Какие таблетки вызывают галлюцинации: Page not found — Alliance for Public Health

Психотропные препараты не лечат, а полностью разрушают личность человека: заявляют правозащитники

Москва, 30 декабря 2006, 17:50 — REGNUM В мире появляется все больше и больше свидетельств тому, что психотропные препараты наносят непоправимый вред здоровью. Так, в очередной статье, опубликованной в газете New-York Times 17 декабря 2006 г., содержатся факты, разоблачающие психиатров. В статье приводятся факты о том, что опасаясь снижения продаж препарата, врачи скрывали от своих пациентов сильные побочные эффекты одного из самых популярных в мире антипсихотических препаратов «Зипрексы», доход от продажи которого составил в 2006 году 4.2 миллиарда долларов.

Между тем, главный психиатр России Татьяна Дмитриева заявила СМИ, что не стоит опасаться роспуска пациентов психиатрических стационаров по домам и перевода последних на амбулаторное лечение. По ее словам от 20 до 50 процентов пациентов, находящихся в психиатрических клиниках, здоровы и социально неопасны, поэтому имеет смысл выпустить их, чтобы они могли адаптироваться к нормальной жизни и существовать «как все». Также Татьяна Дмитриева говорит о необходимости реабилитации пациентов психиатрических клиник.

В этой связи сотрудники Гражданской комиссии по правам человека задаются вопросом: что здоровые люди делают в психиатрических клиниках, и о какой реабилитации после психиатрического лечения может идти речь, когда методы лечения, используемые психиатрами, нацелены лишь на то, чтобы сделать человека «спокойным и неопасным», не говоря уже о воздействии психотропных препаратов на тело человека.

Только один из нейролептиков, широко применяемый психиатрами в России («Зипрекса»), даже в очень маленьких дозах, вызывает бред, галлюцинации, безудержную агрессию, мозговое кровоизлияние, состояние деперсонализации (когда человек не понимает, где он, кто он и т.д.), а также массовое сумасшествие после длительного приема, что признают и сами психиатры на своих психиатрических форумах.

Кроме того, 17 декабря 2006г. газета New-York Times опубликовала разоблачающие данные, в которых говорилось о том, что психиатры долгое время скрывали и продолжают скрывать от своих пациентов, что препарат «Зипрекса» вызывает у пациентов склонность к сахарному диабету. Данный факт был подтвержден не только специалистами Американской диабетической ассоциации, но и той информацией, что компания-производитель препарата «Зипрекса» выплатила в 2005 году 750 миллионов долларов 8000 людям, чтобы уладить их судебные иски, в которых последние заявили, что у них развился диабет или другие медицинские проблемы после приема «Зипрексы».

И это побочные эффекты только одного психиатрического препарата. Нужно ли говорить о других препаратах, таких как «Аминазин» или «Галоперидол», которые вызывают разрушение нервной системы, судороги дыхательных мышц, из-за чего у человека вываливаются глаза, синеет язык, дергаются конечности. И психиатры, чтобы «улучшить» это состояние вводят пациентам другие наркотические вещества, которые устраняют судорогу и позволяют человеку нормально дышать.

«Стоит упомянуть и о том, как же психиатры ставят свои диагнозы, как определяют, здоров человек или нет, на основании чего прописывают эти сильнодействующие психотропные, являющиеся, по сути, наркотиками», — говорится в распространенном Гражданской комиссией по правам человека.

Вот, что говорит по этому поводу заслуженный профессор психиатрии из научного Центра здоровья при государственном университете Нью-Йорка, автор более 30 книг, Томас Сас: «Не существует никакого анализа крови или иных биологических тестов, которые могли бы подтвердить присутствие или отсутствие психического заболевания, подобных тем анализам, что существуют практически для всех соматических заболеваний». Это заявление обнажает всю суть психиатрии и психиатрического лечения.

«Очевидно, что, не имея четкой системы диагностики и не зная истинной причины психических заболеваний, психиатры попросту «подсаживают» людей на психотропные препараты, вешая на них ярлык «душевнобольного», оправдывая тем самым свой непрофессионализм. И при этом не важно, где человек получает психиатрическое лечение — в стационаре или амбулаторно, эффект всегда будет один и тот же — «спокойная», лишенная всех прав, полностью разрушенная в физическом плане личность, которую теперь, проявив «заботу», можно выпустить в свет, чтобы она жила «как все», — заявляют правозащитники.

Виды и действие наркотиков и статистика смертности от них. Справка

Опиаты – наркотики, обладающие седативным, «затормаживающим» действием. К этой группе относятся природные и синтетические морфиноподобные соединения. Все природные наркотические средства опийной группы получают из мака. Вызывают состояние эйфории, спокойствия, умиротворения. Включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому возникновению сильнейшей психической и физической зависимости. Крайне разрушительно действуют на организм. Наркотические зависимости, вызываемые опиатами, очень трудно поддаются лечению. К опиатам относятся: героин, маковая соломка, ацетилированный опий, опий-сырец, метадон.

Признаки употребления – непродолжительное состояние эйфории, необычная сонливость в самое разное время; медленная, «растянутая» речь; часто «отстает» от темы и направления разговора; добродушное, покладистое, предупредительное поведение вплоть до полного подчинения; стремление к уединению в тишине, в темноте, несмотря на время суток; бледность кожных покровов; очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения; замедление сердцебиения, дыхания, снижение болевой чувствительности; понижение аппетита, жажды, рефлексов и сексуального влечения.

Последствия употребления опиатов – огромный риск заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами из-за использования общих шприцев; поражение печени из-за низкого качества наркотиков: в них остается уксусный ангидрид, который используется при приготовлении; сильное снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям; заболевания вен, разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена; импотенция; снижение уровня интеллекта. Очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.

Препараты конопли. Конопля произрастает в регионах с умеренно теплым климатом. Чем южнее выращено растение, тем больший наркотический эффект вызывает изготовленный из него наркотик. Действующие вещества – каннабиноиды. Воздействие – изменение сознания. В помещении надолго остается характерный запах жженной травы. Сохраняет этот запах и одежда. Самые распространенные препараты конопли: марихуана, гашиш и др.

Признаки употребления препаратов конопли – эйфория, чувство беззаботности; несдержанность, повышенная разговорчивость; состояние сильного голода и жажды, покраснение глаз; при небольшой дозе – расслабленность, обостренное восприятие цвета, звуков, повышенная чувствительность к свету из-за сильно расширенных зрачков; при большой дозе – заторможенность, вялость, сбивчивая речь у одних, агрессивность, с немотивированными действиями у других; безудержная веселость, нарушение координации движений, восприятия размеров предметов и их пространственных отношений, галлюцинации, беспочвенные страхи и паника.

Последствия употребления – неразбериха в мыслях, разочарованность, депрессия и ощущение изолированности; нарушение координации движения, памяти и умственных способностей; замедленное половое развитие и созревание; при приеме большой дозы наркотика могут возникнуть галлюцинации и паранойя; формирование психической зависимости, когда курение не приносит удовлетворения, но становится необходимым; провокация одновременного употребления алкоголя и перехода к более тяжелым наркотикам; бронхит, рак легких.

Амфетамины – наркотики, обладающие психостимулирующим, «возбуждающим» действием. К этой группе относятся синтетические вещества, содержащие соединения амфетамина. В большинстве случаев вводятся внутривенно. Эти наркотики получают из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин. В природе эфедрин содержится в растении «эфедра». Действие наркотика продолжается 2-12 часов. Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика. Обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность. Со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида. Амфетаминовая наркомания имеет характер «запойной» или «сессионной» – периоды употребления наркотика сменяются «холодными» периодами, продолжительность которых со временем сокращается. Самые распространенные виды амфетаминов: эфедрон, первитин, эфедрин и др.

Признаки употребления – ощущение безмятежности и эйфории; учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления; расширение зрачков глаз; излишняя двигательная активность, сильное сексуальное раскрепощение; болтливость, деятельность носит непродуктивный и однообразный характер; отсутствует чувство голода; нарушение режима сна и бодрствования.

Последствия употребления амфетаминов – головокружение, головные боли, ухудшение зрения и сильное потоотделение; инфаркты, инсульты; нервное истощение; сильные изменения психики и необратимые изменения головного мозга; поражения сердечно-сосудистой системы и всех внутренних органов; поражения печени из-за низкого качества наркотиков – в них остается йод, марганцовка и красный фосфор, которые используются при приготовлении наркотика; риск заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами из-за использования общих шприцев; сильное снижение иммунитета, опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.

Кокаин – психостимулятор растительного происхождения, получаемый из листьев растения коки. Привыкание развивается незаметно, но стойко. Кокаин вымораживает область от глаз до груди – тело становится нечувствительным. Различается на кокаин и крек.

Признаки употребления – вызывает короткое, но интенсивное ощущение эйфории и повышение работоспособности; стимулирует центральную нервную систему; учащенный пульс, дыхание, повышение кровяного давления, потливость; расширение зрачков, отсутствие аппетита; излишняя активность, возбужденность, чувство тревоги, бессонница.

Последствия употребления – аритмия, кровотечения и другие повреждения носовой полости; разрушение слизистой и утрата обоняния, вкуса; глухота; параноидальные психозы, галлюцинации, агрессивность; смерть в результате нарушения сердечной деятельности (инфаркт миокарда) или остановки дыхания.

Галлюциногены – неоднородная по происхождению и химическому составу группа психоделических препаратов, изменяющих сознание – ощущения, мысли, эмоции и восприятие. К ним относятся: ЛСД, псилоцин, псилоцибин и др.

Признаки опьянения – повышенная частота пульса, повышенное давление, расширение зрачков, дрожание рук, сухость кожи. Наркотическое опьянение сопровождается изменением восприятия внешнего мира –те, кто принимает галлюциногены, говорят, что они «видят звуки» и «слышат цвета»; галлюцинации, сильное ощущение счастья, перевозбуждение; нарушения ощущения своего тела, координации движений; утрата самоконтроля.

Последствия употребления – необратимые изменения в структуре головного мозга, психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности. Даже однократный прием ЛСД может привести к изменению генетического кода и необратимо повредить головной мозг. Психические нарушения неотличимы от заболевания шизофренией. Наркотик накапливается в клетках мозга. Оставаясь там длительное время, он может и спустя несколько месяцев вызывать те же ощущения, что и непосредственно после приема. Действие наркотика продолжается 2-12 часов. Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика. Обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность. Со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида.

Экстази – общее название для группы синтетических наркотиков-стимуляторов амфетаминной группы, часто с галлюциногенным эффектом. Белые, коричневые, розовые и желтые таблетки или разноцветные, часто с рисунками, капсулы содержат около 150 мг препарата. «Экстази» – дорогой наркотик, и обычно его потребители переходят на систематический прием героина или амфетаминов.

Признаки опьянения – наркотическое действие продолжается от 3 до 6 часов. Возбуждается центральная нервная система, повышается тонус организма, увеличивается выносливость, физическая сила. Под действием «экстази» принявший может выдержать экстремальные эмоциональные и физические нагрузки, не спать, не чувствовать усталости. За искусственный «разгон» организма приходится расплачиваться: после прекращения действия наркотика наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости, сонливости. Это состояние может продолжаться несколько дней, так как организму требуется восстановить израсходованные силы.

Последствия употребления – психическая зависимость; депрессия, вплоть до самоубийства; физическое и нервное истощение; страдает нервная система, сердце, печень, дистрофия внутренних органов; изменение генетического кода. Возможны смертельные исходы от обезвоживания, перегрева организма, острой почечной недостаточности.

Снотворные – группа седативных (успокаивающих) и снотворных веществ, встречающихся в виде официальных препаратов, обычно таблеток («колеса») или капсул. Существует много разновидностей, наиболее опасны – производные барбатуратовой кислоты, но и другие, более или менее свободно продающиеся в аптеках, могут вызвать психическую и физическую зависимость. Снотворные обычно принимаются внутрь, но иногда их вводят внутривенно. Вызывают сильную зависимость как на физическом, так и на психологическом уровнях. Особенно опасны при использовании вместе с алкоголем.

Признаки опьянения – замешательство, невнятная речь, неуклюжесть, нарушение координации, дезориентация схожие с алкогольным опьянением; агрессивность, грубость, раздражительность, депрессия.

Последствия употребления – стойкая бессонница; повреждение головного мозга, клинически сходное с эпилепсией; психозы с галлюцинациями, бредом преследования; дистрофия сердечной мышцы; истощение печени; смерть от передозировки и от быстрого отказа от больших доз.

Ингалянты – летучие вещества наркотического действия. Содержатся в препаратах бытовой химии: красителях, растворителях, клее, бензине, лаке для волос, средствах от насекомых. Сами по себе они к наркотикам не относятся. Опьяняющее действие возможно, если количество вещества, поступившее в организм, очень велико.

Признаки опьянения – возникновение галлюцинаций; вызывающее, неадекватное поведение; нарушение координации движений.

Последствия употребления – чихание, кашель, насморк, носовые кровотечения, тошнота, нарушение сердечного ритма и боли в области грудной клетки, потеря координации, равновесия; острая интоксикация психоактивными веществами, вплоть до смертельного исхода; токсическое поражение печени через 8‑10 месяцев; необратимое поражение головного мозга; частые и тяжелые пневмонии; изменение характера, отставание в умственном и психическом развитии.

Курительные смеси (или курительные миксы) состоят из трав и экстрактов. Травы, входящие в состав любой курительной смеси, являются энтеогенами и известны человечеству с давних пор.

Исследования специалистов показывают, что употребление курительных смесей с одурманивающим эффектом вызывает психические расстройства. Накурившись, человек теряет способность сосредоточиться, нарушается способность восприятия мира. Человек, выкурив такую сигарету, вдруг начинает беспричинно хохотать, не может общаться с теми, кто рядом. Такие изменения поведения могут длиться долго. По словам главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, действие курительных смесей способно изменить личность не на время, а навсегда, превратить нормального человека в наркозависимого больного, привести к тяжелой инвалидности.

Статистика потребления

В России, по данным на февраль 2010 года, официально зарегистрировано около 550 тысяч потребителей наркотиков. По экспертным оценкам, эта цифра достигает примерно 2,5 миллиона или составляет почти два процента населения. Ежегодно почти 75 тысяч человек впервые пробуют наркотики, а 30 тысяч – погибают вследствие их потребления. Специализированными наркологическими учреждениями зарегистрировано почти 138 тысяч детей и подростков, страдающих наркологическими расстройствами. Почти 90 процентов наркозависимых потребляют опиаты афганского происхождения.

Согласно докладу экспертов Управления ООН по наркотикам и предупреждению преступности, опубликованному в октябре 2009 года, Россия занимает первое место в мире по потреблению героина, на ее долю приходится 21% всего производимого в мире героина и 5% всех опиумосодержащих наркотиков.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Чем опасен Триган-Д ⚠️ Наркологический центр Выбор

Триган -Д- не рецептурный препарат, который с легкостью можно приобрести практически в любой аптеке. Что же особенного в составе этих, казалось-бы, безобидных таблеток, что они пользуются такой популярностью среди подростков? Триган-Д (тригандэ) содержит в своём составе парацетамол и дицикловерин — атропиноподобное вещество, которое и вызывает у подростков трип (состояние измененного сознания, обусловленное приемом психоделиков). Дицикловерин часто встречается в составе индийских препаратов, по некоторым данным его применяют для расслабления гладкой мускулатуры, таким образом он усиливает анальгезирующее действие парацетамола, но при передозировке и происходит тот эффект, ради которого тригандэ и покупают подростки. В отзывах об этих таблеткам говорится, что препарат не рекомендуется принимать до 15 летнего возраста. Но разве это может остановить ребенка, ищущего острых впечатлений и желающего «кайфануть от колес (сленговое название таблеток)». Не останавливают и последствия в результате передозировки, о которых написано в инструкции к препарату, и которые фиксируют медики, как симптомы передозировки таблетками, у попавших в больницу:

• рвота,
• головные боли,
• судорожные состояния,
• немотивированная агрессия,
• трипы,
• гиперемия (покраснение) кожи лица,
• анафилактический шок.

Даже негативные трип-репорты (негативный опыт потребителей, которым они делятся в наркотической среде или на форумах, не уменьшает желания подростков испытать на себе, как вставляют( сленговое – изменяют сознание) таблетки.

Следует сказать и о втором составляющем компоненте препарата – парацетамоле. Дело в том, что в тригандэ его содержится максимально допустимая суточная доза, при учете того, что таблетки принимают в том количестве, которое указано в инструкции. При превышении дозы препарата парацетамол может оказывать сильное токсическое воздействие на организм человека.

Небезопасно также сочетание тригана с алкоголем. Даже небольшое количество слабоалкогольного напитка, выпитого после приема таблеток, может спровоцировать сильнейшее токсическое поражение организма в виде функционального гепатита или почечной недостаточности. А через определенный период систематического употребления тригана, он уже не вставляет так, как раньше, поэтому и появляется алкоголь, который по отзывам (трип-репортам) других наркопотреебителей, помогает вернуть прежний эффект от колес.

Абсолютно непредсказуемо и влияние тригана на психику. Есть много факторов, в зависимости от которых последствия приема таблеток может привести к необратимым нарушениям психики. У одних таблетки вызывают эйфорию, другие впадают в панику, а у подростков, с еще ре сформировавшейся до конца психической деятельностью, даже единоразовый прием большого количества вещества может вызвать пограничное состояние или психические заболевания.

Поэтому употребление таблеток нельзя считать подростковым баловством и надеяться, что ребенок «перерастет» и все наладится само собой. Употребляя аптечные препараты, подросток со временем перейдет на более «тяжелые» наркотики, так как толерантность будет повышаться и прежний эффект от употребления колес (сленг. таблетки) уже не будет вызывать той эйфории, которая присутствовала ранее.

Что важно знать родственникам, близкий человек которых злоупотребляет аптечными препаратами (Триган-Д)

Латинская мудрость гласит – «предупреждён значит вооружён». Что-бы вовремя отреагировать и спасти жизнь близкому человеку, важно не оставлять без внимания малейшие изменения в поведении родного человека.

Такие формы поведения, как замкнутость, раздражительность, снижение или наоборот повышение аппетита, сонливость или отсутствие сна, повышенная словоохотливость, зачастую являются признаками употребления какого-либо вещества, а не переходным возрастом.

Важно понимать, что зависимость – это тяжелое заболевание, а не вредная привычка, которую можно искоренить посредством наказания или позитивной мотивации. Пока ваш родной человек продолжает принимать таблетка, его психическое состояние и жизнь находятся под постоянной угрозой, сама же болезнь при этом усугубляется, приобретая более тяжелую форму. При малейшем подозрении, следует принимать экстренные меры, ведь как-бы страшно это не звучало, но можно просто не успеть и навсегда потерять своего близкого человека. Решение проблемы требует вмешательства специалистов в данном вопросе, любые аматорские подходы могут лишь усугубить ситуацию!

Если у Вас есть подозрение, что кто-то из Ваших близких злоупотребляет Триганом-Д или любыми другими аптечными препаратами, для приобретения которых не нужен рецепт, Вы всегда можете получить бесплатную консультацию специалистов нашего центра и сохранить здоровье и жизнь своим близким!

✅ Аптечные наркотики: какие бывают, названия

Иногда психоактивные вещества можно купить не только у наркодилера, но и в обычной аптеке, причем порой даже без рецепта от врача. Некоторые медикаменты уже готовы к употреблению, а иные служат основой для изготовления наркотического коктейля. Какие лекарства имеют одурманивающий эффект, чем они опасны и как распознать аптечного наркомана — об этом ниже.

Подберем индивидуальный план лечения

Аптечная наркомания

Зависимость от медикаментов имеет разное происхождение — некоторым прописываются серьезные препараты по состоянию здоровья, другие люди просто хотят попробовать испытать кайф. Отдельная каста — наркоманы, которым нужно достать наркотик сиюминутно, и при этом дешевле, чем у дилера.

Что такое аптечные наркотики?

Аптечные наркотики (АН) — неофициальное название лекарств, которые имеют психостимулирующий эффект, как в корректной дозировке, так и при превышении количества. Наркотические таблетки даже при наблюдении врача могут пагубно влиять на здоровье и психику, поэтому их назначают только в крайне сложных случаях.

Но в аптечном пункте есть и обычные препараты, например, от кашля, которые предприимчивые любители кайфа научились использовать в качестве наркотика.

ЛЕЧЕНИЕ АПТЕЧНОЙ НАРКОМАНИИ

Эффект от аптечных наркотиков

Какой эффект вызывают АН? Абсолютно аналогичный обычным наркотическим веществам:

• Расслабленность и умиротворение.
• Необыкновенный прилив сил и энергии.
• Обострение чувств.
• Способность легко заводить знакомства и поддерживать общение.
• Снятие ломки при отсутствии стандартных наркотиков.
• Обезболивающий эффект.

Некоторые медикаменты, например, психотропы, могут дать такие эффекты даже при правильной дозировке. Лекарства от кашля, анальгетики придется принимать в довольно большом количестве, при этом увеличивается риск побочных явлений от передозировки.

Узнайте рекомендации
по лечению не выходя из дома
бесплатно

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Оставить заявку

Как выглядят наркотические таблетки?

Наркотики из аптеки никак не выделяются среди обычных медикаментов. Если лекарства были выписаны врачом, то дома они должны храниться отдельно от остальной аптечки, желательно в недоступном для детей и подростков месте.

Какие таблетки считаются наркотиками?

Таблетки считаются наркотическими, если они имеют психостимулирующее воздействие и вызывают привыкание. Серьезные препараты ограничены в продаже, но недобросовестные аптеки могут отпустить их без рецепта.

Опасность медикаментов для жизни

Основная опасность — неправильный расчет дозировки. В этом случае могут проявиться симптомы передозировки, некоторые препараты в случае превышения дозы вызывают летальный исход или необратимые изменения в работе сердца, почек и печени.

Виды наркотических препаратов в аптеке

Наркотики из аптеки — это не только сильнодействующие медикаменты, но и самые обычные препараты, употребляемые в больших количествах.

Опиаты в таблетках

Медицинские наркотики в таблетках из группы опиатов назначаются пациентам с сильными болями или болевым шоком. Самые распространенные препараты  — Промедол, Трамадол, Морфин. Даже в стационарах данные лекарства подлежат строгому учету и контролю. В последнее время купить их в аптеках стало практически невозможно, поскольку такое строго наказывается.

Психотропные вещества в таблетках

Диазепам или Феназепам — наиболее распространенные медикаменты для самостоятельного употребления или использования в качестве одного из компонентов для наркотической смеси. Для усиления прихода их сочетают с алкоголем. Стоит отметить, что такие препараты используют при лечении алкоголизма и наркомании, под строгим контролем доктора. Отмена лекарства также проходит под наблюдением нарколога.

• Консультация

• Мотивация на
  лечение

• Детоксикация

• Реабилитация

• Социальная
  адаптация

• Обучение,
  трудоустройство

Таблетки, вызывающие эйфорию

Прием таблеток из группы антидепрессантов вызывает ощущение расслабленности и эйфории даже при соблюдении дозировки. Наиболее популярный медикамент — Амитриптилин.

Запрещенные препараты

По правилам, запрещенные к свободной продаже препараты отпускаются только по рецепту врача. Тем не менее, некоторые аптеки все-таки продают данные медикаменты «из-под прилавка».

Таблетки, вызывающие галлюцинации

Всем известный «Корвалол» содержит в своем составе барбитураты. При многократном превышении дозировки вызывает галлюцинации и бред. Аналогичный эффект имеют некоторые седативные лекарства и снотворное.

АНОНИМНЫЙ ВЫЗОВ НАРКОЛОГА

Седативные наркотики

Любое успокоительное средство может вызывать наркотический эффект, если принимать его большими дозами и постоянно.

Список аптечных наркотиков 2021 и их последствия

Таблеточные наркоманы давно научились применять даже самые безобидные препараты для достижения прихода. Несмотря на постоянное обновление списков ограниченных к продаже медикаментов, зависимые «разрабатывают» все новые способы приготовить наркотик или заменить его в период ломки более доступным аналогом.

Лирика, трамад

Активный компонент препарата Лирика — прегабалин. Этот относительно доступный аналог героина помогает наркоманам выдержать период ломки, когда нет денег. Лирику используют для лечения судорог и эпилептических припадков, при этом привыкание наступает практически в 90 процентах случаев. Врачи назначают препарат только в крайне тяжелых случаях, когда потенциальная польза превышает вред. Список побочных эффектов весьма обширен, кроме того, превышение дозировки может привести к летальному исходу.

Нурофен плюс

Легкодоступные, недорогие, содержат в своем составе кодеин — идеальный препарат для наркомана. В больших количествах по своему эффекту схож с героином. При этом побочные явления весьма серьезны — желудочные кровотечения, тошнота, рвота, цирроз, нарушение слуха, ухудшение зрения, галлюцинации и отек Квинке. Регулярное употребление препарата в качестве наркотика приводит к быстрому истощению организма и ранней смерти.

Терпинкод

Содержит в своем составе кодеин, эффективен от кашля. Относительно недорогой, при превышении дозировки возникает привыкание. Последствия регулярного приема Терпинкода таковы — сухая кожа землистого оттенка, нарушения работы ЖКТ, нарушение свертываемости крови и многое другое.

Тропикамид

Тропикамид — капли, используемые в офтальмологии для диагностики глаукомы и катаракты, при проведении операций на глаза и после них в качестве профилактики воспалений глаза. Наркоманы изначально применяли капли, чтобы расширить суженые зрачки глаз, теперь же Тропикамид заменяет наркотик или усиливает его воздействие. Кайф постепенно уходит, ему на смену приходят побочные эффекты — судороги, отек дыхательных путей, диарея, скачки давления и головные боли. Данные капли употребляются как орально, так и внутривенно.

Трамадол

Трамал и Трамадон — сильнейшие обезболивающие препараты, назначаются тяжелым больным (например, при онкологических заболеваниях, когда человека мучают страшные боли). По своему воздействию медикаменты схожи с героином. Трамадол продается по рецепту, в стационарах он является препаратом строгой отчетности. Влияет на психику при регулярном употреблении, наркоман становится безразличным ко всему. Нарушение работы сердца, печени и почек — это лишь малый список побочных явлений.

Антидепрессанты: коаксил, золофт, прозак, аурорекс

Данные препараты не оказывают стимулирующего воздействия на опиоидные рецепторы головного мозга. Они назначаются при депрессиях и других психических расстройствах. Эффект привыкания возникает при длительном бесконтрольном употреблении, при этом основная масса побочных эффектов приходится на ЖКТ.

АНОНИМНАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Признаки аптечного наркомана

Прием таблеток постоянно и большими дозами непременно отразится как на здоровье, так и на внешнем виде человека:

• ухудшение состояние кожи — сероватый оттенок, появление язвочек, пятен и т.д;
• резкая смена настроения от депрессии до беспричинного смеха;
• ухудшение состояния зубов;
• нарушение координации в пространстве;
• стеклянный или бегающий взгляд;
• потеря или необычайное усиление аппетита в сочетании с вышеуказанными признаками;
• постоянная жажда.

Постоянное употребление АН приводит к печальному результату — потере здоровья и полной деградации личности.

Побочные эффекты от аптечных наркотиков

Негативное влияние наркотических таблеток затрагивает все органы — сердце, печень, почки, мозг и т.д. Основная проблема заключается в постепенном уменьшении кайфа и увеличении дозировки, что может привести к летальному исходу.

Таблетки в свободной продаже, обладающие наркотическим эффектом, легко приобрести даже подростку. Стремительно растет число тех, кто начал свой путь наркомана именно с лекарств.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• — Анонимно
• — Бесплатно
• — Круглосуточно

Лечение медикаментозной зависимости

Лечение зависимости от медикаментов должно проходить под контролем врача-нарколога. Поскольку человек испытывает сильнейший абстинентный синдром без препаратов, сначала необходимо очистить организм при помощи капельниц. Далее доктор назначит подходящую психотерапию для устранения психологической зависимости.

Один из самых важных пунктов для возвращения человека к нормальной жизни — его собственное желание. В наркологической клинике с пациентом для осознания проблемы поработает психолог. Если вы заметили у близкого человека признаки наркомании или сами стали заложником лекарственных препаратов — не медлите и обращайтесь к профессионалам.

Похожие статьи:

Аптечные наркотики: виды, употребление, последствия наркотиков из аптеки

Лечение зависимости от аптечных наркотиков: не оттягивайте визит к врачу’, ‘

Кокаин, героин и другие наркотики стоят дорого, поэтому не всем доступны. Чтобы не отказывать себе в употреблении психоактивных средств, но при этом не тратить много денег на их покупку, наркоманы используют аптечные наркотики, применяя лекарства не по назначению. Эта группа препаратов опасна за счет упрощенной покупки и низкой стоимости.

Эксперты бьют тревогу, ведь приобретенные в аптеке вещества способны убить человека быстро и без затруднений. При этом на многие из них не требуются даже рецепты. А, если таковые прописаны законодательством, всегда есть шанс уговорить фармацевта продать лекарство без предъявления справок от врача.

Если вы или ваши близкие стали жертвой употребления аптечных наркотиков, позвоните в реабилитационный центр «Здоровое Ставрополье». Мы свыше 14 лет лечим людей от зависимостей, гарантируя эффективный результат на любой стадии увлечения наркотиками.

Группы лекарственных средств – аптечных наркотиков

Список опасных веществ ежегодно преображается за счет включения в него новых наименований. Многие аптечные наркотики еще вчера были безобидными веществами, которые выдавались без рецепта врача. Сегодня этот перечень выглядит следующим образом:

• Терпинкод – состав средства включает опиат кодеина и терпингидрат. В комплексе эти вещества обладают противокашлевым и отхаркивающим свойствами. Вызывает быстрое привыкание, может провоцировать аллергии, рвотные рефлексы, мигрени и сонливость. При длительном приеме вызывает разрушение почечного аппарата, становится причиной внезапно возникающих психозов. Тяжело лечится, поэтому чем раньше начато восстановление, тем лучше проходит процесс оздоровления от ПАВ. Аналогичным механизмом отличается Нурофен.
• Тропикамид – представляет собой глазные капли для расширения зрачков. Однако наркоманы ведут употребление аптечных наркотиков этой группы внутривенно. Зачастую с помощью тропикамида приумножают эффект других наркотических средств, что вызывает усиленную эйфорию. Привыкание быстрое. Зависимого чаще всего выдают панические атаки и галлюцинации.   
• Лекарственные средства на основе эфедрина – по действию напоминают опиаты, вызывающие ощущение опьянения. Многие лекарства этой группы нагнетают состояние сонливости. Несмотря на медленное формирование зависимости, тяга к препаратам сильная.
• Лирика и трамадол – противосудорожные, антиэпилептические препараты – снижают мышечные и нейропатические боли. Вызывают очень быстрое привыкание. Эффект сравним с алкогольным опьянением.

Опасные виды аптечных наркотиков включают и психоделики (мескалин, псилоцибин и прочие). 

Как лечится зависимость от аптечных наркотиков?

Последствия приема, казалось бы, безопасных препаратов губительны. Некоторые из них заставляют тело гнить, а мозг разлагаться. Многие становятся причиной летального исхода, так как, начиная употреблять доступный и недорогой наркотик, зависимый не может остановиться. Если вы заметили, что ваш близкий человек принимает наркотики из аптеки, незамедлительно обратитесь к специалистам. Только решительный шаг позволит спасти зависимого, перенаправив его жизненные ценности в другое русло.

Наши специалисты проводят обследование состояния подопечного, чтобы установить точный диагноз и подобрать программу реабилитации. Затем проводится детоксикация, в ходе которой из организма вымываются опасные остатки ядовитых веществ (таблеток, микстур, капель). После тотального очищения начинается реабилитация в специализированном центре. Именно здесь опытные психологи вскрывают причины обращения к наркотикам, убирая эти взаимосвязи из сознания своих пациентов. Работа ведется комплексно с привлечением трудотерапии, спорта, православной веры. Этапы программы просты и лаконичны, но при этом профессиональны и точно выверены:

1. Подготовительный – изучение зависимости, формирование мотивации на лечение, адаптация к жизни в реабилитационном центре.
2. Основной – работа зависимого со своим внутренним миром, желаниями, ценностями. Осознание своих проблем, освоение навыков самоконтроля и взаимодействия с окружающими людьми. Разработка эффективной модели поведения и формирование ответственности за свои поступки.
3. Социальная адаптация – анализ жизненных перспектив, подводных камней. Преодоление препятствий, обучение движению к цели. Предоставление возможности получения образования и трудоустройства.
4. Постреабилитационное сопровождение – помощь в сложных жизненных ситуациях.

После выхода из центра воспитанники перестают обращаться к опасным веществам. Их не интересует, где продаются психоактивные компоненты, ведь лечение зависимости от аптечных наркотиков к этому времени успешно пройдено. При необходимости психологи консультируют своих подопечных и после выписки, чтобы они всегда могли обратиться к профессионалу в момент душевного смятения и неуверенности. Это повышает успешность результата, делая его устойчивым и непоколебимым.      

Смерть без рецепта. Почему от «аптечной наркомании» больше всего страдают дети и подростки

«Аптечная наркомания» – это условное, собирательное понятие. Оно подразумевает использование без назначения врача определенных лекарственных препаратов, обладающих психотропным действием, с целью достижения состояния опьянения или одурманивания, сходного с наркотическим.

Фармацевтическая промышленность каждый год выпускает на рынок новые препараты, которые помогают людям справиться с десятками болезней. Кого-то они спасают от невыносимых болей, судорог, бессонницы или кашля, но для многих могут стать первым шагом к смерти. Существует целый класс рецептурных препаратов, которые не являются наркотиками, но при определенных условиях применения могут вызывать наркотический эффект. Больше всего от «аптечных наркотиков» страдают дети и подростки – цена на таблетки вполне доступна, а недобросовестных провизоров, которых не пугают ни штрафы, ни постоянные рейды полиции, можно найти в любом городе.

– Особое беспокойство вызывает доступность этих препаратов для детей и подростков, – рассказала врач-нарколог, заместитель главврача по детской наркологии краевого наркологического диспансера Ольга Рыбасова. – Это связано с их относительно низкой стоимостью, отсутствием ответственности за приобретение или хранение, как в случае с официально признанными наркотиками, а также простотой применения. Чтобы купить «аптечные наркотики», зачастую даже не требуется рецепта врача. Лекарства, относимые к так называемым «аптечным наркотикам», как правило, выпускаются уже в готовом виде в форме таблеток, капсул или растворов. Это могут быть препараты, обладающие противосудорожным действием, которые в лечебных целях назначаются врачом при эпилепсии, в эту категорию отнесены и препараты, снимающие мышечный тонус, например, при детском церебральном параличе, черепно-мозговых травмах и других психоневрологических заболеваниях. Нет необходимости в дополнительной обработке или приготовлении препарата, их использование также не требует инъекционного введения.

Врачи не устают повторять: любые препараты, оказывающие влияние на центральную нервную систему, не должны быть доступны детям в домашней аптечке. Ведь даже в случае применения по медицинским показаниям и по назначению врача в терапевтических дозах, они довольно часто вызывают побочные эффекты, поэтому требуют строго индивидуального подбора необходимой лечебной дозировки, и должны применяться с осторожностью.

Для достижения состояния одурманивания эти препараты используются в дозах, существенно, в разы, а то и в десятки раз превышающих среднетерапевтические. В большинстве случаев такое злоупотребление приводит к токсическому поражению внутренних органов и систем организма.

– Даже при эпизодическом и нерегулярном приеме «аптечных наркотиков» довольно быстро к ним развивается привыкание и психическая зависимость, – предупреждает Ольга Рыбасова. – Это в свою очередь требует увеличения дозы принимаемого вещества или поиск других психотропных средств с более сильным наркотическим эффектом. Так замыкается «порочный круг», образуется своеобразная ловушка для потребителя, а в дальнейшем возможен переход на более тяжелые наркотики. В последующем развивается и физическая зависимость.

Исходя из собственного опыта и медицинской статистики, врачи наркодиспансера могут с уверенностью сказать, что зачастую «первым разом» у наркоманов становится именно лекарственный препарат, беспрепятственно купленный в аптеке! Для усиления эффекта его могут смешать с алкоголем. Сначала это вызывает эйфорию, появление благодушного настроения, внимание становится рассеянным, появляются «пробелы» в памяти, могут развиться слуховые и зрительные галлюцинации.

Однако даже через непродолжительное время злоупотребление препаратами приводит к ухудшению мыслительной деятельности, спутанности сознания, нарушению аппетита, часто беспокоят головные боли, появляются беспричинные вспышки злости, агрессия, нервные тики и дрожь в конечностях, речь становится бессвязная, может наблюдаться ухудшение или полная утрата зрения. Могут развиваться депрессия, безразличие к окружающему и мысли о самоубийстве. В результате дальнейшего употребления симптомы утяжеляются, возникают судороги, припадки, психическое и двигательное возбуждение с потерей контроля.

Что нужно помнить родителям

1. Любые лекарственные препараты не должны быть доступными для детей, независимо от возраста ребенка!

2. Важно показывать собственный родительский пример ответственного отношения к своему здоровью: недопущение бесконтрольного употребления лекарств и самолечения, обращение к врачу в случае заболевания.

3. Одной из проблем является распространение сведений об аптечных наркотиках в интернете и свободный доступ к этой информации. Решить эту задачу может наличие родительского контроля в виде сетевых фильтров, родительских программ слежения и т.д. при использовании ребенком компьютера, посещении социальных сетей, мессенджеров и приложений.

4. Необходимо быть бдительным и реагировать на любые изменения в поведении и эмоциональном состоянии подростка:

• изменения в привычном поведении подростка в школе: беспричинные пропуски занятий, снижение успеваемости или работоспособности, неусидчивость или взбудораженность на занятиях; для этого важно поддерживать контакты с учителями в школе – ребенок постоянно находится в поле зрения педагогов, в том числе и в неожиданных, нестандартных ситуациях;

• снижение социальной активности, утрата чувства ответственности, потеря интереса к прежним увлечениям;

• снижение или отсутствие интереса к семейным проблемам: ребенок не хочет участвовать в семейных делах, обсуждениях, кроме того, равнодушен и к семейным неприятностям;

• смена круга друзей или появление новых подозрительных знакомых, замаскированные разговоры по телефону, приглушенным голосом, суть которых вам непонятна или настораживает, использование в речи определенного сленга;

• ничем не объяснимые поздние возвращения домой, особенно в необычном состоянии, напоминающем алкогольное опьянение, при этом запах алкоголя может отсутствовать;

• резкие перепады настроения, появление раздражительности по мелочам, вспышек агрессии, немотивированная грубость;

• появление лживости, изворотливости;

• нарушение режима дня: сонливость днем и ночная бессонница.

• активное стремление к контактам с лицами, имеющими отрицательную репутацию.

• крайне тревожный признак – когда в доме начинают пропадать деньги или вещи.

Если возникли подозрения

• Постарайтесь удержаться от проявления первых негативных эмоций – не ругайте, не угрожайте, не наказывайте ребенка, не применяйте к нему физическую силу. Но и не откладывайте решение этой проблемы!

• Не стоит впадать в панику, помните, данная ситуация поправима, если к ней отнестись спокойно и обдуманно.

• Не теряйте времени на «чтение моралей» и нотаций! В этой ситуации лучше поддержать ребенка, проявив к нему искренние внимание и заботу.

• Если вы предполагаете, что ребенок употребляет алкоголь или наркотики, без промедления обращайтесь за квалифицированной помощью к специалисту – врачу психиатру-наркологу.

• В ситуации, когда состояние подростка может быть расценено как тяжелое состояние опьянения вследствие употребления одурманивающих веществ, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь!

Куда обращаться за медицинской помощью

ГБУЗ «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края, Диспансерно-поликлиническое отделение № 2

г. Краснодар, ул. Евдокии Бершанской, д. 17 / тел.: 8 (861) 266-34-90, 8 (861) 266-74-60.

Единый консультативный телефон: 8 (861) 245-45-02 или наркологический кабинет медицинской организации в муниципальном образовании по месту жительства.

«Ходил как зомби»: на чём «сидят» уральские подростки, советы нарколога

В Свердловской области участились случаи отравления медикаментами среди подростков. Часть из них – суицидального характера, еще часть – результат бесконтрольного применения различных сильнодействующих лекарств, остальные случаи – употребление подростками так называемых «колес» – таблеток с наркотическим эффектом. Оказывается, «забалдеть» можно от обычных таблеток от кашля и головной боли, приобрести которые с легкостью можно в любой аптеке. О том, на чем «сидит» уральская молодежь, чем это чревато, и на что следует обратить внимание родителям – выяснил корреспондент ИА «Уральский меридиан».

Подростковая наркомания – к сожалению, довольно распространенное явление среди современной молодежи. Врачи отмечают: родителям важно вовремя заметить изменения в своем ребенке, чтобы предотвратить развитие у него наркотической зависимости. При появлении малейших отклонений в поведении подростка родителям следует начать принимать меры.   

Это только кажется, что наркомания – это когда человек употребляет тяжелые наркотики. Зачастую все начинается с обычных таблеток, купить которые можно в любой аптеке без рецепта. Детская наркомания нередко начинается с лекарств от головной боли и кашля. Постепенно, привыкая к ощущению легкости и полного расслабления в организме, подростки начинают искать более сильные препараты, воздействующие на их нервную систему и психику. Нередко эксперименты с лекарствами приводят их на больничную койку, а иногда и вовсе – в могилу.

«Родители должны обращать внимание на то, с кем общаются их дети, и чем они занимаются. Дети могут начать где-то пропадать. Особенно должно насторожить, если у них проявляются отклонения в поведении – если они становятся сонливыми или наоборот – эйфоричными. Или у них пропадает аппетит. А, может, они наоборот начинают много кушать, тогда как раньше ели мало. Также нужно обращать внимание на успеваемость детей в школе», – поделилась с ИА «Уральский меридиан» нарколог Красноуфимской районной больницы.

По ее словам, при длительном приеме сильнодействующих и содержащих наркотические вещества препаратов у людей возникает привыкание к ним.

«Мы даже своим пациентам назначаем препараты на 2-3 дня, и все. И то – мы назначаем их строго по показаниям. При бесконтрольном приеме препаратов могут возникнуть различные осложнения. Если же подростки принимают препараты, да еще и в большом количестве, с целью опьянения – у них тем более будут осложнения. Не говоря уже о том, что у человека может быть обратная реакция на препарат, например – перевозбуждение. Поэтому в случае, если родители заметили изменения в поведении своего ребенка, нужно обратиться к специалисту. Не нужно бояться, что ребенка поставят на учет. Вот если его привезет полиция – тогда уже будут приниматься совсем другие меры. Родители могут привести ребенка к наркологу, проконсультироваться с ним, провести обследование. Все эти мероприятия проводятся анонимно. По крайней мере, так родители хотя бы попытаются что-то сделать», – отметила специалист. 

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

Наверняка многие из вас слышали истории про употребление подростками таблеток «Триган-Д», от которых они, якобы, испытывали эйфорию и пребывали в состоянии легкого опьянения. Правда, для того, чтобы что-то почувствовать, подросткам приходилось съедать по пачке таблеток за раз, а то и больше. Когда-то таблетки пользовались большой популярностью среди молодежи. Практически в каждой школе были такие ученики, которые, по слухам, пачками глотали «Триган-Д» и, что называется, «кайфовали». Постепенно таблетки стали исчезать с аптечных прилавков, и истории про кричащих школьников под «Триган-Д» позабылись.

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

В Свердловской области ежегодно регистрируется большое количество случаев подростковых отравлений медикаментами. И большая часть среди них – именно наркотического и суицидального характера. 

В поисках новых ощущений подростки пробуют различные препараты, не боясь последствий и возможных осложнений. Например, тот же “Триган-Д” противопоказан лицам до 15 лет. Но вряд ли подростки читают инструкции к лекарствам.

Препарат применяют при болях и спазмах, лихорадке, головной и зубной боли, невралгии и миалгии.

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

Не пугают подростков и возможные побочные явления, с которыми они нередко попадают в больницу – рвота, головокружение, головные боли, судороги, потеря сознания, галлюцинации, анафилактический шок…

В некоторых аптеках до сих пор продают «Триган-Д». Купить его можно без труда, рецепт для этого не нужен.

Несмотря на то, что от него отказались уже многие аптеки, в последнее время в Екатеринбурге участились случаи отравления им. Впрочем, запретить продажу таблеток вряд ли является возможным – в отличие от других «колес», в «Триган-Д» нет наркотических веществ, и, в целом, препарат является безобидным.

По словам фармацевта одной из аптек в Красноуфимске, молодежь уже давно перестала покупать «Триган-Д».

– До сих пор подростки покупают «Триган-Д»?

– Нет, не покупают. Раньше был спрос, сейчас нет. Лет 5 назад брали.

– В «Триган-Д» ничего такого нет, – удивляется заведующая аптекой, – Он ведь боли снимает.

– Они его с чем-то мешают, – объясняет фармацевт, – Они в этом деле больше знают, чем мы.

В другой аптеке согласились:

– «Триган-Д» – обезболивающий препарат, сам по себе он ничего такого не дает. Его с чем-то варят, выпаривают, кристаллизуют – это страшное дело. Я со своим образованием фармакадемии затрудняюсь ответить, что и как с ним делают. Мы его уже давно не продаем. Да и раньше подросткам старались не продавать.

Благодаря Интернету современная молодежь находит все новые и новые препараты, с помощью которых можно расслабиться и «покайфовать». Одним из таких препаратов является транквилизатор «Феназепам».

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

Данный препарат отпускается строго по рецепту, поэтому приобрести его в аптеке не так-то просто. Но некоторые подростки все же как-то умудряются купить таблетки и очень быстро подсаживаются на сонный транк.

Дело в том, что препарат вызывает сильное привыкание, и «слезть» с него после длительного употребления не так-то просто.

Один из таких случаев произошел в Красноуфимске. Ученики одной из местных школ рассказали, что их сверстник плотно подсел на Феназепам. Юноша за раз съедал по несколько таблеток и несколько дней ходил как зомби. Потом, придя в себя, подросток ничего не помнил – ни что делал, ни с кем общался, ни как сидел на уроках в школе. Спустя время он все же решил слезть с таблеток, но это оказалось не так-то просто. У ребенка начались проблемы со сном, он не мог заснуть, стал нервным и раздражительным, у него пропал аппетит, а спустя время и вовсе – появились суицидальные мысли. За то время, что подросток принимал таблетки, его организм, что называется, подсел на них. А когда он перестал пить их – у него возник синдром отмены (ред. – реакция организма, возникающая при прекращении или снижении приёма лекарственного средства и проявляющаяся ухудшением состояния пациента). В итоге подростку понадобилась серьёзная медицинская и психологическая помощь.

Помимо транквилизаторов любители «побалдеть» также принимают кодеиносодержащие препараты. Кодеин – природный наркотический анальгетик, который применяют при болях, онкологических заболеваниях, почечной и печеночной коликах, а также приступообразном кашле. Именно поэтому кодеин содержится в некоторых лекарствах от кашля. Например, в известном противокашлевом препарате «Коделаке». Правда, приобрести его можно только по рецепту.

На витрине – отхаркивающий сироп “Коделак Бронхо” – в его составе нет кодеина

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

– Кодеиносодержащие препараты у нас идут строго по рецепту, – заверили нас в одной из красноуфимских аптек, – Кодеин есть во многих препаратах. Все они у нас учетные. Рецепты на них остаются у нас.

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

Кодеин также содержится в анальгетике «Пенталгин-Н». Но на аптечной витрине вы его не увидите.

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

Зато увидите обычный Пенталгин без кодеина – его-то как раз-таки можно купить без рецепта.

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

Все лекарства, содержащие наркотические вещества, хранятся в аптеках в специальных сейфах. Они отпускаются строго по рецептам, которые остаются в аптеке. На такие препараты ведется строгий учет. Как они оказываются в руках у подростков – остается только догадываться.

Случаи отравления медикаментами среди подростков на сегодняшний день – не редкость.

Впрочем, в Красноуфимске ситуация с подростковой наркоманией и лекарственными отравлениями более благополучная. С начала года здесь зарегистрирован всего один такой случай. В апреле 14-летний подросток поступил в Красноуфимскую районную больницу с отравлением медикаментами. Ребёнок проходил лечение в соматическом отделении. А после – стоял на учёте в ПДН. Как объяснили ИА “Уральский меридиан” в медицинском учреждении, вся информация об отравлениях среди детей и подростков направляется в полицию. Семьи, в которых произошло подобное, ставятся на учёт – независимо от того, благополучная эта семья или нет.

Заместитель главного врача Красноуфимской РБ по поликлинике Надежда Кислякова:

«При любом отравлении ребенка медикаментами семья ставится на учет. Даже если это благополучная семья – как правило, это именно благополучные семьи. Из больницы информация передается в полицию, где уже с семьей работают сотрудники ПДН. У нас таких случаев практически нет. Бывают случаи, когда маленькие дети случайно находят таблетки взрослых. А вообще, раз в квартал в городской и в районной администрациях проводятся антинаркотические комиссии, на которых присутствуют представители системы образования, МВД и больниц. На них обсуждаются распространенность употребления наркотических веществ, новые случаи, вплоть до таких вопросов, где произрастают мак и конопля, и как от них будут избавляться”. 

Подростки, имеющие наркотическую зависимость, ставятся на наркологический учет. 

Фото Ксения Жигалова © ИА «Уральский меридиан»

Заместитель главного врача Красноуфимской РБ по организационно-методической работе Надежда Астраханцева:

«Таких детей мы сразу отправляем в Екатеринбург. У нас нет детских психиатрических и наркологических отделений. Есть психиатрическое отделение с наркологическими койками, но только для взрослых. Если ребенок поступает к нам в состоянии наркотического опьянения, в зависимости от его состояния его кладут либо в детское отделение, либо в реанимацию. Затем осуществляется его перевод нашим транспортом или транспортом медицины катастроф в Екатеринбург. В любом случае, принудительно лечить ребенка никто не будет. А вот постановка на учет осуществляется в обязательном порядке. Есть два вида учета – диспансерный, когда определяется уже наркотическая или какая-либо другая зависимость, и профилактический учет, когда человек один раз попробовал те же наркотики, но признаков зависимости у него нет. От вида учета зависит кратность и продолжительность наблюдения».

Подростковая наркомания – вещь очень страшная. Потому что развивается стремительно. И от шаловливого употребления таблеток от кашля до нее, на самом деле, всего один шаг. Поэтому родители обязательно должны следить за своими детьми, интересоваться их жизнью, знать, чем они увлекаются, и быть в курсе, в какой компании они гуляют. И, самое главное – они не должны бояться обращаться с ребенком к наркологу. Ведь, как известно, лучше своевременно заниматься профилактикой, чем лечить серьезную болезнь, тем более – наркоманию.

Фото превью: sm-news.ru

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зрительные галлюцинации, вызванные метопрололом: серия случаев

J Med. 2012; 6: 65.

^{1, 2}

Джонатан А. Голднер

¹ Департамент медицины, Медицинский центр Поконо, Ист-Страудсбург, Пенсильвания, США

² Медицинский колледж Содружества, Скрантон, Пенсильвания, США

¹ Департамент медицины, Медицинский центр Поконо, Ист-Страудсбург, Пенсильвания, США

² Медицинский колледж Содружества, Скрэнтон, Пенсильвания, США

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 6 сентября 2011 г .; Принято 15 февраля 2012 г.

Copyright © 2012 Goldner; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Introduction

Метопролол — широко используемый бета-адреноблокатор, который обычно назначают при различных сердечно-сосудистых синдромах и состояниях.В то время как побочные эффекты со стороны центральной нервной системы были хорошо описаны для большинства бета-блокаторов (особенно липофильных агентов, таких как пропранолол), зрительные галлюцинации описывались лишь в редких случаях при применении метопролола.

Изложение клинических случаев

Пациент 1 был 84-летней женщиной европеоидной расы с гипертонией и остеоартритом в анамнезе, страдавшей от зрительных галлюцинаций, которые она описывала как людей в своей спальне по ночам. Они стояли перед кроватью или сидели на стульях, наблюдая за ней, когда она спала.Прием многих лекарств был прекращен до того, как ее врач понял, что метопролол является возбудителем болезни. Галлюцинации разрешились только после отмены этого лекарства.

Пациент 2 был 62-летним мужчиной европеоидной расы с инфарктом миокарда нижней стенки, осложненным остановкой сердца, который был успешно реанимирован и выписан из больницы на метопрололе. Примерно через 18 месяцев после выписки он рассказал своему врачу, что ночью видел мертвых людей. Он рассказал о своем убеждении, что, поскольку он «умер и вернулся к жизни», он теперь видел людей из загробной жизни.После отмены метопролола нарушения зрения исчезли в течение нескольких дней.

Пациентом 3 была 68-летняя женщина европеоидной расы с тяжелой гипертонией и депрессией в анамнезе, которая в течение многих лет сообщала о зрительных галлюцинациях по ночам во время приема метопролола. К ним относятся пробуждение ночью с людьми в ее спальне и наблюдение за тем, как предметы в ее комнате превращаются в животных. После того, как новый врач переключил ее с метопролола на атенолол, зрительные галлюцинации прекратились в течение четырех дней.

Заключение

Мы подозреваем, что зрительные галлюцинации, вызванные метопрололом, могут быть недооценены и недооценены. Пациенты могут часто не осознавать этот неблагоприятный эффект, полагая, что они просто мечтают, или могут стесняться сообщать о видениях, которые, по их мнению, не будут восприниматься другими как реальность. Точно так же медицинские работники могут не распознать эту визуальную токсичность или приписать зрительные галлюцинации сопутствующему заболеванию или другим лекарствам. Клиницисты должны вести тщательный надзор за пациентами, получающими этот препарат.

Введение

Неблагоприятные эффекты бета-адреноблокаторов на центральную нервную систему (ЦНС), включая зрительные галлюцинации, в значительной степени связаны с высоколипофильными агентами, такими как пропранолол, тимолол и пиндолол [1,2]. Метопролол является одним из наиболее часто назначаемых бета-адреноблокаторов, но о зрительных галлюцинациях, связанных с его применением, сообщалось лишь в редких случаях [3-5]. Здесь описаны случаи трех пациентов со зрительными галлюцинациями, вызванными метопрололом; мы изучаем литературу по этой теме и выдвигаем гипотезу, почему эта неврологическая токсичность может недооцениваться и занижаться.

Описание клинических случаев

Случай 1

84-летняя женщина европеоидной расы, страдающая гипертонией и остеоартритом, в течение нескольких лет страдала зрительными галлюцинациями. Ночью она просыпалась и видела людей, стоящих у изножья ее кровати или сидящих на стуле в ее комнате и смотрящих на ее сон. Эти люди не хотели с ней разговаривать, но боялись. В анамнезе у нее не было неврологических или психических заболеваний, а также не было никаких существенных психоневрологических данных при физикальном обследовании.Ее лекарства состояли из аспирина, блокатора кальциевых каналов, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и метопролола тартрата по 50 мг перорально два раза в день для контроля артериального давления. Она использовала ацетаминофен для контроля симптомов артрита. В другое время дня и ночи галлюцинаций не было. Неврологическое обследование включало магнитно-резонансную томографию ее мозга, электроэнцефалографию и нейрокогнитивное тестирование, которые не выявили. Полный набор лабораторных тестов показал нормальные функции щитовидной железы, уровень витамина B12 и фолиевой кислоты.В анамнезе она не употребляла алкоголь или наркотики. Она не знала, сколько времени она принимала все лекарства, но знала, что принимала метопролол не менее двух лет. Все ее антигипертензивные препараты, кроме бета-адреноблокатора, были прекращены до того, как ее врач понял, что их причиной был метопролол. Ее зрительные галлюцинации полностью прекратились в течение нескольких дней после прекращения приема этого лекарства.

Случай 2

62-летний мужчина европеоидной расы перенес инфаркт миокарда нижней стенки, который осложнился остановкой сердца вскоре после поступления в отделение неотложной помощи.Его успешно реанимировали примерно через 1-2 минуты после фибрилляции желудочков с помощью электрической дефибрилляции. В остальном его выздоровление протекало без осложнений, и он был выписан из больницы с приемом аспирина, изосорбида, лизиноприла и метопролола тартрата по 100 мг перорально два раза в день. У него не было в анамнезе неврологических или психических отклонений или существенных открытий в этом отношении при физикальном обследовании. Он употреблял алкоголь редко, но запрещенных наркотиков не было.

Примерно через 18 месяцев после выписки наш пациент попросил конфиденциально поговорить со своим врачом.Он попросил, чтобы его жена не рассказывала об этом, и впоследствии рассказал, что ночью видел мертвых людей. Он просыпался и видел безликие фигуры, сидящие на краю своей кровати; фигуры исчезнут, когда он полностью проснется. Он считал, что, поскольку он «умер и вернулся к жизни» во время острой фазы инфаркта миокарда, он теперь видел людей из загробной жизни. Иногда он также видел животных. Зрительные галлюцинации начались сразу после того, как он был выписан из больницы, когда ему назначили метопролол.После отмены метопролола нарушения зрения исчезли в течение нескольких дней. Наш пациент попросил возобновить прием метопролола после того, как рассмотрел положительные аспекты этого препарата для его болезни сердца. Теперь он понял, что зрительные галлюцинации были связаны с лекарством, и они больше не пугали его, когда впоследствии произошли.

Случай 3

68-летняя женщина европеоидной расы, страдающая тяжелой гипертонией, гипотиреозом и депрессией, сообщила о зрительных галлюцинациях по ночам в течение двух лет при приеме метопролола сукцината 100 мг перорально один раз в день.К ним относятся пробуждение ночью с людьми в ее спальне и наблюдение за объектами в своей комнате, которые превратились в животных. Другие ее лекарства включали амлодипин, эналаприл, эсциталопрам, левотироксин и аспирин. Когда ее спросили, она полагала, что галлюцинации начались примерно в то же время, когда ей назначили метопролол по поводу гипертонии. Ее физический осмотр и лабораторные исследования не дали никаких результатов. В анамнезе она не употребляла алкоголь или запрещенные наркотики. Она описала нарушения зрения своему предыдущему семейному врачу, который решил, что это, вероятно, связано с ее проблемами со здоровьем, включая депрессию.В остальном ее неврологическое и психиатрическое обследование было ничем не примечательным, за исключением плоского аффекта. Впоследствии она посетила нового врача, который переключил ее с метопролола на атенолол, и ее ночные зрительные галлюцинации разрешились в течение четырех дней.

Обсуждение

На протяжении десятилетий известно, что бета-адреноблокаторы вызывают неблагоприятные эффекты на ЦНС, включая психические синдромы, причудливые и яркие сны, нарушения сна, делирий, психоз и зрительные галлюцинации [6,7].В медицинской и фармакологической литературе четко описаны высоколипофильные агенты, такие как пропранолол, как наиболее часто проявляющие неврологическую токсичность [1,8,9]. В 1978 году Fleminger сообщил о частоте от 14,3% до 17,5% зрительных галлюцинаций и иллюзий при приеме пропранолола среди пациентов, посещающих клинику гипертонии [8].

Метопролол — популярный сердечно-сосудистый препарат, широкое распространение которого можно объяснить его генерическими и доступными формами короткого и длительного действия, а также его установленной безопасностью и эффективностью при лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, аритмия, стенокардия, острые коронарные синдромы и застойная сердечная недостаточность.Данных о возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС при приеме метопролола очень мало. Метопролол, который имеет промежуточную степень липофильности (свойство, которое, как известно, увеличивает проникновение лекарств в ЦНС, в отличие от гидрофильности, которая ограничивает проникновение в мозг), редко вызывает зрительные галлюцинации, несмотря на его обычное использование [3-5]. В свете нашего опыта мы подозреваем, что появление зрительных галлюцинаций при приеме этого препарата может происходить чаще, чем сообщалось ранее.

Недостаточная отчетность и непонимание галлюцинаций, вызванных метопрололом, может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, пациенты могут не жаловаться на нарушения зрения, потому что они не могут связать симптомы с лекарством, как в нашем втором случае. Некоторые пациенты могут приписывать галлюцинации, связанные с бета-блокаторами, сновидениями или кошмарами [8]. Как сообщил Флемингер с пропранололом, у всех трех наших пациентов были зрительные галлюцинации при пробуждении от сна в гипнопомпическом состоянии [8].Кроме того, пациенты могут быть слишком смущены, чтобы обсуждать иллюзии, которые, как они опасаются, могут быть сбиты с толку другими как результат психического заболевания или чрезмерного употребления наркотиков или алкоголя. Наконец, врачи могут также не распознать этот неблагоприятный эффект препарата и могут считать, что нарушение зрения связано с существующими медицинскими или психиатрическими состояниями, как в нашем первом и третьем случаях.

Sirois сообщил, что галлюцинации, связанные с метопрололом, могут оставаться изолированным симптомом или могут перерасти в делирий у пожилых пациентов с когнитивным дефицитом [5].У обоих пациентов, которых он описал, зрительные галлюцинации начались в течение 24 часов после начала приема метопролола, и вскоре после этого во время их госпитализации был обнаружен побочный эффект. В этом отличие от наших пациентов, которые сами не распознали побочную реакцию или не признавали ее своим лечащим врачом в течение длительного периода времени. Задержка в диагностике причины галлюцинаций у наших пациентов была связана либо с нежеланием пациента сообщить кому-либо о нарушениях зрения, связью членов семьи пациента галлюцинациями с другими медицинскими или психическими расстройствами, которые, по их мнению, были у пациента, либо с неспособностью врача распознать лекарства как этиология расстройства.У наших пациентов не было нарушений зрения в другое время, а также по психиатрическим или медицинским причинам, которые в противном случае могли бы объяснить галлюцинации. Галлюцинации в описанных случаях были достаточно реалистичными, чтобы вызывать у этих пациентов значительную тревогу и страх. Большинство галлюцинаций, вызванных бета-адренергическими агентами, обычно прекращаются в течение нескольких дней после отмены препарата, как это было у наших пациентов [8,9]. В зависимости от диагноза пациенты с галлюцинациями, связанными с метопрололом, могут переносить переход на более гидрофильные бета-адреноблокаторы, такие как атенолол или бисопролол [4].

Интересно, что новое третье поколение бета-блокаторов, таких как небиволол и карведилол, которые часто используются для лечения пациентов с застойной сердечной недостаточностью и гипертонией, до сих пор не были связаны с зрительными галлюцинациями, несмотря на их умеренную или высокую липофильность. Таким образом, предполагается, что могут быть другие факторы, которые могут влиять на степень побочных эффектов бета-адреноблокаторов на ЦНС, помимо липофильности. Другие параметры, такие как конкретные структурные детали молекул бета-блокаторов, вызванное лекарством повышение уровней катехоламинов в плазме и снижение уровней мелатонина, были предложены для воздействия на проникновение бета-блокаторов через гематоэнцефалический барьер или возникновение побочных эффектов со стороны ЦНС [10-12].Эти бета-адреноблокаторы третьего поколения могут быть хорошей альтернативой метопрололу при появлении зрительных галлюцинаций.

Выводы

Метопролол, широко используемый бета-блокатор, был связан со зрительными галлюцинациями и нарушениями ЦНС. Множественные причины могут привести к тому, что как пациенты, так и врачи не осознают и не сообщают об этом побочном эффекте препарата. Истинная частота зрительных галлюцинаций, связанных с метопрололом, неизвестна. Клиницистам настоятельно рекомендуется вести тщательное наблюдение при ведении пациентов, получающих этот препарат.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента или ближайших родственников для публикации этой серии случаев. Копии письменных согласий доступны для просмотра главным редактором журнала.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Автор выражает благодарность Раймонду Смего младшему, доктору медицины, заместителю декана по развитию образования Медицинского колледжа Содружества, за его обзор и критику этой рукописи.

Ссылки

• Conant J, Engler R, Janowsky D, Maisel A, Gilpin E, LeWinter M. Побочные эффекты бета-адреноблокаторов с высокой и низкой растворимостью в липидах на центральную нервную систему. J Cardiovasc Pharmacol. 1989; 13: 656–661. [PubMed] [Google Scholar]
• Drayer DE. Липофильность, гидрофильность и побочные эффекты бета-адреноблокаторов на центральную нервную систему. Фармакотерапия. 1987. 7: 87–91. [PubMed] [Google Scholar]
• Ахмед А.И., ван Мирло П.Дж., ван Ваард Дж.А., Янсен П.А.Галлюцинации и яркие сны при приеме метопролола. Tijdschr Psychiatrie. 2010. 52: 117–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Ков-Смит-младший, Кирк, Калифорния. Побочные эффекты, связанные с ЦНС, при приеме метопролола и атенолола. Eur J Clin Pharmaco. 1985; 28 (Прил.): 69–72. [PubMed] [Google Scholar]
• Sirois FJ. Зрительные галлюцинации и метопролол. Психосоматика. 2006; 47: 537–538. DOI: 10.1176 / appi.psy.47.6.537. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• МакАинш Дж., Круикшанк Дж. М.. Бета-адреноблокаторы и побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.Pharmacol Ther. 1990; 46: 163–197. DOI: 10.1016 / 0163-7258 (90)

  -G. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Kirk CA, Cove-Smith R. Сравнение атенолола и метопролола в отношении побочных эффектов на центральную нервную систему. Postgrad Med J. 1983; 59 (Дополнение 3): 161–163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Флемингер Р. Визуальные галлюцинации и иллюзии с пропранололом. Бр Мед Дж. 1978; 1: 1182. DOI: 10.1136 / bmj.1.6121.1182. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Hinshelwood R.Галлюцинации и пропранолол. Бр Мед Дж. 1969; 2: 445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Drayer DE. Липофильность, гидрофильность и побочные эффекты бета-адреноблокаторов на центральную нервную систему. Фармакотерапия. 1987. 7: 87–91. [PubMed] [Google Scholar]
• Брисмар К. Подавление секреции мелатонина у пациентов с кошмарами из-за лекарств, блокирующих бета-адренорецепторы. Acta Med Scand. 1987. 221: 155–158. [PubMed] [Google Scholar]
• Брисмар К. Секреция мелатонина, связанная с побочными эффектами бета-блокаторов со стороны центральной нервной системы.Acta Med Scand. 1988. 223: 525–530. [PubMed] [Google Scholar]

F.D.A. Предупреждает о странном действии снотворных

Снотворные, которые чаще всего назначаются, могут вызывать странное поведение, такое как вождение автомобиля и прием пищи во время сна, вчера Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что новые строгие предупреждения будут помещены на этикетках 13 лекарств.

Агентство также приказало производителям известных препаратов Ambien и Lunesta и производителям 11 других широко используемых снотворных составить листовки для пациентов, объясняющие, как их безопасно использовать.

Листовки, которые, по словам агентства, требуют, когда оно видит серьезную проблему для общественного здравоохранения, будут раздаваться в аптеках, когда потребители будут выписывать рецепты.

Хотя агентство заявляет, что проблемы с препаратами случаются редко, количество сообщений о необычных побочных эффектах увеличилось по мере увеличения употребления снотворных.

Продажи только Ambien и Lunesta в Соединенных Штатах в прошлом году превысили 3 миллиарда долларов. Использование этих лекарств и других подобных препаратов с 2000 года увеличилось более чем на 60 процентов, чему способствовала реклама на телевидении, в печати и других источниках.В прошлом году производители снотворного потратили более 600 миллионов долларов на рекламу, ориентированную на потребителей.

Обзор был частично вызван запросами в агентство из The New York Times в прошлом году после того, как некоторые пользователи наиболее широко прописываемого препарата, Амбиена, начали жаловаться в Интернете и своим врачам на необычные реакции, начиная от довольно мягкого лунатизма. эпизоды галлюцинаций, вспышки насилия, ночные переедания и, что наиболее беспокоит, вождение автомобиля во сне.

Ночные едоки сказали, что они проснулись и обнаружили в своих кроватях обертки Tostitos и Snickers, пропавшую еду, кухонные прилавки, переполненные мукой от выпечки, и даже зажженные печи.

Спящие водители сообщили о пугающих эпизодах, в которых они вспомнили, как ложились спать, но проснувшись, обнаружили, что их задержали на обочине дороги в нижнем белье или ночном белье. Агентство заявило, что ему не известно ни о каких смертельных случаях из-за вождения во сне.

Отчеты получили подтверждение в результате научных исследований.Судебно-токсиколог из Висконсина, Лора Дж. Лиддикоут, выступила на национальном совещании с презентацией о шести случаях вождения автомобиля с нарушениями Амбиена.

И доктор Карлос Х. Шенк и доктор Марк В. Маховальд из Университета Миннесоты заявили, что они изучали случаи почти 30 пользователей Амбиена, у которых развились необычные расстройства пищевого поведения в ночное время.

В мае прошлого года в Вашингтоне член палаты представителей Патрик Кеннеди, демократ из Род-Айленда, обвинил Амбиена в том, что тот разбил свою машину возле здания Капитолия.

В агентство также поступали сообщения о людях, которые звонили по телефону, покупали товары в Интернете или занимались сексом под воздействием снотворных.

В каждом случае потребители не помнили событий, которые, по их словам, произошли после того, как они приняли свои таблетки и отправились спать.

Представитель агентства вчера заявил, что действия, связанные с наркотиками, выходят за рамки простого лунатизма.

«Мы действительно считаем, что лунатизм отличается от этого поведения», — сказал д-р.Рассел Кац, директор по неврологической продукции FDA. «Лунатизм считается скорее рефлексом. Это сложное поведение, и оно принципиально отличается из-за сложности. Люди встают, берут ключи от машины и едут за рулем. Как вы можете себе представить, это может быть потенциально опасно для человека. пациента и других «.

Доктор Кац сказал, что не совсем ясно, были ли люди, сообщающие о проблемах, технически спящими или бодрствующими. Хотя доктор Кац сказал, что побочные эффекты были редкими, агентство заявило, что несколько десятков полученных им сообщений, вероятно, не отражают всей степени проблемы.

Употребление алкоголя до или после приема наркотиков, по-видимому, увеличивает шансы возникновения такой реакции, сказал доктор Кац.

Адвокат из Атланты Уильям С. Хед, специализирующийся на делах, связанных с управлением транспортными средствами, сказал, что ему звонили люди со всего мира, которым были предъявлены обвинения после употребления таких лекарств.

«Девяносто процентов этих случаев также связано с алкоголем», — сказал г-н Хед. Однако часто арестованные выпивают только стакан или два вина, а затем принимают снотворное, сказал он.

«Вы даже не можете оставить свою машину на дороге», — сказал г-н Хед. «Я думаю, что любые предупреждения, которые они дают, любая реклама не должна содержать ни капли алкоголя».

По словам доктора Каца, в справочниках по лекарствам, которые агентство запросило, ясно объяснят этот риск. Он сказал, что производители лекарств работали с FDA. о формулировке, поскольку агентство три месяца назад уведомило компании о том, что изменения произойдут.

Помимо предупреждения об употреблении алкоголя, на новых этикетках и в руководствах потребителям будет сказано, что они не должны принимать таблетки вместе с другими лекарствами, подавляющими нервную систему.

Этикетки с предупреждениями будут включать некоторые общие формулировки, требуемые агентством, а также формулировки, которые компании должны будут составить с описанием побочных эффектов их конкретных лекарств.

Затронутые препараты включают как новые, так и старые и широко используемые препараты, которые продаются под торговыми марками и генериками.

Большинство наркотиков уже содержат предупреждения об употреблении алкоголя и о риске галлюцинаций. Реклама лекарств также включала такие предупреждения.Но этикетки сделают эти утверждения более заметными, а вкладыши с лекарствами подчеркнут риски, когда потребитель получит рецепт.

Предупреждения также должны включать информацию о несвязанном и редком риске опасных для жизни аллергических реакций на лекарства для сна. Некоторые пациенты недавно сообщали о таких реакциях, при которых отек дыхательных путей или лица, после использования одного из новейших препаратов в группе, Розерема, сказал доктор Кац.

Изучив отчеты, агентство определило, что эти реакции также были потенциальным побочным эффектом при применении других препаратов в группе, сказал он.

Хотя большинство сообщений о вождении во сне и поедании сна касалось Амбиена, агентство пришло к выводу, что такое поведение может быть вызвано любым из снотворных.

Один эксперт по сну, доктор Маховальд из Миннесоты, сказал, что «Амбиен» получил наибольшую огласку, потому что он наиболее широко использовался. Но «нет никаких сомнений в том, что на это способны какие-либо успокаивающие снотворные», — сказал он.

Амбиен и его формула с расширенным высвобождением, Ambien CR, производимые Санофи-Авентис, доминировали на рынке в прошлом году, составив 27 штук.По данным Verispan, 6 миллионов из 44 миллионов рецептов на снотворные в этой стране.

На втором месте, где было выписано около 7,3 миллиона рецептов, оказался препарат темазепам, дженерик, который также продается Tyco Healthcare под торговой маркой Restoril.

Lunesta от Sepracor была следующей с 5,8 миллионами рецептов.

Д-р Маховальд руководит Региональным центром нарушений сна в Миннесоте, врачи которого участвовали в исследовании около 30 пациентов, у которых во время приема Амбиена развилось поедание сна.Некоторые пациенты набрали вес, прежде чем обнаружили, что встают ночью, чтобы приготовить и поесть.

«Надеюсь, это заставит врачей дважды подумать, прежде чем слепо давать пациентам рецепт», — сказал доктор Маховальд, который выступает за сочетание лекарств и поведенческой терапии для лечения бессонницы.

Он также раскритиковал маркетинг продукции. «Я лично считаю, что масштабы рекламы просто недопустимы», — сказал он.

Данные исследовательской компании TNS Media Intelligence показывают, что в 2005 и 2006 годах Санофи-Авентис потратила в общей сложности почти 350 миллионов долларов на рекламу Ambien и Ambien CR.

Sepracor потратил более 500 миллионов долларов на рекламу Lunesta за тот же двухлетний период. А Такеда, которую делает Розерем, потратил около 100 миллионов долларов.

После вчерашнего F.D.A. После объявления санофи-Авентис немедленно разместила на своем веб-сайте текст письма «Уважаемый доктор», в котором излагаются новые предупреждения. Агентство приказало всем компаниям разослать такие рекомендации врачам, выписывающим лекарства.

В заявлении, сделанном вчера вечером, Санофи-Авентис сообщила, что информация о лунатизме всегда была на этикетке.В заявлении говорится, что в клинических исследованиях компании это произошло менее чем у 1 из 1000 пациентов.

Агентство также сообщило, что рекомендовало производителям лекарств провести дополнительные клинические исследования, связанные с вождением во сне и другими реакциями, чтобы определить, не вызывают ли какие-либо снотворные эти проблемы. Но эти исследования не потребуются. По словам доктора Каца, пока ни одна из компаний не объявила о планах их проведения.

Действия агентства последовали за предупреждением в прошлом месяце властями Австралии, где Ambien продается как Stilnox.

Австралийское фармацевтическое агентство сообщило, что оно получило 16 сообщений о необычных действиях потребителей, использующих продукт, включая вождение во сне и сонливость. В одном случае женщина проснулась с кистью в руке и обнаружила, что красила входную дверь своего дома во сне.

Ингибиторы АПФ, связанные с галлюцинациями у пожилых людей

По мнению исследователей, пожилым пациентам с проблемами памяти, у которых внезапно появились зрительные галлюцинации, возможно, потребуется прекратить прием ингибиторов АПФ.

В четырех тематических исследованиях галлюцинации, испытываемые пациентами с различными нарушениями памяти, исчезли после прекращения приема лизиноприла, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), сообщили Джон Доан, доктор медицины, и Барри Стултс, доктор медицины, из Университета медицинских наук штата Юта. Центр в Солт-Лейк-Сити.

Хотя галлюцинации являются «обычно нераспознанным побочным эффектом» ингибиторов АПФ, это первое опубликованное сообщение, показывающее связь между лизиноприлом и галлюцинациями, они написали онлайн в журнале Journal of Clinical Hypertension .

• Обратите внимание, что эта небольшая серия случаев продемонстрировала потенциальную связь между использованием лизиноприла и зрительными галлюцинациями.
• Клиницисты должны знать об этом потенциальном побочном эффекте, но данные остаются слишком предварительными, чтобы подтвердить прямую связь между ингибитором АПФ и галлюцинациями.

«Обычно нежелательные эффекты ингибиторов АПФ включают кашель, сыпь, ангионевротический отек, гипотензию, гиперкалиемию и почечную недостаточность», — отметили исследователи. «Визуальные галлюцинации как побочный эффект ингибиторов АПФ не перечислены в недавних обзорах этого класса лекарств, но были зарегистрированы, в основном, у пожилых людей.«

Пациенты в этих четырех случаях были в возрасте от 92 до 101 года, получали лизиноприл от гипертонии или сердечной недостаточности и имели некоторые формы нарушения памяти: легкие когнитивные нарушения (два), болезнь Альцгеймера (один) и деменция (один). ).

В этих четырех случаях прекращение приема лизиноприла привело к прекращению галлюцинаций в течение 48 часов у двух пациентов и в течение 7 и 30 дней у третьего и четвертого пациентов.

Начало симптомов после начала приема препарата и прекращение галлюцинаций после прекращения приема препарата варьировалось:

• 5 месяцев до появления галлюцинаций и 7 дней после прекращения приема лекарств, пока они не прекратились
• 2 месяца и 2 дня
• 1 год и 2 дня
• 6 лет и 30 дней

У одного пациента, который сначала прекратил прием гидрохлоротиазида, а затем лизиноприла, через 12 недель после отмены ингибитора АПФ возник рецидив гипертензии.Ей снова дали лизиноприл, но галлюцинации вернулись в течение недели, после чего лизиноприл был отменен.

Исследователи отметили «контрастирующие отчеты наблюдательных и небольших рандомизированных клинических испытаний», пытаясь определить, защищают ли ингибиторы АПФ пациентов от когнитивного снижения.

Doane and Stults также провели поиск в литературе и обнаружили семь ранее опубликованных отчетов о случаях зрительных галлюцинаций, связанных с другими ингибиторами АПФ: цилазаприлом, эналаприлом, каптоприлом и квинаприлом.

Возрастной диапазон в этих случаях составлял от 49 до 92 лет, а даты публикации варьировались с 1988 по 2001 год.

Исследователи сообщили, что два пациента вернулись к ингибитору АПФ и снова имели галлюцинации, которые исчезли, когда они прекратили прием лекарства.

Doane and Stults также провели поиск в базе данных Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), государственного учреждения в Великобритании, на предмет случаев побочных реакций на лекарства. Однако эти неопубликованные отчеты имеют ряд ограничений, в том числе отсутствие необходимости в доказательствах причинно-следственной связи, связанных с препаратом и побочной реакцией.

Тем не менее, исследователи обнаружили еще 14 случаев галлюцинаций, связанных с ингибиторами АПФ, когда они провели поиск по данным MHRA категории II, которые более полны, чем категория I. Четыре из этих случаев были связаны с лизиноприлом. Другие задействованные ингибиторы АПФ включали рамиприл, эналаприл, каптоприл и периндоприл.

Когда они изучили данные категории I, они обнаружили еще 35 случаев галлюцинаций, связанных с ингибиторами АПФ. Симптомы исчезли у 25 из этих пациентов после прекращения приема препарата, продолжились у двух, а по оставшимся восьми случаям дополнительных данных не было.

Это свидетельство не доказывает причинно-следственную связь, но его сила заключается в том, что, когда некоторым пациентам был назначен лизиноприл, симптомы вернулись, а когда они были отменены, симптомы исчезли, отметили исследователи.

Что касается механизма действия галлюцинаций, связанного с ингибиторами АПФ, исследователи предположили, что это может быть связано с наблюдением, что эти препараты повышают уровень опиоидных пептидов.

По словам исследователей, важно распознавать это осложнение, связанное с ингибиторами АПФ, особенно по мере увеличения стареющего населения.

Исследование было ограниченным, потому что в нем было всего четыре случая, и при поиске в базе данных отсутствовала информация.

От Американской кардиологической ассоциации:

Раскрытие информации

Авторы сообщили об отсутствии конкретного финансирования в связи с этим исследованием и об отсутствии конфликта интересов, которые следует раскрывать.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое галлюцинации?

Галлюцинации — это вещи, которые вы видите, слышите, ощущаете, ощущаете на вкус или запах и кажетесь реальными, но на самом деле они не являются. Некоторые галлюцинации временны. Галлюцинации, которые продолжаются, мешают повседневной деятельности или ухудшаются, могут быть признаком серьезного медицинского или психического состояния, которое требует лечения.

Какие бывают галлюцинации?

• Слуховой означает, что вы слышите музыку, жужжание или звон. Вы можете слышать голоса, даже если в комнате никого нет. Голоса могут говорить о вас негативные вещи или призывать вас навредить себе или другим. Вы можете услышать голос любимого человека, который недавно скончался.
• Визуальный означает, что вы видите нереальные вещи, например человека или объект. Другими примерами являются вспышки света или формы.Другой пример — реальный объект, который для вас выглядит иначе, чем для других.
• Тактильный означает, что вы чувствуете вещи, например, объект, который нереален. Вам может казаться, что что-то касается вас, ползет по коже или по коже. Вы также можете почувствовать, что ваше тело режут или разрывают. Вы можете чувствовать, что что-то находится в какой-то части тела, например, в желудке, даже если тесты показывают, что там ничего нет.
• Обонятельный означает, что вы чувствуете запах чего-то нереального.От запаха вы можете подавиться или подавиться, если он неприятен. Вы можете почувствовать запах чего-то хорошего, например еды или цветов. Обонятельные галлюцинации могут быть признаком серьезного заболевания, которое требует лечения, например опухоли головного мозга.
• Gustatory означает, что вы пробуете не настоящие вещи. Вы можете почувствовать вкус чего-то, даже когда ваш рот пуст. Ваша еда может казаться гнилой или кислой, даже если другие люди, которые едят ту же пищу, думают, что она приятная на вкус.

Что увеличивает риск галлюцинаций?

• Психическое состояние, такое как слабоумие или шизофрения
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем или абстиненция, или реакция на лекарство
• Лихорадка, инфекция или тепловой удар
• Заболевание, например проблемы с щитовидной железой или опухоль головного мозга
• Неврологическое заболевание, такое как мигрень или судороги
• Заболевание глаза, например глаукома или дегенерация желтого пятна
• Заболевание или инфекция внутреннего уха
• Низкий уровень сахара в крови или натрия
• Эмоциональные проблемы, например, из-за недавней потери любимого человека, посттравматического стрессового расстройства или жестокого обращения
• Недосыпание или период между сном и бодрствованием, но все еще снятся сны

Как диагностируется причина галлюцинаций?

Ваш лечащий врач спросит, когда начались галлюцинации.Расскажите ему о любом недавнем стрессе в вашей жизни, например о смерти любимого человека. Он также спросит, какие лекарства вы принимаете, употребляете ли вы алкоголь или наркотики. Сообщите ему, если у вас проблемы со сном или вы недавно заболели.

• Анализы крови или мочи можно использовать для проверки на наличие инфекции, алкоголя или наркотиков. Тесты также могут использоваться для проверки функции щитовидной железы или печени.
• КТ или МРТ можно использовать для проверки наличия травмы, опухоли или инфекции.

Как лечат галлюцинации?

• Лекарства могут быть даны для остановки галлюцинаций, уменьшения беспокойства или расслабления мышц.
• Поведенческий терапевт может помочь вам распознать галлюцинации и справиться с ними. Он может обучать таким методам, как метод разговора. Вы научитесь говорить себе, что галлюцинация не настоящая и что делать, когда она закончится.

Позвоните в службу 911, если вы или кто-то другой заметите любое из следующего:

• Вы хотите навредить себе или кому-то другому.
• Вы слышите голоса, призывающие вас навредить себе или кому-то другому.
• У вас припадок.
• Вы сбиты с толку, не знаете, где находитесь, или не понимаете смысла, когда говорите.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваши галлюцинации ухудшаются или возвращаются после лечения.
• Вас рвет несколько раз подряд.
• Ваше сердцебиение или дыхание учащаются или медленнее, чем обычно.
• У вас проблемы с дыханием или одышка.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас новые галлюцинации.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о галлюцинациях

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Мучительные зрительные галлюцинации после лечения тразодоном

Тразодон, атипичный антидепрессант второго поколения, все чаще используется не по назначению для лечения бессонницы. Хотя лечение тразодоном обычно хорошо переносится, оно может быть связано с некоторыми осложнениями. Мы описываем случай 60-летнего мужчины, который получил тразодон от первичной бессонницы. Через два дня он вернулся в отделение неотложной помощи с мучительными зрительными галлюцинациями, которые потребовали стационарного лечения.Прием тразодона был прекращен, что привело к полному разрешению его зрительных галлюцинаций, и его лечили миртазапином в течение 6 месяцев. За два года наблюдения рецидивов не было. Пациенты с зрительными галлюцинациями без значительного психиатрического анамнеза могут быть сложной ситуацией. Мы подчеркиваем важность тщательного анамнеза с точной историей приема лекарств. Учитывая широкое использование тразодона, клиницисты должны знать об этом возможном побочном эффекте.

1. Введение

Тразодон — это обычно назначаемый атипичный антидепрессант со снотворными свойствами, который используется в качестве краткосрочной стратегии лечения для улучшения сна при ряде психических расстройств [1, 2]. Как правило, он хорошо переносится с благоприятным профилем побочных эффектов [3, 4], но недавний обзор показал, что необходимы дополнительные исследования для изучения возможных новых терапевтических показаний и научной демонстрации соотношения преимуществ для многих состояний, при которых используется тразодон. [5].

Галлюцинации — это сенсорные восприятия, возникающие при отсутствии внешнего раздражителя при любой сенсорной модальности. Зрительные галлюцинации чаще встречаются при острых органических состояниях с помутнением сознания и у пациентов с нейродегенеративными расстройствами. Мы сообщаем о случае вызванных тразодоном зрительных галлюцинаций, который, насколько нам известно, впервые описан в литературе.

2. Изложение дела

60-летний вдовец, поступивший в отделение неотложной помощи (ED) с двухдневной историей визуальных галлюцинаций, был незамедлительно направлен на психиатрическую экспертизу.У него была гипертония, и его ежедневные лекарства включали 5 мг амлодипина и 50 мг лозартана. Хотя в анамнезе он злоупотреблял алкоголем, последние десять лет он постоянно воздерживался от него. Пациент отрицал, что в настоящее время и в прошлом употреблял запрещенные наркотики, включая диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) и другие галлюциногены.

Три дня назад он пошел к своему терапевту с жалобами на трудности с засыпанием и частое просыпание в течение последней недели. Он отрицал любой связанный с ним храп, ненормальные движения или подергивание ног.При отсутствии каких-либо эмоциональных и поведенческих проблем ему диагностировали первичную бессонницу и прописали тразодон в дозе 100 мг. Вскоре после того, как он начал лечение, его бессонница немного улучшилась, и он начал описывать сложные зрительные галлюцинации. Он мог ясно видеть мертвых фамильяров, которые стояли перед ним и махали ему руками, когда он спал или когда он выполнял свои повседневные дела. Все они скончались несколько лет назад. Он знал, что эти видения были ненастоящими, но он был напуган и обеспокоен тем, что может сойти с ума.Эти видения длились всего несколько минут и, как правило, происходили чаще вечером и не были связаны с засыпанием или прекращением сна. Переживания происходили в ясном сознании, и он мог продолжать то, что делал во время галлюцинаций.

Сообщений о предполагаемом стрессоре, предшествовавшем текущему эпизоду, не поступало. У пациента не было сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, обструктивная болезнь дыхательных путей или эндокринные нарушения. Пациент не имел в анамнезе травм головы, мигрени, инфекций центральной нервной системы и серьезных медицинских или психических заболеваний, включая расстройства настроения или психотические расстройства.Его семейная история психических расстройств также была ничем не примечательной.

При осмотре у него был апирексии, артериальное давление 111/83 мм рт.ст., пульс 88 ударов в минуту и ​​частота дыхания 18 вдохов в минуту. Тест конфронтационного поля зрения не выявил нарушений зрения. При обследовании психического состояния пациент ориентировался как во времени, так и в пространстве, описывал яркие и сложные зрительные галлюцинации. Он не разработал сложную бредовую систему для объяснения этого феномена, и он отрицал галлюцинации для сенсорных модальностей, отличных от видения.Остальные физические и неврологические обследования были нормальными. Краткое обследование психического состояния (MMSE) было отрицательным (27/30) на когнитивную дисфункцию.

Пациент был госпитализирован в психиатрическое отделение для этиологического исследования и лечения.

Были выполнены следующие исследования. Скрининг мочи на наркотики дал отрицательный результат на запрещенные вещества. Общий анализ крови, электролиты, тест функции щитовидной железы и ферменты печени были в норме, а уровень алкоголя в крови был отрицательным. КТ головы исключила острые ишемические или геморрагические поражения, но выявила легкую ишемическую лейкоэнцефалопатию и стабильный небольшой хронический инфаркт в правом базальных ганглиях.Консультация невролога была проведена неврологом, специализирующимся в области нейропсихиатрии, и ничего не примечательного.

3. Дифференциальный диагноз

Есть много этиологий зрительных галлюцинаций; поэтому были выдвинуты гипотезы о многих дифференциальных диагнозах.

Делирий — это синдром, который включает острое нарушение сознания и снижение способности удерживать внимание различной этиологии. Известно, что в прошлом этот пациент употреблял алкоголь в зависимости от алкоголя, и зрительные галлюцинации относительно часто встречаются при синдромах отмены наркотиков.Однако у пациента был отрицательный уровень алкоголя в крови и отрицательный тест на наркотики в моче. Более того, зрительные галлюцинации возникали в ясном сознании при постоянном внимании и ярко вспоминались, причем оба обстоятельства свидетельствовали против синдрома делирия.

Зрительные галлюцинации встречаются также при нейродегенеративных расстройствах [6, 7]. Они часто возникают при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви и реже при других нейродегенеративных причинах паркинсонизма, таких как множественная системная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич и синдром кортикобазальной дегенерации [8].Однако сохранение когнитивной функции и отсутствие каких-либо признаков паркинсонизма и функциональных нарушений делают диагноз деменции маловероятным [9].

Зрительные галлюцинации также присутствуют при синдроме Шарля Бонне, неврологическом заболевании, характеризующемся повторяющимися зрительными галлюцинациями, обычно возникающими после потери зрения [10]. Обычно это происходит у пожилых людей и может быть клиническим признаком деафферентации зрительной коры [11]. Они также могут присутствовать в редком состоянии, синдроме Антона, при котором пациенты с корковой слепотой отрицают, что у них есть потеря зрения [12].У этого пациента не было нарушений зрения, и его неврологический осмотр не отличался.

Сенсорные явления, такие как галлюцинации, были описаны в рамках сложной клинической картины эпилепсии, поскольку эпилептические разряды, возникающие в первичной зрительной коре или зрительной ассоциации, могут вызывать сенсорные припадки. Хотя и редко, но и изолированно может происходить приступ только с субъективной зрительной галлюцинацией [13]. Обычно это стереотипно и длится всего несколько секунд [13]. Более того, недавний обзор показал, что текущее использование антидепрессантов было связано с двукратным увеличением риска возникновения припадков в первый раз по сравнению с их неиспользованием [14].Тем не менее, отсутствие других клинических более типичных проявлений приступов, незначительное неврологическое обследование и личный анамнез эпилепсии делают этот диагноз менее вероятным.

Галлюцинации перечислены в качестве основных диагностических критериев различных психотических расстройств [15]. Бессонница, которая очень часто встречается у людей, страдающих психозом [16], была первым симптомом нашего пациента. Однако понимание пациентом вымышленной природы своих галлюцинаций и тот факт, что зрительные галлюцинации при шизофрении без слуховых галлюцинаций редки, делает этот диагноз крайне маловероятным [17].Кроме того, шизофрения с поздним началом обычно связана со сложными систематизированными иллюзиями [18].

В целом лечение антидепрессантами связано с повышенным риском последующей мании, которая может включать зрительные галлюцинации [19]. Однако в этом случае не было никаких свидетельств завышенной самооценки или чрезмерной болтливости, а также полета идей или гонок мыслей.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать состояние спутанности сознания [20], а антидепрессанты редко вызывают галлюцинации [21, 22].Субсиндромальный делирий был предложен для пациентов с неполной формой делирия (например, только зрительные галлюцинации) [23]. Учитывая, что до использования тразодона в анамнезе не было галлюцинаций, а также временная связь между началом и окончанием лечения пациентом тразодоном и появлением зрительных галлюцинаций, механизм фармакологической индукции является наиболее вероятным объяснением этого случая.

4. Лечение

Тразодон было прекращено, и пациенту начали принимать миртазапин 15 мг перед сном.

5. Результат и наблюдение

Галлюцинации исчезли после отмены препарата в течение 48 часов. Пациенту также была предоставлена ​​поддерживающая психотерапия и психообразование по гигиене сна. Пациент сообщил об улучшении сна и после недельного пребывания в психиатрическом отделении был выписан.

Пациент начал заниматься своими обычными делами, и галлюцинации не повторялись в течение периода наблюдения в течение 2 лет.

6. Обсуждение

Тразодон был впервые одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 1981 году в качестве антидепрессанта.По мнению признанных экспертов в данной области, назначение низких доз тразодона в качестве снотворного считается наиболее частым применением препарата не по назначению во всей психофармакологии [24].

Тразодон — многофункциональный препарат с дозозависимыми функциями и несколькими терапевтическими механизмами. В низких дозах (50–150 мг) он оказывает снотворное действие из-за блокады рецепторов серотонина, а также рецепторов гистамина H ₁ и адренергических рецепторов, а в более высоких дозах (150-600 мг) оказывает дополнительное фармакологическое действие через блокада транспортера серотонина (SERT), превращаясь в полноценный антидепрессант [24].

Фармакологический профиль тразодона на систему серотонина (5-HT) очень сложен, и его терапевтическое преимущество перед другими антидепрессантами может быть связано с его одновременным действием на рецепторы и [25]. блокада может повышать уровни некоторых нейротрансмиттеров, таких как дофамин и норадреналин, в префронтальной коре, усиливая антидепрессивный эффект [26]. Фактически, в исследованиях на животных, тразодон в дозе 30, 40 и 50 мг / кг, блокируя рецепторы, стимулировал нигростриатальные дофаминергические нейроны [27].Несмотря на отсутствие прямого воздействия на дофаминергические рецепторы, этот косвенный путь может иметь значение, учитывая тот факт, что галлюцинации можно рассматривать как феноменологический коррелят дофаминергической дисфункции в головном мозге [28].

Хотя тразодон менее выражен, чем трициклические депрессанты, он все же влияет на холинергическую передачу, поэтому галлюцинации также могут быть результатом относительно сниженной холинергической активности, вызванной тразодоном. У пациентов, принимавших тразодон, также наблюдались другие эффекты центральной нервной системы, такие как спутанность сознания и снижение концентрации [29].Недавний метаанализ, который искал связи между препаратами с антихолинергическим действием и когнитивными нарушениями и падениями, показал, что оланзапин и тразодон были связаны с повышенными шансами и риском падений, а также с когнитивными нарушениями, хотя последнее было более скромным [30].

Как мы видели, тразодон обладает серотонинергическими свойствами и сравним, по крайней мере до некоторой степени, с традиционными серотонинергическими антидепрессантами. Есть несколько сообщений о появлении психотических симптомов, включая только зрительные галлюцинации, во время лечения серотонинергическими антидепрессантами [31], такими как сертралин [32], дулоксетин [33] и циталопрам [34].Визуальные галлюцинации также могут быть частью синдрома отмены, который возникает в результате отмены пароксетина [35]. Серотонинергическая модель галлюцинаций связана с гиперактивацией кортикальных рецепторов, которая, по-видимому, является основным механизмом ЛСД-индуцированного психоза [36]. Интересно, что длительная история злоупотребления ЛСД может предрасполагать к возникновению ЛСД-флешбэк-синдрома (характеризующегося преходящими зрительными галлюцинациями) после начала антидепрессивной терапии агентами селективных ингибиторов обратного захвата серотонина [37].Основным механизмом может быть разрушение тормозных серотонинергических интернейронов, вызванное воздействием ЛСД, или серотониновые рецепторы, оставшиеся в состоянии постоянной повышающей регуляции после предыдущего употребления ЛСД. В результате резкое повышение синаптического серотонина от начала лечения СИОЗС приведет к сильному усилению серотонинового сигнала, что может привести к галлюциногенным эффектам [38]. У нашего пациента была история злоупотребления алкоголем. Подобно ЛСД, мы предполагаем, что сильное употребление алкоголя в прошлом могло вызывать аналогичные изменения в мозге, повышая уязвимость к развитию галлюцинаций после лечения антидепрессантами (в данном случае тразодоном).Здесь мы сначала сообщаем о случае зрительных галлюцинаций, вызванных тразодоном. Соответствующие результаты уже наблюдались и публиковались в литературе, в частности слуховые галлюцинации, вызванные тразодоном [39], и неорганизованный тип психоза, при котором психотические симптомы пациента включали галлюцинации как часть клинической картины [40] после лечения тразодоном. У всех была клиническая ремиссия после отмены препарата.

Мы хотели бы подчеркнуть, что зрительные галлюцинации, вызванные тразодоном, как и любые другие галлюцинаторные явления, могут быть занижены.Низкий уровень визуальных галлюцинаций может быть объяснен тем, что пациент стесняется сообщать о видениях, которые, по его мнению, не будут восприниматься другими как реальность, как в этом случае, когда пациент боялся быть сбитым с толку другими как имеющий психическое состояние. болезнь или чрезмерное употребление наркотиков.

В заключение, временная дисфункция нейротрансмиссии с участием серотонинергических и / или холинергических путей, вызванная введением низких доз тразодона, может способствовать возникновению галлюцинаций.Прежде чем можно будет сделать окончательные выводы, необходимы дальнейшие исследования или сообщения о конкретных случаях относительно основных механизмов действия.

Дополнительные точки

Ключевое клиническое сообщение . (1) Зрительные галлюцинации не всегда указывают на неврологическое или психическое расстройство. (2) Полный анамнез наркотиков следует считать обязательным для любого пациента, жалующегося на зрительные галлюцинации. (3) Тразодон, как и другие антидепрессанты, редко вызывает галлюцинации. Осведомленность об этом редком механизме позволяет избежать бремени ненужных нейролептиков.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Метоксетамин — Фонд алкоголя и наркотиков

Как он используется?

MXE обычно вдыхают, глотают или вводят инъекцией. ²

Одно из наиболее значительных различий между кетамином и MXE — это время, по прошествии которого ощущаются его эффекты. Говорят, что MXE действует медленнее, но более эффективен и долговечен. Чтобы почувствовать эффект, может потребоваться от 5 до 90 минут.Это привело к передозировке, так как они приняли дополнительные дозы, ожидая, когда почувствуется эффект. При пероральном приеме эффект обычно ощущается в течение 15–45 минут. Сообщается, что после фырканья эффект наступает в течение нескольких минут. ⁵

Эффекты метоксетамина (MXE)

Безопасного уровня употребления наркотиков не существует.

Использование любого наркотика всегда сопряжено с определенным риском. При приеме любых наркотиков важно соблюдать осторожность.

MXE может влиять на всех по-разному, в зависимости от:

• принятого количества
• роста, веса и здоровья человека
• того, привык ли человек принимать его
• , принимает ли другой наркотик примерно в одно и то же время
• сила препарата (которая может варьироваться от партии к партии).

В малых дозах могут возникать следующие эффекты, которые могут длиться до 7 часов:

• эйфория
• эмпатия
• приятное сенсорное переживание
• диссоциация
• яркие галлюцинации
• интроспекция
• антидепрессант 3, 5

К некоторым побочным эффектам относятся:

• дезориентация
• спутанность сознания
• головокружение
• тревога
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• паранойя
• рвота
• рвота
затрудненная рвота .грамм. постукивание или шаг. ^{2, 3}

Более высокие дозы или длительное использование MXE может привести к:

• сердечно-сосудистым проблемам
• повреждению органов дыхания
• повышенному риску травм
• речевым затруднениям
• потере памяти
• приступам паники
• депрессия. ^{2, 3}

Как и кетамин, длительное употребление MXE также связано с повреждением почек и циститом. ²

Использование метоксетамина с другими лекарствами

Эффекты сочетания лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут быть непредсказуемыми и опасными.Имеется мало данных о влиянии MXE в сочетании с другими препаратами. Отдельные сообщения предполагают, что следует избегать смешивания MXE с алкоголем, каннабисом и антидепрессантами. ^{2, 6}

Здоровье и безопасность

Использование MXE может быть более опасным в следующих случаях:

• в сочетании с алкоголем или другими наркотиками, в том числе безрецептурными или прописанными лекарствами
• вождение автомобиля или тяжелая работа оборудование
• требуется суждение или координация движений
• в одиночку (в случае, если требуется медицинская помощь)
• человек имеет проблемы с психическим здоровьем
• человек имеет существующую проблему с сердцем.

Инъекционные наркотики, включая MXE, могут вызывать повреждение вен и других тканей.

Совместное использование игл также может передавать:

• Столбняк
• Гепатит B
• Гепатит C
• ВИЧ / СПИД.

Зависимость и толерантность

Имеются ограниченные доказательства относительно MXE и зависимости, однако эксперты полагают, что сходство с кетамином означает, что он несет сопоставимый риск зависимости. В то время как Независимый научный комитет по наркотикам (Великобритания) оценивает кетамин как менее вредный, чем другие запрещенные наркотики, такие как метамфетамин, героин, кокаин или GHB, ¹³ , некоторые исследования показали высокий риск толерантности и зависимости. ^{2, 5, 7}

Воздействие на мочевыводящие пути

При многократном и продолжительном использовании MXE, по-видимому, выявляет признаки, вызывающие такие же проблемы с мочевым пузырем и мочевыводящими путями, что и кетамин. Кетамин-индуцированный цистит может стать очень серьезным и болезненным, требующим постоянного лечения. ² Всем, кто страдает проблемами мочевого пузыря и мочевыводящих путей, необходимо прекратить использование MXE и обратиться к врачу.

Снижение / ломка:

В дни после использования MXE могут наблюдаться следующие:

• плохое настроение и / или депрессивные мысли
• бессонница
• потеря памяти
• нарушение суждения, дезориентация
• неуклюжесть
• ломоты и боли. ^{2, 5}

Галлюцинации | Ассоциация Альцгеймера

, он или она может видеть, слышать, обонять, пробовать на вкус или чувствовать то, чего нет. Некоторые галлюцинации могут быть пугающими, в то время как другие могут включать обычные видения людей, ситуаций или предметов из прошлого.

Понимание галлюцинаций

Галлюцинации — это ложное восприятие объектов или событий с участием органов чувств. Эти ложные представления вызваны изменениями в мозге, которые возникают в результате болезни Альцгеймера, обычно на более поздних стадиях болезни.Человек может видеть лицо своего бывшего друга за занавеской или может видеть насекомых, ползающих по его руке. В других случаях человек может услышать, как кто-то говорит, и даже может вступить в разговор с воображаемым человеком.

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции — не единственная причина галлюцинаций. Другие причины включают:

• Шизофрения
• Физические проблемы, такие как инфекции почек или мочевого пузыря, обезвоживание, сильная боль или злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Проблемы со зрением или слухом
• Лекарства

  Обратитесь к врачу.

  Если у человека с болезнью Альцгеймера появляются галлюцинации, важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие возможные причины и определить, нужны ли лекарства. Также может помочь проверка зрения или слуха человека.

  Первой линией лечения поведенческих симптомов болезни Альцгеймера являются немедикаментозные подходы, но если эти стратегии не дают результатов и симптомы тяжелые, могут потребоваться лекарства. Хотя антипсихотические препараты могут быть эффективными в некоторых ситуациях, они связаны с повышенным риском инсульта и смерти у пожилых людей с деменцией и должны использоваться с осторожностью.Прежде чем принимать решение, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать о рисках и преимуществах лекарств.

  Подробнее:

Стратегии преодоления

Отвечая на галлюцинации, будьте осторожны. Сначала оцените ситуацию и определите, является ли галлюцинация проблемой для человека или для вас. Расстраивает галлюцинация? Это заставляет человека делать что-то опасное? Не пугает ли человека вид незнакомого лица? Если это так, отреагируйте спокойно и быстро ободряющими словами и успокаивающими прикосновениями.Не спорьте с человеком о том, что он видит или слышит. Если поведение не опасно, возможно, нет необходимости во вмешательстве. Чтобы узнать больше о стратегиях выживания, присоединяйтесь к ALZConnected, нашему онлайн-сообществу поддержки, где такие люди, как вы, делятся советами о том, что им помогло.

Предлагаем заверение

• Отвечайте спокойно и поддерживающе. Вы можете ответить: «Не волнуйтесь. Я здесь. Я буду защищать вас. Я позабочусь о вас».
• Мягкое похлопывание может обратить внимание человека на вас и уменьшить галлюцинации.
• Признайте чувства, стоящие за галлюцинацией, и попытайтесь выяснить, что галлюцинация означает для человека. Вы можете сказать: «Похоже, вы беспокоитесь» или «Я знаю, что это вас пугает».

Используйте отвлекающие факторы

• Предложите погулять или переехать в другую комнату. Пугающие галлюцинации часто проходят в хорошо освещенных местах, где находятся другие люди.
• Постарайтесь привлечь внимание человека к музыке, разговору или занятиям, которые вам нравятся вместе.

Ответьте честно

• Если человек спрашивает вас о галлюцинации или иллюзии, будьте честны. Например, если он или она спросит: «Вы его видите?» вы можете ответить: «Я знаю, что вы что-то видите, но я этого не вижу». Таким образом, вы не отрицаете то, что человек видит или слышит, но избегаете споров.

Изменить среду

• Проверьте звуки, которые могут быть неверно истолкованы, например шум от телевизора или кондиционера.
• Ищите освещение, которое отбрасывает тени, отражения или искажения на поверхности полов, стен и мебели. Включите свет, чтобы уменьшить тени.
• Накройте зеркала тканью или снимите их, если человек думает, что смотрит на незнакомца.

.