Когнитивная активность: Когнитивная активность в пожилом возрасте и риск развития деменции — ШПИЛЬКИ

Содержание

Когнитивная активность в пожилом возрасте и риск развития деменции

В медицинских журналах опубликовано немало исследований, демонстрирующих пользу интеллектуальных занятий для людей пожилого возраста с целью профилактики нарушений работы головного мозга. К таким занятиям относят чтение, увлечение настольными играми, походы в театры, музеи и на выставки. На основе подобных исследований формулируются рекомендации пожилым людям о здоровом образе жизни. Впрочем, значительное число специалистов скептически относятся к возможностям профилактики деградации головного мозга такими методами. В частности, указывается на то, что, публикуя данные о зависимости между интеллектуальной активностью и лучшими когнитивными показателями в пожилом возрасте, авторы таких исследований могут не учитывать ряд факторов, которые наряду с интеллектуальной активностью оказывают влияние на результаты межгруппового сравнения.

Дабы более основательно проверить эти гипотезы ученые-скептики из Массачусетса провели анализ проведенных исследований по данной теме из базы данных Гарвардского университета. Всего таких исследований, изучающих связь между активной интеллектуальной деятельностью и замедлением когнитивного угасания, насчиталось двенадцать, а суммарное количество исследуемых превысило 13 тысяч. После тщательного анализа факторов, искажающих чистоту общей картины: социоэкономических, статусных, а также, например, наличия депрессии – ученые вынуждены были признать наличие положительной связи между активной интеллектуальной деятельностью в пожилом возрасте и снижением риска развития деменции. Тем не менее, они не смогли определить, какой вид деятельности наиболее благотворен для головного мозга пожилого человека, поэтому рекомендуют заниматься тем, что приносит удовольствие. Ученые также отмечают, что для ответа на вопрос об оптимальной продолжительности таких занятий в пожилом возрасте, их интенсивности и др. остается открытым и требует дополнительного изучения.

Другие статьи о профилактике деменции

Результаты исследования опубликованы в журнале Epidemiology (vol. 27, no. 5, pp. 732-742, September 2016; DOI: 10.1097/EDE.0000000000000513).

Когнитивная тренировка для людей старше 55 лет

Программа поддержки когнитивных функций и здорового старения от CogniFit (“КогниФит”) разработана командой учёных и нейропсихологов — экспертов в вопросах нейропластичности.

Тренировка CogniFit (“КогниФит”) является персонализированной, другими словами, адаптируется к конкретным потребностям пользователя. Ориентируясь на полученные результаты, программа автоматически предложит динамику когнитивной коррекции, разработанную индивидуально для пользователя. Двух одинаковых тренировок не бывает.

Уровень сложности и когнитивных требований умных игр, а также выбор вида задания автоматически регулируются программой, делая управление простым, а тренировку полностью персонализированной в зависимости от уникальных когнитивных характеристик каждого пользователя пожилого и старшего возраста.

Автоматизированная программа когнитивной психостимуляции и реабилитации от CogniFit (“КогниФит”) даёт быструю и точную обратную связь, предоставляя полный и надёжный интерактивный отчёт о результатах. С помощью CogniFit (“КогниФит”) можно не только сравнивать собственные результаты от сессии к сессии, но и сопоставлять свои когнитивные достижения с результатами других пользователей. CogniFit самостоятельно анализирует и сравнивает когнитивные данные пользователей старшего возраста, поэтому для того, чтобы легко и удобно следить за эволюцией когнитивного состояния, не нужно производить никаких расчётов. Можно просмотреть общую динамику результатов или каждой способности по отдельности.

Необходимо иметь ввиду, что для поддержания, стимуляции и реабилитации когнитивных функций не следует выполнять какие-либо случайно найденные упражнения. Для того, чтобы тренировка была действительно полезной, необходима специальная эффективная гимнастика для мозга, с чёткими терапевтическими целями, с возможностью регулирования и контроля за выполнением упражнений, отслеживания динамики, что и предоставляет CogniFit (“КогниФит”). Только так мы можем быть уверены в том, что наш мозг получает надлежащую когнитивную стимуляцию.

Внимание — Когнитивный процесс

Что такое внимание?

Внимание можно определить, как способность выбирать и концентрироваться на релевантных стимулах. Иначе говоря, внимание — это когнитивный процесс, который позволяет нам ориентироваться на релевантные стимулы и обрабатывать их, чтобы реагировать соответствующим образом. Эта когнитивная способность имеет важное значение, потому что мы используем её ежедневно. К счастью, мы можем улучшить наше внимание при адекватном режиме когнитивных тренировок.

Виды внимания

Внимание — это комплексный процесс, который участвует практически во всех наших ежедневных действиях. По прошествии времени стало очевидно, что внимание — это не унитарный процесс, он может быть разделен на различные «субпроцессы». Поэтому учёные предлагали различные модели, чтобы как можно более точно объяснить каждый из этих подкомпонентов. Наиболее широко принятой моделью стала иерархическая модель Солберга и Матеера (1987, 1989), основанная на клинических случаях экспериментальной нейропсихологии. Согласно этой модели, внимание делится на следующие фазы:

Пробуждение: относится к нашему уровню активации и готовности, в зависимости от того, насколько сонными или энергичными мы являемся.
Фокусированное внимание: имеет отношение к способности концентрировать внимание на релевантном стимуле.
Постоянное, поддерживаемое или неослабное внимание: способность реагировать на стимул или активность в течение длительного периода времени.
Выборочное или селективное внимание: способность реагировать на конкретный стимул или активность в присутствии других отвлекающих стимулов.
Переключаемое внимание: способность изменения фокуса внимания между двумя или несколькими стимулами.
Распределённое внимание: можно определить, как способность нашего мозга реагировать на различные стимулы или действия одновременно.

Системы внимания и нейроанатомия

С учётом нейроанатомических знаний и ранее описанных видов внимания, мы можем выделить три различные системы внимания, следуя модели Познера и Петерсена (1990):

Восходящая активирующая ретикулярная система (ВАРС) или Сеть Активации: эта система в основном отвечает за регулирование пробуждения и поддержания внимания. Она тесно связана с ретикулярной формацией и некоторыми из её нейронных соединений, которые находятся в лобных долях, лимбических структурах, таламусе и базальных ганглиях мозга.
Задняя система внимания (ЗСВ) или Сеть Ориентации: эта система отвечает за Фокусированное Внимание и Селективное Внимание по отношению к визуальным стимулам. Областями мозга, связанными с этой системой, являются задняя теменная кора головного мозга, пульвинарное латеральное ядро таламуса и верхний холмик мозга.
Передняя система внимания (ПСВ) или Сеть Исполнения: эта система отвечает за Селективное Внимание, Поддерживаемое Внимание и Распределённое внимание. Она связана с дорсолатеральной префронтальной корой, орбитофронтальной корой, передней частью поясной извилины, дополнительной моторной областью и неостриатумом (хвостатым ядром).

Примеры внимания

Во время вождения автомобиля мы используем все процессы внимания: за рулем важно быть активным (Пробуждение), быть в состоянии концентрировать внимание на возникающих стимулах (Фокусированное внимание), поддерживать внимание в течение длительных периодов времени, на протяжении всего пути (Поддерживаемое внимание), не отвлекаться на нерелевантные стимулы (Селективное внимание), неоднократно менять фокус внимания с нашей полосы на соседнюю при выполнении обгона (Переключаемое внимание), выполнять все действия, необходимые для приведения автомобиля в движение, например, нажимать педали, крутить руль и переключать передачи в одно и то же время (Распределённое внимание).
Внимание будет первым, что потребуется нам в процессе учёбы. Естественно, мы должны чётко понимать, что мы читаем или слышим, чтобы не читать несколько раз одно и то же, не понимая смысла прочитанного. Особенно важно поддержание внимания во время занятий или учёбы дома. Когда нам нужно обрабатывать большой объём данных в течение длительного времени, процесс становится слишком монотонным, и мы начинаем отвлекаться. Это приводит к потере времени и информации, негативно отражаясь на успеваемости.
Внимание также необходимо для любой работы. Начиная с офисной работы, где мы должны читать и заполнять документы, и заканчивая такими профессиями, как авиадиспетчеры, спортсмены, кассиры, работники транспорта, медики, дворники, и, конечно, руководители компаний. Любая профессия потребует от нас применения нескольких или всех видов внимания.
В нашей повседневной жизни мы также постоянно используем внимание. С утра и до вечера мы используем различные виды внимания, чтобы быть эффективными. Невнимательность может привести к ошибкам, когда, например, мы выбрасываем ложку в мусорный контейнер, а пустой стаканчик из-под йогурта в раковину. Чтобы этого избежать и быть в состоянии прочитать книгу, посмотреть фильм, приготовить ужин, вымыть посуду или пообщаться с друзьями, нам нужно внимание.

СДВГ, невнимательность и другие расстройства, связанные с проблемами внимания

Внимание необходимо для функционирования других когнитивных способностей и, следовательно, нарушение внимания может препятствовать выполнению многих повседневных задач. Однако, следует учитывать, что наш уровень внимания может меняться в течение дня или при определенных обстоятельствах без наличия каких-либо патологий. Это происходит под влиянием таких факторов, как сонливость, усталость, высокая температура, употребление лекарств или наркотиков и т.д. Состояние чрезмерного внимания (типично при бредовых состояниях) известно как гиперпрозексия. Противоположная ситуация известна как гипопрозексия или невнимательность.

Наиболее известным расстройством внимания, вероятно, является Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или без гиперактивности (СДВ). Это расстройство приводит к трудностям при управлении и контроле процессов внимания и поведения в целом. Было установлено, что мозг людей, страдающих СДВГ, имеет ряд анатомических различий в прилежащем ядре, хвостатом ядре, скорлупе, миндалине, гиппокампе, префронтальных областях и таламусе. Эти симптомы и нейроанатомические различия могут быть результатом замедленного созревания мозга.

Помимо СДВГ, существуют различные типы характерных расстройств с нарушениями внимания. Состояния с нарушением функций сознания, такие как кома (или апрозексия), вегетативное состояние и минимально сознательное состояние, приводят к изменению уровня активности (пробуждения), фокусированного внимания и более сложных субпроцессов внимания. Эти расстройства могут быть вызваны повреждением головного мозга, будь то инсульт или черепно-мозговая травма (ЧМТ). В результате повреждения головного мозга также могут возникать расстройства внимания в целом (с повышенной склонностью отвлекаться и чрезмерной утомляемостью), или некоторые более специфические расстройства, как геминеглект (неспособность реагировать на стимулы противоположной стороны относительно области повреждения). Кроме того, может наблюдаться нарушение внимания при таких патологиях, как шизофрения, дислексия, деменции, в том числе болезнь Альцгеймера. И наоборот, при расстройствах тревожности или при депрессивных расстройствах наблюдается повышенное внимание, вызванное анксиогенными или отрицательными стимулами, при условии пренебрежения остальными стимулами.

Как измерить и оценить внимание?

Оценка внимания может быть полезна в различных областях жизни: в учебном процессе (чтобы знать, будет ли ученик нуждаться в помощи на занятиях или в дополнительных перерывах), в клинических условиях (чтобы знать, сможет ли пациент вести свою привычную жизнь без посторонней помощи) или в профессиональном кругу (чтобы знать, способны ли сотрудники занимать определённые должности, и смогут ли они корректно выполнять свои задачи на протяжении всего рабочего дня).

Благодаря комплексному нейропсихологическому тестированию мы можем эффективным и надежным способом измерять внимание и другие когнитивные способности. CogniFit («КогниФит») предлагает серию тестов, которые оценивают некоторые из субпроцессов, формирующих внимание, например, фокусированное и распределённое внимание. Тесты, которые использует CogniFit , чтобы измерить эти когнитивные способности, основаны на классических тестах: Тест Струпа, Тест Переменных Внимания (TOVA), Задача Визуальной Организации Хупера (VOT) и Перфоманс-Тест (CPT). Помимо внимания, эти тесты также измеряют время отклика, зрительное восприятие, когнитивную гибкость, ингибицию, мониторинг, пространственное восприятие, скорость обработки информации, визуальное сканирование и зрительно-моторную координацию.

Тест на Многозадачность DIAT-SHIF: необходимо следовать за движением белого шара и уделять внимание словам, которые появляются в центре экрана. Когда слово, которое находится в центре экрана, совпадает с цветом, которым оно написано, следует дать ответ (обращая внимание на два стимула одновременно). В этом упражнении вам предстоит быть готовым к изменениям стратегии, новым реакциям, и одновременно применять способности когнитивного контроля и визуального сканирования.
Тест на Скорость REST-HECOOR: на экране появляется синий квадрат. Находясь внутри квадрата, необходимо нажимать на кнопку так быстро, насколько возможно. Чем больше раз была нажата кнопка за отведенное время, тем лучше будут результаты.
Тест на Принятие Решений REST-SPER: на экране появляются многочисленные стимулы в движении. Следует нажимать на целевые стимулы как можно быстрее, избегая нажатия на лишние стимулы.
Тест на Невнимательность FOCU-SHIF: в каждом углу экрана появляются световые сигналы. Необходимо нажимать на желтые сигналы как можно быстрее. Однако, если свет становится красным, на сигнал нажимать не нужно.

Как восстановить или улучшить внимание?

Все когнитивные способности, в том числе внимание, можно тренировать, чтобы улучшить их производительность.

CogniFit («КогниФит») дает вам возможность делать это профессионально.

Пластичность мозга является основой для реабилитации внимания и других когнитивных способностей. Мозг и его нейронные связи усиливаются за счет использования тех функций, которые от них зависят. Таким образом, если регулярно тренировать внимание, будут усилены нейронные связи структур мозга, участвующих в этом процессе.

CogniFit («КогниФит») состоит из команды профессионалов, специализирующихся на изучении синаптической пластичности и процессов нейрогенеза. Это сделало возможным создание программы для персональной когнитивной стимуляции

, которая адаптируется к потребностям каждого пользователя. Эта программа начинается с точной оценки внимания и других основных когнитивных функций. На основании результатов оценки, программа для когнитивной стимуляции от CogniFit автоматически предлагает персональный режим когнитивных тренировок с целью улучшения внимания и других когнитивных функций, которые в этом нуждаются, по данным оценки.

Крайне важно проводить регулярные и адекватные тренировки для улучшения внимания. CogniFit предлагает инструменты для оценки и реабилитации с целью оптимизации этих когнитивных функций. Для правильной стимуляции потребуется уделять 15 минут времени в день, два или три раза в неделю

Эта программа доступна онлайн. Вас ждут разнообразные интерактивные упражнения в форме веселых игр для мозга, в которые можно играть с помощью компьютера. В конце каждой сессии CogniFit покажет подробную диаграмму прогресса когнитивного состояния.

Внимание — когнитивный процесс, позволяющий выбирать нужные стимулы и концентрироваться на них. Согласно иерархической модели Солберга и Матиера, существуют различные типы внимания: ароузальное, фокусированное, поддерживаемое, селективное, чередующееся и распределённое.
Внимание оценивается с помощью нейропсихологических тестов и может быть измерено в различных сферах жизни (академической, клинической, профессиональной и т.п.).

Внимание может быть нарушено при некоторых расстройствах и заболеваниях, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или без неё (СДВ), инсульт, дислексия, тревожность…
Улучшить или реабилитировать внимание и повысить пластичность мозга можно, тренируясь с помощью программ CogniFit.

Источники: Peretz C, Korczyn AD, Shatil E, Aharonson V, Birnboim S, Giladi N. — Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A Randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation — Neuroepidemiology 2011; 36:91-9. Haimov I, Shatil E (2013) Cognitive Training Improves Sleep Quality and Cognitive Function among Older Adults with Insomnia. PLoS ONE 8(4): e61390. doi:10.1371/journal.pone.0061390 Preiss M, Shatil E, Cermakova R, Cimermannova D, Flesher I (2013) Personalized cognitive training in unipolar and bipolar disorder: a study of cognitive functioning. Frontiers in Human Neuroscience doi: 10.3389/fnhum.2013.00108. Korczyn AD, Peretz C, Aharonson V, et al. — Computer based cognitive training with CogniFit improved cognitive performance above the effect of classic computer games: prospective, randomized, double blind intervention study in the elderly. Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 2007; 3(3):S171. Haimov I, Hanuka E, Horowitz Y. — Chronic insomnia and cognitive functioning among older adults — Behavioural sleep medicine 2008; 6:32-54. Thompson HJ, Demiris G, Rue T, Shatil E, Wilamowska K, Zaslavsky O, Reeder B. — Telemedicine Journal and E-health Date and Volume: 2011 Dec;17(10):794-800. Epub 2011 Oct 19.

Компьютеризированное когнитивное обучение для поддержания когнитивной функции у когнитивно здоровых людей пожилого возраста

Актуальность

Термины «познание» и «когнитивная функция» описывают всю умственную деятельность, связанную с мышлением, обучением, запоминанием и общением. C возрастом в познании проявляются физиологические изменения. Кроме того, существуют заболевания, которые могут влиять на когнитивную функцию: главным образом – деменция, которая становится все более распространенной с возраста около 65 лет. Известно, что умственная активность в течение всей жизни связана с меньшим риском деменции. Поэтому было высказано предположение, что поощрение умственной активности может быть эффективным способом поддержания хорошей когнитивной функции у людей по мере старения. Когнитивное обучение включает набор стандартизованных задач, предназначенных для «тренировки мозга» разными способами. Программы когнитивного обучения часто осуществляются с помощью компьютеров или мобильных технологий, чтобы люди могли самостоятельно выполнять их дома. Все чаще они предоставляются в коммерческих пакетах, которые рекламируются для широкой публики. Мы хотели выяснить, является ли компьютеризированное когнитивное обучение (ККО) эффективным способом поддержания когнитивной функции у людей в возрасте от 65 лет по мере старения.

Что мы сделали

Мы провели поиск в медицинской литературе по 15 марта 2018 года на предмет испытаний, в которых сравнивали когнитивные функции людей в возрасте от 65 лет, принимавших участие в компьютеризированном когнитивном обучении длительностью не менее 12 недель, и контрольной группы, которая не принимала участия в таком обучении. Все участники должны были быть когнитивно здоровыми на момент начала испытаний. Для максимально справедливого сравнения решение об определении участников в группу когнитивного обучения и контрольную группу принимали в случайном порядке. В первую очередь нас интересовали общие показатели когнитивной функции. Выбор трех месяцев для вмешательства был несколько произвольным, но мы сочли, что краткосрочные вмешательства вряд ли будут иметь долгосрочные эффекты, тогда как мы были заинтересованы во вмешательствах, которые могли бы быть устойчивыми в течение продолжительного времени.

Что мы нашли

Мы нашли восемь испытаний с 1183 участниками для включения в этот обзор. В пяти испытаниях ККО проводили в течение трех месяцев, в двух – в течение четырех месяцев и в одном – в течение шести месяцев. Мы сравнили ККО с другими видами деятельности, например, с просмотром образовательных видео и с отсутствием деятельности. Мы рассматривали влияние на общую когнитивную функцию и на специфические когнитивные функции, такие как память и скорость мышления. Во всех исследованиях отмечались проблемы с дизайном, что могло привести к смещению результатов. В целом мы сочли качество доказательств низким или очень низким. Это значит, что мы не можем быть уверены в результатах, а в дальнейших исследованиях также могут быть обнаружены другие результаты. ККО может немного улучшить общую когнитивную функцию после 12 недель обучения; однако мы не обнаружили доказательств устойчивого эффекта через 12 месяцев после вмешательства. Мы не смогли прокомментировать или нашли ограниченные доказательства того, что ККО по сравнению с другими видами деятельности может оказывать соответствующее воздействие на большинство исследованных нами специфических когнитивных функций. В наиболее длительном испытании также было установлено, что по сравнению с отсутствием деятельности завершение шестимесячного ККО могло иметь положительное влияние на память. Ни в одном из включенных испытаний не сообщали о влиянии когнитивного обучения на качество жизни или повседневную деятельность, а также о вредных эффектах обучения.

Наши выводы

По сравнению с другими видами деятельности ККО может привести к некоторому улучшению общей когнитивной функции после 12 недель обучения, но мы не обнаружили никаких доказательств того, что такой эффект сохраняется год спустя. По сравнению с отсутствием деятельности ККО может немного улучшить память через шесть месяцев обучения. Хотя мы исключили испытания с продолжительностью обучения менее 12 недель, включенные нами испытания все еще были слишком короткими для изучения долгосрочных эффектов по мере старения людей. Ограничением нашего обзора является то, что мы не включили в него некоторые испытания с более короткими периодами обучения, в которых искали бы долгосрочные эффекты, поэтому вполне возможно, что мы пропустили некоторые полезные доказательства. Во многих опубликованных исследованиях рассматривали вопросы компьютерного обучения. Разобраться в значительных объемах этой литературы трудно. В будущем, возможно, было бы полезнее классифицировать испытания по продолжительности эффекта обучения, а не по продолжительности самого обучения.

Профилактика деменции у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями

Лечение и профилактика когнитивных расстройств являются важной проблемой современного здравоохранения. Когнитивные нарушения (КН) развиваются при большом количестве различных заболеваний головного мозга. Самыми распространенными из них являются болезнь Альцгеймера (БА) и цереброваскулярные расстройства [1]. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире проживают около 50 млн человек, страдающих БА. К 2050 г. ожидается, что их число увеличится более чем в 2,5 раза [2, 3].

БА и другие заболевания с КН в подавляющем большинстве случаев развиваются достаточно медленно. Клинически очерченной деменции, как правило, предшествует очень длительный период более мягких и медленно прогрессирующих когнитивных расстройств (так называемые преддементные КН). Согласно общепринятой классификации, в зависимости от выраженности симптомов преддементные КН разделяют на субъективные, легкие и умеренные. Субъективные КН представляют собой стойкие жалобы пациента на снижение когнитивного функционирования при отсутствии отклонений от средних нормативов при объективном нейропсихологическом исследовании. О легких (умеренных) КН говорят в том случае, когда имеются не только жалобы, но и объективная симптоматика, однако пациент сохраняет самостоятельность в повседневной жизни [4—6].

Распространенность преддементных КН значительно варьирует по данным исследований из разных стран. Так, в Германии, по данным A. Busse и соавт. [7], распространенность легких и умеренных КН составляет 19,4% среди пациентов старше 75 лет. От 40 до 50% жителей США старше 65 лет предъявляют субъективные жалобы на снижение памяти [8]. Среди жителей Индии старше 50 лет около 15% имеют легкие или умеренные КН [9]. Во Франции распространенность синдромов легких или умеренных КН составляет 42% среди пожилых людей (старше 65 лет) [10]. В табл. 1 приведены данные о распространенности преддементных КН. Отмечаемый значительный разброс соответствующих показателей данных обусловлен в первую очередь различием методологических подходов. Существующие международные рекомендации не называют какой-то один или нескольких конкретных диагностических тестов для объективизации когнитивного статуса. Использование инструментов различного уровня сложности, очевидно, приводит к значительной разнице получаемых результатов. Однако в целом можно сказать, что не менее 15% пожилых лиц имеют КН, выходящие за пределы возрастной нормы, но не достигающие выраженности деменции [11, 12].

Таблица 1. Распространенность преддементных КН

Источник	Страна	Возраст обследованных, годы	Распространенность, %
[7]	Германия	75 и старше	19,4
[8]	США	65 и старше	40—50
[9]	Индия	50 и старше	15
[10]	Франция	65 и старше	42

Лечение преддементных КН должно быть нацелено в первую очередь на замедление прогрессирования основного патологического процесса и, следовательно, на отсрочку или предотвращение деменции. Для этого целесообразно проводить патогенетически обоснованную лекарственную терапию, мишенью которой могут быть универсальные механизмы повреждения нейронов, такие как оксидантный стресс, синдром системного воспаления, эндотелиальная дисфункция и др. Кроме того, большое внимание врачей и исследователей привлекают нелекарственные методы профилактики и лечения когнитивных расстройств. К ним относят планирование питания, физические упражнения, когнитивный тренинг, психотерапию, психологические и поведенческие методики [13, 14].

Планирование питания. Установлено, что увеличение в рационе содержания полиненасыщенных жирных кислот может способствовать замедлению темпов когнитивного снижения. Предполагается, что употребление трансгенных жиров связано с повышенным риском БА и сосудистых КН [15, 16]. Предположительным механизмом негативного влияния трансгенных жиров и насыщенных жирных кислот может быть увеличение поступления в организм экзогенного холестерина [17]. По другим представлениям, неправильное питание приводит к увеличению инсулинорезистентности, что способствует прогрессированию микрососудистых изменений головного мозга и увеличению образования бета-амилоида [18].

В ряде исследований показано, что приверженность средиземноморской диете способствует уменьшению риска КН [19]. B. Singh и соавт. [20] проанализировали данные о влиянии средиземноморской диеты на темпы когнитивного снижения. В исследование вошли проспективные когортные наблюдения длительностью не менее 1 года за пациентами с синдромом умеренных КН или БА, в которых участвовали в общей сложности 482 пациента в возрасте старше 65 лет. Результаты показали, что приверженность средиземноморской диете ассоциирована со снижением относительного риска возникновения умеренных КН и БА в среднем на 33%.

В одной из работ [21] по изучению влияния средиземноморской диеты на когнитивные функции сравнивали ее с контрольной диетой с низким содержанием жиров. Исследовали две модификации средиземноморской диеты: с повышенным содержанием орехов и повышенным содержанием оливкового масла. Когнитивные функции оценивали по краткой шкале психического статуса MMSE и теста рисования часов. Через 6,5 года наблюдения наиболее высокие результаты когнитивного тестирования были в группе средиземноморской диеты с повышенным содержанием оливкового масла, далее следовала группа средиземноморской диеты с включением орехов, наконец, наихудшие когнитивные показатели были в контрольной группе.

Эффективность добавления в рацион полиненасыщенных жирных кислот анализировали также в исследовании Y. Bo и соавт. [22], которые наблюдали 86 пациентов 60 лет и старше с установленным диагнозом легких или умеренных КН. Участники были разделены на две группы: первая получала капсулы с полиненасыщенными жирными кислотами, вторая — плацебо. Через 6 мес наблюдения результаты нейропсихологических тестов были достоверно лучше в группе активного лечения.

В обзоре, проведенном V. Solfrizzi и соавт. [23], были обобщены данные 32 исследований, которые охватывали 3863 пациентов старше 60 лет с различными по степени выраженности КН. Установлено, что употребление насыщенных жирных кислот связано с увеличением риска КН, а употребление моно- и полиненасыщенных жирных кислот, напротив, оказывает нейропротективный эффект и препятствует снижению когнитивных функций.

В некоторых работах проанализировано влияние на когнитивное функционирование различных составляющих средиземноморской диеты. Так, имеются сообщения [24] о том, что достаточное еженедельное потребление рыбы жирных сортов снижает риск деменции, а употребление цельных злаков связано с улучшением когнитивных функций. В то же время употребление молочных продуктов с высоким содержанием жира, напротив, ассоциировано с более низкими когнитивными показателями.

Достаточно перспективной представляется новая модель питания, разработанная на основе средиземноморской и антигипертензивной диет (Dietary Approach to Systolic Hypertension, DASH) — так называемая диета MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) [25]. Для этой модели питания характерно увеличение в рационе растительных продуктов и ограничение продуктов животного происхождения, а также продуктов с повышенным содержанием жира. Эффективность диеты MIND сопоставляли со средиземноморской и DASH-диетами в исследовании M. Morris и соавт. Указанное проспективное неинтервенционное наблюдение включало 923 участника и длилось 4,5 года. Приверженность диете определяли с помощью специальных опросников: участникам исследования было предложено указать обычную частоту потребления в течение предыдущих 12 мес каждого из перечисленных в опроснике 144 продуктов питания. Было показано, что система питания MIND достоверно способствовала снижению заболеваемости БА и замедлению прогрессирования КН.

R. McNamara и соавт. [26] изучали эффективность пищевых добавок омега-3 жирных кислот, антоцианов и флавоноидов у пожилых лиц с субъективным когнитивным снижением. В рамках 24-недельного рандомизированного слепого плацебо-контролируемого исследования 94 пациента были разделены на четыре группы: первая получала рыбий жир и плацебо, вторая — чернику и плацебо, третья — рыбий жир и чернику, четвертая группа — плацебо. Оценку проводили по тестам на вербальную память и управляющую функцию. В конце наблюдения лучшие показатели памяти были в группе получающих антоцианы черники и плацебо, а управляющих функций — в группе получающих рыбий жир и плацебо.

Несмотря на достаточно большое количество работ в рассматриваемой области, до сих пор не сформировалось единое мнение о том, благодаря чему питание влияет на когнитивные функции. Высказываются мнения, что это влияние опосредовано уменьшением представленности факторов сердечно-сосудистого риска [27] либо снижением активности процессов перекисного окисления липидов при увеличении в рационе содержания антиоксидантов [28]. Обсуждается также связь между риском КН и массой тела. Однако данные соответствующих исследований противоречивы. Так, показано, что высокий индекс массы тела (ИМТ) у лиц моложе 76 лет сопряжен с более высоким риском деменции, а для лиц старше 76 лет — с меньшим риском деменции. Более важным показателем, чем ИМТ, может быть окружность живота. Показано, что окружность живота достоверно ассоциирована с повышенным риском КН, причем данная связь прослеживается во всех возрастных группах [29].

Физическая активность. Имеется значительное число исследований, посвященных влиянию различных видов физической активности на когнитивные функции [30]. Так, в метаанализ G. Panza и соавт. [31] были включены 19 проспективных контролируемых исследований, охвативших 1145 пациентов, средний возраст которых был 77,0±7,5 года, с умеренными КН или наследственной предрасположенностью к БА. В большинстве (65%) работ изучалась эффективность аэробных физических упражнений, реже (35%) — комбинации аэробных и силовых упражнений. Было выявлено, что физические упражнения благоприятно влияют на результаты выполнения нейропсихологических тестов, причем программы аэробных физических упражнений имеют преимущество по сравнению с комбинированными программами.

M. Robinson и соавт. [32] исследовали влияние аэробных физических упражнений на метаболизм глюкозы в коре головного мозга по данным позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Группы молодых и пожилых лиц в течение 12 нед выполняли набор определенных аэробных физических упражнений. В результате в обеих возрастных группах было зафиксировано увеличение метаболизма глюкозы в теменно-височной области и хвостатом ядре.

K. Erickson и соавт. [33] изучали связь между физической активностью, объемом серого вещества и когнитивными функциями при обследовании 299 здоровых лиц без выраженных нарушений коггнитивных функций, средний возраст которых был 72,8 года. Объем серого вещества головного мозга определяли методом магнитно-резонансной волюметриии, а когнитивные функции — с помощью MMSE и теста замены цифровых символов. Физическую активность оценивали с помощью специального опросника. Было установлено, что ходьба не менее 12—15 км в 1 нед ассоциирована с большим объемом серого вещества головного мозга и снижением риска развития деменции в 2 раза по сравнению с менее интенсивными физическим нагрузками.

Некоторые данные о влиянии физической нагрузки на когнитивные функции обобщены в табл. 2 и далее рассматриваются более подробно.

Таблица 2. Физическая активность у пациентов с легкими и умеренными когнитивными расстройствами

Источник	Число пациентов	Длительность наблюдения	Интенсивность нагрузки	Результат
[34]	35	3 мес	Аэробные нагрузки (ходьба) 30 мин в день, 4 нед	Улучшение нейропсихологических тестов
[35]	70	6 мес	Программа аэробных тренировок 3 раза в неделю, 6 мес	Улучшение когнитивных функций по ADAS-cog
[36]	100	6 мес	Когнитивный тренинг и аэробные физических упражнения 2 раза в неделю по 90 мин, 6 мес	Улучшение по MMSE, показателям памяти, снижение темпа церебральной атрофии всего мозга
[37]	60	20 нед	Аэробные физические упражнения по 1,5 ч в день 4 раза в неделю, 6 мес	Улучшение по MMSE, качества сна

Исследование A. Alfini и соавт. [34] продолжительностью 12 нед включало 18 здоровых лиц без КН и 17 пациентов с умеренными КН. Все они занимались на тренажере (ходьба) в течение 30 мин 4 раза в неделю, интенсивность тренировок со временем возрастала. Результаты выполнения нейропсихологических тестов улучшились как у пациентов с умеренными КН, так и у здоровых. В работе T. Liu-Ambrose и соавт. [35] наблюдали 70 пациентов с диагнозом умеренных подкорковых сосудистых КН, которые выполняли комплекс аэробных физических упражнений 3 раза в неделю на протяжении 6 мес. Их когнитивные показатели сравнивали с показателями больных контрольной группы, не имевших соответствующих физических нагрузок. Через 6 мес результаты теста по шкале оценки болезни Альцгеймера (ADAS-Cog) в основной группе были достоверно лучше, чем в контрольной. Однако полученный эффект оказался нестойким: через 6 мес после прекращения программы тренировок различия между сравниваемыми группами нивелировались. В исследовании T. Suzuki и соавт. [36] изучали эффективность комбинированной программы когнитивного тренинга и аэробных физических упражнений при умеренных КН амнестического типа. Были рандомизированы на две группы 100 пациентов: в основной группе пациенты выполняли физические упражнения и когнитивный тренинг 2 раза в неделю по 90 мин в течение 6 мес, в контрольной группе пациенты получили лишь общие рекомендации по образу жизни. В результате показатели памяти и общий балл по MMSE в основной группе были достоверно лучше, а показатель церебральной атрофии достоверно меньше по сравнению с таковыми в контрольной группе. Эффективность аэробных нагрузок для пациентов с умеренными КН оценивали также в исследовании K. Bademli и соавт. [37] в процессе обследования 60 пациентов старше 65 лет, которые были рандомизированы на две группы. Пациенты основной группы выполняли физические упражнения по 1,5 ч 4 раза в неделю в течение 20 нед, в контрольной группе эти упражнения не применялись. Когнитивные функции оценивали по MMSE. Кроме того, в этой работе определяли качество сна по Питтсбургскому опроснику. После 20 нед в основной группе отмечено улучшение когнитивных функций и качества сна по сравнению с контрольной группой и исходными показателями.

Положительное влияние физической активности на когнитивное функционирование может объясняться по-разному. Во-первых, важную роль играет улучшение кровообращения и увеличение доставки кислорода к мозгу [30]. Во-вторых, имеются данные, что на фоне физической активности наблюдается активизация синтеза нейротрофических факторов, инсулиноподобного фактора роста и эндотелиального сосудистого фактора [38], которые оказывают нейропротективный и нейротрофический эффекты и замедляют темпы прогрессирования церебрального дегенеративно-атрофического процесса. В исследованиях на животных также было показано, что бег усиливает нейрогенез в зубчатой извилине [39].

Когнитивный тренинг. Когнитивный тренинг представляет собой специально разработанную систему упражнений для тренировки памяти, внимания и других когнитивных функций. Целью когнитивного тренинга является поддержание оптимального интеллектуального уровня, развитие когнитивных функций, а также обучение стратегиям компенсации утраченных навыков. Теоретическим обоснованием когнитивного тренинга является представление о нейропластичности. Еще в 50-х годах XX века было показано, что головной мозг взрослого индивидуума может меняться под влиянием поступающей информации и других внешних факторов. При этом изменяется как морфологическая структура головного мозга на клеточном уровне, так и его функциональная активность. В основе нейропластичности лежат процессы синапто- и нейрогенеза, апоптоз функционально неактивных нейронов, модификация процессов синаптической передачи и другие процессы [40, 41].

Выделяют компенсаторный и восстановительный когнитивный тренинг, а также когнитивную стимуляцию. Компенсаторный тренинг направлен на максимальное использование сохранных когнитивных функций в решении актуальных задач. В процессе восстановительного обучения предпринимаются попытки заново вернуть пациенту утраченные в результате заболевания навыки [40].

В настоящее время в программы когнитивного тренинга активно внедряются компьютерные технологии, что обеспечивает мобильность и доступность методик. Когнитивная тренировка может проходить в виде тренировочных компьютерных программ, онлайн-игр, дистанционных занятий различного уровня сложности [42—44].

Вызывает большой интерес подход к когнитивному стимулированию путем изучения второго языка. Так, в исследовании G. Bubbico и соавт. [45] было показано, что изучение второго языка приводит к повышению функциональной активности головного мозга и улучшению когнитивных способностей. В цитируемой работе 26 пожилых людей (от 59 до 79 лет) без КН изучали второй язык в течение 4 мес (16 занятий по 2 ч). В результате было зафиксировано улучшение состояния когнитивных функций по шкале MMSE, а также повышение функциональной активности правой нижней лобной извилины, правой верхней лобной извилины и левой верхней теменной доли по данным функциональной МРТ.

E. Bialystok и соавт. [46], анализируя пациентов специализированной клиники памяти, сообщили, что развитие деменции у двуязычных пациентов в среднем происходит на 4—5 лет позже, чем у пациентов, владеющих только одним языком. Сходные данные приводят H. Chertkow и соавт. [47], которые проводили ретроспективную оценку состояния 632 пациентов с деменцией, обратившихся в специализированную клинику памяти. Было показано, что деменция у говорящих на 4 языках и более развивалась в среднем на 5 лет позже, чем у пациентов, знающих только один язык. В основе данного феномена, по предположению E. Guzmán-Vélez и D. Tranel, лежит увеличение так называемого когнитивного резерва [48].

Дополнительные данные о влиянии когнитивного тренинга приведены в табл. 3.

Таблица 3. Влияние когнитивного тренинга на состояние пациентов с умеренными когнитивными расстройствами

Источник	Число пациентов	Дизайн работы	Результат	Длительность тренинга
[49]	19	Сравнение группового и индивидуального компьютерных тренингов	Различий не получено	3 мес
[50]	42	Сравнение игрового тренинга (планшет) и контрольной группы (общие рекомендации)	Преимущество игрового тренинга	4 нед
[51]	78	Сравнение компьютерного когнитивного тренинга и контрольной группы (общие рекомендации)	Преимущество компьютерного когнитивного тренинга	6 мес
[52]	93	Сравнение когнитивного тренинга с элементами творчества и стандартного когнитивного тренинга	Преимущество тренинга с элементами творчества	6 мес

В исследовании L. Djabelkhir и соавт. [49] когнитивный тренинг проводили в течение 3 мес 19 пациентам с умеренными КН, средний возраст которых был 75,5±7,2 года. У 10 пациентов использовали компьютеризированную программу, которая требовала взаимодействия между членами группы. У других 9 больных проводили индивидуальную когнитивную тренировку без использования компьютерных программ. Эффективность когнитивного тренинга оценивали с помощью теста прокладывания пути. Обе группы существенно не различались по результатам, однако приверженность тренингу и субъективная оценка больными эффективности тренинга были достоверно выше в первой группе.

В работу J. Savulich и соавт. [50] были включены 42 пациента с диагнозом умеренного КН амнестического типа. Часть пациентов прошли курс когнитивных упражнений в виде специальной игры на планшете 8 ч в неделю в течение 4 нед. Остальные составили контрольную группу. Когнитивные функции оценивали по MMSE, тесту на зрительно-пространственную память и шкале апатии. Было показано, что когнитивный тренинг способствует сохранению более высокого уровня когнитивных способностей и мотивации.

Эффективность компьютерного когнитивного тренинга анализировали также в исследовании B. Li и соавт. [51], которые наблюдали 78 пациентов c умеренными КН. Больные выполняли когнитивные упражнения на компьютере 3—4 раза в неделю в течение 6 мес. Их показатели сравнивали с таковыми в контрольной группе, пациенты которой получали только общие рекомендации по здоровому образу жизни. Эффективность оценивали с помощью функциональной МРТ, а также MMSE и нейропсихологических тестов. В результате оценка по MMSE была достоверно более высокой, а фМРТ показала повышение функциональной активности полюсов височных доли, островков и гиппокампов с двух сторон в группе когнитивного тренинга. Однако полученный эффект оказался нестойким: через 12 мес различия между группами оказались незначительными.

В исследовании J. Zhao и соавт. [52] принимали участие 93 пациента с диагнозом умеренного КН. Когнитивные упражнения, включавшие элементы творчества, выполняли 48 пациентов. Другие 45 пациентов делали стандартные когнитивные упражнения. Было установлено, что включение элементов творчества способствовало более значительному улучшению общего когнитивного функционирования, памяти, управляющих функций и сохранению повседневной функциональной активности. Разница между группами сохранялась в течение 6 мес наблюдения.

J. Park и соавт. [53] обследовали 57 пациентов с умеренными КН, из них 30 получали когнитивный тренинг, а 27 составили группу контроля. Через 12 и 24 нед когнитивного тренинга результаты выполнения нейропсихологических тестов (ADAS-cog, корейская версия MMSE, тест беглости слов, тест Струпа), показатели корейской гериатрической шкалы депрессии, а также субъективная когнитивная оценка были достоверно лучше в основной группе по сравнению с контролем. Однако значимых различий между группами по данным ПЭТ не наблюдали.

В исследование V. Buschert и соавт. [54] были включены 24 пациента с амнестическим типом умеренных КН и 15 — с начальной стадией БА. Части пациентов в течение 6 мес проводили когнитивный тренинг, другая часть составила контрольную группу. Было показано, что на стадии умеренных КН когнитивный тренинг способствует достоверному улучшению когнитивных функций по сравнению с контрольной группой, в то время как при БА различия между группами оказались статистически незначимыми.

В одном из японских исследований [55] 100 пациентов с умеренными КН выполняли программу аэробных физических упражнений в сочетании с когнитивной тренировкой в течение 12 мес. Одновременно с физическими нагрузками пациентам предлагалось пересказать текст или придумать стихотворение. В контрольной группе эту программу не применяли. Когнитивные функции оценивали по MMSE, шкале ADAS-Cog и тесту Векслера. Всем участникам также проводили фМРТ. Было показано, что когнитивный тренинг в сочетании с аэробными физическими нагрузками способствует сохранению более высоких показателей MMSE и теста Векслера и ассоциирован с менее выраженной атрофией гиппокампа и коры больших полушарий.

В исследовании T. Köbe и соавт. [56] оценивали эффективность пищевых добавок омега-3 жирных кислот в сочетании с программой аэробных физических упражнений и когнитивной стимулиряцией. При этом 28 пациентов с умеренными КН были разделены на две группы: пациенты первой группы получали омега-3 жирные кислоты, выполняли аэробные физические упражнения и занимались когнитивным тренингом. Пациенты второй группы получали омега-3 жирные кислоты и неаэробные упражнения на повышение гибкости тела.

После 6 мес наблюдения между группами появились достоверные различия по объему серого вещества лобной, теменной и поясной коры: преимущество было у пациентов первой группы.

В крупное финское исследование FINGER [57] были включены 1260 пациентов в возрасте 60—77 лет с высоким риском развития деменции. Пациенты были рандомизированы в две группы: первая участвовала в специально разработанной программе когнитивных и физических упражнений (2—4 раза в неделю), а также в индивидуальном планировании питания совместно с диетологом. Пациенты второй группы получали лишь общие рекомендации по здоровому образу жизни. Через 2 года наблюдения пациенты первой группы достоверно превосходили вторую по общей оценке когнитивных функций показателям управляющих функций и темпу познавательной активности, однако не было зафиксировано достоверных отличий между группами по показателям памяти

Лекарственная терапия. В настоящее время активно разрабатывается патогенетическое лечение преддементных КН. Основные направления патогенетической терапии определяются природой церебрального заболевания, которое вызывает нарушения когнитивных функций. Так, при самом распространенном варианте — БА — большие надежды врачей и исследователей возлагаются на антиамилоидные терапевтические стратегии, целью которых является снижение темпа прогрессирования церебрального амилоидоза. В настоящее время антиамилоидные лекарственные препараты для лечения БА находятся на стадии клинических исследований.

Наряду со специфическими для отдельных нозологических форм видами терапии активно исследуются и в ряде случаев используются в клинической практике лекарственные препараты, воздействующие на универсальные механизмы повреждения нейронов и церебральные репаративные процессы. Так, имеются данные о положительном влиянии на когнитивные функции на начальных стадиях сосудистых и нейродегенеративных заболеваний антиоксидантных препаратов, мембранопротекторов, блокаторов NMDA-рецепторов, лекарственных средств с нейротрофическим эффектом, а также нейротрансмиттерных препаратов, оптимизирующих процессы синаптической передачи.

Как при сосудистых, так и при нейродегенеративных заболеваниях головного мозга потенциально важной мишенью терапевтического воздействия является окислительный стресс. Показано, что повреждение эндотелия церебральных сосудов, а равно и самих нейрональных мембран при различных по этиологии патологических процессах происходит в конечном итоге в результате накопления свободных радикалов и активации процессов перекисного окисления липидов. Для воздействия на эти процессы используются антиоксиданты — вещества, позволяющие нормализовать молекулярные биохимические процессы на клеточном уровне восстановлением свободных радикалов в стабильную молекулярную форму [58—60].

В последние годы значительный интерес клиницистов и представителей фундаментальных нейронаук вызывает производное яблочной кислоты 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина малат — Этоксидол. Данный препарат обладает выраженной нейропротективной активностью и способствует большей выживаемости клеток несколькими путями. Во-первых, он обладает собственной антиоксидантной активностью, нейтрализует свободные радикалы и ингибирует перекисное окисление липидов. Во-вторых, на фоне применения Этоксидола наблюдается активация эндогенных «подборщиков» свободных радикалов: супероксиддисмутазы, каталазы и глутатиона. Одновременно отмечаются снижение общего содержания органических перекисей и блокада окисления β-липопротеидов. Преимущество Этоксидола состоит в том, что препарат восстанавливает собственные антиоксидантные системы (глутатион) и, таким образом, позволяет повторно и многократно их использовать для связывания образующихся в процессе клеточного метаболизма свободных радикалов. Этоксидол способствует увеличению энергетических ресурсов нейронов (молекулы АТФ) путем активации цикла Кребса и его «ответвлений» — дополнительных путей рециркуляции пирувата. В результате на фоне использования препарата отмечаются восстановление нормального мембранного потенциала и нормализация молекулярных реакций в митохондриях. Важно отметить, что Этоксидол хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, так как малат имеет специфические белки-переносчики, которые широко представлены в эндотелии церебральных сосудов [61—63].

По данным О.А. Горошко и соавт. [62], на фоне применения Этоксидола активация собственной антиоксидантной системы организма и снижение концентрации вторичных продуктов перекисного окисления липидов наблюдаются уже через 5 дней курсового введения препарата. В это исследование были включены 35 пациентов с диагнозом хронической ишемии головного мозга, у 5 из них в анамнезе было острое нарушение мозгового кровообращения, у всех пациентов имелись сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Контрольная группа включала 10 больных, получающих только терапию базисного сосудистого заболевания. Пациентам Этоксидол применяли по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Скорость генерации ионов кислорода измеряли методом люцигенин-зависимой хемилюминесценции. В результате исследования в основной группе пациентов были зафиксированы статистически значимое уменьшение активных форм кислорода, увеличение активности супероксидисмутазы, каталазы и глютатиона, а также уменьшение концентрации вторичных продуктов перекисного окисления липидов.

В исследовании М.Н. Дадашевой и соавт. [63], которые наблюдали 50 больных с артериальной гипертензией и недементными КН, все пациенты получали постоянную антигипертензивную терапию. Пациентам назначали Этоксидол в виде инъекций по 100 мг 2 раза в день внутримышечно с последующим переходом на пероральный прием препарата по 100 мг 2—3 раза в день в течение 3 мес. Нейропсихологическое исследование осуществляли с использованием тестов серийного счета и рисования часов. Проведенная терапия способствует нормализации выполнения нейропсихологических тестов. Так, если до терапии с указанными тестами без ошибок справлялись только 10 пациентов из 50, то после курса антиоксидантной терапии их число возросло до 30 (тест серийного счета) и 50 (тест рисования часов) человек. Было также установлено, что терапия Этоксидолом способствует снижению уровня тревоги, улучшению сна и стабилизации артериального давления.

Таким образом, целью лечения синдрома легких и умеренных когнитивных расстройств является уменьшение риска и скорости прогрессирования деменции. Наиболее эффективно сочетание как нелекарственных методов воздействия, так и нейропротективных антиоксидантных лекарственных средств.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Новая магистерская программа поможет стать специалистом в когнитивной психологии и нейробиологии

Со 2 июня по 15 июля пройдет прием заявлений от российских граждан — абитуриентов англоязычной магистерской программы ВШЭ «Когнитивные науки: от нейрона к познанию» (от иностранных граждан заявления уже принимаются с 1 марта по 15 июля). Поступить на бюджетные места программы смогут студенты самых разных специальностей по конкурсу портфолио.

Как мы обрабатываем информацию и принимаем решения? Каковы механизмы внимания и памяти? Можно ли понять глубинные механизмы влияния пропаганды и рекламы на поведение людей? Для того чтобы ответить на эти и многие другие вопросы, нашим слушателям предстоит изучить психологические, биологические, экономические и эволюционные подходы к исследованию психики

«Программа ориентирована на тех, кто хочет разгадать одну из главных загадок современности — механизм возникновения психики, — говорит руководитель магистерской программы Василий Ключарев. — Как мы обрабатываем информацию и принимаем решения? Каковы механизмы внимания и памяти? Можно ли понять глубинные механизмы влияния пропаганды и рекламы на поведение людей? Для того чтобы ответить на эти и многие другие вопросы, нашим слушателям предстоит изучить психологические, биологические, экономические и эволюционные подходы к исследованию психики». Василий Ключарев уверен, что эта программа позволит студентам включиться в технологическую революцию в сфере когнитивных наук. Активность мозга сегодня исследуется при помощи магнитно-резонансной томографии, магнитоэнцефалографии, транскраниальной магнитной стимуляции и других высокотехнологичных методов.

По мнению организаторов программы, сейчас в ВШЭ сложились очень хорошие условия для запуска образовательного проекта в области когнитивных наук на новой технологической волне. Во-первых, есть доступ к большинству передовых технологий когнитивной нейробиологии, которые имеются в Москве у партнеров программы (в их числе Лаборатория возрастной психогенетики Психологического института Российской академии образования, Научно-учебная лаборатория когнитивных исследований ВШЭ, Центр нейрокогнитивных исследований при Московском городском психолого-педагогическом университете). А, во-вторых, есть люди, которые готовы обучить этим технологиям. В частности, среди преподавателей программы один из наиболее цитируемых российских когнитивных нейробиологов Юрий Штыров, выдающийся отечественный нейробиолог академик Российской академии наук Михаил Угрюмов, известный нейропсихолог Мария Фаликман, специалист по поведенческой генетике, обладатель одного из российских мегагрантов Юлия Ковас и многие другие.

Учебный план программы подразумевает две специализации: когнитивная психология и когнитивная нейробиология. Первая специализация включает в себя курсы, которые позволяют понять, как человек перерабатывает информацию, и какова в этом роль внимания и памяти. Вторая — ориентирована на изучение связей активности головного мозга с познавательными процессами, поведением, принятием решений. В рамках этой специализации предусмотрены курсы по нейроэкономике, поведенческой генетике, нейробиологии восприятия и другим дисциплинам, объясняющим механизмы поведения человека.

Богатство современных методов когнитивной психологии и нейробиологии открывает для исследователей самых разных специальностей новые горизонты в объяснении человеческого поведения и делает особенно актуальными междисциплинарные исследования. Поэтому к обучению по программе ждут не только психологов и биологов, но и математиков, лингвистов, экономистов — всех тех, кого интересует сфера когнитивных и нейробиологических исследований. Для того чтобы все они говорили на одном языке, в начале учебного года пройдут три адаптационных курса: по математике, нейробиологии и клинической психологии.

Все дисциплины в рамках программы читаются на английском языке. У лучших студентов будет возможность пройти стажировку, а при желании и продолжить обучение в европейских вузах-партнерах программы, таких как Высшая нормальная школа в Париже, Нейробиологический когнитивный центр Университета Архуса, отдел когнитивных исследований мозга Университета Хельсинки.

Выпускники программы могут быть востребованы в прикладных исследованиях в сферах медицины, нейробиологии, психофизиологии. Сегодня на основе знаний об активности мозга создаются новейшие технологии, которые помогают создавать интерфейсы «мозг—компьютер», развивать технологии предоперационного картирования (процедуры, позволяющей избежать разрушений функционально важных областей мозга в ходе нейрохирургических операций).

Прием на программу (15 бюджетных мест) проводится на основе конкурса портфолио. Заявки от россиян принимаются со 2 июня по 15 июля 2014 года, а от иностранных граждан — с 1 марта по 15 июля.

Если есть возможность, стоит посетить Центр нейроэкономики и когнитивных исследований ВШЭ, а также прочитать книги по теме программы: например, «Горизонты когнитивной психологии» под редакцией Марии Фаликман и Владимира Спиридонова, переведенный на русский язык учебник «Мозг. Познание. Разум. Введение в когнитивные нейронауки», либо доступную в большом количестве литературу на английском языке

Приоритет при отборе будет отдаваться кандидатам, уже имеющим академические достижения: прежде всего, это опубликованные статьи, а также опыт участия в конференциях, научных исследованиях, проектах и олимпиадах. Для подтверждения уровня владения иностранным языком студенты могут предоставить международные сертификаты либо сдать вступительный тест по английскому.

«Я бы рекомендовал всем поступающим отразить в мотивационном письме свой интерес к когнитивным и нейробиологическим исследованиям, объяснить, почему они хотели бы стать успешными исследователями в этом направлении. Если есть возможность, стоит посетить Центр нейроэкономики и когнитивных исследований ВШЭ, а также прочитать книги по теме программы: например, «Горизонты когнитивной психологии» под редакцией Марии Фаликман и Владимира Спиридонова, переведенный на русский язык учебник «Мозг. Познание. Разум. Введение в когнитивные нейронауки», либо доступную в большом количестве литературу на английском языке», — советует профессор Ключарев. Также он рекомендует, как можно раньше присылать на электронный адрес программы [email protected] копию портфолио и не стесняться задавать по электронной почте любые вопросы лично ему [email protected] и координатору программы Марии Булатовой [email protected].

Людмила Мезенцева, новостная служба портала ВШЭ

Синдром старости, деменции или когнитивной дисфункции

Благодаря достижениям в области питания и ветеринарии наши кошки живут дольше. Кошки в возрасте от 11 до 14 лет известны как «пожилые», а кошки в возрасте от 15 лет и старше называются «старые».

Это замечательно, если ваша кошка живет так, чтобы наслаждаться старостью; Однако, к сожалению, эти этапы жизни связаны с проблемами со здоровьем. Одной из таких проблем является снижение когнитивных способностей (например, обучения, памяти, внимания, пространственная дезориентация) в результате изменений старения мозга. Это иногда упоминается как старение, или слабоумие, как у людей, но более правильно названо синдромом когнитивной дисфункции (СКД).

СКД характеризуется поведенческими изменениями. Тем не менее, изменения в поведении, связанные с СКД, также могут быть результатом других заболеваний, таких как гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и другие. Поэтому, если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашей старшей или пожилой кошки, очень важно отнести ее к ветеринару, чтобы поставить правильный диагноз и исключить любое из этих других заболеваний. СКД может быть диагностирован только после исключения всех других заболеваний.

Признаки синдрома когнитивной дисфункции.

Наиболее распространенными признаками СКД являются следующие поведенческие изменения у кошек:

Пространственная дезориентация (путаница в том, где они находятся), например, застревание в углах, забыв о расположении лотка.
Временная дезориентация (заблуждение относительно того, который час), например, забывание о том, что время кормления только что произошло.
Изменения в циклах сна и бодрствования, например, кошка бодрствует, когда нормально спит, и наоборот.
Загрязнение дома, т.е. неуместное мочеиспускание и / или дефекация.
Неуместная вокализация, например, громкий плач ночью.
Изменение взаимодействия / отношений с владельцами и / или другими домашними животными в семье, например, усиление поиска внимания, усиление агрессии.
Изменение интереса к еде, например, увеличение или (чаще) снижение аппетита.
Снижение груминга (нечистоплотность).
Изменения в общем поведении, например, повышенная раздражительность, повышенная тревожность, сниженная отзывчивость.
Изменения в обучении и памяти, например, забывание команд, забывание предыдущей тренировки, забывание места туалета.
Изменения в активности, например, снижение активности, бесцельное блуждание или неуместная активность.

Что делать, если вы заметили какие-либо из этих поведенческих изменений у вашей кошки.

Как упоминалось выше, если вы заметили какое-либо из этих поведенческих изменений у вашей кошки, очень важно обратиться к ветеринару, чтобы определить, не являются ли какие-либо другие заболевания причиной этих изменений, и чтобы получить необходимоелечение. СКД может быть диагностирован только после исключения всех других заболеваний.

Можно ли лечить когнитивную дисфункцию?

Несмотря на то, что к сожалению, СКД не может быть вылечен, проявления СКД могут быть уменьшены при подходящем лечении, включая внесение изменений в окружающую среду кошки, изменение или дополнение ее рациона, а также есть некоторые лекарственные препараты. Ваш ветеринар сможет обсудить эти варианты с вами.

Обустройство среды обитания.

Изменение факторов окружающей среды может помочь кошке с СКД. Попытайтесь улучшить среду обитания кошки с помощью дополнительных игрушек, увеличив количество времени, которое вы проводите с кошкой (если кошка любит человека), увеличивая время вашего взаимодействия с кошкой, например, посредством игры, предоставляя укрытия, возвышенные места (которые легко доступные). Например, используя пандусы и кормушки пазлы.

Кормушки-пазлы — это объекты, которые содержат корм, и с ними надо взаимодействовать, чтобы достать этот корм, что обеспечит забавную «головоломку» для вашей кошки. Все упомянутые выше факторы известны как «обогащение окружающей среды», что может привести к усилению умственной стимуляции, увеличению роста и выживаемости нервных клеток в головном мозге и повышению когнитивной функции.

Вносите изменения в среду вашей кошки постепенно, чтобы у кошки не было стресса. Если ваша кошка никогда не использовала кормушки в виде пазлов, вводите их постепенно и начните с простых.

Можно внести другие изменения в окружающую среду, чтобы облегчить жизнь пожилой кошке и уменьшить потенциальное разочарование и стресс. К ним относятся:

Избегайте размещения еды и воды на высоких поверхностях или обеспечьте подьем на поверхность, так как пожилые кошки могут столкнуться с трудностями.
Поднимите с пола миски с едой и водой, чтобы кошке было легче добраться до них, особенно если у кошки артрит. Убедитесь, что миски для еды и воды разделены.
Предоставить несколько удобных лежанок в легко доступных местах; рассмотрите возможность предоставления подогреваемых лежанок для дополнительного комфорта.
Обеспечьте большие лотки для туалета с низкими бортиками для легкого доступа и разместите их в легко доступных местах.
Обеспечьте мягким наполнителем, например, песочного типа, который мягок для лап. Пожилым кошкам может быть сложнее использовать кошачьи дверцы – подумайте о том, чтобы впускать их и выпускать через дверь.
Обеспечьте пожилым кошкам тишину и покой вдали от других домашних животных и членов семьи, когда они этого хотят.
Знакомство с новой кошкой или собакой может быть очень стрессовым для пожилых кошек, поэтому этого следует избегать.
Наконец, еще одним фактором адаптирования окружающей среды, который может быть введен, чтобы помочь кошке с СКД, является синтетическая версия феромона секрета лицевых желез, известная как «Feliway Classic»; это может помочь уменьшить беспокойство.

Тяжелая когнитивная дисфункция.

К сожалению, когда у кошек появляется много признаков СКД, свидетельствующих о том, что их когнитивные способности резко снизились, изменения в окружающей среде могут на самом деле ухудшить ситуацию. Кошки с тяжелым СКД не смогут справиться с такими изменениями и стать подверженными стрессу, что может усугубить признаки СКД. Следовательно, для кошек с тяжелым СКД любые изменения должны быть сведены к минимуму или их следует избегать вообще. Некоторым из этих кошек даже может быть полезно уменьшить площадь доступа, например, предоставить им одну комнату со всеми их ключевыми ресурсами, где они могут чувствовать себя в безопасности и спокойствии.

Питание.

Считается, что диета, богатая антиоксидантами, улучшает когнитивные функции; следовательно, переход на такую диету может помочь уменьшить признаки СКД. Также доступны диетические добавки. Считается, что комбинация стимуляции окружающей среды и диеты, обогащенной антиоксидантами, оказывает комбинированное положительное влияние на улучшение когнитивной функции, поэтому обе эти стратегии должны применяться вместе.

Медикаментозное лечение.

Препараты, которые используются для лечения определенных признаков СКД, включают анксиолитические (анти-тревожные) препараты и антидепрессанты. Могут быть доступны другие лекарственные препараты, но на данный момент не было лицензировано лекарств для лечения СКД у кошек. Обсудите с вашим ветеринаром для получения дополнительной информации о возможном медикаментозном лечении.

Автор: Чижова Алёна Сергеевна

Источник: https://icatcare.org/

21 лучшая познавательная деятельность для малышей дома (2021)

Обновлено 9 августа 2021 г. Лириком Фергюссоном

Когнитивное развитие отвечает за то, как дети осваивают новые навыки и усваивают новую информацию. Познавательная деятельность — важный инструмент, помогающий малышам достичь вех в развитии.

Лучшие познавательные занятия включают игры на память и занятия, требующие концентрации, внимания и понимания. Мы перечислили некоторые из наших любимых вещей, которыми вы и ваш малыш можете заниматься, не выходя из собственного дома.

У нас есть 7 бесплатных познавательных заданий для малышей в конце статьи, которые дадут вам еще больше идей, не тратя ни копейки.

Наш малыш, Кингсли, решает загадку со своей тетей.

21 Занятия познавательной деятельностью для малышей

1. Спойте лонг с музыкальным проигрывателем

Музыка отлично подходит для развития детей, и обучение вашего малыша петь песни будет включать это с распознаванием слов и навыками запоминания.Вашему малышу понравится петь и танцевать под веселые детские стишки или песни Диснея, и это будет занимательно и без напряжения.

Посмотреть на Amazon.com ➜

2. Практика распознавания звуков животных

Игры на запоминание и распознавание — это отличные познавательные занятия для малышей, и забавный способ совместить эти вещи — научить вашего малыша различным звукам животных. Эта игрушка прекрасно подходит для этого занятия, потому что она позволяет им играть независимо, получая при этом все те же преимущества от этой игры.

Посмотреть на Amazon.com ➜

3. Учите буквы с помощью карточек

Никогда не рано начинать создавать прочную основу в письмах со своим малышом. Маленькие дети могут извлечь большую пользу из практики письма с помощью карточек и других запоминающих устройств. Родители могут работать над ними со своими малышами, или они могут работать с ними самостоятельно, и в любом случае это поможет с памятью и вниманием.

Посмотреть на Amazon.com ➜

4. Учите числа с помощью книги «Слушай и читай»

Эта книга — один из моих любимых способов научить моего малыша числам.Это позволяет им учиться независимо, когда они слышат и видят числа и запоминают, что есть что. Маленькие дети любят книги, поэтому это отличный способ объединить различные познавательные занятия в один прекрасный день.

Посмотреть на Amazon.com ➜

5. Практикуйте формы с помощью деревянного сортировщика форм

Формы и пространственное распознавание являются важными навыками развития для малышей, а сортировщик форм — забавный и свободный способ практиковать и то, и другое. В качестве бонуса ярко раскрашенные игрушки отлично подходят для удержания их внимания, пока они учатся и практикуют свои навыки формы.

Посмотреть на Amazon.com ➜

6. Практикуйтесь в поиске простых головоломок

Пазлы, состоящие из двух частей, — отличный способ дать малышу возможность попрактиковаться в сопоставлении, что является важной познавательной деятельностью в этом возрасте. Эти головоломки не только помогают тренировать сопоставление, но и помогают оттачивать навыки координации рук и глаз. Лучшая часть головоломок, состоящих из двух частей, заключается в том, что они не слишком сложны для юного ума.

Посмотреть на Amazon.com ➜

7.Изучите цвета с помощью сортировщика цвета

Изучение цветов — это весело и важно для развития малыша, и отличный способ дать им почувствовать себя игрой — это позволить им изучить сортировщик цветов. Эта игрушка Меллисса и Дуг великолепна, потому что сочетает в себе исследование цвета с возможностью практиковать свою ловкость.

Посмотреть на Amazon.com ➜

8. Поймите причину и следствие с помощью игрушек-пуговиц

Познавательная деятельность не должна быть сложной. На самом деле, иногда чем они проще, тем лучше.Игрушки-пуговицы — это развлечение и развлечение для маленьких детей, и в то же время они помогают им заложить прочную основу в причинно-следственной связи. Яркие цвета и забавные звуки — это бонус, который поможет удержать внимание вашего малыша во время игры.

Посмотреть на Amazon.com ➜

9. Художественное оформление с помощью мелка для тротуаров

Мел для тротуаров — прекрасный способ добавить в день вашего малыша декоративно-прикладное искусство, не беспокоясь о беспорядке. Ваш малыш сможет создавать яркие произведения искусства, тренируя мелкую моторику и ловкость, которые имеют решающее значение для когнитивного развития в этом возрасте.

Посмотреть на Amazon.com ➜

10. Практикуйтесь в укладке деревянных блоков

Если позволить вашему малышу играть с кубиками и складывать их как можно выше, это учит координации рук и глаз и равновесию. Яркие цвета и забавные формы делают это занятие стимулирующим для вашего малыша и будут развлекать его, пока он учится.

Посмотреть на Amazon.com ➜

11. Изучите текстуры с помощью игрушек Touch-and-Feel

Изучение различных текстур — это увлекательное познавательное занятие для малышей, а игрушки на ощупь — отличный способ познакомить с этим вашего ребенка.С помощью этих деревянных пазлов ваш малыш сможет ощутить различные текстуры, а также собрать все вместе разные части.

Посмотреть на Amazon.com ➜

12. Практикуйте мелкую моторику с занятой доской

Занятые доски — это интересный способ позволить вашему малышу отточить ловкость и мелкую моторику, одновременно развлекая его. Они могут поиграть с различными кнопками, зажимами и молниями, а также потренироваться в маневрировании деталей так, чтобы это было похоже на игру.Это занятие также помогает им подготовиться к тому, чтобы одеваться, когда они вырастут и станут более независимыми.

Посмотреть на Amazon.com ➜

13. Представьте себе кухонные игрушки

Мягкие когнитивные навыки, такие как воображение, творчество и решение проблем, можно сформировать и улучшить с помощью творческой игры. Предоставить вашему малышу игровую еду и блюда и позволить ему придумывать свои собственные творческие комбинации — отличный способ превратить это занятие в увлекательное обучение.

Посмотреть на Amazon.com ➜

14. Практика баланса на велотренажере

Когда вы думаете о познавательной деятельности, вы можете думать о мозге, а не о мускулах, но физическая активность оказывает такое же влияние на когнитивное развитие вашего малыша, как и умственная деятельность. Велотренажеры — прекрасный способ включить физические познавательные занятия в распорядок дня вашего малыша, а также отличный способ стимулировать игры на свежем воздухе.

Посмотреть на Amazon.com ➜

15. Поохотьтесь на мусорщиков

Если ваш малыш будет бегать в поисках предметов в помещении или на улице, это поможет ему развить многие когнитивные навыки, включая выполнение инструкций, распознавание предметов и навыки внимания. Это веселое занятие для них, а также то, что ваш малыш может делать в основном самостоятельно, без особой вашей помощи.

Посмотреть на Amazon.com ➜

16. Игра на полосе препятствий

Полосы препятствий — это интересный способ поощрения активных игр в помещении, который учит равновесию и решению проблем среди других важных когнитивных навыков.Вашему малышу понравится лазить и исследовать эти большие мягкие блоки, пока он учится и играет.

Посмотреть на Amazon.com ➜

17. Игра на музыкальных инструментах

Трясущиеся погремушки и барабанные палочки улучшают ловкость и являются забавным занятием для малышей на каждом этапе. Музыка также является важным инструментом для когнитивного развития маленьких детей, и независимо от того, позволяете ли вы им играть вместе с музыкой или сами по себе, это будет отличный способ развлечь вашего малыша и стимулировать его ум.

Посмотреть на Amazon.com ➜

18. Практикуйте мелкую моторику с помощью куба активности

Мелкая моторика является важным когнитивным навыком для обучения малышей, и, к счастью, существует множество способов сделать их обучение и оттачивание увлекательными и интересными. Кубики активности — отличный способ включить это в свой день, потому что они достаточно разнообразны, чтобы удерживать внимание занятого малыша в течение длительного периода времени, и это беспроблемный вариант, который понравится родителям.

Посмотреть на Amazon.com ➜

19. Играть с катящимися игрушками

Игрушки на колесиках, например машинки, — это интересный способ научить вашего малыша мелкой моторике, а также поощрить творческую игру. Вашему малышу понравится катать свои игрушки и создавать разные истории во время игры, и это может даже вдохновить их на творчество. Не удивляйтесь, если ваш малыш начнет строить пандусы или другие приспособления, чтобы играть со своими игрушками.

Посмотреть на Amazon.com ➜

20. Узнайте об эмоциях с помощью карточек

Карточки — прекрасный обучающий инструмент для отработки когнитивных навыков, и изучение различных эмоций не является исключением. Хотя малыши не до конца понимают эмоции других, никогда не рано начинать позволять им распознавать разные типы как в себе, так и в других. Вы можете показать им карточки и сказать «она выглядит грустной» или «он выглядит счастливым», а также спросить, какие эмоции они видят.

Посмотреть на Amazon.com ➜

21. Пусть помогают по дому

Чистящие средства для игрушек — удивительно забавное занятие для маленьких детей. Это потому, что им нравится подражать тому, что, по их мнению, делают их родители или старшие братья и сестры. Это отличное познавательное занятие, которое учит ловкости, ответственности и тому, как следовать инструкциям, и, в качестве бонуса, оно может дать вам немного свободного времени для выполнения работы.

Посмотреть на Amazon.com ➜

7 бесплатных познавательных занятий для малышей

Иногда удобно и даже необходимо иметь возможность создавать занятия в любой момент, что означает использование предметов, которые у вас уже есть дома.Мы разработали семь познавательных заданий, которыми вы можете заниматься, не покупая дополнительных принадлежностей, которые помогут вашему малышу учиться в увлекательной игровой форме.

1. Пойте под музыку

Вы можете подпевать без дополнительных принадлежностей, просто сыграв детские стихи на своем телефоне или компьютере. Послушав несколько раз одну и ту же песню, ваш малыш узнает слова и мелодию и сможет хоть немного подпевать. Это упражнение отлично подходит для распознавания слов, развития памяти и просто воспитания любви к музыке.

2. Практика подсчета

Вы можете позволить своему малышу потренироваться в счете практически с любыми предметами в доме. Если они не слишком большие, вы можете разложить от одного до десяти предметов вокруг малыша и дать ему возможность попрактиковаться в том, чтобы выровнять их и считать. Это замечательно не только для обучения счету, но и для того, чтобы помочь вашему малышу освоить организационные навыки.

3. Задавайте вопросы

Неожиданное познавательное занятие — просто задавать вопросы малышу через определенные промежутки времени.Эти вопросы могут варьироваться от «Что вы хотите на обед?» на «Какой звук издает корова?». Это упражнение позволяет вашему малышу практиковаться в решении проблем и критическом мышлении, и его можно выполнять с перерывами в течение дня. Также замечательно давать малышам возможность выбора и позволять им принимать решения самостоятельно, поскольку это учит самостоятельности.

4. Играйте в подходящую игру с кастрюлями и сковородками

Отличное занятие для вашего малыша — это поставить некоторые из ваших кастрюль и сковородок вместе с их крышками и позволить малышу совместить крышку с кастрюлей.Это учит пространственному осознанию, критическому мышлению и решению проблем, и это может даже превратиться в музыкальную деятельность, если они начнут стучать по кастрюлям и сковородкам, когда им станет скучно.

5. Играйте с чашками в ванне

Если дать ребенку чашку во время купания, дать ему наполнить ее и вылить, это может помочь в развитии мелкой моторики, а также просто быть забавным занятием, чтобы развлечь его во время монотонной деятельности.

6. Позвольте им поиграть с пультом дистанционного управления

Игрушки-пуговицы отлично подходят для развития мелкой моторики и ловкости.Большинство малышей воспользуется возможностью поиграть с пультом дистанционного управления, который в противном случае был бы запрещен, поэтому, если вы можете вынуть батарейки из пульта и позволить своему малышу нажимать кнопки и использовать свое воображение, это сделает занятие интересным.

7. Сложить тарелки

Позволить малышу залезть в шкаф Tupperware может пригодиться, когда вы ищете бесплатные познавательные занятия. Укладка посуды в стопку имеет те же преимущества, что и штабелирование блоков, поэтому это отличный способ включить пространственное восприятие и развитие навыков в повседневную жизнь вашего малыша, не покупая кубики.Если они находятся в одной области, очистка должна быть минимальной.

Заключение

Познавательная деятельность может показаться сложной, чтобы быть эффективной, но это как раз наоборот. Простые занятия научат вашего малыша важнейшим когнитивным навыкам, не перегружая его в процессе, и могут даже дать вам немного свободного времени. Как родители, мы все хотим, чтобы наши дети имели наилучшие шансы на успех в жизни, и эти занятия — фантастическое место для начала.

Вам также могут понравиться занятия на…

Роль познавательной деятельности в защите познания: от постели до скамьи | Трансляционная нейродегенерация

Brookmeyer R, et al. Прогнозирование глобального бремени болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 2007. 3 (3): 186–91.

PubMed Статья Google ученый

Reitz C, Mayeux R. Болезнь Альцгеймера: эпидемиология, диагностические критерии, факторы риска и биомаркеры. Biochem Pharmacol. 2014. 88 (4): 640–51.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Joyce AT, et al. Бремя болезни среди пациентов с болезнью Альцгеймера, застрахованных на коммерческой основе. Демент Альцгеймера. 2007. 3 (3): 204–10.

PubMed Статья Google ученый

Ding D, et al. Распространенность легких когнитивных нарушений в городском сообществе Китая: перекрестный анализ Шанхайского исследования старения. Демент Альцгеймера. 2014; 11 (3): 300–9.e2.

PubMed Статья Google ученый

Gauthier S, et al. Легкие когнитивные нарушения. Ланцет. 2006. 367 (9518): 1262–70.

PubMed Статья Google ученый

Jia J, et al. Распространенность легких когнитивных нарушений и их этиологических подтипов у пожилых китайцев. Демент Альцгеймера. 2014. 10 (4): 439–47.

PubMed Статья Google ученый

Ravaglia G, et al. Легкие когнитивные нарушения: эпидемиология и риск деменции у пожилого итальянского населения.J Am Geriatr Soc. 2008. 56 (1): 51–8.

PubMed Статья Google ученый

Trinh NH, et al. Эффективность ингибиторов холинэстеразы при лечении психоневрологических симптомов и функциональных нарушений при болезни Альцгеймера: метаанализ. ДЖАМА. 2003. 289 (2): 210–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

Reisberg B, et al. Мемантин при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени.N Engl J Med. 2003. 348 (14): 1333–41.

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Raina P, et al. Эффективность ингибиторов холинэстеразы и мемантина для лечения деменции: обзор данных для руководства по клинической практике. Ann Intern Med. 2008. 148 (5): 379–97.

PubMed Статья Google ученый

11.

Courtney C, et al. Длительное лечение донепезилом у 565 пациентов с болезнью Альцгеймера (AD2000): рандомизированное двойное слепое исследование.Ланцет. 2004. 363 (9427): 2105–15.

CAS PubMed Статья Google ученый

12.

Russ TC, Morling JR. Ингибиторы холинэстеразы при легких когнитивных нарушениях. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD009132.

Google ученый

13.

Schneider LS, et al. Лечение ингибиторами холинэстеразы и мемантином пациентов, участвующих в программе нейровизуализации болезни Альцгеймера.Arch Neurol. 2011. 68 (1): 58–66.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

14.

Olazaran J, et al. Нефармакологические методы лечения болезни Альцгеймера: систематический обзор эффективности. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.

PubMed Статья Google ученый

15.

Бушерт В., Бокде А.Л., Хампель Х. Когнитивное вмешательство при болезни Альцгеймера.Nat Rev Neurol. 2010. 6 (9): 508–17.

CAS PubMed Google ученый

16.

Рейндерс Дж., Ван Хейгтен С., ван Бокстель М. Когнитивные вмешательства у здоровых пожилых людей и людей с легкими когнитивными нарушениями: систематический обзор. Издание Aging Res Rev.2013; 12 (1): 263–75.

PubMed Статья Google ученый

17.

Jean L, et al. Программы когнитивного вмешательства для людей с легкими когнитивными нарушениями: систематический обзор литературы.Am J Geriatr Psychiatry. 2010. 18 (4): 281–96.

PubMed Статья Google ученый

18.

Саймон С.С., Йокомизо Дж. Э., Боттино С.М. Когнитивное вмешательство при амнестическом легком когнитивном нарушении: систематический обзор. Neurosci Biobehav Rev.2012; 36 (4): 1163–78.

PubMed Статья Google ученый

19.

Лампит А., Халлок Х., Валенсуэла М. Компьютеризированная когнитивная тренировка когнитивно здоровых пожилых людей: систематический обзор и метаанализ модификаторов эффекта.PLoS Med. 2014; 11 (11): e1001756.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Clare L, et al. Когнитивная реабилитация и когнитивная тренировка при ранней стадии болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 4: CD003260.

Google ученый

21.

Бабушка Э., Симард М. Критический обзор программ стимуляции памяти при болезни Альцгеймера.J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003. 15 (2): 130–44.

PubMed Статья Google ученый

22.

Балтес, П. Б. и С. Л. Уиллис. Пластичность и улучшение интеллектуального функционирования в пожилом возрасте. Старение и когнитивные процессы. Ф. И. М. Крейк и С. Трехуб. Бостон, Массачусетс: Springer США; 1982: 353-89.

23.

Yesavage JA. Нефармакологические методы лечения потери памяти при нормальном старении. Am J Psychiatry. 1985; 142 (5): 600-5.

24.

Гринберг С., Пауэрс С.М. Улучшение памяти у взрослых учащихся. Educ Gerontol. 1987. 13 (3): 263–80.

Артикул Google ученый

25.

Rebok GW, Balcerak LJ. Самоэффективность памяти и различия в производительности у молодых и пожилых людей: эффект мнемонического обучения. Dev Psychol. 1989; 25 (5): 714.

Артикул Google ученый

26.

Ребок Г.В., Расмуссон Д., Брандт Дж. Перспективы компьютеризированной тренировки памяти у нормальных пожилых людей: влияние практики на явные и неявные задачи памяти. Appl Cogn Psychol. 1996. 10 (3): 211–23.

Артикул Google ученый

27.

Rasmusson DX, et al. Эффекты трех типов тренировки памяти у нормального пожилого возраста. Aging Neuropsychol Cogn. 1999. 6 (1): 56–66.

Артикул Google ученый

28.

Fairchild JK, Scogin FR. Тренировка для улучшения памяти взрослых (КОМАНДА): исследование эффективности программы тренировки памяти с участием пожилых людей. Старение психического здоровья. 2010. 14 (3): 364–73.

PubMed Статья Google ученый

29.

McDougall Jr GJ, et al. Исследование SeniorWISE: улучшение повседневной памяти у пожилых людей. Arch Psychiatr Nurs. 2010. 24 (5): 291–306.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

30.

Buschkuehl M, et al. Влияние тренировки рабочей памяти на производительность памяти у пожилых людей. Психологическое старение. 2008. 23 (4): 743–53.

PubMed Статья Google ученый

31.

Melby-Lervag M, Hulme C. Нет убедительных доказательств эффективности тренировки рабочей памяти: ответ Au et al. (2014) и Карбах и Верхаген (2014). Psychon Bull Rev.2016; 23 (1): 324-30.

32.

Karbach J, Verhaeghen P.Как заставить рабочую память работать: метаанализ исполнительного контроля и тренировки рабочей памяти у пожилых людей. Psychol Sci. 2014; 25 (11): 2027–37.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

33.

Li SC, et al. Пластичность рабочей памяти в старости: приобретение, передача и поддержание практики. Психологическое старение. 2008. 23 (4): 731–42.

PubMed Статья Google ученый

34.

Берри А.С. и др. Влияние тренировки восприятия на рабочую память у пожилых людей. PLoS ONE. 2010; 5 (7): e11537.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

35.

Borella E, et al. Тренировка рабочей памяти у пожилых людей: доказательства эффектов передачи и поддержания. Психологическое старение. 2010. 25 (4): 767–78.

PubMed Статья Google ученый

36.

Джобе Дж. Б. и др. АКТИВНЫЙ: исследование когнитивных вмешательств для содействия независимости пожилых людей. Контрольные клинические испытания. 2001. 22 (4): 453–79.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

Ball K, et al. Эффекты когнитивных тренировок с пожилыми людьми: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2002. 288 (18): 2271–81.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

38.

Rebok GW, et al. Десятилетний эффект продвинутой когнитивной тренировки для независимого и жизненно важного исследования когнитивной тренировки пожилых людей на когнитивные способности и повседневное функционирование пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2014; 62 (1): 16–24.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

39.

Ross LA, et al. Передача когнитивной скорости обучения навыкам вождения для пожилых людей в течение 5 лет. J Gerontol B Psychol Sci Social Sci.2016; 71 (1): 87–97.

PubMed Статья Google ученый

40.

Wolinsky FD, et al. Влияние когнитивной скорости тренировки обработки на сложный нейропсихологический результат: результаты одного года рандомизированного контролируемого исследования IHAMS. Int Psychogeriatr. 2016; 28 (2): 317–30.

PubMed Статья Google ученый

41.

Buiza C, et al. Рандомизированное двухлетнее исследование эффективности когнитивного вмешательства на пожилых людях: продольное исследование Donostia.Int J Geriatr Psychiatry. 2008. 23 (1): 85–94.

PubMed Статья Google ученый

42.

Smith GE, et al. Программа когнитивной тренировки, основанная на принципах пластичности мозга: результаты исследования «Улучшение памяти с помощью адаптивного когнитивного тренинга на основе пластичности» (IMPACT). J Am Geriatr Soc. 2009. 57 (4): 594–603.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

43.

Diamond K и др. Рандомизированное контролируемое испытание программы когнитивной тренировки здорового старения мозга: влияние на память, настроение и сон. J. Alzheimers Dis. 2015; 44 (4): 1181–91.

PubMed Google ученый

44.

Carlson MC, et al. Изучение влияния «повседневной» программы деятельности на исполнительную функцию и память у пожилых людей: Experience Corps. Геронтолог. 2008. 48 (6): 793–801.

PubMed Статья Google ученый

45.

Tranter LJ, Koutstaal W. Возраст и гибкое мышление: экспериментальная демонстрация положительного воздействия повышенной когнитивно-стимулирующей активности на подвижный интеллект у здоровых пожилых людей. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn. 2008. 15 (2): 184–207.

PubMed Статья Google ученый

46.

Wagner S, et al. Улучшает ли программа когнитивного обучения производительность сотрудников среднего возраста, проходящих стационарное психосоматическое лечение? Disabil Rehabil.2008. 30 (23): 1786–93.

PubMed Статья Google ученый

47.

Ngandu T, et al. Двухлетнее мультидоменное вмешательство в виде диеты, физических упражнений, когнитивных тренировок и мониторинга сосудистого риска по сравнению с контролем для предотвращения снижения когнитивных функций у пожилых людей из группы риска (FINGER): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2015; 385 (9984): 2255-63.

48.

Rozzini L, et al. Эффективность когнитивной реабилитации у пациентов с легкими когнитивными нарушениями, получавших ингибиторы холинэстеразы.Int J Geriatr Psychiatry. 2007. 22 (4): 356–60.

PubMed Статья Google ученый

49.

Talassi E, et al. Эффективность программы когнитивной реабилитации при легкой деменции (MD) и легких когнитивных нарушениях (MCI): исследование случай-контроль. Arch Gerontol Geriatr. 2007; 44 Приложение 1: 391–9.

PubMed Статья Google ученый

50.

Wenisch E, et al.Когнитивная стимуляция пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями по сравнению с людьми нормального возраста: предварительные результаты. Aging Clin Exp Res. 2007. 19 (4): 316–22.

PubMed Статья Google ученый

51.

Kurz A, et al. Когнитивная реабилитация у пациентов с легкими когнитивными нарушениями. 2009. с. 163–8.

Google ученый

52.

Greenaway MC, et al.Поведенческая реабилитация при амнестических легких когнитивных нарушениях. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2008. 23 (5): 451–61.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

53.

Barnes DE, et al. Компьютерная когнитивная тренировка при легких когнитивных нарушениях: результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2009. 23 (3): 205–10.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

54.

Bottiroli S, Cavallini E. Может ли знакомство с компьютером регулировать преимущества компьютерной тренировки памяти при нормальном старении? Исследование с итальянской выборкой пожилых людей. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn. 2009. 16 (4): 401–18.

PubMed Статья Google ученый

55.

Рапп С., Бренес Дж., Марш А.П. Тренировка для улучшения памяти для пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями: предварительное исследование. Старение психического здоровья.2002. 6 (1): 5–11.

CAS PubMed Статья Google ученый

56.

Cappelletti M, et al. Перенос когнитивной тренировки по разным параметрам, достигнутый с одновременной стимуляцией мозга теменной доли. J Neurosci. 2013. 33 (37): 14899–907.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Belleville S, et al. Улучшение эпизодической памяти у людей с легкими когнитивными нарушениями и у здоровых пожилых людей: данные программы когнитивного вмешательства.Dement Geriatr Cogn Disord. 2006. 22 (5–6): 486–99.

PubMed Статья Google ученый

58.

Hampstead BM, et al. Явная тренировка памяти приводит к улучшению памяти для пар «лицо-имя» у пациентов с легкими когнитивными нарушениями: результаты пилотного исследования. J Int Neuropsychol Soc. 2008. 14 (5): 883–9.

PubMed Статья Google ученый

59.

Vranic A, et al.Эффективность многофакторной тренировки памяти у пожилых людей, проживающих в учреждениях интернатного типа. Int Psychogeriatr. 2013; 25 (11): 1885-97.

60.

Lovden M, et al. Теоретическая основа для изучения когнитивной пластичности взрослых. Psychol Bull. 2010. 136 (4): 659–76.

PubMed Статья Google ученый

61.

Londos E, et al. Эффекты целевой программы реабилитации при легких когнитивных нарушениях: пилотное исследование.Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2008. 23 (2): 177–83.

CAS PubMed Статья Google ученый

62.

Troyer AK, et al. Изменение повседневного поведения памяти при амнестических легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. Neuropsychol Rehabil. 2008. 18 (1): 65–88.

PubMed Статья Google ученый

63.

Quayhagen MP, et al. Как справиться с деменцией: оценка четырех нефармакологических вмешательств.Int Psychogeriatr. 2000. 12 (2): 249–65.

CAS PubMed Статья Google ученый

64.

Зарит Ш., Зарит Дж. М., Ривер К. Э. Тренировка памяти при тяжелой потере памяти: влияние на пациентов с старческой деменцией и их семьи. Геронтолог. 1982. 22 (4): 373–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

65.

Backman L, et al. Обобщаемость тренировочных достижений при деменции: влияние мнемоники, основанной на образах, на продолжительность сохранения имени лица.Психологическое старение. 1991. 6 (3): 489–92.

CAS PubMed Статья Google ученый

66.

Дэвис Р.Н., Массман П.Дж., Дуди Р.С. Когнитивное вмешательство при болезни Альцгеймера: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2001; 15 (1): 1–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

67.

Clare L, et al. Вмешательство в повседневные проблемы с памятью при деменции типа Альцгеймера: безошибочный подход к обучению.J Clin Exp Neuropsychol. 2000. 22 (1): 132–46.

CAS PubMed Статья Google ученый

68.

Хаслам К., Ходдер К.И., Йейтс П.Дж. Безошибочное обучение и периодическое извлечение информации: как эти методы работают в здоровых и клинических группах населения? J Clin Exp Neuropsychol. 2011. 33 (4): 432–47.

PubMed Статья Google ученый

69.

Ландауэр Т.К., Бьорк РА. Оптимальные репетиционные схемы и разучивание имен.Pract Asp Mem. 1978; 1: 625–32.

Google ученый

70.

Hawley KS, et al. Сравнение скорректированного интервального поиска с единым расширенным графиком поиска для изучения ассоциации имени и лица у пожилых людей с вероятной болезнью Альцгеймера. J Clin Exp Neuropsychol. 2008. 30 (6): 639–49.

PubMed Статья Google ученый

71.

Малый JA. Новый рубеж в тренировке интервальной восстановительной памяти для людей с болезнью Альцгеймера.Neuropsychol Rehabil. 2012. 22 (3): 329–61.

PubMed Статья Google ученый

72.

McKitrick LA, Camp CJ, Black FW. Предполагаемое вмешательство в память при болезни Альцгеймера. J Gerontol. 1992; 47 (5): P337–43.

CAS PubMed Статья Google ученый

73.

Kixmiller JS. Оценка перспективной тренировки памяти для людей с легкой болезнью Альцгеймера.Brain Cogn. 2002. 49 (2): 237–41.

CAS PubMed Google ученый

74.

Hampstead BM, et al. Активация и эффективная связь меняются после тренировки явной памяти для пар «лицо-имя» у пациентов с легкими когнитивными нарушениями: пилотное исследование. Neurorehabil Neural Repair. 2011. 25 (3): 210–22.

PubMed Статья Google ученый

75.

Rosen AC, et al.Когнитивная тренировка изменяет функцию гиппокампа при легких когнитивных нарушениях: пилотное исследование. J. Alzheimers Dis. 2011; 26 Приложение 3: 349–57.

PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Belleville S, et al. Пластичность мозга, связанная с тренировками, у субъектов с риском развития болезни Альцгеймера. Головной мозг. 2011. 134 (6): 1623–34.

PubMed Статья Google ученый

77.

Chapman SB. и другие. Нейронные механизмы пластичности мозга при комплексном когнитивном тренинге у здоровых пожилых людей. Cereb Cortex. 2013; 25 (2): 396-405.

78.

Sagi Y, et al. Быстрое обучение: новый взгляд на нейропластичность. Нейрон. 2012. 73 (6): 1195–203.

CAS PubMed Статья Google ученый

79.

Thomas C, Baker CI. Обучение взрослого мозга новым трюкам: критический обзор доказательств структурной пластичности, зависящей от тренировок, у людей.Нейроизображение. 2013. 73: 225–36.

PubMed Статья Google ученый

80.

Strenziok M. et al. Нейрокогнитивное улучшение у пожилых людей: сравнение трех задач когнитивной тренировки для проверки гипотезы передачи обучения в связях между мозгом. Нейроизображение. 2014; 15; 85 Пет 3: 1027-39.

81.

Sauseng P, et al. Отделение постоянного внимания от центральных исполнительных функций: локальная активность и межрегиональная связь в тета-диапазоне.Eur J Neurosci. 2007. 25 (2): 587–93.

CAS PubMed Статья Google ученый

82.

Онтон Дж., Делорм А., Макейг С. Фронтальная динамика средней линии ЭЭГ во время рабочей памяти. Нейроизображение. 2005. 27 (2): 341–56.

PubMed Статья Google ученый

83.

Anguera JA, et al. Обучение видеоиграм улучшает когнитивный контроль у пожилых людей. Природа. 2013. 501 (7465): 97–101.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

84.

Albouy G, et al. Нейронные корреляты изменчивости производительности во время приобретения двигательной последовательности. Нейроизображение. 2012. 60 (1): 324–31.

PubMed Статья Google ученый

85.

O’Brien JL. и другие. Когнитивная тренировка и избирательное внимание в стареющем мозге: электрофизиологическое исследование.Clin Neurophysiol. 2013; 124 (11): 2198-208.

86.

Li BY, et al. Психологическая тренировка для улучшения когнитивных функций у пожилых людей: что мы узнали из клинических и нейрофизиологических исследований? Curr Alzheimer Res. 2015; 12 (6): 543–52.

CAS PubMed Статья Google ученый

87.

Martinez-Moreno M., et al. Сравнение нейропсихологических и функциональных исходов у пациентов с болезнью Альцгеймера с хорошим или плохим ответом на лечение когнитивной стимуляцией: ретроспективный анализ.Int Psychogeriatr. 2016; 28 (11): 1–13.

88.

Jean L, et al. На пути к программе когнитивной стимуляции с использованием парадигмы безошибочного обучения при амнестических легких когнитивных нарушениях. Neuropsychiatr Dis Treat. 2007. 3 (6): 975–85.

PubMed PubMed Central Google ученый

89.

Jean L, et al. Эффективность программы когнитивной тренировки при легких когнитивных нарушениях: результаты рандомизированного контролируемого исследования.Neuropsychol Rehabil. 2010. 20 (3): 377–405.

PubMed Статья Google ученый

90.

Unverzagt FW, et al. Влияние ухудшения памяти на результаты тренировок в ACTIVE. J Int Neuropsychol Soc. 2007. 13 (6): 953–60.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

91.

Kinsella GJ, et al. Раннее вмешательство при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009. 80 (7): 730–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

92.

He Y, et al. Изменения региональной когерентности на ранних стадиях болезни Альцгеймера: комбинированное структурное исследование и функциональное МРТ в состоянии покоя. Нейроизображение. 2007. 35 (2): 488–500.

PubMed Статья Google ученый

93.

Cha J, et al. Оценка функциональных характеристик амнестических легких когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера с использованием различных методов анализа FMRI в состоянии покоя.Biomed Res Int. 2015; 2015:

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

94.

Chen Y, et al. Функциональная активность и различия в подключении пяти сетей состояния покоя у пациентов с болезнью Альцгеймера или легкими когнитивными нарушениями. Curr Alzheimer Res. 2016; 13 (3): 234–42.

CAS PubMed Статья Google ученый

95.

Whitwell JL, et al. Дисфункции рабочей памяти и языковой сети при логопенической афазии: беззадачное сравнение фМРТ с деменцией Альцгеймера. Neurobiol Aging. 2015; 36 (3): 1245–52.

PubMed Статья Google ученый

96.

Эклунд А., Николс Т.Э., Кнутссон Х. Неудача кластера: почему выводы фМРТ для пространственной протяженности завышают уровень ложноположительных результатов. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2016; 113 (28): 7900–5.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

97.

Toth LA, et al. Обогащение лабораторных грызунов в окружающей среде: ответ зависит от вопроса. Comp Med. 2011. 61 (4): 314–21.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

98.

Hebb DO. Влияние раннего опыта на решение проблем в зрелости. Am Psychol. 1947; 2: 306–7.

Google ученый

99.

Krech D, Rosenzweig MR, Bennett EL.Влияние сложности окружающей среды и тренировок на химию мозга. J Comp Physiol Psychol. 1960; 53: 509–19.

CAS PubMed Статья Google ученый

100.

Rosenzweig MR, et al. Влияние сложности окружающей среды и обучения на химию и анатомию мозга: воспроизведение и расширение. J Comp Physiol Psychol. 1962; 55: 429–37.

CAS PubMed Статья Google ученый

101.

Diamond MC, Krech D, Rosenzweig MR. Влияние обогащенной среды на гистологию коры головного мозга крысы. J Comp Neurol. 1964; 123: 111–20.

CAS PubMed Статья Google ученый

102.

Bennett EL, Rosenzweig MR, Diamond MC. Мозг крысы: влияние обогащения окружающей среды на влажный и сухой вес. Наука. 1969. 163 (3869): 825–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

103.

Альтман Дж., Дас Г.Д. Авторадиографическое исследование влияния обогащенной среды на скорость размножения глии в мозге взрослых крыс. Природа. 1964; 204: 1161–3.

CAS PubMed Статья Google ученый

104.

Pham TM, et al. Изменения уровней фактора роста нервов головного мозга и рецепторов факторов роста нервов у крыс, подвергшихся воздействию обогащения окружающей среды в течение одного года. Неврология. 1999. 94 (1): 279–86.

CAS PubMed Статья Google ученый

105.

Ickes BR, et al. Долгосрочное обогащение окружающей среды приводит к региональному увеличению уровней нейротрофинов в головном мозге крысы. Exp Neurol. 2000. 164 (1): 45–52.

CAS PubMed Статья Google ученый

106.

Rampon C, et al. Влияние обогащения окружающей среды на экспрессию генов в головном мозге. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000. 97 (23): 12880–4.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

107.

Пассино М.Дж., Грин Э.Дж., Дитрих В.Д. Терапевтические эффекты обогащения окружающей среды на когнитивные функции и целостность тканей после тяжелой черепно-мозговой травмы у крыс. Exp Neurol. 2001. 168 (2): 373–84.

CAS PubMed Статья Google ученый

108.

Xerri C, Zennou-Azougui Y, Coq JO. Нейропротективные эффекты на соматотопных картах в результате лечения пирацетамом и обогащения окружающей среды после очагового коркового повреждения.ИЛАР J. 2003; 44 (2): 110–24.

CAS PubMed Статья Google ученый

109.

Guilarte TR, et al. Обогащение окружающей среды устраняет когнитивные и молекулярные дефициты, вызванные воздействием свинца в процессе развития. Энн Нейрол. 2003. 53 (1): 50–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

110.

Dahlqvist P, et al. Обогащение окружающей среды обращает вспять нарушение обучения в водном лабиринте Морриса после очаговой церебральной ишемии у крыс.Eur J Neurosci. 2004. 19 (8): 2288–98.

PubMed Статья Google ученый

111.

Morley-Fletcher S, et al. Обогащение окружающей среды в подростковом возрасте обращает вспять эффекты пренатального стресса на игровое поведение и реактивность оси HPA у крыс. Eur J Neurosci. 2003. 18 (12): 3367–74.

PubMed Статья Google ученый

112.

Bartoletti A, et al.Обогащение окружающей среды предотвращает эффект темноты в зрительной коре головного мозга крыс. Nat Neurosci. 2004. 7 (3): 215–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

113.

Фрик К.М., Фернандес С.М. Обогащение улучшает пространственную память и увеличивает уровень синаптофизина у старых самок мышей. Neurobiol Aging. 2003. 24 (4): 615–26.

CAS PubMed Статья Google ученый

114.

Даффи С.Н. и др. Обогащение окружающей среды изменяет PKA-зависимость LTP гиппокампа и улучшает память, зависимую от гиппокампа. Learn Mem. 2001. 8 (1): 26–34.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

115.

Leggio MG, et al. Обогащение окружающей среды способствует улучшению пространственных способностей и усилению роста дендритов у крыс. Behav Brain Res. 2005. 163 (1): 78–90.

PubMed Статья Google ученый

116.

Hicks RR, et al. Обогащение окружающей среды ослабляет когнитивный дефицит, но не изменяет экспрессию гена нейротрофина в гиппокампе после травмы головного мозга, вызванной перкуссией латеральной жидкости. Неврология. 2002; 112 (3): 631–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

117.

Доброссы MD, Dunnett SB. Обогащение окружающей среды влияет на морфологию стриатального трансплантата и функциональное восстановление. Eur J Neurosci. 2004. 19 (1): 159–68.

PubMed Статья Google ученый

118.

Arendash GW, et al. Обогащение окружающей среды улучшает познавательные способности у старых трансгенных мышей с болезнью Альцгеймера, несмотря на стабильное отложение бета-амилоида. Нейроотчет. 2004. 15 (11): 1751–4.

PubMed Статья Google ученый

119.

Jankowsky JL, et al. Обогащение окружающей среды снижает когнитивный дефицит на мышиной модели болезни Альцгеймера.J Neurosci. 2005. 25 (21): 5217–24.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

120.

Лазаров О. и др. Обогащение окружающей среды снижает уровни Abeta и отложение амилоида у трансгенных мышей. Клетка. 2005; 120 (5): 701–13.

CAS PubMed Статья Google ученый

121.

De Rosa R, et al. Интраназальное введение фактора роста нервов (NGF) устраняет дефицит памяти распознавания у трансгенных мышей AD11 против NGF.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005; 102 (10): 3811–6.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

122.

Capsoni S, et al. Альцгеймероподобная нейродегенерация у старых трансгенных мышей с антинервным фактором роста. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97 (12): 6826–31.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

123.

Berardi N, et al.Обогащение окружающей среды задерживает начало дефицита памяти и уменьшает нейропатологические признаки в мышиной модели нейродегенерации, подобной болезни Альцгеймера. J. Alzheimers Dis. 2007. 11 (3): 359–70.

CAS PubMed Google ученый

124.

Gortz N, et al. Влияние обогащения окружающей среды на исследование, тревогу и память у самок мышей TgCRND8 с болезнью Альцгеймера. Behav Brain Res. 2008. 191 (1): 43–8.

PubMed Статья CAS Google ученый

125.

Herring A, et al. Снижение церебрального оксидативного стресса после обогащения окружающей среды у мышей с патологией, подобной Альцгеймеру. Brain Pathol. 2010. 20 (1): 166–75.

CAS PubMed Статья Google ученый

126.

Jeong YH, et al. Обогащение окружающей среды компенсирует влияние стресса на прогрессирование заболевания у мышей Tg2576, модели болезни Альцгеймера. J Neurochem. 2011; 119 (6): 1282–93.

CAS PubMed Статья Google ученый

127.

Beauquis J, et al. Обогащение окружающей среды предотвращает астроглиальные патологические изменения в гиппокампе трансгенных мышей APP, модель болезни Альцгеймера. Exp Neurol. 2013; 239: 28–37.

CAS PubMed Статья Google ученый

128.

Polito L, et al. Обогащение окружающей среды снижает когнитивное снижение у мышей APP23, не влияя на экспрессию сиртуинов в головном мозге. J. Alzheimers Dis. 2014. 42 (3): 851–64.

CAS PubMed Google ученый

129.

Lahiani-Cohen I, et al. Умеренное обогащение окружающей среды смягчает таупатию в модели нейрофибриллярного клубка на мышах. J Neuropathol Exp Neurol. 2011; 70 (7): 610–21.

CAS PubMed Статья Google ученый

130.

Grinan-Ferre C, et al. Обогащение окружающей среды улучшает поведение, познание и функциональные маркеры мозга у молодых склонных мышей с ускоренным старением (SAMP8). Mol Neurobiol. 2016; 53 (4): 2435–50.

CAS PubMed Статья Google ученый

131.

Альтман Дж., Дас Г.Д. Авторадиографические и гистологические исследования постнатального нейрогенеза. I. Продольное исследование кинетики, миграции и трансформации клеток, включающих меченный тритием тимидин, у новорожденных крыс, с особым упором на постнатальный нейрогенез в некоторых областях мозга. J Comp Neurol. 1966. 126 (3): 337–89.

CAS PubMed Статья Google ученый

132.

Лоис К., Альварес-Буйлла А. Миграция нейронов на большие расстояния в мозге взрослых млекопитающих.Наука. 1994. 264 (5162): 1145–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

133.

Корнак Д.Р., Ракич П. Генерация, миграция и дифференцировка обонятельных нейронов в мозге взрослых приматов. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2001; 98 (8): 4752–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

134.

Mouret A, et al. Обновление нейронов обонятельной луковицы новорожденных оптимизирует обоняние.J Neurosci. 2009. 29 (39): 12302–14.

CAS PubMed Статья Google ученый

135.

Кагеяма Р., Имаёши И., Сакамото М. Роль нейрогенеза в обонятельно-зависимом поведении. Behav Brain Res. 2012. 227 (2): 459–63.

PubMed Статья Google ученый

136.

Sakamoto M, et al. Непрерывный нейрогенез в переднем мозге взрослого человека необходим для врожденных обонятельных реакций.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011; 108 (20): 8479–84.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

137.

Сквайр LR. Память и гиппокамп: синтез результатов, полученных на крысах, обезьянах и людях. Psychol Rev.1992; 99 (2): 195–231.

CAS PubMed Статья Google ученый

138.

Sahay A, et al. Увеличения нейрогенеза в гиппокампе у взрослых достаточно для улучшения разделения паттернов.Природа. 2011; 472 (7344): 466 – U539.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

139.

Stone SS, et al. Стимуляция энторинальной коры способствует нейрогенезу взрослых и облегчает пространственную память. J Neurosci. 2011. 31 (38): 13469–84.

CAS PubMed Статья Google ученый

140.

Кун Х.Г., Дикинсон-Энсон Х., Гейдж Ф.Х. Нейрогенез в зубчатой извилине взрослой крысы: возрастное снижение пролиферации нейронов-предшественников.J Neurosci. 1996. 16 (6): 2027–2033.

CAS PubMed Google ученый

141.

Kempermann G, Kuhn HG, Gage FH. Больше нейронов гиппокампа у взрослых мышей, живущих в обогащенной среде. Природа. 1997. 386 (6624): 493–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

142.

Лазаров О., Марр Р.А. Нейрогенез и болезнь Альцгеймера: на перекрестке. Exp Neurol.2010. 223 (2): 267–81.

CAS PubMed Статья Google ученый

143.

Lopez-Toledano MA, et al. Нейрогенез взрослых: потенциальный инструмент для ранней диагностики болезни Альцгеймера? J. Alzheimers Dis. 2010. 20 (2): 395–408.

CAS PubMed Google ученый

144.

Бринтон Р.Д., Ван Дж. М.. Терапевтический потенциал нейрогенеза для профилактики и лечения болезни Альцгеймера: аллопрегнанолон как доказательство концепции нейрогенного агента.Curr Alzheimer Res. 2006. 3 (3): 185–90.

CAS PubMed Статья Google ученый

145.

Donovan MH, et al. Снижение нейрогенеза гиппокампа взрослых в модели болезни Альцгеймера на мышах PDAPP. J Comp Neurol. 2006. 495 (1): 70–83.

PubMed Статья Google ученый

146.

Rogers J, et al. Разделение терапевтических эффектов обогащения окружающей среды и упражнений на мышиной модели тревоги с когнитивными нарушениями.Перевод Психиатрия. 2016; 6: e794.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

147.

Leger M, et al. Продолжительность обогащения окружающей среды по-разному влияет на поведение и нейропластичность у взрослых мышей. Cereb Cortex. 2015; 25 (11): 4048–61.

PubMed Статья Google ученый

148.

Du LL, et al. Транзиторный канонический потенциал рецептора 1 имеет важное значение для когнитивного улучшения и нейрогенеза, вызванного обогащением окружающей среды.Mol Neurobiol. 2017; 54 (3): 1992-2002.

149.

Kempermann G, Gast D, Gage FH. Нейропластичность в пожилом возрасте: устойчивая пятикратная индукция нейрогенеза гиппокампа за счет долгосрочного обогащения окружающей среды. Энн Нейрол. 2002. 52 (2): 135–43.

PubMed Статья Google ученый

150.

Mirochnic S, et al. Влияние возраста на регуляцию нейрогенеза гиппокампа взрослых с помощью физической активности и обогащения окружающей среды на мышиной модели болезни Альцгеймера APP23.Гиппокамп. 2009. 19 (10): 1008–18.

CAS PubMed Статья Google ученый

151.

Wolf SA, et al. Когнитивная и физическая активность по-разному модулируют прогрессирование заболевания в модели белка-предшественника амилоида (АРР) -23 болезни Альцгеймера. Биол Психиатрия. 2006. 60 (12): 1314–23.

CAS PubMed Статья Google ученый

152.

Costa DA, et al.Обогащение улучшает познавательные способности у мышей с БА за счет амилоидных и несвязанных механизмов. Neurobiol Aging. 2007. 28 (6): 831–44.

CAS PubMed Статья Google ученый

153.

Dong S, et al. Обогащение окружающей среды спасает нейродегенеративные фенотипы у мышей с дефицитом пресенилина. Eur J Neurosci. 2007. 26 (1): 101–12.

PubMed Статья Google ученый

154.

Валеро Дж. И др. Кратковременное обогащение окружающей среды спасает взрослый нейрогенез и дефицит памяти у трансгенных мышей APP (Sw, Ind). PLoS ONE. 2011; 6 (2): e16832.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

155.

Hu YS, et al. Опыт сложной среды спасает нарушенный нейрогенез, увеличивает синаптическую пластичность и ослабляет невропатологию у мышей APPswe / PS1DeltaE9, связанных с семейной болезнью Альцгеймера.FASEB J. 2010; 24 (6): 1667–81.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

156.

Brown J, et al. Обогащенная среда и физическая активность стимулируют нейрогенез гиппокампа, но не обонятельной луковицы. Eur J Neurosci. 2003. 17 (10): 2042–6.

PubMed Статья Google ученый

157.

Veyrac A, et al. Новинка определяет эффекты обогащения обоняния на память и нейрогенез через норадренергические механизмы.Нейропсихофармакология. 2009. 34 (3): 786–95.

CAS PubMed Статья Google ученый

158.

Shapiro LA, et al. Обогащение обоняния увеличивает выживаемость новорожденных кортикальных нейронов у взрослых мышей. Нейроотчет. 2007. 18 (10): 981–5.

PubMed Статья Google ученый

159.

Matsumori Y, et al. Обогащенная среда и пространственное обучение усиливают нейрогенез в гиппокампе и спасают ишемическую полутень после очаговой церебральной ишемии.Neurobiol Dis. 2006. 22 (1): 187–98.

CAS PubMed Статья Google ученый

160.

Энингер Д., Кемперманн Г. Региональные эффекты вращения колеса и обогащения окружающей среды на генезис клеток и пролиферацию микроглии в неокортексе взрослых мышей. Cereb Cortex. 2003. 13 (8): 845–51.

PubMed Статья Google ученый

161.

Kronenberg G, et al.Местное происхождение и зависимая от активности генерация нестин-экспрессирующих протоплазматических астроцитов в CA1. Функция структуры мозга. 2007. 212 (1): 19–35.

CAS PubMed Статья Google ученый

162.

Viola GG, et al. Морфологические изменения астроцитов гиппокампа, вызванные обогащением окружающей среды у мышей. Brain Res. 2009; 1274: 47–54.

CAS PubMed Статья Google ученый

163.

Уильямсон Л.Л., Чао А., Бильбо С.Д. Обогащение окружающей среды изменяет экспрессию глиального антигена и нейроиммунную функцию в гиппокампе взрослых крыс. Иммунное поведение мозга. 2012. 26 (3): 500–10.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

164.

Olsson T, et al. Экспрессия гена фактора транскрипции AP-2 в областях гиппокампа взрослых крыс: эффекты воздействия окружающей среды. Neurosci Lett. 1995. 189 (2): 113–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

165.

Gagne J, et al. Свойства рецептора AMPA в гиппокампе взрослых крыс после обогащения окружающей среды. Brain Res. 1998. 799 (1): 16–25.

CAS PubMed Статья Google ученый

166.

Rasmuson S, et al. Обогащение окружающей среды избирательно увеличивает экспрессию и связывание мРНК 5-HT1A рецептора в гиппокампе крысы.Brain Res Mol Brain Res. 1998. 53 (1-2): 285–90.

CAS PubMed Статья Google ученый

167.

Andin J, et al. Влияние обогащения окружающей среды на устойчивые уровни мРНК субъединиц рецептора EAAC1, AMPA1 и NMDA2A в гиппокампе крысы. Brain Res. 2007; 1174: 18–27.

CAS PubMed Статья Google ученый

168.

Munetsuna E, et al.Обогащение окружающей среды изменяет экспрессию генов стероидогенных ферментов в гиппокампе крысы. Gen Comp Endocrinol. 2011. 171 (1): 28–32.

CAS PubMed Статья Google ученый

169.

Keyvani K, et al. Профили экспрессии генов в неповрежденном и поврежденном мозге после обогащения окружающей среды. J Neuropathol Exp Neurol. 2004. 63 (6): 598–609.

CAS PubMed Статья Google ученый

170.

Toscano CD, McGlothan JL, Guilarte TR. Зависимая от опыта регуляция экспрессии гена zif268 и пространственного обучения. Exp Neurol. 2006; 200 (1): 209–15.

CAS PubMed Статья Google ученый

171.

Li C, et al. Влияние обогащенной среды на экспрессию генов и сигнальные пути в коре головного мозга мышей с нокаутом NMDAR1 гиппокампа CA1. Brain Res Bull. 2007. 71 (6): 568–77.

CAS PubMed Статья Google ученый

172.

Huang FL, Huang KP, Boucheron C. Долгосрочное обогащение улучшает когнитивное поведение стареющих мышей с нулевым нейрогранином, не влияя на их гиппокампальный LTP. Learn Mem. 2007. 14 (8): 512–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

173.

Патель С.Дж., Бьютт А.Дж. Прогнозирование химических факторов окружающей среды, связанных с данными экспрессии генов, связанных с заболеванием. BMC Med Genomics. 2010; 3:17.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

174.

Рагу Варман Д., Маримуту Г., Раджан К.Э. Обогащение окружающей среды активирует микро-РНК-183 и изменяет варианты сплайсинга ацетилхолинэстеразы, чтобы уменьшить тревожное поведение у маленькой индийской полевой мыши (Mus booduga). J Neurosci Res. 2013. 91 (3): 426–35.

CAS PubMed Статья Google ученый

175.

Дураирадж Р.В., Койлмани ER. Обогащение в окружающей среде модулирует экспрессию рецепторов глюкокортикоидов и снижает беспокойство у самцов индийских полевых мышей Mus booduga за счет активации микроРНК-124a.Gen Comp Endocrinol. 2014; 199: 26–32.

CAS PubMed Статья Google ученый

176.

Barak B, et al. Противодействующие действия обогащения окружающей среды и болезни Альцгеймера на экспрессию микроРНК гиппокампа в моделях мышей. Перевод Психиатрия. 2013; 3: e304.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

177.

Miranda S, et al.Роль окислительного стресса в токсичности, вызванной амилоидным бета-пептидом при болезни Альцгеймера. Prog Neurobiol. 2000. 62 (6): 633–48.

CAS PubMed Статья Google ученый

178.

Fernandez CI, et al. Взаимодействие экологического обогащения-поведения-окислительного стресса у пожилых крыс: вопросы терапевтического подхода к старению человека. Ann N Y Acad Sci. 2004; 1019: 53–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

179.

Arranz L, et al. Обогащение окружающей среды улучшает возрастные нарушения иммунной системы: длительное воздействие с момента взросления увеличивает продолжительность жизни мышей. Rejuvenation Res. 2010. 13 (4): 415–28.

PubMed Статья Google ученый

180.

Marmol F, et al. Антиоксидантные эффекты, вызванные обогащением окружающей среды в гиппокампе и коре головного мозга самцов и самок крыс. Brain Res. 2015; 1613: 120–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

181.

Herring A, et al. Профилактические и терапевтические типы обогащения окружающей среды противодействуют патологии бета-амилоида с помощью различных молекулярных механизмов. Neurobiol Dis. 2011; 42 (3): 530–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

182.

Goshen I, et al. Обогащение окружающей среды восстанавливает функции памяти у мышей с нарушенной передачей сигналов IL-1 за счет восстановления долгосрочной потенциации и увеличения размера позвоночника. J Neurosci.2009. 29 (11): 3395–403.

CAS PubMed Статья Google ученый

183.

Sun H, et al. Обогащение окружающей среды влияет на уровни BDNF и NR1 в гиппокампе и восстанавливает когнитивные нарушения у крыс с хронической гипоперфузией головного мозга. Curr Neurovasc Res. 2010. 7 (4): 268–80.

CAS PubMed Статья Google ученый

184.

Rossi C, et al.Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) необходим для усиления нейрогенеза гиппокампа после обогащения окружающей среды. Eur J Neurosci. 2006. 24 (7): 1850–6.

PubMed Статья Google ученый

185.

Bekinschtein P, et al. Влияние обогащения окружающей среды и произвольных упражнений на нейрогенез, обучение и память, а также разделение паттернов: BDNF как критическая переменная? Semin Cell Dev Biol. 2011; 22 (5): 536–42.

CAS PubMed Статья Google ученый

186.

Новкович Т., Миттманн Т., Манахан-Воган Д. BDNF способствует облегчению синаптической пластичности и обучения гиппокампа за счет обогащения окружающей среды. Гиппокамп. 2015; 25 (1): 1–15.

CAS PubMed Статья Google ученый

187.

Hu YS, et al. Молекулярные механизмы обогащения окружающей среды: нарушение передачи сигналов Akt / GSK3beta, нейротрофина-3 и CREB.PLoS ONE. 2013; 8 (5): e64460.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

188.

Pham TM, et al. Влияние обогащения окружающей среды на когнитивные функции и NGF в гиппокампе у крыс, не подвергавшихся обработке. Behav Brain Res. 1999. 103 (1): 63–70.

CAS PubMed Статья Google ученый

189.

Angelucci F, et al. Повышенные концентрации фактора роста нервов и нейротрофического фактора мозга в мозжечке крыс после воздействия обогащения окружающей среды.Мозжечок. 2009. 8 (4): 499–506.

CAS PubMed Статья Google ученый

190.

Torasdotter M, et al. Обогащение окружающей среды приводит к более высоким уровням мРНК фактора роста нервов в зрительной коре головного мозга и гиппокампе крыс. Behav Brain Res. 1998. 93 (1-2): 83–90.

CAS PubMed Статья Google ученый

191.

Берч А.М., МакГарри Н.Б., Келли А.М.Кратковременное обогащение окружающей среды в отсутствие упражнений улучшает память и увеличивает концентрацию NGF, раннюю выживаемость нейронов и синаптогенез в зубчатой извилине в зависимости от времени. Гиппокамп. 2013. 23 (6): 437–50.

CAS PubMed Статья Google ученый

192.

Kelly ME, et al. Влияние когнитивных тренировок и умственной стимуляции на когнитивные и повседневные функции здоровых пожилых людей: систематический обзор и метаанализ.Aging Res Rev.2014; 15: 28–43.

PubMed Статья Google ученый

193.

Цурлик Д.М., Шорс Т.Дж. Обучение увеличивает выживаемость новорожденных нейронов при условии, что обучение является трудным и успешным. J Cogn Neurosci. 2011; 23 (9): 2159–70.

PubMed Статья Google ученый

194.

Dahlin E, et al. Передача обучения после обновления обучения опосредована полосатым телом.Наука. 2008. 320 (5882): 1510–2.

CAS PubMed Статья Google ученый

195.

Mahncke HW, Bronstone A, Merzenich MM. Пластичность мозга и функциональные потери у пожилых людей: научные основы нового вмешательства. Prog Brain Res. 2006; 157: 81–109.

PubMed Статья Google ученый

196.

Logsdon RG, et al. Оценка качества жизни пожилых людей с когнитивными нарушениями.Psychosom Med. 2002. 64 (3): 510–9.

PubMed Статья Google ученый

197.

Alexopoulos GS, et al. Корнельская шкала депрессии при деменции. Биол Психиатрия. 1988. 23 (3): 271–84.

CAS PubMed Статья Google ученый

198.

Thivierge S, Jean L, Simard M. Рандомизированное перекрестно контролируемое исследование когнитивной реабилитации инструментальной деятельности повседневной жизни при болезни Альцгеймера.Am J Geriatr Psychiatry. 2014; 22 (11): 1188-99.

199.

Mayeux R. Эпидемиология нейродегенерации. Annu Rev Neurosci. 2003. 26: 81–104.

CAS PubMed Статья Google ученый

200.

Торил П., Реалес Дж. М., Баллестерос С. Тренировка по видеоиграм улучшает познавательные способности пожилых людей: метааналитическое исследование. Психологическое старение. 2014. 29 (3): 706–16.

PubMed Статья Google ученый

201.

Папп К.В., Уолш С.Дж., Снайдер П.Дж. Непосредственные и отсроченные эффекты когнитивных вмешательств у здоровых пожилых людей: обзор текущей литературы и будущих направлений. Демент Альцгеймера. 2009. 5 (1): 50–60.

PubMed Статья Google ученый

202.

Ли Х, Ли Дж, Ли Н, Ли Б., Ван П., Чжоу Т. Когнитивное вмешательство для людей с легкими когнитивными нарушениями: метаанализ. Aging Res Rev.2011; 10 (2): 285–96.

PubMed Статья Google ученый

203.

Мартин М., Клэр Л., Альтгассен А.М., Камерон М.Х., Зендер Ф. Когнитивные вмешательства для здоровых пожилых людей и людей с легкими когнитивными нарушениями. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 1: CD006220.

Google ученый

204.

Бахар-Фукс А., Клэр Л., Вудс Б. Когнитивная тренировка и когнитивная реабилитация при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести и сосудистой деменции. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 6: CD003260.

Google ученый

205.

Aguirre E, Woods RT, Spector A, Orrell M. Когнитивная стимуляция при деменции: систематический обзор доказательств эффективности из рандомизированных контролируемых испытаний. Aging Res Rev.2013; 12 (1): 253–62.

PubMed Статья Google ученый

206.

Sitzer DI, Twamley EW, Jeste DV. Когнитивная тренировка при болезни Альцгеймера: метаанализ литературы. Acta Psychiatr Scand. 2006. 114 (2): 75–90.

CAS PubMed Статья Google ученый

207.

Woods B, Aguirre E, Spector AE, Orrell M. Когнитивная стимуляция для улучшения когнитивных функций у людей с деменцией. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 2: CD005562.

Google ученый

Когнитивная и физическая активность и деменция

Реферат

Цель Исследовать, связаны ли когнитивные и физические нагрузки в среднем возрасте со снижением риска деменции и подтипов деменции у женщин, наблюдаемых в течение 44 лет.

Методы Популяционная выборка из 800 женщин в возрасте 38–54 лет (средний возраст 47 лет) прослеживалась с 1968 по 2012 год. Познавательная (художественная, интеллектуальная, физическая, религиозная и клубная) и физическая активность оценивались на исходный уровень. Во время наблюдения были диагностированы деменция (n = 194), болезнь Альцгеймера (n = 102), сосудистая деменция (n = 27), смешанная деменция (n = 41) и деменция с цереброваскулярными заболеваниями (n = 81). установленные критерии, основанные на информации, полученной в результате психоневрологических обследований, интервью с информаторами, больничных записей и данных регистра.Были использованы модели регрессии Кокса с поправкой на возраст, образование, социально-экономический статус, гипертонию, индекс массы тела, курение сигарет, сахарный диабет, стенокардию, стресс и большую депрессию.

Результаты Мы обнаружили, что когнитивная активность в среднем возрасте была связана со снижением риска полной деменции (отношение рисков [HR] 0,66; 95% доверительный интервал [CI] 0,49–0,89) и болезни Альцгеймера (HR 0,54; 95% CI. 0,36–0,82) во время наблюдения. Физическая активность в среднем возрасте была связана со снижением риска смешанной деменции (HR 0.43; 95% ДИ 0,22–0,86) и деменции с цереброваскулярным заболеванием (ОР 0,47; 95% ДИ 0,28–0,78). Результаты были аналогичными после исключения тех, у кого деменция развивалась до 1990 г. (n = 21), за исключением того, что физическая активность тогда также была связана со снижением риска полной деменции (ОР 0,67; 95% ДИ 0,46–0,99).

Заключение Наши результаты показывают, что познавательная и физическая активность среднего возраста независимо связаны со снижением риска развития деменции и подтипов деменции. Результаты показывают, что эти занятия среднего возраста могут играть роль в сохранении когнитивного здоровья в пожилом возрасте.

Глоссарий

AD =: Болезнь Альцгеймера;
CVD =: цереброваскулярное заболевание;
DSM-III-R =: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 3-е издание, пересмотренное ;
SES =: социально-экономический статус;
VaD =: сосудистая деменция

В нескольких продольных исследованиях сообщается, что когнитивные ^{1, -, 4} и физическая активность ^3,5,6 могут снизить риск деменции.Другие не подтвердили эти выводы. ^1,2,4 Большинство исследований имеют высокий средний возраст на момент начала исследования и короткое время наблюдения. Таким образом, низкие уровни когнитивной и физической активности могут быть следствием доклинической деменции в исследованиях с коротким периодом наблюдения. ⁷

Среди долгосрочных последующих исследований проспективное контрольное исследование однопартийных близнецов, проводившееся в течение более 20 лет, показало, что когнитивная активность среднего возраста была связана со снижением риска деменции на 26%.Однако физическая активность среднего возраста не повлияла на риск деменции. ⁸ Исследование PAQUID показало, что физическая и когнитивная активность снижает риск деменции в течение 20-летнего периода наблюдения. Однако ни одно из исследований не изучало активность в отношении других подтипов деменции, кроме болезни Альцгеймера (БА). ^8,9

Недавно сообщалось, что состояние сердечно-сосудистой системы в среднем возрасте было связано со снижением риска слабоумия у 191 женщины, наблюдаемой в течение 44 лет.¹⁰ В других исследованиях с длительным сроком наблюдения сообщалось о связи между физической активностью и сниженным риском деменции, ^{11, -, 14}, в то время как исследование с 27-летним наблюдением не показало. ¹⁵ Однако установление деменции в последнем исследовании было основано на электронных медицинских картах и не включало подтипы деменции. Ни в одном из упомянутых исследований не изучалось независимое влияние физической и когнитивной активности на риск деменции.

Мы использовали данные проспективного популяционного исследования женщин с 44-летним наблюдением, чтобы изучить роль когнитивной и физической активности среднего возраста в риске развития деменции в пожилом возрасте.В отдельных анализах мы исключили тех, у кого деменция развивалась в течение первых 22 лет, чтобы свести к минимуму возможность того, что ассоциации были связаны с доклинической деменцией.

Методы

В рамках когортных исследований H70 в Гетеборге мы изучили заболеваемость деменцией в проспективном популяционном исследовании женщин в Гетеборге, Швеция. В 1968–1969 годах систематически отобранную выборку из 899 женщин (уровень участия 89%) в возрасте 38, 46, 50 и 54 лет (средний возраст 47 лет) пригласили на медицинское обследование, которое включало как физические, так и психиатрические обследования.¹⁶ Женщины были отобраны из Шведского реестра населения на основании конкретных дат рождения, чтобы получить репрезентативную выборку. ¹⁶ Не было различий в возрасте, социально-экономическом статусе (СЭС), работе вне дома или истории контактов со службами охраны психического здоровья среди тех, кто участвовал на исходном уровне в 1968 году (n = 800), по сравнению с неучастниками (n = 99). . ¹⁷

После первого базового обследования в 1968–1969 гг. Участники были повторно обследованы на предмет деменции в 1974–1975 гг. (N = 677), 1980–1981 гг. (N = 629), 1992–1993 гг. (N = 371), 2000–2001 гг. (N = 363), 2005–2006 гг. (N = 299) и 2009–2010 гг. (N = 269).Показатели ответа среди выживших составляли 85% в 1974–1975 годах, 73% в 1980–1981 годах, 67% в 1992–1993 годах, 73% в 2000–2001 годах, 75% в 2005–2006 годах и 67% в 2009–2010 годах. Диагнозы деменции были также собраны из Шведского регистра выписки из больниц для всех лиц, выписанных из больниц в масштабах всей страны с 1978 по 2012 год.

Утверждения стандартных протоколов, регистрации и согласия пациентов

Комитет по этике медицинских исследований при Гетеборгском университете одобрили исследование, и все участники дали информированное согласие на участие в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Познавательная активность

Во время полуструктурированных психиатрических интервью оценивались пять познавательных действий: интеллектуальная, художественная, учебная, клубная и религиозная. Частота каждого вида деятельности была оценена как «нет» / низкая (оценка 0), умеренная (оценка 1) или высокая (оценка 2). Нет / низкая оценка была оценена, если женщины не участвовали ни в одном из различных видов деятельности, описанных выше. Умеренная степень интеллектуальной активности включала, например, чтение книги в течение последних 6 месяцев, в то время как высокая степень выражалась в чтении большего количества книг или письме.Умеренная степень художественной активности включала посещение концерта, театра или художественной выставки в течение последних 6 месяцев, в то время как высокая степень активности включала более частые посещения, игру на музыкальном инструменте, пение в хоре или рисование. Умеренная степень ручной работы включала, например, рукоделие в течение последних 6 месяцев или садоводство в течение последнего года, тогда как высокая степень связана с несколькими интересами или частыми занятиями. Умеренная степень активности клуба включала, например, членство, в то время как высокая степень активности означала членство в совете директоров.Умеренная степень религиозной активности включала посещение церкви по крайней мере несколько раз в течение последнего года, а высокая степень включала посещение церкви не менее 12 раз в течение последнего года.

Когнитивные действия были объединены в общий балл на основе уровня частоты (балл 0–2), как описано выше. Суммарный балл был разделен на 0–2 против 3–10 на основе медианы вовлеченности.

Физическая активность

Участники были опрошены относительно уровня их физической активности с использованием шкалы уровня физической активности Салтина-Гримби.Эта шкала показала прогностическую достоверность в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. ¹⁸ На основании этого показателя женщины были разделены на 4 группы. Группа 1 была полностью бездействующей, например, в большинстве случаев смотрела телевизор и ходила в кино. Группа 2 занималась легкой физической активностью не менее 4 часов в неделю, например ходила пешком, занималась садоводством, боулингом или каталась на велосипеде в течение получаса в день. Группа 3 регулярно занималась физическими упражнениями, такими как бег, теннис или плавание, не менее 2–3 часов в неделю. Группа 4 проходила регулярные интенсивные физические тренировки, такие как тяжелые упражнения, например бег или плавание несколько раз в неделю, или участие в соревнованиях по спорту.

Физическая активность была разделена на неактивную (группа 1) и активную (группа 2–4) на основе распределения занятий.

Нейропсихиатрическое обследование

Нейропсихиатрическое обследование проводилось психиатрами в 1968–1969, 1974–1975, 1980–1981 и 1992–1993 годах, а также опытными медсестрами-психиатрами в 2000–2003, 2005–2006 и 2009–2010 годах. Обследования были частично структурированными и включали всесторонние психиатрические обследования и обширную батарею нейропсихологических тестов.¹⁹ Тесные интервью с информантами проводились психиатрическими медсестрами в 1992–1993, 2000–2003, 2005–2006 и 2009–2010 годах. Интервью были частично структурированы и включали вопросы об изменениях в поведении и интеллектуальной функции, психиатрических симптомах, повседневной активности, а в случаях деменции, возрасте начала и течении болезни. ²⁰

Диагностика деменции

Диагноз деменции при каждом обследовании основывался на критериях DSM-III-R с использованием информации нервно-психиатрических обследований и подробных интервью с информаторами, как подробно описано ранее.^20,21 Диагнозы деменции у лиц, потерянных для последующего наблюдения, были основаны на информации, полученной из Шведского регистра выписки из больниц за 1978–2012 гг. ¹⁹ Эти диагнозы должны были соответствовать критериям DSM-III-R.

AD был диагностирован в соответствии с критериями Национального института неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта и Ассоциации болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств (NINCDS-ADRDA). ²² Сосудистая деменция (СД) была диагностирована по критериям, аналогичным критериям, изложенным в Национальном институте неврологических расстройств и инсульта и Международной ассоциации по изучению и развитию неврологии (NINDS-AIREN), как описано ранее.²³ VaD был диагностирован, когда существовала временная связь (в течение 1 года) между историей острых очаговых неврологических симптомов и признаков (гемипарез или моторная афазия) и первыми симптомами деменции. Смешанная деменция диагностировалась, когда считалось, что и AD, и цереброваскулярное заболевание (ССЗ) вносят вклад в деменцию. Мы также создали группу «слабоумие с сердечно-сосудистыми заболеваниями», в которую вошли люди с деменцией и инсультом без учета временной взаимосвязи между возникновением деменции и инсульта.Практически в эту группу входят СД, смешанная деменция и БА с ССЗ. ¹⁹

Возраст начала заболевания был определен на основании информации, предоставленной близкими информаторами, журналом выписки из больницы и результатами обследований. Если из этих источников нельзя было получить никакой информации, возраст начала заболевания определялся как середина между последним обследованием без деменции и первым обследованием с диагнозом деменция.

Потенциальные искажающие факторы

Информация о потенциальных искажающих факторах была получена при обследовании в 1968–1969 годах (образование, СЭС, гипертония, курение, сахарный диабет, стенокардия, психологическое напряжение, большая депрессия).Образование было разделено на обязательное (6 лет для тех, кто родился в 1908–1922 годах и 7 лет для тех, кто родился в 1930 году), а не более того. SES основывалась на занятии мужем для замужних женщин и собственном занятии для незамужних женщин и определялась как высокий (верхний средний класс и выше), средний (нижний средний класс) и низкий (рабочий класс). ²⁴ Гипертония определяется как систолическое артериальное давление ≥160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥95 мм рт.ст., либо прием гипотензивных препаратов. Индекс массы тела был рассчитан как ² кг / м и классифицирован в соответствии с международными стандартами.Текущее курение сигарет определялось как количество выкуриваемых сигарет в день. Сахарный диабет определялся как диагноз, подтвержденный врачом, прием антидиабетических препаратов или наличие двух значений уровня глюкозы в крови натощак 7,0 ммоль / л или более. Стенокардия определялась по критериям Роуза. Психологический стресс был определен как частые симптомы стрессовых симптомов, таких как напряжение, нервозность и нарушение сна (≥1 месяца), и разделен на 2 группы: отсутствие / случайный стресс против частого / постоянного стресса.Большой депрессивный эпизод диагностировали согласно DSM-III-R. ²¹

Статистический анализ

Социально-демографические характеристики и характеристики здоровья представлены в виде чисел, средних и медианных значений, стандартного отклонения и межквартильного размаха. Связь между когнитивной и физической активностью среднего возраста и частотой деменции была проанализирована с помощью регрессионных моделей Кокса. Связи представлены в виде отношений рисков и 95% доверительных интервалов в 3 моделях. Предположение о пропорциональном риске соблюдалось для всех регрессионных моделей Кокса.

Первая модель (модель 1) анализировала когнитивную и физическую активность отдельно и корректировалась с учетом возраста. Вторая модель (модель 2) включала возраст и оба вида деятельности одновременно. Третья модель (модель 3) включала возраст, активность и соответствующие коварианты. Чтобы выбрать соответствующие ковариаты для модели 3, был проведен первичный анализ, в котором каждый потенциальный фактор, влияющий на деменцию, был проанализирован в отношении расстройств деменции с использованием возраста, когнитивной и физической активности в качестве факторов, мешающих. Ковариаты, которые не были в значительной степени связаны с расстройствами деменции, были исключены (с использованием p <0.3, чтобы включить ковариаты, которые могут повлиять на изучаемые ассоциации, даже если они не были формально статистически значимо связаны с фактором). Ковариатами, использованными в модели 3, были SES и курение сигарет для полной деменции; большая депрессия и СЭС для AD; СЭС и артериальная гипертензия при СД; образование, курение сигарет и гипертония при смешанной деменции; образование, SES, курение сигарет и гипертония при деменции с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кроме того, чтобы исследовать потенциальную взаимосвязь «доза-ответ» среди значимых ассоциаций между когнитивной и физической активностью и деменцией, был проведен анализ чувствительности с использованием регрессионных моделей Кокса.Эти анализы включали нарушения деменции, возраст и соответствующие коварианты (как описано выше). Когнитивная активность была разделена на 4 квартиля (как в тестах контраста с первым квартилем в качестве эталона, так и в тесте линейных ассоциаций по квартилям), а физическая активность разделена на 3 тертиля (как в тестах контраста с первым квартилем в качестве эталона, так и в тестах линейной зависимости). ассоциации по тертилям).

Наконец, был проведен анализ чувствительности с исключением тех, кто развил деменцию до 1990 года (через 22 года после исходного уровня), чтобы свести к минимуму возможность обратной причинно-следственной связи, т.е.е., эти данные могут быть вызваны доклинической деменцией. Пороговое значение основано на ранее опубликованных исследованиях, в которых сообщается о возможном возникновении доклинической деменции за 20–30 лет до начала деменции. ^7,15

Время риска для женщин, у которых не развилось слабоумие, рассчитывалось от даты базового обследования до (1) даты последнего контрольного обследования участников в 2009 году; (2) дату смерти тех, кто умер во время наблюдения; или (3) 31 декабря 2012 г. для оставшихся в живых бросивших школу.Для женщин, у которых развилось слабоумие, время риска рассчитывалось от даты базового обследования до предполагаемого года начала деменции.

Заявление о доступности данных

Любые данные, не опубликованные в статье, доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Результаты

Социально-демографические факторы, характеристики здоровья и уровни познавательной и физической активности в свободное время на исходном уровне в 1968 году представлены в таблице 1. Суммарный балл когнитивной активности продемонстрировал распределение Пуассона с пиком активности в сумме баллов 2 (21 .0%) и 3 (19,4%). Распределение физической активности по 4 группам показывает, что большинство женщин (70,0%) были физически активны на регулярной основе (группа 2), а меньшинство (12,0%) проходили регулярные интенсивные физические тренировки (группы 3 и 4). ).

Таблица 1

Социально-демографические характеристики и здоровье, когнитивная активность и физическая активность женщин на исходном уровне в 1968 г.

С 1968 по 2012 г. (средний период наблюдения 44 года, стандартное отклонение 9,8) у 194 (24,3%) женщин развилась деменция из 26 322 человек. — года наблюдения, в том числе 102 (52.6%) с AD, 27 (13,9%) с VaD, 41 (21,1%) со смешанной деменцией и 14 (7,2%) с другими видами деменции. Всего у 81 (41,8%) из тех, у кого развилась деменция, была деменция с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Среднее время от исходного обследования в 1968 году до начала деменции составило 31,5 года (стандартное отклонение 7,7) (21 человек страдает деменцией до 1990 года). Средний возраст начала деменции составлял 79,8 года (стандартное отклонение 7,7). Число участников, умерших во время наблюдения, составило 596 (74,5%). Средний возраст смерти составил 80,0 лет (СО 9,5).

Как видно из таблицы 2, когнитивная деятельность в среднем возрасте была связана со снижением риска полной деменции и БА во всех трех моделях.

Таблица 2

Отношения рисков (95% доверительный интервал) для расстройств деменции по отношению к когнитивной активности, представленные в 3 моделях

Таблица 3 показывает, что физическая активность среднего возраста была связана со снижением риска смешанной деменции и деменции с сердечно-сосудистыми заболеваниями во всех 3 моделях .

Таблица 3

Отношения рисков (95% доверительный интервал) для расстройств деменции по отношению к физической активности, представленные в 3 моделях

Для изучения возможных линейных ассоциаций был проведен дальнейший анализ (таблица 4).Для третьего и четвертого квартилей когнитивной активности было обнаружено снижение риска полной деменции и АД. Аналогичная линейная связь была обнаружена для физической активности и смешанной деменции. Однако такой связи между физической активностью и деменцией с сердечно-сосудистыми заболеваниями не обнаружено.

Таблица 4

Отношения рисков (HR) (95% доверительные интервалы [CIs]) для зависимости доза-ответ между когнитивной и физической активностью и расстройствами деменции

Наконец, анализ чувствительности с исключением тех, кто развил деменцию до 1990 года (n = 21 ) показал аналогичные результаты, за исключением того, что в этих анализах физическая активность также была связана со снижением риска полной деменции во всех 3 моделях (таблица 5).В анализ были включены 174 женщины, у которых развилась деменция в течение 26 014 человеко-лет наблюдения, и у 93 женщин была диагностирована AD, 25 — с VaD, 34 — со смешанной деменцией и 72 — с деменцией с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Таблица 5

Отношения рисков (95% доверительный интервал) для когнитивной и физической активности по отношению к расстройствам деменции, представленные в модели 1 к модели 3, за исключением женщин с деменцией, начавшейся до 1990 г.

Обсуждение

Мы обнаружили, что более высокий когнитивный и физическая активность в среднем возрасте были независимо связаны со снижением риска деменции в выборке женщин, за которыми наблюдали более 44 лет.Когнитивная активность в среднем возрасте снижает риск БА, в то время как физическая активность снижает риск смешанной деменции и деменции с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ни одно из действий не было связано с заболеваемостью VaD.

Наш вывод о том, что когнитивная деятельность среднего возраста связана с уменьшением заболеваемости деменцией, аналогичен результатам нескольких исследований, проведенных среди пожилых людей с более коротким периодом наблюдения (3–7 лет) ^{1, -, 4} и 2 исследованиями с более длительным периодом наблюдения (20–40 лет). ^8,9 Что касается физической активности, результаты предыдущих проспективных исследований противоречивы.Три исследования с более коротким периодом наблюдения (3–7 лет), проведенные среди пожилых людей, показали, что физическая активность снижает риск БА, ^3,5,6, в то время как 3 исследования не обнаружили взаимосвязи. ^1,2,4 Исследования физической активности с длительным периодом наблюдения (более 15 лет) показали, что физическая активность была связана со снижением риска деменции и БА, ^{11, -, 14} за исключением двух недавних исследований . ^8,15 Причины расхождений могут заключаться в том, что одно исследование было двойным исследованием со строгим контролем генетических факторов и воздействий на раннем этапе жизни, ⁸, а другое использовало электронные медицинские карты для диагностики деменции, в которых могли быть пропущены истинные случаи деменции. .¹⁵ В связи с этим исследование CAIDE ¹⁴ обнаружило связь между физической активностью среднего возраста и деменцией, когда диагнозы деменции основывались на клинических обследованиях, но никакой связи, когда диагнозы основывались на электронных медицинских записях. ¹⁴ Ни в одном из долгосрочных исследований не сообщалось о том, были ли физические и когнитивные действия независимо связаны с деменцией. Напротив, мы не обнаружили связи между физической активностью и БА, но физическая активность действительно снижала риск смешанной деменции и деменции с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Наш вывод о том, что физическая активность в среднем возрасте снижает риск деменции в пожилом возрасте, также согласуется с выводами о том, что улучшение функции легких в среднем и среднем возрасте сердечно-сосудистой системы связано со снижением риска деменции. ^10,19

Возможное объяснение наших результатов может заключаться в том, что когнитивная активность в среднем возрасте увеличивает когнитивный резерв. Для компенсации повреждения мозга предлагается два вида резерва: резерв мозга и когнитивный резерв. ²⁵ Резерв мозга — это количественная модель, такая как размер мозга и количество нейронов, в то время как когнитивный резерв указывает на то, насколько гибко и эффективно можно использовать имеющийся резерв мозга.²⁵ Согласно модели когнитивного резерва, людям с более высоким когнитивным резервом требуется большее уменьшение толщины коры, более низкие уровни амилоидных пептидов в спинномозговой жидкости и большая региональная атрофия до появления клинических симптомов. ²⁵ В подтверждение этого в исследовании Nun Study сообщается, что интеллект в раннем возрасте, измеряемый как лингвистические способности, был связан со снижением риска деменции полвека спустя. ²⁶ Исследование вскрытия показало, что более активное участие в познавательной деятельности в раннем и среднем возрасте может предотвратить или замедлить отложение β-амилоида и, таким образом, может задержать начало и прогрессирование БА, в то время как не было никакой связи с физической активностью.²⁷ Связь между физической активностью и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсультом может объяснить положительное влияние физической активности на снижение заболеваемости смешанной деменцией и деменцией с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наши результаты не показали никакой связи между физической активностью и VaD. Однако ассоциации двигались в том же направлении. Одной из причин этого результата может быть низкая статистическая мощность, так как у нас было немного случаев VaD.

Несмотря на длительный период наблюдения, нельзя полностью исключить, что низкая когнитивная и физическая активность является проявлением очень ранних патологических процессов при деменции.Наши измерения когнитивной и физической активности были сделаны за 24–40 лет до начала деменции и, таким образом, находятся на границе первых возможных патологических процессов деменции. Чтобы прояснить этот вопрос, был проведен анализ чувствительности с исключением тех, у кого деменция развивалась до 1990 года (через 22 года после исходного уровня). Связи остались неизменными, за исключением того, что связь между физической активностью и деменцией стала сильнее.

Сильными сторонами исследования являются репрезентативная, систематически отобранная и хорошо охарактеризованная популяционная выборка женщин, длительный период наблюдения и низкий исходный возраст участников.Кроме того, психиатры или психиатрические медсестры проводили психиатрические обследования, и для выявления и диагностики деменции использовались многочисленные источники информации.

Также необходимо устранить ограничения исследования. Во-первых, кумулятивный отток — проблема долгосрочных последующих исследований. Хотя эта проблема была частично решена за счет использования медицинских записей и больничного реестра для диагностики деменции у лиц, потерянных для последующего наблюдения, в этих источниках недооценивается количество случаев деменции.Следует отметить, что почти все люди в Швеции получают стационарное лечение в рамках государственной системы здравоохранения и что Шведский регистр выписки из больниц охватывает всю страну. Кроме того, частота деменции в этом исследовании аналогична той, о которой сообщалось в предыдущих исследованиях. ²⁸ Во-вторых, в течение длительного периода наблюдения, как в нашем исследовании, конкурирующий риск смерти мог повлиять на результаты. Частично это объясняется использованием времени риска в регрессиях Кокса.В-третьих, мы оценивали когнитивную и физическую активность только на исходном уровне. Однако познавательная и физическая активность среднего возраста, как правило, продолжается и в пожилом возрасте, ²⁹ и, таким образом, может косвенно отражать деятельность в позднем возрасте. Более того, когнитивные преимущества, полученные от когнитивной деятельности, однажды установленные, могут оставаться относительно стабильными с возрастом. ²⁹ В-четвертых, достоверность оценки познавательной активности неизвестна. Тем не менее, этот показатель можно рассматривать как имеющий удовлетворительную долгосрочную прогностическую ценность, поскольку результаты согласуются с большинством других аналогичных исследований и потому, что когнитивная активность была конкретно связана с БА, но не с другими подтипами деменции.В-пятых, все члены выборки — женщины европеоидной расы, проживающие в Швеции, что ограничивает возможность обобщения на другие группы населения и на мужчин. В-шестых, мы использовали довольно грубую оценку уровня образования. Однако разница в уровне образования была небольшой, таким образом, более 70% населения имели только 6–7 лет обязательного образования. В-седьмых, мы не можем исключить возможность того, что люди с высоким когнитивным резервом больше занимаются познавательной деятельностью, чем другие люди. Однако, чтобы учесть это, мы учли образование в анализах.

Мы обнаружили, что более высокие уровни когнитивной и физической активности в среднем возрасте были независимо связаны со снижением риска деменции и подтипов деменции в пожилом возрасте. Когнитивная активность в первую очередь снижает частоту БА, в то время как физическая активность снижает частоту смешанной деменции и деменции с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Результаты показывают, что занятия в среднем возрасте могут играть роль в предотвращении деменции в пожилом возрасте.

Финансирование исследования

Исследование было поддержано Шведским исследовательским советом (№№11267, 825-2007-7462, 825-2012-5041, 2013–8717, 2015–02830), Шведский исследовательский совет по вопросам здоровья, трудовой жизни и благосостояния (номера 2001–2646, 2001-28352003-0234, 2004-0150, 2006-0020, 2008-1229, 2012-1138, 2004-0145, 2006-0596, 2008-1111, 2010-0870, 2013-1202, AGECAP 2013–2300, 2013–2496, Epilife 2006-1506), болезнь Альцгеймера в Швеции. Фонд, Swedish Brain Power, Hjärnfonden, Премия Зенита Ассоциации Альцгеймера (ZEN-01-3151), Ассоциация ученых Стефани Б. Оверстрит, Ассоциация Альцгеймера (IIRG-00-2159), Фонд Трехсотлетия Банка Швеции, Stiftelsen Söderström-Köhemnigska, Sjuk. Stiftelsen for Gamla Tjänarinnor, Handlanden Hjalmar Svenssons Forskningsfond и IRIS Stipendium.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии раскрытия информации, относящейся к рукописи. Посетите Neurology.org/N для получения полной информации.

Благодарность

Авторы благодарят участников Проспективного исследования населения женщин в Гетеборге и членов исследовательских групп за их сотрудничество в сборе данных и управлении ими.

Сноски

↵ * Эти авторы разделяют последнее авторство и внесли равный вклад в эту работу.
Перейти в неврологию.org / N для полного раскрытия информации. Информация о финансировании и раскрытия, которые авторы сочтут актуальными, если таковые имеются, приведены в конце статьи.
Плата за обработку статьи была профинансирована Шведским исследовательским советом.

Поступила 1 мая 2018 г.
Принята в окончательной форме 14 ноября 2018 г.

Границы | Активность и когнитивные способности среди пожилых людей

Введение

В настоящее время население нашей планеты стареет быстрыми темпами.В 2015 году было подсчитано, что 8,5% людей во всем мире были в возрасте 65 лет и старше, и прогнозировалось, что число пожилых людей будет продолжать расти (He et al., 2016). По оценкам, к 2050 году пожилые люди будут составлять 16,7% мирового населения (He et al., 2016). Хотя увеличение продолжительности жизни — удивительное достижение человечества, растущее старение населения создает различные проблемы для здоровья и экономики (Power et al., 2019).

Одна из таких проблем — возрастное снижение когнитивных функций, которое является обычным явлением для людей.Однако степень когнитивного снижения и когнитивных изменений у разных людей может сильно различаться (Salthouse, 2009). Одно из предлагаемых объяснений этих индивидуальных различий — изменчивость когнитивных резервов. Когнитивный резерв можно описать как накопление ресурсов мозга, которые развиваются в течение жизненного опыта, включая виды деятельности, которыми человек занимается, которые используются при столкновении с проблемами или повреждениями (Stern, 2002; Cheng, 2016; Cabeza et al. др., 2018).В стареющем обществе критически важно понимать, связана ли активность с когнитивной эффективностью и как она может привести к развитию и поддержанию когнитивного резерва.

В литературе под когнитивным резервом в широком смысле понимается способность мозга компенсировать атрофию или проблемы, которые могут возникнуть в результате таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, и тех, которые могут возникать как естественные последствия старения (Cheng, 2016). Эта способность к компенсации, также называемая резервом мозга (Stern, 2012), часто описывается как использование высокофункциональных нейронных ресурсов, которые работают усерднее, чтобы попытаться поддерживать аналогичный уровень функционирования тех областей мозга, которые были повреждены или повреждены. испытывают трудности (Cheng, 2016).В то время как точные механизмы и развитие / поддержание резерва все еще обсуждаются, текущее исследование работает под определением когнитивного резерва, как описано Cabeza et al. (2018). Они определяют резерв как накопление ресурсов мозга на протяжении всей жизни, которые хорошо поддерживаются и используются при необходимости (Cabeza et al., 2018). Мы приняли это определение резерва, поскольку предыдущие исследования показали, что ресурсы мозга и когнитивные способности могут поддерживаться или улучшаться в результате активности человека (Phillips, 2017; Guiney and Machado, 2018; Lee et al., 2020).

Эта концептуальная концепция резерва пытается учесть индивидуальные различия в работе мозга и фокусируется на том, как опыт, такой как образование, сложность занятий и / или участие в познавательно стимулирующих видах досуга, может служить защитными факторами от повреждений (Barnett et al., 2006; Opdebeeck et al., 2016). Когнитивный резерв, который может развиваться и накапливаться в результате многолетнего опыта, может использоваться и использоваться в качестве источника компенсации, которую мы определяем как набор нейронов, который происходит в ответ на высокий когнитивный запрос, который приводит к некоторой форме улучшения. в когнитивной деятельности (Bierre et al., 2017; Cabeza et al., 2018). Таким образом, эта концептуализация предполагает, что когнитивный резерв — это то, что можно построить, изменить и развить с помощью различных переживаний. В результате нашего уникального опыта мы имеем разное количество нейронных связей и силу этих связей у разных людей. Когнитивный резерв также может помочь объяснить, почему два человека, у которых наблюдается одинаковая степень заболевания или ухудшения состояния мозга, не демонстрируют одинаковых уровней связанных когнитивных нарушений (Barulli and Stern, 2013).

Многочисленные исследования оценили связь между участием в различных видах деятельности, таких как социальная, физическая и когнитивная деятельность, и когнитивными способностями среди пожилых людей (Bielak et al., 2012; Park et al., 2014; Sposito et al., 2015 ; Poelke et al., 2016; Lee et al., 2019). Эти занятия могут способствовать поддержанию когнитивного резерва (Baldivia et al., 2008; Chan et al., 2018) и привести к сохранению функций в дальнейшей жизни. Помимо активности, другие распространенные прокси-серверы когнитивного резерва включают образование и род занятий (Valenzuela and Sachdev, 2006; Stern, 2009).

Хорошо известно, что наша социальная среда, социальная поддержка и отношения имеют значительную пользу для нашего здоровья. Было показано, что люди с большим количеством социальных связей имеют более низкий риск смертности (Perissinotto et al., 2019). Социальная поддержка и отношения также связаны с улучшением психического и физического здоровья (Cohen and Herbert, 1996; Seeman et al., 2001; Menec, 2003), а также с когнитивным здоровьем. Например, исследования показали, что социальная активность, такая как волонтерская работа и посещение друзей и семьи, связана с более высоким уровнем когнитивного функционирования (Krueger et al., 2009; Guiney et al., 2021). Однако не все исследования сообщают об этой ассоциации (Aartsen et al., 2002). Хотя существуют неоднозначные результаты о взаимосвязи между социальной активностью и когнитивным функционированием в пожилом возрасте, социальная вовлеченность может по-прежнему способствовать общему здоровью и благополучию (Baker et al., 2005).

Занятия физическими упражнениями также хорошо документированы в отношении их пользы для здоровья и благополучия. Было доказано, что регулярные упражнения, такие как аэробные и анаэробные упражнения, помогают контролировать симптомы депрессии (Mata et al., 2012; Schuch et al., 2016). Кроме того, расход энергии в результате физической активности связан с более низким риском смертности среди здоровых пожилых людей (Manini et al., 2006). Физическая активность также может иметь защитные преимущества для когнитивных функций, поскольку более высокие уровни физической активности в более зрелом возрасте связаны с более медленным возрастным когнитивным снижением (Kawas, 2008; Ku et al., 2012; Stenling et al., 2021). Кроме того, исследование Chang et al. (2010) обнаружили, что люди, которые сообщили о физической активности в среднем возрасте, имели более высокие баллы по скорости обработки информации, памяти и исполнительной функции по сравнению с людьми, которые не сообщали об отсутствии активности в среднем возрасте.Их результаты показывают, что физическая активность в среднем возрасте может способствовать поддержанию когнитивного функционирования посредством когнитивного резерва. Однако другие исследователи не обнаружили этой взаимосвязи (Sposito et al., 2015), и, таким образом, точный вклад физических нагрузок в поддержание когнитивных функций до конца не изучен. Тем не менее, потенциальные защитные эффекты физической активности наблюдались благодаря связи между физической активностью и более низким риском развития болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций (Buchman et al., 2019; Palta et al., 2019).

Познавательная деятельность, включая досуг, также считается защитной ролью от когнитивного спада. Такие виды деятельности, как чтение, письмо и игра в настольные игры, были связаны с более высокими когнитивными способностями (Marquine et al., 2012; Sposito et al., 2015) и снижением риска деменции (Verghese et al., 2003). В исследовании, посвященном изучению преимуществ физической и познавательной деятельности для простых и сложных познавательных задач среди молодых и пожилых людей, авторы обнаружили, что как физическая, так и познавательная деятельность были связаны с лучшей производительностью, но познавательная деятельность была более сильным предиктором сложных познавательных задач. особенно среди пожилых людей (Newson and Kemps, 2006).Их результаты показывают, что как физическая, так и когнитивная активность могут служить защитными факторами против возрастного когнитивного снижения. Однако различия в типах активности внутри категорий, такие как физические нагрузки на велосипеде и занятия спортом, могут влиять на когнитивный резерв разными путями (Newson and Kemps, 2006). Хотя различные исследования сообщают о взаимосвязи между когнитивной деятельностью и когнитивным функционированием, другие сообщают о противоречивых результатах. Например, Aartsen et al.(2002) сообщили, что деятельность в социальных, физических и когнитивных категориях не была связана с улучшением когнитивных функций в течение 6-летнего периода. Кроме того, другие исследователи, изучающие эту взаимосвязь, не обнаружили связи между досугом и когнитивными функциями у лиц с высшим образованием (Park et al., 2019).

Хотя было обнаружено, что различные виды деятельности полезны для когнитивной деятельности в пожилом возрасте, о потенциальной важности специфических особенностей этого вида деятельности, таких как частота участия и разнообразие видов деятельности, которыми занимаются люди, известно меньше.В частности, достаточно ли поддерживать когнитивные функции, участвуя в широком спектре многих видов деятельности, или же частое или многократное участие в нескольких избранных действиях, в конечном итоге, усиливает и поддерживает когнитивные функции? Частота вовлеченности является наиболее часто используемым показателем активности в литературе и, как было установлено, в значительной степени связана с когнитивными функциями и позволяет прогнозировать такие способности, как скорость восприятия и рабочая память (WM) (Verghese et al., 2003; Bielak et al., 2012). Тем не менее, Carlson et al. (2012) обнаружили связь между участием в большем ассортименте видов деятельности и снижением риска когнитивных нарушений, независимо от того, насколько когнитивно требовательными были занятия. Кроме того, они сообщили, что разнообразие действий (то есть участие во многих различных видах деятельности) было более предсказуемым, чем частота участия. Точно так же другие исследователи, исследующие активность и когнитивные способности, обнаружили, что широта возможностей позволяет прогнозировать производительность по сравнению с другими переменными, такими как время, затраченное на действия (Lee et al., 2020). Тем не менее, другие, такие как Bielak et al. (2019) сообщают о противоречивых выводах, делая вывод о том, что частота и широта, похоже, имеют сходные связи с познанием.

Учитывая неоднозначные результаты в литературе, существует необходимость в дальнейшем изучении потенциального воздействия активности и когнитивных способностей среди пожилых людей. Настоящее исследование направлено на то, чтобы ответить на следующие вопросы с использованием исследовательского корреляционного подхода: (1) Какие категории деятельности наиболее предсказуемы для когнитивной деятельности (социальная, физическая или когнитивная)? (2) Является ли широта или частота активности лучше всего предсказывать когнитивные способности? Наши когнитивные результаты интересов — это WM, эпизодическая память и скорость обработки, поскольку было показано, что эти процессы особенно чувствительны к эффектам старения (Hartshorne and Germine, 2015; Murman, 2015).Активная активность и годы обучения служили показателями когнитивного резерва. Мы определяем частоту активности как количество раз в неделю, когда человек занимается какой-либо деятельностью, а масштаб — как количество действий, которыми человек занимается в различных категориях (т. Е. Социальных, физических или когнитивных).

Наша гипотеза по нашему первому исследовательскому вопросу основана на предположении, что когнитивное функционирование можно лучше всего предсказать, участвуя в когнитивной деятельности.Когнитивно-стимулирующая деятельность может потребовать больше нейронных ресурсов, связанных с этой категорией, по сравнению с социальной и физической активностью (Fong et al., 2015), что может привести к поддержанию когнитивных способностей. Что касается нашего второго вопроса исследования, мы проверяем, является ли частота активности более предсказуемой для когнитивного функционирования, чем широта активности. Причина, по которой частота участия может быть более предсказуемой, основана на предположении, что, как только нейропластичность инициируется новым обучением или взаимодействием, частое участие и практика с этими видами деятельности приводит к укреплению этих связей, делая их более устойчивыми перед лицом проблем ( я.э., когнитивный спад) (Phillips, 2017). Напротив, как продемонстрировали другие, разнообразие / вариативность активности может быть критическим фактором, который также способствует обучению и поддержанию, особенно если человек занимается новыми видами деятельности (Bielak et al., 2019; Lee et al., 2020).

Материалы и методы

Участники, данные и процедура

Данные для этого анализа объединены из двух более широких многосторонних вмешательств, направленных на когнитивные и метакогнитивные навыки у здоровых пожилых людей (Jaeggi et al., 2020). Всего было набрано 274 участника из Южной Калифорнии и Юго-Восточного Мичигана. Участники соответствовали критериям отбора, если они были в возрасте от 65 до 85 лет, не имели диагноза неврологических расстройств, включая легкие когнитивные нарушения, и имели баллы в пределах соответствующих диапазонов Краткого обзора психического состояния (MMSE) (> 24) (Folstein et al., 1975). Кроме того, участники имели право на участие, если они в настоящее время не участвовали в каких-либо других когнитивных вмешательствах. В настоящем исследовании используются только исходные оценки участников.

Шестьдесят восемь участников были исключены из анализа. Участники были исключены, если у них отсутствовали данные в анкете вовлеченности (т. Е. Они не ответили вообще; n = 47), глобальной совокупности когнитивных показателей (например, отсутствовали все данные для подкомпонента совокупности когнитивных характеристик). такие как все задачи, используемые для оценки WM; n = 15), или не соответствовали критериям отбора ( n = 6). Окончательная аналитическая выборка состояла из 206 участников (средний возраст = 72 года).90; SD = 5,43; 74% женщин). Демографическая информация об аналитической выборке представлена в таблице 1. Анализ мощности post hoc был проведен с использованием программного обеспечения G ^∗ Power (Faul et al., 2007). Размер выборки 206 использовался для анализа с 11 переменными-предикторами в качестве исходного уровня. Мы использовали следующие рекомендуемые размеры эффекта: малый ( f ² = 0,10), средний ( f ² = 0,25) и большой ( f ² = 0.40) (Cohen, 1977) с альфа-уровнем p <0,05. Анализ показал, что статистическая мощность этого исследования составила 0,87 для обнаружения небольшого эффекта, в то время как мощность превышала 0,99 для обнаружения среднего и большого эффекта.

Таблица 1. Демографические характеристики участников.

Перед завершением оценок участникам разослали по электронной почте различные анкеты самоотчетов через онлайн-систему Qualtrics для сбора демографической информации, физического и психического здоровья, включая общее благополучие, с использованием группы Всемирной организации здравоохранения по качеству жизни (WHOQOL-Old) (Fang и другие., 2012). Участники были дополнительно проверены на общий когнитивный статус, оцененный с помощью MMSE (Tombaugh and McIntyre, 1992), а также на депрессию и генерализованную тревогу с использованием шкалы гериатрической депрессии (GDS) (Yesavage, 1988) и опросника генерализованной тревожно-депрессии (GAD) ( Spitzer et al., 2006). Затем участников попросили прийти в лабораторию, чтобы выполнить ряд тестов, на которые в среднем уходит 2,5 часа (максимум три), для измерения различных аспектов когнитивного функционирования.Из-за длительного времени тестирования участники делали перерывы примерно каждые 45 минут или чаще, если требовалось.

Оценки

Взаимодействие

участников заполнили Типовую программу общественной здоровой деятельности для пожилых людей Опросник физической активности для пожилых людей (CHAMPS; Stewart et al., 2001) онлайн через Qualtrics не менее чем за 1 неделю до прибытия в лабораторию. В этой анкете самоотчета, состоящей из 41 пункта, оценивалось их участие, частота и продолжительность различных мероприятий в течение последних 2 недель.Например, участников спросили, навещали ли они в предыдущие 2 недели друзей или семью, как часто в течение недели и сколько часов. Полный список элементов, использованных в анализе, см. На Рисунке 1. Сумма действий продемонстрировала коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) надежности теста-повторного тестирования 0,56–0,70 (Hekler et al., 2012). Время в неделю использовалось как мера каждой индивидуальной активности. Действия исключались из анализа, если 75% или более участников не участвовали в индивидуальной деятельности.Окончательный анализ включал 20 видов деятельности, которые затем были классифицированы по категориям, которые использовались в предыдущих исследованиях (Stern and Munn, 2010): когнитивные, социальные и физические для создания составных категорий. В настоящее время не существует стандартизованного метода разделения отдельных видов деятельности на социальные, физические и когнитивные категории. Хотя все отдельные виды деятельности, представленные здесь, можно разделить на несколько категорий (например, танцы можно рассматривать как физическую активность и социальную активность), и тот факт, что все виды деятельности, которыми мы занимаемся, имеют некоторый когнитивный компонент, цель этого анализа состоит в том, чтобы выясните, существует ли какая-либо связь между широкой классификацией видов деятельности и когнитивными способностями.В частности, мы классифицировали отдельные виды деятельности по категориям, с которыми они чаще всего связаны и которым уделяется больше внимания (например, танцы чаще считаются физической активностью, а не социальной), опираясь на предыдущие исследования (например, Stern и Манн, 2010). Кроме того, различие между физической активностью легкой и умеренной / высокой интенсивности проводилось в соответствии с субшкалами CHAMPS, и с учетом того, что предыдущие исследования выявили различия в когнитивных способностях, основанные на «интенсивности» упражнений (Hwang et al., 2016). Всего было пять познавательных действий, пять социальных действий и 10 физических действий. Физические нагрузки были разделены на легкую (четыре занятия) и умеренную / высокую интенсивность (шесть занятий). Один вопрос был исключен из категории физической активности («участвовать в любой другой физической активности, не упомянутой»), поскольку представленные ответы не давали никакой дополнительной информации, кроме уже включенных вопросов. В частности, участники либо указали уже перечисленные виды деятельности, либо перечислили нефизическую активность, которая являлась вариантом уже включенной деятельности, либо вообще не перечислили деятельность.На Рисунке 2 показано среднее количество занятий в неделю. CHAMPS первоначально фиксирует частоту каждого отдельного действия в виде неограниченного ответа. Для анализа было условно рассчитано среднее значение, если был указан диапазон частот. Чтобы устранить недостающие данные о частоте взаимодействия, использовалось условное исчисление для сохранения случайной изменчивости (Andridge and Little, 2010). Выбросы были уменьшены до ближайшего неизбыточного значения. Частота активности измерялась как сумма частот для каждого отдельного действия для каждого участника, а ширина измерялась как общее количество различных видов деятельности по трем категориям (когнитивным, социальным и физическим).Наша оценка активности деятельности служила индикатором когнитивного резерва, наряду с самооценкой уровня образования участников.

Рисунок 1. Список пунктов анкеты CHAMPS. ^a Указывает на то, что действия были включены в анализ, ^b указывает на то, что действия были исключены из анализа, потому что 75% или более участников сообщили, что не участвовали в этой деятельности, ^c указывает, что деятельность была исключена анализов, потому что он не предоставил дополнительной информации.

Рисунок 2. Среднее количество занятий в неделю. Познавательная деятельность обозначена светло-оранжевым цветом, физическая активность средней / высокой интенсивности — темно-синим, физическая активность легкой интенсивности — голубым, социальная активность — темно-оранжевым.

Когнитивные тесты

Глобальная когнитивная деятельность

Когнитивные способности были измерены как глобальная совокупность, состоящая из показателей WM, эпизодической памяти и скорости обработки.Все познавательные задачи описаны в Jaeggi et al. (2020). Каждая когнитивная область оценивалась с помощью трех отдельных задач, чтобы охватить различные аспекты этих конструкций и минимизировать дисперсию ошибок для конкретных задач. Каждая задача оценивалась индивидуально перед созданием глобальной совокупной когнитивной деятельности с использованием z-значений. Все познавательные задания выполнялись в лаборатории лицом к лицу.

Оперативная память. Рабочая память состояла из трех отдельных задач. Первой использованной задачей была Spatial n-back (Jaeggi et al., 2020) для оценки обновления WM и администрировалось с планшета. Стимулы представлялись в движущемся окне, которое длилось 1000 мс с интерстимулом 2500 мс. Стимулы предъявлялись по одному в разных местах ромбовидной формы, состоящей из кругов. Задача требовала указать, совпадает ли представленное местоположение стимула с тем, которое было представлено в n попытках ранее. Представленные стимулы могут быть целями, нецелями или приманками. Приманка — это предмет, который похож на правильный ответ, но представлен в неправильном n испытании.Например, если от участника требуется отозвать 2 спины, приманка будет представлена 1 спиной. После одного раунда 1-спека участники завершили три раунда 2-спека без приманок и три раунда с приманками. Каждый раунд состоял из пяти целевых стимулов, 10 + n нецелевых стимулов, а также шести приманок в тех раундах, которые содержали приманки. Зависимой переменной была доля совпадений за вычетом ложных срабатываний (pr) во всех двух испытаниях.

Второй задачей WM была задача Штернберга (Иордан и др., 2018) и использовался в качестве меры обслуживания WM. Для этого компьютеризированного задания участникам был предложен набор заглавных согласных букв (размер набора от 4 до 8), и им было дано несколько секунд на их запоминание. По истечении периода хранения им затем была представлена пробная буква в нижнем регистре, и они должны были указать, была ли эта буква частью их первоначального набора памяти. Участники выполнили три блока по 20 испытаний. Зависимой переменной для этой задачи было среднее значение точных ответов по всем испытаниям.

Третьей задачей WM был диапазон симметрии (Redick et al., 2012), который использовался как вариант сложного диапазона WM, захватывая хранение и обработку. В этом компьютеризированном задании участники должны были указать, является ли узор симметричным. После этого решения им был представлен квадрат, который был размещен в одном из 16 мест на сетке. После двух-шести попыток определения симметрии и местоположения на сетке участников попросили вспомнить расположение квадратов по порядку с помощью компьютерной мыши.Зависимой переменной было количество правильно вызванных наборов.

Эпизодическая память. Эпизодическая память состояла из трех индивидуальных задач. Первым использованным заданием на эпизодическую память была вербальная задача на метапамять (McGillivray and Castel, 2011). Участникам были представлены списки из пяти слов из 12 слов и их попросили сделать ставку от 0 до 10 очков после каждого слова на их вероятность запомнить это слово в будущем. В конце каждого списка участников просили вспомнить как можно больше слов.За каждое правильно запомненное слово их ставка на это слово добавлялась к их счету. За каждую неудачную попытку вспомнить слово их ставка на это слово вычиталась из их счета. В конце каждого списка участникам показывали свои баллы перед переходом к следующему списку. Здесь количество правильно запомненных слов во всех списках служило зависимой переменной (см. Parlett-Pelleriti et al., 2019 для отчета по другим переменным).

Вторым использованным заданием было измерение долговременной зрительной памяти (Perrig et al., 2006). Участникам были показаны две компоновки линейных рисунков объектов, узоров и слов на одной странице, аналогичные Снодграссу и Вандерварту (1980), и их попросили отметить все различия, которые они видели между двумя схемами, в течение 3 минут. Примерно через 20 минут участников попросили произвести неожиданное воспоминание и рассказать как можно больше о фотографиях, а также об обнаруженных ими различиях. Общее количество правильно отозванных элементов служило зависимой переменной.

Третьим использованным показателем была характеристика пожилых людей в повседневной деятельности в реальном мире (CEDAR) (Thomas, 2015).Это была повседневная задача памяти, которая требовала от участников взять на себя роль вымышленных соседей и выполнить серию вымышленных поручений, которые включали такие задачи, как управление лекарствами, финансами и принятие долгосрочных решений в качестве услуги вымышленного персонажа. Точность была стандартизирована по подзадачам и усреднена в один показатель, который служил зависимой переменной.

Скорость обработки. Скорость обработки складывалась из трех отдельных задач. Первым использовался D2 (Brickenkamp, 2002).Эта задача состояла из 14 строк букв, представленных как p или d, с одним-четырьмя тире под и / или над каждой буквой. Участникам было дано 20 секунд на строку, и их попросили как можно быстрее зачеркнуть любые буквы d двумя дефисами, игнорируя другие элементы. Индекс скорости обработки — это общее количество выполненных элементов за вычетом ошибок любого типа (TN-E).

Вторая и третья задачи состояли из сравнения образца и букв, как это использовалось в de Ribaupierre and Lecerf (2006).В задаче сравнения шаблонов участников просили как можно быстрее решить, идентичны ли два шаблона, представленные рядом друг с другом (например, QLXVST_QLNSVT) (всего 60 элементов). Задача сравнения букв требовала сравнения цепочек букв (всего 42 элемента). В качестве зависимых переменных использовалось общее время в секундах, которое потребовалось для выполнения каждой из задач.

Ковариаты

Ковариаты, использованные в этом анализе, включали самооценку возраста, пола, социально-экономического статуса (SES) (Adler et al., 2000), годы обучения и физическое здоровье. Чтобы сообщить о SES, участникам была показана лестница с 10 ступенями, чтобы обозначить положение людей в Соединенных Штатах. На вершине лестницы (обозначенной цифрой 10) представлены люди с наибольшим количеством денег, образования и уважаемой работы. В нижней части лестницы (обозначенной цифрой 1) представлены люди с наименьшими деньгами, образованием и уважаемой работой. Участников попросили встать на ступеньку (от 1 до 10) того места, где они сейчас находятся по сравнению с другими в Соединенных Штатах.Чтобы сообщить о своем физическом здоровье, участников попросили сравнить свое физическое здоровье с другими людьми своего возраста по шкале от 1, намного хуже среднего, до 5, намного лучше, чем в среднем.

Аналитический подход

Данные были проанализированы с помощью IBM SPSS Statistics Version 25. Для анализа была проведена серия множественных регрессий. Для решения первой гипотезы о том, какие виды деятельности прогнозируют глобальную когнитивную деятельность, были проведены четыре отдельных иерархических регрессии (по одной для каждого типа деятельности) с глобальной когнитивной эффективностью в качестве переменной результата.Демографические переменные для каждой иерархической регрессии; возраст, пол, SES, год образования и самооценка здоровья были введены на первом этапе, а категории активности (социальная, легкая физическая, умеренная / высокоинтенсивная физическая, когнитивная) были введены на втором этапе.

Для рассмотрения второй гипотезы о широте или частоте активности, прогнозирующей глобальные когнитивные характеристики, были проведены две иерархические регрессии. Как и в предыдущих регрессиях, демографические переменные вводились на первом этапе, а затем на втором этапе вводились широта или частота активности.

Исследовательский регрессионный анализ использовался для изучения того, являются ли определенные категории более предсказуемыми для подкомпонентов глобальной совокупной когнитивной производительности (например, WM, эпизодической памяти или скорости обработки). Данные прошли проверку допущений, подходящих для множественной регрессии, и соответствуют критериям линейности, мультиколлинеарности и гомоскедастичности. Однако категории активности (социальная, легкая физическая, умеренная / высокая физическая, когнитивная), а также частота активности нарушили предположение о нормальности.Тем не менее, мы выбрали этот метод, поскольку регрессия оказалась устойчивой к этому нарушению (Schmidt and Finan, 2018).

Результаты

Категории деятельности как предикторы глобальной когнитивной деятельности

Корреляции см. В дополнительной таблице 1 в дополнительных материалах. См. Таблицу 2 для результатов иерархической регрессии. В целом, ни одна из категорий активности не позволяла прогнозировать глобальную когнитивную деятельность. Однако возраст и образование были важными предикторами глобальной когнитивной деятельности.

Таблица 2. Результаты иерархической регрессии для категорий активности как предикторов глобальной когнитивной деятельности.

Частота и широта активности как предикторы глобальной когнитивной деятельности

См. Таблицу 3 для результатов иерархической регрессии. В целом, частота и широта активности не были признаны предикторами глобальной когнитивной деятельности, но возраст и образование оставались важными предикторами глобальной когнитивной деятельности.

Таблица 3. Результаты иерархической регрессии для широты и частоты активности как предикторов глобальной когнитивной деятельности.

Исследовательский анализ когнитивных композитных подкомпонентов

Иерархическая регрессия была проведена для изучения взаимосвязи между категориями активности и каждым подкомпонентом глобальной когнитивной совокупности (то есть WM, эпизодической памятью и скоростью обработки). Не было обнаружено, что ни одна из категорий активности предсказывала какие-либо когнитивные подкомпоненты.

Обсуждение

Предыдущие исследования показывают, что участие в различных видах деятельности может обеспечить защитные преимущества от последствий возрастного когнитивного снижения, поскольку эти виды деятельности могут способствовать когнитивному резерву человека, создавая новые и укрепляя существующие нейронные связи (Newson and Kemps, 2006; Спозито и др., 2015). В настоящем исследовании мы изучили, являются ли социальные, физические и когнитивные действия предикторами глобальной когнитивной деятельности, и, кроме того, была ли широта или частота активности предиктором познавательной деятельности с использованием серии иерархических регрессий.Основываясь на предыдущих исследованиях (Verghese et al., 2003; Bielak et al., 2012; Marquine et al., 2012; Sposito et al., 2015), мы предположили, что когнитивная деятельность и частота активности будут предсказывать глобальные когнитивные способности. представление.

В отличие от предыдущих результатов (Singh-Manoux et al., 2003; Verghese et al., 2003; Bielak et al., 2012; Carlson et al., 2012; Lee et al., 2019), наши результаты показывают, что ни один категорий активности или широты / частоты активности были прогностическими для глобальной когнитивной деятельности.Однако возраст и количество лет образования в значительной степени предсказывают когнитивные способности. Исследовательский анализ изучал, позволяли ли категории активности прогнозировать какой-либо из подкомпонентов глобальной совокупной когнитивной деятельности (то есть WM, эпизодическую память и скорость обработки), однако ни один из них не позволял предсказать когнитивные подкомпоненты.

Наш вывод о том, что возраст и образование являются предикторами когнитивных способностей, согласуется с предыдущими исследованиями когнитивного старения, и они иллюстрируют важность образования как одного из ключевых факторов, способствующих когнитивному резерву (Valenzuela and Sachdev, 2006; Baldivia et al. ., 2008; Thow et al., 2017). Глобальные когнитивные способности ухудшались в зависимости от старшего возраста, что отражает возрастное когнитивное снижение, тогда как высшее образование ассоциировалось с более высокими показателями. Важно отметить, что возраст и образование позволяли прогнозировать глобальную когнитивную деятельность во всех моделях иерархической регрессии.

Хотя активность была нашей основной переменной, интересующей нас, образование часто используется в качестве основного индикатора когнитивного резерва (Valenzuela and Sachdev, 2006; Stern, 2009).Предыдущие исследования неизменно наблюдали взаимосвязь между образованием и когнитивным здоровьем (Tucker-Drob et al., 2009; Sattler et al., 2012; Farfel et al., 2013), которая интерпретировалась как то, что образование может способствовать развитию когнитивных способностей. стратегии, а также помогают поддерживать когнитивные способности, особенно если обучение продолжается в позднем взрослом возрасте (Thow et al., 2017). Другие исследования, которые обнаружили эту взаимосвязь, предполагают, что более высокий уровень образования может привести к выбору образа жизни, который может повлиять на здоровье (Hooren et al., 2007). Дополнительным объяснением может быть то, что большее образование может вести к умственной стимуляции на протяжении всей жизни, что приводит к поддержанию когнитивных функций, и вполне вероятно, что люди с более высоким уровнем образования могут иметь занятия, требующие большей умственной стимуляции (Hooren et al., 2007; Baldivia et al. ., 2008). К сожалению, у нас нет данных о нашем населении, которые могли бы подтвердить эту гипотезу. Однако наша выборка в среднем имеет относительно высокий уровень образования, хотя и с некоторой вариабельностью (диапазон 8–20 лет, M = 16.57), что может свидетельствовать о наших выводах о том, что высшее образование позволяет прогнозировать лучшую успеваемость.

В то время как различные исследования сообщают о положительной связи между вовлеченностью в деятельность и когнитивными способностями (Park et al., 2014; Lee et al., 2019, 2020), результаты исследований противоречивы, особенно в отношении типа оцениваемой деятельности и конструкции когнитивного функционирования, с которыми они связаны (Parisi et al., 2009; Poelke et al., 2016; Bielak, 2017). Наши результаты, похоже, не вносят большей ясности в текущую литературу по вовлеченности в деятельность и когнитивной деятельности.Возможно, различия в результатах могут быть связаны с различиями в том, как определяется и оценивается когнитивная деятельность, различиями в измерении и классификации активности и типа активности, возрастным диапазоном населения, а также общим уровнем вовлеченности участников. . Одной из возможных причин наших выводов может быть тот факт, что мы полагались исключительно на анкету CHAMPS для оценки вовлеченности. Анкета CHAMPS изначально создавалась для измерения физической активности и расхода калорий.В результате участники имели больше возможностей для выбора, чем то, что мы классифицировали как социальные и когнитивные. Таким образом, наша мера вовлеченности может не полностью отражать различные категории деятельности, а также действия, которыми можно было бы заниматься в рамках этих категорий, включая широту и частоту. Кроме того, в анкете участников просят сообщить, участвовали ли они в этих мероприятиях в предыдущие 2 недели, и возможно, что участники сообщали об участии в деятельности, которой они не занимаются регулярно.Что касается различных мероприятий в анкете, мы не можем сделать вывод, что участники участвуют в этих мероприятиях регулярно и последовательно, и, более того, у нас нет информации о том, сколько лет они могли бы участвовать в этих мероприятиях. Возможно, что более долгосрочное и последовательное участие в деятельности может быть связано с когнитивными способностями в более позднем возрасте, и более долгосрочный показатель активности может лучше уловить это (Chang et al., 2010; Chan et al., 2018 ). Однако интерпретация литературы является сложной задачей, потому что исследования различались по своим спецификациям временного интервала активности, начиная с нуля (Ihle et al., 2017), чтобы один раз в месяц указывать на ежедневную вовлеченность (Krell-Roesch et al., 2019). Несмотря на эти различия во времени, предыдущие исследования в целом сообщали о положительной связи с когнитивными функциями. Хотя кажется обоснованным предположение, что более долгосрочное участие может более адекватно отражать когнитивный резерв, измерение вовлеченности с более короткими временными интервалами также показало положительную взаимосвязь с познанием, хотя наши результаты этого не показывают. Таким образом, возможно, что оцениваемая здесь активность не оказывает сильного влияния на определенные области познания, которые мы измеряли.

Следует отметить несколько ограничений этого исследования. Первое ограничение относится к набранному населению, которое, как правило, было высокофункциональным и, вероятно, не репрезентативно для большей части населения. Людей набирали с помощью листовок и регистрации участников через базы данных, чтобы с ними можно было связаться по поводу участия в исследовательских исследованиях. Таким образом, участники самостоятельно выбрали участие в этом исследовании памяти. Возможно, что люди, которые обеспокоены своим когнитивным функционированием при старении, могут уже активно участвовать в различных образах жизни, направленных на поддержание или повышение их когнитивных функций, включая общее участие в исследованиях, связанных с памятью.Действительно, участники этого исследования представляли собой группу с высокой степенью вовлеченности, поскольку было мало различий между людьми, которые занимались большим количеством занятий, и людьми, которые занимались меньшим количеством действий. Участники сообщили, что в целом у них было очень хорошее здоровье по сравнению с другими их сверстниками. Это может привести к большему или более долгосрочному вовлечению в деятельность, которая может способствовать поддержанию когнитивных функций, хотя мы измеряли только те виды деятельности, которыми они занимались в предыдущие 2 недели после присоединения к исследованию.Поскольку различия между людьми были незначительны, мы, возможно, не смогли бы обнаружить разницу в когнитивных способностях на основе активности.

Как упоминалось ранее, измерение вовлеченности, используемое здесь, может не быть идеальным и исчерпывающим показателем вовлеченности. В анкете CHAMPS участников просят сообщить, участвуют ли они в какой-либо деятельности, а также о часах и времени в неделю, потраченных на эту деятельность. Возможно, данные могут быть неточными или репрезентативными.Предыдущие исследования показали, что люди могут занижать или завышать свое время, потраченное на занятия (Salthouse et al., 2002; Parisi et al., 2009), что могло быть еще больше усугублено тем фактом, что мы реализовали ретроспективный анализ. оценка, основанная на функциях памяти участников. Если участники занижали или завышали свою активность, то метод вменения отсутствующих данных мог только еще больше исказить данные.

Заключение

В заключение, общая цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить взаимосвязь между активностью и когнитивными способностями среди пожилых людей.Мы обнаружили, что на когнитивные способности можно рассчитывать только по возрасту и образованию, а не по категории активности, размаху активности или частоте вовлеченности. Наши результаты согласуются с предыдущей работой, демонстрирующей, что образование играет значительную роль в создании когнитивного резерва, который связан с более высокой когнитивной эффективностью. Наши результаты также предполагают, что образование может быть лучшим предиктором когнитивного функционирования в старшем возрасте, чем активность, потенциально отражая выбор образа жизни, который имеет долгосрочное влияние на когнитивное здоровье.Однако наши выводы следует интерпретировать с осторожностью. Хотя мы не обнаружили взаимосвязи между активностью и общей когнитивной эффективностью, это не означает, что активность не способствует когнитивному функционированию. Участие в занятиях, которыми вы наслаждаетесь, может иметь положительное влияние на общее самочувствие, что может повлиять на здоровье, что в конечном итоге может также повлиять на когнитивные функции (Aartsen et al., 2002; Baker et al., 2005). Наше исследование соответствует этой гипотезе, поскольку мы обнаружили положительную корреляцию между благополучием и социальной активностью ( r = 0.37, p <0,01), а также с частотой ( r = 0,28, p <0,05) и шириной взаимодействия ( r = 0,22; p <0,05) (см. Дополнительную таблицу 1 в Дополнительный материал). В будущих исследованиях следует рассмотреть возможность использования более целостных измерений активности, узнать об активности на протяжении всей жизни и рассмотреть возможность включения более широкого набора когнитивных показателей. Дополнительные лонгитюдные и интервенционные исследования также необходимы для определения причинно-следственной связи между активностью человека и когнитивными способностями в более старшем возрасте.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены IRB в UCI. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

AW возглавил разработку концепции, анализ данных и написал первый черновик рукописи.SMJ помогли с анализом данных и отредактировали рукопись. Оба автора внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана Национальным институтом старения (гранты № 1R01AG049006 и № 1K02AG054665) для SMJ.

Конфликт интересов

SMJ имеет косвенный конфликт интересов с Исследовательским институтом MIND, интересы которого связаны с этой работой.

Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2021.620867/full#supplementary-material

Список литературы

Аартсен, М. Дж., Смитс, К. Х. М., ван Тилбург, Т., Книпшер, К. С. П. М. и Диг, Д. Дж. Х. (2002). Активность у пожилых людей: причина или следствие когнитивного функционирования? Продольное исследование повседневной деятельности и когнитивных способностей у пожилых людей. J. Gerontol. Сер. B Psychol. Sci. Soc. Sci. 57, 153–162. DOI: 10.1093 / geronb / 57.2.P153

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Адлер Н. Э., Эпель Э. С., Кастеллаццо Г. и Иковичс Дж. Р. (2000). Связь субъективного и объективного социального статуса с психологическим и физиологическим функционированием: предварительные данные у здоровых белых женщин. Health Psychol. 19, 586–592. DOI: 10.1037 // 0278-6133.19.6.586

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бейкер, Л.А., Кахалин, Л. П., Герст, К., и Берр, Дж. А. (2005). Продуктивная деятельность и субъективное благополучие пожилых людей: влияние количества занятий и времени. Soc. Инд. Res. 73, 431–458. DOI: 10.1007 / s11205-005-0805-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Балдивия Б., Андраде В. М. и Буэно О. Ф. А. (2008). Вклад образования, занятия и познавательно-стимулирующей деятельности в формирование познавательного резерва. Демент.Neuropsychol. 2, 173–182. DOI: 10.1590 / S1980-57642009DN20300003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барулли Д., Стерн Ю. (2013). Эффективность, емкость, компенсация, поддержание, пластичность: новые концепции в когнитивном резерве. Trends Cogn. Sci. 17, 502–509. DOI: 10.1016 / j.tics.2013.08.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беляк, А.А.М. (2017). Различные взгляды на измерение вовлеченности в образ жизни: сравнение показателей активности и их связь с когнитивными функциями у пожилых людей. Aging Neuropsychol. Cogn. 24, 435–452. DOI: 10.1080 / 13825585.2016.1221378

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bielak, A. A. M., Anstey, K. J., Christensen, H., and Windsor, T. D. (2012). Активность связана с уровнем, но не с изменением когнитивных способностей в зрелом возрасте. Psychol. Старение 27, 219–228. DOI: 10.1037 / a0024667

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беляк, А.А. М., Могле Дж. А., Сливински М. Дж. (2019). Две стороны одной медали? Связь разнообразия и частоты занятий с познанием. Psychol. Старение 34, 457–466. DOI: 10.1037 / pag0000350

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бирре, К. Л., Лукас, С. Дж., Гини, Х., Коттер, Дж. Д., и Мачадо, Л. (2017). Когнитивные трудности усиливают возрастные изменения передней фронтальной гемодинамики: новые данные, полученные с помощью спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне. J. Gerontol. Сер. Биол. Sci. Med. Sci. 72, 181–188. DOI: 10.1093 / gerona / glw061

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бриккенкамп Р. (2002). Тест d2. Тест внимания d2 , 9-е изд. Геттинген: Hogrefe.

Google Scholar

Buchman, A. S., Yu, L., Wilson, R. S., Lim, A., Dawe, R.J., Gaiteri, C., et al. (2019). Физическая активность, распространенные патологии головного мозга и познание у пожилых людей, проживающих в сообществе. Неврология 92: e811. DOI: 10.1212 / WNL.0000000000006954

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кабеза, Р., Альберт, М., Бельвиль, С., Крейк, Ф. И. М., Дуарте, А., Грейди, К. Л. и др. (2018). Поддержание, резерв и компенсация: когнитивная нейробиология здорового старения. Нац. Rev. Neurosci. 19, 701–710. DOI: 10.1038 / s41583-018-0068-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карлсон, М.К., Паризи, Дж. М., Ся, Дж., Сюэ, К.-Л., Ребок, Г. У., Бандин-Рош, К. и др. (2012). Образ жизни и память: разнообразие может быть изюминкой жизни. Исследование здоровья женщин и старения II. J. Int. Neuropsychol. Soc. 18, 286–294. DOI: 10.1017 / S135561771100169X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чан Д., Шафто М., Киевит Р., Мэтьюз Ф., Спинк М., Валенсуэла М. и др. (2018). Активный образ жизни в среднем возрасте способствует формированию когнитивного резерва в позднем периоде жизни, независимо от образования, рода занятий и деятельности в позднем возрасте. Neurobiol. Старение 70, 180–183. DOI: 10.1016 / j.neurobiolaging.2018.06.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чанг, М., Йонссон, П. В., Снаедал, Дж., Бьорнссон, С., Сачински, Дж. С., Аспелунд, Т. и др. (2010). Влияние физической активности среднего возраста на когнитивные функции пожилых людей: исследование AGES – Reykjavik. J. Gerontol. Сер. Биол. Sci. Med. Sci. 65, 1369–1374. DOI: 10.1093 / gerona / glq152

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коэн, Дж.(1977). Статистический анализ мощности для поведенческих наук, исправленное издание. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.

Google Scholar

Коэн, С., и Герберт, Т. Б. (1996). Психология здоровья: психологические факторы и физические заболевания с точки зрения психонейроиммунологии человека. Ann. Rev. Psychol. 47, 113–142. DOI: 10.1146 / annurev.psych.47.1.113

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

де Рибопьер, А., и Lecerf, T. (2006). Отношения между рабочей памятью и интеллектом с точки зрения развития: конвергентные доказательства неопиажеского и психометрического подходов. Eur. J. Cogn. Psychol. 18, 109–137. DOI: 10.1080 / 09541440500216127

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фанг Дж., Пауэр М., Линь Ю., Чжан Дж., Хао Ю. и Чаттерджи С. (2012). Разработка коротких версий модуля WHOQOL-OLD. Геронтол. 52, 66–78. DOI: 10.1093 / geront / gnr085

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фарфель, Дж. М., Нитрини, Р., Суэмото, К. К., Гринберг, Л. Т., Ферретти, Р. Е. Л., Лейте, Р. Е. П. и др. (2013). Очень низкий уровень образования и когнитивного резерва: клинико-патологическое исследование. Неврология 81, 650–657. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182a08f1b

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Ланг А.-Г. и Бюхнер А.(2007). G ^∗ Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук. Behav. Res. Методы 39, 175–191. DOI: 10.3758 / BF03193146

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фолштейн, М. Ф., Фолштейн, С. Э., и МакХью, П. Р. (1975). «Мини-психическое состояние»: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J. Psychiatr. Res. 12, 189–198. DOI: 10.1016 / 0022-3956 (75)-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фонг, Т. Г., Глисон, Л. Дж., Вонг, Б., Хабтемариам, Д., Джонс, Р. Н., Шмитт, Э. М. и др. (2015). Когнитивные и физические требования повседневной жизни у пожилых людей: проверка оценок экспертной группы. PM R 7, 727–735. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2015.01.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гини Х., Килл М. и Мачадо Л. (2021 г.). Волонтерство в пожилом возрасте связано с активностью и когнитивным функционированием. Aging Neuropsychol. Cogn. 28, 253–269. DOI: 10.1080 / 13825585.2020.1743230

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гини Х. и Мачадо Л. (2018). Волонтерство в сообществе: потенциальные преимущества для когнитивного старения. J. Gerontol. Сер. B Psychol. Sci. Soc. Sci. 73, 399–408. DOI: 10.1093 / geronb / gbx134

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хартсхорн, Дж. К., и Джермин, Л. Т. (2015).Когда когнитивное функционирование достигает пика? Асинхронный рост и падение различных когнитивных способностей на протяжении жизни. Psychol. Sci. 26, 433–443. DOI: 10.1177 / 0956797614567339

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hekler, E. B., Buman, M. P., Haskell, W. L., Conway, T. L., Cain, K. L., Sallis, J. F., et al. (2012). Надежность и валидность данных о физической активности от малоподвижного до интенсивного движения по самооценке CHAMPS у пожилых людей. Дж.Phys. Activ. Здоровье 9, 225–236. DOI: 10.1123 / JPAH.9.2.225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hooren, S.A.H., van Valentijn, A.M., Bosma, H., Ponds, R.W.H.M., Boxtel, M.P.J., van, et al. (2007). Когнитивные функции у здоровых пожилых людей в возрасте 64–81 лет: когортное исследование влияния возраста, пола и образования. Aging Neuropsychol. Cogn. 14, 40–54. DOI: 10.1080 / 1382558

483

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хван Дж., Brothers, Р. М., Кастелли, Д. М., Гловацки, Э. М., Чен, Ю. Т., Салинас, М. М. и др. (2016). Острое усиление когнитивных функций, вызванное высокоинтенсивными упражнениями, и нейротрофический фактор головного мозга у молодых, здоровых взрослых. Neurosci. Lett. 630, 247–253. DOI: 10.1016 / j.neulet.2016.07.033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Иле, А., Гувейя, ЭР., Гувейя, Б. Р., Фрейтас, Д. Л., Юрема, Дж., Одим, А. П. и др. (2017). Связь образования, занятия и познавательной деятельности с познавательным статусом в пожилом возрасте: роль физической слабости. Внутр. Психогериатр. 29, 1469–1474. DOI: 10.1017 / S1041610217000795

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Иордан, А. Д., Кук, К. А., Мур, К. Д., Кац, Б., Бушкуель, М., Джегги, С. М. и др. (2018). Старение и свойства сети: стабильность во времени и связь с обучением во время тренировки рабочей памяти. Фронт. Aging Neurosci. 9: 419. DOI: 10.3389 / fnagi.2017.00419

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джегги, С.M., Buschkuehl, M., Parlett-Pelleriti, C.M., Moon, S.M., Evans, M., Kritzmacher, A., et al. (2020). Изучение влияния интервалов на результат тренировки рабочей памяти: рандомизированное контролируемое исследование с участием нескольких сайтов у пожилых людей. J. Gerontol. Сер. В 75, 1181–1192. DOI: 10.1093 / geronb / gbz090

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Krell-Roesch, J., Syrjanen, J. A., Vassilaki, M., Machulda, M. M., Mielke, M. M., Knopman, D. S., et al. (2019).Количество и качество умственной деятельности и риск возникновения легких когнитивных нарушений. Неврология 93, e548 – e558. DOI: 10.1212 / WNL.0000000000007897

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крюгер, К. Р., Уилсон, Р. С., Каменецкий, Дж. М., Барнс, Л. Л., Биениас, Дж. Л. и Беннетт, Д. А. (2009). Социальная активность и когнитивные функции в пожилом возрасте. Exp. Aging Res. 35, 45–60. DOI: 10.1080 / 03610730802545028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ку, П.-W., Stevinson, C., и Chen, L.-J. (2012). Предполагаемые связи между физической активностью в свободное время и когнитивными способностями у пожилых людей в течение 11-летнего периода. J. Epidemiol. 22, 230–237. DOI: 10.2188 / jea.JE20110084

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли С., Чарльз С. Т. и Алмейда Д. М. (2020). Изменения полезны для мозга: разнообразие видов деятельности и когнитивное функционирование в зрелом возрасте. J. Gerontol. Сер.B 2020: gbaa020. DOI: 10.1093 / geronb / gbaa020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли Ю., Чи И. и Палинкас Л. А. (2019). Выход на пенсию, участие в досуге и познание среди пожилых людей в США. J. Старение здоровья 31, 1212–1234. DOI: 10.1177 / 0898264318767030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Manini, T. M., Everhart, J. E., Patel, K. V., Schoeller, D. A., Colbert, L.Х., Виссер М. и др. (2006). Ежедневный расход энергии и смертность среди пожилых людей. JAMA 296, 171–179. DOI: 10.1001 / jama.296.2.171

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маркин, М. Дж., Сегава, Э., Уилсон, Р. С., Беннет, Д. А., и Барнс, Л. Л. (2012). Связь между познавательной активностью и познавательной функцией у латиноамериканцев старшего возраста. J. Int. Neuropsychol. Soc. 18, 1041–1051. DOI: 10.1017 / S135561771200080X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мата, Дж., Томпсон, Р. Дж., Джегги, С. М., Бушкуль, М., Йонидес, Дж., И Готлиб, И. Х. (2012). Прогулка по яркой стороне: физическая активность и аффект при большом депрессивном расстройстве. J. Abnorm. Psychol. 121, 297–308. DOI: 10.1037 / a0023533

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Менек, В. Х. (2003). Связь между повседневной деятельностью и успешным старением: 6-летнее лонгитюдное исследование. J. Gerontol. Сер. B Psychol. Sci. Soc. Sci. 58, S74 – S82.DOI: 10.1093 / geronb / 58.2.S74

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ньюсон, Р. С., Кемпс, Э. Б. (2006). Влияние физической и познавательной активности на простые и сложные познавательные задачи у пожилых людей. Exp. Aging Res. 32, 341–362. DOI: 10.1080 / 03610730600699134

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Опдебик К., Мученик А. и Клэр Л. (2016). Когнитивный резерв и когнитивные функции у здоровых пожилых людей: метаанализ. Aging Neuropsychol. Cogn. 23, 40–60. DOI: 10.1080 / 13825585.2015.1041450

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Палта П., Шарретт А. Р., Дил Дж. А., Эвенсон К. Р., Габриэль К. П., Фолсом А. Р. и др. (2019). Физическая активность в свободное время, поддерживаемая с среднего возраста и сохранение когнитивной функции: исследование риска атеросклероза в сообществах. Демент Альцгеймера. 15, 273–281. DOI: 10.1016 / j.jalz.2018.08.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паризи, Ж.М., Стайн-Морроу, Э. А. Л., Но, С. Р., и Морроу, Д. Г. (2009). Предрасположенная вовлеченность, активность и познание среди пожилых людей. Aging Neuropsychol. Cogn. 16, 485–504. DOI: 10.1080 / 13825580

6653

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Парк, Д. К., Лоди-Смит, Дж., Дрю, Л., Хабер, С., Хебранк, А., Бишоф, Г. Н. и др. (2014). Влияние устойчивого взаимодействия на когнитивные функции у пожилых людей: проект синапсов. Psychol. Sci. 25, 103–112. DOI: 10.1177 / 0956797613499592

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Park, S., Choi, B., Choi, C., Kang, J. M., and Lee, J.-Y. (2019). Взаимосвязь между образованием, досугом и когнитивными функциями у пожилых людей. Старение психического здоровья 23, 1651–1660. DOI: 10.1080 / 13607863.2018.1512083

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Парлетт-Пеллерити, К., Лин, Г. К., Джонс, М. Р., Линстед, Э., и Джегги, С. М. (2019). Изучение возрастных различий в метапамяти с использованием модифицированных оценок Брайера и иерархической кластеризации. Open Psychol. 1, 215–238. DOI: 10.1515 / Psy-2018-0015

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Периссинотто К., Холт-Лунстад Дж., Периякойл В. С. и Ковински К. (2019). Практический подход к оценке и смягчению последствий одиночества и изоляции у пожилых людей. J. Am. Гериатр. Soc. 67, 657–662. DOI: 10.1111 / jgs.15746

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Perrig, W. J., Etienne, A., Jaeggi, S. M., Blaser, D., Meier, B., Hofer, D., et al. (2006). Computerunterstuützter Gedächtnis- Функциональный тест (C-GFT) (версия 3.1). Берн: Университет Берна.

Google Scholar

Филлипс, К. (2017). Модуляторы нейропластичности образа жизни: как физическая активность, умственная активность и диета способствуют когнитивному здоровью во время старения. Нейропластик. 2017, 1-22. DOI: 10.1155 / 2017/3589271

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Поелке, Г., Вентура, М. И., Байерс, А. Л., Яффе, К., Судор, Р., и Барнс, Д. Э. (2016). Досуг и депрессивные симптомы у пожилых людей с когнитивными жалобами. Внутр. Психогериатр. 28, 63–69. DOI: 10.1017 / S1041610215001246

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пауэр, Р., Прадо-Кабреро, А., Малкахи Р., Ховард А. и Нолан Дж. М. (2019). Роль питания для стареющего населения: последствия для познания и болезнь Альцгеймера. Анну. Rev. Food Sci. Technol. 10, 619–639. DOI: 10.1146 / annurev-food-030216-030125

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Редик, Т. С., Бродвей, Дж. М., Мейер, М. Е., Куриакозе, П. С., Ансуорт, Н., Кейн, М. Дж. И др. (2012). Измерение объема оперативной памяти с помощью автоматизированных комплексных задач. Eur. J. Psychol. Оценивать. 28, 164–171. DOI: 10.1027 / 15-5759 / A000123

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Солтхаус Т. А., Бериш Д. Э. и Майлз Дж. Д. (2002). Роль когнитивной стимуляции в отношениях между возрастом и когнитивным функционированием. Psychol. Старение 17, 548–557.

Google Scholar

Sattler, C., Toro, P., Schönknecht, P., and Schröder, J. (2012). Познавательная активность, образование и социально-экономический статус как факторы профилактики легких когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера. Psychiatry Res. 196, 90–95. DOI: 10.1016 / j.psychres.2011.11.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schuch, F. B., Vancampfort, D., Rosenbaum, S., Richards, J., Ward, P. B., Veronese, N., et al. (2016). Упражнения при депрессии у пожилых людей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний с поправкой на предвзятость публикации. Ред. Бразилия. Psiquiatr. 38, 247–254. DOI: 10.1590 / 1516-4446-2016-1915

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Симан, Т.Э., Лузиньоло Т. М., Альберт М. и Беркман Л. (2001). Социальные отношения, социальная поддержка и модели когнитивного старения у здоровых, высокофункциональных пожилых людей: исследования Макартура успешного старения. Health Psychol. 20, 243–255. DOI: 10.1037 // 0278-6133.20.4.243

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сингх-Ману, А., Ричардс, М., и Мармот, М. (2003). Досуг и когнитивные функции в среднем возрасте: данные исследования Уайтхолла II. J. Epidemiol. Commun. Здоровье 57, 907–913. DOI: 10.1136 / jech.57.11.907

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Снодграсс, Дж. Г., и Вандерварт, М. (1980). Стандартизированный набор из 260 изображений: нормы согласования имен, согласования изображений, знакомства и визуальной сложности. J. Exp. Psychol. Гм. Учиться. Mem. 6, 174–215. DOI: 10.1037 / 0278-7393.6.2.174

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Спитцер, Р.Л., Кроенке, К., Уильямс, Дж. Б., и Лёве, Б. (2006). Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Arch. Междунар. Med. 166, 1092–1097. DOI: 10.1001 / archinte.166.10.1092

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Спозито, Г., Нери, А. Л., Яссуда, М. С. (2015). Познавательная деятельность и участие в физической, социальной и интеллектуальной деятельности у пожилых людей: исследование FIBRA. Демент. Neuropsychol. 9, 270–278.DOI: 10.1590 / 1980-57642015dn93000010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стенлинг, А., Сэрман, Д. Э., Линдвалл, М., Ханссон, П., Кёрнинг Юнгберг, Дж., Мачадо, Л. и др. (2021 г.). Физическая активность и когнитивные функции: личные и личные ассоциации и модераторы. Aging Neuropsychol. Cogn. 28, 392–417. DOI: 10.1080 / 13825585.2020.1779646

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стерн, К., и Манн, З. (2010). Когнитивный досуг и их роль в профилактике деменции: систематический обзор. Внутр. J. Evid. На основе Healthc. 8, 2–17. DOI: 10.1111 / j.1744-1609.2010.00150.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стерн Ю. (2002). Что такое когнитивный резерв? Теория и исследовательское применение концепции заповедника. J. Int. Neuropsychol. Soc. 8, 448–460. DOI: 10.1017 / S1355617702813248

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стерн, Ю.(2012). Когнитивный резерв при старении и болезни Альцгеймера. Lancet Neurol. 11, 1006–1012. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (12) 70191-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стюарт А. Л., Миллс К. М., Кинг А. С., Хаскелл В. Л., Гиллис Д. и Риттер П. Л. (2001). Опросник CHAMPS по физической активности для пожилых людей: результаты вмешательств. Med. Sci. Спортивные упражнения. 33, 1126–1141. DOI: 10.1097 / 00005768-200107000-00010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Томас, К.Р. (2015). Понимание ошибок в сложных повседневных когнитивных задачах у пожилых людей. Докторская диссертация, Университет Флориды.

Google Scholar

Тоу, М. Э., Саммерс, М. Дж., Сондерс, Н. Л., Саммерс, Дж. Дж., Ричи, К., и Виккерс, Дж. К. (2017). Дальнейшее образование улучшает когнитивный резерв и способствует улучшению избирательных когнитивных функций у пожилых людей: тасманский проект здорового мозга. Демент Альцгеймера. Диаг. Оценивать. Монитор заболеваний. 10, 22–30. DOI: 10.1016 / j.dadm.2017.08.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Такер-Дроб, Э. М., Джонсон, К. Э. и Джонс, Р. Н. (2009). Гипотеза когнитивного резерва: продольное исследование возрастного снижения скорости рассуждений и обработки информации. Dev. Psychol. 45, 431–446. DOI: 10.1037 / a0014012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вергезе, Дж., Липтон, Р. Б., Кац, М.Дж., Холл, К. Б., Дерби, К. А., Куслански, Г. и др. (2003). Активный отдых и риск слабоумия у пожилых людей. N. Engl. J. Med. 348, 2508–2516. DOI: 10.1056 / NEJMoa022252

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Может ли физическая или познавательная активность предотвратить деменцию?

2 сентября 2021 года Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что более 55 миллионов человек в настоящее время живут с деменцией, и это число вырастет до 78 миллионов к 2030 году и 139 миллионов к 2050 году.Что вы можете сделать, чтобы не стать частью этого потока слабоумия? В двух исследованиях, проведенных исследователями из Университета Раша в Чикаго, появились новые доказательства того, что когнитивные и физические нагрузки могут реально повлиять на развитие болезни Альцгеймера — наиболее частой причины деменции.

Познавательная активность и возраст начала болезни Альцгеймера

В первом исследовании исследователи попросили 1903 пожилых людей без деменции в рамках проекта «Быстрая память и старение» сообщить, как часто они участвовали в деятельности, стимулирующей когнитивные функции.Эти люди составляли 75% женщин, 89% белых и нелатинского происхождения, и их средний доход составлял от 35 000 до 49 999 долларов. Измерялась когнитивно-стимулирующая деятельность: как часто они читали, посещали библиотеку, читали газеты, читали журналы, читали книги, писали письма и играли в игры (например, в шашки или другие настольные игры, карты, головоломки и т. Д.). Примерно за семь лет исследователи обнаружили, что 457 человек были клинически диагностированы с болезнью Альцгеймера. Важно отметить, что у людей с высоким уровнем когнитивной активности (первые 10%) болезнь Альцгеймера развивалась в среднем в возрасте 93 лет.6 лет — на пять лет позже людей с низким уровнем когнитивной активности (нижние 10%), у которых болезнь заболела в среднем на 88,6 лет.

В этом тщательно проведенном исследовании учитывались образование, познавательная активность в раннем возрасте, социальная активность и одиночество. Они также искали «обратную причинность» — то есть было ли их открытие связано с возможностью того, что те люди, у которых было больше патологии Альцгеймера (амилоидные бляшки и клубки тау-белка, которые можно увидеть под микроскопом), вероятно, перестали участвовать в когнитивной деятельность за несколько лет до постановки диагноза.Данные патологии вскрытия были доступны для 695 из 1903 человек. Исследователи обнаружили, что количество патологий, связанных с болезнью Альцгеймера и другими расстройствами, не связано с когнитивной деятельностью. Авторы пришли к выводу, что когнитивно-активный образ жизни в пожилом возрасте может повысить когнитивный резерв, отсрочив наступление клинической болезни Альцгеймера на срок до пяти лет.

Физическая активность и темпы снижения когнитивных функций

Во втором исследовании другая группа исследователей изучала физическую активность, общую концентрацию тау-белка в крови (маркер патологии Альцгеймера) и когнитивные функции у 1159 участников Чикагского проекта здоровья и старения.Эти люди составляли 63% женщин, 60% афроамериканцев и в среднем 77 лет. Среди участников 31% сообщили о незначительной физической активности или ее отсутствии, 34,5% сообщили о средней физической активности (менее 150 минут в неделю, в среднем 62,5 минут в неделю) и 34,5% сообщили о высокой физической активности (не менее 150 минут в неделю, в среднем). 327,5 минут в неделю). Результаты показали, что независимо от того, был ли у людей высокий или низкий уровень тау-белка в крови, повышенная физическая активность была связана с более медленным снижением когнитивных функций.

Управляйте своей познавательной судьбой

Эти исследования важны, потому что они показывают, что, несмотря на эквивалентное количество патологий Альцгеймера (измеренное при вскрытии в первом исследовании и по крови во втором), люди, которые были более когнитивно и физически активны, смогли отложить клиническую диагностику болезни Альцгеймера. и когнитивный спад. Это означает, что даже если по семейному анамнезу — или по невезению — у вас может развиться болезнь Альцгеймера в какой-то момент вашей жизни, вы можете отсрочить начало болезни, оставаясь когнитивно и физически активными, и вы можете начать в любом возрасте.Так что увеличьте свою когнитивную активность, увеличьте физическую активность, ведите здоровый образ жизни и возьмите под контроль свою когнитивную судьбу уже сегодня!

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как ускорить когнитивное развитие у дошкольников

Когнитивное развитие дошкольников сосредоточено на обработке информации, такой как внимание, память, принятие решений, языковые способности, обучение и навыки восприятия. Мозг вашего ребенка быстро развивается и требует много размышлений и исследований.

Один из лучших способов способствовать когнитивному развитию ваших дошкольников — это игры и познавательная деятельность.

Игра и когнитивное развитие в раннем детстве

Игра является жизненно важным компонентом когнитивного развития в раннем детстве и позволяет родителям заниматься со своими детьми. Строя ласковые и любящие отношения со своим ребенком, вы закладываете основу и поддерживаете его развитие и обучение.

Играя, вы можете улучшить когнитивные навыки дошкольников и поддержать их когнитивный рост. Дети учатся конкретным образом, поэтому игра и общение — лучший метод обучения. Предложите ребенку использовать свое воображение и творческие способности для решения задач.

Играя и используя свое воображение, дошкольники генерируют идеи. Они используют свои творческие способности, чтобы найти различные решения для решения проблемы.

Чем больше ваш ребенок играет, тем больше он проверяет свои пределы, исследует проблемы и оттачивает свои навыки принятия решений. Через социальное взаимодействие со взрослыми и их сверстниками они начинают развивать свои языковые навыки.

Узнайте больше о когнитивном развитии детей ясельного возраста, что такое когнитивное развитие? И что такое когнитивные навыки?

Как мы определили выше, дошкольников лучше всего учатся через игру, особенно игру под руководством детей. Однако все виды игр, даже игры под руководством взрослых, полезны.

Когда дети играют, они исследуют, думают, создают, экспериментируют, узнают, как все работает, и решают проблемы. На самом деле, детям нужно много неструктурированной игры, которая помогает укрепить уверенность и устойчивость.

Благодаря опыту и взаимодействию с другими они учатся делиться, сотрудничать, разрешать конфликты, вести переговоры и заводить друзей.

Используйте эти советы, чтобы стимулировать когнитивное развитие ваших дошкольников

Допускать ошибки . Маленькие дети обязательно ошибаются; вот как они учатся. Естественно, мы хотим что-то исправить; однако жизненно важно дать им возможность совершать ошибки.
Отметьте их успехи.
Поощряйте принятие решений , позволяя вашему дошкольнику делать выбор, например, «что они хотят съесть», «что надеть» или «во что они хотят играть».
Engage и проводят время, играя вместе.
Помогите им узнать о дружбе, общении и сочувствии , пригласив их поиграть с другими. Попробуйте эти простые социально-эмоциональные занятия для дошкольников
Вдохновите их попробовать что-то новое или найти другие решения.
Пригласите своего ребенка помочь с простыми делами. Маленькие дети этого возраста любят подражать взрослым и «помогать». Развивайте их самостоятельность и уверенность, вовлекая их в домашние дела, соответствующие их возрасту.
- Младшие дошкольники могут помочь со стиркой, подбирая носки, сортируя одежду по типу или цвету и убирая игрушки и кубики.
- Старшие дошкольники могут помогать на кухне, готовя простые закуски, помогая накрывать стол, мыть посуду и поливать растения.Помните, что в этом возрасте вам нужно будет скорректировать свои ожидания и проявить гибкость. Дело не в совершенстве.
Поддержите решение проблем , давая им время разобраться во всем, а не торопясь с решением.
Поговорите со своим дошкольником , чтобы улучшить его языковые навыки. Задавайте вопросы во время игры, например: «Что будет дальше?»
Используйте интересы вашего ребенка для расширения его роста и развития; например, если вы видите, что ваш дошкольник увлекается китами, найдите дополнительные ресурсы, такие как книги, поделки, игры или экскурсии (посещение аквариума), которые поддержат этот интерес.

Приглашение детей помочь с простыми делами укрепляет их уверенность и самостоятельность.

Вехи когнитивного развития у дошкольников

По мере того, как ваш ребенок переходит в дошкольный возраст (3-5 лет), его когнитивные навыки развиваются дальше . Поначалу их концентрация внимания непродолжительна, и они не могут решить головоломку или просидеть всю игру.

Однако , к тому времени, как они войдут в детский сад, они должны быть в состоянии решить головоломку, сыграть в полную игру и начать изучать изящное искусство честной игры, проигрыша и победы.

Посещает ли ваш ребенок дошкольное учреждение или играет дома, во время подготовки к детскому саду улучшаются языковые навыки, улучшается координация движений, развиваются социальные навыки и расширяется осведомленность о своем окружении. .

Хотя они могут не полностью понимать разницу между реальным и воображаемым, они лучше оснащены для наблюдения и анализа своего окружения.

Дети похожи на маленькие губки, и на этой стадии роста происходит постоянное обучение. .Они всегда наблюдают, исследуют и задают вопросы.

Ваш дошкольник, вероятно, задаст много вопросов, особенно «Почему?» вопросов. Они могут начать задавать деликатные вопросы о смерти: «Откуда берутся дети?» или неприятные новости, которые они видят или слышат.

Хотите увидеть, как будет выглядеть когнитивный рост дошкольников в ближайшие пару лет?

Перед поступлением в детский сад можно ожидать, что они смогут:

Весы на бревне или доске.
Обратите внимание на пол.
Поднимитесь по лестнице.
Поймите такие понятия времени, как «прошлое», «настоящее» и «будущее».
Считайте более 10 штук.
Вырежьте бумагу ножницами.
Танцуй и спой песню.
Делайте сальто.
Нарисуйте человека, состоящего из 4+ частей тела.
Одевайтесь и раздевайтесь сами.
Выразите, что, по их мнению, будет следующим в истории.
Прыгайте, или они могут пропустить.
Удар ногой или бросок мяча.
Знайте предметы повседневного обихода, такие как деньги или еда.

Подружитесь.
Назовите 4+ цвета.
Договаривайтесь о вещах, которые они хотят
Играйте в такие игры, как настольные.
Вспомните отрывки из рассказа.
Назовите адрес и номер телефона.
Узнай и напиши собственное имя.
Прокатиться на трехколесном велосипеде.
Беги, прыгай или галопом.
Общайтесь и играйте с другими.
Качели на качелях.
Расскажите историю, используя их воображение.
Ходите по круговой или прямой линии.
Идите вниз и вверх по лестнице.
Напишите или скопируйте числа, буквы или фигуры.

Познавательная деятельность для дошкольников

Как родитель, вы можете помочь своему ребенку улучшить познавательные способности, сделав доступными веселые и игровые познавательные занятия. Никакой структурированной повестки дня или плана урока не требуется. Достаточно времени, чтобы играть в одиночку и с другими, расширяя свой опыт.

Используйте эти игровые идеи для поддержки деятельности по когнитивному развитию:

Пазлы

Соответствующие возрасту головоломки развивают у дошкольников когнитивные навыки, такие как концентрация, память, навыки решения проблем и критического мышления. Кроме того, головоломки могут усиливать сортировку по цвету, типу или форме. Выбор головоломки, концентрация на этом действии и выполнение ее помогают поддерживать когнитивный контроль.

Карточные, совпадающие или настольные игры

Простые карточные, сопоставимые или настольные игры, такие как «Старая дева», «Иди на рыбалку», «Игра на подбор» или «Лотки и лестницы», учат детей следовать указаниям, по очереди, делиться информацией и решать проблемы. По мере того, как ваш дошкольник осваивает эти игры, вы можете вводить больше игр со сложными стратегиями, например, в шашки. Кроме того, когда ваш ребенок сталкивается с проблемой во время игры, он проверяет его суждения, рассуждения и способность находить решение.

Другие игры для когнитивного развития

Когда вас нет дома и настольные или карточные игры просто не подходят, попробуйте познавательные занятия, такие как «Я шпионю». А как насчет того, чтобы провести день в парке? Физические игры — прекрасный способ развлечься.Попробуйте такие игры, как «Hide & Seek», «Red Light, Green Light» или «Simon Says». Если ваш дошкольник освоил «Саймон говорит», добавьте изюминку и попросите его сделать противоположное тому, что «говорит Саймон».

Block Play

Дошкольники, играющие в блоки, не только развлекаются, но и изучают естественные науки и математику. Дети, складывающие деревянные строительные блоки или играющие с ними, начинают понимать, что шире, короче, выше, выше, длиннее, тяжелее и т. Д.Изучите больше идей для игры в блоки с помощью этих простых упражнений для детей ясельного и дошкольного возраста

Конструктивная игра

Хотя конструктивная игра часто включает в себя блоки, она заключается в экспериментировании с различными материалами и подходами к строительству. Дошкольники учатся планировать и оценивать свои действия методом проб и ошибок. Пробовать новые методы и вносить изменения при необходимости — это лучший способ решения проблем. Узнайте, как творческая и конструктивная игра работает лучше всего, когда вы…

Активный отдых на свежем воздухе и игры

Выход на улицу не только способствует развитию крупной моторики, но и развивает когнитивные навыки. Nature предоставляет потрясающую научную лабораторию для дошкольников . Отправьтесь на прогулку, сделайте поднос с природой или ведите дневник природы. Ознакомьтесь с другими мероприятиями для детей вне дома.

Выходить на улицу и заниматься с детьми на свежем воздухе.

Лабиринты и полосы препятствий

Можно построить полосу препятствий или лабиринт из простого предмета домашнего обихода s. Возьмите рулон малярной ленты и создайте лабиринт на полу (сначала тест), патио или подъездной дорожке, чтобы дошкольник мог пройти по .Они могут маневрировать своими машинами, мячами или телами через лабиринт, используя свои познавательные способности . Создайте полосу препятствий внутри или снаружи, используя столы, стулья, большие коробки или гигантские блоки.

Пение, рифмование и игра пальцами

Простые песни, в которых есть рифмы и действия, помогают развить когнитивные навыки; например, «Песня ABC» помогает им запомнить алфавит. «Я чайник» или «Голова и плечи» помогает им научиться следовать указаниям.В некоторых песнях используются числовые концепции, такие как «5 маленьких уток» или «5 обезьян, прыгающих на кровати».

Чтение

Ежедневное чтение имеет решающее значение для когнитивного развития дошкольников. Развивайте любовь к книгам, заглянув в местную библиотеку или книжный магазин, где можно найти детские сказки.

Рассказывая анекдоты

В этом возрасте у дошкольников действительно начинает развиваться чувство юмора. Найдите книгу, полную шуток, или попросите их рассказать вам несколько анекдотов.

Рассказ

Поощряйте рассказывание историй, добавляя поочередно части к рассказу или прося их закончить начатую вами. Включите эти простые и эффективные языковые упражнения для дошкольников в свою повседневную игру.

Кулинария

Пригласите дошкольника помочь вам на кухне. Они могут начать изучать полезные ингредиенты, измерять и следовать указаниям. Просмотр рецепта позволяет им понимать направления фотографий, одновременно развивая навыки чтения и языка. .Начните с простых рецептов, таких как «Муравьи на бревне» или «Пицца с бубликами».

Творческая игра или ролевая игра

Многие дошкольники от природы тянутся к ролевой игре. Это идеальный способ развить свои творческие способности и воображение. Вероятно, вы обнаружите, что ваш ребенок d притворяется чем-то воображаемым, например пиратом, супергероем или принцессой . Однако они могут также разыграть знакомые роли, такие как покупка продуктов, уборка дома или пожарные.

Прыгайте и играйте, но пусть ваш ребенок идет впереди. Имейте в виду, что вам может потребоваться приспособиться к творческому процессу вашего ребенка.
Игра с воображением может быть настолько простой или сложной, насколько вы хотите. Добавляйте время от времени базовый реквизит, например старые шляпы, кошельки или обувь. Нужна корона, меч или волшебная палочка? Вовлеките детей и попробуйте несколько поделок из рулонов бумажных полотенец или плотной бумаги.
Постройте форт из гигантских блоков или накройте стол и стулья одеялом.
У дошкольника заканчиваются идеи? Не стесняйтесь предложить новый сценарий воображаемой игры . Это может быть связано с реальными действиями, такими как покупки, уход за младенцем, животным или больным человеком. Может быть, это разыгрывание сказки, отношения добра и зла или другой глупой идеи. Узнайте больше о преимуществах творческой игры и ее важности.

Играет знакомую роль, как пожарный.

Повседневные занятия, такие как разговор, чтение или игра, могут повысить когнитивное развитие, рост и когнитивные навыки ваших дошкольников. Итак, независимо от того, как вы взаимодействуете со своим дошкольником, будь то активный отдых, неструктурированная свободная игра или познавательные занятия, такие как блочная игра, позвольте ему быть лидером r . Какие познавательные занятия для дошкольников вы попробуете сегодня?

Мероприятия, способствующие когнитивному развитию дошкольников

Не все мероприятия дошкольного познавательного развития созданы одинаково.

Вот почему так важно, чтобы воспитатели дошкольного образования выбирали правильные занятия, чтобы малыши полностью раскрыли свой потенциал.

Доказано, что дошкольные годы имеют решающее значение для создания основы для обучения в школе K-12. В дошкольном возрасте, когда вы закладываете фундамент, ваш ребенок начнет более целеустремленную игру. Дошкольники начинают формировать совершенно новое понимание по мере того, как они расширяют свой опыт работы с окружающим миром.

Дошкольники хотят узнать, как устроен мир, и лучший способ для них учиться в этом возрасте — играть.

Если вы спрашиваете себя, как учащиеся могут улучшить свои когнитивные навыки, ниже приведены примеры некоторых из наших основных мероприятий, которые следует включить в свой распорядок дня для содействия когнитивному развитию дошкольников:

Проверьте нашу НОВУЮ базу данных бесплатных дошкольных мероприятий! Включает в себя 40 занятий по когнитивному развитию и многое другое!

Посещение мероприятий

Примеры познавательной деятельности для дошкольников

Хотите знать, какие упражнения для развития когнитивных навыков в классе? Вот несколько примеров, которые помогут учащимся улучшить свои когнитивные навыки:

Сопоставление памяти

Игры на сопоставление памяти или простые карточные игры, такие как Go Fish, позволяют дошкольникам интеллектуально проработать проблему, чтобы найти ответ или решение.

Существуют сотни упражнений на сопоставление памяти на выбор, но независимо от того, какой из них вы выберете, все они предполагают развитие одних и тех же навыков:

Определите предмет или несколько предметов.
Помните предметы.
Найдите подходящий элемент.
Определить, когда найдено совпадение.

Поиск совпадения может быть невероятно приятным и заставить ребенка очень гордиться своим открытием, поэтому многие дошкольники любят упражнения на сопоставление памяти.

Загрузите бесплатную распечатку игры «Подбор поездов».

Пазлы

Пазлы дают детям возможность отточить свои навыки решения проблем, поскольку они выясняют, подходят ли элементы, а какие нет. Они учат дошкольников решать задачи и мыслить более логично.

Поскольку есть только один способ решить головоломку (кусок либо подходит, либо нет), они также учат детей быть более терпеливыми. Как педагог, уделяйте особое внимание и поощряйте детей продолжать поиск нужного предмета, если они начнут терять терпение.

Загрузите этот пазл для печати.

Сортировка и классификация

Категоризация играет большую роль в когнитивном развитии дошкольника. Благодаря сортировке дети начинают понимать, что у некоторых вещей есть сходства и различия. Этот тип логического мышления составляет основу будущих математических концепций и даже повседневных задач.

Выберите действия, которые поощряют сортировку и классификацию предметов, например сортировку игрушек по цвету, типу или размеру.

Проверьте это занятие по сортировке цветов!

Секвенирование

Дошкольники обычно используют свои собственные процедуры для понимания событий и их последовательности. Они понимают время в общих чертах (например, «вчера» может означать что-то, что произошло в любое время в прошлом), но могут работать над своими навыками определения последовательности, чтобы развить лучшее чувство времени.

Например, вы можете попросить дошкольников нарисовать вам последовательность их утреннего распорядка в правильном порядке.Как педагог, не забывайте упорядочивать такие слова, как «первый», «начало», «конец», «следующий, последний», «затем», «до», «после» и т. Д., Чтобы они стали частью словарного запаса дошкольника.

символическое

И родители, и опекуны могут поддерживать когнитивное развитие дошкольников, играя со своими детьми в символические игры. Участие в воображаемой игре с дошкольником помогает им развить в себе естественное любопытство к миру, пробуждает их навыки решения проблем, а также помогает развить их концентрацию и внимание.

Кроме того, в мире, где есть продукт практически для любого занятия, воображаемая игра совершенно бесплатна!

В дошкольном возрасте дети переживают период быстрого развития мозга. Вот почему так важно выбирать виды деятельности, которые соответствуют развитию, так что их мозг развивает или правильно воспитывает.

Родители и учителя могут помочь максимизировать этот период развития мозга, поддерживая детей с определенными типами опыта и занятий, а также поощряя детей преследовать интересы и играть, которые им кажутся естественными.

Если вас интересуют дошкольные занятия, вы можете также воспользоваться нашей бесплатной электронной книгой о наблюдениях в дошкольном образовании. Наша команда педагогов дала свои лучшие советы по эффективному наблюдению за детьми в классе. Скачать сейчас!

Скачать бесплатную электронную книгу

Before You Go…

Готов ли ваш центр к сегодняшним ожиданиям по уходу за детьми?

В 2021 году родители ищут центры, предлагающие цифровую связь между родителями, наблюдения и оценки, обмен фотографиями и обновлениями видео, а также бесконтактную регистрацию и выставление счетов.

HiMama — это универсальное приложение, которое поможет вам со всем этим и повысит вашу посещаемость! Получите БЕСПЛАТНУЮ 15-минутную экскурсию у нас здесь.

Обновлено Kiah Price 8 декабря 2020 г.