Стоматологические критерии оценки биологического возраста детей и подростков
Необходимость периодического изучения закономерностей роста и развития детей и подростков определяется изменениями растущего детского организма и его сложным взаимодействием с социальными и биологическими факторами [1, 5].
Для оценки биологического возраста детей и подростков традиционно используют длину, массу тела и окружность грудной клетки, зубную зрелость, половую зрелость, которые сопряжены с уровнем биологической зрелости организма ребенка [2].
При оценке изучаемых показателей с позиций их информационной значимости как критериев биологического возраста установлена статистически сильная прямая связь уровня биологического развития с признаками полового созревания и связь средней степени — с числом прорезавшихся постоянных зубов, что характеризует их как ведущие информационные критерии у детей школьного возраста. Необходимость учета биологического возраста при оценке физического развития диктуется тем, что выявление детей с крайними вариантами развития способствует ранней диагностике заболеваний и состояний «предболезни» [3].
Для определения биологического возраста оценивают каждый критерий, затем суммируют результаты и относят школьника к одной из 3 групп: биологический возраст отстает от паспортного, соответствует ему или опережает его. Смена молочных зубов на постоянные (2-я дентиция) характеризует биологическое развитие организма мальчиков в возрасте от 6 до 13 лет, а девочек — от 5 до 13 лет. Прорезывание передних и боковых групп зубов (первые моляры, центральные резцы, боковые резцы и т.д.) происходит в разном возрасте, наблюдается определенная последовательность прорезывания. Зубы нижней челюсти (НЧ) развиваются несколько раньше, чем верхней челюсти (ВЧ) [4]. Отклонения от нормы сроков прорезывания зубов свидетельствуют об отклонениях в развитии не только зубочелюстной системы, но и организма в целом.
Цель исследования — проанализировать уровень биологической зрелости организма у школьников Нижнего Новгорода с учетом стоматологических критериев биологического возраста.
Материал и методы
Биологический возраст и физическое развитие школьников оценивали генерализирующим методом.
В 2012 г. обследованы 2057 школьников в возрасте от 7 до 17 лет (950 мальчиков и 1107 девочек), обучающихся в 7 общеобразовательных учреждениях Нижнего Новгорода.
Для сравнительного статистического анализа использовали материалы исследований, проведенных в 1980 г., 1992 г., 2002 г. (13 060 обследованных). При проведении антропометрического обследования применялась унифицированная антропометрическая методика. Программа обследования предусматривала измерение и анализ тотальных размеров тела, физиометрических и соматоскопических показателей, в том числе количества и степени прорезывания постоянных зубов. Показатели физического развития оценивались в соответствии с Методическими указаниями «Оценочные таблицы физического развития школьников Нижнего Новгорода» [4].
Результаты обследования заносили в унифицированную Карту изучения состояния здоровья школьника, содержащую 45 параметров, характеризующих морфофункциональное состояние физического развития.
Формирование и обработка базы данных осуществлялись в СУБД FoxPro v.
6.0. Статистическая обработка и анализ данных проведены с использованием прикладных программ Biostat, Statistica v.6.0. Для решения задач исследования применили методы вариационной статистики, методы оценки достоверности результатов (критерий t-Стьюдента, χ2, непараметрические методы статистического анализа).
Результаты и обсуждение
У ускоренно созревающих школьников (по уровню биологической зрелости) прорезывание зубов смещено на 1 год в ранний возраст, у отстающих в развитии — на 1 год в старший возраст.
Анализ динамики приоритетных критериев биологического развития школьников Нижнего Новгорода за последние 30 лет (1980—2012) выявил замедление прорезывания постоянных зубов у школьников, что является проявлением децелерации развития современных детей и подростков (см.таблицу).
От 1980 к 2012 г. среднее число прорезавшихся постоянных зубов у мальчиков и девочек всех возрастных групп снизилось. Следует отметить, что большие различия выявлены в возрастной группе 9—11 лет, в которой число прорезавшихся постоянных зубов снизилось на 1—2.
Изменения отдельных критериев биологического развития определяют динамику физического развития и созревания школьников. Анализ тенденций распределения школьников по уровню биологической зрелости показал, что как в 80-х, 90-х годах, так и в XХI столетии подавляющее большинство школьников имели биологический возраст, соответствующий паспортному
Однако по сравнению с 80-ми годами к началу XХI века отмечено снижение доли мальчиков и девочек с опережающим вариантом развития и увеличение доли детей с отставанием биологического возраста от паспортного
В последнее десятилетие обращает на себя внимание обратная тенденция — увеличение доли мальчиков и девочек с уровнем биологической зрелости, опережающим паспортный возраст, и снижение доли детей с отставанием от него.
Проведенный анализ убеждает в высокой информативности и чувствительности показателей развития детей и подростков. Поэтому динамику результатов функциональных, соматометрических исследований с учетом стоматологических критериев оценки биологического возраста предлагается использовать в качестве информационных показателей диагностической системы социально-гигиенического мониторинга как на региональном, так и на федеральном уровне.
Критерии доступности и качества
В соответствии с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов» устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи5, на основе которых комплексно оценивается уровень и динамика следующих показателей:
Критерии качества медицинской помощи
| № п/п | Наименование критериев доступности и качества медицинской помощи | 2017 год | 2018 год | 2019 год |
| 1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью (проценты от числа опрошенных) | 72,0 | 74,0 | 76,0 |
| 2 | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) | 328,0 | 324,0 | 319,0 |
| 3 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (проценты) | 35,0 | 35,0 | 34,0 |
| 4 | Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми) | 11,5 | 11,0 | 10,5 |
| 5 | Младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми) | 5,6 | 5,5 | 5,3 |
| 6 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (проценты) | 6,0 | 5,8 | 5,7 |
| 7 | Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста) | 206,0 | 205,8 | 205,5 |
| 8 | Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (проценты) | 6,5 | 6,4 | 6,4 |
| 9 | Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста) | 69,0 | 68,0 | 67,0 |
| 10 | Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (проценты) | 9,5 | 9,4 | 9,3 |
| 11 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза продолжительностью 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (проценты) | 61,1 | 61,2 | 61,3 |
| 12 | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течении года (проценты) | 0,8 | 0,8 | 0,8 |
| 13 | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течении года (проценты) | 59,2 | 60,8 | 61,3 |
| 14 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (проценты) | 57,0 | 57,0 | 58,0 |
| 15 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (проценты) | 6,0 | 6,0 | 6,0 |
| 16 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (проценты) | 80,0 | 80,0 | 80,0 |
| 17 | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (проценты) | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
| 18 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (проценты) | 30,0 | 31,0 | 32,0 |
| 19 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (проценты) | 2,7 | 2,7 | 2,7 |
| 20 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (процент) | 30,0 | 30,0 | 30,0 |
Критерии доступности медицинской помощи
| № п/п | Наименование критериев доступности медицинской помощи | 2017 год | 2018 год | 2019 год |
| 1 | Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения) | 36,9 | 36,9 | 36,9 |
| 1.1 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения) | 20,6 | 20,6 | 20,6 |
| 1.2 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения) | 16,3 | 16,3 | 16,3 |
| 2 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) | 66,5 | 66,5 | 66,5 |
| 2.1 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения) | 34,0 | 34,0 | 34,0 |
| 2.2 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения) | 32,5 | 32,5 | 32,5 |
| 3 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на реализацию Территориальной программы (проценты) | 4,6 | 4,7 | 4,7 |
| 4 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на реализацию Территориальной программы (проценты) | 1,4 | 1,2 | 1,2 |
| 5 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей (проценты) | 98,6 | 98,7 | 98,8 |
| 6 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС (проценты) | 6,1 | 6,1 | 6,1 |
Значения критериев смертности населения рассчитываются с учетом общего числа умерших от данного вида заболеваний на территории города Москвы, в том числе жителей иных субъектов Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, умерших во всех медицинских организациях (в том числе в федеральных медицинских организациях и медицинских организациях частной системы здравоохранения).
загрузка карты…
ОГБУЗ
Руднянская центральная районная больница
Российская Федерация, Смоленская обл., г. Рудня, ул. Пирогова, д.2
(48141) 4-10-53
[email protected]
Право на участие
Перейти к основному содержанию
Ресурсы Для
- Новые/потенциальные сотрудники
- Федеральные служащие
- Пенсионеры или члены семьи
- Сотрудники по льготам
Право на участие определяется вашим возрастом и количеством лет заслуживающей доверия службы. В некоторых случаях для получения пенсионных пособий вы должны достичь минимального пенсионного возраста (MRA). Используйте следующую таблицу, чтобы определить свой минимальный пенсионный возраст.
| Если вы родились | Ваш MRA |
|---|---|
| До 1948 года | 55 |
| В 1948 году | 55 и 2 месяца |
| В 1949 году | 55 и 4 месяца |
| В 1950 году | 55 и 6 месяцев |
| В 1951 году | 55 и 8 месяцев |
| В 1952 году | 55 и 10 месяцев |
| В 1953-1964 | 56 |
| В 1965 году | 56 и 2 месяца |
| В 1966 году | 56 и 4 месяца |
| В 1967 году | 56 и 6 месяцев |
| В 1968 году | 56 и 8 месяцев |
| В 1969 году | 56 и 10 монт |
В 1970 г. и позже | 57 |
Немедленная пенсия
Немедленная пенсия начинается в течение 30 дней с даты прекращения работы. Если вы соответствуете одному из следующих требований к возрасту и стажу, вы имеете право на немедленное получение пенсионного пособия:
| Возраст | Стаж |
|---|---|
| 62 | 5 |
| 60 | 20 |
| MRA | 30 |
| MRA | 10 |
Если вы выйдете на пенсию в соответствии с MRA со стажем работы не менее 10, но менее 30 лет, ваше пособие будет уменьшаться на 5 процентов в год за каждый год, когда вам не исполнится 62 года, за исключением случаев, когда вы имеете 20-летний стаж работы и пособие начинается, когда вы достигаете возраста 60 лет или позже.
Досрочный выход на пенсию
Пособие по досрочному выходу на пенсию предоставляется в некоторых случаях вынужденного увольнения, а также в случаях добровольного увольнения во время крупной реорганизации или сокращения штата. Чтобы иметь право на участие, вы должны соответствовать следующим требованиям:
| Возраст | Стаж |
|---|---|
| 50 | 20 |
| Любой возраст | 25 |
Отсроченный выход на пенсию
Относится к отсрочке выплаты пособия до тех пор, пока не будут выполнены следующие критерии:
Если вы покидаете Федеральную службу до того, как достигнете возраста и служебных требований для немедленного выхода на пенсию, вы можете иметь право на отсрочку выхода на пенсию преимущества. Чтобы иметь право, вы должны пройти не менее 5 лет достойной гражданской службы.
Вы можете получать пособие по достижении одного из следующих возрастов:
| Возраст | Стаж |
|---|---|
| 62 | 5 |
| MRA | 30 |
| MRA | 10 |
Если вы выйдете на пенсию в соответствии с MRA со стажем работы не менее 10, но менее 30 лет, ваше пособие будет уменьшаться на 5 процентов в год за каждый год, когда вам не исполнится 62 года, за исключением случаев, когда вы имеете 20-летний стаж работы и пособие начинается, когда вы достигаете возраста 60 лет или позже.
Выход на пенсию по инвалидности
Пенсионная система федеральных служащих по инвалидности (FERS) Требования к аннуитету:
| Возраст | Стаж |
|---|---|
| Любой возраст | 18 месяцев |
Особые требования
Вы должны стать инвалидом во время работы на должности, на которую распространяется FERS, из-за болезни или травмы, для полезной и эффективной работы на вашей нынешней должности.
Ожидается, что инвалидность продлится не менее одного года. Ваше агентство должно подтвердить, что оно не может принять ваше инвалидизирующее заболевание на вашей нынешней должности и что оно рассматривало вас на любую вакантную должность в том же агентстве с тем же классом/уровнем заработной платы, в том же районе, куда вы направляетесь. подходит для переназначения.
Наверх
Возрастные критерии — Государственная школа Дели Руби Парк, Калькутта
Главная » Внутренняя страница » Без боковой панели
| Класс | Дата рождения между | Возраст | Дата на | |
|---|---|---|---|---|
| Питомник | 04.01.2019 | 31.03.2020 | Если ребенок 3 + | 31 марта 2023 г. |
| ЛКГ | 04.01.2018 | 31.03.2019 | Если ребенок 4 + | 31 марта 2023 г. |
| УКГ | 04.01.2017 | 31.03.2018 | Если ребенок 5 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс I | 04.01.2016 | 31.03.2017 | Если ребенок 6 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс II* | 04.01.2015 | 31.03.2016 | Если ребенок 7 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс III* | 04.01.2014 | 31.03.2015 | Если ребенок 8 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс IV* | 04.01.2013 | 31.03.2014 | Если ребенок 9 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс V* | 04.01.2012 | 31.03.2013 | Если ребенок 10 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс VI* | 04.01.2011 | 31.03.2012 | Если ребенок 11 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс VII* | 04.01.2010 | 31.03.2011 | Если ребенок 12 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс VIII* | 04.01.2009 | 31.03.2010 | Если ребенок 13 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс IX* | 04.01.2008 | 31.03.2009 | Если ребенок 14 + | 31 марта 2023 г. |
| Класс X* | 04.01.2007 | 31.03.2008 | Если ребенок 15 + | 31 марта 2023 г. |
