Лечение навязчивых мыслей: Лечение ОКР — невроза навязчивых состояний

Как избавиться от навязчивых мыслей: эффективные методы лечения

Содержимое

• 1 Как избавиться от навязчивых мыслей: эффективное лечение
  • 1.1 Определение навязчивых мыслей
  • 1.2 Причины навязчивых мыслей
  • 1.3 Влияние навязчивых мыслей на жизнь человека
  • 1.4 Диагностика навязчивых мыслей
    • 1.4.1 Анамнез
    • 1.4.2 Диагностические критерии
    • 1.4.3 Результаты тестирования
    • 1.4.4 Медицинский осмотр
    • 1.4.5 Заключение
  • 1.5 Основные методы лечения навязчивых мыслей
    • 1.5.1 Психотерапия
    • 1.5.2 Фармакотерапия
    • 1.5.3 Медитация и йога
    • 1.5.4 Альтернативные методы лечения
  • 1.6 Психотерапия как метод лечения
    • 1.6.1 Что такое психотерапия?
    • 1.6.2 Как работает психотерапия?
    • 1.6.3 Какая эффективность у психотерапии?
    • 1.6.4 Как выбрать психотерапевта?
  • 1.7 Когнитивно-поведенческая терапия
    • 1.7.1 Что это такое?
    • 1.7. 2 Как это работает?
    • 1.7.3 Примеры методов
  • 1.8 Медикаментозное лечение навязчивых мыслей
  • 1.9 Альтернативные подходы в лечении навязчивых мыслей
    • 1.9.1 Медитация
    • 1.9.2 Физические упражнения
    • 1.9.3 Ароматерапия
    • 1.9.4 Терапия и консультация
    • 1.9.5 Диета и сон
  • 1.10 Профилактика навязчивых мыслей: как избежать необходимости лечения
  • 1.11 Выводы
  • 1.12 Видео по теме:
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Что такое навязчивые мысли?
      • 1.13.0.2 Как определить, есть ли у меня навязчивые мысли?
      • 1.13.0.3 Какие методы лечения навязчивых мыслей существуют и насколько эффективны они?
      • 1.13.0.4 Можно ли лечить навязчивые мысли без медикаментов?
      • 1.13.0.5 Какие негативные последствия могут быть у навязчивых мыслей, если их не лечить?
      • 1.13.0.6 Сколько времени может занять лечение навязчивых мыслей?

Узнайте, как избавиться от навязчивых мыслей. В статье описаны методы лечения и советы по управлению негативными мыслями, которые могут теснить вашу жизнь и затруднять ее. Получите полезные советы от профессионалов и научитесь контролировать свои мысли.

Современный мир требует от нас многого, и это может вызывать сильный стресс. Некоторые люди умудряются справляться с этим, но для других это может привести к навязчивым мыслям. Навязчивые мысли — это реальная проблема, которая может навредить психическому и физическому здоровью людей. Жизнь с навязчивыми мыслями может быть очень трудной, но с помощью подходящих методов лечения можно преодолеть эту проблему.

Навязчивые мысли могут проявляться в разных формах, от простых тревожных мыслей до сложных и далеко идущих фантазий. Хорошая новость в том, что существует множество методов, которые помогают преодолеть эту проблему и вернуть контроль над своей жизнью. Но какие же методы наиболее эффективны при лечении навязчивых мыслей? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Примечание: Навязчивые мысли могут быть следствием различных психологических расстройств, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы получить правильное диагностирование и лечение.

Определение навязчивых мыслей

Навязчивые мысли являются одним из проявлений тревожных расстройств и могут стать сильно препятствующим фактором в повседневной жизни. Такие мысли постоянно вторгаются в сознание человека, не давая ему спокойно жить, работать или отдыхать. Навязчивые мысли часто носят деструктивный характер и связаны с самокритическими или негативными ожиданиями.

Важно отличать навязчивые мысли от простых фантазий, которые появляются в рядовой жизни. Например, любопытные вопросы о том, как было бы приятно забраться на крышу или на вершину горы, не являются проявлением навязчивости и не влияют на повседневность.

Причины навязчивых мыслей

Существует множество причин появления навязчивых мыслей. Одной из них являются стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение. Подобные условия способствуют возникновению негативных мыслей, которые остаются в голове и не дают покоя.

Также, могут стать причиной навязчивых мыслей различные фобии и тревожные расстройства. Часто люди, страдающие от тревоги, начинают планировать каждый шаг и уделяют излишнее внимание деталям, что приводит к насыщенности образов и мыслей.

Некоторые научные исследования указывают на наследственную предрасположенность к навязчивым мыслям, связывая их с генетикой и нарушениями работы мозга.

• Стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение
• Фобии и тревожные расстройства
• Наследственная предрасположенность

Важно понимать, что навязчивые мысли не являются признаком слабости или болезни, а лишь являются естественным проявлением работы нашего мозга.

Влияние навязчивых мыслей на жизнь человека

Навязчивые мысли — это состояние, когда человек часто переживает один и тот же неприятный сценарий в своей голове, не смогая от него избавиться. Это может быть связано с различными фобиями, тревожными расстройствами и другими нарушениями душевного здоровья.

Навязчивые мысли могут также влиять на отношения с окружающими людьми. Человек может быть нервным, раздражительным, жестоким из-за своей тревоги и постоянных переживаний. Это приводит к расстройствам взаимоотношений и разводам.

Поэтому важно не игнорировать навязчивые мысли и не оставлять их без внимания. Они могут привести к серьезным нарушениям психического здоровья. Но также важно помнить, что навязчивые мысли можно лечить с помощью различных методов в рамках психотерапии и медикаментозного лечения. Решение проблемы возможно лишь при профессиональном подходе.

Диагностика навязчивых мыслей

Анамнез

Важным этапом диагностики навязчивых мыслей является получение анамнеза. Необходимо выяснить у пациента, как давно появились такие мысли и как часто они появляются. Также важно узнать, возникают ли навязчивые мысли в конкретной ситуации или по отношению к определенным предметам.

Диагностические критерии

Для диагностики навязчивых мыслей используются диагностические критерии, которые включают в себя наличие постоянных и повторяющихся мыслей, идей, образов или импульсов, которые вызывают значительную тревожность или беспокойство. Также важно убедиться в наличии повторяющихся ритуалов или действий, которые пациент выполняет, чтобы справиться с навязчивыми мыслями.

Результаты тестирования

Существуют различные тесты и опросники, которые позволяют оценить наличие навязчивых мыслей и их тяжесть. Один из таких тестов – это опросник Яла, который помогает диагностировать навязчиво-компульсивное расстройство. Результаты теста помогают понять требуется ли пациенту медикаментозное лечение или достаточно психотерапии.

Медицинский осмотр

В некоторых случаях, для исключения других психических заболеваний, необходимо произвести медицинский осмотр. Это может включать в себя неврологические тесты и анализ крови. При наличии физических симптомов, таких как приливы жара или нарушение аппетита, может потребоваться дополнительный осмотр у врача-терапевта.

Заключение

Диагностика навязчивых мыслей требует комплексного подхода, включающего в себя получение анамнеза, диагностических критериев, тестирование и медицинский осмотр. Он помогает определить наличие расстройства и его степень тяжести, чтобы назначить оптимальное лечение пациенту.

Основные методы лечения навязчивых мыслей

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия – это метод, основанный на изменении негативных мыслей и поведения путем тренировки способов, которыми мы умеем реагировать на внешние раздражители. В терапии клиенты учатся находить и изменять свои негативные мысли и переживания, которые могут вызывать навязчивые мысли. В других методах, таких как психоанализ, врачи работают со своими клиентами, чтобы помочь им искать корни их навязчивых мыслей в прошлом, и осознавать, какое влияние это оказывает на их настоящую жизнь.

Фармакотерапия

Антидепрессанты назначаются врачами для лечения депрессии, которая может быть связана с навязчивыми мыслями. Среди них — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как Флуоксетин и Сертралин. Антидепрессанты могут также помочь пострадавшим гораздо спокойнее относиться к своим навязчивым мыслям, что позволяет им управлять своими мыслями лучше.

Медитация и йога

Медитация и йога – это способы, при которых все ограничивающие мысли постепенно уменьшаются. Многие люди находят облегчение от навязчивых мыслей благодаря этим духовным практикам. В этом случае, медитация и йога приносят пользу всему телу и мироощущению в целом.

Альтернативные методы лечения

Альтернативная медицина – это методы, которые не входят в традиционную медицину, и могут быть использованы в качестве дополнения к ней. Гомеопатия, травяные препараты, акупунктура – это примеры альтернативной медицины. Пока что, наука не доказала эффективность этих методов, но все же многие люди утверждают, что они помогают им управлять навязчивыми мыслями.

Психотерапия как метод лечения

Что такое психотерапия?

Психотерапия — это метод лечения, который помогает людям изменить свое мышление и поведение с целью улучшить качество жизни. В ходе психотерапии пациенты работают с профессиональным психотерапевтом, который помогает им развить навыки эмоциональной регуляции и управления своими мыслями и чувствами.

Как работает психотерапия?

Психотерапия может проходить индивидуально или в группе. В ходе сеансов пациенты общаются с терапевтом, который помогает им идентифицировать проблемы и научиться решать их. Терапевт может использовать различные подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, позитивно-ориентированная терапия или гештальт-терапия.

Какая эффективность у психотерапии?

Исследования показывают, что психотерапия является эффективным методом лечения. Она может помочь пациентам справиться с навязчивыми мыслями, тревогой, депрессией и другими проблемами психического здоровья. Однако, как и с любым методом лечения, результаты могут быть разными для каждого пациента.

Как выбрать психотерапевта?

При выборе психотерапевта важно обращать внимание на его опыт работы и квалификацию. Также важно выбрать терапевта, с которым вы чувствуете себя комфортно и которому можете доверять. Не стесняйтесь задавать вопросы и просить рекомендации у друзей или квалифицированных специалистов в этой области.

Когнитивно-поведенческая терапия

Что это такое?

Когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии, которая подразумевает использование разнообразных методов для изменения негативных мыслей и поведенческих привычек человека.

Также в рамках данной терапии используются методы, направленные на изменение поведенческих привычек человека, чтобы избавить его от негативных эмоций и ощущений.

Как это работает?

Когнитивно-поведенческая терапия базируется на представлении о том, что наши мысли, поведение и эмоции взаимосвязаны между собой. Поэтому изменение мыслей и поведения может привести к изменению эмоционального состояния и наоборот.

Используя методы когнитивно-поведенческой терапии, психотерапевт помогает пациенту осознать свои негативные мысли и поведенческие привычки, а также научиться заменять их на положительные. При этом пациент получает навыки, которые помогают улучшить его качество жизни и достичь лучшего эмоционального состояния.

Примеры методов

1. Рационально-эмоциональная терапия (РЭТ). Метод, направленный на устранение негативных мыслей и переосмысление ситуаций таким образом, чтобы они не вызывали эмоций страха и тревоги.
2. Конструктивная тревожность. Метод, основанный на том, что тревога может быть полезной, если правильно использовать ее силу. Пациент учится не бояться своих мыслей и эмоций, а использовать их как источник мотивации.
3. Экспозиционная терапия. Метод, основанный на постепенном предъявлении человеку тех ситуаций, которые вызывают у него страх и тревогу. Цель метода — научить пациента сталкиваться с тем, что его пугает, и преодолевать эти страхи.

Медикаментозное лечение навязчивых мыслей

Навязчивые мысли могут быть такими сильными, что они значительно ухудшают качество жизни людей. В таких случаях медикаментозное лечение может помочь справиться с проблемой.

Бензодиазепины, такие как диазепам и алпразолам, могут помочь контролировать тревожность, связанную с навязчивыми мыслями. Они могут вызвать привыкание, поэтому нужно строго следовать назначению врача.

Медикаментозное лечение может быть полезным в среднесрочной перспективе, однако могут возникнуть побочные эффекты. Поэтому важно обсудить все возможные риски и пользу лечения с врачом.

Альтернативные подходы в лечении навязчивых мыслей

Медитация

Медитация — это способ контролировать свои мысли и перенаправлять их в нужное русло. Для этого нужно найти уединенное место и удобную позу, чтобы сконцентрироваться на дыхании и избавиться от посторонних мыслей. Практика медитации может помочь снизить уровень тревожности и расслабиться.

Физические упражнения

Физические упражнения, такие как йога или пилатес, могут помочь избавиться от навязчивых мыслей. Они помогают улучшить кровообращение и способствуют выработке эндорфинов — гормонов счастья. Упражнения на свежем воздухе также могут снизить уровень стресса и повысить настроение.

Ароматерапия

Ароматерапия — это метод лечения, основанный на использовании эфирных масел. Некоторые масла, такие как лаванда и розовое дерево, могут успокоить нервную систему и улучшить сон. Для этого достаточно добавить несколько капель масла в аромалампу или использовать спреи для комнаты.

Терапия и консультация

Терапия и консультация могут помочь вам избавиться от навязчивых мыслей, особенно если они вызывают депрессию или тревогу. Практикующий психолог может помочь вам определить корень проблемы и научиться справляться с ней. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из способов лечения навязчивых мыслей, который помогает вам изменить свой образ мышления и поведения.

Диета и сон

Диета и сон также могут повлиять на вашу психическую и эмоциональную стабильность. Рекомендуется употреблять пищу, богатую белками и комплексными углеводами, избегать алкоголя и кофе. Также важно получать достаточно сна и научиться разгружать свой ум перед сном, например, установив режим отключения телефона.

Профилактика навязчивых мыслей: как избежать необходимости лечения

Навязчивые мысли могут быть очень трудно контролировать. Но вы можете предотвратить появление навязчивых мыслей, используя следующие способы:

• Упражнения на расслабление. Медитация, йога или глубокое дыхание могут успокоить ум и уменьшить уровень стресса, который может вызывать навязчивые мысли.
• Физическая активность. Регулярная физическая нагрузка может уменьшить уровень тревоги и стресса, что поможет предотвратить появление навязчивых мыслей.
• Отдых и сон. Недостаток сна может усугубить навязчивые мысли. Регулярный отдых и достаточный сон могут помочь предотвратить появление этих мыслей.
• Рациональное питание. Питание, богатое витаминами и минералами, особенно витамином В, может помочь снизить уровень тревоги и стресса, что может помочь предотвратить появление навязчивых мыслей.
• Общение с другими людьми. Общение с друзьями, близкими и коллегами может помочь уменьшить уровень стресса и тревоги, что может помочь предотвратить появление навязчивых мыслей.
• Избегать токсических отношений. Токсические отношения могут усугубить уровень тревоги и стресса, что может способствовать появлению навязчивых мыслей. Избегайте таких отношений и постарайтесь окружаться позитивными людьми.

Выводы

Навязчивые мысли – это проблема, которую можно решить. Результативные методы лечения на сегодняшний день существуют, и они могут помочь достичь значительных улучшений.

Самостоятельно избавиться от навязчивых мыслей может быть трудно, но не невозможно. Важно принять факт существования проблемы и найти способы ее решения.

Когнитивно-поведенческая терапия, медитация, физические упражнения и медикаментозное лечение – все эти методы эффективны и могут помочь в борьбе с навязчивыми мыслями. Важно выбрать тот метод, который подходит лично для вас и который будет успешным в вашем случае.

Наконец, стоит помнить, что важно быть терпеливым и не уходить от проблемы. Чтобы успешно избавиться от навязчивых мыслей, нужно работать над собой, следовать методикам лечения и не терять надежду.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое навязчивые мысли?

Навязчивые мысли — это неприятные или беспокойные мысли, которые постоянно возвращаются в голову, несмотря на попытки отвлечься от них. Они могут вызывать страх, тревогу или дискомфорт и могут быть связаны с различными темами, такими как сексуальная ориентация, религия, насилие и т.д.

Как определить, есть ли у меня навязчивые мысли?

Если вы чувствуете, что ваши мысли затрудняют жизнь, а вы не можете расслабиться, когда они не присутствуют, это может быть признаком наличия навязчивых мыслей. Если вы не уверены, лучше обратиться к специалисту, который может провести диагностику и предложить варианты лечения.

Какие методы лечения навязчивых мыслей существуют и насколько эффективны они?

Существует много методов лечения навязчивых мыслей, таких как поведенческая терапия, когнитивная терапия, медикаментозное лечение, психоанализ и другие. Эффективность каждого метода зависит от конкретного случая и может быть разной. Но часто комбинация нескольких методов может дать лучший результат.

Можно ли лечить навязчивые мысли без медикаментов?

Да, существуют методы лечения, которые не требуют применения лекарств, например, когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод основан на идее, что изменение техник мышления и поведения может помочь пациенту более эффективно контролировать свои мысли и эмоции.

Какие негативные последствия могут быть у навязчивых мыслей, если их не лечить?

Навязчивые мысли могут привести к тревожности, депрессии, социальной изоляции и другим проблемам. Они могут также существенно затруднять повседневную жизнь, ухудшать качество жизни и влиять на взаимоотношения с другими людьми.

Сколько времени может занять лечение навязчивых мыслей?

Время лечения может значительно колебаться в зависимости от тяжести и причины навязчивых мыслей. В некоторых случаях показано длительное лечение, которое может занять месяцы или даже годы. Однако, в большинстве случаев люди замечают значительное улучшение после нескольких недель или месяцев лечения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода.

Навязчивые состояния — лечение в клинике «КОРСАКОВ»

Неконтролируемые мысли, действия, идеи, которые человек не может остановить, объединяют психические заболевания в группу навязчивых состояний.

Признаки невроза навязчивых состояний

Основа клинической картины – наличие обсессий, абстрагироваться от которых больной не может. В их роли могут выступать навязчивые страхи, мысли, воспоминания, действия. Подавить желание прокручивать их в голове или повторять определенные действия человек не в состоянии.

Большинство больных осознают патологию, стыдятся ее, но продолжают осуществлять обсессии скрытно. Если речь о мыслях, то они повторяют их про себя, внешне это проявляется как заторможенность, медленная реакция.

Острота заболевания может быть разной: от слабо выраженной, когда обсессии проявляются редко, до значительной, вплоть до инвалидности. В тяжелых случаях человек может отказываться контактировать с окружающими, выходить на улицу.

Есть 3 варианта течения заболевания:

• обсессии повторяются ежедневно в течение нескольких месяцев и даже лет, но не усугубляются;
• заболевание характеризуется периодами ремиссии и рецидивов. Последние провоцируются авитаминозом, стрессом, упадком сил;
• быстрое прогрессирование болезни, усложнение обсессий, значительное ухудшение психологического и физического состояния человека.

Виды навязчивых состояний

Часто навязчивые состояния связаны с устойчивыми фобиями, проблемами в общении и неуверенности в себе.

Среди них встречаются:

• Навязчивый страх неудачи. Человек не может подавить мучительные мысли о том, что у него не получится что-либо сделать (уснуть, выступить на публике, вспомнить какую-то информацию, познакомиться с противоположенным полом).
• Навязчивые сомнения. Провоцируются неуверенностью в каких-либо действиях. Такие люди постоянно забывают и переживают, выключили ли они утюг, закрыли ли дверь при выходе из дома. Проявляется это в постоянном выполнении этих действий. То есть человек может ходить и проверять, закрыта ли входная дверь, причем по нескольку раз в день и даже в час.
• Навязчивые фобические расстройства. Страх заболеть раком (канцерофобия), венерическими заболеваниями, страх инсульта. Встречается боязнь смерти, насекомых, боли, также проявляющаяся в качестве навязчивых мыслей.
• Воспоминания. Вопреки собственному желанию, человек постоянно вспоминает и прокручивает в голове события, произошедшие в прошлом. Чаще они носят негативную окраску. Иногда воспоминания настолько яркие, что человек слышит звуки, в мельчайших подробностях представляет зрительные образы травмирующей ситуации.
• Навязчивые действия. Повреждение кожи острыми предметами, мытье рук, выдергивание волос на голове.

Методы лечения навязчивых состояний

Только комплексная терапия, назначенная после тщательной диагностики, позволяет добиться эффективности в лечении неврозов. В клинике «КОРСАКОВ» такие заболевания лечатся путем сочетания фармакологических методов и психотерапии.

Медикаментозное лечение включает назначение антидепрессантов (подбираются индивидуально). Если заболевание протекает остро, а также во время рецидивов, для снижения тревоги применяют транквилизаторы.

В оснащении клиники – кабинеты психотерапии и групповых занятий. Когнитивно-поведенческая терапия, которую практикуют врачи, наиболее эффективна при лечении ОКР. С ее помощью психотерапевт определяет, какие скрытые обсессии и фобии есть у человека, после этого используя подходящие методики их преодоления.

Они заключаются в столкновении человека с причиной своих страхов и доказательстве его подсознанию того, что они необоснованны. Врач делает это мягко, избегая стрессовыхсостояний пациента.

Еще один метод – остановка мыслей, состоящий из 5 шагов и направленный на выработку техники отказа от навязчивых состояний. Врач выделяет несколько вариаций негативных мыслей или обсессий, обучая пациента их быстрой замене на позитивные образы.

Психологические консультации и психоанализ позволяют разобраться с глубинными причинами навязчивых состояний. Эффективны при таких заболеваниях также аутогенные тренировки, гипноз.

Лечение навязчивых состояний в центре «КОРСАКОВ»

При оказании помощи больным назначается комплексная, строго индивидуальная терапия. При лечении учитывается не только клиническая картина заболевания, но и тип личности, и состояние здоровья больного.

Алгоритм лечения ОКР в центре «КОРСАКОВ»:

• Оценка вида и остроты выраженности навязчивости, выявление обсессий;
• Диагностика здоровья пациента, анализ его психики;
• Обследование на наличие повреждений головного мозга, гормонального дисбаланса;
• Назначение медикаментозной и психотерапии.

Наш центр располагает отделением амбулаторной помощи пациентам с навязчивыми состояниями и круглосуточным стационаром. Подходящий вариант лечения обсуждается с врачом при обращении в клинику.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: 8 (499) 322-43-92

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону 8 (499) 322-43-92 Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.

Последняя дата проверки:

Международный фонд ОКР | Как лечится ОКР?

Обзор

• Лечение большинства пациентов с ОКР должно включать профилактику воздействия и реакции (ERP) и/или медикаментозное лечение.
• Большинству людей с ОКР (около 7 из 10) помогают либо лекарства, либо ЭРП.

Каковы наиболее эффективные методы лечения ОКР?

Наиболее эффективными методами лечения ОКР являются Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и/или лекарства . ^[1]  В частности, наиболее эффективными методами лечения являются тип когнитивно-поведенческой терапии, называемый

Предотвращение воздействия и реакции (ERP) , который имеет самые убедительные доказательства, подтверждающие его использование при лечении ОКР, и/или класс лекарств, называемый ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС.

Профилактика воздействия и реагирования обычно проводится лицензированным специалистом в области психического здоровья (например, психологом, социальным работником или консультантом по психическому здоровью) в амбулаторных условиях. Это означает, что вы посещаете кабинет своего терапевта в назначенное время один или несколько раз в неделю. Щелкните здесь, чтобы получить помощь в поиске подходящего терапевта для вас.

Лекарства могут назначаться только лицензированными медицинскими работниками (например, вашим лечащим врачом или психиатром), которые в идеале должны работать вместе с вашим терапевтом над разработкой плана лечения. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о лекарствах от ОКР.

Взятые вместе, ERP и лекарства считаются средствами «первой линии» лечения ОКР. Другими словами, НАЧНИТЕ ЗДЕСЬ! Около 70% людей получат пользу от ERP и/или лекарств от ОКР.

Что делать, если амбулаторная ERP не сработала? Есть ли более интенсивные варианты?

Да.

Если вы или ваш близкий человек пробовали традиционную амбулаторную терапию и хотели бы попробовать более интенсивный уровень ухода, есть варианты. IOCDF ведет каталог ресурсов центров интенсивной терапии, специализированных амбулаторных клиник и терапевтов, которые предоставляют различные уровни услуг при ОКР. Ниже перечислены варианты терапии от наименее интенсивной до наиболее интенсивной:

• Традиционная амбулаторная  — пациенты посещают терапевта для индивидуальных сеансов так часто, как это рекомендовано их терапевтом, как правило, один или два раза в неделю по 45-50 минут. (Большинство терапевтов в Справочнике ресурсов, а также «Специализированные амбулаторные клиники» предлагают этот тип лечения).
• Интенсивная амбулаторная терапия — Пациенты могут посещать группы и один индивидуальный сеанс в день несколько дней в неделю. Клиники, обозначенные как «Программы интенсивного лечения» в Справочнике ресурсов, предлагают этот уровень лечения.
• Дневная программа  – Пациенты посещают лечение в течение дня (обычно групповая и индивидуальная терапия) в центре лечения психических заболеваний, обычно с 9:00 до 17:00 до пяти дней в неделю. Многие клиники, обозначенные как «Программы интенсивного лечения» в Справочнике ресурсов, предлагают этот уровень лечения.
• Частичная госпитализация  – То же, что и дневная программа, но пациенты посещают лечение в психиатрической больнице. Несколько клиник, обозначенных как «Программы интенсивного лечения» в Справочнике ресурсов, предлагают этот уровень лечения.
• Residential  – Пациенты проходят лечение, проживая добровольно в незапертом психиатрическом центре или больнице. Клиники, обозначенные как «Резиденции» в Справочнике ресурсов, предлагают этот уровень лечения.
• Стационарное лечение  – это высший уровень лечения психических заболеваний. Лечение предоставляется в закрытом отделении психиатрической больницы на добровольной, а иногда и на принудительной основе. Пациенты допускаются на этот уровень ухода, если они не могут позаботиться о себе или представляют опасность для себя или других. Целями стационарного лечения являются стабилизация состояния пациента, что обычно занимает от нескольких дней до недели, а затем перевод пациента на более низкий уровень ухода.

Дополнительные варианты лечения ОКР

В других рекомендациях APA Practice Guideline, ¹ цитируются исследования, показывающие, что ERP-терапия, предоставляемая в формате группы , а также ERP-терапия, проводимая посредством видеоконференций (телетерапия) , может быть эффективной. Кроме того, есть многообещающие новые исследования, показывающие, что Терапия принятия и приверженности может быть полезна при ОКР. Вы можете искать любой из этих типов лечения в каталоге ресурсов.

Лечение ОКР может быть трудным и требует большого мужества и решимости. Наличие сети поддержки, с которой можно поговорить во время лечения, может иметь решающее значение. Рассмотрите возможность обращения в группу поддержки в вашем регионе. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о группах поддержки.

ОКР может быть семейным делом. Подробнее о влиянии на семьи и о том, что могут сделать члены семьи, читайте здесь.

Когда тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство оказывается устойчивым к стандартным формам лечения, доступны другие варианты . Тем не менее, следует отметить, что все следующие процедуры в настоящее время все еще исследуются. Хотя есть данные, свидетельствующие о том, что они потенциально могут быть полезны для уменьшения симптомов ОКР, конкретных доказательств их эффективности нет. Их следует использовать в крайнем случае, когда все доказательные методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (изложенные выше) уже доступны:

А как же ПАНДА?

PANDAS ( Детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями ) — это редкий тип обсессивно-компульсивного расстройства, который возникает в детстве вследствие чрезмерной реакции иммунной системы на инфекцию, такую ​​как острый фарингит. PANDAS следует лечить с помощью раннего лечения антибиотиками стрептококковых инфекций. Продолжающиеся симптомы можно лечить с помощью стандартных методов лечения ОКР, таких как терапия воздействия и предотвращения реакции (ERP) и/или лекарства SRI*. Для получения дополнительной информации о PANDAS, включая диагностику и лечение, нажмите здесь.

*Важно внимательно следить за реакцией ребенка на СИОЗС, поскольку они могут вызывать серьезные поведенческие проблемы, включая суицидальные мысли.

Узнайте больше об ОКР

5 Варианты лечения ОКР, которые следует рассмотреть

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое состояние, определяемое вызывающими тревогу навязчивыми мыслями и убеждениями, а также действиями, которые навязчиво выполняются для облегчения навязчивых идей. Поскольку такое поведение в конечном итоге усиливает тревогу человека, а не успокаивает ее, как навязчивые мысли, так и компульсивные действия, которые определяют ОКР, в конечном итоге усиливают друг друга, что требует лечения, которое может предложить человеку, страдающему от ОКР, облегчение симптомов. В настоящее время существует несколько общепризнанных вариантов лечения ОКР, каждый из которых предлагает свой уровень эффективности и возможные побочные эффекты. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать лечение, наиболее подходящее для ваших симптомов и потребностей.

Глубокая ТМС: Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция (Глубокая ТМС™) — это уникальный курс лечения, в котором магнитные поля используются для безопасного, эффективного и неинвазивного воздействия на структуры мозга, связанные с психическими расстройствами.

Глубокая ТМС одобрена FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства с 2018 года из-за его способности оказывать существенное облегчение тем, кто борется с этим заболеванием. Этот вывод был подтвержден многоцентровым плацебо-контролируемым клиническим исследованием 2019 года, опубликованным в Американском журнале психиатрии, в котором было установлено, что глубокая ТМС эффективно и безопасно облегчает симптомы ОКР даже среди тех пациентов, состояние которых не улучшилось в достаточной степени от лекарств или терапии.

В качестве неинвазивной формы терапии глубокая ТМС не требует анестезии, может быть включена в повседневную жизнь людей и не вызывает каких-либо длительных или значительных побочных эффектов.

Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ — это форма разговорной терапии, которая считается лечением первой линии при ОКР. Под руководством квалифицированного специалиста в области психического здоровья когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на мыслях, чувствах, поведении и физических реакциях, связанных с обсессивно-компульсивным расстройством. Это делается для того, чтобы познакомить пациента с различными аспектами состояния и постепенно помочь облегчить его симптомы.

За прошедшие годы несколько различных видов терапии разветвились на когнитивно-поведенческую терапию, чтобы предложить пациентам с обсессивно-компульсивным расстройством большее облегчение симптомов. Наиболее примечательной среди них является терапия принятия и приверженности (ACT): ACT способствует открытости и гибкости при реагировании на симптомы ОКР, поскольку терапевт помогает пациенту определить и довести до конца приверженность своему собственному благополучию.

Терапия воздействия и реагирования (ERP) — это дополнительная форма терапии, которая, как было установлено, эффективно лечит ОКР. ERP помогает пациенту преодолеть обсессивно-компульсивное расстройство, постепенно подвергая его воздействию стимулов, которые они связывают с тревогой, вызывающей обсессивно-компульсивное расстройство. Пациенту рекомендуется воздерживаться от принудительной реакции на раздражители, и со временем он привыкает управлять поведением, вызывающим тревогу, связанным с ОКР. Узнайте больше о ERP для лечения ОКР и ознакомьтесь с примерами его применения на сайте selectiontherapy.com  

Психофармакология: Медикаментозное лечение — еще одна форма терапии, которую часто считают курсом лечения первой линии при ОКР.

FDA одобрило несколько селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как фирменные препараты Прозак и Золофт, а также один трициклический антидепрессант (ТЦА) для лечения этого состояния, при этом СИОЗС являются наиболее часто назначаемым классом лекарств .

Хотя многие пациенты, борющиеся с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства, подтверждают облегчение, которое им принесла психофармакология, многие также испытывают ряд побочных эффектов и могут решить прекратить эту форму лечения из-за их серьезности.

Психодинамическая терапия: Еще одна форма терапии, которая приносит некоторое облегчение пациентам с обсессивно-компульсивным расстройством, — это психодинамика. Это лечение исследует отношения и события, которые, среди прочего, являются фундаментальными для самоощущения пациента, его взгляда на мир и личного повествования. Эти элементы затем исследуются в связи с неблагоприятными симптомами ОКР, которые они испытывают, чтобы понять более глубокие причины того, как они реагируют на тревогу, которую вызывает их состояние. Мы надеемся, что со временем пациент сможет отойти от автоматических реакций на индуцированную тревогу, поскольку их место займут более гибкие, успокаивающие и полезные реакции.