фотографии пациентов до и после
Впервые на человеке лоботомию провели в 1890-х годах. Примерно полвека спустя её расхваливали как чудесное средство от психических заболеваний и широко применяли почти по всему миру. В 1940-е и 1950-е годы лоботомия получила наибольшее распространение, ей подверглись примерно 40 000 пациентов в Соединённых Штатах и около 10 000 в Западной Европе.
В 20-м веке лоботомия широко применялась для лечения таких тяжёлых психических заболеваний, как шизофрения и депрессия. Врачи прибегали к ней даже для борьбы с хронической или острой болью, например, в спине. В ходе этой формы психохирургии одна из долей мозга (лобная, теменная, височная или затылочная) иссекалась или разъединялась с другими областями мозга. Частым следствием такого вмешательства становилось пожизненное вегетативное состояние пациента.
После лоботомии пациенты не проявляли прежнего возбуждения, и уход за ними требовал гораздо меньшего количества персонала. Некоторых после операции могли отправлять домой.
Сегодня мы знаем о лоботомии преимущественно из книг и фильмов. Пожалуй, самый известный пример в романе Кена Кизи «Полёт над гнездом кукушки», где операции подвергается главный персонаж – Рэндл Патрик Макмёрфи. В одноимённом фильме его сыграл Джек Николсон, удостоившись за эту роль премии «Оскар» 1976 года.
Если приводить некиношные примеры, можно вспомнить случай Розмари Кеннеди, старшей из сестёр Джона Кеннеди. Она отставала в учёбе от братьев и сестёр, а в подростковом возрасте демонстрировала перепады настроения. Розмари было 23 года, когда по настоянию отца ей провели префронтальную лоботомию. Операция, которую семейство Кеннеди долго держало в секрете, превратила Розмари в нетрудоспособного инвалида до конца дней.
Во многих странах эта форма нейрохирургии запрещена с 1950-х годов, но у неё появилась замена – химическая лоботомия.
Она основана на приёме психотропных препаратов, имеющих аналогичное действие.
Судя по фотографиям из подборки Vintage Everyday, многим пациентам лоботомия принесла улучшения, они выглядят довольными и социально адаптированными. Слева на снимках люди до нейрохирургической процедуры, а справа – после (спустя от одного года до нескольких лет).
Смотрите также:
Что Это Такое? (Кто Придумал, Фото, Последствия)
Операция, меняющая психику, сейчас стала предметом шуток. Лоботомия, что это такое, в полной мере смогли ощутить на себе некоторые душевнобольные в прошлом веке. Этой манипуляции (см. что такое манипуляция людьми) подвергали не только опасных преступников-маньяков, но и неуравновешенных женщин, даже непослушных детей могли превратить в спокойных и управляемых марионеток.
Краткое содержание:
Что такое лоботомия?
О том, что такое лоботомия в психиатрии, стало известно в начале 20 века.
На тот момент не было эффективных медикаментов, способных успокоить буйных сумасшедших и открытие нового метода «эффективного» было встречено с энтузиазмом. Если вспомнить историю медицины, то во все века на людях ставились опыты с благими намерениями. Повсеместно применяли наркотики, подвергали болезненным, опасным и сомнительным процедурам, полагая эти способы единственно верными.
Кровопускание, женская кастрация, окуривание табачным дымом через физиологические отверстия, опаивание наркотическими средствами и так далее. Этот список пополнила и лоботомия.
Примечательно, что жертвами этой процедуры (как и других) чаще становились женщины. Бесправные существа человеческого вида отлично подходили для роли подопытных кроликов. Тогдашние светила науки вовсю упражнялись на своих пациентах, разумеется, с одобрения большинства. Всё это считалось подходящими методами для исправления дурного характера.
Говоря простым языком лоботомия — это необратимое разрушение части мозга с помощью хирургического вмешательства. До того, как метод был признан вредным, жертвами процедуры стали сотни тысяч пациентов. Операция практиковалась в США и Западной Европе. В нашей стране она носила исследовательский опыт и была признана неэффективной. Кроме того, пользу лоботомии опровергали исследования Павлова. Можно сказать, что собачки, ранее погубленные академиком, впоследствии спасли многих людей.
Лоботомия головного мозга производилась прямым воздействием на белое вещество внутри черепной коробки. Для этой операции даже был изобретён специальный инструмент, похожий на молоток с длинной иглой на ручке. Точнее, он выглядел как прямой штопор. Только вместо винной пробки остриё вонзалось сначала в лоб, в висок, а позже в глаз пациента.
Суть операции заключается в непоправимом разрушении лобных долей мозга (головного). Или же в уничтожении нервных связей между ними и другими частями мозга. Медики того времени полагали, что отсечение нервов изолирует импульсы, оказывающие влияние на неадекватное и агрессивное поведение пациентов. Существовали разные виды операции: трансорбитальная лоботомия, префронтальная лоботомия, фронтальная лоботомия — это зависело от того, на каком месте головного мозга проводилась операция.
Кто придумал лоботомию?
Первым кто решил применять процедуру по отношению к людям был Эгаш Мониш, врач из Португалии. Он сделал своё «открытие» в 1934-м году, наблюдая за поведением шимпанзе. Животное отличалось крайней степенью агрессивности и было подвержено удалению лобных долей мозга. После операции примат стал спокойным и управляемым.
Под впечатлением от результата португальский невролог предположил, что также можно исправлять поведение агрессивных шизофреников, опасных для общества. На тот момент их могли успокоить лишь с помощью смирительных рубашек и ледяного душа. Начало века было ознаменовано множеством войн и бедствий, что не добавляло психического здоровья людям. Душевнобольных было много и персонал лечебниц не справлялся со всеми. Видимо, поэтому метод был встречен благосклонно и даже удостоен Нобелевской премии.
Психиатр нейрохирург Эгаш Мониш
Ярым сторонником метода в Соединённых Штатах стал Уолтер Фримен, практикующий психиатр. Его соратником был Дж. Уоттс, нейрохирург. Именно Фримен придумал упрощённую манипуляцию, доступную не только нейрохирургам, но и психиатрам. Суть её состояла в проникновении через тонкую кость позади глазницы с помощью острой длинной иглы. Согласно легенде первый опыт был совершён им в его домашнем врачебном кабинете, инструментом для колки льда.
Уолтер Фримен
Острый конец инструмента легко проникал сквозь тонкую кость, а нервные волокна разрезали с помощью движений рукоятки. Процедура напоминала вывинчивание пробки из бутылки с вином. Столь грубое вмешательство в тонкую структуру мозга приводило к тому, что одна четверть пациентов навсегда превращались в беспомощных существ, способных вести только «растительный» образ жизни.
Сегодня это выглядит чудовищно, но в те времена врачи не брезговали популяризацией своей науки и активно демонстрировали разные методы. В 40-х годах трансорбитальную лоботомию проводили в присутствии зрителей, как аттракцион «чудесного излечения душевнобольных». Сам Фриман даже гастролировал по разным штатам в специальном фургоне и проводил операции прямо «на колёсах».
Лоботомия Уолтера Фримана привлекала множество зрителей. Многие хотели увидеть, как он вонзает стальные иглы в мозговую ткань сквозь тонкую костную стенку глазницы. О гигиене невролог почти не заботился: часто он оперировал голыми руками.
Фриман с помощниками даже изобрёл специальные инструменты для проведения данной операции. Они назывались «лейкот» и «орбитокласт».
Позже изобретение и применение метода на людях посчитали вредным и запретили его использование. Противники лоботомии выступали за отмену награды, но Нобелевская премия за лоботомию так и не была отозвана. Впрочем, за всю истории Нобелевки этого ни разу не случилось и едва ли когда-то произойдёт.
Для чего нужна лоботомия?
Важный вопрос, который возникает в голове любого здравомыслящего человека: для чего делали лоботомию? Конечно же, из благих побуждений. Изначально таким образом усмиряли агрессивных и буйных душевнобольных людей. Затем к данному методу стали прибегать и в других целях.
Чаще всего жертвами манипуляций становились женщины. Иногда воздействию подвергали даже детей.
Конечно, такой радикальный метод, позволяющий добиться послушания, нашёл своих поклонников и желающих усмирить слишком темпераментных жён или непослушных детей. Нарушение прав человека по отношению к ним не считалось чем-то особенным, для операции хватало надуманных причин. Женщин подвергали пытке за истеричность, уныние, депрессивность и сварливость, а детей за непослушание и то, что сейчас называют гиперактивностью.
Мужчинам того времени это было удобно. Подобная операция превращала людей в послушных домашних животных (в большинстве случаев). После операции значительно сокращалось количество прожитых лет, если только пациент не умирал под руками хирурга (психиатра). Это был удобный способ избавиться от неугодных родственников, превратить богатых наследников в послушных марионеток и делать из темпераментных жён домашних (сексуальных) рабынь.
Человек, выступавший против системы тоже мог стать жертвой этой операции. Именно этому посвящён художественный фильм «Полёт над гнездом кукушки», сюжет которого развивается в лечебнице для душевнобольных того времени. В нём ярко запечатлён образ человека с живым изобретательным умом, который в финале превращается в мычащее человекоподобное животное, полностью утратившее свою личность.
Как делается лоботомия?
Следующий раздел не для слабонервных, поскольку он посвящён тому, как проводится лоботомия, точнее, как делали эту операцию в первой половине прошлого века. Известно, что первую операцию на людях сделали женщине, страдающей от параноидального психоза.
Для избавления от навязчивой идеи в черепной коробке сделали два отверстия с помощью бура (просверлили). Затем прямо в мозг ввели спирт, который разрушил фрагмент белого вещества (часть головного мозга) в лобной доли. Позже Фриман отказался от перфорации черепа и применил упрощённый метод, врач работал инструментом под названием «лейкот». Он представлял собой петлю из проволоки, легко разрушавшую мозговую ткань. Именно эта процедура, которая была под силу неквалифицированному специалисту, получила название трансорбитальной лоботомии.
Как делали лоботомию трансорбитальную? Это выглядело не так страшно, как кажется. Никто не втыкал иглы прямо в глаз. Доступ к мозгу осуществлялся через участок над верхним веком, под надбровной дугой. Кожу в этом месте дезинфицировали и врач делал маленький надрез. Затем в него вводили тонкий нож и с помощью молоточка пробивали кость внутри глазницы, не повреждая сам орган зрения.
Затем с помощью ещё одного скальпеля рассекались нервные волокна уже внутри лобных долей (он вводился под углом в 20 градусов). Кровотечение удаляли с помощью зонда, а на ранку накладывали шов. Фриман настолько уверовал в своё могущество, что мог делать эту операцию даже кухонным ножом для льда, когда под рукой отсутствовали инструменты для лоботомии.
В качестве анестезии он предложил воздействие электричеством, поскольку неприятные ощущения возникают только на первых этапах операции. В мозгу нет болевых рецепторов и пациент не испытывает дискомфорта во время рассечения нервных волокон.
Советские врачи использовали более кардинальный метод, они вскрывали череп, проводя трепанацию. С одной стороны, это было более болезненно, но с другой, позволяло совершать более точные и тонкие действия на мозге.
Лоботомия мозга была предназначена для лечения шизофреников и людей с другими неврологическими расстройствами, протекающими в тяжёлой форме. Показаниями к процедуре было агрессивное поведение, способность причинить вред себе и другим. Со временем манипуляция стала так популярна, что участились случаи необоснованных вмешательств.
📽 Лоботомия: история медицины
Последствия лоботомии
Тем, кто видел фильм «Полёт над гнездом кукушки» отчасти понятно, что происходит с человеком после лоботомии. Но это лишь единичный случай. Иногда последствия были гораздо хуже. Бывало так, что люди после лоботомии «впадали в детство» или становились ещё более агрессивными чем раньше. Сторонники метода были так воодушевлены Фриманом, что не утруждали себя длительным наблюдением за пациентами после вмешательства. Их отправляли домой уже на третий день, а иногда сразу с операционного стола.
Известны случаи, когда наивные люди подвергали своих близких опасной операции из благих побуждений. Согласно историческим записям, жертвой операции стала некая беременная женщина, которая страдала от головных болей. Итогом вмешательства стала умственная отсталость. Прошли ли её мигрени не известно.
Мальчик по имени Говрад Дулли был подвержен вмешательству по настоянию мачехи. Причиной стало гиперактивное поведение и детские капризы.
В список недугов, которые пытались лечить этим способов входил и гомосексуализм. Это считалось психическим заболеванием, требовавшим коррекции поведения.
Сам Фриман был так доволен своим открытием и свалившейся на него славой, что прописывал лечение «направо и налево». Он предлагал хирургическое вмешательство без особого повода, для исправления мрачного характера, головных болей, строптивости и непокорности. Большинство операций заканчивались человеческой трагедией, но это никого не останавливало.
Тот участок мозга, который расположен в лобной доли отвечает за формирование человека как личности. Процесс завершается к двадцати годам. Именно тогда мы овладеваем способностью управлять эмоциями и движениями тела. Кроме того, эта часть отвечает за умение планировать и последовательно выполнять задачи. Конечно же, именно там происходит формирование эмоционального портрета человека.
Нарушая связи в этом месте, врач превращает человека в существо, лишённое эмоций, стирает его личность и даже способность обслуживать себя. Родственники пациентов, прошедших через операцию, сравнивали их с домашними питомцами, растениями и тенями личностей, которыми они когда-то были.
Один из пациентов Фримена после лоботомии
Человек после лоботомии мог стать более позитивным (внешне), добрым, улыбчивым и довольным, но кроме того он мог утратить важные функции контроля над своим телом и приобрести опасные болезни головного мозга, в том числе слабоумие.
«Возвращение в детство» преподносили как этап выздоровления, но повреждённые участки не восстанавливались, и человек оставался в таком состоянии до конца жизни. О том что жертвы лоботомии теряли свою личность и потери были невосполнимы, стало понятно лишь спустя десяток лет после введения метода в практику. Именно тогда врачи стали задумываться о реальных последствиях операции.
Лоботомия фото до и после
Лоботомия фото пациентов
Эта женщина была одной из пациенток Уолтера Фримена, перенесла лоботомию. Фримен утверждал, что женщина весила 39 кг. на левой фотографии, до лоботомии, и 95 после, на правой фотографии, три года спустя.
Эта женщина была описана как «самая подлая женщина», когда она была изображена (слева) в марте 1942 года, перед лоботомией. На втором снимке две недели спустя она описывается как «много хихикающая», заметьте потеряла большую часть своих волос.
Фримен заявил, что эта женщина была шизофреничкой, и все, что можно было сделать, это превратить ее в «домашнюю любимицу».
Восьмилетний мальчик страдал шизофренией фото перед операцией, и после.
Сестра Джона Кеннеди Розмари (на фото перед лоботомией и после) была одной из пациенток Фримена. Розмари Кеннеди сделали лоботомию, которая испортила её красоту, и оставила ее недееспособной.
Делают ли сейчас лоботомию?
Лоботомия в наше время стала страшилкой прошлого века. Сейчас для коррекции поведения применяют медикаментозную терапию и препараты, более эффективно подавляющие агрессию у душевнобольных пациентов в специализированных клиниках.
Когда отменили лоботомию окончательно на дворе, стояли уже 70-е годы 20-го века. Хотя официально этот метод стали проводить по строгим показаниям на 20 лет раньше, в 50-х годах. Данный метод использовали незаконно и подпольно в виде частных врачебных услуг. Сейчас метод стал достоянием истории, как одна из тупиковых медицинских разработок. Однако ещё относительно недавно эта жестокая операция применялась часто, жертвами становились сотни тысяч людей, даже без их согласия и веских причин.
Печальные последствия того что делала с людьми лоботомия, до и после можно увидеть на снимках того времени. Это была одно из грубых вмешательств в организм человека, до развития фармацевтики и нейрохирургии. Хотелось бы надеяться, что лоботомия навсегда осталась в прошлом, как очередная постыдная страница в истории человечества.
Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».
Лоботомия Эвиты: то, о чем молчали в Аргентине
- Дэвид Робсон
- BBC Future
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Эва Перон в 1940-х, задолго до того, как заболела раком
Есть ли основания считать, что Эва Перон умерла в результате злонамеренной операции на мозге? Как выяснил корреспондент
За несколько недель до смерти Эва Перон сопровождала в автомобиле мужа* во время его второй инаугурации в качестве президента Аргентины. Как рассказывали, она так исхудала от терзавшего ее рака матки**, что была вынуждена стоять в некоем подобии клетки из гипса и проволоки, поддерживавшей ее хрупкие конечности. Она весила едва ли больше 36 кг.
Так, по крайней мере, все выглядит согласно общепринятой версии жизни Перон. Но нейрохирург из Медицинской школы Йельского университета д-р Дэниел Нидженсон обнаружил новые данные, из которых вырисовывается совершенно иная история – отвратительный политический скандал, который не нашел отражения в популярнейшем мюзикле Эндрю Ллойд Вебера «Эвита».
Как утверждает медик в своем недавнем докладе, опубликованном в профессиональном нейрохирургическом издании Neurosurgical Focus, «помимо боли и печали эта история полна лжи, предательства, тайн и дезинформации».
Согласно теории Нидженсона, человек, стоявший рядом с Эвитой на параде, несет ответственность за ее быстрое угасание, По мнению Нидженсона, именно он заставил ее согласиться на лоботомию.
Контроль боли и гнева
Такая операция предполагает иссечение нейронных связей (афферентных и эфферентных волокон) между лобными долями и другими отделами мозга. Ее цель состоит в том, чтобы заглушить эмоциональные реакции пациента.
Эти сведения хранились в секрете до тех пор, пока в 2011 году Нидженсон (сам – уроженец Аргентины – Ред.) не обнаружил результаты посмертного сканирования ее скелета, включая рентгеновские снимки черепа, на которых видно, что его сверлили.
Не исключено, что лоботомия стала радикальной мерой, призванной помочь Эвите совладать с болью, которую она испытывала из-за рака. Даже если бы эта хирургическая процедура не смогла устранить боль как таковую, она была способна притупить эмоциональные реакции и помочь Эвите переносить страдания.
Автор фото, SPL
Подпись к фото,Основываясь на данных из источников, близких к описываемым событиям, Нидженсон приходит к выводу, что операция стала последней отчаянной попыткой мужа обуздать ее поведение, которое становилось все более опасным.
Операция «предоставляла великолепную возможность «успокоить» Эвиту и предотвратить гражданскую войну, а также попытаться притупить ее реакцию на раковую боль», — говорит нейрохирург.
За год до смерти Эвита вела себя все более импульсивно. В качестве первой леди она отвечала за многие аспекты социальной политики в стране, однако в начале 1950-х годов в правительстве стали появляться трещины.
Нидженсон пишет: «Ее последняя публичная речь, произнесенная 1 мая 1952 года в День труда, стала боевым кличем против ее врагов. Она также надиктовала 79-страничный документ, озаглавленный «Мое послание», в котором отразились как ее воинственность, так и яростное состояние ее разума.
Она толковала о «врагах народа», «бесчувственных и отвратительных», «холодных, как жабы и змеи». Она превозносила «священный огонь фанатизма». Она выступала «против этих слабоумных», которые призывала к благоразумию. Она приказывала народу Аргентины «сражаться против олигархии».
Автор фото, Getty
Подпись к фото,В фильме 1996 года «Эвита» не содержалось ужасных подробностей, которые обнаружил доктор Дэниел Нидженсон
И это были не пустые угрозы. С одра болезни она без ведома мужа заказала, как утверждается, пять тысяч автоматических пистолетов и полторы тысячи пулеметов, которыми она собиралась вооружить рабочих, состоящих в профсоюзах, и сформировать из них рабочее ополчение.
Известия об этом было достаточно, чтобы посеять рознь среди различных фракций, поддерживавших Хуана Перона, которые и без того выражали неудовольствие по поводу власти, которую сосредоточила в своих руках Эвита, и ее популярности. Страна могла очень быстро погрязнуть в хаосе гражданской войны.
Стала ли лоботомия ответом президента Перона? Этот вид операций к тому времени уже приобрел печальную известность в США (и других странах) как мера, применяемая для лечения неконтролируемой агрессии и всплесков насилия.
Опыты на заключенных
Ознакомившись с историей болезни Эвиты Перон, д-р Нидженсон связался со знакомыми ее хирурга Джеймса Поппена из Бостона. В числе его корреспондентов была одна из операционных сестер Поппена и доверенное лицо хирурга, Маньена Рикельме, которая признала, что операция проводилась без согласия Эвиты.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Эва Перон выступает перед женщинами в 1951 году
Самый, пожалуй, зловещий факт, который она поведала, заключался в том, что д-р Поппен провел несколько операций по лоботомии на заключенных в тюрьмах Буэнос-Айреса – по просьбе Хуана Перона. Очевидно, он хотел, чтобы жена выжила после операции.
В конце концов, операция преуспела в том, чтобы заставить Эвиту замолчать, просто приблизив ее конец. После лоботомии она совершенно перестала есть. Она умерла 26 июля 1952 года. Поппен, как утверждают его знакомые, позже выражал сожаление по поводу своего участия в том деле и тех страданий, которые он принес.
Вряд ли мы когда-нибудь узнаем наверняка, каковы были истинные мотивы той операции. Спустя столько времени после событий мы можем полагаться только на свидетельства горстки людей.
Однако подозрения в заговоре добавляют еще одну главу в жизнеописание колоритной и трагической личности, судьба которой продолжает интриговать и завораживать людей спустя шесть десятилетий после смерти Эвы Перон.
Примечания переводчика:
*
**Рак матки на поздней стадии был обнаружен у Эвы Перон в сентябре 1951 года.Официальное заключение гласило, что она умерла от лейкемии.
Топ-10 пугающих фактов про лоботомию
Медицина не всегда исповедовала щадящее лечение. Порой гиппократовское «не навреди» истолковывалось далеко не всегда в пользу больного. Лоботомия – пугающий пример варварской изобретательности эскулапов не столь отдаленного прошлого. Исторические факты о лоботомии заставят содрогнуться самого искушенного читателя.
Лоботомией или лекотомией называют операцию, в ходе которой умышленно травмировалась или иссекалась лобная доля головного мозга. Нарочно наносимый мозгу дефект нарушал связь лобной доли с остальным мозгом. Врач вводил нож через глазницу пациента, действуя практически вслепую. Успех операции во многом зависел от мастерства хирурга, его знания анатомии мозга.
Перфронтальная кора головного мозга завершает формирование к 20 годам. Функции этой части серого вещества делают нас личностью. Лобные доли обеспечивают координацию, сосредоточенность, планирование, управление эмоциями. Совокупность всех функций префронтальной коры создает нашу индивидуальность. Подразумевалось, что лоботомия отключала именно эту зону мозга, избавляя пациента от тревожности, возбудимости, агрессии.
Основоположником лоботомии был нейрохирург Эгаш Мониш из Португалии. В 1935 году он узнал об эксперименте над шимпанзе, которой удалили лобную часть мозга. После чего животное стало тихим и послушным. Эгаш Мониш решил, что подобная манипуляция может изменить поведение психических больных и в 1936 провел первую лоботомии.
Португальский нейрохирург провел сотню операций, прежде чем пришел к заключению о пользе и безопасности лоботомии. Новаторская операция делала буйных и непокорных больных тихими, послушными, точно так же, как подопытную обезьяну.
В отчете о пользе лоботомии Эгаш Мониш ссылался на истории первых 20 пациентов, которые прошли лоботомию. По его словам, семь пациентов полностью выздоровели, семь продемонстрировали значительное улучшение состояния психики, а шесть больных не показали какой-либо динамики заболевания.
На самом деле нейрохирург оперировал субъективными данными. Больных наблюдали всего лишь в течение недели после операции, после чего отправляли домой или в психиатрическую клинику. Эгаш Мониш не располагал информацией о результатах хирургического вмешательства в более отдаленной перспективе.
Как оказалось, будущее пациентов было далеко не радужным. Среди наиболее частых побочных эффектов лоботомии значились: необратимое изменение личности, приступы эпилепсии, менингит, ухудшение памяти, увеличение веса, непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, инфекционные и воспалительные процессы, склонность к суициду. Около 20% больных погибали в первый год после операции.
Нобелевский комитет отметил открытие Эгаша Мониша. По их мнению, доктор совершил прорыв в хирургической психиатрии, значительно облегчив участь неизлечимых больных. Дело в том, что в то время не существовало медикаментозного лечения тяжелых психических состояний. Португальский нейрохирург стал лауреатом Нобелевской премии в 1949 году.
К тому времени лоботомия широко практиковалась во многих странах. Имелись многочисленные данные о побочных свойствах иссечения лобной доли мозга. Родственники больных и некоторые пациенты ходатайствовали об отмене Нобелевской премии. Комитет отклонил прошение. Основоположник лоботомии вошел в анналы важнейших научных открытий человечества.
Популяризация лейкотомии противоречила убеждениям Эгаша Мониша. Португалец считал хирургическое вмешательство крайней мерой. Он прибегал к лоботомии лишь в самых тяжелых случаях, когда другое лечение оказывалось безрезультатным. Доктор Уолтер Фримен, наоборот, считал операцию на мозге панацеей от всех психических заболеваний и отклонений от нормы, включая дурной характер.
По мнению американца Уолтера Фримена, лоботомия отключала эмоциональную составляющую, которая доставляла беспокойство. Доктор с энтузиазмом назначал манипуляцию при самых различных жалобах: от головной боли при беременности до плохой успеваемости в школе. Термин «лоботомия» возник с легкой подачи Уолтера Фримена. Стоит упомянуть, что американец провел почти три тысячи операций, даже не будучи хирургом.
Последствия лоботомии были непредсказуемы. Сегодня ущерб от хирургического травмирования мозга представляется несравненно больше, чем воображаемая польза. Да, иногда пациенты становились спокойными, уравновешенными, управляемыми. Такая модель поведения делала счастливым окружающих, но не самого больного. Вот лишь некоторые истории людей, выживших после лоботомии:
- Доктор Фримен провел лоботомию беременной женщине из-за частых жалоб на головную боль. После операции умственное состояние пациентки соответствовало двухлетнему ребенку;
- Еще доктор оперировал мальчика, который недостаточно хорошо учился в школе. После чего у него отпала необходимость учиться из-за полной деградации умственных способностей;
- Женщину подвергли лоботомии из-за склочного характера. После операции она прекратила злиться на окружающих, располнела, стала забывчивой, рассеянной. Например, она теряла сумки по пути из магазина, натыкалась на мебель в доме;
- Маленькой девочке сделали лоботомию поскольку она слишком часто ломала игрушки. После манипуляции над мозгом она стала ломать все без остановки, потому что перестала что-либо понимать.
Сестра Джона Кеннеди так же стала жертвой лоботомии. Розмари славилась вздорным характером, была подвержена перепадам настроения, плохо училась в школе. В 20 лет она демонстрировала агрессивное поведение и признаки нимфоманки. Врачи рекомендовали родителям лоботомию, как верное средство корректировки поведения. После операции Розмари Кеннеди превратилась в овощ, неспособный о себе позаботиться. Сестра Кеннеди всю жизнь была прикована к инвалидному креслу и умерла в преклонном возрасте.
К слову, лоботомия считалась единственно действенным лечением гомосексуализма, который считался психическим отклонением. Чтобы увеличить шанс выздоровления, гомосексуалистов подвергали электрическому шоку.
Энтузиазм доктора Фримена привел к изобретению специального инструмента для лоботомии. В ходе одной из операций возник инцидент – прежнее приспособление сломалось прямо в черепной коробке пациента. Недолго думая Уолтер Фримен воспользовался кухонным ножом для колки льда и завершил лоботомию. История не запечатлела дальнейшую участь несчастного пациента.
Доктор Уолтер Фримен, в отличие от португальского коллеги, вообще мало интересовался дальнейшей судьбой пациентов. В то время, как Эгаш Мониш долгие годы наблюдал за течением болезни прооперированных пациентов, американец колесил по стране и делал по два десятка лоботомий в день.
Уолтер Фримен пришел к заключению, что нож для колки льда – идеально приспособлен для лоботомии. Руководствуясь устройством кухонного приспособления, доктор разработал специальный медицинский инструмент – орбинокласт. Инструмент повторял форму кухонного ножа, но имел более острый наконечник и разметку по всей длине. Разметка помогала контролировать глубину проникновения в черепную коробку. В довершение к орбинокласту прилагался компактный молоток для забивания ножа в голову пациента.
Лоботомия достигла неслыханной популярности в середине ХХ века. Иссечение лобной доли мозга широко практиковалось в американских, японских, британских и европейских психиатрических клиниках. Только в США лоботомия назначалась пяти тысячам больным ежегодно. При этом согласие больного не играло никакой роли. Подавляющее большинство прооперированных пациентов – женщины и дети.
Популярность лоботомии можно объяснить двумя причинами: дороговизной содержания психиатрических клиник и отсутствием медикаментозных препаратов. Умственная деградация после лоботомии считалась временной. Уолтер Фримен предполагал, что с годами пациент «повзрослеет». Он рекомендовал родственникам воспринимать больных, как детей и соответственно к ним относиться. Например, наказывать шлепками по попе за нарушение функций мочеиспускания.
К счастью лоботомия не прижилась в Советском Союзе. Конечно, в этом направлении велись строго регламентированные исследования. Первая лоботомия в СССР состоялась в 1944 году. Уже в 1949 году были приняты правила, ограничивающие отбор пациентов для процедуры, список психиатрических клиник и нейрохирургов, получивших право проводить специфическую операцию.
А в 1950 году коллектив газеты «Правда» составил коллективное письмо, осуждающее лоботомию, как методику, противоречащую заветам основоположника советской медицины И. П. Павлова. Письмо наделало много шума в правительстве. Срочно была создана комиссия, которая рассмотрела факты и доводы, приведенные в письме и рекомендовала запретить префронтальную лейкотомию «по идейным соображениям». Что стало основанием для соответствующего приказа.
На смотря на абсурдность и варварство метода, лоботомия не исчезла как таковая. Ее вытеснило открытие аминазина. Хирургический способ лечения психиатрических заболеваний уступил место медикаментозному лечению. Поначалу лечение аминазином называли «химической лоботомией». Но в отличие от хирургического метода, аминазин не вызывал деградацию личности. Больные, проходившие терапию, не превращались в умственно отсталых людей. Благодаря открытиям фармакологии психиатры перестали практиковать лоботомию.
Смотрите также:
Самые знаменитые эпидемии в истории человечества: чем дело кончилось?,
10 странных исторических фотографий, требующих объяснения,
Талидомидовая трагедия, или Как «чудо-таблетки» разрушили тела и судьбы людей
А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?
Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!
«Пока надо просто головой работать, и мозг станет у вас красивым» — нейрохирург Алексей Томский – Москвич Mag – 23.04.2020
В прошлом веке хирургическое вмешательство в работу мозга часто воспринималось как карательная мера со стороны тоталитарного государства по отношению к своим нестандартно думающим гражданам.
Руководитель группы функциональной нейрохирургии ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко Алексей Алексеевич Томский рассуждает об эволюции отечественной нейрохирургии, новых разработках и почему до сих пор предпочитает пилу лазеру.
Насколько ваша специализация узкая?
Довольно узкая. В нейрохирургии много разных направлений — онкология, сосудистая хирургия, спинальная, детская, обо всем мы не поговорим, к тому же я не являюсь экспертом во всех этих областях, могу что-то неправильно сказать. Я занимаюсь хирургией при нейролептических экстрапирамидных расстройствах.
Насколько точно сейчас магнитно-резонансная томография показывает картину заболевания мозга?
Никакую картину заболевания МРТ вам не покажет. Например, болезнь Паркинсона или раннюю деменцию МРТ вообще не показывает, опухоль можно увидеть. Но сразу возникает вопрос, какую. Надо делать верификацию. Конечно, приборы становятся точнее, и со временем МРТ будет определять характер опухоли. МРТ показывает бляшки при рассеянном склерозе, аневризму, можно увидеть сосудистые изменения, врожденные патологии или стеноз позвоночного канала.
Я правильно понимаю, нейрохирурги не ставят диагноз, вы уже работаете с поставленным диагнозом?
Есть экстренная нейрохирургия, куда привозят больных с черепно-мозговыми травмами, там сразу решают, что делать с пациентом. А так обычно у пациента уже есть диагноз, и мы решаем тактические задачи.
И сколько вы делаете операций в неделю?
Это зависит от разных моментов. У нас, например, одна операция по имплантации системы для нейростимуляции продолжается больше шести часов, поэтому мы их много за неделю не сделаем. Во-вторых, они очень дорогие и финансируются бюджетом города, поэтому зависит еще от того, сколько нам выделили квот для хирургического лечения. Это сложная многокомпонентная операция с математическими расчетами, контролем МРТ, работает целая бригада врачей. Эти операции отличаются от стандартных нейрохирургических операций, где просто разрез, трепанация черепа и удаление, например, опухоли. Как есть кардиостимулятор, так у нас — нейростимулятор, электронное устройство, подающее электрический ток в головной мозг с заданными параметрами и в зависимости от того, куда он будет имплантирован. Это в свою очередь зависит от заболевания (болезнь Паркинсона, дистония, синдром Туретта или тяжелые болевые невропатические синдромы).
Когда такие технологичные операции стали возможны?
В мире их проводят уже около 50 лет, у нас — с 1990-х. Вначале были отечественные системы, потом появились более современные импортные.
А в СССР что делали?
Разрушающие операции — это когда в мозге разрушали определенные участки, сейчас, кстати, их тоже иногда делают. Решает, какие именно, консилиум врачей.
Как герою Джека Николсона в «Пролетая над гнездом кукушки»?
Герою Джека Николсона в этом фильме делали совсем другую операцию — лоботомию. Их делали раньше для коррекции психических нарушений. За границей их использовали достаточно часто, в СССР тоже был опыт использования, но потом начались репрессии в отношении врачей, и Министерство здравоохранения СССР запретило эти операции. Но в Европе и Америке их долго продолжали делать.
Вы считаете, это плохо, что запретили?
Конечно, плохо. Это существенно отбросило страну в развитии этой темы. Другое дело, когда все начиналось, были слишком широкие показания для лоботомии и методики были другие.
Кто-то превращался в овощ, а кто-то переживал лоботомию и жил нормально.
Конечно, когда хирурги массово всем делали эти операции, это разумеется, было неправильно. Но Эгаш Мониш, который впервые разработал технику лоботомии, и под его руководством проводили первые операции и наблюдения, в 1949-м получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Это ведь очень тонкая грань… Кто решает, нужна человеку такая операция или нет? Она ведь необратимая.
В 1940-е, когда эта операция только появилась в Америке, ее делали всем подряд: вернувшимся с войны солдатам, домохозяйкам, даже для коррекции поведения детям. Решали психиатры и нейрохирурги, на тот момент это было развитие нейрохирургии. Насколько я знаю, по политическим соображениям ее не делали никогда. А так… Представьте себе очень тяжелого психического больного, он абсолютно неадекватен, непонятно, чего от него ожидать. Эта операция была выходом, она появилась еще до нейролептиков, кстати.
А чем такая операция помогает? Она просто превращает человека в овощ…
Кто-то превращался в овощ, а кто-то переживал ее и жил нормально. В Америке вышла книга бывшего пациента Говарда Далли, который в детстве перенес лоботомию. Она так и называется — «Моя лоботомия». Если человек ее написал, значит, он далеко не овощ. Но тут, конечно, много вопросов и нюансов. Сегодня подход к этой теме, к счастью, совершенно другой.
А аналогичные операции существуют? Удаление какой-то доли мозга?
Есть ряд заболеваний, в том числе и психиатрических, и если больные резистентны ко всем видам лечения… В Европе и Америке делают, но там очень строгий протокол, конечно, и много этических вопросов. Операции делаются редко и по очень строгим показаниям. Этот вопрос всегда решается коллегиально и обсуждается с родственниками.
А самого человека не спрашивают?
Ну тут сложно сказать… Понятно, что людей с шизофренией не оперируют, для этого есть лекарства. Но есть расстройства типа обсессивно-компульсивного синдрома (синдром навязчивых состояний). У Говарда Хьюза, которого сыграл Леонардо ДиКаприо в фильме «Авиатор», этот синдром был в легкой форме, а бывают очень тяжелые навязчивые состояния, когда человек, например, моет руки круглосуточно — у него же от рук ничего не останется. Или, например, человек все время проверяет, закрыта ли входная дверь, и вот он целыми днями ее закрывает-открывает. Такие состояния мешают жить, они развиваются и в дальнейшем приводят к инвалидизации. В таких случаях делают операции, но у больных ничего не удаляют, а просто разрушают кусочек мозга или делают имплантацию электронных систем.
Я где-то читала, что игроманию можно лечить таким методом.
Ой, ну нет. Игромания просто один из видов зависимости. А зависимости — это не утвержденные показания. Ее можно скорректировать медикаментозно, иногда применяли электросудорожную терапию. Сегодня такая терапия делается только под наркозом. Раньше ее проводили вживую, и такая терапия вообще-то дает очень хороший результат.
Сейчас по-прежнему при операциях используют такую жуткую пилу? Или придумали что-то другое?
Конечно, используют пилу, а как выпиливать? Есть, конечно, лазерные методики, есть рентген-метод, когда участки мозга облучаются, есть ультразвуковые технологии, которые позволяют разрушить маленький участок мозга без разреза. Ну а какая разница — пилить лазером или пилой?
Звука нет такого противного…
(Смеется.) Стоматологи чем зубы сверлят? А почему не лазером? Чего все к этому лазеру пристали? Возможности лазера очень ограничены и преувеличены, он многое не может делать. Пила по-прежнему удобнее, я предпочитаю пилой работать. Еще надо учитывать стоимость оборудования. Лазеры и прочие технологии очень дорогие. Если их использование целесообразно и необходимо, если лазером будет намного безопаснее, то это одно, а просто так баловаться… и резать то, что можно сделать простым способом — зачем?
Какая операция считается простой с точки зрения безопасности пациента, а какая сложной?
Операции на стволе головного мозга сложные. Ствол — это маленькая структура, там сосредоточены жизненно важные центры, это все требует специальной подготовки и специального оборудования. И манипуляции более тонкие. А простая… Рану на голове зашить после падения кирпича на голову.
А мозг зашить можно?
Мозг не зашивают. Если кусочек мозга погиб, то заменить или зашить его нельзя. Если есть открытая рана на голове, она обрабатывается, чтобы не было воспаления, и ее зашивают… Если, допустим, поврежденный участок мозга может привести к заражению или инвалидизации, если он агрессивный, то его могут убрать. Если он просто погиб, то никто с ним ничего не делает, его просто оставляют.
Какой-то нейрохирург из Южной Америки собирался целиком голову пересаживать одному российскому пациенту, и тот был уже готов.
Мозг не заменяется. Можно восстановить целостность слоев кожи, оболочки, кости. Очень мало, что можно сделать с мозгом, он не любит, когда в его жизнь и работу вмешиваются. Это целостная система, самая консервативная часть организма, можно сказать.
А если человек хочет улучшить свою память, повысить IQ, он здоров, но хочет усовершенствоваться, это возможно решить с помощью нейрохирургии? Словом, возможна ли пластика мозга? Думаю, люди к этому придут.
Будем ждать. А пока надо просто головой работать, и мозг станет у вас красивым. Можно иностранные языки учить. Нет, хирурги пока таким не занимаются. Закачать содержимое книги в мозг пока невозможно, можно только развивать его изнутри. Мозг пока в пробирках не выращивают и не подсаживают, но, возможно, что-то такое потом и будет.
А почему пересадка мозга пока невозможна?
Это сложный механизм, который очень чувствителен к гипоксии, он просто погибнет во время пересадки. Ну и мозг — это личность, душа, как ее пересадишь? На сегодня нет методов, позволяющих это сделать, даже маленькую часть мозга пересадить невозможно. Какой-то нейрохирург из Южной Америки собирался целиком голову пересаживать одному российскому пациенту, и тот был уже готов, у него диагноз был ДЦП. Но пока ничем эта история не закончилась, отказались от этой идеи. Хотя пересадку головы делали собакам… Ничем хорошим там тоже не закончилось.
Да, мы помним Шарикова… Просто мы уже привыкли, что пересаживают печень, почки и сердце.
Ну это просто органы. А мозг работает при помощи многомиллионных связей, и как-то их законнектить, пересадить даже очень похожий кусок пока не представляется возможным. Вот есть масса больных с нарушениями и повреждениями спинного мозга, а спинной мозг более примитивная структура. Но на сегодняшний день никто не может это все соединить, чтобы заработало. Нерв должен прорасти, а растет он очень медленно.
Что можно считать прорывом в нейрохирургии за последние десять лет?
Нейрохирургия развивается очень быстро, прежде всего это новое оборудование, которое постоянно совершенствуется. Например, навигационная система, которая позволяет найти в мозге небольшой участок, точно подойти к нему и не заблудиться в голове. Это очень важные разработки.
Есть нейрохирургические роботы, которые позволяют делать имплантации в глубокую точку мозга. При этом не надо распиливать всю голову, а достаточно сделать небольшую траекторию, не повреждая мозг. Это одна из тенденций нейрохирургии — в ситуациях, когда это возможно, минимизировать травму. Для этого используются эндоскопы, стереотаксические технологии, масса МРТ-исследований, которые позволяют построить картинку мозга и обойти жизненно важные области, чтобы подойти к нужному месту более щадяще.
Есть виртуальные модели мозга. Для каждого пациента их пока не делают, они основаны на МРТ, их можно моделировать, как на компьютере, только в 3D. Очень много ведется работ по генетике опухолей. Активно развивается компьютерное программирование. Например, мы имплантируем пациенту систему для нейростимуляции, есть разработки, которые позволяют понять, какое поле формируется вокруг этого электрода, потенциально какой эффект оно может давать. Например, мы задаем картинку, где у нас стоит электрод в мозге, и программа вычисляет, что получится, с какой степенью вероятности и какой будет результат в зависимости от электрического поля, которое мы предполагаем задать. Пока такие программы существуют на уровне экспериментальных разработок, но если они будут подтверждаться в реальности, это очень облегчит нашу работу.
А в будущем, как вы считаете, какие тенденции? Будущее за имплантацией?
Думаю, да. Ведется много работы в области экзоскелетов, но пока все экспериментально. Представьте человека, который не может шевелить ни руками, ни ногами. Ему имплантируют чип, на столе лежит рука, она к нему подключена, и он ей управляет. Он может совершать пока несложные манипуляции, но первые попытки уже возможны. В России, к сожалению, такие работы вообще не ведутся, для этого нужны серьезные лаборатории и финансирование. У нас есть ряд учреждений, которые весьма успешно занимаются протезированием.
Что нам самим нужно делать, чтобы влиять на анатомическую структуру нашего мозга?
Любое обучение — это наработка нейронных связей. Чем больше вы репетируете в какой-то области, тем быстрее будете это делать. Но анатомически мозг никак не меняется, мозг игрока будет выглядеть как любой другой. Хотя бывают анатомические особенности. Вот что такое гений? Кто это? Это человек с анатомическими особенностями мозга, которые сошлись в каком-то направлении, и у него что-то реализуется гораздо лучше, чем у других людей. А в остальном он может вообще не иметь того, что другие люди. Но внешне его мозг будет выглядеть так же.
А как вы видите идеальную нейрохирургию?
Когда ее не будет. Человек сдает генетический анализ, ему назначают таблетку, он ее проглотил и все, здоров.
Фото: doctors.nsi.ru
Кому и зачем делали лоботомию в СССР — Рамблер/новости
Лоботомией называют нейрохирургическую операцию, при которой частично удаляются или отделяются от остальных отдельные участки мозга. Целью операции является улучшение психического состояния пациента. В СССР подобные операции проводились лишь в течение нескольких лет.
Панацея от шизофрении?
Сам метод лоботомии (первоначально его назвали лейкотомией) был разработан в 1935 году португальским нейрохирургом Эгашем Монишем как эффективное средство от психических расстройств. Первую операцию провел в 1936 году профессор Алмейда Лима. Суть процедуры состояла в следующем: врач при помощи проводника вводил в мозг пациента петлю и вращательными движениями повреждал ткань. У некоторой части пациентов после этого действительно якобы наступило улучшение, и Мониш принялся всячески рекламировать свою методику.
Опыт Мониша начали перенимать во многих странах Европы, Японии, США. В 1949 году Эгаша Мониша даже удостоили Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».
К сожалению, исход операций оценивался прежде всего по такому критерию, как повышение управляемости пациента. Большинство тех, кого подвергали процедуре лоботомии, страдали повышенной эмоциональной возбудимостью. После операции многие и впрямь становились спокойнее. Между тем, исследования, проводившиеся в 50-е годы, выявили, что у 1,5-6% операция приводила к летальному исходу, в других случаях ее последствиями становились эпилептические припадки, нарушения речи, значительная прибавка в весе, потеря моторной координации, частичный паралич, недержание мочи У многих прооперированных наблюдались нарушения интеллекта, ослабление контроля над собственным поведением, апатия, признаки эмоциональной неустойчивости, эмоциональная тупость, безынициативност
ь и неспособность осуществлять целенаправленную деятельность. Около четверти пациентов операция превратила в «овощи».
Что же касается положительных эффектов, то в отдельных случаях действительно удавалось избавить пациента от таких проблем, как повышенная агрессивность, бред, галлюцинации или депрессия. Но через несколько лет нервные волокна от иссеченных долей вновь прорастали в мозговое вещество и проблемы возвращались. Некоторым пациентам проводили лоботомию повторно, но это лишь усугубляло негативные побочные эффекты.
Лоботомия в СССР
В СССР операции по лоботомии стали делать начиная с середины 40-х годов. Выдающийся советский хирург Б.Г. Егоров, с 1947 года занимавший пост директора Института нейрохирургии и одновременно главного нейрохирурга Минздрава СССР, предложил использовать метод костно-пластичес
кой трепанации, который давал широкий обзор операционного поля, позволяя точнее определить цель хирургического вмешательства, и в то же время являлся щадящим, исключая, например, повреждения подкорки.
Операциям подвергали только тех больных, для которых оказалось неэффективным предыдущее лечение, включая электрошок и инсулиновую терапию. Перед операцией все пациенты проходили тщательное клиническое, неврологическое и психиатрическое обследование. После операции они долго находились под контролем, фиксировались все изменения в их состоянии, включая эмоциональную сферу, поведение и социальную адекватность.
С 1945 по 1950 год операции по лоботомии были проведены сотням людей в Ленинграде, Горьком, Свердловске, Ростове-на-Дону, Киеве, Харькове, Алма-Ате. Существует миф о том, что в Советском Союзе лоботомии подвергали людей, не согласных с социалистической идеологией. Действительно, так называемая карательная психиатрия уже существовала в годы сталинских репрессий, хотя за «контрреволюцион
ные» взгляды люди чаще попадали в лагеря, чем в психиатрические лечебницы. Большинство прошедших лоботомию были все-таки реально психически нездоровы.
Конец советской лоботомии
Поскольку существовало много мнений за и против применения лоботомии, между ее сторонниками и противниками постоянно шли дискуссии.
В мае 1950 года профессор психиатрии Василий Гиляровский предложил запретить лоботомию как метод лечения в психиатрических учреждениях. Он добился проверки Минздрава результатов применения лоботомии на местах. Практически у всех пациентов были обнаружены те или иные органические нарушения.
В прессе стали появляться статьи, критикующие лоботомию как «лженаучный» и «буржуазный» метод лечения. 9 декабря 1950 года был подписан приказ о запрете применения префронтальной лоботомии.
Жить одним мгновением. Как одна неудачная операция открыла ученым механизмы нашей памяти
Две сестры из Норвегии, нейропсихолог и известная писательница, искусно вплетают в повествование историю, науку и собственные исследования, открывая перед читателем захватывающую панораму понимания памяти — от эпохи Возрождения и открытия гиппокампа, напоминающего по форме морского конька, до нашего времени. В свете самых актуальных научных идей XXI века показана роль различных отделов мозга, причины забывания детских воспоминаний и трудностей с памятью при стрессе и депрессивных состояниях. Авторы берут интервью у специалистов всех мастей, от крупнейших нейробиологов планеты до дочери Ингмара Бергмана, которые помогают разобраться, как работает наша память, почему она иногда подводит и что нам делать, чтобы ее укрепить.
Освещение самых передовых научных сведений и захватывающее изложение делают эту книгу о человеческой памяти по-настоящему незабываемой.
Вплоть до 1935 года человечество не вполне понимало, насколько тесно связаны гиппокамп и память. До этого момента велось бесчисленное множество дискуссий о том, в какой именно части мозга хранятся воспоминания. Одной из популярных была теория, что мысли текут по жидкости внутри полостей в нашем мозге. К 1953 году идею полностью опровергли. Согласно господствующей в то время теории, воспоминания возникают и хранятся распределенно во всех частях мозга. Однако одно роковое событие навсегда изменило это представление. Роковое для одного человека — но поистине потрясающее для всех нас. Ключ к пониманию того, что именно Юлий Цезарь обнаружил 400 лет назад, нам дала неудачная операция.
В течение нескольких лет хирург Уильям Бичер Сковилл планировал операцию на мозге своего пациента, на тот момент 27-летнего Генри Молейсона. Генри страдал тяжелой формой эпилепсии. Несколько раз в день — а порой и в час — молодого человека мучили кратковременные приступы, во время которых его сознание на несколько секунд отключалось. Минимум раз в неделю случался серьезный приступ — Генри терял сознание, а ноги и руки несколько минут сотрясали судороги. Живи Генри Молейсон сейчас, его бы лечили иначе, а предполагаемую операцию отменили бы после предварительных исследований. Однако лекарства ему не помогали, сейчас есть мнение, что они даже вредили — юноше становилось хуже, приступы учащались.
Но этого доктор Сковилл не знал. Он слышал об одном канадском хирурге — чтобы вылечить эпилепсию, тот вырезал пациенту гиппокамп. Сковилл решил, что, если убрать гиппокамп из обоих полушарий, лечение будет в два раза эффективнее, чем если убрать только один. Генри послушался своего врача. Разумеется, заболевание превращало Генри в инвалида и повергало в отчаяние. Он пошел на эксперимент, и это решение сделало его самым известным человеком в истории посвященных памяти исследований. Проснувшись после операции, он не помнил событий последних двух-трех лет, а также не мог запомнить ничего нового, осталась только кратковременная память. Медсестры каждый раз заново показывали ему дорогу в туалет. Они постоянно объясняли ему, где он находится — он забывал это, как только мысли переключались на что-нибудь другое.
Следующие 50 лет Генри будет жить лишь одним мгновением. Он не помнил, что делал всего полчаса назад и как шутил совсем недавно. Не помнил, что ел на обед и сколько ему лет, пока не смотрелся в зеркало и не видел седые волосы. Не знал, какое сейчас время года, но мог догадаться, посмотрев в окно. Так как Генри ничего не помнил, он не мог распоряжаться деньгами, готовить пищу и справляться с повседневными домашними делами, поэтому жил у родителей. В целом он был доволен своей жизнью, но временами приходил в сильное замешательство — как, например, тогда, когда умер его отец.
Реклама на Forbes
Печаль от утраты отца забылась на следующий день. Но однажды утром он проснулся и обнаружил, что кто-то украл прекрасную коллекцию оружия — раньше она всегда висела на стене. Коллекцию получил в наследство его дядя, и ее отсутствие стало для Генри явным сигналом, что что-то не так, — Генри не помнил, что это произошло из-за смерти отца. Он-то решил, что ночью в дом забрались воры. Объяснять ему положение дел смысла не было. Следующим утром он снова обнаруживал признаки грабежа. В конце концов дяде пришлось вернуть коллекцию. Постепенно Генри привык к мысли, что его отец домой больше не вернется — появилось своего рода знание, что он умер.
Хирург Сковилл провел эксперимент, о результатах которого в то время никто не догадывался. Кстати, Сковилл прооперировал таким образом десятки пациентов, но никто из них не демонстрировал сколь-нибудь явных, связанных с памятью осложнений. Все прооперированные до Генри Молейсона страдали от очень тяжелых форм шизофрении, имели искаженные представления о действительности, проявляли признаки психоза. Естественно, они и до операции вели себя довольно странно, потому проблемы с памятью приписали психозам. Кстати, после операции степень тяжести шизофрении не уменьшилась. Но в те времена лоботомия была в моде, и Сковилл решил развивать это направление, убирая гиппокамп, тогда как обычно удаляли передние отделы мозга. Стоявшая за этой теорией идея — тема для отдельной книги.
Нас же интересуют последствия знаменитой операции, сделанной Генри Молейсону. И они весьма пригодились Сковиллу. Он признал ошибку, написав в 1957 году статью совместно с канадским психологом Брендой Миллер. Последняя подробно изучала нарушение памяти Генри и верила, что вместе они смогут объяснить, как именно устроена человеческая память.
Что говорили ученые, осмотрев Генри Молейсона? Лишь побеседовав с ним, можно было выявить базовые законы, по которым работает наша память. Он был вполне способен поддерживать беседу, пока не начинал думать о чем-нибудь другом или его что-то не отвлекало. Значит, у него была абсолютно нормальная кратковременная память. Благодаря ей мы удерживаем в сознании события, происходящие здесь и сейчас. Пропуская через себя наши впечатления, она превращает их в воспоминания. Набирая новый номер телефона, мы удерживаем числа в памяти лишь недолгое время. То же самое происходит, когда мы получаем новую информацию или учим новые слова. Данные хранятся всего несколько секунд, ну или пока мы думаем о них. Часть проходящего через нашу голову потока информации долговременная память отправляет на длительное хранение. Но у Генри осталась лишь кратковременная память, причем выдающаяся. Однажды он проходил тест на восприятие времени — проверялось, как у него работает эта функция. Проводившая эксперимент женщина-ученый сказала Генри, что выйдет из комнаты, а когда вернется, спросит его, сколько прошло времени. Генри почти не верил, что у него что-нибудь получится, и потому решил схитрить.
Он посмотрел на часы (исследовательница не обратила на них внимания), запомнил время и постоянно повторял про себя, пока сотрудница не вернулась. Когда она открыла дверь, он снова посмотрел на часы и высчитал разницу. Поскольку он сосредоточил на этой задаче все свое внимание, он по-прежнему помнил про эксперимент, но не помнил ни саму женщину, ни ее имя.
Генри любил задачи, требующие умственных усилий. Он с удовольствием их выполнял и всегда носил с собой журнал с кроссвордами. Поэтому Бренда Миллер с легкостью уговорила его на эксперимент. Помимо всего прочего, она показывала ему на доске лабиринт — от Генри требовалось найти выход. Генри сделал 226 попыток — и у него ничего не получилось. Воспоминаний о прошлых неудачах у него не было, поэтому каждый раз он приступал к задаче совершенно неподготовленным. Однажды Бренда Миллер попросила его нарисовать звезду, однако руку и карандаш Генри видел только в зеркале — таковы были условия эксперимента. Задача непростая: когда мы видим зеркальное отображение, обычно ведем линию совсем не туда, куда нужно. Но постепенно испытуемые улучшают свои результаты. Этому можно научиться — с каждым разом мы, скажем так, запоминаем порядок действий. В отличие от пережитых событий или лабиринтов, сознательно думать о выполнении данного задания не нужно. Отчасти напоминает езду на велосипеде: мы не запоминаем, как именно необходимо двигать ногами или перемещать тело, чтобы поддерживать равновесие. Это ощущение есть в теле (на самом деле в мозге). Генри попытался рисовать, глядя на отражение в зеркале, и у него с каждым разом получалось все лучше. Точно так же, как и любой человек с неповрежденным гиппокампом, он постепенно добился почти идеальных результатов. Его это поразило, ведь он не помнил своих предыдущих попыток, когда навык постепенно все улучшался и улучшался.
«Я думал, будет сложнее», — в растерянности произнес он.
Бренда Миллер тоже растерялась, но сделала открытие — долговременная память состоит из непохожих друг на друга отдельных структур. Гиппокамп не нужен, чтобы обучиться тому, что не требует сознательного обращения к памяти, то есть моторным навыкам. Иначе Генри не справился бы с заданием.
Со временем изучать память Генри начала уже студентка Бренды Миллер. Сьюзан Коркин проработала с ним 40 лет, до самой его смерти. Хотя она видела Генри множество раз и считала его старым другом, для него Сьюзан каждый раз оказывалась новым человеком. Лишь когда она настойчиво спрашивала, узнает ли он ее, он отвечал, что, кажется, что-то знакомое есть. И начинал гадать — может, они вместе учились в школе? Возможно, из вежливости, а возможно, в его мозге сохранилось нечто похожее на след памяти, благодаря чему у него появлялось чувство узнавания — хоть он и не понимал, откуда оно взялось.
Генри спокойно жил своей жизнью — жил одним мгновением — в доме матери, постепенно превращаясь в ходячую теорию памяти и становясь все более знаменитым. К счастью, до смерти Генри ученые сохраняли его личные данные в тайне, чтобы дверь его дома не вынесли с петель слишком активные исследователи и журналисты. Были известны лишь его инициалы — Г. М. Все занимающиеся памятью ученые называют его именно так и по сей день. Благодаря Генри исследователи выяснили, что у нас есть кратковременная память (у Генри она вполне сохранилась) и долговременная (процедурная) — у Генри уцелела лишь половина, то есть неосознанно выученные навыки. Именно благодаря той самой половине, что отсутствовала у Генри, мы храним свои впечатления, словно в дневнике, — это эпизодическая память, а также факты о себе и о мире, которые можно осознанно вспомнить, называемые семантической памятью.
Теория памяти, появившаяся благодаря Генри, различает уже имеющиеся воспоминания и новые, зарождающиеся. Он ведь помнил то, что было до операции. Помнил, кто он, откуда родом; помнил множество событий из детства и юности. Но на месте периода, берущего начало где-то за три года до операции, образовалась пустота. То есть задача гиппокампа состоит не в том, чтобы хранить воспоминания — по крайней мере они хранятся не только в нем. Было бы удивительно, если бы все полученные за жизнь воспоминания поместились в столь крохотной и хрупкой структуре, расположенной так глубоко в мозге. Воспоминания хранятся и в других отделах мозга, а задача гиппокампа — заботиться о них до тех пор, пока они не созреют и не закрепятся как следует в коре головного мозга. Логично предположить, что этот процесс занимает около трех лет, раз Генри не помнил события за этот период, предшествовавший операции.
Генри пожертвовал науке свою жизнь — или по крайней мере воспоминания о жизни. Он участвовал в одном эксперименте за другим, а исследователи фиксировали работу его памяти. Хотя после операции Генри ничего не запоминал, он помнил разговоры с врачом за годы до нее — у него сложилось впечатление, что из-за операции произошла какая-то ошибка. Потому он много раз говорил ученым, что хотел бы сделать все, чтобы произошедшее с ним не случилось больше ни с кем. «Мы учимся всю жизнь», — говорил Генри, а затем подчеркивал, что «учитесь вы, а жизнь моя».
Изучение памяти Генри дало еще один важный результат: подобных операций больше не проводилось. Сковилл больше не удалял гиппокампы пациентов — и с эпилепсией, и с шизофренией. Эпилепсию лечат операциями по сей день. При определенной форме эпилепсии очаг заболевания расположен недалеко от гиппокампа, и иногда одну половинку гиппокампа удаляют оперативным путем. Но вторую сохраняют, чтобы у воспоминаний остался хотя бы один вход в долговременную память.
Если наш мозг цел и невредим, воспоминания кажутся нам чем-то само собой разумеющимся. Мы с легкостью говорим: «Я это точно запомню и даже не буду записывать». А все мгновения жизни останутся с нами в виде воспоминаний, разве нет? Вообразим, что память — компьютерный диск с видеофрагментами событий нашей жизни и их можно включить в любой момент. Но она так не работает. Например, мы едем на машине в магазин или сидим за столом с родственниками и друзьями — как узнать, что мы запомним именно этот момент? Он чем-то важен или пригодится в будущем? Разумеется, какие-то мгновения мы бережно храним в памяти: дни рождения, свадьбы, первый поцелуй, первый гол, забитый в футбольном матче. А как же все остальные события? Мы наводим в голове порядок, сберегая место для того, что случится в будущем. Это, можно сказать, и к лучшему, потому что, если бы нам нужно было помнить каждое мгновение жизни, мы бы только этим и занимались. Было бы у нас тогда время на саму жизнь?
Но кому-то удается запомнить больше, чем всем остальным. Знакомьтесь: Соломон, человек, который ничего не забывает!
В 1929 году Соломон Шерешевский поступил работать репортером в ленинградскую газету. Главного редактора раздражало, что Соломон никогда ничего не записывал, что бы ему ни говорили. На планерке раздавались задания на день, и все репортеры старательно записывали все, что касалось их работы. Соломон же спокойно сидел на стуле, словно происходящее его не касалось.
«Ты не слышал, что я сказал?» — спросил его как-то главный редактор.
Соломон слышал и зафиксировал каждую мелочь. Названные адреса, имена, детали дела — Соломон пересказал все. Он не видел в этом ничего удивительного. Тот факт, что другим людям нужно делать заметки, он считал странным: у него все услышанное закреплялось в памяти естественным образом. Соломона показали специалисту. У нейропсихолога Александра Лурии он, как и Генри, прошел множество тестов. А сколько вообще информации способен запомнить человек?
Реклама на Forbes
Как оказалось, сколь угодно много. Во всяком случае, установить границы памяти Соломона оказалось затруднительно. Выслушивая длинные списки несуществующих слов, он мог безошибочно повторить их в любой последовательности. Мгновенно выучивал стихи на иностранных языках, таблицы и формулы высшей математики. Через 17 лет Лурия и Соломон снова встретились — Соломон по-прежнему помнил те самые списки слов, услышанные им много лет назад.
Со временем Соломон бросил работу в газете и стал мнемонистом, то есть специалистом по запоминанию. Стоя на сцене, он запоминал бесконечные таблицы с числами или написанные зрителями слова, а затем, к удивлению публики, идеально и без ошибок их воспроизводил. Однако жизнь Соломона текла не так гладко, как могло бы показаться: память, о которой мы все мечтаем, не принесла Соломону богатства, влияния, да и счастья особо тоже. Он часто менял работу, а умер в 1958 году — в полном одиночестве, без семьи и друзей.
Поражающая воображение память Соломона отчасти была связана с таким явлением, как синестезия, когда каждое сенсорное ощущение сопровождается другими — зрительными, слуховыми, обонятельными и вкусовыми. У Соломона это состояние приобрело крайнюю форму. Все события его жизни сопровождались различными образами: яркими цветами, запахами, вкусами или особого рода картинами — например, они возникали у него в голове, когда он слышал определенные слова. Звуки голосов рождали изображения. Однажды он покупал в киоске мороженое и даже отшатнулся от отвращения: он увидел, как к нему движутся кучи черного угля и золы, — настолько неприятен был голос продавца. Благодаря такого рода образам воспоминания врезались в его память намного сильнее, чем у обычного человека. По рассказам свидетелей, он был неспособен отделаться от воспоминаний — даже бессмысленные последовательности чисел не исчезали, если только он не пытался сознательно их забыть.
Разумеется, Соломон был особенным человеком. Почти ни у кого нет такой памяти, какая была у него. По сравнению с его способностями память среднестатистического человека просто ничтожна. Но с другой стороны — хотелось бы вам помнить не только номера телефонов родителей и расписание автобуса, на котором вы ездили в школьные годы, но вообще все увиденные вами номера телефонов и расписания всех автобусов, на которых вы ездили?
21 тревожное фото людей, перенесших лоботомию
В 1935 году португальский доктор Эгас Мониш узнал об эксперименте, в котором удаление лобных долей двух шимпанзе привело к снижению агрессивного поведения, сделав их более послушными. Врач решил повторить этот эксперимент с людьми. Вскоре после выполнения этой процедуры на ничего не подозревающих пациентах, страдающих психическими заболеваниями, он опубликовал статью, демонстрирующую метод, который, по его мнению, является инновационным способом лечения таких болезней, как шизофрения и психоз.Сегодня Мониш запомнился тем, что открыл лоботомию — одну из самых постыдных и трагических процедур в медицине.
С 1945 по 1947 год было выполнено около 2000 лоботомий. Однако после того, как Мониш был удостоен Нобелевской премии по медицине за свое открытие в 1949 году, это число резко возросло до 18000. Было много факторов, почему эта операция была признана приемлемой психиатрическими учреждениями в те времена, главным образом потому, что не было достаточно эффективных лекарств или терапии. для лечения людей, страдающих различными психическими заболеваниями.А поскольку электрошоковая терапия уже используется, эта инвазивная операция не шокировала людей. Однако дезинформация и активная кампания за эффективность лоботомии также оказали значительное влияние.
Врач Уолтер Фриман помог популяризировать эту процедуру в США. Не имея хирургической подготовки, Фримен решил изменить операцию и вместо того, чтобы сверлить отверстия в черепе, он проткнул пациентам мозги x5c ледорубом через глазницу. Фриман довел этот метод до такой степени, что на его выполнение у него ушло всего 12 минут.Он путешествовал по стране в фургоне под названием лоботомобиль, и у него не было проблем с его выполнением в нестерильной среде.
Однако он и другие врачи, которые выполняли эту процедуру, часто упускали из виду ужасные побочные эффекты, вызванные лоботомией, в основном сосредотачиваясь на внешнем виде пациентов и облегчая дискомфорт, который болезни причиняли членам их семей. Это отношение подчеркивается на фотографиях своих пациентов, которые Фримен использовал в качестве аргумента в пользу лоботомии.Прокрутите ниже, чтобы увидеть тревожные изображения.
Ужас перед лоботомией раскрывается на изображениях до и после
Эти запоминающиеся фотографии до и после показывают, как печально известный медик убедил своих пациентов сделать лоботомию — ужасную практику, разрушившую жизнь Джона Ф. Кеннеди. сестра Розмари.
Процедура, которая когда-то считалась лечением психических расстройств, видела, как медики врезались в мозг пациентов, пока они были в сознании, и отсекали часть префронтальной коры.
Снимки, сделанные Уолтером Фриманом, специализирующимся на лоботомии, были использованы для утверждения, что пациенты выздоровели, и для продажи ныне дискредитированного метода.
Хотя некоторые пациенты после лоботомии выглядят более счастливыми, фотографии также показывают, сколько из них в результате испытали необратимые и разрушительные физические изменения.
Эта женщина была описана как «самая подлая женщина», когда ее сфотографировали (слева) в марте 1942 года, до лоботомии. На втором снимке две недели спустя она описана как «много хихикающая», но потеряла большую часть своих волос
Упадок: на этом снимке женщина-пациентка улыбается (слева) через шесть месяцев после операции лоботомии, но через пять лет позже (справа) дискредитированная процедура взяла свое.
Эта женщина была одной из пациентов, перенесших лоботомию Уолтера Фримена.Он утверждал, что женщина весила 85 фунтов на левой фотографии до лоботомии и 210 фунтов после нее, на правой фотографии три года спустя. приговаривая ее к тому, что она будет жить в медицинских учреждениях до конца жизни.
Розмари, третий по старшинству ребенок Кеннеди, родилась с когнитивными нарушениями в 1918 году и так и не достигла интеллектуального уровня четвероклассника.
Розмари Кеннеди (на фото до лоботомии) была одной из пациенток Фриман, испортила ее юношескую внешность и обрекая ее на то, чтобы всю оставшуюся жизнь прожить в медицинских учреждениях
В подростковом возрасте она была послушной, но у Розмари возникли вспышки когда она достигла половой зрелости и начала беспокоить родителей, когда она начала убегать из школы-интерната по ночам.
Когда ей было 23 года, ее отец Джо Кеннеди тайно отвел ее, чтобы сделать лоботомию, в результате чего она стала недееспособной на всю оставшуюся жизнь.Она умерла в медицинском учреждении в 2005 году.
Когда ее спросили о семейной трагедии, Роза рассказала о состоянии своей дочери, но отказалась подробно рассказать о процедуре.
— Разум Розмари полностью ушел, — сказала Роза. «Это произошло из-за несчастного случая, который я особо не обсуждаю».
Роуз видела, как четверо из ее девяти детей умерли ранней смертью — ее старший Джо-младший во время Второй мировой войны, сыновья Джек и Бобби при убийствах и дочь Кэтлин в авиакатастрофе.
Несмотря на отсутствие формального хирургического образования, Фриман провел более 3400 лоботомий с середины 1930-х до середины 1960-х годов.
Он хвастался, что настолько хорош в лоботомии, что может выполнить изнурительную процедуру всего за десять минут.
Врач фотографировал своих пациентов до и после лоботомии, чтобы продвигать эту печально известную практику.
На одной из фотографий трансформации говорится, что пациентки Фримена были шизофрениками до процедуры, и все, что можно было сделать, — это превратить ее в «настоящего домашнего питомца».
Несмотря на то, что общественность была осведомлена об изнурительных побочных эффектах лоботомии и о ее 14-процентной летальности, операция продолжалась до 1970-х годов.
Реклама: Снимок до и после 27-летнего пациента, который, по словам Уолтера Фримена, страдал кататонической шизофренией перед процедурой. На фото она улыбается 16 месяцев спустя
Другая женщина, 40 лет, которая, как утверждается, страдала кататонической шизофренией, через год (справа) на одном из рекламных снимков Фримена улыбается улыбающейся после лоботомии
Изображение на left был сделан 6 мая 1942 года, перед лоботомией, когда пациент сказал: «Боже, я готов взорваться.На последнем снимке, сделанном в сентябре 1946 года, написано, что он «Работает и ходит в вечернюю школу»
Этот пациент был 32-летним телефонистом, которому уже сделали лоботомию, когда была сделана фотография. уехал в феврале 1936 года, но все еще болел. Фотография справа сделана три года спустя, и Фриман говорит, что «ее больше не беспокоят ее страхи и навязчивые идеи», но процедура также, похоже, состарила ее
На предыдущей фотографии (слева) описана эта женщина. как четырехлетний страдающий депрессией с постоянной жалобой на боль в глазах.На втором снимке (справа), сделанном через год после операции, она описана как «вялая, в состоянии эйфории и подвержена судорожным припадкам, но она не жаловалась»
Эта женщина страдала шизофренией, когда ей сделали лоботомию Фримена. 1948. На правом снимке видно, что она выглядит хорошо, и написано, что она продолжала хорошо себя чувствовать в течение шести месяцев после этого
Фриман сказал, что этот пациент беспокоился, потому что не мог найти работу и не мог найти работу. потому что он так волновался.Фотография справа сделана в декабре 1940 года и написано, что лоботомия разорвала его порочный круг, и он нашел работу и душевное спокойствие.
Фриман заявил, что эта женщина страдает шизофренией и все, что можно сделать, — это превратить ее в «настоящего домашнего питомца».
Португальский врач Антониу Эгас Мониш впервые разработал современную лоботомию в 1935 году, путешествуя за границу для продвижения этого метода, за что он получил Нобелевскую премию.
Он вдохновил Уолтера Фримена, который жил в Вашингтоне, заняться этой процедурой.
Во время операции металлический инструмент был вставлен через глазницу в полость черепа и повернут, чтобы разъединить соединения префронтальной коры головного мозга с остальной частью мозга.
Только в Соединенных Штатах в 1940-х и 1950-х годах лоботомию сделали почти 50 000 человек.
Некоторые выжившие остались без заметных различий, но другие были физически повреждены на всю жизнь или жили в устойчивом вегетативном состоянии.
Подпись Фримена к этому изображению гласит: «Предлагаемое здесь изменение личности типично для того, что обычно следует за префронтальной лоботомией.На фотографии слева пациент показан до операции, а справа — через семнадцать месяцев после лоботомии.
A до и после выстрела маленького мальчика, которому была сделана лоботомия руками Уолтера Фримена. Было заявлено, что восьмилетний мальчик до операции страдал шизофренией и был помещен в клетку в подвале
Предыдущее изображение этой пациентки датировано октябрем 1940 года, и, согласно описанию, она находилась в состоянии возбуждения пять лет.На последнем снимке, сделанном в сентябре 1941 года, цитируется, что она сказала: «Я голоден сразу после еды».
А до и после укола пациента в возрасте 49 лет, перенесшего лоботомию от руки Уолтера Фримена, дата неизвестна. На втором снимке она улыбается, когда Фримен пытался продать свою спорную процедуру
Фотографии этого пациента с лоботомией сделаны с интервалом всего один день, и утверждается, что пациент удерживался в течение двух лет из-за крайнего насилия
A Диаграмма, составленная Уолтером Фрименом, показывающая его метод лоботомии, процедуры, которая включала разрезание мозга пациента, когда он был еще в сознании, и рассечение части префронтальной коры
изображений, связанных с трансорбитальной лоботомией, Государственной больницей Афин (Огайо) и доктором .Уолтер Фриман
| Изображения, связанные с трансорбитальной лобной лоботомией , Государственной больницей Афин (Огайо) и доктором Уолтером Фриманом Гэри Э. Кордингли |
Рентгеновские снимки компьютерной томографии (КТ) через голову пациента, которому была проведена трансорбитальная лоботомия
г.Уолтер Фриман в середине 1950-х годов (3 верхних изображения и
изображений слева во 2-м ряду). Сканирование было сделано в середине 1990-х годов. Изображения представляют собой
горизонтальных срезов в поперечном сечении, с передней частью головы в верхней части изображений и задней частью
головы в нижней части. Изображения расположены последовательно: левый верхний срез расположен на
км ближе к макушке головы, а последний срез ближе всего к середине головы. Плотное белое периферическое кольцо овальной формы
соответствует кости черепа.Серый компонент черепа — это в основном
головного мозга, хотя нормальные, заполненные жидкостью камеры (желудочки) выглядят черными. Темные области в
передних 25-30% головного мозга указывают на повреждение лобных долей, вызванное операцией доктора Фримена.
Правое изображение во 2-м ряду представляет собой сравнительное изображение, полученное в ту же эпоху с помощью
в основном нормального мозга, за исключением небольшого штриха в левой части изображения. Это изображение находится на уровне
, аналогичном тому, что над ним.
Северный фасад части государственной больницы Афин. Самым высоким строением справа от
является административное здание, которое с архитектурной точки зрения являлось серединой первоначальной постройки 1874 года. Крылья, изображенные слева (восток), соответствуют оригинальным мужским палатам больницы
, с симметрично расположенными женскими палатами, простирающимися на противоположной стороне административного здания
к западу. Больница «Центр», где доктор.Уолтер Фриман выполнил
своих лоботомий за левым (восточным) краем изображения.
Северо-восточная сторона здания
государственной больницы Афин,
, в настоящее время используется как музей искусства
Университета Огайо.
На левом снимке изображен восточный фасад «Центрального госпиталя» в 1978 году до реконструкции, завершенной
в 1980 году. (Фотография любезно предоставлена Джорджем Эбертсом).Уолтер Фриман провел
трансорбитальных лоботомий более чем 200 пациентам в период с 1953 по 1957 год. Центральная больница была построена в 1950 году как
больниц как «принимающая больница», в которой лечили острых пациентов с наибольшей вероятностью ранней выписки
человек. С 1950-1978 годов это строение было физически отделено в
от более старого здания, показанного над ним. В результате ремонта 1980 года был ликвидирован восточный вход, а
соединили центральную больницу со старой больницей одноэтажным переходом.На правом снимке
показан северо-восточный аспект здания после ремонта.
Аппарат электросудорожной терапии из Государственной больницы Афин
, который, возможно, использовался доктором Фрименом
для проведения безмедикаментозной общей анестезии
, необходимой для его трансорбитальной лоботомии
лоботомии. Устройство было подключено к розетке
с помощью черного шнура питания, показанного на рисунке
справа. Красный и
покрытые черным провода закрепили на металлических лопастях
, которые были прикреплены к каждой стороне головы
пациента.После регулировки циферблатов оператор
нажал красную кнопку машины и пропустил электрический ток
между лопастями.
Этот ток, протекающий через мозг пациента
, вызвал судорожный припадок. После того, как
судорожных движений утихли, пациент находился в временной коме
, и именно в течение этого интервала
д-р Фримен провел свою операцию.
Желтая линейка в правой части изображения
имеет размер 12 дюймов (30.5 см). Изображенное на фото устройство
сейчас находится в Музее и историческом центре графства Афины
в Афинах, штат Огайо.
Пластиковый череп (со снятой вершиной
) и отвертка
показывают, как
металлических зондов, вставленных
через костные крыши
орбит
(глазницы), позволили
доктору Уолтеру Фримену получить доступ
к
лобным долям мозга. .
Эгас Мониш, доктор медицины (слева),
, автор лоботомии
, вводит Уолтера
Фримена, М.Д. (в центре) в
Лиссабонской академии наук в качестве
иностранного члена в 1948 году. В
1949 доктор Мониш получил
Нобелевскую премию по медицине за свою
работу. (Изображение любезно предоставлено Национальной медицинской библиотекой
.)
(C) 2005 Гэри Кордингли
Уолтер Фриман и грязная история лоботомии
Хотя Уолтер Фриман стал печально известным врачом, проводившим лоботомию, эти фотографии показывают, насколько неправильно истолкованы его история и процедура.
1 из 34
Доктор Уолтер Фриман выполняет лоботомию с помощью инструмента, похожего на ледоруб, который он изобрел для процедуры 11 июля 1949 года. Bettmann / Contributor / Getty Images
2 из 34
Джеймс Уоттс (слева) и Уолтер Фриман осматривают пациента после лоботомии. Дата не указана. Университет Джорджа Вашингтона,
.3 из 34
Уолтер Фриман. Дата не указана.Национальная медицинская библиотека США
4 из 34
Сравнение фотографий пациента с лоботомией из коллекции Фримена и Уоттса до и после. Пабло Иглесиас Маурер / DCist / Университет Джорджа Вашингтона
5 из 34
Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс, возможно, использовали этот ледоруб (помеченный как принадлежащий калифорнийской компании Yolland Ice & Fuel Company) из своей коллекции в Университете Джорджа Вашингтона для проведения лоботомии.Центр исследования специальных коллекций Университета Джорджа Вашингтона
6 из 34
Доктор Джеймс Г. Шанклин применяет электрошок и анестезию, готовясь к демонстрации доктором Уолтером Фриманом своей новой процедуры трансорбитальной лоботомии в больнице Western State в Лейквуде, штат Вашингтон, 11 июля 1949 года. Изображения
7 из 34
Сравнение фотографий пациента с лоботомией до и после из коллекции Freeman and Watts.Пабло Иглесиас Маурер / DCist / Университет Джорджа Вашингтона
8 из 34
Один из пациентов, перенесших лоботомию Уолтера Фримена, через десять дней после процедуры. 1942 г. Историческая медицинская библиотека Колледжа врачей Филадельфии
9 из 34
Уолтер Фриман использовал эти два «тяжелых» лейкотома (изображенных внутри его оригинального хирурга) на пациентах с особенно прочными костями глазницы. Исследовательский центр специальных коллекций Университета Джорджа Вашингтона
10 из 34
Уолтер Фриман выполняет лоботомию.Дата не указана. Национальная медицинская библиотека
11 из 34
Сравнение фотографий пациента с лоботомией из коллекции Фримена и Уоттса до и после. Пабло Иглесиас Маурер / DCist / Университет Джорджа Вашингтона
12 из 34
Два лейкотома, которые использовали Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс для проведения лоботомии. Центр исследования специальных коллекций Университета Джорджа Вашингтона
13 из 34
Сравнение фотографий пациента с лоботомией до и после из коллекции Фримена и Уоттса.Пабло Иглесиас Маурер / DCist / Университет Джорджа Вашингтона
14 из 34
Уолтер Фриман (слева) и Джеймс Уоттс изучают рентгеновский снимок пациента, готовясь к лоботомии. 1941. Харрис и Юинг / Saturday Evening Post / Wikimedia Commons
15 из 34
Сравнение фотографий пациента с лоботомией из коллекции Фримена и Уоттса до и после. Пабло Иглесиас Маурер / DCist / Университет Джорджа Вашингтона
16 из 34
Два изогнутых лейкотома, которые использовали Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс для проведения лоботомии.Центр исследования специальных коллекций Университета Джорджа Вашингтона
17 из 34
Параллельное сравнение одного из пациентов с лоботомией Уолтера Фримена сразу после процедуры (слева) и через год. 1942 г. Историческая медицинская библиотека Колледжа врачей Филадельфии
18 из 34
Джеймс Уоттс (крайний справа) и его команда выполняют лоботомию. 1941. Харрис и Юинг / Saturday Evening Post / Wikimedia Commons
19 из 34
Хирург использует скобу и сверло, чтобы просверлить череп пациента перед проведением лоботомии в психиатрической больнице в Англии, ноябрь 1946 года.Курт Хаттон / Picture Post / Hulton Archive / Getty Images
20 из 34
Сверло для лоботомии, которое использовалось в Норвегии в 1940-х и 1950-х годах. Wikimedia Commons
21 из 34
Охранник государственной тюрьмы Вакавилль готовит заключенного к лоботомии в 1961 году. Надзирателем Вакавилля в то время был доктор Уильям Китинг, психиатр, который был убежден в том, что «преступность» присуща определенным районам тюрьмы. мозг, и поэтому лоботомия в Вакавилле стала обычным делом.© Тед Стрешинский / CORBIS / Corbis через Getty Images
22 из 34
Британская пациентка, идентифицированная только как «Мэри Си», позирует для фотографии после лоботомии. 28 октября 1960 г. Winn / Daily Express / Getty Images
23 из 34
Португальский врач Антониу Эгас Мониш, первый разработчик лоботомии. Примерно 1949 г., Wikimedia Commons
24 из 34
На вскрытии мозга обнаружены две дыры (в центре), образовавшиеся в результате лоботомии.1942 г. Историческая медицинская библиотека Колледжа врачей Филадельфии
25 из 34
Череп молодой девушки эпохи неолита, пережившей процедуру трепанации около 3500 г. до н.э., выставлен в кантональном зоологическом музее в Лозанне, Швейцария. Wikimedia Commons
26 из 34
Некоторые инструменты и методы, использовавшиеся при трепанации в эпоху неолита (примерно 10000–3000 до н.э.). Добро пожаловать, изображения / Wikimedia Commons
27 из 34
На этой итальянской иллюстрации 1786 года показан ряд инструментов, используемых во время трепанации.Wellcome Images / Wikimedia Commons
28 из 34
На этой немецкой иллюстрации 1530 года изображен мужчина, перенесший трепанацию. Добро пожаловать, изображения / Wikimedia Commons
29 из 34
На этой итальянской иллюстрации 1786 года показан ряд инструментов, используемых во время трепанации. Добро пожаловать, изображения / Wikimedia Commons
30 из 34
Недатированная акварель изображает врача, трепанирующего голову мужчины, в то время как двое других наблюдают за ним.Wellcome Images / Wikimedia Commons
31 из 34
На этой британской иллюстрации 1821 года изображен пациент сразу после процедуры трепанации. Welcome Images / Wikimedia Commons
32 из 34
Деталь из Добыча камня безумия , картина Иеронима Босха, изображающая трепанацию (около 1488–1516 гг.) .Wikimedia Commons
33 из 34
На этой французской иллюстрации 1594 года изображен врач, трепанирующий голову одному мужчине, в то время как другой мужчина, сидящий рядом с ним, собирающийся пройти ту же процедуру, наблюдает за ним.Wellcome Images / Wikimedia Commons
34 из 34
Нравится эта галерея?
Поделиться:
Запутанная история широко непонятной лоботомии
Процедура была простой.
Сначала врач вводил местный анестетик, оставляя пациента в сознании и бдительным о том, что должно было произойти (если пациент не реагировал на анестезию, врачи использовали электрошок).Затем врач помещал острую стальную кирку примерно в семь дюймов острием под веко и напротив кости наверху глазницы. Затем, ударяя молотком по рукоятке кирки, доктор вбивал острие через кость, мимо переносицы, в мозг.
Как только точка входила в лобную долю примерно на два дюйма, врач поворачивал ее, разрывая соединительное белое вещество между префронтальной корой — исполнительным центром, который принимает решения, информирует личность и делает вас тем, кто вы есть — и всем остальным. мозга.
Вся процедура заняла у врача меньше десяти минут, и пациент уже никогда не будет прежним.
Врачом большую часть времени был Уолтер Фриман, и выполнялась трансорбитальная лоботомия.
И точно так же, как Фриман, известный тем, что воспевал евангелие своей процедуры и демонстрировал ее публично с талантом шоумена, долгое время был самым печально известным лоботомистом в истории, трансорбитальная лоботомия — известная как «лоботомия ледорубом» из-за инструмента, с помощью которого она была Разработанный и практически идентичный инструмент, с помощью которого он был выполнен, остается самым печально известным в своем роде.
Более того, лоботомия во многих ее формах остается одной из самых печально известных медицинских процедур во всей истории человечества.
И почему именно лоботомия, несмотря на то, что она использовалась всего 30 лет назад более полувека назад, сохраняет такую дурную репутацию, а болезненное очарование происходит (по крайней мере отчасти) из-за своей варварской простоты.
Архивист Лесли Холл лондонской коллекции медицинской истории Wellcome рассказал BBC об этой процедуре: «Это не ракетостроение, не так ли?» Другой врач описал лоботомию в интервью Би-би-си как «введение иглы в мозг и перемешивание работ».«
Действительно, одновременно сбивает с толку и ужасает осознавать, что обученный врач недалекого прошлого вылечил бы самую сложную часть самого сложного органа тела, просто воткнув в нее ледоруб.
Тем не менее, с середины 1930-х до середины 1960-х годов, работая в основном из Вашингтона, округ Колумбия, Университета Джорджа Вашингтона, именно это Уолтер Фриман делал более 3400 раз.
Несмотря на 14-процентную летальность и тот факт, что у Фримена не было формального хирургического образования, Фримен и его процедура приобрели известность в 1940-х годах в Соединенных Штатах, где было выполнено около 50 000 процедур, и в Европе, где было по крайней мере столько же.
В некоторых из этих процедур использовался трансорбитальный метод Фримена, в то время как во многих других использовался префронтальный метод сверления отверстий в черепе, после чего врачи могли разрушить белое вещество мозга с помощью инъекции алкоголя или поворота лейкотома, острого инструмента. оканчивалась проволочной петлей, которая могла вычерпывать церебральную ткань.
Эти два метода изначально предпочел Антониу Эгас Мониш, португальский врач, который первым разработал современную лоботомию в 1935 году.
Основываясь на аналогичных процедурах, выполненных как людьми, так и животными различными врачами по всей Европе за предыдущие полвека, Мониш систематизировал подход, опубликовал свои результаты, поехал за границу, чтобы распространять информацию, и в конечном итоге напрямую вдохновил Уолтера Фримена заняться этим делом.
Но почему? Почему Мониш разработал лоботомию, почему Фриман пошел по его стопам и почему бесчисленное множество других врачей последовали за Фриманом? Более того, почему это было разрешено для пациентов, которые подверглись этому невольно или невольно, и почему остальные пациенты подверглись этому добровольно? Иными словами, в чем был смысл лоботомии?
Определения того, когда следует использовать лоботомию, были такими же нелепыми, как и сама процедура.Врачи проводили лоботомию пациентам, у которых диагностировали все, от легкой депрессии и тревоги до тяжелых психических расстройств, таких как шизофрения.
Короче говоря, медицинские эксперты в то время рассматривали это как «операцию для души», которая может лечить все, от легкой депрессии до шизофрении.
Эта простота помогла продвинуть процедуру в мейнстрим и общественное сознание: Фриман получил распространение в Saturday Evening Post и путешествовал по стране, чтобы проповедовать от имени своей процедуры, а Мониш получил за это Нобелевскую премию в 1949 году.
Но так же, как это общественное осознание побудило некоторых людей добровольно участвовать в процедуре, оно также вызвало негативную реакцию.
Общественность заметила, что хотя лоботомия часто успокаивала тревожный разум, иногда она заходила слишком далеко. «Я был в тумане ума», — сказал Говард Далли, перенесший лоботомию в возрасте 12 лет в 1960 году и написал книгу о последствиях этой процедуры в 2007 году. «Я был похож на зомби».
У некоторых это чувство со временем развеялось. Для других это не так.
Такие случаи, как случай с Розмари Кеннеди, сестрой Джона Ф. Кеннеди, стали поучительными историями и повлияли на наследие лоботомии, которое сохраняется и по сей день.
Розмари страдала от порока развития с самого рождения, когда врач не был доступен сразу, и лечащая медсестра проинструктировала мать Розмари держать ее ноги закрытыми, а ребенка внутри, пока не приедет врач. Голова Розмари оставалась внутри родового канала в течение двух часов, лишив ее кислорода и оставив инвалидом на всю жизнь.
В то время как та жизнь продлилась бы полные 86 лет, последние 60 лет она провела бы в различных учреждениях, где Розмари была оболочкой ее прежнего «я». В 1941 году, после нескольких лет припадков и вспышек насилия на фоне того, что в остальном было довольно нормальным существованием, патриарх Кеннеди Джозеф отвел свою 23-летнюю дочь к Уолтеру Фримену.
Она уже никогда не была прежней. На самом деле, ей было намного хуже: Розмари перестала пользоваться одной рукой, одной ногой, ее речь стала практически неразборчивой, и она имела «умственные способности двухлетнего ребенка».«
Хотя действительно есть записи об успешных или, по крайней мере, без инцидентов, лоботомии в двух третях случаев, таких как Розмари Кеннеди или актрисы Фрэнсис Фармер (что, возможно, на самом деле не произошло) или Рэндалла П. Макмерфи ( которые случались только в романах и фильмах) — это те, которые мы помним.
Сама простота и неточность процедуры означала, что иногда она действительно приносила беду — живи ледорубом, умри ледорубом.
Именно так все и произошло с Уолтером Фриманом.Когда в 1967 году пациент умер на операционном столе, его лишили лицензии. Более того, к тому моменту и психиатрия, и психофармакология устранили необходимость в психохирургии, такой как лоботомия. Его расцвет закончился.
Тем не менее, место лоботомии в общественном сознании будет только расти и темнеть, так как правдивые истории, подобные истории Розмари Кеннеди, были обнаружены и изобрели истории, подобные тем, что в Пролетая над гнездом кукушки и Колокольчик очаровал читателей .
Сегодня остались с искаженным, хотя и неполным, взглядом на процедуру, наследие которой не так просто, как сама процедура когда-либо была.
После этого взгляда на Уолтера Фримена и истории лоботомии прочтите трагическую актрису Фрэнсис Фармер, одну из самых известных в истории спорных получателей лоботомии. Затем откройте для себя пять причудливых, гротескных исторических «лекарств» от психических заболеваний.
фотографий лоботомии на Flickr | Flickr
На прошлой неделе мы посетили психиатрический центр Kings Park…. Я был там раньше, но Дэвид никогда … у нас не было захватывающих приключений !!
Психиатрический центр Кингс-Парк был основан в 1885 году округом Кингс в соседнем округе Саффолк, примыкая к Обществу Св. Джонленда, основанному Уильямом Августом Муленбергом, до объединения округа Кингс с Квинсом, Манхэттеном, Статен-Айлендом и Бронксом. сформировать современный Нью-Йорк. Официальное название больницы в первые 10 лет ее существования — Убежище округа Кингс, взятое из названия округа, оккупированного Бруклином.Больница была революционной в то время в том смысле, что это был отход от приютов фольклора, которые были переполненными местами, где часто происходили грубые нарушения прав человека. Психиатрический приют, построенный Бруклином для уменьшения переполненности его собственных приютов, был приютом в виде «фермерской колонии», где пациенты занимались различными видами хозяйственной деятельности, такими как кормление скота и выращивание продуктов питания, поскольку это считалось формой терапии.
В конце концов, убежище графства Кингс начало страдать от того, что оно пыталось облегчить, — от переполненности.Штат Нью-Йорк отреагировал на проблему в 1895 году, когда контроль над убежищем перешел в руки государства, и он был переименован в государственную больницу Кингс-Парк. Окружающая община, которая раньше была известна как индейская голова, получила название «Королевский парк», под которым она известна и сегодня. В конечном итоге штат превратил больницу в самодостаточное сообщество, которое не только выращивало собственные продукты питания, но также вырабатывало собственное тепло и электричество, имело собственную ветку железной дороги Лонг-Айленда и размещало своих сотрудников на территории.
По мере того, как в начале 20 века количество пациентов росло, больница продолжала расширяться. К концу 1930-х годов государство начало расти вверх, а не вовне. В этот период было построено знаменитое 13-этажное здание 93. Здание, спроектированное государственным архитектором Уильямом Э. Хогардом на деньги Управления прогресса работ, было завершено в 1939 году. Оно было построено в 1939 году и использовалось как лазарет для престарелых пациентов учреждения. а также для пациентов с хроническими соматическими недугами.
После Второй мировой войны количество пациентов в Кингс-Парке и других приютах на Лонг-Айленде заметно увеличилось. В 1954 году перепись пациентов в Кингс-Парке превысила 9 303 человека, но после этого начнется неуклонное снижение. К тому времени, когда Кингс-Парк достиг своего пика, на смену старой философии «отдыха и релаксации», связанной с сельским хозяйством, пришли более инвазивные методы префронтальной лоботомии и электрошоковой терапии. Однако от этих методов вскоре отказались после 1955 года, после появления торазина, первого широко применяемого препарата для лечения психических заболеваний.По мере того как лекарства позволяли пациентам вести нормальную жизнь вне психиатрических лечебниц, потребность в крупных учреждениях, таких как Кингс-Парк, уменьшалась, а количество пациентов начало уменьшаться. Кроме того, активисты работали в судебных процессах в течение 1970-х годов, чтобы уменьшить количество пациентов в крупных учреждениях, утверждая, что людей можно лучше поддерживать в небольших общественных центрах.
К началу 1990-х годов Психиатрический центр Кингс-Парк, как его стали называть, сильно сократился.Многие здания были закрыты или сокращены в использовании. Это включало массивное здание 93. К началу 1990-х годов использовались только первые несколько этажей здания. Хотя многие пациенты были выведены из лечебных учреждений, а крупные учреждения закрыты, ощущалась нехватка небольших общественных центров, которые никогда не развивались в необходимом количестве. Это привело к тому, что гораздо больше психически больных людей были задержаны и оставлены в тюрьмах и тюрьмах из-за трудностей в общении с миром. Многие из бездомных в городских районах психически больны, люди с хроническими заболеваниями, которым трудно соблюдать режим приема лекарств или сопротивляться им.
В ответ на сокращение числа пациентов Управление психического здоровья штата Нью-Йорк разработало планы закрытия Кингс-Парка, а также еще одного приюта на Лонг-Айленде, Психиатрического центра Центрального острова, в начале 1990-х годов. Планы предусматривали закрытие Кингс-Парка и Сентрал-Айлип, а также перевод оставшихся пациентов из обоих учреждений в действующий Психиатрический центр для пилигримов или выписку. Осенью 1996 года планы были реализованы. Несколько оставшихся пациентов из Кингс-Парка и Сентрал-Айлип были переведены в Пилигрим, что положило конец 111-летнему периоду Кингс-Парка.
15 ужасающих изображений настоящих лоботомий
Если вы что-то знаете о лоботомии, ваши знания, вероятно, доходят до того, чтобы хотя бы осознать, насколько ужасна эта операция. И если вы ничего не знаете о лоботомии, просто знайте, что это одна из худших операций, которые врачи когда-либо делали невинным пациентам, в основном затрагивая психически больных и женщин.
Психическое здоровье — это то, о чем мы очень мало знаем даже в нашем современном медицинском мире.Мозг — сложный и чувствительный орган, и вы не можете просто ковырять его острым инструментом. Но, к сожалению, лоботомия сделала именно это. Это были чрезвычайно разрушительные и инвазивные операции на головном мозге, имевшие трагические последствия для невинных пациентов.
Но мы подробно рассмотрим детали в остальной части списка.Когда мы думаем о врачах, мы представляем себе человека, которому можно доверять. Если у вас нет опыта в медицинской сфере, даже простуда временами может вас пугать. Мы, миряне, не всегда знаем, как устроено наше тело или почему оно делает то, что делает, поэтому мы обычно доверяемся медицинскому работнику, который лечит наши недуги. Предполагается, что это люди, которые точно знают, что нам нужно, чтобы поправиться, и это особенно важно для человека, страдающего психическим заболеванием.
Вот что делает историю лоботомии такой трагичной.Все эти пациенты, казалось, страдали, хотя вскоре вы увидите, что не все из них были больны. Они поверили врачам, и врачи их подвели. Вот 15 изображений, которые показывают настоящий ужас лоботомии.
15 За все это отвечали двое мужчин
через cvlnation.комКоролями лоботомии, парнями, которые придумали эту идею и, вероятно, выполнили большинство из этих ужасающих операций, были доктор Джеймс Уоттс и доктор Уолтер Фриман. Итак, вы можете предположить, что эти двое мужчин, которые провели десятки тысяч операций на головном мозге, должны были быть нейрохирургами, верно? Нет, совсем нет. Эти двое мужчин все еще были врачами, но были всего лишь психиатрами! Кажется немного странным, что двум мужчинам, не имеющим хирургического образования, разрешили делать такие неоднозначные операции! Но эти двое неплохо продвигали себя и свои операции.Доктор Уолтер Фриман был фактически удостоен Нобелевской премии мира за свою работу. На самом деле это была не более чем операция, которую можно было продать множеству людей, которые боялись, как лечить психическое заболевание, о котором мало кто знал. По крайней мере, теперь мы будем помнить их на протяжении всей истории как настоящих монстров.
14 Процедура мешает
через YouTubeБыло несколько различных типов лоботомии, но наиболее распространенной была процедура, которую вы видите выше.Он заключался в том, чтобы взять острый инструмент, чаще всего ледоруб, вставить его в глаз пациента, вставить предмет в мозг и отсоединить нервные окончания от частей пораженного мозга. Ужасно то, что мозг даже не открыли, поэтому врачи не могли даже точно увидеть, что они делают с мозгом пациента! Часто пациент не спал, и ему предлагали петь песни или читать стихи. Когда их сольные концерты перестали звучать или им стало труднее говорить, доктор понял, что они зашли слишком далеко, и они остановились.Это ужасный и совершенно непрофессиональный способ провести чрезвычайно инвазивную операцию на таком драгоценном органе нашего тела!
13 Выполнялось на детей
через Haiku DeckТеперь мы знаем , как было выполнено лоботомии, но почему именно врачи сочли необходимым копаться в самом чувствительном органе тела? Лоботомия — это хирургическая операция в саду, которая проводится для лечения бесчисленных психических заболеваний.Психическое заболевание относится к любым заболеваниям или нарушениям, влияющим на мозг. Чаще всего это депрессия, тревога, биполярное расстройство и т. Д. Это обычное явление, и большая часть нашего населения страдает этими заболеваниями, сохраняя при этом активный и нормальный образ жизни. Психическое заболевание также включает более серьезные состояния, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство и слабоумие. Что ж, во времена, когда психические заболевания не понимали так хорошо, как сейчас, психические заболевания означали нечто большее, чем просто эти общие диагнозы.В него также входили непослушные и плохо воспитанные дети. Это означало, что если вы были маленьким ребенком, который не мог убрать свои игрушки, сидеть спокойно в классе (вероятно, из-за СДВГ, с которым легко справиться с помощью современных лекарств) или даже просто слушал своих родителей, вы рисковали получить лоботомия.
12 Используемые хирургические инструменты
через blogspot.комВыше представлены инструменты, наиболее часто используемые для выполнения лоботомии. Если бы вы видели эту картинку без контекста, вы бы, вероятно, предположили, что это инструменты дантиста. Они острые, металлические и выглядят так, будто могут серьезно повредить. Идеальные инструменты для стоматологов, правда? Зубы — это кости, поэтому их можно время от времени тыкать и ткнуть острыми инструментами, если для этого потребуется удалить месячные накопления ядра попкорна. К сожалению, это не так. Эти инструменты использовались и предназначались для операций на головном мозге! Череп — одна из самых толстых костей тела.Мозг — единственный орган, который почти полностью заключен в кость. Это даже для простых людей, а не для врачей, дает нам довольно четкий знак того, что вам, вероятно, не следует копаться в своем мозгу с острыми предметами.
11 Он навсегда изменил людей
через flickr.комЕсли вы сломаете кость, вы обычно можете положить ее в гипс, и после терпения и отдыха рука снова будет в порядке. Если вы случайно отрубите себе палец и достаточно быстро схватите его и направитесь в больницу, возможно, у вас снова может быть нормально функционирующий палец! Но если вы повредите свой мозг, вероятность того, что вы когда-нибудь вернетесь в норму, очень мала. Распространенные заболевания, поражающие мозг, поддаются лечению, и даже с некоторым повреждением мозга вы, вероятно, сможете снова жить нормальной жизнью, но это уже никогда не будет прежним.Как только вы пробьете череп и начнете ковырять иглами и палками, вы уже не будете тем же человеком, которым были раньше. Даже употребление слишком большого количества алкоголя и употребление слишком большого количества наркотиков может повлиять на то, как мы думаем, и на то, кем мы являемся как люди; только представьте, что сделает суперострая палка, воткнувшаяся в ваш череп.
10 ужасающих побочных эффектов
через wordpress.комМы узнали о том, как люди делают лоботомию, и обсудили некоторые из причин, по которым кому-то может быть сделана лоботомия, и мы определенно знаем, что они ужасны, но как именно действует пациент, которому была сделана лоботомия? На некоторых из этих изображений до и после можно увидеть, что что-то определенно не так. Результаты процедуры почти всегда были разными. В течение первых нескольких недель поведение большинства пациентов значительно улучшилось. Тот, кто был в депрессии, мог вести себя счастливым.Кто-то, кто был шизофреником, больше не действовал и не жил нормально. Но то, что часто следовало, было бы более трагичным. Многие пациенты, которые пережили операцию (то есть все еще функционируют), вернутся к своим старым вредным привычкам или заболеют новыми или еще более серьезными психическими заболеваниями. Самоубийство после лоботомии было обычным делом, как и развитие мозга и привычек подростка. Многие люди не могли жить нормальной жизнью, к которой они стремились, когда делали операцию.
9 Также использовался электрошок
через независимый.co.ukБыло несколько вариантов среднего ледоруба. Одним из них было использование шоковой терапии. Американская история ужасов дает реалистичное изображение настоящей шоковой терапии во втором сезоне, когда героиня Джессики Ланж перенесла операцию. Это было то, что вы вообразили; пациента ударили током в мозг. Результаты различались так же сильно, как и в случае лоботомии с ледорубом. В некоторых случаях пациенту проводят шоковую терапию, а затем делают лоботомию ледорубом! Для большинства этих операций пациенты также не спят и находятся в сознании.Любые лекарства, которые могут вывести вас из строя или потерять сознание, будут слишком сильно мешать операции на головном мозге. Печально то, что эти операции не были так хорошо протестированы, поэтому почти всегда это была игра на то, какими будут результаты на самом деле.
8 Розмари Кеннеди была печально известной жертвой
через jsonline.комРозмари Кеннеди была одной из восьми братьев и сестер; ее братом был наш бывший президент Джон Ф. Кеннеди. Кеннеди были прекрасной семьей. Все они были умными, умными и успешными детьми, которыми любой родитель мог бы гордиться. Но Розмари была исключением. Она училась медленно и не воспринимала социальные сигналы так же хорошо, как другие ее братья и сестры. Она не могла учиться в таком быстром темпе или запоминать такой же объем информации, что приводило к неуспешности по сравнению с ее братьями и сестрами.Она также была жертвой резких перепадов настроения и приступов депрессии, вероятно, вызванных ее чувством неудачи, подкрепленным ее семьей. Также ходили слухи, что она была неразборчивой в связях и наслаждалась чем-то большим, чем чтением книг. Поскольку ее поведение иногда приводило к смущению, ее семья решила, что лоботомия — лучший вариант, чтобы сделать из нее образцового ребенка. Вместо этого произошел один из самых трагических инцидентов с участием семьи президента. В результате операции ее мозг был мертв и не мог нормально функционировать в обществе.
7 Урон был постоянным
через lynncinnamon.comУщерб, нанесенный лоботомией, был абсолютно трагичным. Несмотря на то, что у людей действительно были психические заболевания, которые сильно повлияли на их жизнь, их жизнь после лоботомии вряд ли стала лучше! Женщина на фото выглядит счастливее, но значит ли это, что она счастлива? Скорее всего, теперь она просто более подчинена.Депрессия, тревога и шизофрения — все это болезни, которые действительно поражают людей ежедневно, и многие из тех, кто страдает, вероятно, хотели бы иметь возможность получить быструю операцию, чтобы все это исправить. Но сделали бы вы эту операцию, если бы это означало, что у вас навсегда отняли часть того, кем вы являетесь? В настоящее время люди, страдающие психическими заболеваниями, по-прежнему обращаются за лечением от своих недугов. Но обычно это связано с терапией и приемом лекарств, которые можно прекратить в любой момент. Эти препараты, изменяющие сознание, по-прежнему обратимы, поэтому даже если вы чувствуете, что часть вас потеряна во время приема лекарств, по крайней мере, у вас есть возможность вернуть ее.
6 Некоторые из них все еще сделаны
через medicalbag.comПрочитав все это до сих пор, вы, вероятно, достаточно хорошо знаете, что сами никогда не сделаете лоботомию, и тем более не подвергнете любимого человека такой трагической операции.По крайней мере, у вас немного разболелась голова, не так ли? Каково это знать, что эти невероятно опасные операции все еще проводятся сегодня? В какой-то момент лоботомия была чрезвычайно популярна, но, узнав об опасностях, а также введя более распространенные антидепрессанты и лекарства от тревожности, многие люди выбрали альтернативные способы лечения своего психического заболевания. К настоящему времени люди достаточно хорошо знают, что эти операции имеют низкий уровень успеха и слишком рискованны, чтобы их пытаться. Но они по-прежнему используются в качестве последнего средства для лечения психических заболеваний и полностью легальны в Соединенных Штатах.Однако только два учреждения могут выполнять эту процедуру: одно находится в Университете Брауна, а другое — в Гарвардском университете. Однако это все еще кажется не совсем правильным.
Жертвами стали 5 гомосексуалистов
через muttermuseum.orgКак вы уже, наверное, догадались, электрошоковая терапия и лоботомия обычно использовались для лечения пациентов с гомосексуальным поведением. В прошлом гомосексуальность считался сексуальным отклонением, как мы могли бы думать о том, кто сегодня наслаждается БДСМ в спальне. Люди не осознавали, что гомосексуальность касается не только того, с кем людям нравится заниматься сексом. На самом деле это был образ жизни и романтические отношения между людьми одного пола. Но никто на самом деле этому не верил, и вместо этого подумал, что это можно вылечить, вырвав часть вашего мозга или шокировав вас до тех пор, пока вы не перестанете думать о «плохих» мыслях о том же поле.Это кажется совершенно безумным, правда? Что ж, ужасающая правда заключается в том, что наш избранный вице-президент Майк Пенс большой поклонник использования шоковой терапии для лечения гомосексуалистов. На дворе 2016 год, и Майк Пенс по-прежнему считает, что гея можно молиться (или шокировать).
4 Это повлияло на префронтальную кору
через muttermuseum.orgВсе корпуса сделаны по-разному; нет двух одинаковых людей. Но даже при том, что это правда, у нас все еще есть много общего, например, какие органы у нас есть, где и как они функционируют. У всех нас есть префронтальная кора, но это, возможно, самая разная часть нашего тела. Наша префронтальная кора отвечает за многое, что делает нас такими, какие мы есть как отдельные люди. Мозг развивается от задней части к передней, поэтому префронтальная кора находится в последнюю очередь. Вот почему многие подростки могут поддаваться давлению со стороны сверстников, почему молодые люди по-прежнему принимают неверные решения и почему нельзя пить, пока не исполнится 21 год, поскольку в этом возрасте считается, что наши мозг наконец закончил развиваться.Префронтальная кора отвечает за наш самоконтроль, координацию, эмоциональный контроль, фокус, организацию, планирование и, что наиболее важно, именно мозг отвечает за нашу личность. Ужасно, но во время лоботомии эту часть взбивают, как яйцо.
3 Они были даны по глупым причинам
через pinterest.комКак мы уже обсуждали, они были даны по довольно диковинным причинам. Одной женщине сделали лоботомию за то, что она «самая подлая женщина на планете». После лоботомии она была известна тем, что больше улыбалась и была дружелюбнее. У нее также были проблемы со своим кишечником, и она часто роняла или натыкалась на предметы. Другой, маленькой девочке, сделали лоботомию, потому что она постоянно рвала и разрушала свои игрушки. После лоботомии она делала это чаще, но на этот раз из-за замешательства.Очевидно, что, как и женщина выше, шизофрения может быть изнурительным заболеванием, которое нельзя оставлять без лечения. Но лоботомия — не всегда ответ. К счастью, мы живем во времена, когда есть лекарства, а не просто удаляют большой кусок вашего мозга. Но, вероятно, есть что-то, о чем вы можете подумать в своей жизни сейчас, когда вы это сделали, что, вероятно, привело бы к тому, что вам сделали бы лоботомию, если бы вы жили не в то время.
2 Результаты для мозга поразительны
через ajnr.комНа картинке выше изображен мозг до и после лоботомии. Как видите, урон огромен. Кажется, что целой части мозга больше нет! Как мог кто-то в здравом уме в какой-то момент честно поверить в то, что удаление части мозга пациента — лучший способ вылечить его психическое заболевание? Особенно, когда это было что-то столь же сдержанное, как непокорность или плохое поведение. И то, что они делались с детьми, особенно пугает. Детский мозг еще даже не полностью развит, и люди уже были готовы копаться в мозгу и извлекать из него куски.Как можно ожидать, что человек будет нормально функционировать после всего этого ужасающего лечения? Надеюсь, мы узнали достаточно из этой процедуры, чтобы никогда не подвергать невинных пациентов таким пыткам в будущем.
1 Женщины были самыми большими жертвами
через весь день.комИз 50 000 с лишним лоботомий, которые, как предполагается, были выполнены, большинство из них были сделаны женщинам. На протяжении всей истории у женщин всегда была определенная форма, которую они должны были заполнить. Раньше им приходилось ухаживать за домом. Это были одомашненные существа, которым велели не слишком много думать, слишком много читать и слишком много действовать. Если бы они проявляли признаки неповиновения своим отцам или мужьям, их легко назвали бы сумасшедшими; особенно если это было во время менструации.Многие женщины, действовавшие по этой модели, созданной мужчинами, подвергались несправедливой лоботомии в попытке сохранить контроль над своей психикой и своим телом. Результат был именно тем, чего хотели мужчины: потеря личности женщины, способность контролировать ее и потеря способности ясно мыслить самостоятельно. Они стали зависимыми и подчиненными; то, чего мужчины желали в женщинах до сих пор.
Хотите увидеть больше исторически страшных картинок? Посмотрите 15 тревожных изображений KKK или 15 старых изображений, которые когда-то считались нормальными, но теперь ужасают
Источники: Independent, Allday, Bbc, Vice, Modernnotion
Следующий Конец: 6 самых шокирующих разводов знаменитостей
The Lobotomist — The Washington Post
Фрэнк Фриман вспоминает походы с отцом в лес, рыбалку с ним и поездки по пересеченной местности, которые могли длиться неделями.Он также вспоминает один случай в 1952 году, когда он помог своему отцу выполнить трансорбитальную лоботомию пациенту.
Процедура, которую популяризировал и усовершенствовал его отец, Уолтер Дж. Фриман, заключалась в том, чтобы сначала вывести пациента из строя двумя или тремя ударами электричества из аппарата для электрошоковой терапии. «Я был там, чтобы держать человека за ноги, — говорит Фрэнк Фриман. «Мы все прокатились, когда он щелкнул выключателем».
После того, как судороги утихли и пациент лежал в бессознательном состоянии, Уолтер Фриман поднял веко пациента и вставил инструмент, похожий на ледоруб, называемый лейкотомом, через слезный канал.Несколько ударов хирургическим молотком сломали кость. Фримен занял позицию за головой пациента, продвинул лейкотом примерно на полтора дюйма в лобную долю мозга пациента и двигал острым концом взад и вперед. Затем он повторил процесс с другой глазницей.
«Я был впечатлен, — вспоминает Фрэнк Фриман. «Он сделал это так легко».
Для Уолтера Фримена, невролога и психиатра, практикующего в Вашингтоне 28 лет, это было легко.Он записал 3439 лоботомий, которые он выполнил за свою карьеру. Его техника трансорбитальной лоботомии была такой простой, что он мог обучить ей за день или два психиатров государственных больниц, которые, как и он сам, не имели сертификатов в области хирургии. Фриман делал лоботомию детям, взрослым, старикам и людям с депрессией, маниакально-депрессивным расстройством, шизофренией, обсессивно-компульсивным расстройством и множеством недиагностированных психических заболеваний. Он верил в лоботомию, защищал ее, продвигал и демонстрировал во время психохирургических поездок в более чем 55 больниц в 23 штатах.Он был уверен, что лоботомия может вернуть к полноценной жизни людей с ограниченными физическими возможностями, многие из которых не имеют другой перспективы эффективного лечения и живут в тяжелых психиатрических отделениях.
«Лоботомия доставит их домой» — таков был его девиз.
Энтузиазм Фримена по поводу лоботомии, развившийся благодаря его работе со своим коллегой Джеймсом Уоттсом из больницы Университета Джорджа Вашингтона, положил начало целой серии психиатрических операций, которые в период с 1936 по конец 1950-х годов были применены к 40 000–50 000 американцев.Сложно сказать, сколько выиграли. Когда-либо проводилось несколько контролируемых исследований, и собственные выводы Фримена о его результатах было трудно интерпретировать другим.
К тому времени, когда Фримен умер в 1972 году, его теория о том, что психическое заболевание можно вылечить путем физической атаки на лобные доли мозга, была дискредитирована. Хотя с тех пор круг не прошел, в сегодняшнем психоневрологическом климате есть многое, что Фримен признал бы.
Многие психиатры больше не практикуют «разговорную» терапию и вместо этого лечат мозг своих пациентов.В 1999 году главный хирург Дэвид Сэтчер опубликовал 450-страничный отчет о психическом здоровье, в котором утверждалось, что многие психические заболевания на самом деле являются расстройствами мозга и что зачастую наиболее эффективные методы лечения влияют на передачу сообщений в нейропроводящих путях мозга.
Фримен полностью согласен. Он считал, что лоботомия успешна, потому что она разрывает нейронные связи между лобными долями мозга и таламусом, который он охарактеризовал как очаг человеческих эмоций. Он утверждал, что психически больные люди слишком осознают себя, и их сверхактивные эмоции заставляют их зацикливаться на своих проблемах.Шестьдесят лет назад немногие из коллег Фримена, особенно психиатры, для которых психотерапия была предпочтительным методом лечения психических расстройств, считали, что расстройства мозга вызывают психическое заболевание. Сейчас мы живем в эпоху, когда безраздельно господствует биологический взгляд на психические заболевания, ориентированный на мозг.
Но отмечают ли сегодняшние нейробиологи Фримена как пионера, намного опередившего свое время в его сосредоточении на мозге при лечении психических расстройств? Отнюдь не. Исследователи, изучающие новые методы хирургического лечения психических заболеваний мозга, считают, что его наследие мешает обществу понять и принять их исследования.
Почему, спустя 34 года после последней лоботомии, Уолтер Фриман продолжает бросать тень на психиатрическую хирургию? Ответ кроется в сложном клубке личности и мотивов Фримена, а также в страхе общественности перед прошлыми злоупотреблениями.
Когда Фримен прибыл в Вашингтон в 1924 году, чтобы руководить лабораториями больницы Святой Елизаветы — одного из лучших в стране учреждений для душевнобольных, — он нес с собой больше багажа, чем медицинские учебники и инструменты. На него также возложены большие надежды благодаря любезности его семьи.Фриман родился и вырос в Филадельфии и принадлежал к известному и трудолюбивому медицинскому клану.
Его дед по материнской линии, Уильям В. Кин, работал хирургом во время гражданской войны, удалил опухоль на челюсти президента Гровера Кливленда, экспериментировал с ранней формой сердечно-легочной реанимации и был президентом Американской медицинской ассоциации. Отец Фримена был отоларингологом со скромной практикой.
Сам Фриман учился на Медицинской школе Йельского университета и Университета Пенсильвании, прежде чем изучать неврологию и психиатрию в Европе.Первоначально он считал психиатрические больницы тем, что он назвал в своих неопубликованных мемуарах «довольно странной смесью страха, отвращения и стыда». Эти чувства вскоре трансформировались в негодование: «Я огляделся на сотни пациентов и подумал, какая трата рабочей силы и женских сил». Фримен считал безделье и заточение огромного числа пациентов большой социальной трагедией и хотел что-то с этим сделать.
Он приступил — в конечном итоге безуспешно — к обнаружению измеримых различий между нормальным мозгом и мозгом шизофреников.Работая в больнице Святой Елизаветы, Фриман открыл частную практику и поступил на медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона в качестве профессора неврологии. К середине 1930-х он представил несколько новых методов лечения психических больных в больнице GW: инсулиновая шоковая терапия, шоковая терапия метразолом и электросудорожная терапия. Все эти методы лечения были предназначены для борьбы с психическими заболеваниями, подвергая пациентов воздействию химических веществ или электрических разрядов, которые могли нарушить нездоровую нервную активность в мозгу.
Легко представить Фримена — его высокий лоб, очки в стальной оправе и козлиная бородка заставляют его выглядеть как непревзойденный психиатр 1930-х годов — убеждая тяжелобольных пациентов и их отчаявшиеся семьи в том, что эти экспериментальные методы лечения являются единственной надеждой на выздоровление. . Для многих американцев, страдающих психическими заболеваниями, больницы мало что могли предложить, кроме агонии лечения холодной водой и длительного хранения в лечебных учреждениях, которые эхом отзывались криками и стонами безнадежных.
В 1935 году Фримен впервые увидел еще одно лечение, которое могло пополнить его арсенал. На лондонской конференции он посетил презентацию исследователя из Йельского университета о поведенческих последствиях хирургического повреждения лобных долей шимпанзе. Животные стали подавленными и бездеятельными. Другой участник конференции, португальский невролог по имени Эгас Мониш, довольно импульсивно бросился домой и начал делать аналогичные операции душевнобольным. Последующие отчеты Мониш об этих экспериментах пересекли Атлантику и еще больше заинтриговали Фримена.
По его мнению, психохирургия — это термин, придуманный Монисом для обозначения психиатрической хирургии, — в том, что она способна разорвать связь между чрезмерно возбужденными эмоциями нездорового таламуса и поведенческими функциями префронтальных долей мозга. Если бы это сработало, разрушение этих нервных волокон не позволило бы таламусу отравить мышление пациентов.
Он вобрал в себя детали работы Мониша и вместе с нейрохирургом Уоттсом GW начал выяснять, как адаптировать методы португальского врача.Фриман и Уоттс использовали мозг из больничного морга, чтобы практиковать извлечение керна из участков префронтальных долей с помощью лейкотома. К лету 1936 года они были готовы к приему живого пациента: миссис Хамматт из Топика, штат Канзас.
Шестьдесят три года, страдающая ажитированной депрессией, она приехала в Вашингтон со своим мужем, отчаянно нуждаясь в улучшении состояния бессонницы. и жизнь, наполненная истерией. Фриман объяснил ей, что без лоботомии — так он и Уоттс назвали свою операцию — ей грозило бессрочное пребывание в психиатрической больнице.Она решила рискнуть с этой новой операцией, которая была назначена на 14 сентября 1936 года.
Когда настал день, миссис Хамматт попыталась передумать, когда узнала, что ей нужно побрить голову. Фриман и Уоттс пообещали пощадить как можно больше ее волос, прежде чем применить к ней анестезию. Позже Фриман записала, что ее последними словами перед операцией были: «Кто этот человек? Чего он здесь хочет? Что он собирается со мной сделать? Скажи ему, чтобы он ушел. О, я не хочу его видеть». сопровождаемый криком.
Затем Фриман и Уоттс выполнили первую в Америке лоботомию. Они просверлили шесть отверстий в верхней части черепа миссис Хамматт и вставили в каждую лейкотом. Два врача разделили задачу по поражению головного мозга, как и все примерно 1000 лоботомий, которые они выполняли вместе. Они промыли отверстия физиологическим раствором и зашили раны.
По словам Фримена, миссис Хамматт превратилась в женщину. Она почувствовала огромное облегчение от беспокойства. После кровоизлияния на третий день выздоровления она была выписана из больницы GW примерно через неделю.«По словам мистера Хамматта, она прожила пять лет, самые счастливые годы в ее жизни», — отметил Фриман в своей автобиографии. «По ее словам, она могла пойти в театр и по-настоящему насладиться спектаклем, не думая о том, как выглядели ее волосы на спине и были ли ее туфли ущемленными».
Воодушевленные этим, Фриман и Уоттс продолжили выполнять больше операций и совершенствовать свою технику. Они заменили керновой лейкотом Мониша на лейкотом, напоминающий нож для масла, и переместили входные отверстия по бокам черепа.Они разработали «радикальную» процедуру, позволившую сделать больше разрезов в мозгу. Некоторым пациентам потребовалась множественная лоботомия; другие погибли. Они прооперировали адвоката-алкоголика и ученого из Родса, который сбежал из больницы в канун Рождества и был найден пьяным в баре в центре Вашингтона.
Freeman and Watts разместили свою все более прибыльную частную практику в доме на улице R St. SW в 2014 году. Уоттс занимал офис на первом этаже, их помощник работал на втором этаже, а Фриман работал наверху.Пациент № 157 с лоботомией однажды вернулся, чтобы угрожать своей жизни, и двое других навели оружие на Фримена, когда он рекомендовал психохирургию.
Несмотря на то, что некоторые из коллег Фримена сетовали на практику повреждения здоровых тканей мозга с целью лечения психических заболеваний и на отсутствие научных доказательств того, что лоботомия действительно работает, врачи еще более критически относились к жажде Фримена получить общественное признание. Не раз члены AMA пытались осудить его за рекламу своих услуг, что тогда считалось неэтичной практикой для врачей.Подозрительная реклама появилась, по словам его обвинителей, в красочных выставках лоботомии, которые Фримен устраивал каждый год с 1939 по начало 40-х годов на ежегодном съезде AMA. Фримен нацелил свои дисплеи не на других врачей, а на прессу.
«Я нашел способ быть замеченным в газетах», — признавался он позже. «Он должен был прибыть за день или два до открытия [съезда] и установить выставку самым наглядным образом, а затем быть готовым к бродящим газетчикам.«Играя роль зазывания, артиста и ученого, Фриман использовал ручные щелкуны, чтобы привлечь репортеров, и часто демонстрировал лоботомизированное животное.
Результаты не заставили себя ждать. Фриман описал, что произошло после того, как журналисты просмотрели выставку в 1939 году:« В ту ночь наша обезьяна умерла, но Уоттс и я попали в заголовки газет, хотя и не получили награды ». Фотография Фримена и Уоттса в операционной появилась в журнале Time в ноябре 1942 года, и многие другие журналы и газеты опубликовали хвалебные отчеты о Фримене. Работа в ваттах.
По его собственным подсчетам, 52 процента из их первых 623 операций дали «хорошие» результаты, 32 процента «удовлетворительные» и 13 процентов «плохие». Три процента умерли во время или после операции. На первый взгляд эти результаты казались чудесными, учитывая, что немногие другие методы лечения были многообещающими для тяжелых случаев депрессии, возбуждения и навязчивого поведения. Но Фриман и Уоттс часто не определяли, что они считали улучшением. Часто случались рецидивы. Кроме того, определенное количество этих случаев должно было вылечиться самостоятельно.Последствия лоботомии, помимо симптомов психического заболевания, часто исказили эмоции, запреты и индивидуальность пациентов.
Медсестры, которые ухаживали за пациентами Freeman-Watts сразу после операции, привыкли иметь дело с людьми, которых нужно учить, как есть и пользоваться туалетом. Пациенты часто неуклюже ходили к своим опекунам, мочились на обувь, часами сидели неподвижно, упорно отказывались следовать инструкциям и вели себя по-детски.Медсестры узнали, что шлепки и щекотки могут надежно отвлечь пациентов от заблуждений и предполагаемых угроз. Самая известная неудача Фримена и Уоттса этого периода — Розмари Кеннеди (сестра Джона Кеннеди), которая, вероятно, была первым умственно отсталым человеком, которому сделали лоботомию и который нуждался в постоянном уходе за последние 60 лет.
Фримен считал, что многие из этих изменений были не только допустимыми, но и терапевтическими. Он видел лень, безразличие и тупость как признаки того, что чрезмерно заряженные эмоциональные импульсы таламуса были успешно подавлены.Чем меньше пациенты обращали внимание на собственные проблемы, тем лучше.
Должностные лица государственных психиатрических больниц и больниц для ветеранов по всей стране также сочли компромиссы приемлемыми. (Исключением был Уильям Алансон Уайт, суперинтендант больницы Святой Елизаветы Фримена, который никогда не разрешал лоботомию в больнице во время своего пребывания в должности.) Лоботомия появилась в то время, когда эти учреждения были переполнены пациентами, многие из которых были военнослужащими, у которых развились психические расстройства. болезни во время Второй мировой войны, без надежных курсов лечения впереди.Практикующим психиатрам отчаянно требовались новые методы лечения.
К 1945 году, однако, Фримен начал сомневаться в эффективности своей стандартной процедуры лоботомии. Ущерб, нанесенный им, был неоспорим. Его стоимость и потребность в квалифицированном нейрохирурге ограничивали его применение. Фриман также переосмыслил общепринятое мнение о том, что лоботомия должна быть последней инстанцией. Он подозревал, что люди, страдающие серьезным расстройством более пяти лет, обычно слишком далеко зашли, чтобы им помочь, и что лоботомия лучше всего подходит для пациентов на ранних стадиях психического заболевания.
Его исследования привели его к работе Амарро Фьямберти, итальянского психохирурга, который устранил необходимость сверлить отверстия в черепе, пробив легкодоступную кость в задней части глазницы и введя в мозг алкоголь или формалин. Снова практикуясь на трупах, Фримен изменил эту технику, заменив инъекцию порезами острого инструмента — сначала ледоруб из его кухни, на рукоятке которого было название Uline Ice Company, а затем тип лейкотома, который он разработал и всегда в футляре с войлочной подкладкой.
Фримен держал свою новую трансорбитальную технику в секрете от Уоттса. В январе 1946 года он провел первую такую операцию в своем офисе на Р-Стрит пациенту по имени Эллен Ионеско. За ними последовали еще восемь. Он часто отправлял пациентов домой на такси через час после операции. Позже Фримен написал, что во время своей 10-й трансорбитальной операции он вызвал Уоттса в свой офис, чтобы оценить операцию. Однако позже Уоттс утверждал, что он вошел в офис Фримена без вызова и обнаружил, что Фриман толкает ледоруб в глазницу человека, находящегося без сознания.Фримен дерзко попросил Уоттса подержать ледоруб, чтобы Фриман мог сделать снимок. Какая бы информация ни была правдой, никто не оспаривает результат этой встречи: Уоттс пригрозил разорвать их партнерство, если Фримен будет настаивать на выполнении лоботомии сам и будет относиться к ним как к офисным процедурам, проводимым без хирургических перчаток или стерильной драпировки. На протяжении оставшейся части своего сотрудничества с Уоттсом Фриман выполнял эти операции вне офиса.
В течение следующего 21 года Фримен почти исключительно выполнял трансорбитальные лоботомии.Одна из его первых неудач произошла в конце 1947 года в случае с полицейским из Вашингтона, у которого после операции произошло кровоизлияние в оба полушария мозга, и он остался серьезно инвалидом, «никогда не способный выполнять больше, чем простейшие задачи. дом », — написал Фриман. Позже он использовал лейкотом и молоток в государственных больницах штата Южная Дакота и Вашингтон, а оттуда — в половине других штатов. По словам биографа Фармера Уильяма Арнольда, в конце 1940-х годов в Западной государственной больнице в Стейлакум, штат Вашингтон, Фримен познакомился с киноактрисой Фрэнсис Фармер.
Фармер была там пациентом в течение пяти лет, став жертвой нетерпимости ее семьи к ее нетрадиционному и дикому поведению. Остается неясным, сделал ли Фримен лоботомию, хотя Арнольд говорит, что сделал это. Родственники Фармера и штатный психиатр Western State в то время сказали, что этого никогда не было, но Фрэнк Фриман говорит, что его отец подтвердил операцию Фармер и идентифицировал ее как пациентку, показанную на самой известной в мире фотографии лоботомии, часто воспроизводимой фотографии, на которой Фриман использует свою волосатую и волосатую кожу. мускулистые руки, чтобы вбить лейкотом в глаз женщины в Вестерн Стейт, на глазах у толпы.На видеозаписи интервью Фармер, сделанных после ее выписки из больницы, показана отстраненная и резко унизительная (хотя и явно умная) женщина, что соответствует результатам лоботомии.
Чемпионат Уолтера Фримена по трансорбитальной лоботомии выявил многие из его худших качеств. Например, шокирование коллег превратилось в большой источник удовольствия. Однажды во время демонстрации лоботомии в доме престарелых в Балтиморе перед группой хирургов он заменил свой хирургический молоток на столярный молоток.Он с удовольствием рассказал, как другие демонстрации лоботомии заставили почетного профессора неврологии Колумбийского университета потерять сознание, вызвали тошноту у студентов в Англии и настолько возмутили немецкого невролога, что Фриман сказал: «Мне почти пришлось оттолкнуть его, чтобы выполнить операция.» Несколько раз он демонстрировал свое виртуозное владение лейкотомом, выполняя лоботомию двумя руками, одновременно воздействуя на обе глазницы.
Его поездки по стране в поисках пациентов с лоботомией и его самоназначение международным послом трансорбитальной процедуры только усилили чувство профессионального одиночества Фримена и заставили его совершить серьезные ошибки в суждениях.Не раз он воздействовал на лейкотом с достаточной силой, чтобы сломать его в мозгу пациента. В государственной больнице Чероки в Айове он случайно убил пациента, когда отступил, чтобы сделать снимок во время операции, и позволил лейкотому глубоко проникнуть в средний мозг пациента.
Фримен выполнил 400 транс-
орбитальных лоботомий к 1949 году и в течение следующих пяти лет продолжал работать в быстром темпе. Он уже оттолкнул психиатров, настаивая на том, что психозы на самом деле являются органическими заболеваниями мозга, а теперь вторгся в сферу нейрохирургов, проводя операции на мозге и обучая этому других врачей, не имеющих хирургической сертификации.Однако суперинтенданты государственных больниц продолжали приветствовать Фримена в своих учреждениях, потому что некоторые пациенты, подвергшиеся лоботомии, уходили домой, а со многими другими было легче справиться. «Уровень шума в палате снизился,« инцидентов »стало меньше, сотрудничество улучшилось, и палата стала ярче, когда занавески и цветочные горшки больше не подвергались опасности использования в качестве оружия», — написал Фриман.
К середине 1950-х годов новые транквилизаторы, такие как хлорпромазин, заменили трансорбитальную лоботомию как метод выбора во многих из этих же больниц.Между тем партнерство Фримена и Уоттса развалилось. Это было хорошее время, чтобы сменить обстановку. В 1954 году Фримен покинул Вашингтон, лето которого он ненавидел, в пользу Лос-Альтоса, Калифорния. В течение следующих 18 лет Калифорния оставалась его базой, поскольку он продолжал непрерывно проводить лоботомии в своем офисе и в государственных больницах. и предавался своей страсти к пешим прогулкам и вождению по пересеченной местности.
Когда представилась случайная возможность, Фриман ухватился за возможность усовершенствовать трансорбитальную лоботомию.В письме 1964 года своему японскому коллеге он описал эксперимент, который он опробовал на 14 «психически неполноценных, в основном молодых шизофрениках», помещенных в больницу штата Делавэр. В этих случаях после лоботомии он вводил в мозг горячую воду. «Я был готов смириться с двумя смертельными случаями, — писал он, — но, к счастью, все пациенты выжили, и меня пригласили вернуться в мае следующего года. ухаживают дома.»
Любой врач сегодня, использующий терапию с ожидаемым уровнем летальности 14 процентов и не предлагающий надежды на улучшение, вероятно, попадет в суд, если не в тюрьму. он умер.)
В 1967 году Фримена посетила Хелен Мортенсен, женщина, которая была одной из первых 10 его трансорбитальных пациентов в Вашингтоне в 1946 году. У нее случился рецидив психических симптомов в 1956 году, и Фриман дал ей вторая операция.Теперь, после нескольких лет продуктивной работы, Мортенсен захотел провести третью лоботомию.
Фриман сделал операцию в больнице Херрик Мемориал в Беркли, Калифорния, и перерезал кровеносный сосуд в мозгу Мортенсена. Через три дня Мортенсен умер. Больница лишила Фримена хирургических привилегий. За последние пять лет своей жизни он больше не делал лоботомии. Фриман умер от рака 31 мая 1972 года в возрасте 76 лет.
Фримен умер 28 лет назад, и большинство пациентов, перенесших лоботомию, последовали за ним в могилу.В настоящее время в Соединенных Штатах ежегодно проводится менее 20 операций на головном мозге для лечения психических расстройств. Эти процедуры не являются лоботомией; они чаще всего используют лазеры или излучение для образования крошечных повреждений в области поясной извилины головного мозга, что связано с развитием обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). (Для уменьшения или устранения тремора у пациентов с болезнью Паркинсона выполняются и другие операции, разрушающие части мозга.)
Тем не менее, Уолтер Фриман серьезно влияет на умы нового поколения нейробиологов.Они думают о том, как он продвигает лоботомию для лечения множества не связанных расстройств, о его отсутствии интереса к научной проверке эффективности лоботомии, о постоянно меняющихся личностях и эмоциональной жизни его пациентов, а также о его безрассудстве, гордости и стремлении к общественному вниманию.
Джозеф Финс, специалист по медицинской этике из Медицинского колледжа Вейля при Корнельском университете, считает, что Фриман частично ответственен за «терапевтический нигилизм», существовавший до недавнего времени — нежелание исследователей исследовать новые хирургические методы лечения психических расстройств и травм головного мозга.«Одна из причин — последствия лоботомии и [хирургического] разрушения мозговой ткани. Это не сработало, и люди пришли в ужас», — говорит он.
Но ситуация может измениться. За последние два года несколько нейробиологов запланировали или провели исследование совершенно новой формы психиатрической хирургии, в которой используется имплантированный «кардиостимулятор» и маленькие электроды для стимуляции области мозга, в которой могут находиться схемы, отвечающие за ОКР и некоторые формы депрессии. (По иронии судьбы, дедушка Фримена Кин использовал примитивную электрическую стимуляцию более 100 лет назад для лечения поведенческих расстройств.Часто поражаемой областью мозга является таламус, та же область, которую Фримен считал ответственной за эмоциональное перенапряжение, которое, как он предполагал, было причиной психического заболевания.
Современные исследователи иначе смотрят на таламус. Они видят в нем координатор и регулятор нейронной активности в коре головного мозга, той части мозга, которая выполняет многие из наших высших психических функций. Мы можем двигаться, говорить и планировать свою жизнь благодаря сложной командной работе таламуса и коры головного мозга.Согласно современной нейробиологической теории, если нейроны в небольших областях таламуса отключаются, соответствующие части коры головного мозга выходят из строя, вызывая болезнь Паркинсона, ОКР и другие проблемы. Электрическая стимуляция этих нейронов может вернуть их в состояние бодрствования и обуздать кору головного мозга.
Операция по имплантации электродов не опасна, но исследователи полагают, что общественность боится этого. «Я определенно верю, что существует очень серьезная общественная стигма, связанная с хирургическим лечением психических расстройств, и что для этого есть веские причины», — говорит Барт Наттин, исследователь Лаборатории экспериментальной нейрохирургии и нейроанатомии Католического университета Лёвена в Бельгии. .«Я убежден, что в прошлом этим хирургическим вмешательством злоупотребляли».
Наттин и его коллеги хирургическим путем установили электроды в мозг четырех пациентов с ОКР, которые не поддавались стандартному лечению. У троих симптомы облегчились при включении электрического тока. Одна из этих пациенток, 39-летняя женщина с долгой историей неизлечимого ОКР, почувствовала «почти мгновенное чувство избавления от беспокойства и навязчивого мышления», как сообщила группа ученых в британском медицинском журнале Lancet в 1999 году.Исчезло около 90 процентов ее симптомов.
Поскольку стимуляция мозга, недавно одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве лечения паркинсонического тремора, не вызывает постоянных изменений в мозге и может быть легко отключена, Наттин говорит, что она в некотором роде похожа на лекарственную терапию. Тем не менее, это форма операции на головном мозге, и прошлые ошибки Фримена оставили свой след. Комитет по этике наблюдает за использованием стимуляции мозга, чтобы гарантировать, что пациенты не будут использованы и подвергнуты небезопасной терапии.«Я больше всего боюсь, что некоторые хирурги начнут использовать эту технику менее контролируемым образом, чем мы», — говорит Наттин. «По-прежнему существует необходимость в строгом официальном контроле такого рода обращения».
Бельгийский католический университет — один из немногих исследовательских центров, которые изучали стимуляцию мозга как средство лечения психических расстройств или планируют это сделать. Другой — клиника Кливленда. Али Резаи, возглавляющий отделение стереотаксической и функциональной нейрохирургии в клинике Кливленда, испытывает смешанные чувства к Фримену.«В некотором смысле он был пионером, но в других случаях он оказал медвежью услугу и замедлил темпы развития, будучи слишком ковбоем и слишком энергично действуя без научного обоснования», — говорит он.
Фриман также опасается федерального финансирования такого рода исследований. Национальный институт психического здоровья в настоящее время не финансирует исследования в области психиатрической хирургии и не финансирует их уже много лет. Хотя представитель NIMH говорит, что психиатрическая хирургия не исключает возможности финансирования, Эллиот С.Валенштейн, нейропсихолог из Мичиганского университета и автор истории психохирургии «Великие и отчаянные лекарства», считает, что здесь действует политическая предвзятость. «Я думаю, что они действительно обеспокоены реакцией на [предполагаемое] представление о том, что правительство поддерживает операции на головном мозге и что в этой стране может произойти возрождение лоботомии», — говорит он.
Резай надеется, что исследование стимуляции мозга, проводимое его учреждением, которое должно начаться в этом году, получит финансирование NIMH. Он подчеркивает, что эта терапия, если она сработает, лучше всего подойдет в качестве последнего средства для небольшого числа пациентов с ОКР: тех, для которых все другие методы лечения не помогли.
