Может ли алкоголик стать нормальным человеком: Сколько можно выпить, чтобы не стать алкоголиком

Сколько можно выпить, чтобы не стать алкоголиком

Классификация бытового потребления алкоголя

«Я свою норму знаю». Как часто можно слышать эту фразу во время застолий. Правда, зачастую оказывается, что норма у данного гостя — понятие очень растяжимое. Возможно ли сравнить двух пьющих между собой людей и сказать – вот этот пьет много, а вот этот – в пределах нормы? Оказывается, возможно. В наркологии существует классификация бытового потребления алкоголя в зависимости от количественно-качественных взаимоотношений между человеком и спиртным.

Всего выделяется 5 групп: абстиненты, случайно пьющие, умеренно пьющие, систематически пьющие и привычно пьющие.

Абстиненты

Как можно понять из названия, спиртного не пьют. Также к непьющим медики относят тех людей, кто выпивает бокал шампанского на Новый год, 8 марта и собственный день рождения. Такими цифрами принимаемого алкоголя можно смело пренебречь.

Почему они не пьют?

Причин «сухого» поведения много, но условно их можно сгруппировать по трем направлениям: биологические, медицинские и поведенческие.

Биологические причины

Это непереносимость алкоголя на уровне организма. Например, так называемая инверсия опьянения, когда после принятия «на грудь» настроение не улучшается, а наоборот, снижается резко, вплоть до депрессии. Или когда алкоголь не переваривается организмом в самом прямом смысле – как пищевое вещество, и любой контакт со спиртным дает развернутую картину отравления.

По состоянию здоровья

Человек может не пить по состоянию здоровья («хочет, но не может»). Это может быть тяжелое соматическое заболевание, или состояния после черепно-мозговой травмы, или невротические расстройства у мнительных людей.

Социально-психологические причины

Человек также может выбрать трезвый образ жизни совершенно сознательно («может, но не хочет»). Часто такой вариант встречается у детей, выросших в семьях с отцом-алкоголиком (конечно, при негативном отношении к такому отцу). Значительную роль может сыграть и строгое воспитание, в том числе религиозное.

Могут ли они начать выпивать?

Впрочем, если обстоятельства будут заставлять, то абстиненты могут и выпивать. Особенно, если так принято в данной социальной подгруппе, чтобы не оказаться «белой вороной». Пьянеют они обычно плохо, сохраняя контроль над собой в любой ситуации. В конце концов, абстиненты находят какую-либо вескую причину, чтобы отказаться от выпивки, не выпадая при этом из коллектива, чаще всего ссылаются на мифическую или реально существующую болезнь.

Случайно пьющие

Так называют людей, которые выпивают максимум до 250 мл водки несколько раз в год, но не чаще одного раза в месяц. В целом эта группа приобщается к спиртному достаточно поздно, да и особой потребности в алкоголе не испытывают, не считают его «вкусным». В состоянии опьянения они обычно не испытывают приятных ощущений, поэтому не стремятся увеличивать дозу или выпивать почаще. Обычно такие люди выпивают «потому, что так принято», и ограничиваются соблюдением ритуала. Обычно на следующее утро после застолья случайно пьющие чувствуют себя очень плохо – как в психологическом, так и в физиологическом смыслах. Все это приводит к тому, что к 35-40 годам они пополняют когорту абстинентов, становясь при этом ярыми противниками пьянства окружающих, испытывая отвращение к виду опьяневших и к запаху перегара.

Умеренно пьющие

Это самая спорная группа. Как мы уже писали, различия в определении умеренности, а также в полезности умеренного пития в медицинском мире до сих пор являются предметом дискуссий. По российским канонам к умеренно пьющим причисляют людей, употребляющих 100-150 мл водки (но не более 400 мл) 1-4 раза в месяц.

Самое главное отличие – эта группа испытывает удовольствие от спиртного, опьянение у них сопровождается подъемом настроения, причем до поросячьего визга такие люди не напиваются. Спонтанного желания выпить обычно не возникает, но если появляется повод – будьте уверены, именно умеренно пьющие окажутся инициатором застолья. Причем чаще всего, всё это реализуется в неформальной группе – ближайшие однокурсники, сослуживцы, просто компания друзей, и связано с целой вереницей ритуалов и традиций.

Почему им не страшен алкоголизм?

Алкоголь практически никогда не становится главной ценностью в жизни умеренно пьющих, не меняется структура потребностей и мотивов личности. Хотя алкогольная потребность при постоянном повторении эпизодов (например, традиционные пятничные посиделки в пивной) может и возникать.

Систематически пьющие

А вот для систематически пьющих алкоголь играет в жизни уже достаточно ощутимую роль. К этой группе относятся люди, употребляющие 200-300 мл водки (но не более 500 мл) 1-2 раза в неделю. Медики называют это «алкогольной акцентуацией характера». И действительно, знакомство со спиртным происходит в более раннем возрасте, существует стремление «нажраться» как можно быстрее. Опьянение при таком отношении к алкоголю бывает очень выраженным, с полной потерей контроля над собой и асоциальными действиями.

Почему они в зоне риска?

Вся система жизненных ценностей изначально алкогольцентрична, употребление спиртного начинается лет в 15-16, и достаточно быстро формируется потребность в алкоголе. Такие люди очень часто выступают инициаторами выпивки, отыскивая для этого любой мало-мальски удобный повод (вплоть до Дня взятия Бастилии). Систематически пьющие выпивают много и с удовольствием, испытывая на следующее утро дискомфорт только в том случае, если очень сильно перебрали.

В итоге, у таких людей алкоголь очень быстро становится главным интересом в жизни, и они переходят в следующую категорию.

Привычно пьющие

Употребляют 500 мл водки и больше несколько раз в неделю. У таких людей быстро формируется алкогольная потребность и возникает симптом желательности алкоголизации, не зря привычное пьянство медики называют предалкоголизмом. Желание выпить возникает всякий раз, когда для этого появляется возможность. Подавление этого желания дается с огромным трудом и сопровождается снижением настроения и ухудшением самочувствия. Возрастает толерантность к алкоголю – с каждым разом для достижения нужной кондиции требуются все большие дозы.

Симптомы алкоголизма

Появляются неврологические и психические нарушения – расстраивается сон, снижается самокритика (при этом преувеличивается роль пьянства окружающих), происходит постепенное перерождение личности. Алкоголь становится основным и единственным источником наслаждений в жизни, резко сужается круг интересов, семья и работа отходят на второй, а то и десятый план.

Как только желательность алкоголизации превращается в навязчивое влечение, как только утрачивается количественный контроль выпитого (та самая пресловутая «норма»), как только человек теряет способность отказаться от выпивки – можно говорить о формировании алкогольной зависимости и, следовательно, об алкоголизме.

Как не стать алкоголиком

Можно ли предотвратить перерождение бытового пьянства в болезнь? Можно. Но для этого требуется масса усилий – как самого человека, так и его близких и друзей. Чем дальше зашел процесс, тем сложнее вытащить из алкогольного омута, зачастую требуется помощь квалифицированного специалиста-психотерапевта. Но до тех пор, пока не сформировалась физическая зависимость от алкоголя, существует возможность вернуть человека к нормальной жизни практически без потерь для его здоровья. При условии, конечно, что в новой жизни нормой станет отсутствие алкоголя.

Можно ли как-то, хотя бы приблизительно, оценить степень серьезности своих отношений со спиртным? Можно. Для этого существуют специальные тесты-опросники. Есть они и в онлайн-вариантах.

Источники

• Luo L., Zhou K., Zhang J., Xu L., Yin W. Interventions for leg cramps in pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev — 2020 — Vol12 — NNULL — p.CD010655; PMID:33275278
• Crisponi G., Nurchi VM., Cappai R., Zoroddu MA., Gerosa C., Piras M., Faa G., Fanni D. The Potential Clinical Properties of Magnesium. // Curr Med Chem — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33200694
• Lorenzo M., Schaeffer M., Haller DM., Maisonneuve H. Treatment of nocturnal leg cramps by primary care patients over the age of 60. // Fam Pract — 2018 — Vol35 — N1 — p.29-33; PMID:28985304
• Roguin Maor N., Alperin M., Shturman E., Khairaldeen H., Friedman M., Karkabi K., Milman U. Effect of Magnesium Oxide Supplementation on Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial. // JAMA Intern Med — 2017 — Vol177 — N5 — p.617-623; PMID:28241153
• Kakkos SK., Allaert FA. Efficacy of Ruscus extract, HMC and vitamin C, constituents of Cyclo 3 fort®, on improving individual venous symptoms and edema: a systematic review and meta-analysis of randomized double-blind placebo-controlled trials. // Int Angiol — 2017 — Vol36 — N2 — p.93-106; PMID:28225220
• Martinez-Zapata MJ., Vernooij RW., Uriona Tuma SM., Stein AT., Moreno RM., Vargas E., Capellà D., Bonfill Cosp X. Phlebotonics for venous insufficiency. // Cochrane Database Syst Rev — 2016 — Vol4 — NNULL — p.CD003229; PMID:27048768
• Zhou K., West HM., Zhang J., Xu L., Li W. Interventions for leg cramps in pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev — 2015 — Vol — N8 — p.CD010655; PMID:26262909
• Orlin JR., Øen J., Andersen JR. Changes in leg pain after bilateral fasciotomy to treat chronic compartment syndrome: a case series study. // J Orthop Surg Res — 2013 — Vol8 — NNULL — p.6; PMID:23561303
• Allen RE., Kirby KA. Nocturnal leg cramps. // Am Fam Physician — 2012 — Vol86 — N4 — p.350-5; PMID:22963024
• Hallegraeff JM., van der Schans CP., de Ruiter R., de Greef MH. Stretching before sleep reduces the frequency and severity of nocturnal leg cramps in older adults: a randomised trial. // J Physiother — 2012 — Vol58 — N1 — p.17-22; PMID:22341378

Почему напиться до беспамятства получается далеко не у всех

• Мелисса Хогенбум
• BBC Future

1 июля 2018

Автор фото, Getty Images

Состояние в то утро было для Сары Хеполы до обидного знакомым — она опять не помнила ничего из произошедшего накануне вечером.

Ей припоминались какие-то разговоры с другими людьми в начале вечеринки, но дальше словно падала глухая завеса.

Где она еще была вчера? Откуда эта печать у нее на руке? Кто покупал эту пиццу? И кто этот мужчина рядом с ней?

«Мне все это казалось очень странным… Что вообще происходит? Я старалась не придавать этому значения, относиться ко всему с юмором… Мне это казалось нормальным — ну а что? Ничего особенного», — вспоминает она сейчас.

У Хеполы такие потери памяти случались регулярно и с достаточно раннего возраста. «Часто это было похоже на какую-то западню, в которую я проваливалась. Двери подо мной открывались — и на следующее утро я просыпалась где-то в другом месте», — говорит она.

Между тем, провалы в памяти из-за употребления алкоголя — штука серьезная, грозящая плачевными последствиями в будущем.

Все воспоминания Хеполы после определенной точки во времени просто стирались. У некоторых людей, испытывающих то же самое на почве алкоголя, потеря памяти бывает не такой полной, а более фрагментарной, когда утрачиваются лишь некоторые эпизоды произошедшего.

Долгое время Хеполу мало тревожили постоянные провалы в памяти. Сейчас, вспоминая то время, она понимает, что алкоголь разрушал ее отношения с близким человеком — она описывает это в своей книге.

Если вам кажется знакомой эта история, то это потому, что такая потеря памяти — явление на удивление распространенное.

Согласно одному из исследований, предположительно более половины людей студенческого возраста испытывали такое при употреблении алкоголя. Другой опрос более двух тысяч юношей и девушек, недавно закончивших среднюю школу, показал, что в последние полгода 20% из них напивались до беспамятства.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Исследования показывают, что случаи потери памяти на почве потребления алкоголя достаточно распространены, особенно среди студентов

Уайт основную часть своей карьеры посвятил изучению случаев беспамятства на почве пьянства. «Но сейчас мы знаем, что такие провалы памяти бывают у многих».

Ученые все больше узнают о причинах этого явления, а также о том, почему кто-то более подвержен потере памяти. Такое знание помогает людям разобраться, что с ними происходит, и попытаться предотвратить многие негативные последствия.

До некоторого времени считалось, что напиваются до беспамятства только алкоголики. Однако ряд экспериментов (этически сомнительных, которые невозможно было бы провести сегодня) помог обнаружить удивительные вещи.

В конце 1960-х исследователь по имени Дональд Гудвин набрал в лечебницах и центрах по трудоустройству группу добровольцев-алкоголиков, чтобы разобраться, что происходит, когда память пьющего стирается.

Гудвин выяснил, что из 100 алкоголиков более 60 испытывало регулярную потерю памяти: кто-то полную, кто-то — фрагментарную.

Оказалось, что те, кто подвержен беспамятству, могут вести себя вполне вменяемо и последовательно: например, выпив, субъект исследования не обнаруживает никаких признаков нарушения так называемой мгновенной памяти и даже в состоянии осуществлять простые вычисления. Однако спустя полчаса он забывает все, что с ним происходило.

В последующих экспериментах Гудвин поил алкоголиков виски (каждый выпивал примерно пол-литра в течение четырех часов) и предлагал хорошо запоминающиеся ситуации, о которых трезвый человек потом легко вспомнил бы.

В одном из случаев он показывал им порнофильмы, задавая потом подробные вопросы о том, что именно они видели.

В другом случае, держа в руке горячую сковороду, он спрашивал участников эксперимента, голодны ли они. После того как они отвечали, он говорил, что на сковороде, накрытая крышкой, мертвая мышь.

Спустя полчаса пьяные испытуемые забывали все это и на следующий день не могли вспомнить ничего. Однако они вспоминали случившееся спустя пару минут, демонстрируя этим, что их кратковременная память работает.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Теперь ученые знают, что провалы в памяти на почве выпивки бывают не только у алкоголиков

Хотя те исследования проводились с алкоголиками, они подготовили почву для понимания того, как действуют во время потери памяти и те, кто не страдает алкоголизмом.

Работа Дональда Гудвина во многом остается полезной по сей день — отчасти потому, что ныне ученые по этическим соображениям не могут давать спиртное людям, чтобы спровоцировать провал в их памяти.

Сейчас они в основном полагаются на опросники, состоящие из вопросов о том, что происходило с человеком в прошлом.

Что происходит в мозгу, когда целые отрезки памяти теряются?

Считается, что в таких случаях временно нарушается работа гиппокампа, части системы головного мозга, отвечающей среди прочего за консолидацию памяти, то есть превращение кратковременной памяти в долговременную (таким образом и возникают воспоминания).

Те люди, у которых поврежден гиппокамп, лишены возможности формировать воспоминания.

Таким образом, алкоголь отключает те участки головного мозга, которые важны для создания эпизодических воспоминаний, привязанных к определенному времени или месту, объясняет Уайт, изучающий процесс на клеточном уровне в мозге грызунов.

«Мы считаем, что алкоголь подавляет гиппокамп, который в результате какое-то время не может «записывать» цепочку событий, — говорит он. — Это как пустое место на пленке».

У крыс, выяснил Уайт, определенные дозы алкоголя позволяют мозгу работать, но более высокие дозы полностью его отключают.

В то же время еще два важных участка головного мозга, поставляющие гиппокампу информацию о том, что происходит, также подавляются, когда мы выпиваем, объясняет Уайт. Это лобные доли, отвечающие за восприятие окружающей действительности, управление речью и памятью, и мозжечковая миндалина, предупреждающая нас об опасности.

Факторы риска

Нам теперь больше известно и о других факторах, которые вызывают провалы в памяти. Среди них — употребление алкоголя на пустой желудок или когда вы постоянно не высыпаетесь.

Есть и еще один фактор: чем быстрее вы потребляете алкоголь, тем быстрее растет его уровень в крови. Уровень между 0,20 и 0,39%, судя по всему, способен обеспечить такую потерю памяти, когда человек не помнит вообще ничего.

Такой уровень достигается при потреблении 15 и более стандартных британских порций спиртного в течение четырех часов (скорость достижения зависит от веса и пола потребляющего).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Напиться до потери памяти легче всего получается у студентов и женщин

Однако уровень алкоголя в крови не объясняет, почему кто-то теряет целые куски памяти, а кто-то (кто выпивает столько же) вообще этим не страдает.

Исследование 2016 года, проведенное под руководством Ралфа Хингсона (тоже из Национального института изучения проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма), предлагает ряд ответов.

«Играет роль то, как часто в предыдущий месяц человек напивался пьяным, а также то, курит ли он и принимает ли более одного психотропного препарата», — говорит Хингсон.

Провалы в памяти более часты у людей с небольшим весом. Кроме того, этому особенно подвержены студенты, которые часто прибегают к «разогреву» перед вечеринкой, на которую приходят уже с определенным уровнем алкоголя в крови, отмечает ученый.

Женщины испытывают провалы в памяти чаще, чем мужчины. В среднем они не такие крупные, и в их теле выше процент жира, что означает: в их организме меньше воды, способной растворять алкоголь. Таким образом, уровень алкоголя в крови у них растет быстрее.

В 2017 году Эми Хаас из Университета Пало-Альто в Калифорнии обнаружила, что у женщин провалы в памяти обычно наступают на три порции спиртного раньше, чем у мужчин.

Исследование 2015 года показало, что те женщины, которые выпили всего на одну порцию больше, чем обычно, имеют на 13% больше шансов, чем мужчины, ничего не помнить на утро.

Помимо гендерных отличий есть и генетический компонент, который способен сыграть роль. Те люди, у матерей которых были проблемы с алкоголем, более подвержены риску.

Еще одно исследование — на этот раз более 1000 пар близнецов — показало, что генетика ответственна за половину испытанных провалов в памяти.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Алкоголь способен отключить те участки нашего мозга, которые отвечают за создание воспоминаний, привязанных к определенному времени или месту

Хуже того, опыты на мышах продемонстрировали, что злоупотребление спиртным может привести к изменениям в мозге.

Опасно и то, что те самые люди, которые более подвержены провалам в памяти, тинейджеры и студенты, более уязвимы и физически — для развивающегося мозга происходящее крайне опасно, подчеркивает Хаас, опаснее, чем для взрослых.

Одна из причин этого такова: фронтальные доли головного мозга заканчивают развиваться позже других его участков, примерно к 25 годам.

Ловушка обоюдного согласия

Хаас и ее коллеги продемонстрировали, что женщины, подверженные провалам в памяти под действием алкоголя, в таком состоянии гораздо более склонны к рискованному сексуальному поведению, если сравнивать с поведением мужчин или тех, кто не страдает потерей памяти. Такие женщины гораздо чаще сожалеют на следующий день о том, что произошло с ними прошлым вечером.

Есть свидетельства того, что с теми женщинами, которые ранее подвергались сексуальному насилию, эта история может повториться снова, когда они находятся в состоянии провала в памяти, поскольку не оценивают рискованности той или иной ситуации.

Однако риск не ограничивается этим. Он распространяется и на будущее, поскольку эти женщины на следующий день не смогут положиться на свою память, если попытаются восстановить ход событий.

Это своего рода уловка-22. Те, кто страдает провалами в памяти, более уязвимы для сексуального насилия во время приема спиртного. Но если впоследствии они попытаются подать в суд на насильника, им будет очень трудно что-либо доказать.

Это справедливо даже для тех стран, где работает стандарт «подтвержденного твердого согласия» (в том случае, если человек не дал ясного согласия на сексуальный контакт, последний расценивается как физическое насилие).

«Если дело доходит до ситуации «его слово против ее слова», приходится полагаться на то, чьи свидетельства перевешивают, когда вы хотите установить, было ли согласие или нет», — говорит Рейган Уэдерилл из Пенсильванского университета.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Для женщин, которые уже становились жертвами сексуального насилия, состояние полной потери памяти особенно опасно

Усугубляет ситуацию и то, что переживающие состояние провала в памяти могут выглядеть вполне трезвыми и вменяемыми, и в суде обвиняемый в сексуальном насилии будет утверждать, что не понимал, с кем имеет дело.

Сара Хепола рассказывает, что находясь в таком состоянии, она поддерживала разговор, отвечала на шутки.

И только те, кто хорошо знал ее, могли обратить внимание на ее «остекленевший взгляд». «Это как будто никого нет дома. Сама ты говоришь, но не понимаешь, что говорят тебе».

Как бы Сара ни выглядела в глазах окружающих, теперь она знает — с ней не все было в порядке: «Я уверена, что моя способность принимать решения была нарушена. Я становилась очень импульсивной, абсолютно незащищенной, излишне привлекающей к себе внимание. Порой даже сексуально агрессивной, что мне было совершенно не свойственно в нормальном состоянии. Когда мне рассказывали об этом на следующий день, я просто поражалась себе».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Когда-то ученые предлагали участникам эксперимента алкоголь, чтобы понять, как он на них действует. Сейчас такое, конечно, невозможно

Вот почему некоторые американские университеты теперь даже специально прописывают в кодексах поведения студентов этот вопрос — поведение с человеком, который находится в состоянии провала в памяти, предупреждая, что сексуальный контакт с ним может быть приравнен к насилию.

У потерь памяти от потребления алкоголя есть и более прозаичные последствия — например, опоздания на работу, срыв назначенных деловых встреч. Или такие более серьезные, как получение травмы или передозировка наркотиков.

Таким образом, провалы в памяти могут предупреждать о других серьезных проблемах, в том числе — грядущих.

Поэтому вопросы о наличии склонности к провалам в памяти теперь все чаще включаются в исследования, помогающие определить, является ли человек алкоголиком или просто любит время от времени выпить для удовольствия.

Как помочь этим людям

Мэри-Бет Миллер, психолог из Университета Миссури, работающая с зависимостями, обнаружила, что есть простой метод, позволяющий страдающим от провалов в памяти сократить потребление спиртного.

Она впервые продемонстрировала это на ветеранах вооруженных сил, а затем — на склонных к выпивке студентах.

Метод называется «персонифицированная нормативная обратная связь». Это интернет-опросник, в котором людей спрашивают об их привычках в потреблении спиртного, а затем рассказывают им, как выглядит их пьянство в сравнении с другими того же возраста и социального круга.

Упоминание провалов в памяти, обнаружили ученые, может служить той точкой в разговоре, после которой люди более положительно реагируют на вмешательство специалистов в их привычки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Опросники помогают сравнить свое потребление алкоголя с привычками других людей

Такие опросники помогают выявить людей, нуждающихся в помощи. Просто спросить о том, как много человек пьет, — это неэффективно. «Но если вы спрашиваете конкретно о случаях потери памяти, вы получаете более конкретный результат», — говорит Миллер.

Такие опросы не требуют много времени и недороги. Миллер и ее коллеги надеются, что они откроют дорогу к разработке более эффективных методов.

Она рассчитывает на привитие культуры принятия спиртного, когда люди поймут, что «для того чтобы хорошо провести время, необязательно напиваться в хлам».

Другие исследователи надеются, что вопросы о предыдущем опыте провалов в памяти могут предотвратить или снизить количество случаев рискованного поведения другого типа.

«Провалы в памяти — это лакмусовая бумажка. Они могут предупреждать о более серьезных проблемах», — подчеркивает Хаас.

Тем, кто регулярно напивается до беспамятства, и кого это беспокоит, можно посоветовать для начала хотя бы снизить количество потребляемого спиртного и попросить друзей сделать то же самое.

Однако это легче сказать, чем сделать. Например, Сара Хепола только потом осознала, что могла бы и раньше обратить внимание на угрожающие сигналы. Даже тогда, когда она начала понимать, что ей не хочется так напиваться, она не могла остановиться.

«По поводу отдельных случаев, когда я вела себя странно и нелепо, я просто отшучивалась и делала вид, что все нормально. Иногда нам удобней дистанцироваться от эмоционального и физического вреда, который наносит нам алкоголь», — говорит Хепола.

Она не пьет уже восемь лет и рада, что больше не проваливается в ту страшную западню, в которой все забывается. Жизнь стала гораздо проще, говорит она.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Кого считать алкоголиком? | «Кожно-венерологический диспансер №3»

На днях известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик. Это полностью противоречит образу алкоголика, укоренившемуся в народном сознании, — опустившийся мужчина, среднего возраста, променявший семью, работу на водку. Кого считать алкоголиком, как возникает зависимость и каким образом от нее можно избавиться, — рассказывает главный врач наркологического диспансера по Калужской области Игорь Горбачев.

— Игорь Анатольевич, что влияет на формирование алкогольной зависимости?

— Два фактора: наследственность и длительность употребления. Основная масса россиян не считает себя больными, считают себя абсолютно независимыми от алкоголя, но потребляют регулярно – частота употребления здесь варьируется.

— Что вы понимаете под длительностью?

— Алкогольный «стаж». Со временем организм приспосабливается к частому употреблению алкоголя и начинает вырабатывать ферменты, которые быстро метаболизируют алкоголь. Это приводит к повышению толерантности (прим. – снижение чувствительности к действию алкоголя, что требует увеличения доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения). Она возникает уже при формировании первой или второй стадии зависимости.

— Сколько времени нужно, чтобы алкогольная зависимость сформировалась?

— У кого-то уже через 10-15 лет регулярное потребление алкоголя приедет к развитию абстинентного синдрома (прим. возникает при прекращении употребления), когда он начнет уже утром опохмеляться, а у кого-то возникнут проблемы на работе, в семье. Да, у такого человека не разовьется психоз, он может не попасть под наблюдение нарколога, но все равно в конечном итоге употребление алкоголя приведет к инфаркту, инсульту, циррозу. Ведь основная масса людей страдает именно от разрушительного влияния алкоголя на организм.

— Многие россияне пьют в пятницу или на выходных. Это считается нормальным — собраться с друзьями в пятницу после работы, немного выпить, пообщаться. Это тоже алкогольная зависимость?

— Если мы говорим о каждой пятнице на протяжении 10-15 лет, то, конечно, это зависимость. И ведь, как правило, если это пятница, то плавно переходящая в субботу и заканчивающаяся в воскресенье. Любая зависимость формируется одинаково: сначала — первые пробы, дальше — употребление по ситуации, по случаю, потом это уже входит в привычку и сопровождается положительными эмоциями. Ситуационное потребление, как правило, переходит в систематическое. И, если человек меняет свой круг общения, привычка пить по пятницам остается — тогда он выпивает дома в одиночестве.

— Какие психические и физиологические изменения могут свидетельствовать о том, что формируется алкогольная зависимость?

— Признать, что ты зависишь от алкоголя – это самое сложное, но необходимое на пути излечения. Но ведь очень многие этого до последнего момента не признают, сопротивляются, не верят. Есть такое понятие в наркологии  «анозогнозия» — отрицание. Есть у вас зависимость или нет, можно проверить по простому симптому: если вам хочется выпить, вам для этого не нужна ни компания, ни повод, вы делаете это часто и без особой причины – этого уже достаточно, чтобы всерьез обеспокоиться.

Еще один тревожный звонок — абстинентный синдром, когда после употребления алкоголя человек неважно себя чувствует. И первая мысль, которая приходит, – это опохмелиться, выпить снова. И если он к этому начинает прибегать, то это говорит об уже сформированной зависимости. Второе – это толерантность. Если малые дозы вызывали эйфорию, удовольствие, чуть больше – приводили к рвотному рефлексу, то со временем человек может выпить очень много, но рвотного рефлекса не будет.

Кроме того, меняется приоритет ценностей. На второй план уходит здоровье, семья, работа, а на первом месте всегда – неосознанное желание выпить. При этом человек очень долгое время этого сам не замечает, он будет работать, приходить и уходить вовремя, но он вечером он будет выпивать. Да, он может вовремя остановиться, вроде и зависимости нет, но если попросить его вспомнить, что важного в его жизни произошло за последний год, он ничего не сможет вспомнить. Жизнь алкоголезависимого человека делится только на два состояния: когда он освобождается и может выпить и когда он ждет, чтобы начать выпивать.

— Получается, что среди алкоголезависимых людей нет и не может быть успешных, перспективных, нацеленных на результат? А как же некоторые Нобелевские лауреаты?

— Это — исключения. Бывает действительно, что человек долгое время выпивает, но у него не формируется в классическом понимании зависимость, хотя он и является алкоголиком. Да, у него нет алкогольного психоза, он не деградирует, но если он будет продолжать пить, то рано или поздно алкогольная зависимость возьмет свое, скажется на здоровье, на продолжительности жизни.

— К развитию каких заболеваний приводит употребление алкоголя?

— Алкоголь поражает все органы и системы человека. Но чаще всего алкоголь влияет на работу сердца, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Рак пищевода – доказанный факт, так же, как у курильщиков — рак гортани. Алкоголь провоцирует развитие большого количества заболеваний или обостряет их течение на фоне регулярного приема. Этанол сокращает жизнь. Именно поэтому в России мужчины живут, в среднем, на 10 лет меньше женщин.

— В каких дозах алкоголь безопасен для здоровья?

— ВОЗ ввела понятие «стандартная доза», но, насколько я знаю, пока Минздрав России это не поддерживает. Если человек должен будет выпивать по 100 грамм крепкого алкоголя в неделю, то абсолютное большинство россиян не сможет жить по таким нормам.

— Можно заменить крепкий алкоголь слабым (пивом, вином)? Какие результаты могла бы дать такая замена?

— В нашей стране уже был такой опыт. Ничего хорошего не вышло. В 80-ые гг. прошлого столетия на государственном уровне предпринимались попытки резко сократить потребление алкоголя в стране, была идея перейти на слабоалкогольные напитки – пиво, вино. В результате — объем потребляемого пива и вина увеличился, но никак не сократилось потребление крепкого алкоголя. Замещение одно другим не работает. Нужно воздействовать на все – и на спрос, и на предложение. Главное, чтобы государственная политика в этой области была долгосрочной и последовательной.

— Как же быть с рекомендациями — выпивать бокал красного вина, который якобы защищает от инфарктов? Нас вводят в заблуждение?

— Начнем с том, что есть разные исследования на этот счет. Например, есть данные, что у тех, кто систематически употребляет в небольших дозах красное вино, показатели обмена холестерина лучше, чем в группе непьющих. У меня к этому исследованию масса вопросов. Например, насколько контрольная группа, которая включала в себя непьющих людей, состояла из тех, кто не употребляет алкоголь? Возможно, они раньше много выпивали, поэтому в их организме произошли определенные негативные изменения и у них было больше вредного холестерина. На протяжении последних 80 лет советская и российская наркология придерживается мнения, что алкоголь в любых дозах – вреден, и ни о каком положительном влиянии на организм не может быть и речи. По крайней мере, для наших сограждан, жителей России.

— Как же избавляться от алкогольной зависимости? Есть универсальные средства?

— Чтобы освободиться от зависимости, нужно осознать проблему, признаться себе, что да, алкоголь вредит моему здоровью, из-за него у меня портятся отношения с близкими. И, конечно, нужна мотивация. Нужно попытаться полюбить себя в самом широком смысле – начать следить за собой, сделать хотя бы общий анализ крови. Второе – если прием алкоголя событийный и связан с какими-то внешними причинами — праздники на работе, отпуск, то можно вовсе избегать тех случаев, когда могут предложить выпить, а если предлагают — отказываться.

— Как вы считаете, сегодня алкоголизм молодеет или стареет?

— Среди алкоголезависимых, конечно, большинство – взрослые люди в возрасте от 35 лет и до 60 лет. Соотношение примерно такое: одна женщина на 5 мужчин. Хотя первые пробы могут быть даже в детстве, но так, чтобы мы фиксировали алкогольные психозы и развитую форму алкоголезависимости у подростков и молодых людей – это единичные случаи. Ситуация с алкогольной зависимостью среди несовершеннолетних все-таки улучшается год от года.

— Какие меры нужно предпринять, чтобы в стране было меньше зависимых от алкоголя людей и сокращалось потребление спиртных напитков?

— На мой взгляд, ключ успеха – в долгосрочности и систематичности. Вот запретили рекламу алкоголя, ограничили продажу спиртного в ночное и утреннее время, это сразу дало свои результаты. Запрет продажи алкоголя на массовых мероприятиях, около детских и образовательных учреждениях, спортивных учреждения – все это работает как фактор, сдерживающих распространение алкогольной зависимости. Согласитесь, если 8-10 лет назад люди спокойно распивали спиртное в скверах и общественных местах, то сейчас это уже влечет административное наказание,  да и вообще – порицается обществом. Нужно сочетание запретительных и профилактических мер.

Алкоголиками становятся от нехватки любви

— Юрий Павлович, в чем специфика женского алкоголизма?

— Алкоголизм у женщин обычно позже начинается, но быстрее прогрессирует. Пьющие женщины значительно чаще пьющих мужчин страдают депрессией, тревогой и другими психическими расстройствами. Злоупотребление алкоголем у женщин в несколько раз чаще вызвано психологическими проблемами, чем у мужчин. Как я уже отметил, женщины позже, чем мужчины, заболевают алкоголизмом, но при этом раньше обращаются за помощью; видимо, это можно объяснить тем, что женщины более ответственны, чем мужчины.

— Правда, что женский алкоголизм протекает в более скрытых, латентных формах, чем у мужчин?

— Я бы так не сказал. Скрытые формы злоупотребления алкоголем могут отмечаться как у одних, так и у других.

— Почему же эту болезнь нельзя сразу выявить по каким-то характерным признакам, дабы не запускать и не усугублять ее течение?

— Один из основных и при этом ранних признаков алкогольной зависимости — что у женщин, что у мужчин — трудности в контроле потребления алкоголя. Зависимые индивиды часто употребляют алкоголь в большем количестве, чем они предполагали или планировали. Если дама собирается ограничиться бокалом вина, но выпивает бутылку за вечер или переходит к более крепким напиткам, и такие истории возникают регулярно, — скорее всего, у нее проблемы с алкоголем.

— Бывают ли у женщин долгие запои, как у мужчин, или женский алкоголизм проявляется по-другому?

— Принципиальных отличий здесь я не вижу.

— Кто быстрее деградирует — мужчина или женщина? Как предотвратить деградацию у пьющей женщины?

— Трудный вопрос. У женщин быстрее формируется поражение мозга — так называемая алкогольная энцефалопатия. Но в то же время представление о более тяжелом алкоголизме и, в частности, более выраженной алкогольной деградации у женщин объясняется социальной стигматизацией. «Стигма» в переводе с греческого — «ярлык, клеймо». Мы осуждаем пьющую женщину за ее болезнь, навешиваем на нее ярлык деградирующей личности. Об этом очень хорошо говорит и пишет один из ведущих специалистов в области женского алкоголизма — профессор Алексей Юрьевич Егоров из Петербурга.

— Почему женщинам сложнее бросить пить и вернуться к нормальному образу жизни, чем мужчине?

— Бросить пить бывает нелегко и женщине, и мужчине. Потребность в алкоголе у зависимых людей определяется болезнью. Алкоголизм — это заболевание мозга, как депрессия, к примеру, или шизофрения, при всех очевидных различиях между этими расстройствами. Женщинам и в самом деле порой труднее перестать пить, потому что выпивка у женщин нередко связана с депрессией или серьезными стрессами.

— Недавно я услышала термин «потенциальный алкоголизм» — что это такое? Что служит к нему толчком?

— Понятие «потенциального алкоголизма» мне незнакомо. Но если вводить этот термин, то я бы сказал, что на потенциальную возможность появления алкогольной зависимости указывает наличие больных алкоголизмом в роду: если их много, то человек почти обречен на собственные проблемы с алкоголем, стоит ему начать выпивать, даже в небольших количествах, — потому что очень быстро может развиться пристрастие, и употребление примет неумеренный характер.

Если у человека много пьющих родственников, толчком к развитию у него собственного алкоголизма могут послужить разные причины — в первую очередь тяжелые эмоциональные стрессы. Частым «мотором» злоупотребления алкоголем с последующим формированием зависимости служат неуверенность в себе, чувство вины, сниженная самооценка. Характерный пример развития алкоголизма на невротической почве — страх перед полетами. Чтобы его преодолеть, человек выпивает в аэропорту или уже в самолете перед взлетом, а через несколько лет уже не может обходиться без алкоголя. С другой стороны, жизнь человека с неважной наследственностью, предрасположенного к алкоголизму может быть вполне благополучной, но негативное влияние на него окажет окружение — к примеру, профессиональное сообщество с традицией к коллективным застольям или пресловутым корпоративам.

— А почему же тогда у совершенно не пьющих родителей рождаются дети, которые впоследствии становятся алкоголиками? Иногда такое бывает, когда пристрастия к крепким напиткам не было даже у дедушек с бабушками…

— Обычно это связано с особенностями личности и неблагоприятным влиянием внешних обстоятельств — например, если человек живет в условиях хронического стресса. Одиночество и ненужность, социальная незащищенность, одинокая старость — типичные причины злоупотребления алкоголем даже при отсутствии сильно пьющих людей в роду.

Непьющие родители могут способствовать алкоголизму (как и другим психическим расстройствам) у своих детей и другими способами. Жестокое обращение с детьми, конфликты и насилие — хотя бы словесное — в семье, недостаток или даже полное отсутствие родительской, и особенно материнской, любви и заботы, особенно в ранние детские годы, — это существенное повышение риска развития алкоголизма в течение всей жизни. Пациенты с тревогой, депрессией, алкогольной зависимостью — это нередко люди, не получившие материнского тепла. Недолюбленные дети.

— Разделяют ли специалисты бытовое пьянство и алкоголизм, или это просто народное название?

— Да, различие между алкоголизмом и пьянством существует, я бы только не стал использовать совершенно неуместное прилагательное «бытовое» (а то получается, что пьянство — бытовое, а алкоголизм — производственный, так, что ли?). Пьянство — это просто неумеренное употребление алкоголя или злоупотребление. Если в основе злоупотребления лежит зависимость от алкоголя, то это уже алкоголизм.

— Какая частота употребления алкоголя является критической и должна насторожить?

— Частота употребления как признак опасного увлечения алкоголем — величина относительная. Но если у конкретного человека она стала нарастать, если он не в состоянии отказаться от все более частого употребления алкоголя (пример — ежедневное вино или другие спиртные напитки за ужином), и это начинает беспокоить его родных, то, возможно, у родных действительно есть поводы для тревоги.

Фото: Геннадий Черкасов

— Разделяете ли вы алкоголь на более и менее вредный? Можно ли пить с минимальным вредом для здоровья? Что и как?

— Любой алкоголь в избыточных количествах вреден. Распространенным заблуждением служит уверенность в безопасности качественного алкоголя. Алкогольный цирроз печени и другие тяжелые болезни могут развиться и при употреблении самых элитарных спиртных напитков. Другое дело, что контрафактный алкоголь способен создавать непосредственную смертельную угрозу, поэтому к происхождению спиртного следует относиться самым внимательным образом.

Что касается безопасного употребления, то существует понятие стандартных доз алкоголя, или «дринков» (от английского слова drink, имеющего несколько значений — «выпивка», «глоток», «стакан»). В разных странах стандартная доза алкоголя включает от 10 до 17 г чистого спирта. В США «дринк» — это примерно 170 мл сухого вина крепостью 12 градусов, или 330 мл пива, или классическая американская барная рюмка (shot) водки объемом в 45 мл. Существует точка зрения, что для мужчин безопасно употребление 2–4 стандартных доз в день или 14–28 доз в неделю, а для женщин — 1–2 дозы в день или 7–14 доз в неделю, но я посоветовал бы осторожно отнестись к такого рода представлениям. Если человек находится в группе риска формирования алкогольной зависимости (например, у него в роду имеются больные алкоголизмом, да еще по обеим родительским линиям), то для него и такое употребление может оказаться рискованным.

— Что вы думаете о запрете алкоголя для беременных и кормящих? Правда ли, что нельзя ни капли?

— Я плохо представляю, как можно взять да и запретить употреблять алкоголь беременным и кормящим, но совершенно уверен в том, что алкоголь и тем, и другим безусловно противопоказан.

— А вы употребляете алкоголь? Какой лично ваш любимый спиртной напиток?

— Сам я пью довольно редко и без большого удовольствия. Не могу сказать о любимых напитках, потому что для этого необходимо любить алкоголь, а я к нему почти равнодушен. В компании, пожалуй, охотнее выпью водки, чем что-нибудь еще, но не уверен, что мой выбор оптимален.

— Эффективны ли сегодня методы кодирования? Появились ли новые методики современного лечения? В какой стране успешнее?

— Методы кодирования помогают отдельным пациентам, но при этом я (и не только я один) убежден, что от них необходимо отказаться. Эти методы находят применение лишь в единичных странах. Воздержание от алкоголя, основанное на страхе, противоречит современным представлениям об этике в медицине.

К сообщениям о новых методах лечения алкоголизма я бы относился с осторожностью. Признанные, а значит, имеющие научно доказанную эффективность подходы к лечению любых болезней не рекламируются, и этих подходов не так много. Могу привести пример разработанной в Европе концепция лечения алкоголизма, которая заключается в снижении дозы спиртных напитков при самостоятельном контроле самого пациента, которая представляет собой новую фармакологическую методику как с точки зрения цели терапии (уменьшение потребления), так и режима приема в частности — по мере необходимости (применять терапию следует только в те дни, когда планируется употребить алкоголь). Эта методика направлена на сокращение потребления и не исключает в дальнейшем полного воздержания. Однако пока еще она не пришла в Россию.

Лечение алкоголизма успешно в странах с обеспеченным доступом к квалифицированной медицинской помощи. Чрезвычайно важная задача для нашей страны — отказ от диспансерного учета пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Пользы от данной меры социального ограничения никакой, но очень многие люди, имеющие проблемы с алкоголем, не обращаются за врачебной помощью только из опасений социальных последствий — учета в наркологическом диспансере и всего, что с этим связано.

Наркологический диспансер — потенциально очень неплохое лечебное учреждение, и оно способно стать по-настоящему эффективным и полезным для общества, если любой человек может получить там квалифицированную, бесплатную и конфиденциальную помощь без каких бы то ни было социальных последствий.

— Насколько эффективно частичное сокращение употребления алкоголя? В любом случае хоть и медленнее, но психика все равно разрушается…

— К сожалению, алкоголизм плохо поддается лечению. Многие люди, зависимые от алкоголя, не в состоянии полностью и навсегда прекратить его употребление. Если эти люди благодаря лечению начинают пить реже, меньше и с менее опасными последствиями — это уже успех. Снижение потребления алкоголя при невозможности полного отказа от него — эффективный механизм уменьшения смертности в нашей стране. В наиболее благоприятных случаях смягчения алкогольной зависимости людям удается успешно жить и работать, и ни о каком разрушении психики речи, к счастью, не заходит.

— Можно ли бороться каким-то законным способом с пьющим начальником? Пьющего подчиненного уволить легко, а пьющего, но не признающегося в этом начальника — невозможно. А работать с таким человеком — сущий ад.

— Бороться с пьющим человеком — это бороться с больным человеком. Простите, но как врач я адвокат, а не прокурор для своих подопечных. Увольнять человека за алкоголизм — это то же самое, что увольнять его за ревматизм. Больному человеку нужно предоставить медицинскую помощь. Разумеется, если он ее отвергает, если он не выполняет своих обязанностей и создает нездоровую атмосферу в коллективе, тогда нужно начинать процедуру прекращения с ним трудовых отношений в соответствии с действующим законодательством.

— Недавно услышала забавную историю. У одной женщины был муж-алкоголик, и она пыталась закодировать его, пригласив экстрасенса. Специалист прочитал какие-то тексты над пьющим супругом, жена в это время была в соседней комнате и слышала все краем уха. Муж как пил, так и пьет по-прежнему, а непьющая жена теперь даже не переносит запаха алкоголя… Как вы можете прокомментировать эту ситуацию? Почему технология не сработала на мужчину, а «закодировала» непьющую женщину? Есть ли возможность на основании этого метода эффективнее бороться с пьянством?

— Представления об эффективности подобных методов лечения любых болезней я отношу к разряду суеверий и не могу всерьез обсуждать такие вопросы.

— Какие вы предлагаете меры наказания в борьбе с алкоголизмом? И насколько они действенны?

— Я — врач и не считаю допустимым наказание за болезнь; я могу предлагать только медицинскую помощь. Никакие меры наказания не могут быть действенными для лечения болезни. Если человек совершил правонарушение или преступление в состоянии алкогольного опьянения, вопрос о его наказании за правонарушение или преступление (но не за его болезнь) решает суд. Это юридический, а не медицинский вопрос.

— Как относитесь к безалкогольным напиткам — например, пиву? Считаете ли это панацеей?

— Для лиц, страдающих алкоголизмом, безалкогольные аналоги несомненно лучше оригинальных спиртных напитков, однако панацеей я их не считаю. Панацеи в лечении алкоголизма не существует — пока, во всяком случае.

МЫШЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Медицина начала признавать алкоголизм заболеванием тогда, когда врачи сделали вывод: никто не начинает пить для того, чтобы стать алкоголиком. Заболевание является результатом происходящих в организме процессов, которые больной не способен контролировать. Процессы эти аномальные, так как проявляются не у всех пьющих. Тем более, что не каждый, кто пьет много, становится алкоголиком. Алкоголик чаще всего совсем не похож на вечно пьяного собутыльника у бочки с пивом или валяющегося в канаве. В повседневной жизни большинство алкоголиков –это очень активные, до поры до времени, в обществе люди, да и квалификацией они иногда превосходят своих непьющих коллег. Алкоголик совсем не тот, кто пьет денатурат. Одна треть алкоголиков никогда в жизни не пила ничего кроме пива. Алкоголик может не пить ежедневно, почти половина из них пьет периодически, но после каждого очередного запоя периодически укорачиваются периоды трезвости.

Такая периодичность пьянства вводит в заблуждение больного, его семью, а часто и врачей, и является для них доказательством здоровой реакции на алкоголь. Однако, в сущности, перерыв в пьянстве ничего не доказывает. Почти каждый алкоголик может не пить какое-то время.

Как правило, он перестает пить для того, чтобы доказать, что пока еще имеет контроль над алкоголем. Человек решает не пить в течение 5ти дней, месяца, полгода, но всегда в этот период убежден, что контроль над алкоголем не потерян. Как только он докажет себе и другим, что в состоянии контролировать количество выпитого, то снова начнет пить. Каждый алкоголик, который верит, что имеет контроль над алкоголем, рано или поздно возвращается к пьянству – это неопровержимое правило, где нет исключений.

Почти каждый алкоголик может исполнить обещание, что в течение ближайших нескольких месяцев не выпьет ни капли спиртного. Но ни один алкоголик не может пообещать, что в течение месяца будет пить только по 2 рюмки и не более. Обычный пьяница может исполнить такое обещание, но алкоголик начнет пить запоем уже через несколько дней. 

Сутью заболевания является потеря контроля над алкоголем. Заболевание состоит из 2х элементов: навязчивого влечения, которое приводит к тому, что алкоголик не может представить себе жизнь без алкоголя, и даже после длительного перерыва берется за рюмку, и физической потребности, возникающей сразу же после употребления первой капли и вызывающей потерю контроля над алкоголем (человек начинает пить без меры). Он обещает себе, что выпьет только одну рюмку, а пьет пока не допьется до бессознательного состояния.

Несмотря на то, что каждая очередная пьянка вызывает все более серьезные осложнения со здоровьем, в семейных отношениях, в обществе, а часто и конфликт с законом, алкоголик снова уходит в запой и пьет без меры. И так без конца. Не в состоянии учиться на собственном горьком опыте, он похож на человека, который раз за разом кладет руку на горячую плитку, не обращая внимания на все более тяжелые ожоги. Человек здравого ума так себя не ведет, алкоголик же здравого ума не имеет. Но это еще не все. Самое удивительное заключается в том, что не смотря на существование легко различимых проявлений заболевания, алкоголик почти до конца жизни не знает, что он болен. Алкоголизм относится к группе особых заболеваний, для которых характерно отрицание заболевания прежде всего самими больными

Основной частью зависимости от алкоголя являются механизмы психологической защиты, постоянно убеждающие больного в том, что он не алкоголик. Подозрение в алкоголизме имеет однозначно отрицательный эффект и может серьезно повлиять на все стороны жизни. Никто без сопротивления не желает признаваться в каких-то ошибках и недостатках, особенно тогда, когда ему кажется, что он не виноват. А ведь алкоголик пьет не для того, чтобы стать алкоголиком, он, в сущности, и сам не понимает, почему пьет бесконтрольно, а поэтому старается себя оправдать с помощью различных ухищрений. Он находит самые различные причины: это и тяжелое детство, и стрессовые ситуации на работе, и супружеские проблемы, и политические события.

Подыскивая на каждый очередной запой основательную причину, зависимый подсознательно пытается отвлечь внимание и свое и окружающих от возникших у него проблем с алкоголем.  Но чаще всего в своем пьянстве обвиняет близких. Временами алкоголик неосознанно ищет повод для конфликта, чтобы найти причину напиться или поставить себя в роли пострадавшего, чтобы потом сказать: «Я пил, потому, что…»

Всевозможные уловки и ухищрения, чрезмерная старательность на работе, кротость дома в период трезвости, манипулирование людьми и фактами, периодические перерывы в пьянстве и многие другие механизмы самообмана создают необыкновенно сильную структуру отрицаний, благодаря которой алкоголик защищает себя от мысли, что он алкоголик. Такая структура самообмана имеет характер интеллектуальный и особенно хорошо развита у людей образованных. Люди, которые начинают пить все чаще и все больше, со временем приспосабливают свое мышление к этой потребности, придумывают опровержения растущей роли алкоголя в их жизни. А когда это становится невозможным, они находят объяснение своему пьянству, стараясь приводить логические, убедительные документы: «Да, выпил, но немного, вся беда лишь в том, что на пустой желудок…», «Пил потому, что не мог отказать начальнику», «Потому, что жена меня разозлила». Такие оправдания алкоголик выдумывает и тогда, когда он трезвый, чтобы начать новую пьянку, иногда специально идет на конфликт, чтобы иметь, на первый взгляд, логичный повод для пьянства. Теперь в жизни алкоголика самым важным является постоянно учащающееся пьянство, чего сам алкоголик необычайно ловко и хитро не хочет осознавать. Таким образом, развивается и укрепляется механизм самообмана и отрицания действительности, охватывающий со временем всю личность алкоголика, проникая во все его мысли, даже те, которые, на первый взгляд, далеки от алкоголя.

Снижение критики редко становится тотальным. Обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим менее. В частности, больные достаточно хорошо осознают ущерб, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по работе. Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают с себя на окружающих или объясняют их случайными обстоятельствами.

Одним словом, алкоголик не желает признавать, что он алкоголик. НО, в тоже время, постоянно находится в удрученном состоянии, чувствует вину и угрызения совести, страх перед звонком телефона и при встрече со служителем закона. Наблюдаются все более частые изменения настроения, агрессия и злость, болезненная ревность и подозрительность, склонность жалеть самого себя, чувство одиночества и тоски. И, что самое страшное, развивается комплекс собственной неполноценности, пока каждое утро человек не начинает просыпаться со страхом перед тем, что может принести ему предстоящий день, с мечтой о том, чтобы спать, не просыпаясь, или напиться. Самообман не позволяет ему заметить истинную причину такого состояния. Алкоголик убежден, что причина его проблем кроется в отношении к нему других людей, в происходящих событиях и обстоятельствах. Он принимает решение изменить эти обстоятельства, начинает заниматься гимнастикой, бегать, разводиться, куда-то уезжает, меняет работу. Снова женится, возвращается на старое место, однако желаемого облегчения не наступает. Так как нельзя убежать от самого себя и от болезни, которая вызывает значительное ухудшение здоровья, проблемы в семейных отношениях, конфликты на работе и с законом. В конце концов все это приводит к тому, что человек сдается и идет к врачу.

Но самообман выполняет еще одну важную функцию. Вместе с нарастающей день ото дня потребностью в алкоголе больной подсознательно чувствует, что уже не может жить без от него. Он понимает, что алкоголь стал для него «стеклянным барьером», отделяющим его от окружающих и гарантирующим безопасность и хорошее самочувствие. Теперь, когда алкоголик решил лечиться, самым важным для него становится подавление в себе этой мысли. Он не должен допускать мысли, что существует что-то, без чего он мог бы умереть. Ему следует отбросить чувство бессилия и зависимости, самообман же их подавляет. Больной окружает себя все более плотным панцирем самообмана, искажающим восприятие действительности и отгораживающим его от других людей и от самого себя. Основной механизм формирования зависимого от алкоголя поведения – стремление к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния. Уничтожение этого панциря становится начальным этапом отрезвления.

Чтобы перестать пить, алкоголик должен начать вести себя совершенно иначе, чем прежде. Вместо того, чтобы безнадежно бороться за возвращение сильной воли, он должен окончательно капитулировать и признать факты, которых раньше не хотел замечать, но которые откровенно указывают на его бессилие перед алкоголем, т.е. признать себя алкоголиком, а алкоголизм заболеванием. Но стоит только высказать свое предположение относительно заболевания собеседника алкоголизмом, как у того тут же возникнет защитная реакция, которая преградит дорогу дальнейшему серьезному диалогу.

Проблемой алкоголика является неумение владеть собой длительное время в состоянии трезвости, без алкоголя. Легко это понять, задавая вопрос «зачем», а не «почему» алкоголик пьет.

Обычно люди употребляют алкоголь для того, чтобы насладиться вкусом спиртного, поддержать компанию или потому, что ритуал или обычай этого требуют. Другие же находят в алкоголе какую-то пользу для себя. Пьют для улучшения самочувствия, чтобы избавиться от стресса, уменьшить беспокойство, ослабить состояние напряжения, стать на некоторое время иным, убежать от самого себя. Пьют, так как не могут справиться с болезненными ощущениями, мыслями и сомнениями.

Иногда им это удается. Выпив, они начинают чувствовать себя лучше. Исчезают боль и страдание, легко преодолевается робость, в таком состоянии им легче самовыразиться, завести знакомство, пойти танцевать, ощутить единство с другими, найти понимание присутствующих, и, как результат – появляется чувство уверенности в себе. Таким людям алкоголь помогает жить. Притом действует он быстро и не требует никаких усилий. Оказывается, чтобы хорошо себя чувствовать, достаточно выпить несколько рюмок.  Тот, кто открыл для себя эту магическую силу алкоголя, все чаще будет обращаться к рюмке. Со временем, и радости, и неудачи станут для него причиной очередной пьянки. Вообще умение владеть собой, собственными чувствами перестает быть необходимым, так как его теперь заменяет алкоголь. Человек перестает самосовершенствоваться: процессы формирования эмоциональной стойкости задерживаются. И с этого времени каждое колебание эмоций – тоска или страх, злость или радость – будет слишком большим потрясением, чтобы пережить его без алкоголя. Это объясняет на первый взгляд непонятный факт, что алкоголик напивается, как правило, в самый неподходящий момент: например, когда должен идти на экзамен, выполнить серьезное задание или принять ответственное решение. У алкоголика в этот момент возникает нервное напряжение, с которым он самостоятельно справиться не в силах, и поэтому он напивается. Именно на этом, вместе с особой физиологической восприимчивостью организма, основывается зависимость человека от алкоголя.

Общей чертой всех алкоголиков является эмоциональная незрелость, которая является чем-то большим, чем только, чертой характера, это – суть заболевания.

Ребенок ощущает себя в центре Вселенной. Когда он чувствует голод, то, желая немедленно его утолить, плачет, пока не получит пищу. Плачем, а иногда и другими способами, ребенок навязывает свою волю окружающим. Он должен это делать, так как полностью зависит от них и, одновременно, боится. Со временем ребенок начинает понимать, что в мире существуют и другие люди, а их существование ставит барьер его прихотям. Он осознает, что не всегда может быть центром внимания и не все его желания будут исполнены незамедлительно. А некоторые не сбудутся никогда, и с этим придется смириться, так как нельзя навязывать свою волю другим. Развивая механизм самоконтроля, созревающий ребенок становится более независимым, сознает, что его судьба в большей степени зависит от него самого, а не от окружающих. Зрелого человека характеризует умение контролировать себя, мужество, ответственность за свои поступки и судьбу.

Алкоголик напоминает ребенка. В сфере его сознания доминируют два понятия: Я и ХОЧУ. Безответственный, он, вместо того, чтобы настойчиво решать свои проблемы, предпочитает манипулировать окружающими людьми, стараясь заставить их выполнять его прихоти. В сущности, он – трус, так как боится встретиться с трудностями один на один, предпочитает, чтобы его проблемы решал кто-то другой. Алкоголик – всегда эгоцентрист, думает и говорит исключительно о себе, и ему в голову не придет, что кто-то не хочет им интересоваться и прислушиваться к его желаниям. Каждое «нет» он воспринимает, как личное оскорбление.

Таким образом, алкоголик постепенно духовно деградирует, теряя способность нормально проявлять свои чувства, не знает, что с ними делать, как выразить ненависть и как сказать слово «люблю». Он заглушает в себе чувства, особенно негативные: злость, обиду и страх. А когда их соберется слишком много – пьет, потом буквально взрывается и выбрасывает из себя все накопившееся, при этом, чаще всего, в агрессивной и деструктивной форме.

«Есть ли шанс исправить алкоголика или проще уйти?» – Яндекс.Кью

Честно сказать, мы очень не любим вопросы, которые поставлены так. Ответ на них сразу обуславливает от нас какую-то экспертную позицию или прямое руководство к действиям, однако это очень неэтично. Лучшее решение знаете только вы. Прислушивайтесь к себе и на основание этого принимайте решение. Не стоит однозначно воспринимать мнение интернет-экспертов.

Перейдем же непосредственно к вашему вопросу. Есть ли шанс исправить человека с алкогольной зависимостью? Есть. Проще исправить алкозависимого или уйти? Проще уйти. Так выглядит короткий ответ на ваш вопрос. Давайте попробуем ввести в общий дискурс какие-нибудь дополнительные переменные.

Стоит задаться вопросом: любите ли вы этого человека? Лечение от алкогольной зависимости — очень не простой процесс, в ходе которого могут возникать рецидивы, тяжелые социальные и экономические последствия. Если вы рекомендуете своему партнеру начать лечение от алкогольной зависимости, то следует с ним идти до конца, т.к. ваш уход может привести ситуацию в еще более плачевное состояние. Если вы не готовы поддерживать и сопереживать своему партнеру в тяжелом процессе лечения, то не стоит этот процесс инициировать.

Также хорошо бы понять, в каком состоянии его зависимость и есть ли она вообще. Далее мы приводим симптомы алкогольной зависимости, описанные в МКБ-10:

• сильное, неконтролируемое желание выпить и потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя;
• возрастающая устойчивость к действию алкоголя, что приводит к увеличению потребления спиртного с целью достигнуть желаемого эффекта;
• симптомы абстинентного синдрома (синдрома отмены), такие как тошнота, потливость и тремор, возникающие спустя несколько часов после последней выпитой дозы алкоголя.

Если у вашего партнера наблюдается подобная симптоматика, то стоит действительно начать процесс лечения. Также стоить отметить некоторые дополнительные проявления алкогольной зависимости, такие как социальные изменения (смещение всех интересов на алкоголь), девиантное поведение (агрессия, желание получить “легкие” деньги для покупки алкоголя), психологические (например, отсутствие других буферных (сдерживающих) факторов, кроме алкоголя).

Далее мы опишем способ лечения, который также представлен в МКБ-10. Из-за того, что часто рекомендации по постепенному снижению дозы алкоголя не работают, рекомендуется полностью отказаться от него. Если у человека проявляется легкий или средний абстинентный синдром, то лечение от алкогольной зависимости может приходить на дому при поддержке и внимание близких, которое в таких ситуациях невозможно переоценить. Однако, при тяжелом абстинентном синдроме необходимо стационарное лечение. Почему это необходимо? В связи с тем, что, если человек, который очень много и часто употреблял алкоголь, резко откажется от него, то абстинентный синдром может сопровождаться не только тошнотой и тремором, но и припадками и проявлениями алкогольного делирия (“белой горячки”). Алкогольный делирий несет в себе угрозу не только самому процессу лечения, но и жизни пациента и его близких.

Хочется отметить, что для алкогольной зависимости не существует заместительной терапии, однако лечение алкогольной зависимости все-таки носит более гумманистический характер, который проявляется в том, что пациенту могут быть назчены анксиолитики (например, бензодиазепины), который уменьшают тревогу и некоторые другие физиологические проявления абстинентного синдрома.

Параллельно с процессами описанными выше также происходит лечение соматических последствий употребления алкоголя: лечение язвы желудка, инъекции витаминов, корректировка дефицита тиамина и т.д. После завершения курса лечения пациента выписывают, ему назначают необходимые медикаменты и рекомендуется проходить курс психотерапии.

Выше описан хороший, правильный и современный способ лечения алкогольной зависимости. Мы специально делаем акцент на подробном описание способа лечения, т.к. в культуре нашей страны еще существует такой метод лечения, как кодирование, который мало того, что не работает, часто вредит, так ещё и невероятно неэтичный, грубый. Никогда не прибегайте к этому способу.

Однако, часто лечение алкогольной зависимости упирается в желание самого человека с алкогольной зависимость. Тут действительно сложно и не может быть какой универсальной рекомендации о том, как можно себя вести. Мы можем лишь описать возможные пути, которые, к сожалению, не дают какой-то гарантии, что сработают именно у вас.

• Обращение к врачам. Часто бывает так, что люди просто не представляют, к каким последствиям приводит употребления алкоголя и начинают работать с этой проблемой только когда становится действительно организм находится в плохом состояние. Поход к врачам никогда не бывает лишним, а в данной ситуации наличие проблем со здоровьем — это ещё один повод начать лечение, а также возможность получить необходимые рекомендации от специалиста.
• Обращение к психологу. Мы не будем в очередной раз описывать здесь диатез-стресс-буферную модель. О ней вы можете почитать в нашей статье про порнозависимость и переложить ее на зависимость от алкоголя. Поход к психологу — это возможность начать работу с буферными факторами, стрессовыми факторами и в целом с проблемами в жизни человека, который провоцируют употребление алкоголя.
• Семья. Часто мы недооцениваем этот фактор. Разговор по душам, прогулка с детьми и эмоциональная близость — могут стать решающими факторами в пользу начала лечения.

В конце нашего ответа хочется снова подчеркнуть, что лечение алкогольной зависимости — это очень тяжелый процесс, при котором пациенту необходимо внимание и поддержка близких людей. Вылечить человека с зависимостью можно, но нужно быть готовым к тому, что это будет нелегко не только для него, но и для вас.

На дне стакана. Дневник человека, который на 40 дней отказался от алкоголя: как отказаться от алкоголя | 74.ru

Это как с последней сигаретой. Собираешь вокруг друзей, родственников, торжественно объявляешь: «Внимание! Последняя затяжка». И сразу после выброшенного в урну окурка начинает хотеться курить. Дико, до головокружения. Такая же ерунда и с другими резкими обещаниями, включая алкоголь. Поэтому я сразу для себя придумал пару правил:

1. Не клясться, что никогда пить не буду. Учитывая, что я пил почти каждый день, любые сутки без алкоголя — уже победа.
   
2. Не упиваться своим трезвым образом жизни. Я не стал от этого лучше, не стал и хуже. Я просто решил не пить. Какое-то время, да. Как получится.
3. Прислушиваться к своим ощущениям и описывать их в дневничке. Фактор эксперимента идет на пользу.
4. Если сильно хочется или появляется важный повод, то почему бы и не выпить? Например, встреча с друзьями, которые приехали из другого города. Выпить пару-тройку рюмок или пару пива, а наутро не считать это срывом эксперимента.

Вообще, когда оставляешь себе право на небольшую передышку, живется легче. Ничего категоричного я не обещаю, на деньги ни с кем не спорю, как это сделал профессор Богомяков, не пьющий, на секундочку, уже полтора года.

И таким образом сразу появляется пространство для внутреннего диалога: «Хочешь выпить? Ну, давай, почему бы нет. А можно ли без этого? Будет ли ломать, швырять об стену, выворачивать наизнанку? Не будет? Ну давай тогда подождем еще». В этой битве нет проигравшего. Я не пью две недели, я уже победил.

Получится месяц — еще лучше. Значит, я уже что-то могу. Значит, в следующий раз получится еще лучше.

Встретился с Серегой Ханиным. Отдал ему от греха подальше бутылку виноградной. Ему можно, он не заморачивается. Ханин — журналист. На пару с Артуром Кабаневским взрывали в девяностые серый мир регионалки. Писали сумасшедшие репортажи, рассказывали непривычно живым языком эротические истории, развлекались сами и развлекали людей. Поколение постарше до сих пор узнает усатого мэтра на улицах: «Вы же Сергей Ханин? А я читала вашу рубрику!» Нередко это узнавание и спасает Серегу от трындюлей, потому как выпивать и шуметь он любит крепко. Не дебошир, конечно, просто широкая душа Ханина не помещалась в тесный социальный мир. И спеть на всю улицу песню, отвесить непошлый комплимент незнакомой девушке, крикнуть всем, как он их любит, — в рамках нормы.

Подарку Ханин предсказуемо обрадовался.

Меня давно зазывали попробовать армянский хаш. Мой знакомый Григор Малхасян — организатор и постоянный член хаш-клуба. То есть периодически участники собираются и едят эту армянскую похлебку. При встрече Григор рассказал о многих секретах приготовления, отдельно упомянув один: хаш нужно кушать под водочку. Кажется, я с треском провалил встречу…

Вчера выпил. Немного, кружку пива в компании, где пили водку, но выпил. Пошел туда, собственно, с целью доказать себе, что могу запросто не пить там, где пьют. Не смог. Через какое-то время после дружеского давления в стиле «ты меня уважаешь?» закралась предательская мысль: «Действительно, а что такого-то…»

Хватило ума выпить пива, не переходить на крепкий алкоголь. Но по факту — выпил. Растягивал его весь вечер. Друзья чокаются крепким, выпивают, я делаю глоток из кружки. После вечера треть кружки осталась недопитой.

Могут ли алкоголики когда-нибудь вернуться к повседневному употреблению алкоголя? Реабилитация

Многие люди по той или иной причине решают, что они хотят бросить пить

Для некоторых людей это связано со здоровьем или по финансовым причинам, а некоторым просто не нравится, как они себя чувствуют из-за алкоголя. Для других же бросить курить становится необходимостью. Если вы алкоголик, вы не можете контролировать, сколько алкоголя вы пьете, и это начинает влиять на всех и вся в вашей жизни.

Однако, если вам удалось взять под контроль свою проблему с алкоголем, вы можете начать сомневаться, почему вам нужно все время быть трезвым.Постоянно возникает вопрос: могут ли алкоголики когда-нибудь снова случайно выпить? Это особенно похоже на идеальный сценарий мечты для уже трезвых алкоголиков, если они все еще сохраняют положительные ассоциации со своими алкогольными днями.

Хотя есть люди, которые могут вернуться к случайному употреблению алкоголя после периода трезвости, большинство людей, которым это удалось, возможно, изначально не были алкоголиками. Чтобы вернуться к случайному употреблению алкоголя, нужно научиться контролировать свое употребление алкоголя.

Это то, чего не могут делать алкоголики и наркоманы. Итак, ответ, если вы действительно алкоголик, заключается в том, что воздержание — единственный выход.

Алкоголизм и злоупотребление алкоголем

Алкоголизм — это зависимость. Это хроническое заболевание, которое по определению не проходит. Чтобы кто-то мог пить умеренно, у него не должно быть зависимости.

Не каждый, кто злоупотребляет алкоголем или злоупотребляет алкоголем, страдает алкоголизмом. Не все, кто обращается за лечением от алкоголизма, являются алкоголиками.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, просто пьют слишком много, но в конечном итоге они могут прекратить или сократить употребление алкоголя, если захотят.

Это люди, которые бросают пить, иногда надолго, а затем без проблем возвращаются к общественному пьянству. Однако у этих людей нет пристрастия к алкоголю.

Алкоголик — это тот, кто стал зависимым от алкоголя и продолжает пить, несмотря на негативные последствия. Они вовлечены в компульсивное употребление алкоголя и не могут контролировать это, даже если они причиняют вред себе или другим.Они не могут бросить пить, даже если бы захотели.

Воздержание против умеренности

Воздержание означает полное воздержание от алкогольных напитков. Умеренное употребление алкоголя означает умеренное употребление алкоголя или контроль над ним. Тот, кто страдает зависимостью, не может проявлять такой контроль.

Еще до обращения за лечением многие люди, страдающие алкогольными проблемами, могут попытаться справиться с употреблением алкоголя самостоятельно. Они либо стараются быть трезвыми, либо сначала сокращают количество выпиваемого.

К сожалению, многие люди, алкоголики или нет, терпят неудачу, часто по несколько раз. Это доказательство того, что умеренное употребление алкоголя возможно не для всех. Алкоголь, даже для тех, кто не имеет зависимости, сложно контролировать.

Многие люди, решившие бросить пить добровольно, решают полностью отказаться от алкоголя после того, как стали трезвыми, даже если они не алкоголики.

Алкогольные интеллектуальные игры

Заманчиво, особенно после периода трезвости, думать, что вы внезапно излечились.Разум любит играть в игры с самим собой, иллюзиями силы и избирательной памяти.

Отказавшись от употребления алкоголя даже в течение короткого периода, легко забыть о негативных последствиях употребления алкоголя. Ваше похмелье, неловкие ситуации и финансовые затраты не кажутся большой проблемой. Алкоголики особенно стремятся забыть прошлое.

Когда вы трезвы, вы часто чувствуете внезапный прилив уверенности. Вы поздравляете себя с тем, что не пьете X дней. Вы чувствуете себя на вершине мира и думаете: «Вау! Я действительно смог воздержаться от алкоголя.Может быть, это означает, что я не зависим и все-таки могу контролировать свое употребление алкоголя! » Этот тип мышления ложен и является типичным признаком «дьявола на плече», которого алкоголикам следует опасаться. Собственно, это симптом рецидива. Если вы алкоголик, вы не сможете вернуться к обычному употреблению алкоголя. Как только у вас возникнут эти мысли, вам следует немедленно обратиться за помощью.

Легко прийти к выводу, что вы лучше, но вы будете удивлены тем, как легко вернуться к вредным привычкам.Вы можете даже не заметить этого.

Достаточно одного напитка

Проблема с алкоголем в том, что он меняет химию мозга. Возможно, в этот трезвый момент вы несколько сильнее своей зависимости. У вас есть сила воли сказать «нет», и поэтому вы думаете, что у вас есть сила воли, чтобы остановиться после одной рюмки.

Но что происходит после этой рюмки? Алкоголь, как мы знаем, снижает ваши запреты и затуманивает ваши суждения. Внезапно человека с силой воли больше не существует.Ум был одурманен. Одна выпивка может уменьшить или вообще лишить вас силы воли.

Это когда вы тянетесь за напитком номер два.

Шаг вперед, возврат к началу

Первый шаг в программе из 12 шагов — это признать, что у вас есть зависимость и что вы бессильны, над ней. Бессильный означает, что вы не можете контролировать ситуацию. В определенные моменты вы можете почувствовать, что это неправда. Но это факт, который нельзя забывать или игнорировать.

Думая, что вы контролируете свою зависимость, вы впоследствии вступили в период отрицания своей зависимости. Звучит знакомо? Это потому, что отрицание является основным признаком зависимости. Помните, когда вы не думали, что у вас проблемы с алкоголем? Ты снова там. Не бывает алкоголиков, которые могут выпить случайно.

Почему возвращаться — плохая идея

Для настоящих алкоголиков попытка уменьшить количество алкоголя почти никогда не срабатывает. Есть много историй, когда люди пытались, потерпели неудачу и жили, чтобы сожалеть об этом.Некоторым удалось снизить потребление алкоголя по три-четыре раза подряд. Но они обманывают себя только в том случае, если считают, что внезапно обретают власть над своей зависимостью. Даже те, кто несколько раз подряд успешно употреблял алкоголь нерегулярно, в конце концов возвращались.

Более того, наркомания и алкоголизм — прогрессирующие заболевания. Это означает, что со временем все становится только хуже. Те, кто впадают в рецидив из-за своего ошибочного мышления, говорят, что во второй раз справиться со своей зависимостью было намного сложнее.

Готовы ли вы пойти на такой риск? Особенно, если вы давно успешно выздоравливаете?

Есть ли для алкоголиков альтернатива случайному употреблению алкоголя?

Даже если вы поклялись больше не прикасаться к алкоголю, может возникнуть соблазн взглянуть на безалкогольные пиво и эквиваленты вина. Возможно, вы думаете, что это будет приемлемая замена, позволяющая вам «пить» в общественных местах или просто тогда, когда вам этого хочется.

Но баловаться деалкогольными заменителями вина или пива — плохая идея.Во-первых, не все «безалкогольные» напитки на самом деле безалкогольные. По стандартам Великобритании существует четыре категории безалкогольных напитков:

• Слабоалкогольный: 0,5 — 1,2% ABV
• Деалкоголизированный: крепость <0,5%
• Без спирта: <0,05% ABV
• Безалкогольные: 0,00% Крепость

ПРИМЕЧАНИЕ. Несмотря на то, что в «безалкогольных» напитках не должно быть алкоголя, некоторые бренды неправильно используют этот термин. Лучше внимательно проверить этикетку.

Как видите, многие напитки, которые, как вы думаете, не содержат алкоголь, на самом деле содержат их.Несмотря на то, что это не так уж и много, медицинские работники также советуют держаться от них подальше. Несмотря на то, что это небольшое количество алкоголя, его достаточно, чтобы вызвать тягу или рецидив.

Mocktails — гораздо лучший вариант. Вы можете быть уверены, что они на 100% безалкогольные. Большинство людей находят безалкогольные коктейли отличной альтернативой своим предшественникам-алкоголикам. Однако другие предупреждают, что они тоже могут создать иллюзию, которая может вызвать тягу. Некоторым алкоголикам даже эта случайная «выпивка» может причинить вред.

Одна из вещей, на которую следует обратить внимание, — это запах, который является одним из тех факторов, которые могут быть триггером. Кроме того, некоторые люди, употреблявшие деалкогольные напитки, сообщали о появлении ощущения, похожего на пьяное из-за плацебо, которое спровоцировало рецидив.

Вещи проще Трезвые

Хотя алкоголики всегда будут испытывать тягу, многие приходят к выводу, что жизнь резко улучшилась с тех пор, как они воздержались. Они не хотят и думать о том, чтобы вернуться к алкоголю, даже в умеренных количествах.Есть также много неалкоголиков, которые после периода трезвости пытаются выпить попутно и решают, что жизнь без выпивки на самом деле лучше.

Хороший ответ для любого выздоравливающего алкоголика, у которого возникают забавные мысли о возвращении к контролируемому употреблению алкоголя, — это «посчитать свое благословение». Это иногда называют «отношением благодарности», и оно может быть мощным противоядием от ложного мышления.

Если у вас возникли мысли о том, чтобы снова выпить, вам следует обратиться за помощью.Это может быть посещение собрания АА, посещение консультанта или немедленное обращение в наркологическую клинику. Эти мысли — главный симптом рецидива. Если у вас есть друг, которому вы доверяете, или спонсор, сообщите им, что вы снова подумываете о выпивке. Подробнее об алкогольной реабилитации.

Страница последняя проверка и проверка фактов | 28 октября 2021 г.

Может ли алкоголик снова нормально пить?

Последнее обновление 4 сентября 2021 г.

Часто думают, что те, кто борется с алкоголизмом, никогда не смогут вернуться к нормальному режиму употребления алкоголя.Теория гласит, что даже одна выпивка приведет к опасной схеме чрезмерного употребления алкоголя.

Однако это не всегда так. Хотя основное лечение алкогольной зависимости, как правило, по-прежнему требует воздержания, существуют также эффективные альтернативы на основе лекарств, которые могут помочь людям заново научиться пить умеренно.

Это потенциально хорошие новости для миллионов людей. В конце концов, программы, основанные на воздержании, работают не для всех, и есть много пьющих из «серой зоны», которые хотели бы сократить потребление, не бросив полностью.Но остается большой вопрос: действительно ли модерация работает? Может ли алкоголик нормально пить?

Согласно исследованиям, ответ — да. Оказывается, что при правильном плане лечения некоторые алкоголики могут выздороветь и снова вернуться к обычному употреблению алкоголя.

Обследование «проблемных пьющих»

Недавно мы опросили пользователей Facebook, считающих себя «алкоголиками», на предмет эффективности альтернативного лечения с помощью лекарств.Мы задавали вопросы об их истории употребления алкоголя, их опыте медикаментозного лечения и о том, как с тех пор изменилось их отношение к алкоголю.

Из 24 респондентов 87 процентов считали себя очень сильно, много или умеренно пьющими до лечения. 70 процентов респондентов заявили, что боролись с алкоголем 10 и более лет.

После медикаментозного лечения почти 46 процентов сказали, что теперь они могут пить нормально.Еще 37% заявили, что иногда могут пить нормально, но иногда могут перебарщивать. Только один из 24 респондентов считает, что они еще не могут нормально пить.

Большинство опрошенных нами людей пробовали более традиционные методы лечения, прежде чем обратились к решениям на основе лекарств. Вот как они описали этот опыт:

• «У меня не сработали белые суставы».
• «Я не смог. Я бы продержался всего день или два, прежде чем сдаться.”
• «Я терпел неудачу каждый раз».
• «Я пробовал трезвые задачи — пить только по выходным или останавливаться после первой бутылки вина. Хотя временные ограничения были полезны, и я мог это сделать, я всегда с нетерпением ждал, когда снова смогу выпить, и сразу после этого переедал ».

Для этих людей лечение с помощью лекарств изменило правила игры, позволив им, наконец, установить другие отношения с алкоголем.

Что такое медикаментозное лечение (MAT)?

Медикаментозное лечение (https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment)) — это метод лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с помощью комбинации лекарств, консультирования и поведенческой терапии. Этот подход рассматривает человека в целом, стремясь решить как биологические, так и поведенческие аспекты зависимости.

Хотя лекарства сами по себе иногда помогают снизить потребление алкоголя, они часто наиболее эффективны в сочетании с терапией и консультированием.

Какие лекарства используются для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя?

Три наиболее часто используемых лекарства от алкогольного расстройства — это налтрексон, дисульфирам и акампросат. Из этих трех лекарств налтрексон — лучший вариант для людей, которые стремятся ограничить потребление алкоголя, а не полностью воздерживаются от него.

Налтрексон

Налтрексон снижает мотивацию к употреблению алкоголя, блокируя эйфорический эффект алкоголя. Лекарство не вызывает привыкания и часто принимается в течение трех месяцев и более.Некоторые люди продолжают принимать налтрексон в целевых дозах на неопределенный срок, следуя таким подходам, как метод Синклера.

Не позволяя питью не приносить удовольствия, налтрексон эффективно тренирует ваш мозг, чтобы он меньше тянул к алкоголю. В результате многие люди, принимающие это лекарство, в конечном итоге теряют интерес к выпивке. Это делает возможным умеренное употребление алкоголя — или даже воздержание, если они того пожелают.

Дисульфирам

Дисульфирам, также известный под торговой маркой Antabuse, был первым лекарством, одобренным для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя.Он действует, заставляя людей чувствовать себя плохо, когда они пьют, и предназначен для людей, которые хотят полностью отказаться от алкоголя.

Всего через десять минут после употребления даже небольшого количества алкоголя большинство людей, принимающих дисульфирам, испытывают серьезные побочные эффекты, включая боли в груди, тошноту и рвоту. Эти побочные эффекты могут длиться час или дольше и могут служить мощным сдерживающим фактором. Однако теперь есть более мягкие альтернативы.

Акампросат

Акампросат также предназначен для людей, которые хотят полностью бросить пить.Обычно люди начинают использовать акампросат после завершения детоксикации от алкоголя, чтобы воздержаться от алкоголя.

Это лекарство восстанавливает химический дисбаланс в мозге, вызванный хроническим употреблением алкоголя. Если вы все еще употребляете алкоголь, это не имеет большого эффекта. Однако после того, как вы воздержитесь от алкоголя, акампросат может иметь большое значение в ограничении тяги к алкоголю и позывов к алкоголю. Таким образом, это может быть хорошим выбором для длительного лечения и предотвращения рецидивов.

Прочие опции

Другие новые лекарственные препараты включают баклофен, топирамат и габапентин.Эти лекарства считаются «не по назначению» — это означает, что они были первоначально одобрены для другой цели, но считаются безопасными для использования при лечении алкогольной зависимости. У каждого из них есть свои сильные стороны, и они могут оказаться полезным резервным лекарством или даже хорошим первым выбором.

• Габапентин может быть полезен, если вы боретесь с тревогой или бессонницей, или если вы испытываете отрицательные побочные эффекты от налтрексона.
• Баклофен был впервые одобрен для лечения мышечных спазмов, но у некоторых людей он показал себя полезным в снижении тяги к еде.
• Топирамат был разработан для лечения припадков и мигрени, но также показал себя очень эффективным для лечения алкогольной зависимости в клинических испытаниях — иногда более эффективен, чем налтрексон.

Со временем появляются новые варианты лечения. Например, экстракты восточноазиатской вьющейся лозы Кудзу в настоящее время проходят клинические испытания. Это традиционное средство может помочь некоторым людям контролировать, как быстро и сколько они потребляют алкоголь.

Узнать больше о Лекарстве от алкоголизма

Истории успеха: медикаментозное лечение работает!

Для многих людей, включая большинство респондентов нашего опроса, медикаментозное лечение открывает дверь к более здоровым отношениям с алкоголем.Отвечая на некоторые из наших дополнительных вопросов, многие респонденты горячо одобряли то, как МАТ изменил их жизнь и помог им преодолеть проблемы с алкоголем.

Вот некоторые из их ответов (некоторые ответы отредактированы для ясности):

Какое самое большое изменение вы заметили в своем отношении к алкоголю?

• «У меня больше нет тяги и навязчивых мыслей о выпивке. Я могу взять один или два, а потом остановиться ».
• «Я больше даже не думаю об алкоголе и не хочу его.”
• «Пьянство меня больше не контролирует».
• «Я устанавливаю ограничение на количество напитков и придерживаюсь его. Я признаю, что у меня настоящая проблема, но вместо того, чтобы стыдиться, я чувствую, что беру ее под контроль ».
• «Алкоголь больше не является частью моей жизни. Я больше не зацикливаюсь и даже не думаю о том, чтобы пить / не пить, и это очень важно. Я могу выпить разливное пиво или бокал вина и почувствовать удовлетворение — чего я никогда раньше не испытывал.”
• «Я не одержим и могу остановиться после стакана или двух. Мне больше не нужно иметь дома алкоголь, и я не нервничаю, когда вижу алкоголь. У меня нет проблем с тем, чтобы быть назначенным водителем на вечеринке. Раньше такого не было. Раньше я бы предпочел остаться дома, чем выйти из дома, не выпив ».

Хотите ли вы еще что-нибудь сказать о своем опыте медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя?

• «Это абсолютно положительно изменило мою жизнь к лучшему! Я так благодарен, что наткнулся на это и решил попробовать.”
• «Я бесконечно благодарен».
• «Муж мне доверяет. Мои дети доверяют мне внуков. Больше никаких неряшливых пьяных ночей. У меня 41 неделя «.
• «Работает!»
• «Это было настоящее чудо. Я с трудом узнаю свою собственную жизнь, когда мое пьянство находится под контролем ».
• «Это было чудо! Желаю, чтобы все знали о медикаментозном лечении ».
• «Медикаментозное лечение дает мне надежду.”
• «Я уверен, что мое нездоровое употребление алкоголя осталось в прошлом, и я процветаю в своей жизни! Так благодарен, что нашел этот метод! »
• «Вы должны быть готовы и полностью преданы делу. Вы должны дать этому время. Это не быстрое решение. Помогите себе, регистрируя и составляя диаграммы. Присоединение к онлайн-группе очень помогает и помогает … Это не чудо, но значительно упрощает задачу «.
• «Эпоха подошла к концу».
• «Это изменило (спасло) мою жизнь.Я буду вечно благодарен ».

Как свидетельствуют все эти ответы, лечение с помощью лекарств является для многих людей эффективной альтернативой традиционной алкогольной реабилитации. Если Анонимные Алкоголики, 12-ступенчатые программы и другие общепринятые методы не помогли вам, возможно, вы искали MAT. Это может даже помочь вам снова нормально пить.

Медикаментозное лечение с помощью Ria Health

Не только лечение с помощью лекарств может помочь вам восстановить отношения с алкоголем, оно теперь так же близко, как ваш смартфон.Программа Ria Health предлагает все компоненты медикаментозного лечения через удобное приложение. Наши участники получают доступ к квалифицированной медицинской помощи, лекарствам от алкоголизма, индивидуальной поддержке и инструментам для измерения своего прогресса — и все это по их собственному графику. Лучше всего то, что пока мы видим хорошие результаты.

По словам нашего главного врача доктора Джона Мендельсона:

«Потребление алкоголя с низким риском вреда должно быть ниже 14 стандартных единиц для женщин и 21 для мужчин в неделю.У людей, употребляющих алкоголь в таком количестве, меньше острых проблем (таких как падения, травмы, драки и т. Д.), А также значительно сокращаются долгосрочные последствия употребления алкоголя. Приятно, когда мы можем вернуть пациента, который пил в количествах, гарантирующих, что проблемы со здоровьем вернутся к этому уровню, за очень короткий период времени ».

Если вы ищете эффективный альтернативный подход к лечению алкоголизма, мы всегда готовы помочь. Узнайте больше о том, как работает наша программа, или запишитесь на звонок сегодня.

Возможно ли умеренное употребление алкоголя для алкоголиков?

Один из самых распространенных вопросов, который задают люди, которые борются с употреблением алкоголя и пытаются бросить пить, — действительно ли им нужно бросить пить навсегда. Могут ли они научиться пить умеренно? Могут ли они стать пьющими в обществе? Правда ли, что они больше никогда не смогут выпить?

В течение многих лет предполагалось, что ответ будет отрицательным, нет места для «всего лишь одного напитка» для тех, у кого проблемы с алкоголем. Сегодня существуют такие программы, как «Управление модерацией», которые позволяют контролировать употребление алкоголя на определенном уровне и помогли многим научиться пить безопасно.Однако эти программы не для всех.

Что такое умеренное употребление алкоголя?

«Умеренное потребление» ограничивается одним-двумя алкогольными напитками в день для здоровых мужчин и одним алкогольным напитком в день для здоровых женщин. Один напиток эквивалентен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям дистиллированного спирта.

Управление модерацией

Те, кто принимает участие в программе управления умеренностью (ММ), должны пройти 30-дневный период воздержания, в течение которого они изучают стратегии выявления и контроля триггеров, принятия других здоровых форм поведения и действий для замены употребления алкоголя и управления будущим умеренным алкогольным поведением.ММ просит участников реалистично взглянуть на свои привычки употребления алкоголя и причины употребления алкоголя.

Умеренное употребление алкоголя возможно для некоторых людей, у которых ранее были проблемы с алкоголем, даже для тех, кто присоединился к Анонимным Алкоголикам, хотя вполне вероятно, что у этих людей не было официального расстройства, связанного с употреблением алкоголя (обычно называемого «алкоголизмом»). Они могли быть «пьяницами», «пьяницами» или «пьяницами».

Управление умеренностью оказалось наиболее эффективным для тех, кто имеет проблемы с употреблением алкоголя, но не соответствует критериям и у которых не было диагностировано умеренное или тяжелое расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Недостатки

Многие люди, которые борются с тяжелым или нездоровым употреблением алкоголя или расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и которые пробуют умеренное употребление алкоголя, приходят к пониманию, что воздержание — единственный выход. Вот несколько причин, по которым умеренное употребление алкоголя может не работать людям с расстройством, связанным с употреблением алкоголя:

• У вас могут возникнуть симптомы отмены при попытке уменьшить потребление алкоголя.
• Вы можете быстро забыть обратную сторону употребления алкоголя, включая похмелье, потерю сознания, расстройство желудка и угрызения совести на следующий день.
• Как только вы начнете пить, вы не сможете предсказать или контролировать, сколько алкоголя вы в конечном итоге потребляете.

Симптомы отмены

Если у вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя, у вас могут возникнуть различные симптомы, если вы попытаетесь уменьшить потребление алкоголя или бросить его, в том числе:

Психологический

• Беспокойство
• Плохие сны
• Депрессия
• Затруднения в ясном мышлении
• Усталость
• Чувство нервозности или нервозности
• Раздражительность или легкое возбуждение
• Быстрые эмоциональные изменения
• Шаткость

Физический

• Липкая кожа
• Повышенное артериальное давление
• Головная боль
• Бессонница
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Бледность
• Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
• Потливость, особенно ладони рук или лицо
• Тремор рук

Подсказки

Если вы не живете с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, небольшие изменения могут иметь большое значение, когда дело доходит до ограничения потребления алкоголя и снижения риска возникновения проблем с алкоголем, согласно данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму.

Отслеживайте потребление пищи

Независимо от того, носите ли вы физическую карту в кошельке или используете смартфон, попробуйте отслеживать свои напитки, чтобы лучше контролировать свое потребление. Точно так же убедитесь, что напитки, которые вы считаете, стандартного размера (12 унций обычного пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированного спирта). Конечно, это легче сделать дома, но вы можете попробовать сообщить о своих потребностях бармену или официанту.

Ставьте достижимые цели

Если вы хотите пить в умеренных количествах, неплохо было бы обозначить несколько дней как дни без питья.Найдите время, чтобы решить, в какие дни можно пить, а в какие — запрещено.

Узнать о лекарствах

Было обнаружено, что лекарство налтрексон (обычно продаваемое под торговыми марками Revia, Depade или Vivitrol) помогает людям научиться пить в умеренных количествах, блокируя приятные эффекты алкоголя и тем самым уменьшая дальнейшую тягу к большему количеству алкоголя при постоянном употреблении (т. Е. каждый раз, когда человек пьет.) При использовании метода Синклера Revia или Vivitrol необходимо принимать за час до употребления алкоголя.

По истечении четырех-шести месяцев лечения методом Синклера 80% людей, злоупотреблявших алкоголем, либо употребляли умеренно, либо полностью воздерживались.

Ищите здоровые альтернативы

Одна из лучших вещей в сдерживании употребления алкоголя — это заполнить время, проведенное за алкоголем или получением алкоголя, увлекательными хобби и занятиями. Поступая таким образом, вы даже можете определить любые триггеры, которые заставляют вас пить — например, определенные социальные ситуации, стресс на работе или даже скуку.

Планируйте свой сценарий «Нет»

Умеренное употребление алкоголя означает, что вам, вероятно, придется время от времени отказываться от напитка. Точное планирование того, как вы откажетесь — быстро, вежливо и убедительно, — поможет вам придерживаться своих убеждений и избежать спирали неудобных оправданий.

Говорите через призывы

Будь то в разговоре с самим собой или в разговоре с надежным другом, членом семьи или медицинским работником, важно говорить о своих побуждениях и напоминать себе, почему вы в первую очередь решили снизить потребление алкоголя.Если вы научитесь принимать эти чувства и найдете здоровые способы отвлечься от них, это также поможет вам справиться с любыми побуждениями к выпивке.

Могут ли алкоголики пить в умеренных количествах?

Короткий ответ: истинные алкоголики не могут пить умеренно.

Бывают моменты в жизни алкоголика, когда он или она может воздержаться от алкоголя. Но если вы посмотрите на их алкогольную карьеру на макроуровне, у каждого алкоголика есть две характеристики.

Первый заключается в том, что когда алкоголик начинает пить, в конце концов он или она сделает намного больше, чем планировали. Во-вторых, как только они действительно остановятся, они снова начнут пить.

Нормальные пьющие против алкоголиков

Нормальный пьющий может бросить употреблять алкоголь в любой момент. За ужином они могут даже не выпить целого бокала шампанского. Или они могут выпить два или три напитка.

Но как только они закончат пить, они не будут зацикливаться на том, чтобы стать более похожими на алкоголиков.Нормальный пьющий может не пить снова пару дней, пару недель или пару месяцев.

Иногда алкоголик может остановиться на время, но его эмоции и расположение, вероятно, не являются положительными или полезными. Были ли вы когда-нибудь рядом с алкоголиком, который пытался бросить пить без посторонней помощи? Неприятная картина.

Алкоголик и умеренность

Большая книга анонимных алкоголиков предполагает, что единственное облегчение, которое может получить алкоголик, — это «полное воздержание.”

Когда кто-то пьёт умеренно, он не пьет чрезмерно. Им также не нужно бороться с желанием не пить слишком много. Они просто этого не делают. Это происходит естественно.

Большая книга говорит, что алкоголики редко бывают в состоянии легкого опьянения. Обычно они летят в легком опьянении.

Алкоголь отличается от выпивки

«Большая книга» утверждает, что тела алкоголиков устроены иначе. В книге говорится, что когда человек пьет, у него возникает влечение, а это означает, что алкоголик не может контролировать количество, которое он принимает.

Начав пить, они уже не могут перестать пить. В книге говорится, что алкогольные напитки вызывают аллергическую реакцию. Пить — все равно что аллергия на пчел. Но вместо того, чтобы опухать после укуса пчелы, алкоголик реагирует на выпивку так, что организм требует еще алкоголя.

Алкоголик уходит в загул или запой и обычно не останавливается, пока последствия не вернут его к реальности.

Но как насчет того одного раза?

Многие алкоголики будут пытаться контролировать употребление алкоголя, а нормальным алкоголикам это делать не нужно.

Иногда алкоголик может выпить одну или две. Иногда алкоголики могут оставаться сухими в течение длительного времени. Но если вы посмотрите на траекторию жизни алкоголика, она рисует иную картину.

Одна история из Большой книги о 30-летнем мужчине, который продолжал пить. Как только он начал пить, он потерял контроль. Он решил, что сосредоточится на бизнесе, и оставался сухим в течение 25 лет.

«Затем он пал жертвой убеждения, которое есть практически у каждого алкоголика, — что его долгий период трезвости и самодисциплины позволил ему пить, как и другим мужчинам.”

Он не мог контролировать свое питье.

«Все попытки были неудачными. Несмотря на то, что на пенсии он был крепким человеком, он быстро развалился и умер в течение четырех лет ».

Суть в том, что если вы по-настоящему алкоголик, вы не сможете уменьшить потребление алкоголя. Если вам нужна помощь в поиске решения, позвоните в приемную комиссию Burning Tree West, и мы будем рады помочь вам найти решение для вашего алкоголизма.

Позвоните нам сегодня

Алкоголизм | Признаки, симптомы, советы и лечение

Что такое алкоголизм?

Алкоголизм — наиболее серьезная форма проблемного употребления алкоголя, описывающая сильное, часто неконтролируемое желание пить.Больные алкоголизмом часто ставят употребление алкоголя выше всех других обязательств, включая работу и семью, и могут развить физическую терпимость или испытывать симптомы отмены, если они прекратятся.

Алкоголизм иногда называют алкогольной зависимостью или алкогольной зависимостью. Это немного отличается от «вредного употребления алкоголя», которое представляет собой эпизодическое употребление алкоголя, которое может нанести вред вашему здоровью.

Пример вредного употребления алкоголя — слишком много выпить на вечеринке, рискуя упасть или спорить.Эта модель может перерасти в алкоголизм, если такое вредное употребление алкоголя станет привычкой и будет происходить регулярно.

В рекомендациях по употреблению алкоголя с низким уровнем риска безопаснее всего регулярно пить не более 14 единиц в неделю.

Каковы признаки или симптомы алкоголизма?

Может быть сложно обнаружить признаки алкоголизма, поскольку алкоголики могут скрывать это и могут рассердиться, если столкнутся с ними.

Однако, если кто-то из ваших близких проявляет какие-либо из следующих признаков, возможно, он страдает алкоголизмом:

• Отсутствие интереса к ранее нормальной деятельности
• Регулярное появление в состоянии алкогольного опьянения
• Требуется больше пить для достижения того же эффекта
• Выглядит усталым, нездоровым или раздражительным
• Неспособность отказаться от алкоголя
• Беспокойство, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем
• Скрытность или нечестность

Если вы думаете, что пьете слишком много или что употребление алкоголя начинает оказывать разрушительное влияние на вашу жизнь, у нас есть быстрый тест, который поможет вам понять, есть ли повод для беспокойства.

Пройдите самооценку алкоголя

Как лечить алкоголизм

Во многих случаях первым шагом к лечению алкоголизма является признание наличия проблемы. Как и при многих других проблемах со здоровьем, вторым шагом является обращение за помощью к специалисту в области здравоохранения, например к местному терапевту, который может направить вас к специалисту.

Или попробуйте доступные услуги по поддержке алкоголя. Группы взаимопомощи, такие как Анонимные Алкоголики (AA), широко доступны, бесплатны и отсутствуют списки ожидания: просто позвоните в их службу поддержки (0800 9177 650), подойдите и посмотрите, как они помогают друг другу.

Врач диагностирует алкоголизм, если в прошлом году одновременно присутствовали три или более из следующих лиц ¹ :

• Непреодолимое желание выпить
• Неспособность бросить или контролировать вредное употребление алкоголя
• Абстинентный синдром при отказе от питья
• Свидетельство толерантности к алкоголю
• Стремление к употреблению алкоголя в ущерб альтернативным удовольствиям
• Продолжение пить, несмотря на явные доказательства вредных последствий

Существуют различные методы лечения для людей с диагнозом алкоголизм, но ключевым этапом лечения является детоксикация.

Детокс — это полный отказ от алкоголя, чтобы организм мог привыкнуть к отсутствию алкоголя. За это время человек может испытать симптомов отмены алкоголя .

Текущее лечение обычно относится к одному из двух основных лагерей:

• Психологический
• Психосоциальные

Психологическое и психосоциальное лечение может включать консультирование, которое поможет вам понять и изменить свое отношение к алкоголю.

• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) также может быть предложена, чтобы помочь изменить негативные стереотипы мышления, которые приводят к употреблению алкоголя.
• Взаимопомощь , такие как AA, частично помогают из-за новой сети поддержки, которую получает человек, а также потому, что люди корректируют свое мышление и свое отношение к себе и другим.
• Фармакологические методы лечения (т. Е. Лекарства) также могут играть роль в предотвращении рецидива у некоторых людей, которые пытаются воздержаться или пытаются уменьшить потребление алкоголя.

Что мне делать, если я думаю, что кто-то алкоголик?

Если кто-то из ваших близких проявляет признаки алкогольной зависимости, может быть сложно понять, что делать.Вы можете беспокоиться о них, расстраиваться из-за того, что они не хотят помощи, или бояться за них или даже за них. ² Все эти чувства нормальны, и есть помощь как алкоголикам, так и тем, кто за ними ухаживает.

Честно поговорите с любимым человеком о его пьянстве и попытайтесь убедить его обратиться к врачу. Алкоголикам может быть очень трудно признать, что у них есть проблема, но поддержка, открытость и непредвзятость могут заставить их чувствовать себя в безопасности.

Если вы сопровождаете кого-то на прием, постарайтесь на простом языке объяснить ему болезнь, долгосрочные последствия и варианты выздоровления.Спросите, как вы можете лучше всего поддержать человека; возможно, попросите номер телефона службы экстренной помощи в нерабочее время — так вы почувствуете себя в большей безопасности.

Как помочь другому

стадий алкоголизма | Признаки, симптомы и лечение

Алкоголизм не развивается за день. Это не происходит в одночасье. На самом деле алкогольная зависимость — это прогрессирующее состояние. То, что начинается с случайного употребления алкоголя, со временем перерастает в зависимость. Большинству людей, которые борются с алкогольной зависимостью или расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), потребовались месяцы или годы, чтобы достичь этой точки.

Кроме того, у двух людей нет одинаковых причин, которые могут привести к развитию расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Несмотря на различия в конкретных причинах и временных рамках от человека к человеку, сама болезнь развивается по определенной схеме.

Если вам или вашим близким нужна помощь в выявлении признаков проблемного употребления алкоголя, можно выделить четыре стадии алкоголизма: доалкогольный, ранний алкоголизм, хронический алкоголизм и конечная стадия алкоголизма. Эти категории были разработаны, потому что жизненно важно помочь людям понять алкоголизм как болезнь, а не как моральный недостаток.

Если вы можете идентифицировать себя с одной или двумя стадиями, пожалуйста, поймите, что алкоголизм — это прогрессирующее заболевание. Люди редко проводят неопределенное время на ранних стадиях алкоголизма; это почти всегда в конце концов прогрессирует.

Кроме того, журнал DSM 5 указывает 11 диагностических критериев для определения наличия расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Злоупотребление алкоголем в любом виде подвергает людей большему риску развития более серьезных проблем с течением времени. Тот, кто испытывает хотя бы 2 из 11 критериев, считается легким расстройством.6 или более критериев обозначают хроническое расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также известное как алкоголизм.

Как выглядит прогрессирование алкоголизма через стадии?

История исследования алкоголизма

Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость — условия не новые. Люди, которые пытаются контролировать свое потребление, вероятно, существуют столько же, сколько существует алкоголь. Однако общественное понимание алкогольной зависимости — новое понятие. Знания о причинах алкоголизма были скудными до середины 1900-х годов.

В начале 1900-х годов исследований по алкоголю и алкогольной зависимости было мало. Было много людей, которые не могли контролировать свое употребление алкоголя, но врачи в то время не могли объяснить, почему. Понятие алкоголизма как болезни еще не было введено. Многие думали, что проблемы с алкоголем были результатом слабой силы воли или недостатка самоконтроля.

После отмены сухого закона в 1930-х годах наука об алкоголе получила дальнейшее развитие. Исследователи провели больше исследований, чтобы помочь им узнать и понять, почему, несмотря на последствия, некоторые люди не могут контролировать или бросить пить.Этот новый этап исследований заложил основу того, как мы сегодня понимаем алкогольную зависимость.

Истоки стадий алкоголизма

Мортон Еллинек был ученым, исследования которого помогли лучше понять современную алкогольную зависимость. В 1946 году он опубликовал статью о прогрессивном характере алкоголизма, основанную на небольшом исследовании членов Анонимных алкоголиков. Он предложил идею о том, что проблемное употребление алкоголя следует общей траектории через различные стадии упадка.

В последующие годы Еллинек провел еще одно исследование с более широким размером выборки, которое привело к другому исследованию. В 1952 году он опубликовал следующую статью «Фазы алкогольной зависимости», основанную на его первоначальных идеях. Он обрисовал уникальные этапы употребления алкоголя, классифицированные по их поведению.

Еллинек проанализировал, как алкоголики начинали свой путь на доалкогольной стадии, когда употребляли алкоголь в непринужденной, социальной манере. Они пьют в компании друзей или за ужином.Однако по мере того, как они продолжают пить, они выходят из точки, в которой причины их употребления больше не социальные, а психологические. Осознают они это или нет, но они начинают терять контроль над своим употреблением алкоголя. Если они не прекращают пить, они продолжают прогрессировать до состояния алкогольной зависимости, а затем, наконец, до точки хронического употребления алкоголя.

Исследования и публикации Еллинека в конечном итоге привели к формированию кривой Еллинека. Он иллюстрирует симптомы, наблюдаемые во время развития человека через стадии алкоголизма.Четыре основных этапа включают:

• Предалкогольная стадия
• Ранняя стадия алкоголизма
• Среднеалкогольная фаза
• Терминальная стадия алкоголизма

Его вклад помог сформировать то, как медицинское сообщество понимает алкогольную зависимость по сей день. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о четырех стадиях алкоголизма.

Предалкогольная стадия

Доалкогольная стадия наступает еще до того, как алкоголь становится реальной проблемой. Трудно идентифицировать, потому что алкоголь еще не вызывает никаких проблем, а употребление алкоголя не стало навязчивым.Даже те, кто находится на доалкогольной стадии, вряд ли осознают, что их пьянство может в конечном итоге перерасти в нечто серьезное.

Способы взаимодействия алкоголя с телом и разумом сложны. Он имитирует определенные химические вещества, ГАМК и глутамат, которые мозг вырабатывает естественным образом и которые необходимы для правильного функционирования. Первое заставляет людей расслабляться, а второе возбуждает и делает их более активными.

Чем больше человек пьет, тем больше его организм становится зависимым от этанола для высвобождения этих нейромедиаторов вместо их естественного высвобождения.Так развивается физическая зависимость от алкоголя.

Доалкогольная стадия — стадия формирования; люди идут в одном из двух направлений. Те, кто начинает использовать алкоголь как средство, которое кто-то использует, чтобы расслабиться после долгого дня, поддержать себя в социальных ситуациях или помочь им заснуть, переходят к следующей стадии алкоголизма. Те, кто находит альтернативу алкоголю, либо остаются на доалкогольной стадии, либо вообще отказываются от алкоголя.

Как распознать кого-то на доалкогольной стадии

Часто бывает трудно определить, находится ли человек в доалкогольной стадии.Их пьянство не сильно изменилось по сравнению с обычным пьянством в обществе. Люди на доалкогольной стадии могут получать удовольствие от выпивки чаще, чем окружающие, но для большинства людей это незаметно.

Эти пьющие держат в руке напиток на большинстве или на всех общественных мероприятиях. Вы можете заметить это, если они воспользуются им как способ расслабиться после тяжелого дня или долгой недели. Если они регулярно полагаются на алкоголь как на механизм преодоления трудностей, не выносят встречи с другими людьми без выпивки или нуждаются в алкоголе, чтобы расслабиться, это может быть признаком того, что они находятся на доалкогольной стадии.Обращение за лечением на доалкогольной стадии возможно, но маловероятно.

Признаки доалкогольной стадии:

• Расслабиться или расслабиться, полагаясь на алкоголь
• Потребность в выпивке для участия в социальных ситуациях
• Употребление алкоголя, чтобы справиться с неприятными чувствами или эмоциями

Ранняя стадия алкоголизма (продромальный)

Ранняя стадия алкоголизма или продромальная фаза — это когда люди начинают регулярно злоупотреблять алкоголем и иногда даже теряют сознание.Такое поведение может быть признаком того, что эксперименты с алкоголем зашли слишком далеко, особенно в случае подростков или молодых людей. Однако, если их пьянство продолжается, и они продолжают пить после определенного момента, у них появляются признаки алкоголизма на ранней стадии.

Пьянство характеризуется потреблением около четырех напитков в течение двух часов для женщин и пяти напитков в течение двух часов для мужчин. Если это нормальная сумма для ваших близких, пора им серьезно пересмотреть свои алкогольные привычки.Наслаждаться ощущением быстрого опьянения и пьянства в поисках опьянения как можно скорее опасно и может указывать на более глубокую проблему.

Люди на этой стадии не могут пить каждый день или даже каждую неделю. Однако они по-прежнему часто употребляют алкоголь и не представляют без него «спокойной ночи». Они много пьют под предлогом «хорошо провести время с друзьями» или «расслабиться после долгой недели в офисе». Однако, независимо от их рассуждений, регулярное чрезмерное употребление алкоголя заставляет разум и тело в дальнейшем развить более серьезную проблему с алкоголем.

В поисках признаков алкоголизма на ранней стадии

Раннюю стадию алкоголизма заметить легче, чем доалкоголизм. Ваш друг или член семьи, страдающий алкоголизмом на ранней стадии, будет регулярно выпивать или пить до потери сознания. Скорее всего, они будут шутить о своих отключениях или упоминать, что больше не будут пить так много. Однако вскоре после этого они неизбежно снова выпьют так много. Со временем это превращается в цикл запоя, обморока, клятв о сокращении, а затем возобновления.

Если вы заметили, что они продолжают много пить и терять сознание, у вас есть право на беспокойство. Следите за их алкогольным поведением, чтобы увидеть, прогрессируют ли они дальше. Даже если они никогда не продвинутся дальше этой стадии, регулярное запойное употребление алкоголя не является здоровым способом употребления алкоголя.

Признаки ранней стадии алкоголизма:

• Регулярное запойное употребление алкоголя
• «затемнение» (потеря памяти вследствие употребления алкоголя)
• Трудности с контролем количества выпивки
• Клянутся, что сократят или остановят, но у них проблемы с этим

Среднеалкогольная фаза

На этом этапе ваше состояние может стать очевидным для друзей и семьи, хотя некоторые люди могут научиться скрывать проблемы с алкоголем.Одна из основных проблем, связанных с этим заболеванием, заключается в том, насколько легко становится лгать самому себе. Если вы находитесь в этой фазе, вы часто преуменьшаете количество выпиваемого и находите способы объяснить свое поведение. Вы можете начать испытывать последствия на работе или в школе из-за своей привычки, и вы будете регулярно испытывать похмелье и тягу к еще большему количеству алкоголя.

Признаки употребления алкоголя на работе, при присмотре за детьми или при вождении автомобиля являются индикаторами этой стадии. Вы, вероятно, стали более раздражительными, и алкоголь может начать влиять на вас по-другому.Вам нужно будет пить больше, чтобы добиться того же эффекта, который вы испытывали и часто теряли от алкоголя. Изменения в вашем теле, такие как покраснение лица, вздутие живота, дрожь, потливость и провалы в памяти, начинают влиять на вас.

Выявление человека со средней стадией алкоголизма

Чем дальше прогрессирует чье-то пьянство, тем легче становится заметить отсутствие у него контроля. Средняя стадия алкоголизма — это когда их проблемы с алкоголем достигают более серьезного уровня. Яркие примеры прогрессирующего алкоголизма включают ставку алкоголя выше своей семьи, работы или образования.

Лечение наиболее полезно для тех, кто находится в средней стадии алкоголизма. Они еще не достигли точки, в которой их здоровье ухудшилось бы слишком сильно, и они могут кардинально изменить свою жизнь. Посещение алкогольной реабилитации на этом этапе будет невероятно полезным.

Конечная стадия алкоголизма

На этом этапе начинают проявляться эффекты длительного злоупотребления алкоголем. Возможно, вы тоже несколько раз пытались, но не смогли бросить или сократить употребление алкоголя. Употребление алкоголя превращается в занятие на весь день, и ваши приоритеты меняются, так что употребление алкоголя становится самым важным аспектом вашей жизни.Если вы потеряли работу или испытываете финансовые затруднения, печаль и беспокойство, связанные с этими жизненными событиями, могут ухудшить ситуацию.

Во время этой фазы часто наблюдается паранойя. Некоторые люди, известные как функционирующие алкоголики, все еще могут поддерживать свою жизнь на этом этапе, но это бывает редко и может привести к повреждению печени или другим заболеваниям, связанным с алкоголем. Если вы чувствуете, что ваша проблема с алкоголем носит хронический характер, но ваша жизнь не рушится, не продолжайте идти по этому опасному пути.Это заболевание прогрессирует, и в конечном итоге ваше здоровье будет нести основную тяжесть.

Что делать, если у кого-то терминальная стадия алкоголизма

Терминальная стадия алкоголизма — это наиболее серьезная проблема. Это очевидно, когда кто-то находится на последней стадии алкогольной зависимости. Они видят серьезные последствия для своего здоровья, отношений, занятости, финансов и общей удовлетворенности жизнью.

Человек, находящийся на стадии терминальной стадии алкоголизма, нуждается в лечении как можно скорее.Если они решат не заниматься своей проблемой употребления алкоголя, они, скорее всего, доведут себя до состояния алкогольного опьянения, например, цирроза или рака.

Помощь доступна на любой стадии алкоголизма

Стадии алкоголизма — полезный инструмент, помогающий определить прогрессирование алкоголизма, но они ни в коем случае не являются правилом. Они очерчивают типичную траекторию алкоголизма, чтобы выявить неуклонный переход от социального к хроническому употреблению алкоголя.

Однако кривая Еллинека на этом не заканчивается.Он также включает в себя путь от алкогольной зависимости до выздоровления. Он описывает способы, которыми люди могут оправиться от своего проблемного алкогольного поведения. И вы можете перейти от нисходящей спирали алкоголизма к восходящей траектории в любой момент.

Не бывает «недостаточно алкоголика». Нет причин ждать, пока вы не почувствуете, что пьете достаточно, чтобы потребовать лечения. Вы можете попросить о помощи в любой момент, когда поймете, что пьянство зашло слишком далеко.

Помощь доступна независимо от того, какой стадии алкоголизма вы достигли. Ежегодно тысячи людей находят решение своей проблемы с алкоголем через реабилитацию от алкоголя. Лечение алкогольной зависимости дает вам больше информации о природе вашего состояния и предоставляет инструменты, необходимые для долгосрочного выздоровления.

Если вы можете относиться к вопросам, изложенным выше, или знаете кого-то, кто попадает в любую из четырех категорий, лечение в реабилитационном учреждении является наиболее эффективным путем к долгосрочному выздоровлению.Чтобы узнать, как получить необходимую помощь, обратитесь к одному из специалистов по наркозависимости Peace Valley Recovery по телефону 215-780-1953.

Почему некоторые люди становятся алкоголиками?

Практика и процедуры Covid

Персонал —

Прежде чем сотрудник прибудет в здание, он должен заполнить онлайн-анкету COVID. Если сотрудник отвечает «да» на 3 и более вопросов, он должен немедленно связаться с DON и дождаться дальнейших инструкций.

По прибытии на смену весь персонал должен пройти через главный вход и немедленно продезинфицировать руки и проверить температуру.Проверки температуры регистрируются в листе входа. Любой сотрудник с температурой или признаками болезни будет отправлен домой.

Все сотрудники обязаны носить маску все время, кроме случаев, когда активно едят во время перерыва. Перерывы для сотрудников ограничены специально отведенными местами. Сотрудники обязаны дезинфицировать любые поверхности, к которым прикасаются в зоне отдыха.

Посетителей —

До дальнейшего уведомления посторонним посетителям не разрешается входить в здание, за исключением случаев, когда Исполнительный директор делает исключение.

Приемных —

Перед входом в здание все вновь поступающие проверяются на COVID-19 с помощью экспресс-теста CareStart. Все новые пациенты войдут через главный вход, должны немедленно продезинфицировать руки и измерить температуру.

Каждый новый поступающий проходит предварительную проверку на COVID-19 и будет проверяться при поступлении. Пациентам не разрешается входить в основной блок без отрицательного результата теста.

Сотрудникам предписывается носить СИЗ при поступлении нового госпиталя.Сюда входят перчатки и маска.

Действия пациентов —

До дальнейшего уведомления пациентам не разрешается покидать здание для второстепенных занятий.

Пациенты и персонал должны всегда находиться на расстоянии 6 футов. По возможности стулья в групповых комнатах должны располагаться на расстоянии 6 футов друг от друга. Фасилитаторы групп должны проводить группы с расстояния не менее 6 футов, при этом необходимо носить маски.

Индивидуальные консультации должны проводиться на расстоянии 6 футов, при этом необходимо носить маски.

Окружающая среда —

В домашнем хозяйстве увеличилось количество процедур по вытиранию часто используемых поверхностей дезинфицирующим средством, это будет происходить постоянно в течение дня.

Транспортные средства снабжены лизолом, перчатками и дезинфицирующими салфетками, которые можно использовать до и после въезда в транспортное средство.