Параноидная шизофрения симптомы и признаки у женщин: симптомы и признаки. Какой врач вылечит? — ШПИЛЬКИ

Содержание

«Писала друзьям, что за нами следят сверхсущества»: как я живу с шизофренией

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Алёна

живет с шизофренией

Профиль автора

Мне 30 лет, последние шесть из которых я живу с диагнозом «шизофрения».

На этой фразе многие представляют человека в смирительной рубашке, который пускает слюни и не осознает реальность. Но вопреки стереотипам моя жизнь мало чем отличается от жизни психически здоровых людей. Я работаю в сфере мобильной разработки, много путешествую, люблю тусоваться и общаться с друзьями. От знакомых диагноз не скрываю, потому что убеждена: шизофрения не ставит клеймо на лбу.

Расскажу, с чего началась моя история, как я побывала в двух психиатрических больницах и как справляюсь с болезнью сейчас.

Что такое шизофрения

Медредакция

на страже здоровья

Шизофрения — психическое расстройство, которое влияет на мышление, поведение и восприятие реальности. Это хроническое заболевание. Но примерно 10% заболевших переживают один-два эпизода шизофрении и выходят в ремиссию до конца жизни. У остальных симптомы то затихают, то обостряются или присутствуют постоянно.

Причины. Точные причины шизофрении неизвестны. Считают, что шансы заболеть выше у тех, в чьей семье уже были случаи шизофрении, чьи матери столкнулись с осложнениями в период беременности или родов, у тех, кто пережил длительный стресс или перенес в детстве инфекции, которые могли повлиять на мозг. У мужчин шизофрения обычно развивается в 18—25 лет, у женщин — в 20—30 лет.

Симптомы. Состояние ухудшается постепенно. Сначала человек становится замкнутым, у него повышается тревожность, снижается интерес к учебе, работе и повседневной жизни. Этот период болезни называют продромальным, или периодом предвестников. Он может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Затем наступает активная стадия, или психотический приступ, когда проявляются основные симптомы шизофрении:

Бред. Человек может думать, что кто-то контролирует его действия, живет в его теле или что он известная личность.
Галлюцинации. Человек видит, слышит или чувствует то, чего нет. Самая распространенная галлюцинация при шизофрении — голоса извне или в голове.
Дезорганизованные мышление и речь. Возникают проблемы с логикой, речь становится бессвязной, трудной для понимания.
Двигательные нарушения. Например, это могут быть гримасы, резкость в движениях, ступор.
Негативные симптомы. Человек перестает делать то, что в норме делает большинство людей. Не выражает эмоции, не поддерживает социальные контакты, не ухаживает за собой, теряет способность планировать дела. Окружающие часто принимают это за лень или депрессию.

Эти симптомы не обязательно возникают все и сразу — их может быть от двух до пяти. Но среди них обязательно присутствуют бред, галлюцинации или бессвязная речь.

Активная стадия шизофрении длится не меньше месяца и сменяется остаточной. Отдельные симптомы еще могут сохраняться, но они слабо выражены. Состояние некоторых людей улучшается настолько, что кажется, будто они выздоровели. Но в любой момент болезнь может снова обостриться. О ремиссии говорят, если больше шести месяцев симптомы не проявляются или проявляются минимально.

Лечение. Чтобы избежать новых обострений, больные шизофренией должны лечиться постоянно — даже в периоды, когда симптомов нет.

Самая эффективная комбинация — лекарственная терапия и психотерапия. В качестве основных препаратов назначают нейролептики. Дополнительно психиатр может рекомендовать антидепрессанты и транквилизаторы. Если лекарства не помогают, прибегают к электросудорожной терапии.

Без лечения расстройство может привести к социальной изоляции, неспособности заботиться о себе, алкоголизму, наркомании или самоубийству. Люди, которые придерживаются терапии, живут нормальной или почти нормальной жизнью.

Как все началось

В 16 лет я впервые почувствовала что-то вроде депрессии. Настроение было постоянно сниженным, меня беспокоило ощущение ничтожности и суицидальные мысли. В голове сидело, что «я плохая и всем делаю только хуже».

Отношения с родными всегда были сложными, поэтому от них я свое состояние скрывала. Друзья замечали, что со мной что-то не так, но всерьез это не воспринимали. Большинство давало банальные советы в духе «мысли позитивно» или «займись спортом, и все пройдет».

Время шло, а лучше я себя не чувствовала. Когда мне было 18 лет, коллега рассказала, что переживает похожие симптомы и посещает психотерапевта. Еще она «по-дружески» поделилась двумя упаковками антидепрессанта — флуоксетина. Я начала принимать его без консультации с врачом. Повторять такое никому не советую. На фоне терапии я вообще перестала ощущать эмоции — и хорошие, и плохие. Когда препарат закончился, депрессия накрыла новой волной.

/psychotherapy-search/

Как выбрать психотерапевта

Примерно в то же время я начала искать психотерапевта. Поиски затянулись на три с лишним года. Я тщательно изучала отзывы и странички врачей в интернете, но выбрать кого-то не решалась.

А в декабре 2015 года случилось стрессовое событие: я сменила работу и через неделю пришла в полный раздрай. Тогда решила, что откладывать встречу с врачом больше нельзя. Позвонила в первую попавшуюся частную клинику и сквозь слезы попросила записать меня хоть к кому-нибудь. Так по воле случая я попала к отличному психиатру и психотерапевту в одном лице, у которого наблюдаюсь по сей день.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Мое лечение

Наблюдение у психиатра

На первом сеансе с психиатром я проплакала от первой до последней минуты. О чем говорили, уже не помню. По результатам беседы психиатр поставил диагноз «депрессия» и назначил антидепрессант «Паксил». Я начала его принимать, но улучшений не заметила. Состояние оставалось «стабильно депрессивным».

Раз в неделю я ходила на сеансы психотерапии — в основном это была когнитивно-поведенческая терапия, которая учит отслеживать свое состояние и справляться с тем, что его ухудшает. За каждый прием отдавала по 2500 Р. В последующие восемь лет я прерывала психотерапию лишь однажды — когда попала в больницу.

/list/antidepressant-facts/

10 фактов, которые стоит знать перед приемом антидепрессантов

Пачка «Паксила» на три месяца стоила примерно 1500 Р

Через полгода врач отменил антидепрессант, потому что толку от него не было. А в 2016 году мне впервые назначили нейролептики — лекарства с антипсихотическим действием. Эти препараты устраняют ненормальные мысли, ощущения и снижают психомоторную активность. Думаю, в тот период психиатр уже начал подозревать у меня шизофрению, но прямо об этом не говорил.

В течение девяти месяцев я перепробовала три препарата: рисполепт, оланзапин и кветиапин. Потратила на них около 30 000 Р. От всех были побочные эффекты. Рисполепт вызывал сонливость, ощущение пустоты в голове, проблемы с менструальным циклом и галакторею — молочные выделения из груди. Оланзапин спровоцировал набор веса, а от кветиапина клонило в сон.

Когда возникали побочки, я бросала терапию. Психиатр был этим недоволен, но каждый раз пытался подобрать что-то получше. Сеансы психотерапии мы начали проводить реже — раз в две недели.

Как у меня возник бред

В 2017 году у меня случился первый и, надеюсь, последний бредовый эпизод. Я жила с ощущением, что все мы находимся в матрице и за нами следят сверхсущества, которые контролируют нас. Еще считала, что паразитирую в чужом теле, а моего психиатра подменили голограммой. Я писала об этом друзьям, но они думали, что я шучу, и отшучивались в ответ. Сколько длился эпизод, уже не помню. Помню только, что бредовые мысли беспокоили постоянно.

Тогда врач впервые озвучил диагноз «шизотипическое расстройство». А чуть позже сменил его на «параноидную шизофрению». Известие о болезни я восприняла спокойно. Для меня это просто диагноз, не лучше и не хуже других.

/list/psihiatr/

12 важных вопросов психиатру Кириллу Сычеву

В период бреда лечение по-прежнему включало КПТ и нейролептики. Последним из назначенных препаратов стал арипипразол. Он оказался идеальным: не вызвал побочных эффектов, убрал бред и в целом улучшил психическое состояние. Тем не менее я все равно принимала его нерегулярно: несколько месяцев пила, бросала, потом опять начинала.

Мне сложно объяснить, почему я так поступала. Умом понимала, что таблетки нужны, но где-то в подсознании свербила мысль, что могу справиться и без них.

За три года на «прерывистую» терапию арипипразолом я потратила около 80 000 Р. В какие-то моменты психиатр назначал и другие лекарства, например «Атаракс», флувоксамин, препараты лития. Но их я принимала недолго. Думаю, в сумме на них ушло не больше 10 000 Р.

В чем особенность параноидной шизофрении

Медредакция

на страже здоровья

Раньше шизофрению делили на пять подтипов, среди которых была параноидная шизофрения. Так описывали расстройство, в картине которого преобладала паранойя — ощущение преследования, заговора или того, что окружающие хотят причинить вред. Паранойя может принимать форму бреда, галлюцинаций или комбинации того и другого. Других симптомов у пациента с параноидной шизофренией может не быть, или они слабо выражены.

В 2013 году термин «параноидная шизофрения» признали устаревшим, а в 2019 году его исключили из Международной классификации болезней. Сейчас шизофрению рассматривают как болезнь без подтипов. Но некоторые психиатры продолжают пользоваться устаревшей классификацией.

Мое лечение

Психиатрическая больница

Осенью 2020 года я в очередной раз бросила принимать арипипразол. А к декабрю мое состояние ухудшилось: работоспособность упала до нуля, я ненавидела себя и практически изолировалась от людей.

Бреда не было, но меня снова начали беспокоить суицидальные мысли. Я твердо решила свести счеты с жизнью после Нового года.

Обо всем этом я рассказала психиатру на очередном приеме — 10 декабря. Он внимательно выслушал и попросил разрешения отлучиться на минутку. Как выяснилось потом, чтобы вызвать скорую. Минут через 30—40, когда мы спокойно беседовали, в кабинет вошла психиатрическая бригада.

Поначалу я отказывалась от госпитализации, но врач скорой сказал: «Приедем в больницу, там напишете отказ и поедете домой». От испуга я плохо соображала, поэтому согласилась поехать. Из скорой написала коллегам в чат, что меня забирают в психиатрическую больницу. На работе о диагнозе знали, поэтому объяснять ничего не пришлось. Родным сообщать не стала: отношения у нас до сих пор натянутые.

/schizoaffective-disorder/

«Казалось, если умру, всем станет легче»: как я живу с шизоаффективным расстройством

В больнице меня коротко опросили, отобрали вещи и телефон. Я только успела написать коллегам: «До завтра точно продержат». Затем заставили подписать согласие на госпитализацию. Пригрозили, что, если не подпишу, положат в больницу через суд и вместо пары недель я проведу в ней полгода. Позже я узнала, что в действительности все обстоит не совсем так. Но тогда от криков и угроз пребывала в шоковом состоянии, поэтому поставила подпись на документе. Потом сто раз пожалела.

Приемный покой. Меня временно определили в приемный покой. Это был период ковида, что, видимо, повлияло на условия пребывания. В одной палате лежали и мужчины, и женщины, причем все находились в разном психическом состоянии. Одни выглядели более-менее адекватно, у других был острый психоз, и они жутко кричали. Были еще лежачие, которые отключились от реальности и ходили под себя.

Туалет на этаже тоже был общим и открытым — без дверей и перегородок. Вместо унитазов — дырки в полу. Многие пациенты не отличались деликатностью: заходили и вставали напротив в ожидании, пока ты справишь нужду.

Медперсонал относил меня к адекватным, поэтому особо не трогал, но были пациенты, с которыми медсестры и санитары разговаривали исключительно матом. Хуже всего приходилось лежачим, потому что за ними не торопились убирать. Люди могли часами лежать в экскрементах и рвоте. Запахи в отделении стояли соответствующие.

Такая атмосфера подействовала на меня угнетающе. Было противно, страшно и одиноко. На второй день ко мне пришла психиатр. Побеседовала в снисходительном тоне, и больше я ее не видела. Мне начали давать таблетки и делать уколы, но не говорили какие.

Психиатрическое отделение. Через неделю меня перевели в общее психиатрическое отделение. Там условия оказались получше. Этаж занимали только женщины, а в туалете стояли унитазы — правда, без перегородок и дверей. Медсестры так же орали на пациентов, но обстановка казалась не такой тяжелой.

Во время пандемии всех пациентов в городе свозили в одну психиатрическую больницу. Думаю, из-за этого мест в палатах не хватало.

Меня положили в коридоре, где разместили еще 20 женщин. По ночам свет там не выключали, поэтому заснуть было сложно.

/prava/doctor/

Права пациента при обращении к врачу

В новом отделении начали давать телефон — на пару часов в день. К тому моменту меня разыскали родные и начали носить передачки. Но общения с ними я по-прежнему избегала. Переписывалась только с друзьями и коллегами.

Мне продолжали давать таблетки. Их нужно было проглатывать в присутствии медсестры. После этого просили, как в кино, открыть рот и показать, что он пустой. Иногда таблетки приносили уже перемолотыми в порошок, чтобы пациенты не могли их спрятать за щеку.

На четвертый день пребывания в общем отделении ко мне пришла психолог. Дала тесты и попросила их заполнить. А на следующий день, 20 декабря, меня внезапно перевезли в психиатрическую больницу по месту жительства. О переводе не предупреждали и согласия не спрашивали.

Как на меня подали в суд для принудительного лечения

В новой больнице всех свежеприбывших размещали в карантинных палатах. Дверные проемы в них были завешены простынями, в углу палаты стояло ведро-туалет. Выходить до окончания карантина не разрешали — ни в душ, ни в столовую. Еду развозили по палатам.

Висящая простынь и отхожее ведро с его запахами производили тягостное впечатление. К тому же мне не очень повезло с соседками. Я опять приуныла и 26 декабря написала отказ от лечения.

Сначала со мной побеседовала психолог, потом собралась врачебная комиссия, которая решила, что выписывать меня нельзя. Психиатры опять начали запугивать судом и говорить, что это затянет лечение. Но я продолжала настаивать на своем: хотелось встретить Новый год не в больнице, да и смысла находиться там я не видела. В итоге больница подала в суд исковое заявление о принудительной госпитализации.

/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Сколько стоит лечение биполярного аффективного расстройства

Заседание назначили на 30 декабря. До суда мне так же каждый день выдавали телефон, но уже на пару минут. Звонить разрешали только родителям и в присутствии медсестры. Я же ухищрялась писать друзьям коротенькие сообщения. В один из дней написала, где и когда состоится суд. На особую поддержку не рассчитывала, но друзья не подвели. В качестве моего представителя в суд приехал друг — юрист.

Меня привезли на заседание в сопровождении санитарки. В зале также были мои родители, представитель больницы, судья и прокурор. Друг-юрист пламенно отстаивал мои интересы, но помочь все равно не смог. Суд вынес решение, что я должна продолжить лечение.

Как лечили после суда

После судебного заседания условия пребывания в больнице резко улучшились. В тот же день меня перевели в «элитную» четырехместную палату с хорошими соседками. Можно было выходить из палаты и гулять по коридору.

В Новый год разрешили дождаться полуночи и послушать речь президента по телевизору. Но я не стала этого делать, улеглась спать. На новогодних каникулах много читала: друзья передавали книги. Подружилась с соседками. В общем, можно сказать, жизнь наладилась.

Врачи в праздники не приходили. Но таблетки мне по-прежнему выдавали. Подозреваю, что это были нейролептики и антидепрессанты. После выписки из больницы я испытала эффект brain zap — ощущение разрядов тока в мозге, которое возникает при резкой отмене антидепрессантов.

8 января сообщили, что 28-го числа соберется врачебная комиссия, которая оценит мое состояние и решит, можно ли меня выписывать. Я попросила созвать комиссию пораньше, но меня никто не стал слушать. Во время следующего звонка домой я пожаловалась отцу, что выписка затягивается. Он позвонил главврачу, и комиссию внезапно перенесли на 14 января.

/prl/

Сколько стоит лечение пограничного расстройства личности

Психиатры дали положительное заключение. 19 января меня посетил психолог, 21 января сообщили о предстоящей выписке, а 26 января я наконец была дома. Считаю, что в целом отделалась легко: в больнице я встречала пациенток, которые непрерывно лежали там годами.

Как изменилась жизнь после больницы

После выписки мне рекомендовали принимать нейролептик рисперидон, транквилизатор «Феназепам» и посещать психиатра в амбулаторном отделении больницы. Ни одно из этих назначений я не выполнила и начала снова ходить к своему психиатру в частной клинике.

Первая встреча с врачом прошла позитивно. Я не была обижена на него за вызов скорой. Думаю, как лечащий врач он поступил правильно и другого выхода у него не было. Мы поговорили, и он выписал рецепт на арипипразол.

Последний рецепт на нейролептик психиатр выписал на год

Я покупала словенский арипипразол за 3500 Р

Последний рецепт на нейролептик психиатр выписал на год Я покупала словенский арипипразол за 3500 Р

После больницы моя жизнь буквально заиграла новыми красками. Я никогда не чувствовала себя так хорошо. Не знаю, что способствовало улучшению: может, подействовали препараты, которыми меня лечили, а может, пребывание в стрессовых условиях встряхнуло мой мозг.

До конца 2021 года я много путешествовала, ходила на тусовки и дружеские посиделки. После выписки со мной связались даже те, с кем мы не общались годами. Многие тепло поддержали — это было очень ценно.

В работе ничего не изменилось. Я продолжила работать на том же месте в той же должности. Начальство и коллеги ко всему отнеслись с пониманием. 2022 год оказался не самым простым, но обострения болезни не случилось.

/shizofreniya/

Сколько стоит содержать родственника с психическим расстройством

Многие знакомые, когда узнают о диагнозе, удивляются: «Не может быть, что у тебя шизофрения! Ты же нормальная — грамотно говоришь, пишешь, работаешь». Слышать такое неприятно. Хочется, чтобы в обществе что-то изменилось, шизофрению перестали стигматизировать и к заболевшим начали относиться по-человечески.

Расходы

До бредового эпизода я потратила на лекарства около 33 000 Р, с 2017 по 2020 год — 90 000 Р. После выписки из больницы я принимала арипипразол год, это обошлось в 42 000 Р. Потом бросила. Психиатра в известность не поставила: знаю, что он не одобрит.

Врач говорит, что принимать нейролептик нужно постоянно, но я пока не могу решиться на этот шаг. В голове часто мелькает мысль, что я не болею, а страдаю от богатого воображения, поэтому не нуждаюсь в лекарствах.

Сейчас мое лечение — это сеансы психотерапии раз в месяц. С 2015 года я потратила на них примерно 365 000 Р. На сеансах рассказываю, что происходит в моей жизни и какие чувства я испытываю по этому поводу. Врач внимательно слушает, но не осуждает и не оценивает. Это дает ощущение спокойствия и безопасности. Возможно, благодаря психотерапии я стала более открытой и уверенной в себе.

За семь лет на лечение шизофрении я потратила 530 600 Р

Статья расходов	Траты
Психотерапия	365 000 Р
Арипипразол	122 000 Р
Кветиапин	15 000 Р
Оланзапин	15 000 Р
«Атаракс», препараты лития, флувоксамин	10 000 Р
«Паксил»	3000 Р
Рисперидон	600 Р

Статья расходов

Траты

Психотерапия

365 000 Р

Арипипразол

122 000 Р

Кветиапин

15 000 Р

Оланзапин

15 000 Р

«Атаракс», препараты лития, флувоксамин

10 000 Р

«Паксил»

3000 Р

Рисперидон

600 Р

История болезни. Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю

Шизофрения и беременность

У женщин, страдающих шизофренией беременность может протекать нормально и заканчиваться рождением здорового ребенка. В этот период нужно находится под пристальным вниманием гинеколога и психиатра. Отменять прием антипсихотических препаратов нельзя.
Близкие и друзья будущей мамы могут оказать очень важную помощь, просто участвуя в ее жизни и помогая спланировать дальнейшие действия.

В настоящем разделе:

У женщины с диагнозом «шизофрения» могу быть дети и крепкая семья. Во время планирования беременности необходимо проконсультироваться с психиатром, обсудить тактику лечения и меры психологической поддержки, чтобы будущая мама могла контролировать симптомы болезни.

Подготовка к беременности

Передается ли шизофрения по наследству?

Несмотря на то, что шизофрения нередко встречается у членов одной семьи, не существует конкретного гена, который отвечает за появление данной патологии¹. Скорее, можно говорить о комбинации генов, влияющих на предрасположенность к шизофрении. Кроме того, факторы внешней среды, такие как стрессовые ситуации, потенциально играют не менее важную роль в развитии болезни, чем генетические факторы².

Влияет ли прием антипсихотических препаратов на возможность зачать ребенка?

Вопрос сложный и требует индивидуальной работы с каждой женщиной. Продолжение лечения антипсихотическими препаратами может быть опасно для плода, но прекращение терапии шизофрении приведет к резкому ухудшению самочувствия будущей матери².

Прием некоторых антипсихотических препаратов может повышать уровень пролактина в крови⁴. Хотя пролактин способствует подготовке женского организма к беременности, слишком высокий уровень этого гормона способен повлиять на вероятность зачатия, и врач может принять решение о смене антипсихотического препарата⁵. Кроме того, при увеличении уровня пролактина могут наблюдаться нарушения менструального цикла, влияющие на либидо и способность к деторождению⁴. Очень важно обсуждать с психиатром репродуктивные планы. Врач может помочь подобрать наиболее приемлемое лечение на время подготовки к зачатию и беременности.

Как может помочь психотерапия?

Всегда хорошо иметь сопереживающего и мудрого собеседника. Общение с членами семьи, друзьями, коллегами помогает справиться со стрессовыми ситуациями во время беременности и после родов, а также с симптомами шизофрении. Психотерапия обеспечивает более профессиональный подход, в рамках которого можно взаимодействовать со специалистом, который владеет методиками, помогающими контролировать симптомы болезни.

В частности, это когнитивно-поведенческая психотерапия, терапия принятия и ответственности, арт-терапия. Психотерапия полезна только в сочетании с медикаментозным лечением. Ценность комбинированного подхода к лечению заключается в том, что такая терапия помогает купировать симптомы (лекарства) и изменить модели мышления и поведения человека (психотерапия) и, следовательно, помогают снизить риск рецидива. Методы психотерапии могут быть полезны и при лечении послеродового психоза — редкого, но серьезного психического расстройства, которое может развиться у женщины вскоре после рождения ребенка⁶.

Беременность

Как прием антипсихотиков влияет на состояние здоровья будущей мамы?

Антипсихотические препараты могут вызывать развитие побочных эффектов. Однако применение таких препаратов в период беременности повышает риск развития специфических осложнений лишь в незначительной степени.

Результаты крупномасштабного исследования, проведенного в Канаде, указывают на то, что по сравнению с женщинами, не имеющими психических заболеваний, у беременных женщин с шизофренией незначительно увеличивалась вероятность развития следующих состояний⁷:

преэклампсия;

тромбоз глубоких вен;

преждевременные роды;

высокая или низкая масса тела ребенка при рождении;

гестационный сахарный диабет;

хроническая артериальная гипертензия.

Раньше риск осложнений означал, что женщина должна находится в стационаре для наблюдения за ходом беременности. Сейчас врачи осведомлены о рисках лечения шизофрении у женщин, которые готовятся стать мамами и могут своевременно предусмотреть/скорректировать часть рисков.
Оценивая соотношение «польза — риск» при применении антипсихотического препарата во время вынашивания ребенка, психиатр может учитывать следующее:

факторы риска развития гестационного сахарного диабета и избыточного увеличения массы тела;

данные о безопасности применения лекарственных препаратов во время беременности, родов и в послеродовой период;

риск развития рецидива при отказе от применения препарата⁸.

Женщине необходимо выполнять рекомендации врача и понимать важность лечения симптомов в период беременности^9,10. Открытый и честный диалог с врачом о потенциальных рисках во время беременности и необходимости коррекции терапии означает, что у пациентки будет больше шансов на нормальную и хорошо контролируемую беременность.

В чем заключаются потенциальные риски для здоровья ребенка при приеме антипсихотических препаратов в период беременности?

Применение антипсихотических препаратов в период беременности характеризуется низкой вероятностью развития каких-либо серьезных побочных эффектов (то есть врожденных пороков развития) у плода. Однако возможны преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и абстинентный синдром новорожденных (вследствие воздействия лекарственного препарата на организм ребенка в утробе). Тем не менее следует помнить, что большинство этих данных было получено при применении антипсихотиков первого поколения, а не более новых («атипичных») антипсихотических препаратов⁴. Если пациентка, принимающая антипсихотические препараты, опасается за здоровье будущего ребенка, ей следует поговорить с врачом, который решит, существует ли необходимость смены препарата.

Какие дополнительно поддержать физическое и психическое здоровье?

Существует много мер, которые помогут женщине с шизофренией сохранить хорошее самочувствие во время беременности:

здоровое питание и физические упражнения;

ежедневный прием пищевых добавок с фолиевой кислотой, по совету врача¹;

полный отказ от употребления спиртных напитков;

отказ от курения;

применение методик, направленных на снижение стресса, например, мышечного расслабления, медитации;

соблюдение режима сна-бодрствования.

Следует ли продолжать прием препаратов после родов?

Большинство антипсихотических препаратов может попасть в грудное молоко, хотя и в очень малом количестве (< 3 %)¹. Несмотря на наличие нескольких сообщений о сонливости и послеродовой заторможенности у младенцев, большинство данных указывает на отсутствие каких-либо нежелательных явлений у новорожденных². Чтобы понять, нужно ли продолжать прием препаратов после родов, следует проконсультироваться с врачом, который даст соответствующие рекомендации.

Что следует делать, если знакомая или близкая родственница, страдающая шизофренией, беременна?

Семья, друзья должны поддерживать женщину и следовать трем простым правилам.

Слушать. Важно инициировать общение, внимательно слушать, помогать рассказать о чувствах и эмоциях.

Планировать. Следует подготовиться к сложным ситуациям, которые могут возникнуть во время беременности и после родов. Рассказать о вероятных трудностях будущей маме, морально ее подготовить, принять некоторые решения заранее. Молодым матерям, страдающим шизофренией, может понадобиться серьезная поддержка после родов. В таких случаях требуется тщательное наблюдение, позволяющее выявить возобновление психотических симптомов, заметить отсутствие ухода за новорожденным⁵.

Заботиться о себе. Уход за больными шизофренией может вызывать стресс, а важные жизненные события, такие как беременность, усиливают его. Следовательно, опекуну очень важно заботиться о себе и собственном благополучии.

Источники:

https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/
Brown AS. The environment and susceptibility to schizophrenia. Prog Neurobiol. 2011;93(1):23-58
https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/mental-health-problems-pregnant/
Bargiota, et al., The Effects of Antipsychotics on Prolactin Levels and Women’s Menstruation Schizophr Res Treatment. 2013; 2013: 502697. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886401/
Robinson, Treatment of schizophrenia in pregnancy and postpartum. The Canadian journal of clinical pharmacology 19(3):e380-6 · October 2012 https://www.researchgate.net/publication/232279872_Treatment_of_schizophrenia_in_pregnancy_and_postpartum
https://www.nhs.uk/conditions/post-partum-psychosis/
Vigod et al., Maternal and newborn outcomes among women with schizophrenia: a retrospective population-based cohort study, BJOG. 2014 Apr;121(5):566-74. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/1471-0528.12567
Using antipsychotics in pregnancy — NHS Evidence https://arms.evidence.nhs.uk/resources/hub/1047945/attachment
Teodorescu et al., Dilemma of treating schizophrenia during pregnancy: A case series and a review of literature. BMC Psychiatry. 2017 Aug 29;17(1):311. Review. https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-017-1475-z
Levinson. Review: women with schizophrenia have poorer pregnancy outcomes than other women, but it is unclear whether antipsychotic medications affect their infants. Evidence-Based Mental Health 2003;6:89. https://ebmh.bmj.com/content/6/3/89
https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/why-do-i-need-folic-acid-in-pregnancy/
Gentile S. Infant safety with antipsychotic therapy in breast-feeding: a systematic review. J Clin Psychiatry 2000; 69:666-673
Einarson A. Antipsychotic medication(safety/risk) during pregnancy and breastfeeding. Curr Women’s Health Rev. 2010:6:34-38.

Жизнь с шизофренией

Помните, что людям, страдающим шизофренией, нужно время, — сосредоточьтесь на небольших, но достижимых целях. Говорите и общайтесь просто — правильные формулиро

Далее…

Шизофрения: лечения и ремиссия

После установления диагноза шизофрении врач проводит беседу с пациентом о плане дальнейшего лечения

Далее…

Информация на сайте не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Имеются противопоказания, обратитесь, пожалуйста, к лечащему врачу.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое параноидальная шизофрения?

Термин «параноидная шизофрения» является устаревшим названием подтипа шизофрении. Эксперты больше не используют и не признают этот термин. Вместо этого эксперты признают шизофрению специфическим заболеванием, которое является частью спектра родственных состояний, связанных с психозом.

Американская психиатрическая ассоциация удалила параноидальную шизофрению из списка официальных диагнозов при обновлении Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , опубликованное в 2013 году. Всемирная организация здравоохранения удалила параноидную шизофрению из Международной классификации болезней при обновлении до 11-го издания (МКБ-11) в 2019 году.

В чем разница между параноидальной шизофренией и шизофренией?

Термин «параноидная шизофрения» устарел. Ранее была описана шизофрения с очень заметной паранойей и бредом.

На кого это влияет?

Шизофрения обычно возникает в разном возрасте в зависимости от биологического пола, но не с разной скоростью. Обычно это начинается в возрасте от 15 до 25 лет для людей, которым при рождении был назначен мужчина, и в возрасте от 25 до 35 лет для людей, которым при рождении был назначен женский пол. Шизофрения у детей встречается редко, но возможна, и эти случаи обычно намного тяжелее.

Насколько распространено это состояние?

Шизофрения — редкое, но широко известное заболевание. По оценкам экспертов, примерно у 85 человек из каждых 10 000 в какой-то момент жизни развивается это заболевание. Ежегодно во всем мире регистрируется около 2,77 миллиона новых случаев.

Как это состояние влияет на мой организм?

Шизофрения — это психическое расстройство, которое нарушает работу нескольких различных областей мозга. Это состояние обычно влияет на ваши мыслительные способности, память и чувства. Людям с шизофренией обычно трудно сказать, что реально, а что нет. У них часто бывают галлюцинации и бред (см. ниже, чтобы узнать больше об этих симптомах), и они борются с дезорганизованным мышлением.

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Шизофрения обычно протекает в три стадии. Активная стадия шизофрении – это когда симптомы наиболее выражены. Ключевые симптомы шизофрении:

Бред.
Галлюцинации.
Дезорганизованная или бессвязная речь.
Дезорганизованное или необычное поведение.
Негативные симптомы.

Паранойя и как она выглядит

Параноидальная шизофрения когда-то была подтипом этого состояния, потому что паранойя обычно возникает при шизофрении. Паранойя — это модель поведения, при которой человек чувствует недоверие и подозрительность к другим людям и действует соответственно.

Бред и галлюцинации — два симптома, которые могут включать паранойю.

Заблуждения . Это стойкие ложные убеждения. Человек, у которого есть бредовые убеждения, обычно не меняет своего мнения, даже если он сталкивается с вескими доказательствами. Бредовые идеи, связанные с паранойей, часто бывают «преследовательными», что означает, что человек считает, что кто-то пытается причинить ему вред или негативно повлиять на его жизнь.
Галлюцинации . Это события, которые человек воображает (обычно в виде того, что человек слышит или видит). Человек, страдающий галлюцинациями, обычно не может сказать, что то, что он переживает, нереально. Они обычно подпитывают бред, давая человеку дополнительные «доказательства», подтверждающие, что кто-то пытается причинить ему вред или расстроить его.

Отсутствие понимания

Общим признаком шизофрении является симптом, известный как анозогнозия. Это состояние, часто описываемое как «отсутствие понимания», означает, что мозг человека не может распознать какие-либо признаки, симптомы или другие признаки имеющегося у него заболевания. Это отсутствие понимания очень характерно для шизофрении, поэтому люди с шизофренией часто не верят, что у них есть заболевание, и с большей вероятностью сопротивляются лечению.

Что вызывает шизофрению и есть ли у нее триггеры?

У шизофрении нет ни одной подтвержденной причины. Эксперты подозревают, что определенную роль играют несколько факторов, но ни один из них не гарантирует, что у вас разовьется шизофрения. Три основные причины возникновения шизофрении включают:

Химический дисбаланс в вашем мозгу . Вовлеченные химические вещества — это те, которые ваш мозг использует для связи между клетками мозга.
Врожденные пороки развития головного мозга . Это проблемы, которые влияют на развитие вашего мозга еще до вашего рождения.
Нарушение связи между областями мозга . Ваш мозг опирается на сложные сети связей между его различными областями. Эксперты подозревают, что шизофрения возникает из-за того, что эти связи ухудшаются.

Эксперты считают, что несколько факторов риска способствуют развитию шизофрении. Эти факторы риска включают генетические мутации, которые вы унаследовали от одного или обоих родителей, воздействие определенных химических веществ или веществ, осложнения во время беременности и употребление наркотиков в рекреационных целях. Однако экспертам еще предстоит обнаружить какие-либо подтвержденные триггеры или причины этого состояния.

Это заразно?

Шизофрения не заразна. Он не передается от человека к человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется?

Медицинский работник, обычно специалист в области психического здоровья, например психиатр, диагностирует шизофрению, используя комбинацию инструментов и методов. Некоторые из методов включают анализ вашей медицинской и личной истории, вопросы о вашем опыте и симптомах, а также наблюдение за вашим поведением и действиями.

Сочетание этих методов необходимо, поскольку для диагностики шизофрении требуется следующее:

По крайней мере два из пяти основных симптомов.
Основные симптомы, длящиеся не менее одного месяца, и общие последствия, длящиеся не менее шести месяцев.
Нарушение социальной или рабочей жизни.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

При шизофрении можно пройти множество тестов. Хотя никто не может диагностировать заболевание напрямую, они могут исключить другие состояния и проблемы, вызывающие аналогичные симптомы.

Возможные тесты включают:

Тесты визуализации . Они могут включать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие тесты визуализации.
Анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости ( спинномозговая пункция ) . Эти тесты ищут химические изменения в жидкостях организма, а также отравление тяжелыми металлами, инфекции и многое другое.
Проверка активности мозга . Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) анализирует и записывает электрическую активность в вашем мозгу, что позволяет исключить судороги или эпилепсию.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Шизофрения почти всегда поддается лечению, но неизлечима. Некоторые люди могут полностью вылечиться от шизофрении, и она никогда больше не вернется. Однако эксперты считают людей в такой ситуации «находящимися в ремиссии», потому что невозможно предсказать, вернется она или нет.

Лечение шизофрении обычно включает несколько методов, применяемых последовательно или одновременно. Лекарства, терапия и методы самопомощи широко распространены, и все три могут помочь в лечении этого состояния при последовательном и эффективном применении. Своевременная диагностика и лечение этого состояния также увеличивает вероятность хорошего исхода.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Лекарства являются краеугольным камнем большинства планов лечения шизофрении. Люди с шизофренией часто проходят другие виды лечения, которые дополняют или усиливают действие лекарств.

Существует два основных типа лекарств для лечения шизофрении: типичные нейролептики и атипичные нейролептики. Другие лекарства также могут помочь лечить шизофрению напрямую или помочь уменьшить побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Другие методы лечения или методы, которые могут помочь, включают:

Психотерапия : Терапия психического здоровья может помочь людям, страдающим шизофренией, понять свое состояние и лучше адаптироваться к нему. Это также может помочь им справиться с проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть при шизофрении или из-за нее.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) : Это особенно полезно, когда шизофрения устойчива к лекарствам, или у человека настолько тяжелые симптомы психоза, что они представляют опасность для себя или других.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Никогда не пытайтесь самостоятельно диагностировать шизофрению или диагностировать ее у близкого человека. Шизофрению не всегда легко диагностировать, и для ее точного диагностирования требуются подготовка и опыт. Это состояние также включает симптомы, которые могут возникать при других состояниях, таких как параноидальное расстройство личности или бредовое расстройство. Из-за всех этих факторов поставщик медицинских услуг должен диагностировать это состояние.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Если у вас есть вопросы о том, сколько времени пройдет, прежде чем вы заметите эффект лечения, лучшим источником информации является ваш лечащий врач. Ваш врач является наиболее точным источником информации, поскольку он может учитывать факторы вашей жизни, которые могут повлиять на то, когда вы заметите эффект от лечения. Они также могут поговорить с вами о других доступных вариантах лечения, если первоначальные методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как снизить риск или предотвратить это заболевание?

Шизофрения возникает непредсказуемо, поэтому ее невозможно предотвратить или снизить вероятность ее развития.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Шизофрения — это состояние, которое может вызвать серьезные нарушения в жизни человека, поскольку влияет на его связь с реальностью. Это означает, что человеку с шизофренией трудно понять, что реально, а что нет. Это может быть пугающим и очень дезориентирующим чувством.

Когда человек испытывает паранойю, которая приводит к бреду и галлюцинациям, он часто испытывает страх и неспособность доверять другим. Больной шизофренией может видеть, как другие пытаются ему помочь, и ошибочно принимать их усилия за попытки причинить вред.

При лечении шизофрения часто поддается лечению. Без лечения или при длительных задержках или перерывах в лечении люди с шизофренией с большей вероятностью будут бороться с последствиями этого состояния.

Это может иметь серьезные или даже опасные последствия для жизни человека, повышая риск возникновения проблем с поддержанием отношений и сохранением работы. Это может привести к таким проблемам, как незащищенность жилья или социальная изоляция. Люди с шизофренией также имеют более высокий риск самоубийства, а это означает, что лечение может спасти жизнь, а не только помочь.

Как долго длится шизофрения?

Шизофрения — это пожизненное неизлечимое заболевание. У некоторых людей может быть только один эпизод шизофрении в жизни. Однако поставщики медицинских услуг считают эти случаи «находящимися в стадии ремиссии», а не излеченными или разрешенными, поскольку симптомы могут вернуться непредсказуемо.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Позаботиться о себе и справиться с шизофренией возможно, особенно когда люди с этим заболеванием строят прочные доверительные отношения с врачом и своими близкими. Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе:

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями (и не прекращайте их прием, не поговорив сначала со своим врачом).
Обратитесь к своему врачу в соответствии с рекомендациями (эти визиты могут помочь скорректировать лекарства или планы лечения, чтобы помочь вам лучше всего).
Не игнорируйте симптомы и не избегайте их.
Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков (они могут ухудшить ваши симптомы или вызвать другие проблемы).
Подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой.
Выстраивайте отношения с людьми, которым вы доверяете, особенно с близкими и вашим лечащим врачом, и не изолируйте себя от них.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями или если вы заметили изменение симптомов или эффективности ваших лекарств.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи), если у вас есть мысли о причинении себе вреда, включая мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим. Если у вас возникнут подобные мысли, вы можете позвонить по одному из следующих номеров:

Национальная линия спасения от самоубийств (США) . Чтобы позвонить по этой линии, наберите 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
Местные экстренные телефоны . Организации и центры психического здоровья в вашем районе могут предложить ресурсы и помощь через кризисные линии.
911 (или номер местной службы экстренной помощи) : Вам следует звонить по номеру 911 (или номеру местной службы экстренной помощи), если вы чувствуете, что находитесь в непосредственной опасности причинить себе вред. Операторы и диспетчеры линий 911 часто могут помочь людям, находящимся в непосредственной опасности из-за тяжелого психического кризиса, и отправить на помощь сотрудников службы экстренного реагирования.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у близкого человека проявляются признаки шизофрении или похожего состояния?

Поскольку больные шизофренией часто не могут распознать свои симптомы или состояние, они часто не верят, что нуждаются в медицинской помощи или лечении. Это может расстраивать или пугать как человека с симптомами, так и тех, кто заботится о них.

Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении или похожего заболевания, вы можете попытаться помочь ему, выполнив следующие действия:

Спросите, как вы можете помочь. Когда вы слушаете и предлагаете свою помощь, вы поддерживаете открытую линию связи и помогаете им чувствовать связь с другими.
Поощряйте их встречаться с кем-то, кто может помочь. Лечение шизофрении, особенно медикаментозное, может улучшить симптомы человека. Во многих случаях этого достаточно, чтобы помочь им понять, что у них есть заболевание, требующее лечения.
Не осуждай и не спорь. Людям с шизофренией трудно распознать, что реально, а что нет. Не осуждайте их и не пытайтесь убедить их в том, что они испытывают галлюцинации или бред. Это может привести к тому, что они потеряют доверие или разожгут чувство паранойи.
Сохраняйте спокойствие. Гнев и разочарование могут негативно повлиять на ваши отношения с любимым человеком, страдающим шизофренией. Они также легко чувствуют себя подавленными в шумной или беспокойной обстановке. Постарайтесь выбрать тихую и успокаивающую обстановку и сделайте все возможное, чтобы они чувствовали себя максимально безопасно и комфортно.
Получить помощь в чрезвычайных ситуациях. Если больной шизофренией говорит о том, что причиняет вред себе или другим, или если он проявляет тяжелую паранойю, возбуждение или ведет себя агрессивно, вам следует немедленно позвонить в местную службу экстренной помощи.

Записка из Кливлендской клиники

Параноидальная шизофрения — устаревший термин для обозначения состояния шизофрении, но паранойя по-прежнему является частой частью симптомов, которые испытывают люди. Шизофрения — это дезориентирующее и часто пугающее состояние людей, страдающих этим заболеванием, заставляющее их терять связь с реальностью и способность различать, что реально, а что нет.

Когда люди испытывают паранойю, им трудно доверять людям, которые хотят помочь. Это может затруднить диагностику и лечение этого состояния. Однако при медицинской помощи, особенно медикаментозной, больные шизофренией могут избежать тяжелых осложнений и жить полноценной жизнью.

Параноидальная шизофрения: симптомы, методы лечения и прочее

Параноидальная шизофрения — это тип шизофрении, сопровождающийся паранойей. Паранойя развивается не у всех больных шизофренией, но это важный и распространенный симптом.

Параноидальная шизофрения — наиболее распространенная форма шизофрении, тип расстройства головного мозга. В 2013 году Американская психиатрическая ассоциация признала паранойю одним из положительных симптомов шизофрении, а не отдельным диагностическим состоянием. В результате название этого расстройства было изменено на «шизофрения». Тем не менее, люди знакомы с термином «параноидальная шизофрения», потому что он использовался десятилетиями.

Если он у вас есть, шизофрения может затруднить различение реальности и фантазии. В свою очередь, симптомы могут существенно повлиять на то, как вы воспринимаете мир и взаимодействуете с ним.

Важно распознать ранние симптомы, чтобы вы могли обратиться за лечением и улучшить качество своей жизни.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Это состояние характеризуется выраженными симптомами, которые со временем могут развиваться и даже улучшаться. Не каждый будет испытывать паранойю при шизофрении. У некоторых разовьются другие симптомы, такие как:

бред
галлюцинации
дезорганизованная речь
дезорганизованное поведение
негативные симптомы
суицидальные мысли

бредовые идеи, которые являются необоснованными убеждениями

5. Существует множество различных видов заблуждений. Некоторые из наиболее распространенных типов включают:

Бред контроля: вы можете полагать, что вами управляет внешняя сила, например, правительство или инопланетяне.
Мания величия: Вы можете полагать, что обладаете исключительными способностями, богатством или значимостью.
Бред преследования: это вера в то, что все (или, возможно, только один человек) хотят вас достать.
Заблуждения отношения: Вы можете полагать, что незначительный предмет был создан специально для вас.

Около 90% больных шизофренией страдают бредом. Не у всех будут одни и те же типы бреда.

Галлюцинации

Галлюцинации — это ощущения вещей, которые вы считаете реальными, но которых на самом деле не существует. Слышание голосов — наиболее частая галлюцинация при шизофрении с паранойей. Голоса могут быть даже приписаны людям, которых вы знаете.

Симптомы могут ухудшиться, когда вы изолированы от других.

Неорганизованная речь

Если у вас шизофрения, у вас также может быть неорганизованная речь. Вы можете повторять слова или фразы или начинать говорить в середине предложения. Вы можете даже придумать свои собственные слова. Этот симптом является результатом трудностей с концентрацией внимания, характерных для шизофрении.

Дезорганизованная речь при этом расстройстве не то же самое, что нарушение речи.

Дезорганизованное поведение

Дезорганизованное поведение относится к общей неспособности контролировать свое поведение в разных условиях, например дома и на работе. У вас могут возникнуть проблемы с:

выполнением обычных повседневных действий
контролем своих импульсов
контролем своих эмоций
поведением, которое считается странным или неуместным

Этот симптом может повлиять на вашу работу, социальную жизнь и домашнюю жизнь.

Негативные симптомы

Негативные симптомы относятся к отсутствию поведения, характерному для людей, не страдающих шизофренией. Например, к негативным симптомам могут относиться:

ангедония или отсутствие энтузиазма в отношении деятельности, которая обычно воспринимается как развлечение
отсутствие эмоций
притупленное выражение лица
снижение общего интереса к миру

Суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение являются еще одним распространенным симптомом шизофрении. Они случаются чаще в случаях, которые остаются без лечения. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве, немедленно позвоните в местные службы экстренной помощи. Они могут связать вас со специалистом в области психического здоровья, который может помочь.

Узнайте больше: Что такое аволюция при шизофрении? »

Точная причина шизофрении с паранойей неизвестна. Сама шизофрения может передаваться по наследству, поэтому есть вероятность, что это заболевание является генетическим. Однако не у каждого члена семьи, страдающего шизофренией, разовьется это расстройство. И не у всех, у кого развивается шизофрения, будут симптомы паранойи.

Другие факторы риска этого состояния включают:

аномалии головного мозга
жестокое обращение с детьми
низкий уровень кислорода при рождении
разлучение или потеря родителей в молодом возрасте
контакт с вирусами в младенчестве или до рождения Диагноз шизофрении требует серии тестов и оценок. Ваш врач просмотрит ваши:
результаты анализа крови и других медицинских анализов
историю болезни
результаты нейровизуализации
результаты медицинского осмотра
Ваш врач может также назначить психиатрическую экспертизу.
У вас может быть диагностировано это состояние, если вы испытали по крайней мере два основных симптома за последний месяц. Эти симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы мешать вашей повседневной деятельности.
Успешное длительное лечение зависит от комбинированного подхода. Это в первую очередь включает лекарства в сочетании с различными формами терапии. В тяжелых случаях, когда симптомы создают небезопасную среду для вас или окружающих, может потребоваться госпитализация.
Лекарства
Лекарства, называемые нейролептиками, могут облегчить основные симптомы, такие как бред и галлюцинации. Эти препараты работают, контролируя дофамин в мозге.
Варианты включают:
хлорпромазин (торазин)
флуфеназин (модектат)
галоперидол (галдол)
перфеназин (трилафон)
Ваш врач также может назначить новые лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.
Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильное лекарство и дозировку, которая лучше всего подходит для вас. Вы можете сразу почувствовать ослабление симптомов. Однако иногда вы можете не увидеть полного эффекта от лечения в течение 3–6 недель. Некоторым лекарство может занять до 12 недель, чтобы достичь полного эффекта.
Некоторые лекарства могут улучшать ваши симптомы в течение многих месяцев. Поговорите со своим врачом обо всех плюсах и минусах нейролептиков. There’s a risk of side effects, such as:
dizziness
drowsiness and fatigue
dry mouth
low blood pressure
nausea
vomiting
uncontrollable movements
vision changes
weight gain
Sometimes , ваш врач может назначить другие лекарства для лечения других симптомов. Эти препараты могут включать успокаивающие препараты или антидепрессанты.
Терапия
Варианты терапии могут включать групповую или психосоциальную терапию. Групповая терапия может быть полезной, потому что вы будете с другими людьми, которые переживают подобный опыт. Это также создает чувство общности, помогая бороться с изоляцией, с которой обычно сталкиваются люди, страдающие шизофренией.
Психосоциальная терапия может помочь вам более эффективно справляться с повседневной жизнью. Эти методы сочетают в себе разговорную терапию с социальными стратегиями, чтобы помочь вам действовать в различных условиях. Во время сеансов терапии вы изучаете методы осознанности и управления стрессом, а также предупреждающие знаки, о которых вам нужно сообщить своему врачу или близким.
Варианты онлайн-терапии
Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.
Госпитализация
При раннем обнаружении шизофрения с паранойей может успешно поддаваться медикаментозному лечению и терапии. Однако, если вы рискуете причинить вред себе или другим, может потребоваться госпитализация.
Госпитализация также иногда используется для людей, которые больше не могут обеспечить себя предметами первой необходимости, такими как одежда, еда и кров.
Люди, проходящие лечение от шизофрении, могут улучшить состояние до состояния, при котором симптомы становятся легкими или почти отсутствуют. Пожизненное лечение требуется для предотвращения возникновения других состояний, связанных с расстройством, таких как:
алкоголизм
тревожные расстройства
депрессия
наркомания
членовредительство
самоубийство
9000 В тяжелых случаях люди, не обращающиеся за лечением, рискуют стать бездомными и безработными.
Лечение параноидальной шизофрении требует ухода за собой. Старайтесь следовать этим советам:
Управляйте уровнем стресса. Избегайте ситуаций, которые усиливают стресс и тревогу. Обязательно уделяйте время себе, чтобы расслабиться. Вы можете читать, медитировать или неторопливо гулять.
Соблюдайте здоровую диету. Растительная пища и неупакованные продукты могут повысить уровень вашей энергии и улучшить ваше самочувствие.
Регулярно делайте физические упражнения. Физическая активность повышает уровень серотонина, химического вещества, отвечающего за хорошее самочувствие в вашем мозгу.
Проведение светских мероприятий. Соблюдение социальных обязательств поможет уменьшить изоляцию, которая может ухудшить ваши симптомы.
Высыпайтесь. Недостаток сна может усугубить паранойю, бред и галлюцинации у людей с шизофренией.
Избегайте нездорового поведения, в том числе курения, употребления алкоголя и наркотиков.
Если вы ухаживаете за больным шизофренией, вы можете помочь своему близкому, следуя этим советам:
Выступайте за лечение. Симптомы могут быть настолько серьезными, что ваш любимый человек не сможет самостоятельно обратиться за лечением. Позвоните их врачу и объясните, что происходит. Ваш врач может также задать вам вопросы о недавнем поведении вашего близкого человека.
Следите за их встречами. Людям с этим расстройством также может не хватать навыков, чтобы не отставать от своих врачей и терапевтов. Вы также можете помочь, добавив эти встречи в свой календарь. Предлагайте мягкие напоминания и подвозите на встречу, если это необходимо.
Исследовать группы поддержки. Изоляция характерна для параноидной шизофрении. Расстройство вызывает такие тяжелые бредовые идеи, что ваш любимый человек может не общаться. Поиск группы поддержки может помочь.
Признайте их симптомы и ощущения. Хотя вы можете не понимать симптомы вашего близкого, важно осознавать, через что он проходит. Имейте в виду, что симптомы, которые вы не можете увидеть или испытать, действительно очень реальны для них. Насмешки над любимым человеком или разговоры с ним свысока только усилят изоляцию.