Почему нету сна: Нарушение сна — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — ШПИЛЬКИ

Содержание

Бессонница – какие могут быть причины?

О том, что хороший сон важен для здоровья, каждый знает с детства. Родители всем говорили, что нужно вовремя ложиться спать, что во сне мы растём. И это, безусловно, важное, но не единственное преимущество ночного отдыха. Во сне в том числе вырабатываются необходимые организму вещества и гормоны.

Что такое бессонница?

Всё это хорошо в теории, но на практике многие не высыпаются, а значит, не восстанавливают запас энергии и рискуют столкнуться с рядом проблем. Типичная ситуация: вы встаете рано утром с ощущением усталости и разбитости. Весь день на работе мечтаете о том, как вечером ляжете спать вовремя и отлично выспитесь.

И вот – долгожданный вечер. Кажется, стоит коснуться головой подушки, и вы моментально уснете. Однако… вместо этого никак не удаётся расслабиться, вы часами ворочаетесь, считаете овец, пытаясь заснуть. В результате лишь под утро вы на пару часов забываетесь беспокойным сном, и снова встаете с ощущением, что даже не ложились – всё повторяется по кругу.

Если такое состояние повторяется систематически, похоже, у вас бессонница. Или, говоря научным языком, «инсомния» – расстройство сна: слишком короткая его продолжительность, плохое качество или сочетание обоих факторов. При этом совершенно неважно, сколько часов вы спите. Каждый организм индивидуален, кому-то хватает 6 часов, чтобы чувствовать себя бодрым и полным сил, а кто-то не высыпается и за 8 часов.

Своим экспертным мнением по поводу расстройства сна и улучшения его качества поделилась врач-сомнолог высшей категории, к.м.н. Горбат Татьяна Владимировна:

– Хорошее решение – дневной сон, если он не ухудшает качество вашего ночного отдыха. Если вы не выспались и у вас есть возможность подремать днем, то это поможет набраться бодрости. Важно следить, чтобы дневной отдых не был слишком продолжительным, потому что это может привести к нарушению режима.

Главным признаком бессонницы считается субъективное ощущение недостаточного либо некачественного сна.

Еще один важный признак – проблемы с засыпанием, ранние пробуждения или беспокойный сон в благоприятных условиях. То есть если вы не спите, потому что не можете оторваться от сериала, из-за шума у соседей или яркого света уличного фонаря – это не бессонница.

Опасные последствия

Самая неприятная характеристика бессонницы – негативные последствия для организма. Инсомния очень сильно влияет на самочувствие, продуктивность работы и настроение. Последствиями проблем со сном могут стать:

Стресс – при недосыпе повышается уровень гормона стресса кортизола. Из-за этого человек становится раздражительным и нервным.

Внешний вид – недостаток сна пагубно влияет на состояние и цвет кожи. Не способствуют привлекательности покрасневшие, припухшие глаза.
Лишний вес – и дело не только в том, что «вовремя не лег спать – наелся вредной еды». После бессонной ночи организм пытается хоть как-то восстановить силы, поэтому требует более калорийной пищи. Переедание – преданный спутник бессонницы. Кроме того, некоторые гормоны просто не вырабатываются, если вы не спите, а это сильно влияет на обмен веществ.

Нарушение работы мозга – недостаток сна мешает ясно мыслить, концентрировать внимание, решать даже самые простые задачи.
Старение – сон необходим для регенерации клеток, восстановительных процессов. Если этого не происходит, системы организма изнашиваются намного быстрее.

А еще бессонница заметно повышает риск развития инфаркта и инсульта, нарушает процесс формирования костной ткани и переработки информации. На таком неблагоприятном фоне могут развиваться самые разные заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

Опасность бессонницы нельзя недооценивать. Но и бороться с ней своими силами – не лучший вариант. Конечно, стоит создать все условия для нормально сна: отказаться от вечерней чашечки кофе, ложиться спать в одно и то же время, желательно, не позже 23:00.

Но самое главное – найти причины проблем со сном.

– Конечно, лучше всего обратиться к врачу-сомнологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением различных нарушений сна. В Беларуси это достаточно редкая специальность, поэтому если такой возможности нет, то начинать можно и с посещения терапевта, который при необходимости направит к более узким специалистам – сомнологу, психотерапевту, неврологу, оториноларингологу,

– рекомендует Татьяна Владимировна Горбат.

При каких симптомах следует обращаться к врачу?

Регулярные проблемы с засыпанием, частые или слишком ранние пробуждения – если такая ситуация повторяется 3 раза в неделю или чаще, пора проконсультироваться со специалистом.
Постоянная сонливость, раздражительность, усталость в течение дня.
Ощущение, что вы чаще не высыпаетесь, чем полноценно отдыхаете.
Рассеянность, в том числе в решении рабочих вопросов, без видимых внешних причин.
Кошмарные сны – возможно, организм таким способом пытается сигнализировать о проблемах с внутренними органами.

Головные боли по утрам, постоянная нервозность, резкие и беспричинные перепады настроения – могут быть последствиями бессонницы, а чтобы устранить их, нужно сперва разобраться с причинами.

Физиологические причины бессонницы

У бессонницы могут быть самые разные причины, но все они делятся на две группы: физиологические и психологические.

– Сложно выделить одну конкретную причину бессоницы, но в числе наиболее часто встречаемых – ситуационная бессонница, например, из-за стресса, тревожности. Часто встречается также бессонница, связанная с гормональными сбоями (выработкой мелатонина), возрастом, болевыми проявлениями при хронических заболеваниях,

– рассказала Татьяна Владимировна.

В группу физиологических причин входят:

Заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Как правило, боль усиливается в ночное время, поэтому человек не может уснуть либо постоянно просыпается.
Нарушения в работе щитовидной железы – есть даже специальный термин «гормональная бессонница», она развивается на фоне сбоя в выработке гормонов.
Менопауза у женщин – еще одно проявление гормонального дисбаланса плюс жар, потливость, учащенное сердцебиение.
Сахарный диабет – снижение концентрации сахара в крови запускает защитный механизм. Человек просыпается с ощущением сильного чувства голода, появляется обильное потоотделение.
Апноэ – остановка дыхания во сне. Дыхание прекращается, и человек просыпается, а потом долго не может уснуть. Такое состояние может быть опасным для жизни.

Другие физиологические причины – синдром беспокойных ног, который часто развивается при беременности, дефиците железа в организме и почечной недостаточности, а также затруднённое дыхание при бронхиальной астме.

Психологические причины

Если патологий нет, а бессонница присутствует, причины могут быть психологическими. Например, сильное волнение, нервное перенапряжение, стресс могут надолго лишить сна или сделать его прерывистым. Неврозы, тревожные состояния, депрессии тоже не дают нормально высыпаться.

Проблемы со сном появляются у людей, которые долго и напряженно решали важную задачу. Тут срабатывает механизм инерции, и мозг еще долго не может расслабиться. Иногда проблемы со сном являются результатом наследственной предрасположенности.

Что еще вызывает бессонницу?

Можно выделить и несколько внешних причин бессонницы. Очень вероятно, что сон не будет нормальным, если вы:

Постоянно бодрствуете по ночам – работаете или развлекаетесь в клубах.
Часто меняете часовые пояса.
Увлекаетесь кофе, чаем, алкогольными напитками.
Курите, особенно перед сном.
Предпочитается заниматься спортом поздно вечером.
Регулярно смотрите фильмы ужасов.

Иногда бессонница появляется из-за черепно-мозговой травмы, злоупотребления лекарствами, например, транквилизаторами или седативными.

Как лечат бессонницу?

Первая задача врача-сомнолога в лечении бессонницы – выявить причины проблемы.

Для этого доктор:

Собирает анамнез – выясняет особенности образа жизни, возможные психологические причины инсомнии.
Проводит осмотр – оценивает давление, частоту пульса, состояние кожи и другие параметры, указывающие на общее состояние здоровья.
Назначает анализы или обследования для выявления скрытых нарушений в работе организма.
Направляет при необходимости на консультации к узким специалистам.

Для выявления причин бессонницы может использоваться метод полисомниографии. При помощи специальной аппаратуры у спящего человека анализируют положение тела, дыхательный поток, движение рук и ног, грудной клетки, брюшной стенки. Одновременно проводятся электроэнцефалография и ЭКГ, а также другие виды сканирования. По итогам обследования формируется гипнограмма – кривая, которая дает исчерпывающую информацию о структуре сна. С ее помощью врач определяет особенности и характеристики, фиксирует периоды бессонницы, анализирует качество и фазы сна.

Верните себе здоровый сон

К нарушениям сна стоит отнестись серьезно, ведь они могут указывать на определенные нарушения в работе организма. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить причину бессонницы и справиться с ней, а значит, подарить себе возможность нормального ночного отдыха, восстановления и хорошего самочувствия днём.

что такое, причины, как бороться, лечение

Американская
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется его недостаточной продолжительностью, неудовлетворенностью его качеством, невозможностью заснуть или сочетанием этих факторов на протяжении долгого времени. Подобные проблемы возникают у 40-45 процентов людей, а у половины из них приобретают хронический характер. Бессонница негативно влияет на Вашу работоспособность, настроение и восприятие действительности — это серьезное расстройство, а не временное явление, которое проходит в короткие сроки. Потому для лечения бессонницы — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши профессионалы вернут Вам радость здорового сна и позитивное восприятие окружающего мира!

Причины бессонницы

Причин бессонницы много, однако, врачи выделяют несколько общих:

неблагоприятная обстановка, в которой Вы спите — чрезмерно жесткая или мягкая кровать, посторонние шумы, жара или холод;
смена места сна — путешествие или переезд на новое место жительства;
стрессы, беспокойство, депрессия;
различные заболевания, которые вызывают у Вас болезненные ощущения.

Также бессонница возникает при беременности — в голове будущей мамы копошится множество мыслей, позже начинает мешать растущий живот, а затем спать мешают мысли о предстоящих родах. Причина тому — гормональные и физиологические изменения, которые происходят в организме женщины.

Как бороться с бессонницей самостоятельно?

Существует несколько рекомендаций по борьбе с бессонницей.

Перед сном:

не ешьте тяжелой пищи и не пейте много жидкости;
избегайте занятий, которые требуют физических и интеллектуальных усилий;
избегайте эмоциональных напряжений;
примите теплую ванну или душ;
откажитесь от чая и тем более кофе, лучше выпейте стакан горячего молока;
попросите кого-нибудь из близких сделать Вам массаж.

Ночью:

старайтесь не нервничать, думайте о приятном;
обеспечьте прохладу в помещении;
подберите удобный матрац и подушку;
найдите удобную позу;
дышите ровно и спокойно.

Подобные рекомендации далеко не всегда способны полностью избавить Вас от бессонницы. Зачастую они дают лишь временный эффект, поскольку, как уже было сказано выше, причинами расстройства сна могут являться заболевания, о которых Вы не подозреваете.

Лечение бессонницы

Помните, что отсутствие лечения бессонницы приводит к тяжелым последствиям — от общего недомогания до нарушения деятельности мозга и мыслях о суициде. Помимо этого, бессонницу вызывают различные заболевания внутренних органов, о которых Вы можете даже не подозревать.

Существуют различные средства от бессонницы — музыка, народные рецепты, снотворные и т.д. Однако без профессионального подхода — они малоэффективны. Потому обратитесь за профессиональной помощью в Американскую Медицинскую Клинику! Индивидуальный подход к Вашим проблемам и тщательная диагностика позволят нашим специалистам устранить причину бессонницы и обезопасить Вас от тяжелых последствий!

Улучшение сна: руководство по хорошему ночному отдыху

У вас есть проблемы с засыпанием? Проблемы со сном?

Помните времена, когда вы могли заснуть, едва коснувшись головой подушки, и не просыпаться, пока не сработает будильник?

Чем старше мы становимся, тем труднее заснуть и не спать. Но хотя наши режимы сна меняются, наша потребность во сне не меняется. Точно так же, как диета и физические упражнения, хороший ночной сон необходим для вашего хорошего здоровья, для поддержания бодрости и энергии, а также для укрепления защиты вашего организма от инфекций, хронических заболеваний и даже сердечных заболеваний.

Улучшение сна — это поучительный и наполненный фактами отчет Гарвардской медицинской школы, который объясняет, почему сон часто ускользает от нас во взрослом возрасте. Вы прочтете о тех привычках и состояниях, которые лишают нас спокойного сна. И самое главное, вы узнаете, что можно сделать, чтобы снова насладиться полноценным ночным сном.

Вы узнаете не только о том, что вызывает бессонницу, но и о том, как новые методы и методы лечения помогают мужчинам и женщинам быстрее заснуть — без использования лекарств. Вы прочтете о преимуществах «стратегического дневного сна». Вы узнаете, как сделать обстановку, в которой вы спите, более благоприятной для отдыха. И вам расскажут о семи вещах, которые вы должны делать — и не делать — перед сном.

Вы или ваш супруг храпите? Существуют сотни устройств, предназначенных для борьбы с храпом. Но есть ли работа? Отчет расставит их и проинформирует вас о новых процедурах, которые восстанавливают тишину в спальне. Вы когда-нибудь проходили обследование на апноэ во сне? В отчете представлен тест из шести вопросов, который поможет определить, нужно ли вам пройти обследование на наличие этого опасного для жизни состояния.

Кроме того, вы можете поговорить со своим врачом после того, как прочитаете о тех лекарствах, которые могут вызывать бессонницу, сонливость или даже ночные кошмары. В отчете будут представлены новости об успехах в борьбе с такими проблемами, вызывающими проблемы со сном, как изжога, артрит, ноктурия и синдром беспокойных ног.

Подготовлено редакторами Harvard Health Publishing в консультации с Лоуренсом Эпштейном, доктором медицинских наук, преподавателем медицины Гарвардской медицинской школы; Директор программы, стипендия медицины сна,
Отделение сна и циркадных расстройств, Бригам и женская больница. 53 страницы. (2019)

Как недостаток сна вредит вашему здоровью

Все большее число исследований связывают длительный дефицит сна со значительными проблемами со здоровьем.

Диабет. Отчет в Diabetes Care обнаружил резкое увеличение риска развития диабета 2 типа у людей с постоянной бессонницей. Люди, которые страдали бессонницей в течение года или дольше и спали менее пяти часов в сутки, имели в три раза больший риск развития диабета 2 типа по сравнению с теми, у кого не было жалоб на сон и кто спал шесть и более часов в сутки. Как и в случае с избыточным весом и ожирением (которые также тесно связаны с диабетом 2 типа), считается, что основная причина связана с нарушением нормальной гормональной регуляции организма, но в данном случае это связано с недостаточным сном.

Высокое кровяное давление. Исследователи, участвовавшие в исследовании диабета, также оценили риск высокого кровяного давления среди той же группы людей, которая включала более 1700 случайно выбранных мужчин и женщин из сельской Пенсильвании. Как описано в журнале Sleep , исследователи обнаружили, что риск высокого кровяного давления был в три с половиной раза выше среди людей, страдающих бессонницей, которые обычно спали менее шести часов в сутки, по сравнению с нормальными людьми, которые спали шесть и более часов в сутки. .

Болезнь сердца. Ряд исследований связывают лишение сна с несколькими хорошо известными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая более высокий уровень холестерина, более высокий уровень триглицеридов и более высокое кровяное давление. Люди, которые не высыпаются, также имеют более высокий уровень в крови гормонов стресса и веществ, которые указывают на воспаление, которое играет ключевую роль в сердечно-сосудистых заболеваниях. Некоторые исследования показывают, что хроническое недосыпание (не более четырех часов в сутки) может удвоить риск смерти женщины от сердечно-сосудистых заболеваний.

Одна из частых причин плохого сна — апноэ во сне (см. стр. 31) — также повышает риск сердечных заболеваний. Низкий уровень кислорода и высокий уровень углекислого газа, возникающие при нарушении сна с апноэ, повышают уровень гормонов стресса. Это повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, создавая нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Апноэ во сне повышает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма, таких как мерцательная аритмия. У людей с апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени риск инсульта в три раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

В исследовании Wisconsin Sleep Cohort люди с тяжелым апноэ во сне в три раза чаще умирали от сердечных заболеваний в течение 18 лет наблюдения, чем люди без апноэ. Когда исследователи исключили тех, кто использовал дыхательный аппарат (обычное лечение апноэ), риск подскочил более чем в пять раз. Приступы апноэ могут вызвать аритмию (нерегулярное сердцебиение), и это состояние также увеличивает риск инсульта и сердечной недостаточности.

Психическое заболевание. Исследование, в котором приняли участие около 1000 взрослых в возрасте от 21 до 30 лет, показало, что, по сравнению с нормально спящими людьми, у тех, кто сообщил о бессоннице в анамнезе во время интервью, в четыре раза выше вероятность развития большой депрессии ко времени второго интервью три года спустя. А два исследования с участием молодых людей — одно с участием 300 пар молодых близнецов, а другое с участием около 1000 подростков — показали, что проблемы со сном часто возникают до того, как диагностируют глубокую депрессию и (в меньшей степени) тревогу. Проблемы со сном у подростков предшествовали депрессии 69% времени и тревожные расстройства 27% времени.

Деменция. Растущее количество исследований показывает, что нарушения сна могут увеличить риск развития болезни Альцгеймера. Отчет, в котором были объединены результаты 27 обсервационных исследований, показал, что у людей с проблемами сна вероятность развития когнитивных нарушений или болезни Альцгеймера почти в 1,7 раза выше, чем у людей без проблем со сном. Эксперты считают, что сон помогает очистить мозг от амилоида — белка, который, как считается, повреждает нервные клетки при болезни Альцгеймера. Исследование 2018 года в JAMA Neurology обнаружил, что пожилые люди с чрезмерной дневной сонливостью с течением времени чаще обнаруживают повышенный уровень амилоида в головном мозге. Однако пока неясно, способствует ли нарушенный сон накоплению амилоида или наоборот.

Вирусные инфекции. Неофициальные данные подтверждают мнение о том, что, когда вы устали и истощены, у вас больше шансов заболеть. Исследование в Archives of Internal Medicine предлагает некоторые доказательства. Исследователи отслеживали привычки сна 153 мужчин и женщин в течение двух недель, затем поместили их в карантин на пять дней и подвергли воздействию вирусов простуды. Люди, которые спали в среднем менее семи часов в сутки, в три раза чаще болели, чем те, кто в среднем спал не менее восьми часов.

Прибавка в весе. Недостаток сна увеличивает вероятность набора веса, согласно обзорной статье в журнале Obesity , в которой проанализированы результаты 36 исследований. Связь оказывается особенно сильной среди детей. Недостаток сна приводит к нарушению гормонов, контролирующих чувство голода и аппетит, в результате чего вы съедаете сотни лишних калорий в день, в частности, быстро усваиваемые углеводы. Более того, возникающая в результате дневная усталость часто мешает вам заниматься спортом. Избыточный вес, в свою очередь, увеличивает риск возникновения ряда проблем со здоровьем, в том числе некоторых из перечисленных выше.

Помимо CPAP: другие варианты лечения апноэ во сне

По данным Национального фонда сна, апноэ во сне — это расстройство, от которого страдают более 18 миллионов взрослых в США. Наиболее распространенным лечением, рекомендуемым для этого состояния, которое может варьироваться от легкого до тяжелого, является аппарат CPAP. Но поскольку он может быть громоздким, громким и неудобным для ношения, большинство пациентов не придерживаются его.

Однако, в зависимости от множества факторов, существуют альтернативные методы лечения СИПАП. Некоторые из них более удобны, а другие более инвазивны. Но прежде чем изучать варианты лечения апноэ во сне, важно узнать больше о самом заболевании.

Симптомы и причины апноэ во сне

Апноэ во сне вызывает повторяющиеся остановки дыхания в течение ночи. В наиболее распространенной форме, обструктивном апноэ во сне, мышцы горла расслабляются, позволяя тканям в задней части горла опускаться и блокировать дыхательные пути.

Помимо дневной сонливости, апноэ во сне связано с рядом неблагоприятных состояний здоровья. К ним относятся диабет 2 типа, ожирение и высокое кровяное давление. Своевременное лечение может помочь предотвратить подобные осложнения.

Легкая форма апноэ во сне может быть вызвана изменением образа жизни, например:

Потеря веса. Избыточный вес является одним из самых больших рисков для апноэ во сне. Потеря всего 10% массы тела может уменьшить количество эпизодов апноэ. Исследователи обнаружили, что один из способов, которым результаты потери веса могут помочь людям легче дышать ночью, — это уменьшение жира на языке. Потеря достаточного веса иногда может вылечить это состояние.
Отказ от курения. Табачный дым может вызвать отек дыхательных путей, что усугубит апноэ во сне.
Не употреблять алкоголь. Употребление алкоголя перед сном может привести к расслаблению мышц верхних дыхательных путей, в результате чего ткань опустится в дыхательные пути.
Боковой сон. Сон на спине может усилить храп и апноэ во сне. Если пришить теннисный мяч к спинке пижамы или использовать клиновидную подушку, это поможет вам оставаться на боку.

Более тяжелое апноэ во сне может потребовать посещения лечащего врача или отоларинголога (отоларинголога или ЛОР-специалиста) для обследования и лечения.

СИПАП-терапия

Сокращенное от постоянного положительного давления в дыхательных путях, CPAP является распространенным методом лечения апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени (хотя исследования показывают, что он может быть полезен и для людей с легким апноэ во сне). Он состоит из маски, которую надевают на рот и нос во время сна. Некоторые люди могут использовать маску, которая закрывает только маску для носа, если они могут держать рот закрытым во время сна.

Маска прикреплена к аппарату, который мягко нагнетает воздух в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми. CPAP — эффективное лечение, но оно также может быть неуклюжим. Дискомфорт является одной из причин, по которой до 83% людей, которые пробуют СИПАП, отказываются от лечения.

CPAP использует одинаковый уровень давления при вдохе и выдохе. Если это не улучшит состояние в достаточной степени, существует разновидность этого устройства, называемого двухуровневым устройством положительного давления в дыхательных путях (BPAP). BPAP проталкивает воздух в легкие с большей силой на вдохе, чем на выдохе, чтобы улучшить воздушный поток.

7 вариантов без CPAP для рассмотрения

Если вы применяли меры по изменению образа жизни или CPAP в течение нескольких месяцев, но у вас по-прежнему возникают проблемы с апноэ во сне, вы можете рассмотреть одну из этих процедур для удаления лишней ткани, чтобы она больше не блокировала горло:

Оральные приспособления изготавливаются на заказ вашим стоматологом и предназначены либо для выдвижения нижней челюсти и языка вперед, либо для удержания языка на месте, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Этот вариант часто предпочитают те, кто соответствует требованиям, потому что он более удобен и менее затратен.
Увулопалатофарингопластика удаление ткани из верхней части рта и задней стенки глотки. Иногда врачи удаляют большие миндалины и аденоиды, чтобы создать больше места для прохода воздуха. Некоторым пациентам, тем не менее, может потребоваться лечение CPAP после процедуры.
Сомнопластика использует радиочастотную энергию для обрезки избыточной ткани в верхних дыхательных путях.
Стимуляция подъязычного нерва. Подъязычный нерв контролирует движения языка. Это относительно новое устройство, помещаемое под кожу грудной клетки, контролирует дыхание и стимулирует этот нерв всякий раз, когда дыхание останавливается, чтобы вывести язык из отверстия в дыхательные пути. Процедура дорогая и может не покрываться страховкой.
Хирургия носа может быть выполнена для исправления искривления носовой перегородки — неправильно выровненной стенки между носовыми ходами, из-за которой отверстие для одного воздуховода меньше, чем для другого.
Продвижение нижней или верхней челюсти. В случаях тяжелого апноэ во сне эта процедура может постоянно перемещать кости челюсти вперед, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.