Лечение пограничного расстройства в Москве
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) определяется как состояние между невротическим и психическим нарушением. Проявляется в эмоциональной неустойчивости и отклонении от нормального поведения.
Причины пограничного расстройства
В 30 % случаев пограничное расстройство обусловлено генетическими причинами. Развитие заболевания приходится на детский и подростковый возраст. Нарушение может быть вызвано такими факторами:
- особенности строения головного мозга, его дисфункция;
- особенности психики: излишняя эмоциональность, впечатлительность;
- физическое насилие, отсутствие заботы, внимания, эмоциональное давление со стороны родителей;
- моральное унижение;
- детская травма;
- сексуальное насилие.
Основной причиной ПРЛ является детская травма. В раннем возрасте психика нестабильна, и любое неосторожное слово может нанести непоправимый вред. Ребенок доверяет мнению родителей, поэтому малейшее унижение его как личности приводит к заниженной самооценке, а отсутствие внимания заставляет считать себя ненужным. Со временем негативное мышление вызывает психическую нестабильность и провоцирует развитие расстройства.
Согласно статистике, женщины страдают от пограничных расстройств в 3 раза чаще, чем мужчины. В 95 % причиной ПРЛ является сексуальное насилие, пережитое в детском или подростковом возрасте, чаще всего со стороны хорошо знакомого человека – близкого родственника, учителя. Результатом становится не только физическая, но и моральная травма.
Ребенок перестает доверять близким, а в дальнейшем проецирует негативное отношение на окружающих. Перенесшие травму женщины не могут построить нормальных отношений с противоположным полом, ощущают постоянное чувство вины, страдают от одиночества и саморазрушения.
Пограничное состояние требует психотерапевтического лечения. Отсутствие квалифицированной помощи в 75 % случаев приводит к попытке суицида.
Причины и последствия пограничного расстройства
Основными признаками пограничного расстройства являются такие проявления:
- боязнь быть брошенным, страх разлуки;
- завышенные требования к себе, постоянная самокритика и пониженная самооценка;
- параноидальные мысли;
- неконтролируемые вспышки агрессии;
- постоянная тревожность;
- патологически неустойчивое настроение;
- неоднократные угрозы и попытки суицида;
- мазохистские наклонности;
- ощущение внутренней пустоты и отсутствие интереса к чему-либо;
- склонность к саморазрушению и самоповреждению.
Диагноз ПРЛ ставится при одновременном проявлении минимум пяти из симптомов на фоне импульсивности и вспышек раздражительности. Одним из самых ярких признаков расстройства является склонность к самоповреждению. Это связано с постоянным чувством вины и желанием наказать себя. Больные ПРЛ могут резать себя, прижигать спичками, испытывая облегчение после экзекуции. Одним из проявлений самоповреждения является эмоциональный мазохизм, когда человек испытывает потребность в унижении, оскорблении.
Больной человек страдает от заниженной самооценки и чувствует себя ненужным, поэтому суицидальные наклонности носят в основном демонстративный характер с целью привлечь внимание, вызвать сочувствие у окружающих. Около 10 % таких попыток заканчиваются смертью по неосторожности.
Люди с ПРЛ не избегают общения и не стремятся к уединению. Напротив, они всеми силами пытаются наладить социальные связи, но ввиду особенностей поведения, вспышек агрессии, навязчивости отталкивают от себя окружающих. Такие больные непредсказуемы, поэтому у них почти всегда наблюдаются сложности в семейных и личных связях. Пережившие насилие в детском возрасте подсознательно стремятся к отношениям с подчинением.
Больной человек редко обращается за помощью самостоятельно. Основная проблема пограничного расстройства состоит в том, что его симптомы окружающие расценивают как манеру поведения или проявление дурного характера. При неоказании врачебной помощи ПРЛ прогрессирует, ухудшает качество жизни и разрушает социальные связи.
Страдающие от пограничного расстройства люди склонны к саморазрушению. Они ведут беспорядочные половые связи, принимают алкоголь, психоактивные вещества. На фоне ПРЛ часто развивается нарушение пищевого поведения, депрессия, невроз навязчивых состояний.
При малейшем подозрении на пограничное состояние у близкого человека необходимо обратиться за консультацией врача-психотерапевта. Доктор в работе с пациентом использует деликатный подход и определяет диагноз в ходе косвенного опроса. При своевременно оказанной помощи в 97 % случаев пограничное состояние успешно лечится.
Диагностика и лечение пограничного расстройства личности
Диагностика пограничного расстройства проводится методом психологического тестирования, опроса и оценки психологического состояния больного. Карта лечения составляется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Терапия пограничного расстройства проводится амбулаторно, за исключением тяжелых случаев и наличия осложнений.
Фармакотерапия является вспомогательным методом, который применяется только при наличии сопутствующих заболеваний или для снятия ярко выраженного симптома тревожности. Все препараты принимаются под контролем врача. Больной не имеет доступа к медикаментам, так как из-за стремления навредить себе или облегчить симптомы расстройства может принять завышенную дозу и отравиться.
В клинике доктора Шорина лечение пограничного расстройства осуществляется современными эффективными методами психотерапии.
Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ)
Этот способ терапии разработан специально для лечения пограничного расстройства. Методика направлена на обучение пациента контролю импульсивного поведения. В результате ДПТ больной обретает навыки, которые помогают противостоять неожиданной стрессовой ситуации и выбрать модель поведения для ее преодоления без проявления агрессии. Психотерапевтические сеансы помогают справиться с последствиями полученной травмы, пережить ее и принять как часть прошлого.
Пациент ведет специальный дневник, куда записывает положительные и отрицательные эмоции, попытки навредить себе и способы, как ему удалось преодолеть навязчивые желания. Врач анализирует записи и определяет, какие приобретенные навыки наиболее эффективны в лечении. Больной учится контролировать свои эмоции и спокойно реагировать на изменение обстоятельств.
Одним из направлений метода является телефонная терапия. Психотерапевт дает пациенту номер телефона, по которому тот может звонить в случае рецидива. Важно соблюдать несколько условий – звонок осуществляется в определенное время, а его длительность не превышает 10 минут. Как показывают результаты терапии, больной обращается к врачу на начальном этапе лечения. Со временем частота звонков уменьшается, а пациент благодаря соблюдению установленных правил приобретает навык самостоятельного преодоления кризисной ситуации.
Ментализация
Метод ментализации направлен на стабилизацию эмоций и межличностных отношений. Терапия основана на установлении доверительных отношений между врачом и пациентом. Больной учится правильно осмысливать свое состояние, действие и поступки. Результатом является адекватная самооценка, избавление от негативных мыслей.
Ментализация помогает наладить социальные связи благодаря контролю нестабильного поведения. В процессе психотерапии пациент учится фокусироваться не только на своем, но и на чужом эмоциональном состоянии. Это способствует развитию эмпатии и преодолению конфликтных ситуаций без разрушения отношений.
Схема-терапия
Схема-терапия наиболее эффективна у пациентов, перенесших эмоциональную травму или испытавших моральное унижение. Как правило, такие люди мыслят по определенной схеме и имеют стойкие убеждения, к примеру, в собственном несовершенстве или неспособности решать проблемы. Психотерапевт определяет причину искаженных мыслей, восприятий, помогает пациенту осознать их ошибочность и перестроить мышление. В основе метода лежит когнитивная терапия.
Лечение пограничных расстройств имеет благоприятные прогнозы. Стойкая ремиссия достигается на 2-3 году терапии. Для закрепления результата и предотвращения рецидива рекомендуется периодическое посещение групповых реабилитационных занятий. Профилактики пограничного расстройства не существует, но своевременное лечение и строгое соблюдение рекомендаций психотерапевта избавят от симптомов болезни на долгий срок.
Лечение пограничного расстройства личности в Новосибирске
Лечение пограничного расстройства личности в Новосибирске: 15 врачей, 266 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению пограничного расстройства личности в Новосибирске и запишитесь на приём.
Пограничное расстройство личности — заболевание, характеризующееся продолжительным аномальным поведением: нестабильностью в отношениях с другими людьми, нестабильным представлением о себе и нестабильной эмоциональной сферой. Читать полностью…
Рикита Марина Валерьевна
Психотерапевт, психиатр
Стаж 19 лет
«Центр психотерапии и неврологии доктора Ермакова»
Площадь Ленина(847 м)
Красный Проспект(1,7 км)
Маршала Покрышкина(1,7 км)
Деревяга Юлия Андреевна
Клинический психолог, психолог
Стаж 9 лет
«Центр психотерапии и неврологии доктора Ермакова»
Площадь Ленина(847 м)
Красный Проспект(1,7 км)
Маршала Покрышкина(1,7 км)
Лазаренко Алексей Владимирович
Психотерапевт, психолог
Стаж 27 лет
Высшая категория
«Центр психотерапии и неврологии доктора Ермакова»
Площадь Ленина(847 м)
Красный Проспект(1,7 км)
Маршала Покрышкина(1,7 км)
Ларина Татьяна Дмитриевна
Психотерапевт, психиатр, психолог
Стаж 11 лет
Высшая категория
«Центр психотерапии и неврологии доктора Ермакова»
Площадь Ленина(847 м)
Красный Проспект(1,7 км)
Маршала Покрышкина(1,7 км)
Березовая роща(1,7 км)
Маршала Покрышкина(2,0 км)
Золотая нива(3,0 км)
Гамчян Антон Арменович
Психиатр
Стаж 12 лет
1 категория
Клиника «Анима» на Кирова
Октябрьская(646 м)
Речной вокзал(1,5 км)
Площадь Ленина(2,5 км)
Площадь Ленина(990 м)
Маршала Покрышкина(1,6 км)
Красный Проспект(1,7 км)
Даргис Артурас Лаймучевич
Психотерапевт, психолог
Стаж 11 лет
«Центр психотерапии и неврологии доктора Ермакова»
Площадь Ленина(847 м)
Красный Проспект(1,7 км)
Маршала Покрышкина(1,7 км)
Стариков Евгений Андреевич
Психиатр, психотерапевт
Стаж 6 лет
«Центр психотерапии и неврологии доктора Ермакова»
Площадь Ленина(847 м)
Красный Проспект(1,7 км)
Маршала Покрышкина(1,7 км)
Маршала Покрышкина(1,2 км)
Гагаринская(1,6 км)
Красный Проспект(1,6 км)
Березовая роща(1,7 км)
Маршала Покрышкина(2,0 км)
Золотая нива(3,0 км)
Ожиринский Михаил Борисович
Психолог, клинический психолог
Стаж 12 лет
Психологический центр «Август»
Площадь Ленина(821 м)
Октябрьская(1,7 км)
Красный Проспект(1,9 км)
Чиглинцев Александр Егорович
Психотерапевт, нарколог
Стаж 34 года
1 категория
«Центр психопрофилактики»
Тактайкин Андрей Игоревич
Психотерапевт
Стаж 18 лет
Медицинский центр «Катарсис»
Площадь Гарина — Михайловского(973 м)
Площадь Ленина(1,1 км)
Красный Проспект(1,5 км)
Егорова Татьяна Ивановна
Психолог, клинический психолог
Стаж 7 лет
Центр психотерапии «Беркана»
Октябрьская(1,2 км)
Речной вокзал(1,5 км)
Площадь Ленина(1,6 км)
Чернова Дина Викторовна
Психотерапевт, психиатр, психолог
Стаж 27 лет
Высшая категория
Центр психотерапии «Беркана»
Октябрьская(1,2 км)
Речной вокзал(1,5 км)
Площадь Ленина(1,6 км)
Тепляков Николай Анатольевич
Психолог, нарколог, психиатр
Стаж 9 лет
Наркология «Свобода»
Заельцовская(1,7 км)
Гагаринская(2,4 км)
Красный Проспект(2,9 км)
Кроха Юлия Борисовна
Психолог, клинический психолог
Стаж 13 лет
Центр психотерапии «Феникс»
Заельцовская(2,7 км)
Гагаринская(3,4 км)
Маршала Покрышкина(3,5 км)
Натарова Кира Александровна
Детский психиатр, психотерапевт
Стаж 24 года
Высшая категория, к. м.н
Центр психотерапии «Беркана»
Октябрьская(1,2 км)
Речной вокзал(1,5 км)
Площадь Ленина(1,6 км)
Помощь человеку с пограничным расстройством личности
Пограничное расстройство личности и отношения
Люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ), как правило, испытывают большие трудности во взаимоотношениях, особенно с самыми близкими людьми. Их резкие перепады настроения, вспышки гнева, хронический страх быть брошенным, а также импульсивное и иррациональное поведение могут заставить близких чувствовать себя беспомощными, оскорбленными и выведенными из равновесия. Партнеры и члены семьи людей с ПРЛ часто описывают отношения как эмоциональные американские горки, которым не видно конца. Вам может казаться, что вы находитесь во власти симптомов ПРЛ вашего любимого человека — в ловушке, если только вы не разорвете отношения или человек не предпримет шаги для лечения. Но у тебя больше власти, чем ты думаешь.
Вы можете изменить отношения, управляя своими реакциями, устанавливая жесткие ограничения и улучшая общение между вами и любимым человеком. Волшебного лекарства не существует, но при правильном лечении и поддержке многие люди с ПРЛ могут выздороветь и действительно выздоравливают, а их отношения могут стать более стабильными и полезными. На самом деле, пациенты с наибольшей поддержкой и стабильностью дома, как правило, демонстрируют улучшения раньше, чем те, чьи отношения более хаотичны и ненадежны.
Будь то ваш партнер, родитель, ребенок, брат, сестра, друг или другой любимый человек с ПРЛ, вы можете улучшить как отношения, так и качество своей жизни, даже если человек с ПРЛ не готов признать наличие проблемы или обратиться за лечением.
Узнайте все, что сможете
Если у вашего близкого человека пограничное расстройство личности, важно признать, что он или она страдает. Деструктивное и вредоносное поведение является реакцией на глубокую эмоциональную боль. Другими словами, они не о вас. Когда ваш любимый человек делает или говорит что-то обидное по отношению к вам, поймите, что его поведение мотивировано желанием прекратить боль, которую он испытывает; это редко преднамеренно.
Информация о ПРЛ не решит автоматически ваши проблемы в отношениях, но поможет вам понять, с чем вы имеете дело, и более конструктивно справляться с трудностями.
Поговорите с лицензированным терапевтом
Крупнейшая в мире служба терапии. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.
Получите скидку 20%
Раскрытие партнерской информации
Распознавание признаков и симптомов ПРЛ
Распознавание признаков и симптомов пограничного расстройства личности не всегда легко. ПРЛ редко диагностируется само по себе, но часто в сочетании с сопутствующими расстройствами, такими как депрессия, биполярное расстройство, тревога, расстройство пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами. Член вашей семьи или любимый человек с ПРЛ может быть чрезвычайно чувствительным, поэтому мелкие вещи часто могут вызывать сильную реакцию.
Однажды расстроенные пограничные люди часто не могут мыслить здраво или успокаивать себя здоровым образом. Они могут говорить обидные вещи или вести себя опасным или неподобающим образом. Эта эмоциональная нестабильность может вызвать потрясения в их отношениях и стресс для членов семьи, партнеров и друзей.
Многие люди, находящиеся в близких отношениях с человеком, страдающим ПРЛ, часто знают, что с их любимым человеком что-то не так, но понятия не имеют, что это такое и есть ли для этого какое-то название. Изучение диагноза пограничного расстройства личности может стать источником как облегчения, так и надежды.
У вашего близкого человека пограничное расстройство личности?
В ваших отношениях:
- Вы чувствуете, что должны ходить на цыпочках вокруг любимого человека , наблюдая за каждой мелочью, которую вы говорите или делаете, чтобы не вызвать раздражение? Часто ли вы скрываете то, что думаете или чувствуете, чтобы избежать ссор и обид?
- Ваш любимый почти мгновенно переключается между эмоциональными крайностями? Например, они то спокойны, то бушуют, то вдруг впадают в уныние? Являются ли эти быстрые перепады настроения непредсказуемыми и кажущимися иррациональными?
- Ваш любимый человек склонен считать вас либо хорошим, либо плохим , без золотой середины? Например, либо вы «идеальны» и единственный, на кого они могут рассчитывать, либо вы «эгоистичны» и «бесчувственны» и никогда по-настоящему не любили их.
- Вы чувствуете, что не можете победить: что все, что вы скажете или сделаете, будет искажено и использовано против вас? Вам кажется, что ожидания вашего любимого человека постоянно меняются, поэтому вы никогда не знаете, как сохранить мир?
- Всегда во всем виноват ты? Вы чувствуете, что вас постоянно критикуют и обвиняют в вещах, которые даже не имеют смысла? Обвиняет ли этот человек вас в том, что вы делаете и говорите то, чего вы никогда не делали? Чувствуете ли вы, что вас неправильно поняли, когда вы пытаетесь объяснить или успокоить своего партнера?
- Чувствуете ли вы, что вами манипулируют из-за страха, вины или возмутительного поведения? Ваш любимый человек угрожает, впадает в ярость, делает драматические заявления или совершает опасные поступки, когда думает, что вы несчастны или можете уйти?
Если вы ответите «да» на большинство из этих вопросов, возможно, у вашего партнера или члена семьи пограничное расстройство личности.
[Читать: Тест на пограничное расстройство личности]
Чтобы помочь человеку с ПРЛ, сначала позаботьтесь о себе
Когда член семьи или партнер страдает пограничным расстройством личности, слишком легко увлечься героическими попытками угодить и успокоить его или ее. Вы можете обнаружить, что вкладываете большую часть своей энергии в человека с ПРЛ в ущерб собственным эмоциональным потребностям. Но это верный путь к обиде, депрессии, выгоранию и даже физическому заболеванию.
Вы не можете помочь кому-то другому или наслаждаться устойчивыми, приносящими удовлетворение отношениями, когда вы подавлены и подавлены стрессом. Как и в случае чрезвычайной ситуации в полете, вы должны «сначала надеть собственную кислородную маску».
Избегайте соблазна изоляции. Сделайте своим приоритетом общение с семьей и друзьями, с которыми вам хорошо. Вам нужна поддержка людей, которые выслушают вас, заставят вас почувствовать заботу и при необходимости предложат проверку реальности.
Вам позволено (и поощряется) жить! Разрешите себе жить вне отношений с человеком с ПРЛ. Это не эгоистично — выкроить время для себя, чтобы расслабиться и повеселиться. На самом деле, когда вы вернетесь к своим отношениям с ПРЛ, вы оба выиграете от улучшенной точки зрения.
Присоединяйтесь к группе поддержки для членов семьи с ПРЛ. Встреча с теми, кто понимает, через что вы проходите, может иметь большое значение. Если вы не можете найти группу поддержки в вашем районе, вы можете подумать о присоединении к онлайн-сообществу ПРЛ.
Не пренебрегайте своим физическим здоровьем. Здоровое питание, физические упражнения и качественный сон могут легко отойти на второй план, когда вы застряли в драме отношений. Постарайтесь избежать этой ловушки. Когда вы здоровы и хорошо отдохнули, вы лучше справляетесь со стрессом и контролируете свои эмоции и поведение.
Научитесь справляться со стрессом. Тревога или расстройство в ответ на проблемное поведение только усилит гнев или волнение вашего близкого человека. Практикуя сенсорный ввод, вы научитесь снимать стресс по мере его возникновения и оставаться спокойным и расслабленным, когда давление нарастает.
Помните о правиле трех «К»
Многие друзья или члены семьи часто чувствуют себя виноватыми и винят себя в деструктивном поведении пограничного человека. Вы можете задаться вопросом, что вы сделали, чтобы разозлить человека, подумать, что вы каким-то образом заслужили жестокое обращение, или чувствовать себя ответственным за любую неудачу или рецидив в лечении.
Но важно помнить, что вы не несете ответственности за другого человека. Человек с ПРЛ несет ответственность за свои действия и поведение.
3 C:
- Я не причина этого.
- я не могу вылечить это.
- Я не могу контролировать это.
Источник: Из тумана
Общение с человеком, страдающим ПРЛ
Общение является ключевой частью любых отношений, но общение с пограничным человеком может быть особенно сложным. Люди, находящиеся в близких отношениях с пограничным взрослым, часто сравнивают разговор с любимым человеком со спором с маленьким ребенком. Людям с ПРЛ трудно читать язык тела или понимать невербальное содержание разговора. Они могут говорить жестокие, несправедливые или иррациональные вещи. Их страх быть покинутым может привести к тому, что они слишком остро отреагируют на любое воспринимаемое пренебрежение, каким бы незначительным оно ни было, а их агрессия может привести к импульсивным приступам гнева, словесным оскорблениям или даже насилию.
Проблема людей с ПРЛ заключается в том, что расстройство искажает как сообщения, которые они слышат, так и те, которые они пытаются выразить. Эксперт и автор ПРЛ Рэнди Крегер сравнивает это с «слуховой дислексией», когда люди слышат слова и предложения задом наперед, наизнанку, сбоку и вне контекста».
Выслушать любимого человека и признать его чувства — один из лучших способов помочь человеку с ПРЛ успокоиться. Когда вы цените то, как человек с пограничным расстройством слышит вас, и корректируете то, как вы с ним общаетесь, вы можете помочь рассеять атаки и ярость и построить более крепкие и близкие отношения.
Советы по общению
Важно понимать, когда безопасно начинать разговор. Если ваш любимый человек в ярости, словесно оскорбляет или угрожает физической расправой, сейчас не время говорить. Лучше спокойно отложить разговор, сказав что-то вроде: «Давай поговорим позже, когда мы оба успокоимся. Я хочу уделить тебе все свое внимание, но сейчас мне это слишком сложно».
Когда все спокойнее:
Активно слушайте и проявляйте сочувствие. Избегайте отвлекающих факторов, таких как телевизор, компьютер или мобильный телефон. Старайтесь не прерывать и не перенаправлять разговор на ваши проблемы. Отложите свои суждения, воздержитесь от порицания и критики и покажите, что вам интересно то, что говорят, время от времени кивая или делая небольшие словесные комментарии, такие как «да» или «угу». Вам не обязательно соглашаться с тем, что говорит человек, чтобы дать понять, что вы слушаете и сочувствуете.
Сосредоточьтесь на эмоциях, а не на словах. Чувства человека с ПРЛ сообщают гораздо больше, чем слова, которые он или она использует. Люди с пограничным расстройством личности нуждаются в подтверждении и признании боли, с которой они борются. Прислушайтесь к эмоциям, которые ваш любимый человек пытается передать, не увязая в попытках примирить используемые слова.
Постарайтесь, чтобы человек с ПРЛ почувствовал, что его услышали. Не указывайте на то, как вы считаете, что они не правы, пытайтесь выиграть спор или обесценить их чувства, даже если то, что они говорят, совершенно иррационально.
Делайте все возможное, чтобы сохранять спокойствие, даже когда человек с пограничным расстройством личности ведет себя агрессивно. Не занимайте оборонительную позицию перед лицом обвинений и критики, какими бы несправедливыми вы их ни считали. Если вы будете защищать себя, ваш любимый только разозлится. Уходите, если вам нужно дать себе время и пространство, чтобы остыть.
Пытайтесь отвлечь любимого человека, когда эмоции нарастают. Все, что привлекает внимание вашего близкого, может сработать, но отвлечение наиболее эффективно, когда это действие также успокаивает. Попробуйте заниматься спортом, пить горячий чай, слушать музыку, ухаживать за домашним животным, рисовать, заниматься садоводством или заниматься домашними делами.
Говорите не только о расстройстве. Ваша жизнь и жизнь вашего близкого человека определяются не только заболеванием, поэтому найдите время, чтобы изучить и обсудить другие интересы. Обсуждения на легкие темы могут помочь разрядить конфликт между вами и побудить любимого человека открыть для себя новые интересы или вернуться к старым увлечениям.
Установление здоровых границ с близким человеком с пограничным расстройством личности
Один из наиболее эффективных способов помочь близкому человеку с ПРЛ обрести контроль над своим поведением — это установить и обеспечить соблюдение здоровых ограничений или границ. Установление ограничений может помочь вашему близкому человеку лучше справляться с требованиями внешнего мира, где школа, работа и правовая система, например, устанавливают и обеспечивают строгие ограничения того, что представляет собой приемлемое поведение.
Установление границ в ваших отношениях может заменить хаос и нестабильность вашей текущей ситуации важным ощущением структуры и предоставить вам больше возможностей выбора того, как реагировать на негативное поведение. Когда обе стороны будут соблюдать границы, вы сможете построить между собой чувство доверия и уважения, которые являются ключевыми составляющими любых значимых отношений.
Однако установление границ не является волшебным средством для отношений. На самом деле, сначала все может ухудшиться, прежде чем станет лучше. Человек с ПРЛ боится быть отвергнутым и чувствителен к любому воспринимаемому пренебрежению. Это означает, что если вы никогда раньше не устанавливали границы в своих отношениях, ваш любимый человек, скорее всего, плохо отреагирует, когда вы начнете. Если вы отступите перед лицом гнева или жестокого обращения любимого человека, вы только усилите его негативное поведение, и цикл продолжится. Но если оставаться твердым и отстаивать свои решения, это может придать вам силы, принести пользу любимому человеку и, в конечном счете, изменить ваши отношения.
Как установить и укрепить здоровые границы
Поговорите с любимым человеком о границах в то время, когда вы оба спокойны, а не в пылу ссоры. Решите, какое поведение вы будете и не будете терпеть от человека, и ясно объясните эти ожидания. Например, вы можете сказать любимому человеку: «Если ты не сможешь поговорить со мной, не выкрикивая в мой адрес оскорбления, я уйду».
Выполнить…
- Спокойно успокойте человека с ПРЛ при установке ограничений. Скажите что-то вроде: «Я люблю тебя и хочу, чтобы наши отношения сложились, но я не могу справиться со стрессом, вызванным твоим поведением. Мне нужно, чтобы ты сделал это изменение для меня».
- Убедиться, что все в семье согласны с ограничениями и с тем, как применять последствия, если они игнорируются.
- Думайте об установлении границ как о процессе, а не об отдельном событии. Вместо того, чтобы бить любимого человека длинным списком границ сразу, вводите их постепенно, по одной или по две за раз.
Не…
- Угрожайте и ультиматумы, которые вы не сможете выполнить. Как и человеческая природа, ваш любимый человек неизбежно испытает установленные вами ограничения. Если вы смягчитесь и не будете применять последствия, ваш любимый человек поймет, что граница бессмысленна, и негативное поведение продолжится. Ультиматумы — это крайняя мера (и опять же, вы должны быть готовы довести дело до конца).
- Терпеть оскорбительное поведение. Никто не должен мириться со словесными оскорблениями или физическим насилием. Тот факт, что поведение вашего любимого человека является результатом расстройства личности, не делает его поведение менее реальным или менее опасным для вас или других членов семьи.
- Включите человека с ПРЛ, защитив его от последствий его действий. Если ваш любимый человек не уважает ваши границы и продолжает заставлять вас чувствовать себя небезопасно, возможно, вам придется уйти. Это не значит, что вы их не любите, но ваша забота о себе всегда должна быть на первом месте.
Поддержка лечения вашего близкого человека с ПРЛ
Пограничное расстройство личности хорошо поддается лечению, однако люди с ПРЛ обычно избегают лечения или отрицают наличие проблемы. Даже если это относится к вашему любимому человеку, вы все равно можете предложить поддержку, улучшить общение и установить границы, продолжая поощрять вашего друга или члена семьи обращаться за профессиональной помощью.
Хотя возможности медикаментозного лечения ограничены, помощь квалифицированного терапевта может иметь огромное значение для выздоровления вашего близкого человека. Терапия ПРЛ, такая как диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) и терапия, ориентированная на схемы, может помочь вашему близкому человеку справиться с проблемами в отношениях и доверии, а также изучить новые методы преодоления трудностей. В терапии они могут научиться успокаивать эмоциональную бурю и успокаивать себя здоровыми способами.
Как поддержать лечение
Если ваш близкий человек не признает, что у него есть проблема с ПРЛ, вы можете подумать о терапии для пары. Здесь основное внимание уделяется отношениям и улучшению общения, а не расстройству любимого человека. Ваш партнер может с большей готовностью согласиться с этим и, в конечном итоге, рассмотреть возможность проведения терапии ПРЛ в будущем.
Поощряйте любимого человека изучать здоровые способы справляться со стрессом и эмоциями, практикуя осознанность и применяя методы релаксации, такие как йога, глубокое дыхание или медитация. Сенсорная стимуляция также может помочь им снять стресс в данный момент. Опять же, вы можете принять участие в любой из этих терапий со своим любимым человеком, что может укрепить вашу связь и может побудить его использовать другие способы лечения.
Развивая способность переносить стресс, ваш близкий человек может научиться нажимать на паузу, когда возникает импульсивное желание действовать или вести себя импульсивно. Бесплатный набор инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide предлагает пошаговую программу для самостоятельного обучения, чтобы научить вашего близкого, как оседлать «дикую лошадь» подавляющих чувств, оставаясь при этом спокойным и сосредоточенным.
Постановка целей для выздоровления от ПРЛ: действуйте медленно
Поддерживая выздоровление близкого человека, важно набраться терпения и ставить перед собой реалистичные цели. Изменения могут происходить и происходят, но, как и в случае с изменением любой поведенческой модели, на это требуется время.
- Делайте маленькие шаги вместо того, чтобы стремиться к огромным, недостижимым целям, которые обрекают вас и вашего любимого человека на неудачу и разочарование. Снижая ожидания и ставя маленькие цели, которые нужно достигать шаг за шагом, вы и ваш любимый человек имеете больше шансов на успех.
- Помощь в выздоровлении близкого человека может быть чрезвычайно сложной и полезной. Вам нужно позаботиться о себе, но этот процесс может помочь вам вырасти как личности и укрепить отношения между вами.
Телефоны доверия и поддержки
- В США.
Позвоните в службу поддержки НАМИ по телефону 1-800-950-6264
. - Великобритания
Позвоните на информационную линию Mind по номеру 0300 123 339.3
- Австралия
Позвоните в службу поддержки Sane по номеру 1800 187 263
. - Канада
Найдите свой CMHA для горячей линии рядом с вами
- Индия
Позвоните в службу поддержки Фонда Вандревала по телефону 1860 2662 345 или 1800 2333 330
.
Тест на пограничное расстройство личности — HelpGuide.org
Кому следует пройти этот тест на ПРЛ?
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это расстройство личности группы В, которое может серьезно повлиять на ваше настроение, поведение и то, как вы думаете о себе и других. Если у вас ПРЛ, все в жизни может казаться нестабильным, а ваш гнев, импульсивность, перепады настроения и искаженное представление о себе могут мешать вам управлять своими эмоциями или строить близкие, приносящие удовлетворение отношения.
Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ПРЛ, пройдите этот короткий тест — Инструмент McLean Screening Instrument for BPD (MSI-BPD) — который поможет определить, нужно ли вам обращаться за профессиональным лечением.
Вопросы в MSI-BPD основаны на диагностических критериях DSM-5 для пограничного расстройства личности, и этот инструмент оказался полезным для специалистов в области психического здоровья, помогая определить вероятность ПРЛ. Однако не существует окончательного медицинского теста для выявления и диагностики пограничного расстройства личности, и этот тест не предназначен для замены профессионального диагноза.
Пройдите тест на пограничное расстройство личности
Ответьте на следующие 10 вопросов как можно лучше, набирая 1 балл за каждый ответ «Да», 0 баллов за каждый ответ «Нет».
Есть ли у меня пограничное расстройство личности?
- Были ли у кого-то из ваших ближайших родственников проблемы из-за множества ссор или неоднократных расставаний?
- Наносили ли вы себе физический вред намеренно (например: ударили себя кулаком, порезались, обожглись)? Как насчет попытки самоубийства?
- Были ли у вас по крайней мере еще две проблемы с импульсивностью (например: переедание и кутеж, чрезмерное употребление алкоголя и словесные взрывы)?
- Вы были очень капризны?
- Вы часто злились? Как насчет того, чтобы часто вести себя гневно или саркастически?
- Часто ли вы проявляли недоверие к другим людям?
- Вы часто чувствовали себя нереальными или как будто все вокруг вас было нереальным?
- Вы хронически чувствовали себя опустошенными?
- Вы часто чувствовали, что понятия не имеете, кто вы есть, или что у вас нет личности?
- Предпринимали ли вы отчаянные усилия, чтобы избежать чувства покинутости или покинутости (например: неоднократно звонили кому-то, чтобы заверить себя, что они все еще заботятся о вас, умоляли их не покидать вас, физически прижимались к ним)?
Интерпретация вашей оценки:
от 0 до 4: маловероятно наличие симптомов ПРЛ.