Диссоциативное расстройство идентичности: как девочка пережила насилие отца, расщепив себя на 2500 личностей
- Франс Мао
- Би-би-си, Сидней
Автор фото, JENI HAYNES/ NINE NETWORK
Подпись к фото,Шести личностным идентичностям Джени Хэйнс разрешили свидетельствовать в суде против ее отца
В суде в тот день слушали одну женщину-свидетельницу. Но ее устами говорили шесть человек, готовых рассказать о пережитых ею издевательствах.
«Я зашла в зал суда, заняла свое место, принесла присягу, а затем спустя несколько часов вернулась в свое тело и ушла оттуда», — вспоминала об этом дне в интервью Би-би-си Джени Хэйнс.
Когда Джени была ребенком, ее постоянно насиловал отец Ричард Хэйнс. Австралийская полиция называет случившееся с ней одним из худших случаев надругательств над детьми в истории страны.
Чтобы справиться с психологической травмой, ее разум прибег к поразительной тактике — он придумал ей новые личностные идентичности, чтобы отстраниться от переживаемой боли. Издевательства были настолько жестокими и непрерывными, что, по словам Джени, чтобы выжить, ей пришлось придумать 2500 разных личностей.
В марте состоялись судебные слушания, на которых Джени свидетельствовала против своего отца от имени нескольких из этих личностей. В их числе была четырехлетняя девочка по имени Симфони.
Это был первый случай в Австралии и, вероятно, в мире, когда жертва с диагнозом «диссоциативное расстройство идентичности» дала показания от имени своих множественных личностей и сумела добиться обвинительного приговора.
«Мы не боялись. Мы так долго ждали, чтобы рассказать всем, что конкретно он сделал с нами, и теперь уж он не мог заставить нас замолчать», — сказала она.
6 сентября суд в Сиднее приговорил 74-летнего Ричарда Хэйнса к 45 годам тюремного заключения.
Внимание: в тексте содержится описание насилия и издевательств над ребенком
«Даже у себя в голове я не чувствовала себя в безопасности»
Семья Хэйнс переехала в Австралию из Лондона в 1974 году. Джени было четыре года, но ее отец уже тогда начал издеваться над ней. В Сиднее его действия стали вовсе садистскими и повторялись практически ежедневно.
Автор фото, JENI HAYNES
Подпись к фото,Множественные «я» внутри Джени стали для нее способом спрятаться от насилия
«Издевательства моего отца были просчитанными и спланированными. Они были преднамеренными, и он наслаждался ими каждую минуту», — заявила Джени в суде. Как несовершеннолетняя потерпевшая, она имела право сохранять анонимность, но предпочла отказаться от него, чтобы иметь возможность раскрыть имя своего отца.
«Он слышал, что я умоляла его прекратить, он слышал, как я плакала, он видел боль и ужас, которые он во мне вызывал, видел кровь и нанесенные им физические повреждения. И на следующий день он сознательно принимался за это снова», — сказала она.
Хэйнс внушал дочери, что способен читать ее мысли, рассказала она. Он угрожал убить ее мать, брата и сестру, даже если она хотя бы подумает об истязаниях, не говоря уже о том, чтобы рассказать им об этом.
«Мой внутренний мир был захвачен отцом. Даже у себя в голове я не чувствовала себя в безопасности. Я лишилась способности осмысливать происходящее со мной и делать собственные выводы», — сказала Джени.
Чтобы скрыть свои ощущения, она выражала свои мысли через слова песен:
«He ain’t heavy/he’s my brother» (Он не обуза, он мой брат) — когда переживала о брате и сестре.
«Do you really want to hurt me/ Do you really want to make me cry» (Ты правда хочешь меня обидеть? Ты правда хочешь заставить меня плакать?) — когда думала о пережитом ею.
Отец ограничивал ее общение в школе, чтобы минимизировать ее контакты со взрослыми. Джени научилась быть тихой и незаметной, потому что, если ее «замечали», например, когда тренер по плаванию сказал ее отцу, что девочке нужно развивать свой талант, отец ее наказывал.
Автор фото, Jeni Haynes
Подпись к фото,Ричард Хэйнс и его трое детей, Джени — справа
Джени не получала медицинскую помощь после травм от избиений и изнасилований. В результате у нее развились серьезные хронические заболевания.
Сейчас Джени 49 лет. У нее непоправимо испорчено зрение, повреждены челюсть, кишечник, анус и копчик. Ей пришлось сделать несколько серьезных операций, включая колостомию в 2011 году.
Насилие в жизни Джени продолжалось до 11 лет, когда ее семья вернулась в Британию. Вскоре после этого, в 1984 году, ее родители развелись. Она думает, что никто, даже мать, не знал, что она пережила.
«На самом деле он издевался над Симфони»
Современные австралийские специалисты называют состояние Джени диссоциативным расстройством идентичности (ДРИ). По их словам, это в большой степени связано с пережитым ею в детстве ужасным насилием — пережитым дома, в месте, которое должно было подразумевать безопасность.
«ДРИ — это и правда стратегия выживания», — рассказала в интервью Би-би-си детский психолог Пэм Ставропулос, специалистка по детским травмам.
Автор фото, JENI HAYNES
Подпись к фото,Большую часть своего детства Джени говорила себе, что она — Симфони
«Это такая изощренная стратегия выживания, которую многие считают экстремальной. Но нужно помнить, что таким образом ребенок реагирует на экстремальный опыт жестокого обращения и психологической травмы», — сказала она.
Чем меньше возраст ребенка, пережившего травму, и чем хуже обращение с ним, тем более высока вероятность, что он будет прибегать к диссоциативности, чтобы справиться с ситуацией, в результате чего происходит расщепление личности.
Джени рассказала, что первой появившейся в ней личностной идентичностью стала Симфони — четырехлетняя девочка, которая существует в собственной временной реальности.
«Она страдала каждую минуту, когда папа жестоко со мной обращался. Когда он жестоко обращался со мной — своей дочерью Джени — на самом деле он издевался над Симфони», — рассказала Джени.
Шли годы, и сама Симфони начала придумывать новые личности, чтобы справиться с переживаемым насилием. У каждой из сотен и сотен личностей была своя роль, помогавшая справиться с элементами насилия, будь то особенно страшный эпизод или образы или запахи, вызывавшие травматичные воспоминания.
«Альтер-личность выходила из-за Симфони и становилась отвлекающим фактором. Мои альтер-личности служили для меня защитой от отца», — рассказала Джени.
Когда мы говорили об этом, примерно через полчаса после начала интервью, появилась Симфони. Джени предупреждала, что это может случиться. О том, что она вот-вот переключится, можно догадаться по тому, что ей становится сложнее сформулировать ответ.
«Привет, меня зовут Симфони. У Джени возникли проблемы. Давайте я вам все расскажу, если вы не против», — говорит она быстро.
У Симфони более высокий голос, более живая интонация. Она говорит, как маленькая девочка, едва переводя дыхание между словами. Мы говорили 15 минут. Она в мельчайших деталях помнит события, связанные со «злым папой», которые произошли десятки лет назад. Это впечатляет.
«Вот что я сделала. Я взяла все, что я считаю в себе ценным, все, что для меня важно и приятно, и спрятала от папы. Поэтому, когда он надо мной издевался, он издевался не над мыслящим человеческим существом», — сказала Симфони.
Личности Джени, которые помогли ей выжить
Подпись к фото,Джени и некоторые ее сущности
- Качок (Muscles) — тинэйджер в стиле Билли Айдола. Высокий и носит одежду, которая выставляет напоказ его сильные руки. Он спокойный и заботливый.
- Вулкан (Volcano) — очень высокий и сильный, с головы до ног одевается в черную кожу. Волосы красит в соломенный цвет.
- Рики — всего восемь лет, но он носит старый серый костюм. У него короткая стрижка, а волосы ярко-красные.
- Джудас — невысокого роста, с рыжими волосами. Носит серые брюки от школьной формы и ярко-зеленый свитер. Всегда выглядит так, будто собирается что-то сказать.
- Линда/Мэггот — высокая и стройная, в юбке 1950-х годов с розовыми аппликациями в виде пуделя. Волосы собирает в элегантный пучок, а брови у нее — домиком.
- Рик носит огромные очки — такие же, как носил Ричард Хэйнс. Они закрывают его лицо.
В марте Джени разрешили давать показания в суде от лица Симфони и пяти других личностей, каждая из которых могла бы рассказать о различных аспектах пережитого насилия. На слушании присутствовала только судья, потому что юристы посчитали, что для присяжных эти показания окажутся слишком травматичными.
Изначально Хэйнсу было предъявлено 367 обвинений, в том числе множественные эпизоды изнасилования, содомии, развратных действий и плотского развращения ребенка младше 10 лет. Джени в ее разнообразных личностях могла дать в суде подробные свидетельства по каждому эпизоду. Ее множественные «я» помогли ей сохранить воспоминания, которые в противном случае скорее всего были бы утрачены из-за травмы.
Прокуроры также вызвали психологов по экспертов в ДРИ, чтобы объяснить особенности состояния Джени и оценить достоверность ее показаний.
«Мои воспоминания как человека с МРИ сегодня остается в том же нетронутом виде, как в тот день, когда они сформировались», — сказала Джени Би-би-си. После этого она ненадолго заговорила о себе во множественном числе: «Наши воспоминания просто застыли во времени. Если они мне понадобятся, я просто пойду и заберу их».
Симфони намеревалась «в мельчайших подробностях» восстановить детали преступлений, совершенных за семь лет жизни в Австралии. Качок, крепкий 18-летний парень, мог бы засвидетельствовать физическое насилие, а элегантная молодая женщина Линда должна была рассказать, как насилие повлияло на успеваемость Джени в школе и ее способность поддерживать отношения с людьми.
Автор фото, JENI HAYNES
Подпись к фото,Дом семьи Хэйнс в Гринэйкре, на западе Сиднея
Симфони надеялась «использовать дачу свидетельских показаний, чтобы повзрослеть, — объясняет Джени. — Но мы разобрали один 1974 год, а он уже испугался и сдался, не смог с этим справиться».
После более чем двухчасовых свидетельских показаний Симфони на второй день слушаний отец Джени изменил свои показания и признал вину по 25 эпизодам — самым худшим, по словам Джени.
Еще десятки были засчитаны в ходе вынесения ему приговора.
«ДРИ спасло мне жизнь»
«Это дело — важная веха, насколько нам известно, это первый случай, когда показания разных ипостасей человека с ДРИ были приняты судебной системой и в итоге привели к осуждению виновного», — объясняет доктор Кэти Кезельман, президент австралийской организации Blue Knot Foundation, помогающей пережившим детскую травму.
Автор фото, JENI HAYNES
Подпись к фото,Ричард Хэйнс признал себя виновным в более чем двух десятках актов сексуального насилия в отношении ребенка
Джени впервые заявила о насилии в 2009 году. Полицейское расследование, приведшее к вынесению приговора и тюремному заключению для Ричарда Хэйнса, продолжалось 10 лет.
В 2017 году он был экстрадирован в Австралию из Дарлингтона на северо-востоке Англии, где отбывал семилетний срок за другое преступление. До этого он жил с различными родственниками Джени, которым он рассказывал, что его дочь лжет и манипулирует людьми.
Узнав о насилии в отношении Джени, ее мать, которая развелась с Хэйнсом в 1984 году, стала активно помогать ей добиться правосудия.
Но на протяжении десятилетий попытки Джени получить помощь в преодолении последствий своих травм наталкивались на неприятие специалистов. Она говорит, что консультанты и терапевты отказывались от нее, потому что ее история вызывала у них недоверие или казалась им настолько травмирующей, что они сами не могли с этим справиться.
Диссоциативное расстройство идентичности
- Отказ от общения — отсоединение от себя или мира — считается нормальной реакцией на травму.
- ДРИ может быть спровоцировано пережитым, если человек (особенно в детском возрасте) в течение долгого времени переживал травму.
- Отсутствие поддержки взрослого или присутствие взрослого, который говорит, что травма не была реальной, может способствовать развитию ДРИ.
- Человек с ДРИ может чувствовать, что в нем существуют несколько «я», которые мыслят, действуют или говорят по-разному и даже могут иметь противоречащие друг другу воспоминания и переживания.
- Специального медикаментозного лечения ДРИ не существует — специалисты в основном используют терапию проговаривания, чтобы помочь пациентам.
Несмотря на то, что в наши дни этот диагноз признан и его существование доказательно подтверждено, ДРИ обычно вызывает сомнения у обывателей и даже у некоторых врачей.
«Природа этого состояния такова, что оно вызывает недоверие и дискомфорт из-за причин его возникновения. Отчасти потому, что людям трудно поверить в то, что дети могут подвергаться такому жестокому обращению, — говорит доктор Ставропулос. — Вот почему случай Джени так важен — потому что это дело обеспечивает более широкое осознание этого очень сложного, но нередкого состояния, которое до сих пор до конца не принято».
Джени говорит, что ее ДРИ спасло ей и жизнь, и душу. В то же время это ее состояние и ее травма привели к серьезным жизненным трудностям.
Автор фото, JENI HAYNES
Подпись к фото,Некоторые из личностей Джени — очень умные и опытные взрослые люди
Джени посвятила всю свою жизнь учебе, получив степень магистра и доктора юридических наук и философии. Но работать полный рабочий день у нее не получалось. Сейчас она живет с мамой, и обе они зависят от своих социальных пенсий.
В своем заявлении о понесенном ею ущербе Джени отмечает, что она и ее личности «живут с опаской, постоянно настороже. Мы должны скрывать свою множественность и стремиться к последовательности в поведении, отношениях, разговорах и убеждениях, что часто невозможно. Очень сложно управлять мнениями и взглядами, имея 2500 голосов внутри».
«Я не должна была так жить. — считает она. — Не заблуждайтесь, именно отец спровоцировал появление у меня ДРИ».
6 сентября, когда отцу выносили приговор в виде 45 лет лишения свободы, Джени сидела в нескольких метрах от него. Хэйнс, тяжело больной человек, сможет ходатайствовать об условно-досрочном освобождении не раньше, чем через 33 года.
Вынося приговор, судья Сара Хаггет сказала, что скорее всего Хэйнс умрет в тюрьме. Его преступления, по ее словам, были «ужасающе отвратительными и извращенными».
По словам судьи, в приговоре невозможно отразить всю серьезность причиненного подсудимым вреда.
«Я страстно хочу, чтобы о моей истории узнали, — сказала Джени в интервью Би-би-си перед вынесением приговора. — Я хочу, чтобы моя 10-летняя борьба за справедливость стала тем огнем, который расчистит поле для людей, идущих за мной».
«Если у вас возникло ДРИ в результате насилия, то добиться правосудия теперь возможно. Вы можете пойти с заявлением в полицию, и вам поверят. Ваш диагноз больше не является препятствием для правосудия», — говорит Джени.
Друзья внутри головы | Новая Этика: добро и зло в эпоху цифровой революции
Вам знакома ситуация, когда вы оказывались в сложном положении, и вам была необходима поддержка окружающих? С известной долей вероятности ваш ответ будет утвердительным. Кем бы ни был человек, оказавший вам поддержку, отныне он — часть вашей истории, вашей личности. В эпоху социальных сетей дружеские (да и не только дружеские) отношения претерпели некоторые изменения как по самому формату, так и по способу предоставления информации о друзьях. При желании можно, например, составить вот такой график:
В центре – вы, а все отходящие связи – ваши друзья. Как можно заметить, они могут пересекаться (быть в друзьях друг у друга), взаимодействовать и т.д. Но несмотря на подобные изменения в человеческих взаимоотношениях, в эпоху социальных сетей осталось неизменным одно: иногда дружба заканчивается. Происходит это в силу различных причин: ссора, расхождение интересов, взросление. В какой-то момент люди разрывают контакты друг с другом, теряют ценность и больше не связываются. Это может произойти и с теми, кто помог вам в какой-либо сложной, возможно, даже травматичной ситуации. А что, если бы этого не происходило, и ваши друзья оставались с вами всегда и везде? Не очень комфортно. Но как раз нечто похожее и происходит с людьми, страдающими диссоциативным расстройством идентичности.
Диссоциативное расстройство идентичности (или в быту «раздвоение личности», а раннее «расстройство множественной личности», далее в тексте — ДРИ) в рамках психиатрической и психологической науки достаточно новый феномен. Он, к тому же, малоизучен, а многие психиатры и клинические психологи вообще сомневаются в его существовании. Тем не менее этот диагноз занесен в DSM-5. Характеризуется ДРИ присутствием «внутри» одного человека двух или большего количества отдельных личностей или личностных состояний, причем каждая из этих личностей обладает своим характером, мышлением и т.п.
В 10-й редакции международной классификации болезней (МКБ-10), которым и пользуются медики в России, не выделяется подобное расстройство, но есть иные, которые несколько схожи с ДРИ. Это такие расстройства как диссоциативная фуга, транс и одержимость, диссоциативный ступор и др.
Но и это еще не все сложности, связанные с ДРИ. Диссоциативное расстройство идентичности часто привлекает внимание медиа. Многие слышали про Билли Миллигана, одного из самых известных людей, страдающих этим заболеванием (и по совместительству это один из самых спорных случаев), о нем написаны книги, уже выпущены и готовятся к выпуску новые фильмы, есть песни и театральные постановки, посвященные Миллигану. И, как обычно бывает в подобных случаях (когда нечто становится объектом внимания массовой культуры разной степени качества), мифов вокруг ДРИ очень много.
Его к тому же часто путают с шизофренией или считают частью данного диагноза, как показало исследование NAMI (National Alliance on Mental Illness) проведенное в 2008 г. Причин здесь может быть множество, но данная статья посвящена в первую очередь вопросу о внутренней феноменологии людей, страдающих ДРИ. Как устроена их психическая жизнь, как взаимодействуют эти личности? Все это мы и попробуем изучить в данной статье на основе различных материалов. И, конечно, стоит иметь в виду, что не только существование данного расстройства само по себе представляет серьезный вопрос для психиатрии и психологии: его, к тому же сложно описать в силу неразработанности методологии данной проблемы. В дальнейшем обсуждении будет совершена попытка суммировать имеющиеся данные без объединения их в какую-то цельную методологическую картину, чтобы избежать домыслов и профанирующих рассуждений.
Уильям Блейк. Иллюстрация из «Книги Уризена». 1796, ок. 1818
Tate
Итак, для начала стоит ответить на вопрос, что же такое «идентичность», вынесенная в название обсуждаемого расстройства. Это сложный конструкт, состоящий из множества элементов, таких, как представления человека о себе, представление других о нем, его цели, ориентиры, идеалы. Идентичность может меняться в течение жизни, и люди могут по-разному себя охарактеризовать. Разные теории предлагают свое понимание идентичности, но одно для них неизменно — наличие идентичности характеризуется ощущением целостности собственного «Я».
Как возникают новые личности?
По описаниям пациентов, страдающих ДРИ, новые личности возникали в ситуации, когда основной личности угрожала опасность и она испытывала чрезмерный аффект. Некоторые исследования подтверждают, что важным фактором возникновения ДРИ является подверженность насилию. Также подтвержденным фактором являются отсутствие надежной привязанности и недостаток социальной и семейной поддержки.
Разберем пример: в ситуации семейного насилия, когда человек подвергался различным действиям, которые, грубо говоря, не укладывались у него в голове (говоря же более сложным языком, его эго-структура не была достаточно устойчивой для переживания подобных потрясений, что грозило полным ее распадом), возникала новая личность, которая брала на себя ответственность за происходящее и помогала пережить сложную ситуацию. Возникает она по принципу комплементарности (восполняет то, чего не хватает человеку в данной ситуации). Итак, здесь мы выделяем один из важнейших личностных факторов, если хотите, черт людей с ДРИ — отсутствие ощущения безопасности в силу недостатка различных ресурсов (в данном примере этот ресурс — сила), которые восполняются благодаря возникновению новых личностей. Личности, появляющиеся у человека страдающего ДРИ, могут быть абсолютно разными. Некоторые необходимы для базового функционирования в каких-либо бытовых, регулярно повторяющихся ситуациях, другие же могут возникать исключительно в критических случаях, когда человек чувствует себя в опасности и ему необходима защита.
В 2005 году имел место случай «Кэти» (псевдоним), он был описан в Journal of the Islamic Medical Association of North America.
Первая травма у Кэти была в возрасте 3-х лет. Ей снились кошмары, но родители не обращали на дочь внимания. Она просыпалась, плакала часами и снова засыпала, чтобы через некоторое время проснуться в ужасе.
В 4 года Кэти увидела своего отца в постели с пятилетним соседским мальчиком. Отец предложил ей присоединиться. Кэти чувствовала вину и плакала несколько часов, пока не приписала произошедшее другой личности – Пэт, именно она теперь была участницей этой истории и других подобных историй, но не Кэти.
В 9 лет мать застала Кэти в постели с отцом. Мать настояла на том, чтобы девочка теперь всегда с ними спала и занималась сексом. Тогда появилась новая личность, Вера, которая продолжала эти отношения еще пять лет.
В 14 Кэти была изнасилована лучшим другом отца, и у нее появилась новая личность, Дебби. Кэти была госпитализирована, она проявляла симптомы депрессии, диссоциации и трансоподобных состояний.
В 18 лет у Кэти появился молодой человек, но ее родители запретили им видеться. Кэти убежала из дому, долго не могла найти работу и занялась проституцией. Тогда появилась Нэнси.
Личность Дебби отказывалась принимать Нэнси и заставила ее принять смертельную дозу снотворного. Именно после этого Кэти попала в психиатрический госпиталь и получила диагноз ДРИ. Сейчас ей 29, она замужем и продолжает испытывать сложности из-за своего расстройства.
В каких отношениях находятся личности?Они все могут оберегать основную личность, но при этом конфликтовать между собой за «микрофон» и за правильное развитие основной личности. При этом от случая к случаю можно наблюдать некое подобие отсутствия критичности к своим действиям. Как видно из примера выше, Дебби пыталась убить Нэнси, но, судя по всему, не отдавала себе отчета в том, что в случае гибели Нэнси она и сама погибнет. Так что можно точно сказать: личности могут находиться друг у друга в своеобразном «черном списке».
Почему разные личности обладают разными навыками и чертами характера?Они узкоспециализированы и возникают в определенных ситуациях, как уже было сказано. Иными словами, их навыки направлены исключительно на решение данной конкретной проблемы, а также могут гиперболизироваться. Например, если существовала некая сложная ситуация, в которой нужно было не просто защитить основную личность неким «живым щитом», как в случае Кэти, а найти более сильную фигуру, которая может дать отпор, вполне можно представить возникновение личности стереотипного маскулинного мужчины, раздающего тумаки в воспитательных целях направо и налево, пьющего и снимающего проституток (ибо это просто стереотипный культурный образ, зафиксированный в нашей памяти).
Уильям Блейк. Иллюстрация из «Книги Уризена». 1794
Yale University Library
Нет. Здесь работает правило одного микрофона. Как минимум, это связано с активацией моторной зоны коры БПШ мозга. Существует правило воронки Шеррингтона, которое гласит, что моторную реакцию на внешний раздражитель получит только самый сильный раздражитель. Мы выполняем, грубо говоря, одну программу. Только подумайте о сложности этого процесса! А теперь представьте, что у вас две личности, и они обе пытаются захватить контроль и начать что-то говорить. Сложно, не правда ли? Случай, который будет описан далее, позволяет судить о том, что личности не находятся онлайн одновременно, но могут брать и удерживать контроль какое-то время и даже контролировать основную личность. Отличные оберегающие друзья.
Мэри: Ребенок (другая личность) плачет все время, я слышу ее. Ей постоянно грустно, она не может говорить. (Мэри перестает говорить. Ее поведение и осанка меняются, психиатр настораживается потому что это выглядит так, будто перед ним другой человек)
Мэри (теперь Эдит): Она зануда. Я никогда бы не смирилась ни с чем из этого дерьма. Я убью его. Я убью его. Я убью тебя тоже, и она заслуживает смерти.
Психиатр: Кто? Ребенок?
Мэри (теперь Эдит): Мэри. Она зануда.
Психиатр: А что насчет ребенка?
Мэри (теперь Эдит): О чем вы говорите?
Психиатр: Могу я поговорить с Мэри?
Мэри (теперь Эдит): У нее кишка тонка, чтобы явиться сюда.
Психиатр (все равно обращаясь к Мэри): Звучит так, будто Мэри должна справляться иначе. Если она испытывает тревогу перед данной обстановкой, может ли она что-то сделать, чтобы ей стало легче? Есть ли что-то, с чем я мог бы ей помочь?
Мэри (теперь Эдит): Скажите ей, чтобы она взяла себя в руки. Она может справиться без вас, если вы уйдете.
Психиатр (все равно обращаясь к Мэри): Я не собираюсь уходить. Я буду здесь.
Отличается ли восприятие мира другими личностями?Безусловно, отличается. Представьте себе, что вы находились в какой-то сложной ситуации, вас пару раз спасли ваши друг или подруга. Вот вы уже окрепли, можете справиться с ситуацией, но ваш «помощник» все никак не отстает и почему-то считает вас слабым и неспособным что-то изменить. Именно в таких «дружеских отношениях» находятся люди со своими личностями. Это красочно продемонстрировал пример выше. Личности не дают этому человеку расти над собой, они постоянно его защищают, замещают в сложных ситуациях. Стоит отметить, что эти личности не являются полноценными и способными функционировать во всех сферах жизни. Они существуют постольку, поскольку есть ситуация, когда-то вызвавшая их возникновение.
Как же лечить людей с ДРИ?Это сложный вопрос без однозначного ответа. С одной стороны, этиология данного расстройства указывает наличие различных психологических травм, недостаток психических защит, нарушение ощущения собственной идентичности. С этим хорошо работают психоаналитический и когнитивно-поведенческий подходы. Соответственно, работа в данных подходах будет направлена на создание психических защит и объединение имеющихся личностей в одну, т.е. возвращение идентичности, целостности «Я» и обучение новым копинг-стратегиям. Что касается медикаментозной терапии, были проведены различные исследования как с применением анксиолитиков, транквилизаторов, так и антипсихотиков.
Внимательный читатель отметил, что обсужденные случаи наблюдения за ДРИ не имели места в России. Это действительно так. Как уже было сказано, в России используется МКБ-10, а в ней не выделяют ДРИ, с этим и связано отсутствие подобных случаев на территории Российской Федерации и стран СНГ. Тем не менее, в практике отечественных специалистов иногда встречаются случаи, когда пациенты страдают, к примеру, диссоциативной фугой (пациент перемещается на большие расстояния, при этом само путешествие он не помнит).
Диссоциативное расстройство идентичности, безусловно, спорный феномен, который требует дальнейшего изучения. Но в дискурсе социальных сетей оно приобретает особую значимость. Ведь действительно, что может лучше иллюстрировать высказывание Цицерона о том, что человек сам себе злейший враг?
Бывает ли у человека раздвоение личности. Признаки и причины появления раздвоения личности человека
Бывают расстройства психики, когда в человеке сосуществуют сразу две разных личности. Это расстройство называется раздвоение личности. Зачастую оно сильно портит жизнь человека, так как он способен совершить преступление и даже суицид.
В современном мире часто причиной раздвоения личности бывает пристрастие людей к компьютерным играм. Человек настолько вживается в роль своего персонажа, что иногда она становится второй личностью человека. Игровая зависимость стала в наше время довольно частой проблемой особенно у молодежи. Наряду с ней существует и интернет зависимость. При этом человек живет в воображаемом мире и имеет виртуальных друзей. Иногда даже такая незаменимая часть жизни как семья также существует в виртуальной реальности. Кроме того, это расстройство может появится после сильных нервных потрясений, такими как травмы, заболевания или смерть близких людей.
Чаще раздвоением личности страдают люди, у которых слабый характер, не имеющие собственного мнения. Эти люди подсознательно ищут себе защиты, и этой защитой становится вторая личность человека.
Симптомы расщепления личностиПроявляется раздвоение личности в первую очередь потерей связи человека с окружающими людьми. Человек для окружающих ведет себя странно и люди перестают его понимать. Происходят проблемы с памятью, человек не может вспомнить, где был на днях и чем занимался. Частым симптомом является нарушение сна, тревога и сильные головные боли. Логичности в поступках человека не наблюдается, его действия сумбурные и спонтанные. Перепады настроения и противоречивые чувства, характерные для раздвоения личности, вводят родных людей в ступор.
Самым необычным симптомом раздвоения личности является появление второй личности. То есть человек начинает ощущать в себе двух людей сразу. Он может принять два противоположно разных решения одной задачи. Зависит мышление от того, какая из личностей сильнее в данный момент. То есть один человек совершает разные поступки как два различных человека.
Как лечить данное расстройствоУченые просканировали мозг людей с раздвоением личности, чтобы выявить является ли это расстройство болезнью. Людей поделили на две группы и попросили вспоминать неприятные моменты из прошлого. У людей с раздвоением личности активность мозга была сильнее, чем у обычных людей. При этом обычных людей просили думать как-бы за двоих. Исследования выявили, что чаще всего раздвоение возникают у людей в детстве перенесших потрясение.
Без помощи специалиста раздвоение личности вылечить практически невозможно, так как зачастую человек может сам не замечать своего недуга. Психотерапия подбирается врачом индивидуально для конкретного пациента. В некоторых случаях для лечения используется гипноз и медикаменты. И даже после устранения симптомов рекомендуется наблюдение у врача.
Раздвоение личности является защитным процессом организма. Человек отрекается от своей личности, тем самым уходя от жизненных проблем. При наличии схожих симптомов стоит обращаться к специалисту.
Источник —
Всем привет! Раздвоение личности, или, как его ещё называют, диссоциативное расстройство – это нарушение психики, при котором у одного человека может уживаться сразу несколько личностей, причём с совершенно противоположными чертами характера и даже полом. А иногда их количество достигает и 10, но это уже совсем сложные случаи.
Что такое раздвоение личности
Человек, страдающий этим психическим расстройством, не осознаёт того, что процесс смены личностей в нём является ненормальным. Да и происходит это с определённой периодичностью, либо же в моменты, когда требуется сила какой-то из них.
Например, человек может быть совершенно безвольным и мягким, но в ситуациях, когда требуется самозащита, в нём просыпается, допустим, жестокий и агрессивный мужчина, который не позволяет обидчикам нанести себе вред, спасая таким образом. Но вот такая перемена не является основной, существуют определённые признаки, по которым вполне реально отследить и диагностировать диссоциативное расстройство.
Признаки
- Чрезмерное потоотделение.
- Эмоциональная нестабильность и неуравновешенность. Такой индивид не способен контролировать себя. Например, грустит и плачет, а через пару минут, без особых на то причин начинает смеяться.
- Потеря какой-то части информации. Например, не в состоянии вспомнить, что происходило при появлении другой своей ипостаси, блокируются все события, не связанные с тем периодом, когда контроль у него.
- Частые головные боли или мигрени, длительные по времени, и от которых ничего не помогает.
- Порой прослеживается расстройство речи, то есть, человек даёт какие-то несвязные и несуразные ответы, какие-то слова совершенно непонятны, вплоть до появления нечленораздельных звуков. Также нередко наблюдается заикание и большие паузы.
- Перестаёт ощущать своё тело, контролировать движения.
- Могут отсутствовать убеждения, цели и мировоззрение в целом.
- Потеря в пространстве, не понимает, как оказался в каком-то месте или не узнаёт его.
- Действия могут быть совершенно противоречивыми, особенно по отношению к словам.
- Галлюцинации, как визуальные, так и слуховые. Они являют собой основные симптомы этого заболевания. То есть, связь с реальностью чаще всего отсутствует.
- Что касается детей, следует быть очень внимательным. Первыми звоночками служат: резкие перепады настроения, неуравновешенное и нестабильное поведение, сложности с питанием, то слишком часто меняются вкусы, то просто неожиданно отказывается от еды. Постоянные необоснованные страхи, вплоть до того, что тревога присутствует практически круглосуточно. Жестокость, как по отношению к другим людям, животным, так и к себе, то есть, может наносить вред и увечья своему телу.
Причины появления
- Диссоциативное расстройство может носить временный характер, в случае повреждения головного мозга, которое случается при авариях, драках и других ситуаций. Также может сказаться длительное отсутствие полноценного сна.
- Повышенный уровень стресса, с которым психика оказывается не в состоянии справиться. Особенно, если он был длительным и интенсивным. Такое случается, когда человек попадает в ненормальные условия, например, на войну, либо же становится жертвой маньяка, насильника. Также в случае нахождения в эпицентре стихийных бедствий, катастроф и терактов.
- Недостаток внимания и любви в младенческом возрасте. Новорождённый испытывает сильнейшую тревогу, так как не ощущает безопасности, его потребности не удовлетворяются, и это всё провоцирует возникновение психических заболеваний, среди которых и расщепление на несколько личностей.
- При сильном погружении, слиянии, которое происходит во время просмотра фильма, либо чтении книги. Тогда вымышленное превращается в реальное, будто границы стираются, и человек уже не в состоянии отличить, что является его жизнью, а что всего лишь игра.
- Иногда происходит после хирургического вмешательства, в частности наркоза. Например, после получения оксида азота, который вводят при стоматологических операциях.
- Генетическая расположенность.
- Религиозные секты, фанатические верования также приводят к подобному заболеванию.
Лечение
Процесс лечения обычно занимает много времени, ресурсов и сил. Иногда он даже длится на протяжении всей жизни. Но он необходим, чтобы хотя бы облегчить страдания пациента, и снизить интенсивность проявления симптомов. Лечение назначается только по решению врача. Ниже дана справочная информация для ознакомления.
Медикаментозное
- Нейролептики. Они помогают немного приостановить болезнь, убрав, допустим, маниакальное состояние или галлюцинации, бред. Включают в себя галопередол, азалептин и сонапакс. Они снижают тревогу, возбуждение, расслабляют и помогают уснуть.
- Транквилизаторы. Категорически запрещается использовать не по назначению врача, так как в некоторых случаях могут только усугубить состояние. Особенно, если прослеживается склонность к суициду.
- Антидепрессанты. Помогают, когда необходимо справиться с апатией, депрессией, при отсутствии желаний, интересов и вообще, энергии.
Не медикаментозное, то есть психотерапевтическое лечение предполагает использование:
Гипноз
С его помощью возможно достичь немалых результатов касательно общего состояния больного, так как меняется его характер, и исчезают некоторые симптомы. Но, в то же время, он опасен, так как наоборот, может спровоцировать появление новых ипостасей, которые будут контролировать и управлять несчастным.
Обычно гипноз применяют для того, чтобы снизить тревогу, создать между пациентом и терапевтом, а также укрепить позиции основного альтер эго.
Электросудорожная терапия
Изначально была изобретена и внедрена для лечения шизофрении, и появилась в 1930-х годах. Считалось, что мозг человека с расстройством психики не в силах создавать определённые импульсы, отчего их следует создать искусственно.
Происходит это так: крепят несколько электродов к голове и через них подают напряжение, не особо высокое, чтобы только на какую-то долю секунды воздействовать на мозг больного, а не повредить его. Повторяя ее несколько раз в неделю, на протяжении пары месяцев врачи достигали вполне позитивных результатов.
Психотерапия
Причём как индивидуально с пациентом, так и групповая, с его семьёй. Окружающие люди порой не отслеживают, как вносят свой вклад в поддержание психических заболеваний, да и зависимостей в целом.
Поэтому необходима коррекция их способов обращения друг с другом, построения отношений. А вот в индивидуальной терапии важно помочь простроить собственные чёткие убеждения, стереотипы, ценности, мнения и прочее. Грубо говоря, вернуть человеку власть над своей жизнью.
В 1920—1930 годах в Германии в клинике «Шарите» находился пациент по имени Дитер. Он был на лечении практически семь лет в связи с тем, что не имел власти над своим телом. У него был лишь частичный контроль над процессом дыхания и речью. Всем остальным управлял Питер, который являл собой очень мерзкого типа.
Он ни с кем не общался, но жизнь Дитеру портил основательно. Лечащий врач утверждал, что было нелегко находиться с ним рядом, так как возникала масса грусти и удивления от того, что, слушая ясную и достаточно разумную речь пациента, он замечал много усталости и страданий в интонации.
Например, пока Питер разбивал свою голову о стену, или разбрасывался фекалиями, онанировал на глазах у медперсонала, Дитер без остановки извинялся и умолял о смирительной рубашке, чтобы всё это поскорее прекратилось.
Однажды вышло так, что он некоторое время оказался в одиночестве, без надлежащего присмотра. Врачи обнаружили несчастного, захлебнувшегося водой из раковины, которую он забил специально куском простыни. Невозможно представить весь ужас, который он пережил перед смертью, ведь по факту, это убийство, кто-то неведомый взял и заставил опустить голову в раковину и держать её там, пока не перестанет дышать.
Заключение
А на сегодня всё, уважаемые читатели! Если у вас есть некоторые сомнения касательно своего психического здоровья, рекомендую подписаться на мои группы в социальных сетях, в ближайшее время мы сделаем тест на проверку раздвоения личности. В группах публикуются все анонсы статей с сайта. Берегите себя и близких.
Материал подготовила Журавина Алина.
Раздвоение личности происходит у человека, ощущающего, что в нем уживаются две или несколько персоналий одновременно. В медицине это явление диагностируется как диссоциативное расстройство психики, или синдром множественных личностей. Заболевание выражается в переключении сознания. В одном человеке уживаются личности, различные по половым признакам, национальной принадлежности, темпераменту, интеллектуальному развитию и даже возрасту. Восприятие пациентом событий происходит неодинаково, в зависимости от его состояния на текущий момент.
После так называемого расщепления человек не помнит, что с ним раньше происходило и где он был до этого. Раздвоение личности приводит к разрушению жизни индивида и его психики. В этом состоянии человек склонен к суицидам и различным преступлениям, которые он не мог совершить при нормальном сознании.
- физическим насилием;
- внезапной потерей близкого человека;
- сильным стрессом;
- выявлением серьезного заболевания;
- глобальным природным бедствием или войной.
Показать всё
Причины заболевания
Диссоциация представляет собой сложный механизм, вследствие которого разум человека может разделять события, моменты из жизни и мысли. Разобщенные воспоминания при этом не стираются и могут всплывать спонтанно в подсознании больного. Этому способствуют различные спусковые механизмы, которые носят название триггер. В качестве них выступают трагические события или объекты, окружающие индивида в повседневной жизни.
Специалисты утверждают, что основными причинами возникновения раздвоения личности являются сильный стресс, предрасположенность человека к диссоциативному расстройству и защитная реакция организма на происходящие негативные ситуации. Формирование этой патологии зачастую обусловлено детскими переживаниями, при которых ребенок не может противостоять определенным травмирующим психику событиям в его жизни. Примерами этого фактора могут выступать насилие и отсутствие любви со стороны родителей.
Диссоциация не является врожденным заболеванием, она формируется под действием различных переживаний и событий.
По статистике, у всех больных, страдающих этим недугом, причина его возникновения связана с:
Иногда появление диссоциативного расстройства принято считать признаком психического заболевания. Возможна умеренная диссоциация в виде кратковременного отключения сознания. В умеренной степени она зачастую наступает при стрессе и у людей, которые по тем или иным причинам были на протяжении длительного времени лишены сна. Возникает диссоциация также при получении дозы «веселящего газа», при проведении стоматологического оперативного вмешательства или при незначительной аварии. Такое явление соответствует следующим реальным случаям из жизни:
- 1. Диссоциация возникает при просмотре захватывающего фильма или в период прочтения книги, при этом человек не обращает внимания на окружающий мир.
- 2. Воздействие гипноза, когда пациент погружается во временное изменение состояния.
- 3. В моменты религиозных исповеданий или медитаций, когда человеку свойственно находиться в трансе.
Процесс раздвоения личности является длительным. Это заболевание имеет очень широкий спектр воздействия, поэтому досконально не изучен до сих пор.
Симптоматика
Симптоматика диссоциации не имеет каких-либо возрастных ограничений. Человек зачастую даже не может понять, что он серьезно болен. Существуют общие проявления, которые указывают на его состояние:
- регулярные провалы в памяти;
- бессонница;
- постоянная головная боль;
- утрата связи с реальностью;
- неуравновешенное состояние;
- чрезмерное потоотделение;
- резкая смена настроения;
- отсутствие логического мышления.
В зависимости от формы расстройства симптоматика меняется и выражается в определенных действиях индивида, которые присущи конкретному виду патологии:
- 1. Деперсонализационное расстройство. Эта разновидность патологии выражается в регулярном или временном отторжении собственного тела и сходно с теми ощущениями, которые человек испытывает во время сна. В таком состоянии происходит искажение рамок пространства и времени, то есть индивидуум не воспринимает реально окружающий мир. Человек при таком расстройстве воспринимает себя в качестве робота, что часто сопровождается депрессией или повышенной тревожностью.
- 2. Синдром Ганзера. Заболевание в большей степени диагностируется у мужчин, пребывающих в местах лишения свободы. Зачастую является умышленным производством тяжелых форм патологий психики. Чаще всего сопровождается амнезией и расстройством восприятия внешнего мира. Состояние иногда называют мимоговорением, когда на несложные вопросы человек дает абсолютно неправильные ответы.
- 3. Психогенная амнезия. Такому виду присуща потеря памяти, что появляется на фоне сильного стресса или травмы. Но при этом человек способен адекватно понять новую информацию. Сознание не нарушается, в дальнейшем приходит понимание потери предыдущих воспоминаний. Этот вид расстройств проявляется вследствие стихийных бедствий, войн и других глобальных событий. В большей степени диагностируется у молодых женщин.
- 4. Диссоциативная фуга. Эта разновидность расстройства выражается бегством человека, при котором он внезапно решает уйти с работы или из дома. Такой форме заболевания присуще сужение сознания, что в дальнейшем характеризуется частичной или полной потерей памяти, которую пациент не осознает. Он ощущает себя совершенно другой личностью, меняя полностью свои привычки и работу. При этом индивид откликается на чужое имя, не осознавая, что происходит вокруг него.
- 5. Диссоциативное расстройство идентификации. Эта форма заболевания подразумевает множественное раздвоение личности и является самой тяжелой. Больной в этом состоянии ассоциирует одновременно в себе несколько личностей, причем они отличаются по возрасту, половой принадлежности, национальности и темпераменту. Периодически одна из них начинает преобладать на определенный период, кардинально меняя взгляды индивида, его привычки и предпочтения. При этом человек полностью забывает о своей основной личности и о других, существующих в нем. При такой форме расстройства отмечается резкое доминирование одного сознания над остальными.
- 6. Расстройство в виде транса. Представляет собой диссоциацию с одновременным снижением способности реагировать на те или иные события окружающего мира. Иногда проявляется у медиумов во время проведения спиритических сеансов или летчиков при длинных монотонных перелетах. Возникновение этой формы заболевания у детей связано с физическим насилием или полученной травмой. Появление одержимости можно наблюдать у некоторых народностей и культур определенных регионов.
Специалисты выделяют такой вид расстройства у малайцев, который называется амок (человек впадает в транс при приступе ярости с последующей амнезией, в результате чего он бежит, уничтожая все на своем пути, пока не искалечит себя). У эскимосов таким состоянием является пиблокто – возбуждение, в течение которого больной кричит, срывает с себя одежду, имитирует звуки, свойственные животным и т. д. Оно также сопровождается амнезией.
Характерным симптомом диссоциативного расстройства у человека является регулярное желание осуществить суицидальные действия. Возникают различные фобии, отсутствие аппетита, нарушение сна.
Иногда при диссоциации человек с годами в геометрической прогрессии вырабатывает новые личности, не осознавая этого. Их появление связано с решением актуальных проблем, с которыми они, по мнению пациента, справятся лучше, чем он сам.
Диагностика расстройства
Раздвоение личности до сих пор является редким заболеванием, поэтому его диагностика основана на дифференциальном методе, то есть болезнь определяется путем исключения у пациента похожих психических заболеваний. Для установки правильного диагноза врач должен рассмотреть следующие факторы, имеющие подобную симптоматику:
- амнезия;
- негативное влияние токсических веществ;
- биполярное расстройство;
- органическое поражение головного мозга;
- шизофрения;
- слабоумие;
- посттравматическое расстройство;
- хронические инфекционные патологии;
- височная эпилепсия;
- деменция.
Раздвоение личности устанавливается путем соответствия пациента определенным критериям, которые указывают на это заболевание:
- 1. Отсутствие специальной симуляции состояния.
- 2. Исключение воздействия на сознание человека наркотической или алкогольной интоксикации.
- 3. Проблемы с памятью, не имеющие ничего общего с простой забывчивостью или отсутствием внимательности.
- 4. Наличие в сознании человека нескольких личностей одновременно, каждая из которых имеет свое видение и мнение на происходящее вокруг.
- 5. Присутствие двух и более идентичностей, которые с определенной периодичностью полностью контролируют сознание и поведение пациента.
На основе проведенных обследований психиатр устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.
Методы лечения
Диссоциативное расстройство психики нуждается в проведении своевременного и качественного лечения, в противном случае со временем состояние больного будет ухудшаться, вследствие чего он будет испытывать постоянный эмоциональный стресс. На фоне этого у человека будут появляться сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, язва желудка и другие.
Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что пациент даже с легкой формой расстройства начинает отождествлять себя со всеми жизненными кризисами, а это создает непреодолимые препятствия для его дальнейшего развития и продвижения на профессиональном поприще.
В медицине различают три основных направления терапии раздвоения личности:
- медикаментозное лечение;
- электросудорожная терапия;
- гипноз и психотерапия.
Эффективность лечения во многом зависит от окружения. Нельзя допускать шуток в адрес больного, поскольку он полностью уверен в своем психическом здоровье. Психотерапия проводится опытным специалистом и направлена на выявление первопричины, которая способствовала развитию заболевания. Такой курс лечения особенно необходим пациенту с проблемой самоидентификации.
Проведение гипнотических сеансов при терапии патологии дает возможность блокировать альтернативные личности человека. Поскольку это состояние сродни диссоциации, оно оказывает положительное влияние. Во время терапии допускается прием антидепрессантов и специальных транквилизаторов. Курс лечения препаратами и дозировка назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Прогноз на выздоровление человека зависит от формы заболевания. Восстановление нормального состояния при диссоциативном бегстве происходит в течение небольшого периода. Лечение амнезии, вызванной раздвоением личности, в ряде случаев проходит без негативных последствий, но иногда заболевание приобретает хроническую форму.
В остальных случаях раздвоение личности носит постоянный характер и подлежит комплексной длительной терапии от 5 и более лет. Даже при положительных результатах лечения человек в течение жизни находится на постоянном учете у психотерапевта.
Профилактические меры
- своевременно реагировать на возникновение признаков, характеризующих патологию;
- регулярно наблюдаться у психотерапевта после завершения лечения, чтобы предотвратить возможные рецидивы;
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от алкоголя и приема наркотических средств без назначения лечащего врача.
Заключение
Раздвоение личности до сих пор является плохо изученным заболеванием, вследствие чего могут меняться характерные признаки и методы лечения.
Проведение терапии в тех или иных случаях дает совершенно разные результаты. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на выздоровление человека и возвращение его к привычному образу жизни.
После удаления воды (Каждый человек должен внимательно относится к своему здоровью и вовремя реагировать на любые отклонения от нормы. Это касается и окружающих нас людей, ведь только своевременно оказанная помощь специалистов сможет предотвратить развитие серьезных осложнений и помочь человеку восстановиться) в тексте количество знаков не соответству
Термин «раздвоение личности» появился достаточно давно, поэтому симптомы этого расстройства уже обозначены и изучены. В современном мире это явление встречается все чаще, а все из-за бешеного ритма жизни, огромного количества и эмоциональной нагрузки.
Раздвоение личности – болезнь, которая выражается появлением в индивидууме второй личности. Попросту говоря, один человек может совершенно по-разному проявлять себя в одной и той же ситуации. Поведение зависит именно от того, какая половинка доминирует в этот момент. Бывают случаи, когда болезнь настолько усугубляется, что человек перестает помнить, что он делал некоторое время назад. Такое ощущение, будто он живет в разных, а точнее параллельных мирах, которые никогда не пересекаются.
Легкая форма этого заболевания проявляется таким образом: лицо осознает себя, как единое целое, но при этом время от времени совершает такие поступки, или говорит такие вещи, которые совершенно не характерны его личности. Достаточно часто раздвоение личности проявляется у людей под действием алкоголя или наркотиков.
Более сложная форма заболевания, часто называется шизофреническим раздвоением . В этом случае человеку будет назначено серьезное лечение.
Наверное, каждый слышал рассказы о людях из психиатрической больницы, которые считают себя королями, фараонами и другими историческими личностями? Это и есть люди, страдающие раздвоением личности.
Признаки раздвоения личности
Одними из самых распространенных признаков раздвоения личности принято считать:
- неуравновешенность;
- потеря связи с окружающим миром;
- частичная потеря памяти;
- проблемы со сном;
- сильные головные боли;
- повышенное потоотделение;
- отсутствие логики;
- резкая смена настроения и др.
Такое заболевание, как «раздвоение личности» может проявиться в любом возрасте. Причиной, чаще всего, является серьезное психологическое потрясение. Бывают случаи, что человек даже не помнит причину стресса, но так как психика была подвержена определенному влиянию, болезнь может проявиться через много лет.
Благодаря созданию дополнительной личности индивидуум пытается забыть или хотя бы заблокировать негативные эмоции и воспоминания. Происходит, так называемое, самовнушение, что никакой проблемы не было, что все хорошо. В таком случае, новая личность, созданная человеком, будет доминировать в жизни.
Лицо, которое страдает от этого заболевания достаточно часто, может теряться в пространстве и не ощущать реальность. Часто можно наблюдать картину, когда человек в определенный момент радуется своей жизни, а уже через пару минуту он рыдает и хочет умереть. Больные постоянно испытывают противоречивые чувства к окружающим людям и ситуациям. Что важно, они никогда не осознают наличие заболевания.
Раздвоение личности — симптомы и лечение
В зависимости от симптоматики врач назначит лечение, наиболее эффективное для данного пациента. В общем, процесс достаточно сложен, и выздороветь поможет только комплексное лечение. Кроме этого, чтобы полностью избавиться от этого заболевания, нужно потратить много времени, а иногда и всю жизнь. На сегодняшний день для лечения этой проблемы используют клинический гипноз или психотерапию.
Множественное раздвоение личности необходимо лечить, так как это заболевание способствует накапливанию внутренней психологической напряженности. В результате этого, человек отказывается от своего «Я» и живет в постоянном эмоциональном стрессе. Раздвоение личности может привести к таким заболеваниям: язве, астме, аллергии и др.
Еще одна серьезная опасность, которая может быть вызвана этим заболеванием – появление наркотической или алкогольной зависимости. Кроме этого, у индивидуума возникают серьезные проблемы в жизни, например, в работе, отношениях, семье, планах на будущее.
Раздвоение личности представляет собой психический феномен, который выражается в том, что человек может являться обладателем одновременно двух личностей, а в некоторых случаях и больше. Таким пациентам врачи диагностируют диссоциативное расстройство личности, также описание данного явления можно встретить под названием «раздвоение личности». Можно утверждать, что у больного раздвоение личности, если у него присутствует поочередное контролирование умственных и жизненных способностей и общего поведения одновременно двумя личностями. Когда происходит смена эго-состояния, одновременно возникает и потеря памяти, в этом случае забывчивость значительно превышает норму.
Если принимать во внимание основы психологии, то человек является одновременно как биологическим, так и социальным существом. С точки зрения биологии – это индивидуум, социальная позиция утверждает, что человек, прежде всего – личность. Известно, что формирование личности происходит на протяжении лет, под влиянием различных факторов. Учитывается эмпирический опыт, приобретенные знания, круг общения человека, перенесенные стрессы, и прочее. Если речь идет о личности, то имеется в виду нечто устойчивое и стабильное, что может подвергнуться изменению, лишь в том случае, когда пройдет много времени, или на человека окажут влияние сильные внешние факторы.
Естественно, каждый, являющийся здоровым человек периодически ощущает некоторое внутреннее противоречие, и это совершенно нормально. Тем не менее, подобные противоречивые ощущения не заставляют его меняться кардинально, и становиться совершенно другим человеком, ведь в этом случае, это уже будут симптомы раздвоения личности. Специалисты утверждают, что раздвоение личности не является заболеванием, которое можно было бы отнести к категории редких. Его чуть состоит в том, что человек имеет несколько личностей, конфликтующих между собой, потому что каждая их них имеет свои взгляды и желания. До определенного момента человек может контролировать ситуацию, но не исключено, что однажды произойдет сбой в его психике, и повлечет за собой ситуацию, когда эти личности начнут вести самостоятельную жизнь.
Проявления данного заболевания, в первую очередь, выражаются в крайней неуравновешенности, у человека нередко возникают потеря связи с реальным миром, и он не может понять, что происходит. Также типичны провалы в памяти, которые порой очень значительны. Наблюдается бессонница, пациенты жалуются на головные боли, нередко присутствует обильное отделение пота. К тому же установлено, что симптомы раздвоения личности выражены в отсутствии логики, очень в редких случаях человек осознает, что, в самом деле, болен. Страдающий раздвоением личности может бурно радоваться и веселиться, но через очень короткое время, без видимых причин впадает в состояние грусти. Радость исчезает, и у него возникает плаксивое настроение. Чувства больного противоречивы, как к себе самому, так и к окружающим, а также ко всем происходящим в мире событиям.
Симптомы раздвоения личности проявляют себя независимо от возраста. Чаще всего, причиной развития заболевания становится травма психического либо физического происхождения, причем, довольно серьезная. Случается, что раздвоение личности вызывают определенные потрясения значительной силы, которые случились с человеком в детском возрасте. Не обязательно, что больной помнит о давно минувшем событии, тем не менее, психика подверглась влиянию, и остался след, который трудно устранить.
Когда имеются психические травмы, следует обратить внимание, что рассудок человека создает дополнительные личности именно с той целью, чтобы заблокироваться от преследующих его негативных эмоций, связанных с определенным событием. То есть, если с человеком случилось что-то плохое, то это значить, что в этом участвовала его личность. Далее, человек может стараться внушить самому себе, что всего этого не было в реальности, и событие представляет собой вымысел. На основании таких убеждений постепенно возникает личность, которая ничего подобного не переживала. В этом случае, вероятнее всего, вновь созданная личность станет доминирующей. Но с учетом того, что обе личности очень сильные, возникают серьезные проблемы.
Процесс лечения таких пациентов особенно сложен, поэтому для достижения желаемого результата требуется комплексное лечение, в которое включен ряд медицинских препаратов. Лечение раздвоения личности часто занимает довольно длительное время, порой пациент находится под наблюдением врача на протяжении всей жизни. В качестве лечебных препаратов применяются , но какие именно подходят в каждом конкретном случае, может установить лишь лечащий врач. К тому же, прежде чем психиатр начнет лечение, пациент проходит тщательное и полное обследование.
Лечение раздвоения личности необходимо, так как больной постоянно накапливает внутреннюю психологическую напряженность, в результате чего он отказывается от своего «Я», при этом постоянно испытывая эмоциональный стресс. В свою очередь, нервные расстройства со временем становятся причиной таких заболеваний, как язва желудка, астма, и многих других. Еще одна опасность данного расстройства – это употребление наркотических средств или увлечение алкоголем. Раздвоение личности вызывает жизненные кризисы, создает серьезные препятствия для служебной карьеры, полностью уничтожает все планы на будущее.
Первые симптомы раздвоения личности | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине
Что такое диссоциативное расстройство идентичности?
В науке раздвоение личности называется диссоциативным расстройством идентичности и является одним из самых тяжелых видов, входящих в диссоциативную группу психических заболеваний.
Возникает расстройство вследствие какой-либо разрушительной психологической травмы, сильнейшего стресса, с которым человек не может справиться самостоятельно.
Для того, чтобы снизить интенсивность гнетущих переживаний, в нашем организме предусмотрен механизм психологической защиты — диссоциация.
В норме он функционирует таким образом, что позволяет нам как бы посмотреть на критическую ситуацию со стороны, как будто это происходит с кем-то другим. Это помогает не поддаться эмоциям и оставаться хладнокровным в момент принятия важных решений.
Однако данный механизм, действующий в избытке, может способствовать и развитию психических расстройств.
Одним из них выступает деперсонализация, когда человек может ощущать себя как будто вне собственного тела, не до конца осознавать кто он, что сейчас происходит. При этом понимает, что с ним что-то не так, сохраняется критичность к своему состоянию.
Так же как и при дереализации — состоянии, когда ставится под сомнение реальность происходящих событий, нарушается восприятие окружающего мира. Все может представляться каким-то странным, плоским, неестественным, фотографичным.
Кроме того, может возникнуть диссоциативная амнезия, то есть из сознания и памяти выпадает тот отрезок событий, который непосредственно связан со стрессом. Например, если женщина теряет ребенка, она вообще может забыть, что когда-либо была беременна и рожала.
Все эти состояния возможны при диссоциативном расстройстве идентичности. Чтобы справиться с тяжелыми жизненными ситуациями личность человека расщепляется еще на несколько субличностей.
Причем самое поразительное то, что созданные собственным сознанием «персонажи» могут иметь абсолютно разный пол, возраст, характер, уровень интеллекта. Даже разговаривать способны на разных языках.
Бывает так, что эти личности знают о существовании друг друга, а могут быть и совсем незнакомы. Для специалистов это бесконечно интересная почва для исследований и наблюдений.
Такие случаи позволяют понять, насколько запредельны возможности человеческого мозга и сознания, до конца еще не изученного.
Как это происходит? «Переключение» множества личностей случается внезапно, человек не может это контролировать, а каждая следующая личность не помнит, что только что говорила и делала предыдущая.
Пациента будто бы «засасывает» куда-то, поглощает, но остановить этот процесс он не в силах.
Причины раздвоения личности
Главная причина возникновения множественного расстройства личности лежит в сильнейшем эмоциональном потрясении, очень часто полученного при физическом или сексуальном насилии.
Человека настолько ранит ситуация, что его психика находит выход лишь в расслоении собственной личности на несколько других, которые будут так или иначе связаны с этой самой психологической травмой.
Одна субличность может мстить, быть агрессивной, враждебной, другая — жалеть, сопереживать, третья и вовсе способна предстать в возрасте ребенка, лепетать, играть, бегать и прыгать.
При этом не у каждого ребенка, пережившего насилие, может случиться раздвоение личности. Здесь необходимо наличие еще одного фактора — способности к самогипнозу, к переходу в различные трансовые состояния, с такой характеристикой малыш, как правило, появляется на свет.
Среди специалистов существует, кстати, такая точка зрения: склонность к расстройству имеют истеричные натуры, с подвижной нервной системой. Они очень эмоциональны, артистичны, демонстративны, могут легко переходить из одного состояния в другое, самоконтроль у них над поведением снижен.
Первые симптомы диссоциативного расстройства идентичности
В семьях часто можно наблюдать детей эмоционально «брошенных», которым не достает внимания и заботы со стороны родителей. Они чувствуют себя ужасно одинокими.
Для того чтобы восполнить эту жизненно важную потребность, малыши создают себе воображаемого друга, разговаривают с ним, играют. «Вдвоем» намного веселее, — и радость, и наказания можно делить пополам.
Конечно, всем детям свойственно кого-то себе фантазировать, но в случае развивающегося расстройства происходит чрезмерная фиксация на вымышленном объекте.
С того момента, как появляется одна «отколовшаяся» личность, в процессе своей жизни в разных кризисных ситуациях человек может «отщеплять» от себя еще личности, таким образом к зрелому возрасту обрастая ими и проживая каждую из них.
В современном веке компьютерных технологий стало возможным обрести некую легкую форму диссоциативного расстройства. Очень часто это можно наблюдать в социальных сетях среди подростков. Им свойственно создавать разные «странички», несущие определенные функции.
С одной из них можно писать агрессивные сообщения, делать резкие импульсивные высказывания, с другой — хвалить, благодарить, с третей — флиртовать и т.д. То есть человеку требуется прожить каждую из этих ролей.
Кроме того, к симптомам относят потерю памяти на определенные важные для личности события, это носит более масштабный характер, чем просто забывчивость.
У каждой из субличностей имеется своя память, отличительные манеры поведения, можно наблюдать периодическую смену контроля над действиями человека.
Кроме того, у пациентов могут присутствовать депрессивные состояния, попытки самоубийства, резкие перепады настроения, нарушения в процессах сна и питания.
Лечение
Диссоциативное расстройство идентичности лечится с помощью перехода в трансовые состояния (ведь у пациентов он очень хорошо получается), добиться этого позволяет клинический гипноз.
Основная задача психотерапевта — объединить «раздробленные» личности в одно целое.
Важным моментом в терапии является принятие той самой психотравмы, которая предшествовала расстройству, человеку нужно ее заново «прожить», ощутить, что это было именно с ним, что это его собственный опыт, каким бы горьким он ни был.
В лечении также используется техника психосинтеза — возможность «договориться» со всеми личностями пациента, синтезировать все составляющие одного целого.
Медикаментозная терапия здесь не является основной, может применяться для устранения проявлений депрессии или тревоги.
симптомы причины появления этой болезни
Всем привет! Раздвоение личности, или, как его ещё называют, диссоциативное расстройство – это нарушение психики, при котором у одного человека может уживаться сразу несколько личностей, причём с совершенно противоположными чертами характера и даже полом. А иногда их количество достигает и 10, но это уже совсем сложные случаи.
Что такое раздвоение личности
Человек, страдающий этим психическим расстройством, не осознаёт того, что процесс смены личностей в нём является ненормальным. Да и происходит это с определённой периодичностью, либо же в моменты, когда требуется сила какой-то из них.
Например, человек может быть совершенно безвольным и мягким, но в ситуациях, когда требуется самозащита, в нём просыпается, допустим, жестокий и агрессивный мужчина, который не позволяет обидчикам нанести себе вред, спасая таким образом. Но вот такая перемена не является основной, существуют определённые признаки, по которым вполне реально отследить и диагностировать диссоциативное расстройство.
Признаки
- Чрезмерное потоотделение.
- Эмоциональная нестабильность и неуравновешенность. Такой индивид не способен контролировать себя. Например, грустит и плачет, а через пару минут, без особых на то причин начинает смеяться.
- Потеря какой-то части информации. Например, не в состоянии вспомнить, что происходило при появлении другой своей ипостаси, блокируются все события, не связанные с тем периодом, когда контроль у него.
- Частые головные боли или мигрени, длительные по времени, и от которых ничего не помогает.
- Порой прослеживается расстройство речи, то есть, человек даёт какие-то несвязные и несуразные ответы, какие-то слова совершенно непонятны, вплоть до появления нечленораздельных звуков. Также нередко наблюдается заикание и большие паузы.
- Перестаёт ощущать своё тело, контролировать движения.
- Могут отсутствовать убеждения, цели и мировоззрение в целом.
- Потеря в пространстве, не понимает, как оказался в каком-то месте или не узнаёт его.
- Действия могут быть совершенно противоречивыми, особенно по отношению к словам.
- Галлюцинации, как визуальные, так и слуховые. Они являют собой основные симптомы этого заболевания. То есть, связь с реальностью чаще всего отсутствует.
- Что касается детей, следует быть очень внимательным. Первыми звоночками служат: резкие перепады настроения, неуравновешенное и нестабильное поведение, сложности с питанием, то слишком часто меняются вкусы, то просто неожиданно отказывается от еды. Постоянные необоснованные страхи, вплоть до того, что тревога присутствует практически круглосуточно. Жестокость, как по отношению к другим людям, животным, так и к себе, то есть, может наносить вред и увечья своему телу.
Причины появления
- Диссоциативное расстройство может носить временный характер, в случае повреждения головного мозга, которое случается при авариях, драках и других ситуаций. Также может сказаться длительное отсутствие полноценного сна.
- Повышенный уровень стресса, с которым психика оказывается не в состоянии справиться. Особенно, если он был длительным и интенсивным. Такое случается, когда человек попадает в ненормальные условия, например, на войну, либо же становится жертвой маньяка, насильника. Также в случае нахождения в эпицентре стихийных бедствий, катастроф и терактов.
- Недостаток внимания и любви в младенческом возрасте. Новорождённый испытывает сильнейшую тревогу, так как не ощущает безопасности, его потребности не удовлетворяются, и это всё провоцирует возникновение психических заболеваний, среди которых и расщепление на несколько личностей.
- При сильном погружении, слиянии, которое происходит во время просмотра фильма, либо чтении книги. Тогда вымышленное превращается в реальное, будто границы стираются, и человек уже не в состоянии отличить, что является его жизнью, а что всего лишь игра.
- Иногда происходит после хирургического вмешательства, в частности наркоза. Например, после получения оксида азота, который вводят при стоматологических операциях.
- Генетическая расположенность.
- Религиозные секты, фанатические верования также приводят к подобному заболеванию.
Лечение
Процесс лечения обычно занимает много времени, ресурсов и сил. Иногда он даже длится на протяжении всей жизни. Но он необходим, чтобы хотя бы облегчить страдания пациента, и снизить интенсивность проявления симптомов. Лечение назначается только по решению врача. Ниже дана справочная информация для ознакомления.
Медикаментозное
- Нейролептики. Они помогают немного приостановить болезнь, убрав, допустим, маниакальное состояние или галлюцинации, бред. Включают в себя галопередол, азалептин и сонапакс. Они снижают тревогу, возбуждение, расслабляют и помогают уснуть.
- Транквилизаторы. Категорически запрещается использовать не по назначению врача, так как в некоторых случаях могут только усугубить состояние. Особенно, если прослеживается склонность к суициду.
- Антидепрессанты. Помогают, когда необходимо справиться с апатией, депрессией, при отсутствии желаний, интересов и вообще, энергии.
Не медикаментозное, то есть психотерапевтическое лечение предполагает использование:
Гипноз
С его помощью возможно достичь немалых результатов касательно общего состояния больного, так как меняется его характер, и исчезают некоторые симптомы. Но, в то же время, он опасен, так как наоборот, может спровоцировать появление новых ипостасей, которые будут контролировать и управлять несчастным.
Обычно гипноз применяют для того, чтобы снизить тревогу, создать раппорт между пациентом и терапевтом, а также укрепить позиции основного альтер эго.
Электросудорожная терапия
Изначально была изобретена и внедрена для лечения шизофрении, и появилась в 1930-х годах. Считалось, что мозг человека с расстройством психики не в силах создавать определённые импульсы, отчего их следует создать искусственно.
Происходит это так: крепят несколько электродов к голове и через них подают напряжение, не особо высокое, чтобы только на какую-то долю секунды воздействовать на мозг больного, а не повредить его. Повторяя ее несколько раз в неделю, на протяжении пары месяцев врачи достигали вполне позитивных результатов.
Психотерапия
Причём как индивидуально с пациентом, так и групповая, с его семьёй. Окружающие люди порой не отслеживают, как вносят свой вклад в поддержание психических заболеваний, да и зависимостей в целом.
Поэтому необходима коррекция их способов обращения друг с другом, построения отношений. А вот в индивидуальной терапии важно помочь простроить собственные чёткие убеждения, стереотипы, ценности, мнения и прочее. Грубо говоря, вернуть человеку власть над своей жизнью.Интересный случай
В 1920—1930 годах в Германии в клинике «Шарите» находился пациент по имени Дитер. Он был на лечении практически семь лет в связи с тем, что не имел власти над своим телом. У него был лишь частичный контроль над процессом дыхания и речью. Всем остальным управлял Питер, который являл собой очень мерзкого типа.
Он ни с кем не общался, но жизнь Дитеру портил основательно. Лечащий врач утверждал, что было нелегко находиться с ним рядом, так как возникала масса грусти и удивления от того, что, слушая ясную и достаточно разумную речь пациента, он замечал много усталости и страданий в интонации.
Например, пока Питер разбивал свою голову о стену, или разбрасывался фекалиями, онанировал на глазах у медперсонала, Дитер без остановки извинялся и умолял о смирительной рубашке, чтобы всё это поскорее прекратилось.
Однажды вышло так, что он некоторое время оказался в одиночестве, без надлежащего присмотра. Врачи обнаружили несчастного, захлебнувшегося водой из раковины, которую он забил специально куском простыни. Невозможно представить весь ужас, который он пережил перед смертью, ведь по факту, это убийство, кто-то неведомый взял и заставил опустить голову в раковину и держать её там, пока не перестанет дышать.
Заключение
А на сегодня всё, уважаемые читатели! Если у вас есть некоторые сомнения касательно своего психического здоровья, рекомендую подписаться на мои группы в социальных сетях, в ближайшее время мы сделаем тест на проверку раздвоения личности. В группах публикуются все анонсы статей с сайта. Берегите себя и близких.
Дополнение: тест уже опубликован, вот ссылка.
Материал подготовила Журавина Алина.
причины, симптомы и лечение. Как исключить диагноз «органическое поражение мозга»
У вас случаются провалы в памяти, часто возникает чувство дезориентации? Возможно, вы наблюдаете у себя симптомы заболевания, которое известно, как раздвоение личности. Однако не стоит паниковать, поскольку окончательный диагноз сможет поставить только врач после тщательного обследования. И любые нарушения в деятельности памяти и психики должны вас насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью. Ведь подобные признаки свидетельствуют о проблемах, решать которые нужно обязательно. Самолечение здесь не поможет или даже может навредить.
Данное расстройство является достаточно редким явлением. Его основной признак – это разделение или же расщепление личности человека на несколько составляющих. Их может быть от двух до сотни штук. В определенные промежутки времени срабатывает «переключатель» и одна личность (идентичность) сменяется другой. При этом ни одна из существующих личностей не знает о том, что имеются и другие. Отличаются идентичности часто не только по возрасту, но также по полу, национальности, интеллектуальному развитию, мировоззрению. То есть один и тот же взрослый человек или же ребенок реагирует по-разному в похожих ситуациях.
Феномен под названием «раздвоение личности» является одним из крайних случаев срабатывания механизма диссоциации. Его задача в том, чтобы защитить психику от сильных потрясений и эмоций, а срабатывает он таким образом, что человек ощущает, будто все происходит не с ним, а с кем-то другим.
В нормальных условиях такая защита является полезной, поскольку вырабатывает устойчивость к потрясениям. Однако в ситуации, когда защита активизируется слишком сильно, происходит возникновение диссоциативного расстройства. Не следует путать его с нарушениями, которые происходят в психике человека больного шизофренией.
По сей день вокруг данного явления существует дискуссия. Специалисты все никак не могут определить, что же считается расщеплением личности, и как именно называть данное заболевание. На сегодняшний момент принято именовать его диссоциативным расстройством идентичности, поскольку именно так записано в Диагностическом и статистическом справочнике психических расстройств (DSM-IV). До того можно было встретить иное название – расстройство множественных личностей, которое закрепила Международная классификация болезней (МКБ-10).
Специалисты рассматривают раздвоение личности, как специфическую реакцию на какой-либо вид травм, тип эмоционального стресса. Его также связывают с таким явлением, как пограничное расстройство личности. Исследователи данного феномена утверждают, что фактором развития диссоциативного расстройства выступает заброшенность и отсутствие матери у детей в возрасте до 2-х лет.
Проявляться данное состояние может у людей любого возраста и даже у детей. Диагностирование ребенка нужно проводить очень аккуратно и внимательно, чтобы не перепутать раздвоение личности и игры с вымышленным другом, активизацию прочих фантазий. Здесь особое внимание следует обратить на основные симптомы.
Причины появления
Раздвоение личности возникает не спонтанно, оно имеет достаточно сложный и долгий процесс развития. В результате защитной реакции психики на какое-либо травматическое событие или же действие со стороны другого человека происходит отделение некоторых функций и мыслей, которые в нормальном состоянии происходят в сознании единой личности. При этом данные мысли или же действия не стираются из памяти насовсем, и могут всплыть на поверхность в любое время.
Их появление часто бывает спонтанным и происходит при активизации пускового механизма – триггера. Им может быть вещь, событие, любой объект, который в момент травмы находился рядом с человеком. То есть, если один из членов семьи, который совершал насилие, любил определенные фильмы, то их просмотр может вызвать у человека с диссоциативным расстройством появление образов и мыслей о тяжелом детстве.
В практике принято, что причиной возникновения расщепления личности являются такие факторы, как:
- очень сильный стресс, вызванный моральным и физическим насилием;
- имеющиеся способности к диссоциативным расстройствам;
- чрезмерная активизация механизмов защиты.
Особое значение имеют защитные реакции организма в юном возрасте. Недостаточное количество участия и заботы, а также отказ предоставить ребенку защиту в тот момент, когда он в ней нуждается, – все это может стать причиной расстройства, симптомы которого проявятся значительно позже. Родителям и воспитателям следует учитывать, что унификация личности – это не врожденная способность, а приобретенная. И зависит ее формирование от многих факторов, которые не следует упускать из виду при воспитании.
Формирование такого расстройства, как раздвоение личности, происходит длительное время, однако само по себе диссоциативное расстройство не обязательно будет свидетельствовать о наличии психического заболевания.
Диссоциация – это механизм, который срабатывает в стрессовой ситуации у каждого человека. Такие случаи, как авто- или авиакатастрофа, долгое лишение сна, длительное пребывание под действием «веселящего» газа, некоторые виды стоматологического вмешательства могут приводить к тому, что у человека происходит дезориентация и диссоциация. Также ощущение потерянности могут испытывать люди, которые любят глубоко погружаться в книги и фильмы. Во время чтения или просмотра окружающая действительность на время просто перестает существовать.
Отличить именно психическое заболевание помогает знание основных симптомов.
Основные симптомы
Раздвоение личности или расстройство множественных личностей заслуженно считается одной из тяжелейших форм диссоциативного расстройства. Оно имеет специфические симптомы, которые помогают его диагностировать.
К ним относят состояния:
Раздвоение/расщепление личности можно встретить у лиц, которые длительное время подвергались насильственному внушению со стороны. Кроме озвученных, у больного может наблюдаться тяжелая депрессия и желание реализовать свое намерение совершить суицид.
Способы диагностики
В соответствии со справочником DSM-IV диагностировать диссоциативное расстройство следует исходя из следующих признаков:
- Когда у больного наблюдается два или же больше различимых личностных состояний. Вместе с тем отмечается наличие устойчивой модели восприятия мира, особенность мировоззрения и отношения к действительности, которая окружает личность.
- Минимум два этих состояния могут поглощать человеческий разум, что дает над ним контроль и способность руководить поведением.
- Если больной не в состоянии запомнить важнейшую информацию о себе, и это не является формой простой забывчивости.
- Когда причиной подобного состояния не является воздействие алкоголя, наркотических веществ, прочих токсических веществ или же одного из заболеваний. Если проводится диагностика ребенка, то важной ее частью является отделение расстройства от игр с придуманным другом или же прочими фантазийными играми.
Но данные критерии не являются сами по себе исчерпывающими и претендующими на абсолютную истину. Все чаще они подвергаются критике со стороны многих специалистов, поскольку не учитывают большое количество факторов, игнорируют важные особенности. В связи с этим их считают не очень надежными. Поэтому к постановке диагноза врач всегда относится очень аккуратно и учитывает не только вышеописанные признаки, но также свой опыт и долгое наблюдение за пациентом.
Одним из вариантов постановки правильного диагноза является исключение такого заболевания, как органическое повреждение мозга. Сделать это можно при помощи проведения специальных исследований – ЭЭГ, МРТ, КТ.
При дифференциальном анализе специалист старается исключить все заболевания, которые обладают схожей симптоматикой. Это и нарушения в работе мозга, и эпилепсия, и различные посттравматические расстройства. Вызывать подобные симптомы могут и некоторые вещества.
Лечение
Для лечения расщепления личности используются методы психотерапии и приема специальных медикаментов. Оказать правильную помощь может лишь тот врач, который не только смотрел фильмы или читал книги о данном состоянии, но и имеет большой опыт в его лечении.
В медикаментозном лечении отдают предпочтение антидепрессантам или же транквилизаторам, которые смогут снизить избыток активности у пациента, избавить его от депрессивных состояний. Однако стоит учитывать то, что многие больные быстро привыкают к составу данных препаратов, что снижает эффективность медикаментов.
Некоторые специалисты применяют гипноз, считая, что он поможет справиться с подобным состоянием из-за того, что сам по себе является вариантом диссоциации. С его помощью иногда удается избавиться от некоторых дополнительных личностей.
Эффективность лечения зависит от формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая) и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае, при обнаружении у кого-либо симптомов расщепления личности, следует немедленно обратиться к психиатру. Только выберите такого специалиста, который имеет опыт в лечении подобных состояний.
Интересный факт: самым популярным образом человека с раздвоением личности является Доктор Джекил и мистер Хайд. По повести Р. Стивенсона снимают фильмы, изображающие Хайда громадиной, которая умеет прыгать по крышам домов. Во время превращения на нем всегда рвется одежда. Но то, как преподносят этот образ фильмы, отличается от описания Хайда в оригинале повести. У Стивенсона он был невысоким и щуплым молодым (моложе Джекила) человеком, руки которого имели повышенную волосатость. Единственная правда, которую показывают фильмы, в том, что это существо вызывает неприятные чувства у всех, кто его видит.
О котором пойдет речь, открыто достаточно давно, но исследовано недостаточно в связи с тем, что встречается редко. Симптомы раздвоения личности часто смешиваются с симптомами других болезней. Несколько личностей в одной… Интригует? Да, но корни, истоки этой болезни обычно трагичны. Хорошо заболевание описано в книге писателя-американца Шелдона. Называется она «Расколотые сны».
Созданные болью
Конечно, Сидни Шелдон сделал сюжет сложнее, чем это бывает в жизни, но идея правильна. Все свои книги американский писатель очень тщательно прорабатывал с точки зрения документальной достоверности, поэтому в книге клиническая картина описана очень точно. Альтернирующая личность (вторая, третья или десятая) появляется, только когда первая, основная, переносит тяжелую психологическую травму. Настолько болезненную, что человек не хочет принимать тот факт, что такое ужасное прошлое — его собственное. Например, изнасилование родным отцом. Так человек отрекается от себя внутри, и чтобы защитить его от страшной боли, возникает замещающая личность.
Непохожее «Я»
Эта личность обычно обладает противоположными качествами. Так, вместо робкой и интеллигентной девушки появляется брутальная и жесткая пробивная леди, о которой первая искренне не догадывается.
Симптомы раздвоения включают в себя провалы в памяти, больной человек, как ни бьется, не может вспомнить, что с ним было. Часто свою невозможность вспомнить такой человек списывает на действие алкоголя или же тщательно скрывает даже от себя (старается забыть). Этот механизм называется вытеснением и встречается даже у здоровых. Но у заболевших синдромом альтернирующей личности (а именно так называется в психиатрии болезнь раздвоения личности) этот механизм памяти усиливается. Дело в том, что вторая личность защищает человека от травмы, она ведет себя более жестко, агрессивно, будто бы не дает первую в обиду.
Вторая помнит, но не скажет
Замещающая личность знает о том, что она вторая, но человек в таком состоянии не обращается за помощью. Замещающая личность помнит о боли, которую нанесли первой, а потому старается помочь ей, укрыть от проблем. «Переключение» от первой личности ко второй или третьей возникает тогда, когда ситуация становится угрожающей. Симптомы раздвоения личности исследованы пока что мало, кроме провалов в памяти, в классических случаях никаких симптомов первая личность не испытывает. Иногда эта болезнь сочетается с другими, но далеко не всегда с шизофренией, хотя в глазах многих шизофреник — именно человек, демонстрирующий симптомы раздвоения личности.
Фальшивые янусы
Такие люди обычно живут спокойно и, если они не имеют семьи, их ненормальность всплывает достаточно редко. В криминал они «влипают» редко. Большинство случаев раздвоения личности в криминалистике — это фальсификация, подделка. Ведь мало кто из будущих преступников читает психиатрическую литературу, чтобы знать корни проблемы и ярко симулировать симптомы раздвоения личности. Поэтому вывести на чистую воду притворщика может любой опытный психиатр (а другим экспертизу не доверят).
А что если действительно есть раздвоение личности? Лечение включает принятие первой личностью правды о себе, «знакомство» ее с «защитниками» и ориентирование на преодоление проблем своими силами вместо обращения к альтернирующим личностям.
Раздвоение личности представляет собой психический феномен, который выражается в том, что человек может являться обладателем одновременно двух личностей, а в некоторых случаях и больше. Таким пациентам врачи диагностируют диссоциативное расстройство личности, также описание данного явления можно встретить под названием «раздвоение личности». Можно утверждать, что у больного раздвоение личности, если у него присутствует поочередное контролирование умственных и жизненных способностей и общего поведения одновременно двумя личностями. Когда происходит смена эго-состояния, одновременно возникает и потеря памяти, в этом случае забывчивость значительно превышает норму.
Если принимать во внимание основы психологии, то человек является одновременно как биологическим, так и социальным существом. С точки зрения биологии – это индивидуум, социальная позиция утверждает, что человек, прежде всего – личность. Известно, что формирование личности происходит на протяжении лет, под влиянием различных факторов. Учитывается эмпирический опыт, приобретенные знания, круг общения человека, перенесенные стрессы, и прочее. Если речь идет о личности, то имеется в виду нечто устойчивое и стабильное, что может подвергнуться изменению, лишь в том случае, когда пройдет много времени, или на человека окажут влияние сильные внешние факторы.
Естественно, каждый, являющийся здоровым человек периодически ощущает некоторое внутреннее противоречие, и это совершенно нормально. Тем не менее, подобные противоречивые ощущения не заставляют его меняться кардинально, и становиться совершенно другим человеком, ведь в этом случае, это уже будут симптомы раздвоения личности. Специалисты утверждают, что раздвоение личности не является заболеванием, которое можно было бы отнести к категории редких. Его чуть состоит в том, что человек имеет несколько личностей, конфликтующих между собой, потому что каждая их них имеет свои взгляды и желания. До определенного момента человек может контролировать ситуацию, но не исключено, что однажды произойдет сбой в его психике, и повлечет за собой ситуацию, когда эти личности начнут вести самостоятельную жизнь.
Проявления данного заболевания, в первую очередь, выражаются в крайней неуравновешенности, у человека нередко возникают потеря связи с реальным миром, и он не может понять, что происходит. Также типичны провалы в памяти, которые порой очень значительны. Наблюдается бессонница, пациенты жалуются на головные боли, нередко присутствует обильное отделение пота. К тому же установлено, что симптомы раздвоения личности выражены в отсутствии логики, очень в редких случаях человек осознает, что, в самом деле, болен. Страдающий раздвоением личности может бурно радоваться и веселиться, но через очень короткое время, без видимых причин впадает в состояние грусти. Радость исчезает, и у него возникает плаксивое настроение. Чувства больного противоречивы, как к себе самому, так и к окружающим, а также ко всем происходящим в мире событиям.
Симптомы раздвоения личности проявляют себя независимо от возраста. Чаще всего, причиной развития заболевания становится травма психического либо физического происхождения, причем, довольно серьезная. Случается, что раздвоение личности вызывают определенные потрясения значительной силы, которые случились с человеком в детском возрасте. Не обязательно, что больной помнит о давно минувшем событии, тем не менее, психика подверглась влиянию, и остался след, который трудно устранить.
Когда имеются психические травмы, следует обратить внимание, что рассудок человека создает дополнительные личности именно с той целью, чтобы заблокироваться от преследующих его негативных эмоций, связанных с определенным событием. То есть, если с человеком случилось что-то плохое, то это значить, что в этом участвовала его личность. Далее, человек может стараться внушить самому себе, что всего этого не было в реальности, и событие представляет собой вымысел. На основании таких убеждений постепенно возникает личность, которая ничего подобного не переживала. В этом случае, вероятнее всего, вновь созданная личность станет доминирующей. Но с учетом того, что обе личности очень сильные, возникают серьезные проблемы.
Процесс лечения таких пациентов особенно сложен, поэтому для достижения желаемого результата требуется комплексное лечение, в которое включен ряд медицинских препаратов. Лечение раздвоения личности часто занимает довольно длительное время, порой пациент находится под наблюдением врача на протяжении всей жизни. В качестве лечебных препаратов применяются , но какие именно подходят в каждом конкретном случае, может установить лишь лечащий врач. К тому же, прежде чем психиатр начнет лечение, пациент проходит тщательное и полное обследование.
Лечение раздвоения личности необходимо, так как больной постоянно накапливает внутреннюю психологическую напряженность, в результате чего он отказывается от своего «Я», при этом постоянно испытывая эмоциональный стресс. В свою очередь, нервные расстройства со временем становятся причиной таких заболеваний, как язва желудка, астма, и многих других. Еще одна опасность данного расстройства – это употребление наркотических средств или увлечение алкоголем. Раздвоение личности вызывает жизненные кризисы, создает серьезные препятствия для служебной карьеры, полностью уничтожает все планы на будущее.
В начале 20 века раздвоение личности считалось симптомом истерии. Постепенно интерес к нему стал возрастать. Обозначились диагностические критерии. И в 1968 году Американская психотерапевтическая ассоциация выделила его в отдельное заболевание – «истерический невроз диссоциативного типа». Это событие стало знаковым. О раздвоении личности заговорили на конференциях и симпозиумах. «Американский журнал клинического гипноза», «Исследования» и другие авторитетные издания посвящали ему статьи и специальные выпуски. В 1980 году расстройство было переименовано во «множественную личность», а в конце 90х — в «диссоциативное расстройство идентичности». К этому времени, заболевание было выявлено у 6 тысяч американцев. Волна раздвоения приобрела размер эпидемии .
Сторонники и противники диагноза
Мнения психиатров и психотерапевтов расходятся по ряду ключевых моментов.
Что вызвало эпидемию заболевания?
Выделяют две волны эпидемии множественной личности: европейскую (1880-1890 гг.) и американскую (1980-1990 гг.).
Врачи, признающие диагноз, находят объяснение в повышении научного интереса к феномену множественности. Проводились новые исследования, совершенствовались методы диагностики, что и улучшило распознавание болезни . Профессор психиатрии Ричард Клафт подчеркивает, что лишь 20 % пациентов имеют четкие симптомы, 40 % — незначительные признаки, а у остальных 40% расстройство определяется только после тщательного обследования.
Врачи-скептики первую волну связывают с появлением гипноза, а вторую — с популяризацией расстройства. Судебный психиатр В.В. Мотов отмечает, что после экранизации книг «Три лица Евы» (1957 г.) и «Сивилла» (1973 г.) американские газеты стали тиражировать полуфантастические истории о множественной личности. Симптомы расстройства, облаченные в художественную обертку, приобрели ореол таинственности и загадочности. В конечном итоге, многие легко внушаемые пациенты стали демонстрировать подобные симптомы .
Психиатры Тигпен и Клекли также упоминали, что после выхода книги «Три лица Евы», в их клинике произошел настоящий бум. Врачи направляли к ним сотни пациентов, диагноз которых не подтверждался. Они отмечали нездоровую конкуренцию среди коллег, борющихся за право найти наибольшее количество субличностей .
В чем причина расстройства и каковы методы лечения?
Американский психиатр Фрэнк Патнем предполагает, что диссоциативное расстройство идентичности образуются в ответ на физическое, эмоциональное и/или сексуальное насилие в детстве. Поскольку ребенок не может предотвратить психотравмирующее воздействие, то единство личности сохраняется путем расщепления «Я». Новые личности берут на себя груз невыносимой боли и пытаются приспособиться к действительности. Детские личности, как правило, испытывают страх и плачут, а в взрослые выплескивают гнев, защищают или реализуют тайные желания. Они могут не знать друг о друге, дружить между собой или конфликтовать. Личности могут отличаться возрастом, национальностью и болезнями. К примеру, одна может быть близорукой, а другая – иметь хорошее зрение, но страдать психопатией. Каждой личности присваивается уникальное имя, которое чаще всего напоминает о пережитой травме.
Патнем приводит статистику, подтверждающую взаимосвязь детской травмы и расстройства. Согласно данным Национального института психического здоровья США 97 % пациентов с множественной личностью – это жертвы насилия; 68 % из них подвергались сексуальному домогательству со стороны родственника. Воспоминания об инцесте вытесняются из памяти, поскольку связаны со стыдом, виной и другими сильными эмоциями. Кроме того, инцест может маскироваться «семейными мифами» о заботе и любви. Патнем подчеркивал, что терапия должна быть направлена на раскрытие тайн пациента и их последующую проработку .
Профессор психиатрии Пол Макхью имеет иной взгляд на природу множественной личности. Он уверен, что множественная личность – это проявление истерии, усугубленное неадекватным лечением. В качестве подтверждения Макхью приводит выдержку из психотерапевтической беседы. Так, психиатр спрашивает: «Вы когда-нибудь чувствовали, будто другая часть вас делает то, что не поддается вашему контролю?». Если пациент отвечает положительно или двусмысленно, то далее следует вопрос: «Этот комплекс ощущений имеет имя?». Даже если он его никак не называет, специалист просит поговорить с той частью личности. Таким образом, личность целенаправленно разделяется, и психиатр взаимодействует с фантазиями пациента, а не помогает решать проблему .
Противники диагноза отмечают, что нет опровержимых доказательств того, что инцест или другая психотравма являются причиной множественной личности. Они также призывают с осторожностью относиться к воспоминаниям, полученным в ходе терапии .
Для того, чтобы подавленные воспоминания пробудились, применяют «возрастную регрессию и направленную визуализацию», гипноз и амитал-натрия («сыворотка правды»). Для большинства такое лечение обернулось настоящей трагедией. «Вспомнив» о сексуальных домогательствах, пациенты стали судиться с родителями. Распадались семьи, рвались родственные связи, очернялась репутация. В качестве реакции на проблему в 1993 году Американская психиатрическая ассоциация выступила с предостережением о том, что воспоминания, полученные в ходе гипноза и визуализаций, ненадежны и могут быть ложными.
Гуманность или личная заинтересованность?
Терапия множественной личности – дорогая процедура, которая может затянуться на длительные годы. Внесение диагноза в «Диагностическое и статистическое руководства по психическим расстройствам» позволило страховым компаниям оплачивать лечение небогатых пациентов. С одной стороны, такой подход продиктован гуманными соображениями, а с другой – расценивается критиками как финансовая заинтересованность лечащих врачей .
Резюмируя, можно отметить, что феномен множественной личности вновь находится в центре внимания. В массовой культуре набирает популярность история Билли Миллигана, по мотивам которой написана книга и ведутся съемки фильма. Не утихают споры и в научных кругах. Проводятся исследования, пишутся статьи и монографии. Накоплен большой опыт диагностических методов, но все же часть специалистов по-прежнему находятся в оппозиции и не признает этого диагноза. И кто знает, может в скором времени спорящие стороны придут к консенсусу, и мы получим однозначный ответ на вопрос, что же такое множественная личность.
Литература
68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b
Перепады настроения и беспокойство не всегда являются признаком неустойчивого характера. Это может быть симптом наиболее серьёзного в психиатрии расстройства, которое характеризуется раздвоением личности. Не так всё просто, как говорят в англоязычных странах, где впервые был открыт и описан учёными явление раздвоения личности.
Раздвоение личности: симптомы и признаки
Дезориентация в пространстве, депрессивные состояния, ощущение нереальности окружения – вот симптомы, при появлении которых человек ещё способен взять себя в руки и отправиться на приём к психиатру. Лечение у психиатра – не клеймо и не пятно на человеке, это обычный врач, у которого пациенты лечатся даже от мигрени и разнообразных головных болей. А при постановке диагноза «раздвоение личности» симптомы и признаки хорошо известны врачу, и он ни с чем их не спутает.
Как специальный термин в психологии и психиатрии, личностное раздвоение известно давно, и не вызывает особого удивления, если на приёме пациент рассказывает о тревожных состояниях, нарушениях пищевых ощущений. Симптомы перехода человека из одного состояния в другое проявляются в осознанном ощущении таких перемен. На этом этапе психиатр может помочь своему пациенту. Если же человек не осознаёт переходы из одной индивидуальности в другую, это может вызывать у врача опасения, так как такой пациент может быть потенциально опасен для общества.
Основные причины и признаки раздвоения личности у человека
Обычное нарушение сна в ощущении потерянности, непонимания самого себя как определённой личности приводят к тому, что у человека постепенно развивается определённая фобия. Так постепенно формируется раздвоение личности, определяющееся в психиатрии как MPD или DID – диссоциативное расстройство идентичности. Это одна из самых тяжелых форм данного психического расстройства, которое всегда проявляется соответствующей симптоматикой.
Психические расстройства диссоциативного характера проявляются несколькими формами: сложной, умеренной и лёгкой. Психологами разработан соответствующий тест на раздвоение личности, с указанием на симптомы и признаки, стоящие за этим расстройством у каждого конкретного человека. Индивидуальность проявляется в причинах отклонений от нормы и симптомах, однако психиатры отмечают общие факторы, присущие каждому пациенту.
Любые формы диссоциации развиваются у разных пациентов по общим причинам:
- наследственная предрасположенность;
- внешнее влияние других членов семьи с имеющимися у них расстройствами диссоциативного типа;
- имеющиеся в памяти с детства случаи насильственного отношения в сексуальном или психическом плане;
- отсутствие поддержки и помощи со стороны близких лиц в ситуации жестокого воздействия.
На этом фоне формируются расстройства диссоциативного типа, представляющие по симптомам и признакам раздвоение личности у детей и подростков со специфическими изменениями в поведении, речи, общении.
К отклонениям психики, являющимся признаками раздвоения, относятся:
- функции памяти;
- личностная идентичность;
- сознание;
- осознание непрерывной идентичности самого себя.
Это интегрированные составные компоненты психики, отражающие её функциональность. При формировании диссоциации они могут «вырываться» из цельного психического состояния человека и после отделения могут даже приобретать определённый уровень независимости. Утрачивается идентичность и целостность личности, параллельно с имеющимся сознанием возникает новая её форма. При этом сознание перестаёт помнить конкретные жизненные эпизоды, и психиатр рассматривает ситуацию психогенной амнезии.
Эта ситуация, особенно на фоне сильнейшего стресса, становится фактором провоцирования раздвоения личности. Если при этом у подростков налицо симптомы и признаки диссоциативного состояния, то они ярко проявляются в отрыве некоторых личных воспоминаний от собственного сознания.
Наряду с этим проявляются механизмы защиты, индивидуальные для психического состояния каждого конкретного человека.
Диссоциации у детей
Раздвоение личности – цельный, особенный механизм расстройства психики, когда сознание разделяется на различные компоненты, определяющиеся конкретными мыслями и событийными воспоминаниями. Они не стираются из памяти, но повторяются и неожиданно проявляются в детском осознании самого себя. Они оживают под воздействием пусковых механизмов, которыми могут стать травматические события или объекты, присутствовавшие при стрессовых ситуациях, связанных с психологической травмой.
В детском возрасте психиатр отмечает проявление защитных механизмов, связанных с недостатком заботы о ребёнке от окружающих его людей, допустивших получение ребёнком психической травмы. Однако в ситуации недостаточной защиты формируется опыт поведения в последующих нежелательных ситуациях. Унифицированная идентичность – не данное от рождения осознание, оно развивается с ростом детей и зависит от разных жизненных переживаний. Такая форма конверсивного расстройства зачастую развивается у мужчин, и раздвоение личности у них отличается особыми симптомами и признаками.
Между тем, расстройство диссоциативного типа не является психическим заболеванием, это ответ психики человека на пребывание в стрессовой ситуации. У детей конверсивные расстройства умеренной степени проявляются после аварии, после сложного стоматологического лечения. Психические расстройства диссоциативного типа в умеренной и сложной форме фиксируются надолго и остаются в сознании людей, перенесших в детстве травматический опыт и жестокое обращение. Насилие, пережитое детьми, выделяется как основной фактор диссоциативных расстройств в разных его формах. Такую же реакцию психики вызывает серьёзный стресс от потери детьми близких людей, от перенесенных сложных заболеваний. Психотерапевты, с разрешения человека или опекающих его родственников, записывают сеансы на видео, где раздвоение личности, его симптомы и признаки видны отчётливо и понятны специалистам, которым требуется получить опыт работы.
Симптомы при формировании личностного раздвоения
В детальном профессиональном рассмотрении симптоматика личностного раздвоения проявляется следующими аспектами:
- как диссоциативная амнезия психогенного характера. Это может быть неожиданная потеря дисфункция свойств памяти после травмирующего стрессового события. Однако при этом новая информация усваивается человеком достаточно адекватно, и факт потери памяти человек вполне осознаёт. Такой вариант раздвоения личности с его симптомами и признаками у молодых женщин наблюдается чаще всего;
- как диссоциативная фуга. Это состояние бегства психогенного типа, проявляющееся в форме беспричинного увольнения с работы или ухода из дома. При этом у человека существенно сужается сознание, частично или полностью теряется память. Зачастую человеком не осознается потеря памяти, он представляет себя в другом личностном состоянии и даже отзывается на чужие имена;
- как диссоциативное расстройство идентификации. Здесь предполагается расстройство личности, когда она представляет себя во множественном числе. В человеке проявляются одновременно не одна личность, они поочерёдно доминируют, что заметно отражается на поведенческих реакциях и взглядах. Сформировавшиеся дополнительные личности часто имеют разные пол, возраст и даже национальное происхождение;
- как деперсонализационное расстройство. Это отчуждение своего тела периодического или постоянного характера, осознаваемое самим человеком как сторонним наблюдателем, что похоже с осознанием снов. В таком состоянии искажается пространственное и временное восприятие, человек может видеть несоразмерные конечности и ощущать нереальность окружения. Здесь, как правило, присутствуют тревожное и депрессивное состояния;
- как диссоциативное расстройство в виде транса. В таком состоянии расстраивается сознание, снижается реакция на раздражители, поступающие из внешнего окружения.
При любых видах личностных расстройств присутствуют попытки суицида, тревожные и депрессивные состояния, панические атаки, галлюцинации. Отмечаются комбинации разных видов расстройств, сопровождающиеся психогенной амнезией. На фото симптомы и признаки раздвоения личности отражаются мало, тем не менее, фотографии пациентов активно используются в обучающих курсах для студентов медуниверситетов.
Диагностика личностного раздвоения
Диагностирование расстройств диссоциативного типа производится по следующим факторам:
- у человека сформированы два различимых личностных состояния, периодически контролирующих его мировоззрение и поведенческие реакции;
- пациент забывает данные о себе, и это не простая забывчивость, вызванная соматическими заболеваниями, воздействием наркотиков или алкогольным опьянением.
При диагностике личностного раздвоения у детей важно не путать психическое состояние с играми фантазийного характера. Однако в любом возрасте врачи стремятся исключить наличие органического поражения в структурах мозга, и назначают проведение Энцефаллограммы, Магнито-ядерного или Компьютерного обследования. Требуется исключить инфекционные заболевания, опухоли мозга, органические поражения височных долей мозга, шизофрению, различные деменции. Исключается и симуляция состояния раздвоения, которая присуща совершенно другому психическому расстройству. Википедия о раздвоении личности, его симптомах и признаках пишет конкретно, что устанавливаются «диагнозы: расстройство множественной личности, расщепление личности, раздвоение личности».
Согласно Википедии, личностное раздвоение можно устанавливать как окончательный диагноз, если при обследовании подтверждены точные критерии:
- пациент демонстрирует 2 или больше характерных личностных состояний, обладающих устойчивым мировосприятием, отдельным мировоззрением;
- эти личности поочерёдно контролируют поведение человека;
- пациент не помнит личную информацию, что нельзя определить как обычную забывчивость;
- пациент не находится под воздействием алкоголя или наркотиков.
Правильными считаются разные формулировки диагноза – расстройство множественной личности, конверсионное расстройство, расщепление личности. Сегодня психотерапевты используют термин «диссоциативное расстройство идентичности», считая его наиболее точным и корректным. Эта формулировка диагноза наиболее точно отвечает характеристикам состояния пациентов.
Лечение раздвоения личности
Лечение диссоциативных расстройств представляет собой курсы психотерапии в комбинации с медикаментозной поддержкой. Психотерапевты помогают избавиться от раздвоения личности, основываясь на соответствующем опыте в избавлении своих пациентов от расстройств диссоциативного характера. Из медикаментов используются антидепрессанты и транквилизаторы, подавляющие избыточную активность, избавляющие от депрессивного состояния. Однако целенаправленных лекарств в арсенале медиков пока нет. Поэтому речь не идёт о медикаментозном лечении, а только о лекарственной поддержке.
Один из способов лечения – гипноз, благодаря которому психотерапевты «закрывают» лишние личности в сознании своих пациентов. Перспективы выздоровления носят индивидуальный характер. Диссоциативное бегство и амнезия вылечиваются достаточно быстро, однако они могут перейти в хроническую форму. В общем, все виды личностных раздвоений являются хроническими расстройствами, что требует длительного непрерывного лечения.
Раздвоение личности
Все мы, порой, бываем противоречивыми и порывистыми, однако противоречия в желаниях, поступках, рассуждениях – это вполне нормальное явление, пока единая и целостная личность контролирует эти порывы. Если же на арену выходят сразу несколько «Я», ваша порывистость и противоречивость получает название раздвоение личности или же, диссоциативное расстройство.
Множество фильмов снято на эту тему, на самом деле серьезную тему, раздвоения личности. Киноиндустрия создана для развлечения, поэтому и заболевание носит чаще всего комедийный характер. Насмотревшись, как это весело, когда в голове нас много, многие, вместо того чтобы задуматься к примеру о том, как бороться с раздвоением личности, наоборот, ищут пути приобретения этого заболевания.
ПричиныРаздвоение личности – это, до сих пор, феномен. Психиатрия не может дать отчетливый ответ, почему развивается эта болезнь. Все, что в силах науки, это предполагать и делать выводы.
К примеру, причины раздвоение личности, скорее всего, следует искать в детстве. По статистике диссоциативным расстройством страдают люди, которые перенесли инцест, либо созерцали насилие, убийство, любое сильное и впечатляющее издевательское отношение. Кроме того, заболевание передается генетически, а также возникает вследствие сильного потрясения, гибели близких в любом возрасте.
Люди с раздвоением личности выглядят как слабые и «бесхребетные», подвластные чужой воле, угнетаемые окружением. В результате, человек уходит в себя и там, внутри, ищет защитника. Он его находит.
СимптоматикаПрежде всего, следует отметить, что диссоциативное расстройство – это не всегда два «Я», очень часто «их» множество. Есть главное, доминирующее «Я» — обычно, положительная личность, добрая, правильная, примерная. Далее одна или более подвластных личностей. Второе «Я» всегда противоречит доминанту – это злое, порочное существо, с критическим отношением к людям. Вторая личность занимается высмеиванием, провокацией первого «Я». Это длиться до тех пор, пока злое «Я» не занимает позицию доминанта.
Маниакальное раздвоение личности не обязательно означает, что второе «Я» — это человеческое существо. Это может быть животное, вымышленный герой, исторический персонаж. Кроме того, большинство детей, проводящих свой досуг за компьютерными «стрелялками» делают первый отчетливый шаг к раздвоению личности. Даже выключив компьютер, они все еще будут чувствовать себя теми же супер героями, с безграничными силами и множеством жизней.
Еще один важный нюанс: при раздвоении личности первое «Я» не помнит и не знает о том, что сделало и сказало второе, третье «Я». Поэтому и возникает противоречие в словах и действиях одного и того же человека.
Кроме основного симптома, раздвоение личности можно распознать по беспричинным головным болям, расстройству желудка, необъяснимым болям по всему телу, а также параличу, который возникает на почве истерии.
Все это, конечно, не говорит о диссоциативном расстройстве, если нет основного симптома – присутствия нескольких «Я». Кстати, человек (доминирующее «Я») может не знать о том, что «их» много, но одно из злых «Я» обязательно знает, что он не один. Поэтому больные до поры до времени, не видят ничего плохого в том, что иногда слышат голоса, которые подсказывают, как надо поступать.
ЛечениеНейролептики, гипноз, психотерапия, а также пожизненное наблюдение врача – все это может ждать больного диссоциативным расстройством. Лечение раздвоения личности сугубо индивидуально и прежде чем, что-либо назначить, пациенты проходят самую тщательную диагностику, ведь, в принципе, заболевание еще совсем не изучено. Наиболее благоприятный вариант – это когда больной еще на начальной стадии и дело не дошло до последствий (астмы, язвы, эпилепсии). А финалом заболевания без лечения обязательно будет полный отказ от своей личности и помпезная победа ранее подавленного «Я».
Типы, причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое диссоциативные расстройства?
Слово «диссоциация» означает отключение от других, от мира вокруг вас или от самого себя.
Термин «диссоциативные расстройства» описывает стойкое психическое состояние, которое характеризуется ощущением оторванности от реальности, нахождения вне собственного тела или потери памяти (амнезия).
Около 2% населения США испытывает настоящие диссоциативные расстройства (а не просто кратковременное чувство диссоциации).Затронуты все возрастные группы, расовая, этническая и социально-экономическая принадлежность. У женщин больше шансов получить диагноз, чем у мужчин.
Виды диссоциативных расстройств
Существует три основных типа диссоциативных расстройств:
- Диссоциативное расстройство личности
- Расстройство деперсонализации / дереализации
- Диссоциативная амнезия
Острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) тесно связаны с диссоциативными расстройствами, разделяя такие симптомы, как потеря памяти, деперсонализация или дереализация.
Симптомы и причины
Что вызывает диссоциативные расстройства?
Диссоциативные расстройства часто сначала развиваются как способ справиться с катастрофическим событием или с длительным стрессом, жестоким обращением или травмой. Это особенно верно, если такие события происходят в раннем детстве. В этот период жизни есть ограничения на способность полностью понимать, что происходит, механизмы выживания еще не полностью развиты, а получение поддержки и ресурсов зависит от присутствия заботливых и знающих взрослых.
Мысленное избавление от травмирующей ситуации, такой как несчастный случай, стихийное бедствие, военное сражение, положение жертвы преступления или повторное физическое, психическое или сексуальное насилие, может быть механизмом выживания, который помогает избежать боли в краткосрочной перспективе. Это становится проблемой, если в течение длительного времени продолжает отделять человека от реальности и стирать воспоминания о целых периодах времени.
Каковы симптомы диссоциативных расстройств?
Когда-то известное как расстройство множественной личности, диссоциативное расстройство личности обычно возникает в результате катастрофических переживаний, жестокого обращения или травм, которые произошли в детстве.Среди людей с этим расстройством около 90% были жертвами жестокого обращения (физического или сексуального) или пренебрежения в детстве.
Симптомы диссоциативного расстройства идентичности включают:
Существование двух или более различных идентичностей или «состояний личности». Каждая идентичность имеет определенный набор поведения, отношений, предпочтений, воспоминаний и способов мышления, которые наблюдаются другими и о которых может даже сообщить пострадавший. Переход от одной идентичности к другой является непроизвольным, внезапным и может в любой момент полностью измениться.
- Долговременные провалы в памяти о повседневных событиях, личной информации или травмирующих событиях прошлого.
- Проблемы в социальной среде, на рабочем месте или в других сферах повседневной жизни. Серьезность таких проблем может варьироваться от минимальной до значительной.
Попытки самоубийства, членовредительство и другие виды самоповреждающего поведения обычны среди людей с диссоциативным расстройством идентичности. Более 70% амбулаторных пациентов с этим заболеванием пытались покончить жизнь самоубийством.
Симптомы расстройства деперсонализации / дереализации
Одно или оба следующих состояния существуют у одного и того же человека повторяющимся образом в течение длительного периода времени:
- Деперсонализация — Чувство нереальности или оторванности от собственного разума, тела или себя. Это как если бы человек был наблюдателем, а не участником своих жизненных событий.
- Дереализация — Чувство нереальности или оторванности от своего окружения. Люди и вещи могут показаться нереальными.
Во время этих эпизодов человек осознает свое окружение и знает, что то, что он переживает, ненормально. Даже если во время этих эпизодов человек проявляет мало эмоций, они обычно расстраиваются.
Симптомы могут проявиться уже в детстве, при этом средний возраст первого опыта составляет 16 лет. Менее 20% впервые столкнутся с этим заболеванием после 20 лет.
Симптомы диссоциативной амнезии
Диссоциативная амнезия означает неспособность вспомнить информацию о своем прошлом.Это не то же самое, что просто забывчивость, поскольку обычно это связано с травмирующим или особенно стрессовым событием или периодом времени. Эпизод амнезии возникает внезапно и может длиться от нескольких минут до месяцев или лет. Не существует определенного возраста начала заболевания, и эпизоды могут возникать периодически в течение всей жизни.
Есть три типа амнезии:
- Локализовано — не могу вспомнить событие или период времени (наиболее распространенная форма амнезии)
- Выборочный — Невозможно запомнить некоторые детали событий за определенный период времени.
- Обобщенный — Полная потеря идентичности анамнеза жизни (самая редкая форма).
Человек может не осознавать свою потерю памяти или плохо осознавать. Даже когда они осознают потерю памяти, человек часто преуменьшает важность того, чтобы не вспомнить конкретное событие или период времени.
Диагностика и тесты
Как диагностируются диссовиативные расстройства?
Диагностика диссоциативных расстройств включает анализ симптомов и истории жизни человека.Физические тесты могут быть выполнены, чтобы исключить физические или медицинские условия, которые могут вызвать такие симптомы, как потеря памяти или чувство нереальности. Такие состояния могут включать травму головы, опухоль головного мозга, проблемы со сном, употребление наркотиков или алкоголя. Как только физические причины будут исключены, специалист по психическому здоровью вмешается, чтобы проанализировать детали случая человека.
Ведение и лечение
Как лечат диссоциативные расстройства?
Лечение диссоциативных расстройств обычно состоит из психотерапии с целью помочь человеку интегрировать различные идентичности и получить контроль над диссоциативным процессом и симптомами.Терапия может быть долгой и сложной, поскольку она включает в себя вспоминание и обучение работе с прошлой травмой.
Когнитивная (то есть работа с сознательной интеллектуальной деятельностью пациента) поведенческая терапия оказалась эффективной. Еще одним полезным лечением может быть гипноз. Новая терапия под названием «Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз» (EMDR) фокусируется именно на той роли, которую тревожные воспоминания играют в развитии психических расстройств.
Никакие специальные лекарства не лечат диссоциативные расстройства, хотя для лечения симптомов депрессии могут потребоваться антидепрессанты.
Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение
Обзор
Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?
Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:
- Отрыв от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
- Отключен от вашей среды (дереализация).
Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее.Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:
Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?
Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:
- Осведомленность.
- Сознание.
- Память.
Является ли деперсонализация психотическим расстройством?
Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — это осознанность.Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности не реально. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.
Кто страдает расстройством деперсонализации?
У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет. Он редко начинается после 40 лет.
Насколько распространено расстройство деперсонализации?
Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление.Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас появляется мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.
Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.
Симптомы и причины
Что вызывает расстройство деперсонализации?
Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства.Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.
Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:
- Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
- Определенные расстройства личности или другие психические расстройства.
- Физические состояния, например эпилептические припадки.
Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:
- Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
- Злоупотребление (свидетельство или переживание).
- Несчастные случаи.
- Опасность для жизни.
- Стихийные бедствия.
- Внезапная смерть любимого человека.
- Насилие.
- Война.
Другие причины включают:
- Некоторые наркотики, например галлюциногены.
- Очень устал.
- Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.
Каковы симптомы расстройства деперсонализации?
Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности.Вы можете почувствовать:
- Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
- Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
- Роботоподобный.
- Как будто вы наблюдаете за собой извне.
- Как будто вы живете в мире грез.
- Депрессия, тревога, паника или ощущение, будто вы с ума сошли.
У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами.Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.
Диагностика и тесты
Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?
Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас. У вас будет история болезни и медицинский осмотр.
Какие тесты я могу сдать?
Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ).Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.
Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.
Ведение и лечение
Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?
Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия.Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:
- Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
- Симптомы изнуряют или беспокоят.
Как лечится расстройство деперсонализации?
Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы. Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:
- Общее здоровье.
- Триггеры.
- Серьезность симптома.
Лечение часто включает комбинацию:
Психотерапия: Разговорная терапия — основное лечение диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:
- Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
- Диалектико-поведенческая терапия: ДПТ может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы.DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
- Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
- Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве. Группа учится распознавать признаки рецидива.
- Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.
Прочие виды лечения:
- Медитация и техники релаксации: Внимательность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
- Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности.Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
- Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).
Профилактика
Как предотвратить расстройство деперсонализации?
Возможно, невозможно предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации.Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.
Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.
Перспективы / Прогноз
Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?
Полное выздоровление возможно для многих. У некоторых людей расстройство проходит само по себе.
Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами.Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.
Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.
Каковы перспективы для людей с расстройством деперсонализации?
Перспективы людей с этим расстройством хорошие. Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов.Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.
Жить с
Как мне лучше позаботиться о себе?
Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.
О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?
Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:
- Нужно ли мне лечение?
- Эти симптомы исчезнут сами по себе?
- Какой вид терапии мне больше всего подходит?
- Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
- Мне нужны лекарства?
- Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?
Записка из клиники Кливленда
Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения случаются время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить возвращение симптомов.
Причины диссоциативного расстройства личности
Диссоциативное расстройство идентичности — это психологическое состояние, характеризующееся наличием двух или более разных личностей внутри человека.Ранее это называлось «расстройством множественной личности».
Пациенты с диссоциативным расстройством личности страдают перепадами настроения, депрессией, суицидальными мыслями, паническими атаками и диссоциацией между своими мыслями. Они часто плохо помнят или совсем не помнят свое поведение во время эпизодов.
Распространенность этого состояния в целом относительно низкая (примерно 2% населения). Считается, что женщины более подвержены развитию симптомов по сравнению с мужчинами, тогда как связь состояния с определенной расой или этнической принадлежностью не наблюдается.
Кредит изображения: Captblack76 / Shutterstock
Причины и факторы риска
Точная этиология диссоциативного расстройства идентичности до конца не изучена. Однако наиболее частой причиной развития этого состояния является травма. Большинство пациентов с диссоциативным расстройством идентичности в детстве подвергались экстремальному эмоциональному, физическому или сексуальному насилию. В то время как некоторые люди достаточно хорошо справляются с травмой с помощью эмоциональной поддержки и реабилитации в здоровой среде, для немногих становится слишком сложно справиться с этим, особенно когда насилие повторяется постоянно.
Диссоциация — это естественный рефлекторный механизм, который помогает справиться с травмой. Однако повторение травмирующих событий и возникающая в результате диссоциация превращаются в диссоциативное расстройство идентичности.
Дети, которые стали жертвами или свидетелями жестокого обращения со стороны своих родителей или других членов семьи, склонны к психологическим отклонениям, включая диссоциативное расстройство личности. В частности, детям в очень нежном возрасте труднее справляться с таким поведением.В некоторых случаях характер жестокого обращения (например, ночью) заставляет их бояться в ожидании, даже когда все в порядке. Воздействие более сильное, когда обидчик — это кто-то очень близкий (например, один или оба родителя), и рядом нет другого взрослого, которому можно было бы довериться. Иногда обидчики также пытаются внушить детям, что ничего не произошло, и угрожают им, если они говорят об этом кому угодно. Эти вещи серьезно влияют на психическое состояние ребенка.
Также сообщается, что некоторые из детей, которые были изгнаны из своих семей по той или иной причине, или дети, живущие в приемных семьях, также принимают диссоциацию, хотя и непреднамеренно.Неполное поведение по отношению к одному из братьев и сестер в семье также может посеять семена диссоциации в ребенке.
Хотя корни расстройства могут лежать в основном в детстве, проявления могут возникать в любом возрасте. Реакция на травмирующие события может быть немедленной, а может и не быть. Компульсивное чрезмерное обдумывание и повторное мысленное воспроизведение травмирующих событий снова и снова являются другими причинами ухудшения состояния.
Исследователи выяснили, что люди с близким семейным анамнезом диссоциативного расстройства идентичности подвергаются относительно более высокому риску по сравнению с населением в целом.Это может быть связано с общими генетическими триггерами у биологически связанных людей (например, братьев и сестер) или с воздействием аналогичных обстоятельств в семье — факт остается неизвестным.
Неожиданные впечатляющие переживания во время стихийного бедствия или войны в любом возрасте также могут вызвать диссоциативное расстройство личности. Воспоминания о таких инцидентах продолжают преследовать людей даже после многих лет кошмаров.
Дополнительная литература
Диссоциативное расстройство идентичности (DID) | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое диссоциативное расстройство личности?
Диссоциативное расстройство личности (ДИД) — редкое психическое заболевание.Когда-то это было известно как расстройство множественной личности. Люди, у которых есть это, имеют две или более разных личности. Но они часто не знают, что существуют другие личности. И они не могут вспомнить то, что происходит, когда другие личности активны.
Что вызывает диссоциативное расстройство личности (ДИД)?
DID может быть реакцией на детскую травму. Люди с ДРИ могут формировать разные личности, чтобы справляться с физической и эмоциональной болью.
Каковы симптомы?
Наличие разных личностей может изменить поведение и вызвать потерю памяти.И это может повлиять на то, как человек думает, чувствует и действует. Люди с ДРИ могут испытывать беспокойство и стресс из-за влияния отдельных личностей на их жизнь.
Как диагностируется DID?
Специалист в области психического здоровья обычно ставит диагноз ДРИ во время лечения человека от других состояний, таких как тревога, депрессия или расстройства, связанные с травмой.
Как лечится?
Консультации обычно являются основным лечением ДРИ. Цель состоит в том, чтобы постепенно объединить различные черты личности.Это называется интеграцией.
Лечение может включать:
- Терапия. Типы могут включать поддерживающую, когнитивную или когнитивно-поведенческую терапию.
- Гипноз. Это может включать обучение самовнушению и успокаивающим методам.
- Лекарства. Могут помочь антидепрессанты.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кристина Р.Мальдонадо PhD — поведенческое здоровье
Кэтлин Ромито MD — семейная медицина
Фред Фолькмар MD — детская и подростковая психиатрия
Лиза С. Вайнсток MD — психиатрия
На момент: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия, Кристин Р. Мальдонадо, доктор наук — психическое здоровье, и Кэтлин Ромито — доктор медицины, семейная медицина и доктор Фред Фолькмар — психиатрия детей и подростков и Лиза С.Вайншток, доктор медицины — Психиатрия
Диссоциативное расстройство личности — Нарушения психического здоровья
В форме владения , различные личности легко очевидны для членов семьи и других наблюдателей. Человек говорит и действует совершенно иначе, как если бы его занял другой человек или существо.
В форме без владения, разные личности часто не так очевидны для наблюдателей. Вместо того, чтобы вести себя так, как будто их захватило другое существо, люди с этой формой диссоциативного расстройства идентичности могут чувствовать себя оторванными от своих аспектов (состояние, называемое деперсонализацией), как если бы они смотрели на себя в кино или как если бы они видели другой человек.Они могут внезапно думать, чувствовать, говорить и делать вещи, которые они не могут контролировать и которые, кажется, им не принадлежат. Отношение, мнения и предпочтения (например, в отношении еды, одежды или интересов) могут внезапно измениться, а затем снова измениться. Некоторые из этих симптомов, например изменение пищевых предпочтений, могут наблюдать другие.
Люди могут думать, что их тело ощущается иначе (например, как у маленького ребенка или кого-то противоположного пола) и что их тело им не принадлежит.Они могут относиться к себе от первого лица множественного числа (мы) или от третьего лица (он, она, они), иногда даже не зная почему.
Некоторые личности осведомлены о важной личной информации, о которой другие личности не знают. Некоторые личности, кажется, знают и взаимодействуют друг с другом в сложном внутреннем мире. Например, личность A может осознавать личность B и знать, что делает B, как если бы наблюдала за поведением B. Личность Б может осознавать или не осознавать личность А и так далее с другими присутствующими личностями.Смена личностей и незнание поведения других личностей часто делают жизнь хаотичной.
Поскольку личности взаимодействуют друг с другом, пострадавшие люди могут сообщать о том, что слышат голоса. Голоса могут быть внутренними разговорами между личностями или могут напрямую обращаться к человеку, иногда комментируя его поведение. Несколько голосов могут говорить одновременно и сбивать с толку.
Люди с диссоциативным расстройством идентичности также испытывают вторжение идентичности, голосов или воспоминаний в свою повседневную деятельность.Например, на работе злой человек может внезапно кричать на коллегу или начальника.
Диссоциативные расстройства — NHS
Диссоциативные расстройства — это ряд состояний, которые могут вызывать физические и психологические проблемы.
Некоторые диссоциативные расстройства очень недолговечны, возможно, после травмирующего жизненного события, и проходят сами по себе в течение недель или месяцев. Другие могут длиться намного дольше.
Симптомы диссоциативного расстройства
Симптомы диссоциативного расстройства могут быть разными, но могут включать:
- чувство оторванности от себя и окружающего мира
- забвение определенных периодов времени, событий и личной информации
- чувство неуверенности в том, кто вы есть
- наличие нескольких разных идентичностей
- ощущение небольшой физической боли или ее отсутствие
Диссоциация — это способ, которым ум справляется со слишком большим стрессом.
Периоды диссоциации могут длиться относительно короткое время (часы или дни) или намного дольше (недели или месяцы).
Иногда это может длиться годами, но обычно, если у человека есть другие диссоциативные расстройства.
Многие люди с диссоциативным расстройством пережили травматическое событие в детстве.
Они могут диссоциировать и избегать общения с этим, чтобы справиться с этим.
Типы диссоциативного расстройства
Существует несколько различных типов диссоциативного расстройства.
Три основных типа:
- Расстройство деперсонализации-дереализации
- диссоциативная амнезия
- диссоциативное расстройство идентичности
Расстройство деперсонализации-дереализации
Деперсонализация — это когда у вас возникает ощущение того, что вы находитесь вне себя и наблюдаете за своими действиями. или мысли на расстоянии.
Дереализация — это когда вы чувствуете, что мир вокруг нереален. Люди и вещи вокруг вас могут казаться «безжизненными» или «туманными».
Вы можете пройти деперсонализацию или дереализацию, или и то, и другое вместе. Это может длиться всего несколько мгновений или приходить и уходить в течение многих лет.
Диссоциативная амнезия
У человека с диссоциативной амнезией бывают периоды, когда он не может вспомнить информацию о себе или событиях из своей прошлой жизни.
Они также могут забыть выученный талант или умение.
Эти пробелы в памяти намного серьезнее, чем обычная забывчивость, и не являются результатом другого заболевания.
Некоторые люди с диссоциативной амнезией оказываются в странном месте, не зная, как они туда попали.
Возможно, они прибыли туда специально или заблудились.
Эти пустые эпизоды могут длиться минуты, часы или дни. В редких случаях они могут длиться месяцы или годы.
Диссоциативное расстройство идентичности
Диссоциативное расстройство идентичности (DID) раньше называлось расстройством множественной личности.
Кто-то с диагнозом ДРИ может не знать своей личности и своей личности.
Они могут ощущать присутствие других личностей, каждая со своими именами, голосами, личными историями и манерами.
Основными симптомами DID являются:
- Пробелы в памяти о повседневных событиях и личной информации
- , имеющие несколько различных идентификаторов
Связанные условия
У человека с диссоциативным расстройством могут быть и другие психические расстройства, например:
У него также могут быть проблемы со сном (бессонница).
Причины диссоциативного расстройства
Причины диссоциативных расстройств до конца не изучены.
Они могут быть связаны с предыдущим травматическим опытом или тенденцией к развитию физических, а не психологических симптомов при стрессе или стрессе.
Человек с диссоциативным расстройством мог испытать физическое, сексуальное или эмоциональное насилие в детстве.
Некоторые люди расходятся после войны, похищения или даже инвазивной медицинской процедуры.
Отключение от реальности — это нормальный защитный механизм, который помогает человеку справиться с травмой.
Это форма отрицания, как будто «со мной этого не происходит».
Это становится проблемой, когда окружающая среда больше не травмирует, но человек по-прежнему действует и живет так, как будто он есть, и не справился с событием и не обработал его.
Диагностика диссоциативных расстройств
Врач общей практики может осмотреть вас и провести несколько анализов, чтобы проверить, не может ли другое заболевание быть причиной ваших симптомов.
Они также могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для полной оценки.
Оценка
Специалист, который проводит вашу оценку, должен хорошо разбираться в диссоциативных расстройствах.
Оценка может включать:
- медицинский осмотр, чтобы исключить такие вещи, как травма головы или злоупотребление наркотиками или алкоголем
- вопросы о ваших мыслях, чувствах, поведении и ваших симптомах
Важно честно рассказать о своих симптомах и не чувствовать стыда или смущения, чтобы получить необходимую помощь и поддержку.
Лечение диссоциативных расстройств
Многие люди с диссоциативным расстройством полностью выздоравливают при лечении и поддержке.
Говорящая терапия
Говорящая терапия часто рекомендуются при диссоциативных расстройствах.
Цель терапевтических бесед, таких как консультирование, — помочь вам справиться с первопричиной ваших симптомов, а также изучить и применить на практике методы управления периодами ощущения отсутствия связи.
Лекарства
Не существует специального лекарства для лечения диссоциации, но лекарства, такие как антидепрессанты, могут быть прописаны для лечения связанных состояний, таких как депрессия, тревога и панические атаки.
Если вы склонны к суициду
Если у вас есть мысли покончить с собой, важно попросить кого-нибудь о помощи.
Возможно, вам трудно это увидеть в настоящее время, но вы не одиноки и вам не помочь.
Есть люди, с которыми вы можете поговорить, которые хотят помочь:
- поговорите с другом, членом семьи или кем-то, кому вы доверяете, так как они могут помочь вам успокоиться и найти немного передышки
- Позвоните самаритянам бесплатно Круглосуточная служба поддержки по номеру 116 123
- . Пойдите в ближайший офис A&E и расскажите персоналу, как вы себя чувствуете.
- свяжитесь с NHS 111
- . склонны к суициду
Что делать, если вы беспокоитесь о ком-то
Если вас беспокоит, что кто-то из ваших знакомых подумывает о самоубийстве, постарайтесь побудить их рассказать о своих чувствах.
Слушать — лучший способ помочь. Старайтесь избегать предложений решений и старайтесь не судить.
Если у них ранее было диагностировано психическое заболевание, такое как депрессия, вы можете поговорить с членом их группы по уходу за помощью и советом.
Дополнительная помощь и поддержка
Если у вас диссоциативное расстройство, получение помощи и поддержки является важной частью процесса выздоровления.
Разговор со своим партнером, семьей и друзьями о том, как ваш прошлый опыт повлиял на вас, может помочь вам смириться с тем, что произошло, а также помочь им понять, что вы чувствуете.
Благотворительная организация по охране психического здоровья У Mind есть дополнительная информация о диссоциативных расстройствах и список организаций поддержки.
Также может помочь информация о других людях с похожим опытом.
Вы можете прочитать личные отчеты людей, живущих с различными психическими расстройствами, на сайте healthtalk.org.
Диссоциативное расстройство идентичности: факты и статистика
Диссоциативное расстройство идентичности, ранее известное как расстройство множественной личности, — это психологическое состояние, которое характеризуется разрывом между мыслями, эмоциями и поведением человека.Диссоциативное расстройство идентичности — это сложное состояние, которое развивается из-за множества факторов, а именно ранней и тяжелой детской травмы, жестокого обращения и пренебрежения. Считается, что диссоциативные особенности расстройства используются в качестве сложной стратегии выживания, позволяющей людям отделиться от прошлого травмирующего опыта. Считается, что эти переживания слишком расстраивают людей, чтобы они могли интегрироваться в свои сознательные мысли.
Диссоциативное расстройство идентичности возникает, когда присутствуют две или более отдельных идентичностей, каждая из которых играет особую роль и контролирует действия, воспоминания и чувства человека.Жизненный опыт и ситуационные факторы, по-видимому, вызывают сдвиги между идентичностями.
Неопровержимые факты и статистические данные о диссоциативном расстройстве идентичности недоступны из-за отсутствия исследований и противоречий, связанных с этим расстройством. Однако имеющаяся документация по диссоциативному расстройству идентичности свидетельствует о том, что изначально это расстройство считалось довольно редким, и к 1944 г. было диагностировано менее 100 случаев. Текущие факты о диссоциативном расстройстве идентичности теперь показывают, что распространенность этого расстройства начинает расти, возможно, из-за большего количества случаев. понимание и более точная диагностика процессов.
Статистика альтернативных личностей
Диссоциативные расстройства идентичности не слишком распространены, но и не совсем редки. Статистические данные об альтернативных личностях со временем увеличивались, что может быть связано с более глубоким знанием и пониманием состояния, а также с меньшим количеством случаев ошибочного диагноза.
Среднее количество личностей с диссоциативным расстройством идентичности при первоначальном диагнозе составляет от двух до четырех человек. Среднее количество личностей у человека с расстройством множественной личности составляет от 13 до 15 за весь курс лечения.Это необычно, но были случаи, когда сообщалось о более чем 100 личностях.
Кто страдает диссоциативным расстройством идентичности?
Статистические данные о диссоциативном расстройстве идентичности различаются, но показывают, что это состояние встречается где-то от половины до двух процентов населения. Другие факты о диссоциативном расстройстве идентичности предполагают, что около семи процентов населения в целом могут иметь это расстройство, но остаются невыявленными.
Диссоциативное расстройство идентичности — относительно редкое и противоречивое состояние, затрудняющее его изучение и исследование.Исследователи продолжают оценивать, насколько распространено диссоциативное расстройство личности в популяции. Доступные исследования показывают, что примерно два процента людей в мире страдают диссоциативными расстройствами, и они чаще диагностируются у женщин.
Исследование было направлено на изучение того, почему диссоциативное расстройство идентичности чаще встречается у женщин. Исследования показали, что у женщин симптомы появляются чаще, чем у мужчин, поскольку мужчины более склонны скрывать симптомы и травматические истории.Мужчины также демонстрируют более агрессивное поведение и меньшую потерю памяти, чем женщины, что приводит к меньшему количеству диагнозов. Женщины чаще сталкиваются с жестоким обращением в детстве, чем мужчины, что также увеличивает вероятность возникновения диссоциативного расстройства идентичности среди женского населения.
Лица, ставшие жертвами насилия и плохого обращения в прошлом, подвергаются повышенному риску развития диссоциативного расстройства идентичности. Диссоциативные симптомы возникают, чтобы помочь человеку справиться с тревожными и травмирующими воспоминаниями. Факторы риска диссоциативного расстройства идентичности включают жестокое обращение, повторяющееся пренебрежение, стихийные бедствия и травмы в детстве.В зарегистрированных случаях в Соединенных Штатах, Канаде и Европе примерно 90 процентов людей с этим заболеванием испытали жестокое обращение и пренебрежение в детстве.
Распространенность диссоциативного расстройства личности
Распространенность диссоциативного расстройства идентичности широко варьируется в разных исследованиях. Диссоциативное расстройство личности было выявлено у 4-7,5 процентов пациентов в психиатрических больницах, 2-6 процентов пациентов в амбулаторных условиях и у 0,4–3 и одной десятой процентов лиц, не связанных с психиатрическими службами.Также считается, что диссоциативное расстройство идентичности часто не диагностируется или диагностируется неправильно, что затрудняет точное определение того, сколько людей страдает диссоциативным расстройством идентичности.
Показатели DID и злоупотребления психоактивными веществами
Существует прямая связь между злоупотреблением психоактивными веществами и диссоциативным расстройством идентичности, поскольку люди могут употреблять наркотики или алкоголь, чтобы притупить симптомы и отделиться от реальности. Люди могут использовать психоактивные вещества как способ справиться со своей виктимизацией и прошлой травмой.Лица с диссоциативным расстройством личности и сопутствующими зависимостями борются с дополнительными трудностями помимо исходных проблем, которые привели к диссоциации. Диссоциация и зависимость — это хронические повторяющиеся состояния, которые сложно лечить. В одном исследовании людей, проходивших стационарную программу лечения наркозависимости, у 17,2 процента людей было диссоциативное расстройство.
Ошибочный диагноз диссоциативного расстройства личности
Ошибочный диагноз диссоциативного расстройства идентичности является обычным явлением, поскольку симптомы аналогичны симптомам других расстройств психического здоровья.Многие психологические состояния имеют общие симптомы тревоги, депрессии и злоупотребления психоактивными веществами. Некоторые люди с диссоциативным расстройством идентичности могут получить несколько диагнозов, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз диссоциативного расстройства идентичности. Еще больше усложняет ситуацию то, что у одной личности могут быть симптомы психического состояния, которое не характерно для основной личности «хозяина».
Некоторые распространенные случаи неправильной диагностики диссоциативного расстройства личности включают пограничное расстройство личности, шизофрению и биполярное расстройство.Неясно, являются ли эти неправильные диагнозы результатом неправильного диагноза или эти диагнозы присутствуют в сочетании с диссоциативным расстройством идентичности. Ошибочный диагноз может привести к неправильному лечению, ухудшению симптомов или отсутствию улучшения.
Статистика лечения диссоциативного расстройства личности
Лечение диссоциативного расстройства личности сосредоточено на интеграции «измененных» личностей в одну функциональную структуру личности. Выздоровление от диссоциативного расстройства личности является долгосрочным, многоэтапным и состоит в основном из разговорной терапии, гипнотерапии и других психотерапевтических лечебных вмешательств.Лекарства не используются для лечения самого расстройства, но могут быть назначены для лечения определенных симптомов.
Психотерапия может длиться от пяти до семи лет. Лица, не получающие лечения от диссоциативных расстройств, имеют тенденцию к ухудшению состояния, поскольку другие личности не могут интегрироваться самостоятельно. Нелеченное диссоциативное расстройство личности делает человека восприимчивым к дальнейшей эксплуатации и жестокому обращению со стороны других. Типичные подходы к лечению пытаются стабилизировать человека, обработать травму и интегрировать личности.Хотя статистика показывает, что диссоциативное расстройство личности встречается редко, это также часто неправильно диагностируемое или недиагностированное состояние.
Посетите приложение Nobu, чтобы узнать больше о диссоциативном расстройстве личности и множестве других тем, связанных с психическим здоровьем. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посещать сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!
Американская ассоциация брака и семейной терапии.»Диссоциативное расстройство личности.» AAMFT, 2019. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
Джонсон, Карен. «Проблема распространенности — насколько распространен ДРИ? ” PODS, 1 мая 2011 г. По состоянию на 13 января 2019 г.
Матулевич, Кристалли. «Почему диссоциативное расстройство идентичности (DID) часто ошибочно диагностируется ». Healthy Place, 4 ноября 2015 г. По состоянию на 13 января 2019 г.
Национальный альянс по психическим заболеваниям. «Диссоциативные расстройства». (n.d.) По состоянию на февраль 2019 г.
Шварц, А.«Диссоциативное расстройство личности . ” All Psych, 10 декабря 2001 г. По состоянию на 13 января 2019 г.
Трейси, Наташа. «Статистика и факты диссоциативного расстройства идентичности (DID) ». Healthy Place, 16 октября 2018 г. По состоянию на 13 января 2019 г.
Ван П. (2018, август). «Диссоциативные расстройства . ” Psychiatry.Org, август 2018 г. По состоянию на 13 января 2019 г.
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
.
