Психосоматическая таблица заболеваний: Таблица соответствия болезней психологическим нарушениям

Содержание

Таблица соответствия болезней психологическим нарушениям

В последнее время психологи и врачи стали сотрудничать в лечении болезней, которые когда-то считались соматическими (телесными).

Существует несколько причин возникновения болезней:

   1. Генетическая или конституциональная предрасположенность органа

   2. Стресс, психотравмы

   3. Внутренний конфликт

Перефразируя известную поговорку, можно сказать «Скажи мне, чем ты болеешь, и я скажу, кто ты».

В нижеприведенной таблице даны основные психологические причины возникновения болезней. Стоит заметить, что это не универсальная таблица и она не заменит традиционную медицину, но может стать хорошим подспорьем в обретении гармонии духа и тела.

Алкоголизм, наркомания.

  1. Не в состоянии с чем-то справиться. Жуткий страх. Желание уйти подальше от всех и всего.
    Нежелание находиться здесь.
  2. Чувство тщетности, несоответствия. Неприятие собственной личности.

Аллергия.

  1. Кого вы не выносите? Отрицание собственной силы.
  2. Протест против чего-либо, который нет возможности выразить.
  3. Часто бывает, что родители аллергика часто спорили и имели совершенно разные взгляды на жизнь.

Аппендицит. Страх. Страх жизни. Блокирование всего хорошего.

Бессонница.

  1. Страх. Недоверие к жизненному процессу. Чувство вины.
  2. Бегство от жизни, нежелание признавать ее теневые стороны.

Вегетативная дистония.

 Инфантильность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям и самообвинению.

Вес: проблемы.

Аппетит чрезмерный. Страх. Самозащита. Недоверие к жизни. Лихорадочное переполнение и избавление от чувства ненависти к себе.

Ожирение.

  1. Сверхчувствительность. Нередко символизирует страх и потребность в защите. Страх может служить прикрытием для скрытого гнева и нежелания прощать. Доверие к себе, к самому процессу жизни, воздержание от отрицательных мыслей — вот способы похудеть.
  2. Ожирение — проявление тенденции защищаться от чего-то. Чувство внутренней пустоты часто пробуждает аппетит. Поедание обеспечивает многим людям ощущение приобретения. Но душевный дефицит не заполнишь едой. Недостаток доверия к жизни и страх перед жизненными обстоятельствами ввергают человека в попытку заполнить душевную пустоту внешними средствами.

Отсутствие аппетита. Отрицание личной жизни. Сильное чувство страха ненависть к себе и отрицание себя.

Худоба. Такие люди не нравятся сами себе, чувствуют себя незначительными по сравнению с другими, бояться быть отвергнутыми. И поэтому стараются быть очень любезными.

Целлюлит (воспаление подкожной клетчатки).

 Накопленный гнев и самонаказание. Заставляет себя верить, что ее ничто не беспокоит.

Воспалительные процессы. Страх. Ярость. Воспаленное сознание. Условия, которые вам приходится видеть в жизни, вызывают гнев и разочарование.

Гирсутизм (избыточное оволосение у женщин). Скрытый гнев. Обычно используемое прикрытие — страх. Стремление обвинять. Часто: нежелание заниматься самовоспитанием.

Глазные болезни.

Глаза символизируют способность ясно видеть прошлое, настоящее, будущее. Возможно, вам не нравится то, что вы видите в собственной жизни.

Астигматизм. Неприятие собственного «я». Боязнь увидеть себя в истинном свете.

Близорукость. Боязнь будущего.

Глаукома. Упорнейшее нежелание простить. Давят застарелые обиды. Задавленность всем этим.

Дальнозоркость. Ощущение себя не от мира сего.

Катаракта.  Неспособность смотреть вперед с радостью. Туманное будущее.

Конъюктивит. В жизни произошло какое-то событие, которое вызвало сильный гнев, и этот гнев усиливается страхом вновь пержить это событие.

Слепота, отслоение сетчатки, тяжелая травма головы.

 Жесткая оценка поведения другого человека, ревность вкупе с презрением, высокомерие и жесткость.

Сухость в глазах. Злые глаза. Нежелание смотреть с любовью. Скорее умру, чем прощу. Иногда проявление злорадности.

Ячмень.

  1. Возникает у очень эмоционального человека, который не может ужиться с тем, что он видит.
  2. И который чувствует гнев и раздражение, когда понимает, что другие люди смотрят на мир иначе. 

Голова: заболевания.

Ревность, зависть, ненависть и обиды.

Головные боли.

  1. Недооценка себя. Самокритика. Страх. Головные боли происходят, когда мы себя чувствуем неполноценными, униженными.
    Простите себя, и ваша головная боль исчезнет сама собой.
  2. Головные боли часто происходят от заниженной самооценки, а так же от низкой сопротивляемости даже незначительным стрессам. Человек, жалующийся на постоянные головные боли, буквально весь состоит из психологических и физических зажимов и напряжения. Привычное состояние нервной системы — быть всегда на пределе своих возможностей. И первым симптомом грядущих болезней становится головная боль. Поэтому врачи, работающие с такими пациентами, вначале учат их расслабляться.
  3. Потеря контакта со своим истинным Я. Стремление оправдать завышенные ожидания окружающих.
  4. Стремление избежать любых ошибок.

Мигрень.

  1. Ненависть к принуждению. Сопротивление ходу жизни.
  2. Мигрени создаются людьми, которые хотят быть совершенными, а также теми, у кого накопилось много раздражения в этой жизни.
  3. Сексуальные страхи.
  4. Враждебная завистливость.
  5. Мигрень развивается у человека, который не дает себе права быть самим собой.

Горло: болезни.

  1. Неспособность постоять за себя. Проглоченный гнев. Кризис творчества. Нежелание измениться. Проблемы с горлом возникают от чувства, что мы «не имеем права», и от ощущения собственной неполноценности.
  2. Горло, кроме того, представляет собой участок организма, где сосредоточена вся наша творческая энергия. Когда мы сопротивляемся переменам, у нас чаще всего появляются проблемы с горлом.
  3. Нужно дать себе право делать то, что хочется, не виня себя и не боясь потревожить других.
  4. Больное горло — это всегда раздражение. Если ему сопутствует простуда, то, помимо этого, еще и замешательство.

Ангина.

  1. Вы воздерживаетесь от грубых слов. Чувствуете неспособность выразить себя.
  2. Чувствуете гнев от того, что не можете справиться с какой-либо ситуацией.

Ларингит. Злость мешает говорить. Страх мешает высказаться. Надо мной довлеют.

Тонзиллит. Страх. Подавленные эмоции. Заглушенное творчество. Убежденность в своей неспособности говорить за себя и самостоятельно добиваться удовлетворения своих нужд.

Грыжа. Прерванные отношения. Напряжение, отягощенность, неправильное творческое самовыражение.

Детские болезни. Вера в календари, социальные концепции и надуманные правила. Взрослые вокруг ведут себя как дети.

Аденоиды. Ребенок, чувствующий себя нежеланным.

Астма у детей. Боязнь жизни. Нежелание быть здесь.

Глазные болезни. Нежелание видеть, что происходит в семье.

Отит (воспаление наружного слухового прохода, среднего уха, внутреннего уха). Гнев. Нежелание слушать. В доме шум. Родители ссорятся.

Привычка грызть ногти. Безысходность. Самоедство. Ненависть к одному из родителей.

Стафилококк у детей. Непримиримое отношение к миру и к людям у родителей или у предков.

Рахит. Эмоциональный голод. Потребность в любви и защите.

Роды: отклонения. Кармическое.

Диабет.

  1. Тоска по несбывшемуся. Сильная потребность в контроле. Глубокое горе. Не осталось ничего приятного.
  2. Диабет бывает вызван потребностью контролировать, печалью, а также неспособностью принимать и усваивать любовь. Диабетик не выносит привязанности и любви, хотя жаждет их. Он бессознательно отвергает любовь, несмотря на то, что на глубинном уровне испытывает сильнейшую потребность в ней. Находясь в конфликте с самим собой, в неприятии себя, он не в состоянии принимать любовь от других. Обретение внутренней душевной умиротворенности, открытости на принятие любви и способности любить — начало выхода из болезни.
  3. Попытки контролировать, нереальные ожидания всеобщего счастья и печаль до степени безысходности от того, что это неосуществимо. Неумение жить своей жизнью, потому что не позволяет (не умеет) радоваться и получать удовольствие от своих жизненных событий.

Дыхательные пути: болезни.

  1. Боязнь или отказ вдыхать жизнь полной грудью. Не признаете своего права занимать пространство или вообще существовать.
  2. Страх. Сопротивление переменам. Недоверие к процессу перемен.

Астма.

  1. Неспособность дышать для собственного блага. Чувство подавленности. Сдерживание рыданий. Боязнь жизни. Нежелание быть здесь.
  2. Человеку с астмой кажется, что у него нет права дышать самому. Дети-астматики — это, как правило, дети с высокоразвитой совестью. Они за все принимают вину на себя.
  3. Астма возникает, когда в семье подавленные чувства любви, подавленный плач, ребенок испытывает перед жизнью страх и не хочет больше жить.
  4. Астматики выражают больше негативных эмоций, чаще гневаются, обижаются, таят злобу и жажду отмщения по сравнению со здоровыми людьми.
  5. Астма, проблемы с легкими бывают вызваны неумением (или нежеланием) жить самостоятельно, а также недостатком жизненного пространства. Астма, судорожно сдерживая входящие из внешнего мира воздушные потоки, свидетельствует о страхе перед откровенностью, искренностью, перед необходимостью принимать то новое, что несет каждый день. Обретение доверия к людям, является важной психологической составляющей, способствующей выздоровлению.
  6. Подавляемые сексуальные желания.
  7. Хочет слишком многого; берет больше, чем следует и отдает с большим трудом. Хочет казаться более сильным, чем есть и тем вызвать любовь к себе.

Гайморит.

  1. Подавленная жалость к себе.
  2. Затянувшаяся ситуация «все против меня» и неспособность справиться с этим.

Насморк. Просьба о помощи. Внутренний плач. Вы — жертва. Непризнание собственной ценности.

Носоглоточные выделения. Детский плач, внутренние слезы, ощущение жертвы.

Носовые кровотечения. Потребность в признании, желание любви.

Синусит. Раздражение, вызванное одним из близких.

Желчно-каменная болезнь.

  1. Горечь. Тяжелые мысли. Проклятия. Гордость.
  2. Ищут плохое и находят его, ругают кого-то.

Желудочные болезни.

  1. Ужас. Боязнь нового. Неспособность усваивать новое. Не знаем, как ассимилировать новую жизненную ситуацию.
  2. Желудок чутко реагирует на наши проблемы, страхи, ненависть к другим и к себе, недовольство собой и своей судьбой. Подавление этих чувств, нежелание признаться себе в них, попытка проигнорировать и «забыть» их вместо осмысления, осознания и разрешения могут стать причиной различных желудочных расстройств.
  3. Желудочные функции расстраиваются у людей, которые стыдливо реагируют на свое желание получить помощь или проявление любви со стороны другого человека, желание опереться на кого-либо. В других случаях конфликт выражается в чувстве вины из-за желания отобрать силой что-либо у другого. Причина, объясняющая, почему желудочные функции столь уязвимы для подобного конфликта, заключается в том, что еда представляет собой первое явное удовлетворение рецептивно-собирательного желания. В мыслях ребенка желание быть любимым и желание быть накормленным связаны очень глубоко. Когда в более зрелом возрасте желание получить помощь от другого вызывает стыд или застенчивость, что нередко в обществе, главной ценностью которого считается независимость, желание это находит регрессивное удовлетворение в повышенной тяге к поглощению пищи. Эта тяга стимулирует секрецию желудка, а хроническое повышение секреции у предрасположенного индивида может привести к образованию язвы.

Гастрит. 

  1. Затянувшаяся неопределенность. Чувство обреченности.
  2. Раздражение.
  3. Сильная вспышка гнева в ближайшем прошлом.

Изжога. 

  1. Страх. Тиски страха.
  2. Изжога, избыток желудочного сока свидетельствует о вытесненной агрессивности. Решением проблемы на психосоматическом уровне видится преображение сил подавляемой агрессии в действие активного отношения к жизни и обстоятельствам.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

  1. Страх. Твердая уверенность, что вы ущербны. Мы боимся, что недостаточно хороши для своих родителей, боссов, учителей и т.д. Мы буквально не можем переварить того, что мы из себя представляем. Мы то и дело стараемся угодить другим. Неважно, какой пост вы занимаете на работе, у вас может совершенно отсутствовать чувство собственного достоинства.
  2. Почти у всех страдающих язвой пациентов существует глубокий внутренний конфликт между стремлением к самостоятельности, которую они высоко ценят, и заложенной с детских лет потребностью в защите, поддержке и опеке.
  3. Это люди, пытающиеся доказать всем свою нужность и незаменимость.
  4. Зависть.
  5. Люди с язвенной болезнью отличаются тревожностью, раздражительностью, повышенной исполнительностью и обостренным чувством долга. Им свойственна пониженная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в себе и вместе с этим повышенная требовательность к себе, мнительность. Замечено, что эти люди стремятся сделать значительно больше, чем реально могут. Для них типична тенденция к активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой.
  6. Тревожность, ипохондрия.
  7. Подавляемое чувство зависимости.
  8. Раздражение, возмущение и одновременно беспомощность от попыток изменить себя, подстроив под чьи-то ожидания.

Зубы: болезни.

  1. Продолжительная нерешительность. Неспособность распознавать идеи для их последующего анализа и принятия решений. Потеря способность уверенно погружаться в жизнь.
  2. Страх.
  3. Боязнь неудачи, до потери веры в себя.
  4. Нестойкость желаний, неуверенность в достижении избранной цели, осознание непреодолимости жизненных трудностей.
  5. Проблема с зубами говорит тебе о том, что пора переходить к действиям, конкретизировать свои желания и приступать к их осуществлению.

Десны: заболевания. Неспособность выполнять решения. Отсутствие четко выраженного отношения к жизни.

Кровотечение десен. Отсутствие радости по поводу решений, принятых в жизни.

Инфекционные заболевания. Слабость иммунитета.

  1. Раздражение, гнев, досада. Отсутствие в жизни радости. Горечь.
  2. Пусковыми механизмами являются раздражение, злость, досада. Любая инфекция указывает на неизжитый душевный разлад. Слабая сопротивляемость организма, на которую накладывается инфицирование, связана с нарушением душевного равновесия.
  3. Слабость иммунитета вызвана следующими причинами:
    – Нелюбовь к себе;
    – Заниженная самооценка;
    – Самообман, предательство себя, поэтому отсутствие душевного спокойствия;
    – Безнадежность, уныние, отсутствие вкуса жизни, склонность к суициду;
    – Внутренний разлад, противоречия между желаниями и делами;
    – Иммунная система связана с самоидентичностью, — нашей способностью отличать свое от чужого, отделять «Я» от «не Я».

Камни. Могут образовываться в желчном пузыре, почках, простате. Как правило, появляются у людей, которые долго вынашивают в себе какие-то тяжелые мысли и чувства, связанные с неудовлетворенностью, агрессией, завистью, ревностью и т. д. Человек боится, что об этих мыслях догадаются окружающие. Человек жестко ориентирован на свое эго, волю, желания, совершенство, способности и интеллект.

Киста. Постоянное прокручивание в голове прежних обид. Неправильное развитие.

Кишечник: проблемы.

  1. Страх перед избавлением от всего отжившего и ненужного.
  2. Человек делает поспешные выводы о действительности, отвергая ее всю, если его не устраивает лишь часть.
  3. Раздражительность из-за неспособности интегрировать противоречивые аспекты реальности.

Аноректальное кровотечение (наличие крови в испражнениях). Гнев и разочарование. Апатия. Сопротивление чувствам. Подавление эмоций. Страх.

Геморрой.

  1. Боязнь не уложиться в отведенное время.
  2. Гнев в прошлом. Отягощенные чувства. Неумение избавляться от накопившихся проблем, обид и эмоций. Радость жизни тонет в гневе и грусти.
  3. Страх перед расставанием.
  4. Подавленный страх. Должен делать нелюбимую работу. Нужно что-то срочно доделать, чтобы получить определенные материальные блага.

Запор.

  1. Нежелание расставаться с устаревшими мыслями. Увязание в прошлом. Иногда в язвительности.
  2. Запоры свидетельствуют об избытке накопленных чувств, представлений и переживаний, с которыми человек не может или не желает расстаться, не может освободить место для новых.
  3. Склонность драматизировать какое-то событие в своем прошлом, неспособность разрешить ту ситуацию (завершить гештальт)

Синдром раздраженного толстого кишечника.

  1. Инфантильность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям и самообвинению.
  2. Тревожность, ипохондрия.

Колики. Раздражение, нетерпение, недовольство окружением.

Колиты. Неуверенность. Символизирует способность легко расставаться с прошлым. Боязнь что-то выпустить из рук. Ненадежность.

Метеоризм.

  1. Зажатость.
  2. Страх потерять значимое или оказаться в безвыходном положении. Беспокойство о будущем.
  3. Нереализованные идеи.

Несварение. Животный страх, ужас, беспокойное состояние. Ворчание и жалобы.

Отрыжка. Страх. Слишком жадное отношение к жизни.

Понос. Страх. Отказ. Убегание.

Слизистая толстой кишки. Наслоение устаревших путаных мыслей забивают каналы удаления шлаков. Вы топчетесь в вязкой трясине прошлого.

Кожа: болезни.

Отражает то, что человек думает о себе, способность ценить себя перед лицом окружающего мира. Человек стыдится самого себя, придает слишком большое значение мнению окружающих. Отвергает себя, как его отвергают окружающие.

  1. Беспокойство. Страх. Застарелый осадок в душе. Мне угрожают. Боязнь, что тебя обидят.
  2. Потеря самоощущения. Отказ принимать на себя ответственность за собственные чувства.

Абсцесс (гнойник). Беспокоящие мысли об обидах, пренебрежении и мести.

Герпес простой. Сильнейшее желание делать все плохо. Невысказанная горечь.

Грибок. Отсталые убеждения. Нежелание расставаться с прошлым. Ваше прошлое довлеет над настоящим.

Зуд. Желания, идущие вразрез с характером. Неудовлетворенность. Раскаяние. Стремление выбраться из ситуации.

Нейродермит. Пациент с нейродермитом имеет выраженное стремление к физическому контакту, подавленное сдержанностью родителей, поэтому он имеет нарушения в органах контакта.

Ожоги. Гнев. Внутреннее кипение.

Псориаз.

  1. Страх быть обиженным, раненым.
  2. Умертвление чувств и себя. Отказ принять ответственность за свои собственные чувства.

Угри (прыщи).

  1. Несогласие с собой. Отсутствие любви к себе;
  2. Признак подсознательного желания оттолкнуть других, не дать себя рассматривать. (т.е недостаточно самоуважения и принятия себя и своей внутренней красоты)

Фурункул. Какая-то конкретная ситуация отравляет человеку жизнь, вызывая интенсивные чувства гнева, тревоги и страха.

Шея: болезни.

  1. Нежелание видеть другие стороны вопроса. Упрямство. Отсутствие гибкости.
  2. Делает вид, что беспокоящая ситуация нисколько его не беспокоит.

Экзема.

  1. Непримиримый антагонизм. Психические срывы.
  2. Неуверенность в своем будущем.

Кости, скелет: проблемы.

Человек ценит себя только за то, что оказывается полезным окружающим.

Артрит.

  1. Чувство, что тебя не любят. Критика, обида.
  2. Не могут сказать «нет» и обвиняют других в том, что их эксплуатируют. Для таких людей важно научиться говорить «нет», если это необходимо.
  3. Артритик — тот, кто всегда готов атаковать, но подавляет в себе это стремление. Имеется значительное эмоциональное влияние на мускульное выражение чувств, которое при этом исключительно сильно контролируется.
  4. Желание наказания, порицание себя. Состояние жертвы.
  5. Человек слишком строг к себе, не дает себе расслабиться, не умеет выразить свои желания и потребности. Слишком хорошо развит «внутренний критик».

Грыжа межпозвонковых дисков. Ощущение, что жизнь полностью лишила вас поддержки.

Искривление позвоночника. Неспособность плыть по течению жизни. Страх и попытки удержать устаревшие мысли. Недоверие к жизни. Отсутствие цельности натуры. Никакой смелости убеждений.

Поясница боли. Нереализованные ожидания в сфере межличностных отношений.

Радикулит. Лицемерие. Страх за деньги и за будущее.

Ревматоидный артрит.

  1. Крайне критическое отношение к проявлению силы. Чувство, что на вас взваливают слишком много.
  2. В детстве у этих пациентов, наблюдается определенный стиль воспитания, направленный на подавление выражения эмоций с акцентом на высокие моральные принципы, можно предположить, что постоянно, с детства подавляемое торможение агрессивных и сексуальных импульсов, а также наличие чрезмерно развитого Суперэго формирует малоадаптивный защитный психический механизм — репрессия. Этот защитный механизм предполагает сознательное вытеснение беспокоящего материала (негативных эмоций, в т.ч. тревоги, агрессии) в область подсознательного, что в свою очередь способствует возникновению и нарастанию ангедонии и депрессии. Преобладающими в психоэмоциональном состоянии становятся: ангедония — хронический дефицит чувства удовольствия, депрессия — целый комплекс ощущений и чувств, из которых для ревматоидного артрита наиболее характерны низкая самооценка и чувство вины, ощущение постоянного напряжения, т.к. механизм подавления препятствует свободному выходу психической энергии, нарастание внутренней, скрытой агрессивности или враждебности. Все эти негативные эмоциональные состояния при длительном существовании способны вызвать дисфункции в лимбической системе и других эмоциогенных зонах гипоталамуса, изменение активности в серотонинергической и допаминергической неромедиаторных системах, что в свою очередь приводит к определенным сдвигам в иммунной системе, и вместе с обнаруженным у этих пациентов эмоционально зависимым напряжением в околосуставных мышцах (вследствие постоянно подавляемого психомоторного возбуждения) может служить психическим компонентом всего механизма развития ревматоидного артрита.

Спина: болезни нижней части.

  1. Страх из-за денег. Отсутствие финансовой поддержки.
  2. Страх бедности, материального неблагополучия. Вынужден делать всё сам.
  3. Боязнь быть использованным и ничего не получить взамен.

Спина: болезни средней части.

  1. Чувство вины. Внимание приковано ко всему тому, что в прошлом. «Оставьте меня в покое».
  2. Убежденность, что никому нельзя доверять.

Спина: болезни верхней части. Отсутствие моральной поддержки. Чувство, что тебя не любят. Сдерживание чувства любви.

Кровь, вены, артерии: заболевания.

  1. Отсутствие радости. Отсутствие движения мысли.
  2. Неумение прислушиваться к собственным потребностям.

Анемия. Дефицит радости. Страх перед жизнью. Вера в собственную ущербность лишает радости жизни.

Артерии (проблемы). Проблемы с артериями — неумение радоваться жизни. Не умеет прислушиваться к своему сердцу и создавать ситуации, связанные с радостью и весельем.

Атеросклероз.

  1. Сопротивление. Напряженность. Отказ видеть хорошее.
  2. Частые огорчения из-за острой критики.

Варикозное расширение вен.

  1. Пребывание в ненавистной вам ситуации. Неодобрение.
  2. Чувство перегруженности и задавленности работой. Преувеличение серьезности проблем.
  3. Неумение расслабиться из-за чувства вины при получении удовольствия.

Гипертония, или гипертензия (повышенное давление).

  1. Самоуверенность — в том смысле, что готов взять на себя слишком много. Столько, сколько не в состоянии выдержать.
  2. Между чувством тревоги, нетерпением, подозрительностью и риском возникновения гипертонической болезни существует прямая связь.
  3. По причине самоуверенного желания взять на себя непосильную нагрузку, трудиться без отдыха, потребностью оправдать ожидания окружающих людей, остаться значимым и уважаемым в их лице, и в связи с этим вытеснением своих глубинных чувств и потребностей. Все это создает соответствующее внутреннее напряжение. Гипертонику желательно оставить погоню за мнением окружающих людей и научиться жить и любить людей прежде всего в соответствии с глубинными потребностями собственного сердца.
  4. Эмоция, реактивно не выраженная и глубоко спрятанная, постепенно разрушает тело. Пациенты с высоким артериальным давлением подавляют в себе в основном такие эмоции, как гнев, враждебность и ярость.
  5. К гипертонии могут приводить ситуации, которые не дают человеку возможности успешно бороться за признание собственной личности окружающими, исключая чувство удовлетворения в процессе самоутверждения. У человека, которого подавляют, игнорируют, развивается чувство постоянного недовольства собой, не находящее выхода и заставляющее его ежедневно «проглатывать обиду».
  6. Хронически готовые к борьбе гипертоники имеют дисфункцию аппарата кровообращения. Они подавляют свободное выражение неприязни по отношению к другим людям из-за желания быть любимыми. Их враждебные эмоции бурлят, но не имеют выхода. В юности они могут быть забияками, но с возрастом замечают, что отталкивают от себя людей своей мстительностью и начинают подавлять свои эмоции.

Гипотония, или гипотензия (пониженное давление).

  1. Уныние, неуверенность.
  2. В тебе убили способность самостоятельно творить свою жизнь и влиять на мир.
  3. Дефицит любви в детстве. Пораженческое настроение: «Все равно ничего не получится».

Легочные заболевания.

  1. Депрессия. Печаль. Боязнь воспринимать жизнь. Считаете, что вы недостойны жить полной жизнью. Постоянное внутреннее непринятие ситуации.
  2. Легкие — это способность брать и давать жизнь. Проблемы с легкими обычно возникают из-за нашего нежелания или страха жить полной жизнью, или от того, что мы считаем, что у нас нет права жить в полную силу. Те, кто много курят, обычно отрицают жизнь. Они скрывают за маской чувство свой неполноценности.
  3. Нарушение работы легких говорит о том, что человеку плохо жить, его мучает какая-то боль, печаль. Он чувствует отчаяние и разочарование и не хочет больше жить. У него может возникнуть ощущение, что его загнали в тупик, лишили свободы действовать

Бронхит.

  1. Нервозная атмосфера в семье. Споры и крики. Редкое затишье.
  2. Один или несколько членов семьи своими действиями вгоняют в безысходность.

Пневмония (воспаление легких). Отчаяние. Усталость от жизни. Эмоциональные раны, которым не дают залечиться.

Туберкулез.

  1. Безнадежность.
  2. Расточительство из-за эгоистичности, собственничество.
  3. Жесткие обиды на себя, на судьбу. Недовольство страной, правительством, миром. Месть.

Энфизема. Вы страшитесь вдыхать жизнь полной грудью. Считаете, что недостойны жизни.

Лимфа: заболевания. Предупреждение о том, что следует переориентироваться на самое главное в жизни: любовь и радость.

Надпочечники: заболевания.

  1. Пораженческое настроение. Переизбыток разрушительных идей. Ощущение, что вас пересилили. Наплевательское отношение к себе. Чувство тревоги. Острый эмоциональный голод. Гнев, направленный на себя.
  2. Человек переживает множество нереальных страхо, связанных с материальной стороной его жизни. Человек постоянно настороже, потому что ощущает опасность.

Нервная система: болезни.

Невралгия. Наказание за греховность. Муки общения.

Паралич. Страх. Ужас. Избегание ситуации или человека. Сопротивление. Парализующие мысли. Тупик.

Рассеянный склероз. Жесткость мышления, жестокосердие, железная воля, отсутствие гибкости. Страх.

Эпилепсия. Мания преследования. Отказ от жизни. Ощущение интенсивной борьбы. Насилие над собой.

Ноги: болезни.

Программа самоуничтожения, недовольство собой, ситуацией, своим положением. Ради благополучия готовность нанести другому вред или презирать себя, если благополучия нет.

Бедра: заболевания. Боязнь движения вперед в выполнении главных решений. Отсутствие цели.

Колени. Упрямство и годрыня. Неспособность быть податливым человеком. Страх. Негибкость. Нежелание уступить.

Стопы. Проблемы. Неумение быть «здесь и сейчас», недоверие к себе и миру.

Онемение. Сдерживание чувств, связанных с любовью и уважением, отмирание эмоций.

Печень: заболевания.

  1. Злоба. Сопротивление переменам. Страх, гнев, ненависть. Печень — вместилище гнева, ярости, примитивных эмоций.
  2. Постоянные жалобы, придирчивость.
  3. Невыраженные гнев, печаль и обида.
  4. Злость из-за боязни что-то потерять и невозможности с этим что-то сделать.

Желтуха. Внутренняя и внешняя предвзятость. Односторонние выводы.

Подагра. Потребность доминировать. Нетерпимость, гнев.

Поджелудочная железа: болезни. Претензии к близкому человеку, желание порвать с ним отношения.

Панкреатит. Неприятие; гнев и безысходность: кажется, что жизнь утратила свою притягательность.

Половые болезни. Подавление любви в других и в себе.

Бесплодие. Страх и сопротивление жизненному процессу или отсутствие потребности в приобретении родительского опыта.

Венерические болезни. Чувство вины на сексуальной почве. Потребность в наказании. Уверенность, что гениталии греховны или нечисты.

Герпес генитальный. Убеждение, что сексуальность — это плохо.

Женские болезни.

  1. Неприятие самой себя. Отказ от женственности. Отказ от принципа женственности.
  2. Убежденность, что все, связанное с гениталиями, греховно или нечисто. Невероятно трудно представить, что та Сила, которая создала всю Вселенную — это всего лишь старик, который сидит себе на облаках и… наблюдает за нашими половыми органами! И все-таки именно этому научили многих из нас, когда мы были детьми. У нас так много проблем с сексуальностью из-за нашей самоненависти и самоотвращения. Половые органы и сексуальность созданы для радости.

Аменорея, дисменорея (расстройство месячных). Нежелание быть женщиной. Неприязнь к самой себе. Ненависть к женскому телу или женщинам.

Вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища). Злость на партнера. Чувство вины на сексуальной почве. Наказание себя. Убежденность, что женщины бессильны влиять на противоположный пол.

Выкидыш. Страх перед будущим. «Не сейчас — после». Ошибочный выбор момента.

Грудь: болезни. Изо всех сил старается ради тех, кого любит, и забывает о собственных нуждах, ставит себя на последнее место. При этом бессознательно злится на тех, о ком заботится, потому что не остается времени заняться собой.

Менопауза: проблемы. Боязнь, что к вам теряют интерес. Боязнь старения. Неприязнь к себе.

Фиброма, киста. Помните оскорбление, нанесенное партнером. Удар по женскому самолюбию.

Эндометриоз. Ощущение незащищенности, огорчение и разочарование. Замена любви к себе сахаром. Упреки.

Импотенция. Мужская эректильная дисфункция чаще всего вызывается физическими факторами, такими как высокое кровяное давление, диабет и повреждения половых органов. Помимо чисто физиологических проблем, немалую долю вносят и эмоциональные факторы. Список эмоциональных факторов, которые могут вызвать мужскую несостоятельность в постели:

  1. Чувство подавленности
  2. Чувства тревоги и нервозности
  3. Стресс, вызванный работой, семейными или финансовыми проблемами
  4. Неразрешенные вопросы между мужчиной и его сексуальным партнером. Сексуальное давление, напряжение, чувство вины. Социальные убеждения. Озлобленность на партнера. Боязнь матери.
  5. Чувства неловкости и застенчивости. Боязнь оказаться не на высоте. Самобичевание.
  6. Страх реакции партнера
  7. Страх перед отказом

Кандидоз.

  1. Склонность считать секс чем-то грязным. И чувство вины.
  2. Гнев, связанный с сексуальными отношениями; чувство обманутости в этой сфере жизни.

Простата: заболевания. Внутренние страхи ослабляют мужественность. Начинаете сдаваться. Сексуальное напряжение и чувство вины. Вера в старение.

Роды: трудности. Повышенная гордыня у матери ребенка.

Фригидность. Страх. Неприятие наслаждения. Уверенность, что секс — это плохо. Бесчувственные партнеры.

Потливость с неприятным запахом. Человек злится на себя за то, что сдерживает свои эмоции. Не может разрешить себе испытывать негативные эмоции. Страх. Неприязнь к себе. Страх перед другими.

Почки: болезни.

  1. Критика, разочарование, неудачи. Позор. Реакция, как у маленького ребенка.
  2. Страх.
  3. Проблемы с почками бывают вызваны осуждением, разочарованием, неудачей в жизни, критицизмом. Этим людям постоянно кажется, что их обманывают и попирают. Гордыня, желание навязать другим свою волю, жесткая оценка людей и ситуаций.
  4. Пренебрежение своими интересами, убеждение, что заботиться о себе — нехорошо. Человек вообще может не понимать, что для него хорошо. Возлагает слишком большие надежды на других людей. Склонен их идеализировать, нуждается в том, чтобы кто-то выполнял роль идеальных людей. Поэтому неизбежны разочарования.

Нефрит.

  1. Слишком сильная реакция на разочарования и неудачи.
  2. Ощущение себя никчемным ребенком, все делающим неправильно.

Почечные камни.

  1. Сгустки нерастворенного гнева.
  2. Закрывает рот на замок, прячет в душе тайную злобу.

Простуда. Слишком много событий одновременно. Смятение, беспорядок. Мелкие обиды.

Психические заболевания.

Депрессия. Гнев, который вы, по вашему мнению, не имеете права чувствовать. Безнадежность.

Психоз. Бегство из семьи. Уход в себя. Отчаянное избегание жизни.

Шизофрения. Воля, ум, попытка подчинять и контролировать ситуацию у матери.

Рак. Онкологические болезни. Прежде всего рак блокирует гордыню и уныние.

  1. Удержание в душе старых обид. Усиливающееся чувство неприязни.
  2. Вы лелеете в себе старые обиды и потрясения. Усиливаются угрызения совести.
  3. Глубокая рана. Старинная обида. Великая тайна или горе не дают покоя, пожирают. Сохранение чувства ненависти.
  4. Рак — болезнь, вызванная глубокой накопленной обидой, которая в буквальном смысле начинает поедать тело. В детстве происходит нечто подрывающее нашу веру в жизнь. Этот случай никогда не забывается, и человек живет с чувством огромной жалости к себе. Ему трудно порой иметь долгие, серьезные взаимоотношения. Жизнь для такого человека состоит из бесконечных разочарований. Чувство безысходности и безнадежности преобладает в его сознании, ему легко винить других за свои проблемы.
  5. Люди, страдающие раком, очень самокритичны.
  6. Надежные люди, способные преодолевать трудности, которые избегают конфликтных ситуаций, подавляя свои чувства. Для них, по результатам исследований, повышен риск раковых заболеваний.
  7. Онкологические пациенты часто относятся к тому разряду людей, которые ставят интересы окружающих выше собственных, им бывает трудно позволить себе реализовывать собственные эмоциональные потребности, не испытывая при этом вины.
  8. Безнадежность и беспомощность в ответ на тяжелую эмоциональную потерю.
  9. Человек подавляет в себе теневую сторону своей личности, запрещая проявлять себе отрицательные эмоции и чувства. Слишком светлые, безобидные люди — не потому, что нет негативной стороны личности, а потому, что личность рафинирована.

Растяжения. Гнев и сопротивление. Нежелание идти по какому-то определенному пути в жизни.

Ревматизм.

  1. Чувство собственной уязвимости. Потребность в любви. Хронические огорчения, обида.
  2. Ревматизм — болезнь, приобретенная от постоянной критики себя и других. Люди с ревматизмом обычно привлекают к себе людей, которые их постоянно критикуют. На них лежит проклятие — это их желание постоянно быть совершенством, с любыми людьми, в любой ситуации.

Рот: заболевания. Предвзятость. Закрытый ум. Неспособность к восприятию новых мыслей.

Герпес оральный. Противоречивое состояние по отношению к одному объекту: хочется (одной части личности), но нельзя (по мнению другой).

Кровоточение десен. Отсутствие радости по поводу решений, принятых в жизни.

Ранки на губах или в полости рта. Ядовитые слова, сдерживаемые губами. Обвинения.

Руки: заболевания. Способности и интеллект на первом месте.

Селезенка. Одержимость чем-то. Навязчивые идеи.

Сердце: болезни сердечно-сосудистой системы.

  1. Давние эмоциональные проблемы. Дефицит радости. Черствость. Вера в необходимость напряжения, стресса.
  2. Сердце символизирует любовь, а кровь — радость. Когда у нас в жизни нет любви и радости, то сердце буквально сжимается и становится холодным. В результате кровь начинает течь медленнее и мы постепенно идем к анемии, склерозу сосудов, сердечным приступам (инфаркту). Мы настолько иногда запутываемся в жизненных драмах, которые сами себе создаем, что совсем не замечаем радости, которая нас окружает.
  3. Потребность ума в отдыхе. Изгнание из сердца всякой радости ради денег или карьеры, или еще чего-нибудь.
  4. Страх, что меня обвинят в том, что я не люблю, вызывает все болезни сердца. Стремление во что бы то ни стало казаться любящим, дееспособным и положительным.
  5. Чувство одиночества и страха. «У меня есть недостатки. Я мало делаю. Я никогда не достигну этого».
  6. Человек забыл о своих собственных нуждах в стремлении заслужить любовь окружающих. Убеждение, что любовь можно заслужить.
  7. Как следствие недостатка любви и безопасности, а также от эмоциональной замкнутости. На эмоциональные потрясения сердце реагирует изменением ритма. Сердечные расстройства происходят из-за невнимания к собственным чувствам. Человек, считающий себя недостойным любви, не верящий в возможность любви, или же запрещающий себе проявить свою любовь к другим людям, непременно столкнется с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Обретение контакта со своими истинными чувствами, с голосом собственного сердца в значительной мере облегчает бремя сердечных болезней, со временем приводя к частичному или полному выздоровлению.
  8. Амбициозные, целеустремленные трудоголики были отнесены к типу личности A. Они более склонны испытывать стресс и для них возрастает риск повышенного давления и болезней сердца.
  9. Неадекватно завышенный уровень притязаний.
  10. Склонность к чрезмерной интеллектуализации в сочетании с замкнутостью и эмоциональным оскудением.
  11. Подавляемое чувство гнева.

Старческие болезни. Возвращение в так называемую «безопасность детства». Требования заботы и внимания. Это — форма контроля над окружающими. Избегание (эскапизм).

Судороги. Напряжение. Страх. Стремитесь ухватиться, зацепиться.

Травмы, раны, порезы. Наказание за отступление от собственных правил. Чувство вины и гнев, направленный на себя.

Укусы животных. Гнев, обращенный вовнутрь. Потребность в наказании.

Укусы насекомых. Чувство вины из-за мелочей.

Уши: болезни

Глухота. Неприятие, упрямство, изоляция.

Отит (воспаление наружного слухового прохода, среднего уха, внутреннего уха). Гнев. Нежелание слушать. В доме шум. Родители ссорятся.

Холестерин: повышенный. Засорение каналов поступления радости. Боязнь принять радость.

Цистит (болезнь мочевого пузыря).

  1. Тревожное состояние. Цепляетесь за старые идеи. Боитесь дать себе свободу. Разгневанность.
  2. Гнев от того, что другие не оправдывают возложенных на них ожиданий. В том числе и ожиданий, что кто-то сделает твою жизнь счастливой.

Инфекция мочевыводящих путей. Раздражение. Злость.Обычно на противоположный пол или партнера по сексу. Вы возлагаете вину на других.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Озлобленность. Вам докучают. Обвинение.

Щитовидная железа: болезни.

  1. Унижение. Жертва. Ощущение исковерканной жизни. Несостоявшаяся личность.
  2. Чувство, что вас атаковала жизнь. «Они стремятся добраться до меня».
  3. Жизнь в постоянной спешке, в неестественном для вас темпе.
  4. Контроль над ситуацией. Неправильное отношение к миру.

Эндокринные заболевания.

Тиреотоксикоз (эндокринное заболевание). У пациентов с тиреотоксикозом обнаруживается глубинный страх перед смертью. Очень часто у таких больных в раннем возрасте имела место психологическая травма, например потеря любимого человека, от которого они зависели. Поэтому после они пытались компенсировать импульс зависимости попытками раннего взросления, например попытками опекать кого-либо, вместо того чтобы самим оставаться в зависимом положении. Поэтому у пациента, который стремится к скорейшему достижению зрелости, заболевает орган, выделяющий секрет, ускоряющий обмен веществ.

Источник: Луиза Хей «Сила внутри нас», С.Н. Лазарек «Диагностика кармы». 

Психосоматические причины заболеваний по Луизе Хей

Носоглоточные выделения Внутренний плач. Детские слёзы. Вы — жертва. Я сознаю, что созидательная сила в моём мире — это я, и принимаю это. Отныне я наслаждаюсь собственной жизнью.
Нос: кровотечение Потребность в признании. Ощущение, сто тебя не признают и не замечают. Сильное желание любви. Я люблю и одобряю себя. Я знаю, чего стою. Я — замечательная личность.
«О» (психосоматика заболеваний таблица Луизы Хей)
Обвислые черты лица Отвисание черт лица — это результат «обвисания» мыслей в голове. Обида на жизнь. Я выражаю радость жизни и до конца наслаждаюсь каждым мгновением каждого дня. И снова молодею.
Облысение Страх. Напряжение. Стремление всё контролировать. Недоверие к процессу жизни. Я — в безопасности. Я люблю себя и одобряю. Я доверяю жизни.
Обморок (вазовагальный криз, синдром Говерса) Страх. Не могу справиться. Провал памяти. У меня достаточно сил и знаний, чтобы контролировать всё в моей жизни.
Ожирение. См. также: «Излишек веса» Сверхчувствительность. Нередко символизирует страх и потребность в защите. Страх может служить прикрытием для скрытого гнева и нежелания прощать. Меня защищает священная любовь. Я всегда в безопасности. Я хочу повзрослеть и принять на себя ответственность за свою жизнь. Я прощаю всех и создаю такую жизнь, какая мне нравится. Я — в полной безопасности.
Ожирение: бёдра (верхняя часть) Комья упрямства и злости на родителей. Я посылаю прощение прошлому. Мне не опасно преодолеть ограниченность родителей.
Ожирение: бёдра (нижняя часть) Запасы детского гнева. Нередко злость на отца. Я вижу отца ребёнком, выросшим без любви и ласки, и я легко прощаю. Мы оба свободны.
Ожирение: живот Гнев в ответ на отказ в духовной пище и эмоциональной заботе Я развиваюсь духовно. У меня достаточно духовной пищи. Я чувствую удовлетворение и наслаждаюсь свободой.
Ожирение: руки Гнев по причине отвергнутой любви. Я могу получить столько любви, сколько хочу.
Ожоги Гнев. Внутреннее кипение. Распалённость В себе и моём окружении я создаю только мир и гармонию. Я заслуживаю хорошего самочувствия.
Озноб Внутренняя сжатость, отступление и уход в себя. Стремление отступить. «Оставьте меня в покое» Внутренняя сжатость, отступление и уход в себя. Стремление отступить. «Оставьте меня в покое»
Онемение (спонтанно возникающее неприятное ощущение онемения, покалывания, жжения) Сдерживание чувств уважения и любви. Отмирание эмоций. Я делюсь чувствами и любовью. Я реагирую на проявление любви в каждом человеке.
Опухание. См. также: «Отёки», «Задержка жидкости» Вы увязли в мыслях. Навязчивые, болезненные идеи. Мои мысли текут легко и свободно. Я с лёгкостью ориентируюсь в различных идеях.
Опухоли Вы лелеете в себе старые обиды и потрясения. Усиливаются угрызения совест Я с радостью прощаюсь с прошлым и всё внимание обращаю на новый день. Всё идет хорошо.
Остиомиелит. См. также: «Костные заболевания» Гнев и разочарование в самой жизни. Такое чувство, что тебя никто не поддерживает. Я не конфликтую с жизнью и доверяюсь ей. Нет ни опасности, ни тревог.
Остеопороз. См. также: «Костные заболевания» Ощущение, что в жизни совсем не за что ухватиться. Нет опоры. Я могу постоять за себя, а жизнь всегда любовно поддержит меня самым неожиданным образом.
Отёки. См. также: «Опухание», «Задержка жидкости» С кем или с чем вы не хотите расстаться? Я легко расстаюсь с прошлым. И это безопасно для меня. Теперь у меня полная свобода.
Отит (воспаление наружного слухового прохода, среднего уха, внутреннего уха) Гнев. Нежелание слушать. В доме шум. Родители ссорятся Меня окружает гармония. Я люблю слышать всё приятное и хорошее. На мне сосредоточена любовь.
Отрыжка Страх. Слишком жадное отношение к жизни. Для всего, что следует делать.
Отсутствие аппетита. См. также: «Аппетит (потеря)» Отрицание личной жизни. Сильное чувство страха, ненависть к себе и отрицание себя. Безопасно оставаться собой. Я — замечательный человек. Я выбираю жизнь, радость и приветствую себя, как личность.
«П» (психосоматика заболеваний таблица Луизы Хей)
Пальцы Символизируют мелочи жизни. У меня спокойное отношение к мелочам жизни.
Пальцы: большой Символ интеллекта и беспокойства. В моей душе — мир.
Пальцы: указательный Символ «эго» и страха. У меня — всё надёжно.
Пальцы: средний Символизирует гнев и сексуальность. Меня устраивает моя сексуальность.
Пальцы: безымянный Символ дружественных и любовных союзов и связанной с ними печали. Моя любовь — безмятежна.
Пальцы: мизинец Символизирует семью и связанное с нею притворство. В семье Жизни я чувствую себя, как дома.
Пальцы стопы Символизирует незначительные детали будущего. Всё решается само собой.
Панкреатит Неприятие. Гнев и безысходность: кажется, что жизнь утратила свою притягательность. Я люблю и одобряю себя. Я сама (сам) создаю радость в своей жизни.

Психосоматика. Список заболеваний и основные переживания, лежащие в основе болезни

Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить, на что обратить внимание)

Каждый недуг в данной таблице заболеваний имеет ссылку на подробное описание психологических причин болезни (просто КЛИКНИТЕ на название заболевания). В каждой открывшейся статье вы найдете примеры случаев работы с психосоматикой заболеваний, которые помогут вам лучше осознать свои переживания и проблемы.

Потому что просто прочитать одну фразу о том, что может быть причиной заболевания, недостаточно. Чтобы исследовать болезнь, нужно погрузиться в познавание причины. Нужен фокус, нужны ощущения. И каждая статья (кликнуть на название заболевания) помогает погрузиться в эти ощущения.

Некоторые статьи ИМЕЮТ ВИДЕО. Конечно, я их буду постепенно снимать и статью дополнять)

Этот список много лет помогает людям осознавать причины заболеваний, надеюсь, он будет полезен и вам!

Таблица и статьи к ней были составлены на основе трудов по психосоматике Р.Г. Хамера («Новая германская медицина»), Жильбера Рено («Исцеление воспоминанием»), Клода Саба («Тотальная биология»), Кристиана Флеша («Биодекодирование») и моего опыта психосоматики в методе Satori Healing.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО КНИГУ «ПСИХОСОМАТИКА У ДЕТЕЙ»

Аденоиды (кликнуть)

Слишком много опасностей вокруг ребенка (так это воспринимает мама). Требуется опека и защита. Огромное беспокойство по пустякам.

Акне на лице (кликнуть)

Конфликт обесценивания своей внешности. Скрытность, стыд, связанные со вступлением во взрослую жизнь (легко вспомнить, как подростки начинают отдаляться от родителей, скрывая свои увлечения).

Аллергия (кликнуть)

Сильный невыраженный гнев (по ссылке смотрите случай аллергии на воду в душе, которая прошла после того, как человек понял, в каких ситуациях он не выражает гнев).

Ангина (кликнуть)

Восстановительная фаза после «конфликта непроглоченного куска». Сначала страстное желание чего-либо, а потом обретение желаемого (или же не!-обретение желаемого, но конфликт-то все равно разрешается).

Анемия (кликнуть)

Глубокое самообесценивание, неуверенность в своих силах. Нет единства в семейном клане, желание уничтожить кого-то в семейном клане (редкая причина, но комментарии показали, что очень даже нет).

Аритмия сердца (кликнуть)

Тахикардия, Брадикардия, Трепетание желудочков, Мерцание желудочков.

Артрит (кликнуть)

Самообесценивание, неверие в свои силы. (Тема выглядит довольно просто, но если уж становится глобальной для человека, то проникает повсюду, и здесь уже можно ждать не единичных поражений, а полиартрита).

Обострение боли в суставах см. ниже.

Астигматизм (кликнуть)

Невозможность соединить белое и черное. Страдание от того, что происходит совсем близко. Отказ от подчинения кому-либо.

Атопический дерматит (кликнуть)

Сильнейшая усталость и раздражительность матери. Посмотрите статью и комментарии к ней, а также видео и поймете, что все поправимо)

Бесплодие (кликнуть)

Мужчина или женщина не являются друг для друга «альфами». Чрезмерное ожидание беременности.

Бессонница (кликнуть)

Решение организма находиться в состоянии бодрствования для завершения поставленных задач.

Близорукость (кликнуть)

Кто-то стоит за спиной. Нужно следить за тем, что что опасно и рядом. Нежелание видеть то, что происходит вокруг.

Боли в суставах с обострением осенью (кликнуть)

Как осень влияет на обострение болевых ощущений в суставах.

Болезни (простуды, кашель, ОРВИ) в отпуске

«Перегрев» нервной системы.

Брадикардия (кликнуть)

Желание замедлить ход времени (ведь брадикардия — это снижение частоты ударов сердца).

Бронхит (кликнуть)

Угроза на своей территории и невозможность дышать спокойно. Переживания о насмешках и обсуждениях за спиной. Посмотрите примеры в статье — вы сможете узнать свои истории.

Варикоз (кликнуть)

Невыносимая тяжесть; «не могу попасть домой, мама не принимает меня».

Вены (кликнуть)

См. Варикоз

Витилиго (кликнуть)

Желание очиститься от неприятных воспоминаний, от укоров совести. Необходимость выделиться, быть не таким, как все.

Волосы (кликнуть)

Нарушение связи с Создателем иконфликт отсутствия домашнего очага.

Гайморит (кликнуть)

Восстановительная фаза после конфликта непереносимости запахов вокруг и конфликта потери направления.

Геморрой (кликнуть)

Основные темы: «кто я (в любом контексте)» и «я не могу защитить свое место (территориальный конфликт)».

Гепатит (не вирусный) (кликнуть)

Тема голода или нехватки чего-либо.

Герпес (кликнуть)

Переживания о том, что происходит какое-то разделение между людьми, долгая разлука. «Убегание» от секса (в случае с генитальным герпесом).

Гидроцефалия (кликнуть)

Тема перфекционизма. Невозможность найти выход из ситуации, определиться с окончательным решением.

Гипертиреоз, Гипотиреоз (кликнуть)

1) Тема времени и скорости, 2) Тема несправедливости, 3) Тема защиты.

Гипертония (кликнуть)

1) Я закрыл свое сердце от любви. 2) Готовлюсь отвоевать свою территорию.

Глаукома (кликнуть)

Темы: приблизить, ускорить какое-то событие. Рассмотреть под лупой, внимательно изучать, пристально рассматривать.

Глухота

Понижение энергии в ухе из-за нежелания слышать неприятное.

Головная боль (кликнуть)

Невыраженная злость, самообесценивание, сожаление об упущенных возможностях.

Горло (кликнуть)

Страстное желание чего-либо: любви, денег, дорогой вещи, статуса — но при этом невозможность проглотить важный для себя «кусок».

Грипп

Сочетание двух тем — бронхита и насморка

Психосоматика бронхита (кликнуть) и

Психосоматика насморка (кликнуть)

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Грудь (мастопатия, рак молочной железы, рак протоков груди) (кликнуть)

Желание помочь страдающему — символически вскормить своим молоком (мастопатия, рак молочной железы). Желание восстановить утраченные связи (рак протоков).

Дерматит атопический (кликнуть)

Конфликт разделения между матерью и ребенком.

Десны (кликнуть)

Периодонтиты (в т.ч. кисты зуба), гингивиты (воспаление десен), пародонтиты (пародонтозы), рак челюсти. Тема: мою речь не слышат.

Дисплазия тазобедренного сустава (кликнуть)

Вопросы сексуальных отношений, их правильность/неправильность у мамы ребенка.

Желчный пузырь (кликнуть)

Очень сильная, глухая злость. Раздражение. Территориальный конфликт с невозможностью защитить свою территорию.

Желудок (кликнуть)

Непонимание + территориальный конфликт + непереваривание (как результат предыдущих двух составляющих).

Заикание (кликнуть)

Две противоречивые команды мозга. Говори и молчи одновременно.

Запястье (кликнуть)

Неуклюжесть, невозможность удержать кого-то, конфликт посредника.

Зубы (кликнуть)

Невыраженная агрессия и необходимость «ухватить свой кусок».

Инсульт (кликнуть)

Восстановительная фаза после конфликта невозможности интеллектуально решить задачу.

Инфаркт (кликнуть)

Разрешение конфликта потери территории.

Ишиас (кликнуть)

Разрешение пережеваний, связанных с отсутствием секса. Наконец-то можно пойти в тут сторону, какую хочется.

Кишечник (энтерит, колит)

Нежелание «всасывать», иметь дело происходящее вокруг.

Ключица (кликнуть)

Темы, связанные со словами: блокировать, разблокировать, закрыть, открыть.

Кожа (экзема, псориаз, стрептодермия)

Нежелание больше касаться той или иной темы, образ разрывающейся на части.

Колени (кликнуть)

Соперничество с кем-то. Невыносимое подчинение. Долгое стояние на одном месте.

Кости (кликнуть)

Сильное самообесценивание, отсутствие веры в себя.

Ларингит (кликнуть)

«Меня не слышат» и сильный страх «по женскому типу».

Легких рак (кликнуть)

Страх смерти. Невозможность дышать.

Лимфоузлы (кликнуть)

Невозможность себя защитить от атаки.

Лодыжки (кликнуть)

Невозможность усидеть на двух стульях.

Локоть (кликнуть)

Напряжение от тяжелой работы. Обязательства, выполняемые на пределе возможностей.

Матка (кликнуть)

Возвращение материнской функции бабушке; нежелание секса; измена возлюбленного; переживания о женственности.

Меланома (кликнуть)

Необходимость защиты, угроза целостности.

Менструальные кровотечения (кликнуть)

Ощущение, что высасывают всю энергию. Переживания о невозможности забеременеть. «Ненадежность мужчины».

Мерцание желудочков (кликнуть)

Попытка пройти через непроходимое препятствие; вынужденность подчиниться приказу.

Миома матки (кликнуть)

Неудачи в вынашивании ребенка. Защита от «входа» мужчины.

Молочница (кликнуть)

Чувство отчаяния из-за невозможности почувствовать любовь к себе

Морщины, часть 1 (кликнуть)

Морщины, часть 2 (кликнуть)

Морщины, часть 3 (кликнуть)

Посмотрите примеры из статей выше. Причины разные.

Мочевого пузыря атония (кликнуть)

Неосознанный запрет самому себе отстаивать свои границы и помечать свою территорию.

Надкостница (кликнуть)

Разлука, разъединение, в результате которого человек чувствует сильную душевную боль.

Насморк (кликнуть)

Воздух, которым дышится, окружение, обстоятельства жизни совсем не устраивают.

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пальцы рук (кликнуть)

Невыполняемость работы, невозможность справиться с чем-то. Символьные значения каждого пальца руки в тексте статьи.

Пальцы ног + «косточка» на ноге (кликнуть)

Темы взаимоотношения с матерью и братьями-сестрами.

Переломы (кликнуть)

Разрешение конфликта низкой самооценки.

Печень (кликнуть)

Тема голода или нехватки чего-либо.

Пигментные пятна (кликнуть)

Необходимость защиты, угроза целостности.

Пиелонефрит (кликнуть)

Темы выживания, территориальные конфликты.

Плечо (кликнуть)

Какой ценностью я обладаю с моей или чужой точки зрения. Выбивание двери, которая не

открывается, плечом.

Пневмония

Результат сильнейшей безысходности, близкой к чувству умирания.

Поджелудочная железа (кликнуть)

Тема непризнания отцом ребенка, лишение имени, наследства. Страдание из-за невозможности получить желаемый «кусок».

Поллиноз (кликнуть)

Сильное раздражение, гнев и его последствия (история одного случая поллиноза).

Понос

Желание поскорее «сбросить», избавиться от того, с чем не хочешь сталкиваться.

Почки (кликнуть)

Темы выживания (пиелонефрит, почечная недостаточность), территориальные конфликты (камни), ригидность в убеждениях (гломерулонефрит)

Простатит (кликнуть)

Желание продолжить род. «Кислая» супруга. Желание очиститься от «грязи». Проблемы в домашнем очаге.

Простуда (кликнуть)

Воздух, которым дышится, окружение, обстоятельства жизни совсем не устраивают.

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Прыщи на лице (кликнуть)

Конфликт обесценивания своей внешности. Скрытность, стыд, связанные со вступлением во взрослую жизнь.

Псориаз (кликнуть)

Невозможность принять, приблизить что-то ужасающее, крайне неприятное, «невозможное» к принятию

Руки (кликнуть)

Плечо, локоть ключица, запястье, пальцы рук — разные части тела, разные темы.

Сезонные простудные заболевания

Сочетание стресса от изменений, холода и темы смерти (умирание природы осенью).

Синусит (кликнуть)

Восстановительная фаза после конфликта непереносимости запахов вокруг и конфликта потери направления.

Стопа (кликнуть)

Переживания, связанные с матерью и с собственным материнством.

Сухость кожи (кликнуть)

Невозможность дышать свободно и глубоко

Тахикардия (кликнуть)

Сильный страх. Убегание в ужасе от некоего воспоминания.

Трепетание желудочков (кликнуть)

Переживания «разбитого сердца».

Тромбофлебит, тромбоз

Невыносимая тяжесть; «не могу попасть домой, мама не принимает меня»

Туберкулез (кликнуть)

Страх смерти. Невозможность дышать. Туберкулез легких как восстановительная фаза после рака легких.

Уши (отит)

Понижение энергии в ухе из-за нежелания слышать неприятное.

Хроническая усталость (кликнуть)

Невозможность определить направление, куда двигаться. Кажущаяся неразрешимость навалившихся проблем.

Цистит (кликнуть)

Необходимость пометить свою территорию. Невозможность организовать свою территорию и найти свое место.

Шея (кликнуть)

Сильная неуверенность в своих интеллектуальных способностях, невозможность повернуть голову в ту сторону, куда хочется.

Щитовидная железа (кликнуть)

1) Тема времени и скорости, 2) Тема несправедливости, 3) Тема защиты.

Эндометриоз (кликнуть)

Мой дом не здесь, а где-то еще, мне нужно найти свой дом»; необходимость в создании уюта себе, своим детям.

Энурез (кликнуть)

Отсутствие контроля над жизнью у матери. Желание заботы. Отсутствие контроля со стороны отца. Нежелание терпеть и ждать.

Эпилепсия (кликнуть)

Невероятно сильный, «животный» страх с угрозой на своей территории и одновременно невозможность двигаться.

Эрозия шейки матки (кликнуть)

Женщина считает, что ее не любят, не хотят.

Яичники — фолликулярная киста (кликнуть)

Сильное желание иметь детей. Конфликты с мужчиной.

Яичники (кликнуть)

Страдания из-за потери ребенка, животного. Переживания о невозможности быть с любимым мужчиной, невозможности забеременеть. Общение с подлецом.

Желаю всем здоровья и буду рада, если эта статья «Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить)» станет для вас путеводителем по такой важной сфере жизни, как здоровье.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО КНИГУ «ПСИХОСОМАТИКА ЖЕНСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

Таблица Луизы Хэй по психосоматическим заболеваниям

Таблица психосоматических заболеваний – это возможность иначе взглянуть на давно мучащую Вас проблему. Уже давно специалисты говорят о том, что источники большинства заболеваний кроются в психологии, поэтому излечить их традиционным медикаментозным способом проблематично.

Таблица позволяет разобраться с психосоматическими нарушениями и их влиянием на возникновение проблем со здоровьем, а не просто бороться с последствиями.

На современном этапе развития медицина признаёт существование как минимум 3 причин развития патологи. Среди них:

– Генетическая предрасположенность. Заболеваний, передаваемых на генетическом уровне огромное количество, в этом случае речи о психосоматике не идет.

– Стресс и психологическая травма. Тут стоит говорить не только о потрясениях, пережитых в сознательном, взрослом возрасте, но и о детских травмах, которые могут оставить неизгладимый след на всей последующей жизни.

– Внутренние конфликты, невыраженные эмоции.

Далеко не каждый знает о том, что такое психосоматические заболевания. Таблица, предложенная американкой Луизой Хей (иначе называемая «таблица здоровья Луизы Хей»), поможет Вам определить действительный источник проблем со здоровьем. Установив связь между своей болезнью и имеющейся эмоциональной проблемой, Вы значительно повысите шансы на успешное избавление от заболевания. При этом важно не просто осознать имеющуюся психологическую проблему, но и полностью изменить подход к жизни.

Среди самых распространенных психосоматических заболеваний часто называют болезни ЖКТ, аллергию, сердечно-сосудистые и многие другие заболевания.

Как работать с таблицей психосоматических заболеваний

Во-первых, найдите в таблице своё заболевание и внимательно прочитайте о возможных причинах его появления. Следующий этап – осмысление полученной информации. Без осмысления и осознания не стоит ждать положительного эффекта.

Таблица подразумевает, что Вы готовы к изменению старых неправильных убеждений и установок. Причина может исчезнуть только при условии, что человек готов осознать имеющуюся эмоциональную проблему.

Аллергия

Возможные причины:

Аллергия часто является проявлением нежелания человека принимать в свою жизнь кого-то или что-то. Не редки случаи, когда отказываются принимать самого себя. Человеку, страдающему от аллергии, необходимо ответить на 1 вопрос: кого Вы не можете вынести?

Решение:

В первую очередь стоит понять и убедить себя в том, что окружающий мир не представляет опасности. Мир – Ваш друг. Убедите себя  в том, что Вы живете в гармонии с жизнью, у вас нет никаких разногласий.

Бронхит

Возможные причины:

Частые бронхиты могут свидетельствовать о проблемах в семье. Споры и крики, напряженная, нервозная обстановка провоцирует развитие воспалительных процессов.

Решение:

Если причина кроется именно в психологическом состоянии, стоит убедить себя в том, что всё идёт хорошо. Объявите мир и гармонию, как во внутреннем, так и в окружающем Вас мире.

Гастрит

Возможные причины:

Гастрит и проблемы с ЖКТ свидетельствуют о постоянном нервном напряжении. Частые стрессы, затянувшаяся неопределенность могут спровоцировать развитие гастрита. Если Вы чувствуете себя обреченным, а на фоне этого начались проблемы с желудком, можно смело говорить о психосоматическом заболевании.

Решение:

Необходимо полюбить и одобрить себя. Поймите, что Вы в безопасности и жизнь не вредит Вам.

Головные боли

Возможные причины:

Головные боли и мигрени часто мучают самокритичных люде, недооценивающих себя. Спровоцировать недуг могут и страхи.

Решение:

Замените свои устаревшие установки новыми. Ежедневно говорите о том, как любите и одобряете себя, смотрите на себя с любовью. Убедите себя, что Вы в полной безопасности.

Психосоматические болезни: как лечить?

Психосоматические заболевания, таблица которых вносит ясность в их происхождение и возможное решение, явление достаточно распространенное в современном мире. Чрезмерное давление общества, неблагоприятная экология вносят свою лепту.

Однако, слепо следовать таблице в 99% случаев невозможно. Люди порой имеют ряд заболеваний, причины развития которых противоречат друг другу. В жизни всё получается гораздо сложнее, чем на страницах книг. По это просто причине лучший способ избавления от психосоматических заболеваний – индивидуальная работа с психологом и посещение сеансов психотерапии.

Только при совместной работе с психологом Вы сможете увидеть ситуацию более ясно и найти новые решения для выхода из сложившейся ситуации.

Таблица психосоматических заболеваний – это шпаргалка – подсказка, основанная на многочисленных исследованиях больных. Обоснования, предлагаемые специалистами, служат хорошим ориентиром для психолога, работающего с психосоматикой. Таблица ускоряет процесс диагностики и делает работу специалиста более эффективной.

Хотите разобраться во всех аспектах психосоматики и стать востребованным специалистом в данной области? Записывайтесь в качестве участника семинаров программы “Основы психосоматики“. 

Подробнее о тематиках семинаров и условиях участия читайте по ссылке выше.

 

Психологический центр обучения Оранжевое солнце Тэги: Психосоматические заболевания таблица

Таблица психосоматических заболеваний у детей

Проблема Возможные причины
Аритмия Сбой человека от привычного ритма жизни вызывает и сбой ритма сердечного.Чтобы вылечиться, надо избавиться от привычки спешить, суетиться, попусту переживать и беспокоиться, только после этого сердце начнет работать с оптимальным ритмом.
Головная боль Болеть голова может по нескольким причинам. Это или неуверенность в себе, или последствие лицемерия. Часто человек вынужден произносить приятные слова тому, кто является крайне неприятным. Разница в мыслях и поступках вызывает напряжение, которое и есть причиной головной боли.
Мигрень Психосоматика заключается в самокритичности. Вечное самокопание, самокритика, придирки к себе, стремление к идеальности во всем. Параллельно возникает чувство вины за свою несовершенность.
Амнезия Сильный страх, стремление поскорее все стереть, убежать от реальности. Организм включает защиту и для уменьшения душевных страданий стирает их с памяти. Этим объясняется амнезия после перенесенного стресса, аварии или бедствия.
Невралгия Характерна для людей с повышенным чувством долга и совести, которые берутся помогать абсолютно всем, иногда, даже если их об этом не просят.
Радикулит Символическое значение низа спины — это опора и поддержка человека, поэтому психосоматика радикулита это страхи за будущее или за финансовое благосостояние.
Головокружение Нет концентрации внимания на главном, на чем-то одном. Человек мечется туда-сюда, не способен сосредоточиться на чем-то одном, зато есть множество разных проблем, которые не в силах разрешить.
Бессонница Если за день накопился большой груз проблем, которые не позволяют организму расслабиться, то подсознание за счет сна продлевает время на решение проблем.
Воспаление уха Нежелание слышать окружающих. Гнев и раздражение вызывают в ухе воспалительный процесс. По статистике, чаще всего воспаление уха переносят дети, которые не умеют проявить себя и высказать свое отношение к неприятной ситуации. Если ребенку часто приходится слышать ссоры, выяснение отношений между взрослыми, то он от бессилия повлиять на ситуацию, реагирует отитом.
Глухота Для человека категорически неприемлема точка зрения окружающих, не хочет слышать и тем более понимать их. Развивается агрессия на весь мир, слух постепенно снижается. Чтобы защитить человека от раздражающих факторов, подсознание обеспечивает изоляцию от внешнего мира посредством глухоты.
Ячмень Взгляд на жизнь или определенного человека устремлен со злостью и неприязнью.
Катаракта Согласно таблице заболеваний Синельникова, характерна для людей пожилого возраста, начинающие утрачивать радость жизни и смысл существования. Они перед собою уже не видят того радостного будущего, что в молодости, для них будущее туманное и малоприятное. При ожидании старости, беспомощности, смерти и больше ничего обнадеживающего, начинает мутнеть хрусталик.
Сердечные боли При непроявлении любви к самому себе и всем окружающим возникают самые разные сердечные заболевания. Сердце блокируется обидами, страхами, недоверием, гневом, ревностью, завистью. Как бы человек не пытался закрыть свое сердце, как бы не мешал его раскрытию, пытается открываться поток любви. Естественно, при блоке такие попытки приводят к болям и проявлению разных сердечных патологий. Также сердечные боли свойственны тем людям, которые все близко принимают к сердцу и всеми силами пытаются помогать родственникам, близким и друзьям.
Атеросклероз Когда радости в жизни стает меньше, организм начинает вырабатывать холестерин. Поэтому истинная причина заболевания не всегда в продуктах, составляющих рацион. Важно выработать привычку радоваться самым обычным и привычным вещам, после этого сосуды сами будут очищаться, без лекарств. Также часто болезнь развивается у людей упрямых, которые не видят положительные стороны своей жизни, но любят доказывать остальным то, что в жизни все тяжело, а мир недружелюбный.
Гипертония Повышенная активность человека, агрессивная реакция на жизненные события и обстоятельства. Гипертония проявляется у тех, кто долго не желает отпускать ситуацию, внутренне переживает, испытывает страх и недоверие.
Гипотония Говорит о потере организмом жизненной силы. Характерна для людей, которые не уверены в себе или в своих силах, которые постоянно уходят от ответственности и назревающих конфликтов. Рекомендована активная жизнь, постановка цели и уверенное движение к ней.
Варикоз Наблюдается у тех, кто в силу обстоятельств пребывает в ненавистной ситуации. Это семейные отношения на грани развала или неприятная, без удовольствия профессиональная деятельность. Все это вызывает раздражение, но временно их приходится терпеть.
Пневмония Болеют люди, разочаровавшиеся в жизненном процессе, которые устали и отчаялись, имеют неизлечимые эмоциональные раны.
Бронхит Гораздо чаще заболевают дети. Бронхит развивается тогда, когда нет возможности проговорить переживания и недовольство, и если в семье нет гармонии в отношениях, ребенок растет среди постоянных разборок и выяснения отношений. Нахождения ребенка в напряженной домашней атмосфере. Недуг служит катализатором примирения родителей — в доме ребенок слышит тишину.
Насморк Согласно психосоматике, это подавленные и невыплаканные слезы, плач. Где-то в глубине души человек копит и дает выход жалости, сожалению, разочарованию, старым обидам.
Гастрит и язва Они возникают при формировании страхов перед всем неизведанным, что появляется на протяжении жизни, неспособность разрешать конфликтные ситуации. Иногда, это чрезмерное служение окружающим в ущерб себе. У мужского пола гастрит появляется в результате удара по эго и мужественности, когда постоянно приходится доказывать свою значимость.
Панкреатит Проявление повышенной агрессии, отказ воспринимать конкретную ситуацию либо чувство ненависти к определенному человеку.
Диабет Человек начинает терять вкус, радость (сладость) жизни, недуг возникает на фоне застарелых обид или гнева на одного или нескольких людей.
Эндометриоз Женщина чувствует себя незащищенной, ей постоянно кажется, что к ней окружающие придираются, убежденность в том, что мужчины хотят плохо поступить.
Эрозия шейки матки Затронуто женское самолюбие. Женщина ощущает все время свою ущербность, не чувствует женской реализации. Нужен пересмотр отношения к себе и к мужчинам.
Запор Нежелание расставаться со старыми мыслями, человек живет в прошлом; ощущения ограничения и нужды вызывают застойные явления. Параллельно с этим запор возникает на фоне страха прекратить изжившие себя отношения, страха потерять работу, даже если она нелюбима. Нежелание расставаться с вещами, поэтому запор часто бывает у жадных людей.
Камни в почках Почечные камни символизируют накопившийся годами гнев, злость, ненависть, неудовлетворенность своей жизнью. При лечении камней по законам психосоматики следует помнить, что отложения камней сами не рассасываются. То есть, при обнаружении таковых в результате обследования необходимо прибегнуть в врачебной помощи по удалению, а не ждать, что они сами исчезнут. Изменение образа мышления следует подключать в процессе лечения.
Кашель Поскольку кашель часто напоминает лай, его появление связывают с желанием рявкнуть на весь мир, заявив о себе. Кашель останавливает тех людей, кто любит осуждать, покритиковать других. Также приступы кашля должны заставить задуматься о выражении своих эмоций. Смело говорю то, что думаю.
Болезни горла, ангина При частых воспалительных процессах в горле, человек все время сдерживает себя от высказывания грубых слов, подавляет гнев и другие негативные эмоции, неумение высказать в глаза человека того, что думает на самом деле. А еще эта патология указывает на неполноценность, переживаемую человеком.
Морская болезнь и укачивание Страхи перед неизвестным, человек не доверяет миру. Необходимо научиться доверять. Важно расслабиться и позволить событиям идти своим ходом.
Фибромиома Постоянные обвинения в адрес мужчин. Женщина будто вынашивает оскорбление, которое нанес мужчина и не в состоянии простить. Уязвленное женское самолюбие.
Сбой менструального цикла Подсознательно имеется агрессия на мужской пол и ненависть к своему телу, отрицание или отвержение своей женственности. Также сбой возникает на фоне чувства вины и страхов на сексуальной почве. Убеждение, что все связанное с половыми органами грязно и бездуховно.
Бесплодие Подсознательно женщина руководствуется мыслями, которые могут уничтожить душу будущего ребенка. В женщине затаилась агрессия на мужской пол, часто еще присоединяется презрение, неуважение, претензии, обида, ревность, ненависть. Женщина очень часто пребывает в страхе перед будущим или сопротивляется жизненному процессу. Страх перед возлагаемой ответственностью. Или страх потерять свою привлекательность, испортить фигуру и т. д.
Мастит Беспочвенное возникновение страхов и чрезмерного беспокойства о ребенке, часто с лихорадочной заботливостью. Прокручивание страха, что я не справлюсь.
Лишний вес, ожирение Такие образом проявляется страх и потребность в защите, еще это свидетельство повышенной чувствительности. Недовольство собою вплоть до ненависти к телу. Посредством еды и жира некоторые заполняют эмоциональную пустоту. Чтобы избавиться от лишнего веса, следует поработать над любовью к себе и над принятием своего тела.
Алкоголизм Это патология личности, когда нет самореализации, нет любимого дела. Набор переживаемых эмоций состоит из страха, ненависти, обиды, злости, отчаяния. Необходимо находить положительные качества, делать акцент на них вместо негативных эмоций, создавать новые положительные привычки.
Зоб Человек терпит внешнее давление. Возникает чувство, будто жизнь атаковала, сдавила. Наличие обиды ко всему навязанному в жизни. Следует проявлять заботу о себе, осознавать потребности и желания, открыто выражать эмоции, без притворства и масок.
Новообразования и кисты Удерживание в душе старых обид, эмоций и потрясений, которые постоянно прокручиваются в голове. Усиление по нарастающей неприязни к миру, к себе, к людям.
Вывих, растяжение Постоянное желание отомстить кому-то, наличие гнева, злости и обид.
Синяки, ожоги, язвы Это гнев, который накопился внутри и ему не позволяют выйти наружу. Он возвращается обратно к человеку в виде ран и боли.
Болезни, повреждения ногтей Опасение за свое будущее, неуверенность в нем. Возникает чувство беззащитности и постоянной опасности. Ощущение, что кто-то или что-то вам угрожает. Следует позаботиться о своей защищенности.
Прыщи, угри Возникают при недовольстве человека собою, когда он хочет буквально оградиться от окружающих посредством внешности. Высыпания на коже учат принимать себя, любить себя такими, какие есть. Когда человек стает публичным и больше появляется на людях, не отгораживается, прыщи постепенно уходят.
Сыпь, зуд Возникшее внутри раздражение, которое внешне проявляется на коже. Про сыпь так часто и говорят: раздражение на коже. Даже при самом умелом скрытии факта, что что-то раздражает вас, кожа выдаст внутреннее состояние. Помимо этого, развивается сыпь при подавлении желаний и неудовлетворенности в жизни. Дело в том, что на подсознательном уровне зуд связан с либидо, расчесывание в этом случае заменяет символически акт удовлетворения. При возникновении сыпи у детей, взрослым следует пересмотреть свое поведение.
Венерические заболевания Связаны с чувством вины на сексуальной почве, когда все время хочется себя наказать. Человек уверен в том, что все связанное с гениталиями, в том числе и секс, является греховным и нечистым. Еще в качестве причин способны выступать непринятие своих гениталий, блуд и прелюбодеяние.
Косоглазие Чаще возникает у детей. Родители действуют наперекор друг другу. Наладить отношения между родителями, согласовано действовать. Уметь договариваться.
Геморрой Человеку сложно избавиться от старого и ненужного в жизни. Выброс происходит тяжело и болезненно. Наличие злости, гнева, страха, чувства вины и других негативных эмоций на фоне каких-то прошлых событий. Следует приучить себя к мысли, что тело покидает лишь то, что не нужно и сдерживает развитие, движение вперед. Не следует цепляться за старое.

Таблица Луизы Хей «Болезни и их психологические причины»

Луиза Хей — одна из первых мастеров нашего времени стала говорить о взаимосвязи всех систем человека: физического тела, эмоции и мыслей.   Она утверждала, что негармоничные мысли и тягостные эмоции разрушают физическое тело, вызывают болезни. Луиза Хей создала уникальную таблицу, в которой каждому заболеванию соответствует определенная мысль, жизненная установка. 

На нашем сайте вы также можете посмотреть мини-курс «Психологические причины болезней».

Физические болезни и их соответствующие первопричины на психологическом уровне

Проблема / Вероятная причина / Новый подход

Абсцесс/ Концентрация на прежних обидах, мстительных чувст­вах. Я освобождаю свои мысли от прошлого. Я в мире и со­гласии с самим собой.

Аддисона болезнь (см. также: Заболева­ния надпочечников).  Серьезная эмоциональная не­достаточность. Злость на себя. Я с любовью забочусь о сво­ем теле, мыслях и эмоциях.

Аденоиды. Неурядицы в семье. Ощуще­ние ребенка, что он никому не нужен. Это желанный, любимый ре­бенок.

Алкоголизм. Все бессмысленно. Ощуще­ние бренности существова­ния, чувство вины, неадек­ватности и самоотрицания. Я живу настоящим. Я делаю правильный выбор. Я люб­лю и ценю себя.

Аллергические реак­ции (см. также: Сен­ная лихорадка). На кого у вас аллергия? От­рицание собственной силы. Мир безопасен и дружелю­бен. Мне ничего не угрожа­ет, я в ладу с жизнью.

Аменорея (см. также: Гинекологические заболевания, Нару­шение менструаль­ного цикла). Нежелание быть женщиной. Ненависть к себе. Мне нравится быть тем, кем являюсь. Я — прекрасное вы­ражение плавно текущей жизни.

Амнезия. Страх. Бегство от жизни. Не­умение постоять за себя. Ум, смелость, умение пра­вильно оценить себя — мои неотъемлемые качества. Я не боюсь жизни.

Анемия. Неуверенность в себе. Безра­достная жизнь. Боязнь жиз­ни. Считаете себя недоста­точно хорошей. Я не боюсь получать радость от жизни. Я люблю жизнь.

Анорексия (см. так­же: Потеря аппетита). Отрицание жизни. Преувели­ченные страхи, ненависть к се­бе и отрицание себя как лич­ности. Я не боюсь быть собой. Я пре­красна такая, какая есть. Мой выбор — жизнь. Мой вы­бор — радость и принятие себя.

Аноректальное кровотечение (гематохезия). Гнев и раздражительность. Я доверяю жизни. В моей жизни есть место только для благих, правильных действий.

Анус (см. также: Ге­моррой). Канал освобождения от все­го ненужного. Крайняя засо­ренность. Я с легкостью освобожда­юсь от того, в чем больше не нуждаюсь в жизни.

Абсцессы. Раздражение и гнев на то, от чего вы не хотите освобо­диться. Я не боюсь, когда что-то убывает. Уходит то, в чем я больше не нуждаюсь.

Свищ. Неполное очищение от мусо­ра прошлого. Я охотно освобождаюсь от прошлого. Я свободна. Я сама любовь.

Зуд. Вина в прошлом. Раскаяние. Я прощаю себя. Я свободна.

Боли. Вина. Желание наказать се­бя. Чувство собственного не­совершенства. Прошлое кануло в Лету. Мой выбор — любить и с одобре­нием относиться к себе в на­стоящем.

Апатия. Нежелание чувствовать. По­гребение себя заживо. Страх. Я чувствую себя в безопас­ности. Я открыта для жизни. Я хочу чувствовать жизнь.

Аппендицит. Страх. Боязнь жизни. Неже­лание воспринимать добро. Я чувствую себя в безопас­ности. Я расслаблена и радост­но плыву по волнам жизни.

Артерии. Неумение радоваться жизни. Я полна радости. Она рас­текается по мне.

Артрит пальцев рук Желание наказать себя. Осуждение. Ощущение себя жертвой. Я смотрю на мир с любовью и пониманием. Все, что про­исходит в жизни, я воспри­нимаю через призму любви.

Артрит (см. также: Суставы). Понимание, что никогда не любила. Критицизм, презре­ние. Я сама любовь. Я теперь ре­шила любить себя и относить­ся к себе с любовью. Я смотрю на окружающих с любовью.

Астма. Задавленная любовь. Неспо­собность жить для себя. По­давление чувств. Я не боюсь стать хозяином жизни. Я решила быть сво­бодной.

Астма. у детей Боязнь жизни. Нежелание находиться в данном месте. Ребенку ничего не угрожает, он купается в любви. Это же­ланное дитя, и его все балуют.

Атеросклероз. Внутреннее сопротивление, напряжение. Прогрессирую­щая узость мышления. Неже­лание видеть добро. Я открыта для жизни и ра­дости. Мой выбор — взгляд на мир с любовью.

Бедра. Спрессованный детский гнев. Часто злость на отца. Я представляю своего отца ребенком, лишенным роди­тельской любви, и легко про­щаю его. Мы оба свободны.

Бедро(а). Поддерживают равновесие. На них основная нагрузка при движении вперед. Да здравствует каждый но­вый день. Я уравновешена и свободна.

Бесплодие. Страх и сопротивление жиз­ни. Или нежелание восполь­зоваться опытом жизни ро­дителей. Я доверяю процессу жизни. Я всегда делаю то, что нужно, там, где нужно и когда нужно. Я люблю и ценю себя.

Беспокойство, тревога. Недоверие к жизни. Я люблю себя и с одобрени­ем отношусь к себе. Я до­веряю процессу жизни. Я не испытываю страха.

Бессонница. Страх. Недоверчивое отно­шение к жизни. Чувство ви­ны. Я радостно прощаюсь с про­житым днем и погружаюсь в мирный сон, зная, что зав­тра позаботится обо мне.

Бешенство. Гнев. Уверенность, что наси­лие — это ответ. Вокруг меня покой, и на душе у меня спокойно.

Близорукость (см.: Глазные болезни, Миопия).

Боковой амитрофический склероз (бо­лезнь Лу Герига). Нежелание признавать соб­ственную значимость, доби­ваться успеха. Я знаю себе цену. Я не боюсь преуспеть. Жизнь благо­склонна ко мне.

Болезни бедер. Боязнь продвинуться вперед в решении основных проблем. Отсутствие цели движения. Я достигла абсолютного рав­новесия. Я иду вперед по жиз­ни с легкостью и радостью в любом возрасте.

Болезни горла (см. также: Острое вос­паление миндалин, Тонзиллит). Сдерживаемый гнев. Неуме­ние выразить себя. Я освобождаюсь от всех за­претов. Я свободна и могу быть сама собой.

Болезни горла (см. также: Тонзиллит) Неумение высказаться. Сдер­живаемый гнев. Заторможен­ная творческая активность. Нежелание изменить себя. Как здорово произносить зву­ки. Я свободно и радостно выражаю себя. Я с легкостью говорю от своего имени. Я вы­ражаю свое творческое «я». Я хочу постоянно изменяться.

Болезни желез. Неправильное распределение идей. Нежелание расстаться с прошлым. Все Божественные идеи и сферы деятельности, в ко­торых я нуждаюсь, известны мне. Сейчас я двигаюсь впе­ред.

Болезни зуба, зуб­ной канал. Не в состоянии вцепиться зу­бами ни во что. Никаких убеж­дений. Все разрушено. Зубы символизируют способность принимать решения. Нереши­тельность. Неспособность проанализировать идеи, при­нять решение. Я заложила солидный фун­дамент своей жизни. Мои убеждения поддерживают меня. Я принимаю правиль­ные решения и чувствую се­бя уверенно, зная, что все­гда поступаю правильно.

Болезни колен. Упрямое «я» и гордость. Не­умение уступать. Отсутствие гибкости. Прощение. Понимание. Со­чувствие. Моя гибкость поз­воляет мне легко идти по жизни. Все хорошо.

Болезни костей:

Переломы. Бунт против авторитетов. В своем мире я сама себе авторитет, так как я думаю­щее существо.

Деформация (см. также: Остео­миелит, Остеопороз). Ментальный прессинг и ско­ванность. Мускулы сжаты. Потеря ментальной мобиль­ности. Я дышу полной грудью. Я расслаблена и доверяю процессу жизни.

Болезни крови: (см. также: Лейкемия). Нехватка радости. Недоста­точный обмен идеями. Новые радостные идеи сво­бодно циркулируют во мне.

Нарушение свертываемости крови (см.: Анемия) — закупорка. Перекрыт поток радости. Я пробудила в себе новую жизнь.

Болезни лобных пазух (синуситы). Раздражение, испытываемое по отношению к близкому чело­веку. Я провозглашаю мир, и гар­мония живет во мне и окружает меня постоянно. Все хорошо.

Болезни молочных желез. Нежелание баловать себя. Проблемы других людей всег­да на первом месте. Меня ценят, со мной считают­ся. Я теперь забочусь о себе с любовью и радостью.

Киста, опухоль, мастит. Чрезмерная материнская за­бота, желание защитить. Взваливание на себя чрезмер­ной ответственности. Я позволяю другим быть та­кими, какие они есть. Мы все свободны и нам ничего не уг­рожает.

Болезни мочевого пузыря (циститы). Чувство тревоги. Привержен­ность старым идеям. Страх вы­свобождения. Чувство униже­ния. Я спокойно расстаюсь с про­шлым и приветствую все новое в своей жизни. Я ничего не боюсь.

Болезни ног (нижней части). Боязнь будущего. Нежелание двигаться. Я радостно и уверенно иду вперед, зная, что в будущем все будет хорошо.

Болезни органов ды­хания (см. также: При­ступы удушья, Гипер­вентиляция). Боязнь или нежелание вбирать жизнь полной грудью. Ощу­щение, что не вправе занимать место под солнцем и даже су­ществовать. Я по праву рождения жи­ву полной и свободной жиз­нью. Я заслуживаю любви. Мой выбор — полнокровная жизнь.

Болезни печени (см. также: Гепатит, Же­лтуха). Постоянные жалобы. Поиск недостатков, чтобы обма­нуть себя. Ощущение, что не­достаточно хороший. Я хочу жить с открытым сердцем. Я ищу любовь и нахожу ее повсюду.

Болезни почек. Критицизм, разочарование, неудачи. Стыд. Реакция как у маленького ребенка. Направляемая Провидени­ем, я поступаю правильно в жизни. И в ответ получаю только хорошее. Я не боюсь развиваться.

Болезни спины:

Нижний отдел. Боязнь иметь деньги. Отсут­ствие финансовой поддерж­ки. Я доверяю процессу жизни. Мне будет дано все, в чем я нуждаюсь. Я в безопасности.

Средний отдел. Чувство вины. Невозмож­ность расстаться с прошлым. Желание быть в одиночестве. Я расстаюсь с прошлым. Я сво­бодна, я могу идти дальше, излучая любовь.

Верхний отдел. Нехватка эмоциональной поддержки. Уверенность в том, что нелюбима. Сдер­живание чувств. Я люблю себя и с одобрением отношусь к себе. Жизнь под­держивает и любит меня.

Болезни шеи. Нежелание рассматривать проблему с разных сторон. Упрямство. Жесткость. Я легко соглашаюсь рассмот­реть проблему с разных сто­рон. Я человек гибкий. Нам дано многообразие решений и надо пользоваться им. Я ничего не боюсь.

Болезнь Альцгеймера (см. также: Сла­боумие, Старость). Нежелание воспринимать мир таким, каким он есть. Безна­дежность и беспомощность. Гнев. Всегда найдется новая воз­можность полнее ощутить жизнь. Я прощаюсь со своим прошлым. Я начинаю жить радостно.

Болезнь Брайта (см. также: Нефриты). Ощущает себя ребенком, ко­торый все делает кое-как, считает себя неудачником. Я люблю себя и отношусь к себе с одобрением. Я забочусь о се­бе. Я всегда адекватна.

Болезнь Иценко — Кушинга (см. также: Заболевание надпо­чечников).  Дисбаланс идей. Крен в сто­рону разрушительных. Ощу­щение раздавленности. Я с любовью уравновешиваю свои мысли и тело. Я кон­центрируюсь на мыслях, ко­торые позволяют чувствовать себя хорошо.

Болезнь Крона (вос­паление тонкой кишки). Страх. Беспокойство. Кажет­ся, что недостаточно хоро­ша. Я люблю и ценю себя. Я делаю все, что в моих силах. Я пре­красна. Я в ладу с собой.

Болезнь лимфати­ческой системы. Предупреждение, что ваш мозг должен сосредоточиться на самом главном в жизни. Отныне я полностью концентрируюсь на жизни в лю­бви и радости. Я живу спо­койно. В моих мыслях по­кой, любовь и радость.

Болезнь Паркинсона (см. также: Пара­лич). Страх и сильное желание контролировать всех и все. Я пребываю в расслабленном состоянии, так как знаю, что мне ничто не угрожает. Жизнь повернулась ко мне лицом, и я доверяю ей.

Болезнь Пэджета. Ощущение, что земля уходит из-под ног. Не на кого опе­реться. Я знаю, что жизнь поддер­живает меня. Жизнь любит меня и заботится обо мне.

Болезнь Хантингто­на (прогрессирую­щая наследственная хорея). Презрение к себе от неспо­собности повлиять на других. Безнадежность. Я отдаю все дела в руки Про­видения. Я в ладу с собой и жизнью.

Болезнь Ходкинса. Боязнь не соответствовать стандарту. Борьба за то, чтобы доказать, что ты чего-то сто­ишь. Борьба до победного кон­ца. Радость жизни, забытая в гонке за признанием. Я счастлива, что могу быть такой, какая я есть. Я до­статочно хороша. Я люблю и ценю себя. Я излучаю и вби­раю в себя радость.

Боль (ноющая). Жажда любви и желание ощутить рядом поддержку. Я люблю и ценю себя. Я дос­тойна любви.

Боль (острая). Вина. Вина всегда ищет на­казание. Я не держу зла на прошлое и отказываюсь от него. Все вокруг меня свободны, и я то­же свободна. В моем сердце осталась одна доброта.

Боль в ушах (отиты: воспаление внешне­го, среднего и внут­реннего уха). Ярость. Нежелание слушать. Слишком много проблем. Конфликты между родителя­ми. Вокруг меня сплошная гар­мония. Я радостно вслуши­ваюсь во все приятное и хо­рошее. Я — сосредоточие лю­бви.

Болячки. Гнев, загнанный внутрь. Я радостно выражаю свои эмоции.

Бронхит. Бурная семейная жизнь. Спо­ры и крики. Иногда замыкание в себе. Я провозгласила мир и гар­монию в себе и вокруг себя. Все хорошо.

Булимия. Чувство безнадежности и ужаса. Вспышки ненависти к себе. Я любима, меня лелеет и под­держивает сама жизнь. Я не боюсь жить.

Бурситы. Подавленный гнев. Желание ударить кого-либо. Только любовь снимает нап­ряжение, а все, что не про­питано любовью, отступает на второй план.

Вагиниты (см. так­же: Гинекологичес­кие заболевания, Лейкорея).  Злость на полового партне­ра. Сексуальная вина. Само­бичевание. Мои любовь и уважение, ко­торые я питаю к себе, от­ражаются в отношении окру­жающих ко мне. Я в восторге от своей сексуальности.

Вилочковая железа. Главная железа иммунной системы. Ощущение, что жизнь агрессивна. Мои полные любви мысли поддерживают мою иммун­ную систему. Мне ничего не угрожает ни изнутри, ни сна­ружи. Я прислушиваюсь к се­бе с любовью.

Вирус Эпштейна — Барра (Миалгиче-ский энцефалит). Пребывание на грани срыва. Страх, что недостаточно хо­роша. Исчерпаны все внутрен­ние ресурсы. Постоянные стрессы. Я расслабилась и осознала свою ценность. Я вполне хо­роша. Жизнь легка и радостна.

Волдыри. Сопротивление всему. Не­хватка эмоциональной защи­ты. Я легко шагаю по жизни и вос­принимаю все, что в ней про­исходит. У меня все хорошо.

Волчанка (систем­ная красная волчан­ка). Пораженчество. Лучше уме­реть, чем постоять за себя. Гнев и наказание. Я легко и свободно могу по­стоять за себя. Я заявляю о своей силе. Я люблю и це­ню себя. Я свободна и ни­кого не боюсь.

Воспаление желез (см.: Инфекционный мононуклеоз):

Воспаление кистево­го канала (см. так­же: Запястье)/ Гнев и растерянность, так как жизнь кажется неспра­ведливой. Я решила создать для себя радостную и богатую жизнь. Мне легко.

Воспаление уха/ Страх, красные круги перед глазами. Воспаленное вооб­ражение. У меня мирные, спокойные мысли.

Врастание ногтя на пальцах ног. Ощущение беспокойства и вины в связи с вашим пра­вом идти вперед. Господь дал мне право вы­брать свой путь в жизни. Я в безопасности. Я свободна.

Врожденные кисты. Твердая уверенность, что жизнь повернулась к вам спиной. Жалость к себе. Жизнь любит меня, и я люблю жизнь. Я решаю жить полной и свободной жизнью.

Выкидыш (аборт, самопроизвольный аборт). Страх. Боязнь будущего. От­кладывание дел на потом. Делаете все невпопад, не во­время. Направляемая Провидени­ем, я совершаю правильные поступки в жизни. Я люблю и ценю себя. Все хорошо.

Высыпания (см.: Простудные заболе­вания, Простой гер­пес).  Галитоз (см. также: Неприятный запах изо рта). Деструктивная позиция, гряз­ные сплетни, грязные мысли. Я говорю мягко и с любовью. Я выдыхаю добро.

Гангрена. Болезненная ментальность. Горькие мысли не позволя­ют ощутить радость. Я концентрируюсь на прият­ных мыслях и позволяю ра­дости струиться потоком сквозь мое тело.

Гипергликемия (см.: Диабет).

Гипертиреоз (см. также: Щитовидная железа). Ярость из-за того, что чув­ствуете себя никому не нуж­ной. Я в центре жизни. Я ценю себя и все, что вижу вокруг.

Гипогликемия. Слишком много в жизни за­бот. Все напрасно. Я решила сделать свою жизнь светлой, легкой и ра­достной.

Гипотиреоз (см. также: Щитовидная железа). Желание сдаться. Чувство безнадежности, подавлен­ности. Я строю новую жизнь по но­вым законам, которые под­держивают меня во всем.

Гипофиз. Олицетворяет центр управ­ления всеми процессами. Мое тело и мысли в абсо­лютном равновесии. Я кон­тролирую свои мысли.

Глаз(а). Олицетворяют возможность ясно видеть прошлое, насто­ящее и будущее Я смотрю на жизнь с радос­тью и любовью.

Глазные болезни (см. также: Ячмень): Неприятие того, что проис­ходит в жизни. Отныне я создаю жизнь, на которую будет приятно смотреть.

Астигматизм. Я — источник неприятнос­тей. Боязнь увидеть себя в истинном свете. Отныне я хочу видеть свою красоту и великолепие.

Катаракта. Неспособность смотреть вперед с радостью. Мрачное будущее. Жизнь вечна и полна радости.

Детские глазные болезни. Нежелание видеть то, что происходит в семье. Отныне ребенок живет в гар­монии, радости, красоте и без­опасности.

Косоглазие (см. также: Кератит). Нежелание смотреть на жизнь. Противоречивые стремления. Я не боюсь смотреть. Я в ла­ду сам с собой.

Дальнозоркость (гиперметропия). Боязнь настоящего. Я точно знаю: здесь и сей­час мне ничто не угрожает.

Глаукома. Абсолютное неумение про­щать. Груз старых обид. Вы переполнены ими. Я смотрю на мир с нежно­стью и любовью.

Гастрит (см. также: Заболевания желудка). Длительное пребывание в подвешенном состоянии. Чувство обреченности. Я люблю и ценю себя. Я ничего не боюсь.

Геморрой (см. также: Анус). Страх последней черты. Злость на прошлое. Боязнь дать волю чувствам. Угнетенность. Я отказалась от всего, что не несет любовь. Места и времени для всего, что я хочу сделать, хватит.

Гениталии. Олицетворяют мужские и женские принципы. Я не боюсь быть такой, какая я есть.

Болезни гениталий. Беспокойство по поводу того, что недостаточно хороша. Моя жизнь доставляет мне радость. Я прекрасна такая, какая есть. Я люблю и ценю себя.

Гепатит (см. также: Болезни печени). Нежелание что-либо менять. Страх, гнев, ненависть. Печень как сосредоточение гнева и ярости. У меня хорошие, незасоренные мозги. Я покончила с прошлым и двигаюсь вперед. Все хорошо.

Герпес (герпетические высыпания на гениталиях). Абсолютная уверенность в сексуальной вине и необходимости наказания. Стыд как реакция на огласку. Вера в карающего Бога. Желание забыть о гениталиях. Мое понимание Бога поддерживает меня. Я абсолютно нормальная и веду себя естественно. Мне доставляют радость моя сексуальность и мое тело. Я прекрасна.

Герпетические высыпания (см. также: Простой герпес). Сдерживание гневных слов и боязнь их произнести. Я создаю исключительно положительный настрой, так как люблю себя. Все хорошо.

Гинекологические заболевания (см. также: Аменорея, Дисменорея, Фиброма, Лейкорея, Нарушения менструального цикла, Вагиниты). Отрицание себя как личности. Отрицание женственности. Отказ от женских принципов. Я в восторге от своей женственности. Мне нравится быть женщиной Я люблю свое тело.

Гиперактивность. Страх. Ощущение на себе давления. Раздражение. Мне ничто не угрожает, никто не давит на меня. Я неплохой человек.

Гипервентиляция (см. также: Приступы удушья, Заболевания органов дыхания). Страх, недоверчивое отношение к жизни. Я чувствую себя в безопасности в этом мире. Я люблю себя и доверяю жизни.

Близорукость (см. также: Миопия). Боязнь будущего. Мною руководит Создатель, поэтому я всегда чувствую себя в безопасности.

Расходящееся косоглазие. Боязнь настоящего. Я люблю и ценю себя прямо сейчас.

Глобус истерикус (см.: Чувство ино­родного тела в горле).

Глухота. Отвергание всего и всех, уп­рямство, изоляция. Чего вы не хотите слышать? «Не бес­покойте меня». Я прислушиваюсь к голосу Создателя и наслаждаюсь тем, что слышу. У меня есть все.

Гнойники (фурунку­лы) (см. также: Кар­бункулы). Бурное проявление злости и гнева. Я сама любовь и радость. Я живу в мире и согласии.

Голень. Разбитые, разрушенные идеи. Голень олицетворяет нормы жизни. Я достигла высших стандар­тов в любви и радости.

Головная боль (см. также: Мигрень). Неприятие себя. Критичес­кое отношение к своей персо­не. Страх. Я люблю и ценю себя. Я смотрю на себя глазами, полными любви. Я ничего не боюсь.

Головокружение. Мысли порхают, как бабоч­ки, разброс мыслей. Нежела­ние иметь собственный взгляд. Я сосредоточена и спокой­на. Я не боюсь жить и радо­ваться .

Гонорея (см. также: Венерические болез­ни). Я должна быть наказана, по­тому что я плохая. Я люблю свое тело. Мне нра­вится, что я сексуальна. Я лю­блю себя.

Горло. Путь самовыражения. Канал творчества. Я открываю свое сердце и воспеваю радости любви.

Грибковое заболе­вание стопы. Боязнь быть непонятым. Не­умение легко идти вперед. Я люблю себя и с одобрени­ем отношусь к себе. Я раз­решаю себе идти вперед. Я не боюсь двигаться впе­ред.

Грибковые заболе­вания (см. также: Кандидоз). Боязнь принять неправильное решение. Я с любовью принимаю ре­шения, так как знаю, что могу измениться. Я в безопасности.

Грибок. Устаревшие стереотипы. Не­желание распрощаться с про­шлым. Позволение прошло­му властвовать над настоя­щим. Я радостно и свободно живу в настоящем.

Грипп (см. также: За­болевания дыхатель­ных путей). Реакция на негативное окру­жение и убеждения. Страх. Доверяете цифрам. Я выше групповых убежде­ний и не доверяю цифрам. Я освободилась от всех за­претов и влияний.

Грыжа. Разорванные отношения. На­пряженность, угнетенность, неумение выразить себя в твор­честве. У меня неагрессивные и гар­моничные мысли. Я люблю и ценю себя. Я могу быть сама собой.

Грызете ногти. Растерянность. Самоедство. Презрительное отношение к родителям. Я не боюсь взрослеть. Отныне я легко и радостно руковожу своей жизнью.

Депрессия. Ваши приступы ярости безо­сновательны. Полная безна­дежность. Страхи других людей, их за­преты не волнуют меня. Я сама создаю свою жизнь.

Детские болезни. Доверие гаданиям, социаль­ным концепциям и ложным законам. Поведение, как у ре­бенка во взрослом окружении. Этого ребенка оберегает Про­видение. Он окружен любо­вью. У него выработался ду­ховный иммунитет.

Диабет (гиперглике­мия, сахарный диа­бет). Огорчение из-за упущенных возможностей. Жажда все держать под контролем. Глубокая печаль. Любое мгновение жизни на­полнено радостью. Я с ра­достью встречаю сегодняш­ний день.

Дисменорея (см. так­же: Гинекологичес­кие заболевания. На­рушение менстру­ального цикла). Злость на себя. Ненависть к собственному телу или женщинам. Я люблю свое тело. Я лю­блю себя. Я люблю все мои циклы. Все хорошо.

Дыхание. Олицетворяет способность вдыхать жизнь. Я люблю жизнь. Жить — безопасно.

Железы. Олицетворяют определенную позицию: «Главное— поло­жение в обществе». Я обладаю творческой силой.

Желтуха (см.: Бо­лезни печени). Внутренние и внешние при­чины предрассудков. Дисба­ланс причин. Я отношусь ко всем людям, включая себя, терпимо, с сочувствием и любовью.

Желудок. Задерживает пищу. Перева­ривает идеи. Я легко «перевариваю» жизнь.

Желчно-каменная болезнь. Горечь. Тяжкие мысли. Про­клятие. Гордость. Я с радостью освобождаюсь от прошлого. Я, как жизнь, такая!же приятная.

Заболевания десен. Неспособность выполнять решения. Неустойчивая по­зиция в жизни. Я решительная. Я наполнила себя и свои мысли любовью.

Заболевания дыха­тельных путей (см. также: Бронхит, Простудные заболе­вания, Грипп). Боязнь «вдыхать» жизнь пол­ной грудью. Я в безопасности, я люблю свою жизнь.

Заболевания желуд­ка: гастрит, отрыж­ка, язва желудка. Ужас. Боязнь нового. Неспо­собность усвоить новое. У меня нет конфликтов с жизнью. Я постоянно, еже­минутно усваиваю новое. Все хорошо.

Заболевания надпо­чечников (см. также: Болезнь Иценко — Кушинга).  Отказ от борьбы. Нежелание заботиться о себе. Постоян­ная тревога. Я люблю себя. Я могу забо­титься о себе.

Заболевание пред­стательной железы. Страх ослабляет мужествен­ность. Руки опускаются. Ощущение сексуального прессинга и растущее чувст­во вины. Убеждение, что ста­реете. Я люблю и ценю себя. Я одо-бряю свою силу. Я сохраняю молодость души.

Задержка жидкости в организме (см. так­же: Отек). Что вы боитесь потерять? Я с радостью расстаюсь с бал­ластом.

Заикание. Неуверенность. Неполное са­мовыражение. Слезы как об­легчение — не для вас. Мне никто не мешает гово­рить от своего имени. Те­перь я уверена, что могу вы­разить себя. В основе моего общения с людьми лежит только любовь.

Запор. Нежелание расстаться со ста­рыми идеями. Стремление ос­таться в прошлом. Скопление яда. Расставшись с прошлым, я ос­вобождаю место для нового и живого. Я пропускаю жизнь через себя.

Звон в ушах. Нежелание слушать других, прислушиваться к внутрен­нему голосу. Упрямство. Я доверяю своему «я». Я с лю­бовью прислушиваюсь к сво­ему внутреннему голосу. Я участвую только в тех ме­роприятиях, которые несут любовь.

Зоб (см. также: Щи­товидная железа). Раздражение оттого, что на­вязывают чужую волю. Ощущение, что вы — жерт­ва, обделенная жизнью. Не­удовлетворенность. У меня есть сила и автори­тет в жизни. Мне никто не мешает быть самой собой.

Зуд. Желания, которые идут вразрез с характером. Не­удовлетворенность. Угрызе­ния совести. Страстное жела­ние уйти или сбежать. Мне покойно там, где я на­хожусь. Я принимаю все, что мне положено, зная, что мои потребности и желания будут удовлетворены.

Идиопатический па­ралич мышц лица (см. также: Паралич).  Контролируемый гнев. Неже­лание выражать чувства. Я не боюсь выражать свои чувства. Я прощаю себя.

Избыточный вес (см. также: Ожире­ние). Страх, потребность защиты. Боязнь чувств. Неуверен­ность и самоотрицание. По­иск полноты жизни. Я в ладу со своими чувства­ми. Я в безопасности. И эту безопасность я создаю са­ма. Я люблю и ценю себя.

Избыточный рост во­лос у женщин по муж­скому типу (гирсуи-тизм).  Скрытый гнев, часто прикры­ваемый страхом. Виноваты все вокруг. Нет желания сле­дить за собой. Я отношусь к себе с роди­тельской заботой. Мой щит — любовь и одобрение. Я не боюсь продемонстрировать, кто я на самом деле.

Изжога (см. также: Яз­ва желудка, Заболева­ния желудка, Язвы). Страх и еще раз страх. Ле­денящий душу страх. Я дышу свободно и полной грудью. Я в безопасности. Я с доверием отношусь к жизни.

Импотенция. Сексуальное давление, напря­жение, чувство вины. Соци­альные предрассудки. Презри­тельное отношение к бывше­му партнеру. Боязнь матери. Я позволяю вырваться нару­жу своей сексуальности и жить легко и радостно.

Инсульт (нарушение мозгового кровооб­ращения). Опускаются руки. Нежелание меняться: «Скорее умру, чем изменюсь». Отрицание жизни. Жизнь — это постоянные пе­ремены. Я легко привыкаю к новому. Я принимаю в жизни все: прошлое, настоящее и бу­дущее.

Катаракта. Неспособность смотреть в будущее с радостью. Мрач­ные перспективы. Жизнь вечна, она полна ра­дости. Я с надеждой ловлю каждый ее миг.

Кашель (см. также: Ре­спираторные заболе­вания). Желание повелевать миром. «Смотрите на меня! Слушай­те меня!» Меня заметили и оценили. Я любима.

Кератит (см. также: Глазные болезни). Безудержный гнев. Желание держать всех и все в поле зрения. С помощью любви я исцеляю все, что вижу. Я выбираю покой. В моем мире все хо­рошо.

Киста. Постоянный возврат к болез­ненному прошлому. Культи­вирование обид. Ложный путь развития. Мои мысли прекрасны, по­тому что я делаю их таковыми. Я люблю себя.

Кишечник: Путь освобождения от всего ненужного. Я легко расстаюсь с тем, в чем уже не нуждаюсь.

Болезни. Боязнь расстаться с тем, что уже ненужно. Я легко и свободно расстаюсь со старым и радостно привет­ствую новое.

Кишечные колики. Страх. Нежелание разви­ваться. Я доверяю процессу жизни. Мне никто не угрожает.

Кишки (см. также: Толстая кишка). Усвоение. Абсорбция. Осво­бождение. Облегчение. Я легко усваиваю и впиты­ваю все, что должна знать. Я с радостью освобождаюсь от прошлого.

Клеточная анемия. Нелюбовь к себе. Неудовлет­воренность жизнью. Я живу и дышу радостью жизни, а питаюсь любовью. Бог творит чудеса каждый день.

Кожные болезни (см. также: Крапивница, Псориаз, Сыпь). Тревога, страх. Старое, забы­тое отвращение. Угрозы в ваш адрес. Мой щит— мысли о счастье и покое. Прошлое прощено и забыто. Отныне я свободна.

Колено (см. также: Суставы). Олицетворяет гордость и ва­ше «я». Я гибкая и пластичная.

Колики. Раздражительность, нетерпе­ние, недовольство окружаю­щими. Мир отвечает любовью только на любовь и испол­ненные любовью мысли. В мире все спокойно.

Инфаркт миокарда. Радость изгнана из сердца, в котором царствуют деньги и карьера. Я возвращаю радость в серд­це. Я выражаю любовь ко всему, что делаю.

Инфекции мочевыводящих путей (цисти­ты, пиелонефриты). Ощущение унижения и оскорб­ления, как правило, со стороны партнера в любви. Обвинение других. Я освободилась от стереоти­пов мышления, которые до­вели меня до такого состоя­ния. Я хочу измениться. Я люблю и ценю себя.

Инфекционные колиты: Страх и безудержный гнев. Мир в моих мыслях, создан­ный мною, отражается в мо­ем теле.

Амебиаз. Страх уничтожения. У меня в жизни есть сила и авторитет. Я живу в мире и согласии с собой.

Дизентерия. Угнетенность и безнадеж­ность. Я полна жизни, энергии и радости существования.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Вспышки гнева, вызванные не­хваткой любви и похвал. Мах­нули на себя рукой. Я люблю и ценю себя. Я за­бочусь о себе. Я самодоста­точна.

Инфекция. Раздражение, гнев, беспокой­ство. Я спокойна и живу в гармо­нии с собой.

Искривление позво­ночника (см. также: Сутулые плечи). Неумение пользоваться бла­гами жизни. Страх и жела­ние уцепиться за старые идеи. Недоверчивое отноше­ние к жизни. Убеждениям не хватает смелости. Я освобождаюсь от всех страхов. Отныне я доверяю жизни. Я знаю, что жизнь повернулась ко мне лицом. Я распрямляю плечи, я стройная и высокая, я на­полнена любовью.

Кандидоз (см. также: Грибковые заболе­вания). Ощущение несобранности. Пе­реполненность раздражением и гневом. Требовательность и недоверие в личных отно­шениях. Непомерное желание на все «наложить лапу». Я разрешаю себе быть кем хочу. Я заслуживаю в жизни самого лучшего. Я люблю се­бя и с одобрением отношусь к себе и другим.

Карбункулы. Разъедающая душу злость из-за несправедливого отно­шения. Я освобождаюсь от прошло­го и надеюсь, что время за­лечит все мои раны.

Кровяное давление:

Высокое. Старые эмоциональные про­блемы. Я с радостью освобождаюсь от прошлого. Я живу в мире и согласии.

Низкое. Нехватка любви в детстве. Пораженчество. Ощущение, бессмысленности каких-либо действий. Я решила жить и наслаж­даться настоящим. Моя жизнь—сплошная радость.

Круп (см.: Бронхит).

Ладони. Они удерживают и управляют, сжимают и держат, хватают и отпускают. Это разнообра­зие обусловлено жизненными обстоятельствами. Я буду решать все проблемы в моей жизни легко, радостно и с любовью.

Ларингиты. Сильное раздражение. Бо­язнь высказаться. Презрение к авторитетам. Мне никто не мешает про­сить то, что мне нужно. Я не боюсь выразить себя. Я в согласии с собой.

Левая сторона тела. Олицетворяет восприимчи­вость, женскую энергию, жен­щину, мать. Моя женская энергия пре­красно уравновешена.

Легкие: Способность вдыхать жизнь. Я беру от жизни ровно столько, сколько отдаю.

Болезни легких (см. также: Пневмо­ния). Депрессия. Печаль. Боязнь вдохнуть жизнь. Не понима­ете, что должны жить полной жизнью. Я вдыхаю жизнь полной гру­дью. Я с радостью живу полной жизнью.

Лейкемия (см. так­же: Болезнь крови.) Растоптанные мечты, вдох­новение. Все напрасно. Я двигаюсь от запретов про­шлого в нынешнюю свободу. Я не боюсь быть сама со­бой.

Лейкорея (см. также: Гинекологические за­болевания, Вагиниты).  Уверенность, что женщина бессильна перед мужчиной. Гнев, обращенный на друга. Я сама создаю свою жизнь. Я сильная. Я восхищаюсь соей женственностью. Я свободна.

Лихорадка. Злость. Вспышка гнева. Я холодное, спокойное вы­ражение мира и любви.

Лицо. Это то, что мы являем миру. Я не боюсь быть самой со­бой. Я такая, какая есть на самом деле.

Колиты (см. также: Толстая кишка, Ки­шечник, Слизь в тол­стой кишке, Спасти­ческий колит). Ненадежность. Олицетворяет безболезненное расставание с тем, что уже не нужно. Я — частица жизненного про­цесса. Бог все делает пра­вильно.

Кома. Страх. Желание скрыться от чего-нибудь или кого-нибудь. Меня окружают любовью. Я в безопасности. Для меня создают мир, в котором я ис­целюсь. Меня любят.

Конъюнктивит. Гнев и растерянность как ре­акция на то, что видите в жизни. Я смотрю на мир глазами, полными любви. Отныне мне доступно гармоничес­кое решение проблемы, и я принимаю мир.

Коронарный тром­боз (см. также: Ин­фаркт миокарда). Чувство одиночества и страха. Неверие в собственные силы и успех. У меня в жизни есть все. Мир поддерживает меня. Все хорошо.

Костный мозг. Символизирует самые со­кровенные мысли о себе. Мою жизнь направляет Бо­жественный Разум. Я чув­ствую себя в полной безо­пасности. Меня любят и под­держивают.

Кость(и) (см. также: Скелет). Олицетворяет строение Все­ленной. Я хорошо сложена, все во мне сбалансировано.

Крапивница (см. также: Сыпь). Тайные страхи, делаете из мухи слона. Я привношу мир в каждый уголок моей жизни.

Кровообращение. Способность чувствовать и выражать эмоции. Я могу наполнить любовью и радостью все в моем мире. Я люблю жизнь.

Кровоподтеки (см.: Ссадины).

Кровотечение. Куда делась радость? Гнев. Я — радость жизни, я готова ощущать ее постоянно.

Кровотечение десен. Мало радости от принимае­мых в жизни решений. Я верю, что совершаю в жизни правильные поступ­ки. Я спокойна.

Кровь. Олицетворяет радость, кото­рая свободно растекается по телу. Я сама — радость жизни во всех ее проявлениях.

Мозоли. Окостеневшие концепции и идеи. Страхи укореняются. Устаревшие стереотипы, упрямое желание цепляться за прошлое. Я не боюсь внедрять новые идеи. Я открыта для добра. Я иду вперед, освободившись от прошлого. Я в безопасности, я свободна.

Молочные железы. Олицетворяют материнскую заботу, кормление и питание. Я отдаю столько же, сколько и получаю.

Морская болезнь. Страх. Внутренние оковы. Ощущение как в ловушке. Боязнь, что не сможете держать все под контролем. Страх смерти. Недостаточный контроль. Я легко перемещаюсь во времени и пространстве. Меня окружает только любовь. Я всегда контролирую свои мысли. Я в безопасности. Я люблю и ценю себя. Я живу в безопасном мире. Я повсюду чувствую дружелюбие. Я доверяю жизни.

Морщины. Морщины на лице — результат плохих мыслей. Презрение к жизни. Я радуюсь жизни и наслаждаюсь каждым мгновением прожитого дня. Я снова стала молодой.

Мышечная дистрофия. «Незачем становиться взрослым». Я освобождаюсь от всех запретов моих родителей. Я могу быть таким, какой я есть.

Мышцы. Нежелание воспринимать новые впечатления. Они обеспечивают наше движение в жизни. Я воспринимаю жизнь как танец радости.

Нарколепсия. Неумение справиться с проблемами. Безудержный страх. Желание спастись от всего бегством. Я полагаюсь на Божественную Мудрость, которая всегда защищает меня. Я в безопасности.

Наркомания. Бегство от самого себя. Страхи. Неумение любить себя. Я поняла, что прекрасна. Я люблю себя и восхищаюсь собой.

Нарушение менструального цикла (см. также: Аменорея, Дисменорея, Гинекологические заболевания). Отрицание своей женственности. Вина. Страх. Уверенность, что гениталии — это грех и грязь. Я сильная женщина и считаю все процессы, происходящие в моем теле, нормальными и естественными. Я люблю и ценю себя.

Лобковая кость. Защищает гениталии. Моей сексуальности ничто не угрожает.

Лодыжки. Неумение подлаживаться, чувство вины. Лодыжка оли­цетворяет способность полу­чать удовольствие! Я заслуживаю радостной жиз­ни. Я принимаю все удоволь­ствия, которые мне дарит жизнь.

Локоть (см. также: Суставы.) Олицетворяет смену направ­ления и примирение с новы­ми обстоятельствами. Я легко ориентируюсь в но­вых обстоятельствах, на­правлениях, переменах.

Малярия. Дисбаланс с природой и жиз­нью. Я достигла в жизни полного равновесия. Я в безопасности.

Мастит (см.: Болез­ни молочных желез, Молочные железы).

Мастоидит (воспа­ление сосцевидного отростка височной кости).  Гнев и растерянность. Неже­лание слышать, что происхо­дит, как правило, с детьми. Страх мешает правильному пониманию. Божественный мир и гармо­ния окружают меня и живут во мне. Я — оазис мира, лю­бви и радости. В моем мире все хорошо.

Матка. Дом, где созревает жизнь. Мое тело— это мой уютный дом.

Менингит позвоночника. Воспаленное воображение и злость на жизнь. Я освобождаюсь от чувства вины и начинаю восприни­мать покой и радость жизни.

Миалгический энце­фалит (см.: Вирус Эпштейна — Барра).

Мигрень (см. также: Головная боль). Нежелание, чтобы вами ру­ководили. Жизнь встречаете в штыки. Сексуальные страхи. Я расслабляюсь в потоке жиз­ни и позволяю ей дать мне все, в чем я нуждаюсь. Жизнь— моя стихия.

Миопия (см. также: Глазные болезни). Боязнь будущего. Недоверчи­вое отношение к тому, что ждет впереди. Я доверяю процессу жизни. Я в безопасности.

Множественный склероз. Жесткость мыслей, жестоко­сердие, железная воля, жест­кость, страх. Я концентрируюсь на прият­ных, радостных мыслях и со­здаю мир любви и счастья. Я ничего не боюсь, я счаст­лива.

Нарушение психики (психические болез­ни). Бегство от семьи. Уход в мир иллюзий, отчуждение. Насильственная изоляция от жизни. Мой мозг используется по назначению и является творческим выражением Божественной Воли.

Нарушение равновесия. Разброс мыслей. Неумение со­средоточиться. Я нахожусь в полной безо­пасности и считаю свою жизнь совершенной. Все хорошо.

Насморк. Сдерживаемые рыдания. Детские слезы. Жертва. Я понимаю, что сама творю свою жизнь. Я решила на­слаждаться жизнью.

Невралгия. Наказание за вину. Болезнен­ное, мучительное общение. Я прощаю себя. Я люблю и ценю себя. Я общаюсь с любовью.

Невралгия седалищ­ного нерва. Лицемерие. Боязнь денег и будущего. Я начала понимать, в чем мое настоящее благо. Оно пов­сюду. Я в безопасности, и мне ничто не угрожает.

Недержание мочи. Избыток эмоций. Годы по­давляемых чувств. Я хочу чувствовать. Я не бо­юсь выражать свои эмоции. Я люблю себя.

Неизлечимая болезнь. Ее нельзя излечить на данной стадии, ликвидировав внеш­ние признаки. Придется про­никнуть вглубь, чтобы воздей­ствовать на процесс и добиться выздоровления. Болезнь как пришла, так и уйдет. Чудеса происходят каждый день. Я иду внутрь, чтобы уничтожить стереотип, вы­звавший недуг. Я радостно наблюдаю за Божественым Исцелением. Так тому и быть!

Неподвижность шеи (см. также: Болезнь шеи). Железная тупость. Я не боюсь рассматривать другие точки зрения.

Неприятный изо рта запах. Гневное и мстительное дыха­ние мысли. Раздражение вы­зывает все, что1 происходит в жизни. Я расстаюсь с прошлым с лю­бовью. Отныне я буду ко всему относиться с любовью.

Неприятный (тела) запах. Страх. Неудовлетворенность собой. Боязнь людей. Я люблю себя и с одобрени­ем отношусь к себе. Я чув­ствую себя в безопасности.

Нервозность. Страх, тревога, борьба, спешка. Недоверие к жизни. Я совершаю бесконечное пу­тешествие в Вечность. Впе­реди у меня еще много вре­мени.

Нервные припадки (срывы). Сконцентрированы на себе. Каналы общения забиты. Я распахиваю свое сердце и строю общение с другими на основе любви. Я в без­опасности. Мне хорошо.

Нервы. Это — средство общения, восприятия информации. Я общаюсь легко и радост­но.

Несчастные случаи. Неспособность защитить се­бя. Отрицание авторитетов. Склонность решать пробле­мы силовыми методами. Я освободилась от подобных мыслей. Я спокойна. Я хо­роший человек.

Нефриты (см. так­же: Болезнь Брайта). Преувеличенная реакция на неудачу или разочарование. Я поступаю в своей жизни всегда правильно. Я отказы­ваюсь от старого и приветст­вую новое. Все хорошо.

Нога(и). Несут нас по жизни. Я выбираю жизнь.

Ногти. Олицетворяют защиту. Я без страха тянусь ко всему.

Нос: Олицетворяет самопознание. У меня богатая интуиция.

Кровотечение из носа. Жажда признания. Обида на то, что осталась незамечен­ной. Жажда любви. Я люблю и осознаю свою зна­чимость. Я прекрасна.

Насморк. Просьба о помощи. Сдержи­ваемый плач. Я люблю и успокаиваю себя. Я делаю это в форме, кото­рая доставляет мне удо­вольствие.

Заложенность носа. Не осознаете свою значи­мость. Я люблю и ценю себя.

Облысение (плеши­вость). Страх. Напряжение. Попытка все контролировать. Недовер­чивое отношение к жизни. Я в полной безопасности. Я лю­блю себя и с одобрением отношусь к себе. Я с доверием отношусь к жизни.

Обморок. Страх, который невозможно побороть. Затемнение созна­ния. У меня хватит душевных, физических сил и знаний, чтобы справиться со всем, что меня ждет в жизни.

Остеопороз также: (см. Болезни костей).  Кажется, что в жизни не ос­талось поддержки. Я умею постоять за себя, и жизнь оказывает мне под­держку, это бывает всегда неожиданно, но в основе ле­жит любовь.

Острое воспаление миндалин (см. так­же: Тонзиллит). Уверенность, что не сможете попросить для себя то, в чем нуждаетесь. Раз я появилась на свет, значит, должна получить все, что мне нужно. Я те­перь могу легко попросить все, в чем нуждаюсь. Глав­ное, — делать это с любо­вью.

Острый инфекцион­ный конъюнктивит (см. также: Конъюн­ктивит).  Гнев и растерянность. Неже­лание видеть. Я больше не стремлюсь быть первой. Я в гармонии сама с собой. Я люблю и ценю себя.

Отек (эдема). Нежелание расстаться с про­шлым. Кто или что удержи­вает вас? Я с радостью прощаюсь с про­шлым. Я не боюсь расстаться с ним. Отныне я свободна.

Отрыжка. Страх. Торопитесь жить. Хватит времени и простран­ства для всего, что я собира­юсь совершить. Я спокойна.

Пальцы ног. Олицетворяют мелкие дета­ли вашего будущего. Все мелочи сбудутся без мо­его участия.

Пальцы рук: Олицетворяют мелочи жизни. Я живу в гармонии со всеми мелочами жизни.

Большой. Олицетворяет ум и беспокой­ство. Мои мысли пребывают в гар­монии.

Указательный. Олицетворяет мое «я» и страх. Я в безопасности.

Средний. Олицетворяет гнев и сексуаль­ность. Моя сексуальность меня удовлетворяет.

Безымянный. Олицетворяет союзы и пе­чаль. В любви я миролюбива.

Мизинец. Олицетворяет семью и при­творство. В Большой Семье, какой яв­ляется жизнь, я сама естест­венность.

Ожирение (см. также: Избыточный вес): Очень чувствительная натура. Часто нуждаетесь в защите. Можете прикрываться стра­хом, чтобы не проявлять злость и нежелание прощать. Мой щит— любовь Бога, по­этому я всегда в безопаснос­ти. Я хочу совершенствовать­ся и сама нести ответствен­ность за свою жизнь. Я прощаю всех и строю жизнь так, как хочу. Мне ничто не угрожает.

Плечи. Злость из-за того, что обде­лены любовью. Я не боюсь послать в мир столько любви, сколько это необходимо.

Живот. Злость из-за того, что лише­ны пищи. Я питаюсь духовной пищей. Я удовлетворена и свободна.

Таз. Сгустки злости на родите­лей. Я хочу распрощаться с прош­лым. Я не боюсь нарушить родительские запреты.

Ожог. Гнев. Вспышки ярости. Я создаю мир и гармонию внутри себя и в своем ок­ружении.

Окостенение. Жесткое, негибкое мышле­ние. Я не боюсь мыслить гибко.

Опоясывающий лишай. Боитесь, что будет совсем плохо. Страх и напряжение. Слишком чувствительны. Я расслаблена и спокойна, потому что доверяю жизни. В моем мире все хорошо.

Опухоли. Смакование старых обид и ударов, культивирование не­нависти. Угрызения совести становятся все сильнее. Оши­бочные компьютеризованные стереотипы мышления. Уп­рямство. Нежелание изменить устаревшие шаблоны. Я легко прощаю. Я люблю себя и доставляю радость прекрасными мыслями. Я с любовью освобождаюсь от прошлого и думаю только о том, что ждет меня впе­реди. Все хорошо. Мне не составляет труда изменить программу компьютера — своего мозга. В жизни все меняется, и мой мозг посто­янно обновляется.

ОРЗ (см. Грипп).

Остеомиелит (см. также: Болезни костей). Озлобленность, растерян­ность по отношению к жизни. Не ощущает никакой под­держки. Я в ладу с жизнью и доверяю ей. Я в безопасности, и мне никто не угрожает.

Поверхностная трихофития. Позволяете другим влезать в свою шкуру. Кажется, что недостаточно хороши и чисты. Я люблю и ценю себя. Никто и ничто не имеют власти надо мной. Я свободна.

Повышенное кровя­ное давление (см.: Давление).

Повышенное содер­жание холестерина (атеросклероз). Закупорка каналов радости. Боязнь почувствовать ра­дость. Мой выбор — любовь к жиз­ни. Мои каналы любви от­крыты. Я не боюсь принять любовь.

Повышенный аппетит. Страх, потребность в защи­те. Осуждение этих чувств. Я чувствую себя в безопас­ности. Я не боюсь чувство­вать. У меня нормальные чувства.

Подагра. Потребность властвовать. Нетерпение, гнев. Я ничего не боюсь. Я живу в мире с собой и окружаю­щими.

Поджелудочная железа. Олицетворяет прелесть жизни. У меня чудесная жизнь.

Подошвенная бородавка. Раздражение, вызванное соб­ственным подходом к жизни. Растерянность по поводу бу­дущего. Я уверенно и легко смотрю в будущее. Я доверяю жиз­ни.

Позвонок (см. так­же: Позвоночный столб). Гибкая поддержка жизни. Меня поддерживает жизнь.

Полиомиелит. Парализующая ревность. Же­лание остановить кого-то. Благ жизни хватит всем. Я об­ретаю собственное благо и свободу с помощью мыслей, полных любви.

Пониженный аппе­тит (см. также: Анорексия). Страх. Самозащита. Недове­рие к жизни. Я люблю себя и одобрительно отношусь к себе. Я не ис­пытываю страха. Жизнь не опасна и радостна.

Понос Страх. Отрицание. Бегство от жизни. У меня прекрасно налажен процесс поглощения, усво­ения и высвобождения. Я живу в мире и согласии.

Панкреатит Отвержение. Гнев и растерян­ность, так как жизнь, по-ви­димому, потеряла свою при­тягательность. Я люблю и ценю себя. Я сама делаю свою жизнь притяга­тельной и радостной.

Паразитарные заболевания. Отдает власть в руки других. Позволяет им взять верх. С помощью любви я возвращаю» свою власть и пресекаю любое вмешательство.

Паралич (см. также: Болезнь Паркинсона). Парализующие ум мысли. Ощущение прикованности к чему-то. Желание спастись от кого-то или чего-то. Со­противление. Я мыслю свободно, и жизнь протекает легко и приятно. У меня в жизни есть все. Мое поведение адекватно в любой ситуации.

Парез (парастезия). Не желаете ни любви, ни внимания. На пути к духов­ной смерти. Я делюсь своими чувствами и любовью. Я откликаюсь на каждое проявление любви.

Печень. Место сосредоточения зло­сти и примитивных эмоций. Я хочу знать только любовь, мир и радость.

Пиорея (см. также: Периодонтит). Злость на себя за неспособ­ность принимать решение. Слабый, жалкий человек. Я высоко ценю себя, и ре­шения, которые я принимаю, всегда превосходны.

Пищевое отравле­ние. Разрешаете другим взять все под контроль. Чувствуете се­бя беззащитной. У меня достаточно силы, власти и умения, чтобы справиться со всем.

Плач. Слезы — река жизни, кото­рая пополняется как в радос­ти, так и в печали и страхе. Я в мире со своими эмоци­ями. Я люблю себя и с одоб­рением отношусь к себе.

Плечи. Олицетворяют нашу способ­ность с радостью переносить жизненные обстоятельства. Жизнь становится для нас бре­менем в результате нашего к ней отношения. Я решила, что отныне все мои переживания будут ра­достными и полными любви.

Плохое пищеваре­ние. Инстинктивный страх, ужас, тревога. Берете больше, чем можете переварить. Я мирно и радостно перева­риваю и усваиваю все но­вое.

Пневмония (см. так­же: Воспаление лег­ких). Отчаяние. Усталость от жиз­ни. Эмоциональные, незажи­вающие раны. Я легко «вдыхаю» Божествен­ные Идеи, наполненные воз­духом и смыслом жизни. Это новое для меня переживание.

Порезы (см. также: Травмы). Наказание за несоблюдение собственных принципов. Я строю жизнь, которая сто­рицей награждает меня за добрые дела.

Почесывание. Ощущение, что вы отрезаны от жизни. Я благодарна жизни за то, что она так щедра ко мне. Я благословенна.

Почечно-каменная болезнь. Отвердевшие сгустки злости. Я с легкостью освобожда­юсь от старых проблем.

Правая сторона тела. Распределяет, дает выход мужской энергии. Мужчина, отец. Я легко и без усилий урав­новешиваю свою мужскую энергию.

Предменструаль­ный синдром (ПМС). Растерянность, в результате которой вы попадаете под чу­жое влияние. Непонимание процессов, происходящих в организме женщины. Я управляю своими мыслями и своей жизнью. Я сильная, динамичная женщина! Каждый мой орган прекрасно функци­онирует. Я люблю себя.

Предстательная железа. Олицетворение мужского на­чала. Я ценю и наслаждаюсь сво­ей мужественностью.

Припадок. Бегство от семьи, от себя, от жизни. Я дома во всей Вселенной. Я в безопасности и меня по­нимают.

Припухлости (см. также: Отек, Задержка жидкости в организме).  Узкое, ограниченное мышле­ние. Болезненные идеи. Мои мысли текут легко и свободно. Мои идеи не тормозят мое движение.

Приступы удушья (см. также: Гипер­вентиляция). Страх. Недоверчивое отно­шение к жизни. Невозмож­ность расстаться с детством. Взрослеть не страшно. Мир безопасен. Я в полной безо­пасности.

Проблемы менопаузы. Боязнь, что больше нежелан­на. Боязнь старения. Само­отрицание. Чувствуете, что недостаточно хороша. Я уравновешена и спокойна в период изменения цикла. Я благословляю свое тело с любовью.

Проблемы питания. Боязнь будущего, боязнь не продвинуться на жизненном пути. Я иду по жизни легко и ра­достно.

Проказа. Полная неспособность про­тивостоять жизни. Застаре­лое убеждение, что недоста­точно хороша или чиста. Я выше всех запретов. Бог руководит мною и направляет меня. Любовь исцеляет жизнь.

Простой герпес (герпетические высыпания на гу­бах) (см. также: Простудные заболе­вания). «Бог шельму метит». Горь­кие слова так и не сорвались с губ. Я произношу только слова любви, мои мысли всегда полны любовью. Я в ладу и согласии с жизнью.

Простуда. Узость мышления времена­ми. Желание отступить, что­бы никто не беспокоил. Мне никто не угрожает. Лю­бовь защищает и окружает меня. Все хорошо.

Простудные заболевания (ОРЗ). Чувство напряженности; ка­жется, что не успеете. Волне­ния, психические расстройст­ва. Обижаетесь по мелочам. Например: «У меня всегда хуже, чем у других». Я расслабляюсь и позволяю своему разуму не бунтовать. Вокруг меня сплошная гар­мония. Все хорошо.

Прыщи (воспаление). Неприятие себя, отвращение к себе. Я Божественное выражение жизни. Я люблю и принимаю себя такой, какая я есть.

Прыщи (см. также: Угри, Гнойники). Небольшие вспышки гнева. Я спокойна. Мои мысли без­мятежны и светлы.

Психические болез­ни (см.: Нарушение психики).

Псориаз (см.: Кожные болезни). Боязнь обид. Не думаете о себе. Отказ нести ответственность за свои чувства. Я наслаждаюсь радостями, которые дарит жизнь. Я за­служиваю в жизни самого лучшего. Я люблю и ценю себя.

Рак. Глубокие раны, обиды. Уко­ренившееся презрение. Тай­ны и глубокая печаль пожи­рают душу. Гложет нена­висть. Все бессмысленно. Я с любовью прощаюсь с прошлым. Я решила наполнить жизнь радостью. Я люблю себя и отношусь к себе с одобрением.

Растяжение. Гнев и сопротивление. Неже­лание двигаться в жизни в определенном направле­нии. Я верю, что жизнь ведет ме­ня к высшему благу. Я в гар­монии с собой.

Расходящееся косо­глазие (см.: Глазные болезни).

Рахит. Нехватка эмоций, любви и уверенности. Я в безопасности. Меня вскормила любовь самой Вселенной.

Ревматизм. Чувствует себя жертвой. Не­хватка любви. Хроническая горечь презрения. Я сама создаю свою жизнь. Эта жизнь становится все луч­ше и лучше, так как я люблю и ценю себя и других.

Ревматический артрит. Полное ниспровержение ав­торитетов. Ощущаете их давление. Я сама себе авторитет. Я люблю и ценю себя. Жизнь прекрасна.

Роды: Олицетворяют начало жизни. Начинается новая радостная и чудесная жизнь. Все будет хорошо.

Родовые травмы. Кармика (теософическое по­нятие). Вы предпочли прий­ти в жизнь таким путем. Мы выбираем наших родителей и наших детей. Незакончен­ные дела. Все, что происходит в жизни, необходимо для нашего рос­та. Я живу в мире с теми, кто меня окружает.

Рот: Место, куда поступают но­вые идеи и пища. Я с любовью принимаю все, что подпитывает меня.

Болезни. Сформировавшиеся взгляды, закостенелое мышление. Не­способность воспринимать новые идеи. Я радостно встречаю новые идеи и концепции и делаю все для их понимания и ус­воения .

Самоубийство. Видите жизнь только в чер­ном и белом цвете. Отказ найти другой выход. В жизни есть масса возмож­ностей. Всегда можно вы­брать другой путь. Мне нич­то не угрожает.

Свищи. Страх. Процесс освобожде­ния организма блокирован. Я чувствую себя в безопас­ности. Я полностью доверяю жизни. Жизнь создана для меня.

Седые волосы. Стресс. Вера в то, что состо­яние постоянного напряже­ния является нормальным. Я живу тихо и спокойно. Я сильная и способная.

Селезенка. Одержимость. Вещизм. Я люблю и ценю себя. Я ве­рю, что жизнь повернулась ко мне лицом. Я в безопас­ности. Все хорошо.

Сенная лихорадка (см. также: Аллерги­ческие реакции).  Эмоциональный тупик. Бо­язнь, что время уходит впус­тую. Мания преследования. Чувство вины. У меня в жизни есть все. Мне ничего не угрожает.

Сердце: (см. также: Кровь). Сосредоточие любви и безо­пасности. Мое сердце бьется в ритме любви.

Болезни. Затяжные эмоциональные проблемы. Камень на серд­це. Всему виной стрессы и напряжение. Радость и только радость. Радостью пропитаны мой мозг, тело и жизнь.

Синовит большого пальца стопы. Неумение спокойно и ра­достно относиться к жизни. Я с радостью иду вперед на­встречу удивительной жизни.

Сифилис. Растрачиваете впустую силы. Я решила быть собой. Я це­ню себя такой, какая я есть.

Скелет (см. также: Кости). Разрушение основы. Кости олицетворяют структуру ва­шей жизни. Я сильная и здоровая. У меня прекрасная основа.

Склеродермия. Отгораживаетесь от жизни. Не можете заботиться о себе и находиться там, где нахо­дитесь. Я расслабилась, потому что уверена, что мне ничто не угрожает. Я доверяю жизни и себе.

Сколиоз (см.: Ис­кривление позво­ночника).

Скопление газов (метеоризм). Гребете под себя. Страх. Идеи, которые не в силах понять. Я расслабляюсь, и жизнь ка­жется мне легкой и приятной.

Слабоумие (см. так­же: Болезнь Альцгеймера, Старость). Нежелание воспринимать мир таким, какой он есть. Безнадежность и гнев. У меня лучшее место под солнцем, оно самое безо­пасное.

Слизь в толстой киш­ке (см. также: Коли­ты, Толстая кишка, Кишки, Спастичес­кий колит). Напластование старых стере­отипов, которыми забиты все каналы, приводит к сумятице мыслей. Трясина прошлого засасывает. Я расстаюсь со своим прош­лым. Я ясно мыслю. Я живу сегодняшним днем в любви и мире.

Смерть. Конец калейдоскопа жизни. Я с радостью познаю новые грани жизни. Все хорошо.

Смещение диска. Отсутствие какой-либо под­держки со стороны жизни. Нерешительный человек. Жизнь поддерживает все мои мысли, следовательно, я лю­блю и ценю себя. Все хорошо.

Солитер. Сильное убеждение, что яв­ляетесь жертвой. Не знаете, как реагировать на отноше­ние к себе других людей. t Внутренние реакции. Точка сосредоточения силы нашей интуиции. Добрые чувства, которые я ис­пытываю к себе, я испытываю и к другим людям. Я люблю и принимаю всевозможные проявления своего «я».

Солнечное сплете­ние. Я доверяю своему внутрен­нему голосу. Я сильна физи­чески и морально. Я мудрая.

Спазмы, судороги. Напряжение. Страх. Желание схватить и удержать. Паралич мыслей, обусловленный стра­хом. Я расслабляюсь и позволяю своему разуму не бунтовать. Я расслабляюсь и высвобож­даюсь. В жизни мне ничего не угрожает.

Спастический колит (см. также: Колиты, Толстая кишка, Киш­ки, Слизь в толстой кишке). Боязнь расстаться с тем, что должно уйти. Неуверенность. Я не боюсь жить. Жизнь всегда даст мне то, что нужно. Все хорошо.

СПИД. Чувство беззащитности и безнадежности. Острое ощущение собственной не­нужности. Убежденность в том, что недостаточно хо­роша. Отрицание себя как личности. Чувство вины за случившееся. Я часть мироздания. Я лю­бима самой жизнью. Я силь­на и способна. Я люблю и ценю в себе все.

Спина. Олицетворяет поддержку жизни. Я знаю, что жизнь всегда поддерживает меня.

Ссадины, кровопод­теки. Небольшие жизненные кон­фликты. Самонаказание. 1 Я люблю и холю себя. Я от­ношусь к себе нежно и по-доброму. Все хорошо.

Старческие болезни. Социальные предрассудки. Старое мышление. Боязнь быть естественной. Отрица­ние всего современного. Я люблю и принимаю себя в любом возрасте. Каждое мгновение жизни совершенно.

Старческое слабо­умие (см. также: Бо­лезнь Альцгеймера). Возврат в безопасное детство. Требуете заботы и внимания. Разновидность контроля над окружением. Бегство от действительности. Я под защитой Бога. Безо­пасность. Мир. Мировой Ра­зум бдит на каждом этапе жизни.

Столбняк (см. так­же: Тризм челюсти). Потребность выплеснуть гнев, освободиться от мучи­тельных мыслей. Я позволяю любви растекать­ся по моему телу. Она очищает и исцеляет каждую клеточку моего организма и мои эмо­ции.

Ступни. Олицетворяют наше пони­мание себя, жизни и других. У меня правильное понима­ние всего, и я хочу, чтобы оно менялось со временем. Я ничего не боюсь.

Суставы (см. также: Артрит, Локоть, Колено, Плечи). Символизируют смену на­правления в жизни и легкость этих перемен. Я легко меняю многое в жизни. Меня направляют, поэтому я всегда двигаюсь в правиль­ном направлении.

Сутулые плечи (см. также: Плечи, Ис­кривление позво­ночника).  Несут на себе тяжесть жизни. Безнадежность и беспомощ­ность. Я стою прямо и чувствую себя свободной. Я люблю и ценю себя. Моя жизнь с каждым днем становится все лучше.

Сухость глаз. Разгневанный взгляд. Смот­рите на мир с любовью. Прощению предпочитаете смерть. Ненавидите и прези­раете. Я охотно прощаю. Отныне жизнь в поле моего зрения. Я смотрю на мир с сочув­ствием и пониманием.

Сыпь (см. также: Крапивница). Раздражение в связи с опоз­даниями. Так делают дети, желая привлечь к себе вни­мание. Я люблю и ценю себя. Я в гар­монии с жизнью.

Тики, судороги. Страх. Боязнь, что кто-то наблюдает за вами. Я принимаю все, что проис­ходит в жизни. Мне ничто не угрожает. Все хорошо.

Толстая кишка. Привязанность к прошлому. Боязнь расстаться с ним. Я легко расстаюсь с тем, в чем больше не нуждаюсь. Про­шлое осталось в прошлом, я свободна.

Тонзиллит. Страх. Подавленные эмоции. Отсутствие свободы творчест­ва. Я свободно наслаждаюсь благом, которое мне дарит жизнь. Я — проводник Боже­ственных Идей. Я в гармонии с собой и окружением.

Тошнота. Страх. Неприятие идей или обстоятельств. Я ничего не боюсь. Я верю, что жизнь принесет мне толь­ко добро.

Туберкулез. Причина истощения — эго­изм. Собственник. Вульгар­ные мысли. Мстительность. t Я люблю и ценю себя, поэтому я создаю полный радости и по­коя мир, в котором собираюсь жить.

Травмы (см. также: Порезы). Злость на себя. Чувство вины. Я освобождаюсь от гнева не­агрессивным путем. Я люблю и ценю себя.

Тризм челюсти (см. также: Столбняк). Гнев. Желание все держать под контролем. Отказ от вы­ражения чувств. Я доверяю жизни. Я легко могу попросить то, что хочу. Жизнь откликается на мои просьбы.

Угри (черные). Небольшие вспышки гнева. Я привела в порядок свои мысли. Я спокойна.

Узелковое утолще­ние. Презрение к себе, растерян­ность, ущемленное самолю­бие в связи с неудачной карь­ерой. Я освобождаюсь от мен­тальных стереотипов, кото­рые тормозят мой рост. Те­перь успех мне обеспечен.

Укусы: Страх. Незащищенность от любого осуждения. Я прощаю себя и люблю с каждым днем все больше.

Укусы животного. Гнев, обращенный на себя. Потребность наказать себя. Я свободна.

Укусы насекомого. Чувство вины, возникающее по пустякам. Я освободилась от раздра­жения. Все хорошо.

Уретра. Гневные эмоции. Ощущение унижения. Обвинения. В моей жизни есть место толь­ко ощущениям.

Усталость. Все новое встречаете в шты­ки, скучаете. Равнодушное отношение к тому, что дела­ете. Я с энтузиазмом отношусь к жизни. Я полна энергии.

Ухо. Олицетворяет способность слышать. Я слушаю с любовью.

Фиброма и киста (см. также: Гинеко­логические заболе­вания).  Смакуете обиды, нанесенные партнером. Удар по женско­му «я». Я освобождаюсь от стерео­типа, образованного этими переживаниями. В моей жизни, которую я создаю, есть место только для хоро­шего.

Флебит. Гнев и растерянность. Обви­нения в адрес других за запреты и недостаток радости в жизни. Радость разливается по мо­ему телу, и я в ладу с жизнью.

Фригидность. Страх. Отказ от удовольствий. Уверенность, что секс — это что-то плохое. Невниматель­ные партнеры. Боязнь отца. Я не боюсь доставить наслаж­дение своему телу. Я счастлива, что я женщина.

Холецистит (см.: Желчно-каменная болезнь).

Храп. Нежелание расставаться со старыми стереотипами. Я освобождаюсь от всех мыслей, которые не несут любви и радости. Я двига­юсь из прошлого в новое, кипящее жизнью настоя­щее.

Хронические забо­левания. Нежелание изменить себя. Боязнь будущего. Ощущение опасности. Я хочу изменяться и разви­ваться. Я создаю надежное новое будущее.

Целлюлит. Затаенный гнев. Самобиче­вание. Я прощаю других. Я прощаю себя. Я свободна в любви и наслаждаюсь жизнью.

Церебральный пара­лич (см. также: Па­ралич). Стремление объединить се­мью любовью. Я делаю все, чтобы создать дружную, любящую семью. Все хорошо.

Челюстно-лицевые травмы (височно-нижнечелюстной су­став). Гнев. Презрение. Желание мести. Я хочу изменить стереотип, который привел меня в такое состояние. Я люблю и ценю себя. Я в безопасности.

Чесотка. Неумение самостоятельно мыслить. Ощущение, что вам лезут в душу. Я — олицетворение жизни, полной любви и радости. Я са­мостоятельна.

Чувство инородного тела в горле (глобус истерикус). Страх. Недоверие к жизни. Я в безопасности. Я верю, что жизнь благосклонна ко мне. Я выражаю себя сво­бодно и радостно.

Шея (шейный отдел позвоночника). Олицетворение гибкости. Позволяет видеть все. Я в ладу с жизнью.

Щитовидная железа (см. также: Зоб). Унижения. «Мне никогда не удавалось заниматься люби­мым делом. Когда же наста­нет мой черед?» Я не обращаю внимания на запреты и выражаю себя свободно и творчески.

Экзема. Выраженный антагонизм. Бурный поток мыслей. Гармония и мир, любовь и радость окружают меня и живут во мне. Я в безопас­ности и под Его охраной.

Эмфизема. Страх жизни. Кажется, что недостойны жить. Раз я появилась на свет, я имею право жить полной и свободной жизнью. Я люб­лю жизнь. Я люблю себя.

Эндометриоз. Неуверенность, разочарова­ние и растерянность. Вместо того чтобы любить себя, лю­бите сладкое. Во всем вините себя. Я сильная и желанная. Как прекрасно быть женщиной! Я люблю себя. Я удовлетво­рена.

Энурез. Боязнь родителей, обычно отца. Я смотрю на ребенка с лю­бовью, сочувствием и пони­манием. Все хорошо.

Эпилепсия. Ощущение, что тебя пресле­дуют. Нежелание жить. По­стоянная внутренняя борьба. Любое действие — насилие над собой. Я вижу жизнь бесконечной и радостной. Я буду жить вечно, радостно и в ладу с собой.

Ягодицы. Олицетворяют власть. Дряб­лые ягодицы — потеря силы. Я мудро использую свою си­лу. Я сильная. Я ничего не боюсь. Все хорошо.

Язва желудка (см. также: Изжога, За­болевания желудка, Язвы).  Страх. Уверенность, что не­достаточно хороша. Беспо­койство, тревога, что можете не понравиться. Я люблю и ценю себя. Я в гармонии с собой. Я пре­красна.

Язвенная болезнь. Постоянно сдерживаете себя, не позволяете себе выгово­риться. Вините во всем себя. Я вижу только радостные со­бытия в моем любящем мире.

Язвы (см. также: Изжога, Язва же­лудка, Заболевания желудка).  Страх. Вы убеждены, что не­достаточно хороши собой. Что гложет вас? Я люблю и ценю себя. Я в гар­монии с миром. Все хорошо.

Язык. С его помощью вы вкушаете радости жизни. Я наслаждаюсь богатством жизни.

Яички. Основа мужского достоин­ства, мужественности. Я счастлив быть мужчиной.

Яичники. Место зарождения жизни. С самого рождения моя жизнь сбалансирована.

Ячмень. (см. также: Глазные болезни) Смотрите на мир сердитым взглядом. Злитесь на кого-то. Я решила смотреть на всех с любовью и радостью.

РАЗНОВИДНОСТИ ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Болезни /Возможные причины /Новый стереотип мышления

Шейный отдел

1 ш. п. Страх. Растерянность, бегст­во от жизни. Плохое само­чувствие, «Что скажут сосе­ди?» Бесконечные разговоры с самим собой. Я сосредоточена, спокойна и уравновешена. Мое пове­дение гармонирует со Все­ленной и моим «я». Все хо­рошо.

2 ш. п. Отрицание мудрости. Неже­лание знать и понимать. Не­решительность. Презрение и обвинения. Конфликт с жизнью. Отрицание духов­ности у других. Я представляю собой еди­ное целое со Вселенной и жизнью. Я не боюсь узна­вать новое и развиваться.

3 ш. п. Небезразличное отношение к замечаниям других людей. Чувство вины. Жертвен­ность. Мучительная борьба со своим «я». Жадность же­ланий при отсутствии воз­можностей. Я отвечаю только за себя и радуюсь, что я такая, ка­кая есть. Я управляюсь со всем, за что берусь.

4 ш. п. Чувство вины. Постоянно подавляемый гнев. Горечь. Сдерживаемые чувства. Гло­таете слезы. Я хорошо вписываюсь в дей­ствительность. Я могу на­слаждаться жизнью прямо сейчас.

5 ш. п. Боязнь показаться смеш­ным, испытать унижение. Неумение выразить себя. Неприятие благожелатель­ного отношения окружаю­щих. Привычка взваливать все на свои плечи. Я общаюсь с людьми без про­блем — это мое благо. Я рас­сталась. Я знаю, с чем — с не­сбыточной мечтой. Я любима, и мне не страшно.

6 ш. п. Слишком большая ответ­ственность. Желание решить проблемы других людей. Стойкость. Упрямство. От­сутствие гибкости. Пусть каждый живет как умеет. Я забочусь о себе. Я легко иду по жизни.

7 ш. п. Растерянность. Гнев. Ощуще­ние беспомощности. Не може­те протягивать руки другим людям. Я имею право быть сама со­бой. Я прощаю все обиды прошлого. Я знаю себе цену. Я общаюсь с другими с лю­бовью.

1 грудной позвонок. Боязнь в жизни большого количества проблем. Неуве­ренность в своих силах. Же­лание спрятаться. Я принимаю жизнь и легко воспринимаю ее. У меня все хорошо.

2 г. п. Страх, боль и обида. Неже­лание чувствовать. Сердце’, одетое в броню. Мое сердце умеет прощать. Я освободилась от своих стра­хов и не боюсь любить себя. Моя цель— внутренняя гар­мония .

3 г. п. Хаос в мыслях. Глубокие старые обиды. Неумение об­щаться. Я прощаю всех. Я прощаю себя. Я лелею себя.

4 г. п. Горечь. Предвзятое отноше­ние к окружающим: «Они все­гда не правы». Порицание. Я открыла в себе дар про­щения и ни на кого не держу обиду.

5 г. п. Нежелание дать выход эмо­циям. Подавленные чувства. Ярость, гнев. Я пропускаю через себя все события. Я хочу жить. Все хорошо.

6 г. п. Озлобленное отношение к жизни. Избыток отрица­тельных эмоций. Боязнь бу­дущего. Постоянное чувство тревоги. Я верю,что жизнь повернет­ся ко мне лицом. Я не боюсь любить себя.

7 ш . п. Постоянная боль. Отказ от радостей жизни. Я заставляю себя расслабить­ся. Я впускаю радость в свою жизнь.

8 г. п. Невезение как навязчивая идея. Внутреннее сопротив­ление добру. Я открыта для добра. Меня весь мир любит и поддержи­вает.

9 г. п. Постоянное ощущение преда­тельства жизни. «Виноваты все вокруг». Ментальность жертвы. Я обладаю силой. Я с любовью сообщаю всему миру, что со­здаю свой собственный мир.

10 г. п. Нежелание брать на себя от­ветственность. Потребность ощущать себя жертвой. Ви­нить всех, кроме себя. Я открыта для радости и лю­бви, которую легко дарю другим и легко принимаю.

11 г . п. Низкая самооценка. Боязнь вступить в отношения с лю­дьми. Я прекрасна, меня можно лю­бить и ценить. Я горжусь со­бой.

1 поясничный позвонок Мечта о любви и потреб­ность в одиночестве. Неуве­ренность. Мне ничего не угрожает, все любят и поддерживают меня.

2 п. п. Погруженность в обиды дет­ства. Безысходность. Я переросла родительские за­преты и живу для себя. На­стало мое время.

3 п. п. Преступления на сексуаль­ной почве. Чувство вины. Ненависть к себе. Я прощаюсь со своим про­шлым и избавляюсь от него. Я свободна. Мне доставляют радость моя сексуальность и мое тело. Я живу в полной безопасности и любви.

4 п. п. Отказ от плотских радостей. Финансовая нестабильность. Боязнь продвижения по службе. Ощущение собствен­ной беспомощности. Я люблю себя такой, какая я на самом деле. Я опира­юсь на собственные силы. Я надежна всегда и во всем.

5 п. п. Неуверенность в себе. Труд­ности в общении. Гнев. Не­способность получать удо­вольствие. Хорошая жизнь — моя за­слуга. Я готова просить и по­лучить то, что мне нужно с радостью и удовольстви­ем.

Крестец. Бессилие. Беспричинный гнев. Я для себя сила и авторитет. Я освобождаюсь от прошлого. Начинаю прямо сейчас на­слаждаться жизнью.

Копчик. Не в ладу с собой. Во всем вините себя. Смакование старых обид. Я добьюсь в жизни равнове­сия, если стану больше лю­бить себя. Я живу сегодняш­ним днем и люблю себя та­кой, какая я есть.

Психосоматика болезни — что это такое и зачем нужна таблица психосоматических заболеваний Луизы Хей

Обновлено 23 июля 2021
  1. Психосоматика – это…
  2. Таблица заболеваний Луизы Хей
  3. Кто подвержен психосоматике
  4. Что делать

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Есть масса медицинских и околомедицинских терминов, которые могут поставить в тупик большинство людей. Но среди них встречаются и такие, что незнание их трактовки может кинуть тень на ваше реноме.

Сегодня мы как раз и поговорим об одном таком популярном термине — психосоматика. Звучит несколько интригующе, и это именно тот момент, когда содержание соответствует первому впечатлению.

Сегодня вы узнаете, что такое психосоматика, кто является ее прародителем и какое направление это метода приобретает сейчас на примере теорий Луизы Хей.

Психосоматика – это…

Слово «психосоматика» состоит из двух частей: «психо» (душа) и «сомо» (тело). Этот термин демонстрирует тесную взаимосвязь между организмом и психикой, а именно то, как расстройства души выливаются в болезни тела.

Психосоматика – это изучение болезни с двух сторон: психологией и медициной. Дело в том, что многие болезни появляются в теле при необъяснимых обстоятельствах (на первый взгляд).

Например, еще вчера у человека было здоровое сердце, и ничего не предвещало беды, а уже сегодня ему ставят серьезный диагноз, при этом наследственный фактор также исключен: заболевание возникло как будто из ниоткуда. Через некоторое время этот же сердечник может вновь стать здоровым, как будто никогда и не болел.

Первым о таких «чудесах» заговорил дядюшка Фрейд. Его теория о бессознательной части личности гласит, что вытесняемые индивидом аффекты (чувства и эмоции) проявляются в теле в виде симптомов. Аффект – это сильный заряд, который не может раствориться сам по себе и продолжает жить в организме, оказывая влияние на тело.

То есть, в основе психосоматики болезни лежит вытеснение – защитный механизм психики. Он включается, когда человек не в силах принять свои чувства, так как они являются для него слишком болезненными, и подавляет их, «изгоняя» в сферу бессознательного.

И если больной сможет осознать подавленный аффект и выпустит его наружу, то симптом автоматически теряет свою функцию и исчезает за ненадобностью.

В ходе многолетней психотерапевтической практики у Фрейда появилась таблица психосоматики, где он указывал 5 болезней и возможные психологические причины их появления.

В настоящее время список психосоматических расстройств значительно увеличился в размерах, благодаря его последователям и другим ученым.

Таблица психосоматических заболеваний Луизы Хей

Луиза Хей – американская женщина, которая на собственном опыте узнала, что такое психосоматика. В один «прекрасный» день врачи обнаружили у нее онкологию – рак матки на последней стадии.

Ей предложили срочную операцию, от которой она отказалась и вылечила себя самостоятельно, работая над своим мышлением. Остаток своей жизни Луиза посвятила исцелению людей: проводила обучающие семинары, написала множество книг по борьбе с болезнями с помощью позитивных установок (аффирмаций).

Вся ее философия строится вокруг главного убеждения: мысли человека материальны, и если думать о себе и о мире исключительно в негативном ключе, то тело обязательно отреагирует болезнью. Что посеешь в голове, то и пожнешь в теле.

Таблица психосоматики заболеваний Луизы Хей весьма обширна, я упомяну только часто встречающие расстройства и их психологические причины:

  1. Ангина – человек сдерживает гнев, потому что не привык себя защищать. Агрессия на пару с чувством беспомощности.
  2. Аллергия – сильное раздражение, которое подавляется в силу определенных факторов. Часто аллергией страдают дети, так как запрещают себе выражать свое недовольство родителями.
  3. Венерические заболевания являются результатом восприятия секса, как чего-то грязного, стыдного и греховного.
  4. Мигрень – это жесткая критика себя, неуверенность в собственных силах, низкая самооценка, страх.
  5. Запор – в таблице психосоматики заболеваний означает нежелание менять свою точку зрения, стереотипность, закостенелость характера, мысли о прошлом.
  6. Невроз – борьба с жизнью, недоверие к происходящему, беспокойство и страх, желание все контролировать.
  7. Лишний вес символизирует защиту своего чувствительного «Я», неумение постоять за себя, неудовлетворенная потребность в безопасности.
  8. Проблемы с позвоночником – человек не ощущает опоры в жизни, нуждается в помощи и поддержке.
  9. Эпилепсия – это состояние борьбы и ощущение преследования, отказ от своих желаний и насилие над собой.
  10. Болезни сердца говорят об отсутствии внутренней радости и черствости души.
  11. Болезни почек – ощущение позора, критики и разочарования извне.
  12. Панкреатит (что это?) – человек не желает принимать реальность, злится на происходящее.
  13. Отит – желание закрыть уши и не слушать то, что происходит вокруг. Часто отитом страдают дети, чьи родители часто ссорятся.
  14. Насморк – невыплаканные слезы, потребность в поддержке.
  15. Проблемы с желудком указывают на нежелание «переваривать» события.

Полную версию таблицы психосоматики Луизы Хей можно найти в ее книгах. Там же к каждому заболеванию она предлагает исцеляющие аффирмации: позитивные утверждения, проговаривая которые люди постепенно меняют свое мышление, затрагивая самые глубокие структуры своей психики.

Кто подвержен психосоматике

Так как психосоматические расстройства представляют собой проявление скрытых, сильно заряженных эмоций, можно сделать вывод, что абсолютно каждый человек может заболеть одним из них.

Ведь все мы живые люди, а значит, ежедневно испытываем разнообразные эмоции. Однако, среди нас есть те, кто подвержен этому максимально – им свойственен набор определенных характерных черт:

  1. Замкнутость, стеснительность, неумение выражать эмоции (я злюсь, но молчу, хочу плакать, но терплю).
  2. Пессимизм (что это?), озлобленность, враждебность и мстительность.
  3. Стремление держать под контролем все и всех вокруг.
  4. Тревожность, зацикливание на неудачах, прокручивание плохих мыслей.
  5. Ригидность (отсутствие гибкости) мышления, стереотипность, настаивание на своем.
  6. Нерешительность, страх перемен, цепляние за старое.
  7. Низкая самооценка, оглядка на других, отсутствие собственного мнения, самоедство.
  8. Жизнь по правилам и стандартам, даже если это не нравится (нелюбимая работа), запрет на удовлетворение своих желаний.

По этим критериям видно, что психосоматика возникает там, где есть три условия:

  1. много негатива;
  2. его подавление;
  3. на протяжении долгого времени.

То есть если человек долгое время пребывает в неудовлетворенном состоянии, никак это не выражает (а, наоборот, подавляет) и не стремится что-либо предпринять, чтобы изменить ситуацию, то в скором времени проблемы со здоровьем ему гарантированы.

В психологической практике часто встречается ситуация, когда женщина обращается к специалисту с жалобами на плохое самочувствие. В ходе терапии выясняется, что она живет с нелюбимым мужем, от которого не может уйти (некуда, нет денег, уже поздно, кому я нужна и т.д.), ее мучает депрессия, тревога и болевые ощущения.

После поиска внутренних ресурсов, обретения внутренней устойчивости она уходит от супруга, вслед за чем сразу же наступает полное выздоровление ее телесной компоненты.

Что делать

В своих книгах Луиза Хей предлагала алгоритм, подсказывающий, как лечить психосоматику заболеваний. Таблица помогает определить психологическую проблему, а предложенные аффирмации – способ ее решения.

Однако, помимо этого есть другие, не менее важные рекомендации:

  1. Изменение питания – детокс и переход на полезные продукты.
  2. Физические нагрузки и здоровый образ жизни полезны абсолютно всем. Необязательно убиваться часами в спортзале: ежедневные пешие прогулки, плавание или йога способны заметно укрепить организм.
  3. Медитации – помогают успокоить ум, избавиться от негативных мыслей и сосредоточиться на приятных образах.
  4. Психотерапия – поможет осознать подавленные чувства, вытащить на поверхность то, что скрыто, но действует на личность разрушающе.

Таким образом, работа над собой включает два направления: укрепление тела и внутреннее развитие, так как хорошее здоровье представляет собой гармонию между психическими и телесными компонентами.

Автор статьи: Коваленко Лилия Сергеевна (психолог)

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Психосоматическое расстройство — обзор

БЕССОННИЦА

Бессонница — это симптом, который отражает восприятие пациентом или опекуном того, что засыпание занимает слишком много времени или что трудно поддерживать сон. Фактически используются такие термины, как бессонница, бессонница, и беспокойство. . Разные люди могут отмечать разные клинические особенности. Например, родитель ребенка может прокомментировать ночные трудности ребенка, тогда как школьный учитель может заметить, что недосыпающий ребенок засыпает в классе или демонстрирует признаки гиперактивности.

У детей могут быть расстройства любой из основных категорий, перечисленных в Таблице 2-1. Клиницист решает, какие из них наиболее вероятны, и ставит диагноз.

Поведенческие и психофизиологические расстройства

Некоторые поведенческие и психофизиологические расстройства возникают у детей, но не у взрослых. Например, при ограниченных нарушениях сна лица, осуществляющие уход, могут жаловаться на то, что дети постоянно «кричат ​​через занавес» или отказываются ложиться спать. При расстройствах, связанных с началом сна, лица, осуществляющие уход, могут жаловаться на то, что ребенок плачет во время сна, если взрослый не раскачивает ребенка или не спит с ним.Дети либо слишком малы, чтобы сформулировать проблему, либо не видят в поведении проблемы.

Психиатрические расстройства

У детей может быть практически любое из основных психических расстройств. Бессонница может быть вызвана самим психическим расстройством 8 или лечением этого расстройства. 9 Например, антидепрессанты могут вызывать трудности с засыпанием или повышать подвижность во время сна (см. «Употребление наркотиков и злоупотребление ими» ниже).

Хотя психические расстройства действительно могут вызывать проблемы со сном, не менее важна возможность ошибочного диагноза расстройства сна как психического расстройства 10, 11 или даже эпилепсии. 12 Например, у пациентов, которым изначально был поставлен диагноз шизофрения, впоследствии была обнаружена нарколепсия. 11 Их очень яркие и иногда пугающие гипнагогические галлюцинации были ошибочно приняты за психотические галлюцинации. Взрослые с нарколепсией обычно могут различать сновидения как «нереальные», но дети с нарколепсией могут быть не в состоянии определить, были ли гипнагогические галлюцинации «реальными» (то есть галлюцинациями, которые казались реальными) или сновидениями.Точно так же у детей может быть диагностирована депрессия, когда на самом деле у них есть сонливость, которая является результатом нарушения сна, такого как одно из двигательных расстройств.

Употребление наркотиков и злоупотребление ими

Большое количество детей лечатся лекарствами, которые могут вызвать бессонницу. Эти лекарства могут включать стимуляторы (используемые для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности 13 ) или антидепрессанты. 9 Необходимо также оценить использование предупреждений о запрещенных наркотиках. 14 Клиницист, принимающий подростков, должен знать о запрещенных наркотиках, используемых в обществе, которые могут привести к бессоннице и другим нарушениям сна. Таким образом, если родитель приводит на обследование подростка, у которого изменилась личность и, возможно, потеряли вес, и которому приходится часто стирать одежду из-за явного и повышенного потоотделения, употребления таких наркотиков, как 3,4-метилендиоксиметамфетамин (МДМА, « Экстази »). У таких детей также может быть синдром беспокойных ног и бессонница. 15

Нарушение дыхания, вызванное сном

Бессонница, по-видимому, является редким проявлением нарушений дыхания во сне у детей. Воспитатели могут жаловаться на то, что ребенок «беспокойный» и много двигается, но бессонница сама по себе необычна. С другой стороны, дети с такими расстройствами, как астма, или дети с хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз, которые могут сильно кашлять, могут испытывать трудности с засыпанием и поддержанием сна из-за основного респираторного расстройства.

Двигательные расстройства

Двигательные расстройства, такие как синдром беспокойных ног и периодические движения во сне, возникают у детей и могут вызывать тяжелую бессонницу. Как и у взрослых, заболевание может быть вторичным, например, вызванным снижением запасов железа. 3 Удивительно, но другие двигательные расстройства — например, удары головой или покачивание тела (ритмические нарушения сна) — менее вероятно проявятся при бессоннице, чем можно было бы ожидать. Пациентов с нарушениями ритмического сна часто привлекает внимание врача опекун, который очень обеспокоен опасностями, которые, по их мнению, могут быть вызваны порой энергичными движениями.

При подозрении или подтверждении наличия у ребенка двигательного расстройства, особенно синдрома беспокойных ног, стоит определить, существует ли снижение запасов железа. 3 Необходимо измерить ферритин сыворотки, железо и железосвязывающую способность. Общий скрининговый анализ крови не позволяет исключить снижение запасов железа. Если подтверждены пониженные уровни запасов железа, следует определить источник потерь железа. Следует изучить неправильное питание, кровопотерю во время менструации или кровопотерю из желудочно-кишечного тракта.Если присутствуют желудочно-кишечные симптомы, врач должен выявить нарушения, которые могут вызывать мальабсорбцию, например целиакию.

Расстройства времени цикла сна-бодрствования

Родители очень маленьких детей могут полагать, что существует проблема синхронизации цикла сна-бодрствования, но часто это происходит из-за необоснованных ожиданий относительно сна детей, в частности, относительно того, когда им следует уметь спать всю ночь.

У подростков может развиться расстройство задержки фазы сна.Пациенты с этим заболеванием ложатся спать, но не могут заснуть очень поздно. Если им разрешено поспать, они будут спать до обеда или позже. Им очень трудно встать с постели по утрам — например, чтобы пойти в школу. Этот диагноз на самом деле является одним из исключений, и важно, чтобы клиницист определил, что другие причины трудностей с засыпанием отсутствуют — например, двигательное расстройство, использование стимуляторов или игра в видеоигры и прослушивание музыки на позднем этапе. ночь.Также следует исключить депрессию и уклонение от школы.

Дети со слепотой или неврологическими нарушениями могут иметь временную проблему, связанную с их неспособностью использовать ретиногипоталамические пути для синхронизации своего цикла сна-бодрствования с 24-часовым днем. 16

Parasomnias

Лунатизм, спутанное возбуждение, ужас во сне и сновидение не обязательно сами по себе вызывают бессонницу. На самом деле, обычно они этого не делают. Однако у ребенка может развиться страх заснуть после того, как такой эпизод произошел.Это может быть очень неприятно. Например, ребенок, который, как известно, часто ходит во сне, может быть не в состоянии заснуть, находясь в доме друга, из-за боязни, что у него случится эпизод лунатизма.

Заболевания центральной нервной системы

Заболевания центральной нервной системы могут вызывать бессонницу. Вероятно, разумно включить в эту категорию такие расстройства, как аутизм, из-за которых ребенок часто бодрствует и активен по ночам. 17, 18 Как это часто бывает с нарушениями сна у детей, редко ребенок жалуется на проблему, а тот, кто за ним ухаживает.

Одноцентровое кросс-секционное исследование 1186 стационарных пациентов

Цель . Изучить распространенность тревожности и депрессии у госпитализированных пациентов в отделение гастроэнтерологии и изучить факторы риска, влияющие на психосоматические состояния у пациентов с расстройствами пищеварения. Методы . Пациенты, госпитализированные с желудочно-кишечными заболеваниями, были зарегистрированы отделением гастроэнтерологии больницы Сянъя Центрального Южного университета с ноября 2017 года по июнь 2018 года и заполнили поперечный анкетный опрос.По критериям тревожности / отсутствия тревоги, депрессии / недепрессии испытуемые были разделены на две группы соответственно, и были проанализированы факторы риска тревожности / депрессии. Результатов . В это исследование было включено 1186 пациентов. Общий уровень обнаружения составлял 20,74% только для симптомов тревоги, 31,78% для одних депрессивных симптомов, 13,99% для тревожных и депрессивных симптомов и 38,53% для симптомов депрессии или тревоги. Распространенность симптомов тревоги была выше у женщин, чем у мужчин, и обратно коррелировала с уровнем образования.Не было существенной разницы в частоте выявления тревожности и депрессии между пациентами с функциональными и органическими заболеваниями пищеварительной системы. Качество сна и качество жизни обратно коррелировали с тяжестью тревоги и депрессии. Примечательно, что среди пациентов с аномальными психологическими состояниями только 7,6% были готовы получить психологическую помощь. Пол, качество сна и качество жизни являются независимыми факторами риска появления симптомов тревоги и депрессии у стационарных пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. Заключение . Уделение большего внимания уровню образования, качеству сна и качеству жизни пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями поможет врачам определить риск психологических отклонений и улучшить медицинское обслуживание.

1. Введение

По мере того, как понимание людьми болезни эволюционирует от модели бинарной регрессии к биопсихосоциальной медицинской модели [1, 2], болезнь считается многофакторным результатом взаимодействия психосоциальных и биологических факторов [3].По данным Всемирной организации здравоохранения, симптомы тревоги и депрессии являются наиболее распространенными нарушениями психического здоровья и стали важным источником глобального бремени болезней [4]. В последние годы все большее внимание уделяется тревожным и депрессивным расстройствам у пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Пациенты с расстройствами пищеварения обычно проходят длительный курс болезни с множественными рецидивами и медицинским опытом. В крупных больницах общего профиля ежегодное количество консультаций в отделении гастроэнтерологии чрезвычайно велико, а их количество, как стационарных, так и амбулаторных, является одним из самых высоких среди больниц.Предыдущие исследования уже подтвердили, что коморбидность депрессии и тревожных симптомов у пациентов с заболеваниями пищеварительной системы встречается относительно часто [5]. Но, к сожалению, тревога и депрессия обычно воспринимаются как факторы риска развития и прогрессирования заболеваний органов пищеварения [6]. При коморбидности депрессии или тревожности физические симптомы часто усугубляются, что приводит к длительному выздоровлению и плохим прогнозам, что требует больших медицинских ресурсов [7, 8]. Хотя заболевания пищеварительной системы тесно связаны с расстройствами настроения, такими как тревожность и депрессия, исследования показали, что симптомы расстройств настроения у большинства пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта не могут быть распознаны специалистами по желудочно-кишечному тракту [9].В результате 40–90% пациентов с психологическими проблемами не получают надлежащих медицинских услуг и лечения [10, 11]. Следовательно, становится критически важным исследовать и оценивать текущий статус ведения пациентов с заболеваниями пищеварительной системы с тревогой и депрессией. Хотя такие исследования ранее проводились в Китае, больше внимания уделялось определенным заболеваниям, таким как синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диспепсия (ФД), либо размер выборки был недостаточно большим [12, 13].Полученные результаты не могут отражать общую распространенность тревожных и депрессивных расстройств и не позволяют всесторонне проанализировать факторы риска этих состояний. В нашем исследовании был проведен поперечный опрос госпитализированных пациентов, чтобы понять общую частоту возникновения симптомов тревоги и депрессии, а также изучить факторы риска. Это может обеспечить теоретическую основу для выявления и лечения коморбидности пациентов-гастроэнтерологов с тревогой и депрессией.

2.Материалы и методы
2.1. Участники

В это исследование были включены пациенты с заболеваниями пищеварительной системы, проходящие лечение в отделении гастроэнтерологии больницы Сянъя Центрального Южного университета. Критерии включения были следующие: (а) госпитализирован в отделение гастроэнтерологии больницы Сянъя и выписан с первым диагнозом заболевания пищеварительной системы с ноября 2017 г. по июнь 2018 г. (б) согласен принять участие в опросе (в) обладает чувством автономии, не имеет умственной отсталости, и смог заполнить анкету

Критерии исключения были следующими: (a) Невозможно завершить исследование из-за тяжелого физического или психического заболевания (b) Невозможно заполнить анкету

На основании этих критериев в исследование были включены в общей сложности 1186 пациентов.Информированное согласие было получено от тех, кто соответствовал критериям включения, а дизайн исследования был одобрен этическим комитетом больницы Сянъя Центрального южного университета.

2.2. Дизайн исследования и сбор данных

Это кросс-секционное исследование, проведенное на базе отделения гастроэнтерологии больницы Сянъя Центрального Южного университета. В период с ноября 2017 года по июнь 2018 года все участники были проинформированы соответствующим медицинским персоналом (посредством единого тренинга) в отделении и провели личное интервью для заполнения анкет.Все вопросы в основном заполняются самостоятельно, а тем испытуемым, которые не могли ответить самостоятельно, помогали исследователи. Качество исследований гарантировалось методом контроля качества на месте.

Информация анкеты в основном включает следующее: (a) Общая информация: самостоятельно разработанное общее обследование для изучения общих данных пациента, включая возраст, пол, семейное положение, род занятий, образование, а также историю курения и употребления алкоголя. (b) Шкала самооценки тревожности (SAS) [14]: используется для определения частоты симптомов тревоги за последний месяц.Определение стандарта SAS делится на наличие тревожных симптомов. Чем выше балл, тем серьезнее тревога: для легкой, средней и тяжелой тревожности. (C) Шкала самооценки депрессии (SDS) [15]: используется для оценки временной частоты депрессивных симптомов в последний период. месяц, и субъекты с SDS были отнесены к группе депрессии. Чем выше балл, тем тяжелее депрессия: для легкой, умеренной и тяжелой депрессии (d) Опросник Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) [9]: используется для оценки качества сна пациентов за последний месяц.PSQI классифицируется как хороший сон, 5-7 — сон и плохой сон, и будет диагностироваться как расстройство сна. HRQOL), который содержит восемь измерений, всего 36 пунктов [16]. Чем выше балл, тем лучше качество жизни.

Результаты диагноза и лабораторных анализов включенных пациентов были собраны в системе медицинских карт больницы, включая рутинный анализ крови (ОАК), функциональный тест печени, функциональный тест почек, уровень глюкозы в крови. липиды, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), c-реактивный белок (CRP), гомоцистеин (HCY), витамины и иммунный тест.

2.3. Статистический анализ

Статистический анализ выполнялся с использованием программного обеспечения SPSS 19.0. -Тест использовался для численного сравнения между двумя группами; односторонний тест ANOVA использовался для численного сравнения между несколькими группами; критерий хи-квадрат использовался для сравнения частот, а многомерный логистический регрессионный анализ — для многомерного анализа.

3. Результаты
3.1. Общая частота выявления симптомов тревоги и депрессии

Анкеты были собраны у 1315 пациентов, и было восстановлено 1186 копий общих демографических данных (частота выздоровления: 90.19%). Общий уровень выявления только симптомов тревоги составил 20,74% (246/1186), только депрессивных симптомов 31,78% (377/1186), тревожных и депрессивных симптомов 13,99% (166/1186) и 38,53% (457/1186). ) для симптомов депрессии или тревоги (Таблица 1).

.74%)

Пациенты () Симптомы тревоги Симптомы депрессии Симптомы депрессии и тревоги Симптомы депрессии или тревоги 6
6
6 377 (31,78%) 166 (13,99%) 457 (38,53%)

3.2. Частота выявления симптомов тревоги и депрессии у участников с различными демографическими характеристиками

Среди 246 участников было 133 мужчины и 113 женщин с симптомами тревоги (таблица 2). У женщин уровень тревожности был значительно выше, чем у мужчин (25,45% против 17,92%). Из пациентов с симптомами тревоги 71 имел начальное образование или ниже (25.72% имеют одинаковую академическую квалификацию, то же самое ниже), 91 человек имел неполное среднее образование (23,33%), 50 человек имели среднее образование (16,78%) и 34 человека (15,38%) учились в университете. Более высокий уровень тревожных симптомов был обнаружен у лиц с более низким уровнем образования. Существенных различий в частоте симптомов тревожности и депрессии среди других демографических характеристик групп не выявлено.

101123 101123 20 902

Переменная (%) Симптомы тревоги Симптомы депрессии
(%) значение значение значение

Пол 9.570 0,002 0,930 0,335
Мужской 742 (62,56) 133 (17,92) 229 (30,86) 229 113 (25,45) 148 (33,33)
Возраст (лет) 5,665 0,129 1,6996 1,6996 (2.28. 66-79 202 (17,03) 52 (25,74) 70 (34,65)
> 79 21 (1,77) 2 (9,52) 3 902 28,57)
Семейное положение 3.801 0,283 0,586 0,899
В браке 1067 (89,97) 220 (20,62) 340 (31,87)
0
21 (20,79) 31 (30,69)
В разводе 18 (1,51) 4 (22,22) 6 (33,33)
13.174 0,019 5,052 0,168
Первичный / ниже 276 (23,27) 71 (25,72) 98 (35,51)
902 32,88) 91 (23,33) 131 (33,59)
Высокий 298 (25,12) 50 (16,78) 87 (292,1920)
/ выше
221 (18.62) 245 (20,66) 42 (17,14) 78 (31,84)
Рабочий 98 (8,26) 22 (22,45) 3420 3420 Фермер 305 (25.72) 67 (21,97) 112 (36,72)
Студент 43 (3,63) 8 (18,60) 13 (30,2312) 4 4 156 (13,15) 32 (20,51) 46 (29,49)
Фрилансер / безработный 339 (28,58) 75 (22,1220) 902,73 75 (22,1220) 3 902
Курение 1.214 0,270 0,048 0,826
Да 362 (30,52) 68 (18,78) 116 (32,04) 116 (32,04)
178 (21,60) 261 (31,67)
Питьевой 3,267 0,070 1,406 0,235 02) 46 (16,85) 78 (28,57)
913 (76,98) 200 (21,91) 299 (32132 90,7520)
3.3. Частота выявления тревожных и депрессивных симптомов у пациентов с различными типами заболеваний

Пациенты, заполнившие анкеты SAS и SDS, были разделены на группу функциональных заболеваний (212 случаев) и группу органических заболеваний (974 случая) в соответствии с первым диагнозом.Мы определили синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональную диспепсию, боль в животе и вздутие живота без тяжелого желудочно-кишечного воспаления как функциональное заболевание. К органическим заболеваниям относятся язвенная болезнь, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), туберкулез кишечника, полипы толстой или прямой кишки, карциномы желудочно-кишечного тракта, аутоиммунное заболевание печени (AILD), цирроз печени, туберкулезный перитонит и более 20 заболеваний.

Частота выявления тревожных симптомов в группе функционального заболевания и группе органического заболевания соответственно составляла 20.28% / 21,04%, а частота симптомов депрессии составила 29,25% / 32,64% (Таблица 3). Между этими двумя группами не было значительной разницы.

128

Тип заболевания (%) Симптомы тревоги Симптомы депрессии
(%) значение (значение )

Функциональное заболевание 212 (26.31) 43 (20,28) 0,014 0,907 62 (29,25) 1,109 0,292
Органическое заболевание 21.04) 318 (32,64)

Пациенты с ВЗК легко усложнялись психосоматическими заболеваниями. Частота выявления тревожности или депрессии у пациентов с ВЗК составила 40.7% (Таблица 4), что немного выше, чем общий уровень обнаружения 38,53%.

), грантом APRC (9676008) Городского университета Гонконга и Исследовательским проектом больницы Ухань Хуошеншань (20202423).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Редактор обработки объявил о совместной принадлежности, но не о каком-либо другом сотрудничестве, с несколькими авторами JY, JL.

Благодарности

Авторы благодарят всех участников и Я. Чжу (Национальный центр количественной биологии сложных систем NIH) за комментарии по улучшению рукописи.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.5/full#supplementary-material

Список литературы

1. Чжоу П., Ян XL, Ван XG, Ху Б., Чжан Л., Чжан В. и др. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей. Природа. (2020) 579: 270–3. DOI: 10.1038 / s41586-020-2012-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Всемирная организация здоровья. Информационная панель ВОЗ по коронавирусной болезни (COVID-19) . Женева. Доступно на сайте: https://covid19.who.int/ (по состоянию на 20 ноября 2020 г.).

3. Канг Л.Дж., Ли Й., Ху Ш., Чен М., Ян С., Ян Б.Х. и др. Психическое здоровье медицинских работников в Ухане, Китай, работающих с новым коронавирусом 2019 года. Ланцет психиатрии. (2020) 7: e14. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (20) 30047-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4.Линь К.Г., Ян Б.Х., Ло Д., Лю Ц., Ма С.М., Хуанг Р. и др. Влияние COVID-19 на психическое здоровье поставщиков медицинских услуг в Китае. Am J Psychiatry. (2020) 177: 635. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2020.20040374

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Zhang CX, Yang LL, Liu S, Ma SM, Wang Y, Cai ZX, et al. Исследование бессонницы и связанных с ней социально-психологических факторов среди медицинского персонала, участвовавшего в вспышке нового коронавирусного заболевания в 2019 году. Фронт.Психиатрия. (2020) 11: 306. DOI: 10.3389 / fpsyt.2020.00306

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Майкл С., Чоудхари Н., Роусторн П., Дуа Т. Беспокойство и депрессия среди населения в целом в Китае на пике эпидемии COVID-19. Мировая психиатрия. (2020) 19: 248–9. DOI: 10.1002 / wps.20762

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Zhou SJ, Zhang LG, Wang LL, Guo ZC, Wang JQ, Chen JC и др. Распространенность и социально-демографические корреляты проблем психологического здоровья у китайских подростков во время вспышки COVID-19. Eur Детская подростковая психиатрия . (2020) 29: 1–10. DOI: 10.1007 / s00787-020-01541-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Моганибаши-Мансурие А. Оценка уровня беспокойства иранского населения в целом во время вспышки COVID-19. Asian J Psychiatr. (2020) 51: 102076. DOI: 10.1016 / j.ajp.2020.102076

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Хуан И, Чжао Н. Генерализованное тревожное расстройство, депрессивные симптомы и качество сна во время вспышки COVID-19 в Китае: кросс-секционное исследование в Интернете. Psychiatry Res. (2020) 288: 112954. DOI: 10.1016 / j.psychres.2020.112954

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Xiong J, Lipsitz O, Nasri F, Lui LMW, Gill H, Phan L, et al. Влияние пандемии COVID-19 на психическое здоровье населения в целом: систематический обзор. J Влияют на разлад. (2020) 277: 55–64. DOI: 10.1016 / j.jad.2020.08.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Ло М., Го Л., Ю М., Ван Х.Психологическое и психическое воздействие коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) на медицинский персонал и широкую общественность — систематический обзор и метаанализ. Psychiatry Res. (2020) 291: 113190. DOI: 10.1016 / j.psychres.2020.113190

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Салари Н., Хоссейниан-Фар А., Джалали Р., Вайси-Райгани А., Расулпур С., Мохаммади М. и др. Распространенность стресса, тревоги, депрессии среди населения в целом во время пандемии COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Glob Health. (2020) 16: 1–11. DOI: 10.1186 / s12992-020-00589-w

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Теймоори А., Реал Р., Горбунова А., Хагиш Э. Ф., Анделик Н., Уилсон Л. и др. Инвариантность оценки депрессии (PHQ-9) и тревожности (GAD-7) по полу, слоям населения и языковой среде в общеевропейской выборке пациентов после травматической травмы головного мозга. J Влияют на разлад. (2020) 262: 278–85. DOI: 10.1016 / j.jad.2019.10.035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Никендей С., Грайнахер А., Беркунова А., Юнгханс Т., Стойкович М. Факторы психологической нагрузки и устойчивости у пациентов с альвеолярным эхинококкозом — кросс-секционное исследование. PLoS Negl Trop Dis. (2019) 13: e0007082. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0007082

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Йоханнес А.М., Драйден С., Ханания Н.А. Валидность и отзывчивость шкалы стресса-21 депрессии (DASS-21) при ХОБЛ. Сундук. (2019) 155: 1166–77. DOI: 10.1016 / j.chest.2018.12.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Вейсаэт Л. Пытки экипажа норвежского корабля — пытки, стрессовые реакции и психиатрические последствия. Acta Psychiatr Scand Suppl. (1989) 80: 63–72. DOI: 10.1111 / j.1600-0447.1989.tb05255.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Гу Б, Тан Кью, Чжао С. Связь между профессиональным стрессом и психосоматическим благополучием среди китайских медсестер: перекрестное исследование. Медицина. (2019) 98: e15836. DOI: 10.1097 / MD.0000000000015836

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Ву X, Ли Дж., Лю Дж., Лю Ю., Цао Дж., Цзя З. Влияние эмоционального труда и компетентности на удовлетворенность работой медсестер в Китае: общенациональное перекрестное исследование. Int J Nurs Sci . (2018) 5: 383–9. DOI: 10.1016 / j.ijnss.2018.08.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Concato J, Peduzzi P, Holfold TR, Feinstein AR.Важность событий по независимой переменной в анализе пропорциональных опасностей. I. Предпосылки, цели и общая стратегия, J Clin Epidemiol . (1995) 48: 1495–501. DOI: 10.1016 / 0895-4356 (95) 00510-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstein AR. Имитационное исследование количества событий на переменную в логистическом регрессионном анализе, J Clin Epidemiol . (1996) 49: 1373–9. DOI: 10.1016 / S0895-4356 (96) 00236-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Lei L, Huang X, Zhang S, Yang J, Yang L, Xu M. Сравнение распространенности и связанных факторов тревоги и депрессии среди людей, пострадавших от карантина, и людей, не затронутых карантином, во время эпидемии covid-19 на юго-западе Китая. Медицинский Научный Мониторинг . (2020) 26: e9. DOI: 10.12659 / MSM.9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Лай Дж, Ма С., Ван Й, Цай З., Ху Дж, Вэй Н. и др. Факторы, связанные с исходами психического здоровья среди медицинских работников, подвергшихся воздействию коронавирусной болезни в 2019 г. Открытие сети JAMA . (2020) 3: e203976. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.3976

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Цю Дж., Шен Б., Чжао М., Ван З., Се Б., Сюй Ю. Общенациональное исследование психологического стресса среди китайцев во время эпидемии COVID-19: последствия и политические рекомендации. Общий психиатр . (2020) 33: e100213. DOI: 10.1136 / gpsych-2020-100213

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28.Ni MY, Yang L, Leung CMC, Li N, Yao XI, Wang Y и др. Психическое здоровье, факторы риска и использование социальных сетей во время эпидемии COVID-19 и санитарный кордон среди населения и медицинских работников в Ухане, Китай: перекрестное исследование. JMIR Ment Health. (2020) 7: e19009. DOI: 10.2196 / 19009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Wu P, Fang Y, Guan Z, Fan B, Kong J, Yao Z, et al. Психологическое воздействие эпидемии атипичной пневмонии на сотрудников больниц в Китае: воздействие, восприятие риска и альтруистическое принятие риска. Can J Psychiatry. (2009) 54: 302–11. DOI: 10.1177 / 0706743700504

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Чжан В.Р., Ван К., Инь Л., Чжао В.Ф., Сюэ К., Пэн М. и др. Психическое здоровье и психосоциальные проблемы медицинских работников во время эпидемии COVID-19 в Китае. Psychother Psychosom. (2020) 89: 242–50. DOI: 10.1159 / 000507639

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Интернет-опрос среди 4324 медицинских работников в рамках Немецкого сетевого университета медицины

Абстрактные

Введение

Пандемия COVID-19 привела к серьезным пагубным последствиям для психического благополучия медицинских работников.Следовательно, возникла необходимость в выявлении ресурсов, способствующих укреплению здоровья, чтобы смягчить психологическое воздействие пандемии на медработников.

Цель

Наша цель состояла в том, чтобы исследовать связь чувства согласованности (SOC), социальной поддержки и религиозности с психическими симптомами, о которых сообщают пациенты, и увеличением субъективного бремени во время пандемии COVID-19 среди медицинских работников.

Методы

В нашу выборку вошли 4324 медработника четырех профессий (врачи, медсестры, фельдшеры и пастырские работники), которые прошли онлайн-опрос с 20 апреля по 5 июля 2020 года.Ресурсы, способствующие укреплению здоровья, оценивались с использованием краткой формы шкалы чувства согласованности (SOC-3), перечня социальной поддержки ENRICHD (ESSI) и одного пункта о религиозности, полученного на основе шкалы трансперсонального доверия (TPV). Симптомы тревоги и депрессии измерялись с помощью PHQ-2 и GAD-2. Увеличение субъективного бремени в связи с пандемией оценивалось как ретроспективная разница между бременем во время пандемии и до пандемии.

Результаты

При множественной регрессии более высокий уровень SOC был тесно связан с меньшим количеством симптомов тревоги и депрессии.Более высокая социальная поддержка также была связана с менее серьезными психическими симптомами, но с меньшим размером эффекта, в то время как религиозность продемонстрировала минимальную корреляцию или ее отсутствие с тревогой или депрессией. В анализе профессиональных групп SOC отрицательно ассоциировался с психическими симптомами во всех группах, в то время как социальная поддержка достоверно коррелировала только с исходами психического здоровья у врачей и MTA. В общей выборке и среди подгрупп увеличение субъективной нагрузки значимо ассоциировалось только с более слабым SOC.

Заключение

Воспринимаемая социальная поддержка и особенно более высокий уровень SOC оказались полезными для психического здоровья медработников во время пандемии COVID-19. Однако различная важность ресурсов в соответствующих профессиях требует дальнейших исследований для выявления возможных причин.

Образец цитирования: Schmuck J, Hiebel N, Rabe M, Schneider J, Erim Y, Morawa E, et al. (2021) Чувство согласованности, социальной поддержки и религиозности как ресурсы для медицинского персонала во время пандемии COVID-19: интернет-опрос среди 4324 медицинских работников в рамках Немецкой сетевой университетской медицины.PLoS ONE 16 (7): e0255211. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255211

Редактор: Стефан Деринг, Венский медицинский университет, АВСТРИЯ

Поступила: 14 мая 2021 г .; Принята к печати: 13 июля 2021 г .; Опубликовано: 26 июля 2021 г.

Авторские права: © 2021 Schmuck et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Авторы не могут раскрывать данные индивидуального уровня из-за этических и юридических ограничений защиты данных и включили данные на уровне группы в документы и таблицы. Набор данных этого исследования надежно хранится в закодированной форме в Клинике психосоматической медицины (CPM), входящей в состав Университетской клиники и медицинского факультета Бонна. Хотя национальные законы о защите данных и этические нормы, а также соглашения о сотрудничестве запрещают CPM делать набор данных общедоступным, запросы на доступ к анонимным или объединенным данным могут быть отправлены в Комитет доступа к данным CPM по электронной почте: [email protected]

Финансирование: Исследование было разработано и проведено в рамках исследовательской группы «Устойчивость религии и духовности», докладчик профессор д-р Корнелия Рихтер, при финансовой поддержке Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Немецкий исследовательский фонд) — номер проекта 348851031 . Управление данными и оценка проводились в рамках совместного исследовательского проекта egePan Unimed, который финансируется Федеральным министерством образования и исследований Германии (BMBF) в рамках Сетевой университетской медицины (NUM) (код финансирования: 01KX2021) и возглавляется проф. .Доктор Михаэль Альбрехт, профессор доктор Юрген Граф, профессор доктор Йохен Шмитт и доктор Михаэль фон Вагнер. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Соответствующий автор имел полный доступ ко всем данным в исследовании и нес окончательную ответственность за решение о представлении для публикации.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

О первом появлении коронавируса SARS-CoV-2 было сообщено в декабре 2019 года в Китае [1].Всего три месяца спустя ВОЗ объявила респираторное заболевание COVID-19, вызванное SARS-CoV-2, всемирной пандемией [2]. Чтобы замедлить распространение и уменьшить передачу вируса, в начале 2020 года в большинстве стран был введен карантин, что привело к серьезным ограничениям в личной и профессиональной жизни. Хотя это было эффективным «сглаживанием кривой» [3], это дорого обходилось для психического благополучия населения в целом. Поперечные исследования, проведенные в Германии в начале 2020 года, показали, что распространенность проблем с психическим здоровьем была значительно выше среди населения в целом [4].В частности, медицинские работники (МР) непосредственно подверглись опасностям пандемии. Лечение инфицированных пациентов с иногда неадекватной защитой, опасения по поводу заражения COVID-19 и долгие часы работы с недосыпанием ложатся огромным бременем на психическое здоровье медработников [5, 6]. Исследования показали, что медработники, участвовавшие в предыдущих эпидемиях, испытывали высокий уровень тревоги и депрессии [7]. Подобные результаты были получены во время первой волны пандемии COVID-19. Недавний метаанализ 62 исследований показал, что совокупная распространенность тревожности и депрессии среди медработников составила 26% и 25% соответственно [8].В Германии в онлайн-опросе (исследование VOICE) Morawa et al. [9] обнаружили, что распространенность среди различных групп медработников составляет от 17,4% до 23,0% для симптомов депрессии и от 17,8% до 20,1% для симптомов тревоги. Представленные здесь данные взяты из подвыборки этого исследования.

Хотя показатели распространенности симптомов психического здоровья различались в разных исследованиях и странах, было очевидно, что медработники подвергались высокому уровню психологического стресса во время пандемии COVID-19 [10].Поскольку симптомы острого стресса, тревоги и депрессии могут серьезно ухудшить самочувствие медицинских работников и их трудоспособность [11], очень важно определить ресурсы, которые могут защитить от психического напряжения и расстройств. Среди психосоциальных концепций, которые были выделены в литературе, — социальная поддержка, религиозность / духовность и чувство согласованности (SOC) [12–14].

В рамках термина «социальная поддержка» обычно резюмируются различные концепции, начиная с разных типов (например,г. эмоциональная или инструментальная поддержка) на направление (например, однонаправленное или двунаправленное) поддержки [15]. Одна концепция, которая считается очень полезной для благополучия людей, — это воспринимаемая социальная поддержка (то есть восприятие доступности высококачественной поддержки). Он неоднократно отрицательно ассоциировался с проблемами психического здоровья, такими как депрессия и дистресс [13]. Во время пандемии COVID-19 воспринимаемая социальная поддержка оказалась защитой от депрессии [16] и психологического стресса [17] среди населения в целом.Эти данные были подтверждены в исследованиях с участием медицинских работников. Уровень тревожности [18] и стресса [19] во время пандемии был значительно снижен за счет большей воспринимаемой социальной поддержки. Анализ другой подвыборки медработников из текущего исследования показал, что социальная поддержка сильнее связана с депрессией и тревогой, чем с демографическими или профессиональными факторами риска [20].

SOC — одна из ключевых концепций устойчивости в теории салютогенеза, предложенной Антоновским [21]. Это глобальная ориентация, которая отражает степень, в которой люди воспринимают свой мир как понятный, управляемый и значимый.Изучив 458 исследований, Eriksson и Lindström [12] обнаружили, что SOC является основным предиктором психического здоровья в общей популяции, поскольку сильная SOC отрицательно связана с депрессией, тревогой и посттравматическим стрессовым расстройством. В медицинских учреждениях более высокий уровень SOC был связан с меньшим количеством проблем с психическим здоровьем среди медсестер [22], парамедиков [23] и сотрудников отделения интенсивной терапии [24]. Аналогичные результаты были недавно получены в выборке медицинских работников Испании во время пандемии COVID-19 [25].

Было высказано предположение, что религиозность и более широкое понятие духовности также могут играть важную роль в психическом благополучии.Предыдущие исследования показали снижающий стресс эффект религиозности [26] и положительную связь между религиозностью и психическим здоровьем [27]. Однако выводы о влиянии религиозности на психическое здоровье во время пандемии COVID-19 неубедительны. В то время как защитный эффект религиозности от опасений, связанных с COVID-19, был обнаружен Kranz et al. [28], другие сообщили, что религиозные люди имели более высокий уровень страха [29] или не проявляли никакой разницы по сравнению с нерелигиозными людьми [30].Среди американских медсестер высокая духовность ассоциировалась с меньшей депрессией и тревогой [31]. Насколько нам известно, результаты о роли религиозности среди медицинских работников в пандемии COVID-19 в Германии до сих пор не опубликованы.

Подводя итог, хотя отдельные ресурсы, способствующие укреплению здоровья во время пандемии COVID-19, были исследованы ранее, различные внутренние и внешние ресурсы еще не исследовались одновременно в немецких медработниках. Кроме того, мало что известно о ресурсах различных медицинских профессиональных групп во время пандемии COVID-19.До сих пор большая часть исследований в секторе здравоохранения была сосредоточена только на врачах и медсестрах. Из-за их важности в пандемии COVID-19 мы включили MTA [9] и пастырских работников [32] в качестве дополнительных групп. Основная цель исследования заключалась в изучении связи социальной поддержки, SOC и религиозности с психическим здоровьем и увеличением субъективного бремени из-за пандемии COVID-19 в большой немецкой выборке медицинских работников с учетом профессиональных различий и различий на рабочем месте. В соответствии с предыдущими выводами, первая гипотеза заключалась в том, что более высокий уровень социальной поддержки, SOC и религиозности были связаны с более низким уровнем депрессии и общей тревожности.Во-вторых, была выдвинута гипотеза, что все три ресурса были связаны с меньшим увеличением уровней бремени, вызванным пандемией COVID-19. Результаты настоящего исследования будут обсуждаться в рамках недавно созданной немецкой сети сотрудничества университетской медицины Федеральным министерством образования и исследований Германии (BMBF). Анализ нашего обзора предназначен для того, чтобы указать путь вперед для планирования будущих защитных мер.

Материалы и методы

Сбор данных

Онлайн-опрос VOICE проводился с 20 апреля по 5 июля 2020 г. с целью охватить как можно больше специалистов в области здравоохранения в течение определенного периода времени.Психосоматические отделения университетских больниц Бонна, Эрлангена, Ульма, Кельна и Дрездена, Германия, предоставили ссылку через онлайн-платформы или списки рассылки для сотрудников своих университетских больниц. Участие в опросе было поддержано многими другими больницами общего профиля, а также несколькими профессиональными ассоциациями и профессиональными онлайн-платформами. Основой для представленного здесь исследования был исследовательский проект по устойчивости религии и духовности; Оценка данных опроса VOICE была проведена в рамках совместного исследовательского проекта egePan Unimed в рамках недавно созданного Немецкого сетевого университета медицины.Целью egePan Unimed является изучение и координация концепций управления пандемией в Германии и на международном уровне, оценка их осуществимости с использованием научных методов и управление ими в рамках рамочного плана. Высшие цели включают в себя адекватный контроль ресурсов в регионе, чтобы избежать неэффективного использования и обеспечения интенсивной терапии в стационарных условиях, а также ведение пациентов как госпитализированных, так и не госпитализированных. Настоящее исследование было одобрено этическим комитетом медицинского факультета Рейнского университета имени Фридриха Вильгема в Бонне (номер ссылки: 125_20) и медицинского факультета Университета Фридриха-Александра в Эрлангене-Нюрнберге (FAU) (номер ссылки: 133_20 B) и зарегистрировано. о клинических испытаниях (DRKS-ID: DRKS00021268).Все респонденты предоставили свое информированное согласие онлайн.

К 15-минутному опросу на немецком языке можно получить доступ с помощью двух академических инструментов онлайн-опросов: Unipark (www.unipark.com) и SoSci Survey (www.soscisurvey.de). Опрос состоял из 77 пунктов. Критерии включения: минимальный возраст 18 лет, работа в секторе здравоохранения, место жительства / работы в Германии и достаточное знание немецкого языка. Мы включили в наш анализ только участников с полными наборами данных, которые работали врачом, медсестрой, медицинским техническим помощником (MTA) или пастырским работником в стационарном секторе (университетская больница и другая больница) или амбулаторном секторе (врачебная практика и медицинский центр. ).Термин MTA относится к смежному медицинскому персоналу, например, лаборантам, радиологам или техническим фармацевтам, которые прошли трехлетнее профессиональное обучение.

Характеристики образца

В онлайн-опросе приняли участие 8071 медицинский работник. Из них 1291 человек работали в социальном педиатрическом центре, которые из соображений репрезентативности не были включены в анализ. Кроме того, 2456 участников, у которых отсутствовали данные или которые не могли быть четко отнесены к одной из четырех медицинских профессий (врач, медсестра, MTA, пастырский работник), либо к стационарному или амбулаторному сектору, также были исключены.В выборке осталось 4324 участника. Большинство из них работали в стационаре ( n = 3496, 80,9%), а не в амбулаторном секторе ( n = 828, 19,1%). Большинство участников были сотрудниками четырех университетских больниц: Кельна ( n = 565, 13,1%), Бонна ( n = 490, 11,3%), Эрлангена ( n = 461, 10,7%) и Дрездена ( человек). n = 266, 6,2%). Что касается четырех различных групп медицинских профессий, 34,5% ( n = 1492) от общей выборки ( N = 4324) сообщили, что работали врачами, 27.1% ( n = 1171) как медсестра, 34,9% ( n = 1509) как MTA и 3,5% ( n = 152) как пастырский работник. Мы не можем сообщить процент ответов для всей выборки из-за неоднородной стратегии набора; тем не менее, мы можем сообщить об уровне ответов для четырех университетских больниц с наибольшей долей респондентов, которые были учебными центрами или партнерами по сотрудничеству. Самый высокий средний уровень ответа был обнаружен у MTA (22,5%, диапазон: 13,2–33,8%), за которым следуют врачи (9.4%, диапазон: 7,6–12,7%) и медсестры (8,1%, диапазон: 5,2–9,4%). Среднее соотношение полов (женщин и мужчин) для трех групп составляло 59,7%: 40,3% (респонденты) и 49,0%: 51,0% (больницы) для врачей; 75,6%: 24,4% (респонденты) и 77,9%: 22,1% (больницы) для медсестер и 82,7%: 17,3% (респонденты) и 92,7%: 7,3% (больницы) для MTA. Уровень отклика пастырских работников невозможно было измерить, поскольку на момент публикации мы не знали об общем количестве пастырских работников, работающих в больницах.Более 90 процентов медработников приняли участие в первом месяце после начала исследования (20 апреля — 19 мая).

Меры

Психическое здоровье и уровень субъективной нагрузки.

Симптомы психического здоровья оценивались с помощью PHQ-4 (Опросник здоровья пациента) [33]. Эта ультракороткая форма (4 пункта) Анкеты о состоянии здоровья пациента (PHQ-D) разделена на два отдельных модуля (PHQ-2 и GAD-2). PHQ-2 измеряет уровни депрессии, тогда как GAD-2 оценивает общую тревогу, оба с двумя пунктами в диапазоне от 0 («совсем нет») до 3 («почти каждый день»).Например, в первом задании PHQ-2 участников попросили сообщить, как часто они «чувствовали себя подавленными, подавленными или безнадежными» за последние две недели. В первом задании GAD-2 спрашивалось, как часто участники «нервничали, беспокоились или были на грани» за последние две недели. Общая сумма баллов по каждому модулю колеблется от 0 до 6. Пороговое значение от ≥3 для каждого модуля было предложено для выявления вероятных случаев депрессии или тревоги. Психометрические характеристики шкал хорошо известны [33].В данном примере утвержденная немецкая версия получила приемлемые альфа-баллы Кронбаха 0,76 для PHQ-2 и 0,78 для GAD-2.

Общий уровень бремени во время и (ретроспективно) до пандемии COVID-19 оценивался по одному пункту. Участников спросили: «Какое бремя вы испытали из-за пандемии COVID-19 за последние 2 недели?» и «Какое бремя вы чувствовали перед пандемией COVID-19?» соответственно. Шкала типа Лайкерта варьировалась от 0 «совсем не» до 4 «очень сильно».Чтобы определить увеличение субъективных уровней бремени, мы рассчитали разницу в баллах между этими двумя пунктами (во время пандемии — до пандемии). Следовательно, более высокие баллы должны отражать более высокий рост субъективного бремени из-за пандемии COVID-19.

Чувство согласованности.

SOC является важным личным ресурсом для благополучия и относится к взгляду человека на мир как согласованному. В настоящем исследовании SOC оценивался с использованием немецкой ультракороткой версии (SOC-3) [34] оригинальной шкалы SOC, разработанной Антоновским [35].SOC-3 — это высокоэкономичный инструмент с достаточной надежностью, который показывает сильную корреляцию с исходной шкалой SOC [34]. В SOC-3 присутствуют только две из трех подшкал исходной версии, а именно понятность и осмысленность. Он измеряет SOC по трем параметрам. Двое из них оценены по шкале от 1 («очень часто») до 7 («очень редко или никогда»). Пример: «У вас очень смешанные чувства и идеи?». Третий пункт («Когда вы думаете о своей жизни, вы очень часто…») оценивается от одного («почувствуйте, как хорошо быть живым») до семи («спросите себя, почему вы вообще существуете») и должен быть перевернутый.Таким образом, итоговая сумма баллов SOC-3 составляет от 3 до 21. Более высокие значения в SOC-3 указывают на более сильное SOC. В данном примере альфа Кронбаха составляла 0,71.

Социальная поддержка.

Социальная поддержка измерялась с помощью немецкой версии опросника социальной поддержки ENRICHD (ESSI-D) [36]. Первоначальная шкала была разработана для людей, перенесших инфаркт миокарда [37], но также рекомендована в качестве достоверного и высоконадежного средства измерения воспринимаемой социальной поддержки.Особое внимание уделяется эмоциональной социальной поддержке со стороны близких друзей или семьи. ESSI-D состоит из пяти пунктов, которые оцениваются по шкале от одного («никогда») до пяти («всегда»). Пример: «Если вам нужен разговор, есть ли кто-нибудь, кто вас правильно слушает?». Окончательный балл ESSI получается путем сложения всех пяти баллов вместе, что дает диапазон от 5 до 25. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень воспринимаемой социальной поддержки. Низкая социальная поддержка определяется как значение шкалы ≤ 18 и ответ как минимум на два пункта ≤ 3 [36].В данном примере ESSI-D получил хороший альфа-балл Кронбаха 0,89.

Религиозность.

Для измерения степени религиозности участников использовался один пункт, полученный из шкалы трансперсонального доверия (TPV-11) [38]. TPV-11 и этот конкретный предмет оценивают связь человека с высшим существом и, следовательно, относятся к аспектам духовности и религиозности. Участникам был представлен следующий пункт (здесь в собственном переводе): «Я чувствую связь с высшей реальностью / с высшим существом / с Богом.Даже в тяжелые времена я могу доверять этому ». Пункт был оценен по четырехбалльной шкале от 0 «совсем не соответствует действительности» до 3 «полностью соответствует действительности».

Социально-демографические, профессиональные переменные и переменные, связанные с COVID-19.

Онлайн-анкета состояла из нескольких социально-демографических, профессиональных характеристик и характеристик, связанных с COVID-19. В нашем исследовании были использованы следующие данные: возрастная группа, пол, профессия, условия работы, годы профессионального опыта и наличие прямого контакта на работе с пациентами, инфицированными COVID-19, подтвержденными тестом или контактировавшими с зараженным материалом во время работы.Наличие контакта либо с пациентами, инфицированными COVID-19, либо с зараженным материалом, было объединено в следующую переменную: наличие контакта с SARS-CoV-2. Категории ответов по всем вопросам представлены в таблице 1. Кроме того, была записана неделя участия для каждого участника.

Опрос также включал дополнительные социально-демографические, профессиональные и связанные с COVID-19 переменные, а также анкеты, измеряющие условия труда и потенциальные проблемы при пандемии COVID-19, симптомы посттравматического стрессового расстройства, конфликты в рабочей семье и дисбаланс между усилиями и вознаграждением на работе.Результаты этих анкет были [9, 20] или будут проанализированы в других публикациях.

Статистический анализ

Все анализы данных проводились с помощью SPSS V. 27. Описательная статистика (абсолютная и относительная частота для категориальных переменных или среднее и стандартное отклонение для непрерывных переменных, соответственно) была рассчитана для описания демографических и связанных с работой характеристик, факторов, способствующих укреплению здоровья ( СОЦ, социальная поддержка и религиозность), психическое здоровье (тревога и депрессия) и увеличение нагрузки по каждой профессии в отдельности и в целом по выборке.Групповые различия в отношении ресурсов, способствующих укреплению здоровья, симптомов тревоги и депрессии, а также увеличения субъективного бремени были проверены с помощью одномерного дисперсионного анализа (дисперсионный анализ Уэлча) [39]. Если омнибусный тест был значимым, проводились тесты Велча t с скорректированными по Бонферрони значениями p-. Также сообщалось о величине эффекта (η² p ) (η 2 p ≥ 0,01 = малый, η 2 p ≥ 0,06 = средний и η 2 p ≥ 0.14 = большая величина эффекта) [40]. Для изучения взаимосвязей между всеми интересующими переменными была вычислена корреляционная матрица. Были представлены коэффициенты корреляции Пирсона и, в случае порядковых переменных, коэффициенты корреляции Спирмена. Множественный линейный регрессионный анализ использовался для оценки влияния потенциальных ресурсов на психическое здоровье и увеличение субъективной нагрузки. Показано, что линейная регрессия работает устойчиво, особенно в больших наборах данных [41].Иерархическая модель множественной линейной регрессии с SOC, социальной поддержкой, религиозностью и контрольными переменными (возраст, пол, профессиональный опыт и контакт с SARS-CoV-2) в качестве предикторов была рассчитана для каждой зависимой переменной (PHQ-4, PHQ-2, GAD. -2, увеличение нагрузки) для всей выборки и стратифицировано по профессии и условиям работы (амбулаторно или стационарно). Таким образом, независимые переменные вводились в модель в два этапа. Чтобы учесть мешающие факторы, сначала были введены контрольные переменные.На втором этапе в регрессионную модель одновременно были введены три ресурса. Визуальный осмотр графиков остатков подтвердил линейную зависимость между остатками и предсказанными значениями. Влияние каждой переменной оценивалось с использованием стандартизованного β-коэффициента и его значения p . Поскольку контрольные переменные не были в центре внимания анализа, в таблицах представлены только коэффициенты и тестовая статистика для контрольных переменных и ресурсов из второго шага (за исключением R ²).Отрицательный β-коэффициент должен указывать на защитный эффект соответствующего ресурса на психическое здоровье и увеличение нагрузки. Поскольку мы сосредоточились на PHQ-2 и GAD-2, регрессия для суммарного балла PHQ-4 представлена ​​в таблице 1 в файле S1. Мы также проверили эффекты, связанные со временем участия. Поскольку в какой-либо модели линейной регрессии не было влияния недели участия, мы представили результаты, как указано выше. Уровень значимости p <0,05 (двусторонний) был предопределен во всех анализах, за исключением случая исправления альфа-ошибок (затем явно указывается в тексте).

Результаты

Социально-демографическая и профессиональная характеристика

Описательная статистика социально-демографических и профессиональных переменных представлена ​​в таблице 1 для каждой профессии отдельно и для всей выборки. Почти три четверти участников (73,8%) составляли женщины, при этом в группе врачей была самая низкая доля женщин (56,6%), а в группе MTA — самая высокая доля (87,5%). Средний возраст всей выборки составлял 41–50 лет.Медсестры, как правило, в среднем имеют более молодой возраст, в то время как врачи и пастырские работники, в частности, были в большей степени представлены в старших возрастных группах. Большинство участников (70,3%) имели более шести лет профессионального опыта, группа врачей сообщила о самой высокой доле продолжительного опыта работы (78,1%), а пастырские работники — о самой низкой доле (53,3%). Почти две трети всех участников (63,4%) указали, что они контактировали с вирусом SARS-CoV-2 либо через инфицированных пациентов, либо через зараженный материал.В то время как только половина пастбищных работников сообщила о контакте с вирусом (49,3%), более трех четвертей MTA сделали это (75,6%).

Ресурсы, способствующие укреплению здоровья в медработниках

Описательная статистика для измерения факторов, способствующих укреплению здоровья и психического здоровья, а также сравнения с эталонными значениями представлены в таблице 2. Среднее значение для SOC (SOC-3) составляло 15,39 ( SD = 3,77) для социальной поддержки. (ESSI-D) 20,65 ( SD = 3,98) и для религиозности (TPV) 1.14 ( SD = 1,07). Согласно критериям отсечения (значение ≤ 18 и ответ минимум двух вопросов ≤ 3) 24% от общей выборки указали на низкий уровень социальной поддержки. Чтобы определить различия между профессиями, для каждого измеренного ресурса был проведен дисперсионный анализ. Результаты показали, что профессия оказала значительное влияние на SOC ( F (3, 720,21) = 35,95; p <0,001, η 2 p = 0,02), на социальную поддержку ( F (3, 699.41) = 8,64, p <0,001, η 2 p = 0,01) и религиозности ( F (3, 781,00) = 370,91, p <0,001, η 2 р = 0,09). Парные сравнения с скорректированными уровнями альфа-ошибок (таблица 2 в файле S1) показали, что у пастырских работников было значительно более сильное SOC, а у MTA было значительно более слабое SOC, чем у врачей и медсестер. Уровень социальной поддержки у врачей и медсестер был выше, чем у MTA. Пасторальные работники трех профессий существенно не отличались.Пасторальные работники получили самые высокие оценки по религиозности, в то время как врачи по-прежнему сообщали о более высоких показателях, чем медсестры и MTA.

Психическое здоровье и увеличение нагрузки на РЗ

Что касается симптомов психического здоровья, то баллы тревожности ( F (3, 735,38) = 13,83; p <0,001, η 2 p = 0,01) и депрессии ( F (3, 732,08) = 28,35; p <0,001, η 2 p = 0,02) различались между профессиями. Средняя оценка симптомов депрессии (PHQ-2) составила 1.68 ( SD = 1,47) и для симптомов тревоги (GAD-2) 1,56 ( SD = 1,54). Доля вероятных случаев клинической депрессии (≥ 3 баллов) или генерализованной тревоги в общей выборке составила 22% и 21% соответственно. Попарные сравнения с скорректированными уровнями альфа-ошибок (таблица 2 в файле S1) показали, что MTA имеет самые высокие баллы по уровням депрессии, а врачи и пастырские работники — самые низкие. Медсестры сообщили о среднем уровне. Уровень тревожности был самым высоким в MTA, в то время как пастырские работники получили более низкие оценки, чем врачи.Оценки медсестер существенно не отличались от последних групп. Уровни субъективного бремени во время пандемии COVID-19 были немного увеличены по сравнению с зарегистрированными уровнями бремени до начала пандемии ( M = 0,58, SD = 1,24). Однако не было различий в увеличении между четырьмя профессиональными группами ( F (3, 709,92) = 1,58; p = 0,193, η 2 p = 0,00).

Ресурсы, связанные с психическим здоровьем и увеличением бремени

Таблица 3 иллюстрирует двумерные корреляции между всеми переменными, которые включены в регрессионные модели.Результаты показали, что женский пол, в частности, показал небольшую, но значимую положительную связь с социальной поддержкой, тревогой и депрессией и отрицательную связь с SOC. Старший возраст положительно связан с SOC и религиозностью и отрицательно связан с социальной поддержкой и депрессией. Были доказательства прочной связи между ресурсами и психическим здоровьем. Хотя связь была наиболее очевидной для SOC, социальная поддержка также продемонстрировала среднюю отрицательную корреляцию с симптомами психического здоровья.Связи с религиозностью были сравнительно слабыми.

Чтобы изучить влияние ресурсов на тревожные и депрессивные симптомы и увеличение субъективной нагрузки, мы выполнили множественный линейный регрессионный анализ для всей выборки, для каждой из четырех профессий, а также для амбулаторного и стационарного секторов. Все модели включали возраст, пол, профессиональный опыт и контакт с SARS-CoV-2 в качестве контрольных переменных и SOC, социальную поддержку и религиозность в качестве предикторов интереса.

Модели регрессии для депрессивных и тревожных симптомов в общей выборке представлены в Таблице 4, а результаты суммированы в виде путевой диаграммы на Рис. 1. Симптомы депрессии были предсказаны SOC (β = -541, p < 0,001), социальная поддержка (β = -082, p <0,001) и религиозность (β = -031, p = 0,016), только SOC (β = -601, p < 0,001) и социальная поддержка (β = -050, p <0,001) показали связь с симптомами тревоги.Обе модели объяснили чуть более трети дисперсии переменных результата. Когда регрессионный анализ проводился отдельно для четырех профессий (таблицы 3–6 в файле S1), следующие ассоциации оказались значимыми. Для врачей SOC (β = -,556, p <0,001) и социальная поддержка (β = -095, p <0,001) были значительно связаны с более низкой тяжестью депрессивных симптомов. SOC (β = -,578, p <0,001) и социальная поддержка (β = -.074, p <0,001) также предсказывали меньшую тяжесть симптомов тревоги. Что касается медсестер, только SOC, а не социальная поддержка, отрицательно ассоциировались с симптомами депрессии (β = -,548, p <0,001) и тревожности (β = -605, p <0,001). MTA с более сильным SOC (β = -528, p <0,001) и более высокой социальной поддержкой (β = -098, p <0,001) сообщили о меньшем количестве симптомов депрессии. Кроме того, SOC (β = -619, p <0,001) и социальная поддержка (β = -.075, p <0,001) защищали от тревожных симптомов в группе MTA. Среди пастырских работников более сильное SOC было связано с меньшей выраженностью депрессивных симптомов (β = -,385, p <0,001) и симптомов тревоги (β = -415, p <0,001), но социальная поддержка не достигли значительного уровня предсказания. Во всех профессиональных группах религиозность не была значимым предиктором симптомов тревоги и депрессии.

Рис. 1. Схема путей для визуализации результатов регрессионного анализа для всей выборки.

Показаны стандартные веса регрессии над стрелками, коэффициенты корреляции Пирсона между предикторами и скорректированные квадраты множественных корреляций для каждой зависимой переменной над полем. Контрольные переменные включали пол, возраст, профессиональный опыт и контакт с SARS-CoV-2. *** р <0,001. ** р <0,01. * р <0,05.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255211.g001

Изучение данных отдельно для каждого рабочего места (таблицы 7, 8 в файле S1) показало, что для медицинских работников в стационаре SOC (β = — .531, p <0,001), социальная поддержка (β = -089, p <0,001) и религиозность (β = -031, p = 0,029) были значимыми предикторами менее тяжелых депрессивных симптомов. . Однако только SOC (β = -591, p <0,001) и социальная поддержка (β = -049, p = 0,001) были прогностическими для симптомов тревоги. В амбулаторном секторе SOC был наиболее важным фактором, связанным со снижением выраженности депрессивных (β = -,586, p <0,001) и тревожных симптомов (β = -.635, п. <0,001). Социальная поддержка была отрицательно связана с симптомами депрессии (β = -060, p = 0,049), но не с симптомами тревоги.

Что касается увеличения субъективного бремени по сравнению со временем до пандемии, все три предиктора оказались значимо связаны с зависимой переменной в общей выборке (таблица 5). Увеличение нагрузки было связано с меньшим SOC (β = -166, p <0,001). Увеличение нагрузки показало статистически значимую, но очень небольшую связь с большей социальной поддержкой (β =.037, p = 0,026) и более сильная религиозность (β = 0,043, p = 0,005). Объяснено менее 4% дисперсии. Однако при анализе всех профессиональных групп и условий работы по отдельности (таблицы 9–11 в файле S1) сильный SOC оставался лучшим предиктором менее субъективного увеличения нагрузки во всех анализах, за исключением пастырских работников (коэффициенты в диапазоне от β = -124). до β = -,225). Высокий уровень религиозности предсказал минимальное увеличение нагрузки только для врачей (β =.057, p = 0,025) и медицинских работников в стационарном секторе (β = 0,051, p = 0,003), в то время как социальная поддержка вообще не имела значительной связи с увеличением нагрузки. Величина объясненной дисперсии была относительно низкой во всех анализах (не более 6,8%).

Обсуждение

Мы представляем результаты большого перекрестного исследования психосоциальных ресурсов и психического здоровья медработников во время пандемии COVID-19 в Германии. В регрессионных моделях сильный SOC оказался самым надежным предиктором менее серьезных симптомов тревоги и депрессии среди медицинских работников.Результаты также подтвердили отрицательные, хотя и более слабые ассоциации социальной поддержки с тревогой и депрессией, в то время как религиозность имела маргинальное отношение только к депрессивным симптомам. Более того, SOC оказался единственным ресурсом, который в значительной степени способствовал снижению увеличения субъективного бремени с социальной поддержкой и религиозностью, демонстрируя эффекты, которые были слишком малы, чтобы допускать значимые интерпретации. В этом исследовании подчеркивается важность социальной поддержки, и особенно социального обеспечения, как потенциальных ресурсов для психического здоровья медработников, а также подтверждается предыдущие данные, полученные в других странах во время пандемии COVID-19 [18, 19, 25].

Пока мало исследований использовали шкалы SOC-3 и ESSI-D, что ограничивает возможность интерпретации полученных значений в этом обзоре. Сравнение с репрезентативными выборками немецкого населения до пандемии [34] показало, что SOC был значительно слабее в настоящей выборке, хотя величина эффекта была небольшой. Несмотря на то, что SOC концептуализируется как стабильная предрасположенность, недавние исследования показали, что SOC может быть снижен у лиц с высоким уровнем стресса [43], что, вероятно, относится к медработникам во время пандемии.Интересно, что уровни воспринимаемой социальной поддержки не отличались от результатов, полученных до пандемии [36], даже несмотря на то, что ограничения на социальную жизнь были наложены во время пандемии. Одно из объяснений может заключаться в том, что среди медработников, которые продолжали работать на протяжении всей пандемии, социальная поддержка в рабочей группе якобы не уменьшалась, а поддержка семьи все еще присутствовала. Поддержка со стороны значимых людей вне семьи все еще могла восприниматься как существующая, даже когда она менее доступна или доступна только в цифровом виде.Уровни религиозности нельзя сравнивать с другими исследованиями. Что касается психических симптомов, почти каждый пятый медработник сообщил о клинически значимых симптомах депрессии и тревоги. Это более высокая доля, чем в исследованиях COVID-19, в которых использовались PHQ-2 и GAD-2 среди китайских медработников [44], но ниже, чем общие показатели среди медработников, обнаруженные в недавнем метаанализе [10]. Сосредоточение внимания на ресурсах, сравнение медработников показало, что медсестры и врачи сообщили об аналогичных уровнях SOC и социальной поддержки.Это согласуется с предыдущими выводами [24, 45]. В то время как пастырские работники сообщили о высоком уровне ресурсов, особенно религиозности, MTA указала на самые низкие уровни ресурсов среди всех четырех профессий. Это говорит о том, что во время пандемии COVID-19 основное внимание в исследованиях следует уделить MTA. Были даны первые объяснения, такие как более низкое социально-экономическое положение и высокое давление, почему MTA в Германии может быть наиболее уязвимой группой во время пандемии COVID-19 [9]. Однако необходимы дополнительные исследования среди групп медработников, чтобы получить сопоставимые данные и выяснить, существовали ли эти различия в ресурсах до пандемии COVID-19.

Наш основной анализ показал, что сильный SOC и высокая социальная поддержка были связаны с меньшим количеством симптомов тревоги и депрессии. Кроме того, более религиозные медработники сообщали о меньшем количестве симптомов депрессии, но не тревоги. SOC был, безусловно, самым сильным предсказателем, в то время как социальная поддержка и религиозность, в частности, показали лишь небольшие эффекты. Насколько нам известно, эти три ресурса ранее не исследовались одновременно в HCW. Предыдущие исследования показали, что SOC может играть более влиятельную роль, чем социальная поддержка психического благополучия.В исследовании, проведенном среди 372 медсестер, SOC, оцениваемый с помощью трех пунктов, был более сильным предиктором общего психического здоровья, чем социальная поддержка [46]. Аналогичные результаты были получены при использовании шкал SOC (SOC-9) и устойчивости (RS-11) в качестве еще одной потенциальной защитной концепции для прогнозирования результатов психического здоровья среди персонала интенсивной терапии [24] и парамедиков [23]. У пациентов первичной медико-санитарной помощи социальная поддержка даже не оказала влияния на качество жизни, если учитывать SOC [47]. Таким образом, восприятие жизни во время пандемии COVID-19 как неотъемлемого ресурса медработников было связано с лучшими результатами в области психического здоровья.Эта связь была несколько более выражена для тревожности, чем для депрессивных симптомов. Тем не менее, были высказаны соображения относительно достоверности SOC [48], в которых утверждается, что измерения SOC и, в частности, симптомов депрессии и тревоги на самом деле являются противоположными сторонами одной и той же конструкции [49]. Это концептуальное совпадение между SOC и психическим здоровьем может объяснить сильное влияние SOC и небольшое влияние социальной поддержки на психические симптомы в моделях множественной регрессии, учитывая, что SOC и социальная поддержка также умеренно коррелировали.Однако возможно также, что социальная поддержка не является самым необходимым защитным фактором при пандемии COVID-19 [50]. Хотя медработники сообщили о нормальном уровне воспринимаемой социальной поддержки, они, возможно, не смогли использовать социальные контакты так же эффективно, как раньше, из-за социальных ограничений во время пандемии или из-за страха заразить близких друзей при личной встрече. Тем не менее, средние двумерные корреляции с психическими симптомами в этом исследовании и дальнейшие ассоциации в литературных источниках [19, 51] демонстрируют, что социальная поддержка не имеет значения.В представленной выборке он, как правило, более предсказывал симптомы депрессии, чем тревожность. Даже несмотря на то, что защитные эффекты социальной поддержки могут быть меньше во время пандемии, они все же могут противодействовать чувству одиночества и, таким образом, облегчать симптомы депрессии [52, 53]. Интересно, что социальная поддержка не была существенно связана с улучшением психического здоровья медсестер и пастырских работников. Религиозность имела лишь слабую связь с депрессией и отсутствовала у медработников — с тревогой. Эта тенденция согласуется с выводами Kim et al.[31], показывающие, что духовность была связана с депрессией во множественной регрессии, но не с тревогой. Тем не менее, результат следует интерпретировать с осторожностью, учитывая минимальные размеры эффекта и единичное измерение религиозности. Отдельный анализ профессиональных подгрупп и условий работы в целом подтвердил предыдущие выводы. Отсутствие значительного эффекта религиозности среди пастырских работников, в частности, может быть объяснено сравнительно небольшим размером группы, а также ограниченным разбросом по предмету и, следовательно, эффектом потолка.

Ресурсы объяснили существенно меньшую вариативность увеличения субъективного бремени, чем результаты психического здоровья. Тем не менее, результаты подтвердили важность SOC, поскольку медработники, которые воспринимают жизнь как понятную и значимую, субъективно испытали меньшее увеличение бремени из-за пандемии. Вопреки нашей гипотезе, социальная поддержка и религиозность, казалось, были связаны с большим увеличением нагрузки в общей выборке, хотя социальная поддержка была связана с меньшим увеличением нагрузки в двумерных корреляциях.В субанализах социальная поддержка не оказала значительного воздействия, а религиозность слабо ассоциировалась с психическим здоровьем только у врачей и стационарных медицинских работников. Это говорит о том, что эффекты в общей выборке, за исключением SOC, вероятно, достигли статистической значимости в регрессии в результате большой выборки, а не их релевантности. Альтернативная спекулятивная идея может заключаться в том, что социальная поддержка может иметь двойное преимущество, так как это также может означать, что в пандемии нужно больше людей, о которых нужно заботиться, или что социальная поддержка более субъективно оценивается, когда бремя выше.

Ограничения

У настоящего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, по экономическим причинам мы оценивали данные с помощью коротких версий исходных инструментов и показателей по отдельным позициям. PHQ-2 и GAD-2 хорошо изучены и широко используются [33]. SOC-3 [34] и ESSI-D [36] были подтверждены в предыдущих исследованиях, но не часто использовались в литературе, что ограничивает сопоставимость результатов. В частности, SOC-3 измеряет только два из трех исходных аспектов SOC.Следовательно, результаты должны быть подтверждены с помощью более длинных версий SOC, чтобы включить все три исходных аспекта. Кроме того, использование пересмотренной шкалы с акцентом на родство и двусмысленность [54] может преодолеть концептуальные проблемы. Религиозность измерялась одним признаком, который также относился к духовности. Одного измерения, вероятно, недостаточно, чтобы охватить несколько аспектов религиозности и ее зависимости от культурных влияний. Следовательно, будущие исследования должны включать более комплексные меры религиозности.Тем не менее, в больших выборках отдельные элементы могут помочь дать первоначальное представление о теме исследования и задать направления для последующих исследований.

Во-вторых, из-за режима сбора данных необходимо учитывать потенциальную систематическую ошибку отбора выборки. Тем не менее, участники набирались через обширные порталы для сотрудников, адресованные всем медработникам соответствующей больницы, а для университетских больниц мы смогли сообщить оценки репрезентативности. Таким образом, мы рассматриваем выборку исследования как частично репрезентативную для медицинских работников трех профессий (врачей, медсестер, MTA, но, вероятно, не для пастырских работников) в Германии, по крайней мере, для университетских больниц.

В-третьих, причинно-следственные интерпретации не могут быть получены из дизайна перекрестного исследования. Несмотря на то, что данные предполагают, что ресурсы смягчают проблемы психического здоровья, возможны и другие интерпретации. Например, имея в виду концептуальные проблемы, низкий уровень SOC может отражать только высокий уровень тревожности. Кроме того, депрессия может впоследствии привести к менее ощутимой социальной поддержке. В конце концов, только лонгитюдные исследования помогут выявить причинные механизмы ресурсов, способствующих укреплению здоровья.Сбор данных для продольного анализа продолжается и будет проанализирован в следующих публикациях.

Последствия

Учитывая, что социальная поддержка и, в частности, SOC продемонстрировали сильную связь с психическим здоровьем во время пандемии COVID-19, меры, направленные на укрепление этих ресурсов и благополучия, должны быть протестированы и оценены на медработниках. В предыдущих исследованиях было выявлено несколько подходов, связанных с ресурсами и устойчивостью, которые потенциально могут принести пользу.Среди медсестер вмешательство, основанное на внимательности, действительно улучшило SOC [55]. Кроме того, физическая активность была связана с более сильным SOC [56]. Эти действия также можно проводить дома в свете ограничений, наложенных пандемией COVID-19. Поскольку SOC частично основан на понятности и значимости, подход, скорее, специфичный для COVID-19, может заключаться в обеспечении высокого уровня прозрачности для медицинских работников в отношении мер, принимаемых в их рабочей среде. Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения концептуальных вопросов, касающихся SOC-3 и психического здоровья.Поскольку в результате пандемии социальное взаимодействие между людьми сокращается, новые подходы могут помочь сохранить социальную поддержку и использовать контакты в качестве эффективного ресурса. Это могут быть телефонные звонки, видеоконференции или онлайн-платформы [57]. Полученные данные также предполагают, что вмешательства и будущие исследования должны быть в первую очередь нацелены на MTA, у которых был самый низкий уровень ресурсов в текущем исследовании и который был признан уязвимой группой среди медработников в Германии [9]. Наконец, необходимо изучить, почему важность SOC, социальной поддержки и религиозности различается в разных профессиональных группах, что, в свою очередь, может помочь адаптировать подходы к вмешательству для медицинских работников.

Заключение

Настоящее исследование выявило потенциальные оздоровительные эффекты SOC и социальной поддержки медработников на переднем крае, а также на заднем плане во время пандемии COVID-19 в Германии. Это особенно интересно, учитывая, что эти ресурсы по-разному способствуют индивидуальному психическому благополучию и предполагают различные вмешательства. В будущих исследованиях следует изучить причинные механизмы SOC и социальной поддержки с использованием лонгитюдных исследований, уделяя особое внимание различным профессиональным медицинским группам.

Список литературы

  1. 1. Фан Т. Новый коронавирус: от открытия до клинической диагностики. Заразить Genet Evol. 2020 Апрель; 79: 104211. pmid: 32007627
  2. 2. Всемирная организация здоровья. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): отчет о ситуации, 51. Всемирная организация здравоохранения; Март 2020 [цитируется 7 ноября 2020 года]. Доступно по ссылке: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331475.
  3. 3. Альфано В., Эрколано С. Эффективность изоляции от COVID-19: межстрановой панельный анализ.Политика Appl Health Econ Health. 2020 Авг; 18 (4): 509–17. pmid: 32495067
  4. 4. Bäuerle A, Teufel M, Musche V, Weismüller B, Kohler H, Hetkamp M и др. Повышенная общая тревога, депрессия и дистресс во время пандемии COVID-19: кросс-секционное исследование в Германии. J Общественное здравоохранение. 2020 июл; 42 (4): 672–8. pmid: 32657323
  5. 5. Pfefferbaum B, North CS. Психическое здоровье и пандемия Covid-19. N Engl J Med. 2020 август; 383 (6): 510–2. pmid: 32283003
  6. 6.Теорелл Т. COVID-19 и условия труда в здравоохранении. Psychother Psychosom. 2020 Апрель; 89 (4): 193–4. pmid: 32299083
  7. 7. Серрано-Риполл М.Дж., Менесес-Эчавес Дж.Ф., Риччи-Кабелло I, Фрайле-Наварро Д., Фиол-деРок М.А., Пастор-Морено Г. и др. Влияние вспышек вирусных эпидемий на психическое здоровье медицинских работников: быстрый систематический обзор и метаанализ. J влияют на Disord. 2020 декабрь; 277: 347–57. pmid: 32861835
  8. 8. Ло М., Го Л., Ю М., Цзян В., Ван Х.Психологическое и психическое воздействие коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) на медицинский персонал и широкую общественность — систематический обзор и метаанализ. Psychiatry Res. 2020 Сен; 291: 113190. pmid: 32563745
  9. 9. Морава Э., Шуг С., Гейзер Ф., Бешонер П., Йерг-Бретцке Л., Альбус С. и др. Психосоциальное бремя и условия труда во время пандемии COVID-19 в Германии: опрос VOICE среди 3678 медицинских работников в больницах. J Psychosom Res. 2021 Май; 144: 110415. pmid: 33743398
  10. 10.Батра К., Сингх Т.П., Шарма М., Батра Р., Шваневельдт Н. Исследование психологического воздействия COVID-19 среди медицинских работников: метаанализ. Int J Environ Res Public Health. 2020 Декабрь; 17 (23). pmid: 332
  11. 11. Уоллес Дж. Э., Лемэр Дж. Б., Гали В. А.. Хорошее самочувствие врача: недостающий показатель качества. Ланцет. 2009 ноябрь; 374 (9702): 1714–21. pmid: 19
6
  • 12. Эрикссон М., Линдстрём Б. Шкала согласованности Антоновского и связь со здоровьем: систематический обзор.J Epidemiol Community Health. 2006 Май; 60 (5): 376–81. pmid: 16614325
  • 13. Лейки Б., Орехек Э. Теория регулирования отношений: новый подход к объяснению связи между воспринимаемой социальной поддержкой и психическим здоровьем. Psychol Rev. Июль 2011; 118 (3): 482–95. pmid: 21534704
  • 14. Фава Г.А., Коши Ф., Сонино Н. Текущая психосоматическая практика. Psychother Psychosom. 2017; 86 (1): 13–30. pmid: 27884006
  • 15. Готтлиб Б.Х., Берген А.Е. Концепции и меры социальной поддержки.J Psychosom Res. 2010 ноябрь; 69 (5): 511–20. pmid: 20955871
  • 16. Грей I, Арора Т., Томас Дж., Санех А., Томхе П., Аби-Хабиб Р. Роль воспринимаемой социальной поддержки при депрессии и сне во время пандемии COVID-19. Psychiatry Res. 2020 Ноябрь; 293: 113452. pmid: 32977047
  • 17. Ю Х, Ли М, Ли З, Сян У, Юань Ю, Лю И и др. Стиль преодоления, социальная поддержка и психологический стресс у населения Китая в целом на ранних стадиях эпидемии COVID-19.BMC Psychiatry. 2020; 20 (1): 426. pmid: 32854656
  • 18. Лабраг LJ, Сантос JAA. Тревога COVID-19 среди медсестер первой линии: прогнозирующая роль организационной поддержки, личной устойчивости и социальной поддержки. J Nurs Manag. 2020 Октябрь; 28 (7): 1653–61. pmid: 32770780
  • 19. Сяо Х, Чжан И, Конг Д., Ли С., Ян Н. Влияние социальной поддержки на качество сна медицинского персонала, лечащего пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в январе и феврале 2020 года в Китае.Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2020 Март; 26:

    9. pmid: 32132521
  • 20. Schug C, Morawa E, Geiser F, Hiebel N, Beschoner P, Jerg-Bretzke L, et al. Социальная поддержка и оптимизм как факторы защиты психического здоровья среди 7765 медицинских работников в Германии во время пандемии COVID-19: результаты исследования VOICE. ИДЖЕРФ. 2021 Апрель; 18 (7): 3827. pmid: 33
  • 9
  • 42. Кордес А., Херрманн-Линген С., Бюхнер Б., Хессель А. Представитель Normierung des ENRICHD — Инструмент социальной поддержки (ESSI) — Немецкая версия. Клин Диагностик Эвал. 2009; 2: 16–32.
  • 43. Schäfer SK, Sopp MR, Schanz CG, Staginnus M, Göritz AS, Michael T. Влияние COVID-19 на общественное психическое здоровье и буферный эффект чувства согласованности.Psychother Psychosom. 2020 август; 89 (6): 386–92. pmid: 32810855
  • 44. Чжан В., Ван К., Инь Л., Чжао В., Сюэ Ц., Пэн М. и др. Психическое здоровье и психосоциальные проблемы медицинских работников во время эпидемии COVID-19 в Китае. Psychother Psychosom. 2020; 89 (4): 242–50. pmid: 32272480
  • 45. Фанг X-H, Wu L, Lu L-S, Kan X-H, Wang H, Xiong Y-J и др. Проблемы психического здоровья и социальная поддержка у медицинских работников COVID-19: пояснительное исследование на китайском языке.BMC Psychiatry. 2021 Янв; 21 (1): 34. pmid: 33435867
  • 46. Малинаускене В., Лейшите П., Малинаускас Р. Психосоциальные характеристики работы, социальная поддержка и чувство согласованности как детерминанты психического здоровья медсестер. Medicina. 2009; 45 (11): 910. pmid: 20051724
  • 47. Vogel I, Miksch A, Goetz K, Ose D, Szecsenyi J, Freund T. Влияние воспринимаемой социальной поддержки и чувства согласованности на качество жизни, связанное со здоровьем, у мультиморбидных пациентов первичной медико-санитарной помощи.Хроническая болезнь. 2012 декабрь; 8 (4): 296–307. pmid: 22517927
  • 48. Гейер С. Некоторые концептуальные соображения о чувстве согласованности. Soc Sci Med. 1997 июн; 44 (12): 1771–9. pmid: 39
  • 49. Грушинская Е. Что измеряется в опроснике «Ориентация на жизнь»? Построить валидность инструмента для измерения чувства когерентности. Pol Psychol Bull. 2006; 37 (2): 74.
  • 50. Бритт Т.В., Шаффлер М.Л., Пеграм Р.Л., Ксоксакос П., Розопа П., Хирш Е. и др.Спрос на работу и ресурсы среди медицинских работников во время вирусных пандемий: обзор и изучение колебаний психического напряжения во время COVID-19. Appl Psychol. 2020; 70 (1): 120–49. pmid: 33362329
  • 51. Hou T, Zhang T, Cai W, Song X, Chen A, Deng G и др. Социальная поддержка и психическое здоровье среди медицинских работников во время вспышки коронавирусной болезни в 2019 г .: модель умеренного посредничества. PLoS One. 2020; 15 (5): 0233831. pmid: 32470007
  • 52. Хагерти Б.М., Уильямс А.Влияние чувства принадлежности, социальной поддержки, конфликта и одиночества на депрессию. Nurs Res. 1999. 48 (4): 215–9. pmid: 10414684
  • 53. Лю Л., Гоу З, Цзо Дж. Социальная поддержка опосредует одиночество и депрессию у пожилых людей. J Health Psychol. 2016 Май; 21 (5): 750–8. pmid: 247
  • 54. Бахем Р., Меркер А. Развитие и психометрическая оценка пересмотренной шкалы ощущения когерентности. Eur J Psychol Assess. 2018 Май; 34 (3): 206–15.
  • 55.Андо М., Нацумэ Т., Кукихара Х., Шибата Х., Ито С. Эффективность медитативной терапии, основанной на осознанности, на чувство согласованности и психическое здоровье медсестер. Здоровье. 2011; 03 (02): 118–22.
  • 56. Мойерс С.А., Хаггер М.С. Физическая активность и чувство согласованности: метаанализ. Int Rev Sport Exerc Psychol. 2020.
  • 57. Всемирная организация здравоохранения [Интернет]. Психическое здоровье и психосоциальные аспекты во время вспышки COVID-19. Март 2020 года [цитируется 7 ноября 2020 года].Доступно по ссылке: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331475.
  • Распространенных нарушений сна: симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Что такое нарушения сна?

    Расстройства сна — это состояния, которые нарушают ваш сон или мешают вам полноценно выспаться и, как следствие, могут вызывать дневную сонливость и другие симптомы. Время от времени проблемы со сном могут возникать у каждого. Однако у вас может быть нарушение сна, если:

    • Вы регулярно испытываете проблемы со сном.
    • Вы часто чувствуете усталость днем, даже если прошлой ночью вы спали не менее семи часов.
    • У вас ограниченная или ограниченная способность выполнять обычные дневные дела.

    Более 100 миллионов американцев всех возрастов не высыпаются. Сон очень важен. Недостаток сна может иметь неблагоприятные последствия для учебы и работы, межличностных отношений, здоровья и безопасности.

    Насколько распространены нарушения сна?

    Около 70 миллионов человек в США страдают нарушениями сна.

    Сколько существует типов нарушений сна?

    Существует около 80 различных типов нарушений сна. Верхние из них:

    • Бессонница.
    • Апноэ во сне.
    • Синдром беспокойных ног.
    • Нарколепсия.

    Сколько нужно спать?

    Эксперты обычно рекомендуют взрослым спать не менее семи-девяти часов в сутки, хотя некоторым людям требуется больше, а другим — меньше.

    Недавний опрос «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, показал, что взрослые (в возрасте 18–54 лет) спят в среднем 6 человек.4 часа в сутки по будням и 7,7 часа по выходным. Опрос показал тенденцию к снижению продолжительности сна за последние несколько лет. Люди, которые спят меньше часов, как правило, пользуются Интернетом ночью или приносят домой работу из офиса.

    Национальный фонд сна также сообщил, что пожилые люди (возраст 55-84) в среднем спят семь часов в будние дни и 7,1 часа в выходные. Сон чаще всего нарушается из-за необходимости пользоваться туалетом и физической боли или дискомфорта у пожилых людей.

    У детей также наблюдается тенденция к снижению продолжительности сна.Оптимальное время сна зависит от возраста. Более ранний опрос Sleep in America выявил несоответствие между рекомендуемым и фактическим временем сна у детей, при этом фактическое время сна на 1,5–2 часа меньше рекомендуемого. Потребление кофеина приводило к потере трех-пяти часов сна, а наличие телевизора в спальне способствовало потере двух часов сна в неделю у детей.

    Что происходит, когда человек не высыпается?

    Недосыпание надлежащего количества или качества сна ведет не только к чувству усталости.Сонливость нарушает когнитивные функции, что может привести к нарушениям обучаемости у детей, ухудшению памяти у людей всех возрастов, изменениям личности и депрессии.

    Люди, лишенные сна, испытывают трудности с принятием решений, раздражительность, проблемы с производительностью и замедленное время реакции, что подвергает их риску автомобильной аварии и несчастных случаев на работе. Недосыпание также может отрицательно сказаться на жизни, способствуя развитию ожирения, диабета и сердечных заболеваний.

    У кого больше вероятность нарушения сна?

    Заболевания, связанные с дневной сонливостью, чаще поражают женщин, чем мужчин.

    Симптомы и причины

    Что вызывает нарушения сна?

    Проблемы со сном могут быть вызваны различными факторами. Хотя причины могут быть разными, конечным результатом всех нарушений сна является то, что естественный цикл дремоты и дневного бодрствования в организме нарушается или преувеличивается. Восемь факторов включают:

    • Физический (например, язвы).
    • Медицинский (например, астма).
    • Психиатрические (например, депрессия и тревожные расстройства).
    • Экологические (например, алкоголь).
    • Работа в ночную смену (такой график работы сбивает «биологические часы».)
    • Генетика (нарколепсия генетическая).
    • Лекарства (некоторые мешают спать).
    • Старение (около половины всех взрослых старше 65 лет страдают каким-либо расстройством сна. Неясно, является ли это нормальным явлением старения или результатом приема лекарств, которые обычно принимают пожилые люди).

    Каковы симптомы нарушения сна?

    У вас может быть нарушение сна, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов. Вы:

    • Засыпать за рулем?
    • Изо всех сил стараться бодрствовать при бездействии, например, при просмотре телевизора или чтении?
    • Есть проблемы с вниманием или концентрацией на работе, в школе или дома?
    • Есть проблемы с успеваемостью на работе или в школе?
    • Часто вам говорят, что вы сонный?
    • Проблемы с памятью?
    • Замедлили отзывы?
    • Трудно контролировать свои эмоции?
    • Вам нужно спать почти каждый день?

    Что такое бессонница?

    Бессонница — это нарушение сна, при котором людям трудно засыпать или засыпать.У людей с бессонницей есть один или несколько из следующих симптомов:

    • Проблемы с засыпанием.
    • Часто просыпается ночью и не может снова заснуть.
    • Просыпаться рано утром.
    • Неосвежающий сон.
    • Наличие хотя бы одной дневной проблемы, такой как усталость, сонливость, проблемы с настроением, концентрацией, несчастные случаи на работе или во время вождения и т. Д. Из-за плохого сна.

    Бессонница различается по продолжительности и частоте возникновения.Около 50% взрослых иногда испытывают приступы бессонницы, и каждый десятый страдает хронической бессонницей. Бессонница может возникнуть сама по себе или может быть связана с медицинскими или психиатрическими заболеваниями. Бессонница может быть кратковременной ( острая или корректирующая бессонница ) или продолжительной (хроническая бессонница). Он также может приходить и уходить с периодами, когда у человека нет проблем со сном. Острая или адаптирующаяся бессонница может длиться от одной ночи до нескольких недель. Бессонница называется хронической, если человек страдает бессонницей не менее трех ночей в неделю в течение месяца или дольше.

    Кратковременная или острая бессонница может быть вызвана жизненными стрессами (например, потеря или смена работы, смерть близкого человека или переезд), болезнью или факторами окружающей среды, такими как свет, шум или экстремальные температуры.

    Длительная или хроническая бессонница (бессонница, которая возникает не менее трех ночей в неделю в течение не менее трех месяцев или дольше) может быть вызвана такими факторами, как депрессия, хронический стресс и боль или дискомфорт в ночное время.

    Распространенной причиной хронической бессонницы является условная эмоциональная реакция.Мысли о проблеме со сном (например, «Что, если я не засну сегодня вечером?») И поведение, развивающееся в связи с проблемой сна (например, сон и дремота, размышления в постели), как правило, продлевают симптомы бессонницы.

    Что такое апноэ во сне?

    Апноэ во сне — это потенциально серьезное нарушение сна, которое возникает, когда дыхание человека прерывается во время сна. Люди с нелеченным апноэ во сне часто перестают дышать во время сна.

    Существует два типа апноэ во сне: обструктивное и центральное.

    • Обструктивное апноэ во сне (OSA) является наиболее распространенным из двух. Это вызвано закупоркой дыхательных путей, обычно когда мягкие ткани в задней части глотки разрушаются во время сна. Симптомы OSA могут включать храп, дневную сонливость, утомляемость, беспокойство во время сна, затрудненное дыхание во время сна и проблемы с концентрацией внимания.
    • В центральное апноэ сна (CSA), дыхательные пути не заблокированы, но мозг не может сказать телу дышать.Этот тип называется центральным апноэ, потому что он связан с функцией центральной нервной системы. Люди с CSA могут задыхаться, но чаще всего сообщают о периодических пробуждениях в ночное время.

    Что такое синдром беспокойных ног?

    Синдром беспокойных ног (СБН) — это нарушение сна, которое вызывает сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами. Это ощущение вызывается отдыхом, например, лежа в постели, длительным сидением, например, во время вождения или в театре.СБН обычно возникает вечером, что затрудняет засыпание и сон. Это может быть связано с проблемами дневной сонливости, раздражительности и концентрации внимания. Часто люди с СБН хотят ходить и трясти ногами, чтобы облегчить неприятные ощущения.

    Что такое нарколепсия?

    Нарколепсия — неврологическое нарушение регуляции сна, которое влияет на контроль сна и бодрствования. Люди с нарколепсией испытывают чрезмерную дневную сонливость и периодические неконтролируемые эпизоды засыпания в дневное время.Эти внезапные приступы сна могут возникать при любой активности в любое время дня. Некоторые пациенты с нарколепсией испытывают внезапную мышечную слабость из-за смеха или других эмоций.

    Нарколепсия обычно начинается в возрасте от 15 до 25 лет, но может проявиться в любом возрасте. Во многих случаях нарколепсия не диагностируется и, следовательно, не лечится.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются нарушения сна?

    Если вы подозреваете, что у вас может быть нарушение сна, обсудите свои симптомы со своим врачом.Он или она может провести медицинский осмотр и помочь вам определить проблемы со сном. Вашему врачу может быть полезно вести дневник сна в течение двух недель. Некоторые заболевания могут вызывать нарушение сна, поэтому ваш лечащий врач может назначить анализы, чтобы исключить другие состояния.

    Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас нарушение сна, он может направить вас в клинику по лечению нарушений сна. Специалист по сну изучит ваши симптомы и может предложить вам пройти исследование сна.

    Исследование сна или полисомнограмма (ПСГ) — это тест, который в электронном виде передает и записывает данные о конкретных физических действиях во время сна. Некоторым пациентам можно провести исследование сна дома (тестирование апноэ во сне). Записи становятся данными, которые анализирует квалифицированный поставщик медицинских услуг, чтобы определить, есть ли у вас нарушение сна.

    Чтобы определить, есть ли у вас нарушение сна, важно обращать внимание на свои привычки сна, ведя дневник сна и обсуждая характер и характеристики своего сна с вашим лечащим врачом.Многие распространенные проблемы со сном можно лечить с помощью поведенческих методов лечения и повышенного внимания к правильной гигиене сна. Если вас беспокоит режим сна, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Какие вопросы может задать мой лечащий врач для диагностики нарушения сна?

    • Сколько часов вы спите ночью?
    • Вы ворочаетесь во сне?
    • Вы спите?
    • Сколько времени вам нужно, чтобы заснуть?
    • Вы просыпаетесь среди ночи?
    • Вы работаете в ночную смену?
    • Как вы чувствуете сонливость днем?

    Ведение и лечение

    Как лечат нарушения сна?

    Медицинские работники рекомендуют различные виды лечения:

    • Консультации: Некоторые специалисты по сну рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию.Такое консультирование поможет вам «распознать, бросить вызов и изменить вызывающие стресс мысли», которые могут не дать вам уснуть по ночам.
    • Лекарства и / или добавки.
    • Соблюдайте гигиену сна, например, придерживайтесь регулярного графика сна.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения.
    • Минимизируйте шум.
    • Минимизируйте свет.
    • Управляйте температурой, чтобы вам было комфортно.

    Ваш лечащий врач порекомендует лечение в зависимости от вашей конкретной ситуации.

    Какие лекарства могут помочь при нарушениях сна?

    Ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые из следующих лекарств и пищевых добавок:

    • При бессоннице могут помочь снотворные, включая мелатонин, золпидем, залеплон, эзопиклон, рамелтеон, суворексант, ламборексант или доксепин.
    • Синдром беспокойных ног можно лечить габапентином, габапентином энакарбилом или прегабалином.
    • Нарколепсию можно лечить с помощью ряда стимуляторов или препаратов, способствующих пробуждению, таких как модафинил, армодафинил, питолизант и солриамфетол.

    Стоит ли обратиться к специалисту?

    При необходимости обратитесь к своему врачу за направлением к специалисту по сну.

    Какие советы помогут вам хорошо выспаться?

    • Создайте оптимальную среду для сна , сделав так, чтобы в вашей спальне было комфортно, прохладно, тихо и темно. Если шум мешает вам уснуть, попробуйте использовать фоновые звуки, такие как «белый шум» или затычки для ушей. Если свет мешает вашему сну, попробуйте маску для сна или плотные шторы.
    • Думайте позитивно. Избегайте ложиться спать с негативным настроем, например: «Если я не высплюсь сегодня вечером, как я когда-нибудь переживу завтрашний день?»
    • Не используйте кровать ни для чего, кроме сна и интимных отношений. Не смотрите телевизор, не ешьте, не работайте и не пользуйтесь компьютером в своей спальне.
    • Попытайтесь очистить свой разум перед сном , записывая дела или составляя список дел рано вечером. Это полезно, если вы склонны беспокоиться и слишком много думать по ночам в постели.
    • Регулярно ложитесь спать и расслабляйтесь каждую ночь, принимая теплую ванну, слушая успокаивающую музыку или читая. Попробуйте упражнения на расслабление, медитацию, биологическую обратную связь или гипноз. Просыпайтесь в одно и то же время каждое утро, включая выходные и праздничные дни.
    • Секундомер смотрит. Включите часы и используйте только будильник для пробуждения. Покиньте спальню, если не можете заснуть за 20 минут. Почитайте или займитесь расслабляющим делом в другой комнате.
    • Избегайте дневного сна. Если вы очень хотите спать, вздремните. Но ограничьте дневной сон менее 30 минут и не позднее 15:00.
    • Избегайте стимуляторов (кофе, чай, газированные напитки / кола, какао и шоколад) и тяжелых блюд не менее чем за четыре часа до сна. Легкие углеводные закуски, такие как молоко, йогурт или крекеры, могут помочь вам заснуть.
    • Избегайте употребления алкоголя и табака по крайней мере за четыре часа до сна и в ночное время.
    • Регулярно делайте физические упражнения, но не раньше, чем за четыре часа до сна, если у вас проблемы со сном.

    Профилактика

    Какие продукты или напитки мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск нарушения сна?

    Избегайте следующего:

    • Напитки с кофеином, например газированные напитки и кофе, после полудня или вечером.
    • Таблетки для похудания.
    • Противоотечные средства.
    • Антидепрессанты (они могут подавлять быстрый сон, но никогда не прекращайте прием антидепрессантов без разрешения вашего лечащего врача).
    • Табак.
    • Алкоголь.

    Перспективы / Прогноз

    Как долго у меня будет нарушение сна?

    Времена меняются, и это также зависит от того, какой у вас тип нарушения сна. Обсудите график с вашим лечащим врачом, учитывая лечение.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Обратитесь к врачу по поводу вашего сна, если он ухудшает качество вашей жизни.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу о нарушениях сна?

    • Какое у меня расстройство сна?
    • Насколько серьезно мое нарушение сна?
    • Как вы думаете, мое нарушение сна исчезнет само по себе, или мне нужно будет лечить?
    • Как я могу улучшить гигиену сна?
    • Следует ли мне обратиться к специалисту?
    • Нужно ли мне направление на прием к специалисту?
    • Вы порекомендуете какие-либо лекарства для лечения моего расстройства сна?
    • Как часто мне следует к вам возвращаться?
    • Какие лекарства мне следует принимать?
    • Есть лекарства, которые мне следует прекратить принимать?

    Записка из клиники Кливленда

    Нарушения сна могут не быть смертельными, но они влияют на качество вашей жизни так часто и настолько серьезно, что могут нарушить ваше мышление, вес, успеваемость в школе / работе, психическое и общее физическое здоровье.Распространенные из них, такие как нарколепсия, бессонница, синдром беспокойных ног и апноэ во сне, мешают вам получить долгий и глубокий сон, необходимый для наилучшего функционирования.

    Если у вас проблемы со сном, не стесняйтесь обратиться к своему врачу. Ваше здоровье и, следовательно, качество вашей жизни зависят от хорошего сна. Соблюдайте правила гигиены сна и следуйте инструкциям врача.

    Это все в вашей голове: истории с передовой психосоматических заболеваний | Медицина труда

    Много раз я обнаруживал, что недоуменно смотрю на человека передо мной; все их обследования были нормальными, специалисты выписали их, но необъяснимые физические симптомы продолжаются.В первой книге доктора Сюзанны О’Салливан подробно описывается ее путь, когда она оказывается вовлеченной в заботу о таких пациентах, чьи последующие диагнозы были приписаны психосоматическим заболеваниям.

    Д-р О’Салливан — невролог-консультант из Лондона, автор ряда публикаций и особый интерес к функциональным неврологическим расстройствам. Когда она начала заниматься неврологией, она считала, что посвятит свою жизнь физическим заболеваниям, поражающим мозг, нервы и мышцы.В этой книге описывается, как она пришла к осознанию огромной распространенности функциональных заболеваний, и по оценкам, каждый третий пациент, обращающийся к терапевту, будет иметь необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы.

    Она исследует свое участие и последующие размышления об анонимных случаях психосоматических заболеваний, таких как «Шахина», студентка университета, на руку которой во время лекции наступили. Ей вылечили перелом по линии роста волос, но через несколько недель у нее развилась очаговая дистония необъяснимого характера.Ее пальцы безжалостно впивались в ладонь до такой степени, что ногти впивались в кожу. В таких случаях д-р О’Салливан подчеркивает важность эмоционального дистресса как причины функциональных расстройств и пользу психологического лечения. Человеческие лица делают книгу очень удобочитаемой; вы обнаружите, что сочувствуете пациентам, чувствуете то же разочарование, что и медицинская бригада, и вам становится любопытно, как будут развиваться случаи.

    Автор включает сведения о доказательной базе функциональных состояний.В одном конкретном разделе она объясняет, что есть разница в активности мозга, видимая на МРТ, у здоровых добровольцев, притворяющихся парализованными, по сравнению с теми, кто испытывает психогенный паралич. Это подчеркивает часто игнорируемое представление о бессознательной природе многих из этих состояний. Она также занимается спорными вопросами, такими как дебаты о том, является ли синдром хронической усталости чисто органическим или психологическим, и обсуждает доказательства того и другого.

    Психологический элемент болезни невероятно важен в медицине труда, что означает необходимость глубокого понимания психосоматических заболеваний. Я многое взял из книги с точки зрения врача, однако медицинская терминология очень хорошо объяснена, предотвращая отчуждение читателей, которые либо не имеют медицинского образования, либо обеспокоены тем, что их могут ослепить достижения медицины и связанной с ней терминологии.

    Чтение этой книги изменило мою практику, оно открыло мне глаза на тяжелое положение тех, кто страдает психосоматическими заболеваниями.Впоследствии я чувствую себя лучше, когда могу лечить пациентов как индивидуумов, сосредотачиваясь на функциональном исходе их болезней, а не на этиологии.

    Рейтинг

    ★ ★ ★ ☆ (Купить и оставить)

    © Автор (ы) 2018. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества медицины труда. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    . .

    Добавить комментарий


    (%)
    (%)
    (%) 108 32

    Число
    Тревога
    (%)
    Депрессия
    (%)
    Тревога или депрессия
    (%)
    29 (26,9) 37 (34,3) 44 (40,7)
    CD 77 23 (29.9) 26 (33,8) 32 (41,6)
    UC 31 6 (19,4) 11 (35,5) 12 (38,7)
    3.4. Сравнение качества сна и жизни пациентов с разной степенью тревожности и депрессии

    Среди 1315 включенных субъектов 1143 заполнили шкалы сна PSQI (процент выздоровления составил 86,92%) и 1124 заполнили анкеты качества жизни SF-36, связанные со здоровьем. (процент выздоровления составил 85.48%). Тревога и депрессия оценивались от легкой до умеренной: легкая тревога, умеренная тревога и сильная тревога; для легкой депрессии, для умеренной депрессии и для тяжелой депрессии. Баллы по шкале сна PSQI и показатели качества жизни SF-36 были проанализированы и сравнены у пациентов с каждой степенью тревоги или депрессии. Результаты показали, что степень тревожности и депрессии положительно коррелировала с увеличением балла PSQI () и отрицательно коррелировала с увеличением баллов SF-36 ().Результаты представлены в таблицах 5 и 6. Можно сделать вывод, что снижение качества сна и снижение качества жизни положительно коррелировали с тяжестью тревоги и депрессии.

    Легкая Легкая 9013 9013 9013 43 901 9013 9013 9016 907 907 SF-36 167 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 63,78 9018 9018

    PSQI Нормальный Тревога значение Нормальный Депрессия значение
    Легкая Легкая
    Тяжелая
    906 172 45 20 784 223 115 23
    9013



    30
    1,82 1,97 2,40 1,28 1,71 1,73 2,21
    Задержка перехода в спящий режим 1,27 1,93 1,27 1,93 1,72 2,02
    Время ожидания 1,75 2,23 2,28 2,80 1,75 2,04 2.20 2,26
    Эффективность сна 1,98 2,43 2,75 2,95 1,98 2,25 2,50 2,60 2,50 9012 9013 2,60 2,84 3,45 2,26 2,58 2,61 3,13
    Гипнотик 0,08 0,25 0.17 0,25 0,10 0,12 0,18 0,39
    Дневная функция 1,34 1,98 2,38 9013 9013 9013 2,80 9013 2,80
    Общий балл 7,03 10,36 11,33 13,82 <0.001 6,91 9,46 9,98 12,06 <0,001
    Нормальный Тревога значение Нормальное Депрессия значение
    Легкая Умеренная Тяжелая Легкая Умеренная Умеренная 44 19 776 213 111 24

    Физическая функция 78.23 66,23 62,95 45,26 79,59 68,33 65,00 45,21
    12,703 12,703 7,68 2,63
    Физическая боль 62,94 49,93 43,43 23,26 64,07 51.29 50,19 30,92
    Общее состояние здоровья 56,67 48,65 47,95 38,68 57,83 54,36 37,32 85,78 67,22 56,88 37,08
    Социальная функция 81.87 64,51 59,93 36,42 84,12 66,22 62,52 40,33
    Социально-влиятельная роль 15,63 908 8,68 4,13
    Психическое здоровье 83,80 65,75 57,39 47,63 85,39 71.95 5959 46,88
    Общий балл 474,59 374,11 343,43
    392,69 357,49 248,02 <0,001

    5. Сравнение результатов лабораторных тестов пациентов с тревогой / отсутствием тревожности и депрессией / недепрессией

    По сравнению с пациентами без психических расстройств, у пациентов с симптомами тревоги наблюдалось повышение уровня витамина А в сыворотке крови, снижение общего белка и альбумина (), повышение уровня гликозилированного белка в сыворотке, повышение уровня СРБ. () и повышенная аспартатаминотрансфераза (). У участников с симптомами депрессии были значительно более низкие гемоглобин, альбумин и общий белок (), а также более высокий уровень прямого билирубина (), липопротеинов высокой плотности () и аспартатаминотрансферазы ().

    3.6. Анализ факторов риска тревожности и депрессии

    Выявление тревоги или депрессии было установлено как зависимые переменные. Независимыми переменными были пол, уровень образования, общий балл PSQI, общий балл SF-36, гемоглобин, сывороточный альбумин, общий сывороточный белок, липопротеин высокой плотности, аспартатаминотрансфераза и прямой билирубин. Для анализа факторов риска использовалась многомерная модель логистической регрессии (таблицы 7 и 8). Результаты показаны ниже: пол (), качество сна и качество жизни () были независимыми факторами риска симптомов тревоги.Качество сна и качество жизни () были независимыми факторами риска депрессивных симптомов.

    9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013 всего

    S.E. Уолс OR 95% ДИ

    Пол 0,373 0,189 3,876 0,049
    0,049
    -0.113
    0,103 1,212 0,271 0,893 0,730-1,092
    Гемоглобин 0,006 0,003 2,764 -0,010 0,017 0,362 0,548 0,990 0,958-1,023
    Альбумин 0,001 0,019 0.004 0,947 1,001 0,964-1,040
    ЛПНП 0,552 0,286 3,726 0,054 1,736 0,992–3,040 2,534 0,111 1,002 1,000-1,004
    Оценка PSQI 0,112 0,023 24,256 <0,001 1.119 1,070-1,170
    Оценка SF-36 -0,006 0,001 47,118 <0,001 0,994 0,992-0,996
    0,992–0,996
    0,323 0,570 0,559


    С.E. Wals OR 95% CI

    Пол -0,057 0,170 0,112 0,7826 0,112 0,7826 0,112 0,7826 0,112 0,7826 Образование 0,014 0,090 0,024 0,884 1,013 0,850-1,207
    Гемоглобин 0,000 0,003 0.011 0,924 1.000 0,994-1,006
    Общий белок -0,004 0,014 0,071 0,777 0,996 0,968-1,0 0,017 0,072 0,778 0,995 0,963-1,029
    ЛПНП 0,147 0,258 0,324 0,616 1.136 0,689–1,873
    AST 0,000 0,001 0,027 0,954 1.000 0,998–1,003
    0,00128 9013 0,00128 1,074 1,032-1,118
    Оценка SF-36 -0,071 0,020 77,224 <0,001 0,993 0,991-0.994
    Константа 2,020 0,893 5,121 0,024 1,002

    . Показатель распознавания депрессивными и тревожными расстройствами у врачей по оценке желудочно-кишечного тракта

    245 пациентов из 1186 участников были случайным образом отобраны, и их соответствующие врачи были опрошены, чтобы определить, страдали ли они психосоматическими расстройствами, прежде чем они заполнили анкету.У 79 пациентов выявлены тревожно-депрессивные расстройства по шкале SAS / SDS; однако специалистом по желудочно-кишечным трактам было выявлено только 12 случаев. Показатель пропусков при диагностике составил 84,8% (67/79), а показатель правильного распознавания — только 15,2%. Кроме того, 92,4% (73/79) этих пациентов не согласились с тем, что у них есть тревожное или депрессивное расстройство, и не желали получать соответствующее психиатрическое лечение.

    4. Обсуждение

    Пациенты с заболеваниями органов пищеварения более восприимчивы к симптомам тревоги, депрессии и других психосоматических расстройств.Это явление имеет соответствующую анатомическую основу, то есть система регуляции пищеварительной функции имеет такое же анатомическое положение, что и подкорковый интеграционный центр эмоции [17]. Необходимо исследовать психосоматический статус пациентов с заболеваниями органов пищеварения и анализировать факторы риска, влияющие на их психическое здоровье. В этом поперечном исследовании с большой выборкой (1186 случаев) изучалась распространенность тревожных и депрессивных симптомов у пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.Наше исследование показало, что 20,74% (246/1186) пациентов с заболеваниями пищеварения имели симптомы тревоги, что было близко к распространенности, обнаруженной в Европе [18] и США [19]. Симптомы депрессии проявились у 31,78% (377/1186) пациентов с заболеваниями органов пищеварения, что было выше, чем распространенность (19,5%), полученная в результате метаанализа пациентов первичной медико-санитарной помощи в 10 странах [20]. Это различие свидетельствует о том, что частота тревожных и депрессивных симптомов может быть выше у госпитализированных пациентов с пищеварением, чем у пациентов первичной медико-санитарной помощи.В этом исследовании уровень выявления тревожности / депрессии был ниже, чем у Zhang et al. [21] и Ли и др. [22]. Эти расхождения могут быть связаны с различиями критериев скрининга, инструментов оценки и первичной конечной точки.

    Пациенты обоих полов чаще имели симптомы тревоги (25,45% против 17,92%). Многофакторный анализ дополнительно подтвердил, что пол является независимым фактором риска для пациентов с симптомами тревоги, что согласуется с некоторыми предыдущими исследованиями [23–26].Женщины менее способны контролировать свои эмоции; одна из важных причин — их особые социальные и функциональные роли [27]. Кроме того, уровни секреции гормонов, таких как половые гормоны, вазопрессин и окситоцин, у мужчин и женщин различаются, что может регулировать работу церебральной нервной системы [28, 29]. Пациенты с низкой академической квалификацией более склонны к симптомам тревоги, и исследования Mei et al. [30] когда-либо приходили к такому же выводу. Это может быть связано с тем, что высокообразованные пациенты имеют более высокий уровень осведомленности о болезненном состоянии, в то время как пациенты с более низким уровнем образования часто испытывают большее экономическое давление.

    Между мозгом и кишечником существует двусторонняя связь с участием нервов, гормонов и иммунных путей. Данные исследований нейробиологии за последние несколько лет показали, что микробиота кишечника играет решающую роль в развитии и созревании системы мозга [31, 32]. Мы проанализировали некоторые события в раннем возрасте, которые могут изменить микробиоту кишечника пациента, такие как характер рождения (производство / кесарево сечение), способ грудного вскармливания (на грудном вскармливании / без грудного вскармливания), доношенность при рождении и наличие первенца.Мы настроили анкету для исследования, но мы не обнаружили статистических различий. Учитывая возможное смещение воспоминаний и смещение отбора, мы не можем полностью исключить влияние этих событий в раннем возрасте на психическое здоровье, и дальнейшие перспективные исследования могут привести к более надежным выводам.

    Не было получено различий в частоте тревожности и депрессии между пациентами с органическими и функциональными заболеваниями пищеварительной системы. Многие предыдущие исследования были сосредоточены на психосоматическом статусе пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами (FGID), такими как синдром раздраженного кишечника (IBS) и функциональная диспепсия (FD) [33–36].Сообщается, что в больницах общего профиля более половины пациентов с депрессией или тревогой впервые обратились в непсихиатрические отделения. Большинство из них были клиниками желудочно-кишечного тракта, первыми из которых были желудочно-кишечные симптомы. Поэтому некоторые специалисты в области желудочно-кишечного тракта достигли определенного консенсуса, когда хронические пациенты без органических поражений возвращаются снова и снова, просто начинают учитывать свои психологические факторы и принимать соответствующие меры вмешательства и лечения [34, 37].Наши данные подтверждают, что пациенты с органическими заболеваниями в равной степени имеют серьезные проблемы с психическим здоровьем, чем пациенты с функциональными заболеваниями. Недавние исследования показали, что существует двунаправленная связь между ВЗК и психологическими симптомами. В исследовании, проведенном в Корее, было зарегистрировано 15 569 случаев ВЗК и 46 707 случаев отсутствия ВЗК, за которыми наблюдали в течение шести лет, и было показано, что риск тревожности (12,2% против 8,7%) и депрессии (8,0% против 4,7%) был значительным. увеличивается у пациентов с ВЗК [38]. Наши данные показали, что частота выявления тревожности или депрессии у пациентов с ВЗК составляла 40.7%, что выше, чем в вышеприведенном отчете, вероятно, потому, что участниками нашего исследования были госпитализированные пациенты. Беспокойство или депрессия могут привести к негативному самоконтролю пациентов с ВЗК [39], включая повышение риска повторной госпитализации в течение 90 дней, хирургического вмешательства, ненужной компьютерной томографии и колоноскопии. Поэтому при лечении пациентов с органическими заболеваниями специалисты должны не только проводить этиологическое лечение, но и оценивать их психическое здоровье. Своевременное обнаружение и своевременное лечение могут помочь избежать серьезных негативных последствий психологических барьеров пациентов для развития и прогноза заболевания.

    В нашем исследовании пациенты с плохим качеством сна имели более высокий уровень тревожности и депрессивных симптомов. Степень нарушений сна положительно коррелирует со степенью тревожности и депрессии, и нарушения сна являются независимыми факторами риска для обоих. Это наблюдение согласуется с выводами Hertenstein et al. [2]. Установлено, что нарушения сна играют важную роль в возникновении и прогрессировании тревоги [2, 40]. Сон может регулировать эмоциональную функцию мозга путем калибровки связанных с краями корковых областей эмоций, и было показано, что лишение сна значительно изменяет активность в этих конкретных областях [41].Ряд исследований также подтвердил, что потеря сна в значительной степени связана с депрессивным статусом [42–46]. В общем, врачи иногда трудно обнаружить отклонения в психическом здоровье, и пациентам с психическими заболеваниями также трудно отличить себя. Однако и врачи, и пациенты могут легко исследовать состояние сна. Таким образом, специалисты по пищеварению должны активно обращать внимание на качество сна пациентов и осознавать, что нарушения сна часто вызваны психическими заболеваниями.

    Наше исследование показало, что степень связанного со здоровьем качества жизни положительно коррелировала с увеличением тяжести тревожных и депрессивных симптомов. Это соответствовало выводам Gracie et al. [47, 48]. Мы также обнаружили, что снижение качества жизни является независимым фактором риска тревожности и депрессии. Пациенты с функциональными, социальными и физическими дефектами часто менее независимы. Они в основном полагаются на свою семью и легко испытывают беспокойство, раздражительность, вину, неполноценность и депрессию [49].Этот тип пациентов должен правильно понимать себя и активно улучшать собственное качество жизни. Общение между врачом и пациентом и поддержка семьи — важные способы решения этой проблемы.

    Мы также отдельно сравнили результаты лабораторных тестов пациентов с тревожностью / спокойствием и депрессией / недепрессией, чтобы найти лабораторные показатели, связанные с психологическими отклонениями, и помочь специалистам в области пищеварения теоретическую основу для выявления пациентов с психологическими отклонениями с помощью лабораторных показателей. .Для сравнения мы обнаружили, что пациенты с симптомами тревоги имели повышенный уровень витамина А в сыворотке, гликозилированного сывороточного белка, СРБ и аспартатаминотрансферазы, а также снижение общего сывороточного белка и альбумина. У пациентов с депрессивными симптомами повышается уровень прямой желчной кислоты и аспартатаминотрансферазы; тем временем общий белок сыворотки, гемоглобин, альбумин и липопротеины высокой плотности снизились. Частичное совпадение между двумя группами заключалось в снижении общего белка и альбумина в сыворотке у пациентов с тревогой и депрессией, и эта разница была более выраженной среди пациентов с депрессией / без депрессии.Общий белок и альбумин были синтезированы в печени, а повышенный уровень трансаминазы также предполагал, что функция печени может быть нарушена. Наши результаты показывают, что тревога и депрессия могут быть связаны с функциями печени. Фактически, микробиом может влиять на тревогу и депрессию через ось кишечник-мозг, а связь микробиоты кишечника и депрессии, по-видимому, связана с функцией печени. Бактериальная микробиота кишечника и их метаболиты, такие как липополисахариды и щелочная фосфатаза, являются обычными биохимическими сигналами, которые возникают на оси кишечник-печень-мозг [50].Эти бактериальные метаболиты могут попадать в печень через воротную вену, вызывая воспаление и повреждение печени [51]. Более того, некоторые вредные бактерии и их продукты могут вызывать воспаление в мозге через кровообращение и через каскад цитокинов, тем самым модулируя несколько мозговых процессов, влияющих на физиологические и психологические процессы [16].

    Кроме того, низкое потребление белка или снижение абсорбции и синтеза белка, оба из которых могут снизить общий белок и альбумин в сыворотке, и это изменение может косвенно привести к тревоге, депрессии и другим психическим заболеваниям.Наши предположения основаны на точке зрения, согласно которой снижение уровня сывороточного белка может привести к снижению синтеза и секреции нейроэндокринных факторов, таких как серотонин и нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), которые, как было показано, связаны с негативными эмоциями [52]. Это также может поддерживать возможность регуляции оси мозг-кишечник-печень. Кроме того, в других исследованиях было показано, что некоторые биохимические маркеры, такие как цистеин, фолиевая кислота (витамин B9) и витамин B12, изменяются у пациентов с тревогой или депрессией.Однако в нашем исследовании не было обнаружено значительных различий. Это может быть связано с различиями в типах болезней и инструментах измерения.

    В этом исследовании уровень правильного распознавания психосоматических расстройств у стационарных пациентов китайскими специалистами в области пищеварения составил 15,2%, что ниже, чем у врачей-непсихиатров в США [53, 54]. В континентальном Китае большое количество пациентов с заболеваниями органов пищеварения имеют высокий уровень коморбидности тревожности и депрессии. Но уровень распознавания психологических проблем пациентов специалистами по пищеварению очень низок.Кроме того, мы также обнаружили, что пациенты отделения гастроэнтерологии плохо распознают собственные психосоматические расстройства и не желают получать соответствующее лечение. Пациенты часто приравнивали тревогу и депрессию к традиционным психическим расстройствам и чувствовали себя стыдно. Это одна из причин, по которой пациенты хотели посещать врачей общих отделений, таких как отделение гастроэнтерологии, а не обращаться в психологический консультационный центр или к психиатру. Следовательно, необходимо усилить пропаганду и просвещение пациентов в повседневном процессе лечения и ухода, общаться с пациентами об их заболеваниях и усилить психологическое консультирование.Следует также усилить непрерывное образование специалистов по пищеварению. Наличие тревожного и депрессивного расстройства не только влияет на качество жизни пациентов и терапевтический эффект, но и требует значительных медицинских ресурсов. Следовательно, очень необходимо улучшить способность специалиста по пищеварению распознавать тревогу и депрессивное расстройство, а также улучшить понимание пациентом болезни и степень координации психотерапии.

    Таким образом, наше исследование показало, что среди госпитализированных пациентов в отделение гастроэнтерологии пациенты женского пола с низким уровнем образования, нарушениями сна, нарушениями питания и сниженным качеством жизни подвергались высокому риску развития тревожности и депрессии.Врачам-терапевтам необходимо сосредоточиться на психологических исследованиях этого типа пациентов, улучшить способность распознавать психологические отклонения у пациентов с заболеваниями пищеварительной системы и как можно раньше проводить психологическое или медикаментозное вмешательство у пациентов с психическими расстройствами, чтобы избежать некоторых негативных последствий.

    Доступность данных

    Мы предоставляем все основные данные в таблицах рукописи.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    LF и XL отвечали за концепцию и дизайн. LF и XL отвечали за руководство исследованием. ZL и LF отвечали за разработку и методологию. ZL, LF, XG и JJ отвечали за сбор данных. ZL и LF отвечали за анализ и интерпретацию данных. ZL и LF отвечали за административную, техническую или материальную поддержку. ZL и LF отвечали за написание рукописи. Лицзюань Фэн и Цзычунь Ли внесли равный вклад в эту работу.

    Благодарности

    Эта работа была поддержана Национальным агентством естественных наук Китая (NSFC 81770584 и NSFC 81570504) и планом научных исследований Комиссии по здравоохранению и планированию семьи провинции Хунань (C20180490).

    Психосоматические расстройства — журнал O&G

    Медицина исторически разделяла болезни либо на разум (психику), либо на тело (сома). Этот дуализм очевиден в том, как заболевания разделяются по специальностям и как устроены больницы.Психосоматические заболевания бросают вызов этой парадигме, потому что они проявляются физически, но, как считается, имеют, по крайней мере частично, психологическое происхождение. Это не новая концепция, и с течением времени в нее было внесено множество изменений, таких как «соматизация», «необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы» и более ранние клиницисты, такие как Фрейд, описывали этот феномен как «конверсионную истерию». Однако в последнее время произошел отход от симптомов, имеющих психологическое происхождение и необъяснимых с медицинской точки зрения, с акцентом на страдание и нарушение жизни, вызванные этим заболеванием.В пятой и текущей версии Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) такие расстройства включены в диагностический зонтик «соматических симптомов и других связанных расстройств» и включают «расстройства с соматическими симптомами», «тревожные расстройства». »,« конверсионное расстройство »и« фиктивное расстройство ».

    Психосоматическое расстройство характеризуется соматическими симптомами (такими как боль, усталость и желудочно-кишечные проблемы), которые вызывают беспокойство или приводят к значительному нарушению повседневного функционирования и являются постоянными (продолжительностью более шести месяцев), хотя фактический характер симптома может варьироваться. через некоторое время.С этим связаны чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с симптомами или проблемами со здоровьем, такие как непропорциональные и постоянные мысли о серьезности симптомов, высокий уровень тревоги, связанный с симптомами, и / или чрезмерное время и энергия, посвященные этим симптомам. Если преобладающим соматическим симптомом является боль, это также можно указать. Люди обычно находятся в медицинских (в отличие от психиатрических) учреждениях, и заболевание считается более распространенным среди женщин.Учитывая это, заболевание может представлять особый интерес для врачей, работающих в акушерских и / или гинекологических учреждениях.

    Эпидемиология

    Частота психосоматических расстройств в Соединенных Штатах оценивается от четырех до шести процентов, и от них страдают гораздо больше женщин, чем мужчин (приблизительное соотношение женщин и мужчин составляет 10: 1). По оценкам, у 20–25 процентов пациентов с острыми соматическими симптомами разовьется хроническое соматическое заболевание. Пациенты с психосоматическими расстройствами имеют в два раза больше ежегодных расходов на медицинское обслуживание и пользуются вдвое большим количеством амбулаторных и стационарных услуг по сравнению с контрольной группой.

    Этиология

    Хотя мы не определили точную этиологию психосоматических расстройств, был предложен ряд теорий, основанных на наблюдаемых и изученных закономерностях. Вероятно, что популяция с этими диагнозами неоднородна как по клинической картине, так и по этиологии. Тем не менее, были выявлены определенные факторы риска, в том числе пренебрежение в детстве, сексуальное насилие, хаотичный образ жизни и злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами в анамнезе.

    Существует ряд предложенных моделей, которые объясняют, почему и как у определенных людей развивается психосоматическое расстройство:

    • Нейробиологическая теория: в условиях хронической боли гипотеза центральной сенсибилизации описывает активацию болевых путей центральной нервной системы с течением времени и возможное повышение чувствительности к минимальной стимуляции.
    • Когнитивная теория: люди с этими расстройствами часто лучше осведомлены о своих телесных функциях и склонны ошибочно приписывать симптомы наличию какого-либо заболевания. Когнитивная теория описала бы это как ошибочную когнитивную схему.
    • Больная роль: бессознательное (без осознания) средство уклонения от пагубных обязательств и откладывания нежелательных проблем.
    • Психодинамическая теория: «Соматизация» рассматривается как менее развитая психологическая защита (механизм совладания) с бедствием.Мысли или эмоции подавляются, переносятся внутрь и выражаются в физических симптомах.

    Гинекологический контекст

    Существует ряд установленных клинических синдромов, которые обычно проявляются в гинекологических условиях, как с физическими, так и с психологическими особенностями. Некоторые примеры включают: предменструальное дисфорическое расстройство, расстройства настроения в перименопаузальном периоде и хроническую тазовую боль. В частности, хроническая тазовая боль является хорошим примером того, как психологическая и физическая патология могут проявляться сложным образом.

    Хроническая тазовая боль — распространенное заболевание, с которым часто трудно справиться. По оценкам, его распространенность составляет 38 на 1000 женщин в возрасте от 15 до 73 лет.6. По оценкам, 158 миллионов фунтов стерлингов ежегодно тратятся на лечение этого состояния в Национальной службе здравоохранения (NHS) в Великобритании и 881,5 миллиона долларов в год на его амбулаторное лечение в Соединенные Штаты.

    Считается, что хроническая тазовая боль имеет психосоматический компонент, потому что во многих случаях органическая патология не устанавливается или боль сохраняется, несмотря на лечение органической патологии.Это подтверждается исследованием, которое показало, что органическая патология, такая как эндометриоз или спайки, наблюдалась только в половине случаев, когда выполнялась диагностическая лапароскопия. Психосоциальные факторы, распознаваемые у пациентов с хронической тазовой болью, аналогичны психосоматическим расстройствам и включают сексуальное насилие, физическое насилие и сопутствующие психические заболевания. Кроме того, постоянная боль в контексте исчерпания возможностей лечения может привести к разочарованию, безнадежности и возможному развитию или ухудшению депрессии.В случаях, когда мысли, чувства или поведение, связанные с болью, кажутся чрезмерными и приводят к инвалидности, может быть диагностировано психосоматическое расстройство.

    Общие принципы управления

    Сотрудничество — краеугольный камень лечения психосоматических расстройств. Идеально иметь междисциплинарный подход, нацеленный на биологические, психологические и социальные факторы, способствующие развитию и сохранению болезни. Также предлагается мультидисциплинарный подход к лечению хронической тазовой боли.

    Модель CARE MD обеспечивает эффективную основу для ведения пациентов с психосоматическими расстройствами (Таблица 1) .9 Она была разработана для людей, работающих в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, однако принципы остаются актуальными и в других условиях. Схема предполагает сотрудничество с практикующими психиатрами, эмпатический подход, лечение сопутствующих заболеваний и поощрение понимания связи между разумом и телом.

    Конкретные психологические методы, основанные на доказательствах, включают когнитивно-поведенческую терапию и терапию, основанную на внимательности.Психологические методы лечения должны быть адаптированы к состоянию пациента. Фармакологические методы лечения с наибольшими доказательствами включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА). Конечно, лечение сопутствующих психических заболеваний важно.

    Таблица 1. Каркас CARE MD.

    С

    Консультация психиатра / когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) Следуйте плану лечения КПТ, разработанному пациентом и терапевтом.

    A

    Оценка Исключить болезнь, лечить сопутствующую депрессию / тревогу.

    R

    Регулярные посещения Краткосрочные регулярные консультации, согласие прекратить чрезмерное использование медицинской помощи.

    E

    Сочувствие Создайте доверительный терапевтический альянс, выслушайте страдания и симптомы пациента во время сеансов «консультирования», признайте страдание и дискомфорт.

    M

    Медико-психиатрический интерфейс Помогите пациенту самостоятельно обнаружить связь между физическими жалобами и факторами эмоционального стресса. Избегайте комментариев типа «Все ваши симптомы психологические».

    D

    Не навреди Никаких ненужных диагностических процедур или направлений к другим специалистам (если не указано иное).

    Заключение

    Пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения соматическими симптомами должны оцениваться и лечиться с применением мультидисциплинарного подхода, который управляет биологическими, психологическими и социальными аспектами расстройства.Врачи часто считают лечение пациентов с этими заболеваниями сложным, потому что презентации не полностью вписываются в наши парадигмы болезни и лечения. Психосоматические расстройства часто приводят к хронической инвалидности и требуют реабилитации, направленной на улучшение качества жизни и социальной активности. Важно попытаться изменить наше мышление, работать вместе и помочь справиться с серьезным заболеванием, от которого страдают многие люди (особенно женщины) в нашем сообществе.

    границ | Ключевой фактор психосоматического бремени передового медицинского персонала: профессиональное давление во время пандемии COVID-19 в Китае

    Введение

    После вспышки коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) в декабре 2019 года Китай впервые вошел в состояние устойчивости к болезням в Ухане, провинция Хубэй (1).В настоящее время эпидемия разразилась более чем в 210 странах или территориях. По состоянию на 20 ноября 2020 года во всем мире было зарегистрировано 56 миллионов подтвержденных случаев COVID-19, включая 1,3 миллиона случаев смерти, о которых было сообщено в ВОЗ, и число случаев заболевания продолжает расти (2).

    COVID-19 очень заразен, и в настоящее время нет эффективных лекарств. Передовые поставщики медицинских услуг сталкиваются с огромными дилеммами с бесконтрольно растущим числом, риском личного заражения, нехваткой медицинских ресурсов, страданиями пациентов и т. Д.Любая из этих проблем может повлиять на их физическое и психическое здоровье. Было опубликовано множество статей, оценивающих психическое здоровье населения в целом и медицинских работников, в основном сосредоточенных на двух-трех психологических оценочных показателях, таких как тревожность и депрессия (3–9). Некоторые обзоры объединяют выборки и ментальные индикаторы из различных опросов для получения более общих выводов (10–12). Однако исследований, определяющих потенциальные источники психологических проблем, очень мало.Обнаружена значительная неоднородность ( I 2 = 99,7%, p <0,001) (11) в комбинированных анализах различных исследований. По-прежнему отсутствует комплексный психологический анализ, одновременно фокусирующийся на психологических и соматических симптомах.

    Чтобы определить основной источник психосоматических проблем медицинского персонала с целью принятия целенаправленных мер по смягчению последствий, мы систематически и полностью сравнили степень семи психосоматических проблем в различных группах воздействия, исследовали факторы риска психосоматических нагрузок и проанализировали взаимосвязь между ними. психосоматические проблемы и медицинское занятие.

    Методы

    Дизайн исследования

    Онлайн-анкета с помощью веб-платформы анкет (wenjuan.com) была заполнена участниками (дополнительный рисунок 1) с 26 апреля по 9 мая 2020 г. Первая часть анкеты включала информированное согласие и демографическую информацию, в том числе возраст, пол, образование, семейное положение, род занятий, географическое положение, психические проблемы до вспышки и количество рабочих часов в день. Медицинским работникам необходимо было ответить на дополнительные вопросы, включая медицинский опыт работы, профессиональное звание, военнослужащие или нет, отдел, противоэпидемический опыт и категорию больницы.Во второй части мы оценили психосоматические проблемы в период пика COVID-19 в Китае, используя показатели депрессии (Опросник здоровья пациента-9; PHQ-9 ≥5) (13), тревожности (Генерализованное тревожное расстройство-7; GAD- 7 ≥5) (13), качество жизни (QOL; визуальная аналоговая шкала EuroQol; EQ-VAS) (14), нагрузка соматических симптомов (шкала соматических симптомов-8; SSS-8 ≥4) (15), стресс (стресс часть шкалы депрессии, тревожности, стресса-21; DASS-стресс ≥15) (16), проблемы качества сна (индекс качества сна Питтсбурга; PSQI ≥5) (17) и симптомы посттравматического стресса (контрольный список симптомов посттравматического стресса-10; PTSS- 10 ≥5) (18), наблюдая за профессиональным давлением медицинского персонала (адаптировано из опросника медсестер по стрессору на работе; NJSQ) (19).Все это проверенные психометрические инструменты, и стандарты выставления оценок и оценки также соответствовали распорядку. В третьей части анкеты мы оценивали посттравматическое стрессовое расстройство в период исследования, когда вспышка в основном находилась под контролем.

    Это исследование было сосредоточено на профессиональной нагрузке на медицинский персонал во время эпидемии. NJSQ был разработан путем адаптации инвентаризации источников стресса, разработанной Х. Уилером и Р. Райдингом (20), и широко используется в Китае (19, 21).Он состоит из пяти подшкал: профессиональные и карьерные вопросы (ПК; 7 пунктов), рабочая нагрузка и распределение времени (WTA; 5 пунктов), проблемы с ресурсами и окружающей средой (REP; 3 пункта), уход за пациентами и взаимодействие (PCI; 11 пунктов), межличностные отношения и проблемы управления (IRMP; 9 вопросов), всего 35 вопросов (дополнительная таблица 1). В нашем исследовании часть ПК (например, «у вас была небольшая возможность для дальнейшего изучения»), с которой медицинский персонал не столкнется во время вспышки, была исключена, а слово «медсестринское дело» было заменено на «медицинское обслуживание».Значения альфа Кронбаха и Кайзера – Мейера – Олкина (KMO) составили 0,941 и 0,909 соответственно. Таким образом, все инструменты оценки в этом исследовании обладают высокой надежностью и валидностью (дополнительная таблица 2).

    Респонденты анонимно ответили на вопросы анкеты и могли отказаться от курения в любой момент во время процесса. Анкеты с незавершенными вопросами не регистрировались. На анкету можно было ответить только один раз с каждой учетной записи WeChat, компьютера или мобильного устройства, чтобы никто не мог заполнить ее повторно.Оценка размера выборки была основана на практическом правиле, согласно которому следует использовать логистические модели с минимум 10 исходами на каждую переменную-предиктор (правило 10 EPV) (22–24). В течение периода исследования было собрано как можно больше выборок, даже когда соблюдалось правило 10 EPV.

    От участников было получено информированное согласие онлайн. Исследование было одобрено этическим комитетом 980-го госпиталя объединенных сил материально-технического обеспечения китайской НОАК.

    Сбор данных

    участников по всей стране были разделены на медицинский персонал (MS) и немедицинский персонал (NMS).Согласно плану диагностики и лечения COVID-19, разработанному Министерством здравоохранения, больницы по всей стране были разделены на различные противоэпидемические функции в начале вспышки медицинскими учреждениями в Китае. Для борьбы с пандемией в Ухане были построены две специализированные больницы для лечения подтвержденных пациентов с COVID-19. Между тем, квалифицированные больницы были определены как больницы для лечения пациентов с лихорадкой, а невыбранные больницы (не определенные больницы) не принимают пациентов с лихорадкой.Таким образом, рассеянный склероз в разных больницах можно разделить на три категории в зависимости от количества пациентов с COVID-19, с которыми они контактировали: рассеянный склероз в специализированных больницах на переднем крае был группой с высоким уровнем воздействия, рассеянный склероз в назначенных больницах был группа с низким уровнем воздействия, а рассеянный склероз в неуказанных больницах были группой без воздействия.

    Для обеспечения сбора надежных данных и достоверного ответа участники в основном были приглашены исследователями. Было проведено четыре типа проверки качества данных.Во-первых, из анализа исключались анкеты, заполненные менее чем за 2 мин. Во-вторых, участники, у которых до вспышки были «серьезные» психические проблемы, были исключены. В-третьих, анкета состояла из двух повторяющихся вопросов. Исключались участники, у которых были разные ответы на повторяющиеся вопросы и степень различия превышала два уровня. В-четвертых, были исключены участники моложе 14 лет.

    Статистический анализ

    Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 25 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США).χ 2 тестов использовались для сравнения групповых различий категориальных переменных. Критерии Манна – Уитни или Крускала – Уоллиса использовались для сравнения двух или более независимых групп по непрерывным переменным, которые не имеют нормального распределения. Анализ многомерной логистической регрессии использовался для выбора факторов риска психосоматических проблем. Канонический корреляционный анализ использовался для изучения корреляции между двумя наборами переменных в группе MS. Достоверная разница была определена как двусторонняя p <0.05.

    Результаты

    Резюме исследуемой совокупности

    Всего анкету заполнили 742 респондента, 19 были исключены после проверки качества. Выборка для этого исследования была из более чем 19 провинций Китая. Четырьмя провинциями с размером выборки> 50 в каждой были Хубэй, Шаньси, Хэбэй и Шанхай (дополнительная таблица 3). Из 723 участников большинство составляли женщины (59,5%), замужем (66,9%), имели степень бакалавра (46,9%), жили за пределами провинции Хубэй (73,2%), ранее не имели психических проблем (97.5%), количество рабочих часов в день <4 (38,3%), а их средний возраст составлял 34,71 года (дополнительная таблица 4).

    Психосоматические проблемы в разных группах воздействия

    На основании анкеты не было значительных различий в психических проблемах до вспышки COVID-19 между группами MS и NMS ( p > 0,05) (дополнительная таблица 5). Таблица 1 показывает, что соматические симптомы, тревога, депрессия, стресс и нарушения сна имели более высокие баллы, а качество жизни — более низкие баллы при РС, чем НМС ( p <0.01) во время эпидемии.

    Таблица 1 . Сравнение психосоматических проблем между медицинским персоналом (MS) и немедицинским персоналом (NMS).

    Кроме того, мы проанализировали психосоматические проблемы различных категорий РС. Результаты показали, что тенденция к оценке соматических симптомов, тревожности, депрессии, стресса, проблем с качеством сна и профессионального давления увеличивалась, а качество жизни снижалось от группы без воздействия к группе с высоким уровнем воздействия (Таблица 2 ).При сравнении с группой с высоким уровнем воздействия группа без воздействия показала значимые различия по всем указанным выше переменным ( p <0,01), а группа с низким уровнем воздействия имела значимые различия в соматических симптомах ( p <0,01) тревожность ( p <0,05), стресс ( p <0,01), сон ( p <0,01), профессиональное давление ( p <0,05) и качество жизни ( p <0,01). Соматические симптомы ( p <0.01) и профессиональное давление ( p <0,05) в группе с низким уровнем воздействия были значительно выше, чем в группе без воздействия. Статистических различий в PTSS не было обнаружено ни в одной из групп.

    Таблица 2 . Сравнение психосоматических показателей и профессионального давления между различными группами медицинского персонала (МС).

    Факторы риска психосоматических проявлений

    Для выбора независимых факторов риска среди всех характеристических переменных, упомянутых в методах, был проведен множественный логистический регрессионный анализ (таблица 3).Результаты показали, что профессиональное давление было фактором риска снижения качества жизни в медицинской группе и было обратно пропорционально оценкам качества жизни [ p <0,01; отношение шансов (OR) = 0,19; 95% ДИ 0,07–0,49]. Для соматических симптомов РС образование ( p = 0,02; OR = 1,77; 95% ДИ 1,1–2,85) и профессиональное давление ( p <0,01; OR = 8,08; 95% ДИ 2,96–22,02) были рисками. факторов, живя за пределами провинции Хубэй ( p <0,01; OR = 0,33; 95% CI, 0,16–0.66) был защитным фактором. Факторами риска тревожности при РС были женственность ( p = 0,028; OR = 2,31; 95% ДИ 1,09–4,88) и профессиональное давление ( p <0,01; OR = 10,94; 95% ДИ 3,88–30,74). и образование ( p <0,01; OR = 1,27; 95% CI, 1,08–1,5), местоположение ( p <0,01; OR = 0,56; 95% CI, 0,4–0,78) и дневное рабочее время (p <0,01; OR = 1,31; 95% ДИ 1,07–1,6) были факторами, связанными с тревогой при NMS. В модели депрессии отсутствие предшествующего противоэпидемического опыта ( p = 0.011; ИЛИ = 2,14; 95% ДИ 1,19–3,85) и профессиональное давление ( p <0,01; OR = 12,43; 95% CI, 4,32–35,8) были факторами риска, а проживание за пределами провинции Хубэй ( p = 0,013; OR = 0,43; 95) % ДИ, 0,22–0,83) был защитным фактором среди рассеянного склероза. Ежедневные рабочие часы ( p = 0,023; OR = 1,28; 95% ДИ 1,03–1,57) были фактором риска депрессии при NMS. Стресс МС возник из-за ежедневного рабочего времени ( p = 0,033; OR = 1,65; 95% ДИ 1,04–2,62) и профессионального давления ( p <0.01; ИЛИ = 6,67; 95% ДИ, 2,31–19,24), в то время как для NMS стресс был вызван сексом ( p = 0,036; OR = 1,99; 95% ДИ, 1,05–3,79). Факторами, влияющими на нарушения сна с РС, были три независимые переменные: образование ( p <0,01; OR = 2,29; 95% CI, 1,46–3,61), местоположение ( p <0,01; OR = 0,21; 95% CI, 0,11– 0,41) и профессиональное давление ( p = 0,012; OR = 3,54; 95% ДИ 1,32–9,49).

    Таблица 3 . Исходы психосоматических проблем.

    Связь между профессиональными показателями и психосоматическими показателями MS

    Канонический корреляционный анализ (рис. 1) использовался для изучения корреляций между профессиональными показателями (WTA, REP, PCI и IRMP) и психосоматическими показателями. Корреляция между первой парой канонических вариативных групп была максимальной (коэффициент корреляции λ 1 = 0,674, лямбда Уилкса = 0,395, F = 6,190, p <0,01). Переменная origin с большим абсолютным значением канонической нагрузки (CL> 0.5) означает, что он играет большую роль в наборе переменных, и чем больше значение, тем больше будет его вклад. Знак переменного коэффициента определяет направление взаимоотношений.

    Рисунок 1 . Первая пара канонических корреляционных переменных.

    Каноническая нагрузка переменных показала, что последовательность вкладов в синтетическую вариацию профессионального давления была WTA, REP, PCI и IRMP (с CL = 0,913, 0,867, 0,810 и 0.591). Кроме того, каноническая нагрузка тревожности, стресса, соматических симптомов (СС), нарушений сна, депрессии и качества жизни показала, что они были основными вкладчиками (с CL = 0,887, 0,838, 0,835, 0,809, 0,774 и 0,556) в синтетический различные психосоматические нагрузки. Все профессиональные показатели положительно коррелировали с другими психосоматическими показателями, за исключением отрицательной корреляции с качеством жизни.

    Обсуждение

    COVID-19 привел к беспрецедентной международной реакции общественного здравоохранения и привлек внимание во всем мире.По сравнению с населением в целом, медицинские работники сталкиваются с серьезными проблемами. Недавние исследования показывают, что пандемия вызвала высокую распространенность тревожности и депрессии среди взрослого населения, особенно среди медицинских работников (3–12). Кроме того, в некоторых исследованиях изучались факторы риска (например, пол, регион) различных групп населения в дополнение к оценке распространенности (25–28). Однако источник психологических проблем и влияние медицинской профессии на психологические показатели во время пандемии с научной точки зрения не изучены.

    Наши данные показали, что во время вспышки COVID-19 средние показатели качества жизни первичного РС и НМС составляли 70,85 и 79,41 соответственно, что ниже, чем у населения в целом (85,4) (14) до эпидемии. Интересно, что чем больше пациентов с COVID-19 подверглись воздействию рассеянного склероза, тем выше были их оценки соматических симптомов, тревожности, депрессии, стресса и нарушений сна, а у пациентов с РС первой линии были самые высокие оценки. По сравнению с NMS, оценка стресса почти удвоилась в MS без воздействия, в то время как для него или для других показателей не было существенной разницы (дополнительная таблица 6).Такие незначительно разные уровни психосоматических проблем между НМС и невосприимчивым РС указывают на то, что профессиональные различия сами по себе не могут приводить к психосоматическим различиям. Для подтверждения этого открытия необходимы дальнейшие исследования с большим размером выборки. В нашем исследовании не было обнаружено значительной разницы в частоте посттравматического стрессового расстройства, связанного с COVID-19, между MS и NMS. Однако нельзя игнорировать посттравматическое стрессовое расстройство, так как доля РС с посттравматическим стрессовым расстройством составила 13,5%. В систематическом обзоре сообщается, что распространенность посттравматического стрессового расстройства колеблется от 3% (2–4%) до 16% (15–17%) среди медицинских работников (11), что аналогично результатам нашего исследования.Предыдущее исследование показало, что примерно 10% сотрудников больниц в Пекине страдали посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с атипичной пневмонией, в течение трех лет после вспышки (29). Распространенность посттравматического стрессового расстройства варьируется в разных исследованиях и может быть связана с регионами, группами населения, продолжительностью пандемии и т. Д.

    Профессиональное давление было критическим фактором риска для всех статистически значимых психосоматических показателей РС во время эпидемии. Более продолжительное рабочее время в день привело к более длительному пребыванию в общественной среде и более высокому риску заражения, что способствовало возникновению тревожности и депрессии NMS.Местоположение было фактором риска, потому что Ухань и другие города в провинции Хубэй были наиболее пострадавшими районами. Люди, находящиеся ближе к очагу эпидемии, больше подвержены психологическому давлению. Образование было фактором риска соматических симптомов и качества сна среди РС и тревожности среди НМС. Люди с высшим образованием лучше осведомлены о характеристиках COVID-19 (полностью неизвестны, очень заразны и отсутствуют лекарства). Женщины были более склонны к тревоге и стрессу, что согласуется с предыдущим исследованием (30).Когда мы провели углубленное исследование факторов риска в трех подгруппах медицинского персонала, подвергшихся воздействию, мы обнаружили, что предыдущий противоэпидемический опыт также очень важен для медицинского персонала, работающего на переднем крае ( p = 0,046 для QOL; p = 0,19 для соматических симптомов; p <0,01 для депрессии, дополнительная таблица 7). То есть медицинский персонал, переживший вспышку других эпидемий, смог лучше справиться с психосоматическими проблемами в суровых условиях оказания первой медицинской помощи.

    Наконец, результаты канонического корреляционного анализа подтвердили доказательства психосоматического вреда воздействия профессионального давления. Это исследование также выявило ключевые переменные подразмеров профессионального давления во взаимосвязи между профессиональным давлением и психосоматическим благополучием. Аналитические результаты показали, что переменные WTA и REP находятся в топ-2 по влиянию на психосоматические нагрузки. Однако в предыдущих исследованиях эти взаимосвязи обычно не рассматривались (3–12, 25–28, 31).В нашем исследовании представлены корреляции между четырьмя подтипами профессионального давления и степенью семи психосоматических нагрузок, что побудило нас искать надежные решения от WTA и REP: (а) снизить рабочую нагрузку, (б) увеличить количество передового медицинского персонала. , (c) предоставить достаточно времени для медицинской работы и сократить другую немедицинскую работу, (d) улучшить рабочую среду, (e) увеличить количество медицинского оборудования, и (f) уменьшить скопление людей в палатах . WTA, REP и PCI в группе с высоким уровнем воздействия были значительно выше, чем в группе без воздействия.Этим субразмерным различиям в показателях профессионального давления следует уделять больше внимания среди передового медицинского персонала, и не следует игнорировать более высокий WTA в группе с низким уровнем воздействия (дополнительная таблица 8).

    Это исследование разделило медицинский персонал на подгруппы в соответствии с риском их воздействия, что особенно важно для наиболее пострадавших стран, поскольку рабочая нагрузка на медицинский персонал резко возрастает из-за пандемии. Недавние метаанализы показали, что распространенность тревожности и депрессии у медицинских работников и среди населения в целом была одинаковой (11, 28), в то время как другие исследования показали, что у медицинских работников выше распространенность тревожности и депрессии (9, 31).Противоречия между этими исследованиями могут быть вызваны систематической ошибкой выборки или неспособностью правильно разделить группы воздействия. Значительная разница в психосоматических показателях между группами MS и NMS и незначительная разница в этих показателях между группами без воздействия MS и NMS в нашем исследовании может урегулировать противоречия в предыдущих исследованиях. Однако некоторые ограничения этого исследования заслуживают обсуждения. Во-первых, систематическая ошибка отбора может существовать из-за использования онлайн-опроса.Хотя мы провели очень строгий апостериорный контроль качества в процессе расследования, потенциальная систематическая ошибка выборки все же может существовать. Во-вторых, долгосрочные последствия для психического здоровья вряд ли можно вывести из нашего перекрестного исследования. Будущие лонгитюдные исследования будут планироваться проспективно с последующими наблюдениями за психологическим статусом с течением времени.

    Таким образом, все противоэпидемические РС несут тяжелое психосоматическое бремя в разных странах во время эпидемии COVID-19.Наши результаты показывают, что психосоматическое бремя РС более серьезное, чем у НМС, и увеличивается с увеличением числа пациентов с COVID-19, о которых они заботятся. Мы подчеркиваем, что руководители не должны игнорировать соматические симптомы этих людей, тревогу, депрессию, стресс, нарушения сна и посттравматическое стрессовое расстройство, особенно среди медицинских работников, находящихся на переднем крае.

    Важно отметить, что мы также показали, что среди всех факторов риска профессиональное давление является ключевым фактором психосоматических проблем медицинского персонала во время пандемии.Снижение профессионального давления имеет решающее значение для облегчения состояния. Переменные WTA и REP играют главные роли во влиянии на психосоматические нагрузки. Поиск надежных решений на основе результатов будет полезен в качестве руководства для принятия ответных мер в области общественного здравоохранения и профессиональной среды во всем мире. Ожидается, что политики обратят внимание и предложат программы восстановления для РС, особенно в этот трудный период.

    Заявление о доступности данных

    Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

    Заявление об этике

    Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены этическим комитетом 980-го госпиталя Объединенных сил материально-технического обеспечения китайской НОАК. Письменное информированное согласие на участие не требовалось для этого исследования в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

    Авторские взносы

    JY и LK разработали исследование, разработали анкету и написали рукопись.JY, LK и JG способствовали сбору данных для обеспечения надежности данных. JY, LK и JL провели анализ данных. JG и JL контролировали проект и отредактировали рукопись. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

    Финансирование

    Этот проект был поддержан Фондом медицинских и медицинских исследований (COVID1

    3
  • 21. Антоновский А. Раскрытие тайны здоровья: как люди справляются со стрессом и остаются здоровыми.Сан-Франциско, Калифорния, США: Джосси-Басс; 1987.
  • 22. Кикучи Ю., Накая М., Икеда М., Окузуми С., Такеда М., Ниши М. Взаимосвязь между депрессивным состоянием, стрессом на работе и чувством согласованности среди медсестер. Индийский J Occup Environ Med. 2014 Янв; 18 (1): 32–5. pmid: 25006315
  • 23. Streb M, Häller P, Michael T. Посттравматическое стрессовое расстройство в парамедиках: устойчивость и чувство согласованности. Behav Cogn Psychother. 2014 июль; 42 (4): 452–63. pmid: 23714206
  • 24. Schäfer SK, Lass-Hennemann J, Groesdonk H, Volk T, Bomberg H, Staginnus M и др.Психическое здоровье в анестезиологии и персонале интенсивной терапии: чувство согласованности имеет значение. Фронтальная психиатрия. 2018 Сентябрь; 9: 440. pmid: 30283365
  • 25. Гомес-Сальгадо Дж., Домингес-Салас С., Ромеро-Мартин М., Ортега-Морено М., Гарсия-Иглесиас Дж. Дж., Руис-Фрутос К. Чувство согласованности и психологический стресс среди медицинских работников во время пандемии COVID-19 в Испании. Устойчивость. 2020 Авг; 12 (17): 6855.
  • 26. Уильямс Д.Р., Ларсон Д.Б., Баклер Р.Э., Хекманн Р.С., Пайл СМ. Религия и психологический стресс в выборке сообщества.Soc Sci Med. 1991, январь, 32 (11): 1257–62. pmid: 2068608
  • 27. Бонелли Р.М., Кениг Г.Г. Психические расстройства, религия и духовность с 1990 по 2010 год: систематический обзор, основанный на фактах. J Relig Health. 2013 июн; 52 (2): 657–73. pmid: 23420279
  • 28. Кранц Д., Нипель С., Ботес Э., Грайфф С. Религиозность предсказывает необоснованное преодоление COVID-19. Психолог религиозного духовного. 2020.
  • 29. Джаспал Р., Лопес Б., Лопес П. Страх, социальная изоляция и навязчивые покупки в ответ на COVID-19 в выборке из Великобритании, различающейся по религиозным признакам.Культ религии психического здоровья. 2020 Май; 23 (5): 427–42.
  • 30. Фернандес Р.С., Кривелли Л., Гиме Н.М., Аллегри Р.Ф., Педрейра М.Э. Психологический стресс, связанный с карантином COVID-19: анализ скрытого профиля, прогнозирование результатов и анализ посредничества. J влияют на Disord. 2020 декабрь; 277: 75–84. pmid: 32799107
  • 31. Ким С.К., Куибан С., Слоан С., Монтехано А. Предикторы плохого психического здоровья медсестер во время пандемии COVID-19. Nurs Open. 2021 Март; 8 (2): 900–7. pmid: 33570266
  • 32.Феррелл Б.Р., Хандзо Г., Пикки Т., Пухальски С., Роза В.Е. Неотложность духовной помощи: COVID-19 и критическая потребность в паллиативной помощи для всего человека. J Управление симптомами боли. 2020 Сен; 60 (3): 7–11. pmid: 32629084
  • 33. Лёве Б., Валь I, Роуз М., Спитцер С., Глесмер Х., Вингенфельд К. и др. Оценка депрессии и тревожности из 4 пунктов: проверка и стандартизация опросника здоровья пациента-4 (PHQ-4) среди населения в целом. J влияют на Disord. 2010 Апрель; 122 (1-2): 86–95.pmid: 19616305
  • 34. Шмальбах Б., Тибубос А.Н., Зенгер М., Хинц А., Брэлер Э. Психометрическая оценка и нормальная оценка Ультракурсной шкалы ощущения когерентности «SOC-3». Psychother Psychosom Med Psychol. 2019; 70 (02): 86–93.
  • 35. Антоновский А.А. Структура и свойства шкалы смысла когерентности. Soc Sci Med. Март 1993 г., 36 (6): 725–33. pmid: 8480217
  • 36. Kendel F, Spaderna H, Sieverding M, Dunkel A, Lehmkuhl E, Hetzer R, et al.Eine deutsche Adaptation des ENRICHD Social Support Inventory (ESSI): Teststatistische Überprüfung an kardialen Patienten. Диагностика. 2011 Апрель; 57 (2): 99–106.
  • 37. Следователи ENRICHD. Улучшение восстановления при ишемической болезни сердца (ENRICHD) Вмешательство исследования: обоснование и дизайн. Psychosom Med. 2001 сентябрь; 63 (5): 747–55. pmid: 11573023
  • 38. Belschner W. Die Skala Transpersonales Vertrauen. Руководство по эксплуатации. Transpersonale Arbeitspapiere Nr 3 Oldenburg, Universität Oldenburg, AE Gesundheits-und Klinische Psychologie: BIS.1998.
  • 39. Делакр М., Лейс С., Мора Ю.Л., Лакенс Д. Серьезное отношение к параметрическим допущениям: аргументы в пользу использования F-теста Уэлча вместо классического F-теста в одностороннем дисперсионном анализе. Int Rev Soc Psychol. 2019 август; 32 (1): 13.
  • 40. Ленхард В., Ленхард А. Расчет размеров эффекта [Интернет]. Не опубликовано; 2017 [цитируется 12 января 2021 года]. Доступно по ссылке: http://rgdoi.net/10.13140/RG.2.2.17823.

  • 41. Ламли Т., Дир П., Эмерсон С., Чен Л.Важность предположения о нормальности в больших наборах данных общественного здравоохранения. Annu Rev Public Health. 2002 Май; 23 (1): 151–69. pmid: 11