Ригидность что это такое: РИГИДНОСТЬ это — ШПИЛЬКИ

Содержание

Жёсткость мышц шеи (ригидность) – причины возникновения заболевания, какой врач лечит, диагностика, профилактика и лечение

Описание

Жесткость мышц шеи, также известная как ригидность, обычно описывается как ощущение напряженности и ограничения движений в области шеи. Она может быть вызвана различными причинами, включая мышечную травму, стресс, длительное сидение или стояние в неудобной позе, а также определенные медицинские состояния, такие как фибромиалгия или остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Обычно ригидность шеи сопровождается болезненными ощущениями и ограничением движений головы. Может возникнуть затруднение при поворотах головы в разные стороны или наклонах вперед и назад. В некоторых случаях ригидность шеи может также сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой и другими симптомами.

Для уменьшения жесткости мышц шеи можно применять различные методы, включая массаж, физическую терапию, растяжку и применение тепла или холода. Если ригидность шеи вызвана определенным медицинским состоянием, то может потребоваться лечение основного заболевания, чтобы уменьшить симптомы. Если же ригидность шеи длится более нескольких дней или сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу для консультации и диагностики.

Чем опасна жёсткость мышц шеи (ригидность)

Жесткость мышц шеи, или ригидность, может привести к ряду неприятных последствий, если не обращать на нее внимания. Некоторые из возможных проблем, связанных с ригидностью шеи, включают:

Ограничение движения: Ригидность шеи может значительно ограничить движения головы и шеи, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как водить машину, поворачивать голову, чтобы посмотреть на что-то или даже поворачивать голову, чтобы поговорить с кем-то.
Боль и дискомфорт: Ригидность шеи может вызывать болезненные ощущения, дискомфорт и напряжение в области шеи, что может затруднять выполнение повседневных задач и снижать качество жизни.
Головная боль: Ригидность шеи может вызывать головную боль, которая может быть локализована в области шеи или распространяться на другие области головы.
Постоянное напряжение: Ригидность шеи может привести к постоянному напряжению мышц, что может привести к дополнительным проблемам со здоровьем, таким как боли в спине или проблемы с осанкой.
Стресс и тревога: Ригидность шеи может вызвать стресс и тревогу, так как постоянное чувство напряжения и дискомфорта может влиять на общее психологическое состояние.

В некоторых случаях ригидность шеи может быть связана с более серьезными заболеваниями, такими как остеохондроз, мигрень, инфекции и др. Поэтому, если ригидность шеи длится более нескольких дней или сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу для консультации и диагностики.

Физиологические причины жёсткости мышц шеи (ригидность)

Жесткость мышц шеи, или ригидность, может быть вызвана различными физиологическими причинами, включая:

Мышечная усталость: Длительное время в одной и той же позе, недостаток физической активности, перенапряжение мышц в результате поднятия тяжестей или выполнения других физических нагрузок могут привести к усталости мышц шеи и, как следствие, к их жесткости.
Стресс: Сильный стресс может привести к повышенному напряжению мышц шеи и спазмам, что также может привести к ригидности.
Портребительские действия: Длительное время проводимое за компьютером или другими устройствами, плохая осанка, неправильная посадка, ношение тяжелых сумок на одном плече, неудобные подушки или матрасы могут вызвать накопление напряжения в мышцах шеи.
Травма: Травмы, такие как ушибы, растяжения, и другие повреждения мышц или связок шеи, могут вызвать ригидность, так как это заставляет мышцы напрячься, чтобы защитить поврежденную область.
Остеохондроз: Это заболевание связанное со старением, при котором хрящи на концах позвонков становятся менее эластичными, что может привести к сжатию нервов и мышц в области шеи и вызвать ригидность.
Ревматоидный артрит: Это воспалительное заболевание, которое может вызвать ригидность мышц шеи и другие симптомы, такие как боли в суставах.
Фибромиалгия: Это хроническое заболевание, которое вызывает боли в мышцах и тканях, включая мышцы шеи, что может привести к ригидности.

Это лишь некоторые из возможных физиологических причин ригидности шеи, и каждый случай требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Если ригидность шеи сопровождается другими симптомами, то необходимо обратиться к врачу для получения консультации и прохождения дополнительных исследований.

Патологические причины жёсткости мышц шеи (ригидность)

Ригидность шеи может быть вызвана различными патологическими состояниями, включая:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: Это заболевание связанное со старением, при котором хрящи на концах позвонков становятся менее эластичными, что может привести к сжатию нервов и мышц в области шеи и вызвать ригидность.
Грыжа межпозвоночного диска: Это состояние, при котором мягкая ткань между позвонками выходит за пределы позвоночного канала, что может вызвать сжатие нервов и мышц в области шеи и вызвать ригидность.
Спондилоартроз: Это заболевание, связанное со старением, при котором позвонки шеи соединены суставами, которые со временем могут расширяться и вызывать ригидность.
Ревматоидный артрит: Это воспалительное заболевание, которое может вызвать ригидность мышц шеи и другие симптомы, такие как боли в суставах.
Миозит: Это воспаление мышц, которое может вызвать ригидность в области шеи.
Фибромиалгия: Это хроническое заболевание, которое вызывает боли в мышцах и тканях, включая мышцы шеи, что может привести к ригидности.
Синдром шейного канала: Это состояние, при котором нервы в шейном канале сжимаются, что может вызвать ригидность мышц шеи.
Менингит: Это воспалительное заболевание мозга и спинного мозга, которое может вызвать ригидность шеи, боли в области головы и другие симптомы.

Это лишь некоторые из возможных патологических причин ригидности шеи, и каждый случай требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Если ригидность шеи сопровождается другими симптомами, то необходимо обратиться к врачу для получения консультации и прохождения дополнительных исследований.

Сопровождающие симптомы

Ригидность мышц шеи может сопровождаться различными симптомами, включая:

Боль в области шеи: Боль может быть острой, тупой или пронизывающей, и может быть локализована в области шеи или распространяться на другие части тела, такие как голова, плечи или руки.
Ограничение движения: Ригидность шеи может привести к ограничению движения головы и шеи, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как водить машину, поворачивать голову, чтобы посмотреть на что-то или даже поворачивать голову, чтобы поговорить с кем-то.
Головная боль: Ригидность шеи может вызвать головную боль, которая может быть локализована в области шеи или распространяться на другие области головы.
Головокружение: Ригидность шеи может вызвать головокружение, тошноту и другие симптомы, связанные с нарушением кровообращения в области головы и шеи.
Усиление симптомов при движении: Ригидность шеи может усиливаться при движении головы и шеи, например, при повороте головы или наклоне ее вперед или назад.
Слабость мышц: Ригидность шеи может вызвать слабость мышц шеи и плеч, что может затруднять выполнение повседневных задач, таких как поднятие рук или перемещение предметов.
Стресс и тревога: Ригидность шеи может вызвать стресс и тревогу, так как постоянное чувство напряжения и дискомфорта может влиять на общее психологическое состояние.

Если ригидность шеи сопровождается другими симптомами, то необходимо обратиться к врачу для получения консультации и прохождения дополнительных исследований.

Какие варианты развития событий

Варианты развития событий при жесткости мышц шеи (ригидности) зависят от причины ее возникновения. В некоторых случаях, ригидность шеи может рассосаться самостоятельно через несколько дней, особенно если она вызвана усталостью мышц или неправильной позой.

Однако, если ригидность шеи сопровождается другими симптомами, например, болевыми ощущениями, головной болью, головокружением, ограничением движения, то необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

В зависимости от причины, лечение может включать в себя применение медикаментов, физиотерапию, массаж, растяжку мышц, коррекцию осанки, изменение образа жизни или даже хирургическое вмешательство. Важно заметить, что если ригидность шеи не обрабатывается должным образом, она может прогрессировать и вызвать другие проблемы со здоровьем, включая нарушение нормальной осанки, ограниченную подвижность шеи и даже появление хронической боли. Поэтому, рекомендуется обратиться к врачу при любых симптомах, связанных с ригидностью шеи.

При каких болезнях бывает жёсткость мышц шеи (ригидность)

Ригидность мышц шеи (жесткость шеи) может быть связана с различными болезнями или состояниями, включая:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: это состояние связанное со старением, при котором хрящи на концах позвонков становятся менее эластичными, что может привести к сжатию нервов и мышц в области шеи и вызвать ригидность.
Грыжа межпозвоночного диска: это состояние, при котором мягкая ткань между позвонками выходит за пределы позвоночного канала, что может вызвать сжатие нервов и мышц в области шеи и вызвать ригидность.
Спондилоартроз: это заболевание, связанное со старением, при котором позвонки шеи соединены суставами, которые со временем могут расширяться и вызывать ригидность.
Ревматоидный артрит: это воспалительное заболевание, которое может вызвать ригидность мышц шеи и другие симптомы, такие как боли в суставах.
Миозит: это воспаление мышц, которое может вызвать ригидность в области шеи.
Фибромиалгия: это хроническое заболевание, которое вызывает боли в мышцах и тканях, включая мышцы шеи, что может привести к ригидности.
Синдром шейного канала: это состояние, при котором нервы в шейном канале сжимаются, что может вызвать ригидность мышц шеи.
Менингит: это воспалительное заболевание мозга и спинного мозга, которое может вызвать ригидность шеи, боли в области головы и другие симптомы.
Травмы, растяжения и другие повреждения мышц шеи могут вызвать ригидность.

Это далеко не все возможные причины ригидности шеи. Если вы испытываете ригидность шеи, которая не исчезает в течение нескольких дней или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Куликова Ольга Алексеевна

Стаж 10 лет

Терапевт

Кардиолог

Обратиться

Какие обследования пройти

Если у вас есть жесткость мышц шеи, важно проконсультироваться с врачом, который может рекомендовать определенные обследования, чтобы определить причину этого состояния. Некоторые из возможных обследований могут включать в себя:

Рентген шеи: Это может помочь определить, есть ли какие-либо аномалии в структуре шейных позвонков, такие как остеохондроз, которые могут приводить к жесткости мышц.
МРТ шеи: Это более детальное изображение, чем рентген, и может помочь в выявлении более сложных проблем, таких как грыжа диска.
КТ шеи: Это может использоваться для выявления проблем, таких как переломы шейных позвонков или травмы мягких тканей.
Электромиография (ЭМГ): Это тест, который измеряет электрическую активность мышц и нервов. Он может быть использован для выявления проблем со связанными с мышцами нервами, таких как синдром шейного сплетения.
Кровные тесты: Это может помочь в определении причины жесткости мышц, если это связано с воспалительными или инфекционными проблемами.
Консультация специалиста по ревматологии или неврологии: Это может помочь определить возможные причины жесткости мышц, связанные с более широкими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или болезнь Паркинсона.

При жесткости мышц шеи, также важно рассказать врачу о всех симптомах, чтобы он мог определить наиболее подходящий тест для вас.

Чем можно снять

Существует несколько способов снять жесткость мышц шеи (ригидность), в зависимости от причины этого состояния. Вот некоторые из них:

Растяжка мышц шеи: Растяжка может помочь уменьшить напряжение и жесткость в мышцах шеи. Один из простых способов — медленно повернуть голову в одну сторону и удерживать эту позу на несколько секунд, затем повторить в другую сторону.
Массаж: Массаж мышц шеи может помочь уменьшить напряжение и улучшить кровообращение в области. Массажист может использовать различные техники, чтобы помочь расслабить мышцы.
Тепло: Применение тепла к области шеи может помочь уменьшить жесткость мышц. Например, можно применить теплый компресс или грелку на шею на несколько минут.
Анальгетики: Если жесткость связана с болевым синдромом, врач может рекомендовать принимать анальгетики, такие как ибупрофен или парацетамол.
Физиотерапия: Физиотерапия может помочь улучшить гибкость и силу мышц шеи, а также уменьшить жесткость. Физиотерапевт может предложить упражнения для растяжки и укрепления мышц, а также массаж и другие методы.
Коррекция осанки: Если жесткость мышц шеи связана с неправильной осанкой, то коррекция осанки может помочь уменьшить симптомы.

Если жесткость мышц шеи продолжается или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу для дальнейшего лечения и обследования.

К какому врачу обратиться

При жесткости мышц шеи (ригидности) следует обратиться к врачу общей практики, который может провести первичное обследование и, если потребуется, направить вас к специалисту. В зависимости от причины жесткости мышц, врач может рекомендовать консультацию и обследование у различных специалистов, включая:

Невролог: Если жесткость связана с проблемами в нервной системе, вам может потребоваться консультация невролога.
Ортопед: Если причиной жесткости мышц являются проблемы со структурой шеи или позвоночника, вам может потребоваться консультация ортопеда.
Ревматолог: Если жесткость связана с заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит, вам может потребоваться консультация ревматолога.
Физиотерапевт: Физиотерапия может помочь в лечении жесткости мышц шеи. Врач может направить вас на консультацию физиотерапевта.
Массажист: Массаж мышц шеи может помочь улучшить кровообращение и уменьшить жесткость. Врач может направить вас на консультацию массажиста.
Остеопат: Остеопат может помочь восстановить баланс и гибкость в теле, включая шею и позвоночник.

Какой специалист вам нужен, зависит от причины жесткости мышц шеи. Врач общей практики может помочь вам определить, кто из специалистов вам нужен и назначить необходимые обследования.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Дежурный доктор

Быстрая консультация специалиста

Позвонить

Связанные статьи

Все новости

Эксперты в этой области

Куликова Ольга Алексеевна

Стаж 10 лет

Терапевт

Кардиолог

чт, 27

чт, 27 в 06:00

Время московское

Титова Елена Алексеевна

Стаж 29 лет

Терапевт

чт, 27

пн, 31

вт, 01

чт, 27 в 09:00

Время московское

Мясникова Наталия Петровна

Терапевт

сб, 29

сб, 29 в 07:00

Время московское

Космодемьянский Леонид Владимирович

Доктор медицинских наук

Терапевт

нет свободных окон для записи

Михеева Людмила Владимировна

Стаж 5 лет

Терапевт

Работает по предварительной записи

Гринчик Денис Геннадьевич

Стаж 8 лет

Терапевт

Ревматолог

Работает по предварительной записи

Комментарии

Болезни

откуда берется ригидность мышц и как с ней бороться

Ригидность мышц – это стойкое повышение их тонуса с ограничением движений из-за боли. Она может наблюдаться после сильных физических нагрузок из-за накопления в мышечных волокнах молочной кислоты и других продуктов метаболизма.

⁠Скованность в мышцах на фоне перенапряжения проходит через несколько часов или дней. Но в данном случае речь идет о патологической ригидности, которая со временем лишь усиливается и приобретает системный, генерализованный характер.

Причины

Такая патология носит название синдрома ригидного человека, или синдрома Мерша-Вольтмана. Ее причины неизвестны медицине до сих пор, хотя предположения имеются.

Большинство специалистов склоняются к мнению, что ригидные мышцы есть следствие нарушений работы нервной системы. Эту точку зрения доказывает улучшение состояния больных после проведения лечебных блокад, выключающих периферические нервы, приема Диазепама, а также во время сна и под общей анестезией.

Кроме того, есть подтверждения повышенной активности альфа-мотонейронов у пациентов с синдромом ригидности, что может быть одним из провоцирующих факторов. Причины подобного явления также остаются невыясненными.

Внимание! Ученые объясняют мышечную ригидность сбоем в работе стволово-спинальных систем, регулирующих функциональность нейронов. Вывод был сделан на основании результатов физиологических тестов.

Симптомы

Симптомы синдрома ригидного человека развиваются постепенно, резкое начало несвойственно. Больные часто не придают значения первым звоночкам, ведь не сильные, нечастые боли и дискомфорт в мышцах можно списать на переутомление и нагрузки.

Сначала периодически ощущается некоторое напряжение и болезненность в шее, спине, брюшном прессе. Позже мышечная ригидность становится постоянной, и добавляются довольно сильные спазмы.

Еще спустя несколько месяцев возникает ригидность мышц ног и рук, преимущественно плеч и бедер. Патологический процесс симметричен и поражает аналогичные области конечностей.

Четверть пациентов испытывают спазмы лицевых мышц, что делает мимику неестественной. Так, при спастичности круговой мышцы рта губы вдруг вытягиваются. С такой же частотой встречается поражение скелетных мышц голеней и кистей.

Поражение при синдроме ригидности человека затрагивает в основном мышцы-разгибатели, что влечет за собой:

усугубление поясничного лордоза;
приподнятое положение плечевого пояса;
отклонение головы назад (запрокидывание ввиду ригидности шейно-затылочных мышц).

Из-за гипертонуса мышц живот становится плоским, как доска. У больных формируется «кукольная походка»: подобно заводным ходячим пупсам, они ходят медленно в силу трудностей инициации шагательных движений.

Особо высокая ригидность приводит к выраженному ограничению подвижности. Человек не может совершать элементарные действия:

садиться и вставать;
поворачивать голову;
одеваться;
наклонять туловище.

Руки и ноги словно сливаются, прирастают к телу, двигаясь с ним одним блоком.

Важно! Вовлечение в процесс дыхательной мускулатуры чревато развитием дыхательной недостаточности даже при небольших физических нагрузках. Нарушается ритмичность и частота актов дыхания, не исключены обструктивное сужение пищевода, проблемы с глотанием и стеноз гортани.

Спазмы

Что касается спастики мышц, то она может зависеть от воздействия самых разных факторов – температурных, механических и даже психологических. Чаще всего спазмы отмечаются в мышцах ног и спины.

Каждый спазм может длиться от нескольких секунд до 10 минут и дольше. Иногда он бывает настолько сильным и резким, что влечет за собой серьезные травмы вроде вывиха и перелома.

Спазм большой группы мышц может закончиться падением.

Нередко мышечные сокращения сопровождаются интенсивным болевым синдромом, в конце спазма остается тупая, ноющая боль.

Ригидность мозга при синдроме Мерша-Вольтмана не наблюдается, то есть интеллектуальные способности пациентов сохраняются в полной мере.

7-8 пациентов из 10 отмечают связь спастичности с нервными реакциями и вегетативными симптомами.

Эмоциональные реакции	Вегетативные симптомы
Тревожность	Повышение кровяного давления
Раздражительность	Увеличение потоотделения
Снижение настроения	Расширение зрачков (мидриаз)
	Учащение сердечного ритма

Частота и сила спазмов отличаются даже в пределах одного дня. Спазмы обычно пропадают во время сна. Иногда спастические приступы бывают весьма сильными и при этом частыми, что опасно развитием сердечной недостаточности, тяжелой аритмии и расстройством дыхательных функций, а также нарушением кровосвертывания и шоковым состоянием.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы подозреваете у себя ригидность мышц. Наши опытные врачи помогут вам интерпретировать симптомы заболевания, составят план обследования и дадут ответы на любые вопросы о диагностике и лечении синдрома ригидного человека.

Лечение

Целью терапии синдрома ригидного человека является устранение спастики и ригидности. Среди наиболее эффективных препаратов стоит отметить бензодиазепины – Диазепам, Клоназепам. Их принимают по определенной схеме, начиная с минимальных дозировок и кратности приема.

Сначала бензодиазепины пьют 1-2 раза в день, потом постепенно наращивают суточную дозу и делят ее на 3-4 приема. Как только спазмы проходят, и ригидность мышц снижается, дозу больше не повышают.

Чаще всего высокие дозы бензодиазепинов переносятся неплохо, но у некоторых пациентов возникают побочные реакции в виде сонливости. Из-за этого не удается достичь желаемого эффекта, повысив дозу до максимума.

Пример из практики: Пациентка, 24 года, жаловалась на напряженность мышц живота и спины, болезненные судороги в мышцах левого бедра, эпизодические ощущения жара, которым сопутствовала потливость, одышку при физических нагрузках. На фоне терапии состояние больной стабилизировалось, снизилась мышечная ригидность, повысилась амплитуда движений. Ей стало легче передвигаться и обслуживать себя. Лечение: Метилпреднизолон 1000 мг №5, Баклофен 50 мг/сут.

Альтернативный вариант – Баклофен, который назначается в сочетании с более низкими дозами бензодиазепинов. Благодаря такому подходу лечение дает результаты. Но в тяжелых случаях Баклофен приходится вводить интратекально, в спинномозговой канал либо подпаутинное пространство. Процедура проводится с помощью имплантируемой помпы – медицинского насоса, доставляющего препарат непосредственно в ликвор.

Однако бывают случаи, когда избавиться от ригидности посредством описанной схемы не получается ввиду неэффективности или непереносимости лекарств. Тогда подключаются препараты второго выбора:

Вальпроаты;
Тиагабин;
Вигабатрин.

По показаниям пациентам вводится ботокс в паравертебральные – околопозвоночные – ткани.

Поскольку существует аутоиммунная теория происхождения ригидности, были созданы специфические иммуномодуляторы. Но эффект после их использования прослеживается не во всех случаях.

Хорошо себя зарекомендовал плазмаферез в сочетании с гормонами, внутривенные инъекции иммуноглобулина.

При отсутствии эффективности всех указанных методов назначаются цитостатики.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы или ваши близкие страдают общими заболеваниями (диабет, гипотиреоз и пр), так как их коррекция приводит к снижению ригидности. Наши врачи оценят правильность лечения, помогут интерпретировать результаты анализов, а при необходимости скорректируют терапевтические назначения.

Частые вопросы

В каком возрасте может появиться ригидность скелетных мышц?

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но чаще оно стартует после 30-40 лет. В основном страдают взрослые, дети и подростки заболевают синдромом ригидного человека в единичных случаях.

Какие заболевания проявляются ригидностью мышц?

Это одно из проявлений болезни Паркинсона, сирингомиелии, повреждения спинного мозга с расстройством его кровообращения и функций. Негибкими мышцы становятся у людей с новообразованиями и воспалением спинного мозга (миелит), болезнью Томсона, торсионной дистонией.

Какое обследование проходят люди, у которых ригидные мышцы?

Наиболее информативны электрофизиологические исследования нервно-мышечной системы. На электронейрографии нарушений нервно-мышечной передачи не обнаруживается. Электромиография выявляет непрерывную активность мотонейронов, которая сохраняется при попытке расслабить мышцу либо напрячь мышцы-антагонисты. Форма волн возбуждения – спайков – не меняется. Под влиянием внешних факторов типа шума, касания, электрической стимуляции электромиографическая активность усиливается, мышцы-антагонисты сокращаются одновременно.

От чего умирают больные?

В основном летальный исход наступает от застойных явлений в легких. Реже – от диабетической комы или вследствие тяжелых вегетативных нарушений.

Заключение

Ригидность мышц – это значит медленно и неуклонно прогрессирующий патологический процесс. Иногда его удается замедлить и сохранить человеку возможность обслуживать себя самому, но далеко не в каждом случае. Зачастую лечение не приводит к клинически значимым результатам, и пациент становится лежачим.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Агишев Дамир Адгемович врач – невролог

Стаж 35 лет

Консультаций 1121

Специалист с многолетним опытом работы с пациентами. Лечение больных с опухолями спинного мозга и нервных корешков, нарушениями мозгового кровообращения, черепно–мозговыми травмами, последствиями травм головного, спинного мозга, периферических нервов.

1986 — 2021 ГКБ им. Демихова — врач-нейрохирург, невролог.
2021 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (невролог)

Rigidity — Physiopedia

Оригинальный редактор — Shreya Pavaskar

Ведущие участники — Shreya Pavaskar , Naomi O’Reilly и 9000 9 Ким Джексон

Содержание

1 Введение
2 Определение
3 Анатомия
4 Патология
5 типов жесткости
6 Разница между спастичностью и ригидностью
7 Осмотр
8 Управление
- 8.1 Медицинское обслуживание
- 8.2 Физиотерапевтическое управление
9 Каталожные номера

Ригидность, которая многими авторами часто используется как синоним гипертонии, является распространенным нарушением мышечного тонуса, при котором возникает сопротивление пассивному движению независимо от позы и скорости. Это один из основных признаков болезни Паркинсона, который обычно присутствует при экстрапирамидных расстройствах. Он одинаково влияет на агонистов и антагонистов.

Можно увидеть в —

Синдром Паркинсона
Кортикобазальная дегенерация
Болезнь Гентингтона
Множественная системная атрофия
Синдром скованности человека/конечности
Болезнь Ниманна-Пика — тип А
Ортостатическая гипотония Болезнь Шай-Дрейджера
Спиноцеребеллярная атаксия — тип 43, 17, 2

Ригидность — гипертоническое состояние, характеризующееся постоянным сопротивлением во всем диапазоне движений, которое не зависит от скорости движения. Это результат чрезмерного супраспинального возбуждения (фасилитации верхних мотонейронов), действующего на альфа-мотонейроны; механизмы спинальных рефлексов обычно нормальны. ^[1] При паркинсонической ригидности сухожильные подергивания обычно нормальны ^[2]

Ригидность определяется как гипертонус, при котором верно все следующее ^[3] :

Сопротивление внешнему движению в суставе присутствует при очень низких скоростях движения, не зависит от наложенной скорости и не имеет порога скорости или угла
Может происходить одновременное сокращение агонистов и антагонистов, что выражается в немедленном сопротивлении изменению направления движения в суставе на противоположное
Конечность не стремится вернуться к определенному фиксированному положению или крайнему углу сустава
Произвольная активность отдаленных групп мышц не приводит к непроизвольным движениям вокруг ригидных суставов, хотя ригидность может ухудшиться.

«Базальные ганглии» относятся к группе подкорковых ядер, ответственных в первую очередь за двигательный контроль, а также за другие функции, такие как двигательное обучение, исполнительные функции и поведение, а также эмоции. Классическая модель базальных ганглиев показывает, как информация течет через базальные ганглии обратно в кору по двум путям с противоположными эффектами для правильного выполнения движения.

Ригидность является результатом чрезмерного супраспинального возбуждения (активация верхних мотонейронов), воздействующего на альфа-мотонейроны; механизмы спинальных рефлексов обычно нормальны. ^[1] Нарушение нормального реципрокного торможения ^[4] . При нарушении баланса торможения и возбуждения в базальных ганглиях и моторной коре наступают симптомы и признаки ригидности и непроизвольных движений, аномалии осанки и связанные с ними движения ^[2] . Однако наше нынешнее понимание патофизиологии базальных ганглиев не дает адекватного объяснения двум другим кардинальным признакам болезни Паркинсона, а именно ригидности и тремору ^[5] .

Жесткости могут способствовать несколько факторов, некоторые из которых включают:

неспособность больного расслабиться и полностью устранить активность в мышцах
повышенная жесткость из-за измененных вязкоупругих свойств мышц
аномальная коактивация групп мышц-агонистов-антагонистов
повышенные рефлексы растяжения
снижение уровня дофамина

Ригидность при болезни Паркинсона можно охарактеризовать как «свинцовую трубу» или как «зубчатое колесо».

Ригидность в виде зубчатого колеса. Относится к гипертоническому состоянию с наложенным храповым подергиванием и обычно наблюдается при движениях верхних конечностей (например, при сгибании и разгибании запястья или локтя). Зубчатая жесткость представляет собой сочетание жесткости свинцовой трубы с тремором.
Ригидность свинцовой трубы. Относится к гипертоническому состоянию во всем диапазоне движений, т. е. к одновременному сокращению агонистов и антагонистов, что отражается в немедленном сопротивлении изменению направления движения в суставе.

Разница между спастичностью и ригидностью[edit | править код]

Спастичность обычно возникает только при растяжении мышц (т. е. не в состоянии покоя) и обычно сопровождается повышением сухожильных рефлексов и реакцией Бабинского. Обычно существует разница между сопротивлением в одном направлении движения по сравнению с противоположным направлением, и у некоторых пациентов может проявляться феномен складного ножа (внезапное высвобождение в конце диапазона движения).

При ригидности мышечный тонус повышается даже в состоянии покоя и обычно проявляется при пассивных движениях во всех направлениях в отдельных суставах. Подошвенный рефлекс и сухожильные рефлексы обычно в норме. Отсутствует синергия.

^[6]

Эксперт должен держать руку патента над запястьем одной рукой и держать ее неподвижной. Другой рукой он обхватывает пальцы и ладонь, а затем медленно вращает вдоль длинной оси кисти. Если есть ригидность, обследуемый будет испытывать сопротивление во время движения. Если феномен зубчатого колеса положителен, исследователь будет испытывать прерывание или повторный захват во время движения, и если он присутствует на протяжении всего времени без каких-либо прерываний или изменений по отношению к скорости, это жесткость свинцовой трубы. ^[2] Как правило, при идиопатической болезни Паркинсона наблюдается только односторонняя ригидность, которую при осмотре можно сравнить с контралатеральной стороной.

Медицинский менеджмент[править | править код]

Лечение болезни Паркинсона леводопой (L-Dopa) в этих различных комбинациях чрезвычайно полезно для уменьшения брадикинезии и ригидности.

Глубокая стимуляция мозга при стимуляции бледного шара и стимуляции субталамического ядра улучшает ригидность ^[7]

Управление физиотерапией[править | править код]

Для большинства пациентов лечение протекает лучше, если ригидность снижается в начале лечебного сеанса. Таким образом, вмешательства в двигательной терапии, по-видимому, имеют более продолжительный эффект, когда лечение проводится во время фазы «включения» цикла приема лекарств. ^[8]

Техники релаксации эффективны для снижения ригидности, включая мягкое, медленное раскачивание, вращение конечностей и туловища, а также использование йоги. У пациентов с болезнью Паркинсона расслабление может быть лучше достигнуто в положении сидя или стоя, поскольку ригидность может увеличиваться в положении лежа. Поскольку проксимальные мышцы часто задействованы больше, чем дистальные, расслабления может быть легче достичь, следуя последовательности от дистальных к проксимальным ^[8]

Показано, что ритмические упражнения снижают ригидность ^[8] Напр. Хлопать в ладоши, делать круги руками или ногами.

Ритмическая инициация и ритмическое вращение (проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация)

↑ ^1.0 ^1.1 О’Салливан С. Б., Шмитц Т.Дж., Фулк Г. Физическая реабилитация. Ф.А. Дэвис; 2019 25 янв.
↑ ^2.0 ^2.1 ^2.2 Эдвардс С., изд. Неврологическая физиотерапия: подход к решению проблем. Эльзевир Науки о здоровье; 2002.
↑ Сэнгер Т.Д., Дельгадо М.Р., Геблер-Спира Д., Халлетт М., Минк Д.В. Классификация и определение заболеваний, вызывающих гипертонию в детском возрасте. Педиатрия. 2003 г., 1 января; 111 (1): e89-97.
↑ Электронная книга Портера С. Тайди по физиотерапии. Эльзевир Науки о здоровье; 2013 17 января.
↑ Lanciego JL, Luquin N, Obeso JA. Функциональная нейроанатомия базальных ганглиев. Перспективы Колд Спринг Харбор в медицине. 2012 Декабрь 1;2(12):a009621.
↑ Доктор Раджу. С. Кумар. Моделирование жесткости складного ножа и зубчатого колеса. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=8xxe2WWWoYI [последний доступ 31 декабря 2020 г.]
↑ Шапиро М.Б., Вайланкур Д.Э., Стурман М.М., Метман Л. В., Бакай Р.А., Коркос Д.М. Влияние STN DBS на ригидность при болезни Паркинсона. IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии. 2007 18 июня; 15 (2): 173-81.
↑ ^8.0 ^8.1 ^8.2 Умфред Д.А., Ласаро РТ. Неврологическая реабилитация. Эльзевир Науки о здоровье; 2012 14 августа.

Rigidity — Physiopedia

Оригинальный редактор — Shreya Pavaskar

Ведущие участники — Шрея Паваскар , Наоми О’Рейли и Ким Джексон

Содержание

1 Введение
2 Определение
3 Анатомия
4 Патология
5 типов жесткости
6 Разница между спастичностью и ригидностью
7 Осмотр
8 Управление
- 8.1 Медицинское обслуживание
- 8.2 Физиотерапевтическое лечение
9 Каталожные номера

Можно увидеть в —

Синдром Паркинсона
Кортикобазальная дегенерация
Болезнь Гентингтона
Множественная системная атрофия
Синдром скованности человека/конечности
Болезнь Ниманна-Пика — тип А
Ортостатическая гипотония Болезнь Шай-Дрейджера
Спиноцеребеллярная атаксия — тип 43, 17, 2

Ригидность определяется как гипертонус, при котором верно все следующее ^[3] :

Сопротивление внешнему движению в суставе присутствует при очень низких скоростях движения, не зависит от наложенной скорости и не имеет порога скорости или угла
Может происходить одновременное сокращение агонистов и антагонистов, что выражается в немедленном сопротивлении изменению направления движения в суставе на противоположное
Конечность не стремится вернуться к определенному фиксированному положению или крайнему углу сустава
Произвольная активность отдаленных групп мышц не приводит к непроизвольным движениям вокруг ригидных суставов, хотя ригидность может ухудшиться.

Жесткости могут способствовать несколько факторов, некоторые из которых включают:

неспособность больного расслабиться и полностью устранить активность в мышцах
повышенная жесткость из-за измененных вязкоупругих свойств мышц
аномальная коактивация групп мышц-агонистов-антагонистов
повышенные рефлексы растяжения
снижение уровня дофамина

Ригидность при болезни Паркинсона можно охарактеризовать как «свинцовую трубу» или как «зубчатое колесо».

Ригидность в виде зубчатого колеса. Относится к гипертоническому состоянию с наложенным храповым подергиванием и обычно наблюдается при движениях верхних конечностей (например, при сгибании и разгибании запястья или локтя). Зубчатая жесткость представляет собой сочетание жесткости свинцовой трубы с тремором.
Ригидность свинцовой трубы. Относится к гипертоническому состоянию во всем диапазоне движений, т. е. к одновременному сокращению агонистов и антагонистов, что отражается в немедленном сопротивлении изменению направления движения в суставе.

Разница между спастичностью и ригидностью[edit | править код]

^[6]

Медицинский менеджмент[править | править код]

Управление физиотерапией[править | править код]

Ритмическая инициация и ритмическое вращение (проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация)

↑ ^1.0 ^1.1 О’Салливан С.

Жёсткость мышц шеи (ригидность) – причины возникновения заболевания, какой врач лечит, диагностика, профилактика и лечение

Описание

Чем опасна жёсткость мышц шеи (ригидность)

Физиологические причины жёсткости мышц шеи (ригидность)

Патологические причины жёсткости мышц шеи (ригидность)

Сопровождающие симптомы

Какие варианты развития событий

При каких болезнях бывает жёсткость мышц шеи (ригидность)

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Какие обследования пройти

Чем можно снять

К какому врачу обратиться

Связанные статьи

Эксперты в этой области

Болезни

откуда берется ригидность мышц и как с ней бороться

Причины

Симптомы

Спазмы

Лечение

Частые вопросы

Заключение

Rigidity — Physiopedia

Содержание

Разница между спастичностью и ригидностью[edit | править код]

Медицинский менеджмент[править | править код]

Управление физиотерапией[править | править код]

Rigidity — Physiopedia

Содержание

Разница между спастичностью и ригидностью[edit | править код]

Медицинский менеджмент[править | править код]

Управление физиотерапией[править | править код]

Добавить комментарий Отменить ответ