Шизофреника: Информация для пациентов и членов их семей

Изоляция, грязные руки и еще кое-что: как распознать шизофреника

https://crimea.ria.ru/20211102/izolyatsiya-gryaznye-ruki-i-esche-koe-chto-kak-raspoznat-shizofrenika-1121308361.html

Изоляция, грязные руки и еще кое-что: как распознать шизофреника

Изоляция, грязные руки и еще кое-что: как распознать шизофреника — РИА Новости Крым, 02.11.2021

Изоляция, грязные руки и еще кое-что: как распознать шизофреника

Неряшливость, несоблюдение правил личной гигиены и стремление избегать людей – эти особенности поведения могут свидетельствовать о том, что человек страдает… РИА Новости Крым, 02.11.2021

2021-11-02T20:02

2021-11-02T20:02

2021-11-02T16:50

общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/07e5/0b/02/1121308465_0:7:960:547_1920x0_80_0_0_98ec42f314334df83fed5c7979e5e93f.jpg

СИМФЕРОПОЛЬ, 2 ноя – РИА Новости Крым. Неряшливость, несоблюдение правил личной гигиены и стремление избегать людей – эти особенности поведения могут свидетельствовать о том, что человек страдает шизофренией. Однако есть и другие признаки психического нездоровья, об этом в эфире «5 канала» рассказала психотерапевт и психиатр Олеся Носенко. По словам специалиста, больной человек, действительно, перестает следить за своей гигиеной и внешностью, общаться с людьми и выходить на улицу. Но кроме этого, признаком шизофрении может быть, например, ярко выраженная враждебность и агрессивность. Страдающие шизофренией люди часто думают, что весь мир против них.Вместе с тем о болезни может свидетельствовать и неадекватность эмоций. Больной человек может в самых неподходящих ситуациях не заплакать, а рассмеяться или вовсе не проявить никаких чувств. Это связано еще и с тем, что у больного шизофренией мимика чаще всего становится невыразительной: по лицу такого человека очень сложно прочитать, что он сейчас чувствует.Плохой сон ученые связали с психическими расстройствами >>Чаще всего шизофренией, по словам Носенко, начинают страдать молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. При этом болезни больше подвержены мужчины, чем женщины.Ранее заведующий психиатрическим отделением №5 Крымской республиканской клинической психиатрической больницы №1 им. Балабана Сергей Риштаков отметил, что психическое здоровье человека мало зависит от генетических факторов: на него в первую очередь влияют обстоятельства жизни самого человека.

/20210910/den-predotvrascheniya-samoubiystv-otkroveniya-psikhiatra-1120824524.html

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://crimea.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/07e5/0b/02/1121308465_56:0:909:640_1920x0_80_0_0_845ed3a31f0c1edc2c558bbb4d1eb20f.jpg

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье

СИМФЕРОПОЛЬ, 2 ноя – РИА Новости Крым. Неряшливость, несоблюдение правил личной гигиены и стремление избегать людей – эти особенности поведения могут свидетельствовать о том, что человек страдает шизофренией. Однако есть и другие признаки психического нездоровья, об этом в эфире «5 канала» рассказала психотерапевт и психиатр Олеся Носенко.

По словам специалиста, больной человек, действительно, перестает следить за своей гигиеной и внешностью, общаться с людьми и выходить на улицу. Но кроме этого, признаком шизофрении может быть, например, ярко выраженная враждебность и агрессивность. Страдающие шизофренией люди часто думают, что весь мир против них.

Вместе с тем о болезни может свидетельствовать и неадекватность эмоций. Больной человек может в самых неподходящих ситуациях не заплакать, а рассмеяться или вовсе не проявить никаких чувств. Это связано еще и с тем, что у больного шизофренией мимика чаще всего становится невыразительной: по лицу такого человека очень сложно прочитать, что он сейчас чувствует.

Плохой сон ученые связали с психическими расстройствами >>

Кроме того, шизофреников можно распознать по разговору. Очень часто люди с таким психическим расстройством быстро перескакивают с одной темы на другую и не умеют удерживать разговор. У таких людей также есть склонность постоянно выдумывать и вворачивать в речь новые слова, которые понятны только ему.

Чаще всего шизофренией, по словам Носенко, начинают страдать молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. При этом болезни больше подвержены мужчины, чем женщины.

Ранее заведующий психиатрическим отделением №5 Крымской республиканской клинической психиатрической больницы №1 им. Балабана Сергей Риштаков отметил, что психическое здоровье человека мало зависит от генетических факторов: на него в первую очередь влияют обстоятельства жизни самого человека. 10 сентября, 14:57Радио «Спутник в Крыму»День предотвращения самоубийств: откровения психиатра

Безумный аромат: шизофрению распознают по запаху | Статьи

Российские ученые разрабатывают методику выявления шизофрении по запаху. Исследование основано на наблюдении за собаками, которые иначе реагируют на больных этим недугом, отличая их от здоровых людей. Гипотеза состоит в том, что молекулярный состав газовой среды — чем, по сути, и является запах — у шизофреников отличается от того, что окружает всех остальных. Ученые приступают к первому этапу исследования: они будут обучать собак выявлять больных по запаху. Затем исследователи планируют перенести эксперимент в лабораторию и работать с «запахом шизофрении» методом газовой хроматографии.

На первом этапе

Ученые из Первого МГМУ имени И.М. Сеченова совместно с Институтом проблем экологии и эволюции им. Северцова РАН приступают к первому этапу масштабного исследования шизофрении. Проблемой диагностики этого заболевания занимаются ученые во всем мире, однако до сих пор ни одной группе исследователей не удалось найти никаких объективных физических показателей, которые отличали бы больного шизофренией от здорового человека. Поэтому выдвинутая российскими специалистами гипотеза об особом молекулярном составе газовой среды, окружающей шизофреника, представляет огромный интерес для науки.

До сих пор не удалось найти никаких объективных физических показателей, которые отличали бы больного шизофренией от здорового

Фото: Depositphotos/nito103

Идея, основанная на наблюдении за тем, как собаки могут отличать запах шизофрении, родилась в лаборатории химической коммуникации и хеморецепции Института проблем экологии и эволюции имени А.Н. Северцова РАН в 70-х годах ХХ века. Ученые заметили, что поисковые собаки могут не только выявить запах конкретного человека из толпы и узнать пол разыскиваемого, но и как-то иначе реагируют на людей с шизофренией. Пока это только наблюдение, чтобы получить достоверные сведения о тех летучих веществах, которые отличают шизофреника, нужно провести десятки экспериментов. Ученые намерены сначала уловить запаховый след шизофрении с помощью собак, а затем провести детальный лабораторный анализ содержащихся в нем молекул.

— Исследование находится на начальной стадии, — рассказал «Известиям» руководитель Центра биоаналитических исследований и молекулярного дизайна Института трансляционной медицины и биотехнологии Сеченовского университета Александр Носырев. — Мы предполагаем, что процесс развития шизофрении в организме влияет на баланс определенных веществ. В частности, речь идет о веществах, участвующих в сахарном обмене. Мы поставили себе цель разработать методику, с помощью которой по летучим компонентам можно будет определять начальные стадии болезни.

Канистерапия — особый метод лечения и реабилитации, основанный на общении пациента со специально отобранными и обученными собаками

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Очень часто канистерапия применяется для помощи детям — в том числе для их социальной адаптации

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Занятия по канистерапии в городском психолого-педагогическом центре на Дмитровском шоссе

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Эмоциональность собак, расположенность к человеку, умение выражать свои переживания делают их идеальными помощниками, когда речь идет, например, о пробуждении у человека интереса к внешнему миру, о развитии моторики, умственных и эмоциональных способностей

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Использовать четвероногих друзей в реабилитации и лечении людей стали еще при Гиппократе

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Будущим собакам-терапевтам сначала требуется показать, что они не боятся громких звуков и необычных предметов, а также дружелюбны к людям. После этого их ждет специальная программа обучения. А вот порода никакого значения не имеет

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

В некоторых случаях терапия строится исключительно на наблюдении за поведением собак в вольере, а иногда — на активном взаимодействии с ними, например в игре

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Собака и хроматограф

Ученые планируют взять кровь у больных и здоровых людей и высушить. Затем ее нужно будет поместить на салфетку, добавив определенное количество воды. Такую салфетку, согласно методике предъявления запаховых следов, дают понюхать собакам. Согласно наблюдениям, если после предъявления салфетки отвести обученную собаку к группе людей, где будут присутствовать как больные шизофренией, так и здоровые, она отличит одних от других по запаху крови.

Собаки способны отличить больных шизофренией людей по запаху

Фото: Depositphotos/Nomadsoul1

В дальнейшем работы будут перенесены в лабораторию, где компоненты запаха (газовой молекулярной среды, окружающей человека) больных шизофренией повергнутся физико-химическому анализу с использованием газовых хроматографов.

— Есть специальные хроматографы, которые из образца крови, помещенного в так называемый парафазный экстрактор, выделяют запах, — говорит Александр Носырев. — Затем этот запах впрыскивается в специальную ловушку, охлаждается и концентрируется. Мы регистрируем компоненты запаха на хроматографе, и впоследствии эти соединения будут считаться маркерами болезни.

Как рассказала «Известиям» научный сотрудник Института проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова РАН Виктория Крутова, которая руководит первой частью исследований, феномен «особого запаха» был открыт еще в 70-х годах прошлого века.

— Давно известно, что собаки могут различать заболевания, в том числе и психические. Впервые такие исследования проводили американцы, они по запаху определяли меланому. У нас в стране такие работы также ведутся, но они пока носили экспериментально-лабораторный характер. Что касается шизофрении, мы давно знаем, что собаки ее распознают. Но требуется собрать еще очень много доказательных данных, — отметила Виктория Крутова.

В Московском метрополитене проходит обучение собак-проводников для сопровождения маломобильных пассажиров

Фото: РИА Новости/Евгений Одиноков

В этом году в программе примут участие более 80 четвероногих помощников

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Собак научат проходить через входные двери станций, турникеты, подниматься и спускаться по эскалатору, передвигаться по платформе, входить и выходить из вагона поезда

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Обучением занимаются инспекторы Центра помощи маломобильным пассажирам и специалисты школы подготовки собак-проводников Всероссийского общества слепых

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Кинологи с подопечным во время занятия

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Лабрадоры и овчарки — одни из самых лучших проводников

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Программа подготовки собак, которые помогают маломобильным пассажирам, действует в Московском метрополитене уже три года

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Кинолог с подопечным во время обучения

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Медицинский шпиц 

Как рассказала исследователь, в эксперименте принимают участия собаки породы шпиц из питомника института Северцова, причем именно померанские и вольфшпицы. Такой выбор обусловлен тем, что эти псы вполне безобидны для людей и обладают уникальными обонятельными способностями.

В эксперименте принимают участия собаки породы шпиц из питомника института Северцова

Фото: Depositphotos/Zayne_C

— Дело в том, что шпицы по анатомическим особенностям, таким, например, как строение черепа, мало отличимы от естественной видовой нормы. Это дает им очень хороший нюх, — отметила Виктория Крутова.

В задумке коллег-ученых есть рациональное зерно, уверен доцент Института психоанализа, действительный член Европейской и Российской профессиональной психотерапевтической лиги Владимир Файнзильберг.

— Давно известно, что большую роль в формировании психиатрических заболеваний, в том числе шизофрении, играют нейромедиаторы. Так, серотонин ответственен за настроение, а дофамин — за бредовые состояния, другие соединения — за тревожность и формирование страха. Поэтому запах больных действительно может отличаться от запаха здоровых. Но это в теории. Что касается практики, то мы можем наблюдать, как люди с шизоидными проявлениями хуже соблюдают личную гигиену: они редко моются, не чистят зубы, не пользуются дезодорантами. Это является одним из факторов постановки диагноза. Поэтому тут тоже можно говорить о том, что запах таких людей отличается, — считает Владимир Файнзильберг.

Большую роль в формировании психиатрических заболеваний, в том числе шизофрении, играют нейромедиаторы

Фото: Depositphotos/photographee.eu

Президент Независимой психиатрической ассоциации России Юрий Савенко также считает, что работа с запахом может быть эффективна.

— Эти идеи давно витают в психиатрии. Запаху человека вообще уделяется недостаточно внимания. Люди пользуются духами и дезодорантами, что приводит к нарушению задуманных природой схем, к примеру, выбора партнера. С болезнями то же самое, так что направление верное и перспективное, — отметил психиатр.

В дальнейшем методика распознавания шизофрении по запаху может быть востребована у медиков для выявления ранней стадии болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Угроза жизни семьи от больного шизофрении

Отвечает Главное государственное управление социальной защиты населения Псковской области

В ответ на Ваше обращение, поступившее из интернет-приемной Администрации Псковской области, по вопросу помещения брата Вашей жены – Иванова, в психоневрологический интернат сообщаем следующее.

  В соответствии с Законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» основаниями для помещения в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами (психоневрологический интернат), являются личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, для лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно подать личное заявление, — решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра.

Таким образом, с учетом того, что Иванов не признан недееспособным, для его помещения в психоневрологический интернат необходимо его письменное информированное добровольное согласие и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра.

До настоящего времени Иванов с заявлением о помещении в государственное стационарное учреждение социального обслуживания — психоневрологический интернат, в органы социальной защиты не обращался.

В то же время с учетом определения Конституционного суда РФ от 19.01.2011 № 114-О-П помещение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в психоневрологический интернат без его согласия на основании решения органа опеки и попечительства, принятого по заключению врачебной комиссии с участием врача-психиатра, не предполагается без проверки обоснованности такого решения в надлежащем судебном порядке.

Специалистами ГКУСО «Центр социального обслуживания Псковского района» был осуществлен выход по месту жительства с целью разъяснения ему мер социальной поддержки. Однако, побеседовать не удалось. Согласно информации, полученной от соседей, Иванов находится на лечении в учреждении здравоохранения.

         Социальная служба учреждения здравоохранения при наличии желания обеспечит условия для направления его заявления в адрес территориального органа социальной защиты населения.

Дополнительно информируем, что ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе их помещение в социальное учреждение без добровольного согласия, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, не допускается.

В отношении упомянутых в Вашем обращении угроз в адрес Вашей семьи со стороны Иванова сообщаем, что данный вопрос не входит в компетенцию органов социальной защиты населения.

Действующее законодательство в сфере здравоохранения указывает на то, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую (не социальную) организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия законного представителя до постановления судьи, если его психическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Также информируем, что согласно гражданско-процессуальному кодексу дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании, в том числе заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания.

В случае если Иванов положительно решит вопрос о возможности проживания в психоневрологическом интернате, ему необходимо обратиться с заявлением о предоставлении социального обслуживания непосредственно в ГКУСО «Центр социального обслуживания населения Псковского района».

20 процентов россиян признались, что их окружают шизофреники

90% россиян знают, что такое шизофрения. Более того, каждый пятый признался, что в его ближайшем окружении есть люди с таким диагнозом. У 4% есть родственники с таким диагнозом, еще 16% знакомы с больными шизофренией — такое психическое расстройство встречается у их друзей, коллег или родственников знакомых.

Как показал опрос Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), 38% опрошенных россиян относятся к людям с этим психическим расстройством с сочувствием, а 34% — с жалостью. Как сообщает РИА Новости, страдающие шизофренией чаще всего сталкиваются со сложностями при трудоустройстве – 40%, получением необходимых лекарств – 33%, с недостаточной квалификацией медперсонала – 31%, негативным отношением со стороны общества – 31%.

Основными препятствиями для обращения к врачам-психиатрам при лечении шизофрении у родственников или знакомых пациента является недоверие к медикам и отсутствие уверенности, что медицина может помочь. Это 20% отказов от обращения за медпомощью.

К числу основных препятствий можно также отнести недоверие врачам-психиатрам и отсутствие уверенности в том, что медицина в состоянии помочь — по 20%. 29% опрошенных считают, что родственники боятся отправки больного шизофренией в интернат или больницу. А 38%, считают участники опроса ВЦИОМ, что родственники и знакомые больного шизофренией не обращаются за помощью из-за страха огласки.

При этом 38% осведомленных о шизофрении считают, что больным лучше всего находиться подальше от других людей.

Наиболее характерными признаками шизофрении респонденты назвали сильные перемены настроения (29%), раздвоение личности (27%) и галлюцинации (17%). Человека с шизофренией опрошенные ВЦИОМ назвали «непостоянным» – 34%, «опасным» – 28%, «уязвимым» – 24% и «недоверчивым» – 23%. Вероятность ошибки при опросе не превышает 2,5%.

2 вопроса, правильно на которые ответит только шизофреник. Или гений / AdMe

Внешне отличить здорового человека от шизофреника практически невозможно. Поэтому в психиатрии используют множество тестов и методик, которые помогают выяснить, что творится у пациента в голове и нужна ли ему помощь.

На этот раз AdMe.ru подготовил для вас 2 простых вопроса, ответить на которые правильно сможет только шизофреник или неординарная, гениальная личность.

Важно: Чтобы результаты теста были точными, отвечайте на вопрос, отталкиваясь от своих ощущений. А именно от того, как вы видите эту картинку, а не какой она должна быть. Теперь внимательно посмотрите на изображение и ответьте на вопрос.

1. Маска выпуклая с одной стороны или с двух?

Узнать правильный ответ.

2. Маска вращается в одну сторону или в две?

Узнать правильный ответ.

Кто же вы — сумасшедший или гений?

Если вы ответили неправильно на оба вопроса, то не переживайте: вы абсолютно здоровый человек. А если ответ для вас был очевиден, то, возможно, стоит подумать над тем, чтобы завести друга-психиатра.

Дело в том, что мозгу здорового человека свойственен самообман. Он учитывает искусственные формы, окружающие тени и «корректирует» картинку. Поэтому мы попадаемся на иллюзию, хотим мы этого или нет.

У шизофреника нет такого воображения. Его мозг не может установить связи между деталями. То есть он видит маску только такой, какая она есть, и никакой другой. Для него маска всегда вогнута внутрь, а вращается только в одну сторону.

Тогда как различить гения? Между шизофренией и гениальностью тонкая черта, но различить их можно. Гениальные личности обладают мышлением больного и здорового человека одновременно. В отличие от тех и других они мгновенно переключаются между типами мышления. То есть они видят иллюзию так же, как обычный человек, но моментально понимают, в чем подвох. И если захотят, то их мозг перестанет воспринимать обман навсегда.

Лечение алкогольной шизофрении — Клиника Корсакова

Не новость, что между алкогольной зависимостью и различными расстройствами психики существует прочная и последовательная связь. В этой статье мы попробуем разобраться, какова взаимосвязь между шизофренией и алкоголизмом, или эти два по сути заболевания могут развиваться по отдельности вне корреляции друг с другом. Безусловно, основной причиной любой психопатии выступает наследственный фактор, таки образом шизофреник в принципе может и не быть алкоголиком, но в любом случае зависимость усугубляет проявление симптомов любых психических расстройств. В научном сообществе корреляция данных состояний регулируется принципом коморбидности.

Этот принцип определяет связь алкоголизма и шизофрении по двум направлениям:

Первое из которых – это развитие шизофренического расстройства на фоне злоупотребления спиртным, а второе – это впадение шизофреника в запой в связи с тем, что сама болезнь усиливает тягу к спиртному.

Давайте разберемся, почему так происходит, какие симптомы должны насторожить, и существует ли эффективное лечение.

Формы алкогольной шизофрении

На фоне аддикции шизофреническое расстройство определяется двумя типами:

• Параноидная форма. Сами симптомы патологии подобного вида довольно смазаны. Но среди симптомов стоит отметить галлюциноз и бред.
• Шизотипическая форма. Также определяется как вялотекущее расстройство психики. Пациента отличают сильное напряжение, в том числе соматическое, и определенная доля агрессии в поведении. В периоды запоя описанные выше симптомы обостряются.

Классификация расстройства по характеру течения

• Неблагоприятная форма. Деградация личности происходит стремительно за короткий период времени.
• Непрерывная. Приступообразные состояния чередуются со спокойными периодами, ремиссией.
• Приступообразная. Случается единожды, и по статистике больше не повторяется.
• Прогредиентная приступообразная. Острые состояния случаются регулярно и с каждым разом прогрессируют.

Алкоголь и шизофрения

Влияние алкоголя на течение шизофрении

В научном сообществе термин «алкогольная шизофрения» используется неофициально. По классификации МКБ – 10 такого диагноза в принципе не существует, а все потому, что психопатические деструкции, сопровождающие алкогольную аддикцию, скорее свойственны алкогольному делирию и по фактической сути не имеют отношения к такому заболеванию, как шизофрения. Тем не менее доказано, что обострение или резкое развитие шизофренического расстройства может быть спровоцировано именно злоупотреблением алкоголем. хотя под влиянием алкоголизма может произойти развитие шизофренических расстройств.

Симптомы и признаки шизофрении на фоне алкоголизма

Алкогольная шизофрения характеризуется следующими ранними признаками: ипохондрического невроза, а именно тревожность, подавленность или депрессивное состояние, страхи различного происхождения, а также агрессивное поведение. На физиологическом уровне могут наблюдаться резкие перепады температуры тела и головные боли. Далее могут уже начаться галлюцинации.

В психиатрии существует такое понятие: «лицо шизофреника», так вот это один из первых симптомов алкогольной шизофрении в том числе. Имеется в виду отстраненное, потерянное, как бы маскообразное лицо больного; слезящиеся блестящие глаза, выражающие безучастный взгляд. Далее у пациента могут начаться такие проблемы как: расстройство сна, а также кошмарные повторяющиеся сновидения, общие апатия, беспричинная тревожность, раздражительность, о которых уже было сказано выше.

Далее симптоматика зависит от количества и регулярности употребляемого спиртного.

В случае умеренного, но длительного принятия алкоголя на регулярной основе может развиться состояние бреда. Больной терзается муками преследования или наоборот вдруг начинает осознавать свое превосходство над другими и мнимую исключительность.

Длительный же запой ведет к появлению галлюцинаций различного характера, (преимущественно слуховых), в которых он слышит угрозы и обвинения в свой адрес.

Если же больной вдруг резко бросает пить после длительного запоя, то есть шанс получить белую горячку или алкогольный делирий. В данном случае галлюцинации намного страшнее и мучительнее, чем в предыдущем.

Все описанные выше признаки очень опасны, причем не только для самого «алкошизофреника», но и для его окружения, поэтому они нуждаются в обязательном лечении и наблюдении специалистом.

Симптомы шизофрении, отягощенной алкоголизмом

Патогенез взаимосвязи алкоголизма и шизофрении клинически хорошо изучен. И самое главное отличие алкогольного шизофреника заключается в том, что основная симптоматика наиболее отчетливо наблюдается в трезвом состоянии, в отличие от обычного алкоголизма, когда симптомы проявляются в процессе употребления спиртного

Также в данном аспекте можно отметить такие признаки, как нарушения деятельность нервной системы, неврозо и психопатоподобные состояния, напряжение в мышцах, панические атаки. В любом случае нужно помнить, что оба описанных расстройства во взаимосвязи усугубляют друг друга, составляя порой смертельную комбинацию.

Влияние алкоголя на течении шизофрении

Как было уже отмечено выше, алкогольная аддикция может привести к различного вида психопатиям и психопатическим расстройствам. Шизофрения – не исключение, но тут важно помнить, что если наследственный ген, отвечающий за предрасположенность к данному заболеванию, отсутствует, то алкоголик шизофреником не станет. Другое дело, если у него в анамнезе эта генетическая предрасположенность имеет место быть, в таком случае алкоголизм может ускорить или спровоцировать развитие шизофренического расстройства.

Таким образом, на вопрос: «Может ли шизофрения возникнуть на фоне алкоголизма»? Ответ получается отрицательный. Алкоголизм может ее спровоцировать, ускорить развитие, усугубить симптомы на фоне уже имеющихся факторов, но триггерным механизмом к ее появлению он не служит.

Почему люди с шизофренией употребляют алкоголь?

По статистике большинство шизофреников злоупотребляют спиртным. Это связано с тем, что на фоне болезни им свойственно погружаться в себя. А алкоголь как раз способствует этому погружению, снимая сопутствующие раздражающие факторы. Больному кажется, что он таким образом снимает напряжение, получая иллюзорное ощущение спокойствия, но на самом деле в его организме происходят необратимые изменения структур головного мозга, которые могли бы развиваться значительно медленнее в случае отсутствия пристрастия к спиртному. Доза алкоголя частично устраняет такие симптомы, как тревожность и приступы страха, но влияет на развитие галлюциноза и бредовых состояний. В состоянии алкогольного опьянения шизофреник становится очень импульсивным, возбужденным и порой агрессивным.

Другие аффективные расстройства, присущие шизофрении, также начинают развиваться стремительно. Довольно быстро больной сталкивается с амнезией, проблемами с речью, дизадаптацией и десоциализацией.

И последний печальный факт состоит в том, что лечение шизофренического расстройства на фоне алкоголизма затруднено, а порой и невозможно. Изначальная задача, которая стоит перед специалистом в данном анамнезе – это вывести больного из запоя и нейтрализовать интоксикацию организма.

Шизофрения и наркотики

Как мы уже заметили выше, алкоголь сам по себе не может спровоцировать шизофрению, если человек к ней изначально не предрасположен. То же самое и с наркотиками, и с другими видами химических аддикций. То, что наркотики способны вызвать шизофрению – это миф, но спровоцировать ее стремительное развитие при ряде факторов и усугубить течение они могут. Причем, наиболее опасными в данном случае являются наркотические вещества нейро стимулирующего спектра, ЛСД, экстази и марихуанна. Кстати, многие неверно считают, что легкие курительные травы стабилизируют состояние нервной системы, но это также миф! Курение марихуанны или других веществ усугубляют течение психотического приступа. В общем, шизофрения и алкоголизм или наркомания – вещи несовместимые и крайне опасные, преимущественно в связи с тем фактом, что на фоне их воздействия возрастает риск суицида со стороны больного.

Шизофрения и курение

Курение – одна из самых распространенных видов зависимостей. Миллионы людей по всему миру курят табак и не страдают шизофренией. Тем не менее, учеными доказано, что количество шизофреников среди курильщиков вдвое больше, чем среди некурящих людей. С точки зрения физиологии это объясняется тем. Что курение прежде всего влияет на деятельность сердечно – сосудистой системы и легочной систем. Перепады кровяного давления, меньшее снабжение организма кислородом, закупорка сосудов головного мозга также ведут к необратимым и печальным изменениям, включая провоцирование различных психопатических расстройств, одним из которых является шизофрения.

Особенности принятия алкоголя у больных шизофренией

Главная особенность принятия спиртного шизофрениками или людьми, страдающими другими расстройствами психики, заключается в том, что в принципе им никогда не нужна компания. Классическому алкоголику по большому счету она тоже не нужна, но в отличие от психического больного, алкоголик не ведет долгих бесед с самим собой. Шизофреник же не просто беседует в одиночестве, а способен рассуждать на высокоинтеллектуальные темы. На фоне шизофренического расстройства человек менее склонен к запойным состояниям, тем не менее они не исключаются. Чаще всего после употребления спиртного состояние больного ухудшается, обостряются неврозы, возрастает тревожность, может наблюдаться амнезия. Также стоит отметить, что в состоянии опьянения становится более вероятен дебют шизофренического расстройства.

Лечение алкогольной шизофрении

Алгоритм лечения шизофреника, страдающего злоупотреблением спиртным, представляет собой многоуровневый подход, состоящий из следующих этапов.

Любое медикаментозное лечение может быть назначено только при полной очистке организма от спиртосодержащих веществ. Именно поэтому, первым этапом является детоксикация. Только после полной нейтрализации элементов распада этанола можно назначать соответствующее лечение больному. Что касается комплекса препаратов стабилизации, то чаще всего назначаются психотропные медикаменты и транквилизаторы. Среди основных можно выделить: неулептил, сибазон, торазин и оксазепам. Для восстановления нервных тканей обычно применяются препараты категории ноотропов и витаминные комплексы различного назначения.

Как и в случае с любым другим психическим заболеванием или с самим алкоголизмом, как таковым, рекомендованы психотерпевтическая поддержка и нормализация образа жизни. Психотерапия, кстати, является одним из основополагающих этапов лечения и реабилитации. Что касается образа жизни, то больному следует побольше быть на свежем воздухе, практиковать спорт или иные физические нагрузки в соответствии с общим состоянием здоровья, больше общаться с родными и, конечно, отказаться от употребления спиртных или других вредных веществ.

Также одним из часто применяемых методов является – кодирование. В отличии от обычного алкоголика, убедить шизофреника в необходимости этой процедуры не сложно, нор в случае с психическим расстройством во много раз возрастает риск «срыва», что тоже ведет к не самым приятным последствиям.

Общей и обязательной рекомендацией является необходимость госпитализации пациента в соответствующее медучреждение и проведение описанного выше комплекса мер под присмотром специалиста. Заниматься домашним самолечением хронического алкоголика с психопатическим осложнением ни в коем случае не следует. Так что основной совет – это применение профессионального подхода к терапии, так как самостоятельное лечение может быть крайне опасным.

Шизофреник оказался себе на уме – Мир – Коммерсантъ

В пятницу в коммуне Ла-Шапель-сюр-Эрдр (департамент Атлантическая Луара) преступник-рецидивист ранил сотрудницу полиции и похитил ее служебное оружие. Преследование нападавшего закончилось перестрелкой с полицией, в которой он был смертельно ранен. Во Франции обсуждают, как преступник, недавно вышедший из тюрьмы и известный психическими расстройствами и приверженностью к радикальному исламу, был оставлен без надлежащего присмотра.

На пресс-конференции прокурор Нанта Пьер Сенн подробно рассказал о том, что произошло в полицейском участке Ла-Шапель-сюр-Эрдр 28 мая.

Преступник явился в муниципальную полицию около десяти утра, объяснив, что у него проблемы с автомобилем и ему необходима срочная помощь. Сотрудница полиции согласилась его принять, посетитель тут же набросился на нее, нанеся несколько ударов ножом. Когда раненая женщина упала, он отобрал у нее служебное оружие — шестизарядный револьвер — и бросился бежать. Его попытались остановить другие сотрудники участка, но под дулом револьвера вынуждены были выпустить на улицу. В дверях завязалась еще одна схватка с полицейским, которого нападавший ударил ножом в грудь. Нож сломался о пластины пуленепробиваемого жилета. Воспользовавшись растерянностью полицейских, нападавший сел в машину и уехал с места происшествия, но через несколько сотен метров не справился с управлением, вылетел с дороги и вынужден был оставить автомобиль.

На преследование нападавшего были брошены серьезные силы — 250 жандармов прочесывали окрестности, в то время как два вертолета вели поиск с воздуха. К тому времени стала известна личность нападавшего, и это только усилило беспокойство властей.

39-летний Ндьяга Дьее, выходец из Сенегала, был не только гражданином Франции, но и постоянным клиентом ее тюрем. Свыше двадцати раз он приговаривался к различным уголовным и административным наказаниям.

Последнее уголовное дело рассматривалось в 2013 году. Он был арестован за вооруженное ограбление и получил восемь лет тюрьмы. Свой срок Дьее отбыл полностью, без скидок, потому что в заключении проявлял агрессивность и жестокость: еще находясь в предварительном заключении, пытался бежать, ранив надзирателей. В тюрьме, где он стал приверженцем радикального исламизма, у него начали проявляться симптомы психического расстройства. После выхода из тюрьмы Ндьяга Дьее помогли найти квартиру и обязали отмечаться в полиции и проходить лечение. Как подчеркнул прокурор, никаких претензий в этом смысле к нему не было. Последний контроль рецидивист прошел в середине мая, следующий был назначен на июнь. Французская контрразведка занесла его в списки потенциально опасных элементов, способных перейти к исламистскому терроризму.

Место нападения в Ла-Шапель-сюр-Эрдр было оцеплено, школы и детские сады, магазины, государственные учреждения получили указание закрыть двери. Полиция обратилась к жителям с просьбой оставаться в своих домах и начала прочесывать город квартал за кварталом.

Оказалось, что Ндьяга Дьее прятался в нескольких сотнях метров от здания жандармерии, которая, возможно, была его следующей целью.

Он проник в квартиру соседнего с дома и взял в заложницы молодую женщину, которой в течение двух с половиной часов пришлось находиться в одном помещении с вооруженным преступником. Сейчас она находится в состоянии тяжелого психологического шока и пока не смогла дать показания следователям.

В конце концов преступник начал с балкона стрелять в находившихся вблизи жандармов. Они ответили огнем, Дьее попытался бежать, но был встречен патрулем. Последовала еще одна короткая перестрелка, три пули были выпущены в полицейских, двое из них были ранены в ногу и руку, третий получил пулю в грудь, но его спас пуленепробиваемый жилет. Полицейские открыли ответный огонь, нападавший был ранен и скончался через несколько минут, несмотря на попытки сохранить ему жизнь до нового суда.

Комментарии политиков не назовешь неожиданными. Если министр внутренних дел Жеральд Дарманен и премьер-министр Жан Кастекс привычно выразили свою поддержку действиям сил правопорядка, то крайне правые и крайне левые тем более выступили в своем репертуаре. «Агрессия по отношению к нашей полиции становится повседневностью»,— отреагировала глава «Национального объединения» Марин Ле Пен, потребовав «покончить наконец с этим варварством». А глава «Непокорившейся Франции» Жан-Люк Меланшон обвинил в преступлениях Ндьяги Дьее правительство: «Как больной шизофренией мог быть оставлен без медицинского присмотра? За 30 лет стало на 31 тыс. мест в психиатрических больницах меньше — и вот результат».

Алексей Тарханов, Париж

Шизофрения: родственные расстройства | Michigan Medicine

Обзор темы

Некоторые расстройства имеют те же симптомы, что и шизофрения (расстройства шизофренического спектра), в том числе:

• Шизотипическое расстройство личности . Человеку с шизотипическим расстройством личности трудно устанавливать близкие отношения с другими людьми, и он может придерживаться убеждений, не разделяемых другими людьми в его или ее культуре. У человека также может быть необычное поведение и трудности с обучением.
• Шизоидное расстройство личности . Человек с шизоидным расстройством личности отчужден от других людей и не проявляет много эмоций.
• Бредовое расстройство . Люди с бредовым расстройством верят в то, что может случиться, но вряд ли случится. Например, человек с бредовым расстройством может полагать, что у него рак, несмотря на несколько отрицательных результатов тестов. У человека нет других психотических симптомов, кроме тех, которые связаны с заблуждением.Но он или она могут действовать в повседневной жизни.
• Шизоаффективное расстройство . Люди с шизоаффективным расстройством имеют те же симптомы, что и люди с шизофренией. Но у них также бывают эпизоды депрессии и времена, когда они чувствуют себя чрезвычайно счастливыми или полны энергии (мания). Для получения дополнительной информации см. Темы Депрессия и биполярное расстройство.
• Шизофреноформное расстройство . Люди с шизофреноформным расстройством имеют те же симптомы, что и люди с шизофренией.Но эпизоды их болезни длятся не так долго (от 1 до 6 месяцев), и у них может быть не так много проблем в отношениях с другими людьми.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии, психическое здоровье

Текущее состояние: 23 сентября 2020 г.

Шизофрения | CAMH

Обзор

Шизофрения — сложное психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует, ведет себя и относится к другим.Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но несколько чаще встречается у мужчин.

Первый эпизод обычно возникает в возрасте от подросткового возраста до двадцатых годов — обычно раньше у мужчин, чем у женщин. Заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Шизофренией может страдать до одного человека из 100.

Признаки и симптомы

Шизофрения включает «положительные» и «отрицательные» симптомы психоза, а также когнитивные симптомы.

• Положительные симптомы — это симптомы, которые усиливают или искажают нормальное функционирование человека.
• Отрицательные симптомы включают потерю или снижение нормального функционирования.
• Когнитивные симптомы включают проблемы с вниманием, концентрацией и памятью.

Причины и факторы риска

Точно неизвестно, что вызывает шизофрению, но, как и большинство других проблем психического здоровья, исследователи считают, что сочетание биологических и экологических факторов способствует ее развитию. Исследования показали, что:

• Риск повышается, если заболеванием болеет близкий член семьи.
• На шизофрению могут влиять факторы развития мозга до и во время рождения, а также в детстве и подростковом возрасте.
• Люди, которые испытали социальные трудности или травмы, особенно в детстве, имеют более высокий риск.
• Употребление каннабиса увеличивает риск развития шизофрении в молодом возрасте и более раннего начала заболевания у генетически уязвимых людей.
• Родиться или провести детство в городской среде, а не в сельской местности, увеличивает риск.
• Определенные группы иммигрантов и беженцев в Онтарио могут иметь более высокий риск развития психотических расстройств, таких как шизофрения.

Как именно эти факторы риска взаимодействуют, вызывая шизофрению, еще полностью не изучено.

Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач или психолог задает структурированные вопросы о том, как человек думает и ведет себя (оценка).Врач также может собирать информацию от членов семьи или других лиц, знакомых с историей пациента.

Диагноз шизофрении ставится на основании:

• информация собрана
• исключение других возможных объяснений
• клиническое заключение врача или психолога
• определенных симптомов, описанных выше, которые присутствуют не менее одного месяца и длятся не менее шести месяцев
• симптомов, которые достаточно серьезны, чтобы повлиять на социальное, образовательное или профессиональное функционирование и способности человека.

Исследования показали, что чем раньше человек сможет получить правильный диагноз и пройти курс лечения шизофрении, тем лучше будет долгосрочный результат.

Лечение

• Лекарство часто является первым препаратом для лечения шизофрении. Основными лекарствами, применяемыми для лечения симптомов шизофрении, являются нейролептики. Их можно использовать в сочетании с лекарствами от других симптомов психического здоровья, такими как стабилизаторы настроения, седативные и антидепрессанты, а также с лекарствами, которые помогают с побочными эффектами нейролептиков.
• Иногда можно использовать терапию стимуляцией мозга . Они включают электросудорожную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию.
• Психосоциальная терапия и поддержка помогают людям развивать навыки восстановления, такие как постановка и достижение целей. Они включают психообразование, когнитивно-поведенческую терапию, обучение когнитивной адаптации, лечение сопутствующих расстройств, семейную терапию и поддержку.

Другие формы лечения шизофрении включают поддержку сверстников, медицинское обслуживание, физическую активность, диету и дополнительные подходы.

Людям с шизофренией может потребоваться время от времени госпитализация — например, если человек агрессивен, склонен к суициду или не заботится о своих основных потребностях. Пациенты могут быть госпитализированы добровольно или, в определенных ситуациях риска, принудительно. Типичное пребывание в больнице может длиться от нескольких дней до нескольких недель. За это время будут определены цели и планы лечения и выздоровления.

Когда человек возвращается домой, при необходимости может быть доступна интенсивная и общественная поддержка.Это может помочь человеку вернуться в сообщество и обеспечить постоянную поддержку.

Наши представления о шизофрении со временем изменились. Если раньше это считалось хроническим и ухудшающимся состоянием, требующим пожизненного ухода, то теперь выздоровление считается реальной возможностью. Выздоровление рассматривается как процесс обретения контроля над своей жизнью и обретения смысла, а не как полное отсутствие симптомов.

Адаптировано из: Шизофрения: Информационное руководство © 2017 Центр наркологии и психического здоровья

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Что шизофрения делает с семьями — и почему система психического здоровья не справляется

Алисса Дамш листает школьный ежегодник, останавливаясь на фотографии неповоротливого молодого человека с песочными волосами и точеной челюстью.«Есть Аарон», — говорит она, указывая на своего брата. «Он был так красив». Она переворачивает еще несколько страниц. «Вот он в студенческом совете. Я бегала каждый год — и каждый год я проигрывала », — смеется она. «Он пробежал один год и вроде бы победил с большим перевесом!»

Мы сидим в ее доме в Скарсдейле, штат Нью-Йорк, вместе с ее родителями Анитой и Пэт и ее сестрой Амандой. Муж Алиссы тихонько заклеивает хоккейные клюшки в углу, в то время как младший из их трех мальчиков, малыш, ковыляет в комнату с огромным темно-синим шлемом, балансирующим на голове.

Отсутствует только Аарон. Хотя он знает, что мы здесь. Его родители сказали ему. И он знает об этой статье; он разрешил мне написать это в первый раз, когда мы разговаривали по телефону, осенью 2018 года, когда я объяснил, что это значит — поделиться историей его борьбы с психическим заболеванием с журналистом и напечатать его имя и фотографию в национальный журнал. «Было бы здорово», — сказал он. Время шло, его семья и я продолжали проверять, чтобы убедиться, что он все еще так себя чувствует.

Пэт тянется к журнальному столику и берет альбом с вырезками под названием «Память суперзвезды», который Алисса сделала несколько десятилетий назад в память о достижениях Аарона в старшей школе. «О, черт возьми, это заставляет задуматься», — говорит он, изучая страницы, как если бы они были самим Аароном. «Желаю вам повернуть время вспять, вернуться в тот день и пережить некоторые из этих вещей».

В 1990-х годах в Тусоне, где царил футбол и правили квотербэки, Аарон Дамш выглядел соответствующим образом. Он был военным мальчишкой, который поступил в среднюю школу Сахуаро на втором курсе, источая при этом природный талант.«Он был высоким парнем с винтовкой в ​​руке и очень умным. У него был весь потенциал в мире », — вспоминает бывший футбольный тренер Сахуаро Говард Брейниг.

Во время последней игры сезона 1994 года старший стартовый защитник Сахуаро повредил плечо; Аарон, юниор, вступил во владение менее чем за минуту до перерыва, и его команда уступала 21-20. Он сделал шесть передач за 37 секунд, дав Сахуаро преимущество 27-21 на тайме. Сахуаро выиграл ту игру, и вскоре после этого героизм Аарона продолжился на чемпионате штата в классе 4A.Сахуаро проиграл 17-9 с 1:27 до конца, когда он забил тачдаун и двухочковую конверсию, сделав ничью, заработав для своей команды чемпионство штата и отправив Брейнига, уходившего в ту же ночь на пенсию. с его первым и единственным государственным титулом.

«Я помню, как сидела на трибунах — у меня все еще слезятся глаза, когда я думаю об этом», — говорит Алисса. «Мы не могли поверить в это. Мы были так горды. Он был , значит, талантлив ».

Дамши могут рассказывать истории о подвигах Аарона весь день, но есть и другие истории, которые его семья предпочла бы забыть.Как в тот раз, когда он толкнул женщину ходунками. Или время, когда он лежал на диване, смотрел репортажи об 11 сентября и смеялся. «Мы запирали двери спальни, потому что боялись, что он войдет и поранит нас», — говорит Анита. «Он мог впадать в такую ​​ярость, когда он просто кричал, кричал, толкался и бил».

За последние 20 лет Аарон превратился из школьной звезды и академика всеамериканского происхождения в футбольной команде Университета штата Аризона в опеку штата Мэриленд. Он был пленником не только шизофренического мозга, но и идеального шторма факторов — недофинансируемых лечебных учреждений, тюрем и тюрем, фактически служащих убежищами, отсутствия достижений в области медицины — что в целом усложняло жизнь людям с серьезными психическими заболеваниями. чтобы получить необходимую помощь.

Все это время Анита была рядом с Аароном, пытаясь заботиться о своем сыне, одновременно изолируя свою семью — и общественность — от его непредсказуемого поведения. По ее словам: «Защищая психически больных, вы заболеете психически, просто пытаясь собрать все воедино».

Семейное фото Аниты Думш и ее сына Аарона в детстве.

Возлюбленные из старшей школы из Мичигана, Анита и Пэт Дамш вышли замуж молодыми, и родила Аарону чуть больше 20 лет. Алисса прибыла 17 месяцев спустя, Аманда — через три года.Анита была секретарем, а Пэт работал на фабрике, но жизнь была нелегкой, пока Пэт не присоединился к ВВС, выучившись на стоматолога-гигиениста и за эти годы переехал со своей семьей в шесть штатов и Норвегию.

Где бы ни приземлялись Дамши, ярко проявлялся спортивный талант Аарона. Когда ему было 6 лет, футбольные скауты приехали в дом Дамша в Уичито-Фолс, штат Техас, чтобы убедить его родителей разрешить ему играть. В 10 лет он участвовал в соревнованиях по стрельбе со штрафного броска на чемпионате штата. В 12 лет он был стартовым питчером норвежской бейсбольной команды, приведя ее к Мировой серии Малой лиги в Европе.В средней школе в Тусоне он бросил бейсбол в середине сезона, переключился на трек и выиграл свою первую гонку в одолженных туфлях. «Он преуспевал в каждом виде спорта почти на каждом этапе своей жизни. Это было безумие, — говорит Анита.

К старшему классу звезда Аарона казалась неудержимой. Как защитник футбольной команды, он постоянно появлялся в местных новостях. USA Today номинировала его как атлета из средней школы Америки. Но он был больше, чем качок. «Он был умником. Очень сладкий. Парень, который мог плакать и не боялся, — говорит Дженнифер Карнер, которая встречалась с Аароном два года в средней школе и колледже.«Но также он заступился за себя. Он был загадкой личности, но это также делало его сексуальным ».

«У него был действительно искренний, теплый дух», — говорит Кара Маккрейн, школьная подруга Аарона и Алиссы. «Он ничего не мог сделать — в школе, в [спорте], имел любую девушку, которую он хотел. Он был , это ».

Получив высшее образование в своем классе, Аарон был принят на работу в Военно-морскую академию, но решил поступить в АГУ; ему надоела военная культура. Он вошел в футбольную команду в конце первого года обучения.(Он решил не играть этой осенью в основном из принципа; ASU официально его не нанимал.) Анита и Пэт помнят, как стояли на краю тренировочного поля в тренировочном лагере, когда к нему подошел игрок с длинными волосами и в шлепанцах и представился. «Я Пэт Тиллман», — вспоминают они его слова. «Я просто хочу, чтобы вы знали, что у вас здесь действительно отличный парень, сын, и я буду следить за ним». (Тиллман, в то время являвшийся звездой футбольной команды ASU, позже играл за Arizona Cardinals, прежде чем стать знаменитым в армии после 11 сентября.Он был убит дружественным огнем в 2004 году.)

Аарон получил награды за наивысший средний балл в команде и лучший игрок атакующей разведывательной команды и дважды попал в список декана. У него была девушка, на которой он думал, что может жениться. «Ему следовало быть генеральным директором компании Forbes 500, — говорит Брейниг, — или профессором какого-нибудь крупного университета».

«У него был действительно искренний, теплый дух», — говорит Кара МакКрейн, школьная подруга Аарона. «Он ничего не мог сделать — в школе, в [спорте], имел любую девушку, которую он хотел.Он был , это ».

Вместо этого все развалилось. Аарон, уверенный в том, что получит желанную футбольную стипендию в старших классах, был расстроен, когда она досталась кому-то другому. Анита называет это «поворотным моментом», моментом, который «сломил его дух». Той осенью он покинул команду. Он целыми днями курил марихуану. Вскоре он начал звонить домой со странными заявлениями: его комната в общежитии была прослушана, или у него выросли пальцы на ногах, или с ним разговаривал телевизор. Он потерял машину и пару велосипедов.«Наша первоначальная мысль была такой:« О боже, я думаю, он принимает наркотики », — говорит Анита.

Однажды, вспоминает Алисса, он схватил ее за руку в машине. «Они смотрят на меня!» — прошептал он, его лицо было полно страха. Когда она спросила, что он имел в виду, он наклонился ближе, оглянулся и сказал: «Фильм« Университетский блюз ». Они украли мою жизнь».

За две недели до выпуска в мае 2000 года Аарон угрожал студентам в аудитории АГУ, бредя тем, что собирается сразиться с ними и убить их. «Я получил этот телефонный звонок.По сути, «его исключают». Тебе нужно прийти за ним », — говорит Анита, которая бросила все и поехала в Темпе. «Я добираюсь до его комнаты в общежитии, которая была квартирой, которую он делил с парнем, и он был как бы побит камнями. Я имею в виду, что он был на полностью забит камнями на человека », — говорит она. «Я был так зол».

Анита отвела Аарона на встречу с администраторами, и, пока он сидел и бормотал, ведя себя «совершенно неуместно», она умоляла их позволить ему уйти, а не исключать его из школы. «В этот момент я думаю:« У него впереди жизнь! Он никогда не вернется в колледж! »- говорит Анита.Администраторы согласились. К концу дня она загрузила все, что было у Аарона, в свой маленький Nissan Sentra. «Я помню, что его байк лежал на задней части машины, все время ударяясь о багажник. Я имею в виду… — Она закрывает лицо руками. «Я даже не мог поверить, что делаю это».

Итак, Аарон переехал домой. Его родители все еще были уверены, что он употребляет наркотики, но правда была более тревожной: Аарон был в разгаре своего первого психотического срыва.

Анита Дамш, дочь Аманда и муж Пат с фотографией Аарона, который в молодости был одаренным спортсменом.

Начало настолько жестокое, — говорит Стивен Хайман, директор Центра психиатрических исследований Стэнли при Институте Броуда Массачусетского технологического института и Гарварда. Он имеет в виду тот факт, что шизофрения обычно поражает подростков и 20 лет. «Семья и общество только заканчивают свои невероятные финансовые, эмоциональные и познавательные вложения в создание прекрасного человека, и этот человек похищен».

Менее 1 процента американцев страдают шизофренией, хотя этот показатель трудно измерить, потому что болезнь трудно диагностировать, а во многих популяционных исследованиях не учитываются люди, которые помещены в лечебные учреждения, заключены в тюрьму, не говорят по-английски или являются бездомными, согласно Национальным данным Альянс по психическим заболеваниям.Это серьезное психическое заболевание, влияющее на то, как человек думает, чувствует и действует. Помимо бреда и галлюцинаций, симптомы могут быть столь же разнообразными, как плоский аффект, отсутствие внимания и мотивации, дезорганизованное мышление и речь, трудности с принятием решений, выражением эмоций и управлением ими, а также потеря памяти и другие когнитивные нарушения. Некоторые люди слышат голоса и верят, что другие замышляют против них заговор.

Ученые не знают точно, что вызывает шизофрению, потому что мозг очень сложен.Хотя некоторая часть риска связана с генетикой, у большинства людей с шизофренией нет родственников первой степени с этим заболеванием, хотя многие из них имеют семейный анамнез психоза (самоубийства и злоупотребление психоактивными веществами происходят в расширенной семье Аарона). Факторы окружающей среды, такие как стресс, травмы, недоедание матери и инфекции до рождения и в детстве, могут играть роль. Факты также показывают, что частое употребление марихуаны является фактором, особенно среди молодых людей с историей семейного психоза, хотя эта связь противоречива.Для тех, кто уже болен шизофренией, каннабис может вызывать психотические эпизоды.

При эффективном лечении некоторые люди с шизофренией ведут полноценную жизнь, но нет лечения, и из-за множества факторов люди с шизофренией (и другими серьезными психическими заболеваниями) умирают в среднем более чем на 25 лет раньше, чем население в целом. . Шизофрения также наносит ущерб семьям, которые могут десятилетиями оплакивать любимого человека, который все еще жив. Стигма ухудшает и без того ужасную ситуацию.

«Раньше я не решалась рассказывать людям об этой болезни, — говорит Анита. «Было бы намного проще сказать, что у Аарона рак мозга, потому что сочувствие проявится немедленно. Когда я говорю: «Мой сын психически болен шизофренией», я как бы сказал проказу ».

Впервые я встретил Аниту и Пэт осенью 2018 года в их доме в Боуи, штат Мэриленд. Это было за неделю до Дня Благодарения, и они уже установили не одну, а две высокие рождественские елки. На фотографиях, разбросанных по дому, казалось, что время остановилось: были снимки Аарона, Алиссы и Аманды, сидящих на коленях Санты; фотографии троих детей на разных выпусках; обрамленные фотографии Аарона в его темно-бордово-золотой футбольной форме ASU.

«Помните больницу Пало-Верде, в которой он находился, в психиатрическом отделении? Мы заходим туда, чтобы увидеть его — я никогда этого не забуду, — сказала Анита. «Он побрил половину головы — только половину! И у него были эти очки. Эти очки . Они были такими толстыми, потому что у него было такое плохое зрение, потому что он принимал эти лекарства … с серьезными побочными эффектами, такими как тремор и помутнение зрения. Я помню, как мы вышли оттуда, и я подумал: «Боже мой!» А потом мы сбили кошку, которая шла домой. У меня была самая первая… — она ​​замолчала.«Это была ужасная паническая атака. Я хотел пробежать через окно патио. У нас был бассейн на заднем дворе, и я помню, как разбудила тебя, — она ​​посмотрела на Пат, — и сказала: «Мне нужно, чтобы кто-то держал меня за руку». Я перегрузился ».

Анита признает, что проигнорировала первый раз, когда кто-то предположил, что Аарон может быть болен шизофренией. Это была осень, когда он учился в старшем классе колледжа, и она организовала для него прием к психиатру недалеко от университета, думая, что ему нужна консультация по наркотикам, возможно, даже помощь в борьбе с депрессией.«Врач связывается со мной и говорит:« У вашего сына параноидальная шизофрения ». Я сказал:« ЧТО ?! »Он сказал:« Это полномасштабный случай. … Моя практика полна, но ты должен попросить его помочь. Будет только хуже ».

Анита ему не поверила. Как мог этот доктор, который встречался с Аароном только однажды, что-то знать о ее сыне? «Я подумал, что это поспешный диагноз. Я подумала: «О, у меня просто плохой врач», — говорит она. Аарон вернулся в школу, и Дамши продолжили свою жизнь, надеясь, что их «хороший мальчик испортился», как выразилась Анита, скоро найдет свой путь.

Почти год спустя, после того как Аарон покинул ASU и переехал домой, Анита и Пэт постепенно начали понимать правду: этот психиатр был прав — Аарон действительно был болен. Они оказались дома с сыном, которого почти не узнали. Аарон мог сказать, что встречается с Вайноной Райдер, или настаивать на том, что он немецкая овчарка, или утверждать, что он афроамериканец. Он сидел в джакузи на их заднем дворе и спорил голосами, которых никто не слышал. Он бродил по улицам, дрался или крал деньги своих родителей.Когда соседи угрожали вызвать полицию, они с облегчением говорили: «Давай». (Аарон называет многие из этих инцидентов «болезненными воспоминаниями». То, что он помнит больше всего, но не все из них, является частью его болезни.)

Анита и Пэт чувствовали себя парализованными. Они очень мало знали о шизофрении, и им не к кому было обратиться. Имея двух дочерей, которых нужно отправить в колледж, и совокупный годовой доход в размере 65 000 долларов, у них также было мало ресурсов. Из-за военных правил, касающихся иждивенческой страховки, Аарон потерял медицинскую страховку после того, как покинул ASU.Анита провела три года, подавая петиции в ВВС США о восстановлении иждивенческой страховки, а затем еще два года подавала заявления на получение пособий по инвалидности социального обеспечения, включая Medicare. Она также подала заявку на участие в программе Medicaid для Аарона, чтобы он имел право на продовольственные талоны и программы для групповых домов и общин.

«Защищая психически больных, — говорит Анита Дамш о своем сыне Аароне, — психически больной становится просто от попытки собрать все воедино».

В течение этих первых нескольких лет Анита и Пат — но в основном Анита — заботились об Аароне самостоятельно, справляясь с его симптомами, преследуя его в любое время дня и ночи в поисках лекарства.Это было то, что она называет этапом «мы можем исправить это». «Мы были зол и злы и [говорили]« Выпрямись »и« Зачем ты это делаешь? »Мы не осознавали серьезности того, в чем он был», — говорит Анита. «Я действительно думал, что он вернется, и это просто потребует действительно сильной, жесткой любви и ограничений».

Иногда его оставляли на ночь в тюрьме или отводили в приют. Однажды он потратил 2000 долларов на гостиницу. «Пэт и я высадили его во многих домах, интернатах, кризисных центрах и, вообще-то, на автобусных остановках.То, что родители никогда не должны делать для своего ребенка, — говорит Анита. «Я не могу сказать вам, сколько ночей мы ехали в поисках его, было ли это в Аризоне, Мэриленде или округе Колумбия, или…» Она усмехается. «Это были часы и часы, а потом мы его находили или не находили, а потом мы приходили домой и на следующий день шли на работу. Это был такой странный распорядок ».

Первые годы болезни Аарона были особенно болезненными для Алиссы и Аманды, которые пытались пробиться во взрослую жизнь, когда в доме витала буря.Алисса заболела расстройством пищевого поведения в Уэллсли, но болезнь Аарона затмила его. «Я не получила бы той помощи, которую получила бы, если бы он не заболел», — говорит она. На выздоровление ей потребовалось 13 лет. После выпуска в 2001 году она переехала к своим родителям, чтобы помочь ухаживать за Аароном, но договоренность продлилась всего год. «Наше подразделение разваливалось», — говорит Алисса. «Тебе почти хотелось затаиться и притвориться, что жизнь не происходит вокруг тебя».

Проблеск надежды был в 2002 году, когда Аарон, которому сейчас 25 лет, поступил в Аризонский университет в Тусоне и переехал в квартиру недалеко от кампуса.Его лекарства, казалось, подействовали. Он вошел в баскетбольную команду Дивизиона I (но был дисквалифицирован до того, как смог играть, потому что у него истекли годы допуска). На короткое время все снова могли дышать.

Той осенью Анита, работавшая секретарем капеллана ВВС, получила повышение по службе, которое означало переезд в район Вашингтона. Аарон, казалось, был устроен, Алисса жила в Нью-Йорке, а Аманда училась в университете Сан-Диего.Пэт, ушедший из ВВС после 20 лет службы, переехал с Анитой в Мэриленд.

Передышка была недолгой. Хозяин Аарона выселил его за курение, беспокойство соседей и попрошайничество. К Рождеству он вылетел из школы и переехал к родителям. Итак, Дамши вернулись к прежней схеме попыток управлять Аароном, прекрасно зная, что им вообще не справиться.

Анита Дамш показывает фотографию Аарона, которую она сделала во время визита к нему в больничный центр Спрингфилда.

Дамши цеплялись за семейную жизнь так, как они ее знали, водя Аарона в церковь, в театр, на каникулы. Катастрофа следовала повсюду. Во время одного пребывания в отеле Анита проснулась посреди ночи и поняла, что Аарон исчез, только чтобы найти его на улице, принимающего наркотики с каким-то парнем. После того, как Алисса переехала в Нью-Йорк, Аарон приезжал несколько раз. «Внезапно его просто не было бы», — говорит она. «А потом ты понимаешь, что твой сосед вызывает копов, потому что перед твоей дверью стоит какой-то странный парень, а это мой брат изрыгает всякую ерунду.

Друзья и родственники посоветовали Аните выгнать его или посмотреть «Прекрасный разум» (о Джоне Нэше, лауреате Нобелевской премии по математике с шизофренией) и «Сибил» (о женщине с совершенно другим психическим заболеванием) , как если бы в этих фильмах было какое-то секретное решение. «После семи лет переживания одного и того же снова и снова с теми же результатами, я наконец дошла до того, чтобы принять», — говорит Анита о болезни Аарона. «Давай перестанем выяснять, почему и как это произошло.Давай теперь попробуем сохранить ему жизнь.

К этому моменту Анита уже стала защитником для ухода за Аароном: звонила врачам, управляла страховыми компаниями, выбирала программы лечения, управляла его поведением. Сегодня бесполезно просить Аниту вспомнить, какую групповую домашнюю или амбулаторную программу пытался Аарон, когда и на чем сосредоточился каждый из них. Все они сливаются воедино. «Это другой город, другой групповой дом, другой куратор. Это может быть тот же город, но другой дом. Я даже не могу вспомнить их все, — говорит она.«У меня везде есть коробки с документами. Я просто продолжал их спасать. Я больше не знал, что мне нужно ».

Когда я был в Дамше в Боуи в 2018 году, Анита провела меня мимо нескольких программ, которые опробовал Аарон. Один из них представлял собой групповой дом на тихой улице, расположенный среди двухэтажных домов. «Это своего рода камуфляж. Все не так уж плохо, пока ты не откроешь дверь », — сказала она, показывая мне на своем смартфоне фотографии разбитых окон, груд мусора, грязной ванной и матрасов на полу.

Другая программа убедила ее, что она должна дать Аарону больше свободы, а не меньше. «Нельзя его баловать», — вспоминает Анита, как сказал психиатр. Этот совет оказался почти фатальным, когда Аарон сказал, что хочет поехать на Ямайку, и Анита неохотно согласилась. Через неделю ей позвонила женщина из общежития Аарона. «Она говорит:« Я сообщаю вам, что мы отправляем его в следующий самолет ». Здесь его убьют », — говорит Анита. «Он был в очень плохих районах Ямайки. Она сказала мне, что у кого-то был пистолет.Он просил купить марихуану ».

Со временем Анита и Пэт пришли к выводу, что им нужно долгосрочное решение для Аарона. Их не будет вечно, и они поклялись не обременять своих дочерей его заботой. «Это разрушило бы их жизни», — говорит Анита. Но куда он мог пойти? Отделения неотложной помощи обычно отправляли его домой как слишком хорошо работающего, а когда они действительно принимали его, он попал в психиатрическую палату или в психиатрическую больницу на несколько дней или две недели, что никогда не было достаточно времени, чтобы стабилизировать его.Страховка не покрывает более длительное пребывание. Семья Дамше проверяла психиатров, которые посещали дома, и проводили дневные программы возврата. Само по себе лекарство не было долгосрочным решением; Анита часто находила таблетки Аарона в туалете, в его обуви или на подъездной дорожке. Она даже писала письма Опре Уинфри и доктору Филу, прося совета. (Они так и не ответили.) «Вы просто надеетесь на чудо», — говорит Анита. «Я продал свою душу дьяволу, чтобы получить помощь, в которой, как мне казалось, он нуждался».

Лица с тяжелыми психическими заболеваниями составляют треть U.S. бездомное население, 20 процентов сокамерников и 15 процентов заключенных штата, по данным Лечебно-пропагандистского центра, некоммерческой организации, работающей над улучшением здравоохранения и законов для людей с тяжелыми психическими заболеваниями. И фундамент этой ситуации был заложен давно.

В середине 19 века учительница, писательница и активистка Доротея Дикс выступала за гуманное обращение с душевнобольными, основав или расширив более 30 психиатрических больниц по всей стране и инициировав движение за реформу психиатрической помощи.Спустя столетие государственные больницы были переполнены, недоукомплектованы персоналом и плохо финансировались, заполнены пациентами, зачастую живущими в ужасных условиях. С открытием новых антипсихотических препаратов началась попытка опустошить государственные психиатрические больницы, что вызвало исторический переход к оказанию помощи на уровне общины, чему способствовал Закон о психическом здоровье общины администрации Кеннеди от 1963 года, который финансировал общественные и некоммерческие общественные центры психического здоровья ( CMHC), а также появление Medicaid.

По данным Э.Фуллер Торри, психиатр и исследователь шизофрении, основавший Лечебно-пропагандистский центр. Сегодня он оценивает это число в 35 000 человек. В то время как деинституционализация привела к освобождению переполненных государственных больниц, запланированный переход к оказанию помощи на уровне общины не получил надлежащего финансирования и укомплектован персоналом. CMHC должны были стать спасательным кругом для людей с тяжелыми психическими заболеваниями, но многие из них обслуживали людей с более «управляемыми» проблемами — только от 4 до 7 процентов пациентов CMHC вначале приходили из государственных больниц, и со временем это число снизилась, хотя количество госпитализаций за тот же период увеличилось.В 1981 году администрация Рейгана превратила федеральные фонды, зарезервированные для CMHC, в блочные гранты, предоставив штатам право распоряжаться своими долларами и позволив игнорировать федеральную модель оказания помощи, разработанную при Кеннеди.

Некоторые эксперты утверждают, что CMHC продолжают фокусироваться на людях с менее серьезными проблемами, оставляя таких людей, как Аарон, в затруднительном положении. «Намного легче обслужить человека с легкой депрессией или легким тревожным расстройством, который желает и может и хочет приходить на терапевтические сеансы», — говорит Элинор МакКанс-Кац, помощник секретаря по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ в Министерстве здравоохранения и социальных служб. который возглавляет Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем.CMHC «должны делать больше, чтобы помочь наиболее тяжелобольным, и они не делают эту работу прямо сейчас. И государства должны заботиться о бездомных, уличных, психотических, голодных, холодных, физически больных и психически больных. Это Соединенные Штаты Америки. Позор нам за то, что мы не справляемся лучше ».

«Я отправил миллион писем. Я сфотографировал объекты. Я спрашивала, как обучаются сотрудники, — говорит Анита. «Я сделала все это, потому что не хочу быть матерью, которую по телевизору спрашивают:« Почему вы не помогли ему? »»

Некоторым людям с шизофренией не хватает понимания своей болезни, и они не могут или самостоятельно лечиться не будет.Это Аарон. Для таких людей, утверждает Торри, Мэриленд «является одним из последних штатов, в котором вы хотите жить». Это потому, что это один из трех штатов, где нет закона об оказании помощи в амбулаторных условиях, или AOT, который предоставляет общественные психиатрические услуги в соответствии с постановлением гражданского суда для людей с серьезными психическими заболеваниями, которые в прошлом отказывались или изо всех сил пытались следовать за лечением.

Исследования показали, что АОТ при адекватном финансировании может снизить количество бездомных, госпитализаций и лишения свободы.Однако некоторые критики утверждают, что это нарушает гражданские свободы пациентов. Другие считают, что есть более эффективные подходы к лечению, чем принуждение к соблюдению режима лечения. «Одна из причин, по которой Мэриленд не пошла по этому пути, заключается в том, что существует потрясающий рабочий альянс между людьми, получающими услуги, сообществом поставщиков медицинских услуг и департаментом психического здоровья», — говорит У. Лоуренс Фитч, бывший директор судебно-медицинской экспертизы в государственной психиатрической больнице Мэриленда. система здравоохранения, который в настоящее время преподает закон о психическом здоровье в юридической школе Университета Мэриленда.«Они работают вместе, чтобы снизить стигму и поощрять услуги, которые достигают людей. Цель состоит в том, чтобы сделать его достаточно привлекательным, чтобы люди хотели получать услуги ».

Конечно, качество этой помощи часто зависит от местных ресурсов. «Программа дня Аарона состояла из нескольких групп, но в основном они зависали на улице и курили», — говорит Анита. Однажды, по ее словам, он приземлился в групповом доме, где на него напали и приставили к нему пистолет.

Еще одним препятствием для оказания медицинской помощи является количество пациентов в государственных больницах с психическими заболеваниями, вовлеченных в систему уголовного правосудия, известных как судебно-медицинские пациенты.По данным Министерства здравоохранения Мэриленда, в штате Мэриленд пять психиатрических больниц, и большинство из них занимают пациенты, назначенные судом — от 90 до 95 процентов в одном учреждении, от 60 до 75 процентов в четырех других. Пациенты-криминалисты часто остаются там надолго, поэтому неудивительно, что Аарона, частые госпитализации которого обычно не требовались судом, продолжали отправлять домой.

Аарон в больничном центре Спрингфилда в Сайксвилле, штат Мэриленд, в ноябре 2018 года.

Все изменилось за Рождество 2006 года.Именно тогда Аарон наконец «ворвался в правовую систему», как выразилась Анита. Недавно он начал встречаться с женщиной, с которой познакомился на приеме у врача. Через несколько месяцев после начала их отношений она поздно ночью позвонила Аните и Пэт и сказала, что Аарон ее ударил. Вместо того, чтобы отговорить ее от предъявления обвинений, они отвезли ее в полицейский участок, чтобы она могла подать на него запретительный судебный приказ. Спустя несколько недель полиция пришла в их дом с ордером на его арест, вытащила его из душа и надели на него наручники.«Я была в ужасе, когда его собирались застрелить», — говорит Аманда, которая в то время была дома. «Я думала, он что-то скажет или набросится, а они отреагируют слишком остро. Я был зол, но мне также было приятно, что он уезжает ».

Аарон был помещен в местную тюрьму, а затем переведен в больничный центр Спрингфилда для обследования. Он не уезжал больше двух лет. Когда он, наконец, это сделал, это было условно: он должен был согласиться принимать лекарства, посещать амбулаторное лечение, воздерживаться от наркотиков и избегать ссор с законом в течение следующих пяти лет.Если он нарушит любое из этих условий, он вернется в Спрингфилд. Это была сеть безопасности, которую искала Анита. «Мы сказали ему:« Это не будет вечно », — говорит она. «В голове у меня было такое:« Если — это навсегда, он в [больничной] системе ». После того, как вы выйдете, вы не сможете вернуться, если не вернетесь в тюрьму; Я не хотел, чтобы он сидел в тюрьме. Его бы убили в тюрьме ».

На данный момент Аарон был освобожден из Спрингфилда трижды за 13 лет — и каждый раз нарушал условное освобождение.Его нынешнее пребывание началось в марте 2018 года после того, как он ударил рабочего в доме своей группы. В течение нескольких месяцев до этого инцидента он сходил с рельсов во время поездок на машине с Анитой, смотрел на незнакомцев через окно и кричал: «Я трахну этого человека!» и «Этот человек маленькая сука, которую нужно пнуть!» (На вопрос, помнит ли он те инциденты, Аарон ответил: «Мне так плохо. Когда я учился в старшей школе, я всегда поступал правильно. Я ушел от того, что делало меня хорошим человеком.Анита связывалась с людьми, ухаживающими за ее сыном — консультантом в его групповом доме, кураторами — и объясняла, что он представляет опасность для себя и других. Но потребуются месяцы, чтобы привести его в более контролируемую среду.

Затем, в начале февраля 2018 года, Аарон подрался с сотрудником в доме своей группы. Несмотря на постановление суда о помещении его в больницу, его выписали в течение 12 часов, затем отправили в кризисный центр, а затем перевели обратно в Спрингфилд. Через неделю после этого инцидента в Паркленде, штат Флорида, произошла одна из самых смертоносных стрельб в школе в истории Америки., когда 19-летний мужчина убил 17 человек в средней школе. Именно тогда президент Трамп опубликовал твит, который чуть не сломил Аниту: «Так много признаков того, что стрелок из Флориды был психически неуравновешен, даже исключен из школы за плохое и неуравновешенное поведение. Соседи и одноклассники знали, что он — большая проблема. Надо всегда сообщать властям о таких случаях снова и снова! »

«Я сошла с ума», — говорит Анита в тот момент, когда она прочитала твит и поняла, что президент Соединенных Штатов, по сути, возложил ответственность за эти трагические смерти на семью стрелка.«Я подумал:« Боже мой! Никто не знает, через что я прошел за последние 20 лет. … Это было прямым ударом, поскольку член семьи предупреждал власти больше раз, чем я могу вспомнить, только для того, чтобы его отключили, уволили или проигнорировали ».

Одно из самых серьезных заблуждений о людях с серьезными психическими заболеваниями состоит в том, что все они опасны. Этот рефрен часто всплывает после массовых расстрелов, и тем не менее, как показывают исследования, большинство людей с шизофренией чаще становятся жертвами насилия, чем преступниками.У Аарона, конечно, бывают приступы агрессии, поэтому Анита так усердно старалась сдерживать его поведение. «Я отправил миллион писем. Я сфотографировал объекты. Я спрашивала, как обучаются сотрудники, — говорит она. «Я сделала все это, потому что не хочу быть матерью, которую по телевизору спрашивают:« Почему вы не помогли ему? »»

Dumsches слишком хорошо знают, что быстрее получить доступ к ведущим методам лечения труднее чем должно быть. Качественный уход не является панацеей; По словам Джеффри Суонсона, профессора психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Дьюка, даже если врачи найдут лекарства, которые устранят активные психотические расстройства и серьезные расстройства настроения, количество насильственных действий в целом снизится всего на 4 процента.Тем не менее, небольшое количество людей с серьезными психическими заболеваниями действительно совершают насильственные действия, и большинство из них не получают лечения или не получают должного лечения. Вот почему каждый день, когда Аарон находится в небезопасной обстановке дома или в учреждении, Анита боится, что он может пораниться. Или еще кто-нибудь.

«Я бы не хотел больше для Аарона, чем вернуться домой», — говорит Пат. «Я скучаю по ребенку. Я бы хотел, чтобы он снова получил какую-то жизнь. Он никогда не будет в этой больнице. Опять же, это одна из тех ситуаций, когда, если бы он пришел домой и попал в эти странные моменты… — он замолкает, вспоминая тот случай, когда Аарон дважды ударил его по голове, почти вырубив его.

«Я не знаю, что со мной будет, мама, — говорит Аарон. Анита наклоняется вперед. «Что-то случится. Всегда что-то происходит. Нам просто нужно… — Она замолкает. «Делай все, что в наших силах».

Не все истории о шизофрении разворачиваются так, как у Аарона. У Брэндона Стэглина случился первый психотический срыв в 1990 году, летом после первого года обучения в Дартмуте. «Я пытался заснуть, — говорит он, — и внезапно я почувствовал, как будто половина меня исчезла — правая половина моей головы чувствовала себя совершенно иначе.Как будто моя душа исчезла. Я пытался вспомнить мысли о моей девушке, семье, друзьях. Ни один из них не вызвал во мне никакой привязанности. Это было ужасно ».

Несколько дней спустя Стэглин зарегистрировался в психиатрической больнице в Уолнат-Крик, Калифорния. Его родители, которые путешествовали по Европе, поспешили домой и начали действовать. У них были средства и связи, врачи, по которым они могли позвонить, чтобы помочь им найти лучший уход для своего сына. И им повезло. Как выразился Стаглин: «У меня было достаточно проницательности, чтобы понять, что со мной что-то не так.

В течение трех месяцев Стаглин принимал клозапин (который на протяжении десятилетий был стандартным препаратом для лечения шизофрении; он не помогал Аарону). Он также проходил терапию, проводил занятия в Калифорнийском университете в Беркли и работал волонтером в зоопарке Окленда. Этот многоаспектный подход был редкостью в то время, но теперь он считается передовым в лечении: координированная специализированная помощь (CSC). Основываясь на многолетних исследованиях и исследовании, проведенном Национальным институтом психического здоровья в нескольких центрах, CSC объединяет молодых людей в начале психоза со специализированными комплексными услугами, такими как персонализированное лечение, психотерапия, семейное образование, услуги по работе и образованию, а также ведение пациентов, чтобы помочь они держат свою жизнь в нужном русле.

«В глобальном масштабе мы стремимся к тому, чтобы не лечить психоз продолжительностью не более трех месяцев, но в конечном итоге мы хотим выявлять людей, которые подвержены риску, еще до его проявления и пытаться предотвратить развитие психоза», — говорит Лиза Диксон, психиатр, руководящий Центр практических инноваций при Психиатрическом институте штата Нью-Йорк и возглавляет OnTrackNY, программу скоординированной специализированной помощи, предоставляющую услуги раннего вмешательства молодым жителям Нью-Йорка. «У нас нет лекарства от шизофрении, но [CSC] помогает людям справиться с тем, что с ними происходит, а не отправляет их обратно в неудачные ситуации.”

Согласно исследованию 2018 года, в Соединенных Штатах существует около 270 программ специализированной помощи, которыми охвачено чуть более 7000 человек. Но, по словам Диксон, этого все еще недостаточно.

Похожая модель лечения, настойчивое лечение по месту жительства (ACT), связывает людей с серьезными психическими заболеваниями с мультидисциплинарными группами поддержки, которые помогают им сориентироваться в лечении. Хотя исследования показывают, что АКТ сократила количество госпитализаций и арестов и улучшила качество жизни людей с наиболее серьезными симптомами психических заболеваний, согласно исследованию 2019 года, только 13 процентов психиатрических учреждений предлагают услуги АКТ.

Брэндон Стаглин дает представление о том, насколько мощным может быть раннее вмешательство. После года лечения он вернулся в Дартмут, окончил его с отличием и устроился на работу в авиакосмической инженерии. В 20 лет у него случился рецидив, но сегодня он живет в Напе, штат Калифорния, со своей женой и руководит семейной некоммерческой организацией One Mind, занимающейся исследованиями мозга.

Хотя CSC может быть самой захватывающей разработкой в ​​этой области сегодня, она не поможет людям, которые уже много лет живут с шизофренией.И все же, хотя ученые не выяснили, как превратить Ааронов мира в Брэндонов, у Кеннета Дудека, старшего советника и бывшего президента Fountain House, ведущей общественной модели психического здоровья, есть надежда. «Мы не должны списывать 40-летних людей на мертвых. У меня есть 50 примеров, которые этому опровергают. Аарону должно быть здесь », — говорит он, имея в виду Фонтанный дом, где люди с шизофренией и другими серьезными психическими заболеваниями собираются, учатся и вместе работают в своего рода самодостаточной деревне.По всему миру существует более 300 программ, основанных на Fountain House. «Если вы будете предлагать правильную поддержку в течение длительного периода времени, люди будут жить намного лучше. У них может быть настоящая жизнь », — говорит Дудек. «Шансы на то, что Аарон вернется туда, где он был, возможно, невозможны, но у него может быть собственная квартира, работа, отношения — это может произойти, если он начнет бороться со своей болезнью».

Анита и Аарон обнимаются во время визита.

Поездка на север от Боуи до Сайксвилля, штат Мэриленд., ничем не примечательна — длинные участки безлистных деревьев, грязные сугробы и пригородные торговые центры. Анита привыкла к однообразию. Она совершает этот часовой поход каждые выходные, обычно с Пэт, чтобы навестить Аарона. На дворе конец ноября 2018 года, и Анита сворачивает на узкую длинную дорогу, ведущую к объекту, на лобовое стекло. Величественные кирпичные здания в разной степени ветхости возвышаются над заснеженными полями. Десятки черных грифов неподвижно сидят на заборе. «Это путь в ничто», — говорит Анита.

Больничный центр Спрингфилда, региональный психиатрический центр штата Мэриленд, открылся в 1896 году и когда-то вмещал 4000 пациентов на его 1300 акрах. Сегодня это пережиток движения за деинституционализацию. Только половина его построек находится в эксплуатации.

Анита паркуется перед административным зданием и направляется внутрь, предупреждая меня, что Аарон, вероятно, будет выглядеть взлохмаченным и может быть в плохом настроении. Иногда их посещения длятся час; в других случаях — 10 минут.Когда Аарон встречает нас в подъезде, она тихонько ахает. На нем брюки цвета хаки и синяя рубашка с V-образным вырезом с длинными рукавами, у него ухоженная борода и недавно выбритая голова. «Он уже много лет не выглядит так хорошо», — размышляет она позже, недоумевая, откуда взялась эта одежда и кто помог ему поправиться.

Мы собираемся за столом в тесной комнате с белыми шлакоблочными стенами; в углу сидит женщина из больницы. «Я принесла книгу, — говорит Анита, протягивая Аарону альбом Superstar’s Keepsake.Аарон, которому тогда 41 год, наклоняется вперед, открывает обложку и просматривает заголовки.

«Резервный QB становится звездой».

«Пумы в названии игры с помощью Дамша».

«Думш справляется с давлением».

Аарон трет бороду. «Это была наша команда. Я скучаю по этим парням! Я не видел их много лет! » — восклицает он. Если не считать дрожащих рук (побочный эффект его лекарства), он больше похож на посетителя, чем на пациента, своим небрежным тоном и веселым отношением. Когда я спрашиваю, каково это быть коронованным королем возвращения на родину — один раз в младших классах и снова в старших классах — на его лице расплывается улыбка.«Этого никогда не должно было случиться!» — выпаливает он от волнения. «Это самое странное во мне. Я хожу во все эти разные школы, и они назначают меня королем. У меня никогда не было достаточно известности, чтобы знать, кто эти люди! Короной кого-нибудь другого.

Он указывает на фотоальбом, читая вслух еще один заголовок: «Пеория обладает талантом, но у Сахуаро есть сердце».

«Это просто безумие, потому что я был таким хорошим ребенком в старшей школе. Эти статьи подтверждают это, а что случилось со мной потом? » Он упирается локтями в стол.«Думаю, если бы некоторые из моих товарищей по команде и тренеры узнали, что со мной случилось, я думаю, они бы расстроились. Я ни за что не должен был через это пройти ».

Аарон делает большой глоток воды, затем опускает руку на спинку стула и наклоняется к стене, источая легкую прохладу, которой его помнят друзья. Он говорит, что жить в Спрингфилде не так уж и плохо. Он смотрит «Голубую кровь» и «Вальбургеры». Он берет в столовой шоколадные пончики и газированные напитки. «Вы попадаете в рутину.Занимался бы я чем-то более важным, если бы меня не было здесь? Не совсем.» Анита морщится. «Я просто считаю эту тюрьму высококлассной. Не знаю, — говорит он, обращаясь к матери. «Я не уверена, что со мной будет, мама. Я просто сижу здесь.

Анита наклоняется вперед. «Что-то случится. Всегда что-то происходит. Нам просто нужно… — Она замолкает. «Делай все, что в наших силах».

Нога Аарона начинает трястись. Мы разговариваем уже около получаса, и он становится раздражительным и нервным.Когда он сидит там, разбивая свою пустую пластиковую бутылку из-под воды, я помню, как Анита рассказывала мне, как он изменится на ее глазах, превратившись от кажущегося нормальным к крику непристойностей и утверждению, что никогда не любила его.

«Когда вы уходите, вы просто переходите в другую программу или другую систему. Как будто нас здесь перерабатывают, как оборотную воду, — говорит он.

Анита пытается сменить тему: «У многих людей есть родственники, которые приходят в гости?»

«Не так много», — говорит Аарон.

«Я никогда не видела другую семью с тех пор, как вы здесь», — говорит она. «Вы здесь с марта, а мы приезжаем каждую неделю».

«Вот тебе путь, мама».

«Я знаю, — говорит она. «Мы видим, как меняются листья. Падает снег. Я могу поговорить с тобой немного ».

Аарон замолкает. «В этом нет никакого смысла», — говорит он, впервые замечая, что его мать плачет.

«Ничего страшного, — хнычет она. «Мы должны найти путь, чтобы это имело смысл.Вы молодой человек! Черт возьми, я молодая женщина! Мне 65 лет. У нас впереди годы. Мы должны — я становлюсь эмоциональным, потому что скучаю по тебе ». Она хватает его за руку.

«Ты не думаешь, что я не скучаю по тебе и папе?» он говорит.

«Я знаю, что это так. Я знаю, что ты знаешь.

«Это неправильно, — говорит Аарон, его голос внезапно становится плоским и монотонным. Он смотрит на стол, затем смотрит на сотрудника больницы, который тихо, почти неподвижно сидел в углу с момента начала интервью.«Эти люди будут страдать».

«Нет! Нет нет!» — умоляет Анита, опасаясь наброситься на него.

«Просто послушай», — говорит он, обращаясь к матери. «Что-то случится со мной».

«Стой! Теперь вы начинаете это делать. Хорошо!» — говорит Анита, каждое слово звучит убедительнее, чем следующее. «Итак, Аарон, давайте вернемся к лучшему. Обещай. Давайте поступим правильно «.

Анита и Аарон в Спрингфилде в ноябре 2018 года. В следующем году Аарон перейдет в три разные палаты, но останется в больнице.

Анита уже видела этот переключатель раньше. Аарон внезапно расстроится или начнет разглагольствовать о каком-то непоследовании, и она и Пэт уйдут рано, поедя домой в тишине, каждый страдает по-своему, пока один из них не спросит, что на ужин или что они будут делать на следующий день. потому что жизнь продолжается. Теперь со слезами на глазах она смотрит на Аарона и умоляет его успокоиться.

«Это не имеет значения, мама».

«Аарон!» — твердо говорит она. «Как-то мы сбились с пути, хорошо?» Она тяжело вздыхает.

Ясно, что интервью окончено. Мгновение спустя Аарон поворачивается ко мне и говорит тоном, которого я не слышал с начала нашего интервью: «Спасибо, мэм. Удачи вам, мэм. Затем они с Анитой встают и обнимаются. Когда она шепчет ему на ухо, он закрывает глаза и слушает, пряча голову в ее руках. Через несколько минут он надевает пальто и поворачивается, чтобы уйти.

В следующем году Аарон перейдет в три разные палаты, но не уедет, и его состояние останется прежним.Тем временем Анита сосредоточится на том, чтобы научиться «любить его больше», как она сказала мне несколько месяцев назад. «Мои цели, возможно, не были достигнуты, как я думал, например, лекарством или семьей для него или домом, но цель для него сейчас состоит в том, чтобы он был в безопасности. Он никогда не будет на улице. Мы проложили путь, чтобы он мог работать, когда нас нет ». Чтобы это произошло, Аарону потребовалось попасть в систему уголовного правосудия, но, по крайней мере, у семьи теперь есть план на будущее — и ее дочерям, отмечает Анита, «не придется брать на себя это бремя.

А пока, в этот осенний день в Спрингфилде, Анита смотрит, как выходит Аарон, затем падает обратно в кресло с мокрым от слез лицом. «Это все время эмоциональные американские горки», — говорит она. «Вы смотрите на своих детей и никогда не мечтаете, что это будет их судьба». Она качает головой. «Никогда.»

Эбигейл Джонс — писательница из Нью-Йорка.

Редактирование фотографий Дадли М. Брукс. Дизайн Майкл Джонсон .

Список 51 лекарства от шизофрении для сравнения

Посмотреть информацию о Сероквель Сероквель	6.3	41 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: кветиапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Latuda Latuda	6.5	113 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: луразидон системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об Abilify Abilify	6.0	98 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: арипипразол системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о рисперидоне рисперидон	5.3	124 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: рисперидон системный Брендов: Риспердал, Риспердал Конста, Персерис Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации о клозапине клозапин	7.9	47 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: клозапин системный Брендов: Клозарил, FazaClo, Versacloz Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации о Zyprexa Зипрекса	5.4	57 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: оланзапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию об оланзапине оланзапин	5.0	118 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: оланзапин системный Брендов: Зипрекса, Зипрекса Зидис, Zyprexa Relprevv, Зипрекса внутримышечно …показать все Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Риспердале Риспердал	5.4	51 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: рисперидон системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Abilify Maintena Abilify Maintena	6.0	31 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: арипипразол системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Врайларе Врайлар	6.1	54 отзыва		Rx		N	Икс
Общее название: карипразин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о кветиапине кветиапин	6.8	72 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: кветиапин системный Брендов: Сероквель, Сероквель XR Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Rexulti Rexulti	5.1	37 Отзывов		Rx		N	Икс
Общее название: брекспипразол системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о лурасидоне луразидон	6.5	117 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: луразидон системный Брендовое название: Latuda Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Aristada Аристада	3.9	8 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: арипипразол системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Clozaril Clozaril	9.0	12 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: клозапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о карипразине карипразин	6.0	62 отзыва		Rx		N	Икс
Общее название: карипразин системный Брендовое название: Врайлар Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о Geodon Геодон	6.3	44 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: зипразидон системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Caplyta Caplyta	4.3	27 отзывов		Rx		N	Икс
Общее название: lumateperone systemic Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о брекспипразоле брекспипразол	5.6	41 отзыв		Rx		N	Икс
Общее название: брекспипразол системный Брендовое название: Rexulti Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI
Просмотр информации об арипипразоле арипипразол	5.8	150 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: арипипразол системный Брендов: Abilify, Abilify Maintena, Аристада, Abilify MyCite, Аристада Иницио …показать все Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Invega Invega	4.6	79 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: палиперидон системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Seroquel XR Сероквель XR	8.0	10 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: кветиапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о хлорпромазине хлорпромазин	9.0	10 отзывов		Rx	N	N	Икс
Общее название: хлорпромазин системный Класс препарата: фенотиазиновые противорвотные средства, фенотиазиновые нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Saphris Сафрис	7.6	41 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: азенапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Invega Sustenna Invega Sustenna	3.6	80 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: палиперидон системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Помощь при шизофрении в «сломанной» системе

Эта история из еженедельного подкаста о здоровье и науке The Pulse.

Подпишитесь на Apple Podcasts, Stitcher или где бы вы ни находились.

---

Кризисная ситуация часто является первым знакомством людей с американской системой психического здоровья, которая может сбивать с толку, не реагировать на запросы и в которой трудно ориентироваться. Куда обратиться за помощью? Кому ты вообще звонишь?

Марин Сарди помнит тот самый момент, когда она осознала, что ее брат Том болен.

«Мой брат позвонил мне по телефону и начал говорить о матрицах, которые он создавал в своей голове», — сказал Сарди.«Что он создавал эти изображения, манипулировал ими и перемещал их».

Тому было чуть больше 20, и он недавно бросил колледж. Он всегда делал свое дело, но во время этого звонка, чем дольше они говорили, тем более странные вещи он говорил.

«По мере того как разговор продолжался, мне стало ясно, что это было не то, о чем он говорил исключительно в своей голове», — сказал Сарин. «Это было так, как если бы он имел дело с полной реальностью».

Сарди не помнит, что именно он сказал ей, чтобы понять, что он болен — она ​​помнит, как она отреагировала после их звонка.

«Я повесила трубку и просто впала в состояние паники, ужаса и слез», — сказала она.

Потому что Сарди знала, что это было — и знала, что будет дальше.

Взросление с шизофренией

Подверженность Сарди психическим заболеваниям и системе психиатрической помощи началась, когда ей было 10 лет, и ее мать была госпитализирована с тем, что оказалось формой шизофрении.

Сарди написала мемуары о психическом заболевании и своей семье под названием «Грань каждого дня: очерки шизофрении.В нем она называет шизофрению «бесформенным вором» — эту странную болезнь, которая вкралась в их жизнь и постепенно украла ее мать.

Шизофрения — это глубоко изолирующее заболевание, в основном из-за его самого большого и разрушительного симптома, психоза, когда кто-то теряет связь с реальностью и погружается в иллюзии.

Есть несколько распространенных типов заблуждений, связанных с шизофренией: например, идея, что кто-то другой контролирует ваш разум, или наоборот; мания величия, вера в то, что вы пророк или даже бог; эротоманиакальные иллюзии, вера в то, что кто-то, обычно знаменитость, влюблен в вас.

Один из наиболее распространенных типов — это заблуждение преследования — представление о том, что кто-то или что-то преследует вас.

Так было с матерью Сарди, которая на раннем этапе болезни убедилась, что ее преследует какая-то темная сила. Сарди вспоминала времена, когда ее мать забирала их семью в отели или забаррикадировала их в доме, чтобы защитить от убийц.

Все это привело к довольно хаотичной семейной жизни ее четверых детей — Сарди, двух ее сестер и Тома, ребенка в семье.

«Когда мы были в доме моей матери, мы с братом и младшей сестрой были немного дикими, я думаю, можно сказать, — сказал Сарди.

Она и ее братья и сестры привыкли к безумству в своем районе в Анкоридже, Аляска. И из-за отсутствия матери — умственного и эмоционального, если не физического — они стали полагаться друг на друга, связывая себя так, как могут только дети, выросшие в условиях хаоса и травм. Сарди сказала, что у них с Томом была особенно сильная связь.

«Он был таким бесстрашным», — сказала она. «Я всегда очень сомневался. Я всегда был очень чувствительным. Я бы сдержался, я бы нервничал. И поэтому Том был важен для меня как человек, который мог бы преодолеть это и помочь мне, например, добиться цели ».

Противостояние диагнозу Тома

Но Сарди знал, что шизофрения — это проблема, которую трудно решить.

«Мой опыт общения с матерью как бы научил меня чувствовать себя бессильным», — сказала она. «Я думаю, что часть меня просто предполагала, что я ничего не смогу сделать для своего брата.И мне кажется, я тоже плакал из-за этого ».

Шизофрения серьезно выводит из строя — она ​​влияет на когнитивные функции, способность общаться, отношения, здоровье — и даже было показано, что она сокращает продолжительность жизни людей на годы.

От шизофрении нет лекарства, но ее симптомы можно контролировать в течение длительного времени с помощью лекарств и терапии. Недавние исследования показывают, что раннее вмешательство может быть ключом к предотвращению некоторых из наиболее серьезных последствий.

Но Сарди и ее семья столкнулись с серьезным препятствием на пути к помощи Тому: он не верил, что с ним что-то не так.

«Том как бы категорически отверг идею о существовании проблемы», — сказал Сарди.

Это обычная проблема среди людей с шизофренией, с которой Сарди и ее семья уже столкнулись со своей матерью. В отчаянии Сарди обратился к Интернету.

«Я искала в Google вопрос:« Как убедить человека, страдающего шизофренией, обратиться за лечением? », — сказала она. «И я нашел очень мало реальных советов о том, как это сделать. Вместо этого я обнаружил широкую сеть людей, которые занимали мое положение; близких, членов семьи, которые пытались понять, как помочь людям, которых они любили, и общались друг с другом, поддерживали друг друга, задавали друг другу вопросы и просто пытались заполнить эту дыру.”

Как «мы эффективно взломали нашу систему» ​​

Одна из причин, по которой так много семей попадает в это затруднительное положение, — это американский правовой стандарт принудительной госпитализации, — сказал Доминик Систи, специалист по медицинской этике из Университета Пенсильвании.

«У нас такая высокая планка для [принудительного] лечения людей, что многие люди, которые не достигают этой высокой планки, этого порога, остаются без внимания», — сказал Систи. Он добавил, что, как и Том, многие люди с шизофренией не осознают, насколько они больны.

Большинство штатов полагаются на стандарт «опасности» — это означает, что кто-то должен представлять явную и явную опасность для себя или других, чтобы совершить его невольно.

Так было не всегда. Систи сказал, что раньше стандарты приверженности были намного более свободными, больше основывались на том, нуждались ли люди в психиатрической помощи, и были ли они, вероятно, продолжены снижаться.

На самом деле, как сказала Систи, семьям было пугающе легко отдавать своих близких в руки.

«Им злоупотребляли», — сказал он.«Было много людей, которые были вынуждены действовать под видом того, что они действительно больны и потенциально могут заболеть, хотя на самом деле это не так. Может, они просто были хлопотами для семьи, или им просто некуда было идти ».

Все изменилось в 1960-х годах, когда серия разоблачений и книг, в том числе роман «Пролетая над гнездом кукушки», рассказала о широко распространенных злоупотреблениях в психиатрических больницах.

Результатом стала деинституционализация — движение за закрытие психиатрических больниц в США.S. и переключить психиатрическую помощь на программы общественной психиатрии. Идея заключалась в том, чтобы восстановить автономию пациентов и позволить им получать лечение в условиях минимальных ограничений.

Джон Снук, возглавляющий некоммерческий центр по защите прав человека, занимающийся преодолением препятствий на пути лечения серьезных психических заболеваний, сказал, что деинституционализация стала реакцией на две вещи — негативную реакцию на злоупотребления в психиатрических больницах и обещание новых антипсихотических препаратов. .

«Внезапно появилась надежда, что эти лекарства решат этот кризис», — сказал Снук. «И у вас было много учреждений, которые были недофинансированы, не обеспечивали хорошего ухода и слишком часто подвергались ужасному обращению».

Изменение стандарта обязательств было частью того же движения.

«Опасность стала своего рода лакмусовой бумажкой для принудительного лечения», — сказал Систи. «Отсутствие медицинской помощи».

Хотя Систи признал важность сохранения автономии пациентов, он сказал, что неспособность некоторых людей с шизофренией понять серьезность своего заболевания является осложняющим фактором.

«В исправлении этих злоупотреблений мы, возможно, зашли слишком далеко, и теперь мы как бы позволяем людям умирать с нарушением своих прав», — сказала Систи.

Snook выразился еще более жестко: «Мы фактически взломали нашу систему», — сказал он. «Реальность такова, что большинство душевнобольных не прибегают к насилию. Итак, если у вас есть стандарт, основанный на насилии, это означает, что большинство людей не могут получить помощь. А это глупый способ делать что-то ».

Или, как сказал Снук, люди не могут получить помощь, пока не достигнут кризисного состояния.Он и Систи сказали, что система должна вмешиваться раньше, чтобы предотвратить возникновение кризисов.

Но деинституционализация имела другой эффект: создала лоскутную систему психического здоровья, которая затрудняет доступ людей к медицинской помощи. Оказывается, общественные психиатрические программы так и не были реализованы полностью, по крайней мере, недостаточно для компенсации закрытия американских психиатрических больниц. Вместо этого другая система должна была восполнить пробел.

«Если у вас серьезное психическое заболевание, у вас гораздо больше шансов оказаться в тюремной камере, чем на больничной койке», — сказал Снук.«В тюрьме или тюрьме людей с психическими заболеваниями в 10 раз больше, чем в лечебных учреждениях. И это кошмар, потому что в тюрьме негде получить психиатрическую помощь ».

Попадание в систему

Именно это и случилось с братом Марин Сарди, Томом. По мере того, как его психическое здоровье ухудшалось, ухудшалась и остальная часть его жизни. Не имея возможности работать, у него вскоре закончились деньги, и он потерял квартиру. Вскоре он проводил большую часть своего времени в разъездах по Анкориджу, и у него начались регулярные стычки с законом.

«Его арестовали за то, что он бездельничал — я полагаю, это было обвинением», — сказал Сарди. «И этот арест стал своего рода судебным процессом, который в конечном итоге привел к тому, что Тома отправили через суд по психическому здоровью в Анкоридже».

Вместо наказания Том получил диагноз — шизофрения, как и подозревал Сарди — вместе с назначенным лечением, антипсихотическим средством под названием рисперидон и групповой терапией два раза в неделю.

В течение следующих нескольких месяцев дела у Тома начали меняться — он переехал к их отцу, нашел работу и записался в класс письма в Университете Аляски.

Но это длилось недолго.

«Он чувствовал, что диагноз шизофрении был неправильным», — сказал Сарди. «И я думаю, ему было неловко. Я поговорил с одним из лучших друзей Тома, и он сказал мне, что Том сказал ему, что каждый день, когда ему приходилось принимать эту антипсихотическую таблетку, он чувствовал себя неловко ».

Итак, когда закончилось назначенное судом лечение Тома, он перестал принимать лекарства. Довольно быстро его заблуждения вернулись.

От отчаяния отец Тома поставил ему ультиматум: принять лечение или жить в другом месте.

«Это было его убеждением — если он сможет заставить Тома чувствовать себя достаточно неудобно, он начнет переоценивать», — сказал Сарди.

Напротив, это было началом разлома, который, по словам Сарди, привел к тому, что Том стал бездомным.

Том был давним любителем природы, поэтому, когда он не мог или не хотел спать в убежищах, он разбивал лагерь на ночь — даже в морозные зимы Анкориджа.

«Это было мучительно для всех нас», — сказал Сарди. «Был фоновый уровень страха, который проявился в октябре и не исчезнет до апреля.”

Путешествие в бездомность

Их отец начал покупать качественное зимнее снаряжение — брюки с флисовой подкладкой, шерстяные свитера, новые ботинки — чтобы отдавать Тому, когда тот сможет его найти.

К тому времени уже не было и речи о возвращении Тома домой. Он стал бы злее и подозрительнее. Поэтому его семье пришлось изо всех сил следить за ним.

«Во время холодных снимков мой отец всегда смотрел газеты, просматривал новости о бездомных, которые умерли, — сказал Сарди, — и искал имя, чтобы узнать, был ли это Том.”

На протяжении многих лет Сарди и ее семья выдвигали разные идеи, как помочь Тому.

Но они всегда приходили к выводу, что то, что ему нужно, — длительное стационарное лечение, — не вариант, по крайней мере, на Аляске.

Они подумывали отправить Тома в учреждение в другом штате, но беспокоились, что, если он передумает о лечении, он может уйти и никогда не вернуться.

«Мысль о потере Тома на бескрайних просторах Америки была слишком сильной», — сказал Сарди.«Мы не хотели рисковать».

Их семья прожила вот так много лет, попав в своего рода чистилище беспомощности. Отец Сарди продолжал пытаться помочь Тому; Тому продолжало становиться хуже.

Тем временем Сарди уже уехал. Но в 2009 году она решила попытаться навестить Тома.

Итак, она прилетела в Анкоридж и позвонила друзьям и семье, что ищет Тома. После нескольких дней езды по Анкориджу она получила известие от друга семьи, что они заметили Тома на улице.Сарди бросился к нему.

«Как только я его увидел, по моим щекам потекли слезы», — сказал Сарди. «И первое, что он сказал, было:« Ты уже понял, что я твой брат? »Я сказал:« Привет, Том ». А потом он увидел, что я плачу, и сказал:« Да, времена тяжелые. вокруг. »

Сарди купил ему бутерброд, и они отправились на прогулку по лесу, который знали с детства.

«Он просто почти все время говорил, а я просто слушал», — сказал Сарди.

«Было очень трудно понять, что он говорил.Это было в основном бессвязно, но меня это тоже очаровало. Это было много его забот, вещей, о которых он всегда заботился. Он говорил о бизнесе, он говорил о самураях, он говорил об образовании ».

Несколько раз Сарди пытался вставлять вопросы о том, как у него дела, или как она может помочь, но он отмахивался от нее. Он не принимал денег, не соглашался пойти к их отцу за припасами и даже не сказал ей, где он разбил лагерь.

«Примерно через час он сказал:« Этого достаточно », — сказал Сарди.«И еще одну вещь, которую он сказал перед нашим отъездом, он сказал мне:« Ты помнишь время, когда ты пытался меня убить? »

Сарди был ошеломлен. Она сказала ему, что не помнит этого — что она никогда не пыталась убить его. Затем она протянула ему 100-долларовую купюру, которую отец дал ей передать, и смотрела, как Том уходит от нее вниз по холму.

«Именно тогда я действительно поняла, что паранойя, с которой он имел дело, действительно мешала не только его отношениям с моим отцом, но и со всеми нами», — сказала она.«Я думаю, что в тот момент у меня закончились идеи. Я понятия не имел, что еще делать ».

Перспектива восстановления

Еще несколько зим прошли почти без контакта. А затем, в феврале 2014 года, Сарди получил известие, что Тома снова арестовали и снова отправили в Психиатрический институт Аляски, но на этот раз все было по-другому.

«Он полностью соглашался на лечение, — сказал Сарди. «Он решил, что сделает все, что требует система, чтобы уйти с улицы и держаться подальше от улицы.”

Отец Сарди позвонил, чтобы сообщить ей эту новость.

«Это был один из тех моментов:« Следует ли мне позволить себе сейчас чувствовать себя в приподнятом настроении? »- сказала она. «С одной стороны, сбылась наша мечта, правда? С другой стороны, никто из нас не знал, сохранится ли это ».

Сарди позволила себе проявить осторожный оптимизм, говоря себе, что не поверит этому, пока не увидит это.

«Но в то же время, — сказала она, — я подпрыгивала, понимаете? Я был так счастлив.”

На этот раз госпитализация не была быстрой; Тому разрешили остаться на несколько месяцев, и за это время он наконец получил большую помощь, в которой нуждался.

Через четыре месяца после этого Сарди позвонила своему брату. Это было самое связное, самое то, что он говорил за последние годы. Но он также выглядел обеспокоенным.

«Он боялся, что после того, как его выпишут из психбольницы, он не сможет получить лекарства», — сказала она. «И он боялся, что, если он не сможет получить свое лекарство, его вышвырнут из дома на полпути, и он снова станет бездомным.Он сказал, что думал, что единственное, что он может сделать, — это сесть в тюрьму. Он чувствовал, что это единственный оставшийся для него вариант ».

Сарди пыталась убедить его в обратном — проявить оптимизм и сообщить Тому, что они были здесь, чтобы поддержать его, но она не была уверена, верит ли он ей.

Несмотря на опасения Тома, дела шли хорошо. Его симптомы были стабильными; его приняли в дом на полпути, который ему нравился; и его семья обещала поддержать его, когда он уедет.

Так что трудно сказать, почему именно Том сделал то же самое, всего за пару дней до освобождения.

Вот что Сарди сказала, что позже услышала: «Однажды во время ланча он ускользнул — он знал, что они не заметят его ухода, потому что был обеденный перерыв — он заперся в ванной и покончил с собой».

Том Сарди в 2013 году, за год до смерти. (Предоставлено Марин Сарди)

Поиск работающей системы

Спустя годы Сарди все еще задается вопросом, как все могло быть иначе для ее брата.

По ее словам, он умер от шизофрении, но неадекватность системы психического здоровья тоже сыграла свою роль.

«У бюрократии свой способ ведения дел, и вы должны подчиняться режиму бюрократии», — сказала она. «И шизофрения не соответствует никому, кроме шизофрении. И для системы охраны психического здоровья требовать, чтобы шизофрения отличалась от шизофрении, чтобы человек выздоровел, — это безумие ».

Если вы спросите Джона Снука из Лечебно-правового центра, подобные истории неизбежны в системе, которая предоставляет слишком мало и слишком поздно.

«Система психического здоровья, ориентированная на кризис, не может оказать людям помощь до того, как они окажутся в самом отчаянном состоянии», — сказал он.«Мы хотим заботиться о людях до того, как они окажутся в кризисной ситуации, прежде чем им придется страдать. И мы хотим, чтобы лечение было эффективным, добрым и максимально ориентированным на выздоровление ».

Как исправить американскую систему охраны психического здоровья? Эксперты выдвинули ряд идей — от возвращения убежищ до изменения стандарта принудительной госпитализации.

Но в одном все эксперты, опрошенные для этой истории, согласились, что нужно обращаться к людям раньше.

«Это действительно простые решения, — сказал Снук. «Вам нужно как можно раньше оказывать помощь людям, вам нужно уделять первоочередное внимание наиболее тяжелобольным и вам нужно прекратить использовать тюрьмы и тюрьмы в качестве предохранительных клапанов».

По словам специалиста по медицинской этике Университета Пенсильвании Доминика Систи, предоставляя лечение на ранних этапах, система может не только предотвратить кризисы психического здоровья, но и обойти сложную этическую проблему принудительного лечения.

«Я думаю, что если мы сможем найти способы вмешательства на раннем этапе, мы сможем фактически предотвратить необходимость принудительного лечения во многих случаях», — сказала Систи.

Некоторые места уже внедряют версию этого в виде программ раннего психоза, которые работают, чтобы предотвратить ухудшение состояния, которое приводит к наихудшим результатам шизофрении.

По словам Систи и Снук, идея состоит в том, чтобы отказаться от острого, ориентированного на кризис подхода в пользу «непрерывной помощи» — не просто лечить людей, когда они находятся в худшем состоянии, но работать над предотвращением кризисов до их возникновения.

Но как расширить этот подход на национальном уровне? Эксперты сказали, что это может потребовать довольно серьезных исправлений.Например, интеграция услуг по охране физического и психического здоровья, отмена правила Medicaid, запрещающего федеральное возмещение расходов на стационарное психиатрическое обслуживание, и обеспечение соблюдения законов о паритете, которые требуют страхования для покрытия психического здоровья, а также физического ухода.

Альтернативный подход, основанный на общине

А вот другие решения на удивление низкотехнологичны. Сарди наткнулась на одну из них после публикации книги о своей семье — некоммерческой организации Fountain House, которая, по ее мнению, могла спасти Тому жизнь.

Она побывала там во время поездки в Нью-Йорк, а позже написала эссе для блога Fountain House.

«Первое, что я заметила, войдя в здание Фонтанного дома, — это то, насколько оно прекрасно — обои, мебель, картины, висящие в каждой комнате», — написала она. «Это было похоже на вестибюль отеля. Я слышал музыку из кофейного киоска, песню Битлз. И когда я окунулся в атмосферу этого места — такую ​​гостеприимную, такую ​​теплую, такую ​​человечную — я понял, что был удивлен, что место для людей с психическими заболеваниями может быть таким милым.На мгновение мне стало грустно, но потом я почувствовал гораздо больше — благодарность, радость, надежду ».

Fountain House был основан в 1948 году группой бывших пациентов, которые встретились в психиатрическом учреждении Нью-Йорка. Идея заключалась в том, чтобы сформировать поддерживающее сообщество, члены которого могли бы участвовать в выздоровлении друг друга, а также в своем собственном выздоровлении и найти оазис от социальной стигмы, связанной с психическими заболеваниями.

«Социальная изоляция — действительно одна из основных причин, которая сокращает жизнь людей и снижает качество жизни людей, страдающих психическими заболеваниями», — сказал Ашвин Васан, врач и эксперт в области общественного здравоохранения, который является президентом и генеральным директором Fountain House. .«Это то, что мы пытаемся решить».

Сам дом представляет собой величественное кирпичное здание с солнечными открытыми комнатами, предназначенными для всех видов деятельности — здесь есть кухня в стиле ресторана, комната для гидропоники, комната для садоводства, медиа-центр, ресурсный центр. В каждом из них находится отдельное рабочее подразделение, где участники проводят свои дни.

Это свидетельствует о подходе программы, в котором основное внимание уделяется работе и обществу, а не лекарствам и терапии.

«Выбор — это действительно то, что лишают человека, страдающего психическим заболеванием», — сказал Васан. «Системы, которые мы должны заботиться о людях, на самом деле не ставят человека в центр внимания; это действительно о командовании [и] контроле, часто о наказании. И поэтому, когда они приходят сюда, они говорят: «Послушайте, я могу выбрать, как участвовать в этом доме и в этой программе, и я могу выбрать то, что для меня наиболее важно». Люди говорят: «Я хочу вернуться к работе ».

Подразделения дают возможность изучить профессиональные возможности и наладить социальные связи.Они обеспечивают структуру для членов, место, куда можно пойти каждый день, а также подотчетность, когда дела идут плохо.

«Наши члены не ездят на велосипедах в тюрьму и не покидают ее», — сказал Васан. «Они не возвращаются и не возвращаются из бездомных. Они не ездят на велосипедах в отделения неотложной помощи и не покидают их. И почему так? Потому что они знают, что когда они борются, когда они сталкиваются с какой-либо проблемой, они могут прийти сюда. Им есть куда пойти. Это дом, и это место, где они окружены ресурсами и поддержкой, где они могут справиться с этой ситуацией.Часто виды поддержки и ресурсов, которых нет в сообществе и, конечно, не в наших обычных старых институциональных системах ».

Один из участников, Роберто (попросивший называть только его имя), оказался в ситуации, похожей на ситуацию с Томом пару лет назад: он попадал в приюты для бездомных и приюты для бездомных и выходил из них, и у него не было особых причин придерживаться его лечения.

Затем Роберто совершил экскурсию по Фонтанному дому. Он помнит, что его зацепило.

«Я люблю готовить», — сказал он.«И когда я увидел кухню, я влюбился в нее. Настоящая полноразмерная кухня в ресторанном стиле. А когда я вернулся, мне разрешили готовить. Они не говорили: «Ну, это то, что ты должен сделать, это то, что ты должен сделать». Они говорят: «Ну, как ты хочешь это сделать?» И с тех пор меня зацепило на кухне.»

Он приезжал в Fountain House в течение последнего года и сказал, что это изменило его образ жизни.

«Я больше не изолируюсь, что для меня очень важно, потому что я мог оставаться в своей маленькой квартире-студии весь день и не брать трубку или что-то еще, а просто оставаться в своей голове», — сказал Роберто.«Знаете, люди не позволяют вам изолироваться, когда вы заходите сюда. Они всегда будут чем-то заниматься, например, кулинарией. Всегда есть чем заняться ».

Он говорит, что сообщество помогло ему сосредоточиться.

«Теперь я более последовательно принимаю лекарства», — сказал он. «Потому что раньше, когда я был изолирован в приюте, если я принимал его, я принимал его. Если бы я этого не сделал, ну ладно, ничего страшного. Но Fountain House дает мне цель и место, куда можно приходить каждый день, и это здорово для меня.”

Раскрытие информации: сестра репортера редактировала книгу, на которую ссылается эта статья, «Грань каждого дня: очерки шизофрении».

фаз шизофрении и как помочь

Шизофрения — хроническое психическое расстройство, характеризующееся фазами. Наиболее заметная фаза связана с активными острыми симптомами. Каждая фаза определяется определенными симптомами, с разной степенью тяжести симптомов на каждой фазе.

Фазы шизофрении:

• Продромальный
• Активные или острые эпизоды
• Остаточный

Когда кто-то переживает острый приступ шизофрении, активные психотические симптомы могут пугать.Может быть сложно помочь близкому человеку, когда он переживает острый приступ шизофрении, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы лучше понять болезнь и помочь ему преодолеть ее.

Джастин Пэджет / Getty Images

Продромальная фаза

Признаки продромальной фазы часто начинаются с незначительных изменений личности и поведения. Во время этой фазы симптомы часто не распознаются как часть шизофрении до тех пор, пока не будет диагностировано заболевание, обычно во время активной фазы.

Симптомы продромальной фазы могут включать:

• Отказ от социальной активности
• Самоизоляция
• Повышенная тревожность
• Проблемы с концентрацией внимания и нарушение памяти
• Отсутствие мотивации, интересов или энергии
• Изменения в обычном распорядке дня
• Нарушение гигиены
• Изменения во сне
• Повышенная раздражительность

Эти симптомы часто ошибочно принимают за другие состояния или их можно не заметить как нормальную часть подросткового возраста.Иногда тревога или депрессия могут быть диагностированы за несколько лет до того, как станет очевидным диагноз шизофрении.

В среднем у мужчин симптомы появляются раньше, чем у женщин. Средний возраст начала заболевания у мужчин составляет от 18 до 25 лет. У женщин заболевание чаще всего развивается в двух установленных возрастных диапазонах: от 25 до 35 лет или старше 40 лет.

Продромальная фаза может длиться несколько месяцев или лет, прежде чем перейти в следующую фазу.

Активная фаза

Во время второй фазы, которая является активной фазой, симптомы шизофрении становятся более серьезными и очевидными.Активной фазой считается полное развитие шизофрении, и симптомы психоза присутствуют.

Могут возникать эпизоды острого психоза, или симптомы психоза могут быть постоянными.

Во время активной фазы шизофрении возникают три основных типа симптомов:

Положительные симптомы

Положительный симптом — это изменение мыслей или восприятий, вызванное заболеванием, которое включает галлюцинации и бред.

• Визуальные, слуховые (слуховые) или тактильные (осязательные) галлюцинации обычны во время активной фазы шизофрении.Галлюцинации включают в себя слышание голосов, видение людей или вещей или ощущение движений на коже или внутри тела, которых нет.
• Заблуждения — это фиксированные ложные убеждения, основанные на нелогичном мышлении, а не на реальных событиях. Распространенные заблуждения включают в себя убеждения о секретных сообщениях, наблюдении или преследовании и другие страхи.

Симптомы неорганизованности

Неорганизованные симптомы могут сбивать с толку окружающих.

Неорганизованные симптомы включают:

• Неорганизованные мысли: Это может привести к когнитивным нарушениям, таким как трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти и проблемы с вниманием.
• Неорганизованная речь: Представляет собой беспорядочные предложения, которые часто переходят между темами или словами без четкой логики или порядка.
• Неорганизованное поведение и движения: Это может включать непредсказуемое возбуждение и агрессивное поведение, дезорганизацию, замедленные движения и трудности при выполнении повседневных действий.

Отрицательные симптомы

Отрицательные симптомы связаны с отсутствием нормального взаимодействия и функционирования.

К негативным симптомам относятся:

• Затруднение при разговоре
• Отсутствие нормального выражения эмоций
• Утрата желания к социальному взаимодействию
• Снижение вовлеченности в повседневную деятельность.

Активная фаза шизофрении часто является наиболее тревожной для друзей и членов семьи из-за присутствующих странных симптомов и поведения. При симптомах шизофрении важно обратиться за медицинской помощью. Лечение снизит риск причинения вреда себе или другим людям.

Остаточная фаза

Остаточная фаза шизофрении — это период времени, когда активная фаза начинает разрешаться, и ее можно назвать фазой выздоровления. Во время этой фазы у человека, как правило, меньше энергии и меньше мотивации.

Некоторые из положительных симптомов активной фазы могут сохраняться, но симптомы начинают напоминать продромальную фазу. Иногда бред или галлюцинации активной фазы все еще могут присутствовать, но менее серьезные.

Симптомы остаточной фазы включают:

• Отсутствие энергии, интереса или энтузиазма
• Социальный отказ
• Нелогичное мышление
• Отсутствие эмоций

Лечение

Самое эффективное лечение шизофрении сочетает в себе:

• Медикаменты
• Психологическое лечение
• Социальная поддержка

При лечении некоторые люди с шизофренией могут испытывать ремиссию и могут не иметь никаких симптомов или иметь только легкие симптомы, а иногда и без перерывов в повседневной жизни.

Однако даже после ремиссии могут произойти рецидивы, поэтому важно отслеживать симптомы, чтобы предотвратить рецидив острого шизофренического эпизода.

В тяжелых случаях больным шизофренией может потребоваться госпитализация во время острого эпизода, чтобы восстановить контроль над симптомами и, возможно, предотвратить нанесение вреда себе или другим.

Советы по безопасной помощи человеку с активными симптомами шизофрении:

• Позвоните в службу 911 за помощью, если вы обеспокоены тем, что этот человек может причинить вред себе или кому-либо еще.
• Дайте им личное пространство. Если они чувствуют себя в ловушке, они могут почувствовать необходимость агрессивных действий. Постарайтесь держаться как минимум на расстоянии вытянутой руки, чтобы вас не ударили.
• Сосредоточьтесь на том, что реально, без аргументов.
• Избегайте споров. Вместо этого задавайте мягкие вопросы об их страхах, если они восприимчивы.
• Убедите их, что им не причинят вреда, и используйте простые инструкции, чтобы успокоить их.
• Попытка устранить причину страха — например, выключить телевизор или радио.
• Спокойно объясните все, что вы собираетесь делать, прежде чем это делать.
• Поощряйте их обращаться за помощью.

Попробуйте обсудить их симптомы и страхи, когда они не испытывают активных симптомов. Спросите их, как вы можете помочь в периоды, когда они испытывают симптомы, обсудите стратегии, позволяющие избежать триггеров, и обсудите ранние признаки, чтобы вы могли получить раннее вмешательство.

Слово от Verywell

Шизофрения может быть пугающим состоянием для тех, кто ее переживает, и для их близких.С правильным планом лечения можно справиться с болезнью и ее симптомами. Многие люди с шизофренией могут справиться со своими симптомами и могут вести относительно нормальную жизнь при условии последовательного лечения.

Хорошо живущих с шизофренией | SAMHSA

Каковы признаки и симптомы?

Симптомы шизофрении варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. Во время тяжелого эпизода может потребоваться госпитализация для обеспечения безопасности человека, правильного питания, достаточного сна и других факторов.

Признаки шизофрении включают:

• Заблуждения: ложных убеждений, что человек не меняется, даже когда представлены факты.
• Галлюцинации: видеть или слышать несуществующие вещи, например голосовые команды.
• Неорганизованное мышление и речь: нарушение коммуникации, в том числе переход от одной мысли к другой без логической связи или говорение предложениями, не имеющими смысла для других.
• Неорганизованное или ненормальное физическое поведение: несоответствующие или странные действия, полное отсутствие движений или разговоров, поведение с детской глупостью, непредсказуемое возбуждение, повторяющиеся или чрезмерные движения.
• Отрицательные симптомы: снижение или отсутствие способности нормально функционировать, например, игнорирование личной гигиены или отсутствие эмоций.

Советы для здорового образа жизни с шизофренией

У некоторых людей бывает один психотический эпизод, в то время как другие переживают множество эпизодов на протяжении всей своей жизни.При лечении с помощью лекарств и терапии во многих случаях люди с шизофренией могут преследовать свои цели, иметь здоровые отношения, сохранять рабочие места и быть продуктивными членами своих сообществ.

Варианты лечения

Больным шизофренией необходимо пожизненное лечение. Но чем раньше начнется лечение, тем выше их шансы на выздоровление и улучшение качества жизни. Лекарства и терапия могут помочь справиться с симптомами шизофрении.

Лекарства: Антипсихотические препараты помогают контролировать симптомы, делая их менее навязчивыми и беспокоящими.Психиатру может потребоваться попробовать разные лекарства в разных дозах, прежде чем найти наиболее эффективное лекарство с наименьшим количеством побочных эффектов. Улучшение симптомов может занять несколько недель.