Шизофрения: наследственное или приобретенное заболевание?
27 октября 2021 13:54
redaktor
Здоровье
Наверное, вполне оправдано, что самый тщательно изученный, многократно интерпретированный и растасканный на цитаты рассказ о личном опыте параноидного психоза и буйного помешательства крайне труден для чтения.
Даниэль Пауль Шребер был сыном известного врача-педиатра, который испытывал свои оздоровительные методы на собственных детях. Даниэль и его брат оказались в числе первых, на ком Мориц Шребер экспериментировал с обливаниями ледяной водой, диетами, гимнастикой и конструкцией из палок и ремней под названием Geradehalter, призванной заставить ребенка сидеть прямо.Несмотря на такое непростое детство, Даниэль Шребер сумел достичь больших успехов и стал сначала адвокатом, а затем судьей. А потом произошел крах.
В 1894 году пятидесятиоднолетнему Шреберу поставили диагноз «галлюцинаторное помешательство параноидного вида», и следующие девять лет он провел в лечебнице для душевнобольных в Зонненштайне неподалеку от Дрездена.
Годы, проведенные в клинике, легли в основу книги Шребера «Воспоминания невропатологического больного», которая стала первым серьезным опытом описания загадочной болезни, известной в то время как dementia praecox (раннее слабоумие). Спустя несколько лет она получила название «шизофрения».
Опубликованная в 1903 году, книга на протяжении следующих ста лет служила отправной точкой практически каждого обсуждения этой болезни. В период, когда заболевали шестеро мальчиков из семьи Гэлвин, все взгляды и методы тогдашней психиатрии испытали на себе влияние полемики вокруг случая Шребера. Вообще-то, сам Шребер никак не рассчитывал, что его автобиография привлечет к себе столько внимания. Он написал воспоминания в качестве своего рода ходатайства об освобождении из сумасшедшего дома, и во многом по этой причине местами кажется, что он обращается к единственному читателю — доктору Паулю Эмилю Флексиху, отправившему его в сумасшедший дом.
Книга начинается с обращения к Флексиху, в котором Шребер просит у врача прощения за то, что мог написать нечто, способное вызвать у того возмущение.Он надеется прояснить лишь один небольшой вопрос — не сам ли Флексих направлял тайные послания в его мозг на протяжении минувших девяти лет?
Глобальное телепатическое единение со своим врачом («вы воздействовали на мою нервную систему, даже находясь в других местах») было первым из нескольких десятков непривычных и сверхъестественных переживаний, о которых рассказывает Шребер на двухстах с лишним страницах. Образным языком, до конца понятным, вероятно, лишь ему самому, автор увлеченно пишет о том, что видел в небе два солнца и однажды заметил, что одно из них следует за ним повсюду.
Он посвящает множество страниц путаному описанию скрытого «языка нервов», не различимого для подавляющего большинства людей. Души сотен человек пользовались этим языком, чтобы передавать Шреберу важнейшую информацию — о наводнении на Венере, распаде Солнечной системы и слиянии созвездия Кассиопеи в одну большую звезду.
В этом отношении у Шребера было очень много общего со старшим из детей Гэлвинов, Дональдом, который много лет спустя декламировал свой Священный орден духовенства перед семилетней Мэри в доме на Хидден-Вэлли. Как и Дональд, Шребер верил в то, что происходящее с ним имеет не физический, а духовный характер. Ни он, ни Дональд, ни кто-либо из Гэлвинов не смотрели на эти бредовые идеи со стороны с беспристрастным любопытством. Они существовали внутри них, заставляя трепетать, поражаться, ужасаться и отчаиваться, а подчас все это сразу.
Будучи не в силах освободиться от происходящего с ним, Шребер старался вовлечь в это всех вокруг, чтобы поделиться своим опытом. В его мире моменты эйфории перемежались моментами невероятной слабости и беззащитности. В своих воспоминаниях Шребер обвиняет доктора Флексиха в использовании языка нервов для совершения «убийства его души». (Как поясняет Шребер, души — очень уязвимые, «обширные шары или узлы» из чего-то вроде «тончайших нитей или волокна»).
Затем возникло изнасилование.
«По причине моей болезни я вступил в особые отношения с Богом, — пишет Шребер. — Поначалу эти отношения очень напоминали непорочное зачатие. Я имел, хотя и не совсем до конца развитые, женские гениталии. А внутри своего тела я ощущал тогда подпрыгивания и толчки, причем именно такие, которые соответствуют первым жизненным движениям человеческого эмбриона… то есть состоялось оплодотворение».По словам Шребера, он сменил пол и забеременел. При этом он испытывал отнюдь не святое воодушевление, а напротив, ощущал себя изнасилованным.
Бог стал добровольным соучастником доктора Флексиха, «или даже главным подстрекателем», в заговоре с целью использовать его тело «как тело шлюхи». Мир Шребера по большей части представлял собой страшное, переполненное ужасами место.
У него была единственная величественная задача: «Моя цель состоит исключительно в более точном установлении истины в такой жизненно важной области, как религия». Это у него не вполне получилось.
Зато написанное Шребером сослужило гораздо большую службу зарождавшейся в те времена неоднозначной и в высшей степени дискуссионной области науки — психиатрии.
Шизофрения: наследственное или приобретенное заболевание?
В издательстве «Бомбора» выходит книга Роберта Колкера «Что-то не так с Гэлвинами» — удивительная документальная история, посвященная семье, в которой шестерым из двенадцати детей была диагностирована шизофрения. Суперпопулярная и обласканная критиками и читателями на Западе, книга теперь доступна и российской аудитории — это не просто увлекательное чтение, но и своеобразная энциклопедия психиатрии и психологии.
Проект Здоровье Mail.ru публикует одну главу из книги в переводе С.М. Богданова.
Роберт Колкер «Что-то не так с Гэлвинами» | Издательство «Бомбора»
Наверное, вполне оправдано, что самый тщательно изученный, многократно интерпретированный и растасканный на цитаты рассказ о личном опыте параноидного психоза и буйного помешательства крайне труден для чтения.
Даниэль Пауль Шребер был сыном известного врача-педиатра, который испытывал свои оздоровительные методы на собственных детях. Даниэль и его брат оказались в числе первых, на ком Мориц Шребер экспериментировал с обливаниями ледяной водой, диетами, гимнастикой и конструкцией из палок и ремней под названием Geradehalter, призванной заставить ребенка сидеть прямо.
Несмотря на такое непростое детство, Даниэль Шребер сумел достичь больших успехов и стал сначала адвокатом, а затем судьей. А потом произошел крах.
В 1894 году пятидесятиоднолетнему Шреберу поставили диагноз «галлюцинаторное помешательство параноидного вида», и следующие девять лет он провел в лечебнице для душевнобольных в Зонненштайне неподалеку от Дрездена. Это была первая в Германии психиатрическая больница, целиком содержавшаяся за государственный счет.
Годы, проведенные в клинике, легли в основу книги Шребера «Воспоминания невропатологического больного», которая стала первым серьезным опытом описания загадочной болезни, известной в то время как dementia praecox (раннее слабоумие).
Спустя несколько лет она получила название «шизофрения».
Опубликованная в 1903 году, книга на протяжении следующих ста лет служила отправной точкой практически каждого обсуждения этой болезни. В период, когда заболевали шестеро мальчиков из семьи Гэлвин, все взгляды и методы тогдашней психиатрии испытали на себе влияние полемики вокруг случая Шребера. Вообще-то, сам Шребер никак не рассчитывал, что его автобиография привлечет к себе столько внимания. Он написал воспоминания в качестве своего рода ходатайства об освобождении из сумасшедшего дома, и во многом по этой причине местами кажется, что он обращается к единственному читателю — доктору Паулю Эмилю Флексиху, отправившему его в сумасшедший дом.
Книга начинается с обращения к Флексиху, в котором Шребер просит у врача прощения за то, что мог написать нечто, способное вызвать у того возмущение.
Он надеется прояснить лишь один небольшой вопрос — не сам ли Флексих направлял тайные послания в его мозг на протяжении минувших девяти лет?
Глобальное телепатическое единение со своим врачом («вы воздействовали на мою нервную систему, даже находясь в других местах») было первым из нескольких десятков непривычных и сверхъестественных переживаний, о которых рассказывает Шребер на двухстах с лишним страницах.
Образным языком, до конца понятным, вероятно, лишь ему самому, автор увлеченно пишет о том, что видел в небе два солнца и однажды заметил, что одно из них следует за ним повсюду.
Он посвящает множество страниц путаному описанию скрытого «языка нервов», не различимого для подавляющего большинства людей. Души сотен человек пользовались этим языком, чтобы передавать Шреберу важнейшую информацию — о наводнении на Венере, распаде Солнечной системы и слиянии созвездия Кассиопеи в одну большую звезду.
В этом отношении у Шребера было очень много общего со старшим из детей Гэлвинов, Дональдом, который много лет спустя декламировал свой Священный орден духовенства перед семилетней Мэри в доме на Хидден-Вэлли. Как и Дональд, Шребер верил в то, что происходящее с ним имеет не физический, а духовный характер. Ни он, ни Дональд, ни кто-либо из Гэлвинов не смотрели на эти бредовые идеи со стороны с беспристрастным любопытством. Они существовали внутри них, заставляя трепетать, поражаться, ужасаться и отчаиваться, а подчас все это сразу.
Будучи не в силах освободиться от происходящего с ним, Шребер старался вовлечь в это всех вокруг, чтобы поделиться своим опытом. В его мире моменты эйфории перемежались моментами невероятной слабости и беззащитности. В своих воспоминаниях Шребер обвиняет доктора Флексиха в использовании языка нервов для совершения «убийства его души». (Как поясняет Шребер, души — очень уязвимые, «обширные шары или узлы» из чего-то вроде «тончайших нитей или волокна»). Затем возникло изнасилование.
«По причине моей болезни я вступил в особые отношения с Богом, — пишет Шребер. — Поначалу эти отношения очень напоминали непорочное зачатие. Я имел, хотя и не совсем до конца развитые, женские гениталии. А внутри своего тела я ощущал тогда подпрыгивания и толчки, причем именно такие, которые соответствуют первым жизненным движениям человеческого эмбриона… то есть состоялось оплодотворение».
По словам Шребера, он сменил пол и забеременел. При этом он испытывал отнюдь не святое воодушевление, а напротив, ощущал себя изнасилованным.
Бог стал добровольным соучастником доктора Флексиха, «или даже главным подстрекателем», в заговоре с целью использовать его тело «как тело шлюхи». Мир Шребера по большей части представлял собой страшное, переполненное ужасами место.
У него была единственная величественная задача: «Моя цель состоит исключительно в более точном установлении истины в такой жизненно важной области, как религия». Это у него не вполне получилось. Зато написанное Шребером сослужило гораздо большую службу зарождавшейся в те времена неоднозначной и в высшей степени дискуссионной области науки — психиатрии.
10 невероятных медицинских случаев, произошедших на самом деле, — в нашей галерее:
11фотографий
11фотографий
11фотографий
Помешательство — это бесовщина?
Прежде чем изучение психических болезней стало наукой под названием «психиатрия», умопомешательство испокон веков считалось болезнью души, а страдающие им заслуживающими тюрьмы, ссылки или экзорцизма.
В иудеохристианской традиции душа понимается как нечто отдельное от тела — сущность человеческой личности, к которой может обращаться Бог или завладевать дьявол. Первым примером душевного расстройства в Библии был царь Саул, оставленный Богом, на место которого пришел некий злой дух. Средневековая француженка Жанна д’Арк слышала голоса, которые считались сатанинскими, а после ее гибели, наоборот, пророческими. Даже в те времена определение безумия могло меняться в зависимости от преследуемых целей.
На самый поверхностный взгляд было вполне очевидно, что душевное расстройство иногда бывает фамильной чертой. Самыми яркими примерами этого были царствующие особы.
В XV веке английский король Генрих VI сначала сделался параноиком, затем онемел и стал безразличен к окружающему миру, после чего у него начались галлюцинации. Эта болезнь стала сигналом к началу династического конфликта, переросшего в войну Алой и Белой розы.
Честно говоря, подобного итога можно было ожидать: такими же расстройствами психики страдали дед Генриха по матери, французский король Карл VI, его мать Жанна де Бурбон, дядя, дед и прадед.
Говорить о безумии как о неком биологическом явлении врачи начали лишь к концу XIX века. В 1896 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин использовал понятие «раннее слабоумие» (dementia praecox). Он предполагал, что, в отличие от старческой деменции, этот недуг начинается в более раннем возрасте. Крепелин считал, что он вызывается неким «токсином» или «очаговыми поражениями головного мозга, природа которых пока не установлена». Двенадцатью годами позже швейцарский психиатр Ойген Блейлер ввел диагноз «шизофрения» для описания большинства симптомов, которые Крепелин объединял под понятием «раннее слабоумие». Он также считал, что эта болезнь может иметь некую физическую составляющую.
Блейлер использовал это новое слово из-за латинского корня «шизо», указывающего на резкое разделение ментальных функций. Этот его выбор оказался крайне неудачным. В большинстве произведений популярной культуры шизофрению путают с раздвоением личности — взять хотя бы «Психо», «Сивиллу» или «Три лица Евы».
Однако это далеко не одно и то же. Блейлер пытался указать на разрыв между внешней и внутренней жизнью больного, на расхождение между восприятием и реальной действительностью. Шизофрения — это не множественная личность. Она отражает, как сознание человека постепенно отгораживается от реальности вплоть до полного отказа воспринимать ее так же, как окружающие.
Несмотря на попытки психиатров объяснять эту болезнь биологическими факторами, ее истинная природа оставалась малопонятной.
То, что шизофрения может передаваться по наследству, не объясняло случаев, когда она возникала как бы сама собой, в частности случая Шребера. Базовый вопрос о том, является ли шизофрения наследственным заболеванием или возникает на ровном месте, занимал умы нескольких поколений ученых: психиатров, биологов, а впоследствии и генетиков. Как можно понять болезнь, не понимая ее причин?
Фрейд и его новый взгляд на шизофрению
Когда в 1911 году Зигмунд Фрейд наконец решил почитать записки Шребера, у него захватило дух.
Венский теоретик и практик психоанализа, к тому моменту уже ставший признанным первопроходцем внутреннего мира человека, не проявлял интереса к бредовым психозам вроде шреберовского. Как практикующий невропатолог, он занимался подобными пациентами, но не видел никакого смысла укладывать их на кушетку психоаналитика. По его мнению, шизофреники слишком нарциссичны для результативного взаимодействия с психотерапевтом.
Однако книга Шребера (ее послал Фрейду его протеже, швейцарский психоаналитик Карл Юнг, который несколько лет упрашивал мэтра прочитать ее) перевернула представления Фрейда. Теперь у него появился полный доступ во все закоулки сознания помешавшегося человека.
Обнаруженное там подтверждало все предположения ученого о механизмах бессознательного. В благодарственном письме Юнгу Фрейд отозвался о книге воспоминаний как о «своего рода откровении». В другом письме он заявил, что самого Шребера «следовало бы сделать профессором психиатрии и директором психиатрической больницы».
«Психоаналитические заметки об одном автобиографическом случае паранойи (dementia paranoides)» Фрейда увидели свет в 1911 году (в том же году сам Шребер трагически погиб в лечебнице, куда его вновь поместили после смерти матери). Книга Шребера убедила Фрейда в том, что бредовые идеи психически больных людей не слишком отличаются от иллюзий обычных невротиков, обусловлены аналогичными причинами и интерпретируются точно таким же образом. В воспоминаниях присутствовали символы и метафоры, прекрасно известные Фрейду по снам его пациентов. Он считал, что превращение Шребера в женщину и его непорочное зачатие были связаны со страхом кастрации.
Одержимость больного психиатром Флексихом свидетельствовала об Эдиповом комплексе.
«Не забывайте, что отец Шребера был врачом», — писал Фрейд, в восторге от того, что установил взаимосвязь.
«Происходящие с ним (Шребером) абсурдные перевоплощения суть язвительная сатира на отцовское врачебное искусство».
Похоже, что в хитросплетениях написанного Фрейдом лучше всех разобрался Карл Юнг.
Прочитав присланную ему первую версию работы, он сразу же написал своему учителю, что считает ее «невероятно остроумной» и «блестяще написанной». Имелась лишь одна проблема — Юнг был категорически не согласен с Фрейдом.
В основе его возражений лежал вопрос о природе бредовых состояний психики — является ли шизофрения врожденным недугом головного мозга или приобретенным вследствие событий, оставивших глубокий след в жизни человека? Имеет ли она природное происхождение или обусловлена жизненными обстоятельствами? В отличие от подавляющего большинства психиатров своего времени, Фрейд был уверен в полностью «психогенном» характере этой болезни, то есть в том, что она порождается бессознательным, сложившимся под влиянием опыта, часто сексуального, полученного в детские годы формирования личности.
Что же касается Юнга, то он придерживался более конвенционального мнения о том, что шизофрения хотя бы отчасти является биологическим заболеванием, с большой долей вероятности унаследованной от кого-то из членов семьи.
На протяжении нескольких лет учитель и ученик время от времени вступали в полемику по этому поводу. Но в данном случае чаша терпения Юнга переполнилась. Он заявил Фрейду, что не все объясняется сексом — иногда люди сходят с ума по другим причинам, возможно врожденным. «В моем понимании концепция либидо нуждается в дополнении генетическим фактором», — писал Юнг.
Он поднимал этот вопрос снова и снова в целом ряде своих писем. Но Фрейд не вступал в дискуссию — он просто не отвечал на это. Такое поведение показалось Юнгу возмутительным, и в 1912 году он взорвался и перешел на личности.
«Ваша манера относиться к ученикам как к пациентам вопиюще ошибочна, — писал Юнг. — Таким образом вы плодите либо раболепствующих подхалимов, либо беззастенчивых марионеток… А сами, удобно устроившись на вершине, взираете на них отеческим взглядом».
Позднее, в том же году, выступая в Фордемском университете в Нью-Йорке, Юнг выступил против Фрейда публично, резко раскритиковав его интерпретацию случая Шребера.
Он заявил, что «шизофрению нельзя объяснять исключительно утратой эротического влечения». Юнг понимал, что Фрейд посчитает это вероотступничеством. «Он глубоко заблуждался, поскольку просто не понимал сути шизофрении», — писал позднее Юнг.
Окончательный разрыв между учителем и учеником был в большой мере обусловлен расхождением во взглядах на природу шизофрении. Самое знаменитое партнерство раннего периода существования психоанализа прекратило свое существование. Однако споры о происхождении и природе шизофрении только начинались.
10 удивительных нейрофизиологических заболеваний — в нашей галерее:
10фотографий
10фотографий
10фотографий
Как часто встречается шизофрения?
Сейчас, больше века спустя, эта болезнь поражает примерно каждого сотого человека на планете. То есть ей подвержены более трех миллионов американцев и восемьдесят два миллиона человек во всем мире. По одной из оценок, пациенты с этим диагнозом занимают около трети мест в психиатрических клиниках Соединенных Штатов.
Согласно другой — ежегодно около сорока процентов взрослых с этим заболеванием вообще не получают медицинской помощи. Каждый двадцатый случай шизофрении заканчивается самоубийством.
На сегодняшний день в науке существуют сотни трудов о Шребере, авторы каждого из которых делают собственные попытки осмысления личности больного и его недуга, куда более смелые по сравнению с идеями Фрейда и Юнга.
Французский психоаналитик, отец философии постструктурализма Жак Лакан писал, что проблемы Шребера выросли из фрустрации в связи с невозможностью быть фаллосом, отсутствовавшим у его матери.
В начале 1970-х французский социолог и икона контркультуры Мишель Фуко сделал из Шребера своего рода мученика, жертву общественных механизмов, направленных на подавление индивидуальности. И даже в наши дни воспоминания Шребера продолжают служить чистым холстом, а их автор — идеальным пациентом, то есть неспособным возразить. В то же время центральный вопрос о шизофрении, поставленный случаем Шребера, — «природа или жизненные обстоятельства?» — сильно влияет на наше восприятие этой болезни.
Гэлвины появлялись на свет на фоне непрекращающихся споров по этому вопросу. К моменту их взросления дискуссионная область распадалась, разделялась и подразделялась почти как живая клетка. Одни считали проблему биохимической, другие неврологической, третьи генетической, а были еще и сторонники ее экологического, вирусного или бактериального происхождения.
По выражению историка психиатрии из Торонто Эдварда Шортера, «шизофрения — кладезь теорий», и в ХХ веке эти теории появлялись едва ли не сотнями. И при этом правда о том, что представляет собой шизофрения, каковы ее причины, как можно облегчить симптомы, оставалась скрытой глубоко внутри людей, страдающих этим заболеванием.
Пытаясь найти биологический ключ к разгадке шизофрении, ученые постоянно искали объекты или эксперименты, которые позволили бы раз и навсегда решить вопрос о причинах заболевания. А что, если где-то есть целая семья Шреберов — идеальная обособленная группа с общей генетической наследственностью? Образцовая выборка с заболеваемостью, достаточной для того, чтобы четко установить, что происходит с некоторыми или даже со всеми ее членами?
Например, такая семья, как Дон и Мими Гэлвин и их двенадцать детей.
Читайте также:
Что такое шизофрения, и как от нее помогает трепанация черепа
Как помочь себе при тревоге?
«Захват эмоций»: почему мы совершаем ужасные поступки в сердцах
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Шизофрения на самом деле представляет собой 8 болезней, говорится в исследовании
Си-Эн-Эн —
То, что мы знаем — и психиатры диагностировали на протяжении десятилетий — как шизофрению, на самом деле может быть восемью отдельными заболеваниями, предполагает исследование, опубликованное в Американском журнале психиатрии.
Ученые Вашингтонского университета в Сент-Луисе проанализировали ДНК более 4000 человек, больных шизофренией.
Они сопоставили любые генные вариации, обнаруженные в ДНК, с индивидуальными симптомами участников исследования. При этом они обнаружили несколько «кластеров генов», которые, по-видимому, вызывают восемь различных классов шизофрении, согласно заявлению университета.
«На сложные заболевания, такие как шизофрения, могут влиять сотни или тысячи генетических вариантов, которые сложным образом взаимодействуют друг с другом», — пишут авторы исследования во введении.
«Гены не действуют сами по себе», — пояснил в своем заявлении доктор К. Роберт Клонингер, один из ведущих авторов исследования. «Они функционируют на концертах так же, как оркестр, и чтобы понять, как они работают, вы должны знать не только участников оркестра, но и то, как они взаимодействуют».
По данным Американской психиатрической ассоциации, шизофрения — это хроническое заболевание головного мозга, которым страдает около 1% населения. Симптомы могут варьироваться от галлюцинаций до беспорядочной речи, проблем с вниманием и принятием решений.
Прошлые исследования, проведенные на близнецах и семьях, показали, что около 80% риска шизофрении передается по наследству, говорят авторы исследования. Исследование, опубликованное в июле, показало, что целых 108 генов могут быть связаны с расстройством психического здоровья. Но у ученых возникли проблемы с определением конкретных генетических вариаций, которые подвергают людей риску.
Исследователи из Вашингтонского университета изучили случаи, когда была изменена одна единица ДНК, что известно как полиморфизм одного нуклеотида или SNP. Затем они определили 42 интерактивных набора SNP, которые, согласно исследованию, значительно увеличивали риск развития шизофрении у людей.
Другими словами, если у участника исследования Боба был кластер генов X, у него было на 70% больше шансов заболеть шизофренией, чем у участника исследования Фреда, у которого не было этого кластера генов. В некоторых случаях определенные кластеры генов соответствовали почти 100% увеличению риска.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_5E79A3C5-3ACA-62C8-5EA5-7EF75D9D6DC9@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
«В прошлом ученые искали связи между отдельными генами и шизофренией», — говорится в заявлении соавтора доктора Драгана Свракича. «Чего не хватало, так это идеи, что эти гены не действуют независимо. Они работают сообща, чтобы нарушить структуру и функции мозга, что и приводит к болезни».Идея о том, что шизофрения не является единым расстройством, на самом деле не нова, говорит доктор Чарльз Рейсон, профессор психиатрии Аризонского университета. Это похоже на то, как врачи используют термин «рак молочной железы» для описания нескольких различных заболеваний, вызывающих опухоли в груди.
«Шизофрения — это, наверное, 80 различных заболеваний, — говорит Рэйсон.
«Все психические заболевания, вероятно, разделяют эту гетерогенность».
Рэйсон говорит, что существует очень много способов, которыми могут проявляться определенные сбои в вашем генетическом коде. Может быть 10 отдельных генных мутаций, но они могут проявляться только одним или двумя симптомами. То, что вызывает галлюцинации у одного человека, может отличаться от того, что вызывает их у другого.
Так почему же ученые пытаются разделить разные расстройства шизофрении? По двум причинам, говорит Рэйсон: помочь предсказать, кто может заболеть шизофренией, и помочь более эффективно ее лечить.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_3DCC9F32-E154-2D05-EB14-7F614201A96B@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Возьмем, к примеру, плеврит — состояние, при котором жидкость вокруг легких воспаляется. Плеврит может быть вызван несколькими причинами, в том числе вирусной инфекцией, пневмонией или раком. Если у вас есть лекарство от пневмонии, оно поможет только определенному проценту пациентов с плевритом. Но если вы знаете, что плеврит у вашего пациента вызван раком, вы найдете другой курс лечения.То же самое можно сказать и о шизофрении и других психических расстройствах, говорит Рэйсон.
«В стране психиатрии мы все еще застряли с плевритом», — говорит он.
«Это описания симптомов, и у нас есть лишь смутное представление об основных причинах».
Является ли шизофрения генетической? Генетический риск, причины и триггеры
Многое происходит в семьях, от семейных реликвий до постыдных историй и целого ряда хронических заболеваний. Но является ли шизофрения одним из них? Вы получите его, если он есть у кровного родственника?
Не обязательно.
Является ли шизофрения наследственной? Прямой ответ
Генетика играет большую роль в развитии шизофрении, но это не всегда означает, что вы заболеете ею, если она встречается в вашей семье.
Наличие одного или двух биологических родителей с шизофренией означает, что вероятность того, что она может развиться и у вас, гораздо выше. Но генетика не все объясняет. Даже для однояйцевых близнецов, если у одного шизофрения, это не значит, что у другого будет.
Окружающая среда, образ жизни и жизненный опыт также играют роль в развитии шизофрении.
Было ли это полезно?
В США оценочный риск шизофрении для большинства людей составляет от 0,33 до 0,75 процента. Если у вас есть «полный» брат или сестра с шизофренией, у вас в 10 раз больше шансов заболеть ею. Если оба родителя больны шизофренией, вероятность того, что у их ребенка она тоже будет, составляет около 45 процентов.
Но согласно исследованиям около 85 процентов людей с шизофренией , не имеет с собой члена семьи. Так почему же у одних людей шизофрения, а у других нет?
Как и пассивно-агрессивный статус отношений в FB, «это сложно». Никто на самом деле не знает, что вызывает шизофрению.
Шизофрения имеет свои корни в генетике, но исследователи предполагают сочетание факторов. Нейропрофессионалы предполагают, что эмоциональная травма, то, что происходит с развивающимся мозгом, и факторы образа жизни могут играть роль в развитии шизофрении.
Хотя лотерея ДНК определенно влияет на риск развития шизофрении, гены не действуют в одиночку.
Внешний мир может влиять на то, что делают гены. Это называется эпигенетика. Вот почему, например, у многих однояйцевых близнецов не все в точности одинаково.
Если у вашего однояйцевого близнеца шизофрения, риск заболеть ею составляет около 50 процентов. Это оставляет целую половину однояйцевых близнецов, которые не заболевают шизофренией, когда она есть у их сверстников.
И редко один ген управляет ими всеми. Например, за цвет глаз отвечает 16 различных генов. Поэтому неудивительно, что такое сложное заболевание, как мозговое расстройство, может иметь множество различных причин.
Разница между генетикой и наследственностью
Генетика — это то, что у вас есть, а наследственность — это то, что вы получаете. Есть большая разница.
- Наследственный = коробка несобранных кубиков Lego, которую вы получили от родителей на день рождения
- Генетический = готовый замок Lego Хогвартс вашей мечты, который ваши родители никогда не помогали построить
- Мутации 9 0068 = твой брат или сестра , собака или преднамеренно раздражающий родитель, меняющий кирпичи, казалось бы, наугад
Пример: У вас может быть генетическая комбинация, которая может дать вам вьющиеся волосы.
Вы наследуете это как черту от генетики вашей мамы. Так что для вас вьющиеся волосы являются одновременно генетическими и наследственными, потому что у вас были ингредиенты, и в итоге вы получили эту черту.
У твоего брата прямые волосы. Причиной этому является его собственная генетика. Либо он не унаследовал генетическую комбинацию кудрявых волос, либо ДНК кудрявых волос его матери не проявилась.
Подобно своенравным щенкам, как только гены становятся независимыми от происхождения (т.е. начинают проявляться в потомстве), они делают свое дело. Гены естественным образом мутируют. Эти мутации могут быть полезными, вредными или совершенно бесполезными.
Возникают новые состояния, и если у человека с новым заболеванием есть дети, они также могут получить этот новый генетический поворот. Потом , это наследственное.
Как наша генетика, так и наследственные особенности определяют риск заболевания.
Было ли это полезно?
Если ваш биологический родитель или «полный» брат или сестра больны шизофренией, вероятность того, что вы тоже заболеете шизофренией, выше, чем у других людей.
Если есть у родителей
- Один из ваших биологических родителей болен шизофренией: Ваш риск заболеть шизофренией также составляет 6 из 100.
- Оба ваших биологических родителя больны шизофренией: Ваш риск также заболеть шизофренией составляет 45 из 100.
- Если у вашего родного брата или сестры (тех же биологических родителей) шизофрения: риск 9 из 100
- Если у вашего однояйцевого близнеца шизофрения: риск от 40 до 50 из 100 9 0094
- Если у вашего разнояйцевого близнеца шизофрения: риск 17 из 100
Эти цифры не фиксированы. Они различаются по всему миру, и ученые призвали к проведению дополнительных исследований, посвященных риску шизофрении у людей африканского и латиноамериканского происхождения.
Что еще мешает шизофрении?
Химия мозга
Мозгу нужен тонкий баланс химических веществ, чтобы выполнять свою работу.
Если один из них не работает, как плохой товарищ по команде, у всех будет плохой день. Научные органы указывают на дофамин, глутамат и серотонин как на MVP.
Эти химические вещества являются частью команды связи вашего мозга. Если они передают слишком много информации, слишком мало информации или просто неверную информацию, это искажает наше восприятие мира. Это как тот человек в групповом чате, который просто должен поделиться каждым найденным мемом.
Из-за этой проблемы с обработкой информации у больных шизофренией могут возникать галлюцинации или бред. Исследования изображений мозга также указывают на различия в том, как мозг некоторых людей с шизофренией использует энергию.
Развитие мозга
Мозг растет с момента нашего рождения до подросткового возраста. Часть этого «роста» включает в себя избавление от мозговых связей, которые не важны.
Это как куча транспортных сетей. Вам не нужны все возможные варианты метро/автобуса/шоссе/трамвая, но хорошо иметь варианты.
Иногда мозговой режим «городской планировщик» может пропускать маршруты или добавлять слишком много.
Специалисты по мозгу обнаружили небольшие различия в строении мозга у некоторых больных шизофренией. Однако не у всех больных шизофренией есть эти различия, и у вас может быть разное строение мозга без диагностируемого расстройства.
Окружающая среда
Экологические причины помогают объяснить случаи шизофрении, в которых генетика не играет роли. Наше взаимодействие с миром влияет на химию и структуру нашего мозга. Например, система вознаграждения мозга, дофамин, связана с шизофренией.
Социальные аспекты, такие как статус мигранта и городская среда, могут влиять на вероятность заболевания шизофренией. Есть даже исследования, предполагающие, что некоторые инфекционные заболевания, такие как герпес, грипп, краснуха и токсоплазмоз, могут увеличить риск для человека.
Проблемы с иммунной системой
Статья в журнале Nature описывает идею о том, что иммунная система и ее влияние на мозг могут способствовать шизофрении.
На это обращали внимание многие исследователи, но мы с вами согласимся: иммунная система, как и мозг, чертовски сложна.
Иногда иммунная система дает сбои и атакует не те вещи. Это может быть пыльца (эй, сенная лихорадка) или ваше собственное тело. Это может привести к аутовоспалительному заболеванию, такому как болезнь Крона, или действовать более тонким образом и способствовать другим расстройствам, таким как шизофрения.
Наука работает над «иммуномом» (например, геномом… или садовым гномом), который в идеальном мире поможет нам расшифровать иммунную систему и приблизиться к пониманию ее влияния на ваше мышление. По крайней мере, это повысит ваш счет в Scrabble в дальнейшем.
Осложнения беременности и родов
Матка — это целый мир для развивающегося плода, поэтому то, что происходит здесь, влияет на риск развития у ребенка шизофрении.
Недоедание плода, стресс и цитомегаловирус (ЦМВ) связаны с повышенным риском развития шизофрении в более позднем возрасте.
Люди, у которых развилась шизофрения, с большей вероятностью имели проблемы до и во время рождения, такие как:
- низкий вес при рождении
- преждевременные роды
- недостаток кислорода во время родов
Таким образом, ваш риск может быть выше в зависимости от ряд факторов. Что приводит в движение колеса шизофрении?
Эмоциональный дистресс
Серьезный эмоциональный дистресс может спровоцировать шизофрению у человека, который уже подвержен ее высокому риску.
Стрессовые жизненные события, такие как потеря любимого человека, значительные негативные изменения в жизни или жестокое обращение, могут увеличить риск развития шизофрении.
Стресс не вызывает шизофрению, но связан с психозом и может ухудшить другие симптомы. Например, некоторые люди с шизофренией испытывают галлюцинации, связанные с жестоким обращением в детстве.
Такие факторы, как социальная изоляция, которые обычно возникают в результате или наряду с шизофренией, могут усугубить такие симптомы, как параноидальные мысли.
Но отличить причину от следствия очень сложно, особенно когда речь идет о событиях, происходящих в раннем возрасте.
Злоупотребление психоактивными веществами
Злоупотребление психоактивными веществами непосредственно не вызывает шизофрению. Однако злоупотребление психоактивными веществами может увеличить риск развития шизофрении.
Некоторые вещества могут вызывать психотические эпизоды у людей, в том числе у тех, у кого нет диагноза шизофрения. Кроме того, люди с шизофренией часто могут быть более уязвимыми к развитию проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.
Как распознать шизофрению
«Шизофрения» — это общий термин, используемый для описания болезни, которая имеет несколько симптомов.
Симптомы различаются у разных людей, но должны включать:
- бред
- галлюцинации
- спутанные мысли и речь (в результате галлюцинаций или бреда)
Вы также можете заметить:
9009 0Было ли это полезно?
Вы не можете предотвратить шизофрению, если она есть у ваших родителей.
