Шизофрения неврозоподобная – симптомы и лечение, код по МКБ-10 — ШПИЛЬКИ

Содержание

Как маскируется неврозоподобная шизофрения

Шизофрению относят к той группе психотических расстройств, которая отличается тяжелым течением и распадом личности. Заболевание сложно держать под контролем, если не придерживаться строгих правил лечения. Но существуют формы шизофрении, имеющие менее агрессивные проявления и легко поддающиеся терапии, несмотря на их прогредиентность. Одной из таковых является неврозоподобная шизофрения.

Эту форму расстройства легко путают с проявлениями невроза. Но при прогрессировании заболевания их отличия становятся очевидными.

Общая картина заболевания

Неврозоподобной шизофренией (ее еще называют псевдоневротической шизофренией) чаще болеют подростки, однако встречается болезнь и в старшем возрасте. Некоторые признаки расстройства могут проявляться еще в детстве.

Вот история жизни одного молодого человека, страдающего этой формой расстройства. В детстве, прослеживалась тенденция к сложности установления дружеских связей. Ему тяжело было общаться со сверстниками, хотя желание наладить контакт оставалось всегда. Вынужденное одиночество вызывало подавленное настроение, ухудшало положение вещей непростая ситуация внутри семьи. Периодически его настигала апатия и депрессия, появлялись мысли о самоубийстве. Но они, как утверждает сам пациент, длились недолго, всего пару дней.

Псевдоневротическую шизофрению причисляют к классу шизотипических расстройств, поскольку в перечне ее симптомов и признаков отсутствуют такие типичные шизофренические проявления, как бред и галлюцинации.

В клинике болезни превалируют невротические симптомы, отчего расстройство и получило название неврозоподобной шизофрении. Но при дальнейшем развитии, когда все сильнее проявляется психопатология, расстройство диагностируется как психоневроз.

Начало неврозоподобной шизофрении очень сложно отличить от картины невроза. Помогают определиться с диагнозом следующие критерии:

развитию невроза предшествует сильнейшее психоэмоциональное потрясение или длительный хронический стресс. Шизофрения проявляется без видимых на то причин;
люди, страдающие неврозом, осознают болезненность своего состояния и сами обращаются за помощью. Больные псевдоневротической шизофренией не видят странностей своего поведения. Как правило, тревогу начинают бить родственники;

невроз, привнося большие неудобства и страдания больному, не откладывает отпечаток на его личностные черты. Неврозоподобная шизофрения, даже со своим щадящим течением, вызывает стойкие изменения личности, с прогрессированием негативной симптоматики;
невроз подвергается полному и бесповоротному излечению. Данная форма шизофрении хорошо поддается лечению, но избавиться от нее навсегда не удастся. Возможны длительные ремиссии, но следы расстройства и отдельные патохарактерологические черты личности сохраняются. К тому же, расстройство всегда может возвратиться.

Характерные признаки расстройства

Четкой причины, вызывающей расстройство, на данный момент не установлено. Но зафиксированы факторы, способные спровоцировать его возникновение. К ним относят детские психологические травмы.

Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте. Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.

Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:

нервное перенапряжение;

переутомление;
длительные конфликты в семье или на работе;
патологии развития плода во время беременности;
злоупотребление наркотическими средствами.

Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии. Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно. Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.

Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.

Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.

Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть пальцы или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.

Навязчивые действия могут быть самыми непредсказуемыми. Так, среди больных встречаются и шопоголики. Это тоже своего рода навязчивое желание, которое проявляется в неконтролируемых покупках в неограниченных количествах. Но шизофренические шопоголики не сокрушаются по поводу того, что накупили лишнего или им не хватает финансов: их все устраивает.

В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.

Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить. Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости. Может часами разглагольствовать на темы места человека на Земле, о существовании других цивилизаций, о смысле жизни, но при этом так и не выразив адекватной мысли. Его рассуждения противоречивы, примитивны и нелепы. Он записывает свои изречения в дневник, но прочесть их невозможно.

Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.

Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.

Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.

В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.

В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.

Другой важный симптом

Учитывая, что болезнь часто проявляется в подростковом возрасте, показательным симптомом расстройства становится дисморфомания. При этом подросток убежден в наличии у себя какого-либо физического дефекта. Толстые ляжки, большой кадык, огромнейший нос – комплекс Сирано де Бержерака, безобразный рот. У мальчиков-подростков частым объектом дисморфомании становится половой член: они считают его слишком маленьким или кривым.

Конечно, для подросткового возраста недовольство своим телом – привычное явление. Но при псевдоневротической шизофрении такие предъявления беспочвенны. У девушки красивые, стройные ноги без тени изъяна, а она считает их отвратительными.

Нередко у таких людей расстройство диагностируется, когда они приходят к пластическому хирургу с просьбой «преобразить» какую-либо часть тела или обращаются к эндокринологу за гормонами роста, если недовольны им. Могут уезжать в другие города, чтобы сделать операцию. Но стоит отметить, что даже если им и производят подобные вмешательства, они не приносят удовлетворения.

Также распознать симптом, даже если больной не упоминает о нем, можно по его поведению. Если человек воображает дефект в своей фигуре, он наверняка категорически отказывается ходить в баню или на пляж, подростки прогуливают уроки физкультуры. То есть избегают мест, где их фигура будет отчетливо видна.

Если человек категорически отказывается фотографироваться, то у него можно заподозрить воображаемый дефект лица.

Хуже, когда больной пытается сам исправить свой «изъян» подручными методами.

Предметом переживаний могут стать и неприятные запахи, по мнению больного, исходящие изо рта, от ног или других частей тела. При этом такой человек разговаривает, отвернувшись в сторону или прикрыв рот рукой. Уверенный в том, что из его кишечника постоянно отходят газы, он избегает многолюдных, закрытых мест (общественного транспорта), в помещении усаживается возле открытого окна.

Идея о безобразности может формироваться постепенно или рождаться внезапно. К примеру, мальчик, услышав разговор о гермафродитах, решил, что у него женская грудь.

Очень часто предметом недовольства становится лишний вес у девочек-подростков. Они истязают себя диетами или физическими упражнениями, стремясь достичь совершенства. И в большинстве случаев доводят себя до анорексии. Поэтому она – один из постоянных спутников неврозоподобной шизофрении, наряду с суицидальными попытками. Больные способны до такой степени ненавидеть свой «изъян», что готовы проститься с жизнью.

Стоит еще раз повторить, что при псевдоневротической шизофрении объективно физического недостатка, придуманного индивидом, либо вообще нет, либо он выражен минимально. Случается и так, что у больного может существовать реальный дефект, но его он вообще не замечает.

На что еще обратить внимание

Ипохондрические мысли также довольно часто посещают таких людей. При этом у них наблюдается астения, упадок сил, появляются терзающие, изматывающие, устойчивые ощущения в теле – сенестопатии. Но они носят необычный, вычурный характер. Так, больному может казаться, что его кишечник сбился в комок, кости рассыпаются в порошок. Он чувствует, как кровь движется по его сосудам. Или человек воображает, что в одном из его органов скопилось много гноя, в сущности, орган превратился в гнойный мешок. Скоро он лопнет, гной растечется по организму, и он умрет.

Больные убеждены, что больны смертельно. Причем неизвестной доселе болезнью. И это не лечится.

Признаком дереализации у таких людей становится ощущение, что они видят окружающий мир через стекло или туман. Они говорят о том, что все вокруг них поменялось, но что именно, объяснить не могут.

Деперсонализация проявляется через чувство изменения себя: стал не таким, как раньше, все внутри поменялось, как будто раздвоилось. Больные могут жаловаться на утрату чувств, собственная личность кажется чужой.

Неврозопадобные симптомы дополняются психопатологическими. Из этой группы стоит отметить аутистические признаки, когда человек закрывается от окружающих и все больше предпочитает одиночество, погружается в себя. Наблюдается эмоциональная бедность, невозможность проявлять эмоции. Появляются трудности с освоением информации, утрачивается сила воли, снижается мотивация. Больной быстро утомляется.

Появляются проблемы с адаптацией в обществе. Человеку все труднее налаживать отношения с окружающими. Появляется склонность к бродяжничеству. Проявляются такие черты как лживость, растормаживаются влечения.

В тяжелых случаях развивается истерический психоз с помрачением сознания. В редких случаях проявляются галлюцинации и бред воображения Дюпре, основанный на фантазиях и вымыслах. Сюда причисляют бред величия, ревности, изобретательства.

Лечение неврозоподобной шизофрении основано на фармако- и психотерапии. Из медикаментозных средств назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, ноотропные препараты.

Из психотерапевтических методов, как говорится, все средства хороши: подключают индивидуальную, групповую и семейную терапию.

Индивидуальная терапия помогает человеку справляться со своими навязчивостями и уяснить беспочвенность их возникновения. В ходе групповых занятий пациент учится взаимодействовать с обществом и проявлять эмоции. Семейная терапия позволяет выявить конфликты внутри семьи, провоцирующие болезнь.

Прогноз заболевания, в целом, благоприятный. При адекватной, правильно подобранной терапии, удается добиться стойкой ремиссии. Человек при этом способен заниматься профессиональной деятельностью и даже создавать семью.

arbat25.ru

Неврозоподобная шизофрения

Содержание статьи

Статистика

Психические расстройства по типу повышенной тревожности, панических страхов, эмоциональной нестабильности — часто встречающиеся состояния. Неврозоподобная шизофрения по статистике ВОЗ диагностируется у 15% взрослого населения и у каждого 4-го несовершеннолетнего ребенка в Европе.

К счастью, данная форма заболевания — вялотекущая. В большинстве случаев врачам удается достичь устойчивой ремиссии от 6 месяцев до нескольких лет.

Невротическая форма шизофрении развивается на фоне постоянных стрессов, неврозов и душевных потрясений, которые несложно заметить. Сами же пациенты предпочитают игнорировать подобные расстройства психики. Считают себя абсолютно здоровыми, продолжают вести привычный образ жизни и не спешат обращаться к врачам.

Однако, именно данное явление психической деятельности нельзя назвать здоровым. Следствием может стать совершение суицидального поступка. Стоит рассмотреть детально причины, симптомы неврозоподобной шизофрении, а также лечение неврозоподобной шизофрении. Чем отличается шизофрения от других неврозов, ведь на раннем этапе развития признаки — схожие. Также о возможных осложнениях патологии, прогнозе.

Шизофрения неврозоподобная — что это такое?

Шизофрения — вялотекущее шизотипическое расстройство психики со скрытым течением. Данная форма шизофрении в отличие от других разновидностей — наиболее благоприятная. Вспышки в большинстве случаев сменяются долгой, стойкой ремиссией, хотя в период регрессии начинают проявляться психические дефекты, в корне изменяющие сознание.

Страдает и беднеет эмоциональный фон. Человек замыкается в себе, отдаляется от социума. Зачастую не может себя сам обслуживать.

Реже вялотекущая шизофрения трансформируется в другие тяжелые формы заболевания. Это и представляет трудности при диагностике неврозоподобного подвида, который легко спутать с невротическими расстройствами по причине схожести симптомов.

Шизофрении также характерны периодические неврозы, истерики. Больные зацикливаются на одной теме, впадают в раздумья и размышления. Им может казаться, что собственное тело уродливое и это большая проблема. Они начинают себя считать себя особенными в отличие от других и размышлять о бытии, смысле жизни, существовании других цивилизаций. Любая критика в их адрес воспринимается остро, с агрессией.

Справка! Часто при неврозоподобной шизофрении пациентов начинают беспокоить изъяны собственного тела. Таковые возможно имеются, но незначительные, мелкие. У больных же происходит формирование комплексов, кардинально изменяющих образ. Проявляется упрямство, зацикленность на вопросе несовершенства фигуры. Пациенты впадают в состояние бреда и галлюцинаций, начинают утверждать, что слышат постоянно чьи-то голоса.

Эмоциональной нестабильности больше подвержены старшеклассники в подростковом возрасте. У взрослых же вялотекущая шизофрения может проявляться по-разному. Мужчины замыкаются в себе, становятся угрюмыми и странными.

Предпочитают фокусировать взгляд в одной точке или покручивать в руках шариковую ручку. Женщины недовольны своей внешностью и все раздумывают о преображении, компенсации мнимых недочетов. Начинают ярко и вульгарно одеваться, наносить на лицо вычурный, толстый слой косметики.

В чем сходства, различия между шизофренией и неврозом

Шизофрения и невроз — психические нарушения, схожие между собой симптомами на ранних этапах. Именно поэтому возникают трудности при диагностике. Сложности добавляют подростки, изменяющееся на глазах по мере взросления.

Они и представляют особую группу риска, когда симулируют симптомы шизофрении: то преувеличивая, то наоборот, становясь впечатлительными, плаксивыми.

Люди, страдающие неврозом, вполне признают свое неадекватное состояние. Спешат обратиться к врачам за назначением лечения. Если шизофрения чаще – наследственное заболевание, то неврозы – приобретенные и не возникают на пустом месте.

Обычно им предшествуют:

стрессы;
серьезное потрясение;
хроническая усталость;
перенесенное тяжелое заболевание;
постоянные переживания;
потеря близкого человека;
перенапряжение на работе, учебе без отдыха долгое время.

Шизофреникам свойственно не видеть проблемы. Они считают себя адекватными и здоровыми. Попросту не осознают о надвигающихся последствиях. Все тяготы, ответственность за их состояние полностью ложатся на плечи близких родственников.

Различия между болезнями начинают проявляться со временем, когда клиническая картина — очевидная. Неврозоподобная шизофрения приводит к деградации личности, апатии, замкнутости, полному безразличию у пациентов к окружающей среде. Они избегают общества, не выдерживают критики со стороны и даже перестают себя самостоятельно обслуживать.

Врачи уже при осмотре могут констатировать инвалидность, причем без особого проведения диагностических мероприятий.

Неврозы не приводят к искажению личностных характеристик. Побороть, справиться с ними можно быстро, без проблем. Искажение личности при шизофрении неврозоподобной проявляется по-нарастающей, если вовремя не провести лечение.

Хотя медикаменты не способны подавить неприятные симптомы в полном объеме. К сожалению, шизофрения как психическое расстройство не излечивается. Врачам лишь удается добиться продолжительной ремиссии.

Факторы способные повлиять на развитие вялотекущего подвида шизотипического расстройства не установлены. Однако известно, что они могут проявляться при наследственной предрасположенности, чем и отличаются в корне от приобретенных неврозов.

Дополнительная информация! Неврозоподобная шизофрения во многом схожа с неврозами. Но в первом случае состояние ведет к дефекту личности и инвалидности, поскольку трудно распознается на раннем этапе. Да и устранить психические расстройства полностью невозможно. Врачам удается лишь добиться устойчивой ремиссии до нескольких лет подряд. Неврозы — обратимое состояние, успешно проходящее при своевременном проведении психотерапевтического лечения.

Почему развивается неврозоподобная шизофрения?

Не установлено по каким причинам развивается патологическое состояние. В большинстве случаев сказывается неблагоприятная генетическая наследственность.

Другие провоцирующие факторы, способные повлиять на развитие подвида неврозоподобного расстройства:

наркомания, злоупотребление токсическими препаратами;
перенапряжение на работе, учебе;
проблемы в семье, создание неблагоприятной нервозной обстановки;
отклонение в развитии у плода в перинатальный период;
детские психологические травмы.

Группу риска составляют:

женщины, у которых могут выявляться отклонения при внутриутробном развитии плода;
дети, родители которых стали таковыми в юном возрасте 13-14 лет.

Неврозоподобная шизофрения — более сложная патология нежели невроз, поскольку редко протекает как одиночное состояние.

Обычно ей сопутствует:

анорексия с проявлением у юных девушек с неустойчивой психикой;
дисморфофобия, провоцирующая дистрофию в случае одержимости или содержания мыслей в голове о собственном уродстве;
метафизическая интоксикация – состояние, при котором человек начинает размышлять и думать о «вечном», хотя зацикленность на одной теме и его действия — непродуктивны.

Пациенты становятся одержимыми какой-либо несбыточной идеей. Начинают видеть в себе или во внешности мнимые недостатки, винить в этом окружающих. Патологическое состояние приводит к невозможности нормальных контактов с окружающими людьми.

Нарушается дифференциация и искажается поле зрения. Некоторые больные продолжают общаться с окружающими, хотя полностью отрицают, что имеют проблему и нуждаются в лечении. Именно поэтому важно оказывать таким людям внимание, направлять на лечение в стационар, либо разъяснять, что своевременное оказание помощи оградит от надвигающихся серьезных последствий.

Как проявляется невроз и шизофрения неврозоподобная

Симптомы на ранней стадии у заболеваний практически одинаковые. Однако отличия – в поведении.

При неврозах человек пытается:

спрятаться от общества;
пережить в одиночку свои чувства, страдания;
не идет на контакты с окружающими;
предпочитать не обсуждает вопросы чувств;
тщательно оберегает свое личное пространство;
понимает, что нуждается в помощи специалистов для подавления апатии.

При медленном течении шизофрении неврозоподобной поведение полностью противоположное.

Пациент:

страдает патологическими изменениями психики;
не скрывает тревоги, волнения, переживаний;
демонстративно выставляет свои эмоции напоказ;
часто и импульсивно теребит в руках одежду, иной предмет;
перестает интересоваться противоположным полом;
паникует перед будущим;
часто жалуется на тревожные состояния за себя и своих родных;
переживает ступор, если разговор заходит о сексе;
полностью отрицает, что болен;
берет в привычку проводить раз за разом некие манипуляции в быту, например, чистить тщательно яблоко и разрезать на 8 долек.

Справка! Подобные симптомы нельзя не заметить у подростков. Родителям же советуется не пускать ситуацию на самотек.

Действия больного нередко малозаметные, непривлекательные для знакомых и близких. При шизофрении проявляется некая чудаковатость, причем во всех делах. Такие люди не спешат обращаться к врачам, не пьют лекарства. Однако, зацикливаются на выдуманном уродстве, желают во чтобы то ни стало лечь под нож пластического хирурга, дабы как-то скрыть свои мнимые недочеты, изменить внешность.

Опасность в том, что больные в погоне за быстрой красотой готовы проводить многочасовые тренировки в спортзале, вкалывать себе уколы или морить жесткими диетами. Действия их становятся нелепыми. Заметить их уже несложно.

Дополнительная информация! Бывает, что при шизофрении пациенты пытаются уйти от самих себя, перестают нормально спать и питаться, зацикливаются на одной из идей. Чаще по совершенству собственного тела.

Это больше касается подростков, когда начинают проявлять агрессию, навязывают родителям свои надуманные ритуалы и принуждают к их соблюдению. Например, девочки одержимые идеей похудения и желанием быть похожими на модниц с подиума садятся на голодные диеты, не думая о последствиях (анорексия, обезвоживание организма). Итак, вплоть до трагического смертельного финала.

К кому обращаться при неврозах и шизофрении

Консультируют и проводят лечение следующие врачи:

терапевт;
психиатр;
нарколог;
невропатолог.

При психическом расстройстве, вызванном наркотическими препаратами, пациент нуждается в помощи нарколога.

Врач:

изучит анамнез и поведение;
проведет визуальный осмотр;
составит картину патологии;
разработает схему лечения.

Также к наркологу стоит обращаться людям, злоупотребляющим алкоголем. Заболевание требует разностороннего подхода к лечению, проведения бесед с родственниками и сослуживцами на работе для выяснения обстановки.

Если симптомы заболевания проявляются более отчетливо, то анализирует действия пациентов психиатр. Наверняка предложит проведение психологических тестов, других методов исследования на специальных приборах для назначения адекватного лечения после интерпретации полученных результатов анализов.

При расстройствах психики помощь, поддержка родных и близких играет важную роль. Пациент должен чувствовать, что не одинок в своей проблеме. Может полагаться на тех людей, которые обязательно помогут вернуться к прежней нормальной жизни, добиться наступления продолжительной ремиссии.

Это больше касается импульсивных подростков, опрометчивые поступки которых в состоянии возбуждения могут закончиться суицидальным деянием.

Именно поддержка и любовь родных помогают стабилизировать состояние, удержать под контролем поведение больных при прогрессирующей неврозоподобной шизофрении. Главное, не позволять заболевшему замкнуться в своем мире, попытаться нормализовать его человеческие контакты с окружающими.

Стоит знать! Неврозоподобная шизофрения считается псевдоневротической и схожа с обычным неврозом. Однако, это более опасное состояние. Больной в моменты бреда, галлюцинаций или когда он слышит голоса в голове может нанести себе травму, увечье или причинить вред окружающим людям.

Клинические симптомы при формировании психического отклонения

Два самых ярко выраженных симптома неврозоподобной шизофрении проявляются у подростков 14 лет и молодежи 18-22 лет:

Дисморфомания.
Дисморфофобия.

Пациенты видят на себе уродство конкретной части тела: ухо, нос, нога, рука, лицо. Конечно, дефекты мнимые. В редких случаях они действительно достойны внимания и исправления. Такие изъяны являются вполне нормальными, здоровые люди не воспринимают их всерьез.

Шизофреники же могут часами размышлять на данную тему, считая ее острой, значимой для дискуссии. Они начинают философствовать, умничать, искать смысл жизни и думать о «вечном».

Причем темы для обсуждения обычно у людей с психическими расстройствами «глобальные». Например, почему существует человек на Земле? В чем смысл жизни всего человечества или отдельной личности?

Обычно действия и мысли у пациентов – неконкретные, несбыточные, размытые. Просто банальный набор предложений. Критику со стороны они полностью отвергают либо предпочитают не обращать особого внимания. Начинают записывать свои идеи в дневник и все больше углубляться в философию. Письменность при этом у таких людей неразборчивая, корявая.

Другие симптомы при диагнозе неврозоподобная шизофрения:

излишняя тревожность с маниакальным оттенком;
страх в извращенной форме за себя и близких, причем зачастую его по причине банальных вещей;
ипохондричность как состояние, при котором пациент считает себя неизлечимо больным, хотя никогда не заболевал вовсе;
синдром нехватки внимания, чаще у детей и подростков, пытающихся привлечь внимание взрослых;
рассеянность, когда больной может надеть разные носки при выходе на улицу либо лечь спать в головном уборе;
выполнение странных ритуалов с целью обезопасить себя.

Кстати! У пациентов с шизофренией срабатывает инстинкт самосохранения. Они начинают переживать страх за свое здоровье и жизнь, пугаться обычных вещей, выполнять мелкие ритуалы в целях своей безопасности.
Также могут внушать себе, что тяжело больны, вот-вот умрут, а заболевание совсем не известно науке. При этом занимаются постоянным поиском себя, размышления, делают записи в дневнике.
Хотя это всего лишь набор фраз или бесцельных предложений, не предполагающих проведения конкретных действий.

Как лечится неврозоподобная шизофрения

Заболевание не предполагает лечения специальными медикаментами, поскольку не представляет прямой угрозы для здоровья, жизни пациентов и окружающих.

В случае прогрессирования врачи могут назначать:

Легкие нейролептики, транквилизаторы для избавления от навязчивых мыслей и фобий. Препараты успокоят больного без оказания особого влияния на мозговую деятельность и процессы в организме.
Антидепрессанты, если заболевание переходит в скрытую фазу и на пациентов нападает депрессия.

Шизофрении не считается тяжелым отклонением, поэтому обширный перечень медикаментов отсутствует. Большая роль отводится проведению курсов психотерапии, где специалисты в индивидуальном или групповом порядке работают с пациентами, помогают выйти из подавленного состояния.

Редко, когда больные считают себя таковыми и не отрицают, что страдают шизофренией. Бывают, что убегают из стационара, но через неделю при очередной вспышке симптоматики вновь становятся пациентами диспансера.

Это усугубляет течение болезни, затягивает терапию. С пациентами приходится долго и упорно работать, устанавливать контакты, проводить беседы и меры по адаптации к обществу.

Какой прогноз

Если дефект личности не ярко выражен, то вовремя проведенное лечение дает хорошие прогнозы на будущее. Без проведения должной терапии шизофрения переходит в более отягченную простую или параноидную форму.

Такие пациенты обычно сторонятся социума, не могут найти постоянную работу. С годами заболевание лишь прогрессирует, симптоматика по-нарастающей проявляется вновь в виде исторических шизоидных черт. К счастью, такой сценарий случается в единичных случаях.

Другое следствие заболевания – суицид, которому наиболее подвержены подростки. Хотя на практике из всего количества больных завершенные попытки случаются не более чем в 2%. Если диагноз установлен, то конечно, родственникам нужно присматривать за больным, тщательно контролировать его поступки и действия.

Неврозоподобная шизофрения не входит в перечень заболеваний, при которых присваивается инвалидность. Пациентам показан легкий труд и под присмотром общественности. Нередко по окончанию лечебного курса удается достичь длительной ремиссии. Человек вполне адекватно начинает вести себя в обществе, становится полноценным членом, обслуживает себя самостоятельно в быту.

Справка! По статистике, некоторым шизофреникам все-таки дают вторую группу инвалидности. Это бывает в отдельных случаях, если лечение в стационаре не приводит к должным результатам, а болезнь прогрессирует.

Известны случаи, когда пациенты после первого периода манифеста завершают жизнь суицидом через 5 лет. Хотя у 37% больных наступает длительная ремиссия.

Некоторые клинические проявления плохо поддаются лечению. Так при ипохондрическом синдроме лучше сочетать разные методики, психологические приемы с назначением медикаментов:

психотропные,
психотонизирующие,
ганглиоблокирующие,
тимолептические.

Пациентам требуется:

проведение курсовых занятий с психотерапевтом;
санаторно-курортное лечение;
положительные эмоции;
помощь близких и родных людей.

Основная цель лечения — достичь устойчивой ремиссии. Даже при слабо выраженных клинических проявлениях пациент не сможет нормально жить в обществе, и вряд ли не нанесет вред себе и окружающим.

Примеры реальных историй шизофрении

Чтобы четко понимать и представлять как именно протекает заболевание, нужно ознакомиться с пациентами, которым пришлось пережить приступы шизотипического расстройства. Вот одна подлинная реальная, зафиксированная в документации история:

С виду симпатичная женщина пришла на прием к врачу. Заподозрить психическое расстройство можно было уже по ее внешнему виду: надета безвкусная одежда, на лицо наложен толстый слой косметики.

Женщина часто прерывала беседу, смотря на себя в зеркало. Говорила монотонным голосом. Диагноз в результате подтвердился, ведь шизофрению выдавала тупая мимика, взгляд в одну точку, размашистая жестикуляция, монотонная речь.

Причиной оказалась плохая наследственность. Когда врач стал расспрашивать о семье и домашней обстановке, то выяснилось, что мама у женщины добрая, но требовательная, а отец довольно строгий. Старшая сестра тоже состоит на учете у психиатра.

Бабушка страдала в свое время психическим расстройством. Женщина поведала, что увлекалась мужчинами. Но позже при появлении очевидных симптомов утратила к ним интерес. Молодые люди не стали обращать внимания.

Также она рассказала, что слышит мужские голоса в голове и все это после того, как ограничила круг общения, замкнулась в себе. Голоса сначала осыпали комплиментами, затем стали приказывать, призывать к действию.

Это четкие симптомы и ощущения, свойственные неврозоподобной шизофрении. Причем дама совсем не скрывала, что слышит голоса, общается с ними. В итоге была помещена в стационарное отделение.

Прошла курс терапии седативными препаратами, беседы в индивидуальном порядке с применением психологических техник. После проведения лечебного курса выписалась, но на протяжении еще 2, 5-и месяцев скачки обострения случались.

Позже состояние улучшилось. Женщине удалось достичь стойкой ремиссии. И вот уже 2 месяца она не слышит голосов в голове, не переживает галлюцинации.

Шизофреники – это диагноз, с которым людям приходится жить. Они оказываются в ловушке собственного разума, переживают изматывающие душу ипохондрические мысли. Уверяют, что смертельно больны, причем неизвестной неизлечимой болезнью.

Так, художник Брайан Чернли периодически рисовал автопортреты во избавление от шизофрении. Для каждого из творений он писал поясняющую записку с изложением собственных мыслей о том, какие мучения разума приходится переживать.

Для показа своей душевной боли он разрезал себе палец, брызгал кровью на полотно. Ему трудно было общаться с людьми. Итогом стало самоубийство по окончании работы над последним автопортретом.

Другой художник — Эдмунд Монсель во время Второй мировой войны боялся, что его вот-вот убьют нацисты на чердаке дома своего брата. Он прекратил общаться с людьми, выходить на улицу даже по окончании войны.

В периоды галлюцинаций рисовал картины с изображением Иисуса Христа и дьявола, стоящими перед ним. Ведь был уверен, что избран богом в качестве посланника. За свою жизнь нарисовал около 400 картин и на каждой из них — большое количество человеческих лиц, которые по его убеждениям являлись глазами самого Христа, смотрящими с пустых стен чердака.

Вывод

Основная причина развития неврозоподобной шизофрении — наследственная предрасположенность. С ней, к сожалению, практически ничего нельзя сделать. Однако, негативные последствия не последуют, если вовремя выявить патологию.

Проведенная диагностика и терапия на ранних этапах гарантируют 100% излечение. Зная проявления, характерные при неврозах и шизофрении, родителям подростков стоит внимательно относиться к их поступкам, особенно в переходном возрасте.

Именно дети в переходном возрасте входят в группу риска, поэтому не должны оставаться без внимания, поддержки. Конечно, нельзя ставить диагноз самостоятельно, либо дожидаться подтверждения догадок о развитии шизофрении. Лучше обращаться к врачам сразу при появлении любых характерных симптомов.

Сделайте репост:

shizo-freniya.ru

Симптомы невротической шизофрении, лечение неврозоподобной шизофрении в ЦМЗ «Альянс»

Неврозоподобная шизофрения — один из вариантов шизотипического расстройства (раньше его называли вялотекущей шизофренией), при котором необычным образом сочетаются симптомы невроза и психопатологического процесса. Это хроническое заболевание, которое поддается контролю и лечению с помощью современных методов.

Важно

Отличить истинный невроз от неврозоподобных состояний при шизофрении может только опытный врач-психиатр.

В МКБ-10 данное расстройство кодируется как F21.3 и входит в раздел F21 Шизотипическое расстройство. В литературе встречаются синонимы «предпсихотическая шизофрения», «продромальная шизофрения» и «пограничная шизофрения».

Вопрос о причинах псевдоневротической шизофрении остается открытым. Ведущим является генетический подход, согласно которому дефекты генов ведут к дисбалансу медиаторов системы головного мозга.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы и признаки

При невротической шизофрении нет ни бреда, ни галлюцинаций — пациенты не слышат «голосов» и не боятся преследования или воздействия со стороны мнимых недоброжелателей, как это бывает при классической шизофрении. Поэтому ее относят к атипичной форме — шизотипическому расстройству. Присутствует негативная симптоматика, хоть и в сглаженном, медленно развивающемся виде: снижается способность испытывать яркие эмоциональные переживания, утрачивается воля и мотивация, появляется быстрая утомляемость.

На первый план выходят невротические проявления (отсюда и название болезни), но стойкий психопатологический фон — симптомы уменьшаются только при адекватной по силе терапии — позволяет квалифицировать процесс как псевдоневроз. Пациенты испытывают навязчивые страхи (фобии), выполняют навязчивые действия (ритуалы), чрезмерно озабочены своей внешностью или здоровьем.

При работе с пациентом психиатр обращает внимание не столько на содержание страхов пациента — боится ли он слежки или пауков, сколько на порядок развития симптомов и их связь со стрессом, травмами головы или приемом психоактивных веществ (алкоголь, наркотики).

Первые признаки заболевания в виде навязчивостей (страх темноты, боязнь за здоровье родителей) могут проявляться с самого детства. Но стойкие психопатологические изменения формируются только в юношеском возрасте (18–20 лет). Фобии и навязчивости определяют картину болезни и практически не меняются на протяжении долгого времени. Например, если человек боялся замкнутого пространства, то с годами, в рамках неврозоподобной псевдоневротической шизофрении, он не начнет сильно беспокоиться по поводу внешнего вида или бояться насекомых.

Течение неврозоподобной шизофрении благоприятное и характеризуется высоким числом ремиссий. Человек не приходит к шизофреническому слабоумию и при грамотно подобранной терапии может продолжать работать, вступать в брак, воспитывать детей — жить полноценной жизнью.

Как диагностировать и лечить неврозоподобную шизофрению?

Диагностика вялотекущей шизофрении основывается на клинико-анамнестических данных (выявление симптомов психиатром). В постановке диагноза участвует клинический психолог, расстройство подтверждается лабораторными и инструментальными методами (Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система).

Основными методами лечения являются психотерапия и фармакотерапия.

Психотерапия — немедикаментозный метод лечения, необходима для плодотворного сотрудничества врача и пациента, повышает мотивацию к лечению. С ее помощью пациенты справляются с навязчивостями и получают стойкую ремиссию, избавляясь от патологических установок.

Важно

Чтобы избежать обострений или перехода в шизофрению, нужно аккуратно соблюдать рекомендации врача. Справиться с болезнью и пациенту, и его родным помогает психотерапевт.

Виды психотерапии:

индивидуальная — помогает человеку осознать беспочвенность тревог и волнений, эффективно бороться с навязчивостями;
семейная — позволяет разрешить семейные конфликты и проблемы, которые могут мешать установлению стойких ремиссий;
групповая — учит пациента адаптироваться к социальной среде, помогает наладить эмоциональный контакт с окружающими.

Бурное развитие фармацевтической отрасли за последние годы дало нам огромное количество качественных и действенных препаратов, в которых человек без медицинского образования разобраться никак не сможет. В случае с неврозоподобной шизофренией бывает недостаточно просто подобрать схему лечения. В зависимости от преобладающих симптомов лечащий врач назначает нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы. Часто приходится менять дозы и препараты внутри одной группы, чтобы достичь максимального эффекта.

cmzmedical.ru

Неврозоподобная шизофрения — симптомы, как отличить, видео

Неврозоподобная шизофрения — это подвид вялотекущей шизофрении. Ее также называют псевдоневротической или шизоневрозом. Отличается стойкими ремиссиями, которые повышают шанс на лечение данного расстройства и обеспечивают благоприятные прогнозы. Однако есть и негативные стороны — болезнь способна перетечь в другие расстройства, гораздо более тяжкие, но такие явления происходят довольно редко.

В МКБ-10 шизоневроз имеет диагностическую рубрику F21.3 и выделен как подтип шизотипического расстройства.

Диагностика болезни сложная, так как симптоматика смазана, заболевание часто путают с:

различными неврозами;
психостенией;
истерией.

При неврозоподобной форме заболевания отсутствуют какие-либо галлюцинации или бред, что является характерным для других разновидностей шизофрении.

В связи с этим неврозоподобную шизофрению принято считать ее атипичной формой, при которой у больного отмечается снижение способности к переживанию сильных эмоций и потрясений.

Как отличить невроз от шизофрении

Главные различия заключаются в самой этиологии заболеваний. Невроз обычно проявляется после затяжного беспокойства или же стресса. Также «активатором» может послужить смерть кого-либо из близких людей.

Основное отличие невроза от шизофрении — в сохранении личности больного. Он понимает свою болезнь, стремится выздороветь, посещает врачей. При этом невроз обычно легко вылечивается и длится весьма ограниченное время, тогда как шизофрения может затянуться на всю жизнь.

Симптомы обоих расстройств похожи только на начальном этапе. А затем они начинают сильно дифференцироваться, так как даже в самой легкой форме шизофрения оставляет на личности след и может сильно ее деформировать.

По каким причинам развивается неврозоподобная шизофрения

У специалистов нет единого мнения относительно механизма, вызывающего развитие псевдоневротической шизофрении. Основным фактором принято считать неблагоприятную наследственность.

Но все же можно выделить еще несколько причин развития данной патологии:

наличие серьезных потрясений, пережитых в детские годы;
проблемы развития в перинатальном периоде;
прием наркотических средств;
неблагоприятная обстановка в семье или на работе;
постоянные конфликты с ближайшим окружением;
частые стрессы.

В группу риска попадают дети, родители которых старше 35 лет, так как к особенностям поздней беременности могут быть отнесены самые разные осложнения.

Неврозоподобная шизофрения у девушек часто сопровождается сложным заболеванием, называемым в медицине — анорексия. Их преследуют навязчивые идеи о собственном уродстве и это дает толчок к развитию дистрофии.

Больные шизоневрозом часто винят в возникновении личных проблем своих близких. Они постепенно утрачивают способность контактировать с окружающими людьми. Поэтому следует начинать медикаментозное лечение как можно раньше.

Неврозоподобная шизофрения в симптоматике

При неврозоподобной шизофрении появление первых симптомов не связывают с какими-либо психотравмирующими ситуациями или преморбитными особенностями организма — когда его защитные силы заметно ослаблены. Человек не осознает своего заболевания, и не стремится посещать врачей для лечения, из-за чего часто попадает в психиатрическую лечебницу. Характерно, что дефект постепенно накапливается — даже с хорошей терапией возможна только продолжительная ремиссия. Полностью от патологии избавиться не получится.

Признаки и симптомы неврозоподобной шизофрении с течением времени начинают усиливаться. Для них характерно прогредиентное течение — когда фазы обострения и ремиссии каждым разом лишь усиливают ухудшение состояния больного. В худшем случае возможно непрерывное ухудшение самочувствия.

Возможно ли, что невроз перейдет в шизофрению?

В некоторых сложных случаях, из-за смазанности первичных симптомов, сразу поставить верный диагноз не получается. Постепенные проявления вялотекущей шизофрении, на начальной стадии заболевания, могут быть очень похожими на невроз.

Невроз и шизофрения — совершенно разные заболевания. И поэтому одно не сможет перейти в другое.

После правильного лечения, неврозы проходят, тогда как для шизофрении характерен хронический характер. Нельзя сказать, что невроз переходит в шизофрению, можно лишь предположить, что первоначальный диагноз был поставлен неверно.

Иногда шизофрения осложняется обсессивно-компульсивным расстройством — неврозом навязчивых состояний, но также могут присутствовать и признаки других патологий.

Психолог Жавнеров Павел о неврозоподобной шизофрении — видео

mind-control.ru

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Неврозоподобная шизофрения представляет собой психическое расстройство, характеризующееся появлением панических страхов, повышенной тревожности, уверенности в наличии неизлечимых заболеваний.

Лечить самостоятельно нельзя, нужно обратиться к врачу-психиатру.

Отличие от невроза

Различие есть в этиологии заболевания. Неврозы появляются из-за сильных стрессов, затяжного беспокойства, могут возникать при тяжелых болезнях или после гибели родственников, близких друзей. Точные причины появления шизофрении не установлены за исключением генетической предрасположенности.

Отличить невроз от шизофрении можно также по основным симптомам. При первом расстройстве личность человека полностью сохраняется, отсутствуют нарушения эмоциональной сферы, мотивации, присутствует подавленное состояние, повышенная тревожной утрачивает способность к самостоятельному обслуживанию, может получить группу инвалидности.

Псевдоневротическая неврозоподобная шизофрения отличается от невроза тем, что больной не осознает наличия у себя отклонений, считает себя здоровым человеком. При неврозах люди нередко самостоятельно обращаются к врачу, стремятся излечиться. Шизофреники часто попадают в психиатрическую лечебницу, когда симптоматика начинает тревожить их родственников.

Различием является и обратимость: первая патология полностью излечивается, вторая часто сохраняется в течение всей жизни, дефект постепенно развивается, терапия позволяет лишь добиться продолжительной ремиссии, но не полностью избавиться от патологии.

Симптомы неврозоподобной шизофрении

При данной форме расстройства бред, галлюцинации отсутствуют. У пациентов не наблюдаются голоса в голове, мания преследования и прочие распространенные симптомы, характерные для других разновидностей. По этой причине расстройство считается атипичной формой. Способность к переживанию сильных эмоций постепенно снижается.

Признаком неврозоподобной шизофрении является снижение мотивации, силы воли, повышенная утомляемость.

Поскольку сильно развиты невротические проявления, только опытный психиатр может установить диагноз. Возникают сильные страхи, фобии, навязчивые состояния, движения, действия. Больной склонен к совершению ритуалов. Возможна чрезмерная озабоченность внешним состоянием или здоровьем, уверенность в наличии физического уродства или опасных заболеваний.

Первые признаки могут возникать еще в детском возрасте, проявляясь в виде страхов. Стойкие изменения однако возникают лишь к 18-20 годам.

Чаще всего фобии постоянны, новые добавляются нечасто. Симптоматика постепенно усиливается, боязнь становится все сильнее. Мышление не нарушается.

Состояние пациента позволяет самостоятельно себя обслуживать, работать; возможна реализация творческого потенциала, карьерный рост. Человек может жить полноценной жизнью, жениться или выходить замуж, воспитывать детей, общаться с другими людьми, если будет своевременно начата терапия.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо уточнить диагноз. Для этого используются различные диагностические процедуры.

Сначала психиатр выявляет имеющиеся симптомы. Специалисту потребуется беседовать не только с больным, но и с его родственниками. При этом требуется участие клинического психолога. Затем требуется подтверждение результатами лабораторных анализов, специально разработанных тестов. Больному нужно сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить возможность сопутствующих патологий головного мозга.

При подозрении на шизофрению у ребенка беседа проводится психологом в присутствии родителей. Дети должны чувствовать себя расслаблено при разговоре.

Лечение неврозоподобной шизофрении

Главной целью терапии является стабилизация состояния пациента, замедление прогрессирования болезни, достижение длительной ремиссии. Особенности лечения зависят от возраста.

Ребенок должен постоянно проходить психотерапию. Нужно внимательно отслеживать ряд признаков. Иногда назначают медикаменты: ноотропные и нейролептические препараты. Лекарства подбирает врач индивидуально, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациента.

У взрослых применяется медикаментозная терапия. Она нередко становится причиной ухудшения состояния, появления побочных эффектов.

Могут использоваться антипсихотические препараты, нейролептики. Если отмечается тяжелая форма заболевания, лекарства неэффективны, назначают терапию электрошоком: через мозг пропускают электрические импульсы. Методика может вызывать временную потерю памяти.

Дополнительной мерой является психотерапия. Часто проводится вместе с родственниками больного. Метод помогает улучшить контакты с окружающими, восстановить нормальное общение, понять свои чувства, эмоции, снизить уровень тревожности.

При наличии сопутствующих расстройств больные шизофренией должны дополнительно пройти курс лечения и от других болезней.

Прогнозы

Данная форма шизофрении отличается благоприятным течением. Если вовремя начать лечение, человек может сохранить работоспособность, адаптацию в социуме.

Симптоматика однако постепенно будет прогрессировать, поэтому качество социальной адаптации может постепенно ухудшаться. Нередко работа выполняется облегченная, под постоянным присмотром родственников. Примерно в 37% случаев удается добиться стойкой длительной ремиссии. Если заболевание проявилось в детском возрасте, большей части несовершеннолетних удается завершить обучение в школе.

Суицид в течение 5 лет совершает 2% больных. Еще 14% получают вторую группу инвалидности. У 23% больных в течение многих лет клиническая картина почти не меняется, симптоматика прогрессирует медленно.

eustress.ru

причины, симптомы и лечение — MED-anketa.ru

Неврозоподобная шизофрения имеет выраженные периоды ремиссии и благоприятное течение, требует своевременного диагностирования и лечения.

Ремиссия заболевания может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При первых признаках отклонения стоит сразу обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

Первоначальную симптоматику можно спутать с неврозом, поэтому требуется ранняя диагностика. Самостоятельная терапия в данной ситуации неуместна, так как может усугубить состояние пациента.

Классификация

Шизофрения бывает:

По типу: непрерывно-прогредиентная, приступообразная, шубообразная, рекуррентная.
По этапам: инициальная, манифестация, конечная.
По скорости развития: злокачественная, параноидная, вялотекущая.
По виду: кататоническая, параноидальная, дезорганизованная, вялотекущая, биополярная, неврозоподобная, латентная, подростковая.
По характеру происхождения: врожденная, приобретенная.

Шизофреник или невротик?

Очень часто пациенты шизофрению путают с неврозом, поэтому чтобы своевременно обратиться за профессиональной помощью, необходимо знать отличия между двумя этими отклонениями. Что касается общего, то эти понятия объединяет расстройство нервного характера.

Шизофреник…

Невроз – группа заболеваний нервной системы, которые имеют обратимый характер. В какой бы форме или стадии не был бы невроз, специалист сможет подобрать терапию и решить проблему с минимальным риском для здоровья. Что касается шизофрении, то она не поддается лечению, при ней состояние пациента стабилизируется до очередной волны обострения. Шизофрения возникает в результате патологических, необратимых изменений в работе нервной системы.

Также эти заболевания отличаются способами лечения. При неврозе пациенту могут не назначать лекарственные препараты (лучший вариант – сеансы психотерапии), а улучшить состояние пациента при шизофрении без препаратов невозможно, в периоды обострения может даже потребоваться госпитализация.

При диагностике обязательно учитывается симптоматика отклонений, тем более шизофрения хотя и имеет неврозоподобные признаки, но все же отличается от невроза (симптоматика приступообразного характера) своим постоянством.

Как самостоятельно отличить невроз от шизофрении?

Как уже говорилось ранее, невроз и шизофрения полностью отличаются между собой симптоматикой, диагностикой, течением, причинами возникновения и конечно же лечением. Необходимо помнить, что при неврозе пациент может спокойно переносить критику в свой адрес, способен попросить о помощи, будет пытаться разобраться в своем состоянии и проблеме, пройдет обследование у специалиста.

Что касается состояния даже при неврозоподобной шизофрении, то пациент не понимает, где находится, какой сегодня день недели или число, ассоциирует себя с какой-нибудь известной личностью.

Даже в нормальном состоянии при данном отклонении пациент не способен относится к себе с полной критикой, окружающие его считают странным, чудным из-за его поведения, больной нелеп в эмоциональном состоянии.

При этом человек начинает страдать из-за своего состояния и того, что с ним происходит, отказывается от профессиональной помощи и скрывает свою проблему от близких родственников.

Также пациента могут тревожить галлюцинации или бред, хотя обманы восприятия могут наблюдаться и при неврозе, но в такой ситуации они носят временный характер и слишком просты, могут возникать перед сном или утром.

При шизофрении мысли больного навязчивые, постоянно повторяются, его могут преследовать какие-нибудь образы, узоры или картинки.

Галлюцинации в этом случае насильственного характера, голоса в голове могут даже спорить между собой, критиковать пациента, оказывать воздействие, заставлять. При неврозе полностью исключены бредовые мысли и идеи, что обязательно присутствует при шизофрении.

… и невротичка

Человек постоянно говорит нелепые фразы, высказывания, в такой ситуации пациент может проявить агрессию или отказаться от общения с родственниками. Бред при данном отклонении носит системный характер, больной полностью отказывается от реального мира.

Главным отличительной чертой между двумя заболевания считается – сохранность личности при неврозе. У пациента могут проблемы с настроением, но не наблюдается нарушение индивидуальности, целеустремленности, эмоциональности. При шизофрении с годами происходит деформация личности, эмоции становятся скудными, пациент постоянно вялый, живет своим миром больных фантазий.

Необходимо помнить, что своевременно начатая терапия при неврозе сможет вернуть пациента к нормальной жизни, что невозможно при шизофрении.

Неврозоподобная шизофрения

Неврозоподобная шизофрения – затяжной невроз, который характеризуется навязчивым состоянием и движениями, имеет постоянный характер и длительные периоды ремиссии. Данное заболевание может привести к инвалидности.

При шизофрении пациент следует голосам в своей голове, отдает им предпочтение, теряет контакт с реальностью, голоса для него, прежде всего. Все образы становятся навязчивыми и однообразны, он может даже с ними разговаривать и советоваться. При данном виде шизофрении больной не просто испытывает страх к чему-то, а старается избавиться от этого, делаю какие-то ритуалы.

Шизофрения неврозоподобной формы относится к одному из подвидов вялотекущей, в большинстве случаев диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет. Главные симптомы данной формы шизофрении – дисморфофобические и дисморфоманические расстройства. В этой ситуации пациент уверен, что он уродлив, при этом фокусирует свое внимание на определенной части тела, но на самом деле дефект отсутствует или незначительный.

Также при данной форме отклонения присутствует метафизическая интоксикация – пациент постоянно рассуждает о «вечных проблемах». Он постоянно думает, но при этом никак не действует, отмечается, что пациент зациклен на одной теме.

Идеи для него становятся ценными, убедить в ином его нельзя. Критика воспринимается остро, эмоционально, при этом больной убеждается в правильности своих раздумий. Все идеи нелепые, но пациент может о них размышлять часами, может даже вести записи, которые здоровому человеку ни о чем не говорят.

Провоцирующий комплекс причин

Неврозоподобная шизофрения может возникать по таким причинам:

частые жалобы, которые связаны с боязнью жить, богатства и здоровья;
отсутствие интереса к противоположному полу;
навязчивые движения и мысли, которые не покидают больного ни днем, ни ночью;
частые стрессовые ситуации;
наследственность, генетическая предрасположенность;
воздействие вирусной инфекции на плод в период вынашивания ребенка;
вирусное заболевание в младенчестве;
насилие в детском или подростковом возрасте.

Клиническая картина

Вялотекущая неврозоподобная шизофрения характерна тем, что может иметь иметь как негативные признаки, так и продуктивные симптомы:

К негативной симптоматике относятся такие признаки:

нарушенное мышление, эмоциональное состояние, воля;
тревога и страх при общении с родственниками и знакомыми, отказ от контактов с окружающим миром;
пациент только разговаривает о каких-то целях, но не пытается предпринять какие-то действия;
пациент перестает реагировать на окружающий мир, его эмоциональное состояние на нуле, его перестает интересовать хобби и работа;
на ранних стадиях заболевания возникает лень, которая постепенно перерастает в полную апатию.

К продуктивной симптоматике относятся такие признаки:

пациент все чаще начинает слышать голоса непосредственно в голове, которые становятся для него главной целью в жизни, он постоянно слушает и делает все, как хоть они;
пациенту кажется, что его кто-то преследует, он может в таком состоянии покончить с жизнью, также отмечаются при этом бредовые идеи, слуховые галлюцинации, ощущение всего сделанного;
человек может длительное время находится в одном положении и смотреть в одну точку, либо наоборот быть расторможенным, дурачится или кривляться.

Постановка диагноза

При диагностике заболевания большое внимание уделяется симптоматике. Что касается лабораторных исследований, то они используются только для того чтобы исключить сопутствующие заболевания и аномалии головного мозга. Рекомендуется пройти МРТ, сдать анализы крови и мочи.

Специалист длительное время беседует с пациентом, а также его родственниками. Чтобы начать лечение необходимо установить, когда начали проявляться тревожные признаки, что могло спровоцировать данное состояние.

С детьми обязательно проводит беседы детский психолог, психотерапевт в присутствии родителей, чтобы маленький пациент чувствовал себя непринужденно.

Оказание медицинской помощи

Лечение будет зависеть от формы и стадии заболевания, а также возрастной группы. У детей терапия подразумевает контроль над некоторыми признаками, психотерапию и прием лекарственных средств, иногда нейролептических препаратов, ноотропов.

При не выраженной симптоматике могут назначить нейролептики – Тиоридазин и Сульпирид. Если отмечается бред или галлюцинации, то рекомендуется принимать Галоперидол и Трифтазин.

У взрослых лечение неврозоподобной шизофрении может проводиться несколькими методами:

Медикаментозная терапия. Данный вариант может привести к негативным последствиям, ухудшить состояние и вызвать побочные эффекты. Пациенту могут назначить антипсихотические препараты, которые содержат оланзапин, рисперидон, клозапин, зипрасидон и иные компоненты. Чтобы контролировать симптоматику прописывают нейролептики: Перфеназин, Галоперидол, Аминазин, Флуфеназин.
Психотерапия. Помогает пациенту понять свое состояние, чувства и объясняет, что в данной ситуации делать. Включает улучшение взаимодействия с окружающим миром, родными людьми. Может проводиться совместно с родственниками.
Электрошоковая терапия. При данной процедуре пропускается ток через мозг, который провоцирует судороги и конвульсии. Рекомендована для пациентов с тяжелой формы патологии. Может спровоцировать кратковременную потерю памяти.
В период лечения большинство специалистов совмещают психотропные препараты с ганглиоблокирующими, тимолептическими и психотонизирующими средствами.

Осложнения и профилактика

Неврозоподобная шизофрения имеет положительный прогноз при своевременном и качественном лечении. Если терапия не будет оказана вовремя, то заболевание может перерасти в сложную или параноидную форму, а затем постепенно приобретает шизоидные и истерические черты. Как следствие пациенту могут присвоить группу инвалидности. При сильных расстройствах больной способен покончить жизнь самоубийством.

Профилактика заключается в следующем:

исключение частых стрессов;
нельзя употреблять спиртные напитки и курить;
нельзя пить кофе и чай, особенно крепкий;
необходимо больше гулять и заниматься спортом;
правильно и сбалансировано питаться;
своевременно обращаться за помощью к специалисту;
исключение негативных эмоций;
ограниченное поступление информации;
поддержка близких людей.

Шизофрения – серьезная патология, которая может привести к необратимым последствиям, поэтому необходимо обращать внимание на симптомы и отклонения пациента, и при первой возможности обращаться к специалисту.

med-anketa.ru