Шизофрения раздвоение личности: Шизофрения и шизофреноподобные расстройства

Это лечится? Правда, что люди с таким диагнозом опасны? Важные вопросы про шизофрению — Meduza

Люся Андреева

В мире больше 21 миллиона человек живут с диагнозом «шизофрения» — это психическое расстройство, которое влияет на восприятие и самосознание. По данным опроса ВЦИОМ и фармацевтической компании «Гедеон Рихтер», 70% людей знают о симптомах шизофрении лишь в общих чертах, а у 20% есть родственники или знакомые с таким расстройством. При этом о нем существует множество мифов. Например, многие ошибочно полагают, что все люди с шизофренией опасны для окружающих. Вместе с компанией «Гедеон Рихтер» отвечаем на важные вопросы об этом расстройстве.

Говорят, у людей с шизофренией раздвоение личности. Это правда?

Нет, но так действительно считают многие. Согласно данным ВЦИОМ, 27% опрошенных думают, что именно раздвоение личности — наиболее характерный признак шизофрении. На самом деле раздвоение личности с шизофренией никак не связано и относится к диссоциативному расстройству идентичности.

Какие у шизофрении симптомы? 

Признаки и симптомы у разных людей могут быть разными. В целом возникают проблемы с мыслительной деятельностью, поведением и выражением эмоций. Часто пациенты испытывают галлюцинации — видят или слышат вещи, которых не существует (это реже проявляется через другие органы чувств). Еще у людей с шизофренией возникают бредовые идеи — уверенность в скорой мировой катастрофе или своей знаменитости. Мысли могут становиться хаотичными и вызывают бессвязную речь, которая мешает коммуникации с другими людьми. Кроме того, человек с шизофренией может неадекватно эмоционально реагировать на события или впадать в апатию и начать пренебрегать личной гигиеной — то есть у него снижается способность нормально функционировать.

Люся Андреева

Существует стереотип, что человек с шизофренией слышит голоса, которые могут приказывать ему совершать преступления. Это вообще правда? И опасны ли люди с шизофренией для окружающих?

Нет. В действительности голоса, которые может слышать человек с шизофренией, чаще «приказывают» ему навредить самому себе (но не контролируют его поведение, то есть человек может и не послушаться). Кстати, по статистике, большинство людей с диагнозом «шизофрения» никогда не совершают преступления, связанные с насилием.

Из-за чего появляется шизофрения? Это как-то связано с психологической травмой в детстве? 

Никто точно не знает, почему развивается это расстройство. Скорее всего, играет роль сочетание факторов окружающей среды, генетики и процессов в организме. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, но отдельного «гена шизофрении» не существует. Есть различные комбинации генов, которые делают людей более уязвимыми перед этой болезнью, но не обязательно вызовут ее. 

Есть исследования, которые показывают связь шизофрении с уровнем серотонина и дофамина в организме. Возможно, дисбаланс или изменение реакции организма на них тоже связаны с заболеванием. 

Психологическая травма, а точнее, сильный стресс может стать «спусковым крючком» у людей с предрасположенностью к шизофрении, но не является причиной расстройства.

Люся Андреева

Шизофрению можно вылечить?

Нет, но есть методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами. И об этом знают немногие. Согласно опросу ВЦИОМ, 63% опрошенных считают, что люди с шизофренией не в состоянии контролировать свою болезнь. Да, человек может не принимать препараты так, как назначил врач, потому что считает себя здоровым или из-за побочных эффектов лечения. Однако сейчас есть современные препараты, при приеме которых меньше риск развития нежелательных реакций. Некоторые из них обладают пролонгированным действием, что позволяет им сохранять эффект, если человек по каким-то причинам забывает вовремя принять лекарство.

Подходящую схему лечения может назначить только лечащий врач, который в дополнение к лекарствам порекомендует определенные виды психологической поддержки и психотерапии. Например, когнитивно-поведенческую и семейную терапию. Важно понимать, что лечение будет продолжаться всю жизнь и назначения врача могут меняться, что может помочь достичь желаемого результата.

Как общаться с человеком с шизофренией? Есть ли какие-то правила поведения, которым важно следовать?

Эксперты рекомендуют сосредоточиться на чувствах и состоянии человека. Может быть трудно найти подходящие слова, когда пациент видит то, чего не видят остальные, или верит в то, во что невозможно поверить. В такой ситуации важно помнить, что для него все это — реально. Поэтому лучше говорить о том, что человек чувствует, и при этом не оценивать — где в его словах правда, а где нет. Будьте терпеливыми и сохраняйте спокойствие — это поможет человеку не тревожиться и понять, что он может говорить с вами открыто.

Люся Андреева

Я могу помочь человеку с шизофренией? Как?

Тут все зависит от того, насколько вы с этим человеком близки. Если это просто знакомый, ему или ей, возможно, ваша помощь и не нужна — часто люди с шизофренией не хотят специального отношения к себе. Если вы все же уверены, что ваша помощь нужна, проявите эмпатию и покажите готовность позаботиться. Это может быть помощь в повседневных делах, напоминание о том, что настало время принять лекарство, или совместный поход к врачу. Дайте человеку понять, что он не один, а вы всегда готовы выслушать и помочь. Обязательно сохраняйте социальные контакты — посещайте вместе общественные мероприятия и обсуждайте совместные дела.

Бывает, что люди отказываются от лечения. И как тогда быть?

Стоит попытаться понять, почему человек это делает. Иногда может потребоваться время, пока он почувствует, что может говорить открыто, — не давите на него и будьте терпеливыми. Попробуйте обсудить этапы лечения — подумайте вместе, какие вопросы нужно задать врачу и как пройдет прием. Не запугивайте человека, но будьте честны с ним, — например, когда обсуждаете побочные эффекты лекарств.

В России можно обратиться в психоневрологический диспансер и вызвать врача для близкого самостоятельно. Специалист расспросит вас о симптомах и попросит написать заявление, которое станет основанием для приема на дому. Если после осмотра врач решит, что состояние пациента не угрожает ему самому и окружающим, он предложит подписать согласие на лечение, от которого можно отказаться. Недобровольная госпитализация возможна только в случае тяжелого психического расстройства: поведение человека признали опасным, он не способен самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности или без психиатрической помощи его здоровье сильно пострадает.

Мифы о шизофрении — Центр «Феникс»

В настоящее время шизофрения затрагивает около 1% взрослых людей всего мира. При этом мифов и заблуждений о шизофрении великое множество. Что правда, а что вымысел? Давайте разбираться.

Пациенты с диагнозом шизофрения не страдают раздвоением личности. Люди с этим расстройством не склонны к насилию. И многие из больных шизофренией способны работать.

Постараемся развеять наиболее распространенные мифы о шизофрении.

Миф № 1: Шизофрения означает, что у вас раздвоение личности.

Реальность: Это классический миф. Раздвоение личности, также называемое диссоциативным расстройством личности или расстройством множественной личности, встречается чрезвычайно редко. Это совершенно отличается от шизофрении. Шизофрения — это расстройство мышления.

Миф, вероятно, связан с тем фактом, что при шизофрении происходит разрыв или разделение между мыслями, эмоциями и поведением.

Это разделение приводит к тому, что человек путает реальность и фантазию. Человек может испытывать бред и галлюцинации, а эмоции могут стать притупленными или неуместными. Когда большинство людей думают о шизофрении, они думают о ком-то, кто страдает слуховыми и зрительными галлюцинациями. Это то, что называется положительными симптомами, но у людей с шизофренией также есть отрицательные симптомы. Среди распространенных негативных симптомов — низкая мотивация, трудности с формированием социальных связей и плоский, притупленный аффект.

Отсутствие удовольствия от повседневной деятельности, редкие разговоры и трудности с концентрацией внимания также являются симптомами. однако всегда эти симптомы необходимо дифференцировать с депрессивной симптоматикой!

Миф № 2: Насилие распространено среди людей, страдающих шизофренией.

Реальность: На самом деле редко бывает, чтобы кто-то с шизофренией был жестоким. Человек с шизофренией с гораздо большей вероятностью станет жертвой насилия, чем преступником. Они даже могут быть бездомными или находиться в приюте, где их могут выделить и подвергнуть нападению.

Некоторые люди с психическими расстройствами, такими как шизофрения, действительно становятся агрессивными. Однако это миф, что так бывает абсолютно всегда. Человек может быть агрессивным, иметь проблемы с гневом и не страдать шизофренией. Как лекарства, так и консультации психиатров и психотерапевтов могут помочь при любых признаках и проявлениях насильственного поведения.

Миф №3: Люди с шизофренией никогда не могут нормально работать.

Реальность: На самом деле, некоторые люди, когда они стабильны, способны функционировать довольно хорошо. Когда они соблюдают прием своих лекарств и занимаются каким-то психосоциальным лечением, они часто вполне функциональны. По оценкам Национального альянса по психическим заболеваниям, до половины из двух миллионов людей, страдающих шизофренией, могут значительно улучшить своё состояние или даже полностью выздороветь, если вовремя получат квалифицированное лечение.

Работа, занятость помогают людям оправиться от шизофрении, и недавние достижения в области профессиональной реабилитации показали свою эффективность в странах с различной экономикой и рынками труда. Растущий объем исследований поддерживает концепцию о том, что расширение прав и возможностей является важным компонентом процесса восстановления.

Около четверти молодых людей с этим расстройством выздоравливают при лечении в течение шести месяцев-двух лет, и еще 35-40% процентов выздоравливают достаточно после длительного лечения, чтобы жить вполне нормальной жизнью с незначительными симптомами.

Что делает возможным их полноценное профессиональное , так это психосоциальная поддержка — психотерапия, семейное воспитание и группы самопомощи, которые могут помочь людям с шизофренией восстановить свою жизнь. Также могут быть полезны профессиональная подготовка и профессиональные консультации.
Тем не менее, некоторым пациентам трудно полноценно работать. Тогда можно использовать трудотерапию, развитие трудовых навыков. И для них нормально получать дополнительное лечение. Иногда им нужна группа инвалидности, и это тоже нормально.

Миф №4: Человек с шизофренией может в один момент казаться совершенно нормальным, а в следующий — превратиться в другого человека.

Реальность: Внезапное резкое изменение характера у людей с шизофренией — это не обычный сценарий. На самом деле, признаки и симптомы этого психического расстройства часто проявляются с течением времени. Часто появляются слабые признаки того, что болезнь собирается укорениться. При типичном прогрессировании болезни человек может сначала стать замкнутым, чаще изолироваться и уменьшить свое участие в какой-либо деятельности. Тогда может произойти психотический срыв от любого стресса. Таким образом, это скорее медленное прогрессирование, с нарастающим и убывающим течением, которое происходит в течение нескольких лет.

Миф №5: Люди с шизофренией обычно нуждаются в длительной госпитализации.

Реальность: Соответствующее лечение сегодня может включать сочетание амбулаторной помощи, неотложной госпитализации и долгосрочной госпитализации, когда это необходимо. И даже при наличии поддержки семьи и финансовых ресурсов многие пациенты все еще нуждаются в стационарном лечении.

Но сегодня все чаще модель лечения шизофрении отходит от долгосрочной госпитализации и переходит к амбулаторному лечению. Иногда людям может быть необходимо посещать дневной стационар, где они могут получать ежедневное лечение. Терапия может варьироваться от индивидуальной к групповой терапии, и препаратом выбора обычно являются антипсихотические препараты второго поколения.

В условиях длительного ухода время может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев и зависит от того, как идет выздоровление пациента.

Длительная госпитализация также может свидетельствовать о том, что человек не получает достаточной амбулаторной медицинской помощи.

Миф №6: Плохое воспитание — это то, что вызывает шизофрению.

Реальность: Много лет назад считалось, что мать или оба родителя несут ответственность, если у ребенка развивается шизофрения. Хотя существует генетическая предрасположенность; как правило, возникновение этого расстройства не зависит от воспитания ребёнка. Кроме того, даже если у вашего родителя шизофрения, ваши шансы заболеть ею составляют менее 25 процентов.

Так в чем же причина этого? Скорее всего, ответственны не один ген, а различные гены, а также факторы окружающей среды.

Факторы окружающей среды, которые могут спровоцировать развитие шизофрении, могут варьироваться от экстремального стресса до злоупотребления психоактивными веществами (марихуана, например, часто провоцирует развитие шизофрении).

Если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз шизофрения, это может показаться страшным. Понимание сути расстройства не только помогает стереть стигматизацию и самостигматизацию, окружающие это заболевание, но и концентрирует внимание на оказании необходимой медицинской помощи.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Мифы и факты о шизофрении

Автор Стефани Уотсон

Существует много неверной информации о шизофрении. Некоторые из них распространяются через фильмы или телепередачи. Или иногда люди используют стереотипы, когда говорят об этом психическом заболевании.

Шизофрения — это серьезное психическое расстройство, которое влияет на вашу способность ясно мыслить и действовать. Когда у вас шизофрения, ваш мозг часто говорит вам, что вы видите вещи или слышите голоса, которых нет. Из-за этого трудно сказать, что реально, а что нет. Это также влияет на то, насколько хорошо вы думаете, принимаете решения и управляете своими эмоциями.

Около 1% людей в США больны шизофренией. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Женщины, как правило, заболевают шизофренией в возрасте от 20 до 30 лет. Мужчины, как правило, заболевают в период от позднего подросткового возраста до 20 лет. Он редко встречается у детей младше 12 лет. И обычно он впервые не появляется у взрослых старше 40 лет.

Если у вас шизофрения, у вас могут быть: когда к вам приходят новые идеи и факты

Как правило, люди больные шизофренией не знают, что они больны, что может значительно усложнить лечение.

Узнайте правду о некоторых распространенных мифах.

Миф № 1: Это означает, что у вас есть несколько личностей. Это одно из самых больших заблуждений о шизофрении. Один опрос показал, что 64% ​​американцев считают, что это состояние связано с раздвоением личности, что означает, что кто-то ведет себя так, как будто он два разных человека.

Одними из наиболее распространенных симптомов шизофрении являются галлюцинации и бред, которые включают в себя слышание голосов в голове и действия, основанные на ложных убеждениях. Это не то же самое, что множественное расстройство личности или, точнее, диссоциативное расстройство личности (ДРИ).

У человека с шизофренией нет двух разных личностей. Вместо этого у них ложные представления или они потеряли связь с реальностью. Расстройство множественной личности не связано.

Миф № 2: Большинство больных шизофренией склонны к насилию или опасны. Кто в фильмах и сериалах является сумасшедшим убийцей? Часто это персонаж с этим заболеванием. Это не так в реальной жизни.

Несмотря на то, что люди с шизофренией иногда могут вести себя непредсказуемо, большинство из них не склонны к насилию, особенно если их лечат. Люди, страдающие шизофренией, чаще становятся жертвами насилия. Они также чаще причиняют вред себе, чем другим — уровень самоубийств среди людей с шизофренией высок.

Когда люди с этим заболеванием головного мозга совершают акты насилия, они обычно имеют другое заболевание, например проблемы с поведением в детстве или злоупотребление психоактивными веществами. Но само по себе расстройство не делает вас физически агрессивным.

Миф №3: Плохое воспитание причина. Особенно часто обвиняют матерей.

Но шизофрения — это психическое заболевание. У него много причин, включая гены, травмы и злоупотребление наркотиками. Ошибки, которые вы совершили как родитель, не приведут к такому заболеванию вашего ребенка.

Миф № 4: Если у родителей шизофрения, она тоже будет у вас. Гены играют роль. Но то, что у одного из ваших родителей есть это психическое заболевание, не означает, что вам суждено заболеть им. У вас может быть немного более высокий риск, но ученые не считают, что гены являются единственной причиной. Определенные вирусы, недостаточное питание до рождения и другие факторы играют роль в включении генов.

Если один из родителей страдает шизофренией, риск заболеть этим заболеванием составляет около 10%. Наличие более чем одного члена семьи с ним повышает риск.

Миф № 5. Люди с шизофренией не умны. Некоторые исследования показали, что у людей с этим заболеванием больше проблем с тестами умственных способностей, таких как внимание, обучение и память. Но это не значит, что они не разумны.

Многие творческие и умные люди на протяжении всей истории страдали шизофренией, например, русский артист балета Вацлав Нижинский и лауреат Нобелевской премии по математике Джон Нэш. Ученые даже изучают связи между генами, которые могут быть связаны как с психозом, так и с творчеством.

Миф № 6: Если у вас шизофрения, вам место в психиатрической больнице. Было время, когда людей с психическими заболеваниями отправляли в приюты или даже тюрьмы. Но теперь, когда эксперты знают больше об этом заболевании, меньше людей нуждаются в помещении в психиатрические учреждения на длительный срок.

Уровень необходимой вам помощи зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы. Большинство людей с шизофренией живут независимо с семьей или в социальном жилье по месту жительства. Важно находиться в тесном контакте со своим врачом и иметь поддержку, которая поможет вам продолжить лечение по мере необходимости.

Миф №7: Вы не сможете удержаться на работе, если она у вас есть. Из-за шизофрении вам будет труднее найти работу и ходить на работу каждый день. Но при правильном обращении многие люди могут найти работу, соответствующую их навыкам и способностям.

Миф № 8: Шизофрения делает людей ленивыми. Болезнь может затруднить выполнение повседневных задач, таких как одевание и купание. Это не значит, что они «ленивые». Им просто нужна помощь в повседневной жизни.

Миф № 9: Он возникает при внезапном психотическом срыве.

Факт : У некоторых людей происходит серьезное психическое расстройство, которое приводит к диагнозу шизофрения. Но симптомы могут появиться со временем, и их трудно заметить. Если у вас есть ранние симптомы шизофрении, вы можете:

• Быть менее общительным
• Проявлять меньший интерес к обычной деятельности
• Отстраняться от повседневной жизни

Другие симптомы, такие как отыгрывание бреда и галлюцинации, могут проявиться позже.

Миф № 10: Вы никогда не сможете оправиться от него. Шизофрению трудно вылечить, но возможно. Антипсихотические препараты помогают стабилизировать ваше состояние и снижают риск возникновения симптомов в будущем. Разговорная терапия и когнитивно-поведенческая терапия также являются полезными инструментами, которые могут показать вам, как лучше справляться со стрессом и жить хорошо.

При правильном лечении и лечении около 25% людей с этим заболеванием полностью выздоравливают. Еще 50% увидят некоторое улучшение своих симптомов. Многие люди с этим заболеванием могут жить полной и продуктивной жизнью.

Диссоциативное расстройство личности и шизофрения

Шизофрения и ДРИ — это сложные психические заболевания, которые люди часто путают друг с другом. Хотя у них есть некоторые перекрывающиеся симптомы, это разные состояния.

Основное отличие состоит в том, что человек с ДРИ имеет два или более различных состояния личности, иногда называемых альтернативными личностями или альтерациями. Этого нет при шизофрении. ДРИ ранее был известен как расстройство множественной личности или раздвоение личности, но клиницисты больше не используют эти термины.

Термин «шизофрения» происходит от греческих слов «расщепление» (schizo) и «разум» (phren), поэтому некоторые люди понимают это как «раздвоение личности». Люди с шизофренией испытывают симптомы, влияющие на их мысли, поведение и чувства, но у них нет нескольких отдельных личностей.

Хотя между этими двумя состояниями есть некоторое совпадение, ДРИ и шизофрения во многом различаются.

Вокруг ДРИ и шизофрении существует множество заблуждений. Многие ошибочно полагают, что у больных шизофренией «раздвоение личности». Это не так.

Это даже технически неверно для DID. Институт Сидрана говорит, что, хотя эти личности могут ощущаться или казаться разными, «все они являются проявлениями одной цельной личности».

Хотя некоторые симптомы ДРИ и шизофрении действительно совпадают, они существенно различаются, включая причины, лечение и возраст начала заболевания.

Причины

Ни одно из состояний не имеет однозначной причины, но ДРИ связан с травмой, в то время как шизофрения чаще связана с наличием определенных генов.

Большинство людей с ДРИ имеют в анамнезе тяжелые детские травмы. По оценкам, 90% людей с ДРИ имеют историю пренебрежения или жестокого обращения. Состояние может возникнуть, когда ребенок диссоциирует как защитный механизм, чтобы избежать невыносимой реальности.

Эксперты считают, что несколько факторов играют роль в развитии шизофрении. Главный из них — ваши гены. Окружающая среда, развитие мозга и химические вещества, а также осложнения во время беременности также могут иметь значение.

Какие методы лечения работают лучше

Препаратом первой линии для лечения шизофрении являются антипсихотические препараты второго поколения. Медицинские работники также могут порекомендовать несколько других видов лекарств.

Наряду с лекарствами лечение шизофрении часто включает:

• различные виды психотерапии (разговорную терапию)
• поддержку семьи
• программы лечения по месту жительства

С другой стороны, DID не имеет утвержденного лекарства для лечения. Люди с ДРИ могут принимать лекарства для лечения сопутствующих состояний — например, антидепрессанты для облегчения симптомов депрессии, — но нейролептики вряд ли улучшат симптомы.

Разговорная терапия является основным методом лечения ДРИ. Разговорная терапия помогает человеку понять свои симптомы и их причины, а также научиться справляться с диссоциативными эпизодами. Типы включают:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
• диалектическую поведенческую терапию (ДПТ)

Возраст начала заболевания

Одним из основных различий между ДРИ и шизофренией является возраст, когда симптомы обычно впервые проявляются. Шизофрения обычно начинается позже — от позднего подросткового возраста до 30 лет. С другой стороны, симптомы ДРИ обычно начинают проявляться в детстве.

Согласно исследованию 2009 года, диссоциативные симптомы обычно начинаются у людей с ДРИ в возрасте от 5 до 10 лет. Первый альтер может появиться у кого-то в возрасте около 6 лет.

Слышание голосов

Хотя люди с ДРИ или шизофренией могут слышать голоса, люди с ДРИ, которые слышат голоса, как сообщается, чаще начинают слышать их до 18 лет.

Люди с шизофренией не слышат голоса Обычно у них начинаются галлюцинации до позднего подросткового возраста или до 20 лет.

Различия в «слышании голосов»

Люди, страдающие шизофренией, могут испытывать слуховые галлюцинации, например слышать голоса. Люди с ДРИ тоже могут слышать голоса, но с некоторыми отличиями. Люди с ДРИ обычно:

• начинают слышать голоса в более раннем возрасте
• слышат больше голосов
• слышат голоса, которые «разговаривают» друг с другом
• слышат комбинацию взрослых и детских голосов, в то время как люди с шизофренией чаще слышат только взрослые голоса
• сообщают, что будут скучать по голосам

Распространенность

Около 1% взрослых во всем мире живут с шизофренией. По оценкам одного исследования, медицинские работники диагностируют шизофрению у 5,1 на 1000 человек в год в Соединенных Штатах.

Во всем мире ДРИ диагностируется примерно у 1,5% людей. Тем не менее, его часто неправильно диагностируют, и некоторые люди могут потратить на лечение до 12 с половиной лет, прежде чем им будет поставлен точный диагноз.

Другие заметные отличия

Потеря памяти или амнезия могут возникать как при шизофрении, так и при ДРИ, но чаще при ДРИ.

Люди с ДРИ также имеют более высокие показатели дереализации и деперсонализации, согласно исследованиям. Например, если кто-то «переключился» на другую личность, он может посмотреть в зеркало и не узнать себя.

У больных шизофренией может наблюдаться деперсонализация и дереализация, но это менее вероятно или случается реже.

Проблемы и симптомы когнитивного функционирования часто более распространены при шизофрении, чем диссоциативные расстройства.

Существует ряд причин, по которым вы можете перепутать ДРИ и шизофрению.

Во-первых, исследования показали высокую степень совпадения диссоциативных расстройств и расстройств шизофренического спектра: от 9% до 50% людей с шизофренией также соответствуют критериям диссоциативного расстройства.

У них есть некоторые общие симптомы

Одной из основных причин, по которой люди путают эти два состояния, являются их совпадающие симптомы.

Образы популярной культуры могут навести вас на мысль, что галлюцинации уникальны для шизофрении. Однако люди с ДРИ, нарколепсией и биполярным расстройством, а также те, кто принимает определенные вещества, также могут испытывать галлюцинации.

Симптомы, которые сделали, и шизофрения, возможно, имели общее, включают в себя:

• Визуальные и слуховые галлюцинации
• Проблемы с памятью
• Suicidal Ideation
• СЛАГИ СЛАГО
• Симпания
• DISSOCIAIA
• SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SO SOUS
• . они также могут быть перепутаны.

  Люди с ДРИ, как правило, чаще имеют симптомы, которые совпадают с положительными симптомами шизофрении — теми, которые связаны с измененным восприятием, реальностью и мышлением. Люди с ДРИ часто не проявляют много негативных симптомов.

  Люди с шизофренией реже испытывают диссоциативные симптомы. Те, у кого они есть, обычно пережили какую-то травму.

  ДРИ иногда ошибочно диагностируется

  Медицинские работники иногда ошибочно принимают ДРИ за шизофрению.

  Поставить правильный диагноз ДРИ может быть невероятно сложно. Согласно исследованию 2016 года, только 60% клиницистов США смогли точно диагностировать ДРИ у человека.

  Клиницисты ошибочно диагностировали состояние как:

  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • шизофрения
  • большая депрессия

  Одна из причин такой путаницы? Некоторые клиницисты могут спутать чью-то веру в то, что у них есть несколько личностей, с бредом. Тот факт, что оба состояния могут включать в себя слышимые голоса и другие перекрывающиеся симптомы, может еще более усложнить диагностику.

  Другие ошибочные диагнозы

  Существует несколько состояний, которые можно спутать с ДРИ и шизофренией и которые могут привести к ошибочному диагнозу:

  • borderline personality disorder
  • bipolar disorder
  • PTSD
  • major depressive disorder
  • schizoaffective disorder
  • schizoid personality disorder

  Multiple identities ≠ delusions or hallucinations

  Some people confuse the multiple identities of DID for the delusions или галлюцинации шизофрении, но это не одно и то же.

  Чтобы понять разницу между этими симптомами, давайте дадим им определение:

  • Бред. Ложные убеждения, не основанные на реальности. Если у вас есть иллюзии, вы верите в них, несмотря на доказательства обратного, даже если все остальные считают иначе. Существует множество типов бреда, в том числе грандиозный, причудливый, персекуторный и соматический (связанный с осязанием или ощущением).
  • Галлюцинации. Ложное восприятие — когда кто-то видит, слышит или чувствует что-то, чего на самом деле не происходит. Эти сенсорные переживания кажутся реальными, но это не так.
  • Множественные личности. Также называемые альтернативными личностями или «альтерами», они возникают, когда кто-то имеет более одного состояния личности. Эта альтернативная личность может казаться функционирующей отдельно от другой. Альтернативные личности могут иметь отличное поведение, воспоминания, выражения, языки, возраст и многое другое. Например, альтер 30-летней женщины может быть 12-летним мужчиной.

  Сосуществующие состояния могут усложнить диагностику

  Другие состояния, которые могут одновременно возникать у людей с ДРИ и шизофренией, могут усложнить ваши симптомы и диагностику.

  People with DID, particularly, have comorbid conditions or symptoms, such as:

  • PTSD
  • depression
  • anxiety disorders
  • substance use disorder
  • nonepileptic seizures
  • self-harm
  • a personality disorder
  • eating расстройства
  • расстройства сна

  Больные шизофренией могут также испытывать:

  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • тревожные расстройства, такие как паническое расстройство
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • расстройство личности

  Устаревшие диагностические критерии

  Значительная часть путаницы может быть связана с более старыми диагностическими критериями. По мере того, как мы узнавали больше о психическом здоровье, критерии становились более конкретными и ясными.

  Не так давно деперсонализация была важной частью диагностики шизофрении. Деперсонализация — это когда вы чувствуете себя оторванным от себя, своих мыслей и чувств. Это может ощущаться как «выход из тела».

  Ни для одного из состояний деперсонализация не указана как необходимость для диагностики, но в настоящее время ее чаще считают частью диссоциативных расстройств. Тем не менее, у некоторых людей с шизофренией он все еще может быть.

  ДРИ — это редкий тип диссоциативного расстройства. Основной характеристикой DID является наличие двух или более различных состояний личности, также называемых альтерами или идентичностями. Люди с ДРИ могут сказать, что у них есть более чем одно «я» в уме или теле.

  Множественные личности часто различны, с разными именами, манерами и голосами. У них могут быть разные истории и воспоминания, возраст, пол, сексуальность или интересы. Если у вас есть DID, вы можете знать об этих личностях или совершенно не знать.

  Симптомы

  Признаки и симптомы ДРИ могут включать:

  • два или более различных состояния личности, которые влияют на поведение, сознание, память и т. д. изменение позы при переключении альтер
  • диссоциативная амнезия — большие провалы в памяти, которые больше, чем просто забывчивость
  • диссоциативная фуга — потеря сознания и вовлечение в какое-то путешествие вдали от дома на короткий или длительный период времени
  • деперсонализация и дереализация — чувство отстраненности или оторванности от себя или мира
  • самоповреждение или самоубийство
  • галлюцинации, такие как слышание голосов
  • проблемы со сном, такие как бессонница или тревожные сны диагноз ДРИ, эти симптомы будут влиять на вашу повседневную деятельность и не могут быть вызваны другими причинами, такими как употребление психоактивных веществ или другие заболевания. Однако человек с ДРИ может употреблять вещества или иметь сопутствующие заболевания.

    В некоторых культурах и религиях диссоциация и одержимость или сходная с одержимостью идентичность являются общепринятой нормой, поэтому диссоциация таким образом не считается расстройством.

    Если у вас возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве

    Помощь доступна прямо сейчас.

    • Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в любое время по телефону 800-273-8255.
    • Отправьте текстовое сообщение «HOME» в строку экстренного сообщения по номеру 741741.
    • Не в США? Найдите горячую линию в своей стране с помощью Befrienders Worldwide или Международного справочного центра Suicide Stop.

    Причины и диагностика

    Вероятность развития ДРИ выше, если в детстве вы пережили травму или жестокое обращение. Факторами также являются определенные стили воспитания, пренебрежение, отсутствие поддержки или стабильности, а также способность легко диссоциировать.

    Хотя поставить точный диагноз ДРИ может быть сложно, обращение к специалисту в области психического здоровья может стать первым положительным шагом. Скорее всего, они зададут вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и о том, как вы ведете себя в повседневной жизни.

    Они также могут использовать один из следующих инструментов оценки:

    • Шкала диссоциативных переживаний
    • Опросник диссоциации
    • Шкала затруднений в регуляции эмоций (DERS)

    Лечение

    Хотя лечение разговором может быть долгим путем сделать возможным управление и жизнь с DID. План лечения для каждого будет индивидуальным, но лечение ДРИ обычно включает:

    • психотерапию
    • гипноз
    • десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR)
    • инструменты преодоления стресса, помогающие регулировать эмоции, справляться со стрессом и улучшать повседневную деятельность

    Несмотря на то, что не существует лекарств, специально предназначенных для лечения ДРИ, медицинские работники могут назначать лекарства для лечения связанных симптомов или сопутствующих состояний. .

    Шизофрения — это психическое заболевание, которое влияет на ваши мысли, поведение и чувства. Люди часто чувствуют, что потеряли связь с реальностью, обычно из-за галлюцинаций и бреда. Это одни из самых известных симптомов шизофрении.

    Шизофрения обычно начинается в подростковом возрасте до 30 лет. Это когда у кого-то первый эпизод или начинают проявляться заметные признаки. Начало, как правило, происходит раньше у мужчин, чем у женщин.

    Симптомы

    Медицинские работники часто делят симптомы шизофрении на три категории: положительные, отрицательные и когнитивные симптомы.

    Положительные симптомы связаны с измененным восприятием или мышлением. Вы можете испытать:

    • бред
    • галлюцинации
    • дезорганизованное мышление
    • необычные движения тела, например, при кататонии
    • суицидальные мысли или поведение

    Отрицательными симптомами можно считать отсутствие чего-либо, например мотивации или эмоционального выражения. Они могут выглядеть так:

    • низкая мотивация
    • трудности с планированием или выполнением действий
    • плоский аффект — отсутствие эмоционального выражения
    • малоразговорный
    • получение меньшего удовольствия от повседневной жизни
    • социальная изоляция

    Когнитивные симптомы — это те, которые влияют на вашу память или внимание. Эти симптомы могут быть едва заметными или заметными, в зависимости от человека. Вот некоторые примеры:

    • проблемы с принятием решений
    • трудности с концентрацией внимания или фокусировкой внимания
    • трудности с использованием информации, которую вы только что узнали

    Причины и диагностика

    Развитию шизофрении может способствовать ряд факторов. Среди них:

    • генетика
    • окружающая среда
    • структура и функция мозга
    • изменения или различия в нейротрансмиттерах
    • социальные стрессоры

    психоз. У многих людей этот первый эпизод достаточно серьезен, чтобы потребовать медицинской помощи или госпитализации.

    Согласно DSM-5, для постановки диагноза шизофрения человек должен соответствовать следующим критериям:

    • два или более положительных или отрицательных симптома большую часть времени в течение 1 месяца
    • повседневная способность функционировать крайне нарушена
    • постоянные признаки проблем должны наблюдаться в течение не менее 6 месяцев
    • другие психические расстройства или вещества употребление не вызывает симптомов

    Специалист по психическому здоровью часто будет обсуждать с вами историю болезни и симптомы. Они могут попытаться исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы. Для этого они могут дать вам оценку психического здоровья и физические тесты.

    Лечение

    Существует множество инструментов и методов лечения, которые помогут вам, если вы живете с шизофренией.

    Планы лечения часто включают комбинацию:

    • лекарственных препаратов, особенно нейролептиков
    • психотерапии
    • семейного образования, поддержки и терапии
    • координированного специализированного ухода (CSC), программы лечения, направленной на восстановление после первого эпизода психоза
    • ассертивное лечение по месту жительства, многопрофильная команда, направленная на снижение числа госпитализаций и бездомности
    • средства преодоления трудностей

    ДРИ и шизофрения — два состояния психического здоровья, которые можно спутать друг с другом, но это не одно и то же.