Шизофрения у младенцев: Шизофрения у детей и подростков — ШПИЛЬКИ

Содержание

Шизофрения у детей и подростков

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская психиатрия»

Консультация детского психиатра
Полная диагностика психического здоровья ребенка (Совместный прием невролога, психолога, психиатра)

Частые обращения

Расстройство аутистического спектра (Аутизм)
Задержка речевого и психического развития у детей
Синдром дефицита внимания и/или гиперактивности
Селективный мутизм у детей и подростков
Депрессии у детей и подростков
Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), навязчивые состояния у детей и подростков

Биполярное расстройство у детей
Панические атаки у детей

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Детская шизофрения | СККСПБ №1

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, для которого характерны нарушения мышления, памяти, внимания, обеднение эмоциональной сферы, аутизация, снижение познавательной активности, изменение поведения, восприятия действительности и самовосприятия.

Шизофрения сопровождается бредовыми идеями и галлюцинациями.

Когда и почему развивается это заболевание? Как помочь близкому человеку с таким диагнозом? Об это рассказала врач-психиатр Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы Ирина Собакар.

Шизофрения может быть диагностирована в детском возрасте – в 5-6 лет. Учёные и врачи давно занимаются исследованием этого заболевания, но точные причины появления шизофрении до конца неизвестны. К ним относят биологические факторы (нарушение медиаторов в головном мозге, повышенная выработка или недостаток определенных химических веществ), генетическую предрасположенность и нарушение формирования нервной системы на ранних стадиях. По данным ВОЗ, шизофрения встречается реже, чем многие другие психические заболевания.

– Шизофрения может проявиться и уже во взрослом возрасте после сильных эмоциональных переживаний. Если у человека есть предрасположенность, происходит «спусковой» момент, например, сильный стресс, и заболевание начинает развиваться.

Признаки шизофрении

В младшем возрасте симптомы сглажены и могут быть похожи на симптомы других расстройств психики. Такой ребёнок социально отгораживается, он замкнут, не стремится к общению и не хочет познавать мир, у него нет эмоциональной привязанности к родителям. Он может вести себя агрессивно, его поведение изменяется внезапно. У таких детей появляются страхи, галлюцинации и бред. В более старшем возрасте наблюдается патологическое фантазирование: ребёнок придумывает что-то, чего нет в действительности. Искажаются его мысли и мышления, он видит то, чего нет на самом деле. Любые предметы могут жить своей жизнью, казаться искажёнными, игрушки – разговаривать. Возникают неприятные телесные ощущения из-за того, что под кожей как будто что-то движется, появляется зуд.

Социальная отгороженность, трудность коммуникации, внезапная смена настроения – это относят и к признакам аутизма. Но между этими двумя расстройствами есть существенное различие. При аутизме отсутствует продуктивная симптоматика: нет бреда, галлюцинаций. При шизофрении существуют рецидивы и ремиссия, при аутизме этого нет.

Как отметила Ирина Собакар, очень редко родители приходят с ребёнком на приём в раннем детском возрасте, стараются не замечать симптомов или отрицать любую вероятность у него шизофрении. Чем раньше вы обращаетесь к психиатру, тем легче скорректировать течение заболевания.

– Для больного ребенка семья является тихой гаванью, где он может быть таким, какой он есть. И многие родители этого не понимают. Они надевают «розовые очки» и находятся в отрицании. Они не слушают врача, не верят, что у ребёнка такой диагноз и не хотят его лечить, – говорит Ирина Собакар. – Отрицая, они тем самым наносят ему вред. Они должны свыкнуться с этой мыслью, довериться специалисту. Чем раньше начато лечение, тем лучше для ребёнка и для семьи. Первый шаг – принять диагноз и послушать врача. До конца вылечить шизофрению невозможно, но мы можем облегчить некоторые симптомы, тем самым улучшить качество жизни. Пациент может вообще выйти в длительную ремиссию.

Каждый случай индивидуален и совсем необязательно, что нужно будет принимать лекарства годами. Шизофрения – не приговор.

Справка Всемирной Организации Здравоохранения

В число распространенных симптомов шизофрении входят:

галлюцинации: слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле;
бред: стойкие ложные убеждения или подозрения, не разделяемые другими людьми в культуре, к которой принадлежит пациент, и прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих об обратном;

неадекватное поведение: дезорганизованное поведение, в частности бесцельное хождение, бормотание и беспричинный смех, странный вид, неряшливость или неопрятность;
дезорганизованная речь; бессвязные или не к месту произносимые высказывания и или;
нарушения эмоций: выраженная апатия или отсутствие связи между выражаемой эмоцией и такими наблюдаемыми проявлениями, как выражение лица или жесты.

Признаки шизофрении проявляются в младенчестве

UNC-CHAPEL HILL (US)— Исследователи представили первые доказательства того, что аномалии головного мозга, связанные с риском развития шизофрении, можно обнаружить у младенцев в возрасте всего лишь нескольких недель.

Шизофрения — изнурительное психическое расстройство, поражающее каждого 100 человека во всем мире. Большинство случаев не выявляются до тех пор, пока человек не начнет испытывать такие симптомы, как бред и галлюцинации, в подростковом или взрослом возрасте. К тому времени болезнь часто прогрессирует настолько далеко, что ее трудно лечить.

«Это позволяет нам начать думать о том, как мы можем очень рано выявлять детей, подверженных риску шизофрении, и есть ли вещи, которые мы можем сделать очень рано, чтобы уменьшить риск», — говорит ведущий автор исследования Джон Х. Гилмор, профессор психиатрии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл и директор Исследовательского центра шизофрении Университета Северной Каролины.

Подробная информация об исследовании опубликована в American Journal of Psychiatry и будет опубликована в номере за сентябрь 2010 года.

Ученые использовали УЗИ и МРТ для изучения развития мозга у 26 детей, рожденных от матерей, страдающих шизофренией. Наличие у родственника первой степени родства с этим заболеванием повышает риск развития шизофрении у человека до одного из 10. У мальчиков из группы высокого риска мозг и более крупные боковые желудочки — заполненные жидкостью пространства в головном мозге — были крупнее, чем у детей матерей без психическое заболевание.

«Может быть, увеличение — это ранний маркер того, что мозг будет другим?» — размышляет Гилмор. Большой размер мозга у младенцев также связан с аутизмом.

В ходе исследования исследователи не обнаружили различий в размере мозга у девочек. Это соответствует общей картине шизофрении, которая чаще встречается и часто тяжелее у мужчин.

Полученные данные не обязательно означают, что у мальчиков с большим мозгом разовьется шизофрения. Родственники больных шизофренией иногда имеют малозаметные аномалии головного мозга, но проявляют мало симптомов или не проявляют их вовсе.

«Это только самое начало, — говорит Гилмор. «Мы следим за этими детьми в детстве».

Команда будет продолжать измерять мозг детей, а также отслеживать их языковые навыки, моторику и развитие памяти. Они также продолжат привлекать женщин к участию в исследовании, чтобы увеличить размер выборки.

Исследование дает первое указание на то, что аномалии головного мозга, связанные с шизофренией, можно обнаружить в раннем возрасте. Улучшение раннего выявления может позволить врачам разработать новые подходы к предотвращению развития заболевания у детей из групп высокого риска.

«Исследование даст нам лучшее представление о том, когда развитие мозга меняется», — говорит Гилмор. «И это поможет нам целенаправленно вмешиваться».

Исследователи из Колумбийского университета внесли свой вклад в исследование, которое финансировалось за счет грантов Национального института психического здоровья и Фонда надежды.

Другие новости UNC-Chapel Hill: http://uncnews.unc.edu/

Неонатальное происхождение шизофрении | Архивы болезней в детстве

Текст статьи

Меню статьи

Статья
Текст
Артикул
инфо
Цитата
Инструменты
Поделиться
Быстрое реагирование
Артикул
Метрика
Оповещения

PDF

Аннотация

Неонатальные причины шизофрении

Бесплатно

МЭРИ КЭННОН,
РОБИН М МЮРРЕЙ

Department of Psychological Medicine
Institute of Psychiatry
De Crespigny Park
Denmark Hill
London SE5 8AF

http://dx. doi.org /10.1136/adc.78.1.1

Статистика с Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

Шизофрения не является болезнью, которая сильно влияет на повседневную практику педиатров или детских психиатров, поскольку лишь небольшая часть диагностированных случаев (< 5%) возникает в возрасте до 16 лет.1 Шизофрения является одной из немногие хронические заболевания, возникающие в основном в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, обычно в самый здоровый период жизни. Однако появляется все больше доказательств того, что факторы развития нервной системы, действующие внутриутробно и в раннем детстве, важны для определения риска развития шизофрении в более позднем возрасте.2 3

Ключевые сообщения

У большинства шизофреников имеются тонкие аномалии развития головного мозга, и у многих обнаруживаются нарушения двигательных, когнитивных и социальных функций в детстве, за десятилетия до начала явного психоза. Эти результаты привели к заключению, что шизофрения является нарушением развития нервной системы
.
Самым сильным фактором риска шизофрении является наличие больного родственника. Пренатальные и перинатальные факторы риска, в частности внутриутробное воздействие вирусов и гипоксия плода, также оказываются важными
Важным клиническим следствием существования пренатальных и неонатальных факторов риска является то, что некоторые формы шизофрении можно предотвратить

Генетический риск

Несомненно, что генетические факторы вовлечены в этиологию шизофрении.4 У родственников пациентов первой линии имеется патологический риск развития шизофрении, который в 8-10 раз выше, чем риск в общей популяции; этот риск возрастает примерно до 50% у однояйцевых близнецов больных шизофренией. Теперь, когда этиологическая модель нейроразвития считается наиболее вероятной, гены, контролирующие раннее развитие, оказались под особым подозрением. К сожалению, несмотря на интенсивные усилия по поиску и идентификации генов предрасположенности к шизофрении, ни один из них до сих пор не обнаружен.

Экологический риск

Тот факт, что монозиготная конкордантность для шизофрении составляет всего 50%, указывает на то, что факторы окружающей среды также должны быть вовлечены, а простые аддитивные модели предполагают, что от 20 до 30% дисперсии предрасположенности к шизофрении может быть связано с негенетические факторы. Что это за факторы окружающей среды и как они могут действовать?

ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Пациенты с шизофренией, как группа, испытывают большее количество родовых осложнений, чем контрольная группа.6 7 Изучение конкретных осложнений, связанных с шизофренией, позволяет предположить, что гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга может быть распространенным механизмом.8 У шизофреников, перенесших перинатальные осложнения, особенно вероятно поражение боковых желудочков и уменьшение объема гиппокампа. 9Недавние результаты 28-летнего наблюдения за финской когортой новорожденных показали, что дети с перинатальным повреждением головного мозга (определяемым как неонатальные судороги, низкая оценка по шкале Апгар, асфиксия, внутрижелудочковое кровоизлияние или аномальные неврологические симптомы в периоде новорожденности) в семь раз чаще заболеть шизофренией во взрослом возрасте, чем остальная часть когорты.10 Эти результаты показывают, что почти 7% случаев шизофрении в общей популяции могут быть связаны с этим фактором. Однако осложнения родов и родов относительно распространены среди населения в целом и лишь изредка связаны с шизофренией. Таким образом, чтобы шизофрения возникла, либо должна быть повреждена определенная нейронная система, либо человек должен нести генетическую уязвимость.

НАРУШЕНИЕ РАЗВИТИЯ ПЛОДА

Ряд исследований показал, что шизофреники чаще имеют низкий вес при рождении и уменьшенную окружность головы при рождении. девиантности, также в избытке встречаются при шизофрении,12 как и изменения цитоархитектоники коры, которые согласуются с нарушениями развития во время беременности. 13 Эти индикаторы неправильного развития плода могут указывать на экологическое воздействие на плод. Исследование монозиготных близнецов, дискордантных по шизофрении, показало, что больной однояйцевый близнец имел больше маркеров внутриутробного нарушения развития, чем здоровый близнец,14 а сравнение семейных и несемейных шизофреников показало, что незначительные физические аномалии чаще встречаются у последних. .15 Осложнения беременности, связанные с шизофренией, включают внутриутробное воздействие гриппа,16 пренатальное недоедание,17 и резус-несовместимость.18 Механизм действия этих эффектов еще не выяснен, а величина эффекта невелика. Связь с гриппом может отражать нейротоксический эффект гриппа на мозг плода или эффект, связанный с иммунологическими реакциями матери на инфекцию. Связь с резус-несовместимостью может быть опосредована гипоксией плода в результате гемолиза.

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ЭПИЛЕПСИЯ

Данные той же финской когорты, о которой говорилось выше, показали, что у лиц, перенесших вирусную инфекцию центральной нервной системы в детстве, вероятность развития шизофрении была почти в пять раз выше, чем в группе сравнения. 19 Заболеваемость шизофренией была особенно высокой — 12,5% — среди группы из 16 человек, заболевших неонатальным менингитом Коксаки В во время эпидемии в одном родильном отделении. Заболеваемость среди остального исследуемого населения составила 0,7%. Пациенты с шизофренией в этой серии также в два-три раза чаще имели в анамнезе детскую эпилепсию, чем остальная часть исследуемой популяции.

НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ

Исследования высокого риска

Аномалии развития на разных этапах детства были обнаружены у 25–50% детей, рожденных от матерей-шизофреников («дети высокого риска»).20 21

К ним относятся: (1) гипоактивность, гипотония и плохая «приятность» в неонатальном периоде; (2) неупорядоченный характер приобретения вех в младенчестве; (3) «мягкие» неврологические признаки, в частности нарушение координации движений в раннем детстве; и (4) дефицит внимания и обработки информации в позднем детстве.

Эти результаты показывают, что по крайней мере часть генетической уязвимости к шизофрении проявляется через аномальное развитие нервной системы. Последующее наблюдение за этими образцами с высоким риском будет продолжено, чтобы определить, будет ли у детей, у которых проявляются такие аномалии развития нервной системы, разовьется шизофрения.

Исследования когорт рождений в общей популяции

Аналогичные результаты были получены среди британской когорты 1946 года рождения. Эта когорта из 4746 британских детей, родившихся за одну неделю 19 марта46, исследовалась более 20 раз в возрасте до 43 лет. 30 детей, у которых во взрослом возрасте развилась шизофрения, можно было отличить от своих сверстников по следующим признакам22:

• Вехи двигательного развития, в частности ходьбы, отставали в среднем на 1,2 месяца

• Больше проблем с речью (отношение шансов ( ИЛИ) 2.8)

• Низкие результаты тестов на образование в возрасте 8, 11 и 15 лет

• Предпочтение одиночной игры в возрасте 4 и 6 лет (ИЛИ 2.1).

Исследования домашних фильмов

Уникальная коллекция домашних фильмов, изображающих больных шизофренией в детстве, показывает, что детей, страдающих шизофренией, можно с высокой степенью точности отличить от своих братьев и сестер по наличию тонких аномалий двигательного тонуса и выражение лица. 23 Ретроспективные исследования показали, что у детей предшизофренического возраста общая социальная адаптация в детстве значительно хуже, чем у нормальных детей из контрольной группы или у детей, которым предопределено развитие аффективного психоза.24

Взаимодействие генов и окружающей среды

Хотя наличие больного родственника остается самым сильным фактором риска шизофрении (таблица 1), существует множество пренатальных и постнатальных факторов риска с меньшим эффектом, которые нельзя игнорировать. Эти факторы риска окружающей среды могут действовать аддитивно друг с другом или могут указывать на наличие взаимодействий генной среды.25 Родовые осложнения или неблагоприятные психосоциальные обстоятельства в детстве могут взаимодействовать с генетической уязвимостью, увеличивая риск психоза.26Например, существует более высокий риск шизофрения среди генетически уязвимых детей, которые были помещены в плохо функционирующие приемные семьи, по сравнению с теми, кто был помещен в хорошо функционирующие дома,27 и дети из группы высокого риска, выросшие в кибуце, имели более высокие показатели шизофрении по сравнению с теми, кто воспитывался в семейных домах. 28 Другими словами , патогенное воздействие неблагоприятных социальных обстоятельств, по-видимому, увеличивает риск шизофрении только у детей, которые имеют некоторую степень генетической уязвимости.

Таблица 1

«Наилучшая оценка» величины эффекта различных генетических и средовых факторов риска развития шизофрении (выраженная в виде отношения шансов или относительного риска)

Заключение

шизофрении можно предотвратить. Агентами окружающей среды легче манипулировать, чем генетическими факторами. Избегание перинатальной гипоксии, пищевые добавки во время беременности и профилактика инфекции центральной нервной системы в детстве, особенно неонатальной инфекции Коксаки В, могут помочь снизить заболеваемость шизофренией. Однако мы все еще далеки от проверки эффективности таких мер или даже от разработки точного скринингового теста на шизофрению. Хотя было показано, что дети, которым суждено развить шизофрению во взрослом возрасте, отличаются от своих сверстников социальными и интеллектуальными функциями, эти поведенческие и когнитивные факторы риска неспецифичны и не могут быть применены к общей популяции. В этом отношении может оказаться полезным внимательное наблюдение за детьми, генетически предрасположенными к шизофрении. Такие меры, как тщательный надзор за усыновителями или приемными семьями, обучение социальным навыкам, защита от стрессоров и раннее направление в психиатрические службы, могут помочь предотвратить психотический срыв у детей из группы высокого риска. Хотя окончательные доказательства эффективности таких мер отсутствуют, было показано, что раннее лечение психоза улучшает прогноз [29].и исследования профилактики шизофрении уже ведутся. Таким образом, изучение неонатальных и детских предвестников шизофрении дает возможность профилактики и раннего вмешательства, по крайней мере, в некоторых случаях расстройства. Хотя это исследование находится на ранней стадии, возможно, нет необходимости ждать открытия гена или генов шизофрении, чтобы начать переориентацию нашего подхода к этой разрушительной болезни.

Благодарности

Мэри Кэннон была поддержана стипендией Wellcome Trust по обучению в области клинической эпидемиологии.

Ссылки

↵
1. Asarnow RF,
2. Asarnow JR
(1994) Начало шизофрении в детстве. Schizoph Bull 20: 591–597.
↵
1. Cannon M,
2. Jones P
(1996) Шизофрения: серия обзоров нейроэпидемиологии. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 61:604–613.
↵
1. Мюррей Р.,
2. Льюис С.
(1987) Является ли шизофрения нарушением развития нервной системы? BMJ 295:681–682.
↵
1. Шам П.
(1996) Генетическая эпидемиология. Br Med Bull 52:408–433.
↵
1. Кидд К.К.
(1997) Можем ли мы найти гены шизофрении? Am J Med Genet (нейропсихиатрическая генетика) 74:104–111.
↵
1. СК Шульца,
2. Tamminga CA
1. Lewis SW,
2. Owen MJ,
3. Murray RM
(1989) Акушерские осложнения и шизофрения: методология и механизмы. в шизофрении: научный фокус. ред. Schultz SC, Tamminga CA (Oxford University Press, Нью-Йорк), стр. 56–59.
↵
1. Geddes JR,
2. Verdoux H,
3. Takei N,
4. и др.
(1997) Метаанализ данных отдельных пациентов о связи между шизофренией и аномалиями беременности и родов. Шизофр Рез 24:161.
↵
1. Kendell RE,
2. Juszczak E,
3. Cole SK
(1996) Акушерские осложнения и шизофрения: исследование случай-контроль, основанное на стандартизированных акушерских записях. BrJ Психиатрия 168:556–561.
↵
1. Стефанис Н. ,
2. Якли Дж.,
3. Франгу С.,
4. и др.
(1997) Осложнения беременности и родов (ПБЦ) — ассоциированное уменьшение объема гиппокампа при спорадической шизофрении. Schizoph Res 24:157–158.
↵
Джонс П., Рантакаллио П., Хартикайнен А.Л., и др. . Шизофрения как долгосрочный исход беременности, родов и перинатальных осложнений: 28-летнее наблюдение за когортой населения Северной Финляндии в 1966 году. Am J Психиатрия (в печати)..
↵
1. Hirsch S,
2. Weinberger D
1. McGrath JJ,
2. Murray RM
(1995) Факторы риска шизофрении — от зачатия до рождения. в шизофрении. ред. Хирш С., Вайнбергер Д. (Блэквелл, Оксфорд), стр. 187–205.
↵
1. Jones P,
2. Murray R
(1991) Генетика шизофрении – это генетика развития нервной системы. BrJ Психиатрия 158:615–623.
↵
1. Weinberger DR
(1995) Шизофрения: от невропатологии к развитию нервной системы. Ланцет 346:552–557.
↵
1. Bracha HS,
2. Torrey EF,
3. Gottesman, II,
4. и др.
(1992) Маркеры второго триместра размера плода при шизофрении: исследование монозиготных близнецов. Am J Psychiatry 149:1355–1361.
↵
Гриффитс Т.Д., Зигмундссон Т., Такей Н., и др. Незначительные физические аномалии при семейной и спорадической шизофрении — семейное исследование Модсли. J Neurol Neurosurge Psychiatry (в печати)..
↵
1. O’Callaghan E,
2. Sham P,
3. Takei N,
4. и др.
(1991) Шизофрения после пренатального контакта с эпидемией гриппа А2 1957 года. Ланцет 337:1248–1250.
↵
1. Susser E,
2. Lin P
(1992) Шизофрения после внутриутробного голодания в Голландии зимой 19 лет44-1945. Arch General Psychiatry 49: 983–988.
↵
1. Hollister JM,
2. Laing P,
3. Mednick SA
(1996) Резус-несовместимость как фактор риска шизофрении у взрослых мужчин. Arch General Psychiatry 53:19–24.
↵
1. Рантакаллио П.,
2. Джонс П.,
3. Моринг Дж.,
4. и др.
(1997) Связь между инфекциями центральной нервной системы во время детской и взрослой шизофрении и другими психозами: 28-летнее наблюдение. Int J Epidemiol 26:837–843.
↵
1. Marcus J,
2. Hans SL,
3. Auerbach JG,
4. и др.
(1993) Дети с риском развития шизофрении: исследование развития младенцев в Иерусалиме. Arch General Psychiatry 50: 797–809.
↵
1. Fish B
(1992) Младенцы с риском развития шизофрении: последствия генетического нейроинтегративного дефекта. Arch Gen Психиатрия 49:221–235.
↵
1. Джонс П.,
2. Роджерс Б.,
3. Мюррей Р.,
4. и др.
(1994) Факторы риска развития шизофрении в детском возрасте в национальной когорте 1946 года рождения. Ланцет 344:1398–1402.
↵
1. Walker E,
2. Lewine RJ
(1994) Прогнозирование шизофрении во взрослом возрасте на основе детских домашних фильмов пациентов. Am J Психиатрия 147:1052–1056.
↵
1. Кэннон М,
2. Джонс П,
3. Гилварри К,
4. и др.
(1997) Преморбидная социальная адаптация при шизофрении и биполярном расстройстве: сходства и различия. Am J Психиатрия 154:1544–1550.
↵
1. Kendler KS
(1995) Генетическая эпидемиология в психиатрии: серьезное отношение к генам и окружающей среде. Arch General Psychiatry 52: 895–899.
↵
1. Cannon TD,
2. Mednick SA,
3. Parnas J,
4. и др.
(1993) Аномалии развития головного мозга у потомков матерей-шизофреников. 1: Вклад генетических факторов и факторов окружающей среды. Arch General Psychiatry 50: 551–564.
↵
1. Tienari P
(1991) Взаимодействие между генетической уязвимостью и семейным окружением: финское усыновленное исследование шизофрении.