Шизофрения у женщин: Причины шизофрении у женщин, симптомы женской шизофрении — ЦМЗ «Альянс»

симптомы и признаки у мужчин

Содержание

• Определение заболевания
• Причины возникновения заболевания
• Разница в течении болезни у мужчин и женщин
• Признаки и симптомы шизофрении у мужчин
• Поведение мужчин при шизофрении
• Особенности диагностики
• Лечение шизофрении у мужчин
• Прогноз заболевания

Параноидальная шизофрения отличается от других форм обязательным присутствием бреда и галлюцинаций. Бред или параноид – главный признак этой формы. При этой форме мышление в других сферах, не касающихся предмета помешательства, остается сохранным, логичным и правильным. Неподготовленному человеку трудно отличить здорового от больного, и так продолжается несколько лет. Галлюцинации или обманы восприятия встречаются часто, но не в каждом случае. Однако с течением времени страдают и другие стороны психической деятельности, прежде всего эмоции.

До первой госпитализации может пройти значительное время, иногда десятки лет. Разрушительные процессы идут исподволь, оказывая пагубное действие на личность. Негативную роль играет стигматизация общества, в силу которой к психиатру никто на ранних стадиях не обращается. Изменения характера и другие симптомы и признаки параноидальной шизофрении у мужчин относят на счет природной агрессии и несговорчивости, свойственных мужскому полу.

Определение заболевания

Шизофрения параноидная – эндогенное или наследственно обусловленное психическое заболевание, отличающееся полиморфизмом (многообразием проявлений).

Обязательные признаки:

• расстройство мышления в виде бреда;
• расстройство восприятия в виде галлюцинаций;
• эмоциональный дефект, развивающийся на поздних стадиях.

Дезорганизация поведения не характерна, пациент до последних дней сохраняет навыки самообслуживания и опрятность.

Пациент длительно удерживается в обществе, семье и даже на работе, поскольку бредовая система формируется длительно, и касается чего-то одного: ревности, преследования, величия либо ипохондрии. Профессиональные знания и навыки остаются нетронутыми, равно как и другие стороны жизни.

Причины возникновения заболевания

Исследования относительно причин параноидной шизофрении ведутся непрерывно, расширяя границы понимания сути болезни.

Актуальны такие теории:

• наследственная или генетическая – ведущая, основана на статистических данных. Наличие больного родственника первой линии повышает частоту болезни на 10%;
• нейрохимическая – у пациентов в обязательном порядке имеются нарушении метаболизма дофамина, кинуреновой кислоты, серотонина, некоторых белков и других веществ;
• длительная алкоголизация и наркомания, особенно опасны в этом смысле курительные смеси или спайсы, вызывающие шизоподобные психозы после первого использования;
• жестокое обращение в детстве, заброшенность, при этом неважно, случилось это в родной или приемной семье;
• болезни матери во время беременности, особенно внутриутробные инфекции;
• кислородное голодание плода или алиментарная недостаточность, когда новорожденный не получает достаточного количества пищевых веществ.

Разница в течении болезни у мужчин и женщин

Разница касается не столько синдромов, сколько способности приспособиться к ним, встроить свое состояние в требования общества.

Критерий	Мужчины	Женщины
отклик на медикаменты	медленно, но хорошо в длительной перспективе	быстрое улучшение вначале, но устойчивость в длительной перспективе
симптомы и проявления	острые и бурные проявления	скрытые, завуалированные проявления
время начала	20-28 лет	25-35 лет
социальная адаптация	быстро теряют работу, имущество и семью	чаще сохраняют семейные связи и место работы
семейные отношения	после начала болезни практически не вступают в брак	Создают семьи или прочные союзы на любом этапе болезни, кроме финальных

В целом болезнь у мужчин протекает более открыто, ясно и явно, чем у женщин.

Мужчины в силу прямолинейности после формирования бредовой системы начинают активную борьбу за «справедливость», обращаются в различные институты власти и общественные организации, отстаивая свою точку зрения.

Они склонны к нарушению общественного порядка, алкоголизации и методам физического воздействия, в связи с чем попадают в поле зрения правоохранительных органов, а оттуда – на лечение.

У женщин фабула бреда вращается вокруг семейных проблем, практически не затрагивая общественные. Родственники очень долго терпят разные странности, пытаясь справиться своими средствами, что не удается, конечно.

Узнать больше о том, как протекает эта форма шизофрении у женщин, можно в этом материале на сайте.

Признаки и симптомы шизофрении у мужчин

Параноидальная шизофрения, симптомы и признаки которой у мужчин проявляются наиболее ярко, характеризуется преобладающей бредовой идеей:

1. Преследования (персекуторной) – пациент обнаруживает признаки преследования со стороны соседей, родственников, сослуживцев, инопланетян или неодушевленных предметов. «Доказательством» служат взгляды, слова, поступки, намерения, подарки и вообще все, что угодно. Систему, по которой собираются «доказательства», предугадать невозможно. Пациент может отнести к «тайным знакам» цвет одежды, номер троллейбусного маршрута, восход и заход солнца, осадки, архитектурное оформление зданий и прочее.
2. Величия – непоколебимая убежденность в том, что пациент невероятно важен для окружающего мира. Мотивы разные: потомок царской семьи, ученый, компьютерный гений, финансист и подобное. Так, один из пациентов, выросший в детском доме и никогда не имевший одежды премиум-класса, считал себя выдающимся модельером мужской одежды. Убеждению не мешало то обстоятельство, что дни напролет он проводил в больничном халате, отказываясь сменить одежду. Во время короткого пребывания дома пациент надевал невообразимый наряд, состоящий из нашитых друг на друга разноцветных лоскутов.
3. Ревности или синдром Отелло – возникает без причины, провоцируется алкоголизацией. Реального повода найти не удается, но формированию структуры это не мешает. Мнимым соперником может быть не только реально существующие люди, но и вымышленные персонажи. К формированию бредовых идей ревности более склонны мужчины. У женщин бред ревности отсрочен и проявляется в старости. Муж, действительно не всегда хранивший верность в молодые годы, после совместного старения воспринимается как невероятно привлекательный объект, к которому ходят «на свидания» множество женщин. Явные противоречия – возрастное угасание мужской функции, болезни и подобное – не принимаются в расчет. Если мужчина в порыве ревности может покалечить или убить, то женщины чаще страдают молча или «грузят» подруг и родственников.
4. Ипохондрический – обнаружение у себя неизлечимых и редких болезней, при этом результаты медицинского обследования игнорируются. Свойственен обеим полам, но у мужчин может иметь более глобальный характер.

Поведение мужчин при шизофрении

Полностью определяется тематикой бреда. После кристаллизации бредовой системы мужчина начинает последовательно воплощать то, в чем убежден.

Повсеместная доступность интернета несколько трансформировала и обновила тематику бредовых систем. Так, некоторые пациенты стали считать себя выжившими представителями древних цивилизаций, тайных орденов либо отождествляют себя с персонажами игр.

Из практики: пациент стал считать себя «официальным представителем тайного ордена Римской империи» после того, как освоил компьютер. Дома он в течение 5 лет говорил об этом, но продолжал работать и выполнял все обязанности мужчины в семье. Виртуальный знакомый в шутку прислал ему электронный сертификат о принадлежности к тайному ордену. После этого пациент «понял», что пришло время действовать. От имени ордена он обращался в различные организации, требуя защитить планету от вторжения и прикрыть ее куполом, а также принять меры к органам правопорядка, которые никак не реагируют на его заявления. Поступил в наручниках после дебоша в отделении полиции, где отчаянно дрался «за правое дело».

Далеко не у всех болезнь протекает так бурно. Долгие годы человек может жить в семье и сохранять трудоспособность – до тех пор, пока явления дефекта полностью не «съедят» личность, превратив человека в пассивное и безразличное ко всему существо.

На поздних стадиях болезни негативные симптомы или дефект выступают на первый план. К счастью, у параноидных шизофреников это происходит поздно, практически в старости, когда жизнь уже прожита, рождены и выросли дети. Пациенты к тому времени либо успевают заработать пенсию по возрасту, либо получают социальное пособие по инвалидности. Некоторые доживают в семьях, особенно если жива жена. Женщины относятся к больным мужьям зачастую очень милосердно, понимая их болезнь и создавая им условия для относительно комфортного существования. Исключение – больные бредом ревности, которые представляют непосредственную опасность для своих жен.

Особенности диагностики

Сложность в том, что основное проявление, а именно бредовую идею, обсуждать с пациентом тяжело или практически невозможно.

Это его «больное место», которое тщательно оберегается от посторонних глаз и уж тем более не обсуждается с посторонними.

Судить о наличии бреда первое время приходится только косвенно, анализируя поведение, поступки и способы реагирования. В установлении истины поможет сбор медицинской истории семьи – сведения о больных и странных родственниках, самоубийцах, алкоголиках.

Требуется клиническая оценка уровня здоровья, которая выполняется по результатам соматического осмотра, данных инструментальных и лабораторных обследований. Непосредственное влияние на течение болезни оказывают мозговые вредности – травмы головы, алкоголизация, отравления, тяжелые операции с длительным наркозом.

Решающее значение имеет психиатрическая оценка состояния: признаки галлюцинаций в виде явных признаков мнимых собеседников, «голосов» и образов, а также поведение, которое обусловлено бредовой системой.

Лечение шизофрении у мужчин

Подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины. В части случаев требуется недобровольная госпитализация и пребывание в стационаре по решению суда. Используются нейролептики разных групп, антидепрессанты, антиконвульсанты, ноотропные препараты.

По мере успокоения пациенты привлекаются к различным посильным формам труда, чтению, прогулкам, простой физической нагрузке.

Посттерапевтический период – понятие условное, поскольку ремиссия почти всегда поддерживается медикаментозно. Приоритет отдается пролонгированным формам нейролептиков – Модитен-депо, галоперидолу-деканоату и подобным. Инъекции нужно 1 раз в 3-4 недели, состояние на этих лекарствах остается стабильным, а пациент освобожден от необходимости ежедневного приема лекарств.

Подробнее о лечении болезни можно прочитать в этой статье.

Прогноз заболевания

В целом более благоприятный, чем при других формах, потому что дефицитарные расстройства наступают поздно. При неуклонном лечении пациент после купирования обострения вполне может жить в семье, занимаясь посильной работой.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Причины и особенности течения шизофрении у женщин

Шизофрения – это особенное расстройство психики, имеющее хроническое течение, и затрагивающее мыслительный процесс и эмоциональную сферу. При ней формируется особый тип личности, дефекты в поведении и восприятии реальности. Среди женщин шизофрения встречается в 7-8 случаях на 1000, равно рак и среди мужчин, таим образом, половые различия не влияют на вероятность формирования психического расстройства.

Шизофрения у женщин

Изучение генетического кода человека позволило выявить особые гены, которые отвечают за предрасположенность к данному отклонению. Таким образом, шизофрения считается  наследственным заболеванием. При этом, за ее формирование отвечает не единственный ген, а целая их группа, и некоторые люди, хотя и могут быть носителями дефекта, сами не заболевают, передавая психическое расстройство своим потомкам.

При детальном анализе ситуации, врач будет выяснять, не было ли в семье проблем с психикой, расстройств личности в виде суицидальных попыток, шизофрении и других проблем. Однако, одним влиянием наследственности развитие шизофрении у женщин не ограничивается. Не менее важными будут и провоцирующие факторы в виде приема алкоголя или особых, психо-активных веществ, тяжелые стрессы или эмоциональные потрясения. Иногда шизофрения у женщин впервые возникает после родов, и тогда роды становятся пусковым моментом в реализации дефектной генетической программы.

Что должно насторожить?

В основном, патология развивается у женщин в период от 20 до 30 лет, первые ее признаки не всегда могут наводить на мысли о проблемах с психикой. К ним стоит отнести  развитие эмоционального охлаждения ко всему, утрату прежних интересов, приступы внезапной агрессии с раздражительностью, навязчивости разного рода, поведение с признаками психопатии, а затем развитие бредовых идей и галлюцинаций. При наличии шизофрении у женщин, они могут становиться социально опасными – нанести вред окружающими или самой себе.

Первые «звоночки» могут быть при озвучивании пациенткой внезапно возникших и навязчивых страхов, стереотипных действий, проведения бессмысленных и нелогичных ритуалов. Так, женщина может трижды топать ногой перед входом в дом, переставляет стул или протирает его прежде чем сесть, считает до пяти, прежде чем войти в лифт или подъезд.

Женщина полностью погружается в свои переживания, болезненное состояние полностью ее поглощает, она теряет связь с окружающими, не замечает их удивления и не признает абсурдности своего поведения. Без должного лечения симптомы могут прогрессировать, приводя к полному распаду личности.

Лечение шизофрении

Диагностикой патологи и лечением шизофрении будет заниматься только специалист. Психиатр подберет наиболее оптимальный курс лечения и комплекс препаратов, в составе которых будут ноотропные средства и антидепрессанты, нейролептические средства и тимостабилизаторы. Могут также применяться и дополнительные средства по усмотрению специалиста. Препараты назначаются курсами для подавления острой симптоматики и стабилизации состояния. В среднем, курсы длятся до полугода и дольше, в зависимости от степени выраженности расстройств, затем переходят на поддерживающие дозы и дополнительную терапию.

Кроме медикаментов, лечение шизофрении подразумевает психотерапию и социальную адаптацию женщины. Необходимо, чтобы женщина не находилась в изоляции, могла работать и быть частью социума, могла вернуться к прежней жизни и имела поддержку от близких людей. Это поможет в профилактике рецидивов.

Всё о шизофрении Вы можете прочитать на сайте MedAboutMe — https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/shizofreniya/

Автор: Реклама INFPOL.RU

Реклама

Подписывайтесь

Получайте свежие новости в мессенджерах и соцсетях

Беременность и шизофрения: душераздирающие истории трех женщин из Западной Африки

Эта история является частью сериала CNN «Равные» о гендерном неравенстве. Для получения информации о том, как финансируется сериал, и о многом другом, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами.

Котону, Бенин (CNN) Когда вы проходите через увядающие белые ворота Ассоциации Святой Камиллы де Леллис, названной в честь покровительницы больных, вас поглощает гул деятельности повсюду.

Сразу за входом люди отдыхают на рафиамате, а другие общаются с друзьями или родственниками, которые пришли в гости. Слева от входа находится двор, где ждут своей очереди десятки жителей; впереди на открытом пространстве женщины болтают, заплетая друг другу волосы. За всей этой деятельностью на переднем плане находится часовня для тех, кто ищет утешения.

Учреждение, известное как центр Святой Камиллы или просто «Святая Камилла», напоминает дом очень большой семьи, в которой проживает до 300 человек со всей Западной Африки, отчаянно нуждающихся в уходе. Для большинства из них центр — это первое место, где они наконец почувствуют себя в безопасности в обществе, где психические заболевания стигматизированы.

Психическое здравоохранение во всем мире является забытой частью общего состояния здоровья и благополучия, но эта проблема стоит особенно остро на африканском континенте. Ресурсов и обученной помощи часто не хватает, и проблема усугубляется бедностью, суевериями и табу. Например, даже некоторые медицинские работники считают, что психические расстройства, особенно те, которые вызывают психоз, вызваны сверхъестественными силами, такими как колдовство, злые духи или наказание Божие. В результате были сообщения о том, что людей заковывали в кандалы и отводили в молитвенные дома, чтобы снять проклятия и исцелить их.

Женщины с тяжелыми психическими заболеваниями подвергаются сексуальному насилию и домашнему насилию чаще, чем обычные люди, и душераздирающие истории многих женщин в St. Camille отражают это.

«Бездомных и психически больных женщин насилуют, потому что существует фетишистское убеждение, что если мужчина спит с психически неуравновешенной женщиной, он будет богатым или никакие духовные чары не смогут повлиять на его жизнь», — объяснил Грегуар Ахонгбонон, основавший первую церковь Св. Камилла в центре 1991. «Вот почему наше первое желание, когда мы видим таких женщин, — убрать их с улицы и дать им дом».

Во время посещения CNN центра Святой Камиллы, расположенного в Токане, на окраине крупнейшего города Бенина Котону, там проживало 120 женщин, многие из которых жили на улице, когда команда нашла их и привезла сюда средство.

Главный вход в центр Святой Камиллы в Токане, Бенин.

Семидесятилетний Ахонгбонон сказал CNN, что часто будет вести свою машину, когда увидит кого-то, кто явно выглядит уязвимым. Он пытается вовлечь их в разговор, объясняя, кто он такой и чем занимается его центр. Он предлагает им место для проживания и доступ к лекарствам — после того, как квалифицированный персонал центра проведет медицинский осмотр, — а затем Ахонгбонон и его команда попытаются установить, есть ли у их новоприбывших родственники.

Проживание и лечение в больнице Св. Камиллы бесплатны для пациентов. Организация предоставляет еду, одежду и лекарства, в основном за счет благотворительных пожертвований. Если пациента принимает в центр член семьи или друг, ожидается, что он внесет единовременный взнос в размере 5500 CFA (9 долларов США). Правительство Бенина не оказывает этому центру и шести другим под эгидой St. Camille в Бенине денежной поддержки, хотя Ахонгбонон сказал CNN, что St Camille освобожден от уплаты таможенных пошлин на импорт. Штат также покрывает счета за коммунальные услуги и недавно начал платить 3000 CFA (4,9 доллара США).3) субсидия на три месяца на каждого человека, привлеченного органами местного самоуправления в центры. Католическая архиепископия Котону пожертвовала землю, на которой построен объект Токан, и благожелательные члены сообщества, как местные, так и иностранные, также жертвуют деньги, продукты питания и другие предметы снабжения.

«На самом деле у нас нет [постоянного] источника финансирования. У нас есть друзья и спонсоры, которые дарят нам все, что у них есть, мы живем только по милости Бога», — сказал Ахонгбонон.

Имея учреждения в Кот-д’Ивуаре и Того, St. Camille заполняет пробел в оказании психиатрической помощи по всей Западной Африке, оставленный государством и даже гуманитарным сектором, сказал д-р Джибрил Абдулмалик. Но консультант-психиатр из Университета Ибадана в Нигерии также отметил, что существует мало правовых гарантий для защиты людей от других субъектов, которые могут быть хищниками.

Дорога, ведущая к центру Святой Камиллы в Токане, на окраине крупнейшего города Республики Бенин Котону.

«Слабые системы управления психическим здоровьем в регионе — это проблема, которая действительно усугубляется обстоятельствами женщин, страдающих психическими заболеваниями, от которых отказывается общество и которые остаются уязвимыми, живя на улице. Их удаление в место безопасности, а также их автономия выбирать, когда уйти, четко не прописаны, и правительственные учреждения практически не контролируют их», — сказал Абдулмалик, соавтор первого Стратегического плана психического здоровья для Западной Африки.

Горячая линия, ставшая спасательным кругом для будущих мам

«Очень немногие некоммерческие организации заинтересованы в оказании помощи и вмешательств людям с проблемами психического здоровья. Многие организации больше заинтересованы в инфекционных заболеваниях, таких как ВИЧ или малярия, чем в [в] психическом заболевании. Так что действительно редко и похвально отметить самоотверженность и служение святой Камиллы ».

Абдулмалик добавил: «Вообще говоря, только 1 или 2 из каждых 10 человек с психическими расстройствами в Западной Африке могут получить доступ к услугам по охране психического здоровья. Этот пробел в лечении еще больше, когда они женщины, беременны или кормят грудью ребенка. и иметь такие заболевания, как ВИЧ/СПИД».

Три женщины, Одетт, Аджок и Эбигейл, проживающие в Сент-Камиле, рассказали CNN свои истории о беременности, психических заболеваниях и выживании.

CNN использует только имена, которые эти женщины сказали CNN, что они предпочитают, из уважения к их частной жизни и их обстоятельствам. Каждая из женщин согласилась на то, чтобы CNN поделился своими историями.

‘Что мне делать с ребенком? Моя болезнь достаточно серьезна’

Одетт стоит у колонны в центре Святой Камиллы. Ее нашли гуляющей по городу, выглядевшей дезориентированной, и доставили в центр Святой Камиллы, где ей поставили диагноз шизофрения.

Одетта

Одетта потерла бритую голову левой рукой. Одетая в узорчатое платье для беременных, она выглядела усталой, когда стояла на опухших ногах, прислонившись к колонне снаружи часовни.

Она только что вернулась с планового дородового осмотра в соседней больнице Hôpital de zone d’Abomey-Calavi, где пациенты регулярно получают уход и процедуры, которые Святая Камилла не может выполнять.

«Я часто болела, и это вызвало потерю аппетита, рвоту, усталость и бессонницу», — сказала Одетт, которая была на седьмом месяце беременности, когда говорила с CNN. «Я хочу родить ребенка, но не хочу его оставлять. Что мне делать с ребенком? Моя болезнь достаточно тяжела».

В феврале пожарные обнаружили Одетт, блуждающую по городу, выглядевшую дезориентированной, сообщили сотрудники St Camille. По тому, как она была одета и говорила, им было ясно, что она чрезвычайно уязвима, поэтому они отвезли ее в больницу, откуда ее направили к святой Камилле.

Однажды в Сент-Камиле психиатр центра доктор Николь Ахонгбонон, которая также является дочерью основателя, диагностировала у Одетт шизофрению, а также анемию.

Женское общежитие в центре Святой Камиллы.

Одетт не помнила своего возраста, но рассказала CNN, что долгое время рынок Сен-Бенуа за пределами Котону был ее домом. «Там было очень страшно, когда владельцы магазинов закрывались и уходили домой, оставив только меня. Я слышала детский плач и разговоры людей, но когда я открывала глаза, никого не было».

Подробности жизни до этого тоже были фрагментарными. Все, что могла вспомнить Одетта, это то, что ее семья была из места под названием Азе Гын, хотя попытки сотрудников центра найти их не увенчались успехом.

Ахонгбонон сказал, что одна из самых больших проблем, с которыми сталкивается его команда, заключается в том, что семьи часто не хотят иметь ничего общего с его беременными пациентами или их детьми. Беременность — это время, когда женщина нуждается в максимально возможной поддержке, объяснил он, и это особенно важно для женщин, страдающих психическим расстройством.

Одетт также рассказала, что в течение многих лет подвергалась сексуальному насилию со стороны мужчин на рынке и в результате несколько раз беременела. Женщины-торговцы на рынке подтвердили CNN, что она действительно жила там и была беременна более одного раза.

Сестра Паскалина, 40 лет, старшая медсестра больницы Святой Камиллы. Впервые она поступила в качестве пациента в 2004 году, и ей поставили диагноз биполярное расстройство. После прохождения лечения основатель центра Грегуар Ахонгбонон профинансировал ее обучение на медсестру.

По словам сестры Паскалин Аготон, старшей медсестры церкви святой Камиллы, Одетта часто отрицает свою текущую беременность. «У нее все еще бывают плохие дни, когда она плачет, она неустойчива или просто в дурном настроении и отвергает то, что беременна. Мы страдали от этого в первые дни, когда она впервые приехала сюда», — объяснил Аготон. «Сегодня она осознает и принимает свою беременность и охотно принимает лекарства».

Аготонс когда-то сама была пациенткой центра и лучше других понимает стигму жизни с психическим заболеванием и вакуум, который оставляет отсутствие поддержки со стороны семьи. «Многие члены семьи отказываются от них из-за их психического состояния. Некоторые семьи бросают их у наших ворот и убегают только потому, что не хотят платить 5500 CFA (9 долларов). поддержка семьи, чтобы чувствовать себя любимой и быстро выздоравливать», — сказала она.

Медсестра, чье обучение было оплачено Ahongbonon, сказала, что ей повезло, что ее семья поддержала ее, когда она была госпитализирована в St. Camille в 2004 году и у нее диагностировали биполярное расстройство.

10 мая Одетта преждевременно родила девочку. Она не передумала оставить ребенка, поэтому сотрудники центра строят планы, что делать дальше.

Одетт останется в психиатрической больнице до тех пор, пока команда не найдет ее и не отправит на попечение ее семьи, но только если она им нужна. Если нет, то она тоже станет постоянным жителем, как и многие другие, которые называют Святую Камиллу своим домом.

«Нашу семью можно описать как семью с сумасшедшей сестрой»

Аджок сидит в часовне в центре Святой Камиллы.

Ajoke

С золотисто-каштановыми кончиками заплетенных волос, свисающих на плечи, невозможно не заметить Ajoke.

Святая Камилла является домом для 35-летней нигерийской матери четверых детей с 2016 года, когда Ахонгбонон и его команда однажды ночью нашли ее на улице в Котону, обнаженную и явно беременную.

Пока они пытались установить, кто она и откуда, Ахонгбонон вспомнила, что она сказала им, что ее зовут Аджок и что она из Лагоса, Нигерия.

Ajoke когда-то была замужем, но сказала, что ее увезли из супружеского дома к бабушке мужа, а затем она была вынуждена вообще покинуть семью, когда его бабушка умерла.

«Я не знала, что больна», — сказала она CNN. «Я знаю, что не спала… но [мой муж и его мать] говорили мне, что я веду себя ненормально».

Ajoke участвует в сеансе арт-терапии в больнице Святой Камиллы, где группа слушает музыку и интерпретирует ее.

Она не помнила, были ли у нее подобные эпизоды во время первых двух беременностей, но сказала, что во время третьей беременности она проснулась однажды ночью, утверждая, что слышит плач ребенка. «Я разговаривал сам с собой и слышал голоса или плач ребенка».

Столкнувшись с бездомностью и обезумев от того, что потеряла своих детей (её муж взял на себя опеку над двумя старшими), Аджок сказала, что она только начала ходить и оказалась в Бенине, примерно в 140 км от Лагоса.

Психиатр, работавший в то время в центре, диагностировал у нее шизофрению, и медицинское обследование также показало, что Айоке была ВИЧ-инфицирована, и ее статус только усугублял проблемы тогдашней 29-летней девушки.

«Рабочий день Ашутки был очень трудным, потому что никто не хотел прикасаться к ней из-за ее болезни», — вспоминает Ахонгбонон. «Как только врачи услышали, от чего она страдает, они испугались».

Она рожала в больнице, после чего ее ребенок был помещен в семью для усыновления.

«Основываясь на психическом состоянии их матерей, мы решаем, лучше ли отдать ребенка в семью или же член семьи готов принять ребенка. Если мы видим, что мать находится в достаточно хорошем состоянии заботиться о ребенке, мы оставляем его с ней, но не без постоянного присмотра», — пояснила Ахонгбонон, добавив: «Когда женщинам становится лучше, [они] сами решают, хотят ли они усыновить младенцев или вернуть им их. Мы содействуем этому и никогда не собирал денег, подарков или какой-либо компенсации за это».

Офисное здание в центре Святой Камиллы, куда впервые доставляются пациенты.

Эксперт по психическому здоровью Абдулмалик сказал CNN, что женщины, такие как Аджок, имеют мало власти, когда дело доходит до решения, что происходит с их детьми или их собственными телами. За исключением Ганы, он назвал законодательство в области психического здоровья в Западной Африке «слабым и устаревшим». «Защиты их прав человека и автономии в принятии решений практически не существует», — сказал он. «Их доступ к качественному уходу, право оставить своих детей или их репродуктивные возможности, такие как их выбор, использовать противозачаточные средства или нет, им не предлагаются».

Психическое здоровье Аджок начало улучшаться, и она сказала, что скучает по дому. В 2018 году, через два года после того, как она впервые приехала в Сент-Камилль, мужчина, которого она называет Джастином, начал приходить к ней в гости и пообещал отвезти ее к семье в Нигерию.

Несмотря на возражения Ахонгбонона — он выразил сомнение в намерениях Джастина — Аджок сказала, что все же решила пойти с ним, тайком выбравшись из учреждения.

«Я думала, он везет меня в Нигерию», — сказала Аджок, качая головой, вспоминая. «Но вместо этого он взял меня к себе домой в Котону и спал со мной … Иногда он бил меня и тоже морил голодом. Я снова забеременела».

Последовали несколько дополнительных травм, в том числе воссоединение с ее семьей, которую Джастин действительно знал, что закончилось тем, что они также отвергли Аджок, а затем бросили ее на обочине дороги недалеко от Святой Камиллы.

«С Богом все возможно». На сеансе творческой терапии Аджок рисует книгу и записывает то, что она написала в ней.

«[Моя семья] не хотела, чтобы люди видели меня, потому что [их] описывали как человека с сумасшедшей сестрой», — сказал Аджок. «[Это] означает, что никто не захочет иметь с нами ничего общего или жениться на членах нашей семьи, потому что они не хотят, чтобы их ассоциировали с таким негативом».

В июле 2019 года у нее родился четвертый ребенок, и этот ребенок также был передан семье на усыновление.

Три года спустя Аджок все еще хочет вернуться домой в Нигерию и быть со своими старшими детьми, но ее семья не поддерживает ее возвращение, сказала она CNN. Центр — ее единственный дом.​

«Вот, я знаю, что они дадут мне мои лекарства, которые, как я теперь знаю, являются самыми важными, если я хочу оставаться здоровой», сказала она улыбаясь. «Я не могу оставить их».

‘Я счастлив здесь. Они дают мне лекарства и еду’

Эбигейл была предупреждена бригадами в больнице Святой Камиллы в 2015 году, когда она была беременна и жила в гетто. У Эбигейл шизофрения.

Эбигейл

Жизнь Эбигейл до святой Камиллы была отмечена насилием. Как и другие женщины, с которыми разговаривал CNN, Эбигейл сказала, что не может вспомнить многие детали своего прошлого, особенно своего детства.

Шрамы на спине Эбигейл от побоев, которые она получила перед прибытием в центр.

Она говорила о том, что в детстве слышала голоса, о членах семьи, которые думали, что она одержима злыми духами, и о том, что с юных лет ей приходилось постоять за себя. Когда она пересекла Котонус в поисках еды, она вскоре поселилась в районе, заселенном торговцами — месте, которое другие жители Котону называют «гетто».

«Я возвращалась туда очень часто и всегда получала еду, поэтому я решила остаться там. Никто никогда не приходил меня искать», — сказала она, прижимая к себе синий пластиковый пакет, в котором была ее миска для еды и который подходил к ее верхней части и четкам. вокруг ее шеи.

Одинокая и уязвимая, Эбигейл говорит, что некоторые мужчины воспользовались ею. «Я до сих пор помню, как они избивали меня, давали мне наркотики и спали со мной, прежде чем дать мне что-нибудь поесть», — сказала она, закатывая правый рукав, чтобы показать некоторые из шрамов — длинных потемневших ран, похожих на удары. трости.

В 2015 году ее предупредил о командах в Сент-Камиле человек, который сказал Аготону, что знаком с центром, помогающим душевнобольным. В то время она была на пятом месяце беременности. «Кто-то сообщил нам, что в гетто находится беременная женщина [Эбигейл] и что нам нужно что-то делать», — сказал Аготон.

Как и Эйджок, Эбигейл больна шизофренией и ВИЧ-положительна. Медицинский персонал больницы Святой Камиллы немедленно включил ее в программу предотвращения передачи вируса от матери ребенку, которая включает предоставление антиретровирусного лечения и более безопасных вариантов родов для предотвращения передачи вируса ее ребенку.

Широко улыбаясь, держась за свои четки, Эбигейл рассказала CNN, что ее ребенка усыновили и увезли за границу. «Я счастлива здесь, — сказала она». «Они дают мне лекарства и еду, и мне нравится помогать на кухне».

—-

Если вы или кто-то из ваших знакомых подвержены риску психических расстройств у матери, вот способы помочь.

Если вы находитесь в США, вы можете позвонить в службу поддержки PSI по номеру 1-800-944-4773 или отправить текстовое сообщение «Помощь» на номер 800-944-4773.

Чтобы получить поддержку в других странах, см. список поставщиков здесь . Чтобы присоединиться к онлайн-группе поддержки, нажмите здесь .

Здание, в котором находится часовня Святой Камиллы.

—-

Под редакцией Элизы Аньянгве и Миры Сентилингам

Менопауза увеличивает риск рецидива у женщин с шизофренией

Предыдущая Следующая

• Посмотреть увеличенное изображение

Предыдущие исследования показали, что среди женщин с расстройствами шизофренического спектра (РШР) более низкие уровни эстрогена связаны с более тяжелыми симптомами, и что женщины с шизофренией могут испытывать ухудшение симптомов в периоды, когда уровни эстрогена падают, например, в послеродовой период или в предменструальную фазу менструального цикла. Несколько недавних исследований также показали, что лечение эстрогенами может оказывать благотворное влияние на женщин, страдающих шизофренией, и что ралоксифен, селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM), также может оказывать благотворное воздействие и повышать эффективность традиционных нейролептиков.

Относительно мало известно о том, что происходит с клиническим течением шизофрении во время перименопаузы и менопаузы, когда уровень эстрогена колеблется, а затем резко падает. Учитывая благотворное влияние эстрогена, было высказано предположение, что женщины в перименопаузе могут подвергаться повышенному риску рецидива и могут испытывать снижение антипсихотической эффективности. В недавнем отчете исследователи из Медицинского центра Университета Гронингена в Нидерландах использовали финские регистры здоровья для отслеживания клинического течения женщин с ССД.

В этой когорте они выявили 61 889 человек (50% женщин), госпитализированных хотя бы один раз по поводу шизофрении или шизоаффективного расстройства. Госпитализации и использование лекарств для каждого участника отслеживались с течением времени. Для своего анализа исследователи разделили когорту на пятилетние возрастные группы (мужчины и женщины отдельно), начиная с возраста 20–24 лет, от 25 до 29 лет и так далее до возраста 65–69 лет.

Вплоть до возраста около 45 лет частота госпитализаций по поводу психоза была одинаковой среди мужчин и женщин в каждой возрастной группе. Примерно в возрасте 45 лет мужчины и женщины расходятся, и риск госпитализации для женщин начинает превосходить риск госпитализации для мужчин. В 45-49 гг.возрастная группа, у женщин в 1,12 раза выше риск госпитализации по сравнению с мужчинами; это увеличивает риск в 1,22 раза в возрастной группе от 65 до 69 лет.

Они также отметили, что у женщин 45 лет и старше, принимавших стандартные дозы антипсихотических препаратов, также чаще наблюдались рецидивы, чем у более молодых женщин или мужчин любого возраста, при этом наиболее выраженные различия наблюдались среди женщин, принимавших клозапин.

Это исследование подтверждает то, что многие из нас видели клинически, что перименопауза является временем уязвимости у женщин с психическими заболеваниями в анамнезе. В то время как большинство наших предыдущих исследований были сосредоточены на женщинах с расстройствами настроения, это исследование распространяет эти наблюдения на женщин с шизофренией и шизоаффективным расстройством.

В то время как мы должны быть бдительны и следить за женщинами в перименопаузе и менопаузе на предмет рецидива, то, как именно лечить прорывные симптомы у женщин с ССД, менее ясно и требует дополнительных исследований. Поскольку предыдущие исследования задокументировали, что женщины в пременопаузе, как правило, реагируют на более низкие дозы антипсихотических препаратов, кажется разумным увеличить дозу антипсихотических препаратов по мере того, как женщины входят в менопаузу, если они испытывают ухудшение симптомов. С другой стороны, у нас также есть данные, указывающие на то, что пожилые женщины более уязвимы, чем мужчины и молодые женщины, к побочным эффектам антипсихотических препаратов и могут быть более уязвимы к поздней дискинезии. Хотя могут быть данные, подтверждающие использование эстроген-модулирующих препаратов в этой популяции, существуют опасения по поводу негативных последствий для здоровья продолжительной заместительной терапии эстрогенами и нашей способности обеспечить адекватный скрининг лиц с тяжелыми психическими заболеваниями.