Шизоидный тип личности признаки у мужчин: Кто такие шизоиды, где они обитают, и почему вам может быть полезно о них узнать

Типы мужчин. Часть 3 / Радио Маяк

С.СТИЛЛАВИН:  Сегодня вновь в нашей студии настоящий кудесник психологии, знаток психопатологии. Я бы сказал так, археолог мужской сущности.

ВЛАДИК:  Археолог лучшей женской сущности.

С.СТИЛЛАВИН:  Анатолий Добин. Доброе утро, Толя.

А.ДОБИН:  Доброе утро.

С.СТИЛЛАВИН:  Сегодня у нас день рождения поэтессы одной из, их много, поэтов больше, но поэтессы тоже есть. Есть такая поэтесса Татьяна Назарова, она написала в 1990-е бессмертный хит именно в стихах: «Ах, какая женщина, мне б такую». Помните наверняка?

А.ДОБИН:  Наверное, помню. Конечно, помню.

С.СТИЛЛАВИН:  Там сюжет песни заключается в том, что мужчина бухает в ресторане и видит чужую женщину, и говорит: «Ах, какая женщина, мне б такую», и соответственно со слезами провожает ее с другим мужиком на выходе из зала. И дальше продолжает пить, чтобы забыть, как такое чудо прекрасное он встретил. Поскольку женщина поэтесса и сюжет соответственно, видимо, близок именно женщинам, послушайте чуть-чуть, возьмите наушники. 

ВЛАДИК:  Профессор наверняка слышал эту мелодию, она слишком популярна.

С.СТИЛЛАВИН:  Слишком популярна. История в следующем, хотел просто задать вопрос, когда женщина так рисует желанную ситуацию в своей жизни — она пришла с мужчиной, но такая она классная, что ее жаждут всякие остальные кобели, слюноточащие.

А.ДОБИН:  Кошмар какой.

С.СТИЛЛАВИН:  Но она гордо уходит с другим. Скажите, пожалуйста, откуда в женщине в природе соблазнять посторонних, но не отдаваться им тут же?

А.ДОБИН:  Мы же об этом с вами говорили, мы как раз это, вы не помните наши прошлые передачи, ай-ай-ай. Мы говорили про желание.

С.СТИЛЛАВИН:  А вы напомните.

А.ДОБИН:  Что желание быть объектом желания. Как только желание удовлетворяется у другого человека, то ты перестаешь быть объектом желания. А тут постоянное провоцирование возбуждения у другого. Истерические женщины только так и играют, постоянно провоцируя возбуждение у окружающих мужчин, и именно этим они постоянно желанны. То есть это постоянная такая соблазняющая игра может происходить. Но важно, чтобы не было никакой разрядки этого напряжения. Важно, чтобы оно постоянно поддерживалось.

С.СТИЛЛАВИН:  А для нашего здоровья? Для нашего с вами здоровья, Владик, это как раз и очень даже пагубно, без разрядки-то. Даже в отношениях между державами иногда нужна разрядка.

А.ДОБИН:  Нужна разрядка.

С.СТИЛЛАВИН:  Сейчас подумал, что наш исторический период называется «в ожидании разрядки». Пока что напряжение нарастает.

А.ДОБИН:  И в этом смысле, конечно же…

Р.ВАХИДОВ:  Напряжение нарастает и мешает.

С.СТИЛЛАВИН:  Сидеть.

А.ДОБИН:  Конечно же, женщина такая, с одной стороны, она может играть так, она постоянно соблазняет, как бы обещая. Знаете, у Бунюэля есть хороший фильм «Этот смутный объект желания», помните, где женщина постоянно провоцирует желание, но никогда не отдается.

ВЛАДИК:  Мы смотрели только «Плетёный человек».

А.ДОБИН:  Ну, посмотрите, очень хороший фильм. И он постоянно как за морковкой бегает за ней, и она все время: «Ой, не сейчас», а он, как зачарованный за ней идет.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, это Бунюэль, это не наш человек. 

А.ДОБИН:  Бунюлевич был бы лучше?

ВЛАДИК:  Нет, «бондюэль» был бы лучше.

С.СТИЛЛАВИН:  Да, проще. Так вот, доктор, мы продолжаем изучать типы мужчин, правильно? И сегодня мы приступаем, как сказано у меня в аннотации, к одному из невротических, то есть невротик, типов мужчин – шизоидный. По этому поводу Тим надел, только не хватает гвоздики в петлице. 

А.ДОБИН:  Сегодня день Тима. Но потом будет день Рустама.

С.СТИЛЛАВИН:  А что мы с Рустамом разные?

А.ДОБИН:  Разные, разные. 

С.СТИЛЛАВИН:  Серьезно? А все время прикидывался таким же.

А.ДОБИН:  Нет, он обсессивный.

С.СТИЛЛАВИН:  Ах, обсессивный.

А.ДОБИН:  А вы нарциссичечский.

С.СТИЛЛАВИН:  Я это понял, да.

Р.ВАХИДОВ:  А до Влада мы доберемся?

А.ДОБИН:  До Влада? Ну, Влад у нас на закуску.

ВЛАДИК:  Господи, я уже боюсь.

С.СТИЛЛАВИН:  Итак, Анатолий, прошу вас, давайте поговорим.

А.ДОБИН:  Ну, мне кажется, что Тим может рассказать, как ощущает себя шизоид в этом мире.

Т.КЕРБИ:  Ну, я как-то прочитал статью в «Википедии», там все правильно, что шизоиды любят близкие отношения, любят быть далеко ото всех, и важнее всего, шизоиды не видят никакой проблемы с шизоидностью, и поэтому они не ищут лечения, и не собираются лечиться.

С.СТИЛЛАВИН:  И, самое главное, что Тим не любит обниматься.

Т.КЕРБИ:  Да. Ну, с мужчинами нет. Это гендерный вопрос.

А.ДОБИН:  А какие ощущения возникают?

Т.КЕРБИ:  Гомосексуализм.

А.ДОБИН:  То есть любые объятия ощущаются, как такая близость, как…

Т.КЕРБИ:  Да. По этой причине я тоже не иду в стрип-клубы, потому что там голые женщины, но это какой-то тоже «шишкин лес» вокруг себя.

С.СТИЛЛАВИН:  Аккуратнее.

А.ДОБИН:  Вода, он имел в виду воду.

С.СТИЛЛАВИН:  Вода с ДНК, я понимаю.

А.ДОБИН:  То есть ты говоришь, что там очень много возбуждения, которое очень пугает.

Т.КЕРБИ:  Это не то возбуждение.

С.СТИЛЛАВИН:  Нет, ты боишься, что зацепит шрапнелью.

А.ДОБИН:  Веткой.

Т.КЕРБИ:  Ну, просто стриптизерша, она одна, а вокруг 25 человек.

А.ДОБИН:  И что, ты думаешь, что они могут вместо нее как-то?

С.СТИЛЛАВИН:  Думаешь, на безрыбье и рак рыба, правильно? На всякий случай лучше уйти.

Т.КЕРБИ:  И тоже вот это очень трудно. В бане много раз был, но всегда я смотрю, а неизбежно, это невозможно их не видеть.

А.ДОБИН:  Отвращение прям вызывает? Омерзение?

С.СТИЛЛАВИН:  Тим, это потому что у вас за границей в баню надо ходить обязательно голыми. А у нас с простыней. Это ты не с теми ходил в баню.

Т.КЕРБИ:  Только какие-то ловкие парни обманули меня много раз. 

А.ДОБИН:  Может быть, это была не баня. Может быть, это было совсем не то. 

С.СТИЛЛАВИН:  А тепло было?

Т.КЕРБИ:  Да.

С.СТИЛЛАВИН:  Тогда баня. 

А.ДОБИН:  Тебя ввели в заблуждение, это была совсем не баня.

Т.КЕРБИ:  Но при этом есть такой момент, что очень часто, особенно в университете есть такой типаж крутых парней, и они всегда как-то хотят, чтобы все вместе делать, понимаете. Им круто, как вы любите, как женщина ходит мимо, особенно, кто нас слушает очень часто. Что-нибудь сказать, что: «Вау, вот такая тетка, она перешла, круто». А зачем вам надо включить меня в ваше желание и в вашу…

С.СТИЛЛАВИН:  Нет, мы просто проверяем, есть ли у тебя желание, или ты уже остываешь.

Т.КЕРБИ:  Я мужчина, конечно, я ее заметил. Это, если честно.

С.СТИЛЛАВИН:  Так, почему тогда ты молчишь? Почему ты не хочешь обсуждать с нами наши желания?

А.ДОБИН:  Он не хочет делать публичным. Сейчас мы проясним это. Во-первых, любому шизоидному мужчине и шизоидному человеку страшно делать публичными свои переживания, свои чувства, это вызывает очень неприятные эмоции.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть сейчас он превозмогает себя.

Т.КЕРБИ:  Это опасно, потому что используют эту эмоцию против меня, поэтому это опасно.

А.ДОБИН:  Так ты параноик, а не шизоид.

Т.КЕРБИ:  Ну, это тоже. 

Р.ВАХИДОВ:  Диагноз в прямом эфире.

С.СТИЛЛАВИН:  Выносите.

А.ДОБИН:  Смотрите, во-первых, шизоидные люди вне… Про внутренний богатый мир Тима мы еще поговорим, там очень богатый.

С.СТИЛЛАВИН:  На вскрытии.

ВЛАДИК:  Внутрь он не пустит.

А.ДОБИН:  Внутрь не пустим, хорошо. Но мы поговорим про внешние аспекты. Это, во-первых, эмоциональная отстраненность, во-вторых, это неспособность проявлять теплые чувства к окружающим.

С.СТИЛЛАВИН:  Например, к проходящей девушке.

А.ДОБИН:  Например, он не будет обниматься с Сергеем.

С.СТИЛЛАВИН:  Не будет. Он однажды мне сказал, я даже испугался, он сказал: «Никогда». Я думаю, где же мы нашли такого чокнутого?

Т.КЕРБИ:  И, наоборот, есть тоже проблема, что, по-моему, моя шизоидность, это и делает меня, как (неразборчиво), потому что есть люди на работе, кто раньше целовали меня и обнимали меня женского пола, а теперь нет. 

С.СТИЛЛАВИН:  Нет, Тим, просто ты стал экономить на шампуне.

ВЛАДИК:  Искра ушла, Тим.

А.ДОБИН:  В-третьих, это очень небольшое количество друзей обычно, ограниченное число.

С.СТИЛЛАВИН:  Вы знаете, кто его друг? Даже язык не поворачивается сказать, кто у него друг.

А.ДОБИН:  Кто?

С.СТИЛЛАВИН:  Язык. Да вообще, я думал, что у таких людей вообще нет друзей.

ВЛАДИК:  А, вы про этого друга? Но он ему не друг.

А.ДОБИН:  Кто друг?

С.СТИЛЛАВИН:  Человек с миллионом карманов, вот, кто ему друг.

А.ДОБИН:  Да вы что?

С.СТИЛЛАВИН:  Да.

Т.КЕРБИ:  А, на самом деле, он очень хорошо дарит подарки на день рождения.

А.ДОБИН:  А он тоже шизоид, кстати.

Т.КЕРБИ:  Ну, поэтому мы и вместе, у нас общее мировоззрение.

А.ДОБИН:  Да, очень странный взгляд, вообще странная социальная презентация себя.

Р.ВАХИДОВ:  «Тим, спасибо большое за идею, теперь нет сомнений, как назвать стриптиз-клуб».

Т.КЕРБИ:  Не за что. Ну, это мое восприятие такого дела, это для вас, пожалуйста.

А.ДОБИН:  Еще один аспект. Это некоторая нечувствительность к социальным нормам. Можно какие-то странности проявлять, такие, которые… Ну, другие могут же реагировать на тебя, Тим, что как-то ты странно себя ведешь, такое бывает?

Т.КЕРБИ:  Не редко, каждый день. Ну, да, я получал всю жизнь: «Ты такой странный».

А.ДОБИН:  И при внешней нечувствительности к тому, что происходит, на самом деле, Тим очень чувствительный внутри к различным проявлениям.

С.СТИЛЛАВИН:  Да ладно.

А.ДОБИН:  Да, да, он очень чувствителен и очень раним внутри, но это внешне не показывается. Вот он смеется, ему самому…

С.СТИЛЛАВИН:  Он камуфлирует смехом свой тонкий внутренний мир.

Т.КЕРБИ:  Да, да, я раним внутри, это точно.

А.ДОБИН:  Да, да, да. И при попытке приблизиться к нему, вот, например, как-то обнять его, это очень его задевает, очень ранит.

С.СТИЛЛАВИН:  А что с точки зрения нормального человека он чувствует, с чем это можно сравнить в обычной жизни? Вот ощущение этой не комфортности.

А.ДОБИН:  Смотрите, например, конфликт нарцисса это конфликт вокруг ценности – тварь я дрожащая или право имею. То есть это постоянная борьба с унижением и презентация себя вовне в качестве очень ценного, яркого. А конфликт шизоидного человека это конфликт вокруг близости. Это внешняя отстраненность при внутреннем большом желании близости, на самом деле.

С.СТИЛЛАВИН:  Разрывает его.

А.ДОБИН:  Бессознательно очень большое желание близости, но от этого строится очень мощный…

С.СТИЛЛАВИН:  С мужчинами.

А.ДОБИН:  С мужчинами, не знаю.

С.СТИЛЛАВИН:  С кем попало. Я однажды пытался в руки взять, доктор…

ВЛАДИК:  Анаконду, но это была не она.

А.ДОБИН:  У нас сегодня день откровений просто пошел.

С.СТИЛЛАВИН:  Хорошо, не будем.

ВЛАДИК:  Она выскользнула из рук.

А.ДОБИН:  Это была не анаконда, вас тоже обманули.

Р.ВАХИДОВ:  Сергей побывал просто в контактном зоопарке.

С.СТИЛЛАВИН:  Толя, хорошо, итак, конфликт понятен. А почему вот это происходит, в какой ячейке ДНК у него сбой?

А.ДОБИН:  Ячейка ДНК называется ранним развитием ребенка. Очень часто у таких людей, во-первых, могут быть не чувствительные матери, которые не были настроены.

С.СТИЛЛАВИН:  Холодные.

А.ДОБИН:  Или, наоборот, вторгающиеся матери.

ВЛАДИК:  У Тима отец егерь.

С.СТИЛЛАВИН:  Например, он в душе, она входит и смотрит: «Ты моешься?»

А.ДОБИН:  Например.

Т.КЕРБИ:  Нет.

С.СТИЛЛАВИН:  Как было на самом деле, расскажи.

А.ДОБИН:  Или, может быть, очень хаотичное детство с очень сложными родителями, отношениями.

С.СТИЛЛАВИН:  Родители у тебя холодные?

Т.КЕРБИ:  С родителями, нет, но мой отец холодный, да. Мама — нет. Отец – да.

С.СТИЛЛАВИН:  Тим, ты хочешь сейчас разрушить теорию.

А.ДОБИН:  Хорошо, Тим лучше знает, я не готов спорить.

Т.КЕРБИ:  Просто я не знаю, моя мама не дико эмоциональная, она, не знаю, обнимала меня, и мы многое делали вместе. Первый раз, когда мой отец обнимал меня, по-моему, когда я закончил школу.

С.СТИЛЛАВИН:  Деньги искал в кармане.

Т.КЕРБИ:  Он просто был так рад, что я не стал наркоманом, как все остальные.

А.ДОБИН:  А что, были шансы?

Т.КЕРБИ:  О, да, все мои друзья с первого класса, они все стали наркоманами, все кроме меня.

А.ДОБИН:  А где ты учился?

С.СТИЛЛАВИН:  Это Огайо. 

Р.ВАХИДОВ:  Тим просто не ходил в школу.

А.ДОБИН:  Он боялся близких отношений с окружающими, поэтому не стал наркоманом.

Т.КЕРБИ:  С другой стороны, это правда, это как все это начинается. Наркоманство начинается через друзей, к сожалению.

С.СТИЛЛАВИН:  А у нас дружба начинается с улыбки.

А.ДОБИН:  Смотрите, давайте мы чуть-чуть углубим вот эту мысль Тима. Тим, то есть ты боишься зависимости, и поэтому не вступаешь в близкие отношения с окружающими.

С.СТИЛЛАВИН:  С наркотиками.

А.ДОБИН:  Ну, наркотики это же зависимость. То есть разговор, на самом деле, о том, что, если бы я имел близкие отношения с окружающими, я мог бы быть зависимым. Поэтому я не хочу быть зависимым от них, и поэтому, если развернуть этот образ с наркотиками, например, с той иллюстрацией, которую Тим дал, как на это можно чуть глубже посмотреть, чуть-чуть глубже.

С.СТИЛЛАВИН:  А, если по-другому посмотреть на дружбу. Друзья это те, с кем ты обязан делиться конфетами. Но не хочется, хочется съесть их все целиком самому.

А.ДОБИН:  Тим однозначно говорит о зависимости, что все другие зависимы, а он остался независимым.

Т.КЕРБИ:  Ну, да.

А.ДОБИН:  Тем, что избегал близости с окружающими.

Т.КЕРБИ:  У нас есть такая легенда, что в России девушка хочет богатого иностранного мужа и это ее рай, ее фантазия. А у наших чернокожих это выйти из гетто, это вот победа, что типа я лучше всех. И вот тоже у меня такая задача была, я вышел из гетто, я могу просто на них плевать и это прекрасно.

А.ДОБИН:  Из России?

Т.КЕРБИ:  Ну, из России.

А.ДОБИН:  То есть ты очень далеко от этого места. Тебе важно быть далеко. Это тоже очень интересный фактор, что человек оказался в другой стране, совершенно далеко.

С.СТИЛЛАВИН:  С чужими людьми.

А.ДОБИН:  С чужими людьми, с говорящими на чужом языке. То есть вот это стремление к социальной изоляции, оно очень ярко проявляется. То есть он даже языковую среду сменил.

Т.КЕРБИ:  Ну, да. Ну, как-то ты услышишь от всех многих слов, которые я не могу сказать, которых я не могу сказать в эфире, (неразборчиво), как-то ощущается, что не то место.

А.ДОБИН:  Огайо?

Т.КЕРБИ:  Да. Ну, не Огайо, Кливленд, на самом деле, где мои родители живут прекрасно.

С.СТИЛЛАВИН:  Это столица.

Т.КЕРБИ:  Это не столица, это Колумбус. Но, да, это самый большой город в Огайо, в принципе.

А.ДОБИН:  В общем, мы бежали из большого города, потому что там много людей и они все зависимые, а мы независимые и в другой стране. Это вот яркая иллюстрация шизоидного способа защиты от отношений. То есть мы видим, что часто за этим стоит страх зависимости от других людей. Необходимо быть дистантным, потому что, если я вступлю в отношения, я буду зависим от них, они поглотят меня, это будет какое-то такое слияние.

С.СТИЛЛАВИН:  Так это корневая составляющая мужчин, которые холостяки убежденные? Эти?

Т.КЕРБИ:  Есть жена.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, это он по ошибке, а, в принципе?

Т.КЕРБИ:  Это не ошибка, это перебор.

А.ДОБИН:  Аккуратно.

С.СТИЛЛАВИН:  Да ладно, сразу не дотянется.

А.ДОБИН:  Ну, в некотором смысле, я думаю, вы оба правы.

ВЛАДИК:  Элегантно очень.

С.СТИЛЛАВИН:  Теперь ваше слово, доктор?

А.ДОБИН:  Мое слово, доктор, что? Во-первых, чувство безопасности в уединении и при внешнем отсутствии, ты же не делишься ничем с другими людьми, правильно? Своими мыслями, фантазиями?

Т.КЕРБИ:  Мысли, ну, я задаю свои политические мнения два раза делаю на телеканале, участвую в дебатах.

С.СТИЛЛАВИН:  Он общается с чужими людьми.

Т.КЕРБИ:  А друзей вижу раз в год.

А.ДОБИН:  Но при этом у него, у шизоидных людей, Тим, не только у тебя, просто иллюстрация, очень богатый внутренний мир, очень богатый мир внутренних фантазий.

Р.ВАХИДОВ:  Не давайте ему шанс, доктор. 

А.ДОБИН:  Кому?

С.СТИЛЛАВИН:  Конечно, богатый, он экстраполирует это на «шишкин лес», всякие фантазии.

А.ДОБИН:  Очень разные внутренние фантазии о том, как бы он стал богатым, например, или как бы он стал знаменитым, как бы была счастливая жизнь, богатые сексуальные фантазии.

Т.КЕРБИ:  О, это есть.

С.СТИЛЛАВИН:  Какая у него фантазия?

А.ДОБИН:  Сексуальные.

С.СТИЛЛАВИН:  Какие у него фантазии?

А.ДОБИН:  Я не знаю.

С.СТИЛЛАВИН:  А давайте спросим.

Р.ВАХИДОВ:  Не надо спрашивать, не надо, мы рядом.

Т.КЕРБИ:  Я хочу использовать жену полностью.

С.СТИЛЛАВИН:  На сколько процентов сейчас ты используешь жену?

Т.КЕРБИ:  Как-то мало, чувствуется.

С.СТИЛЛАВИН:  10, 20?

Т.КЕРБИ:  Слишком мало.

А.ДОБИН:  В этой формулировке уже звучит некоторое превращение другого в объект. То есть жена объект, который можно использовать в разных вариантах. То есть это шизоидный тоже способ мышления – превращение другого…

С.СТИЛЛАВИН:  Живого человека.

А.ДОБИН:  Да, это не совсем любовные отношения, это, скорее, вот такие отношения, ну, они любовные, но в них нет как бы контакта с «я» другого человека.

С.СТИЛЛАВИН:  С личностью.

А.ДОБИН:  Да, в этом, скорее, есть какая-то такая фантазия различная реализовывать.

С.СТИЛЛАВИН:  Фетиш.

А.ДОБИН:  Я не готов развивать эту тему в такое раннее время.

С.СТИЛЛАВИН:  Для вас раннее, люди уже вторую смену отработали.

Р.ВАХИДОВ:  Сообщение для Типа: «Леброн Джеймс уже вернулся в Кливленд. Тим, вернись и ты в черный «шишкин лес».

А.ДОБИН:  Ну, в общем, так. Очень большая тревога от всяких внешних возбуждений, которые могут быть. Очень большую тревогу это вызывает. Поэтому пойти то, о чем ты сказал, в место, которое переполнено возбуждением, это вызывает чувство ужаса, потому что там, на самом деле, в атмосфере очень много возбуждения.

Т.КЕРБИ:  Если бы там было 40 женщин, все было бы здорово.

С.СТИЛЛАВИН:  Слушайте, а сколько вот таких бродит по свету? Их же надо лечить всех. Надо объявлять эвакуацию.

ВЛАДИК:  Они все в Кливленде.

А.ДОБИН:  Они не нуждаются в помощи.

С.СТИЛЛАВИН:  Они не нуждаются, мы нуждаемся.

А.ДОБИН:  Часто шизоидных людей приводят партнеры, или те, кто замучились уже искать с ними контакта. Они приводят их на терапию.

С.СТИЛЛАВИН:  И их там вскрывают, правильно, по-всякому? Итак, Анатолий Добин, психолог, мыслитель, мужчина.

А.ДОБИН:  Что-то вы неуверенно произнесли.

С.СТИЛЛАВИН:  Потому что некоторые говорят, что смеется как-то очень элегантно. 

ВЛАДИК:  Давайте писать смех отдельно. 

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, это не свойственно вам. Вы человек тонкий, ранимый. Так вот, Толя, в конце этого цикла Анатолий вскроет карты, какой он тип мужчины.

А.ДОБИН:  Да, обязательно.

С.СТИЛЛАВИН:  А пока что о Тиме. Итак, невротик и шизоид. Какие еще типы невротиков бывают?

А.ДОБИН:  Типы невротиков бывают самые разные. Вообще невротическая личность строится вокруг конфликта. Всегда в сердцевине, в центре, в сердцевине любого человека. Ну, давайте ограничимся, в сердцевине невротика лежит конфликт, который отражается и на его отношении с самим собой, и на его отношениях с окружающими. Конфликт нарцисса это конфликт вокруг ценности. Конфликт шизоида это конфликт вокруг близости.

ВЛАДИК:  Невротиков больше, чем всех остальных?

А.ДОБИН:  Ну, почти все невротики.

С.СТИЛЛАВИН:  А другие кто?

А.ДОБИН:  Психотики. Ну, страдающие уже психотическими расстройствами.

С.СТИЛЛАВИН:  Это уже лечатся, которые, таблетки жуют?

А.ДОБИН:  Многие не лечатся.

ВЛАДИК:  Профессор улыбается, когда говорит «многие не лечатся».

А.ДОБИН:  Есть, например, обсессивный тип.

С.СТИЛЛАВИН:  Это Рустам.

А.ДОБИН:  Ну, который вокруг контроля. Вот у этих людей все по полочкам разложено.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть он психотик.

А.ДОБИН:  Нет, он невротик.

С.СТИЛЛАВИН:  Давайте, доктор, не будем запутывать.

А.ДОБИН:  Есть, например, параноидная личность, есть, например, мазохистическая, садистическая, истерическая.

С.СТИЛЛАВИН:  Хорошо, ну, давайте пока с шизоидом разбираться.

А.ДОБИН:  Обо всем этом мы поговорим.

С.СТИЛЛАВИН:  Какой подход к такому человеку? Вот у меня тут в инструкции написано, что у него слабая ответная реакция и на похвалу, и на критику. То есть он слабо взаимодействует с внешним миром.

Т.КЕРБИ:  Да, их нет. Особенно жизнь в гетто, если у тебя есть, это как анти-Америка до некоей степени, если ты просто ходишь с улыбкой на лице, кто-нибудь убьет, выбьет эту улыбку из лица. Поэтому я вообще не могу выражать эмоцию, особенно энтузиазма.

А.ДОБИН:  А ты в черном гетто жил?

Т.КЕРБИ:  Да.

ВЛАДИК:  Он еще ненавидит музыку. 

С.СТИЛЛАВИН:  Да, он не может слушать музыку.

ВЛАДИК:  Он не реагирует никак, вот просто каменное лицо.

А.ДОБИН:  То есть ты вырос в черных районах?

Т.КЕРБИ:  Да, братан. Это еще причина, почему я в России, и потому что вот это американское, которое где мы все улыбаемся, мы все будем заниматься йогой и кушать вегетарианскую пищу, вот это мне тоже чуждо.

С.СТИЛЛАВИН:  Мы будем есть «коул слоу».

Т.КЕРБИ:  Но это восточное (неразборчиво) Европы, просто ты не в курсе. Это наше (неразборчиво) славянство.

С.СТИЛЛАВИН:  Профессор, продолжайте, пациент может долго говорить о своих слабостях.

А.ДОБИН:  Посмотрите, Тим очень редко говорит, это очень хорошо, что он может говорить.

С.СТИЛЛАВИН:  Мы это ценим.

А.ДОБИН:  Что вы спросили до этого?

С.СТИЛЛАВИН:  Я просил про то, что не реагирует ни на похвалу, ни на критику, как с ним взаимодействовать с этим человеком, если он закрыт в скорлупе?

ВЛАДИК:  Есть ли инструкция?

А.ДОБИН:  Смотрите, в любом конфликте есть проблема, и, на самом деле, человек сам ощущает, что есть что-то не так в его отношениях с окружающими людьми. Вот, Тим, ты чувствуешь, что-то вот, ты бы хотел, чтобы все-таки отношения были какими-то другими. Тебе хотелось бы большей…

Т.КЕРБИ:  С окружающими людьми. А, да, может быть, есть какая-то проблема в том, что я работал в нескольких компаниях, но у меня есть какая-то проблема из-за шизоидства, что я, в конце концов, не могу добраться, я всегда создаю свой микромир в компании, где я в одиночестве. Это и хорошо, и плохо. Это хорошо, потому что я могу больше делать все сам, но, с другой стороны,  быть на вершине пирамиды лучше.

А.ДОБИН:  Да, то есть социально расти и расти карьерно очень сложно, будучи человеком шизоидным, не стремясь устанавливать контакты с другими людьми. Я правильно тебя понял?

Т.КЕРБИ:  Да. Поэтому, если я занимался вот этими компьютерными играми, если я попил с начальством и был их другом, и прочее, наверное, у меня было бы лучше, но я был своим отшельником. Но, с другой стороны, я есть внизу пирамиды, есть просто вот это рабство в офисах. Я никогда не внизу.

А.ДОБИН:  Смотрите, если для нарцисса рабство в офисах это офисный планктон, презренные люди, то для шизоидного человека рабство это значит, что к тебе вторгаются, заставляют что-то делать.

ВЛАДИК:  На твою территорию.

А.ДОБИН:  На твою территорию, да, в твою жизнь, правильно, да?

Т.КЕРБИ:  Ну, да.

А.ДОБИН:  Это совершенно разное представление, например, о презрении к офису. Каждый по-своему презирает, например, офисную жизнь.

Т.КЕРБИ:  Ну, есть в мире или репрессоры или репрессируемые люди.

А.ДОБИН:  В смысле насильники и жертвы?

Т.КЕРБИ:  Типа того. А я отшельник, я в своем мире. Самое худшее, пока мы это говорим открыто, я очень хотел бы с ними обедать каждый день, я не могу психологически. Это просто, я однажды постарался, и вот этот вот, что мне надо это делать.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, точно, этих-то лечить точно надо.

А.ДОБИН:  И вот эта мотивация и может приводить шизоидного человека на терапию. Хотя очень мало шизоидных людей приходит на терапию, потому что они избегают социального контакта. И Тим с этого и начал, что я бы никогда не пошел. Но вот сейчас, например, он уже говорит так, что, в принципе, наверное, теоретически ты мог бы пойти.

С.СТИЛЛАВИН:  Сейчас мы его разведем на «пятерку», да?

Т.КЕРБИ:  Ну, есть свои плюсы и минусы, потому что, если человек меняет одно основное в себе, все дальше меняется.

А.ДОБИН:  Ты боишься потерять все, да, все, что ты…?

Т.КЕРБИ:  Короче, мы хотим, чтобы человек поговорил с народом честно, то этот шизоидный менталитет очень полезный.

С.СТИЛЛАВИН:  При этом рука Тима автоматически складывается в кукиш, непроизвольно.

Т.КЕРБИ:  Ну, потому что, например, мне абсолютно наплевать, что другие люди думают, и это очень полезно.

С.СТИЛЛАВИН:  О чем?

Т.КЕРБИ:  Ну, обо мне, и все. Потому что, если здесь я был такой хороший типичный российский персонаж в СМИ, вы не могли бы никогда меня оскорблять. Нет, у нас с женой никогда не бывает проблем, потому что я совершенно русский человек в СМИ, и этого не надо в России.

С.СТИЛЛАВИН:  Он сейчас задымится. Не надо дальше тереть лампу, рассказывайте сами. Говорят, что у него неуемная фантазия при этом сексуальная.

А.ДОБИН:  Да, ну, сексуальная, пусть он сам расскажет.

С.СТИЛЛАВИН:  Нет, ну, он не будет рассказывать.

Т.КЕРБИ:  К счастью, эти фантазии я выполнил в жизни.

С.СТИЛЛАВИН:  А теперь у него просто отработка.

Т.КЕРБИ:  Память.

С.СТИЛЛАВИН:  Записал на жесткий диск сценарии.

Т.КЕРБИ:  Здесь всегда до последнего дня жизни.

А.ДОБИН:  Даже на смертном одре я буду это помнить.

С.СТИЛЛАВИН:  Доктор, как эти люди лечатся? Вот, есть ли у близких варианты? И вообще, кто с ними сходится, что за женщины сходятся с шизоидом?

А.ДОБИН:  Сходятся, знаете, или схожие, или противоположные. Или те, которым комфортно, тоже они в своем мире, и они принимают мир шизоидного человека. Или те, кто постоянно будут долбиться, стучать и пытаться установить контакт. Например, у них был отец отстраненный, например, которого не было или он отсутствовал, и они ищут контакта с шизоидным человеком, как будто там внутри, если я установлю с ним контакт, тогда будет мне счастье.

С.СТИЛЛАВИН:  Пробьюсь.

А.ДОБИН:  Да, будет принятие.

С.СТИЛЛАВИН:  Преодоление, да, такое?

А.ДОБИН:  Да. И многие приходят, и многие приводят своих мужчин именно вот таких.

С.СТИЛЛАВИН:  А их связь с таким мужчиной только на его сексуальной страсти, на чем она настроена?

А.ДОБИН:  Я думаю, что в современном обществе очень большое преувеличение роли сексуальности. На самом деле, сексуальность…

С.СТИЛЛАВИН:  Да вы что?

ВЛАДИК:  Вы Фрейда хотите отодвинуть?

А.ДОБИН:  Нет, нет, сексуальность очень важна.

С.СТИЛЛАВИН:  Вся реклама автосервисов держится за МКАДом на сексе.

А.ДОБИН:  Нет, она держится не на сексе, а на том, что есть возбуждающий образ, который не дает разрядки. Если ты купишь машину, то как будто бы ты получишь эту разрядку. Хотя ты фиг с маслом получишь. Но машина продана.

ВЛАДИК:  Но тяжести не будет финансовой.

А.ДОБИН:  Тяжести не будет, да. И в этом смысле, в этом и есть игра такого капиталистического общества – постоянное соблазнение, обещанием удовлетворение, которое никогда не достигается.

С.СТИЛЛАВИН:  Хорошо, ну, это отступление по поводу значимости эротических… Как они сходятся вообще, в принципе? Вот он сам по себе живет, живет, я вообще не представляю, как он женат.

А.ДОБИН:  И тут женщина вдруг интересуется этим загадочным мужчиной.

С.СТИЛЛАВИН:  А, он загадочный.

А.ДОБИН:  Он же очень загадочный, конечно.

ВЛАДИК:  Ей просто интересно.

А.ДОБИН:  Он непонятный, он загадочный, он таинственный.

Т.КЕРБИ:  По этой причине у меня было очень много бывших подруг, потому что я сначала такой интересный. Но три недели со мной, уже скучно.

А.ДОБИН:  Они проецируют в него вот эту загадочность.

С.СТИЛЛАВИН:  Бывалый, тертый, одноразовый.

А.ДОБИН:  Но в этом смысле есть женщины, которых притягивают такие мужчины своей недоступностью, загадочностью: «Ой, он, наверное, что-то скрывает от меня такое таинственное». А потом приближаются и у них не получается как-то пробиться. А есть очень настойчивые и тогда они могут стать женой, вот такие, которые не могут отказаться от идеи. Некоторые отказываются и сливаются через пару недель.

С.СТИЛЛАВИН:  А что их разочаровывает в таком мужчине?

А.ДОБИН:  Ну, невозможность достучаться, как они говорят.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть он закрыт наглухо.

Т.КЕРБИ:  Ну, представляешь, как бы мы обсуждали, что надо поехать в отпуск вместе, не вместе, по-моему, мы обсуждали это недавно. И в России очень часто девушки очень хотят, чтобы был романтический мужчина рядом с ними. Я не такой, и никогда не был. Ну, раньше, может быть, был.

С.СТИЛЛАВИН:  Тебе сложно, что ли, ты не понимаешь, чего им надо, бабам этим?

Т.КЕРБИ:  Раньше был, но сейчас нет. Потому что в Казахстане тоже есть уровень, мой уровень шизоидности зависит от уровня эротизма в жизни. Поэтому, когда я был в Казахстане, и было очень много всего хорошего. Первый раз в жизни из очень холодного брутального человека я стал таким добрым, мягким и приятным.

С.СТИЛЛАВИН:  Кумыс, наверное.

Т.КЕРБИ:  И даже сказал слова «я тебя люблю» много раз.

А.ДОБИН:  За сколько? За неделю поездки?

Т.КЕРБИ:  Ну, неделю, месяц. Но вот поэтому был такой период. Но после этого разбили мое сердце много раз, и я холодел опять.

С.СТИЛЛАВИН:  Доктор, хорошо, скажи, что привело его к такому существованию? Ты отрицаешь биологическую природу вот такой психологии? Ведь со стороны, я думаю, что на каждый психологический тип, когда мы не говорим, допустим, о своем собственном, но каждый из этих типов со стороны выглядит нелепо, смешно, видно, что на пустом месте проблемы, ну, с точки зрения рационального человека, а для него серьезные. И так, наверное, про каждый тип можно сказать. Но как разрушить эту фигню вот эту всю, которая мешает?

А.ДОБИН:  Вы задали три вопроса в одном. Первый вопрос, откуда это, второй вопрос, что с этим делать, и третий…

С.СТИЛЛАВИН:  Давайте разбираться. Итак, откуда это?

А.ДОБИН:  Откуда. Первое, я могу рассказать теоретические взгляды. Тим говорит, что в его случае не так. Но я наблюдал, вот то, что я видел, это, во-первых, очень вторгающаяся мать, которая очень инвазивная, очень такая в жизни ребенка. Это не в случае Тима.

С.СТИЛЛАВИН:  Пример ситуации?

А.ДОБИН:  Не в твоем случае. Ну, она все время дергает ребенка, все время, как твое здоровье, постоянный контроль и ребенок психически пытается защититься от чрезмерно тревожной матери, отстраняясь. Второй случай, это когда очень хаотическое окружение, очень нарушенное. Ну, это ближе в чем-то к тому, о чем говорит Тим, это мир наркоманов, гетто. И тогда вот эта выстраивается тоже шизоидная защита от окружающей реальности. Это способ защититься. И третье, это очень мощное стремление к близости.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть как?

А.ДОБИН:  Очень мощное стремление к близости Тима.

Т.КЕРБИ:  В физическом смысле, да.

А.ДОБИН:  Нет, в эмоциональном. Сейчас я поясню. И выстраивается очень сильная защита в форме дистанции.

С.СТИЛЛАВИН:  А кто к кому стремится-то?

А.ДОБИН:  Тим стремится бессознательно к близости, и это стремление к близости столько велико и столь болезненно, что он закрывается и не слышит ни этого стремления, ни других людей. 

С.СТИЛЛАВИН:  Мы с доктором говорим о том, что конфликт в Тиме и вообще в шизоидном типе мужчин заключается в том, что он хочет яростно…

А.ДОБИН:  Бессознательность хочет близости, а сознательно эмоциональной.

С.СТИЛЛАВИН:  А что за чушь, когда хочет, но не делает этого?

А.ДОБИН:  Так это и есть конфликт.

С.СТИЛЛАВИН:  А что стопорит открытие?

А.ДОБИН:  Страх зависимости и страх поглощения со стороны другого человека.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть, если, например, он едет в купе, то с посторонним человеком, который сойдет через сутки из поезда, он может открыться? Который, он точно знает, что он исчезнет из его жизни.

А.ДОБИН:  Я не знаю.

Т.КЕРБИ:  И да, и нет, это зависит от характера и пола.

А.ДОБИН:  Это сложно. Имеется в виду вот, что, давайте использовать то, что Тим сказал до этого сам. Он говорит: «Я не могу обниматься с другими мужчинами, потому что это как…»

С.СТИЛЛАВИН:  Извращение.

А.ДОБИН:  «Шишкин лес». То есть, вот видите, сразу возникает, любая близость рассматривается, как такое очень интенсивное слияние. Понимаете, бессознательно это уже как бы фактически те самые отношения.

Т.КЕРБИ:  Ну, да, и поэтому все мужские клубы, спортивные команды, это очень пахнет.

С.СТИЛЛАВИН:  В армии ему было очень плохо.

Т.КЕРБИ:  Не надо было напоминать армию, потому что я хотел кое-что сказать, теперь я не могу. Армия святая.

А.ДОБИН:  Я понял, хорошо. Вот яркий пример того, как бессознательно рассматривается отношение, или дистанция, или такая близость, что ты уже фактически с другим человеком вступаешь в интимные отношения.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть, нет средней какой-то меры.

А.ДОБИН:  Да. И вот той меры, которая необходима для социальных контактов, социальных отношений, для карьерного роста, например. И эмоционально и бессознательно очень большая боль при близости от перевозбуждения, и от этого защищаются отстранением и уходом в фантазии. Шизоидные люди развивают очень богатый фантазийный мир вокруг отношений, будь то сексуальный фантазийный мир, или фантазийный мир успеха какого-то, хотя это больше нарциссы о каком-то грандиозном успехе, но тут тоже бывает. О семейной жизни, которая хорошая и спокойная. То есть очень большие и часто проработанные сценарии фантазий у шизоидных людей.

С.СТИЛЛАВИН:  Не исполнимые?

А.ДОБИН:  Они, скорее, защитные. Функция фантазий в данном случае не планирование чего-то, а, скорее, уход в эти фантазии.

С.СТИЛЛАВИН:  Из реальности.

А.ДОБИН:  Уход из реальности, да.

С.СТИЛЛАВИН:  Лечение в чем заключается таких людей?

А.ДОБИН:  Смотрите, лечение всегда строится в двух направлениях. Первое, это посредством понимания, то есть интерпретация дает понимание человеку того, где он находится. И второе это посредством терапевтических отношений. Это сами отношения помогают ему выстраивать контакт с другим человеком, комфортный, где другой слушает тебя, прислушивается к тебе.

С.СТИЛЛАВИН:  Так, где же такого найти-то? Такого тренера?

ВЛАДИК:  Ну, вот, посмотрите.

С.СТИЛЛАВИН:  А, ну, это 5 в час, понимаю.

А.ДОБИН:  А что делать.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть тут психолог переквалифицируется в друга.

А.ДОБИН:  Не в друга, а в того, кто пытается вместе с ним понять его, услышать его, установить необходимую дистанцию, чтобы он сам мог устанавливать контакт.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, это похоже, мне кажется, на школу теле-, радиоведущих. Люди многие туда поступают, но потом пойди, найди его в эфире. То есть, есть модельный мир и есть реальный.

А.ДОБИН:  В каком-то смысле отчасти это модельный мир.

С.СТИЛЛАВИН:  Как ему перейти-то потом в реальность? Вот от такого хорошего доктора, который…

Т.КЕРБИ:  Я в реальности есть, это вы другие, которые живут в иллюзии, что все так друг друга любят.

А.ДОБИН:  А что, на самом деле, они испытывают?

Т.КЕРБИ:  Потому что, на самом деле, люди работают интересами, что это интересы объединяются, это как политика. На самом деле, страны работают таким образом.

С.СТИЛЛАВИН:  Он не верит, что люди могут любить друг друга.

А.ДОБИН:  То есть ты веришь, что отношения людей, как отношения стран?

Т.КЕРБИ:  Типа того. И очень много, и очень совпадает. Типа киссинджеровский взгляд на отношения между странами, это очень похоже на людей. Мы просто делаем какую-нибудь красивую упаковку, чтобы себя обманывать.

А.ДОБИН:  Все это ложь, вранье, неправда, вот, что говорит Тим. Не надо врать, что какая-то близость, все такое, это все чистые интересы и использование других людей.

Т.КЕРБИ:  Да.

А.ДОБИН:  Взаимное или одностороннее. Ну, есть и такой взгляд на мир, что сказать.

Т.КЕРБИ:  Я такой прекрасный человек.

ВЛАДИК:  Хорошо, что мы тебе патроны не дали тогда.

А.ДОБИН:  Смотрите, но, тем не менее, несмотря на все, среди шизоидов очень много творческих людей, очень много креативных людей, способных очень нестандартно смотреть на мир, и часто шизоидные люди меняют мир.

С.СТИЛЛАВИН:  Например?

А.ДОБИН:  Потому что они способны…

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, из публичных, кто это?

А.ДОБИН:  Ну, большинство философов были шизоидными людьми.

Т.КЕРБИ:  И вот еще доказательство.

А.ДОБИН:  Большинство философов были шизоидными людьми, большинство творческих людей, Цукерберг, например, вот, кстати.

С.СТИЛЛАВИН:  Из Facebook?

А.ДОБИН:  Facebook, да.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, он, правда, подсуетился, вовремя украв у брательника систему.

А.ДОБИН:  Ну, неважно это, вы портите красивую историю, подождите, дайте дорассказать.

С.СТИЛЛАВИН:  Джобс мог быть таким?

А.ДОБИН:  Ну, Джобс мог быть, но он не был шизоидным, мне кажется, хотя отчасти…

ВЛАДИК:  Но он деспот.

А.ДОБИН:  Он, скорее, нарциссический был. Но это не важно. А важно, что эти люди могут посмотреть нестандартно на мир, и увидеть нестандартные связи, которые непривычны для нас с вами. Например, взгляд…

Т.КЕРБИ:  Ну, да, это моя работа.

А.ДОБИН:  Взгляд Тима на мир, если, например, присмотреться, он может увидеть очень нестандартные вещи и реализовать их, что-то творческое, новое. Например, чтобы придумать что-то новое, нужно увидеть по-другому, чем смотрят все. И вот шизоиды это могут. Шизоиды могут создать что-то такое, что потом реализуется, и потом будет общепринятым и очевидным. Но в тот момент, когда это придумывается, это было только в его голове. И в этом смысле шизоидный имеет большой потенциал. Но, к сожалению, из-за сложности контакта с другими людьми им очень сложно этот потенциал реализовать. Многие креативные творческие новые идеи так и остаются…

ВЛАДИК:  Тем более продать.

А.ДОБИН:  Да, тем более продать. Так и остаются в их голове.

С.СТИЛЛАВИН:  Может, и к лучшему, а то придумают какую-нибудь хрень на досуге, правильно?

А.ДОБИН:  Поэтому шизоидному человеку всегда нужен продюсер, который будет продвигать, реализовывать и одновременно устанавливать с ним контакт.

Т.КЕРБИ:  Я давно ищу таких продюсеров, где они?

С.СТИЛЛАВИН:  Да ты уже искал, ты говорил, что три недели длится продюсирование, и все, и разбегаются.

А.ДОБИН:  А почему, они не могут выдержать?

С.СТИЛЛАВИН:  Да не интересно им. Не могут достучаться.

А.ДОБИН:  А, вот оно, что.

Т.КЕРБИ:  Я имел в виду в прямом смысле.

С.СТИЛЛАВИН:  Дорогой Анатолий, мы продолжим с вами в следующей нашей встрече исследовать типы мужчин.

А.ДОБИН:  Да, будем Рустама исследовать.

С.СТИЛЛАВИН:  Да, будем исследовать Рустама помимо его воли, правильно?

А.ДОБИН:  Помимо его воли. 

С.СТИЛЛАВИН:  Анатолий, спасибо, хорошего дня. С Днем учителя вас поздравляем.

А.ДОБИН:  Спасибо, но я не учитель.

С.СТИЛЛАВИН:  Только учусь, да, я понимаю.

ВЛАДИК:  Это дело времени.

С.СТИЛЛАВИН:  Всех с праздником, хорошего дня.

Шизоидный тип личности признаки у женщин. При неправильном воспитании в семье. Примеры из истории

Впервые термин «шизоидный тип личности» ввел немецкий психиатр Э. Кречмер. Он определил, что шизоидному характеру свойственен аутизм. По его словам, аутизм — это не просто замкнутость, это жизнь в самом себе. Кречмер описал «аффектную ущербность», присущую двум основным видам шизоидной личности: гиперэстетичной и анестетической. Позже значение термина расширилось, и к нему стали относить людей эксцентричных, избегающих социальных связей и взаимоотношений.

Характеристика

Основные признаки и симптомы патологии:

• замкнутость;
• отстраненность;
• нежелание устанавливать контакт.

Внутренний мир таких людей закрыт для всех, они не нуждаются ни в чьем поощрении, они неловки и неуклюжи. Мимика ограничена, голос монотонный, звучащий на одной ноте. Таким людям чужда интуиция, и они не способны сочувствовать чужим переживаниям, не умеют разделить радость или печаль другого человека. Бесчувственность объясняет холодность и безразличие в поведении шизоидных людей. Их также мало интересует сексуальная сторона жизни. Несмотря на то что шизофреническое расстройство личности относится к психическим заболеваниям, у больных не бывает психозов.

Шизоидные личности выбирают вид деятельности, которая не требует коллективности, поскольку являются одиночками. Зато в условиях социальной изоляции они способны в полной мере проявить свой интеллект. Особенно их одаренность проявляется в точных науках. Являясь независимыми личностями, они способны самостоятельно, в одиночку изучать и продвигать любой проект. В профессиональной деятельности добиваются больших успехов. Бетховен, Эйнштейн, Бах, Ньютон, Менделеев, Фрейд, Пастернак — все эти люди относились к шизоидному типу личности.

Зацикленный на собственных переживаниях человек безучастен к чужим чувствам. Такие люди эгоистичны и считают себя уникальными. Шизоидный тип личности хорошо проявляет себя в обучении, склонен к абстрактному мышлению, но совершенно беспомощен в быту и житейских вопросах. Мышление больных своеобразно, оно подчинено своим схемам, идеям и правилам. Человек с шизоидным типом личности живет в своем внутреннем мире, в мире воображений и фантазий. Холодный и недоступный с людьми, он может быть сильно привязан к животным. Такие люди редко решаются создать семью, потому что тесные межличностные отношения потребуют отдачи и раскрытия — того, что так пугает шизоидов. Их больше привлекает позиция наблюдателя, нежели участника происходящих событий. Люди с данным отклонением освобождены от службы в армии. Шизоидный тип личности развивает у человека шизоидную психопатию.

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия — расстройство, которое характеризуется замкнутостью, необщительностью и эмоциональной холодностью. Отсутствует единство внешнего и внутреннего мира. Внешне больные неуклюжи и угловаты. В их движениях отсутствует плавность и естественность. Могут вести себя манерно и вычурно.

Больных можно поделить на 2 типа:

1. Сверх меры чувствительные, ранимые, самолюбивые — сенситивная шизоидная личность. Больные этого типа сознательно выбирают спокойную, изолированную жизнь в своем мире. Неконфликтны, потому любая грубость сильно ранит их. Подолгу не могут освободиться от плохих воспоминаний, быстро теряют душевное равновесие. Постоянны в своих интересах, отдают предпочтения интеллектуальным увлечениям.
2. Волевые, решительные шизоидные типы, не считающиеся с чужим мнением, относятся к экспансивной шизоидной психопатии. Больные такого характера отличаются жестокостью и высокомерием. Бессердечно ведут себя по отношению к людям. Отличаются прагматичностью и расчетливостью. При возникновении психотравмирующей ситуации ведут себя нервно и раздражительно, могут проявить параноидальные наклонности.

Согласно другой классификации, следует различать подтипы:

1. Вялый шизоид. Медлительный, безынициативный и апатичный тип. Минимально активен, скован в движениях, угловатый и неуклюжий. Ввиду нулевой жизненной энергии быстро утомляется от любого вида деятельности. Для него характерна отгороженность от общественности, что создает проблемы с трудоустройством и местом проживания.
2. Дистанцированный шизоид. В этом случае больной целенаправленно стремится к замкнутому образу жизни. Поселяется в отдаленные и малонаселенные места. Исключает любые контакты и отношения из своей жизни. При этом совершенно не приспособлен к самостоятельной жизни и лишен хозяйственных навыков.
3. Деперсонализированный шизоид. Сложный тип, страдающий дисгармонией психики и тела. Не способный на логические умозаключения и осознание изучаемого материала. Обладая достаточным интеллектом, не в состоянии разобраться в самом себе. Людьми воспринимается как неадекватная и умственно отсталая личность.
4. Безэмоциональный шизоид. Равнодушный и безразличный к социальным нормам тип. Проявляет минимальный интерес к окружающей жизни, совершенно не заботится о своей внешности. Выделяется сухостью, угрюмостью и подчеркнутой сдержанностью. Данный тип безучастен к конфликтам, критике, не проявляет никаких эмоций и чувств.

До сих пор не установлены точные причины возникновения данного заболевания. Большинство специалистов считают такую модель поведения биопсихосоциальной. Существует фактор наследственности: если среди родных человека были люди с любыми расстройствами личности, то он в группе риска. Также подвержены такому развитию личности дети, чьи родители были слишком строги и жестоки, либо ребенок, который оказался нежеланным и был обделен родительской любовью. Может быть и наоборот: человек с шизоидным типом личности мог быть воспитан матерью, которая чрезмерно опекала ребенка и «душила» своей любовью.

Шизоидные черты ярко проявляются в раннем детстве. Они очевидны и бросаются в глаза. Шизоидный тип психопатии проявляется как синдром раннего детского аутизма. Ребенок выделяется своим поведением, предпочитает играть один, избегая шумных компаний сверстников. У таких детей прослеживается отставание развития моторики и разговорной речи. Не проявляют теплых чувств к родным и близким людям.

Шизоидное расстройство личности может начать развиваться у детей, которым рано пришлось повзрослеть. Атмосфера в семье имеет большое влияние на развитие заболевания у ребенка. Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины.

Диагностика и лечение

Международный классификатор болезней (МКБ-10) определяет диагноз шизоидная психопатия, в случае если состояние больного соответствует определениям личностных психопатий:

1. Состояние отражается на всех сферах жизнедеятельности человека.
2. Состояние постоянное, во временных границах.
3. Состояние препятствует адаптации личности в социальной жизни.

Диагноз устанавливает специалист, опираясь на анамнез и симптоматику. Существует ряд медицинских тестов для более точной диагностики. Если 4 из перечисленных качеств или поведенческих характеристик отмечаются у пациента, то можно выносить диагноз шизоидное расстройство личности. Признаки могут быть такие:

1. Интересующий вид деятельности очень ограничен.
2. Эмоциональная холодность.
3. Неспособность выражать ни радость, ни гнев к окружающим.
4. Отсутствие полового влечения.
5. Безразличие к критике и похвале.
6. Отсутствие семьи, друзей и нежелание их иметь.
7. Уход в мир своих фантазий.
8. Игнорирование и нарушение социальных норм.
9. Ярко выраженное желание к уединению.
10. Неспособность испытывать радость и удовольствие.

Лекарственных препаратов для лечения этой болезни не существует, шизоидная психопатия неизлечима.

Причудливость характера и особенности личности сохраняются до конца жизни. Трудность лечения состоит в том, что пациенты не хотят идти на контакт, постоянно проваливаются в свои фантазии. Лечение состоит в долгосрочной терапии со специалистом. Когнитивная поведенческая терапия обучает «правильным» отношениям и социальным навыкам. Больному предлагается поразмышлять над списком эмоций, описать свои приятные ассоциации. Групповая терапия будет иметь эффект, если создается комфортная и безопасная обстановка для контактирования.

Шизоидный тип личности, как правило, выражается интроверсией, проявляющейся в усиленном режиме. Индивид создает воображаемый «купол комфорта», нахождение в котором дарит спокойствие и размеренность восприятия реалий жизни. Межличностные отношения, как правило, скудные или вообще отсутствуют. Наблюдается контрастность восприятия по отношению к другим людям и животным, то есть тесная привязанность к представителям животного мира и отчужденность в человеческих взаимосвязях. Любая сфера жизни сопряжена с одиночеством и нежеланием меняться, конкурировать, амбициозно добиваться чего-либо. Даже сексуальный аспект жизни выражен либо в полном отсутствии реального сексуального контакта, либо наличием кратковременной связи, но исключительно в зрелом возрасте. Данный тип личности не подвержен модным тенденциям. В работе их выбор падает на непосильную, трудновыполнимую деятельность, от которой обычный человек бы отказался.

Примеры «шизоидов» среди выдающихся деятелей

Если рассматривать статистические данные об индивидуумах, имеющих шизоидный тип личности, которые встречаются среди всего населения в 7,5% случаях, то можно сделать вывод о значительной доле психически нестабильных людей. Гендерного разделения при выявлении частоты проявления шизоидных личностей особо не наблюдается, но, по некоторым данным, соотношение склоняется к значению 2:1, где перевес будет на стороне мужчин.

Поразительно часто среди знаменитых деятелей встречаются те, кто имеет шизоидный тип личности. Примеры? Их много. Это и выдающиеся ученые — Альберт Эйнштейн, Дмитрий Иванович Менделеев, Исаак Ньютон, и знаменитые философы — Иммануил Кант, Георг Вильгельм Фридрих Гегель, Артур Шопенгауэр, и гениальные композиторы — Иоганн Себастьян Бах, Людвиг ван Бетховен, и прославленный художник Сальвадор Дали, и многие другие.

Шизоидный тип характера — это не всегда предпосылки болезни

Любому человеку присущи черты, которые определяют шизоидный тип характера. Благодаря им, индивид может проявлять себя в роли новатора, мыслителя или человека с творческим потенциалом. Шизоидный тип характера как преобладающая черта человека может выливаться в то, что он будет больше отдаваться теории, чем эмоциональным аспектам реальной жизни. Среднестатистическим людям не всегда понятны увлечения шизоидных личностей, иногда эти увлечения кажутся им даже причудливыми.

Главным нюансом такого поведения выступает безрезультативность теоритических идей. Эмоциональная удовлетворенность достигается в процессе решения какой-либо задачи, а не в практическом ее воплощении. Даже напротив — наблюдается сознательный уход от перенесения идеи на коммерческую сферу. Интересную особенность несет в себе шизоидный тип личности. Она выражается непоколебимости относительно своей популярности в массах или влияния денег.

Каков шизоид в детстве?

Каждый родитель переживает о своем ребенке с момента его появления на свет и, как говорится, до седых волос. Определенным расстройствам подвержен шизоидный тип личности. Лечение более результативно, если отклонения проявились в раннем возрасте, начиная с 3-4-х лет. Ребенок бессознательно отстраняется от родительской ласки и предпочитает заниматься в одиночестве уединенными видами занятий. Прослеживается интерес ко всему философскому — это могут быть и извечные вопросы о жизни и смерти, и о возникновении всего сущего, и т. д.

Как позиционирует себя шизоид в юношестве?

В более позднем возрасте у людей с шизоидным типом личности можно наблюдать склонность к сложным математическим расчетам, но в то же время полную неспособность в решении элементарных проблем в бытовой жизни. Шизоидный тип личности, проявляющийся в раннем возрасте, как правило, приводит к прогрессирующей форме аутизма.

Что касается медикаментозного способа лечения расстройства, можно отметить малоэффективный результат. По данным статистики, шизоидные личности не обращаются за лечением данной болезни, но проходят лечение других заболеваний, в частности, алкоголизма. Если все же был диагностирован шизоидный тип личности — что делать в этом случае, посоветует специалист в области психиатрии.

Психотерапия как основное лечение для шизоидов

Действенной методикой лечения пациента, имеющего шизоидный тип личности, выступает психотерапия, в ходе которой врачом предлагается перечень стандартных эмоций, с которыми пациент должен познакомиться и попробовать их пережить. Также могут быть предложены ролевые игры в рамках социальной жизни, суть которых — в прививании общепринятого социального поведения, приемлемого в определенных ситуациях.

Предпосылки, вызывающие расстройство у шизоидов

Выраженное расстройство личности шизоидного типа проявляется в первые годы жизни индивида. Период развития расстройства данного типа весьма продолжителен.

Генетической предрасположенности к шизоидному расстройству нет. Даже, к примеру, на работе пациент может достигать значительных успехов, но исключительно в изолированной области. При этом окружающие могут и не догадываться о его болезни.

К шизоидному расстройству можно отнести такие признаки, как:

1. Эмоциональное безразличие либо слабовыраженная эмоция по отношению к происходящим вокруг событиям.
2. Постоянное состояние замкнутости, задумчивости, серьезности и отчужденности.
3. Практически полное отсутствие потребности в межличностных отношениях.
4. Отсутствие потребности в отстаивании своего мнения.
5. Признание истинности информации только в том случае, если она исходит из проверенных источников, к примеру, изложена со слов заслуженных научных деятелей.
6. Нестандартность мыслительных процессов, особенно в аналитической области.
7. Беспомощность в повседневной жизни.

Важнейшим фактором на пути к относительной стабильности шизоидных личностей на протяжении жизни выступает правильность выбора профессии и периодическая диагностика у психотерапевта.

Результат скрещивания двух радикальных типов

Наряду с четырьмя главенствующими типами личности существуют и плавно перетекающие, а именно:

I. Шизоидно-истероидный тип личности.

II. Истеро-шизоидный тип личности.

Несмотря на то что данные психотипы происходят от основных категорий, они в корне отличаются от них. Это самостоятельно существующие типы личности.

Причиной появления такой комбинации может выступать скрещивание разных типов личности одного и второго родителя в их ребенке, но исключительно при условии четко очерченных исходных типов, которые имеют равнозначную силу и не заглушают друг друга. Чаще всего в данном сочетании первостепенную позицию занимает шизоидный тип, а не истероидный, потому что он более устойчивый.

Резюмируя вышеизложенные сведения, можно говорить о выделении главного и второстепенного типов, но без полного подавления второго. В частности, потребность индивида в интроверсии, которая понимается и как замкнутость, с точки зрения шизоида, и как присутствие глубокого контакта с точки зрения необходимости для социума, — это уже черта истероидного типа личности.

Если вы шизоид, тест обязательно это покажет

Обширную востребованность среди врачей-психологов получил личностный опросник Р. Кеттелла, который способен провести как быструю диагностику типа личности, так и углубленное ее исследование. Он позволит распознать, если таковой присутствует,
шизоидный тип личности. Тест характеризует личность 16-ю факторами, позволяющими спрогнозировать поведенческие действия в проекции на реальный мир. Данная методика может осуществляться как в индивидуальном порядке, так и в групповом, захватывая различные области применения: кадровую, профессионально ориентированную, консультационную и т. д.

Что дает конечный результат диагностики по методике Р. Кеттелла?

Методика представлена 105 профессиональными вопросами. Опросник позволяет с высокой точностью диагностировать индивидуальные черты конкретной личности, имеющие наименование «конституционные факторы», по методике Р. Кеттелла. Обязательным условием при диагностировании пациента является ограниченность времени. Методика позволяет выявить эмоциональные, интеллектуальные, коммуникативные свойства, включая способность к саморегулированию диагностируемого индивидуума.

Таким образом, психолог получает итоговый результат в виде психографического профиля личности.

Данная профессиональная программа находит применение в работе различных специалистов: психологов, педагогов, врачей, кадровых специалистов, психотерапевтов.

Практическое значение результатов диагностики по опроснику MMPI2

Второй современной методикой психодиагностики, имеющей не меньшее значение и популярность относительно опросника Р. Кеттелла, является опросник MMPI2.

Его использование значительно упрощает процедуру отбора претендентов, исходя из требуемых личностных характеристик. Дальнейшее использование методики поможет отследить и выявить сотрудников, занимающихся профессиональной деятельностью, не соответствующей им по психографическому профилю личности, что впоследствии приведет к увеличению производительности и минимизированию рисков. Программы позволяют установить личностные особенности, уровень интеллектуальной и профессиональной подготовки, основные мотивационные импульсы к деятельности, компетенции, потенциал развития и т. п.

Областями применения могут выступать разнообразные виды психологической консультации, профориентация, профотбор, гармонизация отношений в коллективах и многое другое.

Шизоидный тип

Прежде всего, отметим тот стержень типа, о котором шла уже речь, тот самый характер связи «человек — внешний мир».

Стержень типа — это обращенность вовнутрь , это слабая, рыхлая связь с внешним миром.

Главное, что направляет человека такого типа — это его внутренний мир, внутренние механизмы психики. И гораздо меньшее значение для шизоидов имеет внешний мир. Шизоиды по сравнению с другими типами очень ограниченно принимают сигналы, идущие из внешнего мира, они настроены не на прием сигналов и не на ориентировку на этот внешний мир. Шизоиды — это типы, замкнутые внутри себя. Замкнутые по своей основе, по структуре своей.

Обращенность вовнутрь — основное положение для понимания шизоидного типа. Что же следует из этого положения?

Прежде всего — это самостоятельность мышления. Шизоиды всегда самостоятельны в своем мышлении. Однако это не значит, что шизоиды всегда высоки в своем мышлении, что они всегда поднимаются до высоких уровней интеллекта. Совсем нет. Уровень интеллекта у них бывает любой, как и в любом другом характерологическом типе, от высокого и до очень низкого. Это также еще не значит, что мышление шизоида обязательно творческое; абсолютно нет.

Но мышление шизоида всегда самостоятельно.

Как это себе представить?

Шизоиды почти не принимают готовых положений, готовых форм, готовых представлений. То есть формально — они очень плохо обучаемы. Они не запоминают просто, что называется, беря на веру то, что им говорится. В несколько утрированной форме это выглядит, например, так: если им говорится, что при переходе улицы следует смотреть не вперед, а влево и вправо, то они не запоминают это как данность. Они сначала проверяют это положение; они должны понимать, почему надо смотреть вправо и влево, когда это установлено, что это дает, когда уже установлено, есть ли случаи, когда не надо придерживаться этого правила. И только после этого они это правило примут, после того, как поймут, усвоят, осознают до глубины весь внутренний смысл этого положения, как бы просто оно ни было.

Самостоятельность мышления шизоидов не обязательно делает их неконформными. Они бывают и конформны. Но уж тогда они… так конформны(!),- потому что все положения ими проверены и приняты. Проверены, а не просто запомнены! А это значит, что они очень устойчивы и могут быть очень конформными, незыблемо конформными. Но это же свойство — проверки и самостоятельности — свойство как бы «Фомы Неверующего» — может создать и неконформность. Потому что что-то они для себя примут, а что-то не принимают, не осмысливают необходимости такого положения (например, какое-то социальное правило, обязательство и т.д.). И тогда набор представлений у них получается частично конформный, иногда — сильно неконформный, — и они сильно отличаются от окружающих. (Это уже решается окраской их эмоциональной сферы, воспитанием, уровнем интеллекта, направлением потребностей и т.д.).

Таким образом, шизоиды в процессе своего развития могут сложиться как люди конформные и как люди неконформные. Но такая возможность дается именно этим свойством — самостоятельностью мышления.

Чаще они бывают неконформны. Потому что ведь весь широкий конформный набор представлений, рекомендаций (личных, социальных, — любых) собран из практики общественной жизни данной культуры, в которую входят люди с самыми различными наклонностями. Конформный набор — это как бы сумма оценок и положений общественной жизни, и многое из этого набора шизоидам не подходит; они многое не принимают, поэтому чаще они складываются неконформными.

Очень конформны они на низких уровнях интеллекта, потому что они принимают веками отобранные формы жизни человеческого общества. Они принимают эти положения, проверяют их и становятся незыблемо конформными.

Очень ориентировочно можно представить себе так: чем ниже уровень интеллекта шизоида, тем вернее, что он конформен; и чем выше уровень интеллекта шизоида, тем вероятнее, что он неконформен.

И зависти это все от одного и того же свойства — от самостоятельности мышления. Шизоиды — хозяева в своих положениях, представлениях. Чтобы их освоить, они должны их проверить — они ничего не принимают на веру.

В зависимости от этого же свойства — самостоятельности мышления — на разных уровнях мышления у шизоидов складываются различные тенденции, которые именно в этом типе уживаются и соседствуют.

Шизоиды легче, чем другие типы, идут на обобщение в мышлении; шизоидам свойственна генерализация. И эта генерализация тем больше, чем выше уровень интеллекта.

Шизоиды мало конкретны. Складывается это опять-таки под влиянием того же самого свойства — самостоятельности мышления, их не задерживают привычные подходы. Они легко обходят эти привычные для других подходы и могут подходить снова и снова к одному и тому же явлению с разных сторон. Поэтому разные задачи ими решаются по разному.

Вот и получается, что на высоких уровнях интеллекта (или средних, но ближе к высшим) — это люди очень продуктивного мышления, это теоретики, люди с теоретическим складом мышления, с хорошим обобщением, со своеобразием подхода к умственным задачам. На высоких уровнях интеллекта — это прекрасные мыслители. Однако зависит это не только от самостоятельности мышления, но еще и от их основного свойства, от обращенности вовнутрь, от слабого, непостоянного, рыхлого соприкосновения с внешним миром. Ведь именно отсюда следует, что материала конкретного, конкретных проявлений в жизни у них мало. И когда они идут на большую генерализацию, это начинает сказываться: они отрываются от конкретных выражений тех обобщений, которые им доступны. Поэтому они становятся несколько формальными. В связи с этим — это люди, самые способные в науках, легко оперирующие формальными представлениями. Это прекрасные мыслители, поскольку ничего конкретного из внешнего мира им для этого не требуется; они хорошо идут на обобщение и этого вполне достаточно. Но именно поэтому они — плохие биологи (потому что с внешним конкретным миром связаны плохо).

Шизоиды — очень хорошие физики, математики, историки, прекрасные философы. А что касается наук биологического направления (включая даже химию, биохимию), то это идет у них намного хуже. Потому что здесь все должно быть подтверждено конкретным материалом, а конкретный материал им добыть трудно, поскольку тенденции к связи с внешним миром у них нет и различие конкретных деталей у них плохое.

Но иногда, поднимаясь до «верхов творческих высот», на отвлеченные, абстрактные уровни, шизоиды испытывают затруднения: соприкосновение с этими высшими уровнями начинает сказываться уже как бы с «перегибом» в обратную сторону — нехватка конкретности снижает их ориентировку. Потому что ближайший внешний мир, особенно человеческая среда, материальные процессы окружающей человеческой жизни им плохо доступны. Они настолько плохо владеют конкретными формами и проявлениями, что это начинает создавать разрыв, не обеспечивая их ориентировку и адаптацию.

Отсюда и рождаются знаменитые исторические анекдоты о всяких такого рода ученых, которые варят свои часы, глядя на яйцо. Такие проявления им действительно присущи, хотя и не в таком анекдотическом виде. Они многого не умеют. (То, что они хорошо оперируют на абстрактных, отвлеченных, верхних уровнях обобщения, относится только к тем из них, кто имеет высокий уровень интеллекта.)

На низком уровне интеллекта шизоид просто прямолинеен. Теоретических обобщений интеллектом не обеспечено, а конкретности все-таки не хватает (потому что у шизоидов с низким уровнем интеллекта связь с миром остается тоже плохая — от недоступности верхнего уровня она не улучшается). Вот и получается: и конкретности не хватает, и гибкости нет достаточной, чтобы имеющиеся конкретные данные все же как-то связать между собой и отобрать все необходимое. Поэтому такие шизоиды просто прямолинейны — это «носороги». Они прямолинейны и ригидны.

И вот, если посмотреть на тип шизоида глазами человеческой среды, человечества, то получается, что этот тип включает и тех, кого называют «дубами» и «тупицами», и тех, кто составляет прослойку теоретиков высших духовных проблем.

Причем облик и у тех, и у других очень определенный и очень ярко выраженный. Потому что зависит это, как видим, от одних и тех же свойств — плохая связь с внешним миром, отсутствие тенденции и активности каналов связи с ним. Поэтому уровень сложности мышления, уровень интеллекта разбрасывает их по всему диапазону: от творческих теоретиков до тупиц. Ни у кого из них нет тенденции повернуться к внешнему миру. У них плохой поиск, они перерабатывают внутри себя то, что есть, и почти никогда не могут получить дополнительных (даже нужных им самим) деталей. Это как бы либо «духовная слепота», либо «внутренняя близорукость». Им не хочется разглядывать внешний мир, который у них как бы в тумане.

Большинству шизоидов, исходя из такого построения мышления, свойственно некоторое своеобразие суждений. Причем своеобразие это опять-таки располагается по всему диапазону — от своеобразного схватывания самых тонкостей, закрытых от других, самой сущности, какого-то оригинального скрытого поворота, — и на другом полюсе — вплоть до того, что схвачена только самая сущность, которая, по сравнению с общей конформностью, потеряла всю свою объемность.

Оценки шизоида либо очень точны и тонки, либо прямолинейны и недостаточно окрашены (в смысле эмоциональности и в смысле разносторонности явления) — сущность схвачена, а разные ее оттенки и грани не схвачены, поэтому оценка получается одновременно и правильная и недостаточная.

Шизоидам свойственна жесткость контроля. Связано это с тем же. Шизоиды контролируют, жестко проверяют все: свои решения, свои собственные действия, предлагаемый материал, сведения извне и сенсорную информацию. Буквально на все как бы накладывается измерительный инструмент — контролю подвергается все, вплоть до собственного поведения.

Таким образом у шизоидов складывается малоподвижность мыслительных стереотипов. Это люди очень устойчивого подхода.

Это не значит, что они не усваивают иные и дополнительные. Набор этих мыслительных стереотипов увеличивается, но прежние они не утрачивают. Поэтому шизоид не изменчив, но устойчив.

Теперь попробуем перейти с мышления на другой уровень.

При соприкосновении с людьми шизоиды оказываются до убедительности упрямы в своих положениях, утверждениях, теориях. Переубедить их крайне трудно. Шизоид не сдается до тех пор, пока по одному и тому же положению не следует серия громовых ударов, приводится огромное количество аргументов. Все эти аргументы проверяются, контролируются, взвешиваются. Все продолжает проверяться; предлагаются другие способы рассуждения… И только тогда, когда шизоид переубежден полностью (а уходит на это огромное количество времени и нужен мощный, не слабеющий напор) — он наконец сдает свою позицию, меняет ее или принимает иное положение.

Это совершенно противоположно поведению истероида, которого переубедить ничего не стоит, предъявив ему один аргумент, но достаточно эмоционально окрашенный. Истероид моментально отказывается от своего убеждения или положения, но, отказавшись, в этом не признается (хотя внутренне давно отказался, внешне продолжает утверждать то же самое — «честь мундира»!..). Шизоиды наоборот: убедить их крайне трудно, однако, если они переубеждены, то немедленно об этом объявляют.

То же можно сказать и о поведении шизоидов — они никогда не «прикрываются». По манере поведения — это люди искренние. От своей старой (устаревшей) позиции они отказываются публично.

Шизоиды упрямы не в поведении, а в мышлении. Каков их внутренний мир, таким он и объявляется — если объявляется вообще.

Еще одна особенность шизоида — это трудность отклонения от темы. Шизоид держится за тему своих размышлений, за тему разговора или диалога (если это диалог), держится и при самостоятельной работе, один на один с собой. И не позволяет увести себя от этого направления. Это легко заметить и во внешних формах. Например, характерологически очень легко отличить какую-то статью в любой области науки, написанную шизоидом. Статья шизоида всегда построена прямо, звено за звеном, по основному пути рассуждений. Можно это наблюдать и в художественной литературе. Отклонения, возвращения, с переменой мест и времени — для шизоидов не характерны. То же самое и в разговоре. Беседуя с шизоидом вы можете сказать: «…Но, между прочим, бывает, что…». Шизоид вас остановит и скажет, что вы пока что разговариваете об основном, а не о деталях, хотя бы и связанных с основной темой разговора. Об этом будет разговор потом. А если и не скажет, то не ответит — промолчит только из соображений воспитанности.

Контакт у шизоидов всегда затруднен. Потому что контакт с человеком или группой людей требует обращения к этим людям, а шизоид обращен на себя. Но шизоиды не эгоцентричны. Если истероиды обращены на созерцание своих свойств, качеств, своего поведения, положения, то шизоиды обращены на содержание своего внутреннего мира, на темы, феномены, явления которые их интересуют, а не на свою личность. И поворот к людям у них получается с трудом.

Контакт шизоида определяется ситуацией и необходимостью, а не потребностью самого шизоида.

Контакт шизоида избирателен (если есть возможность выбрать). Если необходимость подсказывает, что нужно пообщаться с людьми определенной профессии, определенных занятий, и есть возможность выбора — шизоид выбирает; нет возможности — общается с тем, с кем нужно.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что для понимания многих характерологических свойств любого типа (и особенно такого, как шизоид) нужно помнить и опираться на представление системы, целостной характерологической системы. Т.е. отдельные черты, свойства не рядоположны, а скоординированы в систему.

Вспомним, например, шизоидную манеру мыслить. И представим себе теперь, какие у шизоида критерии определения человека в каждый данный момент. Во-первых, они недостаточно конкретны; во-вторых, они, как и суждения, своеобразны; в-третьих, шизоиды — люди с жестким контролем, пропускающим минимальные эмоциональные накладки. Шизоид не повернут к человеку, он делает это вынужденно. Поэтому степень проникновения и улавливания человека у шизоида очень слабая.

Шизоиды — люди с очень слабой степенью эмпатии, ориентировка у них строго мыслительная, а набор критериев недостаточно конкретный. Поэтому они схватывают человека в ситуации общения с ним несколько формально. Шизоид не учитывает некоторых неформальных окрасок и поворотов, не улавливает тенденций человека. И, разумеется, наталкивается при этом часто на недовольство, на случаи недопонимания. Возникает взаимное напряжение в контакте. Шизоид часто недопонимает настроения человека в контакте, его желание, опасение, возможность реагировать на сигналы. То же — в отношении темпа совместной деятельности. Шизоид работает в своем темпе, не улавливая и не учитывая чужого — он этого не умеет.

И поскольку шизоиды не умеют улавливать оттенки ситуации и возможности партнера по контакту, их оценки, критерии для оценок, хотя и совершенно верны, но недостаточны. Поэтому уже от начала контакт труден для него и для партнеров по контакту. Потом к этому прибавляется еще и то, что шизоиды неожиданно для себя наталкиваются на протест, отчуждение, холодность. Это может вызвать уже заранее напряжение перед предстоящим контактом. Шизоиды знают, что их контакт неполноценен, поэтому напрягаются всегда (контакт для них нежелателен), но не обвиняют в этом людей, не относятся к людям из-за этого хуже.

Так же своеобразны формы внешних проявлений шизоидов, например, речь. Они меньше пользуются эмоционально окрашенной лексикой, чем люди других типов; они пользуются более обобщенными понятиями, и речь их становится менее понятной. Но как раз это шизоиды контролируют плохо. Стать на чужую точку зрения, посмотреть на себя со стороны, послушать себя шизоиды не умеют. Но последствия этого они знают (знают, что их часто не понимают, либо недопонимают). Иногда они на это сердятся, сменяют терминологию, слова, но все остается на том же уровне — и шизоиды раздражаются, когда вынуждены повторять, их это обижает.

Если у таких людей имеются еще и какие-то внутренние затруднения, если такие эпизоды в их жизни неоднократно были, то такие шизоиды становятся сензитивными.

У шизоида в это время уже появилась потребность снимать имеющееся напряжение, особенно — возникающее в общении с людьми, а средств для этого недостаточно, и снять напряжение не удается. Поэтому каждая неудача, каждый промах особенно сильно сказывается — на самолюбии, на самочувствии, на окраске настроения. Это и есть те самые сензитивные шизоиды, которые настороженно ждут промаха, ловят его, боятся и очень болезненно переживают. На этом основании они становятся ранимыми, замыкаются…

Есть случаи (даже не у сензитивных шизоидов), которые внешне выглядят как неожиданные, внезапные, как будто ничем не обоснованные — контакт вдруг совершенно неожиданно рвется, ломается, шизоид отталкивает человека близкого общения, теряет его и не прощает ему чего-то… Внешне это производит впечатление взбалмошности, необоснованного, спонтанного поступка.

На самом деле это совсем не так. Обыкновенно это случается на фоне очень глубокого контакта. Чем глубже контакт, тем больше оснований полагать и опасаться, что он попадет под удар и будет разорван. Потому что шизоиды не способны на то, что Конрад называет «коперниковским поворотом» — выйти из своей позиции и посмотреть на себя со стороны, для того, чтобы потом, вернувшись в свое положение, знать, как видят тебя люди, посмотреть на себя «чужими» глазами. Этот поворот, которым прекрасно владеют истероиды (в какой-то позиции они способны подстроиться), — почти невозможен для шизоидов.

Поэтому чем больше доверия, чем глубже контакт, тем больше такой шизоид приписывает своему близкому другу свои собственные взгляды, свои собственные свойства и свои собственные реакции. Он принимает близкого человека почти как самого себя и поэтому ждет полного совпадения. Он считает, что ты, его друг, должен реагировать на какое-то событие, обращение, просьбу точно так же, как он сам. А человек вдруг реагирует не так. Хотя он любит, привязан, понимает друга — шизоида, но все равно — ведь у него есть еще и какие-то свои повороты.

Шизоид воспринимает это несовпадение как предательство — и не прощает этого.

Поэтому надо помнить, что этот глубокий недозированный контакт — вещь очень опасная. И если у такого шизоида один друг, к которому он привязывается все глубже и глубже, буквально в него «врастает», то тем больше опасность, что он его потеряет, что отношения их порвутся.

Некоторые родители и воспитатели радуются, что замкнутый, одинокий ребенок обретает близкого друга. Но при этом не надо забывать, что тем сильнее опасность, что подросток его оттолкнет, не простив ему какого-то простого несовпадения. Чем глубже контакт, тем он более угрожаем.

Вообще же шизоиды обретают друзей трудно и медленно, но сохраняют их надолго; контакт их устойчив, хотя и узок.

Шизоиды — люди преданные, хотя и упрямые. Обыкновенно они терпимы, не навязывают ничего. Они готовы включиться в судьбу человека, готовы ему помогать, содействовать. Но делают они это не всегда хорошо, не всегда вовремя — они неуклюжи. Бывает, что в ситуациях тонких, эмоционально изменчивых они доходят до положения «слона в фарфоровой лавке» — принося вред, желая принести пользу.

Поэтому в поведении они неудобны, нескладны — они промахиваются. Часто за это их обвиняют в глупости. Но это несправедливо — это не глупость, а недостаток гибкости и тонкости, а иногда — недопонимание от недостатка конкретности.

Они своеобразны, а не глупы. Они кое-что пропускают, зато прекрасно схватывают основное. Обыкновенно они дают людям исключительно верные характеристики, хотя (и почти всегда) неполные. Они прекрасно схватывают сущность человека, но не знают многих его черт и проявлений.

Теперь вернемся к одному из основных положений.

Поскольку шизоид не повернут к внешнему миру, то он и не имеет других способов и форм контакта (ведь контакт может быть не только речевым, а и моторным, мимическим, интонационным). Все иные (кроме речевого) способы контакта у них обеспечены плохо. У шизоида плохая выразительная моторика, хотя это не мешает тому, что у них очень хорошая мелкая моторика — хорошая и точная. У них прекрасная кисть руки, они точны в исполнении, это обыкновенно хорошие мастера — конструкторы. Хуже, чем эпилептоиды, потому что они своеобразны и им не хватает мелких автоматизированных движений и они не педантичны. У них малоподвижная мимика; мимическая мускулатура не работает на выразительность.

Недостаточность выразительных средств также работает на неполноценность контакта шизоидов. К тому же словами они выражают только общие свои чувства, а иногда не выражают вовсе, поскольку потребности «изливаться» у них нет. Активности в разговоре они не проявляют, говорят больше по необходимости, отвечают на вопросы, не задавая их.

И когда человеку надо, например, сочувствие, понимание, сопереживание, шизоид может и понимать, и сочувствовать, и даже сопереживать, но не может этого выразить. Поэтому их считают нечувствительными, холодными.

Шизоиды эмоционально адекватны и часто очень хорошо схватывают настроение человека. Но подстроиться под чужое настроение они не умеют, и им не доверяют в этом отношении. Кроме того, поскольку это люди жесткого контроля, они и не позволяют себе этого, даже словесно. Потому что эмоции, переживания не должны занимать ведущего места (так они считают). В первую очередь — логика, в первую очередь — правда и смысл. Важно найти выход, важно помочь человеку. Мыслить, думать…

В поверхностных контактах это очень мешает, но и в глубоких надо все это себе представить и понять, чтобы даже близкие люди не ошибались, понимали, что шизоид не бесчувственен. Если можно помочь, то сделает шизоид максимум, а выразит — минимум. Этого многие не понимают.

Но, правда, шизоиды не так поверхностно чувствительны, как истероиды или психастеники, которые чувствуют буквально каждое малейшее дуновение настроения. Шизоиды чувствуют основное, а почувствовав, моментально принимают рациональное направление — не переживать, углубляясь, а что-то делать, искать, как исправить положение. И пытаются исправлять — со своей точки зрения, своим внутренним движением, часто не попадая в тон тому, ради кого они, собственно, и действуют. Поэтому при самых лучших намерениях и активности они получают иногда очень решительный отпор, причем отпор совершенно не заслуженный.

Это тоже, в свою очередь, отвращает их от контакта, потому что они заранее ожидают неудач, боятся их; это тоже повышает напряженность контакта. Шизоид всегда ждет осечек, от них не зависящих.

Это порождает заранее нежелание подойти излишне близко. Контакт шизоида всегда чуть-чуть дистанцированный.

В области контакта эти особенности шизоида создают амбитендентность. С одной стороны, они, идя по пути рациональному, хотят контактов; с другой стороны, они всегда их боятся, потому что эмоционально контакт всегда для них неприятен. Иногда такая характерная черта шизоида заметна и внешне, и трудно бывает уловить, тянется к тебе такой шизоидный человек или отталкивается.

В контакте, в речи шизоиды избегают точных формулировок. Порождено это тем, что с самого начала имея опыт непонятости окружающими, они опасаются произносить формулировки в том виде, в каком они точны для них самих. Внутренне шизоиды вполне владеют точностью формулировок, но они портят ее, пытаясь (и не умея) приспособиться к своим собеседникам. Шизоиды очень редко могут точно сориентироваться в ситуации. При этом они очень точно схватывают смысл ситуации, ее место в целом ряде других ситуаций, других событий. Но детали ситуации они упускают. Это ведет к тому, что они хорошо определяют причины ситуации, ее характер, как бы ее структуру, но очень плохо прогнозируют динамику, не учитывают какие в ней возможны повороты. А в соприкосновении людей нередко важнее прогноз, а не причины.

Ближайшие повороты ситуации шизоидам недоступны, зато на более продолжительные периоды им это удается лучше других.

В неудачах этих виновна все та же тенденция к генерализации: шизоиды берут уровень немного выше, чем надо, пропуская то, что рядом. Ведь могут быть задержки, вмешательства каких-то посторонних факторов, изменяющих ритм и течение ситуации. Их-то шизоиды и не учитывают.

Подобную свою напряженность, неточность шизоиды знают, контролируют, но относятся к этому по разному — в зависимости от своей эмоциональной реактивности, чувствительности, более или менее высокой. Иногда они свои неудачи переживают очень болезненно, иногда — привыкают, соглашаются с таким положением; так и живут — другого мироощущения в среде им не дано.

Чем выше интеллект шизоида, тем меньше, слабее его дискомфорт. На низких уровнях интеллекта дискомфорт больше, болезненнее. Потому что чем выше интеллект, тем больше поворотов, ведущих шизоидов к терпимости, тем шире диапазон их других интересов, тем больше отвлечений, тем больше способов выйти не на контакт с людьми, а на теоретические планы деятельности.

Шизоиды — это единственный тип, у которого имеется поверхность и глубина. Истероид, психастеник и эпилептоид смотрятся с поверхности и до самой глубины совершенно одинаково. Анализируя особенности людей этих типов, мы как бы слой за слоем снимаем, но обнаруживаем под каждым слоем, в каждом следующем, более глубоком слое все те же самые, только более понятные механизмы.

А вот шизоид — совершенно другой по структуре тип. Случаи совпадения поверхности и глубины у него редки.

Шизоиды замкнуты в контакте, своеобразны в мышлении, поэтому они всегда имеют оболочку, отгораживающую их от внешнего мира.

Это вовсе не означает намеренной скрытности и боязни (такие случаи бывают, но они не типичны). А совпадение (на поверхности, в поведении — то же, что и в глубине) — для шизоида — самый редкий вариант.

Иногда наблюдается полярный вариант — на поверхности одно, а в глубине совершенно противоположное. Например, человек приспосабливается жить как человек исполнительный, рассудительный, справедливый, суховатый… Таким знают его окружающие (на поверхности). А в глубине души он может быть человеком с большим юмором, эмоционально очень чувствительный к красоте, нежный, мягкий, с интересами не техника — администратора(как его знают окружающие), а внутренне он может быть страстным музыкантом, поэтом и т.д. Это его внутренний мир, он им живет, но потребности это кому-то показывать, рассказывать у него нет — ведь шизоиды совершенно не демонстративны.

Иногда это выражается в оформленных хобби — вспомните тех же самых физиков, которые почти сплошь довольно талантливые поэты или юмористы (сборник «Физики шутят»!). Ни в какие журналы они не ходят, никому своих стихов не предлагают, даже друзьям читают крайне редко. Так это и остается до тех пор, пока людям удастся как-то до этого самим докопаться.

Другой вариант — это просто расхождение: на поверхности шизоид — один человек, а внутри, на глубине — не полярный, не противоположный, но — другой. Допустим такой же человек — внешне суховатый, рациональный администратор — может оказаться в глубине чуть-чуть авантюристом, охотником, спортсменом. Это не противоположность, а просто несовпадение.

Еще один вариант — нулевой вариант глубины. Оформляется это в таких своеобразных образованиях, как, например, коллекционирование. Но коллекционирование особое.

Обыкновенно коллекционирование, т.е. объекты коллекционирования — это вещь символическая. Человек, собирающий, например, марки, интересуется географией, историей, этнографией… Это какая-то область знаний, науки и какой-то путь к ним. Марки — это представительство какого-то направления человеческой жизни (пусть во времени отдаленной), жизни не актуально общественной, а исторической. Другие люди коллекционируют, например, бабочек, геммы, камни. Это, в сущности, люди искусства, биологи, собирающие, например символы творческой продукции.

Есть же наряду с этим коллекционеры, которые собирают вещи, не являющиеся символами вообще (ничего не символизирующие). Например, сломанные ножи — не ножи определенной эпохи, или определенных областей применения. Излом же — не представительство никаких областей жизни и мысли. Либо это — затычки, пробки, любые стенные надписи, объявления («вход рядом», «пропал щенок» и т.д.)

Такое «коллекционирование» — один из самых часто встречающихся опознавательных знаков «пустого» шизоида,

Такие люди знают и помнят правила поведения, социальной деятельности. При необходимости их выполняют, но никогда в них не заинтересованы. Вот это и есть эмоционально холодные люди. Они равнодушны, совесть их всегда бездейственна и спокойна. Таким же образом (только размышляя и «прикидывая») они образуют семью — женятся, выходят замуж.

Подобным же образом женщина воспитывает своих детей — делает для них все, что необходимо, но никогда не обеспечивает ребенку настоящей душевной теплоты. Потому что нисколько в этом эмоционально не заинтересована. (Это не страстная женщина-мать.) Просто — умеет сообразить, делает так, как это требуется, но пропуская случаи, где нужна чувствительность, не отдает предпочтения никому из людей. Такие люди не вмешиваются активно в ход событий вокруг себя, вмешиваются только тогда, когда видят, что вмешаться надо, потому что «так поступают порядочные люди», «так полагается». «Срабатывает» не сама порядочность, а только знание о ней.

Все эти варианты основываются на разных механизмах.

Например, люди очень замкнутые, но очень эмоциональные, т.е. близкие к сензитивным, чаще всего дают полярности.

Расходящийся вариант дают люди не очень большой чувствительности, но очень большой замкнутости.

Совпадение — вариант наиболее частый для людей с наименьшей степенью замкнутости. Это шизоиды, которым легче всего повернуться к внешнему миру, к среде. Однако это случай относительно редкий.

Наконец, есть еще один случай этого явления — наличие особой (особенной) глубины, прикрытой полярной поверхностью. Это так называемые резерваты — оазисы. Вот эти-то резерваты обычно охраняются.

Шизоиды, имеющие у себя в глубине такой оазис, что-то самое дорогое, сокровенное — это как раз люди, которые боятся и не очень любят, когда им «лезут в душу». Они не открывают ничего, сопротивляются, стараются скрыть как раз самое дорогое для себя.

Эмоциональные резерваты — это места очень чувствительные, это буквально «ахиллесова пята» человека. И если по ней ударить, шизоид может погибнуть. И получается, что человек, в общем-то и не очень скрытный (в других областях он позволяет расспрашивать себя достаточно спокойно), в области эмоционального резервата изо всех сил будет отстаивать и защищать неприкосновенность своего резервата. Это случаи большой неравномерности распределения эмоций.

Это люди в контакте действительно холодноватые, не просто не умеющие выразить, а истинно холодные, плохо реагирующие на все, кроме этого эмоционального резервата. Там они страстны. Вся эмоция, какая у них есть, брошена туда и поэтому заключена в капсуле. Именно этот тип людей чаще всего повинен в происхождении легенды об «эмоциональной холодности шизоидов».

С суицидологической точки зрения — это как раз угрожаемая «ахиллесова пята» человека.

Когда удар попадает на такой эмоциональный резерват — это суицид, и суицид обыкновенно завершенный! Это полный крах — на дальнейшую жизнь эмоций не хватает (она эмоционально не обеспечена) — все связи рвутся. В остальном же это — люди устойчивые, не хрупкие, переносящие в других областях существенные удары, противостоящие им без особой реакции.

Например, это может быть человек, который перенес большой профессиональный крах, ему пришлось менять специализацию, может быть потерять авторитет… Ничего. Он выправился. Немного погрустил и опять сел за источники своей информации, обучился и взял новое направление деятельности. Медленно и потихоньку, не обращая ни на кого внимания, выкарабкивался из провала. Не было реактивного состояния, был лишь какой-то период угрюмости — человек оказался стойким. Были у него и периоды тяжелых материальных недостатков, болезни — он все выдержал. И на его самооценку ничто не подействовало.

Но его хобби, его резерват — то, что он художник-любитель. Он делает миниатюры, сидит, работает над ними, запершись, и получает от своих миниатюр большое наслаждение. Этого он никому не открывает, разве что — жене, если очень сильно ее любит… И вот, по какому-то состоянию (может быть, заболеванию, не оставившему, в общем, серьезных последствий) он лишается возможности заниматься этой самой дорогой, скрытой от всех деятельностью. Вот это — удар, против которого он устоять не может. Это — чаще всего — суицид, либо уход в алкоголизм (причем в этом случае — с очень быстрым распадом).

С какой стороны эти люди больше всего уязвимы, хрупки в отношении возникновения психической патологии?

Из-за своей двойственности они — если это обусловлено ситуацией — стремятся к контакту и, в то же время, предчувствуя провал и понимая его возможность, — отталкиваются от контакта со страхом и обидой. Кроме того, это же люди, постоянно себя контролирующие, оценивающие не только свое поведение, но и свои мысли, оценки, переживания.

Если при этом жестком самоконтроле у человека появляется какая-то тенденция, какое-то чувство, мысль, которыми он недоволен, не хотел бы допустить их существование у себя, то он обретает как бы врага внутри себя. Когда такой процесс жесткого самоконтроля глубок и силен, можно себе позволить представить положение как бы в виде двух разных людей в одном и том же человеке. Если один из них чувствует что-то, а другой регистрирует это чувство, то само переживание немедленно бледнеет, иногда даже угасает (поскольку человека-то все-таки не два, а обе позиции внутри психики одного человека!»).

Попробуйте понаблюдать, подойдя к зеркалу, как вы выглядите в момент гнева, стыда… Это никогда не удастся. Именно потому, что сам акт осознания («Я гневаюсь… Мне в данный момент стыдно…») подавляет переживание. И в зеркале вы увидите… только внимание!

Поэтому люди, у которых такое разделение внутренних тенденций заходит глубоко, при неблагоприятных ситуациях развития и жизни постепенно становятся эмоционально обедненными, ареактивными, теряют эмоциональный резонанс — иногда до потери ориентировки в ситуации (особенно, если эти ситуации эмоционально значимы).

Надо еще понять, что этот второй, «контролирующий» человек далеко не всегда «ведет себя» спокойно и дает лишь оценки происходящему и переживаемому. Нередко он активно протестует, препятствует, презирает, заставляет стыдиться… Внутри психики шизоида начинается борьба тенденций, доходящая до очень высоких степеней напряжения. Кроме того, человек не только в единовременных ощущениях, но и в оценках, и в мотивации своей становится двойственным. Одна «половина» жаждет того, что противно другой, одна ненавидит то, что любит другая, один из этих «внутренних людей» (о которых много пишет, анализируя их, К.Г.Юнг!) думает то, что другому представляется глупостью, бессмыслицей. Эти две разные тенденции как бы оформляют в одном человеке двух разных людей (например, один из них — робкий чувствительный эстет, другой — рациональный предприниматель; один — романтик или мистик, другой — циник и насмешник…) Такие два «человека» не могут ужиться мирно; один все время жаждет отделаться от другого. Такие двойственные люди беспокойны, всегда напряжены и тревожны; в быту их называют «нервозными».

Разумеется, не всегда обе тенденции выражены одинаково сильно, но в меньшей своей выраженности этот случай достаточно част.

Эти две «половины» могут представлять «глубину» и «поверхность» психики. Либо смена этих «лиц» происходит согласно ситуации, обнаруживая то одну, то другую тенденцию человека (что также подробно анализирует Юнг). Или эти тенденции распределяются по разным сферам деятельности человека.

Так, например, человек может быть беспомощным и робким, подчиняемым — в семейной обстановке, но уверенным, успешно самолюбивым администратором в своей профессиональной деятельности. Так образуются всем знакомые «двуликие» люди, которых, например, их рабочая среда, их коллеги не узнают, случайно увидев в обстановке частной, интимной жизни.

Шизоиды высокого интеллектуального уровня, или обладающие какими-то творческими задатками — это обычно люди идеи (творческой, политической, общественной…).

Из таких шизоидов получаются опять-таки всем известные типы так называемых фанатиков. И тогда они обладают одной достаточно устойчивой характеристикой: это люди высоких установок — бесстрашные, бескорыстные, способные к самопожертвованию… Хотя встречаются и обратные случаи — упрямство, жестокость в своей государственной, профессиональной, общественной жизни, в сфере своей идеи. Но в частной жизни они все невнимательны, бесцеремонны и холодны.

Попробуйте проследить такие примеры на материале хорошо известных нам исторических личностей, вспомните многих из самых талантливых художников — живописцев. Их жены были несчастны всю жизнь, их родители наблюдали за их взлетами и славой почти всегда издали, никогда не будучи приглашаемы к участию в жизни людей. Самолюбие их ближайших друзей или любовниц (любовников) всегда терпело сокрушительные удары. В личной жизни они были невыносимы. Это, кстати, вынуждает не слишком опытных биографов прилагать усилия к тому, чтобы как-то объяснить или замазать эти проявления: кажется странным — как же человек, так необыкновенно тонко понимавший красоту и глубины жизни, человек из тех, на ком держится история человеческой культуры, мог так варварски обращаться со своими близкими! Не следовало бы этого ни объяснять, ни скрывать — это явление естественное, характерологическое, типологическое, и удивляться здесь, собственно, нечему.

Любопытно и просто в этом отношении проследить явление на примере двух деятелей одного и того же времени, действовавших в одной и той же ситуации: Марата и Робеспьера. Энергичный, предприимчивый, всегда успешный в быстро проводимых операциях, блестящий соратник и руководитель — Робеспьер — был жесток до уровня, который мы назвали бы фашистским, если бы можно было применить к тем временам не существовавший еще тогда термин. У Робеспьера был фашистский облик. Это был глубокий шизоид.

Рядом с ним Марат, прозванный «другом народа», по облику нисколько на него не походил. Действия его были эмоциональны, прежде всего — страстны, поэтому никогда не разумны, непредусмотрительны. Вел он себя демонстративно, театрально, производя эффект. По характерологическому типу он был вовсе не шизоидом, а достаточно выраженным истероидом.

Некоторым шизоидам с той или иной степенью выраженности такой двойственности психики грозят при увеличивающихся нагрузках и неблагоприятных обстоятельствах жизни — психические заболевания в форме реактивных депрессий (прежде и чаще всего — апатических и ангедонических), реактивных психозов, аффективных психозов, неврозов (прежде всего — невроза навязчивых состояний), комплексов неполноценности или завышенной самооценки, с частым облегченным формированием сверхценных идей.

В заключение перечислим несколько характерных для шизоидов, не основных, не обязательно выраженных, но постоянных признаков их психической деятельности. Это уже требует специального осмысления, глубоких раздумий. Это в многочисленных исследованиях и наблюдениях выяснено и проверено, так что это можно просто как бы взять на заметку.

Волевые проявления шизоидов почти никогда не бывают «средними», изменчивыми — либо они устойчивы, длительны, до полной «железности», либо — безволие, отсутствие активности и настойчивости, безинициатавность (дистанцирование).

В мышлении — объективная установка, не всегда выполнимая из-за неполноценной реалистической ориентировки.

В работе — чувство долга (не всегда правильно понимаемое) и неравномерная социальная направленность (фиксированная социальная установка или отсутствие интереса к социальной жизни — тоже крайности).

Часто — творческая одаренность, или, по крайней мере, ее элементы.

Внимание — с отличной концентрацией, но плохим распределением.

Короткие цепочки ассоциаций — весь ассоциативный процесс течет толчкообразно.

Ригидность суждений, убеждений, переживаний.

Работоспособность равномерная, чаще — высокая.

Индивидуальный психический темп — высокий.

Утомляемость — внезапная.

Объем восприятия — узкий.

Переключение — затрудненное.

Представления — часто персеверирующие (не сменяющиеся, либо сменяющиеся медленно).

Воспринимается гораздо лучше форма, чем цвет (это особенно следует учитывать в педагогике, при работе с детьми шизоидного склада в школе, в процессе обучения).

Отношение:

Из книги Разнообразие человеческих миров автора Волков Павел Валерьевич

Глава 7. Шизоидный (аутистический) характер

Из книги Боги в каждом мужчине [Архетипы, управляющие жизнью мужчин] автора Болен Джин Шинода

Одиночка — шизоидный характер У Гадеса есть предрасположенность к одиночеству. Если обстоятельства и люди поощряют его склонность не доверять окружающим и считать себя неприспособленным к миру, где царит конкуренция, он склонен уходить в себя. Он не раскрывает свое

Из книги Бог – он Иной автора Мюллер Йорг

Шизоидный характер Люди необщительные, боящиеся эмоциональных связей, считаются шизоидными натурами. Это не преддверие шизофрении, а структура личности; это человек, желающий жить без обязанностей, и поэтому производит скорее впечатление характера холодного и

Из книги Любовь и воля автора Мэй Ролло Р

Из книги Психология и психоанализ характера автора Райгородский Даниил Яковлевич

Шизоидный тип Наиболее существенной чертой данного типа считается замкнутость, отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоречивых черт в личности и поведении — холодности и

Из книги Практическая характерология с элементами прогнозирования и управления поведением (методика «семь радикалов») автора Пономаренко Виктор Викторович

Шизоидный характер Если бы индивид никогда явно не отрывался от реальности, правомерно ли описывать его структуру как шизоидную? Такой диагноз зависит от тенденций, а не от событий. Фенихел определяет шизоида несколько иначе: «Человека, не страдающего настоящим

Из книги Характеры и роли автора Левенталь Елена

Шизоидный радикал Сущность каждого радикала можно выразить одним или несколькими словами. Например, для определения основного качества истероидного радикала более всего подходит слово «демонстративный» или словосочетание «создающий иллюзорное благополучие».

Из книги Характерология автора Дукаревич Майя Захаровна

ГЛАВА З ШИЗОИДНЫЙ ХАРАКТЕР Ад — это другие. Ж. П. Сартр Вместо шапки на ходу Он надел сковороду… Вот какой рассеянный С улицы Бассейной. С. Маршак Огромен вклад представителей данного типа характера в развитие человеческой культуры. Многие великие научные открытия,

Из книги ШИЗОИДНЫЕ ЯВЛЕНИЯ, ОБЪЕКТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ И САМОСТЬ автора Гантрип Гарри

ТЕСТ 6. ШИЗОИДНЫЙ ХАРАКТЕР Шизоид плохо читает послания, которые он получает из окружающего мира, нечетко детектирует импульсы, идущие из глубин его внутреннего мира. Он плохо осведомлен о своей внутренней жизни. Поэтому ему не подходят тесты, основанные на

Из книги Строение и законы ума автора Жикаренцев Владимир Васильевич Из книги автора

Шизоидный компромисс На первый взгляд, каждый пациент хочет быстро излечиться от невроза, чтобы жить свободным от его оков. Безотносительно к тому, какие «сопротивления», препятствующие излечению, воздвигает пациент, вольно или невольно, несомненно, что его «эго

Из книги автора

Шизоидный/расщеплённый тип Первый по порядку тип характера – это шизоидный (рис. 11), он закладывается в человеке раньше всех. «Шизоидный» – означает «расколотый/расщеплённый», а шизофрения (крайнее проявление расщепления ума и разделения его с жизнью, с окружающим

Из книги автора

Разбираемся с терминами: застенчивый, шизоидный, сверхчувствительный Не исключено, что способность быть самим собой всегда прививается. Патрисия Хэмпл «Застенчивый», «шизоидный» и «сверхчувствительный» – эти неопределенные термины нередко используются как

Из книги автора

Шизоиды: шизоидный психотип В основе шизоидного психотипа лежит принцип аутичности, слово «шизоидность» происходит от греческого «пхизис» – «расщепление». Шизоидность – это не эмоция, это мышление.Давайте определим, почему же мышление лежит в основе шизоидного

Шизоидный тип акцентуации личности имеет самые яркие и неоднозначные проявления. С одной стороны, эти люди наделены сверхвозможностями, с другой — обречены на одиночество и постоянное противодействие самому себе. Это объясняется пограничным состоянием. Психотип имеет тонкую грань между нормой и патологией. Любой стресс или сильное психоэмоциональное потрясение способно привести к развитию шизофрении, вылечить которую не так просто. Истинные шизоиды тяжело вступают в контакт и воспринимаются окружающими неоднозначно. Определение предпосылок к развитию этой акцентуации в раннем детском возрасте поддается коррекции при помощи определенного воспитательного поведения, что решает многие проблемы в зрелом возрасте.

Шизоидный тип личности — определение в психологии

Описание этого типа акцентуации встречается в классификациях Личко и Леонгарда. Шизоидный тип личности в психологии подразумевает частичную или полную отрешенность от реального мира и зацикленность на собственной персоне, в результате чего происходит торможение развития духовной составляющей. Неприятие общественного мнения и полная отрешенность от стереотипного мышления не позволяет им выплескивать эмоции и откровенно выражать собственное мнение. В голове постоянно осуществляется многогранный мыслительный процесс, но говорить открыто об этом не представляется возможным. Все действия и поступки направленны на отчуждение от социальной среды. За счет высокомерия и цинизма такие люди держатся обособленно. Окружающие считают шизоидов странными чудаками или чересчур замкнутыми индивидами, которые сами себе на уме.

Шизоидность в своем развитии обязательно имеет провоцирующий фактор на раннем этапе развития ребенка. Сильный стресс, потеря близкого человека, угнетение со стороны взрослых и многое другое может повлиять на становление личности. Психологи утверждают, что причиной является даже угроза прерывания беременности или постоянное стрессовое состояние матери в момент вынашивания плода. Даже на таком интуитивном уровне уже закладываются основы для шизофренических наклонностей.

Основное развитие шизоидных проявлений ребенок получает в дошкольном периоде. Как правило, это недостаточное внимание, отсутствие заботы и ласки со стороны родителей. Гиперопека и излишняя навязчивость тоже является одной из причин развития, потому что у ребенка постоянно присутствует желание отгородиться от родителя и принимать самостоятельные решения. Самым распространенным фактором являются неблагополучные семьи, где родители часто конфликтуют или необоснованно срываются на детей. При таком развитии событий ребенок предоставлен самому себе, и несмотря на собственный страх, он вынужден налаживать взаимоотношения в семье. Длительное пребывание в условиях стресса и неопределенности заставляет сосредоточиться на себе и собственных проблемах, открытому общению и социализации не место в его жизни.

Для каждого ребенка важно чувствовать себя в безопасности и под опекой со стороны взрослых, в противном случае он начинает искать в себе силы противостоять внешнему миру, тем самым выстраивая барьеры и замыкаясь от него. Отсутствие уверенности в собственной безопасности провоцирует развитие личности по шизоидному типу.

Возрастные особенности

Развитие шизоидного типа акцентуации проходит несколько этапов становления. Определив предпосылки на каждом из них, можно предотвратить дальнейшее развитие:

• Раннее детство . Первые тревожные симптомы определяются в поведении малыша уже в 3-5 лет. Обычно такие дети не доставляют дискомфорта своим родителям и кажутся вполне самостоятельными. Они могут часами играть в одиночестве, кропотливо перебирая игрушки. Взрослые для них не представляют особой ценности. Характерно раннее развитие, проявление интереса к разговорам взрослых и даже чтение книг. Среди своих сверстников они являются маленькими гениями.
• Детство . В школе учитель может отметить высокомерие ребенка по отношению в одноклассникам. Присутствует постоянное противоречие мнению окружающих, на все есть свое видение, но об этом ребенок умалчивает. Высокая любознательность и неустанное желание развиваться отражаются на высокой успеваемости. Самомнение настолько велико, что для человека нет никаких авторитетов. Критика со стороны педагога никак не воспринимается, он все равно все делает на свое усмотрение. Из всех форм общения признает только продуктивное, направленное на обмен знаниями, при этом нет никаких эмоций, только сухое восприятие информации и скептицизм. Эмоциональный холод очень легко определить, ребенок не испытывает ни радости, ни гнева. Взрослым тяжело понять, что в мыслях ребенка на данный момент. Специальный тест на определение психотипа подтвердит наличие расстройства.
• Подростковый период . В этом возрасте происходит окончательное формирование личности и многое зависит от окружения. Если сверстники остро реагируют на шизоида, то он еще больше замыкается в себе. Интеллектуальные способности выделяют его на фоне учеников с плохой успеваемостью, но отстраненность мешает вступать с ними в контакт и развиваться в условиях социума. В связи с этим происходит постоянная смена самооценки, от завышенной до неадекватно низкой с элементами самобичевания. Желание родителей вмешаться и разобраться в причинах таких перепадов обречены на провал. С его стороны можно наблюдать протест на любое вторжение в личную жизнь.

Нестандартность шизоидного поведения и нежелание общаться в коллективе с другими его представителями часто воспринимается как отклонение. Такие люди становятся изгоями, наблюдающими со стороны за происходящим в обществе, но они этому только рады, потому что имеющееся высокомерие не позволяет опускаться на один уровень с остальными.

В воспитании детей с задатками шизоида стоит больше внимания уделять заботе и ласке. Одно из ключевых значений занимает общение. От взрослых требуется способность поддержать беседу на интеллектуальную тему. Заниматься социализацией и навязывать общение с кем-либо не стоит, необходимо ненавязчиво помочь подобрать друзей по интересам. В воспитании не должно присутствовать насилия и жестокости, напротив, каждый неправильный поступок и неправомерное действие необходимо разбирать на взрослом качественном языке и стараться донести суть ошибки. Ребенок, имеющий неподдельный интерес к интеллектуальному развитию, с радостью примет в подарок книгу. Задача наставника — подобрать правильную поучительную литературу, расширяющую кругозор и подталкивающую к гармоничным взаимоотношениям с общественностью.

Типы

Шизоидная акцентуация включает в себя два типа становления личности. Сенситивный тип предполагает неприязнь чужого мнения, любая критика вызывает болезненные внутренние ощущения. Контакты с другими людьми, даже в условиях одной социальной группы, могут привести к отсутствию аппетита и развитию стойкой депрессии. Такие люди не признают реальность и большую часть времени проводят в вымышленном мире, где все существуют по их законам и нет места агрессии и прочим негативным качествам. Индивид пытается полностью заблокировать вокруг себя любое проявление бурных эмоций. Для окружающих он выглядит как полностью отрешенный человек.

Экспансивный тип шизоида хладнокровен и безразличен к окружающему миру. Таким людям присущи решительность, уверенность в собственных действиях, чрезмерное высокомерие и бесстрашие перед любым противостоянием. Мнение и критика других людей для них не имеет совершенно никакого значения, это воспринимается как пустые слова, не достойные внимания. Данный тип имеет более тонкую грань с патологическим состоянием, потому что нередко проявляют агрессию и эксцентричность по отношению к окружающим. Защита собственных интересов носит параноидальный характер. Этот тип также предусматривает наличие вымышленного мира, но они четко видят грани и все-таки предпочитают жить в рамках реальности.

Признаки

Сформировавшийся шизоидный тип личности имеет в своей основе множество противоречивых взглядов. Понять таких людей для окружающих не представляется возможным. Никто не знает, что именно вызывает эмоции у шизоида, что его расстраивает, а что способно порадовать. Все происходящее вокруг воспринимается как факт и не вызывает проявлений черт характера. Каждый конкретный шизоид воспринимает окружающий мир под своей призмой. Порой даже опытные психотерапевты лишь догадываются по общим признакам, что в голове у больного. Глубокий внутренний мир сочетается с безразличием к реальности.

Шизоидность предполагает собственное восприятие реальности. Незначительные, никому не заметные мелочи могут вызвать неподдельный интерес с его стороны, в тоже время, социально значимые и глобальные события остаются незамеченными. Собственное осознание своей уникальности и интеллектуальной развитости возвышает его персону на несколько уровней выше окружающих, к ним он относится с презрением. Высокая самооценка часто снижается за счет неумения выстраивать межличностные контакты. Даже заинтересованный в беседе, он не может выстроить диалог и поддержать разговор.

Самые банальные социальные проблемы подвергают в ступор. Шизоид не может достойно ответить на агрессию со стороны оппонента, потому что откровенная неприязнь нарушает баланс его личности. Наряду с низкой социализацией страдают и интуитивные способности. Им крайне сложно выявить злоумышленника и интригана. Они не видят намеков и не отличают истинных причин тех или иных поступков. Девушка с подобным типом акцентуции, получая регулярные знаки внимания от молодого человека, самостоятельно никогда не догадается, что он выражает симпатию. В конечном счете ему будет необходимо открыто заявить о своих чувствах.

В семейной жизни шизоидный тип личности остается безучастным к бытовым делам. Неряшливость в обустройстве жилья, безразличие к выбранным обоям и полная безынициативность в поддержании чистоты и порядка объясняются бытовой неприспособленностью у женщин. Они это делают не специально, просто это не имеет никакого значения для их личности. Даже если придется делать ремонт самостоятельно, это будет функциональный и практичный интерьер с обязательным рабочим местом или обособленным углом для уединения. Мужчинам присуща любовь с первого взгляда и склонность к изменам. Дети маленького возраста вызывают отчуждение, обычно в таких семьях они перенимают на себя тип личности и проецируют в своей жизни поведенческие особенности родителей.

Отличить шизоида от замкнутого или необщительного человека можно по внешним особенностям. Передвижения и жестикуляция имеют выраженную угловатость и неестественность, нередко наблюдается манерность. Телосложение скорее астеническое, выражены нарушения осанки, например сутулость. В процессе общения можно заметить, как плечи поджимаются и приподнимаются к голове. Избегают прямых взглядов, поэтому чаще голову держат опущенной в пол. Нет четкой стилистической предрасположенности, одежда выглядит нелепо.

Высокая результативность и способность четко концентрироваться на поставленной задаче позволяют добиваться небывалых высот. Нет определенной профессии, в которой можно достичь наивысшего результата, такие гении встречались среди разных форм занятости. В качестве примера можно привести таких выдающихся личностей, как художники Ван Гог и Дали, ученые Менделеев, Энштейн и Ньютон, а также музыканты Бетховен и Бах.

Лечение

Шизоидный тип требует коррекции поведения со стороны психоаналитика. Самостоятельно они редко приходят на сеансы, потому что от них потребуется общение и открытие своего внутреннего мира постороннему человеку. Опытные специалисты знают подход, поэтому достаточно быстро выводят больного на разговор. Максимальных и быстрых результатов удается добиться при помощи когнитивной поведенческой терапии. После недолгих индивидуальных занятий, шизоид начинает посещать групповые, там больше шансов на социализацию. От пациента требуется максимальная искренность по отношению к специалисту и безоговорочное выполнение всех рекомендаций.

Запущенные формы развития шизофрении требуют безотлагательного лечения в специализированном учреждении принудительного круглосуточного пребывания. Заболевания практически никогда не вылечивается полностью, врачам удается лишь добиться стойкой ремиссии. В периоды обострений пациенты вновь поступают на лечение в больницу. Специальных медикаментозных препаратов не предусмотрено, но в случае необходимости назначаются антидепрессанты и некоторые группы препаратов, необходимые для устранения тревожности и присоединившихся фобических расстройств.

Человек, осознающий, что у него имеются шизоидные наклонности, должен стремиться развивать в себе положительные эмоции. Попытки выстраивать социальные контакты лучше начинать с родных и близких людей, которые всегда поддержат и помогут справиться со страхами.

Шизоподобное состояние – личностное расстройство, которое проявляется в виде добровольной изоляции и желания снизить уровень взаимодействия с окружающими людьми . Чрезмерно развитая фантазия и склонность к невероятным теориям о строении мира, заставляют людей чувствовать себя некомфортно при общении с окружающими. Находясь под влиянием болезни, человек перестает понимать ценность дружеских и семейных отношений, а также отказывается принимать общеустановленные правила поведения. По мнению специалистов, первые признаки шизоидного личностного расстройства проявляются в детские годы. В данной статье, мы предлагаем рассмотреть особенности этого заболевания, и узнать о способах его лечения.

Шизоидное расстройство личности – это вид патологии, при которой личность сознательно избегает любых контактов с другими людьми

По словам специалистов, на сегодняшний день нет точных сведений, касаемо причин развития шизоидного расстройства психики. Однако проведенные исследования помогли выявить факты, которые стали фундаментом для теорий о механизме развития патологии. Каждая из теорий основывается на достоверных фактах, что говорит о возможной неоднозначной природе заболевания. По мнению врачей, причины появления недуга связаны с индивидуальными особенностями человеческого организма. Давайте ознакомимся с самыми достоверными теориями:

1. Мутация . С каждым днем, количество канцерогенных веществ, имеющихся в окружающем человека мире, увеличивается. Именно увеличение количества этих веществ является одной из причин необратимых изменений в строении генов. Возможна ситуация, в которой генетические изменения не отразятся на физиологическом здоровье человека, однако вероятность передачи измененного гена потомкам — остается высокой. Поврежденная генетическая информация, по мнению многих специалистов, является основным фактором, провоцирующим формирование болезни.
2. Неблагоприятная семейная обстановка. Также в научных кругах бытует мнение, что рассматриваемое заболевание является проявлением неудовлетворенных потребностей в детские годы. В младенческом возрасте, каждый человек нуждается в любви и внимании своих родителей. Недостаток подобных стимулов приводит к изменению восприятия окружающего мира, что делает человека в зрелом возрасте замкнутым и отчуждённым. Человек с шизоидным расстройством личности не воспринимает себя как часть социума, поскольку его мировоззрение отличается от других людей.
3. Личностные факторы. Существует теория о том, что развитие болезни провоцируется различными комплексами, что оказывают влияние на уровень самооценки. Во время взаимодействия с окружающими людьми, человек испытывает острый дискомфорт, поскольку не может создать необходимые для себя условия. На этом фоне, больной начинает избегать общения с внешним миром, признавая себя недостойным. Комплекс собственной неполноценности становится причиной отказа сделать шаг для погружения в социум. В подобном состоянии человек начинает стремиться к одиночеству и самостоятельному времяпровождению.
4. Нарушения в когнитивной сфере. Мыслительная деятельность оказывает повышенное влияние на модель поведения. В результате проведенных исследований, удалось выявить факт, что большинство людей, обладающих шизоидным личностным расстройством, страдают от когнитивных нарушений. Возможно, что многие больные испытывают необходимость в общении, однако нарушения мыслительной деятельности препятствуют построению коммуникативных связей. Отсутствие возможности дать четкое словесное определение собственным мыслям, порождает чувство дискомфорта. Именно чувство невысказанности приводит к появлению мысли о том, что единственный выход из сложившейся ситуации – добровольное отстранение от общества.

У людей шизоидного типа нет друзей, они холодны, не способны долго поддерживать отношения

Клинические проявления болезни

Шизоид — это человек, который находясь в большой компании людей, предпочитает избегать общения. В случае обращения, подобный человек старается использовать однообразные фразы, не имеющие эмоционального окраса. В большинстве случаев, такие люди предпочитают классический стиль в одежде, однако в редких случаях, шизоиды уделяют мало внимания к своему внешнему виду.

Существует множество косвенных и прямых признаков наличия болезни. Говоря о подобных признаках, в первую очередь следует упомянуть об отсутствии чувства удовольствия. Именно ради этого чувства, большинство людей совершают различные действия и уделяют внимание всестороннему развитию. Чувство удовольствия не характерно для шизоидного расстройства, что выражается в отсутствии интереса к предметам искусства, праздничным и торжественным мероприятиям и даже изысканной пище. У подобных людей отсутствуют жизненные стимулы, которые заставляют прикладывать усилия для получения желаемых целей.

Одним из главных жизненных девизов больных, является желание оставаться в стороне, в любой жизненной ситуации.

Шизоидный тип личности, признаки наличия патологии:

• отсутствие чувств к окружающим людям и событиям;
• отсутствие эмоциональности;
• снижение сексуального влечения;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• склонность к появлению бредовых идей.

Давайте более подробно ознакомимся с вышеперечисленными признаками. Одним из первых признаков для беспокойства со стороны близкого окружения больного, является бесчувственность. Чужие радость и горе не вызывают у шизоидов никаких эмоций, что противоречит самой человеческой природе. Важно упомянуть, что люди с личностным расстройством редко прибегают к различным способам маскировки собственного безразличия. Наличие болезни оказывает влияние на сферу восприятия, что порождает недопонимание в необходимости выражения чувств.

Говоря об отсутствии эмоциональности, давайте разберем пример дня здорового человека. На протяжении всего дня, происходят различные события, которые вызывают различные виды реакции. Подобные реакции могут выражаться в виде радости, тоски, грусти и прочих чувств. Для людей с психическими расстройствами подобное выражение эмоций не свойственно. Любые жизненные обстоятельства сопровождаются безразличием, что становится залогом стабильности действий и высказываний.

Люди, которые страдают от шизоидной психопатии, имеют серьезные проблемы с общением, они замкнутые, любят уединение

Отсутствие либидо и склонность к фантазиям — те черты личности, что характерны для рассматриваемой патологии. По мнению специалистов, даже находясь на пике сексуальной активности, поведение больных отличается от манеры поведения их ровесников. Зачастую, у большинства пациентов психологов, полностью отсутствует интерес к представителям противоположного пола. Причиной подобного отношения является отсутствие самой потребности вступления в половой акт. Склонность к фантазированию проявляется в виде попытки компенсировать недостаток общения, полетом фантазии. Погружаясь в добровольную изоляцию, больной пытается сбежать от окружающего мира не только физически, но и морально. В собственных фантазиях, шизоиды прокручивают миллионы выдуманных событий и представляют себя героями различных вымышленных миров.

Отсутствие реакции на внешние раздражители проявляется в виде отказа соблюдения общепринятых норм и правил. Данный признак является ярким проявлением отсутствия способности представлять себя как часть общества. Критика и замечания в свой адрес не вызывает никаких чувств у шизоидов. Важно отметить, что одобрение, комплименты и похвала также игнорируются больными. Для подобных людей нехарактерны как негативные, так и положительные чувства в отношении окружающих.

Формы шизоидного личностного расстройства

Шизоидность – это психическая патология, которая проявляется в виде отчужденности и стремлении к изоляции, из-за отсутствия возможности найти собственное место в социуме. Важно отметить, что общественность негативно относится к людям с подобными проблемами. Нарушение общепринятых правил поведения и отсутствие реакции к критике и замечаниям, вызывают неодобрение у большинства людей. Однако, углубленное изучение этой проблемы позволило немного изменить сложившуюся ситуацию. Благодаря методике дифференциальной диагностики, специалисты получили возможность определить наличие проблемы на раннем этапе, что положительно влияет на результативность лечения.

В результате тщательного изучения рассматриваемого заболевания, специалисты выделили две основные формы шизоидного расстройства личности:

Шизоидное расстройство личности, опасно ли это? Человек, имеющий данное заболевание, не представляет угрозы для общества, однако в ряде случаев допускаются различные действия, направленные на разрушение собственной личности . Тяга к одиночеству может спровоцировать появление зависимости от употребления алкоголя и наркотиков. Развитие депрессивного расстройства в сочетании с рассматриваемым заболеванием может стать причиной появления мыслей о суициде и попытке самоубийства.

Также важно упомянуть о том, что большинство обладателей психологических заболеваний, отрицают наличие проблемы. Из-за этой особенности личностных расстройств, терапия недуга становится сложной задачей, для реализации которой требуется длительный промежуток времени. Основная проблема лечения заключается в том, что больные тяжело идут на контакт и агрессивно настроены против терапевтического воздействия.

Комплексная терапия шизоидного расстройства личности подразделяется на применение медикаментозных средств и методы психотерапевтической коррекции. Специалисты отмечают факт, что применение даже сильнодействующих препаратов не является гарантией достижения необходимого результата. Процесс лечения затрудняется отказом пациента от приема таблеток, сиропов или инъекций. Также следует отметить, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью в зрелом возрасте. Так как основные признаки болезни проявляются в детские годы, длительное отсутствие лечения лишь усложняет терапию.

На сегодняшний день причины шизоидной патологии до конца не изучены

Проблемы, что поддаются коррекции в детском возрасте, развиваясь на протяжении многих лет, становятся фундаментом человеческой личности. В задачу терапии входит купирование основных признаков заболевания, которые осложняют жизнь пациента. Использование фармакологических препаратов позволяет снизить риск развития осложнений, которые представляют высокую опасность для жизни пациента.

В случае с шизоидным расстройством личности, в составе комплексной терапии применяются лекарства из группы нейролептиков и атипичных антипсихотических средств. Основное действие этих медикаментов, направлено на предупреждение развития симптомов, которые могут оказать негативное влияние на психическое состояние больного.

Шизоидное расстройство и шизофрения: отличия и связующие признаки

Слова «шизоидный» и «шизофрения» имеют одинаковый корень, который в переводе с греческого означает «расщепление». Однако отождествлять эти понятия нельзя. Первое используется как для характеристики личности, которая отличается замкнутым характером, так и для описания расстройства. Второе является психопатологией. В статье узнаем, в чем схожесть и разница между ними. 

Шизоидное расстройство

В обычной жизни люди часто используют слово «шизоид», характеризуя поведение того или иного человека. Как правило, в таких случаях ему приписываются некие психические отклонения. Однако шизоид — это тип личности, который используется психиатрами и психологами для выявления определенных закономерностей, необходимых при работе с клиентами и пациентами.

Шизоидное расстройство личности — это уже не характеристика человека или его поведения, а патологическое состояние, включенное в классификацию МКБ-10. Оно характеризует эмоционального холодного и отчужденного человека, которые склонен глубоко погружаться в свои фантазии.

Встречается подобное расстройство примерно у 3-5% людей. Ученые изучают его давно и дают различные определения, включая или исключая его из спектра шизофренических расстройств.

Было время, когда два этих феномена рассматривались в контексте одного заболевания. Связь между ними, действительно, есть, однако сегодня термин «шизоидное расстройство» применяется исключительно для описания синдрома, а потому не отождествляется с шизофренией.

Шизоидный тип личности

Шизоидов часто называют чудаками. Для них характерно превалирование мыслительных процессов над эмоциональными. Они мало общаются с людьми, а при попытках установить контакт с кем-нибудь терпят фиаско, так как смущаются, стесняются и чувствуют себя не в своей тарелке.

Шизоиды большую часть времени проводят в одиночестве, занимаются необычными видами спорта и много времени посвящают книгам и своим фантазиям. Они могут изучать древние языки, сложные науки и другие вещи, которые большинству людей покажутся скучными или ненужными.

Несмотря на отчужденность и эмоциональную холодность, шизоиды ранимы. Однако ситуации, которые способны вызвать много эмоций у других людей, шизоидам кажутся неинтересными, вследствие чего они и демонстрируют свое равнодушие. Причем оно не напускное, а искреннее.

Мнение окружающих шизоидов не интересует. Они иногда бывают бестактными, но при этом почти всегда честны. Они хотят общаться с людьми и строить отношения, но либо не умеют этого делать, либо боятся привязываться к кому-то. Также у них, как правило, снижен уровень либидо. Однако это не означает, что противоположный пол их не интересует.

В целом, такие личности могут вести полноценную жизнь и не у каждого из них развиваются психические расстройства. Хотя некоторые закономерности все же прослеживаются. Так, шизофрения в 44% случаев выявляется именно у шизоидов. При этом сначала у человека может развиться шизоидное расстройство, которое при отсутствии лечения способно перейти в шизофрению.

Причины

Точные причины шизоидного расстройства выявить сложно. Обычно медики говорят о располагающих к нему факторах. В их числе:

• врожденные, генетически обусловленные особенности;
• факторы среды — воспитание, социальный статус и пр.;
• отношение родителей друг к другу, к ребенку;
• психологические травмы, насилие, одиночество, стресс.

Подобное расстройство является мало изученным, если говорить о его этиологии. В ходе диагностики врачи пытаются выявить триггер, который спровоцировал первые симптомы. Зачастую это помогает остановить развитие болезни.

Симптомы

Перечисленные ранее признаки шизоидного типа личности при их доминировании и тотальности, когда они мешают человеку жить полноценной жизнью, работать и строить отношения с другими людьми, могут стать симптомами шизоидного расстройства. Просто в данном случае они будут более интенсивными. В них станет прослеживаться патологическое состояние, требующее врачебного вмешательства.

В зависимости от конкретного клинического случая при шизоидном расстройстве может наблюдаться следующая симптоматика:

• слабый уровень эмпатии;
• уединенный образ жизни;

• нежелание налаживать социальные связи;
• уход в мир фантазий;
• эксцентричное поведение;
• ношение очень броской одежды;
• низкая сексуальная активность.

Мужчины с шизоидным расстройством, как правило, лишены чувства юмора и выглядят закоренелыми холостяками. Они могут ходить на работу и общаться с людьми, но это не приносит им удовольствия. Большую часть времени они проводят в одиночестве.

При этом они сохраняют способность понимать чужие эмоции, чего, например, лишены аутисты. Просто шизоиды боятся привязанностей, а потому не хотят или боятся устанавливать тесные контакты. Если же все-таки удалось завести отношения, то устанавливаются четкие личные границы. После расставания такие люди переживают намного сильнее, чем многие другие.

У женщин шизоидное расстройство встречается в два раза реже, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола в данном контексте отличаются повышенной противоречивостью. С одной стороны они ощущают себя полностью самодостаточными, но при этом нуждаются в постоянном партнере. С виду они холодные и лишенные эмоций, однако внутри — яркие, глубокие, импульсивные люди, склонные к фантазиям.

Нередко шизоидные женщины отказываются вступать в брак, а выбирают обезличенные сексуальные контакты без посягательства на свое внутреннее «Я».

Признаки шизоидного расстройства проявляются обычно в возрасте 4-6 лет. Практика показывает, что дети, которые становятся шизоидами, раньше отказываются от материнской груди, избегают объятий, не идут на руки и пр. В этом проявляется некий защитный механизм. Впоследствии проявлений шизоидности будет больше.

Если родители будут игнорировать подобные симптомы у ребенка, он может развиться умственно неполноценным из-за недостатка контактов и общения.

Дети с предпосылками к шизоидному расстройству личности часто переживают и тревожатся без всякого повода, выбирают тихие и спокойные игры, любят рисовать и читать книги. В компаниях они держатся обособленно. Хорошо ладят с животными.

Ребенок-шизоид пытается раньше избавиться от опеки и начать вести самостоятельную жизнь. Для этого он может сильнее налегать на учебу, чтобы впоследствии быстрее устроиться на работу.

В тех случаях, когда некоторые из симптомов начинают доминировать, а интенсивность их повышается, требуется помощь специалиста, так как есть риск развития более серьезных заболеваний, в том числе шизофрении или шизотипического расстройства.

Стадии

Американский психолог Т. Миллон выделил следующие стадии развития шизоидного расстройства:

• Вялая. Близка по признакам к депрессивному расстройству, отличается инертностью, малокативностью, флегматичностью, апатичностью и пр.
• Дистанцированная. Напоминает шизотипическое расстройство с характерной для нее тревожностью. Также наблюдается замкнутость и стремление к самоизоляции.
• Деперсонализованная. Появляются черты расщепления личности. От человека можно часто слышать такую фразу: «Словно все это происходит не со мной, а с кем-то другим».
• Безэмоциональная. Человек становится очень сдержанным и необщительным. Его считают холодным, неотзывчивым и даже безжизненным.

Существует две фазы шизоидного расстройства. В ходе первой, связанной с декомпенсацией, снижается уровень социального общения. Во время второй, называемой фазой компенсации, человек функционирует в обществе, как и остальные люди, но со своими «странностями», которые не сильно мешают ему и окружающим.

Отличия от шизофрении

Собственно, у шизоидного расстройства схожесть с шизофренией прослеживается только в части негативной симптоматики последней. Речь идет о замкнутости, одиночестве, апатии, безинициативности и пр. Подобные симптомы наблюдаются у людей при вялотекущей форме шизофрении, а также при других ее разновидностях перед началом приступа.

Что касается отличий шизоидного расстройства от шизофрении, то их много. В целом, для первого не характерны типичные признаки второй. Речь идет о бредовых идеях и галлюцинациях. Более того, шизоид осознает свои проблемы, понимает, что ему сложно контактировать с обществом, анализирует себя и рефлексирует. Шизофреник даже при неадекватном поведении, как правило, считает себя нормальным.

Также стоит отличать шизоидное расстройство от шизотипического, при котором человек не просто замкнут, а практически не общается с людьми. У шизоида в любом случае есть небольшой круг общения, хоть он и может состоять из одного человека, например, матери, а при шизотипическом расстройстве пациент полностью обрывает контакты. Также его поведение более эксцентрично, возможны даже легкие параноидные идеи.

Мышление и другие когнитивные функции при шизоидном расстройстве не страдают.

В ходе диагностики важно исключить и шизоаффективное расстройство, которое проявляется в состоянии психоза. В данном случае возможны галлюцинации и бред, человек начинает деградировать как личность. Многие симптомы видны со стороны, особенно бред преследования, ревности и пр. Развитие психоза приводит ко все большим странностям в поведении. В большинстве случаев требуется госпитализация.

Диагностика

При диагностике важно дифференцировать расстройства из-за схожести многих их симптомов. Для этого проводится множество тестов, в которых используются различные клинические шкалы. При этом необходимо получить информацию не только от самого пациента, ощущения которого слишком субъективны, но и от его окружения. В ряде случаев требуется сбор анамнеза у родственников больного.

Также назначаются стандартные лабораторные и инструментальные методы, включая КТ, МРТ, ЭЭГ и пр. Собираются анализы на гормоны щитовидной железы. Это позволяет исключить патологии эндокринной системы, поражения мозга органического характера, депрессию и пр.

Лечение

Многие специалисты считают, что шизоидное расстройство личности лечить не нужно, если говорить о препаратах и процедурах, которые назначаются, например, при шизофрении. Однако консультации у психотерапевта или психолога не помешают. Человеку нужно осознать все свои внутренние проблемы, которые мешают ему взаимодействовать с внешним миром.

После этого можно попробовать подкорректировать определенные черты или компенсировать их другими свойствами. Психотерапевт нацелен на то, чтобы пациент сам сделал необходимые выводы и изменил свое поведение. Навязывать ему что-то довольно сложно, так как шизоиды, в принципе, не очень восприимчивы к чужому мнению.

Шизоиды прямолинейны, они кажутся грубоватыми и не способны воспринимать намеки, сарказм или флирт.

В крайних случаях человеку назначают психотропные средства, среди которых отдается предпочтение антипсихотическим. Как правило, они необходимы для того, чтобы предотвратить психоз или устранить первые симптомы его появления.

Осложнения

При шизофрении диагноз ставится на всю жизнь. Человеку приходится лечиться и заниматься профилактикой до конца дней, даже если за все время был только один приступ. С шизоидным расстройством все намного проще. Оно редко накладывает на шизоида какие-либо ограничения, связанные с профессией, спортом или личной жизнью. Однако и оставлять без внимания расстройство нельзя, особенно в детском возрасте. Есть риск развития осложнений, в том числе:

• суицидальных настроений и попыток;
• шизотипического расстройства;
• классической шизофрении;
• обсессий и компульсий;
• алкоголизма и наркомании;
• фобий и панических атак.

В социальном плане возможны такие проблемы, как развод, увольнение, конфликты в семье и пр.

Однако стоит отметить, что шизоидное расстройство даже при отсутствии лечения не всегда приводит к осложнениям. Просто человек попадает в группу риска по расстройствам шизофренического спектра. Но не исключено, что он проживет относительно комфортную жизнь без осложнений.

Шизоидное расстройство личности рассматривается с разных точек зрения. Им интересуются психологи, психиатры, психоаналитики и другие специалисты, занимающиеся изучением поведения человека и его внутреннего мира. В большинстве случаев медики ориентируются на международные стандарты, например, МКБ-10. Они позволяют выработать единый подход к решению проблемы.

Расстройства психика многогранны. Ставить диагнозы, не имея для этого знаний и опыта, опасно. Если Вы заметили у своего ребенка или взрослого родственника, странности в поведении, не игнорируйте их, а посоветуйтесь со специалистом, чтобы при необходимости начать терапию как можно раньше.

Источники:

• psyhosoma.com
• b17.ru
• nasrf.ru
• probolezny.ru

Симптомы шизотипического расстройства личности, можно ли вылечить, прогноз

Общие черты

Люди, обладающие шизоидным типом личности, не так уж редки. Среди них есть полностью замкнутые, есть и гении.

Главной их характеристикой является отгороженность от мира и недоразвитость эмоциональной сферы. Признак шизоидного типа личности – многогранность эмоций при отсутствии их проявления. Нередко они убеждены, что независимы от общества, высокомерно относятся к окружающим. Они совершенно не умеют слушать и утешать, сочувствие им чуждо. Их часто называют чудаками и странными.

Грани

Любопытно то, что сами границы здесь условны. Никогда не встретишь лицо, являющееся каноничным воплощением определенного типа личности, по которому можно описывать безумие. У всех будут проявляться индивидуальные особенности, причуды. В этом вопросе хотя и есть общие закономерности, присутствует большая доля разнообразия.

Объяснить это можно так. Каждый человек в зависимости от типа личности проявит именно то отклонение, к которому склонен. Если представить все это в виде схемы метро, выглядеть это будет таким образом. Пока он находится в пределах кольца, то есть социально адаптирован, он нормален. Но затем каждый человек уедет по своей ветке.

И ответвления могут быть разными. Одним из них и является шизоидный тип. Если человек подвергнется хроническому стрессу, он начнет регрессировать по своей ветке.

Вместе с тем шизоидная личность может совмещать в себе нарциссические, депрессивные черты и так далее.

Причины

Интересно то, что основная причина развития личности по шизоидному типу – психологическая травма. Это может быть угроза жизни, отсутствие чувства защищенности. Например, в период, когда человек был еще плодом.

Когда люди вокруг беременной женщины либо она сама не хотят ребенка, то злоба и неприятие, стрессы, которые переживала будущая мать, воздействуют на плод негативным образом. Порой она не собирается прерывать беременность, но переживает насилие – моральное или физическое. Это одна из предпосылок того, что малыш впоследствии начинает относиться к миру как к большой угрозе.

На формирование шизоидного типа личности оказывает влияние воспитание. Если с ребенком родители были недостаточно нежны и близки, общение было нерегулярным, это провоцирует такой путь взросления. Расстройство шизоидного типа личности формируется у детей, которые сглаживали в семье конфликты, выступая посредниками между родными, испытывая при этом боль и страх от нахождения рядом с такими людьми.

Постоянный стресс у взрослых, находящихся поблизости, когда они могут быть крайне непредсказуемыми, также ведет к таким последствиям. Такое случается, когда родитель сначала ласков, а затем резко бьет дитя, а оно не понимает, за что.

К развитию личности по шизоидному типу и другим разновидностям ведет и гиперопека.

Когда взрослые отчуждены, навязывают свое мнение, ребенок становится шизоидом. Все потому, что с ним нужно быть ласковее и теплее, вселяя в него уверенность и чувство безопасности. Тот, кто не подружился с родителями, ищет своего заступника в себе самом. Это единственный путь такому ребенку уберечь свою индивидуальность от того, чтобы кто-то поглотил и раздавил ее.

Как происходит формирование

Обычно в детстве люди с признаками шизоидного типа личности чувствительны и восприимчивы к внешним воздействиям. Когда кто-то проявляет сильные эмоции, они нервничают и напрягаются. Также они ярко реагируют на прикосновения.

Такая особенность сохраняется и во взрослом возрасте. Как и у детей, признак шизоидного типа личности у взрослых – чувствительность ко лжи. Благодаря особенностям своего детства они обучились очень быстро распознавать любую фальшь в других людях. Нередко это доставляет им много боли.

Поэтому люди с шизоидным типом личности подвержены стрессам, они сбегают от них в себя, замыкаются в своем мире.

Такая склонность может проявиться и по причине гиперопеки. Нередко у мужчины с шизоидным типом личности обнаруживается мать, которая нарушает его личные границы и постоянно в детские годы водит его к психологам и знахарям.

Ситуация плоха, если в семейном кругу, к которому принадлежит дитя, много неискренности и двойных посланий. Когда кто-то из родителей, не любя, ведет себя так, будто любит, ребенок это чувствует. Нередко склонность у человека к уходу в себя возникает, если его хвалят только на людях, а дома относятся равнодушно. Таким методом, замыкаясь в себе, он защищается от чувства безнадежности.

У мужчин и у женщин шизоидный тип личности мог сформироваться и в тех случаях, если часто родители оставляли их одних в кроватке. Дети чувствовали изоляцию. Так происходит, когда родители стремятся воспитать их самостоятельными.

В конце концов шизоид адаптируется к такой изоляции и отказывается от потребности в близости. Он ищет опору в себе самом.

Вывод один: если ребенок изначально чувствителен, а окружающие помещают его в условия ранней изоляции и одиночества, в семье мало эмпатии, то внутри него нарастает большой конфликт. С одной стороны, он стремится к близости, и это естественная потребность. А с другой – избегает ее, дистанцируется. Это основной признак, служащий ответом на вопрос, как определить шизоидный тип личности.

Симптомы шизотипического расстройства

Зачастую шизотипическое расстройство отличить от шизофрении и шизоидных личностных отклонений сложно.

Признаки шизотипического расстройства характеризуются слабой выраженностью. В основном, симптоматика включает в себя отстраненность, обособленность, эмоциональную холодность, эксцентричность, чудаковатый внешний вид, «магическое мышление» (то есть больные верят в наличие у них сверхспособностей). В целом мыслительная деятельность и поведенческое реагирование не соответствует общепринятым нормам культуры.

Больные индивиды, зачастую, адекватно не способны интерпретировать совершающиеся события, поскольку они расценивают их в качестве не имеющих смысла происшествий. Также частым проявлениям данного недуга относят различные речевые нарушения и трудности в концентрации внимания. Субъекты, страдающие описываемой патологией, как правило, не способны поддерживать последовательный разговор, постоянно переходят на отвлеченные темы и утрачивают суть беседы. Речь у них характеризуется расплывчатостью и бессвязностью. Больной общается посредством обрывочных фраз, которые он повторяет постоянно. Свободные ассоциации таких людей становятся причиной утрачивания собеседниками их хода мысли. При этом описанные проблемы, касающиеся внимания и мыслительного функционирования, не ведут к полному отстранению от действительности (разрыву с реальностью). Это отличает шизотипическое нарушение от шизофрении.

Социальная отчужденность субъекта практически всегда является неотъемлемым спутником шизотипического расстройства. Больные индивиды в состоянии коммуникативно взаимодействовать исключительно с ограниченным кругом людей. В такой круг, как правило, входят ближайшие родственники, которые знают о наличии патологии, вследствие чего смогли адаптироваться к ее специфическим особенностям.

Посторонние лица поведенческие реакции и речь больного субъекта не только не понимают, но и нередко могут спровоцировать у него панические приступы, гнев и агрессию. Довольно частым проявлением шизотипического отклонения считается общение больного с собой или вымышленными персонажами. В моменты подобного коммуникативного взаимодействия индивид может проявлять ранее не свойственную ему открытость и различные эмоциональные реакции, такие как плач, крик. В такие периоды человек нередко разделяет с несуществующим собеседником свои переживания, делится детскими воспоминаниями и пережитыми событиями. Несмотря на попытки обособиться от общества, больные люди не ощущают себя одинокими.

Вследствие описанных проблем большинство больных индивидов характеризуется склонностью к бесцельному растрачиванию времени и праздному, непродуктивному образу жизни. Поэтому часто они выбирают работу, на которой не требуется квалификация и особые знания.

Типичные признаки шизотипического расстройства:

— беспричинные вспышки гнева;

— впадение в ярость, бросание предметов обихода, рядом стоящих;

— замкнутость и необщительность;

— частые смены настроений без видимых причин;

— чрезмерная подозрительность;

— появление навязчивых мыслей и идей;

— детализированное и стереотипное мышление;

— паранойяльный синдром.

Кроме перечисленных выше признаков у больных также могут наблюдаться следующие симптомы: деперсонализация и дереализация, бредоподобные состояния (то есть состояния, которые невозможно интерпретировать как истинное бредовое расстройство), галлюцинации.

У детей признаки шизотипического расстройства аналогичны симптоматике данного недуга у взрослых лиц. Часто у малышей диагностируется аутизм, а шизотипическое отклонение обычно обнаруживается в пубертатном периоде в качестве остаточных или вновь приобретенных синдромов. У детей даже незначительные факторы могут спровоцировать гнев, панические приступы, вспышки агрессии. Малыш способен на неадекватную реакцию, если родитель в неправильном порядке расположил его игрушки или развесил одежду. Приступы агрессии, гнева либо паники будут возникать каждый раз, когда поступки окружающих не отвечают представлениям больного ребенка о том, каким образом следует правильно выполнять различные задачи. Если кто-нибудь из ближайшего окружения крохи обидел его, он может в дальнейшем отказываться от взаимодействия с ним, принимать от него пищу или подарки. Некоторые малыши соглашаются пить и кушать только из определенной тарелки и чашки. Если нужной посуды не оказывается под рукой, то больной ребенок может вовсе отказаться от еды. Кроме того, у детей наблюдаются ярко выраженные отклонения в координации движений, такие как неповоротливость, неустойчивая походка, неуклюжесть, косолапость.

Шизотипическое расстройство прогноз. Если в детском возрасте не выявить и не подвергнуть адекватному лечению данную патологию, то риск возникновения инсультов и развития тяжелых отклонений в психическом функционировании возрастает в разы.

Шизотипическое расстройство и шизофрения имеют сходную клинику, но шизотипическое отклонение характеризуется обеденной симптоматикой, смытыми проявлениями. Все личностные изменения наступают медленно. Кроме того, люди с шизотипическим отклонением не утрачивают чувство реальности, в отличие от лиц, страдающих шизофренией, проживающих в собственной реальности, которую они навязывают другим.

Диагностика шизотипического расстройства возможна при наличии более четырех из ниже перечисленных симптомов на протяжении двух лет:

— безразличие к происходящему и окружающему социуму;

— асоциальность;

— эксцентричность в поведении, чудаковатость во внешнем виде;

— новые знакомства вызывают раздражительность;

— беспричинные вспышки гнева;

— неадекватная мыслительная деятельность;

— напористость в собственных идеях, идущих вразрез с общепризнанными социокультурными нормами;

— навязчивая подозрительность;

— паранойяльный синдром;

— отклонения в интимной жизни;

— бессвязность в речи;

— наличие галлюцинаций;

— общения с вымышленными персонажами либо с несуществующими людьми.

При постановке официального заключения шизотипическое расстройство присваивается инвалидность второй группы.

В школе

Все остается таким же. Он снова уединен и не сильно стремится выйти на контакт с окружением, обзавестись друзьями. Он обладает высокой самооценкой, не берет в расчет мнение окружающих. Обычно он любит пообщаться на интеллектуальные темы, лишенные эмоций. У него есть особая способность к математике или писательству. Порой заметно, что он очень эрудирован.

Одно ему дается не так хорошо – не понимает ребенок с шизоидным типом личности, как общаться с людьми. Он сам видит, что испытывает трудности с установлением контактов. По этой причине он не любит гулять. Он никогда не показывает бурных эмоций – ни радости, ни грусти, ни злости. В ходе общения с шизоидом крайне трудно разгадать, как он относится к внешним раздражителям.

Родители могут переживать из-за его холодности, если сами не обладают таким же типом личности. Такие дети не целуют, не обнимают родных, не выносят нежностей в свой адрес.

Чаще всего такой характер и отсутствие умения общаться ведут к конфликтам со сверстниками. Шизоиды часто становятся изгоями. Они неспособны постоять за себя и воспользоваться манипуляциями. В будущем они едва ли смогут стать руководителями.

Расстройство личности шизоидного типа

Такой вариант конституционной аномалии, как расстройство личности шизоидного типа, подобно прочим личностным расстройствам, является врожденным. При дифференциальной диагностике этой патологии в детстве следует исключать шизофрению, аутизм и другие патологии.

Психоаналитическая теория расстройства личности шизоидного типа рассматривает его, как одну из форм защитной реакции – интеллектуализация и уход в мир собственных фантазий позволяют шизоиду снижать эмоциональную значимость происходящего без утраты контакта с ним.

Подростковый период

Самым тяжелым этапом для стремящихся к уединению детей являются подростковые годы. Они интеллектуально превосходят одноклассников. Но постоянно испытывают на себе неприятие и лишены нормальных взаимоотношений с ними. Их самооценка скачет то вверх, то вниз. Ребенок то гордится своими интеллектуальными способностями, то ударяется в самобичевание. Когда родители вторгаются в его внутренний мир, он протестует.

Шизоид раздражается от многого: когда-то кто-то без стука входит в его комнату, трогает его вещи, контролирует учебу и проявляет интерес к его жизни. Обычно он не тяготится одиночеством, но уединение всегда привлекает внимание одноклассников. Такие дети могут заниматься спортом, но стремятся не к командным, а к одиночным его видам.

Как общаться

Лучшим решением будет общаться с шизоидом на интеллектуальные темы и прививать навыки общения. Так, начать стоит с психологии и рассказывать о формах взаимоотношений между людьми. Это не должно быть навязчивым, но главное, чтобы ребенок понял: отношения с людьми могут быть очень ему интересными сами по себе. Затем можно приглашать гостей в дом, брать его с собой в гости. Но ни в коем случае не социализировать насильно. Это вызовет в нем еще больше отторжения либо по отношению к людям, либо к себе самому. Ключевое здесь – пробуждение его интереса.

Шизоидная психопатия (Шизоидное расстройство личности)

Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.

У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.

Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть».

Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.

Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.

Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.

Сенситивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Экспансивная шизоидная психопатия

Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.

Взрослые

Повзрослев, человек обладает уже устоявшимися чертами характера, полными противоречий. Снаружи он выглядит абсолютно спокойным, а внутри у него буря эмоций. Даже маленькая деталь может провоцировать настоящее цунами внутри него, но едва ли кто-то из окружающих догадается об этом, в то время как значительные события могут вызвать в нем полнейшее искреннее равнодушие.

У него неоднозначные отношения с самим собой. Он видит то, что обладает высоким интеллектуальным потенциалом, что вселяет в него гордость и уверенность в себе, а иногда – презрение к другим. Но сильно бьет по его самооценке неумение заводить отношения, заниматься делами, так или иначе связанными с другими людьми.

В его поведении проявляется отсутствие понимания того, как вести себя в самой банальной ситуации. Когда ему демонстрирует собеседник неприязнь, он может не догадываться об этом. Его интуиция неразвита, поэтому ему очень тяжело отстоять себя у недоброжелателей. И даже если к нему проявляют симпатию и любовь, он не будет этого замечать до того момента, когда ему скажут об этом. Общение с другими для шизоидов является китайской грамотой, которую они не понимают, как осваивать.

Неприятие общения они проявляют разным образом: могут быть робкими и застенчивыми, а могут – грубыми, ироничными. Порой проявляют жестокость, чтобы от них отстали. В их характере соседствуют такие черты: податливость и упрямство, ранимость и холод.

Они вполне могут влюбиться с первого взгляда. Но в личных отношениях они показывают равнодушие к детям, изменяют.

Внешне люди с шизоидным типом личности выглядят чудаковато. У них угловатые движения, странная походка, поведение, все выглядит неестественно. Они нередко худощавы и с поднятыми к ушам плечами, голова их вжата в плечи. Они игнорируют моду, не принимая в расчет мнение окружающих о том, как они выглядят.

Работа психолога с шизоидными личностями

При работе психолога с шизоидными личностями важно продемонстрировать клиенту то, что психолог не желает навязываться, подавлять. Первое, что делает психолог в начале сессии, – это проверяет комфортность дистанции между собой и клиентом, спрашивая его мнение по этому поводу. Это выглядит, как регулирование расстояния кресел во время встречи.

На ранних стадиях работы с шизоидами следует избегать интерпретаций, так как клиент испытывает страх подвергнуться вторжению.

Попытки добиться от шизоида больше, чем он выражает, может вызвать у него противодействие и усилить тенденцию к уходу или сопротивлению.

Замечания и комментарии должны быть с использованием выражений самих клиентов, цитирование. Тогда такие клиенты поймут, что их границы не нарушаются.

Шизоидам бывает сложно поверить, что их острые реакции могут быть поняты и приняты другими людьми, поэтому в предъявлении их другим достаточно осторожны.

Шизоиды могут беспокоиться по поводу того, что они фундаментально отличаются и не доступны для понимания другими людьми.

Клиенты с шизоидным типом личности боятся того, что, если их внутренний мир будет раскрыт, изучен, они могут показаться другим чудаками или даже уродами. Им не безразлично то, какой эффект они оказывают на отдаляющихся людей. Для шизоидной личности ценно, когда их воспринимают как талантливых людей.

Эмоциональные реакции шизоидов в течении жизни были неподтвержденными или преуменьшались комментаторами. Им могли говорить: «Не говори глупости, будь, как все! И вообще, хватит летать в облаках и сходи за хлебом».

Одним из способов для психолога сообщить шизоиду о том, что его проблемы, или запрос поняты, могут быть художественные образы.

Шизоидные клиенты, если чувствуют понимание со стороны психолога, ожидают встречи с ним как передышки от требовательного мира. Завоевать доверие достаточно сложно, но если это произойдёт, то работа будет эффективной.

Хотя и на психологической сессии происходят инсайты у шизоидов: как правило, не улучшаются социальные функции. Например, они могут избегать вступления в брак, не улучшаются сексуальные отношения и прочее. Когда психолог напоминает шизоиду, что они работают над его социализацией, то это может быть воспринято как нарушение границ личности, контроль, отсутствие эмпатии к его потребности в границах. Хотя социализация могла быть запросом для работы в психологической сессии.

Одним из ведущих конфликтов, который предстоит разрешить психологу вместе с шизоидом на сессии, – это желание близости и страх ее наступления.

Шизоидный параноидальный тип личности

Чистых типажей никогда не бывает, поэтому шизоид может иметь черты параноика. В таком случае ярче выражена его склонность к подозрительности. Он стремится ударить первым до воображаемого им удара. Чаще всего именно параноики попадают в ситуацию, когда за ними следят либо их преследуют. Все из-за того, что их характер притягивает к себе подобного рода неприятности.

Дети, вырастающие с параноидными чертами, подвергались посягательствам на чувство своей значимости. Они могут чувствовать себя надломленными из-за критики и неправомерных наказаний.

Нередко родители, которые стремятся воспитывать дитя жесткими методами, воспитывают параноика.

Впрочем, эти черты передаются и от родителей. Когда мать сама нуждается в утешении и поэтому не может принять страхов и тревог у детей, они отторгают тревогу, чтобы ее не ощущать. Но тревога никуда не девается, а выходит во внешний мир таким образом. «Я ударился о мебель» превратится в «Мебель меня ударила! Злая мебель!». Это и ведет к формированию параноидного типа личности, живущего в страхе и ожидании вреда от посторонних. Человек всегда будет с особой бдительностью следить за взаимоотношениями с ними.

В пределах нормы паранойя проявляется в убеждениях о том, что некоторые представители общества опасны для человека – террористы, расисты, что вполне обоснованно. Но в том, что параноики этим озабочены, проявляется некая одержимость этой идеей.

Большим шагом в осознании собственной паранойи будет признание того, что человек приписывает другим несуществующие черты.

Сенситивно-шизоидный тип личности

Такого типа люди чувствительны и впечатлительны. Они предъявляют к себе высокие требования и страдают от низкой самооценки, робости и застенчивости. Когда они сталкиваются с бедами, то проявляют осторожность, подозрительность, замыкаются в себе. Одеваются со вкусом. На их лицах — отпечаток добродушия и внимательности. Они отслеживают реакции окружающих очень чутко.

Отличаются исполнительностью и преданностью, у них есть склонность к доброте, они коммуникабельны. Им важно быть признанными в обществе. Интересы касаются интеллектуальной сферы. С юных лет они склонны избегать авантюр и рискованных мероприятий. Но они отличаются критичностью к себе самим, а поэтому многое в себе стремятся компенсировать. Они стараются вести себя более развязно, смело. Но малейшее проявление к ним сочувствия заставляет их расплакаться, свидетельствуя о глубоко переживаемом внутреннем конфликте. Лидерская роль им дается с трудом.

Симптомы сенситивно-шизоидного расстройства

С детства проявляется пугливость и боязливость. Такие дети часто боятся темноты, сторонятся животных, страшатся остаться одни. Они чуждаются слишком бойких и шумных сверстников, не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, рискованных шалостей, избегают больших детских компаний, чувствуют робость и застенчивость среди посторонних, в новой обстановке и вообще не склонны к легкому общению с незнакомыми людьми. Все это иногда производит впечатление замкнутости, отгороженности от окружающего и заставляет подозревать свойственные шизоидам аутистические наклонности. Однако с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно общительны. Сверстникам они нередко предпочитают игры с малышами, чувствуя себя среди них увереннее и спокойнее. Не проявляется также свойственный шизоидам ранний интерес к абстрактным знаниям, «детская энциклопедичность». Многие чтению охотно предпочитают тихие игры, рисование, лепку. К родным они иногда обнаруживают чрезвычайную привязанность, даже при холодном отношении или суровом обращении с их стороны. Отличаются послушанием, часто слывут «домашним ребенком».

Школа пугает их скопищем сверстников, шумом, возней, суетой и драками на переменах, но привыкнув к одному классу и даже страдая от некоторых соучеников, они неохотно переходят в другой коллектив. Учатся обычно старательно. Пугаются всякого рода контрольных, проверок, экзаменов. Нередко стесняются отвечать перед классом, боясь сбиться, вызвать смех или, наоборот, отвечают гораздо меньше того, что знают, чтобы не прослыть выскочкой или чрезмерно прилежным учеником среди одноклассников. Зачастую в подростковом возрасте становятся объектами насмешек.

Начало пубертатного периода обычно проходит без особых осложнений. Трудности адаптации чаще возникают в 16-19 лет. Именно в этом возрасте выступают оба главных качества сенситивного типа, отмеченные П.Б. Ганнушкиным — «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности».

Реакция эмансипации у сенситивных подростков бывает выражена довольно слабо. К родным сохраняется детская привязанность. К опеке старших относятся не только терпимо, но даже охотно ей подчиняются. Упреки, нотации и наказания со стороны близких скорее вызывают слезы, угрызения совести и даже отчаяние, чем обычно свойственный подросткам протест. Тем более не возникает желания отвергать духовные ценности, интересы и обычаи старшего поколения. Иногда даже выступает подчеркнутое следование идеалам и модусу жизни взрослых. Созвучно этому рано формируется чувство долга, гиперответственности, высоких моральных и этических требований и к окружающим, и к самому себе. Сверстники ужасают грубостью, жестокостью, циничностью. В себе же видится множество недостатков, особенно в области качеств морально-этических и волевых. Источником угрызений у подростков мужского пола зачастую служит столь частый в этом возрасте онанизм. Возникают самообвинения в «гнусности» и «распутстве», жестокие укоры себя в неспособности удержаться от пагубной привычки. Онанизму приписывается также собственное слабоволие во всех областях, робость и застенчивость, неудачи в учебе вследствие якобы слабеющей памяти или свойственная иногда периоду роста худоба, диспропорциональность телосложения и т. п.

Чувство собственной неполноценности у сенситивных людей делает особенно выраженной реакцию гиперкомпенсации. Они ищут самоутверждения не в стороне от слабых мест своей натуры, не в областях, где могут раскрыться их способности, а именно там, где особенно чувствуют свою неполноценность. Девочки стремятся показать свою веселость. Робкие и стеснительные мальчики натягивают на себя личину развязности и даже нарочитой заносчивости, пытаются показать свою энергию и волю. Но как только ситуация неожиданно для них требует смелой решительности, они тотчас же пасуют. Если удается установить с ними доверительный контакт, и они чувствуют от собеседника симпатию и поддержку, то за спавшей маской «все нипочем» оказывается жизнь, полная укоров и самобичевания, тонкая чувствительность и непомерно высокие требования к самому себе. Нежданное участие и сочувствие могут сменить заносчивость и браваду на бурно хлынувшие слезы.

В силу той же реакции гиперкомпенсации сенситивные люди оказываются на общественных постах (старосты, профорги и т.п.). Их выдвигают воспитатели, учителя, шефы привлеченные послушанием и старательностью. Однако их хватает лишь на то, чтобы с большой личной ответственностью выполнять формальную сторону порученной им функции, но неформальное лидерство в таких коллективах достаётся другим. Намерение избавиться от робости и слабоволия толкает мальчиков на занятия силовыми видами спорта – борьбой, гантельной гимнастикой, и т.п. Так, например, 16-летний сенситивный юноша, тихий и нерешительный, почти все свободное время проводил на парашютной вышке, прыгая по несколько раз в день и проделывая в воздухе разного рода гимнастические упражнения, чтобы «навсегда подавить всякий страх». Возможно занятия спортом приносят им определенную пользу, но заметных успехов они здесь не достигают.

Реакция группирования со сверстниками, как и реакция эмансипации, получает мало внешних проявлений. В отличие от шизоидов сенситивные подростки не отгораживаются от товарищей, не живут в воображаемых фантастических группах и не способны быть «белой вороной» в обычной подростковой среде. Они разборчивы в выборе приятелей, предпочитают близкого друга большой компании, очень привязчивы в дружбе. Некоторые из них любят иметь более старших по возрасту друзей. Обычная подростковая группа ужасает их господствующими там шумом, развязностью, грубостью.

Увлечения сенситивных людей можно разделить на истинные, гармонирующие с их характером, и на контрастные их натуре и обусловленные реакцией гиперкомпенсации. Первые, в основном, относятся к типу интеллектуально-эстетических хобби. Они весьма разнообразны и определяются уровнем интеллекта и общего развития, примерами знакомых, индивидуальными способностями и склонностями. Здесь встречается и увлечение разными видами искусства: музыкой (обычно классической), рисованием, лепкой, шахматами. Здесь же и разведение домашних цветов, певчих птиц, аквариумных рыб, приручение мелких животных. Удовлетворение здесь доставляет сам процесс этих занятий: возможность прочесть интересную книгу в оригинале на иностранном языке, послушать любимую музыку, порисовать, решить сложную шахматную задачу, полюбоваться растущими цветами, покормить рыбок и т.п. Эти увлечения начисто лишены желания привлечь к себе внимание окружающих или добиться поражающих результатов. Даже реальные успехи самими сенситивами оцениваются весьма скромно.

Увлечения, связанные с гиперкомпенсацией, чаще принадлежат к хобби типа «лидерских» или телесно-мануальных. Здесь главное уже цель и результат, а не сам процесс. О характере этих увлечений уже было сказано выше.

Реакции, связанные с формирующимся сексуальным влечением, густо окрашены переживаниями собственной неполноценности. Как указывалось, подростковый онанизм становится порою источником мучительных угрызений и терзаний. Робость и застенчивость выступают с особой силой, когда вспыхивает первая любовь. Нередко объект влюбленности так и остается неосведомленным о вызванном им чувстве. Или же объяснения и признания бывают, возможно в силу той же гиперкомпенсации, столь решительными и неожиданными, что пугают и отталкивают. Отвергнутая любовь повергает в отчаяние и крайне обостряет чувство собственной неполноценности. Самобичевания и самоукоры доводят до суицидных мыслей.

Суицидальное поведение сенситивных подростков отличается двумя качествами, во-первых, повторными вспышками суицидных мыслей без осуществления каких-либо попыток. Вспышки эти всегда обусловлены ситуацией — ударами жизни по слабым местам сенситивных субъектов, подогревающими представление о собственной никчемности. Во-вторых, истинными суицидными действиями, лишенными всякого элемента демонстративности. Суицидный акт совершается обычно под влиянием цепи неудач, разочарований (долгий «предсуицидальный период»), причем последней каплей может послужить довольно ничтожный повод. В силу этого суицидные действия могут оказаться совершенно неожиданными для окружающих.

Ни к алкоголизации, ни к употреблению наркотиков, ни к делинквентному поведению сенситивные люди не склонны. Сенситивные мужчины, как правило, даже не курят, алкогольные напитки же способны внушать им отвращение. В алкогольном опьянении часто приходится видеть не эйфорическую, а депрессивную реакцию с возрастанием переживаний своей неполноценности. В отличие от экспансивных шизоидов, алкоголь не способен играть роль своеобразного коммуникативного допинга, т.е. не облегчает контактов и не вселяет уверенности в себе.

Ложное суждение о делинквентности может сложиться при побегах из дому, прогулах школьных занятий или даже полном отказе посещать школу, которые вызваны психическими травмами или непереносимой для сенситивных подростков ситуацией. Претерпеваемые подростком насмешки, грубость, обиды, тягостная обстановка могут оставаться неизвестными для других. Неожиданная отчаянная бурная агрессия в адрес обидчика иногда неправильно трактуется, как банальная драчливость или хулиганство.

Самооценка сенситивных людей отличается довольно высоким уровнем объективности. Подмечается свойственная с детства обидчивость и чувствительность, застенчивость, которая особенно мешает подружиться с кем хочется, неумение быть вожаком, заводилой, душой компании, неприязнь к авантюрам и приключениям, всякого рода риску и острым ощущениям, отвращение к алкоголю, нелюбовь к флирту и ухаживаниям. Они подчеркивают, что не склонны ни легко ссориться, ни быстро мириться. У многих из них имеются проблемы, к которым они не могут определить своего отношения или не хотят сделать это. Чаще всего этими проблемами являются отношение к друзьям, к своему окружению, к критике в свой адрес, к деньгам, к спиртным напиткам. Видимо, все это бывает связано с окрашенными эмоциями затаенными переживаниями. Питая отвращение ко лжи и маскировке, сенситивные подростки отказ предпочитают неправде.

Слабым звеном сенситивных личностей является отношение к ним окружающих. Непереносимой для них оказывается ситуация, где они становятся объектом насмешек или подозрения в неблаговидных поступках, когда на их репутацию падает малейшая тень или когда они подвергаются несправедливым обвинениям. Иллюстрацией сказанному могут послужить следующие примеры. К 14-летнему сенситивному подростку на улице пристал пьяный мужчина, обоих отвели в милицию, подростка тотчас же отпустили, но «все видели как его вел милиционер» и это послужило причиной долгих тягостных переживаний и отказа ходить в школу. От прибора, на котором работал в лаборатории другой 17-летний сенситивный юноша, пропала ценная деталь, кто-то из сослуживцев шутя бросил фразу: «Если взял, то верни!» Этого было достаточно, чтобы прийти к заключению, что его все считают вором, и бросить работу в научно-исследовательском институте, которой этот юноша очень дорожил. Из гардероба, когда дежурной была 15-летняя школьница, пропала куртка; ее стала мучить мысль, что воровкой все должны считать ее».

Не случайно в семьях сенситивных личностей неоднократно встречались бредовые больные или паранойяльные психопаты, которые предъявляли этим подросткам вздорные обвинения. Мать 16-летнего сенситивного мальчика, страдавшая инволюционным параноидом, корила его в том, что он якобы сожительствует с пожилой женщиной, бывшей любовницей его давно умершего отца. Другая мать, подозрительная и скупая, бранила своего сына, домоседа, любителя птиц и цветов, за то, что он якобы связан с шайкой бандитов, которая собирается ее ограбить. Престарелой бабке, уехавшие на север родители, поручили воспитание 15-летней сенситивной девочки. Увидев внучку на улице с одноклассником, она при соседях назвала ее публичной девкой и потребовала пойти к гинекологу на освидетельствование. Все описанные ситуации послужили причиной реактивных состояний. Естественно, стать посмешищем для окружающих, вследствие каких-либо действительных недостатков или неудачных действий родителей или воспитателей, более чем достаточно, чтобы оказаться повергнутым в депрессивное состояние.

Среди 300 подростков мужского пола, госпитализированных в психиатрическую больницу с психопатиями и акцентуациями характера, к сенситивному типу было отнесено 8%, причем лишь в четвертой части из них был поставлен диагноз психопатии, а в остальных — реактивных состояний на фоне соответствующей сенситивной акцентуации.

Терапия

Как лечить шизоидный тип личности, знает только психиатр. Диагноз не смогут поставить ни психотерапевты, ни психологи. Не помогают и распространенные тесты на шизоидный тип личности. Все дело в том, что человек может воспринимать себя совершенно иначе, чем есть в действительности, и это распространенная ситуация. Специфические медицинские тесты на шизоидный тип личности – Роршаха, ТАТ – лишь помогают в постановке диагноза. Психиатр опирается на всю историю жизни пациента, чтобы точно отнести его к тому или иному типу личности.

Больные нередко страдают от тревожности и депрессии. У них плохо развито умение общаться и строить отношения. Если терапия отсутствует, им еще труднее в социальных ситуациях, и это ведет к изоляции.

Терапия включает в себе продолжительную работу с психотерапевтом, который обладает большим опытом взаимодействия с подобными людьми.

Некоторые психотерапевтические методы оказались крайне эффективными в лечении расстройства личности по шизоидному типу. Эти консультации облегчают для больного взаимодействия в социуме, и он формирует близкие отношения с окружением. Его обучают необходимым социальным навыкам, которые ведут к тому, что он чувствует комфорт в общении.

Методы когнитивной поведенческой терапии помогают избавиться от эксцентричных и социально нежелательных действий. Также они помогают вычислять вредоносные мысли в голове и заменять их положительными.

Очень полезно воздействие семейной терапии на шизоидов, которые проживают с кем-либо. Это способствует укреплению отношений между близкими.

Порой вместе с психотерапией назначают прием лекарственных препаратов, которые снимают тревожность и избавляют от депрессии. Нет ни одного средства, которое бы предназначалось для такого типа личности, но антидепрессанты облегчают ряд симптомов, с которыми сталкиваются шизоиды.

На данный момент известных способов предотвратить расстройство личности по шизоидному типу нет. Но если рано диагностировать его и лечить отдельные проявления, то человек адаптируется в социуме и чувствует комфорт, находясь в нем.

Шизотипическое расстройство личности

Психическое состояние, при котором возникает поведение эксцентричного рода с детского возраста, обусловленное патологическими формами мышления, называют шизотипическим расстройством личности. Как правило, люди, страдающие данным заболеванием, имеет специфичную форму общения, что затрудняет социальные контакты с другими людьми, чрезмерная суеверность, а также повышенная подозрительность.

В результате человек не в состоянии вести нормальный образ жизни. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, он начинает максимально отгораживаться от внешнего мира, может присоединиться в качестве полноценного участника к секте.

10 вопросов, с помощью которых врачи распознают шизоидов / AdMe

Шизоидами называют людей, имеющих шизоидное расстройство — пограничное состояние между психическим здоровьем и наличием заболевания. Иногда это называется мягким аутизмом. Поведение таких личностей схоже с поведением тех, кто страдает шизофренией, а вот признаки аутизма при этом выражены меньше.

Психотерапевт может определить шизоидное расстройство по ответам всего на 10 вопросов, список которых попал в руки AdMe.ru. Мы публикуем его, чтобы вы могли помочь кому-то вовремя обратиться за помощью.

1. Он чувствует себя некомфортно в большой компании или при скоплении незнакомцев?

Шумный ночной клуб, футбольный стадион, аэропорт или офис формата open space — вероятность встретить здесь шизоидную личность стремится к нулю, ведь они постараются обойти их за километр. Каждый человек может порой почувствовать себя неуютно в людном месте, например на вокзале.

Человек с шизоидным расстройством личности ощущает дискомфорт в подобных местах постоянно. Поэтому старается не оказываться в них без крайней необходимости и попытается избежать появления там.

2. Он поддерживает коммуникацию с небольшим, строго ограниченным количеством людей?

Шизоиды очень замкнуты. Не стоит путать скромность и чувствительность с легким психическим расстройством. В данном случае причина отчужденности не во врожденной ранимости. Шизоиды просто не могут найти подходящий для ситуации и собеседника способ общения, взаимодействие с другими ограничено.

3. Он ни к кому не испытывает привязанности?

Шизоидам очень сложно выстраивать межличностную коммуникацию. Даже со старыми знакомыми или друзьями, близкими родственниками они ведут себя несколько отстраненно. При этом конфликтов или непонимания между ними не возникало, иными словами, нет причин для негативного отношения. Это не следствие каких-то прошлых обид, а особенность психики.

4. Он ни с кем не делится секретами, даже с близкими друзьями?

Шизоиды держат дистанцию со всеми людьми. Таким образом они охраняют свой мир от «посягательств» и в большей степени ориентированы внутрь, нежели вовне. Если остальным людям время от времени бывает необходимо сочувствие, утешение, то у личностей с шизоидным расстройством не возникает желания поплакать в жилетку. А вот спрятаться поглубже в берлогу — естественная реакция. Сближение они нередко воспринимают как посягательство на их пространство.

5. Ему трудно понимать намеки и читать между строк?

Намеки, полутона и недосказанность придают некоторым ситуациям пикантности. А в деловой сфере они помогают деликатно дать понять сотруднику или коллеге, например, о возникших проблемах. Особенность шизоидов в том, что они не умеют читать между строк. Поэтому не могут разгадать завуалированные намерения других людей. При общении с ними стоит говорить прямо, чтобы мотивировать их на ответ или действие.

6. Он избегает новых впечатлений и не стремится заводить знакомства?

Шизоидные личности — одиночки с небольшим количеством близких друзей. Многочисленные коммуникативные барьеры не способствуют расширению этого узкого круга. Автономия для них важнее близости. К новым впечатлениям они тоже не особенно стремятся. Это те люди, которые будут много лет подряд ездить на один и тот же курорт или ходить по одним и тем же маршрутам.

7. Он уверен, что жизнь состоит только из грустных моментов и трудностей?

У личностей с шизоидной акцентуацией настроение чаще находится в минусе, чем в плюсе. Мир видится им окрашенным в темные тона, в первую очередь они видят в чем бы то ни было негативную сторону. А уже после могут обратить внимание на положительные аспекты. Хотя и положительные, и отрицательные эмоции переживаются одинаково сложно. Характерное ощущение шизоида — словно жизнь проходит мимо, себя они воспринимают как наблюдателя, а не как участника.

8. Его интуиция развита не очень хорошо?

Характерная черта шизоидной личности — плохо развитая интуиция. Они не могут читать невербальные знаки, поэтому всегда действуют очень рационально и прозрачно. Кроме того, им чужда эмпатия, способность понять переживания другого как свои собственные. Поэтому нередко производят впечатление сухарей, черствых людей.

9. Обычно ему трудно принять решение, а на обдумывание он тратит много времени?

Шизоидам трудно дается принятие взвешенных решений, сложно отделить зерна от плевел, выстроить порядок действий в зависимости от их важности. Отсюда — плохие организаторские способности. Такой человек вряд ли сможет грамотно руководить коллективом, зато имеет хороший творческий потенциал.

10. Порой он замечает в себе противоречивые черты?

Наряду с внешней холодностью, люди шизоидного типа могут быть весьма утонченными натурами. Бывает, что сбивчивый монолог сменяется красноречием, а скромность граничит с бестактностью. Противоречивость проявляется не только в характере, но и в поведении.

Конечно, делать заключение лишь на основе этих утверждений нельзя: требуется более глубокий анализ ситуации и личности. Однако, если человек дает положительный ответ на 7 и более вопросов, стоит задуматься. Возможно, есть необходимость обратиться к специалисту и получить полезные рекомендации.

Иллюстратор Xenia Shalagina специально для AdMe.ru

От шизоида до параноида. Психолог описала портреты четырех видов характера | ОБЩЕСТВО

Нет хороших и плохих черт, есть сильные и слабые. Сильные делают нас лучше, способствуют росту, а слабые тормозят, мешают развитию. С практикующим психологом Аленой Ефремовой мы представим портреты четырех типов характера: шизоидный, мазохистический, истероидный и параноидный. Сможете ли вы найти свой?

Шизоидный тип характера

Человек с шизоидным типом характера с самого детства избегает шумных забав, сторонится сверстников и замкнут в себе. Он живет в своем внутреннем мире, своими интересами и увлечениями, которые мало кто разделяет. Отстраненность от мира и людей — это основная защитная стратегия поведения обладателей шизоидного характера.

Люди с шизоидным характером часто кажутся не эмоциональными, не заинтересованными в других, холодными, отчужденными, но это лишь часть их защитной стратегии. На самом деле они живут с глубоким стремлением к близости и внутри них умещается огромный и интересный мир, просто им нужно гораздо больше времени, чтобы довериться и открыться другому.

Портрет человека с шизоидным характером:

• сторонится других людей и предпочитает проводить время в одиночестве;
• его любовь носит достаточно навязчивый и контролирующий характер;
• выбирает работу, где нужно как можно меньше контактировать с людьми;
• честный и принципиальный;
• чувства плохо доступны, с трудом может их распознать и крайне редко способен проявить;
• отсутствует ощущение безопасности;
• чувствует себя ненужным другим людям и миру;
• тело отчужденно, то есть его сигналы практически не слышит;
• часто уходит в себя;
• интересуется творчеством, философией, духовными практиками.

Мазохистический характер

Обладатель мазохистического характера не верит, что хорошо и счастливо может продолжаться долгое время. Поэтому, когда это с ним случается, он тревожится. И чем спокойнее и хорошо все снаружи, тем сильнее напряжение внутри.

Что делает человек с мазохистическим характером, чтобы снять напряжение? Например, заводит какой-нибудь крайне неприятный разговор, который перерастает в скандал. Это приносит ему моральное удовлетворение и уверенность в том, что ничего плохого точно не случится.

Портрет человека с мазохистическим характером:

• верит, что нужно потерпеть, а потом все точно будет хорошо;
• ощущает себя жертвой ужасной несправедливости, из-за чего часто чувствует обиду и злость;
• уверен, что жизнь не может быть легкой и хорошей;
• ждет уважения к своим страданиям;
• имеет внушительный список правил «как должно быть» и «как правильно», которые навязывает другим без учета контекста их жизни;
• может проявлять склонность к саморазрушению (алкоголизм, наркомания, порезы и т.д.).

Истероидный тип характера

Человека с истероидным типом характера отличает стремление везде и всегда блистать в свете софитов. Это именно те люди, которые старательно привлекают к себе внимание и не выносят, когда кто-то другой перетягивает одеяло на себя. Такого человека вы точно не сможете не заметить.

Портрет личности с истероидным характером:

• высокий уровень тревоги и напряжения;
• выбирает профессию, которая позволяет быть на виду: актер, певец, блогер;
• свойственна резкая смена чувств;
• сексуализация — одна из основных психологических защит. Часто ведут себя откровенно соблазнительно, но при этом не всегда отдают себе в этом отчет;
• в моменты страха регрессируют, поэтому становятся ребячливыми, инфантильными, беззащитными;
• могут быть манипуляторами и подавлять других;
• характерны попытки спасти другого, поэтому иногда в партнеры выбирают «плохих парней»;
• часто бывают зациклены на внешности и сохранении молодости, так как им видится, что только внешняя привлекательность имеет высокую ценность;
• свойственно креативное, образное мышление.

Параноидный тип характера

Основа параноидного характера заключается в том, что человек проецирует свои качества или чувства, воспринимаемые как негативные, вовне. Предположим, он чувствует злость, но не хочет признавать и отрицает ее. И тогда психика проецирует эту злость на окружающих, и человеку кажется, что это люди вокруг злятся и замышляют что-то недоброе в его адрес.

То есть человек с параноидным характером приписывает свои чувства или желания другим и воспринимает других, как внешнюю угрозу. При этом осознания, что это — «мое», а не «их», отсутствует. Он убежден, что это действительно их.
⠀
Параноидальные личности практически никому не доверяют. Они постоянно начеку и следят за поведением окружающих, чтобы вовремя распознать их злые намерения по отношению к ним. Они сфокусированы на мотивах поведения других, а не на том, что происходит внутри них.

Портрет личности с параноидальным характером:

• чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
• постоянное недовольство другими людьми, пренебрежительное отношение к ним, склонность не прощать обиды;
• подозрительность и тенденция к искажению пережитого, когда нейтральное или дружественное отношение других неверно истолковывается как враждебное или пренебрежительное;
• сварливость, неуживчивость и стойкое, неадекватное ситуации отстаивание собственных прав;
• частые неоправданные подозрения в неверности партнеров;
• повышенная оценка собственной значимости и восприятие всего происходящего на свой счет.

Шизоидный тип личности: признаки и черты характера

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта! Сегодня мы рассмотрим шизоидный тип личности по Личко. Узнаем его слабые и сильные стороны, а также выясним, что делать, чтобы максимально эффективно использовать ресурсы, которыми он обладает.

Основные признаки

 

Шизоиды достаточно замкнуты в себе, несмотря на то, что обладают богатым внутренним миром. Вербализовать то, что находится внутри, оказывается просто невозможным.

Поэтому окружающими воспринимается, как холодный, напрочь лишенный эмоций человек. И только те, кого он подпустил к себе достаточно близко, кому открылся, знают, насколько он утончен и чувствителен.

У них практически отсутствует способность предчувствовать, предвосхищать какие-либо события.

Эту особенность обычно называют интуицией. Они не умеют сопереживать, замечать и верно истолковывать чувства других людей. То есть, вполне могут и не заметить, что кто-то влюбился, или наоборот, испытывает неприязнь к ним.

Поэтому с любовными отношениями не всегда всё гладко. Во-первых, чтобы человек шизоидной акцентуации доверился другому – должно произойти что-то практически нереальное. А во-вторых – он просто не поймёт, что с ним флиртуют и пытаются всячески привлечь внимание.

Но если уж вышло оказаться с ним в отношениях – более преданного и уникального спутника не найти.

В силу неспособности различать эмоции и улавливать настроения, желания окружающих, может показаться бесчувственным, жестоким.

Интересен факт, что совершенно неожиданно даже для себя он может открыть душу незнакомому человеку. В то время как близкие люди, с которыми он провёл много лет, не будут знать и половины того, что он поведал случайному спутнику в дороге.

Богатство внутреннего мира обеспечивает хорошо развитая фантазия. Именно поэтому ему так хорошо наедине с собой. В мечтах и грёзах его ждёт то, чего не способен подарить никто в реальности.

Кстати, шизоидная личность будет терпеть чрезмерную опеку, контроль, даже некоторую деспотичность и властность партнёра, но если вдруг кто-то решит вторгнуться в его личное пространство, выяснив, о чём он там мечтает – то в таком случае он способен на агрессивное отстаивание и защиту своих интересов.

Кстати, может попадать в неловкие ситуации из-за своей прямолинейности. Не задумываясь о последствиях, что некоторые слова принесут ему неприятности, а также ранят собеседников, он честно высказывает своё мнение, ещё и критикуя вдобавок.

Детство

Понять, что ребёнок является шизоидом достаточно просто. Он будет избегать шумных компаний, к которым дети обычно стремятся.

Поэтому вместо того, чтобы наравне с остальными гонять мяч или лазить по деревьям, такой малыш предпочтёт провести время в одиночестве. Например, играя с любимыми игрушками, те, кто постарше – за чтением книг.

Нередко кажется не по годам зрелым в силу своей сдержанности в поведении. Он может спокойно часами сидеть за столом со взрослыми, слушая их беседу, не встревая в разговор, словно всё понимает.

В подростковом возрасте признаки данной акцентуации характера становятся ещё ярче. Его отчуждённость становится более заметной.

В то время как его сверстники проявляют активное внимание противоположному полу, собираются большими компаниями, он всё так же одинок и замкнут.

Он может делать попытки наладить с кем-то контакт, но слишком быстро истощается в диалоге, не понимая, о чём ещё поговорить, если пару вопросов он уже задал.

Естественно, ещё не созревшие подростки не способны оценить, а для начала заметить уникальность и глубину внутреннего мира шизоида. Отчего нередко подтрунивают над ним и не скрывают своей неприязни.

Это ранит его и убеждает, что одиночество – таки верный выбор в этом жестоком мире, полном непонимания и несправедливости.

Хотя случается, что подобное отношение его не напрягает, он настолько увлечен своими интересами, что уклад жизни остальных детей ему безразличен, как и собственные отличия от них.

Хобби

Больше всего данный тип акцентуаций любит читать. С книгами практически не расстаётся. Причём не является «всеядным», предпочитая определённую тематику. Обычно его интересует история, философия, некоторые литературные жанры.

Выбирает уникальные, редко встречающиеся увлечения. Например, может изучать санскрит или китайские иероглифы, собирать информацию о династии Рюриковичей или заниматься каллиграфией и коллекционированием снимков соборов эпохи Возрождения.

В общем, как вы поняли, хобби личностей с шизоидной акцентуацией характера по Личко обычно связаны с интеллектуальным трудом.

Хотя бывают ситуации, когда они занимаются спортом, несмотря на то, что в большинстве случаев неуклюжи. Достигать успеха помогает настойчивость и целеустремлённость.

Так что если они решили развить физические навыки, то не остановятся, пока не получится реализовать задуманное. В основном занимаются плаванием, гимнастикой, йогой, бегом.

Минусы

Учитывая тот нюанс, что они скрытые и не совсем компанейские, им приходится проживать немало напряжения в течение дня. Ведь работа или обучение обязательно подразумевают нахождение в больших группах людей.

Соответственно, им приходится соответствовать общепринятым нормам. И если сферу деятельности ещё можно выбрать самостоятельно, чтобы минимизировать контакт с окружающей средой, то дистанционное обучение требует наличия определённых причин, по которым оно будет рекомендовано специалистами.

Например, какие-то проблемы со здоровьем, из-за которых становится невозможным посещение школы.

Так вот, чтобы справиться с тревогой и напряжением, давлением со стороны, они могут использовать алкоголь. Несмотря на то, что интереса к нему не испытывают, как и удовольствия. Просто не знают, как иначе расслабиться и выдержать то, что причиняет дискомфорт.

В основном алкоголизация проявляется у мужчин, так как нахождение в социуме помогает обеспечить им карьерный успех и реализацию личных амбиций. Соответственно, им приходится соответствовать ожиданиям близких людей и общества в целом.

Бывают случаи употребления наркотических веществ. Всё по той же причине, в качестве коммуникативного допинга, а также, чтобы усилить работу мозга, в частности получить более яркие и необычные фантазии.

Сам термин «шизоид» часто ассоциируют с термином «психопат». На самом деле они не являются тождественными.

Хотя некоторые особенности личности напоминают симптомы шизофрении. Тот же уход в мир фантазий, изоляция и неспособность распознавать чувства других людей и делиться своими.

Учитывая наличие сложностей с противоположным полом, могут наблюдаться нарушения в сфере сексуальных отношений. Хоть они и выглядят достаточно асексуальными, на самом деле их эротическим фантазиям мог бы позавидовать любой.

Невозможность реализовать возбуждение с партнёром толкает на странности в поведении. Например, среди них часто встречаются эксгибиционисты, садисты и мазохисты.

Рекомендации

• Если ваш ребёнок немногословен, избегает компаний и замкнут, не стоит поднимать панику и заставлять его быть более активным. Предложите заняться шахматами, музыкой, поддержите его интерес к науке или коллекционированию. В общем, не продавливайте его, пытаясь навязать свои амбиции и увлечения. Так вы его оттолкнёте от себя, убедив в том, что лучше держаться подальше от всех во избежание проживания напряжения.
• Если же вы принадлежите к данному типу акцентуаций, выбирайте работу, чтобы как можно меньше контактировать с клиентами и коллегами. Не стоит заставлять себя быть более коммуникабельным.
• Ознакомьтесь со статьёй про эмоциональный интеллект. Возможно, она поможет вам лучше ориентироваться в мире чувств, прислушиваться к своим ощущениям и вовремя замечать перемены в настроении окружающих людей, с которыми приходится общаться.

Завершение

Этот тип встречается достаточно редко по сравнению с другими видами акцентуаций характера. В процентном соотношении их около 5%. Причём у женщин наблюдается реже, всё-таки мужчин шизоидов намного больше.

Оставайтесь с нами, подписавшись на обновления сайта! А также напоследок хотим рекомендовать ознакомиться со статьей об астено-невротическом типе личности.

Возможно, кто-то из ваших близких людей принадлежит к нему, тогда вы будете больше понимать, как обращаться с ним.

Берегите себя и, конечно же, будьте счастливы!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

 

 

Шизотипическое расстройство личности: определение, симптомы и лечение

У каждого свои причуды или неловкое поведение. Однако иногда человек начинает испытывать странные модели мышления и поведения и изо всех сил пытается наладить отношения с другими. Это хроническое психическое заболевание, известное как шизотипическое расстройство личности (ШРЛ).

Людей с шизотипическим расстройством личности часто считают эксцентричной личностью.Они могут очень серьезно относиться к магическому мышлению, суевериям или параноидальным мыслям, избегая людей, которым они иррационально не доверяют. Они также могут странно одеваться или говорить бессвязно. Такое поведение может помешать им наладить близкие отношения и добиться успеха на работе или учебе.

Причины шизотипического расстройства личности

Исследователи не понимают, что именно вызывает шизотипическое расстройство личности, но они считают, что это сочетание генетики и факторов окружающей среды.Люди с шизофренией родственник 1^{-й степени} -градуса подвержены повышенному риску развития этого состояния. Для людей, генетически предрасположенных к развитию ШРЛ, психологическая травма или хронический стресс также могут увеличить риск появления симптомов.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены шизофренией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении

По оценкам исследователей, распространенность ШРЛ в течение всей жизни составляет примерно 4%, причем это заболевание затрагивает мужчин немного больше, чем женщин.Примерно половина людей с шизотипическим расстройством личности пережили хотя бы один эпизод большой депрессии. Люди с биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, пограничным расстройством личности и нарциссическим расстройством личности также подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Признаки шизотипического расстройства личности включают три основных компонента. Первый — это снижение способности устанавливать близкие отношения, что может причинить человеку сильный дискомфорт.Второй — искажения в мышлении или восприятии событий. Третий — эксцентричное поведение.

У молодых людей шизотипическое расстройство личности может сначала проявляться в виде проблем с вниманием, социальной тревожности или интереса к игре или работе в одиночку. Дети могут бороться с издевательствами или издевательствами, что может еще больше усилить социальную тревогу. Чтобы получить диагноз, человек должен испытать эти признаки к тому времени, когда он достигнет раннего взросления.

Человек также должен испытать пять из следующих симптомов:

• Отсутствие близких друзей вне семьи
• Эксцентричные или необычные убеждения или манеры
• Вера в сверхдержавы (т.е. телепатия) или суеверия
• Чрезмерная социальная тревожность, связанная с параноидальными страхами
• Параноидальные мысли или сомнения в верности других
• Интерпретация безобидных событий как имеющих личное значение
• Неопрятная или необычная одежда
• Обнаружение отсутствия человека
• Странные или бессвязные речевые модели
• Плоские или ограниченные эмоциональные реакции

Получение диагноза

Человек не может получить диагноз шизотипического расстройства личности, если ему поставлен диагноз шизофрения, любое другое психотическое расстройство, расстройство аутистического спектра или диагноз биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими особенностями.

При обследовании на предмет расстройства личности многие люди считают полезным взять с собой друга или члена семьи, который наблюдал за их поведением и может поделиться своим мнением с врачом. Вы также можете собрать информацию о истории болезни вашей семьи, в частности о том, были ли в анамнезе какие-либо психические заболевания или истории об особом поведении или убеждениях.

Шизотипическое расстройство личности против. Шизофрения

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения могут казаться похожими, но между этими двумя диагнозами есть различия.Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций и иллюзий, а если и случаются, то они не столь интенсивны или часты, как те, которые испытывают люди с шизофренией. Люди с шизотипическим расстройством личности открыты для мысли о том, что их идеи и восприятие искажены, в то время как люди с шизофренией, как правило, нет. Однако у человека, у которого в более раннем возрасте проявляются симптомы ШРЛ, может развиться шизофрения.

Как лечится шизотипическое расстройство личности?

Лечение шизотипического расстройства личности обычно включает комбинацию психотерапии и лекарств.Исследований по использованию психотерапии для пациентов с ШРЛ очень мало. Психотерапия может включать психологическое обучение социальным навыкам, а также когнитивно-поведенческие методы, которые помогают пациентам выявлять и оспаривать негативные или искаженные модели мышления. Семейная терапия также может помочь рассказать членам семьи о расстройстве, улучшить общение и устранить паттерны, которые усиливают беспокойство человека.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарств для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антипсихотические препараты, антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие лекарства, чтобы облегчить симптомы. Стимуляторы, часто используемые для лечения проблем с вниманием, также иногда могут быть полезны пациентам с ШРЛ.

Лечение может также включать устранение некоторых осложнений расстройства, которые могут включать повышенное беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами, суицидальные мысли и поведение. Он также может помочь в решении конкретных проблем на работе, в школе или во взаимоотношениях.

В целом, симптомы имеют тенденцию улучшаться, когда люди с шизотипическим расстройством личности начинают строить более крепкие отношения и чувство собственной эффективности в школе, на работе или в других интересах.

Может ли человек с шизотипическим расстройством личности найти работу?

Эксцентричное поведение и убеждения, сопровождающие шизотипическое расстройство личности, могут затруднить человеку поиск или сохранение работы. Они могут приходить на работу в неподходящей одежде или испытывать параноидальные страхи при общении с клиентами или другими коллегами.

Однако диагноз расстройства личности должен давать право человеку в США получать услуги профессиональной реабилитации от своего штата. Эти услуги могут помочь человеку овладеть социальными навыками, найти подходящее жилье на работе, а также объединить его с инструктором по трудоустройству, который может работать с ним на месте. Работа может обеспечить позитивные связи и значимую работу, которая может помочь в лечении людей с шизотипическим расстройством личности.

Получение помощи при шизотипическом расстройстве личности

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть шизотипическое расстройство личности, важно получить надлежащую оценку.Психиатрическое обследование может помочь врачу или специалисту в области психического здоровья исключить другие диагнозы и определить, есть ли сопутствующие состояния, которые также необходимо лечить.

Поскольку многие люди с шизотипическим расстройством личности также испытывают депрессию, они подвергаются повышенному риску суицида. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или поведение, важно немедленно обратиться за помощью. Жители США могут позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK).

Хотя расстройства личности являются хроническими состояниями, лекарства и терапия могут во многом облегчить симптомы и помочь человеку построить более крепкие отношения и почувствовать себя эффективным в жизни. Не стесняйтесь обратиться к своему врачу сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о жизни с шизотипическим расстройством личности.

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтпон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

Роселл, Д. Р., Футтерман, С. Э., Макмастер, А., и Сивер, Л. Дж. (2014). Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Текущие отчеты психиатрии .

Шизотипическое расстройство личности. Медлайн Плюс. 18 ноября 2016г.

Шизотипическое расстройство личности. Клиника Майо. 19 августа 2017.

Шизотипическое расстройство личности. Руководства Merck. Май 2018.

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.

Шизотипические, шизоидные и параноидные расстройства личности в детстве и подростковом возрасте

J Psychopathol Behav Assess.Авторская рукопись; доступно в PMC 1 декабря 2011 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC2992453

NIHMSID: NIHMS222925

Департамент психологии, Высшая школа искусств и наук Лэйни Университета Эмори, 36 Игл-Роу, Атланта GA 30322, USA

Автор, отвечающий за переписку. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Расстройства личности (PD) кластера A, включая шизотипическое расстройство личности (SPD), параноидное расстройство личности (PPD) и шизоидный PD, характеризуются странным и эксцентричным поведением и группируются вместе из-за общих симптомов паттернов, как а также общие генетические и экологические факторы риска.DSM-IV-TR описывает расстройства личности как представляющие стабильные и устойчивые модели дезадаптивных черт, и многое из того, что известно о расстройствах личности кластера А, в частности, вытекает из исследований среди взрослого населения. Меньше известно об этих расстройствах у детей и подростков, и остаются разногласия относительно диагностики расстройств личности в целом у молодежи. В данной статье дается обзор имеющихся исследований расстройств личности кластера А в детском и подростковом возрасте; в частности, мы обсуждаем дифференциацию между тремя расстройствами и их отличие от других синдромов, измерение расстройств кластера А в юности, а также природу и течение этих расстройств в детстве и подростковом возрасте.Мы также представляем недавние лонгитюдные данные по выборке подростков с диагнозом расстройства личности кластера А из нашей исследовательской лаборатории и предлагаем направления будущих исследований в этой важной, но малоизученной области.

Ключевые слова: Шизотипическое расстройство личности, Шизоидное расстройство личности, Параноидное расстройство личности, Расстройства личности, кластер A

Расстройства личности обычно называют классом типов личности, которые отклоняются от современных социальных ожиданий (Berrios 1993) и характеризуются относительно стабильными паттернами неадаптивных черт и поведения (Grilo et al.2004 г.). В целом люди с диагнозом расстройства личности классифицируются на основе черт, которые заставляют их чувствовать и вести себя социально дисфункциональными способами, и эти черты часто являются крайним отклонением от того, как средний человек в определенной культуре воспринимает, думает, чувствует и относится к другим. По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), эти предположительно устойчивые модели поведения, обычно стабильные и распространенные в разных контекстах, часто соответствуют внутренним переживаниям и поэтому субъективно воспринимаются человеком как соответствующие или нормативные (APA 2000).Хотя некоторые из десяти расстройств личности, определенных в Диагностическом и статистическом руководстве , четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR; APA 2000), имеют очень мало общего, те, которые имеют сходные характеристики, классифицируются в одну из три «кластера». Те, у кого диагностированы шизотипические, шизоидные и параноидные расстройства личности, сгруппированы в кластер A и классифицируются DSM-IV-TR как представители «странного и эксцентричного поведения» (APA 2000).

Считается наиболее тяжелым расстройством личности (Leaf et al.1992; Vaglum et al. 1990). Многие считают, что расстройства личности кластера А не поддаются лечению (Kosky and Thorne 2001). Более того, люди с диагнозом этих расстройств личности, как было замечено, воспринимают мир как «не отвечающий требованиям» (Derksen 1995), а не как себя «не синхронизированных» с окружающим миром. В результате другие обычно считают этих людей чрезмерно эгоистичными, что приводит к значительным трудностям в установлении и поддержании отношений (Hirschfeld 1993; Kosky and Thorne 2001).Из-за поразительного сходства между симптоматикой расстройств личности кластера А и диагнозами оси I, особенно шизофренией (Kalus et al., 1993; Rouff, 2000), эти расстройства также могут быть трудными как для диагностики, так и для лечения (Tredget, 2001). В данной статье мы описываем и дифференцируем три расстройства личности кластера A и даем обзор предыдущей литературы, касающейся: (1) общих подходов к измерению расстройств личности кластера A на протяжении всей жизни; (2) что известно о траектории развития трех расстройств личности кластера А в детстве и подростковом возрасте; и (3) исходы таких расстройств у детей и подростков.Наконец, мы предлагаем недавние эмпирические лонгитюдные данные по выборке подростков с диагнозом расстройства личности кластера А и предлагаем направления будущих эмпирических исследований расстройств личности кластера А у молодежи.

Расстройства личности кластера А: описание и дифференциация

Распространены примерно у 3-4% населения в целом (APA 2000; Johnson et al. 2000b), шизотипическое расстройство личности (SPD) впервые было описано в DSM-III, и критерии расстройства были основаны на характеристиках родственников первой степени родства пациентов с шизофренией (Siever and Gunderson 1983; Spitzer et al.1979). Согласно последней версии DSM, SPD характеризуется девятью признаками и симптомами, включая идеи референции, странные убеждения (идеи о том, что человек может «знать», что думают другие, предчувствия того, когда что-то плохое может случиться; Beck and Freeman 1990), необычные переживания восприятия, странное мышление и речь (расплывчатые, косвенные или косвенные), параноидальные представления, несоответствующий или ограниченный аффект, странный или эксцентричный внешний вид или поведение, отсутствие близких друзей и социальная тревожность, связанная с паранойей.

Рейн (2006) выдвигает гипотезу о двух формах ШРЛ: одна форма представляет собой совокупность нарушений нервного развития, которая делает человека уязвимым для развития шизофрении, а вторая форма характеризуется большим количеством психосоциальных трудностей и большей вариабельностью симптомов. . Другие больше сосредоточились на размерности SPD. В частности, Raine et al. (1994) предложили три фактора, лежащих в основе конструкции SPD DSM-IV-TR: когнитивно-перцептивный, межличностный и дезорганизованный.Недавние исследования показали поддержку этой трехфакторной модели независимо от возраста (Fossati et al. 2003; Mata et al. 2005) и пола (Reynolds et al. 2000). Однако, хотя факторная структура расстройства, по-видимому, остается постоянной в разных популяциях, было показано, что тяжесть симптомов ШРЛ варьируется в зависимости от возраста и пола (Claridge et al. 1996; Fonseca-Pedrero et al. 2008; Paíno-Piñeiro et al. 2008 г.).

Параноидальное расстройство личности

(PPD) имеет уровень распространенности примерно 2–4% в общей популяции (Grant et al.2004; Torgersen et al. 2001), а DSM-IV-TR характеризует людей с PPD как проявляющих всепроникающую и стойкую подозрительность и настороженность. Предполагается, что эта подозрительность связана с предполагаемой уязвимостью к ожидаемому жестокому обращению и эксплуатации со стороны других, которых считают коварными, обманчивыми и манипулятивными (APA 2000). В результате люди, которые соответствуют критериям PPD, обычно испытывают чувство гнева из-за предполагаемого насилия, беспокойство из-за предполагаемых угроз и повышенное чувство страха, которое часто воспринимается другими как аргументированное, упрямое, оборонительное и бескомпромиссное (Beck and Freeman, 1990). ; Уорд 2004).Лица с диагнозом PPD не решаются доверять другим, враждебны, когда чувствуют, что против них замышляют интриги, чрезмерно озабочены конфиденциальностью, чрезмерно завидуют верности партнеров и имеют тенденцию обвинять других или испытывают трудности с рассмотрением альтернативных точек зрения (Beck and Freeman 1990; Карраско и Лечич-Тосевски 2000). Недавние исследования показали, что, как и SPD, PPD можно охарактеризовать как многомерную, а не как единый «таксон» (Edens et al.2009 г.). Falkum et al. (2009), используя исследовательский и подтверждающий факторный анализ, предоставили доказательства того, что PPD лучше всего представить как два отдельных измерения: подозрительность и враждебность.

Шизоидное расстройство личности

(PD), которое, по оценкам, встречается менее чем у 1% населения в целом (Weissman 1993), характеризуется отсутствием межличностных отношений и нежеланием искать такие отношения. Люди, отвечающие диагностическим критериям шизоидной болезни Паркинсона, склонны организовывать свою жизнь таким образом, чтобы в результате было ограничено взаимодействие с другими, обычно выбирая занятия, не требующие социальной связи, даже если такие должности ниже их уровня способностей (Beck and Freeman 1990).Считая себя наблюдателями, а не участниками окружающего мира, люди с шизоидным PD проявляют тенденцию жертвовать близостью, чтобы сохранить автономию, необходимую для сохранения убеждений в самодостаточности и независимости (Beck and Freeman 1990; Kalus и др., 1993). Расплывчатая, обедненная или конкретная речь и познание, а также ограниченный зрительный контакт, жесты, интонации или тональные изменения в речи еще больше затрудняют общение (Beck and Freeman 1990; Carrasco and Lecic-Tosevski 2000).Хотя некоторых людей с шизоидным БП привлекает обычный образ жизни, большинство из них не в состоянии должным образом реагировать на социальные стимулы (Carrasco and Lecic-Tosevski 2000). Это может привести к тенденции к формированию эмоциональной привязанности к объектам или животным, и в целом людей с шизоидным БП часто считают замкнутыми, замкнутыми, изолированными и тупыми.

Эти три расстройства сгруппированы в кластер A, потому что они характеризуются чертами, которые напоминают либо положительные, либо отрицательные черты психотических расстройств, либо и то, и другое (Kalus et al.1993; Камень 1993 г.). Например, подозрительность и социальные ангедонические симптомы ШРЛ параллельны симптомам психотических расстройств, таких как шизофрения; стресс от коморбидных психических расстройств оси I, таких как депрессия или тревожность, может еще больше усложнить диагностическую картину ШРЛ, приводя к еще меньшим возможностям проверки реальности и повышенному риску перехода в психотическое состояние (Bornstein et al. 1988; Carrasco and Lecic- Tosevski 2000).

Точно так же люди с PPD подвержены риску переживания кратковременных психотических эпизодов, о чем свидетельствуют бредовые идеи или искаженные представления, которые проявляются в результате крайней подозрительности или паранойи.Их бывает трудно отличить от бреда, и они могут привести к ошибочному диагнозу как расстройству шизофренического спектра. Для тех, у кого диагностирован шизоидный БП, было высказано предположение, что чрезмерная чрезмерная или недостаточная стимуляция может привести к коморбидному расстройству оси I, например тревожному расстройству. Деперсонализация, которую испытывают люди с шизоидным БП в результате отсутствия контакта и эмоционального взаимодействия с другими, может вызвать озабоченность фантазиями, а у некоторых — кратковременные психотические или маниакальные эпизоды (Beck and Freeman 1990).Дальнейшее подтверждение валидности конструкции кластера А было предоставлено недавним исследованием, которое показало, что каждое из трех расстройств имеет общие генетические факторы и факторы риска окружающей среды (Kendler et al. 2006).

Однако, хотя все три расстройства классифицируются по «странному и эксцентричному» поведению, важно отличать их друг от друга. Например, SPD представляет собой уникальную комбинацию как когнитивно-перцептивного (т.е.положительного) опыта, так и социального и межличностного (т.д., подобные негативным) дефициты, в то время как PPD больше характеризуется паранойей и подозрительными «позитивными» симптомами при отсутствии негативных симптомов, а шизоидный PD характеризуется в большей степени крайней социальной изоляцией, вызванной отсутствием желания межличностные отношения при отсутствии позитивных симптомов. Более того, хотя ШРЛ и шизоидная БП могут характеризоваться этими негативно-подобными симптомами и межличностным дефицитом, ШРЛ можно отличить от шизоидной БП тем, что социальные дефициты и тревога, проявляющиеся у людей с ШРЛ, происходят больше из-за параноидальных страхов по поводу других, а не из-за отсутствие стремления к близким отношениям, что является частью клинической картины шизоидного БП (APA 2000).

Также важно отличать расстройства личности кластера А от других расстройств, включая наличие и риск психопатологии оси I. В частности, было показано, что как ШРЛ, так и шизоидная БП феноменологически сходны с расстройствами аутистического спектра, особенно с расстройством Аспергера (Gillberg 1989; Tantam 1988; Wing 1981). Например, как расстройство Аспергера, так и СРЛ связаны с социальным дефицитом и странным поведением, а также с трудностями с эмоциональным функционированием.Интересно, что есть данные о том, что подростки, отвечающие критериям ШРЛ, также демонстрируют повышенный уровень аутистического поведения (БАП) как в настоящее время, так и в более раннем детстве (Эстерберг и др., 2008). Также было показано, что шизотипические особенности связаны с особенностями расстройства Аспергера у неклинических лиц (Hurst et al. 2007). Таким образом, несмотря на то, что диагностическая путаница может присутствовать, обычно это наличие отклонений восприятия, идей референции, магического мышления или странных убеждений и подозрительности, которые отличают человека с ШПЛ от человека с расстройством Аспергера.

Феноменология симптоматики кластера А также демонстрирует поразительное сходство с симптоматикой и функционированием, которые характерны для продрома шизофрении, термина, используемого для описания периода времени, непосредственно предшествующего началу болезни (Gennaro and Gould 1979). В попытке принять превентивную модель психоза характеристика продрома была в центре внимания многих исследователей шизофрении. Совсем недавно восемь исследовательских центров в Северной Америке объединили проспективные данные почти 300 человек со средним возрастом 18 лет (Cannon et al.2008 г.). Эти люди были классифицированы как находящиеся в продромальном состоянии психоза на основании наличия трех отдельных клинических состояний: (1) измерение с использованием структурированного интервью для продромальных синдромов (SIPS; Miller et al. 2003; Miller et al. 2002), в котором подчеркивается позитивные симптомы; (2) кратковременные перемежающиеся психотические симптомы, начинающиеся в течение 3 месяцев после обследования; и (3) диагноз СПЛ или психотического расстройства у родственника первой степени родства.

Шизотипическое расстройство личности считается расстройством риска развития шизофрении, поскольку почти у 30% подростков с этим расстройством личности в конечном итоге развивается психотическое расстройство (Yung et al.2004 г.). Кроме того, было обнаружено, что SPD чаще встречается у членов семей людей с диагнозом шизофрения. Более 30% Cannon et al. (2008) выборке был поставлен диагноз ШРЛ, а конверсия в психоз составила 35% в течение 2,5-летнего периода наблюдения; было определено, что наличие генетического риска шизофрении, необычное содержание мыслей, большая паранойя, серьезные социальные нарушения и злоупотребление психоактивными веществами — все это способствовало прогнозированию начала психоза в этой выборке (Cannon et al.2008 г.). Таким образом, хотя ШРЛ представляет собой важный фактор риска психоза, его может быть трудно отличить от продромальной фазы шизофрении, учитывая сильное феноменологическое сходство между двумя синдромами. Кроме того, хотя несколько инструментов продемонстрировали умеренную дискриминантную достоверность при различении SPD от продрома (Bedwell and Donnelly, 2005), большинство исследователей не считают продром полностью охарактеризованным. Пока это не произойдет, диагностическая неопределенность будет сохраняться.

Измерение расстройств личности кластера А

Текущая система диагностики расстройств личности, продиктованная DSM-IV-TR в США, концептуализирует расстройства личности как десять отдельных расстройств; поэтому придерживается категориального подхода к диагностике (APA 2000). Однако, учитывая высокий уровень коморбидности среди расстройств личности и неоднородность диагностических категорий (Blais, Norman, 1997; Watson, Sinha, 1998; Oldham et al.1992; Pilkonis et al. 1995), некоторые утверждали, что категориальные диагностические системы неуместны и что процесс «подсчета» симптомов устанавливает произвольные и ненадежные пороговые значения (Francis 1982; Widiger 1992; 1999). Однако, в то время как некоторые выступали за внедрение системы размерной классификации, категориальный подход продолжает доминировать в областях психиатрии и психологии; особенно в отношении клинической практики. Но независимо от того, изучаются ли расстройства личности размерно или категорически, растущее количество лонгитюдных исследований указывает на умеренное изменение патологии личности с течением времени (Johnson et al.2000а, б; Lenzenweger 1999; Lenzenweger et al. 2004; Shea et al. 2002; Zanarini et al. 2005).

В настоящее время используется множество инструментов для изучения наличия категориально диагностированных расстройств личности. К ним относятся Диагностическое интервью для расстройств личности (Занарини и др., 2005), которое представляет собой полуструктурированное интервью, содержащее более 250 вопросов, которые руководствуются критериями расстройства личности DSM. Структурированное интервью для расстройств личности DSM-IV (SIDP-IV; Pfohl et al.1995) — это полуструктурированное интервью, которое оценивает критерии оси II DSM-IV с использованием вопросов об отношениях, интересах, деятельности и эмоциях. Этот показатель подчеркивает функционирование черты, состояния, настроения или поведения, вызванные внешним стимулом. Наконец, структурированное клиническое интервью для расстройств личности DSM-IV Axis II (SCID-II; Maffei et al. 1997) также широко использовалось для диагностики наличия 10 расстройств личности.

Что касается размерного измерения патологии личности, ряд исследователей использовали исследовательский и подтверждающий факторный анализ, чтобы определить конструктивную валидность унитарного синдрома для каждого расстройства личности кластера А.Результаты большей части этого исследования показали, что эти расстройства лучше всего представлены в виде многомерных конструкций, и недавние усилия были направлены на эмпирическое получение кластеров симптоматологии каждого расстройства в различных клинических и неклинических выборках. Из трех расстройств кластера А наиболее распространенным является ШРЛ, и основная часть этого исследования была сосредоточена на измерении «шизотипических» признаков или симптомов с использованием опросников самооценки, которые были разработаны для измерения многомерной «шизотипической» конструкции (Болинский и другие.2003; Кларидж и Брокс 1984; Нильсен и Петерсен 1976; Rust 1987; 1988; Mason et al. 1995; Venables et al. 1990).

Опросник шизотипической личности (SPQ; Raine 1991), который был разработан для измерения критериев симптомов ШИЛ по DSM-IV-TR, является одним из примеров метода самоотчета, который оценивает многомерные шизотипические симптомы. Разработанный для измерения всех девяти характеристик SPD, он широко изучался и использовался. Например, для SPQ было предложено несколько потенциальных структур латентных факторов (Compton et al.2009; Kendler et al. 2003; Kline 2005; Рейн и др. 1994; Сивер и Гандерсон, 1983; Стефанис и др. 2004; Wuthrich and Bates 2006). В целом, эти факторно-аналитические исследования выявляют либо три (позитивные или когнитивно-перцептивные, негативные или межличностные, и дезорганизованные), либо четыре (позитивные, негативные, дезорганизованные и параноидальные) основных фактора или измерения. Другие продолжают исследовать применимость этих факторов в различных группах населения. Например, Fonseca-Pedrero et al. (2009) недавно продемонстрировали, что факторные оценки, полученные на основе краткого опросника шизотипической личности (SPQ-B; Raine and Benishay, 1995), полезны при скрининге подростков в общей популяции.

Были разработаны и другие меры для выявления лиц с повышенным уровнем шизотипии, в том числе шкала шизотипии Висконсона , более известная как шкала Чепмена (Chapman et al. 1976, 1978; Chapman et al. 1984 ; Eckblad and Chapman 1983; Eckblad et al. 1982). Эти шкалы, получившие название шкалы аберраций восприятия , шкалы магических представлений , шкалы физической ангедонии и пересмотренной шкалы социальной ангедонии , являются истинными / ложными, анкетами самооценки, которые считаются надежными и надежными. действительные меры для оценки риска психоза (Grove 1982; Lenzenweger 1994).Они не отображаются непосредственно на DSM-IV-TR симптомы SPD, а, скорее, следуют характеристике шизотипии, предложенной Полом Милом (1964). Недавний факторный анализ этих шкал показал двухфакторную модель, которая делает упор как на положительную, так и на отрицательную шизотипию (Kwapil et al. 2008).

В недавнем исследовании Tackett et al. (2009) использовали размерную оценку патологии личности — основной вопросник (DAPP-BQ; Livesley and Jackson 2009), SPQ и шкалы Чепмена для изучения патологии личности кластера А в выборке членов семьи пациентов с шизофренией и биполярным расстройством. .Факторный анализ результатов опроса выявил пятифакторное решение, четыре из которых сопоставлены с DAPP-BQ ( интроверсия / торможение , антагонизм / диссоциальность , эмоциональная дисрегуляция и компульсивность ), а также пятый фактор. (, особенность ), отображаемая на шкалах SPQ и Чепмена. Tackett et al. (2009) утверждают, что эта пятифакторная модель представляет собой более широкую модель патологии личности, которая включает аспекты расстройств личности кластера А, особенно когнитивные и перцепционные аномалии.

По сравнению с исследованиями по SPD, имеется относительно мало литературы по размерным измерениям PPD и шизоидного PD. Однако параноидные и шизоидные симптомы также можно измерить с помощью опросников самооценки, которые предназначены для измерения определяющих симптомов ряда расстройств личности. Одним из примеров является использование шкалы паранойи из перечня оценок личности (PAI; Morey, 1991), которая оценивает более широкие конструкции личности и психопатологии.Другим примером является шкала паранойи (Fenigstein and Vanable 1992), которая представляет собой опросник из 20 пунктов, разработанный для неклинических групп населения, который был получен из пунктов Многофазного опросника Миннесоты (MMPI; Butcher et al. др. 1989). Наконец, клинический многоосевой инвентарь Millon-II (MCMI-II; Choca and Van Denburg 1997; Millon 1987), используемый для измерения симптомов, связанных как с паранойей, так и с шизоидом, представляет собой самоотчет из 175 пунктов, верный / ложный. мера симптомов, отображаемых в DSM-III-R расстройства личности.

Таким образом, существует несколько широко используемых инструментов для категориального и размерного измерения расстройств личности кластера А, особенно в области СПЛ. Непрерывные усилия по получению более надежных и достоверных измерений расстройств личности кластера A имеют решающее значение для углубления понимания как генетической, так и экологической этиологии, учитывая, что некоторые исследования продемонстрировали, что наследственные генетические факторы играют роль в этиологии расстройств личности кластера A, особенно СПД (Парнас и др.2005). Более точное измерение этих расстройств личности и связанной с ними симптоматики также имеет жизненно важное значение для понимания природы и течения этих расстройств, особенно в детском и подростковом возрасте.

Развитие личности и диагностика расстройств личности у молодежи

Согласно гипотезе, темперамент, наряду с опытом, является наиболее ранними формами развития личности у детей (Rothbart 2007). Lemery et al. (1999) предоставили доказательства того, что поведение младенцев и детей на самом деле различается в зависимости от шести черт темперамента, включая уровень активности, положительные эмоции, раздражительный дистресс, пугающий дистресс, успокаиваемость и продолжительность концентрации внимания.Нормальную взрослую личность часто оценивали в соответствии с пятифакторной моделью личности (ПФМ) (Дигман, 1990; Голдберг, 1993), которая обеспечивает основу для концептуализации функционирования личности в соответствии с пятью всеобъемлющими факторами: доброжелательность, добросовестность, экстраверсия, открытость опыту. , и невротизм. Более поздние исследования показали поддержку взаимосвязи между этими чертами темперамента и структурой личности взрослого человека (Graziano 2003).

Однако эти взаимоотношения темперамента и личности становятся еще более сложными, учитывая изменения в нормальном развитии личности с течением времени.Мета-анализ стабильности личностных черт на протяжении всей жизни показал, что корреляции между тестами и ретестами личности в два момента времени относительно умеренные, и что эта стабильность улучшается с возрастом людей. Более того, по мере увеличения промежутка времени между личностными оценками стабильность этих черт снижается (Roberts and DelVecchio 2000). Однако, как отмечает Caspi et al. (2005) обсуждают в своем обзоре этого метаанализа, что наиболее интересно то, что, хотя есть доказательства колебаний в течение жизни, непрерывность функционирования личности в детстве является умеренной и увеличивается в подростковом и юношеском возрасте.

Что касается патологии личности, то стабильность и течение было более трудным для изучения, и результаты были неоднозначными. Результаты таких групп, как совместное лонгитюдное исследование расстройств личности (CLPS), показали, что расстройства личности имеют тенденцию быть менее стабильными, чем то, что предсказывается DSM-IV (Grilo et al. 2004; Shea et al. 2002). Более того, более поздние исследования показали, что симптомы различных расстройств личности со временем становятся более коррелированными, что указывает на лежащую в основе уязвимость общей патологии личности (Sanislow et al.2009 г.). Однако размерная модель патологии личности может показывать большую стабильность с течением времени; Lenzenweger (1999) показал лишь умеренное снижение размерного показателя расстройств личности в течение четырехлетнего периода наблюдения в неклинической популяции.

Понимание патологии личности в молодости еще более многогранно и сложно. Исследования возникновения расстройств личности в детстве и подростковом возрасте были противоречивыми, прежде всего потому, что большинство полагало, что личность не полностью сформирована до взрослого возраста.В DSM-IV-TR расстройства личности определяются как «начинающиеся в подростковом или раннем взрослом возрасте», и отмечается, что диагноз расстройства личности требует «оценки долгосрочных моделей функционирования человека». Кроме того, DSM-IV-TR признает, что, хотя диагноз расстройства личности может быть применен к детям и подросткам, он обычно возникает в «необычных случаях», когда индивидуальные черты личности являются «особенно неадаптивными» и присутствуют по крайней мере в течение 1 года. год (APA 2000).

Таким образом, исследования в этой области были ограниченными, отчасти из-за предположения, что характеристики личности в детстве и подростковом возрасте нестабильны или неустойчивы и не сохраняются во взрослой жизни. Как проницательно отмечает Коэн (2008), исследования в области функционирования взрослой личности также неизменно демонстрируют продольные вариации, хотя и не в той степени, которая наблюдается у детей и подростков. Таким образом, есть некоторые свидетельства того, что расстройства личности менее стабильны у детей, чем у взрослых, и процитированное выше исследование показывает, что стабильность нормальных черт личности в детстве в лучшем случае умеренная.Эти и другие результаты дают толчок к более широкому исследованию траектории развития и оценке расстройств личности у молодежи. Более того, повышенное внимание к ранней профилактике и вмешательству вызвало интерес к изучению путей развития расстройств личности у молодежи.

В то время как некоторые исследователи призывают к осторожности при диагностике расстройств личности в молодости, немногие отрицают, что истоки расстройств личности уходят корнями в детство и юность и что неадаптивные характеристики личности присутствуют в более молодом населении (Bernstein et al.1993а, б; Шайнер 2005). Например, исследования показали, что уровень жестокого обращения и травм в детстве выше у взрослых с расстройствами личности, чем у здоровых людей из контрольной группы: примерно 73% взрослых пациентов сообщают о различных формах жестокого обращения в детстве (Battle et al. 2004). В недавнем обзоре литературы о факторах риска развития расстройств личности у взрослых в детстве Tackett et al. (2009) пришли к выводу, что такие факторы, как родительский конфликт, низкий социально-экономический статус, родительская психопатология и чрезмерный контроль со стороны матери, связаны с развитием расстройств личности.

Неудивительно, что детская психопатология оси I, а также эмоциональные и поведенческие трудности также были связаны с более поздним развитием расстройств личности оси II (Bernstein et al. 1996; Kasen et al. 2001). Например, было показано, что люди с диагнозом дефицита внимания / гиперактивности в детстве (СДВГ) имеют повышенный риск развития ППД в позднем подростковом возрасте (Miller et al. 2008). Однако, будучи информативными, большинство этих продольных данных основано на ретроспективных исследованиях раннего детства и подростков, предшествующих развитию расстройств личности во взрослом возрасте.Таким образом, необходимы дополнительные исследования, основанные на проспективных исследованиях молодежи с расстройствами личности.

Современные теории предполагают, что расстройства личности возникают в результате сложной комбинации генетики и опыта ранней жизни (Caspi et al. 2005). Однако у нас ограниченные знания о траекториях расстройств личности, которые диагностируются в раннем детстве или подростковом возрасте; многое из того, что нам известно, касается частоты и стабильности расстройств личности от позднего подросткового возраста до зрелого возраста и далее.Например, в недавнем обзоре Шайнер (2009) сообщает, что примерно у каждого десятого подростка может быть диагностировано расстройство личности, при этом частота возникновения определенных расстройств личности составляет около 1-2%. Другие исследования, в том числе исследование детей в сообществе (CICS; Cohen et al. 2005), продольное исследование расстройств личности (LSPD; Lenzenweger 2006), исследование развития взрослых McLean (MSAD; Zanarini et al. др. 2005) и CPLS (Skodol et al.2005), изучали диагностическую устойчивость расстройств личности у подростков. Взятые вместе, результаты показывают, что частота симптомов расстройства личности со временем снижается, так что многие подростки с диагнозом расстройство личности испытали стабильную ремиссию или значительное снижение частоты и тяжести симптомов по мере того, как они прогрессировали во взрослом возрасте (Skodol 2008).

Эта проблема усложняется еще и тем, что свидетельствует о больших различиях нормального характера в разных популяциях.Это особенно изучалось в отношении «психотических» или шизотипических переживаний. Например, Yung et al. (2009) обнаружили, что нечастые психотические переживания были обычным явлением в большой школьной выборке из общей популяции в Австралии. В Соединенных Штатах исследование эпидемиологической зоны охвата показало, что пожизненная распространенность галлюцинаций составляет 10% для мужчин и 15% для женщин (Tien 1991). Другое исследование показало, что до одной трети людей из общей популяции регулярно испытывают параноидальные мысли (Freeman et al.2005). Кроме того, полученные данные свидетельствуют о том, что выражение психотических переживаний, которые частично совпадают с шизотипическими синдромами, довольно часто встречается в более молодых популяциях и имеет тенденцию к снижению с возрастом (Johns and van Os 2001; Myin-Germeys et al. 2003). Таким образом, даже нормальная личность может сильно различаться, что затрудняет изучение расстройств личности.

Однако у некоторых детей и подростков есть тяжелые симптомы расстройств личности, которые сохраняются до зрелого возраста, а у детей с сопутствующей психопатологией оси I прогноз значительно хуже (Crawford et al.2008 г.). Кроме того, диагнозы подросткового расстройства личности позволяют прогнозировать расстройства оси I у взрослых (Cohen et al. 2005). Однако, как правильно резюмирует Лилиенфельд (2005), концепция мультифинальности особенно важна в отношении расстройств личности, потому что, хотя очевидно, что они могут быть стабильными и иметь неадаптивные исходы, во многих случаях результаты менее негативны, чем предполагалось изначально. . Тем не менее, учитывая индивидуальную изменчивость стабильности, постоянные усилия по изучению патологии личности в юности имеют жизненно важное значение.

Кластер А расстройства личности в детском и подростковом возрасте: природа и курс

Как упоминалось ранее, из кластера А расстройства личности в детском и подростковом возрасте больше всего известно о ШРЛ. Рейн (2006) концептуализировал ШРЛ как расстройство нервного развития, имеющее генетическое, пренатальное и раннее постнатальное происхождение и, как следствие, уязвимость, которая влияет на биологические процессы и психосоциальное функционирование. Результаты исследования молодежи с СПЛ согласуются с этой моделью.В настоящее время имеется обширная литература, показывающая, что у молодежи с ШРЛ проявляются многие из тех же функциональных нарушений и биологических аномалий, которые наблюдались у взрослых с ШПЛ, а также у пациентов с шизофренией. Например, по сравнению со здоровой молодежью того же возраста, подростки с ШРЛ имеют более выраженный когнитивный дефицит (Diforio et al. 2000; Trotman et al. 2006), больше двигательных нарушений (Mittal et al. 2008) и повышенная секреция кортизола (Mittal et al.2007). Взятые вместе, эти результаты подтверждают идею о том, что детское и взрослое ШРЛ имеют общую этиологию. Они также предполагают наличие биологической уязвимости, учитывая общие недостатки с более тяжелыми расстройствами, такими как шизофрения.

На сегодняшний день существует только один отчет о наследственности шизотипических черт у подростков, и результаты согласуются с результатами, полученными для шизотипических черт у взрослых (Lin et al. 2006, 2007). В исследовании приняли участие 330 пар близнецов в возрасте от 12 до 16 лет, заполнивших SPQ.Баллы были получены для трех факторов SPQ: когнитивно-перцепционных аномалий, межличностных дефицитов и дезорганизации. Баллы по этим факторам были в значительной степени наследуемыми, с коэффициентами наследуемости от 41 до 49%. Кроме того, три показателя шизотипии значительно коррелировали, и набор результатов показал, что общие генетические факторы влияли на все три показателя у этих подростков.

Как и в случае с большинством психических расстройств, существуют доказательства того, что психосоциальный стресс связан с ШРЛ в молодости.Было показано, что по сравнению со здоровыми контрольными субъектами подростки с ШРЛ более подвержены стрессовым жизненным событиям (Tessner et al. 2009) и имеют большую вероятность раннего разлучения с матерью (Anglin et al. 2008). Кроме того, недавние результаты показывают, что низкий социально-экономический статус семьи независимо влияет на риск ШРЛ у подростков, даже при учете травм в анамнезе, недавних стрессовых жизненных событий, интеллектуальных способностей, плохого воспитания и сопутствующей симптоматики (Cohen et al.2008 г.). Возможно, что повышенная секреция кортизола, наблюдаемая у молодежи с ШРЛ, является следствием большего воздействия стрессовых событий.

В ряде исследований изучались коморбидные поведенческие проблемы, наблюдаемые у молодежи с ШРЛ. Подростки, отвечающие критериям ШРЛ, демонстрируют повышенный уровень аутистических особенностей в детстве (Эстерберг и др., 2008) и более выраженные агрессивные наклонности (Сеа и Энг, 2008). Исследования с использованием самоотчетов о шизотипических признаках, в отличие от категориальных диагнозов ШРЛ, также выявили взаимосвязь с другими параметрами симптомов.Например, подростки, которые сообщают о психотических переживаниях, также чаще проявляют трудности с концентрацией внимания, раздражительность, гиперчувствительность к шуму, нарушения сна, суицидальные мысли и попытки, а также повышенную тревожность (Nishida et al. 2008). Другое недавнее исследование изучало связь предрасположенности к фантазиям, распространенной тенденции в молодости, с рейтингом шизотипических симптомов (Sanchez-Bernardos and Avia 2006). Авторы обнаружили, что склонность к фантазиям коррелирует с положительными чертами шизотипии, а именно с магическими идеями и когнитивно-перцептивными аспектами, но не с межличностными симптомами, такими как социальная тревожность.Другое исследование показало, что положительные черты шизотипии у подростков были связаны с более серьезными симптомами настроения, включая депрессию и тревогу, а также с дисфункциями самоконтроля (Deurell et al. 2008).

Эти данные свидетельствуют о том, что подростки с шизотипическими особенностями или ШРЛ характеризуются целым рядом факторов экологического риска, а также дефицитами во многих функциональных областях, которые предполагают наличие дисфункции головного мозга. Хотя нам не известны какие-либо отчеты о функции или структуре мозга в связи с диагностированным ШРЛ у молодежи, недавний отчет о детях и подростках с 22q11.Синдром делеции 2 действительно обращался к связи шизотипических признаков со структурой мозга с помощью нейровизуализации (Campbell et al. 2006). Лица с синдромом делеции 22q11.2 (22qDS), единичной делецией хромосомы 22q11.2, страдают различными психологическими расстройствами. В частности, проявляются многие расстройства шизофренического спектра, включая ШРЛ. Авторы сообщают о положительной корреляции между оценками тяжести симптомов шизотипии у этих молодых людей и объемом серого вещества в височно-затылочных областях и полосатом теле.В соответствии с этим, другое исследование показало, что подростки с более высокими показателями шизотипии демонстрируют повышенную префронтальную гирификацию (т. Е. Кортикальную складку; Stanfield et al. 2008). Хотя функциональное значение большего объема серого вещества и повышенной гирификации еще не известно, эти данные подтверждают предположение, что шизотипические признаки связаны с различиями в структуре мозга.

Интересно, что многое из того, что известно о траектории развития СПЛ, получено из исследований взаимосвязи между СПЛ и шизофренией.Как уже отмечалось, все три расстройства личности кластера А имеют симптомы, которые являются более легкими версиями тех, которые определяют расстройства оси I, особенно расстройства шизофренического спектра. Фактически, SPD часто называют расстройством в более легкой части спектра расстройств шизофрении и описывают как прототип расстройств шизофренического спектра (Siever et al. 2003). Кроме того, другие предположили, что ШРЛ может быть более частым фенотипическим выражением основного нейронного диатеза в спектре шизофрении (Siever et al.2003; Уокер и Дифорио 1997).

Подтверждение связи между детским СПЛ и психозом, начавшимся во взрослом возрасте, исходит из нескольких направлений исследований. В проспективном исследовании Asarnow (2005) было показано, что детское SPD относительно стабильно с течением времени и связано с риском более тяжелых расстройств шизофренического спектра во взрослом возрасте. В частности, Asarnow (2005) сообщает, что в небольшой выборке клинически направленных детей в возрасте от 10 до 16 лет, изначально страдающих ШРЛ, частота расстройств шизофренического спектра в течение трех последующих лет колебалась от 75% до 92%.Наиболее частым клиническим исходом для детей с ШРЛ было продолжение ШРЛ, что подтверждает гипотезу о преемственности между детским и более поздним ШРЛ. Более того, у 25% выборки SPD развились более тяжелые расстройства шизофренического спектра, что также подтверждает предположение о том, что SPD может быть предшественником шизофрении в процессе развития.

Аналогичным образом, исследование, направленное на выявление «продромальных» синдромов, выявило повышенную частоту возникновения психозов у ​​взрослых у молодых людей с ШРЛ. Как упоминалось ранее, продромальный период определяется как период функционального упадка перед началом первого психотического эпизода.Этот период, который может длиться от месяцев до нескольких лет, обычно начинается в подростковом возрасте и часто влечет за собой полный синдром ШРЛ. Основываясь на исследованиях продрома, подсчитано, что у 25–45% людей, у которых в подростковом возрасте диагностировано ШРЛ, развивается шизофрения (Miller et al. 2002; Yung et al. 2003). Таким образом, для многих пациентов продромальная фаза психотических расстройств оси I, таких как шизофрения, начинается с ШРЛ в подростковом возрасте. Однако, как указано выше, важно отметить, что стабильность расстройств личности в целом является умеренной, и многие молодые люди с ШРЛ испытывают ремиссии или значительное уменьшение тяжести симптомов по мере того, как они становятся взрослыми.

В отличие от SPD, относительно мало известно о течении PPD у детей и подростков. PPD иногда диагностируется у детей и подростков, и было показано, что взрослые формы этого расстройства имеют свою основу в детских факторах, таких как жестокое обращение и пренебрежение (Grant et al. 2004; Johnson et al. 1999). Кроме того, Johnson et al. (2000a, b) обнаружили, что подростки с PPD демонстрируют повышенный уровень экстернализированных расстройств, таких как насилие и преступные действия, во взрослом возрасте.Аналогичным образом Нацуаки и др. (2009) обнаружили, что подростковые симптомы PPD были связаны с жестоким обращением в детстве, плохими отношениями со сверстниками и издевательствами, а также с проблемами экстернализации в детстве. Имеются данные о том, что PPD представляет собой синдром риска для более позднего развития расстройств шизофренического спектра, однако эта связь более слабая, чем та, которая установлена ​​для SPD.

О шизоидной БП известно еще меньше, отчасти потому, что она не так сильно связана с более тяжелой психопатологией, чем другие расстройства личности кластера А.Однако ограниченные доступные данные позволяют предположить, что признаки шизоидной БП, такие как ШРЛ, умеренно стабильны в молодости. Ранние исследования Вольфа и его коллег (Wolff 1991a, 1991b; Wolff et al. 1991) описали группу детей школьного возраста, преимущественно мужского пола с шизоидным БП, которые демонстрировали нарушение эмпатии, психическую ригидность, повышенную межличностную чувствительность, странные стили общения и одиночество. . Последующие исследования показали, что эти характеристики остаются довольно стабильными в зрелом возрасте, и что многие из них позже соответствовали критериям ШРЛ во взрослом возрасте.Более того, двое детей заболели шизофренией во взрослом возрасте (Wolff et al. 1991).

Последние данные о продольном течении расстройств личности кластера А в подростковом возрасте

В течение последних 15 лет наша исследовательская группа проводила лонгитюдные исследования молодежи, отвечающей критериям СРЛ. Учитывая доказательства того, что эти молодые люди подвергаются повышенному риску развития психотического расстройства оси I, основная цель заключалась в дальнейшем повышении прогностической способности путем характеристики подгруппы с наибольшей вероятностью перехода в психоз.В частности, был исследован ряд психологических и биологических факторов с основной целью получения многофакторного индекса риска психоза. Набор был ориентирован на молодежь с признаками SPD и проводился через объявления, адресованные родителям и практикующим врачам, с использованием описателей критериев SPD DSM-IV-TR.

Здесь мы сообщаем о 36 молодых людях (23 мужчины) в возрасте от 12 до 18 лет (средний возраст = 14,2 года), которые соответствовали критериям ШРЛ на исходном уровне в нашей когорте с 1995 по 1999 год.Исходными критериями исключения были текущее расстройство оси I, умственная отсталость, зависимость от психоактивных веществ (критерии DSM – IV-TR для психического расстройства) и неврологическое расстройство. Из 36 молодых людей с ШПЛ, обследованных на исходном уровне, 33 прошли обследование на расстройства оси I и II при последующем наблюдении в течение одного года.

Согласие и письменное согласие было получено от всех участников и одного из родителей в соответствии с руководящими принципами Комитета по изучению человеческих субъектов Университета Эмори. Структурированное интервью для DSM-IV расстройства личности (SIDP-IV; Pfohl et al.1995) вводили на исходном уровне и при последующем наблюдении. Структурированное клиническое интервью для расстройств оси I DSM-IV (SCID-I; First et al. 2002) проводилось для диагностики расстройств оси I при каждой оценке на протяжении всего исследования. После прохождения телефонного скринингового собеседования подростки и по крайней мере один родитель / опекун прошли базовую оценку на видеозаписи, проводимую подготовленным экзаменатором уровня выпускника. После обучения интервьюеров надежность оценок симптомов SID-P между экспертами была высокой и варьировалась от до = 0.От 80 до r = 0,94, а Каппа Коэна для диагностических категорий превышала 0,80 для всех пар оценщиков. Окончательный диагноз был поставлен коллективом проекта, включая опытного психолога и психиатра, после просмотра видеозаписей интервью, историй болезни, отчетов родителей и других материалов. Симптомы и другие поведенческие данные были тщательно изучены, чтобы задокументировать все категории расстройств личности, по которым субъект соответствовал критериям. Последующие оценки проводились ежегодно для определения диагностического статуса оси I и II.

Из 36 подростков, которые соответствовали критериям ШРЛ на исходном уровне, 26 также соответствовали критериям другого расстройства личности оси II или расстройства поведения на исходном уровне. показывает доли всех коморбидных расстройств, диагностированных в группе СПЛ. Следует отметить, что некоторые соответствовали критериям множественных расстройств, поэтому пропорции не равны 100%. Как показано в, другие расстройства кластера А, особенно шизоидные, были наиболее частыми коморбидными расстройствами; примерно 36% и 27% молодежи с ШПЛ соответствовали критериям шизоидного и / или параноидального расстройства личности.Интересно, что около 34% также соответствовали критериям избегающего расстройства личности.

Диагнозы корморбидного расстройства личности у молодежи с ШПЛ на исходном уровне

Диагнозы при последующем наблюдении через год показаны в. При наблюдении через год около 9% не соответствовали критериям расстройств оси I или II. Однако в общей сложности 6 (18%) соответствовали критериям психотического расстройства оси I; шизофрения ( n = 3), шизоаффективное расстройство ( n = 2) и биполярное расстройство I типа с психотическими особенностями ( n = 1).Диагноз ШРЛ без диагноза оси I оставался неизменным по сравнению с исходным уровнем у 39% молодых людей. Таким образом, более половины, около 57%, либо остались в категории СПЛ, либо перешли в психоз. Из оставшихся 43% 9% больше не соответствовали критериям какого-либо расстройства оси I или II, а 34% теперь соответствовали критериям другого расстройства личности, преимущественно кластера А, шизоидного или параноидного расстройства личности. Доля с индивидуальным или сопутствующим диагнозом избегающего расстройства личности была ниже, чем на исходном уровне, и составила менее 20%.

Контрольные диагнозы через 1 год у молодежи с СРЛ

Таким образом, результаты нашего исследования согласуются с предыдущими отчетами о том, что значительная часть (57%) молодежи, отвечающей критериям СРЛ, продолжает делать это или становится больше. серьезно обеспокоен, 1 год спустя. Конечно, учитывая молодой возраст выборки, неудивительно, что со временем произошли некоторые изменения. Тем не менее, стоит отметить, что более 90% выборки демонстрируют стойкую поведенческую дисфункцию, которая соответствует критериям для одного или нескольких диагнозов DSM-IV-TR в течение 1 года, в среднем от 14 до 15 лет.Очевидно, что эти результаты подчеркивают важность дальнейших исследований течения расстройств кластера А у молодежи, особенно ШРЛ, и демонстрируют соответствие с предыдущими исследованиями умеренной стабильности патологии личности у молодежи.

Резюме и выводы

Литература о детях и подростках с расстройствами личности кластера А ограничена, на что в значительной степени влияют споры, окружающие диагностику расстройств личности у молодежи. Это противоречие в первую очередь сосредоточено на стабильности патологии личности от детства до взрослой жизни, а также на большей распространенности нормальных паттернов отклонений в патологических переживаниях в детстве и подростковом возрасте.Однако исследования показали, что и нормальная личность, и патология личности могут быть довольно стабильными, при этом большинство исследований демонстрируют умеренную корреляцию с течением времени.

Учитывая эту умеренную стабильность и эмпирические данные, демонстрирующие взаимосвязь между детским опытом и функционированием взрослых в отношении расстройств личности, нет никаких сомнений в том, что продолжение исследований в области функционирования и патологии личности в молодости имеет важное значение. В частности, взаимосвязь между расстройствами личности молодежного кластера А и другими сферами функционирования (т.д., когнитивный дефицит, агрессивность, жестокое обращение в детстве и другие внешние расстройства) делают эту область чрезвычайно актуальной для изучения, особенно в отношении факторов риска функциональных нарушений.

Как видно из вышеприведенного обзора, исследователи уделяют ШПИ гораздо большее внимание по сравнению с ПП и шизоидной БП. Это в первую очередь связано с доказательной базой, показывающей сильную связь между SPD и расстройствами шизофренического спектра оси I; особенно актуально для диагностированного в детстве ШРЛ, которое позже перерастает в шизофрению.Кроме того, с уделением большего внимания продромальной фазе психотических расстройств синдром ШРЛ будет играть все более важную роль в выявлении клинических групп высокого риска. Направления будущих исследований включают в себя сосредоточение внимания на изучении PPD и шизоидных PD в выборках молодых людей и их дифференциации от других расстройств оси I, а также нацеливание усилий на понимание траекторий их развития.

Еще одна важная область применительно к расстройствам личности кластера А в детском и подростковом возрасте — это вмешательство.Имея данные, свидетельствующие о том, что антипсихотические препараты могут улучшать симптомы ШРЛ, мы можем ожидать дополнительных исследований психофармакологического лечения ШРЛ у молодежи (Deurell et al. 2008). Эта тенденция предполагает необходимость уделять больше внимания индикаторам, которые дифференцируют тех молодых людей с ШПЛ, которые подвергаются наибольшему риску перехода к диагнозу Оси I, по сравнению с теми, для которых диагноз ШРЛ отражает временные проблемы адаптации, которые разрешатся без вмешательства (Коррелл и др., 2008). Таким образом, осуществимость будущего скрининга детей на предмет риска и обеспечение профилактического вмешательства будет зависеть от прогресса в разработке показателей с сильной положительной прогностической силой (Laurens et al.2007).

Ссылки

• Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4. Вашингтон: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. Доработка текста. [Google Scholar]
• Энглин Д.М., Коэн П.Р., Чен Х. Продолжительность раннего разлучения с матерью и прогнозирование шизотипических симптомов с раннего подросткового возраста до среднего возраста. Исследование шизофрении. 2008; 103: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Asarnow JR. Шизотипическое расстройство с детским началом: последующее исследование и сравнение с детской шизофренией.Журнал детской и подростковой психфармакологии. 2005; 15: 395–402. [PubMed] [Google Scholar]
• Battle CL, Shea MT, Johnson DM, Yen S, Zlotnick C, Zanarini MC и др. Жестокое обращение в детстве, связанное с расстройствами личности в зрелом возрасте: результаты исследования совместных продольных расстройств личности. Журнал расстройств личности. 2004. 18: 193–211. [PubMed] [Google Scholar]
• Бек А.Т., Фриман А. Когнитивная терапия расстройств личности. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1990 г.[Google Scholar]
• Bedwell JS, Donnelly RS. Шизотипическое расстройство личности или продромальные симптомы шизофрении? Исследование шизофрении. 2005. 80 (2–3): 263–269. [PubMed] [Google Scholar]
• Бернштейн Д.П., Коэн П., Велес К.Н., Шваб-Стоун М., Сивер Л.Дж., Шинсато Л. Распространенность и стабильность расстройств личности DSM-III-R в обследовании подростков на уровне сообщества . Американский журнал психиатрии. 1993a; 150: 1237–1243. [PubMed] [Google Scholar]
• Бернштейн Д.П., Узеда Д., Сивер Л.Дж.Параноидальное расстройство личности: обзор литературы и рекомендации для DSM-IV. Журнал расстройств личности. 1993b; 7: 53–62. [Google Scholar]
• Бернштейн Д.П., Коэн П., Скодол А., Безирганян С., Брук Дж. С.. Антецеденты подростковых расстройств личности в детстве. Американский журнал психиатрии. 1996; 153: 907–913. [PubMed] [Google Scholar]
• Берриос Г.Э. Европейские взгляды на расстройства личности: концептуальная история. Комплексная психиатрия. 1993; 34: 14–30. [PubMed] [Google Scholar]
• Блейс М., Норман Д.Психометрическая оценка критериев расстройства личности DSM-IV. Журнал расстройств личности. 1997. 11: 168–176. [PubMed] [Google Scholar]
• Болинский П.К., Готтесман II, Николс Д.С. Шкала предрасположенности к шизофрении (SzP): MMPI-2 мера предрасположенности к шизофрении. Журнал клинической психологии. 2003. 37: 107–108. [PubMed] [Google Scholar]
• Bornstein RF, Klein DN, Mallon JC, Slater JF. Шизотипическое расстройство личности в амбулаторной популяции: заболеваемость и клинические характеристики.Журнал клинической психологии. 1988. 44: 322–325. [PubMed] [Google Scholar]
• Бутчер Дж. Н., Дальстром В. Г., Грэм Дж. Р., Теллеген А., Кеммер Б. Многофазный опросник личности Миннесоты-2 (MMPI-2): Руководство по администрированию и подсчету баллов. Миннеаполис: Университет Миннесоты Пресс; 1989. [Google Scholar]
• Campbell LE, Daly E, Toal F, Stevens A, Azuma R, Catani M, et al. Мозг и поведение у детей с синдромом делеции 22q11.2: исследование МРТ с помощью объемной и воксельной морфометрии.Головной мозг. 2006. 129: 1218–1228. [PubMed] [Google Scholar]
• Cannon TD, Cadenhead K, Cornblatt B, Woods SW, Addington J, Walker E, et al. Прогнозирование психоза у молодежи с высоким клиническим риском: многоточечное продольное исследование в Северной Америке. Архив общей психиатрии. 2008. 65 (1): 28–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Carrasco JL, Lecic-Tosevski D. Специфические типы расстройств личности. В: Гельдер М.Г., ЛопезИбор Дж. Дж., Андреасен Н., редакторы. Новый оксфордский учебник психиатрии.Vol. 1. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2000. С. 927–953. [Google Scholar]
• Каспи А., Робертс Б.В., Шайнер Р.Л. Развитие личности: стабильность и изменение. Ежегодный обзор психологии. 2005. 56: 453–484. [PubMed] [Google Scholar]
• Чепмен Л.Дж., Чапман Дж. П., Раулин М.Л. Весы для физической и социальной ангедонии. Журнал аномальной психологии. 1976; 85: 374–382. [PubMed] [Google Scholar]
• Чепмен Л.Дж., Чапман Дж. П., Раулин М.Л. Аберрация образа тела при шизофрении. Журнал аномальной психологии.1978; 87: 399–407. [PubMed] [Google Scholar]
• Чепмен Л.Дж., Чапман Дж. П., Нумерс Дж. С., Эделл В.С., Карпентер Б.Н., Бекфилд Д. Импульсивное несоответствие как признак, способствующий прогнозированию психотических и шизотипических симптомов. Журнал нервных и психических заболеваний. 1984. 172: 681–691. [PubMed] [Google Scholar]
• Choca JP, Van Denburg E. Руководство по интерпретации клинического многоосевого инвентаря Millon. 2. Вашингтон: Американская психологическая ассоциация; 1997. [Google Scholar]
• Claridge G, Broks P.Шизотипия и функция полушария — I: Теоретические соображения и измерение шизотипии. Личность и индивидуальные различия. 1984; 5: 633–648. [Google Scholar]
• Claridge GS, McCreery C, Mason O, Bentall R, Boyle G, Slade P и др. Факторная структура «шизотипических» черт: большое исследование репликации. Британский журнал клинической психологии. 1996. 35: 103–115. [PubMed] [Google Scholar]
• Коэн П. Детское развитие и расстройство личности. Психиатрические клиники Северной Америки.2008. 31: 477–493. [PubMed] [Google Scholar]
• Коэн П., Кроуфорд Т.Н., Джонсон Дж. Дети в сообществе изучают ход развития расстройства личности. Журнал расстройств личности. 2005. 19 (5): 466–486. [PubMed] [Google Scholar]
• Коэн П., Чен Х., Гордон К., Джонсон Дж., Брук Дж., Касен С. Социально-экономические условия и течение развития симптомов шизотипического и пограничного расстройства личности. Развитие и психопатология. 2008. 20: 633–650. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Compton MT, Goulding SM, Bakeman R, McClure-Tone EB.Подтверждение четырехфакторной структуры Анкеты шизотипической личности студентов бакалавриата. Исследование шизофрении. 2009; 111: 46–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Коррелл С.Дж., Смит К.В., Аутер А.М., Маклафлин Д., Шах М., Фоли С. и др. Предикторы ремиссии, шизофрении и биполярного расстройства у подростков с кратковременным психотическим расстройством или психотическим расстройством, не указанным иным образом, относятся к группе очень высокого риска шизофрении. Журнал детской и подростковой психофармакологии.2008. 18: 475–490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Crawford TN, Cohen P, First MB, Skodol AE, Johnson JG, Kasen S. Коморбидные расстройства оси I и оси II в раннем подростковом возрасте. Архив общей психиатрии. 2008. 65: 641–648. [PubMed] [Google Scholar]
• Дерксен Дж. Расстройство личности. Клинические и социальные перспективы. Западный Сассекс: Уайли; 1995. [Google Scholar]
• Deurell M, Weischer M, Pagsberg AK, Labianca J. Использование антипсихотических препаратов в психиатрическом лечении детей и подростков в Дании.Северный журнал психиатрии. 2008. 62: 472–480. [PubMed] [Google Scholar]
• Diforio D, Walker EF, Kestler LP. Исполнительные функции у подростков с шизотипическим расстройством личности. Исследование шизофрении. 2000. 42: 125–134. [PubMed] [Google Scholar]
• Digman JM. Структура личности: появление пятифакторной модели. Ежегодный обзор психологии. 1990; 41: 417–440. [Google Scholar]
• Eckblad M, Chapman LJ. Магическое мышление как индикатор шизотипии. Журнал консалтинговой и клинической психологии.1983; 51: 215–225. [PubMed] [Google Scholar]
• Eckblad ML, Chapman LJ, Chapman JP, Mishlove M. Неопубликованный тест. Университет Висконсин-Мэдисон; 1982. Пересмотренная шкала социальной ангедонии. [Google Scholar]
• Эденс Дж. Ф., Маркус Д. К., Мори Л. К.. Параноидальная личность имеет размерную латентную структуру: таксометрический анализ сообщества и клинических выборок. Журнал аномальной психологии. 2009. 118 (3): 545–553. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Esterberg ML, Trotman HD, Brasfield J, Compton MT, Walker EF.Детство и современные аутичные особенности у подростков с шизотипическим расстройством личности. Schizophr Research. 2008. 104: 265–273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Фалькум Э., Педерсен Г., Картеруд С. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, диагностика параноидального расстройства личности: унитарная или двумерная конструкция? Комплексная психиатрия. 2009. 50 (6): 533–541. [PubMed] [Google Scholar]
• Fenigstein A, Vanable PA. Паранойя и самосознание.Журнал личности и социальной психологии. 1992. 62: 129–138. [PubMed] [Google Scholar]
• Первый МБ, Спитцер Р.Л., Гиббон ​​М., Уильямс JBW. Структурированное клиническое интервью для DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version, Patient Edition. (SCID-I / P) Нью-Йорк: биометрические исследования, Психиатрический институт штата Нью-Йорк; 2002. [Google Scholar]
• Fonseca-Pedrero E, Lemos-Giráldez S, Muñiz J, García-Cueto E., Campillo-Álvarez A. Шизотипия в подростковом возрасте: роль пола и возраста. Журнал нервных и психических заболеваний.2008. 196 (2): 161–165. [PubMed] [Google Scholar]
• Фонсека-Педреро Э., Пино-Пинейро М., Лемос-Хиральдес С., Виллазон-Гарсиа У., Мунис Дж. Проверка анкеты шизотипической личности — краткой формы у подростков. Исследование шизофрении. 2009; 111: 63–60. [PubMed] [Google Scholar]
• Фоссати А., Рейн А., Карретта И., Леонарди Б., Маффей С. Трехфакторная модель шизотипической личности: неизменность по возрасту и полу. Личность и индивидуальные различия. 2003. 35: 1007–1019.[Google Scholar]
• Фрэнсис А. Категориальные и размерные системы диагностики личности: сравнение. Комплексная психиатрия. 1982; 23: 516–527. [PubMed] [Google Scholar]
• Фриман Д., Гарети П.А., Беббингтон П.Е., Смит Б., Роллинсон Р., Фаулер Д. и др. Психологическое исследование структуры паранойи в неклинической популяции. Британский журнал психиатрии. 2005. 186: 427–435. [PubMed] [Google Scholar]
• Дженнаро А. Р., Гулд Г. М.. Медицинский словарь Гулда Блакисто.4. Нью-Йорк: Книжная компания Макгроу-Хилл; 1979. [Google Scholar]
• Синдром Гиллберга К. Аспергера у 23 шведских детей. Медицина развития и детская неврология. 1989; 31: 99–119. [PubMed] [Google Scholar]
• Goldberg LR. Структура фенотипических черт личности. Американский психолог. 1993; 48: 26–34. [PubMed] [Google Scholar]
• Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чжоу С.П., Руан В.Дж. и др. Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям.Журнал клинической психиатрии. 2004; 65: 948–958. [PubMed] [Google Scholar]
• Graziano WG. Развитие личности: Введение. Навстречу процессным подходам к долгосрочной стабильности и изменению личности . Журнал личности. 2003. 71: 893–903. [PubMed] [Google Scholar]
• Grilo CM, Sanislow CA, Gunderson JG, Pagano ME, Yen S, Zanarini MC, et al. Двухлетняя стабильность и изменение шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности.Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2004. 72 (5): 767–775. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Grove WM. Психометрическое выявление шизотипии. Психологический бюллетень. 1982; 92: 27–38. [PubMed] [Google Scholar]
• Hirschfeld RMA. Вильямсбургская конференция по расстройствам личности: что мы узнали? Журнал расстройств личности. 1993; 7: 43–52. [Google Scholar]
• Hurst RM, Nelson-Gray RO, Mitchell JT, Kwapil TR. Взаимосвязь характеристик Аспергера и шизотипических черт личности в неклинической выборке взрослых.Журнал аутизма и нарушений развития. 2007. 37 (9): 1711–1720. [PubMed] [Google Scholar]
• Johns LC, Van Os J. Непрерывность психотических переживаний среди населения в целом. Обзор клинической психологии. 2001; 21: 1125–1141. [PubMed] [Google Scholar]
• Джонсон Дж., Коэн П., Браун Дж., Смайлс Э. М., Бернштейн Д. П.. Жестокое обращение с детьми увеличивает риск расстройств личности в раннем взрослом возрасте. Архив общей психиатрии. 1999; 59: 741–749. [PubMed] [Google Scholar]
• Джонсон Дж. Г., Коэн П., Касен С., Скодол А. Е., Хамаган Ф., Брук Дж. С..Возрастное изменение уровней черт расстройства личности в период между ранним подростковым и взрослым возрастом: обычное продольное исследование. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2000a; 102: 265–275. [PubMed] [Google Scholar]
• Джонсон Дж., Смайлс Э. М., Коэн П., Браун Дж., Бернштейн Д. П.. Связь между четырьмя типами пренебрежения в детстве и симптомами расстройства личности в подростковом и раннем взрослом возрасте: результаты лонгитюдного исследования на уровне сообщества. Журнал расстройств личности. 2000б; 14 (2): 171–187.[PubMed] [Google Scholar]
• Калус О., Бернштейн Д.П., Сивер Л.Дж. Шизоидное расстройство личности: обзор текущего состояния и значения для DSM-IV. Журнал расстройств личности. 1993; 7: 43–52. [Google Scholar]
• Касен С., Коэн П., Скодол А. Е., Джонсон Дж. Г., Смайлз Е., Брук Дж. С.. Детская депрессия и расстройство личности взрослого: альтернативные пути преемственности. Архив общей психиатрии. 2001. 58: 231–236. [PubMed] [Google Scholar]
• Кендлер К.С., Джейкобсон К.С., Прескотт, Калифорния, М.С. Нил.Специфика генетических и экологических факторов риска употребления и злоупотребления / зависимости от каннабиса, кокаина, галлюциногенов, седативных средств, стимуляторов и опиатов у мужчин-близнецов. Американский журнал Psychiatyr. 2003. 160: 687–695. [PubMed] [Google Scholar]
• Кендлер К.С., Чайковски Н., Тамбс К., Торгерсен С., Агген С.Х., Нил М.К. и др. Пространственные представления DSM-IV Cluster A расстройства личности в популяционной выборке норвежских близнецов: многомерное исследование. Психологическая медицина. 2006. 36 (11): 1583–1591.[PubMed] [Google Scholar]
• Клайн РБ. Принципы и практика моделирования структурными уравнениями. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2005. [Google Scholar]
• Коски Н., Торн П. Расстройство личности — правила взаимодействия. Международный журнал психиатрии в клинической практике. 2001; 5: 169–172. [PubMed] [Google Scholar]
• Kwapil TR, Barrantes-Vidal N, Silvia PJ. Размерная структура Висконсинской шкалы шизотипии: идентификация факторов и конструктивная валидность.Бюллетень шизофрении. 2008. 34 (3): 444–457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лоренс К.Р., Ходгинс С., Моган Б., Мюррей Р.М., Раттер М.Л., Тейлор Э.А. Общественный скрининг на предмет психотических переживаний и других предполагаемых предшественников шизофрении у детей в возрасте 9–12 лет. Исследование шизофрении. 2007. 90: 130–146. [PubMed] [Google Scholar]
• Leaf RC, Alington DE, Ellis A, DiGuiseppe R, Mass R. Расстройства личности, основные черты, социальные проблемы и клинические синдромы.Журнал расстройств личности. 1992. 6: 134–152. [Google Scholar]
• Лемери К.С., Голдсмит Х.Х., Клиннерт, доктор медицины, Мразек Д.А. Модели развития младенческого и детского темперамента. Психология развития. 1999; 35: 189–204. [PubMed] [Google Scholar]
• Lenzenweger MF. Психометрическая парадигма высокого риска, отклонения восприятия и шизотипия: обновление. Бюллетень шизофрении. 1994. 20: 121–135. [PubMed] [Google Scholar]
• Lenzenweger MF. Стабильность и изменение характеристик расстройства личности: лонгитюдное исследование расстройств личности.Архив общей психиатрии. 1999; 56: 1009–1015. [PubMed] [Google Scholar]
• Lenzenweger MF. Продольное исследование расстройств личности: история, соображения дизайна и первоначальные результаты. Журнал расстройств личности. 2006. 20: 645–670. [PubMed] [Google Scholar]
• Lenzenweger MF, Johnson MD, Willett JB. Анализ кривой индивидуального роста проливает свет на стабильность и изменение характеристик расстройства личности: продольное исследование расстройств личности. Архив общей психиатрии.2004. 61: 1015–1024. [PubMed] [Google Scholar]
• Лилиенфельд СО. Лонгитюдные исследования расстройств личности: четыре урока психологии личности. Журнал расстройств личности. 2005; 19: 547–556. [PubMed] [Google Scholar]
• Lin CCH, Kuo PH, Su CH, Chen WJ. Тайбэйское семейное исследование подростков-близнецов / братьев и сестер I: поведенческие проблемы, особенности личности и нейропсихологические характеристики. Международное общество исследований близнецов. 2006; 9: 890–894. [PubMed] [Google Scholar]
• Lin CCH, Su CH, Kuo PH, Hsiao CK, Soong W.T., Chen W.Влияние генетики и окружающей среды на шизотипию среди подростков на Тайване: многомерный анализ близнецов / братьев и сестер. Поведенческая генетика. 2007. 37: 334–344. [PubMed] [Google Scholar]
• Ливсли У. Дж., Джексон Д. Н.. Пространственная оценка патологии личности — основной вопросник. Порт-Гурон: Пресса психологов-исследователей; 2009. [Google Scholar]
• Maffei C, Fossati A, Agostoni I, Barraco A, Bagnato M, Deborah D, et al. Надежность и внутренняя согласованность структурированного клинического интервью для расстройств личности DSM-IV оси II (SCID-II), версия 2.0. Журнал расстройств личности. 1997. 11 (3): 279–284. [PubMed] [Google Scholar]
• Мейсон О., Кларидж Дж., Джексон М. Новые шкалы для оценки шизотипии. Личность и индивидуальные различия. 1995; 1: 7–13. [Google Scholar]
• Mata I, Mataix-Cols D, Peralta V. Краткий опросник шизотипической личности: факторная структура и влияние пола и возраста в неклинической популяции. Личность и индивидуальные различия. 2005. 38 (5): 1183–1192. [Google Scholar]
• Meehl PE.Руководство по использованию контрольного списка шизотипических признаков. (№ PR-73-5) Миннеаполис, Миннесота: Исследовательские лаборатории Департамента психиатрии Университета Миннесоты; 1964. [Google Scholar]
• Miller TJ, McGlashan TH, Rosen JL, Somjee L, Markovich PJ, Stein K, et al. Проспективная диагностика начального продрома шизофрении на основе структурированного интервью для продромальных синдромов: предварительные доказательства межэкспертной надежности и прогностической достоверности. Американский журнал психиатрии.2002. 159 (5): 863–865. [PubMed] [Google Scholar]
• Миллер Т.Дж., МакГлашан Т.Х., Розен Дж.Л., Кейденхед К., Кэннон Т., Вентура Дж. И др. Продромальная оценка со структурированным интервью для продромальных синдромов и шкала продромальных симптомов: прогностическая валидность, межэкспертная надежность и обучение надежности. Бюллетень шизофрении. 2003. 29 (4): 703–715. [PubMed] [Google Scholar]
• Миллер С.Дж., Флори Д.Д., Миллер С.Р., Харти С.К., Ньюкорн Дж. Х., Гальперин Дж. М.. Детское расстройство дефицита внимания / гиперактивности и появление расстройств личности в подростковом возрасте: проспективное последующее исследование.Журнал клинической психиатрии. 2008; 69: 1477–1484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Millon T. Millon Clinical Multiaxial Inventory — II manual. Миннеаполис: Национальные компьютерные системы; 1987. [Google Scholar]
• Mittal VA, Dhruv S, Tessner KD, Walder DJ, Walker EF. Связь между предполагаемыми маркерами биорисков у подростков с шизотипией: незначительные физические аномалии, двигательные нарушения и уровень кортизола в слюне. Биологическая психиатрия. 2007. 61: 1179–1186. [PubMed] [Google Scholar]
• Mittal VA, Neumann C, Saczawa M, Walker EF.Продольное прогрессирование двигательных нарушений по отношению к психотическим симптомам у подростков с высоким риском шизофрении. Архив общей психиатрии. 2008. 65 (2): 165–171. [PubMed] [Google Scholar]
• Morey LC. Профессиональное руководство «Инвентаризация оценки личности». Одесса: ресурсы психологической оценки; 1991. [Google Scholar]
• Myin-Germeys I, Krabbendam L, van Os J. Постоянство психотических симптомов в обществе. Текущее мнение в психиатрии. 2003. 16: 443–449.[Google Scholar]
• Нацуаки М.Н., Чиккетти Д., Рогош Ф.А. Изучение истории развития жестокого обращения с детьми, отношений со сверстниками и экстернализации проблем среди подростков с симптомами параноидального расстройства личности. Развитие и психопатология. 2009; 21: 1181–1193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Nielsen TC, Petersen NE. Электродермальные корреляты экстраверсии, тревожности и шизофренизма. Скандинавский журнал психологии. 1976; 17: 73–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Нисида А., Тани Х., Нисимура Й., Кадзики Н., Окада М., Сасаки Т. и др.Связь между психотическими переживаниями и состоянием психического здоровья и другими психопатологиями у японских подростков раннего возраста. Исследование шизофрении. 2008; 103: 318. [PubMed] [Google Scholar]
• Oldham HM, Skodol AE, Kellman HD, Hyler SE, Rosnick L, Davies M. Диагностика расстройств личности DSM-III-R с помощью двух структурированных интервью: паттерны коморбидности. Американский журнал психиатрии. 1992; 149: 213–220. [PubMed] [Google Scholar]
• Paíno-Piñeiro M, Fonseca-Pedrero E, Lemos-Giráldez S, Muñiz J.Размерность шизотипии у молодых людей по полу и возрасту. Личность и индивидуальные различия. 2008. 45 (2): 132–138. [Google Scholar]
• Парнас Дж., Лихт Д., Бове П. Расстройства личности кластера А: обзор. В: Maj M, Akiskal H, Mezzich JE, Okasha A, редакторы. расстройства личности. Нью-Йорк: John Wiley & Sons Ltd; 2005. С. 1–124. [Google Scholar]
• Пфол Б., Блюм Н., Циммерман М. Структурированное интервью для личности DSMI-IV (SIDP-IV) Город Айова: Университет Айовы, факультет психиатрии; 1995 г.[Google Scholar]
• Pilkonis PA, Heape CL, Proietti JM, Clark SW, McDavid JD, Pitts TE. Надежность и валидность двух структурированных диагностических интервью для расстройств личности. Архив общей психиатрии. 1995; 52: 1025–1033. [PubMed] [Google Scholar]
• Рейн А. SPQ: шкала для оценки шизотипической личности, основанная на критериях DSM-III-R. Бюллетень шизофрении. 1991; 17: 555–564. [PubMed] [Google Scholar]
• Рейн Р. Шизотипическая личность: нейроразвитие и психосоциальные траектории.Ежегодный обзор клинической психологии. 2006; 2: 291–326. [PubMed] [Google Scholar]
• Рейн А., Бенишай Д. SPQ-B: инструмент для краткой диагностики шизотипического расстройства личности. Журнал расстройств личности. 1995. 9 (4): 346–355. [Google Scholar]
• Рейн А., Рейнольдс К., Ленц Т., Шербо А., Трифон Н., Ким Д. Когнитивно-перцептивные, межличностные и дезорганизованные особенности шизотипической личности. Бюллетень шизофрении. 1994; 20: 191–201. [PubMed] [Google Scholar]
• Reynolds CA, Raine A, Mellingen K, Venables PH, Mednick SA.Трехфакторная модель шизотипической личности: инвариантность в зависимости от культуры, пола, религиозной принадлежности, семейных невзгод и психопатологии. Бюллетень шизофрении. 2000. 26 (3): 603–618. [PubMed] [Google Scholar]
• Робертс Б.В., ДелВеккио В.Ф. Последовательность черт личности в ранговом порядке от детства до старости: количественный обзор лонгитюдных исследований. Психологический бюллетень. 2000; 126: 3–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Rothbart MK. Темперамент, развитие и личность.Современные направления психологической науки. 2007. 16 (4): 207–212. [Google Scholar]
• Рафф Л. Шизоидные черты личности психически больных бездомных: количественный и качественный отчет. Журнал социальных бедствий и бездомности. 2000. 9: 127–141. [Google Scholar]
• Rust J. The Rust Inventory of Schizoid Cognitions (RISC): психометрическая мера психотизма у нормального населения. Британский журнал клинической психологии. 1987. 26: 151–152. [PubMed] [Google Scholar]
• Раст Дж.The Rust Inventory of Schizotypal Cognitions (RISC) Schizophrenia Bulletin. 1988. 14: 317–322. [PubMed] [Google Scholar]
• Санчес-Бернардос М.Л., Авиа, доктор медицины. Связь фантазии и шизотипии у подростков. Журнал нервных и психических заболеваний. 2006; 194: 411–414. [PubMed] [Google Scholar]
• Сэнислоу С., Литтл Т., Анселл Э., Грило С., Даверса М., Марковиц Дж. И др. Десятилетняя стабильность и латентная структура шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности по DSM – IV.Журнал аномальной психологии. 2009. 118 (3): 507–519. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Seah SL, Ang RP. Дифференциальные корреляты реактивной и проактивной агрессии у азиатского подростка: отношение к нарциссизму, тревожность, шизотипические черты и отношения со сверстниками. Агрессивное поведение. 2008. 34: 553–562. [PubMed] [Google Scholar]
• Ши М., Стаут Р., Гандерсон Дж., Мори Л., Грило С., МакГлашан Т. и др. Краткосрочная диагностическая стабильность шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности.Американский журнал психиатрии. 2002; 159: 2036–2041. [PubMed] [Google Scholar]
• Шайнер Р.Л. Перспектива развития расстройств личности: уроки исследований нормального развития личности в детстве и подростковом возрасте. Журнал расстройств личности. 2005; 19: 202–210. [PubMed] [Google Scholar]
• Шайнер Р.Л. Развитие расстройств личности: перспективы нормального развития личности в детстве и подростковом возрасте. Развитие и психопатология. 2009; 21: 715–734.[PubMed] [Google Scholar]
• Сивер Л.Дж., Гандерсон Дж. Исследование шизотипической личности: историческое происхождение и современное состояние. Комплексная психиатрия. 1983; 24: 199–212. [PubMed] [Google Scholar]
• Сивер Л.Дж., Кенигсберг Х.В., Рейнольдс Д. Нейробиология расстройств личности: значение для модели развития нервной системы. В: Cicchetti Dante, Walker Elaine., Редакторы. Механизмы нейроразвития в психопатологии. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 2003. С. 405–427.[Google Scholar]
• Skodol AE. Продольное течение и исход расстройств личности. Психиатрические клиники Северной Америки. 2008; 31: 495–503. [PubMed] [Google Scholar]
• Skodol AE, Gunderson JG, Shea MT. Совместное исследование продольных расстройств личности (CLPS): обзор и последствия. Журнал расстройств личности. 2005; 19: 487–504. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Спитцер Р.Л., Эндикотт Дж., Гиббон ​​М. Переход границы пограничной личности и пограничной шизофрении. Разработка критериев . Архив общей психиатрии. 1979; 36 (1): 17–24. [PubMed] [Google Scholar]
• Stanfield AC, Moorhead TWJ, Harris JM, Owens DGC, Lawrie SM, Johnstone EC. Повышенная правосторонняя префронтальная кортикальная складка у подростков с риском шизофрении по когнитивным причинам. Биологическая психиатрия. 2008. 63: 80–85. [PubMed] [Google Scholar]
• Стефанис Н.К., Смирнис Н., Аврамопулос Д., Евдокимидис И., Нтзуфрас И., Стефанис К.Н. Факторный состав самооценки шизотипических черт у юношей, проходящих военную подготовку.Бюллетень шизофрении. 2004. 30: 335–350. [PubMed] [Google Scholar]
• Stone MH. Долгосрочный исход при расстройствах личности. Британский журнал психиатрии. 1993. 162: 299–313. [PubMed] [Google Scholar]
• Tackett JL, Balsis S, Oltmanns TF, Krueger RF. Объединяющий взгляд на патологию личности на протяжении всей жизни: соображения развития для пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Развитие и психопатология. 2009. 21: 687–713.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Тантам Д. Эксцентричность и социальная изоляция на всю жизнь. I: Психиатрические, социальные и судебно-медицинские аспекты. Британский журнал психиатрии. 1988. 153: 777–782. [PubMed] [Google Scholar]
• Тесснер К.Д., Миттал В., Уокер Э.Ф. Лонгитюдное исследование стрессовых жизненных событий и повседневных стрессоров среди подростков с высоким риском психотических расстройств. Бюллетень шизофрении. 2009 г. doi: 10.1093 / schbul / sbp087. (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Tien AY.Распространение галлюцинаций среди населения. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 1991; 26: 287–292. [PubMed] [Google Scholar]
• Торгерсен С., Кринглен Э., Крамер В. Распространенность расстройств личности в выборке сообщества. Архив общей психиатрии. 2001. 58: 590–596. [PubMed] [Google Scholar]
• Tredget JE. Этиология, проявления и лечение расстройств личности. Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 2001. 8: 347–356. [PubMed] [Google Scholar]
• Trotman HD, McMillan A, Walker EF.Когнитивные функции и симптомы у подростков с шизотипическим расстройством личности. Бюллетень шизофрении. 2006. 32: 489–497. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ваглум П., Фриис С., Ирион Т. и др. Ответ на лечение тяжелых и нетяжелых расстройств личности в дневном отделении терапевтического сообщества. Журнал расстройств личности. 1990; 4: 161–172. [Google Scholar]
• Venables PH, Wilkins S, Mitchell DA, Raine A, Bailes K. Шкала для измерения шизотипии.Личность и индивидуальные различия. 1990; 11: 481–495. [Google Scholar]
• Уокер Э. Ф., Дифорио Д. Шизофрения: модель нервного диатеза и стресса. Психологический обзор. 1997. 104: 667–685. [PubMed] [Google Scholar]
• Ward RK. Оценка и лечение расстройств личности. Американский семейный врач. 2004. 70: 1505–1512. [PubMed] [Google Scholar]
• Уотсон Д., Синха Б.К. Коморбидность расстройств личности DSM-IV в доклинической выборке. Журнал клинической психологии.1998. 54: 773–780. [PubMed] [Google Scholar]
• Вайсман ММ. Эпидемиология расстройств личности: обновление 1990 года. Журнал расстройств личности. 1993. 7 (1): 44–62. [Google Scholar]
• Видигер Т. Категориальная классификация в сравнении с размерной классификацией: выводы из и для исследований. Журнал расстройств личности. 1992; 6: 287–300. [Google Scholar]
• Видигер Т.А., Кларк Л.А. К DSM-V и классификации психопатологии. Психологический бюллетень. 1999; 126: 947–963.[PubMed] [Google Scholar]
• Синдром Винга Л. Аспергера: клинический отчет. Психологическая медицина. 1981; 11: 115–129. [PubMed] [Google Scholar]
• Вольф С. «Шизоидная» личность в детстве и взрослой жизни I: капризы диагностической маркировки. Британский журнал психиатрии. 1991a; 159: 615–620. [PubMed] [Google Scholar]
• Вольф С. «Шизоидная» личность в детстве и взрослении III: детская картина. Британский журнал психиатрии. 1991b; 159: 629–635. [PubMed] [Google Scholar]
• Вольф С., Тауншенд Р., МакГуайр Р. Дж., Уикс Диджей.«Шизоидная» личность в детстве и взрослой жизни II: адаптация взрослых и преемственность с шизотипическим расстройством личности. Британский журнал психиатрии. 1991; 159: 620–629. [PubMed] [Google Scholar]
• Wuthrich VM, Bates TC. Подтверждающий факторный анализ трехфакторной структуры опросника шизотипической личности и шкал шизотипии Чепмена. Журнал оценки личности. 2006; 87: 292–304. [PubMed] [Google Scholar]
• Юнг А.Р., Филлипс Л.Дж., Юн Х.П., Франси С.М., Макфарлейн Калифорния, Халлгрен М. и др.Прогноз психоза: 12-месячное наблюдение в группе высокого риска («продромальной»). Исследование шизофрении. 2003. 60 (1): 21–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Юнг А.Р., Филлипс Л.Дж., Юэн Х.П., МакГорри П.Д. Факторы риска психоза в группе сверхвысокого риска: психопатология и клинические особенности. Исследование шизофрении. 2004. 67: 131–142. [PubMed] [Google Scholar]
• Юнг А.Р., Нельсон Б., Бейкер К., Бакби Д.А., Бакшеев Г., Косгрейв Э.М. Психотические переживания в выборке подростков: последствия для континуальной модели психоза и прогнозирования шизофрении.Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 2009. 43 (2): 118–128. [PubMed] [Google Scholar]
• Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J. Исследование развития взрослых, проведенное Маклином (MSAD): Обзор и последствия первых шести лет предполагаемого наблюдения. Журнал расстройств личности. 2005; 19: 505–523. [PubMed] [Google Scholar]

10 типов расстройств личности

Расстройства личности — это тип психического заболевания, при котором образ мышления и поведение человека причиняют ему страдания.Часто люди с расстройством личности испытывают негибкие мысли, которые ухудшают их способность адаптироваться к стрессу, решать проблемы или вступать в здоровые отношения с другими людьми.

Существует много типов расстройств личности, и только квалифицированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или социальный работник, может диагностировать расстройство личности. Признаки и симптомы многих расстройств личности могут перекрывать друг друга, хотя каждый конкретный тип обычно включает в себя определяющую особенность.

1. Пограничное расстройство личности

Это распространенное расстройство личности характеризуется самоповреждением, крайне нестабильным настроением и тенденцией считать себя или других полностью хорошими или плохими. Люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) обычно испытывают большие трудности в установлении (или поддержании) значимых межличностных отношений. Хаотическое поведение, эмоциональная нестабильность и страх быть брошенным помогают определить ПРЛ.

2. Антисоциальное расстройство личности

Люди с антисоциальным расстройством личности, похоже, преуспевают в конфликтах. Они могут вступать в словесные или физические ссоры с людьми, которых даже не знают, например с продавцом в магазине, потому что их не волнуют обычные социальные условности против такого поведения. Также они часто участвуют в юридических спорах и судебных тяжбах. Люди с антисоциальным расстройством личности могут проявлять жестокость в межличностных отношениях и не выказывать угрызений совести.Антисоциальное расстройство личности также может привести к злоупотреблению психоактивными веществами.

3. Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности характеризуется чрезвычайно эмоциональным, перенапряженным или драматичным поведением в ситуациях, не требующих такой реакции. Цель такого драматического поведения — привлечь внимание к человеку. Люди с театральным расстройством личности часто уделяют чрезмерное внимание своей внешности и постоянно ищут одобрения других.

4. Нарциссическое расстройство личности

Люди с нарциссическим расстройством личности, как правило, испытывают чувство большой собственной важности, которое противоречит их глубинной незащищенности. В межличностных отношениях нарциссы склонны эксплуатировать другого человека, не испытывая угрызений совести. Нарциссы, как правило, чрезвычайно чувствительны к критике или неудачам. Люди с этим расстройством часто жалуются на физические боли и боли, которые в конечном итоге не могут быть связаны с какой-либо медицинской причиной.

5. Расстройство избегающей личности

Расстройство избегающей личности характеризуется крайним страхом быть отвергнутым и критикой, что приводит к неспособности вступать в значимые отношения с другими людьми. Избегающие люди чувствуют сильную потребность нравиться всем и чувствуют себя подавленными, если они считают, что сказали или сделали что-то глупое в присутствии других. Из-за своей эмоциональной хрупкости они стараются как можно чаще избегать социальных ситуаций.

6. Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКР) — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). ОКР — более серьезная проблема психического здоровья, которая связана с неконтролируемыми мыслями в сочетании с повторяющимся поведением. С другой стороны, OCPD — это расстройство, характеризующееся перфекционизмом за счет гибкости и инклюзивности. Люди с OCPD склонны придерживаться принципа «мой путь или шоссе» в отношении работы и повседневных рутинных действий и задач.OCPD обычно включает в себя очень жесткие системы принятия решений, от которых нельзя отклоняться.

7. Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения — очень серьезное психическое заболевание, которое обычно включает галлюцинации и крайне нарушенное мышление. Человека с шизоидным расстройством личности можно охарактеризовать как «замкнутого» или «одинокого». Люди с шизоидным расстройством личности часто кажутся эмоционально холодными и озабоченными собственными внутренними фантазиями, чем реалиями жизни.Их можно назвать «мечтателями», а не «реалистами».

8. Шизотипическое расстройство личности

Опять же, это расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения. При шизотипическом расстройстве личности человек может вести себя очень эксцентрично или выражать причудливые убеждения, изгоняющие его от других. Шизотипическое расстройство личности часто сопровождается крайней социальной тревожностью. Некоторые люди с шизотипическим расстройством личности считают, что могут читать мысли других людей.

9. Параноидальное расстройство личности

Люди с параноидальным расстройством личности, как правило, крайне недоверчивы по отношению ко всем другим людям. Они рассматривают каждое межличностное взаимодействие как угрозу. Эта искаженная точка зрения заставляет людей с параноидальным расстройством личности вести себя очень осторожно или скрытно. Параноики также могут быстро стать агрессивными, если почувствуют, что кто-то высмеивает их или угрожает им.

10. Расстройство зависимой личности

Определяющим признаком зависимого расстройства личности является нежелание или неспособность принимать собственные решения или активно участвовать в управлении собственной жизнью. Люди с зависимым расстройством личности, как правило, очень покорны или робки и редко инициируют отношения или проекты. При зависимом расстройстве личности даже несущественное принятие решений может стать непосильной задачей, требующей участия и поддержки со стороны множества других людей.

Расстройства личности часто можно лечить с помощью лекарств и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Но никто не должен ставить себе диагноз психического заболевания самостоятельно. Только психиатр, психолог или социальный работник может диагностировать расстройство личности и составить план лечения.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — это стойкий паттерн эмоциональной и социальной отстраненности от межличностных отношений, который обычно начинается в раннем взрослом возрасте.Это безразличие к взаимодействиям и связям часто распространяется и на ближайших членов семьи. Людей с шизоидным расстройством личности часто называют одиночками и отшельниками. У них ограниченный диапазон эмоционального выражения, они говорят монотонно и часто описываются как холодные и апатичные. ¹

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности классифицируется в Диагностическом и статистическом руководстве -5 (DSM-5) как расстройство личности кластера А наряду с шизотипическим расстройством личности и параноидальным расстройством личности.Их объединяют в одну категорию из-за общих проявлений симптомов — трудности в общении с другими и своеобразного эксцентричного поведения (основанного на культурных нормах).

Шизоидное расстройство личности наряду с шизотипическим расстройством личности, кратковременным психотическим расстройством и бредовым расстройством — все они концептуализируются как часть расстройств шизофренического спектра. С этой точки зрения шизоидное расстройство личности и эти психотические расстройства рассматриваются с точки зрения континуума или измерения степени тяжести и функциональных нарушений.

Одним из основных отличий шизоидного расстройства личности является то, что человек не страдает психозом, но обладает многими другими чертами, типичными для расстройства шизофренического спектра, такими как ограниченное эмоциональное выражение и странное / эксцентричное поведение. Люди с диагнозом шизоидное расстройство личности имеют повышенный риск развития шизофрении или других психотических расстройств. ¹

В клинических выборках шизоидное расстройство личности встречается редко.В DSM-5 указано, что заболевание чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, и что их проявления могут быть более серьезными. Факторы риска включают наличие родственников с шизофренией или шизотипическим расстройством личности. ¹

Симптомы шизоидного расстройства личности

Для диагностики шизоидного расстройства личности по крайней мере четыре из семи симптомов должны присутствовать с раннего взросления и быть стойкими в различных контекстах.

Практически не доставляет удовольствия от занятий.

У него очень мало друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства.

Безразличен к похвале и критике

Плоский аффект, монотонный голос, эмоционально отстраненный

Симптомы шизоидного расстройства личности не возникают исключительно во время эпизодов других психических расстройств, таких как шизофрения, биполярное расстройство, депрессивное расстройство с психотическими особенностями и др. психотические расстройства или расстройство аутистического спектра. Чтобы получить диагноз дополнительного психотического расстройства, у человека должны быть выраженные симптомы расстройства личности до начала психотического расстройства, и эти симптомы должны сохраняться после прекращения психоза, вызванного расстройством.Расстройства личности, такие как шизоидное расстройство личности, в некоторой степени последовательны и стабильны по своим проявлениям, как и большинство черт личности. ¹

Признаки шизоидного расстройства личности

У детей

Хотя диагноз расстройства личности не ставится детям младше 18 лет, симптомы шизоидного расстройства личности часто проявляются в детстве и подростковом возрасте. ¹ Дети с шизоидным расстройством личности предпочитают уединенные занятия, проявляют необычные интересы и фантазии и могут иметь задержки в развитии, чаще всего связанные с языком.Медицинские работники часто рассматривают расстройство аутистического спектра из-за схожих симптомов. ^1,2,3

У подростков

Подростки с шизоидным расстройством личности могут не осознавать, что их личность отличается от личности типичного человека их возраста. Как и взрослые, страдающие этим расстройством, они предпочтут побыть в одиночестве и не будут участвовать во многих социальных мероприятиях со своими сверстниками. Они часто проявляют жесткость в своем мышлении и поведении, из-за чего родителям или учителям сложно заставить их адаптироваться или измениться.Согласно исследованию продромальной шизофрении, то есть периода до постановки диагноза, у подростков с симптомами шизофрении на 30% повышен риск развития шизофрении. ^2,3

Взрослые

Взрослые с шизоидным расстройством личности часто ищут работу в уединенной среде, даже если работа ниже их уровня квалификации. Им также свойственно развивать эмоциональную привязанность к животным и объектам. Исследования обнаружили доказательства, подтверждающие связь между недостаточной стимуляцией из-за отсутствия социальных контактов с повышенным риском депрессии и расстройства, связанного с тревогой.Некоторые взрослые с шизоидным расстройством личности могут с большей вероятностью отключиться от реальности и увлечься фантазиями. Шизоидное расстройство личности может ухудшаться с возрастом, и люди часто не обращаются за лечением, которое может помочь с ухудшением симптомов. ^3,4

Причины шизоидного расстройства личности

Не существует единственной причины шизоидного расстройства личности. Личность формируется в раннем возрасте и формируется в результате взаимодействия генетических предрасположенностей и факторов окружающей среды.Исследования показали, что наследственность шизоидного расстройства личности составляет около 30%. К известным факторам риска развития шизоидного расстройства личности относятся наличие у родственника первой степени родства с шизотипическим расстройством личности и / или шизофренией, а также наличие пренебрежительного и невнимательного родителя. ^1,5

Лечение шизоидного расстройства личности

Это расстройство часто остается без лечения, поскольку человек может не иметь представления о своих симптомах, особенно если он избегает таких ситуаций, как работа или учеба, которые вызывают нежелательное социальное взаимодействие.Это избегание может также распространяться на поставщиков медицинских услуг и психиатров.

Многие люди с шизоидным расстройством личности обращаются за лечением только по настоянию близких или когда ситуации вынуждают их обратиться за помощью. Они часто живут в отстраненном мире, но это отступление от реальности предлагает клинические возможности для использования воображения и игровой психотерапии для вовлечения человека и установления взаимопонимания. ^1,6,7

Общие типы терапии

Формы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), направленные на социализацию и межличностные навыки, могут уменьшить симптомы шизоидного расстройства личности.Поиск общих интересов — это обычная терапевтическая тактика для установления отношений с человеком, которые в противном случае избегают личных связей. Люди с шизоидным расстройством личности также могут обращаться за лечением от сопутствующей депрессии и связанных с ней расстройств, привлекая клиническое внимание к их расстройству личности.

Помимо услуг индивидуальной терапии, групповая терапия может быть эффективной формой лечения шизоидного расстройства личности, поскольку она обеспечивает среду для отработки навыков межличностного общения.Некоторые могут также найти подтверждение при встрече с другими людьми с аналогичными проблемами поведенческого здоровья, особенно с таким редким расстройством, как шизоидное расстройство личности. ⁷

Лекарства

Не существует лекарств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения шизоидного расстройства личности. Однако лекарства, которые лечат коморбидные расстройства, такие как депрессия или тревога, могут улучшить функционирование. Также есть данные исследований людей с расстройствами аутистического спектра и психозами, согласно которым лекарства, такие как атипичные нейролептики, могут улучшить симптомы негибкого мышления и чрезмерно жесткого поведения. ^7,8,9

Изменения образа жизни

При правильном лечении у многих людей наблюдается некоторое улучшение симптомов, но расстройства личности в целом считаются стабильными на протяжении всей жизни. Как и в случае со всеми психическими расстройствами, упражнения и сбалансированная диета могут оказаться полезными при лечении шизоидного расстройства личности, наряду с надлежащим лечением любых сопутствующих заболеваний, психических расстройств и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Кроме того, наличие системы поддержки людей, которая поощряет позитивные изменения и личностный рост, а не способствует неадекватному поведению, также чрезвычайно выгодно для людей с шизоидным расстройством личности. ^1,4

Как получить помощь при шизоидном расстройстве личности

Чтобы диагностировать шизоидное расстройство личности, поставщик психиатрических услуг или поставщик медицинских услуг обычно рассматривают симптомы на протяжении всей жизни и исключают другие возможные причины расстройства личности. Это делается путем изучения истории болезни и проведения полуструктурированных интервью.

Меры оценки включают: ^1,10

• Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI)
• Перечень межличностных проблем (IIP)
• Экран расстройства личности Айовы (IPDS)
• Шкала самонаправленности темперамента и Инвентаризация персонажей (TCI)

Консультации с лечащим врачом могут быть важным первым шагом в поиске психиатрической помощи.Поставщик часто направляет к психиатру или специалисту по поведенческому здоровью, если это показано. Страховые компании обычно предоставляют список доступных и внутрисетевых поставщиков по запросу. После пандемии COVID-19 для тех, кто живет в сельской местности или испытывает трудности с поездкой, записи на прием по телемедицине стали более доступными и покрываются большинством планов страхования. ⁷

Как получить помощь близкому человеку

Поиск помощи близкому человеку с шизоидным расстройством личности может оказаться трудным, но поощрение лечения и терпение имеют большое значение.Они обычно избегают медицинских и психиатрических услуг, предпочитают одиночество и имеют ограниченное представление о том, как расстройство влияет на качество их жизни. Избегайте суждений; найти общие проблемы для обсуждения, чтобы убедить их обратиться за помощью. ^5,7

Как получить помощь ребенку

Если это ребенок или подросток, дополнительная информация от учителей предоставит информацию и контекст для их поведения и социальных проблем. DSM-5 расстройства личности, такие как шизоидное расстройство личности, не диагностируются у людей в возрасте до 18 лет; однако, если у вас есть основания полагать, что у вашего ребенка или подростка проявляются симптомы, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка (PCP). ^2,7

Факты и статистика о шизоидном расстройстве личности

Вот пять статистических данных и фактов о шизоидном расстройстве личности:

1. Шизоидное расстройство личности встречается относительно редко, его распространенность в Соединенных Штатах колеблется от 3,13% в общей популяции до 4,69% в клинических образцах ^1,11
2. Заболевание несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в большинстве публикаций, включая DSM-5; однако оценки распространенности по полу неизвестны, а результаты различий по полу противоречивы. высокий уровень сопутствующей депрессии с оценками около 50% коморбидности ¹
3. Люди с шизоидным расстройством личности действительно испытывают чувства и эмоции, но им довольно трудно выразить их вербально и с помощью языка тела ^1,5

Как справиться С шизоидным расстройством личности

Жизнь с шизоидным расстройством личности вызывает трудности в поддержании отношений и эмоциональных связей с людьми.Интересно, что желание избежать связи обычно не распространяется на животных. Принужденный к социальным ситуациям, человек может показаться эксцентричным и отчужденным, что приводит к значительным функциональным нарушениям и инвалидности в профессиональных, образовательных и социальных аспектах жизни.

Люди с шизоидным расстройством личности могут прожить всю жизнь, не получив должного диагноза. Относительная неясность заболевания и связанных с ним ресурсов может сделать лечение еще более сложным.Обычно люди с этим расстройством сначала получают лечение от депрессии или других психических заболеваний до того, как им будет поставлен диагноз. Некоторые люди могут не распознавать свой характер или темперамент как беспорядочный из-за его настойчивости и избегания социальных ситуаций. ^1,5

Шизоидное расстройство личности по сравнению с другими расстройствами

Хотя шизоидное расстройство личности может проявляться так же, как и другие расстройства, важно знать разницу.

Шизоидное расстройство личности vs.Шизофрения

Шизоидное расстройство личности часто рассматривается как относящееся к спектру шизофрении; однако основной чертой, которая отличает это расстройство, является отсутствие психотических свойств, таких как бред (ложные убеждения) и слуховые, зрительные или сенсорные галлюцинации. Психоз — общая черта шизотипического расстройства личности, бредового расстройства и шизофрении.

Плоский или притупленный аффект, социальное избегание и странное в культурном отношении поведение обычно наблюдаются при всех этих расстройствах, включая шизоидное расстройство личности.Люди с шизоидным расстройством личности более предрасположены к более позднему развитию шизофрении и других психотических расстройств. ¹

Шизоидное расстройство личности по сравнению с избегающим расстройством личности

Эти два расстройства могут внешне казаться похожими в отношении крайнего социального отвращения; однако они переживают совершенно иначе. Люди с избегающим расстройством личности озабочены тем, чтобы избегать ощущения осуждения и ситуаций, которые, по их мнению, могут вызывать смущение, тогда как людям с шизоидным расстройством личности безразлично, находится ли их рядом с людьми или что другие люди могут о них подумать. ¹

Шизоидное расстройство личности по сравнению с расстройством аутистического спектра

Эмоциональная отстраненность и предпочтение уединения могут затруднить дифференциацию шизоидного расстройства личности от расстройства аутистического спектра; однако у людей с аутизмом есть симптомы, выходящие за рамки социальных и эмоциональных трудностей, включая ритуальное / персеверативное поведение, а также нарушения речи и обучения, которые различаются по степени тяжести. Кроме того, неспособность распознавать эмоции у других людей имеет тенденцию быть более серьезной при аутизме, чем при шизоидном расстройстве личности. ^1,9

Общие сопутствующие расстройства

Исследования показали повышенный риск большого депрессивного расстройства у людей с шизоидным расстройством личности. До 50% могут иметь другое расстройство личности, чаще всего другое расстройство личности кластера А, такое как шизотипические и параноидальные расстройства личности. Эти три расстройства имеют общие черты, такие как непривязанность к социальным отношениям, плоский или ограниченный эмоциональный аффект и странное / эксцентричное поведение.У людей с шизоидным расстройством личности также часто диагностируется избегающее расстройство личности. ^1,7

Последние мысли о шизоидном расстройстве личности

Если вы или ваш близкий человек страдаете шизоидным расстройством личности, помните, что вы не одиноки. Доступны ресурсы, такие как Mental Health America, где вы можете найти группы поддержки и ссылки на различные клинические ресурсы. Национальный альянс по психическим заболеваниям также предоставляет информацию по всей стране лицам, осуществляющим уход, и членам семей людей, страдающих психическими заболеваниями.

Как распознать признаки расстройства личности

«Черты личности находятся в непрерывном континууме. В отношении расстройства личности (PD) мы имеем в виду людей, поведение которых часто, а не иногда, падает до крайности», — объясняет д-р Наоми. Мерфи, клинический психолог, клинический директор Службы Fens для мужчин с расстройствами личности и соавтор книги «Лечение расстройства личности». «Чтобы получить диагноз БП, вы должны быть старше 18 лет и испытывать трудности в течение нескольких лет и во многих сферах своей жизни.«

PD влияет на три ключевые области», — говорит она: «ваша неспособность управлять своими эмоциями, легко подавляя себя, или отключаясь от своих эмоций; искаженные убеждения, такие как явный страх быть отвергнутым или вера в то, что другим нельзя доверять; и трудности в формировании и поддержании отношений из-за проблем с управлением эмоциями и искаженными убеждениями «.

Есть некоторые общие признаки, которые может показать кто-то с расстройством личности, говорит Изабель Кларк, клинический психолог-консультант службы italk и Южного фонда NHS Trust. и автор книги «Понять, справиться и соединиться».«Самоповреждение является обычным явлением для снятия эмоционального давления, в то время как алкоголь, наркотики и случайный секс часто используются, чтобы заглушить тяжелые чувства. Другие вообще отключаются и избегают отношений».

Не существует единой «причины» частичного разряда, и большинство экспертов сходятся во мнении, что это комбинация трех основных факторов.

• Окружающая среда, в которой вы выросли, и что происходило в детстве. Например, хаотичная семейная жизнь, плохие школьные опыты.
• Травматические переживания в детстве и подростковом возрасте, такие как жестокое обращение, пренебрежение, тяжелая утрата, участие в несчастном случае.
• Генетика.

Основные типы расстройства личности

Психиатр или клинический психолог может диагностировать БП. Эксперты используют несколько гильдейнов для определения различных форм PD. Одним из наиболее часто используемых является набор руководящих принципов, которые определяют 10 типов БП, сгруппированных в три группы: «подозрительный», «эмоциональный / импульсивный» и «тревожный / избегающий».

«БП чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет, причем наиболее распространенными типами являются пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности», — говорит Мерфи.

Подозрительно

Люди с «подозрительным» типом БП могут казаться эксцентричными и им трудно общаться с другими. Они видят угрозы в повседневных ситуациях, и им трудно доверять. К ним относятся параноидальная БП, шизоидная БП и шизотипическая БП.

Эмоциональный / импульсивный

Людям с «эмоциональным / импульсивным» PD трудно контролировать свои эмоции, они действуют импульсивно и им трудно поддерживать отношения.

Кто-то, затронутый антиобщественной PD, может часто попадать в опасные ситуации, быть агрессивным и часто иметь проблемы с законом.

Если вы страдаете пограничным расстройством личности (BPD) (или эмоционально нестабильным PD), вы испытаете сильные и быстро меняющиеся эмоции, глубокий страх быть брошенным или одиноким, слабое чувство идентичности, трудности в поддержании отношений и большую часть времени чувство пустоты. Самоповреждения и попытки самоубийства — обычное дело.

Тревожные / избегающие

Люди с «тревожным / избегающим» типом БП интроверты, тревожны и напуганы.

Кто-то с зависимым PD не уверен в себе и позволяет другим брать на себя управление.Если есть подозрение на избегающий БП, у вас будет постоянный страх быть «обнаруженным» и отвергнутым, и вы будете избегать отношений, чтобы предотвратить это. Напротив, человек с обсессивно-компульсивным БП должен все контролировать и быть перфекционистом.

Вам нужна диагностика?

Специалисты расходятся во мнениях относительно полезности официального диагноза. «Проблема с диагнозом заключается в том, что он вполне виноват», — говорит Мерфи. «Это все еще неправильно понимается и несет в себе определенное клеймо. Однако диагноз часто является воротами к правильной поддержке и выздоровлению.«

« Главное преимущество диагноза заключается в том, как устроены наши службы психического здоровья — диагноз дает доступ к правильному лечению », — отмечает Кларк.

Для Тилли, 21 год, диагноз ПРЛ в возрасте 18 положило начало ее выздоровлению после многих лет проблем с психическим здоровьем ». Маленькие вещи заставляли меня взрываться от гнева, я ненавидел социальное взаимодействие с людьми, которых я не знал, большую часть времени меня охватило беспокойство, я слышал голоса и был чувство суицида. Постороннему мне показалось, что я слишком остро отреагировал, но на самом деле мои эмоции были намного сильнее.Но в других случаях мое чувство пустоты заставляло меня много раз предпринимать попытки самоубийства или причинять себе вред только для того, чтобы я мог что-то почувствовать. Я переключался между слишком сильным ощущением всего или отсутствием чувства ».

До того, как мне поставили диагноз ПРЛ, у Тилли диагностировали депрессию, смешанную тревогу, депрессию и психоз, а также биполярное расстройство, синдром Аспергера и СДВГ.

« Когда я Впервые поставили диагноз в 18 лет в психиатрическом отделении, я отрицал это.Постепенно, когда я узнал больше о ПРЛ и критериях, я понял, что почти все мои симптомы и поведение совпадают с таковыми у людей с ПРЛ. Все стало налаживаться, и это означало, что я могла получить необходимую помощь специалиста », — рассказывает она.

Тилли была направлена ​​в группу по лечению новых расстройств личности в 18 лет, и с тех пор она каждую неделю посещала специалиста по поддержке. диалектическая поведенческая терапия и когнитивно-аналитическая терапия.

«Мои эмоции все еще сильны, но на то, чтобы успокоиться, требуется меньше времени, чем раньше.Я менее импульсивен и в большей степени могу использовать навыки и методы, чтобы помочь себе. Я лучше управляю отношениями ».

Как можно лечить PD?

« PD — это определенно то, от чего вы можете избавиться и принять как часть того, кем вы являетесь. С помощью вы можете научиться останавливать нездоровые механизмы выживания и менять их на более полезные стратегии », — говорит Кларк.

Говорящие методы лечения — это основа лечения. какое-то время лечить как следует.И вам, возможно, придется вернуться к терапии несколько раз и попробовать разные типы », — говорит Кларк.

Обычно рекомендуется диалектическая поведенческая терапия (DBT), которая помогает вам научиться распознавать и контролировать свои эмоции и поведение. MBT) заключается в осознании того, что происходит в вашем собственном уме и в уме других, чтобы помочь контролировать дистресс. Когнитивно-аналитическая терапия (CAT) помогает вам распознать паттерны отношений, которые вызывают у вас проблемы. Схематическая терапия направлена ​​на укрепление способов мышления, которые являются полезными и поменять те, которых нет.

Часто используются лекарства, хотя специально для лечения БП не рекомендуются никакие лекарства. Это может помочь при симптомах депрессии, беспокойства, гнева или психоза. Вам могут предложить антидепрессанты, стабилизаторы настроения или нейролептики.

Людям с тяжелой и длительной БП может быть предложено лечение в терапевтическом сообществе. Идея состоит в том, что вы проводите время с людьми, испытывающими похожие трудности, и поддерживаете друг друга, наряду с групповой и индивидуальной терапией.

Шизоидное расстройство личности | Аномальная психология

Критерии DSM-IV-TR

• Распространенная модель непривязанности к социальным отношениям и ограниченный диапазон выражения эмоций в межличностных отношениях, начиная с раннего взросления и присутствуя в различных контекстах, на что указывают четыре (или более) из следующего:

1. не желает и не поддерживает близких отношений, в том числе членство в семье
2. почти всегда выбирает одиночную деятельность
3. практически не заинтересован в сексуальном опыте с другим человеком
4. получает удовольствие от нескольких занятий, если они вообще есть
5. не хватает близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства
6. кажется безразличным к похвале или критике других
7. демонстрирует эмоциональную холодность, отстраненность или сглаженную аффективность.

• Не возникает исключительно во время шизофрении, расстройства настроения с психотическими особенностями, другого психотического расстройства или распространенного расстройства развития и не возникает в результате прямых физиологических эффектов общего состояния здоровья.
• ПРИМЕЧАНИЕ: Если критерии соблюдены до начала шизофрении, добавьте «преморбидный», например, «шизоидное расстройство личности (преморбидное)».

Сопутствующие функции

Лица с шизоидным расстройством личности (ШРЛ) практически не контактируют с внешним миром. У них нет желания иметь социальные отношения, а когда они у них есть, они не получают от них удовольствия. Это причина того, что у них мало или совсем нет друзей, а другим эти люди кажутся холодными и отстраненными, часто демонстрируя стоическое выражение лица.Они редко могут выразить свои эмоции и часто не испытывают к кому-либо теплых чувств. Они практически не заинтересованы в сексуальной активности, и в их жизни очень мало вещей, которые доставляют им удовольствие. Они, как правило, одиночки и занимаются деятельностью и занятиями, в которых им не нужно взаимодействовать с людьми.

Самый высокий уровень сопутствующих заболеваний у шизотипических, избегающих и параноидных расстройств личности. Таким образом, наиболее вероятно, что еще одно расстройство кластера А произойдет с ШРЛ.Часто проявляется ангедония, то есть неспособность испытывать удовольствие и радость от деятельности и жизни. Люди, страдающие СРЛ, как правило, демонстрируют давние модели поведения, которые не соответствуют их экологическим нормам. Они могут испытывать кратковременные психотические эпизоды в результате стресса. ШПЛ может являться предшественником бредового расстройства или шизофрении, а у людей с ШРЛ может развиться большое депрессивное расстройство.

Человек может большую часть дня выглядеть стоически и не отвечать на комментарии или шутки; они просто держатся за себя и делают то, что хотят делать в одиночку.Они несколько стесняются других, не зная, что будет дальше.

Презентация для детей и взрослых

Как правило, ШРЛ возникает в раннем взрослом или позднем подростковом возрасте, когда можно увидеть симптомы. К ним относятся плохая успеваемость в школе, самоизоляция и плохие отношения со сверстниками.

Симптомы, необходимые для диагностики ШРЛ, должны проявляться в раннем взрослом возрасте. Чем раньше это будет обнаружено, тем лучше, потому что вылечить его будет труднее, когда человек станет старше.

Одна известная проблема — это сходство между синдромом детского расслабления, аутизмом и расстройством Аспергера. Важно знать, что личностные черты СПЛ негибкие и вызывают нарушение функционирования

Гендерные и культурные различия в презентации

Шизоидная болезнь поражает больше мужчин, чем женщин. Расстройство редко встречается в клинических условиях, потому что люди с ШРЛ не считают себя подавленными и, следовательно, не склонны обращаться за лечением.Они считают себя нормальными, но не тогда, когда взаимодействуют с другими; они не знают, чего ожидать от других людей, которых они не встречали, потому что они социально склонны хранить молчание и бережно относиться к таинственным людям.

SPD может быть более распространенным у людей с шизофрениками или шизотипическими родственниками.

Люди, принадлежащие к разным культурным традициям, могут иногда проявлять защитное поведение и стили, которые могут быть ошибочно приняты за шизоидные.

Иммигрантов иногда принимают за холодных, враждебных или равнодушных.

Эпидемиология

Шизоидное расстройство личности имеет уровень распространенности в общей популяции от 1% до 3%, а в амбулаторных психиатрических учреждениях — около 1%. Есть некоторые семейные модели, но ни одна из них не имеет большого значения в общих условиях.

Это наименее диагностируемое расстройство личности в общей популяции, редко встречающееся в клинических условиях.

Диагноз ставится на основании клинического интервью для оценки симптоматического поведения.Другие инструменты оценки, полезные при диагностике шизоидного расстройства личности, включают:

• Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI-2)
• Клинический многоосевой инвентарь Миллона (MCMI-II)
• Психодиагностический тест Роршаха
• Тематический апперцептивный тест (ТАТ)

Этиология

SPD имеет много общих черт с депрессией, избегающим расстройством личности и синдромом Аспергера, и его трудно отличить от других из-за некоторых из тех же симптомов и поведения, которые проявляются при других расстройствах.

Семейная жизнь, по-видимому, является основной причиной шизоидной болезни Паркинсона. Эти семьи эмоционально сдержанны, общаются безлично и очень формальны. В детстве родители часто не уделяли человеку особого внимания. Это происходит в первый год их жизни и, по-видимому, влияет на отсутствие у них желания устанавливать близкие отношения, потому что эти дети не усвоили необходимые навыки, необходимые для формирования и поддержания близких отношений.

Шизоидное расстройство личности может иметь повышенную распространенность у родственников людей с шизофренией и шизотипическим расстройством личности.

Эмпирически поддерживаемые методы лечения

Люди с шизоидным PD обычно не обращаются за лечением, потому что они обычно не чувствуют, что нуждаются в помощи, как некоторые другие расстройства; они думают, что они вполне нормальные люди с нормальной жизнью, но нуждаются в вмешательстве друга, чтобы показать, что их поведение проблематично. Когда они понимают, что для тех немногих, кто обращается за лечением, есть лекарства, которые лечат только негативные симптомы, как у людей с шизофренией.

Психодинамически ориентированная терапия:

• Психодинамический подход обычно не является предпочтительным методом лечения из-за плохой способности пациента исследовать свои мысли, эмоции и поведение. Когда используется это лечение, оно обычно сосредоточено на построении терапевтических отношений с пациентом, которые могут служить моделью для использования в других отношениях.

Когнитивно-поведенческая терапия:

• Попытка когнитивной перестройки мыслей пациента может улучшить самооценку.Конструктивные способы достижения этого включают конкретные задания, такие как ежедневное ведение записей о проблемном поведении или мыслях. Еще один полезный метод — обучение социальным навыкам с помощью ролевых игр. Это может позволить людям лучше осознавать коммуникативные сигналы, подаваемые другими, и повышать их чувствительность к потребностям других.

Групповая терапия:

,
• может предоставить пациенту опыт общения, который позволит ему получить обратную связь от других в безопасной контролируемой среде.Он также может предоставить средства обучения и отработки социальных навыков, которых у них нет. Поскольку пациент обычно избегает социальных контактов, время групповой терапии имеет особое значение. Лучше всего сначала установить терапевтические отношения между терапевтом и пациентом, прежде чем начинать лечение групповой терапией.

Семейная и супружеская терапия:

• Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности обратится к семейной терапии или супружеской терапии.В случае преследования это обычно происходит по инициативе супруга или другого члена семьи. Многие люди с этим расстройством не женятся и в конечном итоге живут с членами семьи первой степени родства и зависят от них. В этом случае членам семьи может быть рекомендована терапия, чтобы рассказать им об аспектах изменений или способах облегчения общения. Супружеская терапия (также называемая семейной терапией) может быть направлена ​​на то, чтобы помочь парам стать более вовлеченными в жизнь друг друга или улучшить модели общения (психические расстройства.com).

Лекарства

Некоторые пациенты с этим расстройством проявляют признаки тревоги и депрессии, которые могут побудить к применению лекарств для противодействия этим симптомам. В целом, на сегодняшний день нет окончательного лекарства, которое использовалось бы для лечения шизоидных симптомов.

Прогноз

Поскольку человек с шизоидным расстройством личности стремится изолироваться от других, в том числе от тех, кто может предоставить лечение, существует лишь небольшая вероятность того, что большинство пациентов обратятся за помощью по собственной инициативе.Те, кто это делает, могут преждевременно прекратить лечение из-за того, что им трудно поддерживать отношения с профессионалом или у них нет мотивации к изменениям.

Если степень социальных нарушений невысока, лечение может быть успешным, если оно направлено на поддержание отношений, связанных с работой пациента. Потребность пациента в финансовой поддержке может выступать в качестве более высокого стимула для достижения результатов лечения.

По окончании лечения велика вероятность того, что пациент вернется к образу жизни социальной изоляции, подобному тому, который был до лечения.

Профилактика

Поскольку шизоидное расстройство личности берет свое начало в семье происхождения пациента, единственной известной профилактической мерой является благоприятная, эмоционально стимулирующая и выразительная среда заботы.

Изображается в массовой культуре

• Мистер Фриз из Бэтмена
  • Из-за долгих поисков лекарства от недуга своей жены он превратился в бесчувственную машину.
• Северус Снейп из Гарри Поттера
  • Он редко выражает эмоции и обычно остается в своем офисе или в комнате зелий вдали от компании других

Изменения DSM-V

Шизоидное расстройство личности будет представлено и диагностировано комбинацией основного нарушения функционирования личности и определенных патологических черт личности, а не как особый тип

(APA, 2010)

Ссылки

Шизоидное расстройство личности | Аномальная психология

Цели обучения

• Опишите характеристики и диагноз шизоидного расстройства личности

Мы узнали о параноидальном расстройстве личности, теперь давайте взглянем на другое расстройство кластера А: шизоидное расстройство личности .Лица с шизоидным расстройством личности считаются классическими одиночками.

Таблица 1. DSM-5 Расстройства личности

DSM-5 Расстройство личности	Описание	Кластер
Параноик	таит в себе повсеместную и неоправданную подозрительность и недоверие к другим; нежелание довериться другим или сблизиться с ними; зачитывает скрытый унизительный или угрожающий смысл в доброжелательных замечаниях или событиях; легко обижается и злится; не из-за шизофрении или других психотических расстройств	A
Шизоид	не хватает интереса и желания строить отношения с другими; равнодушен и демонстрирует эмоциональную холодность и отстраненность; равнодушен к одобрению или критике других; не хватает близких друзей или доверенных лиц; не из-за шизофрении или других психотических расстройств, не из-за расстройства аутистического спектра	A
Шизотипический	демонстрирует эксцентричность в мыслях, восприятии, эмоциях, речи и поведении; проявляет подозрительность или паранойю; имеет необычные переживания восприятия; речь часто бывает своеобразной; проявляет неуместные эмоции; не хватает друзей или доверенных лиц; не из-за шизофрении или другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра	A

Шизоидное расстройство личности

Рисунок 1 .Шизоидное расстройство личности характеризуется уединенным образом жизни и отрешенностью от других.

Шизоидное расстройство личности (часто обозначаемое аббревиатурой SPD или SzPD) — это расстройство личности, характеризующееся отсутствием интереса к социальным отношениям, склонностью к уединенному или защищенному образу жизни, скрытностью, эмоциональной холодностью, отстраненностью и апатией. Пострадавшие люди могут быть неспособны формировать интимную привязанность к другим и одновременно обладать богатым и сложным, но исключительно внутренним миром фантазий.Другие связанные с этим особенности включают неестественную речь, отсутствие удовольствия от большинства видов деятельности, ощущение, будто человек является наблюдателем, а не участником жизни, неспособность мириться с эмоциональными ожиданиями других, очевидное безразличие, когда его хвалят или критикуют, определенную степень асексуальности. и своеобразные моральные или политические убеждения. Симптомы обычно проявляются в позднем детстве или подростковом возрасте.

Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) описывается как широко распространенный паттерн отстранения от социальных отношений и ограниченный диапазон выражения эмоций в межличностных отношениях.Начиная с раннего взросления и присутствуют в различных контекстах, на что указывают по крайней мере четыре из следующих:

• не желает и не поддерживает близких отношений, в том числе членство в семье
• почти всегда выбирает одиночную деятельность
• практически не заинтересован в сексуальном опыте с другим человеком
• получает удовольствие от немногих занятий, если они вообще есть
• не хватает близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства
• кажется безразличным к похвале или критике других
• показывает эмоциональную холодность, отстраненность или сглаженный аффект

Люди с шизоидным расстройством личности (ШРЛ) часто могут быть неспособны или редко будут выражать агрессивность или враждебность, даже если их прямо спровоцировать.Эти люди могут казаться расплывчатыми или сбивающимися с пути в отношении своих целей, а их жизнь может казаться бесцельной.

Коморбидность

Шизоидное расстройство личности часто возникает по крайней мере с одним из нескольких расстройств или патологий. Иногда человек с ШРЛ может соответствовать критериям дополнительного расстройства личности; Когда это происходит, чаще всего это избегающее, шизотипическое или параноидальное расстройство личности. ^{Алекситимия (неспособность идентифицировать и описывать эмоции) часто присутствует при СПЛ.}

Хотя СПЛ имеет несколько общих симптомов с другими психическими расстройствами, есть несколько важных отличительных черт:

Таблица 2. Дифференциальная диагностика
Психологическое состояние	Характеристики
Депрессия	Люди с ШРЛ также могут страдать от клинической депрессии. Тем не менее, это не всегда так. В отличие от человека, страдающего депрессией, люди с ШРЛ обычно не считают себя хуже других.Вместо этого они могут признать, что они разные.
Избегающее расстройство личности (AvPD)	В то время как люди, затронутые AvPD, избегают социальных взаимодействий из-за беспокойства или чувства некомпетентности, люди с SPD делают это, потому что они искренне безразличны к социальным отношениям. Однако исследование 1989 года показало, что «шизоидные и избегающие личности, как было обнаружено, демонстрировали эквивалентные уровни тревожности, депрессии и психотических тенденций по сравнению с пациентами психиатрической контрольной группы.«Также, похоже, существует некоторый общий генетический риск между SPD и AvPD. На сегодняшний день несколько источников подтвердили синонимию СДПЛ и избегающего стиля привязанности.
Другие расстройства личности	Шизоидные и нарциссические расстройства личности могут казаться схожими в некоторых отношениях (например, оба проявляют смущение идентичности, могут испытывать недостаток тепла и спонтанности и избегать глубоких отношений с близкими). Еще одна общая черта, наблюдаемая Ахтаром, — это предпочтение идей людям.
Расстройство аутистического спектра	Различить более легкие формы расстройства аутистического спектра могут быть весьма затруднительно. ШРЛ классифицируется как расстройство личности, подобное шизофрении. Есть некоторое совпадение, поскольку некоторые люди с аутизмом также подходят для диагноза шизотипа или ШРЛ. Однако одной из отличительных черт СПЛ является ограниченный аффект и ограниченная способность к эмоциональному переживанию и выражению. Люди с аутизмом могут не распознавать социальные сигналы, такие как словесные намеки или язык тела.

Распространенность

Исследования показывают, что расстройство ШРЛ имеет распространенность менее 1%. Не наблюдается разницы в частоте встречаемости у мужчин и женщин.

Этиология

Хотя окончательно мало что известно об этиологии шизоидного расстройства личности, предполагается, что генетика в значительной степени способствует этому расстройству. В исследованиях близнецов с использованием опросников самооценки уровень наследственности шизоидного расстройства личности оценивается примерно в 30%.

Лечение

Люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением от своего заболевания. Это проблема, обнаруживаемая при многих расстройствах личности, которая не позволяет многим людям, страдающим этими состояниями, обращаться за лечением: они склонны рассматривать свое состояние как не противоречащее их самооценке, а их ненормальное восприятие и поведение — как рациональные и уместные. .

История болезни: шизоидное расстройство личности

Эдгар, 26-летний мужчина.Несмотря на незаурядный интеллект, Эдгар не смог закончить какие-либо образовательные программы или участвовать в них. Он хотел вести нормальную жизнь с семьей и друзьями, но думал, что у него нет корней, и ему казалось, что другие люди думают, что он особенный или странный. Он чувствовал себя посторонним. В детстве он ходил в разные школы, потому что его родители переезжали. Он считался одиноким волком и не участвовал в общественной жизни, играх или спорте со своими сверстниками. Во время занятий он часто был рассеянным, поглощенным собственными мыслями и фантазиями.Примерно с тринадцати лет он заинтересовался компьютерами и довольно продвинулся в понимании математики. Эдгар стал чрезвычайно изолированным со своим компьютером в качестве единственного компаньона и по сей день остается отстраненным от людей. Он никогда не состоял в отношениях и не выражал желания быть в них. Эдгару поставлен диагноз шизоидного расстройства личности из-за его повсеместной непривязанности к социальным отношениям, его эмоциональной ровности, отсутствия стремления к отношениям и предпочтения уединенной деятельности.

Рисунок 2 . Некоторые шизоидные люди могут формировать отношения на основе профессиональной деятельности.

Виньетка выше иллюстрирует трудности для людей с шизоидным расстройством личности в установлении стабильных отношений с другими значимыми людьми, такими как сверстники и семья. Часто считается необычным, что человек с шизоидным расстройством личности жалуется, что чувствует себя изолированным. Многие шизоидные пациенты, напротив, заявляют, что вполне удовлетворены своим одиночеством, и довольно необычно, что они хотят иметь семью.Кроме того, шизоидные люди обычно принимают свою ситуацию или даже отрицают любое желание более близких отношений.

Люди с СРЛ, как правило, наиболее счастливы в отношениях, в которых их партнер предъявляет к ним мало эмоциональных или интимных требований и не ожидает фатических или социальных тонкостей. Они хотят избегать не обязательно людей, а отрицательных или положительных эмоциональных ожиданий, эмоциональной близости и самораскрытия. Следовательно, люди с ШРЛ могут строить отношения с другими людьми на основе интеллектуальной, физической, семейной, профессиональной или развлекательной деятельности, если нет необходимости в эмоциональной близости.Дональд Винникотт объясняет это тем, что шизоидные люди «предпочитают строить отношения на своих собственных условиях, а не на основе побуждений других людей».