Шизотипия: 💊 Шизотипия: как распознать патологию и когда обращаться к врачам?: симтомы, диагностика, 😷 лечение, профилактика 🏥

Вызывающее или бестактное поведение могут быть признаками болезни: что такое шизотипия

Шизотипическое расстройство личности – одно их психических нарушений. Узнать шизотипика не так просто. Лайфхакер рассказал об особенностях таких людей, и чем болезнь отличается от близкой ей шизофрении. 

Люди, страдающие шизотипическим расстройством личности, как правило, кажутся абсолютно здоровыми и социально адаптированными. Единственное – иногда они могут быть слишком эксцентричными, а их вызывающее и бестактное поведение порой даже отталкивает окружающих.  Шизотипик чувствует негативное отношение к себе, и для объяснения проблем во взаимоотношении с окружающими, наделяет людей отрицательными качествами. Для него все становятся врагами, которые завидуют его успехам и желают ему только зла.

Как мы понимаем, такой человек нуждается в помощи. Предположить диагноз можно, если человек демонстрирует хотя бы пять наиболее характерных симптомов нарушения:

1. Склонность к одиночеству.
2. Неуместные эмоциональные реакции. Человек может громко рассмеяться на похоронах, вспомнив какую-то шутку.
3. Чрезмерная и устойчивая социальная тревожность. Обиженная позиция «меня никто не может понять и оценить по достоинству».
4. Неадекватное восприятие событий, происходящих вокруг. Человек может придавать чрезмерное личное значение сему происходящему. Например, если соседи затеяли ремонт, то исключительно, чтобы насолить ему шумом..
5. Эксцентричные убеждения и манеры. Скажем, человек с расстройством может быть уверен, что за ним следят спецслужбы. Рубить правду матку и бестактно говорить неприятные, хоть и правдивые вещи.
6. Недоверие к окружающим. Человек не верит, что кто‑то искренне пытается помочь ему или радуется его достижениям. Все люди врут, и все неискренне.
7. Поиск у себя сверхъестественных способностей. «Я вижу всех насквозь», «Мне снятся вещие сны», «У меня есть магические способности, прокляну – мало не покажется. Это набор фраз из шизотипического арсенала.
8. Переживание необычных ощущений. Человек может уверять, что чувствует присутствие кого‑то, слышит голоса.
9. Необычность во внешности, которую всячески хочется подчеркнуть. Волосы яркого цвета, нестандартные прически, необычное сочетании предметов гардероба, пирсинг в чрезмерных количествах.  Уверенность, что можно не мыться месяцами и гордиться естественным запахом тела.
10. Странная манера речи. Например, бессвязное бормотание чего-то, или говорить, пропевая слова.

Шизотипию считают легкой, более мягкой формой шизофрении. Главное отличие лишь в том, что шизотипик более рациональный и вдумчивый, в отличие от шизофреника, который полностью погрузился в мир собственных галлюцинаций. Плюс, шизотипическое расстройство личности не мешает социальной жизни человека. Интересный факт: если шизотипик становится художников, артистом или музыкантом, его странности объясняют как признаки гениальности.

Шизотипическое нарушение чаще всего проявляется уже в раннем взрослом детстве, и причиной развития болезни могут быть или наследственность, или пережитые эмоциональные травмы. Хронический стресс также повышает риск развития шизотипии.

Расстройство опасно даже не столько грозящим человеку на всю жизнь одиночеством, сколько другими проблемами: непроходящие депрессии, нервные срывы, развитие алкоголизма, попытки самоубийства. К тому же, оно со временем может перерасти в другие расстройства личности.

Сами шизотипики никогда не признают необходимости обратиться за помощью к психотерапевту, и помочь им в этом смогут только близкие люди.

Ранее психологи раскрыли шесть привычек, которые мешают вам быть счастливым.

Шизотипия, шизотипическая психопатология и шизофрения — Всемирная психиатрия №01 2018

                                                                                                     



Подписаться на новые номера

Автор:Mark F. Lenzenweger

Department of Psychology, State University of New York at Binghamton, and Department of Psychiatry, Weill Cornell Medical College, New York, NY, USA

Номера страниц в выпуске:25-26

Термин «шизотипия» относится к личностной организации, которая, как предполагается, ответственна за латентное появление шизофрении и может стать причиной разнообразных состояний, связанных с шизофренией1,2.
Указанная личностная организация обусловлена некоторым количеством пока еще неизвестных генетических факторов, связанных с шизофренией, действующих на фоне полигенной уязвимости, а также воздействия среды (стрессов, эпигенетических изменений), континуально проявляется на фенотипическом уровне – от личностной патологии (шизотипическое, параноидное, избегающее и шизоидное расстройство личности) через субклинические психозоподобные феномены (перцептивные аберрации, магическое мышление, нарушение референтности мышления, межличностная аверсивность) до клинически диагностируемой шизофрении.

Термин «шизотипия» относится к личностной организации, которая, как предполагается, ответственна за латентное появление шизофрении и может стать причиной разнообразных состояний, связанных с шизофренией1,2.

Указанная личностная организация обусловлена некоторым количеством пока еще неизвестных генетических факторов, связанных с шизофренией, действующих на фоне полигенной уязвимости, а также воздействия среды (стрессов, эпигенетических изменений), континуально проявляется на фенотипическом уровне – от личностной патологии (шизотипическое, параноидное, избегающее и шизоидное расстройство личности) через субклинические психозоподобные феномены (перцептивные аберрации, магическое мышление, нарушение референтности мышления, межличностная аверсивность) до клинически диагностируемой шизофрении.
Шизотипия может оставаться необнаруженной и незаметно проявляться, отклоняясь от эндофенотипов, связанных с шизофренией.
Вместе с тем шизотипия как латентный конструкт (личностная организация) находится в центре диатез-стрессовой теоретической модели, целесообразной для решения исследовательских задач при изучении психопатологии шизофрении (бредового расстройства, неуточненных психозов, шизотипического, параноидного и других личностных расстройств), а также предполагаемых эндофенотипов шизофрении, о чем я говорил в течение многих лет3-6.
Отметим, что использование термина «шизотипия» не ограничивается только теми клиническими проявлениями, которые связаны с шизотипическим расстройством личности2,5,6. Также этот термин не связан с определенным методологическим выбором, например психометрическим анализом на основе самоотчетов. Напротив, шизотипию можно определить, используя различные подходы, такие как клиническая беседа, психометрические инструменты, оценка наследственного риска и/или лабораторные исследования. Шизотипическая личность может демонстрировать некоторые феноменологические свойства, связанные с шизотипическим расстройством личности наряду с другими феноменами6-8.
Множество авторов, включая Kraepelin, Bleuler, Rado, Meehl, Gottesman и меня, приводят клиническое описание состояний, несущих отпечаток шизотипии и имплицитно ответственных за развитие шизофрении. Распространено мнение, что для объяснения возникновения признаков шизотипии в функционировании психики, нужно четко определить границы континуума предрасположенности к шизофрении (например, определить выраженный пороговый эффект или момент разрыва). Альтернативная позиция в отношении шизотипии исходит из того, что это вариант «здоровой» или «нормальной» личности, необязательно связанный с шизофрений. Однако исследователи шизофрении и шизотипической психопатологии в основном не считают, что шизотипия отражает здоровый психологический процесс.
Непсихотические шизотипические состояния (определенные с использованием клинической, лабораторной оценки и оценки риска наследственности) ассоциируются с широким спектром явлений, таких как постоянный дефицит внимания, дефицит рабочей памяти, нарушение плавных следящих движений глаз, относящиеся к шизофрении психометрические отклонения в Миннесотском многоаспектном личностном опроснике (MMPI), дефицит исполнительных функций, плохое выполнение антисаккадных задач, тонкие нарушения формального мышления, клинические шизотипические и параноидные черты личности, относящийся к шизофрении дефицит социальных когнитивных процессов, экстероцептивный и проприоцептивный соматосенсорный дефицит, психомоторные отклонения, полиморфизм кандидатных генов (например, ZNF804A, Val158Met-COMT, neuregulin-1).

То, что люди с шизотипией демонстрируют такой широкий набор дефицитов, похожих по сути на те, что наблюдаются при шизофрении, но менее серьезных, говорит о наличии связи или общего конструкта для фенотипически разделенных состояний (т. е. шизотипии и шизофрении).
Продолжаются рассуждения на тему структуры шизотипии и четкого представления природы вариаций в этом скрытом конструкте. Значительные статистические данные, с учетом вариативности скрытых структур, указывают на существование возможной неоднородности или серьезных пороговых эффектов в шизотипии. Работа в этой области продолжается. Эти доказательства заставляют сделать оговорку о том, что проведение непрерывных измерений для оценки фенотипической манифестации шизотипии не означает ipso facto, что глубинный (или скрытый) конструкт шизотипии может быть подвергнут количественному измерению или оценен по единому образцу.
Ход заболевания и его клинический исход у тех, кто имеет признаки шизотипии, активно исследуются. Вполне возможно, что многие люди с шизотипией проживут всю жизнь, избежав психотических заболеваний и других диагностически значимых шизотипических манифестаций. Предположение о том, что у людей с риском шизофрении болезнь может никогда не манифестировать, основано на примере пар монозиготных близнецов, в которых один близнец заболевает шизофренией, а у другого психоз не начинается (и даже не диагностируется клиническое шизотипическое состояние, такое как шизотипическое или параноидное расстройство личности).
Известно, что у людей, набирающих много баллов в опросниках по шизотипии, повышен риск шизофрении, связанных с шизофренией психозов и других подобных состояний. У таких людей ухудшено психосоциальное функционирование, они реже вступают в брак, чаще принимают психотропные лекарства, чаще пользуются помощью психиатров2. Вполне возможно, что у людей с «продромальной» шизофренией, которые не заболевают шизофренией (таких насчитывается 60–70%), в действительности есть шизотипия, и они, не становясь психотиками, будут приобретать эксцентричные и странные манеры поведения.
С помощью модели шизотипии удалось откорректировать границы фенотипа шизофрении в DSM-5 (например, шизотипическая патология теперь располагается вместе с шизофренией). Более того, прояснение природы шизотипии может облегчить решение актуального вопроса о том, почему исследования «продромальной» шизофрении показывают очень низкий уровень перехода в шизофрению9.
И наконец, я считаю, что изучение шизотипии может быть полезным для понимания конфигурации (не просто аддитивного взаимодействия) генов, имеющих отношение к шизофрении2, проблемы, которая только начинает привлекать внимание. Очевидно, что включение индикаторов шизотипии в геномные исследования шизофрении повысит их статистическую ценность.
Не нужно доказывать то, какие преимущества имеет чистота изучаемого явления (шизотип), свободного от влияния лекарств, институализации и снижения нейрокогнитивных функций. Однако понимание (и непонимание) модели шизотипии, а также альтернативные подходы к этому конструкту требуют особенной внимательности, чтобы добиться тех результатов, которые могут быть достигнуты.

Перевод: Филиппов Д.С. (Санкт-Петербург)
Редактура: к.м.н. Захарова Н.В. (Москва)
(World Psychiatry 2018;17(1):25-26)

DOI:10.1002/wps.20479

Список исп. литературыСкрыть список

1. Meehl PE. J Pers Disord 1990;4:1-99.
2. Lenzenweger MF. Schizotypy and schizophrenia: the view from experimental psychopathology. New York: Guilford Press, 2010
3. Lenzenweger MF. In: Lenzenweger MF, Dworkin RH (eds). Origins and development of schizophrenia: advances in experimental psychopathology.Washington: American Psychological Association, 1998:93-121.

4. Lenzenweger MF. Curr Dir Psychol Sci 2006;15:162-6.
5. Lenzenweger MF. Schizophr Bull 2015;41(Suppl. 2):S483-91.
6. Lenzenweger MF. In: Blaney PH, Millon T, Krueger R (eds). Oxford textbook of psychopathology, 3rd ed. New York: Oxford University Press, 2015:729-67.
7. Meehl PE. Manual for use with Checklist of Schizotypic Signs. Minneapolis: University of Minnesota, 1964.
8. Kwapil TR, Barrantes-Vidal N. In: Widiger TA (ed). The Oxford handbookof personality disorders. Oxford: Oxford University Press, 2012:437-77.
9. Fusar-Poli P, Borgwardt S, Bechdolf A et al. Arch Gen Psychiatry 2013;70:107-20.

19 июня 2018

Количество просмотров: 1941

Предыдущая статьяСмена парадигмы в психиатрической классификации: иерархическая таксономия психопатологий (HiTOP)

Следующая статьяЗначение полигенного анализа в психиатрии

Шизотипия: взгляд назад и движение вперед

1. Крепелин Э. Раннее слабоумие и парафрения. Эдинбург, Шотландия: Ливингстон; 1919 г. (Оригинальная работа опубликована в 1913 г.). [Google Scholar]

2. Блейлер ЭП. Раннее слабоумие или группа шизофрений (Zinkin J, Trans.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство международных университетов; 1950 г. (Оригинальная работа опубликована в 1911 г.). [Google Scholar]

3. Хестон ЛЛ. Генетика шизофрении и шизоидной болезни. Наука. 1970;167:249–256. [PubMed] [Google Scholar]

4. Калман Ф. Генетика шизофрении. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Дж.Дж. Августин; 1938. [Google Scholar]

5. Лидз Т., Корнелисон А., Терри Д., Флек С. Внутрисемейная среда больного шизофренией. VI. Трансляция иррациональности. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1958; 79: 305–316. [PubMed] [Google Scholar]

6. Плананский К. Концептуальные границы шизоидности: предложения для эпидемиологических и генетических исследований. J Нерв Мент Дис. 1966;142:318–331. [PubMed] [Google Scholar]

7. Чепмен Дж. Ранние симптомы шизофрении. Бр Дж. Психиатрия. 1966; 112: 225–251. [PubMed] [Google Scholar]

8. Гиллис Х. Клинический диагноз ранней шизофрении. В: Роджер Т.Ф., Мабри Р.М., Рой Дж.Р., ред. Темы в психиатрии. Лондон, Великобритания: Касселл; 1958: 47–56. [Google Scholar]

9. Квапил Т.Р., Баррантес-Видаль Н. Шизотипическое расстройство личности: интегративный обзор. В: Видигер Т.А., изд. Оксфордский справочник по расстройствам личности. Оксфорд, Великобритания: University Press; 2012; 437–477. [Академия Google]

10. РАДО С. Динамика и классификация неупорядоченного поведения. Am J Психиатрия. 1953; 110: 406–416. [PubMed] [Google Scholar]

11. Миль ЧП. Шизотаксия, шизотипия, шизофрения. Я психол. 1962; 17: 827–838. [Google Scholar]

12. Миль ЧП. К интегрированной теории шизотаксии, шизотипии и шизофрении. J Перс. расстройство. 1990; 4: 1–99. [Google Scholar]

13. Мил П Э. Руководство по использованию контрольного списка шизотипических признаков. (№ ПР-73–5). Миннеаполис, Миннесота: Миннесотский университет, исследовательские лаборатории кафедры психиатрии; 1964. [Google Scholar]

14. Ленценвегер М. Шизотипия и шизофрения: взгляд экспериментальной психопатологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press; 2010. [Google Scholar]

15. Рабочая группа по шизофрении психиатрической геномики C. Биологические выводы из 108 локусов, связанных с шизофренией. Природа 2014; 511:421–427. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Готтесман II, Шилдс Дж. Критический обзор недавних исследований шизофрении усыновления, близнецов и семей: перспективы поведенческой генетики. Шизофр Булл. 1976;2:360–401. [PubMed] [Google Scholar]

17. Инсел ТР. Переосмысление шизофрении. Природа. 2010; 468:187–193. [PubMed] [Google Scholar]

18. Корфайн Л., Ленценвегер М.Ф. Таксоничность шизотипии: репликация. J Abnorm Psychol. 1995; 104: 26–31. [PubMed] [Google Scholar]

19. Линскотт Р.Дж. Таксоничность шизотипии: возникает ли одна и та же таксоническая классовая структура в результате анализа различных признаков шизотипии и принципиально разных статистических методов? Психиатрия рез. 2013; 210:414–421. [PubMed] [Академия Google]

20. Мейер ТД, Келлер Ф. Изучение скрытой структуры шкал перцептивной аберрации, магического мышления и физической ангедонии в немецком образце. J Перс. расстройство. 2001; 15: 521–535. [PubMed] [Google Scholar]

21. Роулингс Д., Уильямс Б., Хаслам Н., Кларидж Г. Таксометрический анализ поддерживает размерную латентную структуру шизотипии. Индивидуальные различия 2008;44:1640–1651. [Google Scholar]

22. Видигер Т. Что можно узнать из таксометрического анализа? Clin Psychol Sci Prac 2001; 8: 528–533. [Академия Google]

23. Эдмундсон М., Квапил Т. Пятифакторная модель взгляда на шизотипическое расстройство личности. Расстройства личности и пятифакторная модель личности. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2013: 147–161. [Google Scholar]

24. Ленценвегер М. Шизотипия: организационная структура для исследования шизофрении. Curr Dir Psychol Sci 2006; 15: 162–166. [Google Scholar]

25. Медник С., Уотсон Дж., Ван Х и др. Двухэтапная рабочая модель этиологии шизофрении. В: Ленценвегер М.Ф., Дворкин Р.Х., ред. Истоки и развитие шизофрении: достижения экспериментальной психопатологии. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 1998:27–66. [Google Scholar]

26. Кларидж Г. Теоретические предпосылки. В: Claridge G, изд. Шизотипия: последствия для болезни и здоровья. Издательство Оксфордского университета, Оксфорд; 1997. [Google Scholar]

27. Кларидж Г., Бич Т. Полномерные и квазипространственные конструкции шизотипии. В: Рейн А., Ленц Т., Медник С.А., ред. Шизотипическое расстройство личности. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета; 1995: 192–216. [Google Scholar]

28. Ленценвегер М.Ф., Дворкин Р.Х. Размеры феноменологии шизофрении. Не один и не два, по крайней мере три, а то и четыре. Бр Дж. Психиатрия. 1996;168:432–440. [PubMed] [Google Scholar]

29. Лиддл ПФ. Симптомы хронической шизофрении. Повторное рассмотрение положительно-отрицательной дихотомии. Бр Дж. Психиатрия. 1987; 151: 145–151. [PubMed] [Google Scholar]

30. Bentall RP, Claridge GS, Slade PD. Многомерная природа шизотипических черт: факторно-аналитическое исследование с нормальными субъектами. Br J Clin Psychol. 1989; 28 (часть 4): 363–375. [PubMed] [Google Scholar]

31. Цицерон Д.К., Кернс Дж.Г. Многомерная факторная структура позитивной шизотипии. J Перс. расстройство. 2010; 24:327–343. [PubMed] [Академия Google]

32. Левандовски К.Е., Баррантес-Видаль Н., Нельсон-Грей Р.О., Клэнси С., Кепли Х.О., Квапил Т.Р. Симптомы тревоги и депрессии при психометрически выявленной шизотипии. Шизофр Рез. 2006; 83: 225–235. [PubMed] [Google Scholar]

33. Рейн А., Рейнольдс С., Ленц Т., Шербо А., Трифон Н., Ким Д. Когнитивно-перцептивные, межличностные и дезорганизованные черты шизотипической личности. Шизофр Булл. 1994; 20:191–201. [PubMed] [Google Scholar]

34. Воллема М.Г., ван ден Бош Р.Дж. Многомерность шизотипии. Шизофр Булл. 1995;21:19–31. [PubMed] [Google Scholar]

35. Хортон Л.Е., Баррантес-Видаль Н., Сильвия П.Дж., Квапил ТР. Беспокойство о том, что вас осудят, а не о том, что вам причинят вред: распутывание связи социальной тревожности и паранойи с шизотипией. ПЛОС Один. 2014;9:e96269. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Мэйсон О, Кларидж Дж., Джексон М. Новые шкалы для оценки шизотипии. Индивидуальные отличия 1995 год; 18:7–13. [Google Scholar]

37. Квапил Т.Р., Баррантес-Видаль Н., Сильвия П.Дж. Размерная структура Висконсинских шкал шизотипии: идентификация факторов и достоверность построения. Шизофр Булл. 2008; 34: 444–457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Баррантес-Видаль Н., Левандовски К.Е., Квапил Т.Р. Психопатология, социальная адаптация и личностные корреляты кластеров шизотипии в большой неклинической выборке. Шизофр Рез. 2010;122:219–225. [PubMed] [Google Scholar]

39. Миллан М.Дж., Фоне К., Стеклер Т., Хоран В.П. Негативные симптомы шизофрении: клиника, патофизиологические субстраты, экспериментальные модели и перспективы улучшения лечения. Евро Нейропсихофармакол. 2014; 24:645–692. [PubMed] [Академия Google]

40. Куперберг Г., Хеккерс С. Шизофрения и когнитивная функция. Курр Опин Нейробиол. 2000;10:205–210. [PubMed] [Google Scholar]

41. Фрит С. Нейронная основа галлюцинаций и бреда. Неврологи. 2005; 328:169–175. [PubMed] [Google Scholar]

42. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013. [Google Scholar]

43. Гудинг Д.С., Таллент К.А., Мэттс CW. Клинический статус лиц из группы риска 5 лет спустя: дальнейшее подтверждение психометрической стратегии высокого риска. J Abnorm Psychol. 2005; 114:170–175. [PubMed] [Академия Google]

44. Баррантес-Видаль Н., Гросс Г.М., Шейнбаум Т., Митявила М., Баллеспи С., Квапил Т.Р. Положительная и отрицательная шизотипия связана с продромальными симптомами и симптомами шизофренического спектра. Шизофр Рез. 2013; 145:50–55. [PubMed] [Google Scholar]

45. Бланшар Дж.Дж., Коллинз Л.М., Агевли М., Леунг В.В., Коэн А.С. Социальная ангедония и шизотипия в выборке сообщества: лонгитюдное исследование шизотипии в Мэриленде. Шизофр Булл. 2011; 37: 587–602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Йон В., Лоас Г., Монестес Х.Л. Отношения между шизотипией и субъективными переживаниями в выборке из 399 студентов университета. Компр Психиатрия. 2009; 50: 142–150. [PubMed] [Google Scholar]

47. Чепмен Л.Дж., Чепмен Дж.П., Квапил Т.Р., Экблад М., Зинсер М.С. Субъекты, предположительно склонные к психозу, 10 лет спустя. J Abnorm Psychol. 1994; 103: 171–183. [PubMed] [Google Scholar]

48. Квапил ТР. Социальная ангедония как предиктор развития расстройств шизофренического спектра. J Abnorm Psychol. 1998;107:558–565. [PubMed] [Google Scholar]

49. Квапил Т.Р., Гросс Г.М., Сильвия П.Дж., Баррантес-Видаль Н. Прогноз психопатологии и функциональных нарушений при положительной и отрицательной шизотипии в десятилетнем лонгитюдном исследовании Чепмена. J Abnorm Psychol. 2013; 122:807–815. [PubMed] [Google Scholar]

50. Гудинг Д.С., Мэттс К.В., Роллманн Э.А. Устойчивый дефицит внимания в связи с психометрически выявленной шизотипией: оценка потенциального эндофенотипического маркера. Шизофр Рез. 2006; 82: 27–37. [PubMed] [Академия Google]

51. Кернс Дж.Г. Аспекты шизотипии, когнитивный контроль и эмоции. J Abnorm Psychol. 2006; 115: 418–427. [PubMed] [Google Scholar]

52. Парк С., Хольцман П.С., Ленценвегер М.Ф. Индивидуальные различия пространственной рабочей памяти в связи с шизотипией. J Abnorm Psychol. 1995; 104: 355–363. [PubMed] [Google Scholar]

53. Шофилд К., Мор С. Шизотипия и полушарная асимметрия: результаты двух шкал Чепмена, опросника O-LIFE и двух показателей латеральности. Латеральность. 2014;19: 178–200. [PubMed] [Google Scholar]

54. Kaczorowski JA, Barrantes-Vidal N, Kwapil TR. Неврологические мягкие признаки при психометрически выявленной шизотипии. Шизофр Рез. 2009; 115: 293–302. [PubMed] [Google Scholar]

55. Коулман М.Дж., Леви Д.Л., Ленценвегер М.Ф., Хольцман П.С. Расстройство мышления, аберрации восприятия и шизотипия. J Abnorm Psychol. 1996; 105: 469–473. [PubMed] [Google Scholar]

56. Моррисон С. К., Браун Л.А., Коэн А.С. Многомерная оценка социального познания при психометрически определенной шизотипии. Психиатрия рез. 2013;210:1014–1019. [PubMed] [Google Scholar]

57. Минор К.С., Коэн А.С. Роль атипичной семантической активации и ударения в нечетной речи: последствия для лиц с психометрически определенной шизотипией. J Psychiatr Res. 2012;46:1231–1236. [PubMed] [Google Scholar]

58. Модинос Г., Мечелли А., Ормель Дж., Гроэневолд Н.А., Алеман А., Макгуайр П.К. Шизотипия и структура мозга: исследование морфометрии на основе вокселей. Психомед. 2010;40:1423–1431. [PubMed] [Google Scholar]

59. Фуггетта Г., Беннетт М.А., Дьюк П.А., Янг А.М. Количественная электроэнцефалография как биомаркер склонности к развитию психоза. Шизофр Рез. 2014; 153:68–77. [PubMed] [Академия Google]

60. Ленценвегер М.Ф., О’Дрисколл Г.А. Плавное слежение за движением глаз и шизотипия в обществе. J Abnorm Psychol. 2006; 115: 779–786. [PubMed] [Google Scholar]

61. Шейнбаум Т. , Бедоя Э., Рос-Моренте А., Квапил Т.Р., Баррантес-Видаль Н. Связь между прототипами привязанности и размерами шизотипии в двух независимых неклинических выборках испанской и американской молодежи. Психиатрия рез. 2013; 210:408–413. [PubMed] [Google Scholar]

62. Кларидж Г., Блейки С. Шизотипия и аффективный темперамент: отношения с дивергентными стилями мышления и творчества. Индивидуальные отличия 2009 г.; 46:820–826. [Google Scholar]

63. Баррантес-Видаль Н., Чун К.А., Мьин-Гермейс И., Квапил Т.Р. Психометрическая шизотипия предсказывает психотические, параноидальные и негативные симптомы в повседневной жизни. J Abnorm Psychol. 2013; 122:1077–1087. [PubMed] [Google Scholar]

64. Цуанг М.Т. Шизотаксия и профилактика шизофрении. В: Helzer JE, Hudziak JJ, ред. Определение психопатологии в 21 веке: DSM-V и не только. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2002: 249–260. [Академия Google]

65. Цуанг МТ, Стоун В.С., Фараоне С.В. К переформулировке диагноза шизофрении. Am J Психиатрия. 2000;157:1041–1050. [PubMed] [Google Scholar]

66. Кешаван М.С., Насралла Х.А., Тандон Р. Шизофрения, «Только факты» 6. Продвигаясь вперед с концепцией шизофрении: от слона к мыши. Шизофр Рез. 2011; 127:3–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Гросс Г.М., Меллин Дж., Сильвия П.Дж., Баррантес-Видаль Н., Квапил Т.Р. Сравнение факторной структуры Висконсинской шкалы шизотипии и Шизотипического личностного опросника. Личное расстройство. 2014;5:397–405. [PubMed] [Google Scholar]

Шизотипическое расстройство личности: симптомы и лечение

Обзор

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности (ШРЛ) — это состояние психического здоровья, характеризующееся постоянным ощущением сильного дискомфорта в близких отношениях и социальных взаимодействиях. У людей с ЗППП искаженное представление о реальности, суеверия и необычное поведение. Их отношениям обычно мешают их симптомы.

Шизотипическое расстройство личности относится к группе состояний, называемых расстройствами личности «кластера А», которые включают необычное и эксцентричное мышление или поведение. Расстройства личности — это хронические (долгосрочные) дисфункциональные модели поведения, которые негибки, распространены и приводят к социальным проблемам и дистрессу.

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно демонстрируют необычное поведение, странную речь и магические убеждения. Они часто не осознают, что их поведение является необычным или проблематичным.

У некоторых людей с шизотипическим расстройством личности позднее развивается шизофрения.

В чем разница между шизоидными и шизотипическими расстройствами личности и шизофренией?

Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) — это состояние психического здоровья, для которого характерна постоянная отстраненность и общее отсутствие интереса к социальным отношениям. Это отличается от шизотипического расстройства личности (STPD), потому что люди с STPD испытывают сильный дискомфорт в личных отношениях, а не отсутствие интереса к ним.

Люди с ЗПРЛ также имеют специфические мысли и поведение, такие как магическое мышление, в то время как люди с ScPD обычно не имеют.

Многие исследователи относят шизотипическое расстройство личности к одному из расстройств шизофренического спектра, который также включает кратковременное психотическое расстройство, шизофреноподобное расстройство, шизоаффективное расстройство и бредовое расстройство.

Однако шизотипическое расстройство личности отличается от шизофрении тем, что у людей с ЗПРЛ отсутствуют психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред, которые являются отличительными признаками шизофрении.

Шизофрения негативно влияет на повседневную деятельность человека гораздо сильнее, чем шизотипическое расстройство личности.

На кого влияет шизотипическое расстройство личности?

Большинство расстройств личности, включая шизотипическое расстройство личности (ШРЛ), начинаются в подростковом возрасте, когда происходит дальнейшее развитие и взросление личности.

STPD затрагивает людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), немного больше, чем людей, отнесенных к женскому полу (AFAB).

Насколько распространено шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности встречается относительно редко. Это затрагивает примерно от 3% до 5% людей в Соединенных Штатах.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы шизотипического расстройства личности?

Люди с шизотипическим расстройством личности испытывают сильный дискомфорт и дистресс в социальных ситуациях. У них много трудностей в установлении близких отношений и их поддержании, частично из-за искаженной интерпретации социальных взаимодействий, а также странного социального поведения.

Человек с шизотипическим расстройством личности может:

• Иметь сильную социальную тревожность и плохие социальные отношения.
• Не иметь близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства.
• Имеют своеобразное поведение и манеры.
• Странные мысли и речь, например, использование чрезмерно абстрактных или конкретных фраз или использование фраз или слов необычным образом.
• Имеют необычный опыт восприятия и магические убеждения, например, думают, что обладают особыми паранормальными способностями.
• Неверно интерпретировать обычные ситуации или события как имеющие для них особое значение (идея отсылки).
• Будьте параноиком и подозрительно относитесь к намерениям других.
• Им трудно адекватно реагировать на социальные сигналы, например поддерживать зрительный контакт.
• Недостаток мотивации и низкая успеваемость в учебных и рабочих условиях.

Человек с STPD обычно не осознает, как его мысли и поведение влияют на других.

Что вызывает шизотипическое расстройство личности?

Расстройства личности, включая шизотипическое расстройство личности, относятся к наименее изученным состояниям психического здоровья. Исследователи все еще пытаются выяснить их точную причину, но считают, что они развиваются из-за нескольких факторов.

Исследователи считают, что причина шизотипического расстройства личности (STPD) в основном носит биологический и генетический характер, поскольку оно имеет много общих изменений мозга, характерных для шизофрении. STPD также чаще встречается среди биологических родственников людей с шизофренией или расстройствами личности кластера A, что предполагает генетическую связь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется шизотипическое расстройство личности?

Личность продолжает развиваться в детстве, юности и раннем взрослом возрасте. Из-за этого поставщики медицинских услуг обычно не диагностируют шизотипическое расстройство личности до тех пор, пока ему не исполнится 18 лет.

Расстройства личности, включая шизотипическое расстройство личности, бывает трудно диагностировать, поскольку проблемы с их поведением или образом мышления, и не думаю, что им нужно изменить свое поведение.

Когда они обращаются за помощью, это часто связано с сопутствующими состояниями, такими как тревога или депрессия, а не с самим расстройством. Частота этих двух состояний психического здоровья особенно высока среди людей с шизотипическим расстройством личности.

Когда специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, подозревает, что у кого-то может быть шизотипическое расстройство личности, он часто задает вопросы, которые проливают свет на:

• История детства.
• Отношения.
• Трудовая книжка.
• Проверка реальности.

Поскольку человеку с подозрением на шизотипическое расстройство личности может не хватать информации о своем поведении, специалисты в области психического здоровья часто работают с семьей и друзьями человека, чтобы собрать более подробную информацию об его поведении и истории болезни.

Поставщики психиатрических услуг основывают диагноз шизотипического расстройства личности на критериях состояния, изложенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации .

Управление и лечение

Как лечить шизотипическое расстройство личности?

Психотерапия (разговорная терапия) и низкие дозы антипсихотических (нейролептиков) препаратов являются основными вариантами лечения шизотипического расстройства личности.

Антипсихотические препараты для лечения шизотипического расстройства личности

Медицинские работники иногда назначают низкие дозы антипсихотических (нейролептиков) препаратов людям с шизотипическим расстройством личности для лечения следующих симптомов:

• Когнитивные особенности.
• Странная речь.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Импульсивность.

Антипсихотические препараты особенно полезны для людей с умеренно выраженными шизотипическими симптомами и для тех, у кого наблюдаются легкие преходящие психотические симптомы.

Психотерапия шизотипического расстройства личности

Психотерапия (разговорная терапия) — это термин, обозначающий различные методы лечения, цель которых — помочь людям идентифицировать и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Работа со специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр, может обеспечить поддержку, обучение и руководство человеку и его близким.

Типы психотерапии, которые могут быть полезны людям с шизотипическим расстройством личности, включают:

• Групповая терапия : Это тип психотерапии, при котором группа людей встречается, чтобы вместе описать и обсудить свои проблемы под наблюдением терапевта или психолог. Групповая терапия может помочь человеку с шизотипическим расстройством личности развить социальные навыки, потому что она устраняет социальную тревогу и неловкость. Однако люди с более тяжелыми симптомами могут мешать групповой терапии, особенно если у них ярко выражены параноидальное мышление и поведение.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Это структурированный, целенаправленный тип терапии. Терапевт или психолог помогает кому-то более внимательно изучить свои мысли и эмоции, чтобы понять, как их мысли влияют на их действия. Для человека с шизотипическим расстройством личности терапевт может сосредоточиться на проверке реальности и внимании к межличностным границам. Они также могут помочь человеку распознать искаженные модели мышления, такие как референциальное, параноидальное или магическое мышление.

Профилактика

Можно ли предотвратить шизотипическое расстройство личности?

Хотя шизотипическое расстройство личности, как правило, невозможно предотвратить, лечение может позволить человеку, склонному к этому состоянию, научиться более продуктивным способам изменения бесполезного поведения и мыслей.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) шизотипического расстройства личности?

Шизотипическое расстройство личности — это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения.

Если не лечить, прогноз (перспектива) шизотипического расстройства личности (STPD), как правило, плохой. Люди с STPD очень часто имеют другие психические расстройства, в том числе:

• Социальное тревожное расстройство.