Синдром рабочей дезадаптации. Как после НГ вернуться в рабочий режим? | Советы | ЗДОРОВЬЕ
Специалисты центра отмечают, что для возвращения в повседневность необходимо использовать несколько простых психологических приемов.
- Необходимо пораньше ложиться спать.
Эксперты утверждают, что главной причиной подавленного состояния в пост праздничный период является привыкание человеком к другому образу жизни. «Дополнительные час-два сна, обеспеченные с вечера, помогут лучше чувствовать себя утром и смотреть вокруг с большим оптимизмом», — говорят врачи.
- Обязательно соблюдать режим питания.
- Вернуться к ежедневным привычкам.
Все очень просто: принимать по утрам душ, чашка кофе в начале рабочего дня или определенная музыка. «Все это так называемые в нейролингвистическом программировании «якоря», которые служат «пусковой кнопкой» и сигнализируют мозгу и телу – «пора поработать», — считают эксперты.
Но главное правило в этом – все эти «якоря» должны вам нравиться, поэтому не стоит себя заставлять.
- Используйте различные способы релаксации.
Смотрите также:
ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У СОТРУДНИКОВ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ С РАЗНЫМ СТАЖЕМ РАБОТЫ | Корехова
1. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. – СПб. [и др.] : Питер, 1999. – 105 с.
2. Вассерман Л.И. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика : учеб. метод. пособие. – СПб. : Речь, 2010. – 192 с.
3. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. – СПб. [и др.] : Питер, 2009. – 336 с.
4. Дубак Е.А. Некоторые проблемы психологи ческой реабилитации сотрудников ОВД // Психо педагогика в правоохранительных органах. – 2008. –
5. № 2 (33). – С. 57–60.
7. Корехова М.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Профилактика психологической дезадаптации у сотрудников ОВД // Психопедагогика в правоохранительных органах. – 2012. – № 1 (48). – С. 66–71.
8. Маржохов А.Р. Психологическая подготовка сотрудников правоохранительных органов к действиям в экстремальных условиях // Успехи современного естествознания. – 2004. – № 7. – С. 112–113.
9. Марьин М.И., Буданов А.В., Борисова С.Е. Профилактика профессиональной деформации личности сотрудника органов внутренних дел : метод. пособие. – М. : ГУК МВД России, 2004. – 104 с.
10. Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования: анализ и интерпретация данных. – СПб. : Речь, 2006. – 392 с.
11. Общая психодиагностика. / под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. – М. : Изд во МГУ, 1987. – 304 с.
13. Профессиональный психологический отбор женщин, поступающих на военную службу / В.В. Юсупов, Р.Х. Кузина, В.И. Евдокимов, О.В. Перфилова // Вестн. психотерапии. – 2008. – № 25 (30). – С. 84–93.
Как «заставить» себя учиться и работать – Новости – Вышка для своих – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
После новогодних каникул бывает непросто возвращаться в прежний ритм жизни, быть эффективным, все успевать и соблюдать work-life balance. Психолог ЦПК Ольга Маркитантова рассказала, что может помочь повысить мотивацию и работоспособность.
Ольга Маркитантова
Психолог Центра психологического консультирования НИУ ВШЭ
В чем причина апатии после длинных выходных
Появление «синдрома послепраздничной дезадаптации» может объясняться тем, что во время новогодних каникул ритм и режим нашей привычной жизни резко меняются. «Дезадаптация» в психологии означает изменение внутрипсихических процессов и поведения человека под воздействием резких изменений привычной среды и условий его жизни, которое может привести к трудностям и неприятным переживаниям.
Однако с такими ощущениями могут столкнуться не все, например, если во время новогодних каникул действительно удалось отдохнуть и переключиться, а не загнать себя многочисленными празднованиями в еще большую усталость.
Немаловажную роль играет специфика новогодних каникул, перед которыми может повышаться тревога из-за того, что год завершается, что-то не сделано, а обязательно нужно было сделать, и впереди еще столько задач — подвести итоги, купить подарки, подготовиться к встрече Нового года и так далее. Также бывает много ожиданий от того, сколько всего можно успеть за 10 дней праздников.
А ведь каникулы могут быть большим подспорьем для того, чтобы дать себе время остановиться, отдохнуть, расслабиться, набраться сил, провести их так, как хочется вам, а не так, как принято или положено. Хочется лежать в постели — лежите, хочется гулять с друзьями — гуляйте, хочется смотреть сериал — смотрите.
Кроме того, «синдром послепраздничной дезадаптации» может быть следствием дефицита отдыха в целом. Мало кто отдыхает столько, сколько ему нужно, скорее столько, сколько можно. При этом, чтобы полноценно отдохнуть, этого времени может быть недостаточно, а процесс адаптации организма к отдыху уже запущен, и его приходится как будто против его воли возвращать к рабочему режиму.
Несколько рекомендаций
Постепенно возвращайтесь к своему обычному режиму сна, питания и жизни;
Обратите внимание на свое состояние и оцените, какое распределение нагрузки вам сейчас может подойти;
Не ставьте перед собой грандиозных целей и задач на первую, а возможно, и на вторую неделю после праздников. Займитесь сначала тем, что вам больше всего нравится, или тем, что не требует больших усилий;
Не ругайте себя и не требуйте от себя больших результатов, отнеситесь к себе с заботой и пониманием.
Дело и удовольствие
Также могут подойти техники, которые используются при работе с прокрастинацией. Например, составление расписания на день. Расписание состоит из двух колонок: «до» и «после». Его можно составлять накануне вечером или утром в начале дня.
В первой колонке указываются временные промежутки и напротив одним-двумя словами записывается какое-то занятие. Вторая колонка заполняется в конце дня. Напротив временного промежутка нужно указать то, чем вы занимались в это время, отметив занятие буквой «Д» (дело) или «У» (удовольствие) и проранжировав его от 0 до 5 баллов (чем больше баллов, тем сильнее чувство удовлетворения от проделанного).
При планировании дня важно обратить внимание на то, чтобы в расписание были включены как дела, так и занятия, которые приносят вам удовольствие.
Составление такого расписания на каждый день и анализ его в конце дня поможет понять, как устроен ваш день, на что вы тратите время, какие занятия приносят вам наибольшую радость, когда вам легче даются дела, которые делать не очень хочется, а нужно. И в зависимости от этого вы можете составлять наиболее благоприятное для себя расписание.
Как еще можно себе помочь
Помогает просто начать что-то делать, даже если вам кажется, что сейчас нет для этого никакого настроения.
Хорошо знакомая техника маленьких шагов также может прийти на помощь, чтобы вернуться к привычному рабочему графику. Нужно разделить свои задачи на небольшие, удобные для выполнения части и последовательно выполнять их. Хвалите себя за каждое выполненное в течение дня дело, даже если оно небольшое — это поднимет настроение и послужит стимулом к дальнейшим действиям.
Важно понимать, что желание быстрее повысить работоспособность и «выйти из спячки» иногда неожиданно дает обратный эффект. Борьба с чем-то (например, с ленью) может затянуться, а резкую встряску организм может воспринять как дополнительный стресс и дезадаптироваться еще больше.
Поэтому важно прислушиваться к себе и делать все в своем темпе, оставляя достаточно времени для адаптации и возвращению к своему обычному режиму.
Также читайте
Психолог ЦПК Алиса Пляскина о том, как справляться с трудностями дистанта
11 января
«Вышка для своих» в Telegram
Школьная дезадаптация: что это, причины дезадаптации ребенка в школе
Школьная дезадаптация — это неприспособленность ребёнка к школьной жизни. Она негативно влияет на успеваемость, отношения с окружающими, психику и физическое здоровье.
Типичный пример дезадаптации в школе — «синдром первоклассника». Ребёнок привык к детсадовскому укладу жизни, когда можно было спать днём, играть сколько хочется, а взрослые во всём помогали. Но вот он попадает в школу, где действует жёсткий распорядок дня, учителя требуют дисциплины и ставят оценки, и даже дома приходится учиться.
Если ребёнок не был подготовлен к изменениям, он переживает шок. Отказывается идти в школу, не проявляет интереса к учёбе, портит отношения с учителями, одноклассниками и родителями. Обычно на таких детей просто вешают ярлык «трудный» и относятся соответственно. Но проблемы можно решить, если вовремя распознать причину и принять меры.
Как выявить школьную дезадаптацию
Вот несколько типичных признаков:
- Повышенная утомляемость. Ребёнок жалуется на усталость при малейших нагрузках, не проявляет инициативы на уроках.
- Рассеянное внимание. Школьник не может долго усидеть за партой, постоянно отвлекается, отвлекает других или просто сидит на уроках с отсутствующим видом.
- Измождённое состояние. Бледность, нездоровый румянец, опухшие веки, синева под глазами и над верхней губой. Возможны головокружения, кровотечение из носа и даже обмороки.
- Проблемы с общением. Ребёнок ведёт себя замкнуто, старается быть незаметным: сторонится одноклассников, ходит на цыпочках.
- Проблемы с дисциплиной. Ученик всё время опаздывает на уроки, хамит учителю, ругается со сверстниками.
- Повышенная тревожность. Школьник боится отвечать на уроках, сомневается в себе, паникует, совершает навязчивые движения.
- Прокрастинация. Нередки случаи, когда дезадаптированные дети прогуливают школу, а дома имитируют работу над домашними заданиями.
Причины дезадаптации ребёнка в школе
Дезадаптация может возникнуть в любые переходные периоды: при поступлении в школу, переходе из начальной школы в среднюю, смене школы или учителя, на фоне проблем в семье и школьных конфликтов или во время полового созревания.
Обычно к дезадаптации приводят сразу несколько причин. Вот лишь некоторые из возможных:
- Мало информации. Ребёнок не представляет, что ждёт его в будущем, и теряется, когда оно наступает.
- Педагогическая запущенность. Если у ребёнка недостаточно развиты внимание, память и интеллект, ему сложно сориентироваться в новых условиях.
- Пробелы в знаниях. Если школьник долго не посещал школу и пропустил несколько важных тем, вернуться в привычный ритм будет трудно.
- Индивидуальные особенности психики. Гипервозбудимость, излишняя впечатлительность, фобии — всё это препятствует адаптации в школе.
- Недостаток внимания. Если дома ребёнок предоставлен сам себе, он не учится контролировать поведение и не может подстроиться под школьные правила.
- Гиперопека, напротив, купирует волю ребёнка — он не может принимать самостоятельные решения, которых требует школьная жизнь.
- Перфекционизм. Попытки соответствовать завышенным ожиданиям взрослых приводят ребёнка к эмоциональному выгоранию и, как следствие, дезадаптации.
<<Блок перелинковки>>
Последствия дезадаптации в школе
Доктор медицинских наук, психиатр В.Е. Каган выделил три уровня развития школьной дезадаптации:
I. Поведенческий
Оказавшись в некомфортной обстановке, ребёнок испытывает проблемы с вниманием и усидчивостью, у него повышается раздражительность и утомляемость, резко меняется настроение.
На ранней стадии эти проблемы возникают только в стрессовой ситуации, в привычной обстановке ребёнок ведёт себя как обычно. Если найти и устранить причину, неприятные симптомы пропадут.
II. Психологический
Если ребёнок не получает помощи, его психика начинает защищаться. Он становится нелюдимым, отказывается выполнять требования учителя, агрессивно ведёт себя с окружающими. Попытки призвать ученика к порядку наказаниями и скандалами лишь усугубляют ситуацию.
Все проблемы первого уровня выражаются ещё ярче и становятся постоянными. Нарушения сна перерастают в бессонницу, пропадает аппетит. Ребёнок замыкается в себе не только в школе, но и дома.
Всё это говорит о том, что ребёнку срочно требуется психологическая помощь.
III. Физиологический
Если ребёнок так и не получает поддержки, он окончательно теряет контроль над собой: провоцирует на конфликт всех вокруг, совершает асоциальные и саморазрушительные поступки.
Хронические неврозы подрывают физическое здоровье ребёнка: начинаются мигрени, расстройства пищеварительной и эндокринной систем, возможны осложнения на сердце и сосуды.
<<Форма с консультацией>>
Коррекция школьной дезадаптации
Каждый случай требует индивидуального решения. В любом случае проблему можно решить только совместными действиями психолога, учителя и родителей.
Прежде всего, ребёнок нуждается в квалифицированной психологической поддержке. Специалист выяснит причины дезадаптации, оценит психофизическое состояние школьника и примет соответствующие меры.
Дезадаптация — это не проблема одного ребёнка. Это комплекс трудностей, которые специалист поможет прояснить и сформулировать, а затем совместно с семьёй построит маршрут к решениям.
Важно собрать воедино все нюансы: учесть тип нервной системы, школьные взаимоотношения и успеваемость, стиль воспитания и семейные ценности.
Самое главное — работа психолога должна быть направлена на всю семью, ведь ребёнок не существует отдельно от родителей. Родителям важно повышать самооценку ребёнка, обучать правилам, учить обращаться за помощью к взрослым и планировать ближайшее будущее.
Елена Петрусенко, психолог «Домашней онлайн-школы Фоксфорда».
Учителя также должны помочь школьнику адаптироваться: поддерживать доброжелательную атмосферу на уроках и относиться к проблемам ребёнка с пониманием.
Но любые психолого-педагогические меры будут неэффективны без участия родителей. Важно выстраивать с ребёнком доверительные отношения, проявлять участие, подбадривать его и хвалить за успехи.
Не стоит ругать ребёнка за плохие оценки или за то, что он не может найти общий язык с учителями и другими детьми. Любую критику нужно подавать деликатно и конструктивно — не просто указывать на недостатки, а подсказывать методы решения проблем.
Постарайтесь найти общее увлечение для всей семьи, которое поможет ребёнку абстрагироваться от школьных неприятностей и с удовольствием проводить время с близкими.
Если отношения с учителями или одноклассниками никак не складываются — стоит сменить школу или форму обучения. Например, попробовать учиться онлайн.
Профилактика дезадаптации в школе
Вот несколько советов, которые помогут ребёнку избежать проблем со школьной адаптацией.
Совет 1: Не спешите
Обычно готовность к учёбе формируется в 7–8 лет. Не стоит отдавать ребёнка в школу раньше — позвольте ему подольше побыть ребёнком.
Совет 2: Развивайтесь, играя
Чтобы ребёнок быстрее включился в учебный процесс, тренируйте память и внимание, развивайте логическое мышление. По ссылкам вы найдёте много способов, как делать это весело.
Совет 3: Готовьтесь к школе
Речь не только о том, чтобы научиться читать и считать до поступления. Подробно расскажите ребёнку, что ждёт его в школе, и почему учиться — здорово. Играйте в школу, имитируйте разные ситуации, которые могут там возникнуть. А свой негативный опыт лучше держать при себе: он точно не поможет ребёнку адаптироваться.
Совет 4: Советуйтесь с психологом
При возникновении каких-либо трудностей не стесняйтесь обратиться к специалисту. Он поможет выявить проблему на ранней стадии и решить её.
Нарушения ритма сердца у детей
Постгипоксические осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) у новорожденных детей составляют от 40 до 70% и представляют актуальную проблему детской кардиологии. По частоте встречаемости состояния постгипоксической дезадаптации сердечно-сосудистой системы стоят на втором месте после органической патологии сердца в периоде новорожденности.
В результате гипоксии у плода и новорожденного нарушается вегетативная регуляция сердца и коронарного кровообращения, что в дальнейшем может приводить к формированию стойких вегето-висцеральных нарушений, одним из проявлений которых является «постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы».
Что это такое? Это функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы у новорожденного и ребенка раннего возраста, которое связано с перенесенной хронической антенатальной (неблагоприятное течение беременности: длительно текущие гестозы, угроза прерывания беременности, анемия во время беременности, обострение хронических заболеваний) и интранатальной гипоксией (слабость родовой деятельности, преждевременные роды, родостимуляция, кесарево сечение, обвитие пуповины).
Клиническая симптоматика данной патологии полиморфна, проявляется с первых дней жизни и часто маскируется под другие заболевания. Поэтому врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с врожденными пороками сердца, врожденными кардитами, кардиомиопатиями.
Одним из частых клинических вариантов этого синдрома у новорожденных детей является нарушение ритма сердца, чаще в виде суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, редко суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Эти изменения могут возникать даже во внутриутробном периоде и первые часы после рождения.
Тяжесть состояния обычно обусловлена гипоксически – травматическим поражением центральной нервной системы в виде синдрома гипервозбудимости, гипертензионно-гидроцефального и судорожного синдромов, нарушением иннервации сердца, состоянием миокарда (сердечной мышцы) и гормональным статусом.
Экстрасистолия – это преждевременное по отношению к основному ритму сердечное сокращение. В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочко В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. Проблема экстрасистолии привлекает внимание кардиологов в связи с высокой её распространённостью и возможностью внезапной смерти. Прогностически наиболее неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолия.
Опасны ли экстрасистолы?
Большинство аритмий в детском возрасте доброкачественны, обратимы и не представляют угрозы для жизни ребёнка. У новорождённых и детей раннего возраста они могут привести к развитию аритмогенной кардиомиопатии или сердечной недостаточности, способствуя ранней инвалидизации и даже к летальному исходу. Желудочковая экстрасистолия неблагоприятно сказывается на гемодинамике, вызывает уменьшение сердечного выброса и кровоснабжения сердечной мышцы, в результате может приводить к фибрилляции желудочков и сопряжена с риском внезапной смерти.
Как проявляются нарушения ритма сердца?
Приблизительно в 40% случаев нарушения ритма у детей протекают бессимптомно и выявляются случайно (на ЭКГ), либо при объективном обследовании во время диспансеризации или после перенесённых вирусных или инфекционных заболеваниях. Аритмии проявляются сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца, его замиранием. Кроме того, у ребёнка возможны слабость, головокружение, обмороки, одышка, периодически возникает бледность кожных покровов.
План обследования детей с нарушениями ритма сердца:
1. Оценка клинико-анамнестических и генеалогических данных.
2. ЭКГ-обследование (необходимо записать длинную ленту ЭКГ, т.к. часто НРС имеют непостоянный характер и на короткой ленте они не успевают проявиться).
3. Суточный мониторинг ЭКГ.
4. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч. и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС. Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний. 3. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч. и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС. Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний. 3. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч. и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС. Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний.Ультразвуковое исследование сердца, или ЭХО-кардиография (Эхо-КГ)
5. Консультация невролога с проведением НСГ (нейросоннографии) и ЭЭГ (электроэнцефалографии) сна
6. Консультация эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы и определение гормонального статуса.
Принципы медикаментозной терапии нарушений ритма сердца у детей.
Лечение нарушений сердечного ритма, особенно угрожающих жизни, осуществляют строго индивидуально в зависимости от их происхождения, формы, продолжительности, влияния на самочувствие ребёнка и состояние его гемодинамики. При всех видах аритмий одновременно следует провести лечение кардиальных и экстракардиальных их причин. Лечение должно быть комплексным и включать в себя назначение нейрометаболических, сосудистых препаратов, стабилизаторов клеточных мембран и антиоксидантов. Взаимодействие этих видов терапии дает возможность обеспечения длительной ремиссии и полного клинического выздоровления.
Существуют ситуации, когда необходимо назначать специализированную антиаритмическую терапию. К таким изменениям относятся злокачественные аритмии и аритмогенная дисфункция левого желудочка.
Диспансерное наблюдение должно быть регулярным. Его частоту определяют в зависимости от основного заболевания (ревматизм, неревматический кардит, врожденный порок сердца и др.), формы аритмии и особенностей её течения. Обязательно динамическое снятие ЭКГ и назначение суточного мониторирования ЭКГ для оценки эффективности терапии.
Эпидемиология, факторы риска вариантов синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы у доношенных новорожденных и его отдаленные последствия
1. Абдуллаев Р.Я., Шиллер Н., Фостер Э. И др. Современная эхокардиография. -Харьков: Фортуна-Пресс, 1998.-287 с.
2. Ажкамалов С.И., Белопасов В.В. Цереброкардиальный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика) // Рос. вестн. перинат. и пед. 1998. — т.43, №4. — с. 42 — 47.
3. Актуальные вопросы кардиологии детского возраста / Под ред. Белозерова Ю.М., Лукиной Л.И., Котлуковой Н.П. М., 1997. — с. 119.
4. Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста: Сб. научных трудов / под ред. проф.; Н.А.Белоконь и проф. М.Б.Кубергера. М., 1986.- 155 с.
5. Александров А.А. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможностии их профилактики: Дисс.докт. мед. наук. Москва, 1991. 289 с.
6. Амосова Е.Н. Течение дилатационной кардиомиопатии // Клин, медицина. -1991. Т.69, №3. — с. 44-47.
7. Антонова К.П., Челанбитько Т.И., Пятницкая Л.В. Способы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (по материалам патентных исследований) // Острая и хроническая коронарная недостаточность. -Харьков, 1988.-е. 131 135.
8. Арипов А.Я., Рахимова Т.Т. Комплексный метод для выявления и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы // Здравоохранение Таджикистана. 1984. — №1. — с. 92 — 93.
9. Ю.Асмоловская JI.B. и др. К генезу вторичных кардиопатий у новорожденных, перенесших асфиксию. / JI.B. Асмоловская, JI.B. Козлова, А.А. Яйленко в кн. Всероссийский съезд дет. Врачей VI-ой, Горький, 1981, с. 120-121.
10. Атьков О.Ю. Неинвазивные методы диагностики в практической кардиологии // Терапевт, арх. 1985. — Т.57, №9. — с. 4 — 9.
11. Атьков О.Ю., Ашмарин И.Ю., Соболь Ю.С. Современные возможности функциональной и ультразвуковой диагностики заболеваний сердечнососудистой системы // Терапевт, архив. 1989. — Т.61, №4. — с. 6 — 13.
12. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов: Пер. с англ. М.: Медицина, 1980.-312 с.
13. Белозеров Ю.М. Поражение сердца при наследственных нарушениях обмена веществ // В кн.: Акутальные вопросы кардиологии детского возраста 4.2 / Под ред Белозерова Ю.М. М., 1997. — с. 5 — 37.
14. Белозеров Ю.М., Болбиков В.В.’Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста. М.: Издательство «МЕДпресс», 2001. -176с.
15. Белозеров Ю.М., Гнусаев С.Ф., Виноградов А.В. и др. Роль малых аномалий развития сердца при нарушениях сердечного ритма у детей/ТВестн. аритмол., 2002; 25:96.
16. Белозеров Ю.М., Лаан М.И. Синдром удлиненного интервала Q-T-фактор риска внезапной смерти у детей. //Педиатрия. 1987. — №12. — с. 8-13.
17. Белозеров Ю.М., Мурашко Е.В., Гапоненко В.А., Клинические симптомы и синдромы в кардиологии детского возраста: Учебно-справочное пособие. -Казань, 1994.-113 с.
18. Белозеров Ю.М., Потыленко Г.И., Болбаков В.В., Гнусаев С.Ф. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста. — М.: 1995.- 164 с.
19. Белоконь Н.А., Белозеров Ю.М., Осокина Г.Г. и др. Клиническое значение проблемы пролапса митрального клапана у детей // Педиатрия. 1989. — №2. -с. 71-76.
20. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей // Руководство для врачей. В 2 томах. — М.: Медицина, 1987. 918 с.
21. Белоконь Н.А., Леонтьева И.В., Сипягина А.Е. и др. Изменение центральной гемодинамики как фактор риска развития ишемической болезни сердца у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу // Педиатрия. 1991. — №3. — с. 28 — 33.
22. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. М.: Медицина, 1991. — 350 с.
23. Березинская В.В., Школьникова М.А., Мастерков Т.Т. Эффективность применения финлепсина у детей с приступами пароксизмальной тахикардии. Тезисы докладов III Российского национального конгресса » Человек и лекарство». 1996; 78.
24. Бобоходжаев М.Х. и др. Применение инструментальных неинвазивных методов исследования в кардиологии / М.Х.Бобоходжаев, Б.М.Коган, Л.Е.Кузьмишин / Отв. ред. Х.Х.Мансуров. Душанбе: Дониш, 1983. — 344 с.
25. Бокерия Е.Л. ■ Нарушения ритма сердца у новорожденных детей приtгипоксически-ишемической энцефалопатии//Российск. вестн. перинатол. и педиатрии, 2001; 1: 19-20.
26. Болезни органов кровообращения: Руководство по внутренним болезням / Под ред. Е.ИЛазова. М.: Медицина, 1997. — 832 с.
27. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. Врожденные пороки сердца // В кн.: Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. Бураковского В.И. и Бокерия Л.А. М.: Медицина, 1996. — 786 с.
28. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С. Спортивное сердце. СПб, 1993. — 48 с.
29. Верченко Е.Г., Макаров Л.М., Школьникова М.А., Березницкая В.В.,i
30. Калинин Л.А. Диастолическая функция у детей без органического поражения миокарда // Вестник аритмологии. 2000. — №18. — с. 70 — 72.
31. Витрук С.К. Пособие по функциональным методам исследования сердечнососудистой системы. Киев.: Здоровья, 1990. — 223 с.
32. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. клиническая эхокардиография у детей и подростков: Руководство для врачей. СПб.: Специальная литература, 1999. — 423 с.
33. Воробьева Е.Н., Варшавский Б.Л., Тушев А.Н. и др. Взаимосвязь различных форм риска развития ишемической болезни сердца // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 2001. — №2. — с. 31 — 34.
34. Воронцов И.М., Болдырев Р.В., Болезни сердца. В кн.: Справочник неонатолога./ Под ред. В.А. Таболина, Н.П.Шабалова. -Л.: Медицина, 1984. -с. 170-177.
35. Гаврюшов В.В., Никитин С.В., Ефимов М.С. и др. Об адаптации сердечнососудистой системы у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде.//Вопросы охраны материства и детства. 1982. — №1. — с. 32-34.
36. Гаврюшов Л.П., Громова В.В., Коган Н.М. Атипичные нарушения сердечного ритма у детей. -Вопр. Охр. Мат., 1978, №5, с. 8-12.
37. Гаврюшов Л.П. Миокардиопатии у детей: (Лекция) М: Центр, ин-т усов.врачей, 1983г.
38. Ганджа Н.М. Заболевания сердечной мышцы // Врачеб. дело. 1991. №5. — с. 3-8. » •
39. Галстян А.А., Джавари Ф.А.: Ускоренный идиовентрикулярный ритм сердца у детей // Педиатрия. 1982. — №2. — с.62.
40. Говорун З.А. Синдром увлечения левого желудочка у детей и подростков при экстракардиальной патологии: Дисс.канд. мед. наук. Оренбург, 2003. -208с.
41. Голикова Т.М., Сотникова К.А., Таточенко В.А. и др. кардиопатия в периоде новорожденности // Педиатрия. 1983.- №1. — с. 6-11.
42. Голыжников В.А., Шмарин В.М., Бритов А.Н. и др. Возможности эхокардиографии при эпидемиологический исследованиях // Кардиология. -1989.-Т.29,№5.-с. 94-96.
43. Горожанина Т.З., Шиляев P.P. Показатели центральной гемодинамики новорожденных в зависимости от зрелости и срока гестации // Вестник аритмологии. 2000. — №18. — с. 77 — 78.
44. Градиенко В.А., Стекларь Т.И. Состояние миокарда при острых ослажненных пневмониях у детей первого года жизни.//Здравоохранение (Кишенев) 1989. №4. — с. 8-10.
45. Григорян М.Р. Особенности мозговой и легочной гемодинамики новорожденных с СДР в раннем неонатальном периоде / Дис. на соиск. учен, степ. канд. мед. наук. Ереван, 1979.
46. Гуревич М.А., Янковская М.О. Дилатационная кардиомиопатия // Кардиомиопатии и некоторые другие заболевания миокарда. М., 1985. — 76 с.
47. Гурская И.К., Легенченко М.И.* Центральная и регионарная гемодинамика при миокардиодистрофии у детей // Здравоохранение Белоруссии. 1991. -№4.-с. 12-18.
48. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии. Дифференциально-диагностические критерии. М.: Аир-Арт, 2000.-279 с.
49. Дементьева Г.М. Низкая масса тела при рождении. Гипоксия плода и новорожденного // Москва 2004. С.30-31, 69-70.
50. Дещекина М.Ф. Некоторые особенности сердечно-сосудистой системы с внутричерепными родовыми травмами. В кн.: вопросы физиологии и патологии детей раннего возраста. М.: Медицина, 1966, с. 52-54.
51. Джанашия П.Х., Круглов В.А., Назаренко В.А. и др. Кардиомиопатии и миокардиты: учебное пособие. -М.: РГМУ, 2000. 51 с.
52. Диагностическая технология приведения больных с поражениями сердечнососудистой системы: Докл. ком. Экспертов ВОЗ: Пер. с англ.. М.: Респ.Межвез.ст. — Киев, 1989. — вып. 20. — с. 7-9.
53. Дорофеев А.Э. К вопросу о дифференциальной диагностики различных форм поражений миокарда у детей. // Охрана здоровья детей и подростков: Медицина, 1989.-44 с.
54. Дощицин В.Л., Комарова И.В., Романов А.В. Дифференциальная диагностика миокардиодистрофий различного генеза: Обзор // Клин, медицина. 1991. — Т. 69, №4. — с. 7 — 13.
55. Евстифеева Г.Ю. Эпидемиология кардиопатий новорожденных, факторы риска: Дисс.канд. мед. наук. Оренбург, 1994. 161 с.
56. Капелиович Н.Р. Роль эхокардиографии в диагностике некоторых заболеваний сердца // Применение ультразвука и новых видов энергии в диагностике терапии и хирургии. М., 1982. — с. 12-13.
57. Кардиология детского возраста: Учебное пособие / Под ред. Белозерова Ю.М., Виноградова А.Ф., Кисляк Н.С. и др. Тверь, 1995. — 56 с.
58. Кемаева Н.Н., Желудкова’ О.Ю., Ледяйкина Л.В. Данные электрокардиографии и эхокардиографии у новорожденных с гипербилирубинемией // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. — с. 9 — 11.
59. Клиническая кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.К.Шланта, Р.В.Александера; пер. с англ. В.Н.Хирманова. СПб.: Невский Диалект, 2000. — 576 с.
60. Клиническая педиатрия. Под ред. Проф. Бр.Братанова. В 2 томах. София: Медицина и физкультура, 1983. — 646 с.
61. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей. Т.1 / Под ред. Мухарлямова Н.М. М.: Медицина, 1987. — 197 с.
62. Клинической руководство по ультразвуковой диагностике Т.5 / Под ред. Митькова В.В., Сандрикова В.А;, Видар, 1998. — 304 с.
63. Козупица Г.С., Бабкин С.М., Кельцев В.Н. Диастолическая дисфункция сердца у детей и подростков в процессе срочной и долговременной адаптации к физической нагрузке // Кардиология. 1992. — №6. — с. 74 — 77.
64. Короид О.А., Козлова JI.B. Ремоделирование левого желудочка детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию // Вестник аритмологии. 2000. — №18. — с. 92 — 93.
65. Королев Б.А., Романов Э.И. Пороки сердца. Горький: Горьк. мед. ун-т, 1984.-65 с.
66. Корытников К.И. Значение эхокардиографии в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы // Воен. мед. журн. — 1983. -№2. — с. 35 — 38.
67. Котлукова Н.П., Лукина Л.И., Жданова Л.И. и др. О некоторых особенностях постгипоксической транзиторной дисфункции миокарда // В кн.: Акутальные вопросы кардиолргии детского возраста 4.1 / Под ред Белозерова Ю.М. М., 1997. — с. 28 — 33.
68. Кравцова Л.А., Школьникова М.А., Балан П.В. с соавт. Сравнительный анализ влияний гипоксии на характеристики ЭКГ у детей первых месяцев жизни и экспериментальных животных // Вестник аритмологии, 2000, 18, с.45-48.
69. Кравцова Л.А. Критерии риска и профилактика синдрома внезапной смерти у детей первого года жизни // Автореф. канд. дис., Москва, 2000, 24с.
70. Крюкова Д.Ф., Батракова В.М.: Мед. Сборник научных трудов Саранск: 1989г. Патология миокарда и аритмия сердца.
71. Крюкова О.Ф., Батракова В.М.,’ Архипкина А.И., Дзюбич Л.И. Вторичные кардиопатии в периоде новорожденности // Патология миокарда и аритмии сердца: Меж.сб.науч.тр. Саранск, 1989. — с. 99-107.
72. Кубергер М.Б., Соболев Е.А., Лилякова В.Б. Червякова В.Е., Абрамянц А.П. Врожденные поперечные блокады сердца у детей. / Вопросы мат. и детства, 1981- №8, с. 10-13.
73. Кумановский. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. СПб.: Фолиант, 1998. 320 с.
74. Куприянова О.О., Сербии В.И., Гельдыева Б.О., Федющин А.Б. Нарушение ритма сердца у детей с дилатационной кардиомиопатией (по данным суточного мониторирования ЭКГ) // Педиатрия. №8, с. 28-30.
75. Лебедькова С.Е. Дислипидемии у детей и подростков: Дисс.докт. Мед. наук. Оренбург, 1986. 561 с.
76. Лебедькова С.Е. Профилактическая кардиология в педиатрии (актовая речь). Оренбург, 2001. — 66 с.
77. Леонтьева И.В., Лебедькова С.Е. Миокардиодистрофия у детей и подростков. Москва. 2005. с. 83 — 97.
78. Лихачева А.С., Попов С.В. Адаптация сердечно-сосудистой системы новорожденных в раннем неонатальном периоде (по данным эхокардиографии с фазовым анализом сердечной деятельности). //Педиатрия.- 1990.-№ 12.-е. 107. ‘
79. Ломако П.Т. Особенности сердечно-сосудистой системы у новорожденных, родившихся у матерей с ревматическим пороком сердца.//Акушерство и гинекология. -1988.-№7.с70-71.
80. Ломако Л.Т. Особенности центральной, легочной и периферической гемодинамиками у новорожденных, перенесших внутриутробную гипоксию.// Акушерство и гинекология. -1986.-№3.с41-43.
81. Ломако Л.Т. Состояние сердечно-сосудистой системы у новорожденных при переношенной беременности.//Вопросы охраны матер, и детства,- 1989. -№34. с-73.
82. Ломако Л.Т. Функциональные кардиопатии у новорожденных // Научные и организационные аспекты снижения младенческой смертности. Сб. науч. Трудов. Минск, 1990. — с. 65 — 69.
83. Лукина Л.И. и соавт. Миокардиальная дисфункция у новрожденных, перенесших гипоксию // Актуальные вопросы перинатологии. -Екатеринбург, 1996. с. 247 — 248.
84. Лукушкина Е.Ф., Казакова Л.В. Допплерэхокардиографическая диагностика антрациклиновых кардиомиопатий у детей // Вестник аритмологии. 2000. -№18.-с. 105-106.
85. Лукушкина Е.Ф., Романов Э.И., Горячева Н.В. Ультразвуковая допплеровская локация в диагностике заболеваний сердца // Кардиология.-1981.- Т. 21, №11. -с. 116-118.
86. Мазур Н.А. Очерки клинической кардиологии. М., 1999. — 256 с.
87. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии. // Москва 2002.С.9-11.
88. Макарова Л.Ф., Агеева Р.Ф. Идиопатическая форма мерцательной аритмии у новорожденного ребенка: Педиатрия. 1992. -№1. с. 62-63.
89. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Диагностические критерии функциональных заболеваний сердца. Клинич. медицина. — 1980. — Т.58, №9. —с. 36 — 40.
90. Матвеев М.П., Гаврюшова Л.П. Терапия и диспансеризация детей с неревматическими кардиопатиями //Педиатрия.-1992.-№12.-с.50-51.
91. Матвеев М.П.,Шидловская Н.В., Лищук В.А. Анализ функционального состояния левого желудочка сердца новорожденных детей с помощью эхокардиографии // Физиология человека. 1983. — Т. 9, №1. — с. 92 — 97.
92. Медвенская В.В. Аритмии при различных формах патологии и кардиопатиях у новорожденных детей. // Вопросы охраны мат. и детства. -1979. — с.42-46.
93. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации // Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986. — 635 с.
94. Минкин Р.Б. Болезни сердечно-сосудистой системы. СПб.: Изд-во «Акация», 1994.-278 с.t.
95. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца. М.: Медицина, 1987. -288 с.
96. Мутафьян О.А. Аритмия сердца у детей и подростков. Москва. 2003. -224 е.
97. Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца. Москва. 2003. -с.69.
98. Мухарлямов Н.М. Эхокардиография: к 15-летию применения в СССР // Терапевт, арх. 1988. — Т.60, №7. — с. 3 — 9.
99. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. -М.: Медицина, 1981. 155 с.I
100. Надеждина Е.А. Современные тенденции проявлений сосудистой патологии в детском возрасте //Педиатрия. 1990.-№8. -с.5-8.
101. Николаева А.А., Куделькина Н.А. Опыт выявления различных форм сердечно-сосудистых заболеваний и лиц с факторами риска // Сов. Здравоохранение. — 1981. №7. — с. 24 — 27.
102. Оганов Р.Г., Лебедькова С.Е., Челпаченко О.Е. Суменко В.В Дисплазии соединительной ткани. Оренбург: Издательский центр ОГАУ, 2003. — 224с.
103. Орлова Н.В. Брадикардические аритмии у детей. // Педиатрия.- 1987. -№5. -с.79-83.
104. Орлова Н.В., Воробьев А.С., Якайтис Э.Ф. Сложные нарушения ритма у детей периода новорожденности.//Вопросы охраны матер, и детства. 1981. -№8. с.66-68. ;
105. Орлова Н.В., Воробьев А.С., Парийская Т.В., Ярцева З.П. Нарушения сердечного ритма и проводимости при кардиомиопатиях у детей.// В кн.: Всероссийский съезд детских врачей, VI-ой . Горкий, 1981, с. 173-174.
106. Орлова Н.В., Солдаткин Э.В., Венеаминова Г.Н. Лечение жизнеугрожающих аритмий у новорожденных: Тез.докл.//Конгресс «Детская кардиология-2000». Москва, 2000. С. 113.
107. Орлова Н.В., Солдаткин Э.В. Катамнез детей с жизнеугрожающими аритмиями с периода новорожденное™// Вестн. аритмол., 2002; 25: 97.
108. Орлова И.В., Ярцева З.Т. Тахикардические формы аритмий у детей и их лечение. // Педиатрия.- 1984. -№1. с.58-61.
109. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. М.: Медицина, 1988. — 272 с.
110. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы. -М.: Мир Отечества, 1997. 254 с.
111. Поляков В.П. и др. Кардиологическая практика. Т 1,2 / В.П.Поляков, Б.Л.Мовшович, Г.Г.Савельева. Самара, 1993. — 299 с.
112. Прахов А.В. Особенности электрокардиографии у новорожденных детей. Н. Новгород. 1999. с 3-4.
113. Прахов А.В., Гапоненко В.А., Игнашина Е.Г. Болезни сердца плода и новорожденного ребенка. Н. Новгород, 2001. 188 с .
114. Розанов А.В. Клинико-эхокардиографическая характеристика здоровых новорожденных и детей группы повышенного перинатального риска: Автореф. дис. . канд. мед. наук, М., 1993. с. 20.
115. Рябыкина Т.С., Завьялов А.В., Осипова Т.П. Нарушения сердечного ритма у детей с пре- и перинатальными повреждениями мозга.// Педиатрия.-1989. -№3. — с.14-18.
116. Самосудова С.Я. Возможности эхокардиографии в диагностике острых заболеваний сердечно-сосудистой системы // Воен. мед. журн. — 1991. -№2. -с. 59-62.
117. Сенаторова А .С. Клинико-инструментальная характеристика поражений миокарда у детей грудного и раннего возраста. Автореф. канд.мед.наук:14.00.09.//Харьк.мед. институт, Харьков, 1986. — с.26.
118. Сидоренко Б.А., Суворов Ю.А. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. 1991.-Т.31, №2.-с. 5-8.
119. Симонова Л.В. Котлукова Н.П., Гайдукова Н.В. Поситгипоксический синдром дизадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных и детей раннего возраста // Вестник аритмологии. 2000. — №18. — с. 120.
120. Сисакян А.С., Еганян Г.А., Камалов Г.Г. Сравнительная характеристика ремоделирования левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца //Клиническая медицина. 1997. — №12. — с. 23 -26.
121. Смирнов И.Е. Поляков С.Д. Особенности регуляции сердечной деятельности у юных спортсменов // Вестник спортивной медицины России. -1995.-№3-4.-с. 57-58.
122. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология: Рук. Для врачей. 2-е изд., испр. и доп.. — М.: Изд. центр «Универсум паблишинг», 1995.-238 с.
123. Таболин В.А., Котлукова Н.П. Симонова JI.B. с соавт. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии // Педиатрия, 2000, 5, с. 13-18.
124. Тернова Т.И., Миримова Т.Д., Лаке А.Х. Отдаленный катамнез детей с аритмиями сердца.//Вопр.охр.мат., 1981, №8, с.7-10.
125. Толстикова Т.В., Брегель Л.В., Субботин В.М., Кондратьева Т.Г.t<
126. Вторичная дилатационная кардиомиопатия и коронарный васкулит при Эбштейн-Барр-вирусной инфекции // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. — с. 99.
127. Титченко Л.И., Саллева М.В., Котикова Е.К. Особенности адаптации сердечно- сосудистой системы новорожденных, родившихся у матерей с гипертензивным синдромом. \\ Педиатрия. -1990. -№6. с.108-109.
128. Фейгенбаум X. Эхокардиография. 5-е изд. / Пер. с англ. под ред. Митькова В.В.: Видар, 1999. 276 с.
129. Физиологические особенности организма детей различного возраста: Учебное пособие / Под ред. Серкова Ф.Н., Федорович Г.И., Тычина Д.Н. и др. Киев, 1989.-76 с.
130. Харламова Н.В., Чаша Т.В., Горожанина Т.З. Состояние сердечнососудистой системы у новорожденных с перинатальной гипоксической энцефалопатией // Вестник аритмологии. 2000. — №18. — с. 127.
131. Шабалов Н.П. Неонатология. М: Медицина, 2004. Гл. 4: Антенатальнаяьпатология. — с.78 80. — Гл.15: Эндокринопатия у новорожденных. — с.300 -305.
132. Швахцабая Ю.К., Константинов Е.Н., Гундарев И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиолоия. 1981. — №3. — с. 10 -14.
133. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография М., 1993. — 347 с.
134. Ширяева К.Ф. Врожденные пороки сердца // В кн.: Учебник детских болезней / Под ред. Шабалова Н.П. СПб.: Питер, 2000 — с. 559 — 574.1.
135. Школьникова М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий // Вестник аритмологии. -2000. №18. — с. 15-19.
136. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей // Москва, 1999, 229с.
137. Школьникова М.А., Березницкая В.В., Калинина JI.A. Значение метаболической терапии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний детского возраста//Нижегородск. мед. журн., 2001; 2:69-73.
138. Школьникова М.А., Макаров JI.M., Березницкая В.В. и др. Современные сердечно-сосудистые лекарственные средства в детской кардиологии//Российск. вестн. перинатол. и пердиатрии, 2001; 2:16-23.
139. Школьникова М.А., Чупрова С.Н., Заклязьминская Е.В. Идентификация мутаций в гене HERG, ответственном за развитие наследственного синдрома удлиненного интервала QT// Вестн. аритмол., 2002; 25:13.
140. Шмарин В.М., Голыжников В.А., Матвеева С.В. и др. Возможности использования эхокардиографии при эпидемиологических исследованиях (сердечно-сосудистых болезней) // Бюл. Всесоюз. Кардиол. Науч. Центра АМН СССР. 1989. — Т. 12, №1. — с. 77 — 82.
141. Шмелева А.Ю., Черкасов Н.С. Некоторые особенности постгипоксической дизадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. — с. 27 — 28.
142. Эйгенсон О.Б. Особенности гемодинамики в неонатальномпериоде./ЛТедиатрия. 1982. -№2. — с.62-65.
143. Эйгенсон О.Б. Гипоксия миокарда у новорожденных детей.// Педиатрия. -1990. -№8. с.96-98.
144. Adams J.M. Neonatology // The sciense and practice of pediatric cardiology. Garson A., Bricker J.T., McNamara D.G. Lea & Febiger. — Philadelphia-London. — 1993. — Vol. 3. — P. 2477 — 2489.
145. Adzija D. et al. A prospective cardiological study in patients with progressive muscular dystrophy Duchenne type in Belgrade // Acta Cardiomyologica. 1994. -V0I.6/I-P. 59-68.
146. Ahumada G.G. Congenital heart disease // Cardiovascular pathophysiology. -Oxsford: University Press. 1987. — P. 224 — 257.
147. Alano MA, Ngougmna E, Ostrea EM Jr, et al: Analysis of nonsteroidal antiinflammatory drugs in meconium and its relation to persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatrics 2001 Mar; 107(3): 519-23.
148. Alpert В., Boineau J., Strong W. Exercise-induced ventricular tachycardia -Red.Cardid., 1982, vol.2,p,51-55. ‘
149. Anguenot Т., Bussand G.P., Bernard Y., et al. Le remodelage ventriculaire gauche apres infarctus myocarigne. // Aroh Mai Coentr Vaiss. 1992. — Vol. 85. -P. 781 -787.
150. Areias J.C., Valente J. Congenital heart malformations assjcisted with dilated cardiomyopathy // Int. J. Cardiol. 1987. — Vol. 17. — P. 83 — 88.
151. Arola A, Jokinen E, Ruuskanen O, et al: Epidemiology of idiopathic cardiomyopathies in children and adolescents. A nationwide study in Finland. Am J Epidemiol 1997 Sep 1; 146(5): 385-93.
152. Arola A, Tuominen J, Ruuskanen O, Jokinen E: Idiopathic dilated cardiomyopathy in children: prognostic indicators and outcome. Pediatrics 1998 Mar; 101(3 Pt 1): 369-76.
153. Auten RL, Notter RH, Kendig JW, et al: Surfactant treatment of full-term newborns with respiratory failure. Pediatrics 1991 Jan; 87(1): 101-7.
154. Barth H. A typical form of long-QT syndrome—a case report.// Klin. Padiatr. 1992 Nov-Dec; 204(6):422-7.
155. Batisse A., Belloy ., Fermont L., Pichaud jf., Kachaner J. prolonged Q-T interval with functional A-V block in neonates and young infants (author’s transl).// Arch. Fr. Pediatr. 1981 N6v; 38(9):657-62.
156. Bauersfeld U, Gow RM, Hamilton RM: Treatment of atrial ectopic tachycardia in infants < 6 months old. Am Heart J 1995 Jun; 129(6): 1145-8.
157. Baylen В., Greason M., Waldhausen J. Congenital mitral insuffiensy. In.: Heart diseas in infants, children and adolescents. Ed. G. Emmanouilides et al., 5th ed. Baltimore, 1995.-Vol. 1.-P. 1055 — 1063.
158. Bening U., Brodherr-Heberlein S., Schreiber R., Schumacher G., Behlmeyer K., Extrasystole un the neonatal period.//Geburtshilfe Frauenheilkd 1985 Non; 45(ll):803-8.
159. Benson DW Jr, Dunnigan A, Benditt DG, et al: Transesophageal study of infant supraventricular tachycardia: electrophysiologic characteristics. Am J Cardiol 1983 Nov 1; 52(8): 1002-6.
160. Boris J.R., Drose J.A., Schaffer. M.S., Shaffer E.M. Spontaneous resolution of atrioventricular dissociation in utero //Pediatr. Cardiol. 1998.№6.P.487-489.
161. Burch M.5 Till J.A., Shinebourne E.A., Carter N.D., Jeffery S., Smith A. Plasma concentration of natriuretic peptide in spontaneous atrioventricular reentrant tachycardias of childhood//Br. Heart J. 1990.№5.P.317-320.
162. Calvin S.E. Gaziano E.P., Bendel R.P., Knox G.E. Brandt D.G. Evaluation of fetal cardiac arrhytmias // Minn. Med. 1992. №12.P.29 31.
163. Campbell M. Incidence of cardiac malformations at birth and later and neonatal mortality // Brit. Heart J. 1973. — Vol. 35. — №2. — p. 189 — 200.
164. Carlgren L.E. Congenital heart disease in infants under one year of age. 2. Incidensce and prevalence of congenital heart disease // Acta paediatr. Scand. (Uppsala). 1970. — Suppl. 206. -;P. 14-16.
165. Case CL, Gillette PC: Automatic atrial and junctional tachycardias in the pediatric patient: strategies for diagnosis and management. Pacing Clin Electrophysiol 1993 Jun; 16(6): 1323-35.
166. Casey FA, McCrindle BW, Hamilton RM, Gow RM: Neonatal atrial flutter: significant early morbidity and excellent long- term prognosis. Am Heart J 1997 Mar; 133(3): 302-6
167. Castelli W.P. Cardiovascular disease and multifactorial risk: challenge of the 1980 // Amer. Heart J. 1983. — Vol. 106. — №5p2. — p.l 191 — 1200.
168. Chan DP, Allen HD: Dilated Congestive Cardiomyopathy. In: Allen HD, Emmanouilides GC, Riemenschneider ТА, Gutgesell HP, eds. Moss and Adams’ Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents. 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 1995: 1504-1520.
169. Childers R. Classification of cardiac dysrhythmias.- Med. Clin.N.Amer. 1976, vol.60, p.3-48.
170. Chorro F.J., Santonja J., Meribo J., Losada A., Sanchns J. Fetal cardiac arrhythmia characterized by Doppler echocardiography // Rev. Esp. Cardiol. 1992. №3. P.215 — 218.
171. Cnota JF, Samson RA: Left bundle branch block in infants with dilated cardiomyopathy conveys a poor prognosis. Cardiol Young 1999 Jan; 9(1): 55-7.
172. Cohen G., Pietrolungo J., Thomas J., Klein A. A practical Guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. — Vol. 27. — P. 1753 — 1760.
173. Cohen MI, Wieand TS, Rhodes LA, Vetter VL: Electrophysiologic properties of the atrioventricular node in pediatric patients. J Am Coll Cardiol 1997 Feb; 29(2): 403-7.
174. Cohn J.N. Critical review of heart failure: the role of left ventricular remodeling in the therapeutic response // Clin. Cardioj. 1995. — Vol. 18. — Suppl. IV. — P.VII-28 — VII-32.
175. Cooper MJ, Tyndall M, Silverman NH: Evaluation of the responsiveness of elevated pulmonary vascular resistance in children by Doppler echocardiography. J Am Coil Cardiol 1988; 12:470.
176. De Maria A., Wiesenbaugh Т., Smith M., Harrison M., Berk M. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic function // Circulation. 1991. — Vol. 84.-P. 288-295.
177. Deal B.J., Keane J.F., Gillette P.C., Garson A.J.: Wolff-Parkinson-White syndrome and supraventricular tachycardia during infancy: management and follow-up. J Am Coll Cardiol 1985 Jan; 5(1): 130-5.
178. Deal В., Wolf G., Gelband H. (Eds) Current concepts in diagnosis and management of arrhythmias in infants and children. Futura Pbl Co, NY 1998, 438P.
179. Dodo H., Gow R.M., Hamilton R.M., Freedom R.M. Chaotic atrial rhythm in children // Am. Heart J. 1995.№5.P.990-995.
180. Eaton L.W., Weiss J.L., Bulkeg B.H., et al. Regional cardiac dilatation after acute myocardial infarction // N Engl. J. Med. 1979. — Vol. 300. — P. 57 — 62.
181. Evans NJ, Archer LN: Postnatal circulatory adaptation in healthy term and preterm neonates. Arch Dis Child 1990;65:24.
182. Fallah Najmabadi H, Dahadah NS, Palcko M, Mehta SK. Normal values and methodologic recommendation for signal-averaged electrocardiography in children and adolescents. // Am. J. Cardiol., 1996, 77:5, 408-12.
183. Fauchier L, Marie O, Casset-Senon D, et al: Reliability of QRS duration and morphology on surface electrocardiogram to identify ventricular dyssynchrony in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol 2003 Aug 1; 92(3): 341-4.
184. Fein F.S., Jonnenblick E.N. Diabetic cardiomyopathy.// Proc cardiovasc. Dis., 1985, 27, №4, p.255-270.
185. Fekete F.P., Faller K., Szabolcs J. Rhythm disturbances with rish of heat failure in newborns//Acta pediatr. Hung. 1990.Vjl.30, №1, p.3-16.
186. Ferreira J., Luns J.,Mota P., Anjors R., Meneses I., Bonhorst D., Martins Fm. Holter electrocardiography en pediatric cardiology: premliminary experience // Rev. Port. Cardiol. 1996. №1. P.27 33.
187. Fineman JR, Soifer SJ, Heymann MA: Regulation of pulmonary vascular tone in the perinatal period. Annu Rev Physiol 1995; 57: 115-34.
188. Fish FA, Benson W: Disorders of Cardiac Rhythm and Conduction. Moss and Adams’ Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents Including th 2000; I: 495-496.
189. Freude B.„ Masters T.N., Kastins et al. Cardiomyocyte apoptosis in acute and chronic cjnditions. // Basic Res. Cardiol. 1998. — Vol. 93. — P. 85 — 89.
190. G.Nigro et all. Latent heart failure in muscular diseases: diagnosis and treatment // Acta Cardiomyologica. 1993. — V, №2. — P. 181 — 190.
191. Goldberg SJ, Allen HD, Marx GR, et al: Doppler Echocardiography. Second Edition. Philadelphia, Lea & Febiger, 1988, p. 245.
192. Gonzales de Dios J., Rodriguez Balo A., Martinez de Azagara Garde A., et all, Wolff-Parkinson-White: seguimieto a largo plazo pediatria (86 casos) //An.exp.Pediatr.- 1990. vol.32, №6.-p.522-530.
193. Goodwin J.f., Oakley C.V. The cardiomyopathies // Br. Heart J. 1972. — Vol. 34.-P. 545.
194. Gradinac S, Jovanovic I, Dukic M, et al: Partial left ventriculectomy in a two-year-old girl with dilated cardiomyopathy. J Heart Lung Transplant 1999 Apr; 18(4): 381-3.
195. Griffin ML, Hernandez A, Martin TC, et al: Dilated cardiomyopathy in infants and children. J Am Coll Cardiol 1988 Jan; 11(1): 139-44.
196. Gulch R.W., Jacob R. Geometric and muscle physiological determinants of cardiac stroke volume evaluated on the basis of model calculation // Basis Res. Cardiol. 1989. — Vol. 83. — P. 473 — 485.
197. Herlitz J., Ekstorm L., Wennerblom В., Axelsson A., Beng A., Holmberg S. Prognosis among survivors of prehospital cardiac arrest // Ann. Emerg. Med. 1995. №1. P.58-63.
198. Kachaner J., Fermont 1., Villain E., Pelroni E., Clinical evaluation and treatment and conduction disorders in the fetus // Pediatr. Med. Chir. 1987.№9.P 527-534.
199. Ketesz N.J., Fenrich A.L., Friedman R.A. Congenital complete atrioventricular block //Tex. Heart Inst. J. 1997. №4.P.301 307.
200. Kramer H.H., Majewski F., Trampiseh H.S., et al. malformation patlerns in children with congenital heart disease // Amer. J. Dis. Childh.- 1987. vol. 141.-p. 789-795.
201. Krez M., Wagner K.D. Timely diagnosis and successful therapy of a fetal cardiac arrhythmia. Clinical case contribution to prenatal diagnosis //Zentralbl. Gynakol. 1985. №ll.P.700-704.
202. Kusumoto FM, Goldschlager N: Device therapy for cardiac arrhythmias. JAMA 2002 Apr 10; 287(14): 1848-52.
203. Lewis AB, Chabot M: Outcome of infants and children with dilate cardiomyopathy. Am J Cardiol 1991 Aug 1; 68(4): 365-9.
204. Lisowski LA, Verheijen PM, Benatar AA, et al: Atrial flutter in the perinatal age group: diagnosis, management and outcome. J Am Coll Cardiol 2000 Mar 1; 35(3): 771-7.
205. Luedtke SA, Kuhn RJ, McCaffrey FM: Pharmacologic management of supraventricular tachycardias in children. Part 2: Atrial flutter, atrial fibrillation, and junctional and atrial ectopic tachycardia. Ann Pharmacother 1997 Nov; 31(11): 1347-59. .
206. Lupoglazoff JM, Denjoy I, Luton D, et al: Prenatal diagnosis of a familial form of junctional ectopic tachycardia. Prenat Diagn 1999 Aug; 19(8): 767-70.
207. Mache С J., Beitzke A., Haidvogl M Jr, Gamillscheg A, Suppan C, Stein Jl. Perinatal manifestations of idiopathic long QT syndrome.//Pediatr. Cardiol., 1996, 17:2, 118-21.
208. Mahoney LT, Coryell KG, Lauer RM: The newborn transitional circulation: A two-dimensional Doppler echocardiographic study. JAm Coil Cardiol 1985;6:623.
209. Maxwell D., Crawford D., Curry P., Tynan M., Allan L., Obstetric importance,diagnosis, and management of fetal tachycardias // BMJ. 1988. №297. P. 107 t>110.
210. McLeod K.A., Rankin A.C., Houston A.B. 1:1 atrioventricular conduction in congenital complete heart block //Heart. 1998. №5.P.525-526.
211. Menahem S., Robbie M.J., Rajadurai V.S. Valvar vegetation in the neonate due to feta endocarditis //Int. J. Cardiol. 1991. №1.P. 103 105.
212. Meyer R.A. Cardiomyopathie in the Young // J. Amer. Soc. Echocardiogr. -1988.-Vol. l.-P. 88.
213. Mikell F.L., Asinger R.W., Elsperger K.J., Anderson W.R. Regional statist ofblood in the dysfunctional left ventricle: echocardiografic detection andt.differentiation from early thrombosis // Circulation. 1982. — Vol. 66. — №4. — p. 755-763.
214. Morin FC 3rd, Stenmark KR: Persistent pulmonary hypertension of the newborn. Am J Respir Crit Care Med 1995 Jun; 151(6): 2010-32.
215. Naragan A., Bhakoo O.N., Nair P.M., Bhandari V. Persistent pulmonary arterial hypertension of the newborn // Indian J. Pediatr. 1992.№6. P.735-739.
216. Numata T, Abe H, Terao T, Nakashima Y: Possible involvement ofhypothyroidism as a cause of lithium-induced sinus node dysfunction. Pacing Clin Electrophysiol 1999 Jun; 22(6 Pt 1): 954-7.
217. Oldfors A. et al. Dilated cardiomyopathy and the dystrophin gene: An illustrated review // Br. Heart J. 1994. — Vol. 72/4. — P. 344 — 348.
218. Olesch C.A., Bullock A.M. Bradyarrhythmia and supraventricular tachycardia in a neonate with RVS //J. Paediatr. Child Health. 1998. №2. P. 199 201.
219. Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of clinical echocardiography. -Philadelphia: L.; Toronto etc.: W.B.Saunders Co., 1995. 95 s.
220. Park R.C., Crawford M.H. Heart of the Athlete // Current problems in cardiology. Year Boook Medical Publishing Inc. — 1985. — 72 p.
221. Pass RH, Liberman L, Al-Fayaddh M: Continuous intravenous diltiazem infusion for short-term ventricular rate control in children. Am J Cardiol 2000 Sep 1; 86(5): 559-62, A9.
222. Perry JC, Garson A Jr: Supraventricular tachycardia due to Wolff-Parkinson-White syndrome in children: early disappearance and late recurrence. J Am Coll Cardiol 1990 Nov; 16(5): 1215-20.
223. Pfammatter J.P., Bauersfeld U. Safety issues in the treatment of pediatric supraventricular tachycardias//Drug. Saf. 1998. №5.P.345-356.
224. Perloff J.K. Neurological disorders and heart disease // Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine / Ed. By E. Braunvald. Philadelphia, 1984. — 1704 — 1712.
225. Podrid P.J., Fuchs Т., Candinas R. Role of sympathefic nervous system in the genesis of ventricular arrhythmia // Circulation/ 1990/ — vol.82, Supplo 2. -p.l 103-1113.
226. Reller MD, Ziegler ML, Rice MJ, et al: Duration of ductal shunting in healthy preterm infants: An echocardiographic color flow Doppler study. J Pediatr 1988;! 12:441.
227. Schiller n.B., Schah P.V., Crawfird M. et al. Recommendations for guatitation of the left ventricle by two-dehiension echocardiography // J. Amer. Soc. Echocardiogr. 1989. — Vol. 2. — P. 358 — 367.
228. Seletti L., Squarcia U. le aritmie cardiaehe nelP infanzia. // Pediatr.Med.Chir., 1987, vol.9, №5, p.537-542.
229. Simpson J.M., Milburn F., Yates R.W., Maxwell D.J., Sharland G.K. Outcome of intermittent tachyarrhythiams in the fetus //Pediatr. Cardiol. 1997. №2.P.78 -82.
230. Singh G.K., Shumway J.B., Amon E., Marino C.J. Role of fetal echocardiography in the management of isolated fetal heart block with ventricular ritm < 55 dmp //Am. J. Perinatol. 1998. №12.P.661-668.
231. Steinhorn RH, Millard SL, Morin FC 3rd: Persistent pulmonary hypertension of the newborn. Role of nitric oxide and endothelin in pathophysiology and treatment. Clin Perinatol 1995 Jun; 22(2): 405-28.
232. Takenaka K, Waffarn F, Dabestani A, et al: A pulsed Doppler echocardiographic study of the postnatal changes in pulmonary artery and ascending aortic flow in normal term newborn infants. Am Heart J1987; 113:759.
233. Teixeira OH, Balaji S, Case CL, et al: Radiofrequency catheter ablation of atrioventricular nodal reentrant tachycardia in children. Pacing Clin Electrophysiol 1994 Oct; 17(10): 1621-6. ;
234. Till J.F., Wren C. Atrial flutter in the fetus and young infant: an association with accessory connections //Br. Heart J. 1992. №1. P.80-83.
235. Towbin J.A., Heitmancik F., Brink P. et al. X-linked dilated cardiomyopathy // Circulation. 1993. — Vol. 87. — P. 1854 0 1865.
236. Tworetzky W, Bristow J, Moore P, et al: Inhaled nitric oxide in neonates withtpersistent pulmonary hypertension. Lancet 2001 Jan 13; 357(9250): 118-20.
237. Van Engelen A.D., Weijtens O., Brenner J.I., Kleinman C.S. Management outcome and follow-up of fetal tachycardia //J.Am. Coll. Cardiol. 1994. №5. P.1371-1375.
238. Van Hare GF, Velvis H, Langberg JJ: Successful transcatheter ablation of congenital junctional ectopic tachycardia in a ten-month-old infant using radiofrequency energy. Pacing Clin Electrophysiol 1990 Jun; 13(6): 730-5.
239. Vermilion R.P., Beekman R.H., Crowley D.C., Rosenthal A. Transientatrioventricular block resulting from left ventricular angiograrhy in infants withtventricular septal defect // Am. J . Cardiol. 1989. №1. P. 128-130.
240. Walsh-Sukys MC, Tyson JE, Wright LL, et al: Persistent pulmonary hypertension of the newborn in the era before nitric oxide: practice variation and outcomes. Pediatrics 2000 Jan; 105(1 Pt 1): 14-20.
241. Warner KG, Halpin DP, Berul CI, Payne DD: Placement of a permanent epicardial pacemaker in children using a subcostal approach. Ann Thorac Surg 1999 Jul; 68(1): 173-5.
242. Weber H.S., Myer J.L Maternal collagen vascular disease associated with fetalheart block and degenerative changes of the atrioventricularivalves//Pediatr.Cardiol 1994. №4.P.204-206.
243. Weyman A. Principles and Practice of Echocardiography. 2nd ed. -Philadelphia: Lea & Febiger, 1994. 114 s.
244. Wieczorek W. Arrhythmias and conduction block in the newborns of mothers who had received long-term tocolytic therapy.//Ginekol. Pol. 1996 Aug; 67(8):398-402.
245. Wilson N, Reed K, Allen HD, et al: Doppler echocardiographic observations ofpulmonary and transvalvular velocity changes after birth and during the earlyneonatal period. Am Heart J 1987;113:750.i
246. Wu JM, Young ML, Wu MH, et al: Junctional ectopic tachycardia in infancy: report of two cases. J Formos Med Assoc 1991 May; 90(5): 517-9.
247. Zielsky P., Dillenburg R.F., de Lima G.C., Zimmer L.P., Fetal supraventricular tachyarrhythmias. Experience of fetal cardiology referral center // Arg. Bars. Cardiol. 1998. №5. P.337-340.
Лечение дефицита массы тела в Казани – частная клиника «Качество Жизни»
Что представляет собой процесс построения мышц?
Подъём тяжестей приводит с микроразрывам мышечной ткани, после чего происходит целый каскад биохимических реакций, называющийся суперкомпенсацией, которые в свою очередь приводят к активности определённых клеток в организме. Эти клетки как бы привязаны к мышечным волокнам, чтобы помочь им восстановить повреждённые участки и стимулировать синтез новых. Когда площадь поперечного сечения волокон увеличивается, человек испытывает на себе явление, известное как гипертрофия мышц.
Цель тренировок заключается в стимулировании синтеза белка. Однако ключ к наращиванию мышц кроется в восстановлении мышечной ткани, а не повреждении. С одной стороны нельзя доводить организм до состояния перетренированности, потому что это может не только замедлить рост, но и привести к потере результатов и ухудшению здоровья. С другой стороны, для стимуляции роста мышц необходимо заставлять тело делать то, чего оно не хочет, что приводит к болевым ощущениям.
Успех в достижении поставленной перед спортсменом цели по обретению необходимой мышечной массы заключается в следующем:
-
Правильное питание (мы предлагаем индивидуально разработанную программу питания).
-
Лучшие упражнения. Для тренировок рекомендуется выбирать исключительно те, что успели зарекомендовать себя с положительной стороны и приносят реальные результаты.
-
Прогресс. Долго находиться в одном весе, если его необходимо увеличить, не рекомендуется.
-
Осторожность. Чтобы не получить травмы и не нанести вреда организму, спортивные нагрузки должны быть только такими, которые действительно под силу. Иначе спортсмен может выйти из строя на несколько месяцев.
-
Полноценный отдых, здоровый сон. Отсутствие должного восстановления затормаживает процесс набора массы.
Группа исследований лошадей и сравнительной неврологии
Неонатальная дезадаптация лошадей
Заводчики и ветеринары уже много лет описывают состояние, известное как синдром неонатальной дезадаптации лошадей. Жеребята с этим заболеванием часто дезориентированы относительно окружающей среды и кобылы, блуждают, не ищут вымя и не кормят грудью. У многих есть проблемы с обменом веществ, такие как нарушение терморегуляции, моторики кишечника и недостаточная вентиляция.
Напротив, нормальные жеребята активны в течение 1-2 часов после рождения и остаются рядом с кобылой и кормилицей в течение 3 часов.Чтобы увидеть разницу между жеребятами, посмотрите видео справа.
Мы обнаружили, что у жеребят с синдромом неонатальной дезадаптации наблюдается постоянство и возврат к выработке высоких уровней седативных нейростероидов после рождения. Эти нейростероиды удерживают жеребенка во сне в утробе матери и не дают жеребенку «скакать в утробе матери». Эти соединения вырабатываются у плода мозгом и, вероятно, надпочечниками. Они действуют на рецептор ГАМК головного мозга (аналогично анестетикам), вызывая поведенческие расстройства, включая, помимо прочего, диссоциацию с окружающей средой, отсутствие нормального восприятия страха, отсутствие материнской связи, отсутствие нормального поведения при кормлении, нарушения сна и другие поведенческие расстройства. аномалии.
Мы провели исследования по реакции новорожденных жеребят, которая наблюдается у всех новорожденных жеребят, когда их крепко держат или сжимают, жеребенок быстро разрушается и, кажется, засыпает. Мы создали процедуру сдавливания, чтобы изучить реакцию у нормальных новорожденных, и обнаружили, что они входят в медленный сон и имеют значительные гормональные изменения при сдавливании.
Мы задавались вопросом, может ли давление в родовых каналах на жеребенка — сильнейшее сжатие в течение 20 минут во время второй стадии родов — вызвать снижение седативных нейростероидов и сигнализировать о том, что жеребенок может родиться и попытаться встать и кормить грудью. и т.п.Когда представили жеребенка с неправильной адаптацией, у которого, по словам владельца, был быстрый процесс рождения (не кормили в течение 8 часов и не узнал кобылу), мы применили процедуру сдавливания. Во время процедуры отжима жеребенок спал 20 минут, а затем, проснувшись, подошел к кобыле и стал кормить грудью. Посмотрите это видео, чтобы увидеть процедуру сжатия: https://vimeo.com/68410389
Текущие исследования
- Ретроспективное клиническое испытание использования компресса при синдроме неонатальной дезадаптации
- Проспективное клиническое испытание использования сжатия в полевых условиях
- Исследование биомаркера для диагностики синдрома неонатальной дезадаптации
Неадекватные истории жеребят с полей
The Dummy Foal — отчет о миниатюрной лошади
Дополнительные ресурсы
https: // www.ucdavis.edu/news/newborn-horses-give-clues-autism/
Инструкции по использованию Madigan Foal Squeeze (pdf)
Обследование ветеринаров, использующих новую процедуру физического компрессионного сжатия при лечении синдрома неонатальной дезадаптации у жеребят Животные 2017
Синдром пустышки (синдром неонатальной дезадаптации лошадей) Лошадь 2010
Aleman M , Weich K, Madigan JE . Обследование ветеринаров, использующих новую процедуру физического компрессионного сжатия при лечении синдрома неонатальной дезадаптации у жеребят. Животные . 2017; 7 (9), 69; DOI: 10.3390 / ani70
. Epub 2017; 2 сентября
Алеман М , Пиклз К.Дж., Конли А.Дж., Стэнли С., Хаггетт Э., Тот B, Мэдиган Дж. Э. . Аномальные концентрации нейростероидов в плазме крови у больных новорожденных жеребят, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных. E quine Vet J 2013; 45 (6): 661-665.
Toth B, Aleman M , Brosnan RJ, Dickinson PJ, Conley AJ, Stanley SD, Nogradi N, Williams DC, Madigan JE. Оценка сонливости, вызванной сдавливанием, у новорожденных жеребят. Am J Vet Res 2012; 73: 1881-1889.
Madigan JE , Haggett EF, Pickles KJ, Conley A, Stanley SD, Moeller B, Toth B, Aleman M. Инфузия аллопрегнанолона вызвала нейроповеденческие изменения у новорожденного жеребенка: является ли это ключом к патогенезу неонатального синдрома ? Equine Vet J 2012; 44 (41): S109-112.
Полное руководство по уходу за жеребенком для чайников — Hagyard
Кейтлин Флетчер, DVM
Мы все слышали термин «пустышка» — это самое милое из имен, которые дают жеребятам, которые просто, ну, особенные.Синдром пустышки имеет длинный список альтернативных названий — синдром неонатальной дезадаптации, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, неонатальная энцефалопатия или синдром перинатальной асфиксии — все громкие слова, которые в основном подсказывают вам, что мы, ветеринары, не до конца понимаем этот сложный синдром. Для большей точности до конца этой статьи они будут называться пустышками.
Базовые знания о причинах и ранних признаках синдрома пустышки — это фундаментальный навык, который может помочь вам распознать проблему и предупредить ветеринара на ранних стадиях, когда начало лечения может сыграть важную роль в выздоровлении.
Что вызывает синдром пустышки жеребенка?Практикующие издавна считали, что этот синдром вызывает эпизод кислородной недостаточности и / или системного воспаления в перинатальном периоде, то есть до, во время или вскоре после жеребения. Это приводит к различной степени повреждения тканей многих систем органов, которое чаще всего проявляется как признаки поражения центральной нервной системы, которые будут обсуждаться ниже. Следовательно, способность распознать условия, которые могут предрасполагать жеребенка к любому подобному эпизоду в этот период, позволит вам оказаться впереди всех.
Материнские источники повышенного риска для плода включают любую причину снижения кровотока или доставки кислорода к матке, такие как анемия, сердечно-сосудистые или легочные заболевания, низкое кровяное давление и общая анестезия, преждевременное отделение плаценты, плацентит или другие плацентарные заболевания. дисфункция, среди прочего. Во время жеребьевки дистоция (затруднение жеребения из-за аномального размера или положения плода), недоношенность, роды с красным мешком (из-за увеличенной толщины плаценты), инерция матки и роды с помощью кесарева сечения являются дополнительными причинами кислородного голодания, которые повышают восприимчивость жеребят к « манекен.”
Как будто этого недостаточно, даже после нормального вынашивания плода и жеребенка, ряд условий делает новорожденных уязвимыми для синдрома пустышки, включая отказ пассивного переноса, анемию (из-за неонатального изоэритролиза — когда у матери есть антитела против крови тип новорожденного — избыточное пупочное кровотечение и т. д.), сепсис, сердечно-сосудистые или легочные заболевания или длительные периоды лежания из-за нарушений опорно-двигательного аппарата.
Как я могу определить, является ли мой жеребенок «пустышкой»?К сожалению, ранняя диагностика осложняется тем фактом, что жеребята-пустышки часто кажутся совершенно нормальными в течение первых нескольких часов и даже до двух дней после рождения, но затем начинают проявлять признаки дисфункции центральной нервной системы.Эти признаки разнообразны и зависят от степени и продолжительности воспаления и кислородной недостаточности. К ним относятся неспособность определить местонахождение вымени и медсестры (т.е. «забыть», как кормить грудью), бесцельное блуждание, давление на голову, слабость, потерю координации, гиперчувствительность к звукам или прикосновениям, депрессию, жевание или облизывание стен стойла и другие изменения в поведении. В тяжелых случаях жеребенок может переходить в положение лежа и иметь локализованные или генерализованные судороги. Кроме того, перенаправление крови от «менее жизненно важных» органов для обеспечения оптимальной перфузии мозга, сердца и легких делает почки и желудочно-кишечный тракт уязвимыми для поражения, которое может иметь долгосрочные последствия.
Если вы заметили какие-либо из перечисленных выше признаков, обсудите их со своим ветеринаром, чтобы можно было назначить раннюю диагностику и лечение. Лечение материнских заболеваний, ведущих к родам, может снизить риск жеребенка, хотя он / она по-прежнему должны находиться под тщательным наблюдением и осмотром ветеринара вскоре после рождения жеребенка. Планирование осмотра жеребенка из группы риска раньше обычного осмотра жеребенка в возрасте 6-8 часов может позволить вашему ветеринару выявить незначительные изменения, указывающие на необходимость лечения.
Есть ли лечение?Раннее лечение может включать введение «пустышки» (внутривенный коктейль нейропротекторных средств), внутривенное введение жидкостей для поддержания перфузии, антибиотики широкого спектра действия, интраназальный кислород и медицинский контроль судорог. Обеспечение питания через кормление из бутылочки или через назогастральный зонд, а также изобилие нежной заботливой заботы также являются очень важными компонентами лечения этих жеребят. В легких и в некоторых тяжелых случаях медицинское обслуживание жеребенка-пустышки может организовать ферма с достаточным персоналом и временем, но во многих случаях жеребенка необходимо направить в конный госпиталь с квалифицированным ветеринарным персоналом, который может следить за вашим жеребенком и ухаживать за ним. Вокруг часов.
Теперь, когда вы полностью проинформированы … и напуганы … давайте посмотрим на светлую сторону: при быстром выявлении и соответствующем лечении у жеребят-пустышек есть отличный прогноз для возвращения к нормальному функционированию. Исследования показывают, что до 80 процентов жеребят, пораженных синдромом пустышки, даже в тяжелых случаях, полностью выздоравливают и становятся нормальными взрослыми, делая карьеру высокоэффективных спортсменов. Сохранение бдительности и бдительности по отношению к вышеуказанным предрасполагающим условиям и быстрое вовлечение ветеринара для ранней диагностики и лечения значительно увеличит шансы вашего жеребенка на полное выздоровление.
Удачи в размножении!
Успехи «разбудить» жеребенка-манекенаНедавнее исследование Калифорнийского университета в Дэвисе предполагает, что аномальные уровни нейростероидов — естественных химических веществ, которые удерживают жеребенка в утробе матери — могут быть потенциальной причиной синдрома пустышки. Исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе Джон Мэдиган, доктор медицинских наук, доктор философии Исаак Н. Песса и Моника Алеман обнаружили, что эти седативные нейростероиды сохраняются и часто повышаются в кровотоке жеребят-пустышек.Они считают, что стресс, испытываемый жеребенком во время нормальных родов, который включает давление, проходящее через тазовый канал, сигнализирует об уменьшении этих нейростероидов. Когда этого стресса нет, как при кесаревом сечении или когда жеребенок ненормально перемещается по родовым путям, нейростероиды остаются активированными, удерживая жеребенка в неподвижном «пустом» состоянии.
Интересно, что исследователи обнаружили, что, имитируя давление, испытываемое во время нормальных родов, с помощью простой веревочной обвязки, симптомы соскока у жеребят можно уменьшить или даже облегчить.Когда веревкой прикладывают легкое давление, жеребенок ложится и, кажется, засыпает. Примерно через 20 минут давление веревки сбрасывается. В некоторых случаях результаты были мгновенными и впечатляющими: жеребята встали и начали кормить грудью в течение нескольких минут. Директор Медицинского центра Макги при Медицинском институте Хадьярда Натан М. Словис, DVM, DACVIM, CHT, предупреждает, что это лечение не панацея для всех жеребят-пустышек: «Это только вариант для неврологических случаев жеребят-пустышек.Если у вашего жеребенка проблемы с почками, сепсис или его состояние вызвано какой-либо неневрологической причиной, это лечение не сработает ».
Другим вариантом лечения неврологического синдрома жеребенка может быть лекарство, используемое для лечения рака простаты у людей. Медицинский центр Макги, лидер в области неонатологии лошадей, в настоящее время изучает, действительно ли это лекарство дает надежду на неврологические случаи синдрома пустышки
— Эллисон Роджерс
Синдром неонатальной дезадаптации | EquiMed
Персонал EquiMed — 28.07.2014 Заболевания и состояния
Заболевания и состояния image EquiMedТакже известен как
Гипоксическая ишемическая энцефалопатия, лающий, синдром пустышки, жеребенок-странник
Описание
Синдром неонатальной дезадаптации или гипоксическая ишемическая энцефалоптия также известна как синдром судорожного жеребенка, синдром пустого жеребенка, лающего или странствующего жеребенка.Описательные названия, данные этому состоянию, основаны на действиях и реакциях жеребенка, которые возникают в результате повреждения центральной нервной системы из-за нехватки кислорода во время или после родов.
Жеребенок часто выглядит нормальным вскоре после родов, но в течение нескольких минут или нескольких часов жеребенок теряет сосательный рефлекс и начинает проявлять ненормальное поведение. Поведение постепенно ухудшается или колеблется от почти нормального до припадков и спазмов, затрагивающих голову, тело, конечности и хвост.Судороги сопровождаются тяжелым респираторным расстройством, и жеребенок часто издает странный высокий лай или ржущие звуки.
Жеребенок теряет способность выпрямляться и вставать. На этом этапе жеребенок становится инертным и невосприимчивым. Иногда жеребенок может казаться слепым и бродить, натыкаясь на предметы. Он не реагирует на раздражители, и эта стадия называется «фиктивной стадией».
В результате многократных судорог у жеребенка может развиться отек мозга, а также нарушение дыхания, кровообращения и терморегуляции, приводящее к смерти примерно в 50% случаев.
Жеребята, пережившие судорожную фазу, имеют благоприятный прогноз. Рефлексы, включая сосательный рефлекс, постепенно возвращаются в течение двух-трех дней. Если у жеребенка не развивается сепсис, и он может стоять и сосать грудь в течение четырех дней после рождения, прогноз очень благоприятный при отсутствии остаточного неврологического дефицита.
Обширные исследования показали, что состояние жеребенка, страдающего поведенческими аномалиями, сопутствующие неврологические признаки и воздействие на органы делают этот синдром гораздо более сложным, чем первоначально предполагалось.
Симптомы
- Потеря сосательного рефлекса
- Припадки или судороги
- Издает странное, необычное ржание или лай
- Несогласованность
- Слабость
- Дыхательная недостаточность
- Циркуляторный стресс
- Место для сидения
- Кома
- Признаки слепоты
- Неустойчивые движения и поведение
Причины
Считается, что синдром вызван асфиксией центральной нервной системы (недостатком кислорода) до, во время или после родов.Кобылы с инфекциями плаценты, водянкой или те, у которых роды красный мешок, где плацента отделяется от матки, иногда дают жеребят с аномалиями этого синдрома. Недоношенные жеребята также восприимчивы.
Профилактика
Лучшая профилактика — это тщательный отбор кобыл для разведения и обеспечение хорошего ухода за кобылой во время беременности и родов. Это включает в себя пристальное внимание к питанию, физическим упражнениям и общему здоровью.
Лечение
Прежде всего, за новорожденным жеребенком следует внимательно наблюдать в течение нескольких дней после рождения на предмет каких-либо признаков необычных поведенческих черт или физических отклонений.
Если у жеребенка проявляются какие-либо признаки припадков, важно, чтобы ветеринар оценил ситуацию, поскольку контроль над припадками важен как для неврологического, так и для физического здоровья жеребенка. Иногда полезно перевернуть жеребенка на грудину или помочь ему встать.
Диазепам, валиум или противоэпилептический препарат можно вводить внутривенно для экстренного контроля припадков, но если припадки продолжаются, фенобарбитал может быть прописан и использован повторно до тех пор, пока припадки не будут купированы. Если фенобарбитал не действует, иногда назначают фенитоин.
Кислород в носу может быть ценным, и ДМСО может быть назначен для уменьшения отека мозга.
Во время припадков важно защитить жеребенка от травм, придав ему мягкую подкладку и убедившись, что он не может причинить себе вред, ударившись о твердые неподвижные предметы.Должна быть обеспечена чистая, хорошо ухоженная поверхность, на которой может лежать жеребенок, а все сено и солома должны быть удалены.
В прохладную погоду предотвратите переохлаждение, накрыв жеребенка теплым одеялом и повысив температуру в стойле или месте, где содержится жеребенок.
Жеребята, которые не могут сосать грудь, должны получить две литры кобыльего молозива через носоглоточный катетер в течение 18 часов после рождения.
Питание и водный баланс должны поддерживаться путем кормления кобыльим молоком или теплым заменителем молока через носоглоточный катетер каждый час из расчета 20 процентов массы тела в день или по предписанию ветеринара.
Кобылу следует доить, чтобы получить молоко и предотвратить ее высыхание.
Поскольку язва желудка часто встречается у жеребят, вызывающих судороги, обычно назначают профилактическое противоязвенное лечение.
Как только жеребенок начнет выздоравливать, ему потребуется дрессировка, так как он научится ходить, кормить грудью и следовать за своей матерью.
Копать глубже
Этот раздел содержит статьи, специально отобранные персоналом EquiMed для посетителей, желающих получить дополнительную информацию об этом заболевании или состоянии.Авторские права на эти статьи принадлежат их соответствующим владельцам, и они доступны вам благодаря EquiMed
.Неправильная регулировка — обзор | Темы ScienceDirect
Позитивная психология и благополучие
Хотя традиционно многие психологические исследования были сосредоточены на проблемах и неприспособленности, в последнее время возрос интерес к позитивной психологии — качествам, которые способствуют личному благополучию на протяжении всей жизни. В этом разделе кратко обсуждаются некоторые положительные аспекты социального познания в дальнейшей жизни, которым уделялось внимание в психологии личности.К ним относятся плодотворность, целостность эго и способность справляться с трудностями, оптимизм и воспринимаемый контроль, а также мудрость.
Генеративность относится к заботе о будущих поколениях и приверженности им, что является типичным для позитивного стиля адаптации в среднем возрасте, согласно модели стадии эго Эрика Эриксона. Однако недавнее мышление поставило под сомнение поэтапный характер генеративности. Похоже, что пожилые люди сохраняют заботу о будущих поколениях как важную жизненную цель. Исследования показали, что использование семейных историй в обучении молодежи и взаимодействие семьи с поколением внуков подпитываются более высоким уровнем личной плодотворности.В свою очередь, генеративность предсказывает большее удовлетворение и более сильное чувство, что вы извлекли уроки из жизни на более позднем этапе модели Эриксона, целостности эго.
Целостность эго представляет собой способность человека испытывать чувство выполненного долга в отношении прошлого и конца жизни. Воспоминания — важная функция в дальнейшей жизни, и соответствующие стили таких воспоминаний о социальной жизни могут быть неотъемлемой частью успешного приспособления и достижения целостности эго. Также поразительно то, что, хотя есть потери, с которыми нужно бороться с возрастом (например,g., здоровье, физические возможности и навыки памяти), они обычно не сообщают об уменьшении, а иногда даже улучшении своего чувства удовлетворенности жизнью. Исследования показывают, что, хотя у людей может быть меньше ресурсов в жизни, им удается уравновесить эти ограничения, более избирательно подходя к жизненным целям, которые они решают преследовать (аналогично результатам о социально-эмоциональной избирательности, описанным ранее). Такая выборочная оптимизация может помочь людям справиться с проблемами старения.
Оптимизм — это качество, которое в рамках позитивной психологии изучается несколькими способами, включая те объяснения, которые люди обычно дают в отношении прошлых и текущих результатов, а также более традиционное чувство ожидания хороших вещей в будущем. Есть убедительные доказательства того, что оптимизм (по сравнению с пессимизмом), как правило, связан с большей настойчивостью в решении проблем и с лучшими результатами для здоровья при борьбе с болезнями в раннем взрослом и среднем возрасте. Вероятно, это частично связано с более позитивными ожиданиями в отношении будущего, включая социальные встречи.Высокий уровень пессимизма, похоже, также предсказывает меньшее счастье и больше проблем со здоровьем среди пожилых людей. Однако пессимистические объяснительные стили могут оказаться не столь явно дезадаптивными в более зрелом возрасте, потому что они могут служить более реалистичным способом решения жизненных проблем, над которыми пожилые люди действительно имеют меньший контроль. Тем не менее было показано, что усиление у пожилых людей ощущения контроля над своей собственной жизнью имеет положительные преимущества, особенно среди тех, кто живет в крайне бедной среде, такой как традиционные дома престарелых.Кажется, что по большей части реалистичный оптимизм и чувство самообладания полезны в дальнейшей жизни.
Мудрость — сложная идея с долгой культурной историей, но обычно подразумевает некоторый опыт в решении сложных практических вопросов, как жить хорошо. Такой навык по самой своей природе носит социальный характер. Во многих культурах существует положительный стереотип о том, что мудрость — это способность, которая в отличие от многих других когнитивных навыков развивается в более позднюю жизнь.В соответствии с этим стереотипом взрослые обычно считают себя мудрее с возрастом. Когда вместо этого используются объективные оценки мудрости наблюдателей, эффект старения не столь очевиден. Это исследование предполагает значительные индивидуальные различия, когда эти навыки развиваются во взрослой жизни, а затем сохраняются достаточно хорошо в дальнейшей жизни. В некоторых исследованиях люди склонны соглашаться в том, что является мудрым советом по личной проблеме. Это говорит о том, что существует некоторое общее представление о конструкции мудрости, что она отличается от когнитивной сложности и связана с балансом когнитивных и эмоциональных соображений.
Один из прототипов мудрости, который был исследован, — это советы по воспитанию детей. Пожилые люди не справлялись с поставленными перед ними гипотетическими проблемами так же хорошо, как взрослые младшего и среднего возраста, но когда их просили обсудить их реальные проблемы, они действовали так же эффективно, как и другие возрастные группы. В соответствии с предыдущими наблюдениями о социальном контексте, мудрость часто проявляется в социальных контекстах, и взаимодействия между людьми (даже воображаемые взаимодействия) могут давать лучшие результаты, чем у людей, реагирующих в одиночку.Сотрудничество в решении проблемы в более позднем возрасте, по-видимому, является полезной стратегией независимо от характера проблемы.
Пустышка — также известный как синдром неонатальной дезадаптации
Это жеребенок, и он выглядел прекрасно, когда родился, но теперь вы заметили кое-что тревожное: вместо того, чтобы найти вымя кобылы и получить это важнейшее молозиво, он ходят по кругу. Иногда кажется, что он пытается пососать стенку стойла. Что не так и что делать? Немедленно обратитесь за помощью к ветеринару, — советует доктор.Жанна Лофстедт, ветеринар и профессор медицины крупных животных Атлантического ветеринарного колледжа. Это признаки того, что у жеребенка есть состояние, известное как неонатальная энцефалопатия или синдром неонатальной дезадаптации, или, чаще, пустышка.
Лофстедт говорит: «Признаки видны в течение первых 24 часов жизни и довольно очевидны. Первым признаком обычно является потеря сосательного рефлекса и способности определять местонахождение вымени кобылы. Пострадавшие жеребята ходят кругами, сосут неодушевленные предметы и издают необычный лай.Некоторые будут скрипеть зубами или казаться раздражительными. В некоторых случаях это может прогрессировать до лежания жеребенка, приступов или коматозного состояния.
Она добавляет: «Если новорожденный жеребенок не сосет грудь через два часа после рождения, значит, что-то не так, и нужно проконсультироваться с ветеринаром. Жеребенок, который сначала кажется нормальным, но теряет привязанность к вымени кобылы в течение первых 24 часов жизни, вероятно, страдал от кислородного голодания ».
Неонатальная энцефалопатия — это широкий термин, обозначающий состояние, которое может иметь несколько различных причин, но у большинства из них есть одна общая черта, — говорит Лофстедт.В какой-то момент беременности или родов жеребенок испытал кислородную недостаточность, что привело к неврологической дисфункции. Плацентарная инфекция во время беременности может помешать поступлению кислорода к жеребенку, например, или трудные роды, когда пуповина была сдавлена, могут иметь такой же эффект. «Однако, — добавляет Лофстедт, — некоторые случаи действительно возникают после быстрых и несложных родов».
Хорошая новость заключается в том, что при своевременной и интенсивной ветеринарной помощи подавляющее большинство (оценки варьируются от 70% до более 90%) этих жеребят быстро выздоравливают и могут вести нормальный образ жизни.Лофстедт говорит, что тревожное поведение обычно стабилизируется в течение 24-48 часов после начала лечения, а затем постепенно улучшается в течение следующих нескольких дней. Большинство из них полностью выздоравливают через пять-семь дней без каких-либо долгосрочных негативных последствий. (Еще одна хорошая новость: кобыла, у которой был один «пустышка», не подвергается большему риску завести еще одного.)
Однако своевременная ветеринарная помощь необходима для достижения такой высокой выживаемости. Лофстедт объясняет, что самым важным последствием для «пустышки» является отсутствие молозива.Это «первое молоко», производимое кобылой, богато антителами, в которых остро нуждается жеребенок. Если жеребенок не принимает молозива в первые 12 часов своей жизни, у него не будет достаточно антител, чтобы защитить его от таких заболеваний, как сепсис (серьезная бактериальная инфекция, передающаяся через кровь), пневмония и диарея. Ветеринар будет лечить жеребенка путем кормления через зонд некоторым количеством молозива кобылы (если жеребенку менее 24 часов) или путем внутривенного введения плазмы жеребенка, содержащей необходимые антитела.
Это только первый шаг. Лофстедт говорит, что за жеребятами обычно нужно ухаживать в ветеринарной больнице или другом учреждении, поскольку они требуют тщательного ухода. Поскольку они не могут нормально питаться, ветеринар обычно вставляет жеребенку желудочный зонд; кобылу будут доить вручную каждые два или три часа, и это молоко будет давать жеребенку через трубку. Если жеребенок лежит или у него судороги, его необходимо держать на очень мягкой подстилке и носить защитный мягкий шлем.Мягкая подстилка предотвращает образование язв на коже жеребенка на участках, где выступают кости, а шлем предотвращает повреждение головы и глаз жеребенка. Также могут быть назначены лекарства для контроля судорог и уменьшения отека мозга. Если у жеребенка развилась сепсис — частое последствие этого состояния, — для его лечения будут использоваться внутривенные антибиотики.
Ветеринарный колледж Онтарио при Университете Гвельфа имеет программу «Наблюдение за жеребятами», в рамках которой «пустышки» (а также другие жеребята с проблемами развития или здоровья, например, преждевременно родившиеся жеребята) наблюдаются и заботятся группами студентов-волонтеров младшего возраста. наблюдение ветеринаров.Это позволяет жеребятам круглосуточно заботиться о них, пока они выздоравливают. В некоторых других ветеринарных школах есть аналогичные программы, которые обычно проводятся с января по июнь, когда начинается рождение жеребят. Обычно кобыла сопровождает жеребенка, чтобы получить ее молоко для кормления жеребенка.
Лофстедт добавляет, что в настоящее время изучаются новые методы лечения этого состояния. Один из них — это наложение «веревки для сжатия», наложенной примерно на 20 минут вокруг груди пораженного жеребенка.Это обычно приводит к тому, что жеребенок падает или засыпает; после его удаления некоторые из жеребят, прошедших эту процедуру, встанут, найдут вымя кобылы и начнут кормить грудью, как будто у них никогда не было синдрома. Теория заключается в том, что сдавливание имитирует давление в родовых путях во время родов, что снижает уровень нейростериодов в центральной нервной системе жеребенка. Это считается важным, поскольку известно, что повышенные нейростероиды вызывают изменения в функционировании центральной нервной системы и могут вызывать симптомы, наблюдаемые у жеребят-пустышек.
Хотя симптомы пустышки жеребенка вызывают тревогу, при правильном уходе можно ожидать, что ваш жеребенок или кобылка выздоровеет в течение короткого периода времени и сможет жить нормальной жизнью. Как говорит Лофстедт: «Многие жеребята, у которых был этот синдром, в дальнейшем выздоравливали».
Сжатие, которое может помочь спасти жизнь вашему жеребенку
Профессор ветеринарии Джон Мэдиган прикладывает руку к жеребенку. Фотографии: Калифорнийский университет, ДэвисЧуть более двух лет исследователи сообщили о простом и весьма примечательном открытии, которое могло радикально улучшить лечение жеребят с состоянием, известным как синдром неонатальной дезадаптации.
Поведенческие аномалии, наблюдаемые у этих жеребят, похоже, напоминают некоторые симптомы у детей с аутизмом. Новорожденные жеребята, кажется, отстраняются, не узнают своих матерей и не заинтересованы в кормлении грудью.
Заболевание, также известное как синдром пустышки, встречается у 3-5% живорожденных жеребят.
При круглосуточном кормлении из бутылочки или через зонд, а также при интенсивной терапии в ветеринарной клинике в течение недели или 10 дней 80 процентов жеребят выздоравливают.Но для владельцев лошадей такой уровень ухода является изнурительным и дорогостоящим.
Беспорядок озадачил владельцев лошадей и ветеринаров на протяжении столетия.
В течение многих лет это объяснялось гипоксией — недостатком кислорода во время родов. Однако с этим объяснением были проблемы. Гипоксия обычно вызывает серьезные и необратимые повреждения, в то время как большинство жеребят с синдромом дезадаптации выживают без каких-либо серьезных проблем со здоровьем.
Только что была опубликована научная статья о том, что сейчас известно как «Процедура отжима жеребенка Мэдигана».Исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе начали искать другие потенциальные причины, и внимание обратилось на естественные нейростероиды.
Нейростероиды имеют решающее значение для поддержания беременности у лошадей, особенно для поддержания «спокойствия» жеребенка до рождения — эффективно действуют как успокаивающие средства для еще не родившегося жеребенка.
Однако сразу после рождения детеныш лошади должен совершить не менее важный переход к сознанию — переход, который включает комплексную отмену ингибиторов сознания и увеличение нейроактивирующих факторов, поддерживающих осознание.
Ветеринарный профессор Калифорнийского университета в Дэвисе Джон Мэдиган и ветеринарный невролог Моника Алеман предположили, что где-то между моментом, когда жеребенок вошел в родовые пути и моментом, когда он вышел из матки, должен быть включен биохимический переключатель, который позволил жеребенку распознать кобылу. , медсестра и стать мобильным.
Пара подозревала, что физическое давление при родах может быть тем важным сигналом — что давление в родовых путях во время второго периода родов, который должен длиться от 20 до 40 минут, сигнализирует жеребенку о прекращении выработки седативных нейростероидов и «просыпайся».
Ветеринар-невролог из Калифорнийского университета в Дэвисе Моника Алеман наслаждается любовью новорожденного жеребенка, пережившего этот синдром.Были ли жеребята подвержены риску развития синдрома, когда они не получали достаточного физического давления, чтобы вызвать изменение нейростероидов?
Их теория подтверждалась тем фактом, что синдром дезадаптированного жеребенка чаще появлялся у лошадей, рожденных посредством кесарева сечения, и у тех, у которых рождались необычно быстрые роды.
Их теория была усилена, когда они обнаружили, что седативные нейростероиды сохраняются и их уровни часто повышаются в кровотоке жеребят, рожденных с симптомами синдрома дезадаптации.Эти нейростероиды, как известно, способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и воздействовать на центральную нервную систему, воздействуя на тот же рецептор, что и седативные и анестетические средства.
Затем они обнаружили, что симптомы дезадаптации у жеребят можно уменьшить, используя несколько петель мягкой веревки, чтобы мягко сжать верхнюю часть туловища жеребенка и имитировать давление, обычно испытываемое в родовых путях. Когда веревкой оказывается давление, жеребенок ложится и кажется, что он спит.
Через 20 минут — примерно столько же, сколько жеребенок проведет в родовых путях — веревка ослабляется и давление сжатия сбрасывается.Вначале жеребята хорошо отреагировали на эту процедуру и выздоровели, некоторые поднимались на ноги в течение нескольких минут, а затем подпрыгивали, чтобы присоединиться к кобыле и сосать грудь.
Исследователи подозревают, что давление вызывает биохимические изменения в центральной нервной системе, которые имеют решающее значение для перехода жеребенка из состояния сна в утробе матери к бодрствованию при рождении.
Джон Мэдиган сделал важное открытие о заболевании, которое на протяжении столетия озадачивало владельцев лошадей и ветеринаров.Исследование протокола, которое теперь называется «Процедура выдавливания жеребенка Мэдигана», было опубликовано на этой неделе в журнале с открытым доступом « Animals ».
В своей статье Алеман, Мэдиган и Кали Вейч намеревались сравнить полученные результаты только обычной медицинской терапии с этой процедурой сдавливания, с медикаментозной терапией или без нее.
«Результаты показали, что некоторые жеребята, которым была проведена процедура сжатия, выздоравливали быстрее, чем те, которые получали только медицинскую терапию», — сообщило трио.
По их словам, использование неинвазивного метода сдавливания вместе с первичной обработкой может улучшить благополучие животных за счет ускорения выздоровления.
«Это также позволит избежать или сократить расходы, связанные с госпитализацией, связанной с ветеринарным уходом и уходом, что иногда приводит к тому, что владельцы выбирают эвтаназию».
В своем исследовании исследователи провели онлайн-опрос, в котором были приглашены ветеринары, ветеринарные техники и руководители хозяйств, участвующих в рождении жеребят.Некоторые применяли традиционные методы лечения этого состояния, а некоторые применяли сжатие Мадигана.
Информация о том, как применять сдавливание, была дана участникам группы «сдавливания», которым рассказали, как оказывать давление в течение 20 минут с помощью мягкой веревки, обвитой вокруг грудной клетки.
В конечном итоге опрос охватил не только США, но и коллег по всему миру.
Была собрана информация об используемых методах лечения, таких как внутривенные вливания, лекарства и противомикробные препараты, а также девять вопросов, в которых основное внимание уделялось времени, необходимому жеребятам, чтобы отреагировать только на медицинское лечение по сравнению с процедурой сжатия.
В опросе участвовал 51 респондент, из них 86,6% ветеринары. Восемьдесят шесть процентов респондентов были из США. Остальные 14% были из Африки, Австралии, Канады и Европы.
Число жеребят с диагнозом синдрома на одного респондента варьировалось от одного до более восьми. Информация была доступна для 195 жеребят.
Все жеребята демонстрировали ненормальное поведение, мышление и / или сосание, типичные для этого синдрома. В целом 108 жеребят не были выдавлены, а 87 получили мадиганское выдавливание.
Пятьдесят восемь жеребят (66,7%) были выдавлены один раз, а 23 (26,4%) и 6 (6,9%) — дважды и более чем дважды соответственно.
«Были статистически значимые различия в разные моменты времени относительно времени, чтобы положительно отреагировать на лечение между группой без сжатия и группой сжатия», — сообщили они.
«Жеребята, получившие процедуру сдавливания с медицинской терапией или без нее, имели в 3,7 раза больше шансов выздороветь быстрее, чем жеребята, которые не подвергались сдавливанию.
«Жеребята, которых выжимали, имели значительно более высокие и более высокие темпы восстановления в разные моменты времени.
«Жеребята, которых отжимали, имели в 15,1 раз больше шансов выздороветь менее чем за 1 час, чем жеребята, которых не отжимали.
«Жеребята, получавшие только лечение отжимом, имели в 17,5 раз больше шансов выздороветь в течение первых 24 часов, чем жеребята, получавшие только лечение».
Однако выздоровление не произошло у 12% всех жеребят и у 14% жеребят, подвергнутых выдавливанию.
Не было никаких осложнений с процедурой отжима у 86 жеребят, хотя сообщалось, что один из них принес немного молока после процедуры.
Общий коэффициент извлечения составил 86% для группы сжатия и 87% для группы без сжатия. Однако, что очень важно, процедура сжатия оказалась полезной для сокращения времени полного восстановления.
Обсуждая свои выводы, исследователи заявили: «Процедура выдавливания может иметь несколько преимуществ, в том числе предотвращение направления неосложненных случаев в ветеринарные учреждения интенсивной терапии, снижение затрат на уход, сокращение времени и усилий, затрачиваемых лечащими врачами и ветеринарами, а также более быстрое восстановление.
«Кроме того, потенциально можно избежать варианта эвтаназии из-за финансовых ограничений, нехватки персонала или ресурсов для обеспечения адекватного ухода и интенсивной терапии и / или восприятия плохого прогноза из-за серьезности симптомов».
Они сказали, что было бы неразумно использовать процедуру отжима у жеребят с респираторными проблемами, нервно-мышечными заболеваниями, такими как ботулизм, кардиомиопатиями и сломанными ребрами.
Они продолжили: «Концепция, согласно которой синдром неонатальной дезадаптации у некоторых жеребят является результатом задержки в выведении соединений, вызывающих седативный эффект, или возврата к постоянной выработке седативных нейростероидов, может объяснить исторические данные о полном выздоровлении у 80% новорожденных жеребят с NMS. без остаточного неврологического дефицита при уходе и поддерживающей терапии.
Профессор молекулярной биологии Исаак Песса: «Идея о том, что нарушение перехода сознания плода может быть связано с детьми с аутизмом, интригует».«Такой уход стоит дорого, и неизвестно, сколько жеребят с NMS умирают в полевых условиях, когда доступ к такой помощи недоступен или недоступен для владельца».
По их словам, если причиной этого состояния был недостаток кислорода во время родов, то был бы вероятен какой-то долгосрочный компромисс в головном или спинном мозге.Среди выживших этого не было.
Итак, какова потенциальная связь этого состояния с аутизмом? Аутизм включает группу сложных нарушений развития мозга.
Хотя симптомы различаются, эти расстройства обычно характеризуются трудностями в социальном взаимодействии, вербальном и невербальном общении, а также повторяющимся поведением.
Этот вопрос привлек внимание Исаака Песса, профессора молекулярных биологических наук в Школе ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе и преподавателя Института разума Калифорнийского университета в Дэвисе, который исследует факторы окружающей среды, которые могут играть роль в развитии аутизма у людей. дети.
«Существуют тысячи потенциальных причин аутизма, но всех аутичных детей объединяет то, что они отстранены», — сказал он.
«Идея о том, что нарушение перехода сознания плода может быть связано с детьми с аутизмом, интригует», — отметил Песса в 2015 году, когда впервые были опубликованы первые результаты исследования Мадиганского сдавливания.
Песса отметил, что поведение, наблюдаемое при синдроме дезадаптированного жеребенка, действительно напоминало поведение некоторых аутичных детей.
Он сказал, что некоторые дети с аутизмом действительно перерастают аутичное поведение к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Может ли это быть параллелью выздоровлению жеребят с синдромом дезадаптации?
Группа под названием Группа сравнительных неврологических исследований, состоящая из ветеринаров, врачей, эпидемиологов и исследователей фундаментальных наук, была сформирована для проведения дальнейших исследований в этой области.
Мэдиган работает с исследователями из Стэнфордской школы медицины, исследуя механизмы послеродовых переходов сознания, связанные с неонатальной заботой о младенцах.
Используя данные исследования жеребят, Песса и Мэдиган вместе с эпидемиологом-экологом Ирвой Герц-Пиччиотто из Института разума Калифорнийского университета в Дэвисе исследуют нейростероиды у детей с различной степенью аутизма, от некоторой задержки развития до аутизма полного спектра.
Исследователи изучают, может ли нарушение регуляции нейростероидов во время родов быть одним из многих факторов, которые могут способствовать аутизму и связанным с ним расстройствам психического развития.Недавнее исследование показало повышенный уровень нейростероидов у детей с расстройством аутистического спектра.
Пробуждение
Жеребята находятся без сознания в утробе матери, включая последний отсчет времени до рождения, объясняет ведущий ученый в области защиты животных, профессор Дэвид Меллор.
Меллор, сотрудник Новозеландского университета Мэсси, в сопровождении статьи представил обзор изменений в балансе между ингибированием и активацией функции коры головного мозга до, во время и после рождения.
По его словам, в течение как минимум последней трети беременности электрическая активность коры головного мозга указывает на бессознательное состояние плода, для поддержания которого требуется меньше кислорода, чем в сознании.
Этому, по-видимому, способствуют как минимум девять нейроингибиторных факторов, уникальных для жизни в утробе матери: высокие циркулирующие и / или церебральные концентрации аденозина, прогестерона, аллопрегнанолона, прегнанолона, простагландина D2 и плацентарного нейроингибиторного пептида, плюс тепло, плавучесть и мягкая тактильная стимуляция. .
«Тем не менее, шевеление плода продолжается до тех пор, пока не начнутся роды».
Эти факторы, по его словам, играют роль в торможении коры плода.
Однако аденозин, который очень быстро высвобождается в периоды аномально низкого уровня кислорода в крови (гипоксемия), особенно способен отключать электрическую активность коры головного мозга, тем самым защищая снижение потребления кортикальным кислородом не менее чем на 95% во время выраженного кислородного голодания. дефицит.
Реоксигенация в течение примерно 6 минут отменяет эти эффекты без повреждения нервной системы.
«Это относится к эпизодам преходящей гипоксемии во время родов, а также после разрыва пуповины и до начала успешного дыхания».
Подавление функции мозга продолжается во время родов в результате этих факторов.
Однако начинают действовать два мощных гормональных нейроактиватора. Первый — это эстрадиол-17β, концентрация которого в плазме плода повышается на протяжении родов. Второй — норадреналин, стимулирующий обширные участки мозга и вызывающий возбуждение.
Сильные стимулы к высвобождению норадреналина включают низкий уровень кислорода в крови и задержку углекислого газа, сильную тактильную стимуляцию головы и тела (сжатие) и боль, вызванную травмой, которые могут возникать во время схваток и родоразрешения.
Эти факторы предположительно заставляют мозг вызывать возбуждение и сознание вскоре после рождения, чему способствует вывод нейроингибиторов, которые оказывали влияние в утробе матери.
После рождения ключевые нейроингибиторы быстро выводятся.Таким образом, компрессия грудной клетки немедленно прекращается и повышается концентрация аденозина из-за низкого уровня кислорода, вызванного снижением уровня родов, поскольку оксигенация тканей новорожденного заметно увеличивается с началом дыхания.
Аналогичным образом, поступление плацентарного пептидного нейроингибитора и любого оставшегося прогестерона плацентарного происхождения прекращается с разрывом пуповины.
Выведение других ингибиторов, включая аллопрегнанолон и прегнанолон, происходит медленнее. Однако очевидно, что для пробуждения сознания или осознания достаточно множества факторов — и не только гормонов.
К таким факторам относятся эстрадиол-17β и норадреналин, а также температура холодного воздуха, сила тяжести, незнакомый контакт с твердыми поверхностями и воздухом, изменения качества звука, ощущение зрения, контакт с матерью и другие сенсорные сигналы.
Данные свидетельствуют о том, что применение процедуры сдавливания грудной клетки к жеребятам с синдромом неонатальной дезадаптации в течение 20 минут может одновременно вызвать два ответа.
Первый — это рефлекторное торможение физических движений и электрокорковой активности, приводящее к неподвижности и сонливости.Второй ответ — выброс норадреналина.
Если это так, то очевидно, что бывшая рефлекторно-индуцированная сонливость будет доминировать над активацией голубого пятна — той части мозга, которая производит норадреналин, — которая будет продолжаться на протяжении всей компрессии.
«Снятие этого запрета через 20 минут нейроактивационного прайминга голубого пятна быстро освободит кору головного мозга для выражения сознания».
Более подробную информацию о применении Madigan Foal Squeeze можно найти здесь.
Обследование ветеринаров, использующих новую процедуру физического сжатия при лечении синдрома неонатальной дезадаптации у жеребят
Моника Алеман, Кали М. Вейч и Джон Э. Мэдиган.
Животные 2017, 7 (9), 69; DOI: 10.3390 / ani70
http://dx.doi.org/10.3390/ani70
С исследованием, опубликованным под лицензией Creative Commons License, можно ознакомиться здесь.
Более ранний отчет Horsetalk.
Новорожденных жеребят и детский аутизм
Маргарет Эванс
Есть ли общий знаменатель между синдромом неонатальной дезадаптации лошадей у новорожденных жеребят и детей, рожденных с аутизмом?
Согласно пресс-релизу Калифорнийского университета в Дэвисе, жеребята, рожденные с синдромом дезадаптации, кажутся отстраненными, не узнают своих матерей и не заинтересованы в уходе за ребенком.Заболевание, также известное как синдром пустышки жеребенка, встречается у трех-пяти процентов живорожденных жеребят. Однако после интенсивной терапии 80 процентов жеребят выздоравливают.
В течение многих лет считалось, что синдром вызван гипоксией или недостатком кислорода во время родов. Но гипоксия приводит к серьезным и необратимым повреждениям. Однако большинство жеребят с синдромом дезадаптации не только выживают, но и не имеют серьезных проблем со здоровьем.
Ветеринарные исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе задались вопросом, почему, и начали искать другие возможные причины.Их привлекало чувство отстраненности жеребят, которое до ужаса напоминало симптомы отстраненности, которые проявляются у всех аутичных детей.
«Поведенческие аномалии у этих жеребят, похоже, напоминают некоторые симптомы у детей с аутизмом», — сказал Джон Мэдиган, профессор ветеринарии Калифорнийского университета в Дэвисе и эксперт по здоровью новорожденных лошадей.
Синдром дезадаптации жеребят также привлек внимание Исаака Пессаха, профессора молекулярной биологии в Школе ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе и преподавателя Института MIND (Медицинское исследование нарушений развития нервной системы).
Мэдиган, Песса и другие ветеринарные исследователи объединились со своими коллегами по медицине, чтобы исследовать возможные связи между заболеванием жеребят и детским аутизмом. Одной из общих связей, казалось, были аномальные уровни естественных нейростероидов, которые не только поддерживают беременность у лошадей, но и удерживают жеребенка с его длинными ногами и крошечными копытами в относительно спокойном состоянии в утробе матери. Но сразу после рождения жеребенок должен быть готов вскарабкаться, знать свою мать, кормилицу и уметь бежать перед лицом хищной опасности.Где-то в процессе родов биохимический «переключатель» должен активировать процесс, и этим переключателем может быть физическое давление, оказываемое на тело жеребенка во время прохождения через родовые пути.
«Мы считаем, что давление в родовых путях во время второго периода родов, который должен длиться от 20 до 40 минут, является важным сигналом, который говорит жеребенку прекратить производство седативных нейростероидов и« проснуться »», — сказал он. Мэдиган.
Любопытно, что многие жеребята с синдромом дезадаптации либо были рождены путем кесарева сечения, либо родились очень быстро.В обоих случаях, возможно, реле давления не сработало.
Исследовательская группа впервые обнаружила, что нейростероиды сохраняются и их уровни часто повышаются в кровотоке жеребят, рожденных с синдромом дезадаптации. Эти нейростероиды могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и воздействовать на центральную нервную систему.
Теперь исследователи обнаружили, что они могут уменьшить признаки дезадаптации, используя несколько петель мягкой веревки, чтобы мягко сжать верхнюю часть туловища жеребенка и имитировать давление, обычно испытываемое в родовых путях.Когда веревка оказывается под давлением, жеребенок ложится и кажется, что он спит. Через 20 минут, что является обычным явлением в родовом канале, веревка ослабляется и давление сжатия сбрасывается.
Первоначально жеребята, которым была проведена процедура, отреагировали хорошо, некоторые поднимались на ноги в течение нескольких минут, соединялись с кобылой и кормили ее.
Верхняя часть туловища этого плохо приспособленного жеребенка сжимается с помощью нескольких петель из мягкой веревки, чтобы имитировать давление, обычно испытываемое в родовых путях.Исследование Мэдигана показало, что сдавливание помогает жеребенку оправиться от синдрома неонатальной дезадаптации, иногда в течение нескольких часов. Фотографии: Джо Праудмен / Калифорнийский университет в Дэвисе
Первые результаты имеют убедительные последствия не только для здоровья новорожденных жеребят, но и для возможных связей с аутизмом, который включает группу сложных нарушений развития мозга. Теория состоит в том, что давление вызывает биохимические изменения в центральной нервной системе, критические для перехода от относительного спокойствия плода в утробе матери к бурному бодрствованию новорожденного жеребенка.Эта техника теперь называется «Мадиганская процедура отжима жеребенка».
«Идея о том, что нарушение перехода сознания плода может быть связано с детьми с аутизмом, интригует», — сказал Пессах.
Используя данные исследования жеребят, Песса и Мэдиган работают с исследователями из Института MIND, чтобы исследовать нейростероиды у детей с различной степенью аутизма, а недавнее исследование показало повышенный уровень нейростероидов у аутичных детей.
Исследования взаимосвязей между жеребятами и младенцами-вызовами продолжают удивлять и удивлять исследователей.
«Идея о том, что некоторые расстройства у животных и людей могут быть связаны с нарушением перехода сознания при рождении, является новой идеей», — сказал Мэдиган. «Эволюционные биологические механизмы выживания и адаптации после рождения — важные концепции, будь то новорожденный жеребенок или новорожденный младенец. В этом случае вполне может быть, что лошадь позволяет нам что-то узнать о себе ».
Главное фото: профессор школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе и исследователь Джон Мэдиган осматривает плохо приспособившегося жеребенка в Victory Rose Thoroughbreds в Вакавилле, Калифорния, 21 января 2015 года.
