Что такое синдром Туретта: симптомы, причины, видео
С развитием медицины все чаще объяснению поддаются многие случаи, которые ранее считались загадочными или даже мистическими. Так произошло и с синдромом Туретта. Уже довольно неплохо описано такое расстройство нервной системы, изучено несколько вариантов его происхождения. Это заболевание может проявить себя в любом возрасте и характеризуется оно двигательными тиками и голосовыми реакциями.
Яблык в Telegram и YouTube. Подписывайтесь! |
💚 ПО ТЕМЕ: Не ищите идеального партнера, или 7 признаков крепких отношений, которые не нужно разрывать.
Заболевание было названо в честь французского врача Жиля де ла Туретта, который в конце XIX века описал симптомы странного поведения у девятерых своих пациентов.
Никто не понимал, что происходит с этими людьми и как их лечить. Пациенты периодически непроизвольно выкрикивали слова, а порой даже нецензурные фразы, у некоторых к тому же были еще и выраженные тики.
💚 ПО ТЕМЕ: 10 самых трешовых и жутких научных экспериментов.
Синдром Туретта. Что это такое?
И хотя свое название синдром приобрел еще в XIX веке, нет сомнения, что он встречался и раньше. Впервые описание подобного состояния можно встретить в труде 1486 года «Молот ведьм» о демонах и ведьмах. Одна из историй повествует о священнике с двигательными и голосовыми тиками. Средневековые авторы просто сочли мужчину одержимым.
Современная медицина смотрит на синдром более внимательно. Заболевание считается состоянием, при котором пациент может непроизвольно осуществлять определенные действия. Первые признаки синдрома обычно проявляются в самом раннем детстве. Но такое поведение, с выкриками, цоканием и руганью чаще всего воспринимаются взрослыми банальным плохим поведением. Да и в остальном ребенок выглядит вполне себе адекватными и здоровым.
Современная медицина считает, что такое нервно-психическое заболевание может встречаться у одного на сто тысяч человек. Диагностировать синдром трудно, так как он чаще всего проистекает в легкой форме. Зато известно, что у мужчин заболевание встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. К сожалению, точных причин болезни пока не выявлено, есть лишь несколько гипотез, пытающихся объяснить присутствие заболевание у того или иного человека.
💚 ПО ТЕМЕ: Идеальный вес для женщин и мужчин: как определить с помощью медицинских формул: 5 методов.
Видео людей с синдромом Туретта
Необычный, но вместе с тем явно выраженный и все же встречающийся синдром Туретта постепенно привлекает к себе внимание. Ведь теперь становится понятным, что некоторые люди с неадекватным поведением попросту не контролируют себя. На эту ситуацию стоит смотреть иначе и не обвинять тех, кто даже физиологически не способен прекратить ругаться и дергаться.
Все чаще людей с таким отклонением можно встретить в фильмах. А в криминальной драме «Сиротский Бруклин» главный герой-детектив ведет расследование, несмотря на имеющийся у него синдром Туретта.
Встречалось ли это заболевание у знаменитостей прошлого? Скорее да, чем нет. Например, считается, что в поведении Моцарта присутствуют черты такого синдрома, как и у поэта Сэмюэла Джонсона. Из наших современников можно отметить Билли Айлиш, симптомы синдрома Туретта у которой неоднократно отмечены на видео.
💚 ПО ТЕМЕ: Почему рождаются рыжие люди и чем они отличаются от остальных.
Почему появляется синдром Туретта?
Есть несколько теорий, объясняющих развитие у человека синдрома Туретта. Среди нескольких причин основной считается генетическая. Исследователи определили, что если у взрослых отмечаются непроизвольные тики, то подобное расстройство с вероятностью в 50% будет присутствовать и у детей. Вот только специфический передающийся по наследству ген так и не найден.
Связывают развитие синдрома и со сбоями в работе иммунитета. Считается, что патология может возникнуть после перенесенного заболевания, возбудителями которого стали стрептококковые бактерии. Могут причины скрываться в нарушениях работы головного мозга из-за нарушения обмена веществ или воздействия специфических препаратов.
💚 ПО ТЕМЕ: Каким должен быть пульс здорового человека и как его измерять.
Как лечить синдром Туретта?
Нет никакой подтвержденной возможности полностью избавиться от синдрома Туретта, врачи лишь пытаются помочь пациентам научиться управлять наиболее проблемными симптомами.
К тому же уже ясно, что начало приступа происходит в атмосфере стресса и напряжения, без всякой на то внешней причины. Человеку хочется прокашляться, убрать какой-то мусор из глаз, какими-то движениями сбросить свое напряжение. С помощью специальных практик можно распознавать скорое наступление приступа, снизить его интенсивность.
🔥 Смотрите также:
- 12 природных законов, позволяющих установить защиту от манипуляций.
- Почему появляются мурашки на коже, почему пальцы морщатся от воды и другие необычные факты о теле человека.
- Как понять, что вы тратите свою жизнь впустую: 13 признаков.
🍏 Мы в Telegram и YouTube, подписывайтесь!
Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка 5 / 5. Количество оценок: 6
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Метки: Здоровье, Удивительный мир.
Синдром Туретта — статьи клиники Альянс КРК
- Сексуальные извращения
- Консультация клинического психолога в Москве в частной клинике
- Консультация семейного психолога в Москве
- Галлюциноз
- Белая горячка
- Синдром раздраженного кишечника
Что собой представляет синдром Туретта
Болезнь Туретта (БТ), синдром Туретта — это заболевание головного мозга, проявляющееся различными гиперкинезами Ла-Туретта и нарушениями артикуляции и голоса.
Различные авторы относят болезнь Туретта к группе органических и психогенных заболеваний. Большинство врачей отводят основную роль органическим поражениям нервной системы. Болезнь Туретта часто возникает на фоне незначительных врожденных или приобретенных поражений подкорковых структур, которые могут длительно компенсироваться. Последующая декомпенсация возможна под влиянием различных факторов, но чаще — психической травмы или стресса. Четко отслеживается роль генетического фактора в развитии болезни. Мы видели случаи семейного заболевания даже у близнецов. Гиперкинез у родителей и близких родственников выявлен в 27,08% случаев. Преобладает аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью, реже аутосомно-рецессивный, не исключено и полигенное наследование.
Наследственный дефект связан с особенностью метаболизма биогенных аминов (генетическое нарушение ферментных систем), что предопределяет поражение глубоких слоев мозга на ранних этапах его развития.
Симптомы синдрома Туретта
Тик — это особенность синдрома Туретта. Он может варьироваться от незначительного до достаточно серьезного, усложняя повседневную жизнь.
Первым признаком может быть лицевой тик, например моргание, но у каждого человека он свой.
Тики могут быть:
- Физические: двигательные движения включают мигание, тремор головы или других частей тела.
- Слуховые: человек может издавать звуки, такие как ворчание или писк, а также слова или фразы.
Есть две основные классификации:
- Простой тик: может включать движение только одной мышцы или издавание какого-то одного звука. Движения резкие, непродолжительные и часто повторяющиеся.
- Сложный тик: физические движения более сложные, а звуковые тики могут включать длинные предложения. Сложные тики задействуют несколько групп мышц.
Сочетание физических звуков и тиков может быть простым или сложным.
Примеры простых физических тиков могут включать:
- подмигивающие глаза,
- острый взгляд в сторону,
- скрежет зубами,
- дрожь головы,
- поворот шеи,
- подергивание носа,
- поднятие глаз к небу,
- вращение плеча,
- пожимание плечами,
- высовывание языка.
Примеры простых звуков могут включать:
- звуки лая,
- имитация прочищения горла,
- кашель,
- хрюканье,
- икота,
- шмыганье носом,
- скрип,
- крики.
Примеры сложных физических тиков могут включать:
- копропраксия (непристойные жесты),
- экопраксия (имитация движений других людей),
- хлопанье в ладоши,
- качание головой,
- удары по объектам,
- бросание предметов,
- обнюхивание предметов,
- прикосновения к себе или другим.
Примеры сложных звуков включают:
- изменение высоты своего голоса,
- эхолалия, или повторение того, что говорят другие,
- палифразия, или повтор одного и того же предложения несколько раз,
- копролалия, что означает произношение или выкрикивание нецензурных слов или фраз.
Большинство людей испытывают необычные или неприятные ощущения еще до начала тика.
Провоцирующие факторы могут выглядеть следующим образом:
- ощущение жжения в глазах, которое облегчается только при моргании,
- увеличение мышечного напряжения, которое можно снять только растяжением или подергиванием,
- сухость в горле, которая облегчается только кряхтением или откашливанием,
- зуд в конечности или суставе, где единственное облегчение — скручивание.
Ситуации, которые могут ухудшить положение:
- беспокойство или стресс,
- усталость,
- заболевание, особенно стрептококковая инфекция,
- возбуждение,
- недавняя травма головы.
Вот несколько советов для родителей, которые думают, что у их ребенка может быть синдром Туретта. Для синдрома Туретта характерны двигательные и вокальные тики продолжительностью более 12 месяцев. Если это так, начните с посещения лечащего врача для оценки. Поговорите с ним, чтобы узнать, являются ли тики болезненными или раздражающими, беспокоят ли они ребенка, мешают ли учебе или желаемым занятиям.
Патологии, сопутствующие синдрому Туретта
До 85 процентов людей с синдромом Туретта имеют сопутствующие симптомы, в том числе:
- Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью — это группа поведенческих симптомов, включающих невнимательность и импульсивность, которые мешают функционированию или развитию.
- Обсессивно-компульсивное расстройство — это состояние, связанное с тревогой, при котором человек часто испытывает навязчивые мысли или компульсии, вызывающие серьезный стресс.
- Тревожное расстройство — это стойкое чувство тревоги, которое нарушает нормальный распорядок дня человека и не прекращается во время спокойствия и комфорта.
- Агрессивное поведение, которым страдают примерно 40% людей с синдромом Туретта.
- Управленческие функциональные трудности, которые влияют на способность человека регулировать свое поведение и реакции.
- Трудности с сенсорной обработкой также могут быть признаком синдрома. К ним относятся проблемы с восприятием любого из органов чувств: вкуса, осязания, слуха, зрения, обоняния, проприоцепции (телесного осознания), вестибулярной (движения) и интерноцепции (внутренних ощущений, таких как жажда, голод и боль).
- Депрессия — это длительный период плохого самочувствия.
- Расстройство аутистического спектра (РАС) или аутизм — это нарушение развития на протяжении всей жизни, которое влияет на то, как человек общается и относится к другим людям, а также на то, как они испытывают все свои чувства и взаимодействуют с окружающим миром.
- Проблемы со сном были выявлены как у детей, так и у взрослых с синдромом Туретта. Они могут включать трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения.
Иногда эти дополнительные симптомы вызывают гораздо больше проблем, чем сами тики, поскольку могут причинить человеку гораздо больший дискомфорт и осложнения.
Причины синдрома Туретта
Синдром Туретта — это психическое, а не неврологическое расстройство, как часто думают. В настоящее время науке неизвестно, какая часть мозга или нервной системы отвечает за развитие этого расстройства. Современные исследователи не имеют возможности указать на конкретный физиологический фактор, который нарушается при синдроме Туретта. Это расстройство можно назвать неврологическим только в том случае, если существует очевидная и доказанная физиологическая причина.
При синдроме Туретта часто наблюдается наследственная преемственность. Чаще всего у ребенка с этим расстройством схожей проблемой страдает один из ближайших родственников. Хотя заболевание является генетическим, существует ряд факторов, провоцирующих развитие симптомов. К ним относятся тяжелые инфекции, отравление токсинами, психические травмы, тяжелый стресс и употребление психотропных веществ, включая злоупотребление наркотиками.
Диагностика
Диагностика синдрома Туретта состоит из ряда мер:
- опрос пациента, его визуальный осмотр;
- проведение компьютерной томографии головного мозга;
- МРТ.
Выбор конкретного метода исследования принимает врач.
С этой проблемой сталкиваются психиатры, а сам синдром относится к психиатрическим заболеваниям по МКБ-10.
Важно! Родители не смогут определить для себя, какой синдром у ребенка. Дело в том, что существуют очень опасные состояния, маскирующиеся под тики, поэтому визуально они выглядят так же, как синдром Туретта. Но в этом может убедиться только профессионал. Если во время осмотра специалист заподозрит отклонение, он может назначить ряд дополнительных обследований и анализов (в зависимости от ситуации).
Лечение
Лечение включает медикаментозный и немедикаментозный подход. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лекарства могут включать гипотензивные препараты, миорелаксанты или нейролептики.
Гипотензивные средства обычно используются для контроля высокого кровяного давления или гипертонии, но они могут помочь пациентам с легкими симптомами Туретта, возможно, путем регулирования уровней нейромедиаторов. Пример — клонидин. Побочные эффекты включают диарею или запор, сухость во рту, головную боль, головокружение и утомляемость.
Миорелаксанты помогают контролировать физические тики, снимая спазм, когда мышцы становятся слишком напряженными. Примеры включают баклофен и клоназепам. Побочные эффекты включают сонливость и головокружение. Пациенты, принимающие миорелаксанты, не должны употреблять алкоголь и не могут водить машину или использовать тяжелое оборудование.
Нейролептики блокируют действие дофамина в головном мозге. Их можно принимать внутрь или в виде инъекций. Они могут лечить от легких до тяжелых симптомов. Некоторые антипсихотические препараты с медленным высвобождением назначают только раз в 2-6 недель.
Побочные эффекты могут включать сонливость, помутнение зрения, сухость во рту, низкое либидо, тремор, судороги, спазмы и увеличение веса. Некоторые нейролептики имеют больше негативных эффектов, чем другие.
Если побочные эффекты становятся проблемой, пациент должен сообщить об этом своему врачу. Возможно, они принимают другие нейролептики.
Немедикаментозное лечение
Поведенческая терапия обычно используется для помощи людям с синдромом Туретта. Это может помочь изменить модели поведения пациентов.
Исследования показали, что комплексное поведенческое вмешательство при тиках, форма когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), может помочь детям и взрослым с синдромом Туретта. Терапия направлена на лечение симптомов путем изменения привычек.
Изменение привычек основано на идее, что:
- пациенты не подозревают о своих тиках,
- цель тиков — снять неприятные ощущения до того, как они возникнут.
Терапевт помогает пациенту контролировать характер и частоту тиков. Также выявляются любые ощущения, вызывающие тики. Как только пациент осознает тик, он может разработать альтернативный и менее очевидный способ избавиться от неприятных ощущений, которые ему мешают.
Например, если неприятное ощущение в горле вызывает у человека потребность хрюкнуть или прочистить горло, он может научиться уменьшать это ощущение, сделав серию глубоких вдохов. Тип КПТ, используемый для уменьшения хронических тиков у людей с Туреттом, также может изменить работу их мозга.
Терапия по изменению привычек часто включает релаксацию. Стресс или тревога могут сделать тики более серьезными и более частыми. Глубокое дыхание и визуализация могут помочь уменьшить беспокойство, что часто приводит к меньшему количеству и снижению интенсивности тиков.
Операция
Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только для взрослых пациентов с тяжелыми симптомами, которые плохо отреагировали на другие методы лечения.
Лимбическая лейкотомия: электрический ток или импульс используются для сжигания небольшой части лимбической системы, ответственной за определенные эмоции, поведение и память. Это может частично или полностью решить проблему.
Глубокая стимуляция мозга: электроды имплантируются в области мозга, которые, связаны с тиком. Электроды взаимодействуют с небольшими генераторами, вживленными внутри тела. Электронный импульс проходит от генератора к электродам, стимулируя различные части мозга. Это может помочь контролировать симптомы Туретта.
Знаменитости с синдромом Туретта
Расстройство проявляется именно в социальном взаимодействии, в общественных местах. Поэтому дети и подростки с синдромом Туретта часто становятся объектами издевательств и даже актов агрессии со стороны окружающих. Под давлением насмешек и угроз человек становится еще более нервным и грубым.
Из-за этой специфики расстройства пациенты вынуждены вести замкнутый образ жизни, обучаться дома, часто становятся социофобами, могут страдать от заниженной самооценки и отсутствия общения и социализации. Несмотря на пугающие симптомы и проблемы с общением, не все пациенты с синдромом Туретта становятся антисоциальными бездельниками. Многим удается не только уживаться в обществе, но и прославиться.
Билли Айлиш
Пожалуй, одна из самых известных молодых певиц последних лет. 19-летняя девочка живет с этим расстройством с 12 лет и была вынуждена учиться дома, а не в школе. Но это не мешало ей заниматься танцами и музыкой, и в 2019 году она записала сингл, занявший первое место в американских чартах.
Тим Ховард
Известный американский футболист, вратарь, обладатель многочисленных кубков и почетных званий. В шестом классе у мальчика диагностировали синдром Туретта, что не помешало ему играть в футбол в школе и присоединиться к юношеской сборной США.
Тот же футболист ни раз говорил, что спорт помог ему справиться с болезнью, и синдром позволил ему лучше сосредоточиться на игре и запечатлеть моменты, невидимые для других футболистов. В интервью Тим сказал, что ему помогли слова врача. В свое время специалист рассказывал ребенку, что многие пациенты с синдромом Туретта получают «взамен» какие-то интересные навыки.
Вольфганг Моцарт
Многие исследователи жизни великого композитора считают, что он тоже страдал синдромом Туретта. Амадей страдал от нервных подергиваний и лицевых тиков, прерывал свою речь странными восклицаниями, мог спонтанно произносить проклятия. Современники отмечали, что Моцарт любил юмор. Возможно, это был не только осознанный выбор, но и попытка скрыть нарушение?
Назад к списку статей
Диагностика тиковых расстройств | CDC
Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди издают постоянно. Люди, страдающие тиками, не могут остановить свое тело от подобных действий. Например, человек с моторным тиком может моргать снова и снова, а человек с вокальным тиком может невольно издавать кряхтящие звуки.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание ( DSM-5-TR) 1 используется медицинскими работниками для диагностики тиковых расстройств.
В DSM-5-TR включены три тиковых расстройства :
- Синдром Туретта (СТ, иногда называемый синдромом Туретта)
- Персистирующие (иногда называемые хроническими) двигательные или голосовые тики
- Временное тиковое расстройство
Тиковые расстройства отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или вокальный или их комбинация) и продолжительностью симптомов. У людей с синдромом Туретта есть двигательные и — вокальные тики и симптомы тика в течение как минимум 1 года. Люди со стойкими двигательными или вокальными тиками имеют двигательные или вокальные тики и симптомы тика в течение как минимум 1 года. У людей с временными тиковыми расстройствами могут быть двигательные или вокальные тики, или и то, и другое, но симптомы проявляются менее 1 года.
Вот критерии в сокращенной форме. Обратите внимание, что они представлены только для вашей информации и не должны использоваться для самодиагностики. Если вас беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов, вам следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, имеющим опыт диагностики и лечения тиковых расстройств.
Синдром Туретта
Для постановки диагноза СТ у человека должны быть
- два или более двигательных тика (например, моргание или пожимание плечами) и хотя бы один вокальный тик (например, мычание, чихание горло или выкрикивая слово или фразу), хотя они не всегда могут происходить одновременно.
- страдают тиками не менее года. Тики могут возникать много раз в день (обычно приступами) почти каждый день или время от времени.
- имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
- имеют симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других препаратов или с наличием другого заболевания (например, судороги, болезнь Гентингтона или поствирусный энцефалит).
Персистирующие (хронические) двигательные или вокальные тики
Чтобы диагностировать стойкое тиковое расстройство, у человека должен быть
- один или несколько моторных тиков (например, моргание или пожимание плечами) или голосовых тиков (например, , напевая, прочищая горло или выкрикивая слово или фразу), но не оба.
- имеют тики, которые возникают много раз в день, почти каждый день или время от времени в течение периода более года.
- имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
- имеют симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других препаратов или с заболеванием, которое может вызывать тики (например, судороги, болезнь Гентингтона или поствирусный энцефалит).
- не был диагностирован TS.
Предварительное тиковое расстройство
Чтобы поставить диагноз условного тикового расстройства, у человека должен быть
- один или несколько моторных тиков (например, моргание или пожимание плечами) или голосовых тиков (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слово или словосочетание).
- присутствуют не более 12 месяцев подряд.
- имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
- имеют симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других препаратов или с заболеванием, которое может вызывать тики (например, болезнь Гентингтона или поствирусный энцефалит).
- не были диагностированы СТ или стойкие двигательные или голосовые тики.
У некоторых детей тики могут внезапно появиться или резко ухудшиться после стрептококковой (стрептококковой) инфекции, такой как острый фарингит или скарлатина. Для получения дополнительной информации посетите информацию Национального института психического здоровья о педиатрических аутоиммунных нервно-психических расстройствах, связанных со стрептококковыми инфекциями.
Внезапное начало тикоподобного поведения
Иногда у людей наблюдается тикоподобное поведение, которое выглядит как тик, но заметно отличается от поведения, обычно наблюдаемого при синдроме Туретта и других тиковых расстройствах. Люди, у которых развивается такое тикоподобное поведение, часто впервые испытывают двигательные симптомы, при этом тиков в анамнезе не сообщалось. Эти типы тикоподобного поведения чаще встречаются среди подростков и чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Иногда эти тики могут возникать в группах детей. Многие эксперты считают, что эти внезапные приступы тикоподобного поведения могут возникать по разным причинам, и тикоподобное поведение может нуждаться в другом лечении по сравнению с тиковыми расстройствами, включая синдром Туретта. Обычно лучший первый шаг — это поговорить с врачом, который знаком с тиками, и пройти тщательную оценку. Узнайте больше о тикоподобном поведении.
Что делать, если у вашего ребенка диагностирован синдром Туретта
Принимая активное участие, узнавая о ТС и понимая методы лечения и способы управления симптомами, вы сможете сделать наилучший выбор для своего ребенка и своей семьи.
- Поговорите с поставщиком медицинских услуг о любых вопросах или опасениях.
- Узнайте как можно больше о ТС. Вы можете начать с чтения наших страниц по следующим темам:
- Факты
- Процедуры
- Другие проблемы и условия
- Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о проблемах и симптомах помимо тиков. У большинства детей с СТ также было диагностировано по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое или связанное с развитием заболевание, и эти состояния часто усиливают стресс и затрудняют оказание медицинской помощи. Многие дети с ТС также испытывают трудности в обучении. Очень важно получить надлежащее лечение и скоординированный уход.
- Посетите веб-сайт Американской ассоциации Туретта , чтобы найти информацию, ресурсы, информационные бюллетени, видео и многое другое. Кроме того, Ассоциация Туретта может помочь в поиске местных поставщиков медицинских услуг.
Поиск поддержки
Воспитание детей часто сопряжено с трудностями, а воспитание ребенка с таким хроническим заболеванием, как СТ, может добавить дополнительный стресс к повседневным проблемам. Если вы являетесь родителем ребенка с СТ, может быть полезно поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с таким же заболеванием, чтобы поделиться опасениями и информацией. Точно так же, если вы взрослый с ТС, вам может быть полезно поговорить с другими взрослыми с ТС.
Помните, что варианты для другой семьи могут быть не лучшими для вашей семьи, поэтому важно понимать все варианты и обсуждать их со своими поставщиками медицинских услуг.
- Ваше местное отделение Tourette Association может помочь вам связаться с другими семьями посредством конференций, групп поддержки и других мероприятий.
- Программы «родитель-родитель» предоставляют информацию и эмоциональную поддержку семьям детей с особыми потребностями.
Для получения дополнительной информации
- Американская ассоциация Туретта
- Американская академия детской и подростковой психиатрии: факты для семей – тиковые расстройства
- Академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) – практический параметр
- Американская академия неврологии – Практические рекомендации
Справочник
- Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 5-е издание, пересмотренный текст. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2022. .
Синдром Туретта – Канал лучшего здоровья
Синдром Туретта – это тип неврологического расстройства, характеризующийся непроизвольными тиками и повторяющимися вокализациями. Он обычно поражает людей в возрасте от двух до 21 года, причем большинство случаев приходится на детей в возрасте от четырех до 12 лет. Болеют чаще мальчики, чем девочки. Исследования показывают, что в Австралии может быть затронут один из 100 школьников.
Это состояние обычно впервые появляется в возрасте от двух до 12 лет. У некоторых людей с синдромом Туретта симптомы могут уменьшаться в позднем подростковом возрасте. Однако это пожизненное состояние, которое не является дегенеративным.
Легкие формы синдрома Туретта могут быть неправильно диагностированы, поскольку он часто возникает одновременно с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством поведения.
В то время как большинство людей с синдромом Туретта способны временно контролировать свои тики и вокализации, другим может потребоваться комбинация лекарств. Иногда синдром Туретта может спонтанно разрешиться по неизвестным причинам. Лекарства нет.
Причина синдрома Туретта неизвестна, но теории включают бактериальную инфекцию, нарушения метаболизма химических веществ мозга и генетические факторы. Поскольку стресс и эмоциональное перевозбуждение, по-видимому, ухудшают состояние, может помочь изучение техник релаксации. Связан ли синдром Туретта с другими расстройствами (такими как СДВГ) или нарушениями обучаемости (такими как дислексия), до сих пор научно не доказано.
Симптомы синдрома Туретта
Симптомы синдрома Туретта могут различаться у разных людей, но могут включать:
- Разнообразные тики, такие как моргание, пожимание плечами и гримаса лица — более легкие формы синдрома Туретта могут быть неправильно диагностированы, поскольку он часто возникает одновременно с СДВГ, обсессивно-компульсивным расстройством и расстройствами поведения
- По крайней мере, один непроизвольный вокализация, такая как хрюканье, фырканье или лай, повторяющиеся снова и снова
- «Приступы» тиков и вокализации, ежедневные или регулярные
- Другие поведенческие трудности или трудности в обучении, такие как дислексия или обсессивно-компульсивное поведение
- Нарастание и ослабление симптомов в течение нескольких недель или месяцев.
Уровни синдрома Туретта
Синдром Туретта может быть легким, умеренным или тяжелым. Интенсивность симптомов может меняться у человека, иногда ежедневно. Стресс или напряжение, как правило, ухудшают состояние, в то время как расслабление или концентрация облегчают симптомы. Иногда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев.
Существует два общих уровня синдрома Туретта. Это:
- Простая – более легкая версия, включая тики (такие как моргание, обнюхивание, пожимание плечами и гримаса) и вокализации (например, кряхтение и прочищение горла)
- Сложная – более тяжелая версия, включая прыжки, вращение кругами и компульсивное поведение прикосновение к вещам и вокализации, такие как повторение слов или звуков (эхолалия) и ругань (копролалия).
Причины синдрома Туретта
Точная причина синдрома Туретта остается загадкой, но исследования сосредоточены на ряде возможностей, включая:
- Генетические факторы. Синдром Туретта, по-видимому, является наследственным заболеванием. Ребенок человека с синдромом Туретта имеет 50-процентную вероятность развития этого заболевания. Мальчики в три раза чаще наследуют это заболевание, чем девочки.
- Стрептококковая инфекция – стрептококковая бактерия может вызывать широкий спектр инфекций, от легких до тяжелых и угрожающих жизни. Одна теория предполагает, что конкретная инфекция может быть ответственна за неврологические изменения, связанные с синдромом Туретта.
- Нейрохимические нарушения. Химические вещества мозга (нейротрансмиттеры), по-видимому, по-разному метаболизируются у людей с синдромом Туретта, особенно регуляторы настроения дофамин и серотонин.
- Другие расстройства. Исследователи расходятся во мнениях относительно того, связан ли синдром Туретта с другими расстройствами (такими как СДВГ и дислексия) и обсессивно-компульсивным поведением. Такие расстройства часто появляются вместе с синдромом Туретта.
Дополнительные трудности у детей с синдромом Туретта
У ребенка с синдромом Туретта могут быть и другие трудности, такие как проблемы со сном, плохая успеваемость в школе, низкая самооценка и неспособность контролировать свой темперамент.
Большинство детей с синдромом Туретта имеют нормальное интеллектуальное развитие, но у некоторых могут быть трудности с обучением. Социальное клеймо особенно тяжело переносится, поскольку люди часто не верят, что тики и повторяющиеся вокализации, особенно ругательства, непроизвольны.
Диагностика синдрома Туретта
Диагностика синдрома Туретта в первую очередь включает наблюдение за поведением человека. Поскольку тики и вокализация часто проявляются в уединении и безопасности дома, у врача могут возникнуть некоторые трудности с наблюдением за симптомами в профессиональной обстановке, например, в его офисе или клинике.
Другие тесты, такие как компьютерная томография, используются, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны какой-либо другой основной болезнью.
Лечение синдрома Туретта
Лечение синдрома Туретта зависит от тяжести состояния. Большинство людей с синдромом Туретта могут самостоятельно справляться со своими симптомами и, как правило, находят тихое уединенное место, чтобы «выпустить наружу» непреодолимые тики и вокализации, которые они сдерживали в течение дня.