Лечение вегетативной дисфункции
У вас часто возникают приступы страха и тревожности, вы страдаете от головокружений, головных болей или мигрени? Профилактика симптомов и своевременное лечение заболеваний вегетативной нервной системы в Крыму снизит и устранит проявления невротической симптоматики, повысит адаптационные и защитные возможности организма.
Причины вегетативной дисфункции
- Психоэмоциональное напряжение, стрессы на работе и дома, неврозы.
- Наследственная предрасположенность.
- Эндокринологическая перестройка организма.
- Заболевание эндокринных желёз.
- Органические поражения мозга.
Лечение заболеваний вегетативной нервной системы в Санатории «Сакрополь»
Комплекс целительных процедур в санатории позволяет достигнуть положительного эффекта в виде нормализации сна, аппетита и восстановления адаптационных возможностей организма в 80% случаях. Общее улучшение состояния происходит у 100% отдыхающих.
Вас ожидает доброжелательное отношение персонала, спокойный, продуманный режим дня и индивидуально подобранная программа процедур, полезных при лечении болезней вегетативной нервной системы.
Методы лечения в Санатории «Сакрополь»
Назначение процедур отдыхающим с проблемами вегетатики осуществляется врачами-специалистами: неврологом, терапевтом, эндокринологом. В здравнице успешно применяются следующие методы лечения:
- тонкослойные одноразовые грязевые аппликации на проблемные зоны или грязевые обертывания;
- водолечение в виде рапных и жемчужных ванн;
- физиотерапевтические процедуры по показаниям: электрофорез с лекарственными растворами (новокаин, магний, эуфиллин), низкочастотная магнитотерапия, ультразвуковая терапия;
- диетическое пятиразовое питание;
- лечебная физкультура в виде индивидуально подобранных инструктором-методистом комплексов упражнений;
- ручной массаж.
Показания
Санаторно-курортное лечение в Крыму необходимо больным с:
- невротическими растройствами, тревожно-депрессивными, паническими, связанные со стрессом, состояниями;
- соматоформными дисфункциями вегетативной системы;
- астено-депрессивными и астено-невротическими синдромами;
- нейроциркуляторной дистонией.
Противопоказания
Процедуры, назначаемые в санатории, имеют противопоказания:
- болезнь Паркинсона, амиотрофический боковой и рассеянный склероз, деменция;
- болезни нервной системы, независимо от стадии заболевания, имеющие травматическую, инфекционную, демиелинизирующую, сосудистую природу с дисфункцией тазовых органов и нарушениями в двигательной сфере;
- сирингомиелические синдромы и сирингомиелия с ярко выраженными чувствительными, двигательными и трофическими нарушениями.
- другие болезни, считающиеся противопоказаниями для санаторно-курортного лечения.
Консультации профильных специалистов, специально разработанные лечебные программы, уникальные климатические факторы — все это ожидает вас в «Сакрополе». Приезжайте!
Категория возрастная: взрослые
Класс болезней XIII: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Группа заболеваний: артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы и другие поражения суставов, дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, болезни мышц, поражения синовиальных оболочек и сухожилий, другие болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии, нарушение плотности и структуры кости.
Код по МКБ-10: М02.3, М02.8, М05.8, М06.0, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М07.0, М07.2, М07.3, М08, М08.1, М08.3, М10.0, М15, М16, М17, М18, М19, М24.2, М24.4, М24.5, М41, М42, М45, М46, М46.1,М75,М76, М77.0, М77.5, М79.0, М79.1, М81.0, М81.5.
Стадия: ремиссии, активность воспалительного процесса минимальная и средняя
Осложнение: без осложнений, при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные
Модель пациента
Возрастная категория: взрослые
Класс болезней V, VI: психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы
Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства; соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, идиопатическая периферическая вегетативная невропатия, сосудистые миелопатии
0, G95, G95.1Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные
Лечение из расчета 21 день
| Код | ОБСЛЕДОВАНИЯ | КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ В ПУТЁВКЕ | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | ||
| Количество процедур на курс лечения | |||||||||||||
| 1 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 2 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | |
| 3 | Консультация врача по услугам | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | |
| 5 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 6 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 7 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 8 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 9 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 10 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 11 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 12 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 13 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 14 | Прием (осмотр, консультация) врача специалиста первичный | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 15 | Прием (осмотр, консультация) врача специалиста повторный | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 16 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 17 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 18 | Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 19 | Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 20 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 21 | Анализ крови на сахар | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| ПРОЦЕДУРЫ ЛЕЧЕБНЫЕ | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | |
| 1 | Грязелечение | 4/5 | 5 | 5/6 | 6 | 6/7 | 7 | 7/8 | 8 | 8/9 | 9 | 9/10 | 10 |
| 2 | Ванны лекарственные (хвойные, валерьяновые, рапные) | 4/5 | 5 | 5/6 | 6 | 6/7 | 7 | 7/8 | 8 | 8/9 | 9 | 9/10 | 10 |
| 3 | Массаж не более 1,5 единицы | 6 | 6 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 | 11 | 12 | 12 | 13 |
| 4 | Лечебная физкультура (групповая и индивидуальная | 7 | 7 | 8 | 8 | 10 | 10 | 11 | 11 | 13 | 14 | 14 | 15 |
| 5 | Климатотерапия | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 6 | Диетотерапия | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 7 | Прием минеральной воды 3 раза в день | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 8 | Орошение десен | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 12 | 13 | 13 | 14 | 14 | 15 | 15 |
| 9 | Грязевые аппликации на десна | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 10 | Ингаляции с минеральной водой | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 12 | 13 | 13 | 14 | 14 | 15 | 15 |
| 11 | Соляная пещера (галотерапия) | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 14 | 15 |
| 12 | Терренкур | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| АППАРАТНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ (один из видов, по назначению врача) | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | |
| 1 | Воздействие интерференционными токами | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
| 2 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
| 3 | Воздействие диадинамическими токами | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
| 4 | Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
| 5 | Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
| 6 | Дарсонвализация местная при болезнях периферической нервной системы | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
| 7 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
| 8 | Воздействие магнитными полями | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
При противопоказаниях к общему грязелечению лечащим врачом назначается или одна процедура общего воздействия:
| ПРОЦЕДУРЫ ЛЕЧЕБНЫЕ | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Сухая углекислая ванна | 4/5 | 5 | 5/6 | 6 | 6/7 | 7 | 7/8 | 8 | 8/9 | 9 | 9/10 | 10 | ||
| 2 | Лимфодренаж (одна зона) | 4/5 | 5 | 5/6 | 6 | 6/7 | 7 | 7/8 | 8 | 8/9 | 9 | 9/10 | 10 | ||
| 3 | Подводный душ-массаж | 4/5 | 5 | 5/6 | 6 | 6/7 | 7 | 7/8 | 8 | 8/9 | 9 | 9/10 | 10 | ||
| 4 | Ванны лекарственные (рапная, хвойная, валериановая, йодобромная) | ежедневно | |||||||||||||
| Или две процедуры местного воздействия из списка: | |||||||||||||||
| 1 | Циркулярный душ | 4/5 | 5 | 5/6 | 6 | 6/7 | 7 | 7/8 | 8 | 8/9 | 9 | 9/10 | 10 | ||
| 2 | Массаж ручной 1,5 ед (дополнительно) | 6 | 6 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 | 11 | 12 | 12 | 13 | ||
| 3 | Второй вид аппаратной физиотерапии | 7 | 7 | 8 | 8 | 10 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15 | ||
| 4 | Профилактор Евминова | 7 | 7 | 8 | 8 | 10 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15 | ||
| 5 | Фито-чай или кислородная пенка | 7 | 7 | 8 | 8 | 10 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15 | ||
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Психопатологические и личностные особенности у больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы при различных типах вегетативной регуляции
1.
Аведисова, А. С. Обзор современных концепций, приоритетных при психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами Текст. / А. С. Аведисова // Рос. психиатр, журн. — 1999. — № 2. — С. 57 — 60.
2. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы применение Текст. / Ф. Александер. М.: Ин-т Общегуманитар. исслед., 2004. — 336 с.
3. Александровский, Ю. А. Актуальные проблемы современной психиатрии и психофармакотерапии Текст.: лекция для врачей / Ю. А. Александровский. -М.: [б. и.], 2002. 28 с.
4. Александровский, Ю.А. Нейровегетотропное действие анксиолитиков Текст. / Ю. А. Александровский, Б. И. Бенькович // Мед. журн. Фарматека. 2005. — № 17.-С. 52-56.
5. Александровский, Ю. А. Некоторые положения учения И.П. Павлова о высшей нервной деятельности и современная пограничная психиатрия Текст. / Ю. А. Александровский // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. — № 7. — С. 60 -63.
6. Александровский. Ю. А. О вегетотропном эффекте грандаксина при лечении невротических расстройств в общесоматической практике Текст. / Ю. А. Александровский, А. С. Аведисова, М. С. Павлова // Терапев. архив. 1998. -№ 10. — С. 76 — 78.
7. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства Текст.: рук. для врачей. / Ю. А. Александровский. М.: Медицина, 1997. — 576 с.
8. Александровский, Ю. А. Психо-фармакотерапия пограничных психических расстройств Текст. / Ю. А. Александровский. Л. М. Барденштейн, А. С. Аведисова. М.: Медицина, 2000. — 249 с.
9. Аникин, В. В. Содержание фосфатидилинозитов у больных с различными вариантами нейроциркуляторной дистонии Текст. / В. В. Аникин, А. А. Курочкин, Н. Н. Слюсарь // Клиническая медицина. 1999. — № 5. — С. 28 — 30.
10. Ю.Антидепрессанты в неврологической практике Текст. / А. М. Вейн, Г. Р. Та-беева, Т. Г. Вознесенская [ и др]. — М.: [б. и.], 2001 . — 31 с.
11. Арана, Д. Фармакотерапия психических расстройств Текст. / Д. Арана, Д. Ро-зенбаум. пер. с англ. — М.: Изд-во БИНОМ, 2004.
— 416 с.
12. Артеменко, А. Р. Грандаксин влечении психовегетативных расстройств Текст. / А. Р. Артеменко, В. Ю. Окнин // Лечение нервных болезней. 2000. — № 1. -С. 24 -27.
13. Аршавский, В. В. Влияние различных типов поведенческих реакций и эмоциональных состояний на патофизиологические и клинические синдромы Текст. / В. В. Аршавский, B.C. Ротенберг // Успехи физиологических наук. 1978. — Т. 9, № 3.-С. 49-72.
14. Н.Асанова, А. М. Психогенные невротические депрессии у женщин (психопатологический и психосоматический аспекты) Текст. / А. М. Асанова, Т. Н. Лаврова // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. — № 11. — С. 14 — 18.
15. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе Текст. / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. 3. Клецкин. М.: Наука, 1984.-286 с.
16. Баевский, Р. М. Оценка функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма Текст.: метод, рекомендации / Р. М. Баевский. Владивосток: [б. и.], 1988. — 72 с.
17. Барденштейн, Л. М. Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков Текст. / Л. М. Барденштейн, Ю. Б. Можгинский. СПБ.: ООО «Зеркало М», 2000. — 239 с.
18. Бениашвили, А. Г. Проблемы лекарственных подходов к терапии больных с соматоформными расстройствами Текст. / А. Г. Бениашвили // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. — Т. 3, № 1. — С. 16-18.
19. Бенькович, Б. И. Психофармакологические препараты и вегетативная нервная система Текст. / Б. И. Бенькович // Актуал. вопр. пограничной психиатрии. -М., 1991.-С. 34-41.
20. Березанцев, А. Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства (аналитический обзор, часть 1) Текст. / А. Ю. Березанцев // Рос. психиатр, журн. -2001.-№3.-С. 61-69.
21. Березанцев, А. Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства (аналитический обзор, часть 2) Текст. / А. Ю. Березанцев // Рос. психиатр, журн. -2001.-№ 4.-С. 51-63.
22. Березанцев, А. Ю. Теоретические и клинические аспекты соматоформных расстройств и психосоматики (сообщение 1) Текст.
/ А. Ю. Березанцев // Рос. психиатр, журн. 2001. — № 5. — С. 4 — 9.
23. Березанцев, А. Ю. Теоретические и клинические аспекты соматоформных расстройств и психосоматики (сообщение 2) Текст. / А. Ю. Березанцев // Рос. психиатр, журн. 2001. — № 6. — С. 4 — 8.
24. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека Текст. / Ф. Б. Березин Л.: Наука, 1988. — 213 с.
25. Блейхер, В. М. Практическая патопсихология: рук. для врачей и мед. психологов Текст. / В. М. Блейхер, И. В. Крук, С. В. Боков. Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996,- 448 с.
26. Богдан, М. Н. Эпидемиологический аспект проблемы диагностики пограничных психических расстройств Текст. / М. Н. Богдан // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. — № 3. — С. 35 -38.
27. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина: кратк. учеб. Текст. / В. Бройти-гам, П. Кристиан, М. Рад; пер. с нем. Г. А. Обухова, А. В. Бруенка; предисл. В. Г. Остроглазова. М.: ГЭОТАРМЕД, 1999. — 376 с.
28. Бурно, М. Е. Клиническая психотерапия в России Текст. / М. Е. Бурно // Рос. мед. журн. 2002. — № 3. — С. 50 — 53.
29. A. М. Вейна. М.: МИА, 2000. — 752 с.
30. Вегетативная регуляция деятельности сердца и состояние центральной гемодинамики у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана Текст. /
31. B. И. Шмырев, О. Б. Степура, Н. Л. Ролик и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 1996. — № 3. — С. 25 — 28.
32. Вегетативный гомеостаз у здоровых мужчин при разном уровне противотранс-порта Ыа+/1л+ в мембранах эритроцитов Текст. / М. Ф. Исмагилов, Д. Р. Хаса-нова, В. И. Ослопов, Н. Р. Хасанов // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. -№8.-С. 48-49.
33. Вейн, А. М. Классификация вегетативных нарушений Текст. / А. М. Вейн // Журн. неврологии и психиатрии. 1988. -№ 10. — С. 9 — 12.
34. Вейн, А. М. Синдром вегетативной дистонии Текст. / А. М. Вейн // Журн. неврологии и психиатрии. 1989. — № 10. — С. 13-19.
35. Вейн, А. М. Применение малата цитрулпина (стимола) у лиц с вегетативной дистонией в сочетании с артериальной гипотензией Текст.
/ А. М. Вейн, В. Ю.
36. Окнин, А. В. Федотова // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. — № 1. — С. 30-33.
37. Вейн, А. М. Депрессия в неврологии Текст. / А. М. Вейн // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. — № 1. — С. 4.
38. Вейн, А. М. Неврологические маски депрессии (эффективность тианептина) Текст. / А. М. Вейн, О. В. Воробьева // Журн. неврологии и психиатрии. -2000.-№6.-С. 21 -23.
39. Вейн, А. М. Грандаксин в лечении эпизодической головной боли напряжения Текст. / А. М. Вейн, М. В. Рябус Н Лечение нервных болезней. 2000. — № 1. -С. 14-16.
40. Вейн, А. М. Магне-Вб в лечении синдрома вегетативной дистонии Текст. / А. М. Вейн, А. Д. Соловьева, Е. С. Акарачкова // Лечение нервных болезней. -2003.-Т 4, №2.-С. 30-32.
41. Влияние препарата атаракс на когнитивные функции при лечении тревожных расстройств Текст. / А. Е. Бобров, М. А. Кулыгина, М. А. Белянчикова и [др.] // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. — № 1. — С. 23 — 28.
42. Вознесенская, Т. Г. Антидепрессанты в неврологической практике Текст. / Т. Г. Вознесенская // Лечение нервных болезней. 2000. — № 1. — С. 8 — 13.
43. Волошин, В.М. Эффективность сертралина (золофта) при терапии расстройств адаптации в амбулаторной психиатрической практике Текст. / В. М. Волошин // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. — № 3. — С. 42 — 44.
44. Воробьева, О. В. Суточный амбулаторный мониторинг кардиоваскулярных показателей у больных с паническим расстройством Текст. / О. В. Воробьева, Б. А. Хапаев // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. — № 1. — С. 33 — 37.
45. Воробьева, О. В. Опыт лечения психовегетативного синдрома коаксилом Текст. / О. В. Воробьева // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. — № 2. — С. 83 — 86.
46. Воробьева, О. В. Психовегетативный синдром Текст. / О. В. Воробьева // Лечение нервных болезней. 2004. — № 1. — С. 7 — 11.
47. Гиндикин, В. Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение) Текст.
/ В. Я. Гиндикин. М.: «Триада» — X, 2000. — 255 с.
48. Голдобина, О. А. Система управления психиатрической службой и повышение ее эффективности на региональном уровне Текст. / О. А. Голдобина, В. А. Трешутин, В. С. Ястребов // Журн. неврологии и психиатрии. 2005. — № 10. -С.46 — 49.
49. Гордон, И. Б. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии Текст. / И. Б. Гордон, А. И. Гордон. М.: Медицина, 1994.- 160 с.
50. Гридин, Л. А. Общественное здоровье как показатель благополучия и стабильности общества Текст. / Л. А. Гридин // Рос. мед. журн. 2001. — № 5. — С. 9 -12.
51. Громова, О. А. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фар-мокотерапии Текст. / О. А. Громова. А. В. Кудрин. Москва: Алев-В, 2001. -300 с.
52. Губачев, Ю. М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений Текст. / Ю. М. Губачев, Е. М. Стабровский. Л.: [б. и.], 1981. -213 с.
53. Губачев, Ю. М. Психосоматика менталитет семейного врача Текст. / Ю. М. Губачев, В. В. Макиенко // Науч.-информ. специализир. журн. «Гедеон Рихтер в СНГ». — 2000. — № 4. — С. 65 — 67.
54. Гуревич, М. В. Влияние некоторых лекарственных препаратов различных фармакологических групп на вариабельность ритма сердца Текст. / М. В. Гуревич, П. В. Стручков, О. В. Александров // Качествен, клин, практика. 2002. — № 1. -С. 100- 105.
55. Гусев, Е. И. Кавинтон в эксперименте и клинической практике Текст.: метод, рекомендации / Е. И. Гусев. М.: [б. и.], 1998. — 56 с.
56. Дереча, Г. И. Психопатология и патопсихология расстройств личности у больных алкоголизмом (клинико-системное исследование) Текст.: дис. . канд. мед. наук: 15.00.25 / Дереча Гания Ильинична Оренбург, 2005 — 23 с.
57. Дмитриева, Т. Б. Психическое здоровье требует глобального подхода Текст. / Т. Б. Дмитриева // Мед. обозрение. 1997. — № 11. — С. 8 — 9.
58. Дробижев, М. Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети Текст. / М. Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия.
-2002.-№5.-С. 175- 180.
59. Дунаевский, В. В. Психиатрия и психосоматическая медицина Текст. / В. В. Дунаевский СПБ.: [б. и.], 1995. — 169с.
60. Дюкова, Г.М. Вегетативные расстройства и депрессия Текст. / Г .М. Дюкова Г. М., А. М. Вейн // Журн. психиатрии и психофармакотерапии. 2000. — № 1. -С.7- 11.
61. Дюкова, Г. М. Ципрамил в лечении вегетативных кризов (панических атак) Текст. / Г. М. Дюкова, О. В. Воробьева, Н. В. Васильчикова // Лечение нервных болезней. 2001. — Т. 2, № 2. — С. 37 — 38.
62. Дюкова, Г. М. Лечение астении Текст. / Г. М. Дюкова // Лечение нервных болезней. 2002. — № 2. — С. 4 — 8.
63. Дюкова, Г. М. Транквилизаторы в неврологии Текст. / Г. М. Дюкова // Лечение нервных болезней. 2003. — Т. 4, № 1. — С. 10 — 13.
64. Европейская декларация по охране психического здоровья. «Проблемы и пути их решения» Текст. // Журн. неврологии и психиатрии. 2005. — № 9. — С. 81 -84.
65. Европейский план действий по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения Текст. // Журн. неврологии и психиатрии. 2005. — № 10. — С. 75-81.
66. Жариков, Н. М. Распространенность пограничных психических расстройств среди лиц, не находящихся под наблюдением психиатрических учреждений Текст. / Н. М. Жариков, В. Я. Гиндикин // Журн. неврологии и психиатрии. -2002,-№7.-С. 45-49.
67. Жаркова, Н. Б. Психметрический метод не только для экспериментов Текст. / Н. Б. Жаркова, М. А. Морозова, М. П. Андрусенко // Журн. неврологии и психиатрии. — 2001.-№ 1.-С. 37-40.
68. Интракраниапьная электростимуляция в лечении вегетососудистой дистонии и гипертонической болезни Текст. / В. П. Лапшин, Б. И. Буренко, О. Л. Головкина [и др.] // Клинич. медицина. 1997. — № 2. — С. 28 — 30.
69. Кабанов, М. М. Реабилитация психических больных Текст. / М. М. Кабанов -Л.: [б. и.], 1985.-214 с.
70. Казначеев, В. П. Очерки теории и практики экологии человека Текст. / В. П. Казначеев. М.: [б. и.], 1983. — 260 с.
71. Калюжин, В. В. Соотношения вегетативных, эмоциональных и соматических нарушений при хроническом описторхозе Текст.
/ В. В. Калюжин, Ю. А. Кулаков // Клинич. медицина. 1996. — № 6. — С. 27 — 29.
72. Карвасарский, Б. Д. Невротические расстройства внутренних органов Текст. / Б. Д. Карвасарский, В. Ф. Простомолотов. Кишинев: Штиинца, 1988. — 166 с.
73. Карвасарский, Б. Д. Неврозы Текст. / Б. Д. Капвасарский. М.: Медицина, 1990,- 348 с.
74. Карвасарский, Б. Д. Психотерапия Текст. / под ред. Б. Д. Карвасарского. -СПб: Изд-во «Питер», 2000. С. 544.
75. Карлов, В. А. Динамика профиля личности и когнитивных функций при лечении парциальной эпилепсии финлепсином Текст. / В. А. Карлов, О. В. Андреева // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. — № 6. — С. 3 — 6.
76. Коган, А. Б. Функциональное состояние человека-оператора. Оценка и прогноз Текст. / А. Б. Коган, Б. М. Владимирский. Л.: [б. и.], 1988. — 211 с.
77. Козлов, А. А. Психологические особенности больных наркоманиями Текст. / А. А. Козлов, Т. С. Бузина // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. — № 10. -С. 14-19.
78. Козловский, В. Л. Основы адекватного применения препаратов в психиатрии Текст. / В. Л. Козловский // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 2004. — № 4. — С. 3 — 6.
79. Кондратьев, Ф. В. Психосоматические расстройства Текст. / Ф. В. Кондратьев. Тарту: [б. и.], 1990. — С. 232 -237.
80. Корнетов, Н. А. Депрессивные расстройства. Диагностика, систематика, семиотика, терапия. Текст. / Н. А. Корнетов. 2-е изд. — Томск: Сибир. издат. дом, 2001.- 130 с.
81. Корабельникова, Е. А. Ново-пассит в терапии психовегетативного синдрома больных с невротическими расстройствами Текст. / Е. А. Коробельникова // Лечение нервных болезней. 2002. — № 1. — С. 31 — 32.
82. Корабельникова, Е. А. Психофизиологические особенности невротических расстройств Текст. / Е. А. Коробельникова, В. Л. Голубев // Журн. неврологии и психиатрии. 2004. — № 10.-С. 69-72.
83. Короленко, Ц. П. Личностные расстройства и их современная терапия Текст. / Ц. П. Короленко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии.
2005. -№ 3.-С.4-8.
84. К проблеме нозогений Текст. / А. Б. Смулевич, О. А. Фильтц, И. Г. Гусейнов, Д. В. Дроздов // Ипохондрия и соматоформные расстройства / под ред. А .Б. Смулевича. М.: [б. и.], 1992. — С. 111 — 123.
85. Кравцов, Ю. И. Результаты дневного полиграфического исследования у детей со спастическими формами церебральных параличей Текст. / Ю. И. Кравцов, В. А. Бронников // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. — № 7. — С. 49 — 53.
86. Краснов, В. Н. Неврастения как вариант астенического синдрома: фармакоте-рапевтический анализ на модели терапии танаканом Текст. / В. Н. Краснов, Д. Ю. Вельтишев // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. — № 7. — С. 37 — 40.
87. Краснов, В. Н. Организационная модель помощи лицам, страдающим депрессиями в условиях территориальной поликлиники Текст.: метод, рекомендации / В. Н. Краснов. М.: МЗ России. — 2000. — 19 с.
88. Крыжановский, Г. Н. Общая теория патофизиологических механизмов неврологических и психопатологических синдромов Текст. / Г. Н. Крыжановский // Журн. неврологии и психиатрии. 2002 — № 11. — С. 4 — 13.
89. Крылов, А. К. Неврозы в современной клинике внутренних болезней Текст. / А. К. Крылов, Г. С. Крылова // Клинич. медицина. 1998. — Т. 76, № 9. — С. 60 -63.
90. Кукес, В. Г. Клиническая фармакология Текст. / В. Г. Кукес; науч. ред. А.З. Байчурина. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. — 528 с.
91. Куликова, Т. Ю. Применение иммуномодулятора «Галавит» у больных с невротическими и соматоформными расстройствами Текст. / Т. Ю. Куликова, О. И. Турина // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. — № 2. — С. 88 — 90.
92. Курако, Ю. А. Клиническое течение вегетососудистой дистонии в нозологической структуре неврозов Текст. / Ю. А. Курако, В. Е. Волянский // Журн. неврологии и психиатрии. 1989. — № 10. — С. 29 — 32.
93. Кушнир, С. М. Клинические особенности панических атак у подростков с кар-диальной формой синдрома вегетативной дистонии Текст. / С. М. Кушнир, Л. К. Антонова // Журн.
неврологии и психиатрии. 1998. — № 3. — С. 9 — 10.
94. Лакосина, Н. Н. Неврозы, невротические развития личности и психопатии: клиника и лечение Текст. / Н. Н. Лакосина, М. М. Трунова. М.: Медицина, 1994.-С. 25-72
95. Лебедев, М. А. Предболезненные состояния при пограничных психических заболеваниях Текст. / М. А. Лебедев // Журн. неврологии и психиатрии. -1997,-№6.-С. 22-25.
96. Леонгард, К. Акцентуированные личности Текст. / К. Леонгард; пер. с нем. Ростов н/Д.: «Феникс», 1997. -544 с.
97. Линде, Н. Д. Основы современной психотерапии Текст.: учебное пособие /
98. H. Д. Линде. М.: Академия, 2002. — 208 с.
99. Лурия, А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. Текст. / А. Р. Лурия. 2-е изд. — М.: Наука, 1969. -495 с.
100. Маколкин. В. И. Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии Текст. / В. И. Маколкин, С. А. Аббакумов // Клин, медицина. 1996. — № 3. -С.22 — 24.
101. Марилов, В. В. Переход функционального состояния в органический психо-матоз Текст. / В. В. Марилов // Журн. неврологии и психиатрии. 2006. — №1.-С.21 -23.
102. Марушкин, В. Е. Состояние вегетативной нервной системы, психоэмоциональной сферы и лор органов у рабочих, обслуживающих плазменные установки Текст. / В. Е. Марушкин, Е. Д. Синева // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. — № 3. — С. 25 — 28.
103. Маховская. Т. Г. Фотонейродинамическая коррекция вегетативных расстройств в позднем и отдаленном периодах черепномозговой травмы Текст. / Т. Г. Маховская // Дальневост. мед. журн. 1996., прил. — С. 31- 32.
104. Маховская, Т. Г. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы Текст. / Т. Г. Маховская // Матер.Ш науч. -практ. конф. с междунар. участием «Геллеровские чтения». Здравоохранение Дальнего Востока. 2002, прил. № 1.-С. 196-206.
105. Маховская, Т. Г. К проблеме соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы Текст. / Т.Г. Маховская // Бехтеревские чтения. СПб.: Киров, 2003.
-С. 273-277.
106. Маховская. Т. Г. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы в структуре пограничных психических расстройств (клинико-эпидемиологическое исследование) Текст. / Т. Г. Маховская // Рос. психиатр, журн,- 2004, №3,- С. 19-23.
107. Меерсон, Ф. 3. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца Текст. / Ф. 3. Меерсон. М.: Медицина, 1984. — 272 с.
108. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Текст. Т. 1.4. 1.: ВОЗ. Женева, 1995. -С. 313 -352.
109. Методика для психологической диагностики типов отношений к болезни Текст.: метод, рекомендации / Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова, А. Я. Вукс. Л: [б. и.], 1987 — 26 с.
110. Минеков, В. А. Нейропсихологическое исследование в клинической практике и в популяции Текст. / В. А. Минеков, И. Р. Шмидт, И. И. Зорькин // Неврология Урала и Сибири. 2000. — № 2. — С. 35 — 39.
111. Монаенкова, А. М. Профессиональные болезни Текст. / А. М. Монаенкова, Ю. П. Евлашко, М. Н. Рыжкова. М.: [б. и.], 1990. — Т. 1. — С. 294 — 310.
112. Мосолов, С. Н. Клиническое применение современных антидепрессантов Текст. / С. Н. Мосолов. Спб.: МИА, 1995. — 568 с.
113. Мосолов, С. Н. Основы психофармакотерапии Текст. / С. Н. Мосолов М.: [б. и.], 1996.-С. 75- 144.
114. Мосолов, С. Н. Современные тенденции развития психофармакотерапии Текст. / С. Н. Мосолов // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. — № 5. — С. 12-19.
115. Мосолов, С. Н. Клинико-нейрохимическая классификация современных антипсихотических препаратов Текст. / С. Н. Мосолов // Международ, журн. мед. практики. 2000. — № 4. — С. 35 — 38.
116. Мосолов, С. Н. Современные антидепрессанты: новые возможности клинического применения в общей практике Текст. / С. Н. Мосолов, Е. Г. Костюкова // Терапевт, архив. 2004. — № 10. — С. 25 — 32.
117. Музыченко, А. П. Комбинированное применение антидепрессантов с избирательным обратным захватом серотонина в амбулаторной практике Текст.
/
118. A. П. Музыченко. А. Н. Богдан // Современная психиатрия. 1999. — № 1. — С. 24-28.
119. Мясищев. В. Н. Личность и неврозы Текст. / В. Н. Мясищев // Изд-во Ленинград. ун-та. Л.: [б. и.], 1960. — 426 с.
120. Нарушения эмоциональной сферы работников железнодорожного транспорта и их реабилитация Текст. / В .Б. Панкова, М. В. Фролов, М. И. Гусев. В. С. Кутовой // Санитария и гигиена. 2000. — № 2. — С. 28 — 31.
121. Небылицын, В. Д. Основные свойства нервной системы человека как нейрофизиологическая основа индивидуальности Текст. / В. Д. Небылицын // Естественнонаучные основы психологии. / под. ред. А. А. Смирнова, А. Р. Лурия,
122. B. Д. Небылицына. М.: б. и., 1978. — С. 295 — 336.
123. Неврология для врачей общей практики Текст. / под ред. А. М. Вейна. М.: Эйдос Медиа, 2001. — 504 с.
124. Нестеренко, Е. И. Система медико-социальной реабилитации лиц, работающих в экстремальных профессиональных условиях Текст. / Е. И. Нестеренко. Х.Э. Абанто Васкес // Рос. мед. журн. 2001. — № 4. — С. 10 — 12.
125. Никонов, В. В. Стресс. Современный патофизиологический подход к лечению Текст. / В. В. Никонов В. В. Харьков: Консум, 2002. — 240 с.
126. Органные неврозы как психосоматическая проблема Текст. / А. Б. Смуле-вич, А. Л. Сыркин, С. И. Рапопорт [ и др.] // Журн. неврологии и психиатрии. -2000.-№ 12.-С. 4-12.
127. Особенности вегетативной регуляции у больных сезонными депрессиями Текст. / Т. С. Мельникова, М. М. Хананашвили, В. И. Дикая, Г. П. Пантелеева // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. — № 8. — С. 16 — 19.
128. Особенности терапевтического действия препарата ноотропного ряда Луце-там Текст. / Г. М. Румянцева, О. В. Чинкина, Т. М. Левина [и др.] // Качественная клиническая практика. 2002. — № 1. — С. 40 — 44.
129. Очерки динамической психиатрии. Транскультуральное исследование Текст. / под ред. М. М. Кабанова, Н. Г. Незнанова. СПб.: Ин-т им. В.М. Бехтерева, 2003.-438 с.
130. Панические атаки.
(Неврологические и психофизиологические аспекты) Текст. / А. М. Вейн, Г. М. Дюкова, О. В. Воробьева, А. Б. Данилов; Ин-т. Мед. Маркетинга. СПб.: [б. и.], 1997. — 304 с.
131. Парцерняк, С. А. Вегетозы Текст. / С. А. Парцерняк. СПб.: Гиппократ, 1999.- 176 с.
132. Петраков, Б. Д. Психическое здоровье городов мира в XX веке Текст. / Б. Д. Петраков, Л. Б. Петракова. М.: [б. и.], 1994. — 69 с.
133. Петраков, Б. Д. Эпидемиология психических расстройств Текст.: рук. для врачей / Б. Д. Петраков, Б. Д. Цыганков. М.: [б. и.], 1996. — 135 с.
134. Платонов, А. Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы Текст. / А. Е. Платонов М.: Изд-во РАМН, 2000. — 52 с.
135. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике Текст. / под ред. акад. РАМН А.Б. Смулевича. М.: Русский врач, 2000. — 158 с.
136. Положий, Б. С. Культуральные аспекты психического здоровья населения России Текст. / Б. С. Положий // XII съезд психиатров России: матер, съезда. -М.:[б. и.], 1995.-С. 102- 103.
137. Попов. Ю. В. Современная клиническая психиатрия Текст. / Ю. В. Попов, В. Д. Вид. М.: Экспертное бюро-М, 1990. — 496 с.
138. Портнова, А. А. Типология посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков Текст. / А. А. Портнова // Журн. неврологии и психиатрии. -2005.-№ 12.-С. 9-12.
139. Потапкин, И. А. Клинико-организационные аспекты превентивной психиатрии на современном этапе Текст. / И. А. Потапкин // Современные проблемы пограничных и аддиктивных состояний: матер, конф. / под ред. В. Я. Семке. -Томск: [б. и.], 1996. С. 20-22.
140. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) Текст. / под ред. В. А. Казаковцева, В. Б. Голланда. М.: Минздрав России, 1998. -512 с.
141. Психовегетативные соотношения при вегетососудистой дистонии в юношеском возрасте Текст. / А. А. Северный, И. П. Киреева, Г.
Г. Осокина, С. Б. Шварков // Журн. неврологии и психиатрии. 1991. — № 8. — С. 66 — 70.
142. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) Текст. / А. Б. Смулевич, А. А. Сыркин, В. Н. Козырев [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. — № 4. — С. 4 — 15.
143. Психосоциальный стресс и психогенные расстройства Текст. / М. С. Павлова, А. А. Фролова, Г. С. Човдырова, А. Ю. Шпикалов. Москва; Хабаровск: [б. и.], 2001.-246 с.
144. Пэунеску-Подяну А. Трудные больные. Неопределенно выраженные, трудно объяснимые страдания Текст. / А. Пэунеску-Подяну. Бухарест: [б. и.], 1976. — 327 с.
145. Ракич, J1. Регуляторные системы поведения Текст. / JI. Ракич. Л.; М.: [б. и.], 1984- 134 с.
146. Раннее распознование соматизтрованных психических расстройств в общемедицинской практике Текст.: метод, рекомендации / А. Б. Смулевич, В. А. Концевой, В. Я. Гиндикин [и др.]. М.: [б. и.], 1988 — 42 с.
147. Розум, С. И. Структура значения, социальное конструирование реальности и психические расстройства (статья первая) Текст. / С. И. Розум // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2000. — № 1. — С. 13 — 16.
148. Ромасенко, Л. В. Междисциплинарные проблемы диагностики и терапии психосоматических расстройств Текст. / Л. В. Ромасенко // Рос. психиатр, журн. 1999. — № 2. — С. 54 — 57.
149. Ротштейн, В. Г. Теоретический аспект эпидемиологии тревожных и аффективных расстройств Текст. / В. Г. Ротштейн, M. Н. Богдан, M. Е. Суетин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. — № 7. — С. 94 — 95.
150. Рыжак, Г. А. Кортексин и регуляция функций головного мозга Текст. / Г. А. Рыжак, В. В. Малинин, Т. Н. Платонова. СПб: Фолиант, 2003. — 243с.
151. Тиганов, А. С. Руководство по психиатрии Текст.: в 2 т. Т. 1 / А. С. Тиганов. А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская [и др.]; под ред. А. С. Тиганова. М.: Медицина, 1999.-712 с.
152. Руководство по психиатрии Текст.: в 2т. Т. 2. / А. С. Тиганов, А. В.
Снежневский, Д. Д. Орловская [и др.]; под ред. А. С. Тиганова. М.: Медицина, 1999.-784 с.
153. Рыбченко, А. А. Математический анализ ритма сердца с активной ортоста-тической пробой Текст.: метод, рекомендации / А. А. Рыбченко, Г. А. Шабанов, С. А. Рябов. Владивосток: [б. и.], 1997. — 34 с.
154. Савостьянова, O.A. Типология тревожно-фобических расстройств у детей Текст. / О. А. Савостьянова // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. — № 12. -С. 25-28.
155. Северный, А. А. Эндогенные депрессии в общей педиатрической парктике Текст. / А. А. Северный, В. И. Брутман, И. П. Киреева // Эндогенная депрессия (клиника, патогенез). Иркутск: [б. и.], 1992. — С. 84 — 85.
156. Селье, Г. Стресс без дистресса Текст. / Г. Селье. М.: Прогресс, 1979. — 123с.
157. Селянина, Н. В. Опыт применения фенотропила у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга Текст. / Н. В. Селянина, А. А. Шутов // Журн. для практикующих врачей. Атмосфера. 2005. — № 4. -С. 30-32.
158. Семке, В. Я. Пограничные состояния и психическое здоровье Текст. / В. Я. Семке, Б. С. Положий. Томск: [б. и.], 1990. — 207 с.
159. Семке, В. Я. Превентивная психиатрия Текст. / В. Я. Семке. Томск, 1999. — 403 с.
160. Скупченко, В. В. Лазерная терапия в неврологии Текст. / В. В. Скупченко. Т. Г. Маховская. Хабаровск, 1993. — 80 с.
161. Смулевич, А. Б. Психопатологические образования и расстройства личности (к проблеме динамики психопатий) Текст. / А. Б. Смулевич // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. — № 6. — С. 8 — 13.
162. Собенников, В. С. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства. Сообщение 3. Клинико-патогенетический аспект коморбидных состояний Текст. / В. С. Собенников // Рос. психиатр, журн. 2001. — № 2. — С. 23 — 28.
163. Собчик, Л. Н. Введение в психологию индивидуальности: теория и практика психодиагностики Текст. / Л. Н. Собчик. Москва: Ин-т прикладной психологии, 1998.-С. 72- 126.
164. Собчик, Л. Н. Психология индивидуальности.
Теория и практика психодиагностики Текст. / Л. Н. Собчик. СПб, Изд-во Речь, 2003. — 624 с.
165. Современные проблемы пограничных и аддиктивных состояний Текст.: матер. конф. с международным участием, посвящ. 15-летию НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН; под ред. акад. РАМН В. Я. Семке. Томск: [б. и.], 1996.- 130 с.
166. Соколов, Е. И. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы Текст. / Е. И. Соколов, В. П. Подачин, Е. В. Белова. М.: [б.и.], 1980 — 242 с.
167. Соловьева, А. Д. Лечение вегетативных расстройств препаратом ксанаксом (альпразолам) Текст. / А. Д. Соловьева, Е. Г. Филатова, Н. А. Аверкина // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. — № 1. — С. 28 — 32.
168. Соловьева, А. Д. Нелекарственные методы лечения депрессии Текст. / А. Д. Соловьева // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. — № 1. — С. 18 — 20.
169. Соловьева, А. Д. Ципрамил в лечении предменструального синдрома Текст. / А. Д. Соловьева // Лечение нервных болезней. 2002. — № 2. — С. 24 — 26.
170. Соматоформные расстройства Текст. /А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая, А. О. Фильц, И. В. Морковкина // Ипохондрия и соматоформные расстройства. -М.:[б. и.], 1992.-С. 8-16.
171. Судаков, К. В. Механизмы устойчивости сердечно-сосудистых функций при экспериментальном эмоциональном стрессе Текст. / К. В. Судаков, Л. С. Уль-янинский // Патолог, физиология и эксперимент, терапия. 1988. — № 1. — С. 73 -77.
172. Судаков, К. В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация Текст. / К. В. Судаков // Терапев. архив. 1997. — № 1. — С. 70 — 74.
173. Судаков, К. В. Биологические мотивации в системной организации функций мозга Текст. / К. В. Судаков // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. — № 2. -С. 53-58.
174. Сукиасян. С. Г. Соматизированные психические нарушения Текст. / С. Г. Сукиасян, Н. Г. Манасян, С. С. Чшмаритян // Журн. неврологии и психиатрии. -2001.- №2.-С. 57-61.
175. Суров, Б. Е. Использование метода БОС в лечении больных вегетососуди-стой дистонией Текст.
/ Б. Е. Суров // Биологическая обратная связь. 1999. -№4.-С. 35-36.
176. Сысоев, В. П. Методика диагностики работоспособности. Тест Э. Ландольта Текст.: рук. по использованию / В. П. Сысоев. СПб: [б. и.], 1996. — 27 с.
177. Табеева, Г. Р., Вейн А. М. Фармакотерапия депрессии Текст. / Г. Р. Табеева, А. М. Вейн //Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. — № 1. — С. 15 — 18.
178. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния Текст. / В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьева, М. П. Мирошников, В. Б. Шарай // Вопросы психологии. 1973.-№6.-С. 141 — 145.
179. Трошин, В. Д. Теоретико-методологические основы профилактики нервных и психических болезней Текст. / В. Д. Трошин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. — № 2. — С. 45 — 47.
180. Тюрин, Ю. Н. Статистический анализ данных на компьютере Текст. / Ю. Н. Тюрин, А. А. Макаров; под ред. В. Э. Фигурнова. М.: ИНФРА — М. 1998. -528 с.
181. Ушаков, Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства Текст. / Г. К. Ушаков. 2-е изд. — М.: Медицина, 1987. — 304 с.
182. Факторный дискриминантный и кластерный анализ Текст. / Дж.-О. Ким, Ч. У. Мьюллер, У. Р. Клекка [и др.]; под ред. И. С. Енюкова; пер. с анг. М.: Финансы и статистика, 1989. — 215 с.
183. Факторы риска, предболезнь и пограничные нервно-психические расстройства Текст. / В. Я. Семке, В. Н. Судаков, И. П. Швецов [и др.] // Факторы риска при неврологических и психических заболеваниях. Томск: [б. и.], 1988. — С. 111-113.
184. Федорова, В. И. Вегетативные нарушения у лиц с астеническим синдромом и их коррекция манатом цитруллина Текст. / В. И. Федорова // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. — № 4. — С. 32 — 36.
185. Филатова, Е. Г. Лечение антидепрессантом леривоном головных болей напряжения и вегетативных кризов Текст. / Е. Г. Филатова, А. Д. Соловьева // Журн. неврологии и психиатрии. 1996. — № 2. — С. 58 — 62.
186. Ханин, Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.
Д. Спилбергера Текст. / Ю. Л. Ханин. М.: Медицина, 1976.-23 с.
187. Харитонова, С. В. Психовисцеральные ощущения Текст. / С. В. Харитонова, В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2000. — № 3. -С. 48-51.
188. Холмогорова, А. Б. Философско-методологические аспекты когнитивной психотерапии Текст. / А. Б. Холмогорова // Моск. психотерапевт, журн. -1996. № 3. — С. 7 — 28.
189. Чашкин, Ю. Р. Статистика для инженеров. Основы регрессионного анализа: монография Текст. / Ю. Р. Чашкин. Хабаровск.: Изд-во ДВГУПС, 2003. — 162 с.
190. Чиквашвили, Л. А. Межполушарная асимметрия у больных с церебральными вегетативными нарушениями Текст. / Л. А. Чиквашвили, А. Д. Соловьева // Журн. неврологии и психиатрии. 1990. — № 12. — С. 3 — 6.
191. Чуркин, А. А. Психическое здоровье населения России Текст. / А. А. Чур-кин // Врач. 1995. — № 6. — С. 6 — 22.
192. Чуркин, А. А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии Текст. / А. А. Чуркин, А. Н. Мартюшов. М.: [б. и.], 1999. — С. 223-235.
193. Чуркин, А. А. Психическая помощь населению в Российской Федерации в 2002 году Текст. / А. А. Чуркин, Н. А. Творогова. [б. и.] ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, 2004. — 43 с.
194. Шейфер, М. С. Флувоксамин (феварин) в терапии депрессии Текст. / М. С. Шейфер, М. И. Цыбина, М. В. Давыденко // Журн. неврологии и психиатрии. -2000.-№ 12.-С. 64-67.
195. Шинаев, Н. И. Возвращение азафена в клиническую практику Текст. / Н. И. Шинаев, Р. Г. Акжигитов // Журн. неврологии и психиатрии. 2005. — № 10. -С.55 — 56.
196. Шутов, А. А. Вегетативные нарушения в формировании клинических проявлений начальных форм сосудистых поражений головного мозга Текст. / А. А. Шутов, JI. В. Пустоханова // Журн. неврологии и психиатрии. 1992. — № 5. -С. 59-61.
197. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека Текст. / Ю. М. Губачев, Б. В. Иовлев, Б. В. Карвасарский [и др.]. Л.: [б. и.], 1976 — 223 с.
198. Яковлев, В. А. Применение леривона в терапии расстройств настроения Текст. / В. А. Яковлев // Военно-мед. журн. 2000. — № 1 . — С. 58 — 59.
199. Ясперс, К. Общая психопатология Текст. / К. Ясперс. М.: Практика, 1997. — 1056 с.
200. Яхина, Ф. Ф. Значение шейного остеохондроза в развитии вегетативной дис-тонии Текст. / Ф. Ф. Яхина // Вертеброневрология. Казань: [б. и.], 1990. — С. 189-191.
201. Ястребов, В. С. Основные положения концепции обеспечения качества психиатрической помощи Текст. / В. С. Ястребов, Т. А. Солохина // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. — № 5. — С. 4 — 10.
202. Яхина, Ф. Ф. Эпидемиологическое исследование вегетативных расстройств взрослого городского населения Текст.: дисс. кан. мед. наук. / Яхина Фарида Фридриховна. М., 1992. — 17 с.
203. Яхина, Ф. Ф. Эпидемиология вегетативных расстройств и факторы риска вегетативной дистонии Текст. / Ф. Ф. Яхина, Ф. А. Яхин Казань: [б. и.], 2000. -84 с.
204. Ader, R. Psychoneuroimmunology: Interactions between the nervous system and the immune system Text. / R. Ader. N. Coher, D. Felten // Lancet. 1995. — N 345. -P. 99- 103.
205. Affective Disorders in five United States communities Text.] / M. M. Weissman, P. I. Leaf [etal.]// Psychol. Med. 1988,-N 18.-P. 141 — 153.
206. Age-related changes in hamster’s circadian system partially reversed by treatment with sulbutiamine, a vitamin B1 related compound Text. / O. Van Reeth, Y. Zhang. M. Lesourd [et al.] // Biol. Rhythm Res. 1994. — Vol. 25, N 11 — P. 477 — 479.
207. American psychiatric association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Third Edition, revised (DSM-III-R). Text., Washington, 1987. — P. 321 -337.
208. American psychiatric association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fourth Edition (DSM-IV). Text., Washington, 1994. -459p.
209. Amstrong, E. Depression in primary care. Knowledge for practice Text. / E. Am-strong // Nurs. Times. 1996.
— N 92. — P. 1 — 4.
210. An adoption study of somatoform disorders: Identification of two discrete somatoform disorders Text. / C. R. Cloninger, S. K. Sigvardsson, A. L. Knorring [et al.] // Arch. Gen. Psychiatr. 1984. — Vol. 41. — P. 863 — 871.
211. Andersen. G. Effective treatment of poststroke depression with the selective serotonin reuptake inhibitor citalopram Text. / G. Andersen, K. Vestergaard // Stroke. -1994. Vol. 25, N 6. — P. 1099 — 1104.
212. A comparison of paroxetine and placebo in depressed patients Текст. / G. С. Dunbar [et al.] // Acta psychiatrica Scandinavica. 1993. — N 87. — P. 302 — 305.
213. A comparison of the electroencephalographic spectral modification induced by diazepam and by hydroxyzine Text. / J. C. Pechadre, P. Beudin. J. F. Trolese [et al.] //J. of Int. Med. Res. 1993. Vol. 21. — P. 234 — 242.
214. A prospective 4-to 5 year study of DSM-III-R hypochondrias Text. / A. J. Barsky, J. M. Fama, E. D. Bailey [et al.] // Arch Gen Psychiatry. — 1998. — N 55. — P. 737-744.
215. Axelsson, J. Seasonal affective disorder: relevance of Icelandic and Icelandic-Canadian evidence to etiologic hypotheses Text. / J. Axelsson, J. G. Stefansson, A. Magnusson [et al.] // Canad J Psychiat. 2002. — N 5. — P. 645 — 689.
216. Bach. M. Comorbidity of anxiety disorders and hypochondriasis considering different diagnostic systems Text. / M. Bach, D. O. Nutzinger, L. Hart // Compr. Psychiat. 1996. — Vol. 37, No. 1. — P. 62 — 67.
217. Barsky, A. G. Hypochondrias and obsessive compulsive disorder Text. / A. G. Barsky // Psychiat. Clin. North. Amer. 1992. — Vol. 15, N 4. — P. 791 — 801.
218. Byrne, D. G. Behavior, stress, and coronary proneness Text. / D. G. Byrne, A. Type И 14th World Congress on Psychosomatic Medicine: Psychosomatic Medicine: Towards the year 2000 (31st August 5th September. 1997). Program and Abstracts.
219. Caley, F. C. Sulpiride: an antipsychotic with selective dopaminergic antagonist properties Text.
/ F. C. Caley, S. S. Weber // Ann Pharmacother. 1995. — Vol. 10, N29.- P. 152-160.
220. Clark, L. A. Tripartite model of anxiety and depression: psychometric evidence and taxonomic implications Text. / L. A. Clark, D. Watson // J. Abnorm Psychol. -1991.-N 100.-P. 316-336.
221. Creed, F. The relationship between psychosocial parameters and outcome in irritable bowel syndrome Text. / F. Creed // Am. J. Med. 1999. — Vol. 107. — P. 74 -80.
222. Dystonia psychogenica: relato de dois casos. (Psychogenic dystonia: report of 2 cases) Text. / A. P. Vargas, F. J. Artal, M. C. Del-Negro, M. P. Rodrigues // Arq-Neuropsiquiatr. 2000. — N 58 (2B). — P. 522 — 30.
223. Djukova, G. M. Treatment of vegetative crises (panic attacks) Text. / G. M. Dju-kova, J. P. Shepeleva, O. B. Vorobeva // Neurosc Behav Physiol. 1992. — N 22 (4).- P. 343 345.
224. Dong, Y. A control study of personality characteristics and variation of plasma peptide in pilots with neurosis Text. / Y. Dong, J. P. Duan, X. Q. Hou [et al.] // Space Med Eng. 2001. — N 14. — P. 444 — 447.
225. Doogan, D. Sertraline: a New antidepressant Text. / D. Doogan. V. Cuillard // J. of Clinical Psychiatry. 1988. — Vol. 49. — P. 46 — 51.
226. Fava, G. A. Large bowel disorders. I. Illness configuration and life events Text. / G. A. Fava, L. Pavan // Psychother. Psychosom. 1976. — Vol. 27. — P. 93 — 99.
227. Feigthner, J. P. Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors, the Clinical use of Cita-lopram, Fluoxetin, Paroxetine and Sertraline Text. / J. P. Feigthner, W. F. Boyer // Perspective in Psychiatry. 1993. — N8. — P. 32 — 35.
228. Ferrery, M. A multicentre double-bind placebo-controlled study investigating the anxiolytic efficacy of hydroxyzine in patients with generalized anxiety Text. / M. Ferrery, T. Darcis, B. Burtin // Human psychopharmacol. 1995. — Vol. 10. — P. 181- 187.
229. Feuerstein, C. Neurophysiological data concerning fatigue. Role of activator reticular formation Text.
/ C. Feuerstein. Entretiens de Bichat, 1992. — (hors-serie). -P. 11-19.
230. Frances, F. Comorbidity in Anxiety and Depression Text. / F. Frances, T. Widig-er, M. Fyer. Washington DC., 1990. — P. 41 — 59.
231. Frankenhaeuser, M. Interindividual differences in catecholamine excretion during stress Text. / M. Frankenhaeuser, P. Potkai // Scand. J. Psychol. 1965. — Vol. 41 -N6.-P. 117-123.
232. Gilbert, P. Depression: new books and conceptualizations of an old problem Text. / P., Gilbert // Br. J. Psychol. 1991. — N 82. — P. 119 — 126.
233. Haefly, W. Novel anxiolytics that act as partial agonists at benzodiazepine receptors Text. / W. Haefly, J. Martin, P. Schoch // TiPS. 1990. — N 11. — P. 452 — 456.
234. Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating Text. / M. Hamilton // Br J Med Psychol. 1959. — N 32. — P. 50 — 55.
235. Hamilton, M. Comparative value of rating scales Text. / M. Hamilton // Br J Clin Pharmacol, 1976. P. 58 — 60.
236. Harrer, G. Therapy of the Organic Brain Syndrome Text. / G. Harrer //Current Clinics, 1990.-71 p.
237. Hathway, S., McKinley J. Basic reading on MMPI in psychology and medicine Text. / S. Hathway, J. McKinley Minneapolis, 1956. — P.79 — 87.
238. Hindmarch, I. Cognition and anxiety: the cognitive affects of anti-anxiety medication Text. /1. Hindmarch // Acta psychiatrica scandinavica. 1998. — Vol. 98. — N. 393. — P. 98 — 94.
239. Hypochondriac concerns, somatosensory amplification, and primary and secondary cognitive appraisals Text. / E. Ferguson, R. Swairbrick, S. Clare [et al.] // Br-J-Med-Psychol. 2000. — 73 (Pt 3). — P. 355 — 369.
240. Hyttel, J. Pharmacological characterization of SSRIs Text. / J. Hyttel // Int. Clin. Psicophamacology. 1994. — N 9. — P. 19 — 26.
241. Inhibitory action of nicergoline and its major metabolites on acetyl Cholinesterase activity in rat and mouse brain Text. / Y. Matsuoka, T. Fukushima, H. Iwata [et al.]
242. In: Nagatsu Т.
editor. Basic, clinical and therapeutic aspects of Alzheimer’s and Parkinson’s disease. New York: Plenum Press, 1990. P. 415 — 419.
243. Johnstone, E. C. Resperidon. Major progress in antipsychotic treatment Text. / E. C. Johnstone; M.Kane (Ed.). Oxford, 1991. — P. 9 — 14.
244. Joung, P. Emotion in man and animal, its nature and dynamic basis Text. / P. Joung. N. Y., 1973. — P. 74 — 86.
245. Kessler, R. C. The effects of stressful life events on depression Text. / R. C. Kessler // Ann Rev Psychol. 1997. -N 48. — P. 191 — 214.
246. Kisely, S. R. Physical and psychiatric comorbidity in general practice Text. / S. R. Kisely, D. P. Goldberg // Br J Psychiat. 1996. — V01. 169. — P. 236 — 242.
247. Koh, К. B. Development of the stress response inventory and its application in clinical practice practice Text. / К. B. Koh, J. K. Park, С. H. Kim, S. Cho // Psycho-som Med. 2001. — Vol. 63. — P. 668 — 678.
248. Kuchenhoff, J. Das hypochondrische Syndrom Text. / J. Kuchenhoff // Nervenarzt. 1985. — N 56. — P. 225 — 236.
249. Kushner. M. G. Panic attacks without fear: an overview Text. / M. G. Kushner. B. D. Beitman // Behav. Res. Ther. 1990. -Vol. 28, N 6. — P. 469 — 479.
250. Lane, R. M. Pharmacotherapy of the depressed patients with cardiovascular or cerebrovascular illness Text. / R. M. Lane, M. Sweeney, J. Henri // Brit. J. Clin. Prac-tic. 1994. — N 48. -P. 256 — 262.
251. Leibbrand, R. Hypochondrias and somatization: two distinct aspects of somatoform disorders? Text. / R. Leibbrand, W. Hiller, M. Fichter // J-CIin-Psychol. -2000.- N56(1).-P. 63-72.
252. Lestage, P. Нейропсихиатрические исследования. Исследования компании Сервье в третьем тысячелетии Text. / P. Lestage, М. J. Millan, J. L. Robin Me-дикография, 2000. — Vol. 22, N 1.2. — P. 38 — 45.
253. Lewy, A. J. Light suppresses melatonin secretion in humans Text. / A. J. Lewy, T. A. Wehr, F. К. Goodwin // Science. 1980. — N. 210. — P. 267 — 269.
254.
Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: results from the National Comorbidity Survey (NCS) Text. / R. C. Kessler, K. A. Mogonagle, S. Zhao [et al.] // Arch Gen Psychiatry. 1994. — N 51. -P. 8- 19.
255. Lipowsky, Z. S. Somatization: The concept and its clinical application Text. / Z. S. Lipowsky //Amer. J. Psychiatry. 1988. — Vol. 145, N 11. — P. 1358 — 1368.
256. Lubii, R. Posttraumatic stress disorder in children: Medicine Specialities. Pediatrics Text. / R. Lubii. Devolopmental and Behavioral, 2004. — P. 59 — 68.
257. Markus, A. C. Psychological Problems in General Practice Text. / A. C. Markus.- Oxford University Press, 1991.- 406 p.
258. Maser, J. D. Comorbidity in anxiety and depression Text. / J. D. Maser, C. R. Cloninger. American Psychiatric Press; Washington DC., 1990. — 125p.
259. Mongini, F. MMPI-profiles in patient s with headache or craniofacial pain: a comparative study Text. / F. Mongini, E. Ferla // Cephalgia. 1992. — N 12. — P. 91 -98.
260. Montano, C. B. Recognition and treatment of depression in a primary care setting Text. / C. B. Montano // J.Clin. Psychiatry. 1994. — N 55. — P. 18 — 34.
261. Molinengo, L. Behavioral and neurochemical effects induced by subchronic 1-deprenyl administration Text. / L. Molinengo, P. Ghi // Pharmacol Biochem Behav.- 1997. Vol. 58, N 3. — P. 649 — 655.
262. Mourilhe, P. Risk and Benefits of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in the Treatment of Depression Text. / P. Mourilhe, P. E. Stokes // Drug Treatment Issues in Depression, 2000. P. 69 — 96.
263. Mucci, A. Levosulpiride: a review of its clinical use in psychiatry Text. / A. Mucci, G. Nolfe, M. Maj II Pharmacol. Res. 1995. — Vol. 31, N 2. — P. 95 — 101.
264. Muller-Spahn. Depression in aged and demented patients: clinical features and differential diagnosis Text. / Muller-Spahn // WPA. List of depression. 1999. -Vol 4, N 18.- P. 3-5.
265. Oglesby, P.
Da Costa’s syndrome or neurocirculatory asthenia Text. / P. Oglesby // Brit. Heart J. 1987. — Vol. 58, N 4. — P. 306 — 315.
266. Panic disorder in coronary artery disease patients with noncardiac chest pain Text. / R. P. Fleet, G. Dupuis, A. Marchand [et al.] // Psychosom. Res. 1998. -Vol. 44(1).-P. 81 -90.
267. Paul, S. M. Anxiety and depression: a common neurobiological substrate? Text. / S. M. Paul //J. Clin Psychiatry. 1988. -N 10. — P. 13 — 16.
268. Pilowsky, I. Somatization Text. / I. Pilowsky // Current opinion in psychiatry. -1992.-Vol. 5.-P. 213-218.
269. Possible mechanism of antidepressant effect of L sulpiride Text. / G. Serra, A. Forgione, P. S. D’Aquita [et al.] // Clin. Neuropharmacol. — 1990. — Vol. 13, N 1. -P. 76-83.
270. Power-Smith, P. Beneficial sexual side effects from Fluoxetine Text. / P. Power-Smith // Brit. J. Psychiat. — 1994. — Vol. 164. — P. 249 — 250.
271. Puclovski, O. Aggressive behavior and the central serotoninergic systems Text. / O. Puclovski, W. Kostovski // Behav. Brain Res. 1983. — N 9. — P. 33 — 48.
272. Rakel, R. E. Textbook of family practice (5-th edition) Text. / R. E. Rakel. -Philadelphia: London; Toronto: W. B. Sounders Company, 1995. 1754 p.
273. Reiger, D. A. The de facto US mental health services system: a public health perspective Text. / D. A. Reiger, I. D. Goldberg, C. A. Taube // Arch Gen Psychiatry. 1978. — N 35. — P. 685-693.
274. Ruter, E. Antidepressant action of sulpiride. Results of a placebo-controlled double-blind trial Text. / E. Ruter, D. Degner, U. Munzel // Pharmacopschiatry. -1999.-N32.-P. 127- 135.
275. Schepank, H. Psychgene Erkrankungen der Stadtbevulkenrung Text. / H. Schepank // Eine epidemiologisch tiefen — psychologische Feldstudie in Mannheim. — Berlin, 1987,- 346 p.
276. Schmidt, J. Influence of nootropic drugs on apomorphine-induced stereotyped behavior in rats Text. / J. Schmidt // Biomed. Biochim. Acta. 1990. — Vol. 49, N 1.
-P. 133- 136.
277. Sharpe, M. «Unexplained» somatic symptoms, functional syndromes, and somatization: do we need a paradigm shift? Text. / M. Sharpe. A. Carson // Ann-Intern-Med.-2001,-May 1,- 134(9 Pt2).- P. 926-30.
278. Silberstein, S. D. Serotonin (5-HT) and Migraine.(Review) Text. / S. D. Silberstein // Headache. 1994. — N 34. — P. 408 — 417.
279. Silberstein, S. D. Preventive treatment of migraine: an overview Text. / S. D. Silberstein // Cephalalgia. 1997. — N 17. — P. 67 — 72.
280. Smith, G. C. The future of consultation-liaison psychiatry Text. / G. C. Smith -Aust NZJ Psychiat, 2003. Vol. 37. — P. 150 — 159.
281. Smith, W. T. Handbook of affective disorders Text. / W. T. Smith, M. M. Weissman. E. Paykel Edinburg, 1992. — P. 111 — 129.
282. Sources and traditions of classification in psychiatry Text. / N. Sartorius, A. Jab-lensky D. A. Regier [et al.] (Eds). Toronto: WHO, 1990. — 244 p.
283. Stern, T. A. Use of benzodiazepins a coronary care unit Text. / T. A. Stern, R. A. Caplan, N. H. Cassem // Psychosomatics. 1987. — Vol. 28, N 1. — P. 19 — 23.
284. Stokes, P. E. Fluoxetin tenth anniversary update: the progress continues Text. / P. E. Stokes, A. Holtz // Clinical Therapeutics. 1997. — Vol. 19, N. 5. — P. 1135 -1250.
285. Structure-activity relationships of tricycle antidepressants with special reference to Tianeptine Text. / C. Labrid, J. Moleyre, J. Poignaant [et al.] // Clin. Neurophar-macol:- 1988.-Vol. 11, N 2. P. 21 — 31.
286. Taylor, G. The revised T.A.S. Text. / G. Taylor // Psychotherapy and psychosomatic. 1992. — N 57. — P. 34 — 41.
287. Terra, J. L. Fluvoxamine prevents recurrence of depression: result of long-term, double- blind, placebo-controlled study Text. / J. L. Terra. S. A. Montgomery // International Clinical Psychophar-macology. 1998. — Vol. 13. — P. 55 — 62.
288. Thase, M. E. Do we really need all these new antidepressant? Weighting the options Text. / M. E. Thase // J Practical Psychiatry Behav Health.
1997. — N 3. — P. 3-17.
289. The effects of metoprolol and captopril on heart rate variability in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy Text. / K. Jansson, I. Hagerman, R. Ostund [et al.] // Clin. Cardiol. 1999. — Vol. 22, N 6. — P. 397 — 402.
290. Theorel, T. Coping patterns and cardiovascular disease Text. / T. Theorel // 14 th World Congress on Psychosomatic Medicine: Psychosomatic Medicine: Towards the year 2000 (31 st August 5th September) — 1997. Program and Abstracts.
291. Thomas, T. L-deprenyl: nitric oxide production and dilation of cerebral blood vessels Text. / T. Thomas, C. Mclendon, G. Thomas // Neuroreport. 1998. — Vol. 9. N 11.-P. 2595-2600.
292. Treating major depression in primary care practice: an update of Agency for Health Care Policy and Research Practice Guidelines Text. / H. C. Shulberg, W. Ka-ton, G. E. Simon et al. // Arch Gen Psychiatry. 1998. — Vol. 55. — P. 1121 — 1127.
293. Tyrer, P. General neurotic syndrome and mixed anxiety-depressive disorder Text. / P. Tyrer // Classification of Neurosis. New York: Wiley, 1989. — P. 132 — 164.
294. Tyrer, P. Somatoform and Personality Disorders: Personality and Soma Text. / P. Tyrer // J Psychosomatic Research. 1995. — Vol. 39, N 4. — P. 395 — 397.
295. Van Egeren, L. F. Stress and coping and behavioral organization Text. / L. F. Van Egeren // Psychosomatic Med. 2000. — Vol. 62. — P. 451 — 460.
296. Venn, R. D. The Sandoz clinical assessment geriatric (SCAG) scale Text. / R. D. Venn // Gerontology. 1983. — Vol. 29. — P. 185 — 198.
297. Wade, A. G. Antidepressants in Panic disorder Text. / A. G. Wade // Intern. Clinic. Psychopharmacol. 1999. -N 14 (Suppl.2) — P. 13 — 17.
298. Waintraub, L. Efficacy and safety of tianeptine in major depression: evidence from a 3-month controlled clinical trial versus paroxetine Text. / L. Waintraub, L. Septien, P. Azoulay // CNS Drugs. 2002. — N 16. — P. 65 — 75.
299. Warwick, H. M. Hypochondrias Text.
/ H. M. Warwick. P. M. Salkovskis // Be-hav. Res. Ther. 1990. — N 28. — P. 105 — 117.
300. Watanabe, Y. Tianeptine attenuates stress induced morphological changes in the hippocampus Text. / Y. Watanabe, B. Mceven // Eur. J. Pharmacol. 1992. — N 222.-P. 157-162.
301. Weiner, H. Specifity and specification: two confining problems in psychosomatic research Text. / H. Weiner // Psychosomatic Medicine. 1992. — N 54. — P. 567587.
302. Wild, M. I. Tianeptine: review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in depression and coexisting and depression Text. / M. I. Wild, P. Benfield 1995. — N. 49. — P. 411 — 439.
303. Williams, J. B. A Structured Interview Guide For the Hamilton Depression Rating Scale Text. / J. B. Williams // Arcb.Gen. Psychiatry. 1998. — N 45. — P. 742 — 747.
304. Zigmond, A. S. The hospital anxiety and depression scale Text. / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta. Psychiat. Scand. 1983. — N 67. — P. 361 — 367.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – частое последствие транспортных происшествий
Транспортные происшествия являются широко распространенной причиной травм и смертей в большинстве развитых стран. Но каковы могут быть последствия транспортных происшествий на психическое здоровье, переживших их людей?Этим вопросом задались хорватские ученые. Ими было проведено достаточно крупное исследование, в котором приняли участие 150 человек. Все люди принявшие участие в исследовании пережили транспортное происшествие за два года до исследования, при этом в выборку не включались лица, получившие серьезные черепно-мозговые травмы либо терявшие сознание (во время происшествия) более чем на минуту.
Результаты исследования показали, что наиболее часто распространенными последствиями транспортных происшествий являются тревога по поводу пользования транспортом и соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Соматоформная вегетативная дисфункция отмечалась у 65% лиц, принявших участи е в исследовании.
Признаки специфической фобии пользования транспортом были отмечены также у 65%, а 9% вообще полностью прекратили водить. При этом посттравматическое стрессовое расстройство встречалось заметно реже (36%), также более редко отмечались иные аффективные расстройства (смешанное тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и дистимия наблюдались у 35%). Полученные результаты показывают наличие серьезных последствий транспортных происшествий на психическое здоровье человека, а также иллюстрируют значимую связь соматоформного вегетативного расстройства с дистрессом.Dickov A, Martinović-Mitrović S, Vucković N, Siladji-Mladenović D, Mitrović D, Jovicević M, Misić-Pavkov G. Psychiatric consequences of stress after a vehicle accident. Psychiatria Danubina, 2009; Vol. 21, No. 4, pp 483–489. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19935481
Психиатрические последствия стресса от транспортных происшествий. Dickov A, Martinović-Mitrović S, Vucković N, Siladji-Mladenović D, Mitrović D, Jovicević M, Misić-Pavkov G
Психосоматические заболевания | Милосердие.ru
Изображение с сайта healthecareers.comСиндром Теди БрускиВ феврале 2005 года Бостонская система наблюдения за обращениями в медицинские учреждения отметила неординарный рост жалоб со стороны молодых мужчин на симптомы инсульта. Эксперты отметили два интересных факта.
Во-первых, при обследовании у подавляющего большинства обратившихся за помощью не было обнаружено ни инсульта, ни каких-либо других серьезных нарушений.
Во-вторых, наибольшее число обращений было зафиксировано на следующий день после того, как пресса сообщила о госпитализации популярного у бостонской публики спортсмена, полузащитника местной футбольной команды 31-летнего Теди Бруски.
Как вы, наверное, уже догадались, причиной госпитализации Бруски был инсульт.
К счастью, для футболиста, все закончилось хорошо.
Приехавшие в медучреждения молодые мужчины с «ложным инсультом» тем более остались живы и вполне здоровы, хотя и получили диагноз «синдром Бруски».
Что же произошло с этими людьми?
Скорее всего, большинство из них страдало ипохондрическим расстройством. Суть его в том, что человек постоянно боится чем-нибудь заболеть.
Он непрерывно прислушивается к собственным ощущением, и среди них непременно находится какое-то не очень приятное.
Оно усиливает тревогу, тревога усиливает поступающий сигнал – на медицинском языке это называется соматосенсорной амплификацией – и вот уже человек чувствует себя больным.
На фоне тревожности и под влиянием информации о симптомах инсульта, которая в те дни активно транслировалась бостонскими СМИ, молодые люди пережили типичные для инсульта физические ощущения. Они были реальными, но носили ярко выраженный психосоматический характер.
Суть явления Изображение с сайта bariatricnews.net«Психо» (ψυχή) по-гречески означает душа, а «сома» (σῶμα) – тело. Психосоматика – это направление в медицине и психологии, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний. Этим словом мы часто называем и сами физические расстройства, в которых психологический компонент является основным и ведущим.
При ипохондрии, как мы уже выяснили, органы и системы человека в порядке, нестабильно работает лишь нервная система. Похожая картина возникает при соматизированных неврозах (в Международной классификации болезней они соответствует диагнозу «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы»).
Почти у каждого из нас в детстве был хотя бы один эпизод, когда живот начинал болеть перед контрольной, перед экзаменом, либо когда возникала угроза того, что родители обнаружат какой-то проступок, который нам хотелось бы скрыть.
И вот экзамен позади, угроза миновала или даже наоборот осуществилась. Мы можем чувствовать подавленность, упадок сил, но спазмы кишечника нас уже не беспокоят… Однако у некоторых взрослых подобные состояния приобретают хронический характер.
Наш желудочно-кишечный тракт очень сильно зависит от работы вегетативной нервной системы, а та, в свою очередь, связана с центральной.
Есть такой диагноз – «синдром раздраженного кишечника». Диагноз есть, а никаких изменений в структуре органа гастроэнтерологи при этом не находят.
Хроническая боль, дискомфорт, вздутие живота, диарея – все эти симптомы без видимой физической причины указывают на психосоматический характер этого функционального расстройства.
Страдать при соматизированном неврозе может не только желудочно-кишечный тракт, но и сердце, органы дыхания, мочеполовая система. Пациент испытывает такие симптомы, как учащенное сердцебиение, глубокое и частое дыхание, кашель, учащенное мочеиспускание.
В своем предельном выражении такого рода нарушения проявляются как психические конверсионные расстройства, которые называют также соматоформными.
Почти детективная история Изображение с сайта dppp.uzh_.chВ книге «Все в твоей голове: правдивые истории о воображаемых болезнях», опубликованной в 2015 году, британский невролог Сюзанна О’Салливан рассказывает поразительные истории своих пациентов.
Сюзанна только начинала карьеру врача, когда встретила Ивонн, 40-летнюю женщину, работавшую в супермаркете. Ивонн раскладывала товары в холодильнике в торговом зале, а ее коллега в это время чистила его прозрачную дверь. Ивонн повернулась к ней, чтобы что-то сказать, и как раз в этот момент коллега выпустила струю чистящего средства из спрея и попала Ивонн в глаза.
Глаза пострадавшей были немедленно промыты, после чего ее отвезли в отделение травматологии, где Ивонн оказали всю необходимую помощь. Женщина продолжала испытывать неприятные ощущения, но зрение ее было в полном порядке. Врачи заверили ее, что она вне опасности и дискомфорт в глазах через некоторое время пройдет.
На следующее утро Ивонн проснулась и поняла, что ничего не видит.
После 6 недель безуспешных поисков физического повреждения – от тканей глаза до глазного нерва и соответствующих центров мозга – Ивонн направили в Государственную клинику неврологии и нейрохирургии как в последнюю из возможных инстанций.
Именно там находилась на практике Сюзанна О’Салливан.
Сюзанна признается честно, что, как и ее коллеги, она подозревала Ивонн в симуляции. Тем не менее, женщину тщательно обследовали и, в очередной раз не найдя никаких физических причин слепоты, выписали домой с рекомендацией посетить психиатра.
Прощаясь, Ивонн вручила Сюзанне открытку, сделанную собственными руками. На рисунке была изображена покрытая цветами поляна и высокое дерево, причем все цвета были на месте: кора дерева – коричневая, трава – зеленая, цветы – ярких оттенков. А все мелкие детали – тщательно прорисованы.
На сцену выходит муж Изображение с сайта bezproblemi.comДжеральд, был глубоко возмущен тем, что врачи «не хотят» помочь его жене. Когда они говорили, что единственный диагноз, который можно поставить больной, – это «функциональная слепота, вызванная стрессом», он возражал, говоря, что его жена не знала ни дня стресса в своей жизни.
Когда Ивонн направили к психиатру, Джеральд заявил, что поведет жену к мозгоправу с единственной целью – доказать, что психика ее в порядке, а лечившие ее до этого специалисты – не справившиеся со своим делом неучи.
Что же выяснилось в процессе психотерапии?
Большую часть своей семейной жизни Ивонн была домохозяйкой, а когда дети выросли, она пошла работать. Джеральд был категорически против и постоянно давал жене это понять, а когда произошел несчастный случай, он в тот же вечер поехал в супермаркет и заявил о том, что Ивонн увольняется.
Женщина почувствовала себя в тисках между стремлением работать и сильным желанием не огорчать мужа. Наутро противоречие было снято – Ивонн не могла идти на работу, потому что ничего не видела.
Может быть, Ивонн просто симулировала слепоту? Как мы уже отметили, Сюзанна и другие врачи имели такое подозрение, а прощальная открытка его только подтвердила.
Через много лет доктор О’Салливан, приобретя большой опыт работы с психосоматическими больными, поняла, что ошибалась.
Трудно поверить, что соматоформное (конверсионное) психическое расстройство – это трюк подсознания больного, которое он не контролирует, однако это именно так.
Если бы Ивонн хотела обмануть врачей, она предприняла бы для этого сознательные усилия. Тот же факт, что женщина, совершенно не задумываясь о том, как это будет выглядеть со стороны, вручила Сюзанне открытку, как раз доказывало ее полную невиновность.
У истории условно счастливый финал: психиатр вылечил Ивонн. После длительного курса психотерапии, к ней в полном объеме вернулось зрение. Однако, к радости Джеральда, его жена больше не работает, посвятив себя заботам о муже и домашнем хозяйстве.
Доктор, мне к психиатру? Фото с сайта psychonet.frДиагностировать психосоматическое расстройство, как вы уже, наверное, догадались, очень непросто. Необходимо проверить все возможные физические причины нездоровья, поговорить с пациентом о его переживаниях, страхах, эмоциональных травмах.
Направление к психиатру часто воспринимается как что-то стыдное, в чем неловко признаться друзьям, а иногда даже семье, не говоря уже о том, что психосоматику многие считают притворством. Так быть не должно.
Именно психиатр работает с такими пациентами, и в этом нет для них ничего стыдного. А ведущую роль в помощи при психосоматическом расстройстве сыграет психотерапия.
Одним из ее видов, доказавших эффективность в исследованиях, является когнитивно-поведенческая терапия.
Но поле психосоматики не ограничивается лишь той группой расстройств, о которой мы рассказали в этой статье.
Что такое классические психосоматозы? Какую роль играет стресс в хронических заболеваниях? Правда ли, что все болезни от нервов? Куда может завести расширенное толкование «нервной почвы»? Все ли психотерапевты предлагают эффективное лечение?
Об этом мы расскажем в нашей следующей статье.
Источники:
Психосоматика
‘You think I’m mad?’ – the truth about psychosomatic illness
| АДАПТОЛ-БТ | капсулы; таб. | БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь) |
| АДАПТОЛ® | капс. | ОЛАЙНФАРМ, АО (Латвия) |
| АДАПТОЛ® | таб. | ОЛАЙНФАРМ, АО (Латвия) |
| АМИНОБУТ® | таб. | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| АТЕНОЛОЛ | таб. | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| АТЕНОЛОЛ | таб., покр. пленочной оболочкой | MAXPHARMA BALTIJA, UAB (Литва) |
| АФОБАЗОЛ® | таб. | ОТИСИФАРМ, ПАО (Россия) |
| БЕЛЛАТАМИНАЛ | таб., покр. оболочкой | Фармцентр ВИЛАР, ЗАО (Республика Беларусь) |
| БЕЛЛЕРГАМИН® | таб., покр. оболочкой | SOPHARMA, PLC (Болгария) |
| БЕТАЛОК ЗОК | таб.с замедленным высвобождением, покр. оболочкой | ASTRAZENECA UK, Ltd. (Великобритания) |
| БЕТАМАКС | таб. | ГРИНДЕКС, АО (Латвия) |
| БОБОТИК | капли д/приема внутрь | MEDANA PHARMA, S.A. (Польша) |
| БОЯРЫШНИК | ФЕРЕЙН, СОАО (Республика Беларусь) | |
| БОЯРЫШНИК | ; настойка | ДИАЛЕК, НПУП (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИК | таб.д/рассасывания | ВАЛЕАНТ, ООО (Россия) |
| БОЯРЫШНИКА ЛИСТЬЯ С ЦВЕТКАМИ | сырье растительное | БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА | настойка | АГРОФИРМА ЯН ЧП ЯН, ДП (Украина) |
| БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА | настойка | БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА | настойка | ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина) |
| БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА | настойка | ЭКСТРАКТ, ООО (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА | настойка | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА | настойка | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА | настойка | ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА г. ЖИТОМИР, ДКП, ООО (Украина) |
| БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА | настойка | ЛУБНЫФАРМ, ПАО (Украина) |
| БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ | сырье растительное | БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ | сырье растительное | ПАДИС`C, ООО (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ | сырье растительное | КАЛИНА, ООО (Республика Беларусь) |
| БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ | сырье растительное | БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь) |
| БРОМКАМФОРА | таб. | МОНФАРМ, ПАО (Украина) |
| БРОМКАМФОРА-ЛХ | таб. | ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, АО (Украина) |
| БРОНХИКУМ С | пастилки; сироп | A. NATTERMANN and CIE., GmbH (Германия) |
| БРОНХОСТОП ПАСТИЛКИ | пастилки | KWIZDA PHARMA GMBH, (Австрия) |
| ВАЛЕРИАНА | таб., покр. оболочкой | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНА | таб., покр. оболочкой | SOPHARMA, PLC (Болгария) |
| ВАЛЕРИАНА | таб., покр. оболочкой | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНА ФОРТЕ | таб. | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНА-БЕЛМЕД | таб., покр. оболочкой | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ | сырье растительное | БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ | сырье растительное | ПАДИС`C, ООО (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ | сырье растительное | БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ | сырье растительное | СОВХОЗ БОЛЬШОЕ МОЖЕЙКОВО, КСУП () |
| ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА | ФЕРЕЙН, СОАО (Республика Беларусь) | |
| ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА | настойка | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА | настойка | БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА | настойка | ДП АГРОФИРМА ЯН ЧП ЯН, (Украина) |
| ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА | настойка | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| ВАЛЕРИАНЫ ЭКСТРАКТ | таб. , покр. оболочкой | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| ВАЛОКОРДИН® | р-р (капли) д/приема внутрь | KREWEL MEUSELBACH, GMBH (Германия) |
| ВАЛОРДИН® | капли д/внутреннего прим. | ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь) |
| ВАЛОСЕРДИН® | капли д/приема внутрь | МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ЗАО (Россия) |
| ГВАЙТУССИН ПЛЮС | сироп | ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь) |
| ГЕЛАРИУМ® ГИПЕРИКУМ | таб., покр. оболочкой | BIONORICA, SE (Германия) |
| ГЕРБИОН ЖЕНЬШЕНЬ | капсулы | KRKA, d.d. (Словения) |
| ГРАНДАКСИН® | таб. | EGIS Pharmaceuticals, PLC (Венгрия) |
| ГРОМЕЦИН | таб. | Гродненский завод медицинских препаратов, РУП (Республика Беларусь) |
| ДАПТЕН | таб. | ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь) |
| ДИАЗЕПАМ | раствор д/в/в и в/м введения; таб. | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| ДИАЗЕПАМ раствор | раствор д/инъекций | OXFORD Lifesciences, Pvt. Ltd. (Индия) |
| ДИАЗЕПАМ 2мг,5мг,10мг | таб. | OXFORD Lifesciences, Pvt. Ltd. (Индия) |
| ДИСФЛАТИЛ | капли д/приема внутрь | VALEANT PHARMACEUTICAL SWITZERLAND, GmbH (Швейцария) |
| ДОКТОР ТАЙСС ГЕРОВИТАЛ | таб. шипучие; эликсир д/приема внутрь | DR. THEISS NATURWAREN, GmbH (Германия) |
| ЖЕНЬШЕНЯ НАСТОЙКА | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) | |
| ЗОЛОМАКС® | таб. | DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH (Германия) |
| КОРВИТОЛ | таб. | BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), (Германия) |
| КОРИАНДРА ПЛОДЫ | сырье растительное | КАЛИНА, ООО (Республика Беларусь) |
| КРАТАЛ | таб. | Борщаговский химико-фармацевтический завод ПАО НПЦ, (Украина) |
| ЛАКЭМОКС | капли глазные | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| МЕБИКАР | таб. | МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь) |
| МЕКСИЛЕК | раствор д/в/в и в/м введения | ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь) |
| МЕКСИЛЭНД | раствор д/в/в и в/м введения | ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь) |
| МЕТОНОРМ | раствор д/в/в введения | РЕБ-ФАРМА, ИПТУП (Республика Беларусь) |
| МЕТОПРОЛОЛ | таб. | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| МЕТОПРОЛОЛ | таб. | ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь) |
| МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ | ПАДИС`C, ООО (Республика Беларусь) | |
| МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ | БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь) | |
| МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ | сырье растительное | ДЕПОФАРМ, ООО (Республика Молдова) |
| МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ | сырье растительное | ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина) |
| МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ | сырье растительное | КАЛИНА, ООО (Республика Беларусь) |
| МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ НАСТОЙКА | настойка | ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина) |
| НЕЙРОФЕН | порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь | ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь) |
| НООФЕН-БТ | капсулы; таб. | БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь) |
| НООФЕН® | капсулы твердые | ОЛАЙНФАРМ, АО (Латвия) |
| ПАЛОРА | таб., покр. пленочной оболочкой | NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET, A.S. (Турция) |
| ПИОНА УКЛОНЯЮЩЕГОСЯ НАСТОЙКА | ФЕРЕЙН, СОАО (Республика Беларусь) | |
| ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА | настойка | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА | настойка | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА | настойка | ФЕРЕЙН, СОАО (Республика Беларусь) |
| ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА | настойка | БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО (Республика Беларусь) |
| ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА | настойка | ДП АГРОФИРМА ЯН ЧП ЯН, (Украина) |
| ПУСТЫРНИКА ТРАВА | сырье растительное | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| ПУСТЫРНИКА ТРАВА | сырье растительное | БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО (Республика Беларусь) |
| ПУСТЫРНИКА ТРАВА | сырье растительное | ПАДИС`C, ООО (Республика Беларусь) |
| ПУСТЫРНИКА ТРАВА | сырье растительное | БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь) |
| ПУСТЫРНИКА ТРАВА | сырье растительное | СОВХОЗ БОЛЬШОЕ МОЖЕЙКОВО, КСУП () |
| РЕВАЛОН 300 | таб., покр. оболочкой | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| РЕВАЛОН 600 | таб., покр. оболочкой | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| РЕВЕЛОЛ ХЛ | IPCA LABORATORIES, Ltd. (Индия) | |
| РЕЛИУМ | таб., покр. пленочной оболочкой | TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S.A. (Польша) |
| СБОР УСПОКОИТЕЛЬНЫЙ (СЕДАТИВНЫЙ) №2 | сырье растительное | ЛЕКТРАВЫ, ЧАО (Украина) |
| СИБАЗОН | таб. | ОРГАНИКА, ОАО (Россия) |
| СИМЕТ | капсулы | МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь) |
| СИМИДОНА УНО | таб. | Amaxa Pharma, Ltd. (Великобритания) |
| СИМИДОНА ФОРТЕ | таб. | Amaxa Pharma, Ltd. (Великобритания) |
| СУЛЬПИРИД | капсулы | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь) |
| ТАЗЕПАМ | таб., покр. пленочной оболочкой | TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S.A. (Польша) |
| ТИОЛИН | раствор д/в/в и в/м введения | ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь) |
| ТИОТРИАЗОЛИН | раствор д/в/в и в/м введения | ГАЛИЧФАРМ, ПАО (Украина) |
| ТИОТРИАЗОЛИН | таб. | КИЕВМЕДПРЕПАРАТ, ПАО (Украина) |
| УСПОКОЙ | гранулы гомеопатические | НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ, ООО (Россия) |
| ФЕНИБУТ | раствор д/инфузий; таб. | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| ФЕНИКС | порошок д/пригот.р-ра д/внутреннего применения | МЕД-ИНТЕРПЛАСТ, ИПУП (Республика Беларусь) |
| ФИТОРЕЛАКС | таб. | NATUR PRODUKT EUROPE, B.V. (Нидерланды) |
| ЭГИЛОК® СР | таб., покр.оболочкой, замедленного высвобождения | EGIS Pharmaceuticals, PLC (Венгрия) |
3Клиники Ташкента, Стоматология, Акушерство, Аллергология, Андрология, Анестезиология, Венерология
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Что такое Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Симптомы Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы
Диагностика Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы
Лечение Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы
К каким докторам следует обращаться если у Вас Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Что такое Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы —
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы– группа расстройств, проявляющихся симптомами поражения внутренних органов или систем органов, однако не имеющих объективно регистрируемой основы. Жалобы предъявляются больным таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. В их число частично входит и мочеполовая система. Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе («невроз сердца»), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе («невроз желудка» и «нервный понос»). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы больные относят к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.
У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются. В некоторых случаях возможны незначительные нарушения физиологических функций, таких как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.
В зависимости от характера специфических жалоб выделяют следующие варианты соматоформной вегетативной дисфункции:
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы (включает: кардионевроз, нейроциркуляторную астению, синдром Да Коста).
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (включает: психогенную аэрофагию, покашливания, желудочный невроз, психогенная диспепсия, пилороспазм).
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (включает: синдром раздраженного кишечника, психогенный понос, метеоризм).
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (включает: гипервентиляцию психогенный кашель, психогенную одышка).
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы мочеполовых органов (включает: психогенное повышение частоты мочеиспускания и дизурию).
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы других органов или систем
К каким докторам следует обращаться если у Вас Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы:
Психиатр
Терапевт
| Определение (MSH) | Группа расстройств, характеризующихся физическими симптомами, которые зависят от эмоциональных факторов и затрагивают систему одного органа, обычно находящуюся под контролем АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. (Американский психиатрический глоссарий, 1988 г.) |
| Определение (CSP) | характеризуется физическими симптомами и очевидными структурными или физиологическими изменениями, в которых эмоциональные факторы, как полагают, играют основную этиологическую роль. |
| Концепции | Психическая или поведенческая дисфункция ( T048 ) |
| MSH | D011602 |
| ICD10 | F45.9 |
| SnomedCT | 191985004, 37057007 |
| Английский | Психофизиологические расстройства, Психофизиологические расстройства, Психофизиологические расстройства, Психосоматические расстройства, Психофизиологические расстройства, Психосоматические расстройства, психосоматические расстройства, Психосоматические заболевания, ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ, Психофизиологические расстройства, психофизиологические расстройства, психофизиологические расстройства, психофизиологические расстройства, психофизиологические расстройства. , болезни психосоматические, заболевания психосоматические, психофизиологические расстройства, психосоматические заболевания, психосоматические заболевания, психофизиологические расстройства, психосоматические расстройства, психофизиологические расстройства, психосоматические заболевания, психосоматическое расстройство БДУ (расстройство), психосоматическое расстройство (диагноз), психиатрический диагноз или состояние психосоматическое расстройство, психосоматическое расстройство , Психосоматическое расстройство, Психофизиологическое расстройство (обнаружение), дисфункция; психофизиологическое, Психофизиологическое расстройство, БДУ, Психосоматическое расстройство, БДУ, Психофизиологическое расстройство NOS |
| Итальянский | Malattia psicosomatica, Disturbi psicosomatici, Disturbi psicofisiologici |
| Шведский | Psykosomatiska sjukdomar |
| Японский | シ ン シ ン シ ョ ウ, 心身 症, 心理 生理 的 障害, 心身 相関 の 障害, 精神 生理 障害, 精神 身体 学 的 障害, 精神 身体 異常, 精神 身体 症, 精神 身体 的 異常, 精神 身体 障害 |
| Чешский | Psychosomatické nemoci, Psychosomatické nemoci, Psychosomatické onemocnění |
| Финский | Psykofysiologiset häiriöt |
| Русский | ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА |
| Хорватский | PSIHOFIZIOLOŠKI POREMEĆAJI |
| Польский | Zaburzenia psychosomatyczne, Zaburzenia psychosomatyczne |
| Венгерский | Psychosomatikus betegség |
| Норвежский | Psykosomatiske sykdommer, Psykosomatiske forstyrrelser |
| Испанский | trastorno psicosomático, SAI (trastorno), trastorno psicosomático, SAI, trastorno psicofisiológico (hallazgo), trastorno psicofisiológico, trastorno psicosomático, Enfermedad psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática, Trastorno psicosomática |
| Голландский | functiestoornis; психофизиологическое, психосоматическое, психофизиологическое хранение, психофизиологическое хранение, психосоматическое хранение, хранение, психофизиологическое |
| Португальский | Doença psicossomática, Transtornos Psicofisiológicos, Transtornos Psicossomáticos |
| Французский | Психосоматические расстройства, психофизиологические проблемы, психосоматические расстройства |
| Немецкий | Psychosomatische Erkrankung, Psychophysiologische Störungen, Psychosomatische Störungen |
Синдром вегетативной дистонии как соматоформное расстройство
Резюме:Несмотря на то, что до сих пор нет единого мнения о концепции и использовании вегетативно-сосудистой дистонии в качестве диагностического термина в отечественной литературе, этот диагноз прочно вошел в клиническую практику.В этой статье мы попытались примирить две конкурирующие концепции — психовегетативный синдром и сосудистую дистонию — прежде всего на том основании, что обе концепции отражают функциональные нарушения надсегментарного аппарата вегетативной нервной системы (лимбико-ретикулярный комплекс, ретикулярная формация ствола мозга) и имеют больше сходств, чем различий, что позволяет отнести их к общей группе соматоформных расстройств.
Библиография:
1 Да Коста Дж. М.О раздражительном сердце; Клиническое исследование формы функционального сердечного расстройства и его последствий. Американский журнал медицинских наук 1871 г .; 121 (1): 2-52
2 Оппенгеймер Б.С., Ротшильд Массачусетс. Психоневротический фактор в раздражительном сердце солдат. Brit Med J 1918; 2 (4): 29-37
3 Маколкин В.И., Аббакумов С.Л. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. Москва: Медицина, 1985; 195 с.
4 Тиле В. Психовегетативный синдром. Ment Welt 1966; 1: 9-13
5 Воробьева О.В. Психовегетативный синдром.Лечение нервных болезней 2004; 1 (13): 7-12
6 Ване А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. Москва: Медицина, 1981; 318 с.
7 Гиндикин В.Я. Соматогенные и соматоформные психические расстройства. Москва: Триада-Х, 2000; 256 с.
8 Кухтевич И.И. Церебральная ангиодистония в практике невропатолога и терапевта. Москва: Медицина, 1994; 158 с.
9 Кушнир С.М., Антонова ЛК. Нарушения вегетативной регуляции у детей подросткового возраста. М .: Медпрактика, 2007; 68 с.
10 Трошин В.Д., Покалев Г.М., Кузнецова Л.А., Шабанов В.А. и др. Церебральная форма нейроциркуляторной дистонии. Профилактика и лечение. Горький, 1984; 34 с.
11 Николаева Л.Ф., Карпова Г.Д., Маркарян С.С. и др. Разновидность нейроциркуляторной дистонии. Кардиология 1985; (7): 118-20
12 Акарачкова Е.С. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе головной боли напряжения: дисс. Москва, 2012
13 Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. Москва: Ремедиум, 2000; 150 с.
14 Московиц Массачусетс, Buzzi MG.Нейроэффекторные функции сенсорных волокон: влияние на механизмы головной боли и действие лекарств. J Neurol 1991; 238: 18-22
15 Кедров А.А., Науменко А.И. Вопросы физиологии внутричерепного кровообращения с их клиническим освещением. Москва, 1954 г .; 136 с.
16 ValdmanAV. Нейрофармакология центральной регуляции тонуса сосудов. Москва: Медицина, 1976; 326 с.
17 Эдвинссон Л. Нейрогенные механизмы цереброваскулярного русла: вегетативные нервы, аминовые рецепторы и
их влияние на церебральный кровоток.Acta Physiol Scand 1975; (427): 1-35.
Эмоциональное состояние женщин фертильного возраста с нарушениями вегетативного гомеостаза и лейомиомой матки по мере изменения репродуктивного здоровья
ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ. 2016.2 (108): 137–140; DOI 10.15574 / HW.2016.108.137
Эмоциональное состояние женщин фертильного возраста с нарушениями вегетативного гомеостаза и лейомиомой матки по мере изменения репродуктивного здоровья
Подольский вл.В.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев
В статье представлены результаты исследования эмоционального состояния женщин фертильного возраста с лейомиомой матки и нарушениями вегетативного гомеостаза. Полученные данные показали, что у этих женщин преобладал низкий уровень эмоционального напряжения. У большинства женщин фертильного возраста с лейомиомой матки и нарушениями вегетативного гомеостаза, которые проявлялись в виде соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы по гипотоническому типу, уровни были средними и высокими.эмоционального напряжения. Анализ уровня ситуативной и личностной тревожности у женщин фертильного возраста с лейомиомой матки и нарушениями вегетативного гомеостаза показал низкую распространенность как ситуативной, так и личностной тревожности. Уровень легкой тревожности был выше и у женщин фертильного возраста с лейомиомой матки и нарушениями вегетативного гомеостаза в виде гипотонической соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Состояние психологической адаптации женщин фертильного возраста с лейомиомой матки и нарушениями вегетативного гомеостаза характеризуется преобладанием адаптивности, что характерно для данного типа изменения репродуктивного здоровья.
Ключевые слова: психосоматические изменения, женщины фертильного возраста, нарушения вегетативного гомеостаза, лейомиома матки, стресс, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние.
ССЫЛКИ
1. Копина А. 1992. Психологические методы в практике врача. Врач 10: 26-27. Мейерсон ФЗ. 2001. Адаптация, стресс и профилактика. М: 115-126.
2. Собчик Л.Н. 2007. Метод выбора цвета — модификация цветового теста Люшера. Практическое руководство.СПб. Речь: 128.
3. Байбакова Ю.А., Ефремова О.А., Кожин М.И. 2011. Особенности психологического статуса больных нейродистонией. Научные ведомости БГУ. Серия: Медицина. Аптека 13: 29-34.
4. Горбунова А.В. 2000. Вегетативная нервная система и устойчивость сердечно-сосудистой системы при эмоциональном стрессе. Нейрохимия 17 (3): 163-184.
5. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. 1985. Кардиопсихоневроз в терапевтической практике. Москва, «Медицина»: 191.
6. Вена AM. 2003. Вегетативная дисфункция: клиника, диагностика, лечение. М, ООО «Агентство медицинских новостей».
7. Бацылева А.В. 2011. Психология репродуктивного здоровья: медицинские, психологические и социальные аспекты [монография]. Донецк: Донбасс: 34-35, 236
8. МКБ-10 / МКБ 10. Международная классификация болезней (10-я редакция). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клиническое описание и рекомендации по диагностике. Эд. Я. Л. Нуллер, С. Ю. Циркин.- СПб .: Оверлейд, 1994. 297.
9. Смулевич А.Б. 2003. Депрессия при соматических и психических заболеваниях. М.: Мед.инф. Агентство: 432.
10. Хаустова О.О., Безшейко В.Х. 2010. Нейроиммуноэндокринологические аспекты депрессивных расстройств при хронических соматических заболеваниях. Вселенная социальной психиатрии, медицинской психологии и психосоматической медицины 1.3 (3): 112-119.
11. Зинченко О.М. 2014. Клиническая характеристика и отличительные особенности основных форм невротических расстройств в городской и сельской местности.Укр. Журнал нейропсихиатр 22; 2: 78-82.
Кодирование необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов и соматоформных расстройств врачами общей практики — исследование в исследовательской фокус-группе | BMC Family Practice
Rosendal M, Carlsen AH, Rask MT, Moth G. Симптомы как основная проблема в первичной медико-санитарной помощи: перекрестное исследование частоты и характеристик. Scand J Prim Health Care. 2015; 33: 91–9.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Tschudi-Madsen H, Kjeldsberg M, Natvig B, Ihlebaek C, Straand J, Bruusgaard D. Необъяснимые с медицинской точки зрения состояния, рассматриваемые пациентами общей практики. Fam Pract. 2014; 31: 156–63.
Артикул PubMed Google ученый
den Boeft M, van der Wouden JC, Rydell-Lexmond TR, de Wit NJ, van der Horst HE, Numans ME. Выявление пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения соматическими симптомами в электронных медицинских картах в первичной медико-санитарной помощи: валидационное исследование.BMC Fam Pract. 2014; 15: 109.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Steinbrecher N, Koerber S, Frieser D, Hiller W. Распространенность необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов в первичной медико-санитарной помощи. Психосоматика. 2011; 52: 263–71.
Артикул PubMed Google ученый
Лёве Б., Спитцер Р.Л., Уильямс JBW, Масселл М., Шеллберг Д., Кроенке К.Депрессия, тревога и соматизация в первичной медико-санитарной помощи: частичное совпадение синдромов и функциональные нарушения. Gen Hosp Psychiatry. 2008; 30: 191–9.
Артикул PubMed Google ученый
Финк П., Шредер А. Один единственный диагноз, синдром телесного дистресса, позволил охватить 10 диагностических категорий функциональных соматических синдромов и соматоформных расстройств. J Psychosom Res. 2010; 68: 415–26.
Артикул PubMed Google ученый
Creed F, Guthrie E, Fink P, Henningsen P, Rief W., Sharpe M, et al. Есть ли лучший термин, чем «симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения»? J Psychosom Res. 2010; 68: 5–8.
Артикул PubMed Google ученый
Кроенке К., Шарп М., Сайкс Р. Пересмотр классификации соматоформных расстройств: ключевые вопросы и предварительные рекомендации. Психосоматика. 2007. 48: 277–85.
Артикул PubMed Google ученый
Маркс Э.М., Хантер М.С. Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы: приемлемый термин? Br J Pain. 2015; 9: 109–14.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10). Женева: ВОЗ; 1992.
Google ученый
Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-IV-TR. Вашингтон: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.
Google ученый
Van den Bergh O, Witthöft M, Petersen S, Brown RJ. Симптомы и тело: совершение логического скачка. Neurosci Biobehav Rev.2017; 74: 185–203.
Артикул PubMed Google ученый
Voigt K, Nagel A, Meyer B, Langs G, Braukhaus C, Löwe B.На пути к положительным диагностическим критериям: систематический обзор диагнозов соматоформных расстройств и предложения по будущей классификации. J Psychosom Res. 2010; 68: 403–14.
Артикул PubMed Google ученый
Финк П., Розендал М., Олесен Ф. Классификация соматизации и функциональных соматических симптомов в первичной медико-санитарной помощи. Aust N Z J Psychiatry. 2005; 39: 772–81.
Артикул PubMed Google ученый
Wessely S, Nimnuan C, Sharpe M. Функциональные соматические синдромы: один или несколько? Lancet Lond Engl. 1999; 354: 936–9.
Артикул CAS Google ученый
Нолл-Хусонг М., Отти А. Функциональные и соматоформные расстройства в зеркале стандартных данных МКБ-10. Psychother Psychosom Med Psychol. 2015; 65: 439–44.
Артикул PubMed Google ученый
Rosendal M, Vedsted P, Christensen KS, Moth G.Психологические и социальные проблемы у пациентов первичного звена — оценка и классификация терапевтов. Scand J Prim Health Care. 2013; 31: 43–9.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Лёве Б., Мундт С., Херцог В., Бруннер Р., Бакенштрасс М., Кронмюллер К. и др. Обоснованность текущих диагнозов соматоформных расстройств: перспективы классификации в DSM-V и ICD-11. Психопатология. 2008. 41 (1): 4–9.
Артикул PubMed Google ученый
Office P. Обзор ICPC-2 PLUS [Интернет]. http://sydney.edu.au/medicine/fmrc/icpc-2-plus/index.php. По состоянию на 24 октября 2017 г.
Jensen-Doss A, Weisz JR. Соглашение о диагностике позволяет прогнозировать процесс лечения и результаты в психиатрических клиниках для молодежи. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2008. 76: 711–22.
Артикул PubMed Google ученый
Swinglehurst D, Greenhalgh T. Уход за пациентом, забота о записи: этнографическое исследование работы «бэк-офиса» в поддержании качества медицинской помощи в общей практике. BMC Health Serv Res. 2015; 15: 177.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Маджид А., Кар Дж., Шейх А. Точность и полнота электронных карт пациентов в первичной медико-санитарной помощи. Fam Pract. 2008; 25: 213–4.
Артикул PubMed Google ученый
Выбор NHS. Ваши медицинские записи — NHS в Англии — NHS Choices 2016. http://www.nhs.uk/nhsengland/thenhs/records/healthrecords/pages/overview.aspx. По состоянию на 24 октября 2017 г.
Zimmermann T, Kaduszkiewicz H, vd Bussche H, Schön G, Wegscheider K, Werle J, et al. Достоверность данных о заболеваемости, сообщаемых врачами общей практики. Результаты лонгитюдного исследования в первичной медико-санитарной помощи. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2012; 55: 260–9.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Картрайт DJ. Коды от МКБ-9-КМ к МКБ-10-КМ: что? Почему? Как? Adv Уход за раной. 2013; 2: 588–92.
Артикул Google ученый
Риф В., Мартин А. Как использовать новую диагностику расстройств соматических симптомов DSM-5 в исследованиях и на практике: критическая оценка и предложения по модификациям. Анну Рев Клин Психол. 2014; 10: 339–67.
Артикул PubMed Google ученый
Дэвис КАС, Sudlow CLM, Хотопф М. Могут ли диагнозы психического здоровья в административных данных использоваться для исследований? Систематический обзор точности регулярно собираемых диагнозов. BMC Psychiatry. 2016; 16: 263.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Нильссон Г., Петерсон Х., Альфельдт Х., Стрендер Л.Е. Оценка трех шведских версий МКБ-10 для первичной медико-санитарной помощи: надежность и простота использования при диагностическом кодировании.Методы Inf Med. 2000. 39: 325–31.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Wockenfuss R, Frese T, Herrmann K, Claussnitzer M, Sandholzer H. Трех- и четырехзначный МКБ-10 не является надежной системой классификации в первичной медико-санитарной помощи. Scand J Prim Health Care. 2009. 27: 131–6.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Münch C, Gottschall M, Hübsch G, Köberlein-Neu J, Schübel J, Bergmann A, et al.Qualität der hausärztlichen Diagnosisokumentation в Patientenakten — Eine Analyze am Beispiel von Schilddrüsenerkrankungen. Z Für Evidenz Fortbild Qual Im Gesundheitswesen. 2016; 115–116: 56–62.
Артикул Google ученый
Levenson JL. Соматоформные расстройства: 6 персонажей в поисках автора. Psychiatr Clin North Am. 2011; 34: 515–24.
Артикул PubMed Google ученый
Немецкий институт медицинской документации и информации (DIMDI). [Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание, немецкая модификация]. 2017. https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassi/downloadcenter/icd-10-gm/. По состоянию на 24 октября 2017 г.
de Lusignan S, Minmagh C, Kennedy J, Zeimet M, Bommezijn H, Bryant J. Исследование для определения систем клинического кодирования и классификации, используемых в настоящее время в Европе. Stud Health Technol Inform.2001; 84: 86–9.
PubMed CAS Google ученый
Hamilton JC, Eger M, Razzak S, Feldman MD, Hallmark N, Cheek S. Соматоформные, фиктивные и связанные с ними диагнозы в национальном обследовании при выписке из больниц: рассмотрение предлагаемой версии DSM-5. Психосоматика. 2013; 54: 142–8.
Артикул PubMed Google ученый
Бертон К., МакГорм К., Ричардсон Дж., Веллер Д., Шарп М.Затраты на здравоохранение, понесенные пациентами, которые неоднократно обращались за вторичной медицинской помощью с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами: исследование стоимости болезни. J Psychosom Res. 2012. 72 (3): 242–7.
Артикул PubMed Google ученый
Scobie S, Basnett I, McCartney P. Могут ли данные общей практики использоваться для оценки потребностей и планирования медицинского обслуживания во внутреннем Лондоне? J Public Health Med. 1995; 17: 475–83.
PubMed CAS Google ученый
Nilsson G, Ahlfeldt H, Strender L-E. Компьютеризация, кодирование, поиск данных и связанные с ними отношения среди шведских врачей общей практики — обзор необходимых условий для базы данных о болезнях и проблемах со здоровьем. Int J Med Inf. 2002; 65: 135–43.
Артикул Google ученый
Freidl M, Piralic-Spitzl S, Grohe N, Aigner M. Связь между страхом стигмы, депрессивными и тревожными симптомами у пациентов с соматоформным болевым расстройством.Psychiatr Prax. 2012; 39: 263–6.
Артикул PubMed Google ученый
Schaefert R, Laux G, Kaufmann C, Schellberg D, Bölter R, Szecsenyi J, et al. Диагностика соматизированного расстройства (P75) в повседневной общей практике с использованием международной классификации первичной медико-санитарной помощи. J Psychosom Res. 2010; 69: 267–77.
Артикул PubMed Google ученый
Heinbokel C, Lehmann M, Pohontsch NJ, Zimmermann T., Althaus A, Scherer M и др. Диагностические барьеры для расстройств соматических симптомов в первичной медико-санитарной помощи: протокол исследования для исследования смешанных методов в Германии. BMJ Open. 2017; 7: e014157.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Marshall MN. Отбор проб для качественного исследования. Fam Pract. 1996; 13: 522–5.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Финч Дж. Техника виньетирования в опросных исследованиях. Социология. 1987; 21: 105–14.
Артикул Google ученый
Бартер С., Ренольд Э. Обновление социальных исследований 25: Использование виньеток в качественных исследованиях. http://sru.soc.surrey.ac.uk/SRU25.html. Доступ 24 октября 2017 г.
Дей И. Качественный анализ данных: удобное руководство для социологов. Лондон: Ратледж; 1993.
Google ученый
Шрайер М. Способы проведения качественного контент-анализа: определение терминов и терминологии. Forum Qual Soc Res. 2014; http://www.qualitative-research.net/index.php/fqs/article/view/2043. По состоянию на 24 октября 2017 г.
Hsieh H-F, Shannon SE. Три подхода к качественному контент-анализу. Qual Health Res. 2005; 15: 1277–88.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Murray AM, Toussaint A, Althaus A, Löwe B.Проблема диагностики неспецифических, функциональных и соматоформных расстройств: систематический обзор препятствий для диагностики в первичной медико-санитарной помощи. J Psychosom Res. 2016; 80: 1–10.
Артикул PubMed Google ученый
de Lusignan S, Wells SE, Hague NJ, Thiru K. Руководители рассматривают проблемы, связанные с кодированием клинических данных, как техническую проблему, в то время как клиницисты также видят культурные барьеры. Методы Inf Med. 2003; 42: 416–22.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Пржиборский А. Качественные социальные исследования: учебное пособие. 4-е изд. Мюнхен: Oldenbourg Verlag; 2014.
Google ученый
Стоун Л. Осмысление необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов в общей практике: исследование обоснованной теории. Ment Health Fam Med. 2013; 10: 101–11.
PubMed PubMed Central Google ученый
Brenner G, Koch H, Kerek-Bodden H, Heuer J, Lang A, Lang A. Диагностика как предмет исследования службы здравоохранения для анализа заболеваемости амбулаторных пациентов. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2007; 50: 1021–7.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Gerste B, Gutschmidt S. Качество диагностических данных амбулаторной помощи — критические заметки на примере диабета. Gesundheits Soziopol.60 (3–4): 29–43.
Эрлер А., Бейер М., Мут С., Герлах Ф.М., Бреннеке Р. Мусор на входе — мусор на выходе? Действительность закодированных диагнозов из записей о заявках терапевта. Gesundheitswesen Bundesverb Arzte Offentlichen Gesundheitsdienstes Ger. 2009. 71: 823–31.
Артикул CAS Google ученый
Kassenärztliche Bundesvereinigung. Wegweiser ICD-10. http://www.kbv.de/html/2007.php. По состоянию на 24 октября 2017 г.
Stausberg J, Lehmann N, Kaczmarek D, Stein M. Единообразное кодирование в Германии: желание и реальность. Krankenh. 2005; (8): 657–62.
Google ученый
Stausberg J, Lehmann N, Kaczmarek D, Stein M. Надежность кодирования диагнозов с помощью МКБ-10. Int J Med Inf. 2008; 77: 50–7.
Артикул Google ученый
Stone J, Wojcik W., Durrance D, Carson A, Lewis S, MacKenzie L, et al.Что мы должны сказать пациентам с симптомами, не объясненными болезнью? «Число нужно обидеть». BMJ. 2002; 325: 1449–50.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Freidl M, Spitzl SP, Prause W, Zimprich F, Lehner-Baumgartner E, Baumgartner C, et al. Стигма психического заболевания: ожидание и отношение пациентов с эпилептическим, диссоциативным или соматоформным болевым расстройством. Int Rev Psychiatry Abingdon Engl.2007; 19: 123–9.
Артикул CAS Google ученый
Kruse J, Schmitz N, Wöller W. Warum übersieht der Hausarzt die mentalischen Störungen seiner Patienten? : Determinanten der hausärztlichen Identifikation Psyischer Störungen. Psychother Psychosom Med Psychol. 2004; 54: 45–51.
Артикул PubMed Google ученый
Sielk M, Abholz HH.Почему врачи общей практики характеризуют других пациентов как депрессивных, чем психиатры? Z Allg Med. 2005. 81: 486–90.
Артикул Google ученый
О’Мэлли К.Дж., Кук К.Ф., Прайс М.Д., Уайлдс К.Р., Хердл Дж.Ф., Эштон К.М. Измерительные диагнозы: точность кода МКБ. Health Serv Res. 2005; 40: 1620–39.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Крейс И.А., Басби А., Леонарди Дж., Меара Дж., Мюррей В. Основы экологической эпидемиологии для защиты здоровья: руководство для специалистов на местах. 1-е изд. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2013.
Google ученый
Соматоформные расстройства Управление сестринским уходом
Соматоформные расстройства характеризуются физическими симптомами, указывающими на медицинское заболевание, но без очевидной органической патологии или известного патофизиологического механизма, объясняющего их.Узнайте об уходе за соматоформными расстройствами в этом руководстве по плану сестринского ухода.
Типы соматоформных заболеваний- Соматизирующее расстройство. Соматизирующее расстройство — это хронический синдром множественных соматических симптомов, который не может быть объяснен с медицинской точки зрения и связан с психосоциальным дистрессом и долгосрочным обращением за помощью к профессионалам здравоохранения.
- Болевое расстройство. Существенным признаком болевого расстройства является сильная и продолжительная боль, которая вызывает клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
- Ипохондрия. Ипохондрия — это нереальная озабоченность страхом серьезной болезни.
- Конверсионное расстройство. Конверсионное расстройство — это потеря или изменение функций организма в результате психологического конфликта, физические симптомы которого не могут быть объяснены каким-либо известным медицинским расстройством или патофизиологическим механизмом.
- Дисморфическое расстройство тела. Это расстройство, ранее называвшееся дисморфофобией, характеризуется преувеличенным убеждением, что тело каким-то определенным образом деформировано или дефектно.
Патофизиология соматоформных расстройств неизвестна.
- Первичные соматоформные расстройства могут быть связаны с повышенным вниманием к нормальным телесным ощущениям.
- Это повышенное осознание может сочетаться с когнитивной предвзятостью, чтобы интерпретировать любой физический симптом как свидетельство соматического заболевания.
- Вегетативное возбуждение может быть высоким у некоторых пациентов с соматоформными расстройствами.
- Это вегетативное возбуждение может быть связано с физиологическими эффектами эндогенных норадренергических соединений, такими как тахикардия или повышенная подвижность желудка.
- Повышенное возбуждение также может вызывать мышечное напряжение и боль, связанную с мышечной гиперактивностью, как это видно при головных болях, связанных с мышечным напряжением.
Показатели распространенности самого строгого предыдущего диагноза соматоформного расстройства оказались низкими в выборках сообщества (0,1%).
- По оценкам одного обзора, распространенность соматоформного расстройства в общей популяции составляет примерно 5-7%.
- Исследование, проведенное в Бельгии, показало, что соматоформное расстройство является третьим по величине психическим расстройством с показателем распространенности 8.9%
- У женщин соматоформные расстройства возникают чаще, чем у мужчин, с расчетным соотношением Ж: М 10: 1.
- Соматоформные расстройства могут начаться в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте
Факторы, предрасполагающие к соматоформным расстройствам, включают:
- Генетический. Исследования показали повышенную частоту соматического расстройства, конверсионного расстройства и ипохондрии у родственников первой степени родства, что указывает на возможную наследственную предрасположенность.
- Биохим. Пониженный уровень серотонина и эндорфинов может играть роль в этиологии болевого расстройства.
- Психодинамика. Некоторые психодинамики рассматривают ипохондрию как механизм защиты эго; психодинамическая теория конверсионного расстройства предполагает, что эмоции, связанные с травмирующим событием, которое человек не может выразить из-за моральной или этической неприемлемости, «превращаются» в физические симптомы.
- Семейная динамика. Некоторым семьям трудно открыто выражать эмоции и разрешать конфликты вербально; когда это происходит, ребенок может заболеть, и акцент смещается с открытого конфликта на болезнь ребенка, оставляя нерешенными основные проблемы, с которыми семья не может открыто противостоять.
- Социокультурные / семейные факторы. Соматические жалобы часто усиливаются, когда роль больного освобождает человека от необходимости справляться со стрессовой ситуацией, будь то в обществе или в семье.
- Прошлый опыт с соматическими заболеваниями. Личный опыт или опыт близких членов семьи с серьезным или опасным для жизни заболеванием может предрасполагать человека к ипохондрии.
- Культурные и экологические факторы. Некоторые культуры и религии несут неявные санкции против вербализации или прямого выражения эмоциональных состояний, тем самым косвенно поощряя «более приемлемое» соматическое поведение.
Симптомы соматоформного расстройства включают:
- Болевые симптомы. Жалобы на головную боль, боли в животе, голове, суставах, спине, груди, прямой кишке; боль во время мочеиспускания, менструации или полового акта.
- Желудочно-кишечные симптомы. Наблюдается тошнота, вздутие живота, рвота (кроме во время беременности), диарея или непереносимость некоторых продуктов.
- Сексуальные симптомы. Сексуальное безразличие, эректильная или эякуляторная дисфункция, нерегулярные менструации, чрезмерное менструальное кровотечение и рвота во время беременности.
- Псевдоневрологические симптомы. Симптомы конверсии, такие как нарушение координации или равновесия, паралич или локальная слабость, затрудненное глотание или комок в горле, афония, задержка мочи, галлюцинации, потеря осязания или боли, двоение в глазах, слепота, глухота и судороги.
Если указано, специальные исследования, используемые для исключения соматизации из-за общих заболеваний, включают следующее:
- Исследования функции щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4-10 мМЕ / л и тироксин 5,0-12,5 нг / дл.
- Скрининг феохромоцитомы. Катехоламины в моче, гомованиловая кислота (HVA) 2-12 мг в 24 часа, ванилилминдальная кислота (VMA) 2-7 мг в 24 часа, метанефрины менее 1,6 мг в 24 часа и норадреналин плюс адреналин менее 100 мкг в 24 часа .
- Анализ мочи на наркотики. Включая каннабис, амфетамин, галлюциногены, кокаин, опиоиды и бензодиазепины.
- Исследования крови. Для выявления оккультного алкоголизма.
- Психологическое тестирование. Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI) может дать представление о вероятности соматического симптоматического расстройства.
Рандомизированные испытания продемонстрировали ценность образования врача для ведения пациента с соматоформным расстройством.
- Когнитивно-поведенческая психотерапия. Стратегии когнитивно-поведенческой психотерапии могут быть особенно полезны для уменьшения стресса и частого использования в медицине.
- Психосоциальная терапия. Психосоциальные вмешательства под руководством врачей составляют основу успешного лечения; Прочные отношения между пациентом и лечащим врачом могут помочь в долгосрочном ведении.
- Психологическое образование. Психообразование может быть полезным, если дать пациенту понять, что физические симптомы могут усугубляться тревогой или другими эмоциональными проблемами; однако будьте осторожны, потому что пациенты могут сопротивляться предположениям, что их состояние вызвано эмоциональными, а не физическими проблемами.
Основываясь на исследованиях соматоформного расстройства, медикаментозные методы лечения этого состояния редко бывают успешными.
- Антидепрессанты. СИОЗС намного предпочтительнее других классов антидепрессантов; поскольку профиль побочных эффектов СИОЗС менее выражен, улучшается соблюдение режима лечения.
Сестринское ведение пациента с соматоформными расстройствами включает следующее:
Оценка медсестерМедсестра должна тщательно исследовать физическое состояние здоровья, чтобы убедиться в отсутствии основной патологии, требующей лечения.
- История. Клиенты обычно предоставляют пространный и подробный отчет о предыдущих физических проблемах, многочисленные диагностические тесты и, возможно, даже ряд хирургических процедур.
- Общий вид и поведение двигателя. Часто клиенты ходят медленно или с необычной походкой из-за боли или инвалидности, вызванной симптомами; на их лице может быть выражение дискомфорта или физического страдания.
- Настроение и аффект. Настроение часто неустойчиво, оно меняется от кажущегося депрессивным и грустным при описании физических проблем к яркому и возбужденному, когда они говорят о том, как им пришлось отправиться в больницу посреди ночи на машине скорой помощи.
- Процесс мышления и содержание. Клиенты, которые соматизируют, не испытывают расстройства мыслительных процессов; содержание их мыслей в первую очередь связано с часто преувеличенными физическими проблемами, например, когда они простужаются, они могут быть уверены, что это пневмония.
Основными медсестринскими диагнозами на основании данных оценки являются:
- Хроническая боль , связанная с тяжелым уровнем тревоги, подавленная.
- Неэффективное копирование связано с неадекватными навыками совладания.
- Нарушение образа тела , связанное с заниженной самооценкой, сильным уровнем тревожности.
- Нарушение сенсорного восприятия , связанное с регрессом или фиксацией на более раннем уровне развития.
- Дефицит самообслуживания , связанный с параличом части тела, болью, дискомфортом.
- Недостаточные знания , связанные с отсутствием интереса к обучению, сильным беспокойством.
Основными целями плана сестринского ухода за пациентами с соматоформными расстройствами являются:
- Клиент определит взаимосвязь между стрессом и физическими симптомами.
- Клиент устно выражает эмоциональные чувства.
- Клиент будет следовать установленному распорядку дня.
- Клиент продемонстрирует альтернативные способы справиться со стрессом, тревогой и другими чувствами.
- Клиент продемонстрирует более здоровое поведение в отношении отдыха, активности и приема пищи.
Медсестринские вмешательства при соматоформных расстройствах:
- Обеспечение санитарного просвещения. Медсестра должна помочь клиенту установить распорядок дня, который включает улучшение здоровья.
- Помощь клиенту в выражении эмоций . Клиенты могут вести подробный журнал своих физических симптомов; медсестра может попросить их описать ситуацию в то время, например, были ли они одни или с другими, возникали ли какие-либо разногласия и так далее.
- Обучение стратегиям преодоления трудностей. Стратегии, ориентированные на эмоции, включают постепенное расслабление, глубокое дыхание, управляемые образы и отвлекающие факторы, такие как музыка или другие действия; Стратегии решения проблем, ориентированные на решение проблем, включают методы решения проблем, применение процесса к выявленным проблемам и ролевые взаимодействия с другими людьми.
Результаты лечения включают:
- Клиент смог определить взаимосвязь между стрессом и физическими симптомами.
- Клиент умел словесно выражать эмоциональные чувства.
- Клиент мог следовать установленному распорядку дня.
- Клиент смог продемонстрировать альтернативные способы справиться со стрессом, тревогой и другими чувствами.
- Клиент смог продемонстрировать более здоровое поведение в отношении отдыха, активности и приема пищи.
Документация у клиента с соматоформными расстройствами включает следующее:
- Индивидуальные выводы, включая влияющие факторы, взаимодействия, характер социальных обменов, особенности индивидуального поведения.
- Культурные и религиозные убеждения и ожидания.
- План ухода.
- Учебный план.
- Ответы на вмешательства, обучение и выполненные действия.
- Достижение или продвижение к желаемому результату.
вопросов по практике медсестер при соматоформных расстройствах из нашего банка тестов для медсестер. Посетите наш банк тестов для медсестер , страницу , чтобы получить более практических вопросов NCLEX .
1. Во время посещения сообщества медсестры-волонтеры обучают участников управлению стрессом. Какое убеждение медсестры, скорее всего, будут отстаивать как способ справиться со стрессовыми жизненными событиями?
A. Избегание стресса — важная цель в жизни.
B. Возможен контроль над своей реакцией на стресс.
C. Большинство людей не могут контролировать свой уровень стресса.
D. Важные другие важны для заботы и заботы.
1.Ответ: Б. Возможен контроль над своей реакцией на стресс.
- Вариант B: Когда клиенты учатся справляться со стрессом, им полезно верить в то, что они способны контролировать свою реакцию на него. Невозможно избежать стресса, это нормальный жизненный опыт.
- Вариант A: Стресс может быть положительным и стимулирующим рост, а также вредным.
- Вариант C: Вера в то, что у человека есть некоторый контроль, является важным фактором в минимизации стрессовой реакции.
2. Медсестра оценивает лечение г-жи Монтес с соматоформным расстройством как успешное, если:
A. Миссис Монтес занимается самолечением, а не меняет поставщика медицинских услуг.
B. Миссис Монтес признает, что физические симптомы повышают уровень беспокойства.
C. Г-жа Монтес исследует протоколы лечения различных заболеваний.
D. Миссис Монтес выражает тревогу напрямую, а не вытесняет ее.
2. Ответ: D. Миссис Монтес выражает тревогу напрямую, а не вытесняет ее.
- Вариант D: Миссис Монтес с соматоформным расстройством бессознательно переносит тревогу на физические симптомы. Способность распознавать тревожные чувства и выражать их словами, а не устранять их, является критерием успеха лечения.
- Опции A и C: Они могут указывать на продолжение проблемы.
3. Дэвид озабочен многочисленными телесными жалобами даже после того, как тщательная диагностика не выявила никаких физиологических проблем.Какое медицинское вмешательство будет для него терапевтическим?
A. Признайте, что жалобы реальны для клиента, и переориентируйте клиента на другие проблемы и проблемы.
B. Бросьте вызов физическим жалобам, объяснив клиенту нормальные диагностические данные.
C. Игнорируйте жалобы клиента, но просите клиента вести список всех симптомов.
D. Внимательно выслушайте жалобы клиента и расспросите его о конкретных симптомах.
3.Ответ: A. Признайте, что жалобы реальны для клиента, и переориентируйте клиента на другие проблемы и проблемы.
- Вариант A: После исключения физических факторов соматические жалобы считаются выражением тревоги.
- Вариант B: Жалобы реальны для клиента, но медсестра не должна на них сосредотачиваться.
- Варианты C и D: Подсказка клиента о других проблемах будет способствовать выражению потребности в тревоге и зависимости.
4. Чарина, студентка колледжа, которая в течение последнего года часто посещала поликлинику с многочисленными расплывчатыми жалобами на симптомы желудочно-кишечного тракта перед экзаменами по курсу. Хотя физические причины были устранены, студентка продолжает выражать уверенность в том, что у нее серьезное заболевание. К какому из следующих расстройств обычно относятся эти симптомы?
A. Конверсионное расстройство.
Б. Деперсонализация.
C. Ипохондрия.
D. Соматизирующее расстройство.
4. Ответ: В. Ипохондрия.
- Вариант C: Ипохондрия в данном случае проявляется убеждением клиента в том, что у нее серьезное заболевание, хотя патологические причины были устранены. Нарушение обычно длится не менее 6 лет с определенным жизненным стрессором, таким как, в данном случае, экзамены по курсу.
- Вариант А: Конверсионные расстройства характеризуются одним или несколькими неврологическими симптомами.
- Вариант B: Деперсонализация означает постоянные повторяющиеся эпизоды ощущения отстраненности от себя или тела.
- Вариант D: Соматоформные расстройства обычно имеют хроническое течение с небольшими ремиссиями.
5. Альдо с соматоформным болевым расстройством может получить вторичную выгоду. Какое из следующих утверждений относится к вторичной выгоде?
A. Приносит стабильность в семью.
B. Это уменьшает озабоченность физическим заболеванием.
C. Позволяет клиенту избежать неприятных действий.
D. Он способствует эмоциональной поддержке или вниманию к клиенту.
5. Ответ: D. Это способствует эмоциональной поддержке или вниманию к клиенту.
- Вариант D: Вторичная выгода относится к преимуществам болезни, которые позволяют клиенту получать эмоциональную поддержку или внимание.
- Вариант C: Первичная выгода позволяет клиенту избежать неприятных действий.
- Вариант A: Неисправная семья может не обращать внимания на реальную проблему, хотя некоторые конфликты утихают.
- Вариант B: Соматоформное болевое расстройство — это озабоченность болью в отсутствие физического заболевания.
Интересные ресурсы для дальнейшего чтения о соматоформных расстройствах:
- Бойд М.А. (ред.). (2008). Психиатрическое сестринское дело: современная практика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Эскалада-Эрнандес, П., Муньос-Эрмосо, П., Гонсалес-Фрайле, Э., Сантос, Б., Гонсалес-Варгас, Дж. А., Фериа-Рапозо, И.,… & CUISAM GROUP. (2015). Ретроспективное исследование медсестринских диагнозов, результатов и вмешательств для пациентов с психическими расстройствами. Прикладные исследования медсестер , 28 (2), 92-98. [ Ссылка ]
- Кельтнер, Н. Л. (2013). Психиатрическая больница . Elsevier Health Sciences.
- Видебек, С. Л. (2010). Психиатрическая и психиатрическая помощь . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Расстройство соматических симптомов. Узнайте об этом расстройстве.
Это хроническое заболевание, при котором возникают многочисленные жалобы со стороны физического здоровья. Эти жалобы могут длиться годами и привести к существенному ухудшению состояния.
В Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10) соматизация определяется как множественные, повторяющиеся и часто меняющиеся физические симптомы, обычно присутствующие в течение нескольких лет (не менее двух лет) до того, как пациента направят к психиатру. Позднее был введен термин «необъяснимые соматические жалобы» для описания пациентов, у которых есть какие-либо физические симптомы и частые посещения врача, несмотря на отрицательные исследования. Считается, что этот термин более приемлем для пациентов и имеет меньше этиологических последствий.
В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств версии 5 (DSM-5) это состояние было переименовано в расстройство соматических симптомов (SSD). Существуют значительные отклонения от классификации DSM-IV, в которой выявлено соматизированное расстройство, ипохондрический синдром, болевое расстройство и недифференцированное соматоформное расстройство. Все это теперь включено в категорию SSD. Еще одно нововведение заключается в том, что симптомы больше не нужно объяснять с медицинской точки зрения, но они могут быть связаны или не быть связаны с другим заболеванием.Таким образом, пациенты с сопутствующими органическими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, остеоартрит или рак, которые ранее были исключены из DSM-IV, теперь могут быть включены в диагностику SSD и рассмотрены для соответствующего лечения.
Диагностика соматизированного расстройства по DSM-IV, требующая определенного количества жалоб из четырех групп симптомов, больше не является требованием для диагностики SSD по DSM-5. В недавней литературе термины «соматическое расстройство», «соматическое симптоматическое расстройство», «функциональные соматические синдромы» и «соматические синдромы» используются более или менее взаимозаменяемо.Однако большая часть доказательной базы, относящейся к соматизирующему расстройству, также имеет отношение к ССД и цитируется в соответствующих случаях [1] .
SSD может ассоциироваться с большим клеймом; существует риск того, что пациенты могут быть отвергнуты их врачами как имеющие проблемы, которые «все в их голове».
Однако по мере того, как исследователи изучают связи между мозгом, пищеварительной системой и иммунной системой, SSD становится все более понятной. Это не следует рассматривать как «симулирующее» состояние, которое пациент может контролировать.
Этиология
- Недавние исследования показали более высокий процент этого расстройства у людей с синдромом раздраженного кишечника и у пациентов с хронической болью [2, 3] .
- Большая часть пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством также имеет соматизацию [4] .
- Антисоциальное расстройство личности связано с риском SSD [5] .
- Соматизированный пациент, кажется, ищет роль больного, которая дает облегчение от стрессовых или невозможных межличностных ожиданий («первичная выгода») [6] :
- В большинстве обществ это обеспечивает внимание, заботу и иногда даже денежное вознаграждение (‘ вторичный прирост »).
- Это не симуляция, потому что пациент не осознает процесс, в результате которого возникают симптомы, не может избавиться от них и действительно испытывает симптомы.
- Несколько исследований показали связь между соматизацией и сексуальным или физическим насилием в анамнезе у значительной части пациентов [7] .
- В одном исследовании сообщается, что пациенты с синдромами соматизации часто связаны с межличностным представлением неудовлетворенной потребности в близости с другими [8] .
- Другое исследование показало, что могут быть задействованы нейроэндокринные гены [9] .
Эпидемиология
- Трудно найти информацию об эпидемиологии SSD, строго определенную в DSM-5, поскольку общий термин охватывает несколько различных заболеваний. Такая информация, которая существует в литературе, в основном относится к отдельным расстройствам, идентифицированным в DSM-IV.
- Эпидемиологические исследования обычно указывают на распространенность 0,1-0.2% среди населения в целом и одно исследование общей практики сообщили о том, что уровень распространенности соматоформных расстройств составил 16,1%, увеличившись до 21,9%, когда были включены расстройства с легкими нарушениями [10] .
- Заболевание обычно начинается в возрасте до 30 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин [11, 12] .
Представление признаков
DSM-5 переформулировал критерии, чтобы меньше полагаться на строгие паттерны соматических симптомов и больше на степень, в которой мысли, чувства и поведение пациента по поводу их симптомов непропорциональны или чрезмерны [13] .Симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы повлиять на работу и отношения и побудить человека обратиться к врачу и принять лекарства. Часто присутствует пожизненная история «болезненности»:
- DSM-5 признает, что пациенты могут иметь комбинацию симптомов, для которых может быть обнаружена органическая причина, и симптомов, для которых нет физического объяснения.
- Стресс часто ухудшает симптомы.
Симптомы
Некоторые из многочисленных симптомов, которые могут возникать при соматизирующем расстройстве, включают:
Сердечный
- Одышка.
- Сердцебиение.
- Боль в груди.
Желудочно-кишечный
- Рвота.
- Боль в животе.
- Затруднения с глотанием.
- Тошнота.
- Вздутие живота.
- Диарея.
Скелетно-мышечный
- Боль в ногах или руках.
- Боль в спине.
- Боль в суставах.
Неврология
- Головные боли.
- Головокружение.
- Амнезия.
- Изменения зрения.
- Паралич или мышечная слабость.
Урогенитальный
- Боль при мочеиспускании.
- Низкое либидо.
- Диспареуния.
- Импотенция.
- Дисменорея, нерегулярные менструации и меноррагия.
Постановка диагноза
- Для исключения физических причин проводятся тщательное физикальное обследование и диагностические тесты — какие тесты проводятся, в зависимости от имеющихся симптомов.
- Психологическое обследование также должно быть выполнено, чтобы исключить связанные расстройства:
- Однако обнаружение признаков психического состояния не исключает соматизации внутри или снаружи.
- Это может быть ключом к диагнозу.
- Имеются убедительные доказательства того, что пациенты с обычными психическими заболеваниями, такими как депрессия и тревожные расстройства, могут обращаться к врачам первичной медико-санитарной помощи с неспецифическими симптомами (включая усталость, боли, сердцебиение, головокружение и тошноту).
Соматизация часто является диагнозом исключения; однако гораздо эффективнее поставить положительный диагноз соматизации, когда пациент имеет типичные черты:
- Могут быть множественные симптомы, часто возникающие в разных системах органов.
- Симптомы нечеткие или выходящие за рамки объективных данных.
- Хроническое течение.
- Наличие психического расстройства.
- История обширных диагностических исследований.
- Отказ от прежних врачей.
Эмоциональная реакция врача общей практики на пациента может служить ранним сигналом для постановки диагноза соматизации:
- Чувство разочарования или гнева по поводу количества и сложности симптомов и времени, необходимого для их оценки в явно благополучном состоянии. человек.
- Ощущение подавленности из-за пациента, который неоднократно обследовался другими врачами.
Это может быть сигналом для клинициста о необходимости учитывать соматизацию при дифференциальной диагностике на ранней стадии обследования пациента.
Управление
Объяснения врачей своих симптомов часто расходятся с собственным мнением этих пациентов, и клиницистам следует уделить время, чтобы их объяснения были «осязаемыми, оправдывающими и вовлекающими». Было показано, что объяснения, расширяющие возможности, улучшают самочувствие этих пациентов [11] .
Первое обсуждение диагноза (после того, как первоначальные исследования не выявили какой-либо органической патологии), является ключевым моментом в отношениях между врачом и пациентом.Задача состоит в том, чтобы описать пациенту состояние таким образом, чтобы избежать каких-либо последствий психосоматического заболевания. Один журнал предлагает следующее:
«Результаты моего обследования и проведенных нами тестов показывают, что у вас нет опасного для жизни заболевания. Однако у вас действительно серьезное и ухудшающее состояние здоровья, которое я часто вижу, но которое до конца не изучено. Хотя лечения, которое могло бы полностью вылечить это заболевание, не существует, существует ряд вмешательств, которые могут помочь вам справиться с симптомами лучше, чем это было до сих пор » [14] .
После исключения других причин и постановки диагноза ССД цель лечения состоит в том, чтобы помочь человеку научиться контролировать симптомы:
- Часто существует основное расстройство настроения, которое может поддаваться лечению антидепрессантами.
- К сожалению, люди с этим расстройством редко признают, что оно может быть вызвано, по крайней мере частично, проблемами психического здоровья, и могут отказаться от психиатрического лечения.
Важно задавать открытые вопросы. Методика BATHE обеспечивает основу для исследования психосоциальных стрессоров менее чем за пять минут [15] :
- B ackground: «Что происходит в вашей жизни?»
- A ffect: «Как вы к этому относитесь?»
- T рубль: «Что вас больше всего беспокоит в этой ситуации?»
- H andle: «Что вам помогает с этим?»
- E Сочувствие: «Это трудная ситуация.Для меня ваша реакция имеет смысл ».
Разумно избегать постановки нереалистичных целей:
- В тяжелых случаях SSD симптомы вряд ли полностью исчезнут. Поэтому не ставьте цель плана лечения облегчить болезнь пациента. Врач и пациент скоро будут разочарованы и соблазнятся провести новую серию диагностических тестов и инвазивных процедур.
- Попытки «убрать симптом» могут заставить пациента заменить другой симптом в результате феномена потребности в заболевании.
Лучшая цель — помочь пациенту справиться с симптомами. Лечение будет успешным, если оно не позволяет пациенту попасть в больницу.
Общие рекомендации
- Вся бригада первичной медико-санитарной помощи должна знать план диагностики и ведения. Это сделает подход к управлению единообразным во всей практике.
- Наиболее полезны вмешательства, направленные на уменьшение конкретных источников стресса; они могут включать советы по разрешению семейных конфликтов.
- Некоторые физические упражнения важны, поскольку они предотвращают потерю физической формы, повышают самооценку и дают пациентам возможность отдохнуть от тяжелых обязанностей или неприятных ситуаций. В одном исследовании сообщалось об уменьшении симптомов при низкоуровневых коротких упражнениях [15] .
- Следует подчеркнуть важность приятного личного времени. Сюда могут входить занятия йогой или медитация, боулинг или прогулки на природе, которые под общим названием «управление стрессом» могут рассматриваться как необходимые медицинские процедуры [16] .
Некоторые пациенты могут запрашивать анализы повторно, но им следует напомнить, что они будут сопровождаться частыми и регулярными посещениями, чтобы любые проблемы были выявлены на раннем этапе. Иногда запрос на исследование превращается в процесс «переговоров», призванный дать пациенту определенный контроль над тем, какой тест проводится, и повысить уровень доверия между врачом и пациентом.
NB : у соматизированных пациентов также развиваются органические заболевания, особенно общие расстройства, такие как остеоартрит, ишемическая болезнь сердца и рак.Таким образом, профилактические меры по охране здоровья и регулярные осмотры должны быть интегрированы в общий план лечения.
Психотерапия
Было показано, что подходы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, снижают интенсивность и частоту соматических жалоб и улучшают функционирование многих соматических пациентов [17] :
- Этот тип лечения начинается с взаимного согласия, что все, что пациент думал и делал в связи с этим заболеванием, не принесло успеха.
- Затем он начинает заботливо бросать вызов убеждениям и дезадаптивному поведению пациента.
- Краткосрочная интервенционная терапия (8–16 сеансов), специально предназначенная для лечения соматизированных пациентов, оказалась чрезвычайно эффективной в улучшении функции и уменьшении дистресса [18] .
- Сессии объединяют общие советы, такие как управление стрессом, решение проблем и обучение социальным навыкам, с конкретными вмешательствами, направленными на усиление соматизации и проявление необходимости быть больным.
Терапия осознанности — это выполнимое и приемлемое лечение [19] .
Фармакологические
Существуют психические расстройства, связанные с соматизацией, в частности, тревога и депрессия. Они хорошо поддаются лечению, но, особенно с антидепрессантами [20] , важно начинать с низких доз и постепенно увеличивать их, чтобы избежать побочных эффектов, которые могут присутствовать в начале лечения и которые могут отпугнуть пациента от продолжение.В одном исследовании сообщалось об успешном применении дулоксетина [21] .
Поддерживающие отношения с отзывчивым врачом — самый важный аспект лечения. Следует регулярно посещать врача для проверки симптомов и механизмов выживания человека.
Осложнения
- Осложнения могут возникнуть в результате инвазивного тестирования и многократных обследований, проводимых при поиске причины симптомов.
- Может развиться зависимость от болеутоляющих или седативных средств.
- Плохие отношения с врачом, похоже, ухудшают состояние, равно как и оценка со стороны многих поставщиков.
МКБ 10 — Соматоформные расстройства (F45)
Главная особенность — многократное проявление соматических симптомов одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на неоднократные отрицательные результаты и заверения врачей, что симптомы не носят соматический характер. Если у пациента есть какие-либо физические заболевания, они не объясняют характер и серьезность симптомов, страданий или жалоб пациента.Исключены: диссоциативные расстройства (F44.-) выдергивание волос (F98.4) детская речевая форма [лепет] (F80.0) сосание (F80.8) кусание ногтей (F98.8) психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами или заболеваниями, классифицированная в других рубриках (F54) сексуальная дисфункция, не вызванная органическими расстройствами или заболеваниями (F52.-) сосание пальца (F98.8) тики (в детском и подростковом возрасте) (F95.-) синдром де ла Туретта (F95.2)) трихотилломании (F63.3)F45.0 Соматическое расстройство
Основные признаки — это многочисленные, повторяющиеся, часто меняющиеся физические симптомы, которые проявляются в течение как минимум двух лет.Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов с первичными и специализированными медицинскими службами, в ходе которых можно было провести множество неэффективных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматология может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое, нестабильное и часто связано с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Краткосрочные (менее двух лет) и менее выраженные примеры симптомов следует классифицировать как недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1). Множественное психосоматическое расстройство Исключено: симуляция [симуляция сознания] (Z76.5)
F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
Диагноз недифференцированного соматоформного расстройства следует ставить, когда жалобы пациента многочисленны, изменчивы и стабильны, но не соответствуют полной и типичной клинической картине соматизированного расстройства. Недифференцированное психосоматическое расстройство
F45.2 Ипохондрическое расстройство
Самая важная особенность — это постоянное беспокойство пациента о возможности серьезного прогрессирующего заболевания или нескольких заболеваний.Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет стойкое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и симптомы часто воспринимаются пациентом как ненормальные, беспокоящие; он сосредотачивает свое внимание обычно только на одном или двух органах или системах тела. Часто бывает тяжелая депрессия и беспокойство, которые могут объяснить дополнительные диагнозы. Тревожное расстройство, выражающееся в беспокойстве за собственное здоровье Дисморфофобия (беспородная) Ипохондрический невроз Ипохондрия Нозофобия Исключено: бредовая дисморфофобия (F22.8) бред, фиксированный на функционировании или внешнем виде собственного тела (F22.-)
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Симптоматика, представленная пациентом, аналогична той, которая возникает, когда орган или система органов повреждены, преимущественно или полностью иннервируются и контролируются вегетативной нервной системой, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мочеполовой системами. Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на нарушение того или иного органа или системы.Первый тип симптомов — это жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения, таких как сердцебиение, потливость, покраснение, тремор, а также на выражении страха и беспокойства по поводу возможного нарушения здоровья. Второй тип симптомов — это субъективные жалобы неспецифического или переменного характера, такие как мимолетная боль во всем теле, чувство жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые у пациента соотносятся с любым органом или системой органов. Кардинальный невроз Синдром да Коста Гастроневроз Нейроциркуляторная астения Психогенные формы :.аэрофагия. кашель. понос. диспепсия. дизурия. метеоризм. икота. глубокое и частое дыхание. учащенное мочеиспускание. синдром раздраженного кишечника. пилороспазма Исключены: психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами или заболеваниями, классифицированными в других рубриках (F54)
F45.4 Стойкое соматоформное болевое расстройство
Основная жалоба — это стойкая острая болезненная боль, которая не может быть полностью объяснена физиологическим расстройством или физическим заболеванием и возникает из-за эмоционального конфликта или психосоциальных проблем, что позволяет нам рассматривать их как основную этиологическую причину.Результатом обычно является заметное усиление поддержки и внимания личного или медицинского характера. Боль психогенного характера, возникающая при депрессивном расстройстве или шизофрении, не может быть отнесена к данной товарной позиции.
