Соматоформная дисфункция внс: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — ШПИЛЬКИ

Содержание

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы…

Выбор препаратов
Синонимы

Соматовегетативное расстройство

Кардионевроз

Соматовегетативные осложнения

Синдром нейроциркуляторной дистонии

Сердечно-сосудистый невроз

СС невроз

Подобрать препарат можно с помощью фильтров.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы Альфа-адреноблокаторы Анксиолитики Антисептики и дезинфицирующие средства БАДы — белки, аминокислоты и их производные БАДы — витаминно-минеральные комплексы БАДы — естественные метаболиты БАДы — жиры, жироподобные вещества и их производные БАДы — полифенольные соединения БАДы — продукты растительного, животного или минерального происхождения БАДы — углеводы и продукты их переработки Гомеопатические средства Дофаминомиметики Корректоры нарушений мозгового кровообращения Нейролептики Ноотропы Общетонизирующие средства и адаптогены Седативные средства Седативные средства в комбинациях Серотонинергические средства

Действующее вещество* Все ДВ Алимемазин Буспирон Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка Валерианы лекарственной корневища с корнями Гопантеновая кислота Женьшень Женьшеня настоящего корней настойка Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Пророксан Пустырника трава Пустырника травы настойка Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло Этифоксин

Лек. форма Все лек. формы гранулы гомеопатические капли для приема внутрь капсулы капсулы кишечнорастворимые корневища и корни измельченные корневища и корни цельные корневища с корнями измельченные корневища с корнями порошок корневища с корнями цельные настойка раствор для внутривенного и внутримышечного введения раствор для приема внутрь сироп сырье растительное измельченное сырье растительное цельное сырье растительное-порошок сырье растительное-экстракт сухой таблетки таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой трава измельченная трава порошок трава цельная трава-порошок и гранулы резано-прессованные

Дозировка Все дозировки 0.41 г 10 мг 100 мг/мл 14 мг 15 мг 20 мг 25-100 мл 300 мг 4 мг/мл 40 мг 5 мг 50 мг 50 мг/мл 60 мг 600 мг Без дозировки

Производитель Все производители АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о. Актива АО Алтайвитамины ЗАО Аполлукс Аптека Фармикон БЭГРИФ Биокодекс Биохимик АО Биохимик ОАО Биохимик ПАО В-МИН ООО ВИПС-МЕД ВИФИТЕХ ЗАО Валента Фармацевтика АО (АО «Валента Фарм») Ватхэм-Фармация Владивостокская фармфабрика Вологодская фармфабрика Гиппократ ООО ГринМедикоСистемс ООО ДХГ Фармацевтическое Закрытое Акционерное Общество с Одним Акционером (ДХГ ФАРМА) Дальхимфарм Европа-Биофарм НПО Здоровье фирма ООО Иван-Чай АО Иван-Чай ЗАО Ивановская фармфабрика Камелия НПП Кемеровская фармфабрика АО Кемеровская фармфабрика ОАО Кировская фармацевтическая фабрика АО Кировская фармацевтическая фабрика ОАО Красногорсклексредства АО Красногорсклексредства ОАО Курортмедсервис Лек С+ Лекарственные средства ВАЛА-Р МагикФарм Магнолия Сообщество МФП Марбиофарм ОАО Медхимпром-ПХФК Мелиген ФП ЗАО Микроген НПО ФГУП МЗ РФ Московская фармацевтическая фабрика Муромский приборостроительный завод АО (АО «МПЗ») Муромский приборостроительный завод ОАО Муромский приборостроительный завод ФГУП Новосибхимфарм ОАО Обновление ПФК АО Обновление ПФК ЗАО Омская фармфабрика П.

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.

Лечение дисфункции вегетативной нервной системы в санатории Орбита Туапсе с. Ольгинка

Забронировать номер

При нарушениях работы нескольких органов или систем, не поддающихся стандартному медицинскому объяснению, считается, что имеет место вегетативная дисфункция (ВД). Это комплекс разрозненных симптомов, которые обусловлены не физическими, а нервными расстройствами в организме.

К методам физиотерапевтического лечения этого вегетативного расстройства относятся:

Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.

Массаж при вегетоневрозе следует проводить в соответствии с типом заболевания. При гипертензивном типе рекомендован массаж воротниковой зоны, ног, живота. Ударные приемы вместе с поколачиванием должны быть исключены. При гипотензивной вегето-сосудистой дистонии делают точечный и общий массаж, используя такие элементы как поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Массаж помогает нормализовать функциональность нервной системы, устранить головные боли, наладить сон пациента.

Облегчение состояния приносят ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Особенно хорошо посещать регулярно бассейн, плавание рекомендуют все врачи. Катание на лыжах по зимнему лесу, пешие походы — все, что дает достаточную нагрузку мышцам и доставляет радость. Подход к лечению нарушений в работе центральной нервной системы будет зависеть от характера возникновения заболевания. Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных.

Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения.
Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.

Лечебно-оздоровительная программа «Антистресс»

Путевка от 3 до 14 дней

синдром хронической усталости, соматоформная гипотензия, дисфункция вегетативной нервной системы, неврозы общесоматического гене. ..

Подробнее

12.6 Соматоформные, симулятивные и половые расстройства – Введение в психологию

Цели обучения

Дифференцировать симптомы соматоформных и симулятивных расстройств.
Суммируйте половые расстройства и парафилии.

Хотя настроение, тревожность и расстройства личности представляют собой наиболее распространенные психологические расстройства, как вы видели в Таблице 12.3 «Категории психологических расстройств на основе «, существует множество других расстройств, поражающих людей. Эта сложность симптомов и классификаций помогает понять, насколько сложно точно и последовательно диагностировать и лечить психологические расстройства. В этом разделе мы рассмотрим еще три расстройства, представляющие интерес для психологов и затрагивающие миллионы людей: соматоформное расстройство , искусственное расстройство и сексуальное расстройство .

Соматоформные и фиктивные расстройства

Соматоформные и фиктивные расстройства возникают в тех случаях, когда психологические расстройства связаны с переживанием или выражением соматических симптомов. Важное различие между ними состоит в том, что при соматоформных расстройствах физические симптомы реальны, тогда как при симулятивных расстройствах их нет.

Одним из случаев, когда психологические проблемы приводят к реальным физическим нарушениям, является соматоформное расстройство, известное как расстройство соматизации (также называемое синдромом Брике или синдромом Бриссо-Мари). Расстройство соматизации психологическое расстройство, при котором человек испытывает многочисленные продолжительные, но, по-видимому, не связанные между собой физические недомогания, не имеющие идентифицируемой физической причины . Человек с соматизированным расстройством может жаловаться на боли в суставах, рвоту, тошноту, мышечную слабость, а также на половую дисфункцию. Симптомы, возникающие в результате соматоформного расстройства, реальны и причиняют боль человеку, но они полностью обусловлены психологическими факторами. Соматоформное расстройство чаще возникает, когда человек находится в состоянии стресса, и со временем оно может исчезнуть естественным путем. Соматоформное расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно впервые появляется у подростков или в возрасте около 20 лет.

Другим типом соматоформного расстройства является конверсионное расстройство, психологическое расстройство, при котором пациенты испытывают специфические неврологические симптомы, такие как онемение, слепота или паралич, но при этом неврологическое объяснение не наблюдается или невозможно (Agaki & House, 2001). Разница между конверсионным и соматоформным расстройством заключается в локализации соматических жалоб. При соматоформном расстройстве недомогание носит общий характер, тогда как при конверсионном расстройстве имеется один или несколько специфических неврологических симптомов.

Конверсионное расстройство получило свое название от идеи о том, что существующее психологическое расстройство «конвертируется» в физические симптомы. Именно наблюдение конверсионного расстройства (тогда известного как «истерия») впервые побудило Зигмунда Фрейда заинтересоваться психологическими аспектами болезни в его работе с Жаном-Мартеном Шарко. Конверсионное расстройство встречается нечасто (распространенность менее 1%), но во многих случаях его можно не диагностировать. Конверсионное расстройство встречается в два раза или чаще у женщин, чем у мужчин.

Существует два соматоформных расстройства, сопровождающихся озабоченностью. Мы видели пример одного из них, телесного дисморфического расстройства , во вступительной части главы 12 «Определение психологических расстройств». Дисморфическое расстройство тела (BDD) — это психологическое расстройство, сопровождающееся воображаемым или преувеличенным дефектом частей тела или запаха тела. Половых различий в распространенности нет, но мужчины чаще всего зациклены на телосложении, гениталиях и выпадении волос, тогда как женщины чаще зациклены на своей груди и форме тела. BDD обычно начинается в подростковом возрасте.

Ипохондрия (ипохондрия) — еще одно психологическое расстройство, которое сосредоточено на озабоченности, сопровождаемой чрезмерным беспокойством о наличии серьезного заболевания . Пациент часто неправильно интерпретирует нормальные телесные симптомы, такие как кашель, потливость, головные боли или учащенное сердцебиение, как признаки серьезного заболевания, и опасения пациента остаются даже после того, как он или она прошли медицинское обследование и убедились, что опасения по поводу здоровья необоснованны. Многие люди с ипохондрией сосредотачиваются на конкретном симптоме, таком как проблемы с желудком или учащенное сердцебиение.

Два других психологических расстройства связаны с переживанием физических проблем, которые не являются реальными. Пациенты с симулятивным расстройством во многом симулируют физические симптомы, потому что им нравится внимание и лечение, которые они получают в больнице. Они могут лгать о симптомах, изменять диагностические тесты, такие как образцы мочи, чтобы имитировать болезнь, или даже наносить себе травмы, чтобы вызвать больше симптомов. При более тяжелой форме симулятивного расстройства, известной как синдром Мюнхгаузена , у пациента на протяжении всей жизни наблюдается серия последовательных госпитализаций по поводу ложных симптомов.

Искусственное расстройство отличается от другого родственного расстройства, известного как симуляция , которое также включает фабрикацию симптомов психических или физических расстройств, но мотивом для этого является получение финансового вознаграждения; избегать школы, работы или военной службы; для получения наркотиков; или чтобы избежать судебного преследования.

Соматоформные расстройства почти всегда сочетаются с другими психологическими расстройствами, включая тревогу, депрессию и диссоциативные состояния (Smith et al., 2005). Например, люди с дисморфофобией часто не могут выйти из дома, испытывают сильную депрессию или тревогу, а также могут страдать другими расстройствами личности.

Соматоформные и симулятивные расстройства создают проблемы не только для пациента, но и влекут за собой социальные издержки. Люди с этими расстройствами часто проходят потенциально опасные медицинские тесты и подвержены риску наркомании из-за лекарств, которые им дают, и травмам в результате осложнений операций, которым они подвергаются (Bass, Peveler, & House, 2001; Looper & Kirmayer). , 2002). Кроме того, люди с этими расстройствами могут занимать места в больницах, необходимые для действительно больных людей. Для борьбы с этими расходами работники отделений неотложной помощи и больниц используют различные тесты для выявления этих заболеваний.

Сексуальные расстройства

Сексуальные расстройства относятся к целому ряду проблем, связанных с занятием сексом или получением удовольствия от него. К ним относятся расстройства, связанные с сексуальной функцией , гендерной идентичностью и сексуальным предпочтением .

Расстройства сексуальной функции

Сексуальная дисфункция — это психологическое расстройство , которое возникает, когда цикл физической сексуальной реакции неадекватен для воспроизводства или сексуального удовольствия . Существует множество потенциальных проблем (Таблица 12.7 «Сексуальные дисфункции, описанные в «), и их природа различается у мужчин и женщин (Рисунок 12.17 «Распространенность сексуальных дисфункций у мужчин и женщин»). Сексуальные расстройства затрагивают до 43% женщин и 31% мужчин (Laumann, Paik, & Rosen, 19).99). Сексуальные расстройства часто трудно диагностировать, потому что во многих случаях дисфункция возникает на уровне партнера (один или оба партнера разочарованы сексуальным опытом), а не на индивидуальном уровне.

Таблица 12.7 Сексуальные дисфункции, описанные в DSM

Расстройство	Описание
Гипоактивное расстройство полового влечения	Постоянный или периодический дефицит (или отсутствие) сексуальных фантазий и желания сексуальной активности
Расстройство полового отвращения	Стойкое или повторяющееся крайнее отвращение и избегание всех (или почти всех) генитальных половых контактов с половым партнером
Расстройство полового возбуждения у женщин	Постоянная или рецидивирующая неспособность достичь или поддерживать до завершения сексуальной активности адекватную реакцию выделения смазки при сексуальном возбуждении
Нарушение эрекции у мужчин	Постоянная или рецидивирующая неспособность достичь или поддерживать адекватную эрекцию до завершения сексуальной активности
Расстройство женского оргазма	Постоянная или повторяющаяся задержка или отсутствие оргазма после нормальной фазы сексуального возбуждения
Расстройство мужского оргазма	Постоянная или периодическая задержка или отсутствие оргазма после фазы нормального сексуального возбуждения во время сексуальной активности
Преждевременная эякуляция	Постоянная или повторяющаяся эякуляция с минимальной сексуальной стимуляцией до, во время или вскоре после проникновения и до того, как человек пожелает этого
Диспареуния	Периодическая или постоянная боль в половых органах, связанная с половым актом у мужчин или женщин
Вагинизм	Рецидивирующий или стойкий непроизвольный спазм мускулатуры наружной трети влагалища, препятствующий половому акту

Источник: Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (4-е изд., текстовая ред.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

Рисунок 12.17 Распространенность сексуальной дисфункции у мужчин и женщин

На этой диаграмме показан процент респондентов, сообщивших о каждом типе сексуальной дисфункции за предыдущие 12 месяцев.

Адаптировано из Laumann, E.O., Paik, A., & Rosen, R.C. (1999). Сексуальная дисфункция в Соединенных Штатах: распространенность и предикторы. Журнал Американской медицинской ассоциации, 281 (6), 537–544.

Гипоактивное расстройство полового влечения , одна из наиболее распространенных сексуальных дисфункций, относится к постоянно низкому или отсутствующему сексуальному желанию. Однако то, как определяется «низкое сексуальное влечение», проблематично, поскольку это зависит от пола и возраста человека, от культурных норм, а также от относительных желаний человека и партнера. Опять же, важность дисфункции и дистресса имеет решающее значение. Например, если ни один из партнеров не проявляет большого интереса к сексу, отсутствие интереса может не вызвать проблемы. Гипоактивное расстройство полового влечения часто сочетается с другими психологическими расстройствами, включая расстройства настроения и проблемы с половым возбуждением или сексуальной болью (Donahey & Carroll, 19).93).

Расстройство полового отвращения относится к избеганию сексуального поведения, вызванному отвращением или отвращением к генитальному контакту. Отвращение может быть фобической реакцией на ранний сексуальный опыт или сексуальное насилие, ошибочным приписыванием отрицательных эмоций сексу, которые на самом деле вызваны чем-то другим, или реакцией на сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция (Kingsberg & Janata, 2003).

Расстройство сексуального возбуждения у женщин относится к стойким трудностям с сексуальным возбуждением или выделением достаточного количества смазки в ответ на сексуальную стимуляцию у женщин. Расстройство может сочетаться с гипоактивным половым влечением или оргазмическим расстройством, аффективными или тревожными расстройствами.

Мужское эректильное расстройство (иногда называемое импотенцией) относится к стойким и дисфункциональным трудностям в достижении или поддержании эрекции, достаточной для завершения сексуальной активности. Показатели распространенности варьируются в зависимости от возраста: примерно от 6% мужчин студенческого возраста до 35% мужчин в возрасте 70 лет. Около половины мужчин в возрасте от 40 до 70 лет сообщают о проблемах с эрекцией или ее поддержанием «время от времени».

В большинстве случаев эректильная дисфункция возникает в результате физиологических факторов, включая болезни, а также употребление лекарств, алкоголя или других рекреационных наркотиков. Эректильная дисфункция также связана с беспокойством, низкой самооценкой и общими проблемами в конкретных отношениях. Оценка физиологических причин эректильной дисфункции проводится с помощью теста, при котором устройство прикрепляется к половому члену мужчины перед сном. Ночью у мужчины может быть эрекция, и если это происходит, прибор фиксирует ее появление. Если у мужчины возникает эрекция во время сна, это свидетельствует о том, что проблема не является физиологической.

Одной из наиболее распространенных сексуальных дисфункций у мужчин является преждевременная эякуляция . Невозможно точно определить, что определяет «преждевременный», но если мужчина эякулирует до или сразу после введения полового члена во влагалище, большинство клиницистов идентифицируют ответ как преждевременный. Большинство мужчин с диагнозом преждевременная эякуляция эякулируют в течение одной минуты после введения (Waldinger, 2003). Преждевременная эякуляция является одним из наиболее распространенных сексуальных расстройств и вызывает сильное беспокойство у многих мужчин.

Женское оргазмическое расстройство относится к неспособности женщин достичь оргазма. Женщина наслаждается сексом и предварительными ласками и проявляет нормальные признаки сексуального возбуждения, но не может достичь пика оргазма. Мужское оргазмическое расстройство включает отсроченную или замедленную эякуляцию (очень редко) или (чаще) преждевременную эякуляцию.

Наконец, диспареуния и вагинизм относятся к болевым половым расстройствам, которые вызывают боль и непроизвольные спазмы, соответственно, у женщин и, таким образом, делают занятие сексом болезненным. В большинстве случаев эти проблемы являются биологическими и их можно лечить с помощью гормонов, кремов или хирургического вмешательства.

Сексуальные дисфункции имеют множество причин. В некоторых случаях основная проблема является биологической, и расстройство можно лечить с помощью лекарств. Другие причины включают репрессивное воспитание, в котором родители учили человека, что секс грязен или греховен, или опыт сексуального насилия (Beitchman, Zucker, Hood, & DaCosta, 1992). В некоторых случаях сексуальная проблема может быть связана с тем, что человек имеет другую сексуальную ориентацию, чем он или она занимается. Другие проблемы включают плохое общение между партнерами, отсутствие сексуальных навыков и (особенно у мужчин) производительность. беспокойство.

Важно помнить, что большинство сексуальных расстройств носят временный характер — они возникают в течение определенного периода времени, в определенных ситуациях или с определенными партнерами, а затем (без терапии или, при необходимости, с помощью терапии) проходят. Также важно помнить, что существует большое разнообразие половых актов, доставляющих удовольствие. Пары со счастливой сексуальной жизнью работают вместе, чтобы найти способы, которые лучше всего подходят для их собственного стиля. Сексуальные проблемы часто развиваются, когда партнеры плохо общаются друг с другом, и уменьшаются, когда они это делают.

Расстройство гендерной идентичности

Гендерная идентичность относится к идентификации с полом . У большинства детей развивается соответствующая привязанность к своему полу. Однако в некоторых случаях дети или подростки — иногда даже в возрасте 3 или 4 лет — считают, что они попали в ловушку тела не того пола. Расстройство гендерной идентичности (РГИ, или транссексуализм) диагностируется , когда человек демонстрирует повторяющееся и сильное желание быть представителем другого пола, постоянный дискомфорт в отношении своего пола и убеждение, что он родился не того пола, что сопровождается значительной дисфункцией и бедствие . РГИ обычно появляется в подростковом или зрелом возрасте и может со временем усиливаться (Bower, 2001). Поскольку многие культуры категорически не одобряют межгендерное поведение, это часто приводит к серьезным проблемам для затронутых лиц и тех, кто находится с ними в близких отношениях.

Расстройство гендерной идентичности встречается редко, примерно у 1 из 12 000 мужчин и 1 из 30 000 женщин (Olsson & Möller, 2003). Причины РГИ пока неизвестны, хотя, по-видимому, они частично связаны с количеством тестостерона и других гормонов в матке (Kraemer, Noll, Delsignore, Milos, Schnyder, & Hepp, 2009).).

Рисунок 12.18

Культурные нормы классификации транссексуальности как психологического расстройства меняются, и предстоящий пересмотр DSM может принять это во внимание.

Дэвид Шенкбоун — Дженна Скай 2 Шенкбоун, 2010 г., Нью-Йорк — CC BY 2.0.

Классификация РГИ как психического расстройства была поставлена под сомнение, поскольку люди, страдающие РГИ, не рассматривают свои собственные межгендерные чувства и поведение как расстройство и не считают себя страдающими или дисфункциональными. Люди, страдающие РГИ, часто утверждают, что «нормальная» гендерная идентичность не обязательно предполагает идентификацию со своим биологическим полом. GID представляет собой еще один пример того, как культура определяет беспорядок, и следующее издание DSM может соответствующим образом изменить категории, используемые в этом домене.

Парафилии

Третий класс сексуальных расстройств связан с сексуальным поведением и интересом. В некоторых случаях сексуальный интерес настолько необычен, что известен как парафилия — сексуальное отклонение, при котором сексуальное возбуждение возникает из-за постоянного паттерна неадекватных реакций на объекты или людей, и при котором поведение, связанное с чувствами, причиняет беспокойство и дисфункционально. . Иногда парафилии могут быть только фантазиями, а в других случаях могут выражаться в реальном сексуальном поведении (табл. 12.8 «Некоторые парафилии»).

Таблица 12.8 Некоторые парафилии

Парафилии	Поведение или фантазия, вызывающие возбуждение
Зоофилия	Секс с животными
Эксгибиционизм	Демонстрация гениталий ничего не подозревающему человеку
Фетишизм	Неживые или необычные предметы или одежда противоположного пола
Фроттеризм	тереться о ничего не подозревающих людей
Мазохизм	Быть избитым, униженным, связанным или иным образом подвергнутым страданиям
Педофилия	Сексуальная активность с ребенком препубертатного возраста
Садизм	Видеть страдания другого человека
Вуайеризм	Наблюдение за ничего не подозревающим лицом, которое обнажено, раздевается или занимается интимным поведением

Люди с парафилиями обычно отвергаются обществом, но по двум разным причинам. В некоторых случаях, например вуайеризм и педофилия поведение является неприемлемым (и незаконным), поскольку предполагает отсутствие согласия со стороны получателя сексуального домогательства. Но другие парафилии отвергаются просто потому, что они необычны, даже если они согласованы и не причиняют беспокойства или дисфункции партнерам. Сексуальный садизм и сексуальный мазохизм , например, обычно практикуются по обоюдному согласию и, таким образом, не могут быть вредными для партнеров или общества. Недавнее исследование показало, что люди, практикующие садизм и мазохизм, психологически здоровы так же, как и те, кто этого не делает (Connolly, 2006). Опять же, по мере того, как меняются культурные нормы уместности поведения, новая редакция DSM , который должен выйти в 2013 году, скорее всего, изменит свою систему классификации такого поведения.

Key Takeaways

Соматоформные расстройства, включая телесные дисморфические расстройства и ипохондрию, возникают, когда люди чрезмерно и неточно озабочены тем, что у них может быть болезнь или стигматизация.
Пациенты с искусственным расстройством симулируют физические симптомы в значительной степени потому, что им нравится внимание и лечение, которые они получают в больнице. При более тяжелой форме симулятивного расстройства, известной как синдром Мюнхгаузена, у пациента наблюдается пожизненный паттерн с серией последовательных госпитализаций по поводу ложных симптомов.
Сексуальная дисфункция — это психологическое расстройство, которое возникает, когда цикл физической сексуальной реакции неадекватен для воспроизводства или сексуального удовольствия. Типы проблем, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, различны. Многие сексуальные дисфункции носят временный характер или их можно лечить с помощью терапии или лекарств.
Расстройство гендерной идентичности (РГИ, также называемое транссексуализмом) — это редкое расстройство, которое диагностируется, когда человек демонстрирует повторяющееся и сильное желание быть представителем другого пола, постоянный дискомфорт в отношении своего пола и убеждение, что он родился не того пола. , сопровождающееся значительной дисфункцией и дистрессом.
Классификация РГИ как психического расстройства была поставлена под сомнение, поскольку люди, страдающие от него, не считают свои собственные межгендерные чувства и поведение расстройством и не чувствуют, что они страдают или дисфункциональны.
Парафилия — это сексуальное отклонение, при котором сексуальное возбуждение возникает из-за постоянной модели неадекватных реакций на объекты или людей, и при котором поведение, связанное с чувствами, вызывает беспокойство и дисфункциональность. Некоторые парафилии являются незаконными, потому что они связаны с отсутствием согласия со стороны получателя сексуального домогательства, но другие парафилии просто необычны, даже если они не вызывают стресса или дисфункции.

Ссылки

Акаги, Х., и Хаус, АО (2001). Эпидемиология истерической конверсии. В P. Halligan, C. Bass, & J. Marshall (Eds.), Истерическая конверсия: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета.

Басс, К., Певелер, Р., и Хаус, А. (2001). Соматоформные расстройства: тяжелые психические заболевания, игнорируемые психиатрами. Британский журнал психиатрии, 179 , 11–14.

Бейтчман, Дж. Х., Цукер, К. Дж., Худ, Дж. Э., и ДаКоста, Г. А. (1992). Обзор долгосрочных последствий сексуального насилия над детьми. Жестокое обращение с детьми и безнадзорность, 16 (1), 101–118.

Бауэр, Х. (2001). Расстройство гендерной идентичности в классификации DSM-IV : критическая оценка. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 35 (1), 1–8.

Коннолли, П. (2006). Психологическое функционирование практикующих бондаж/доминирование/садомазохизм (БДСМ). Журнал психологии и сексуальности человека, 18 (1), 79–120. дои: 10.1300/j056v18n01_05

Донахи, К.М., и Кэрролл, Р.А. (1993). Гендерные различия в факторах, связанных с гипоактивным половым влечением. Journal of Sex & Marital Therapy, 19 (1), 25–40.

Кингсберг, С.А., и Джаната, Дж.В. (2003). Сексуальные отвращения. В SB Levine, CB Risen и SE Althof (Eds.), Справочник по клинической сексуальности для специалистов в области психического здоровья (стр. 153–165). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж.

Кремер, Б., Нолл, Т., Дельсиньор, А., Милош, Г., Шнайдер, У., и Хепп, У. (2009). Соотношение длины пальцев (2D:4D) у взрослых с расстройством гендерной идентичности. Архивы сексуального поведения, 38 (3), 359–363.

Лауманн, Э.О., Пайк, А., Розен, Р. (1999). Сексуальная дисфункция в США. Журнал Американской медицинской ассоциации, 281 (6), 537–544.

Лупер, К. Дж., и Кирмайер, Л. Дж. (2002). Подходы поведенческой медицины к соматоформным расстройствам. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70 (3), 810–827.

Олссон, С.-Э., и Мёллер, А. Р. (2003). О распространенности и соотношении полов транссексуализма в Швеции, 1972–2002 гг. Архивы сексуального поведения, 32 (4), 381–386.

Smith, R.C., Gardiner, J.C., Lyles, J.S., Sirbu, C., Dwamena, F.C., Hodges, A.,… Goddeeris, J. (2005). Изучение критериев DSM-IV у пациентов первичной медико-санитарной помощи с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами. Психосоматическая медицина, 67 (1), 123–129.

Уолдингер, доктор медицины (2003). Быстрое семяизвержение. В SB Levine, CB Risen и SE Althof (Eds.), Справочник по клинической сексуальности для специалистов в области психического здоровья (стр. 257–274). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж.

Соматизационное расстройство | Десмонд Каплан MD

Расстройство соматизации, также известное как синдром Брике, представляет собой хроническое психическое заболевание, при котором пациенты испытывают физические симптомы, не имеющие очевидной физиологической причины. Это одно из нескольких соматоформных расстройств. Раньше пациентов с этим заболеванием увольняли, полагая, что они воображают свою боль или симулируют. Однако исследования последних десятилетий показали, что боль, будь то физиологического или психогенного происхождения, по-прежнему воспринимается как боль. Пациенты не притворяются, а страдают реальными симптомами, независимо от их причины.

Расстройство соматизации, хотя его точные причины неизвестны, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По-видимому, существует корреляция между пациентами с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или страдающими хронической болью и соматизированным расстройством.

Причины расстройства соматизации

Хотя точная причина этого расстройства не установлена, было обнаружено, что люди с повышенной чувствительностью к раздражителям подвергаются большему риску, как и пациенты, склонные к катастрофическому мышлению. Примером последнего может быть человек, который беспокоится, что сильная головная боль указывает на наличие опухоли головного мозга. Также было высказано предположение, что пациенты, у которых развивается соматизационное расстройство, могут иметь психические проблемы, но из-за страха стигматизации им удается бессознательно сублимировать их, вместо этого проявляя физические симптомы.

Симптомы расстройства соматизации

Чаще всего у пациентов с соматизированным расстройством возникают пищеварительные, неврологические или репродуктивные проблемы, которые начинаются в возрасте до 30 лет и продолжаются в течение нескольких лет. Симптомы этого состояния затрагивают несколько различных областей тела и достаточно тревожны, чтобы мешать нормальному функционированию. Симптомы пациентов с соматизированным расстройством усугубляются стрессом.

Как правило, такие пациенты консультировались со многими специалистами по поводу своих физических проблем, но ни один из них не смог точно определить основную медицинскую причину их боли или беспокойства. Однако чем больше исследований проводится, тем больше обнаруживается связь между телом и разумом. Было научно установлено, что эмоциональное благополучие значительно влияет на физические симптомы и восприятие боли.

Симптомы соматизационного расстройства очень разнообразны и включают:

Боль в животе, вздутие живота, диарея
Тошнота или рвота
Головная боль, головокружение, проблемы с равновесием
Одышка или боль в груди
Боль в спине или суставах
Боль в руках или ногах
Сердцебиение
Мышечная слабость или паралич
Затрудненное глотание
Импотенция, сексуальная незаинтересованность
Нарушения менструального цикла, боль во время полового акта
Проблемы со зрением
Амнезия, галлюцинации, обмороки

Диагностика соматического расстройства

Чтобы диагностировать соматизационное расстройство, необходимо исключить идентифицируемую медицинскую причину боли или дискомфорта путем тщательного медицинского осмотра и диагностических тестов, или имеющиеся симптомы следует считать чрезмерными с учетом выявленного состояния. Прописанные лекарства и рекреационные наркотики также должны быть устранены как причинные факторы болезни. Как только врач убедится вне разумных сомнений в том, что соматическая проблема пациента имеет психогенный характер, психолог или психиатр проведет полную психологическую оценку. Этот процесс будет включать в себя установление того, что симптомы пациента не вызваны намеренно.

В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM) , для постановки диагноза соматизационного расстройства у пациента должны быть соблюдены определенные очень специфические критерии. Эти критерии включают историю болезни пациента:

Физические жалобы, возникающие в возрасте до 30 лет
Боль, поражающая не менее четырех различных участков тела
Два или более желудочно-кишечных симптома, таких как вздутие живота или диарея
Один или несколько неврологических симптомов, таких как галлюцинации или судороги
Один или несколько сексуальных или репродуктивных симптомов, таких как боль во время полового акта

Лечение соматизационного расстройства

Успешное лечение соматизационного расстройства обычно включает психотерапию и медикаментозное лечение. Очень важно, чтобы пациенты имели хорошие отношения со своими врачами или терапевтами и чувствовали, что их понимают и воспринимают всерьез. Для пациентов с этим расстройством лучше всего, если один врач наблюдает за состоянием, чтобы можно было сделать обзор и избежать ненужных тестов.

Было обнаружено, что когнитивно-поведенческая терапия особенно эффективна, поскольку помогает пациентам помнить о том, что ухудшает или облегчает симптомы. Физическая активность, несмотря на наличие боли, также может оказаться полезной. Во многих случаях из-за сильной связи между телом и разумом лекарства, такие как антидепрессанты, могут помочь, уменьшая восприятие боли и уменьшая тревогу, связанную с симптомами.

Осложнения соматизационного расстройства

Отсутствие эффективного лечения может привести к серьезным последствиям. Пациенты могут стать зависимыми от болеутоляющих или седативных средств, стать наркоманами в попытке заниматься самолечением или впасть в тяжелую депрессию или даже совершить суицид в результате своих симптомов.