Разное

Современные нейролептики: что это такое, когда назначают, побочные эффекты

3. Современные нейролептики (антипсихотики), спектры действия, пролонгированные формы, показания, побочные действия и осложнения.

Антипсихотические препараты, или антипсихотики, — психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психотических расстройств; зачастую их называют также нейролептиками

Показания: Основным свойством антипсихотиков является способность эффективно влиять на продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации и псевдогаллюцинации, иллюзии, нарушения мышления, расстройства поведения, психотические возбуждение и агрессивность, мания). Помимо этого, антипсихотики (в особенности атипичные) часто назначаются для лечения депрессивной и/или негативной, т. н. дефицитарной симптоматики (апато-абулии, эмоционального уплощения, аутизма, десоциализации). Тем не менее, в некоторых источниках высказывается сомнение относительно способности этих средств влиять на дефицитарную симптоматику изолированно от продуктивной, поскольку исследований по эффективности атипичных антипсихотиков действовать на преобладающую негативную симптоматику выполнено не было

[2]. Предполагается, что они устраняют лишь так называемую вторичную негативную симптоматику, благодаря редукции бреда и галлюцинаций у психотических больных или редукции лекарственного паркинсонизма при переводе с типичного нейролептика на атипичный[3].

Распространено применение атипичных антипсихотиков и при биполярной депрессии. Частая практика назначения малых доз «больших» антипсихотиков (трифлуоперазин, перфеназин, флупентиксол и т. п.) или «мягких», «малых» антипсихотиков (тиоридазин, алимемазин и т. п.) при невротических и тревожных расстройствах, паническом расстройстве, фобиях является необоснованной, поскольку специфическое противотревожное, антипаническое и антифобическое их действие не подтверждено рандомизированными контролируемыми исследованиями.

Осложнения при применении нейролептиков.

Экстрапирамидные расстройства.

Экстрапирамидные расстройства являются наиболее часто встречаемыми при использовании классических нейролептиков. Среди них выделяются:

  1. ранние дискинезии, паркинсонизм, злокачественный нейролептический синдром, поздняя дискинезия

Нейролептические экстрапирамидные расстройства чаще встречаются при использовании пиперазиновых производных фенотиазина и тиоксантенами, а также бутирофенонов. Экстрапирамидные расстройства проявляются преимущественно при средних дозах нейролептиков сильного действия и при высоких дозах препаратов широкого спектра (слабого, седативного действия). Для проявления этих расстройств важное значение имеет предрасположенность организма. Риск возникновения экстрапирамидных расстройств значительно снижается при назначении специальных антипаркинсонических корректоров (акинетон, амизил, тремблекс, циклодол, пипольфен и др.) с самого начала терапии нейролептиками, особенно если используются сильные нейролептики.

Ранние дискинезии (острые дистонические реакции, острые дистонии, пароксизмальные дискинезии).

У 2—53% получающих терапию больных данные проявления возникают обычно во второй половине дня и проявляются периодическими или постоянными сокращениями мышц в области рта, его открытием, выталкиванием языка, отведением взора в стороны и вверх, отклонением шеи в сторону или назад, спазмом мышц таза, «ладьевидным» животом и др. Спазмы сопровождаются вегетативными проявлениями (потливостью, ускоренным пульсом, повышенным артериальным давлением, расширением зрачков, сухостью во рту и др.), расстройствами психики (страхом, ощущением угрозы для жизни, сужением сознания, возбуждением и др.) Продолжительность реакций — от нескольких часов до 1—2 сут.

Акатизия — чувство неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение), сопровождающееся чувством дискомфорта. К вечеру акатизия усиливается.

Паркинсонизм.

Отдельные симптомы нейролептического паркинсонизма могут встречаться в 90% случаев, их выраженность и количество во многом зависит от применяемых доз нейролептиков.

Нейролептический паркинсонизм может проявляться в виде акинезиий, скованности, тремора конечностей, паркинсонической дискинезии, вегетативных и психических проявлений. Акинезия (обездвиженность вследствии прекращения произвольных движений) может проявиться уже в первый день лечения, скованность — к 3-7 дню. Выраженный паркинсонический синдром обычно формируется ко второй—четвертой неделе и проходит через 2—4 нед. после отмены нейролептиков, но в отдельных случаях может удерживаться даже более 6 мес. Этот вид расстройств встречается чаще у женщин среднего и пожилого возраста.

Злокачественный нейролептический синдром.

Следствие глубокой допаминовой блокады в гипоталамусе и/или базальных ганглиях. Проявляется делириозным помрачением сознания, комой, гипертермия, выраженной мышечной ригидностью, повышением АД при лечении мощными нейролептиками, типа галоперидола. Выявляется миоглобулинурия, ренальный блок, лейкоцитоз, пневмония. Смертность достигает 12%-14%.

Поздние дискинезии (тардивная дискинезия, tardive dyskinesia).

Как ясно из названия, данный вид расстройства возникает после длительного лечения нейролептиками (в среднем через 2 года). В этих случаях нет корреляции с видом препарата, дозами и особенностями лечения на более ранних стадиях, в том числе с предшествующими экстрапирамидными нарушениями. Поздняя дискинезия, скорее всего является следствием гиперчувствительности D2 рецепторов в базальных ганглиях, развивающейся при длительном применении типичных нейролептиков.

Чаще всего поздние дискинезии проявляются оральными симптомами — непроизвольными, координированными, ритмичными, стереотипными движениями, либо реже гиперкинезы в виде миоклоний, тиков или дистонические синдромы типа, спастической кривошеи и др. Оральные дискинезии встречаются чаще после 50 лет у женщин, синдром типа спастической кривошеи — между 20 и 30 годами, чаще у мужчин (Йончев В., 1981).

Расстройства вегетативной и других систем.

Среди расстройств вегетативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменение аппетита, запоры, поносы. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи, сочетающейся с пигментацией преломляющих сред глаза, возможны кожные аллергические реакции. Побочные эффекты, связанные с повышением в крови пролактина, проявляются в виде дисменореи или олигоменореи, псевдогермафродитизма у женщин, гинекомастии и задержки эякуляции у мужчин, снижении либидо, галактореи, гирсутизма. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются кардиотоксичностью — замедление реполяризации в миокарде с удлинением интервала QRS повышает риск развития у пациента внезапных аритмий со смертельным исходом. Наибольший риск этого осложнения у Thioridazine’а (меллерил, апотиоридазин). Сейчас он применяется только в случаях шизофрении, резистентной ко всем остальным нейролептикам.

Кроме того, к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы относятся постуральная гипотензия, тахикардия. При использовании нейролептиков возможно развитие холинолитических симптомов: сухость во рту, нечеткость зрения, тошнота, задержка мочи.

Другие осложнения со стороны психических функций.

Среди психических расстройств, связанных с терапией, наблюдаются анестетическая депрессия, тягостное нарушение чувства сна, делирий (может возникать при резком изменении доз нейролептиков у лиц с органическими заболеваниями ЦНС, пожилых или детей), эпилептиформные припадки.

Нейролептики новых поколений (атипичные нейролептики) по сравнению с традиционными вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

Лечение шизофрении в Израиле | Клиника «Ассута»

Приблизительно 1% населения земного шара страдает шизофренией. Это одно из самых распространенных психических заболеваний, которое входит в десятку главных причин инвалидности человека. До недавнего времени шизофрения считалась неизлечимой и считалась «наихудшим заболеванием, поражающим человека».

На протяжении последних двух столетий в лечении шизофрении применялись самые разные методы лечения, зачастую антигуманные и даже очень странные. Современный подход к терапии патологии заключается в ранней диагностике заболевания, использовании медикаментозной терапии, как основного метода лечения и сохранении за больным максимально возможной для его состояния свободы.

Одним из самых эффективных считается лечение шизофрении в Израиле. Благодаря применению нейролептиков нового поколения в половине случаев достигается стойкая ремиссия или даже фактическое излечение. Многие больные, прошедшие курс лечения в израильских клиниках, способны вести нормальный образ жизни, контролировать свое состояние, работать. Даже в самых тяжелых случаях удается стабилизировать состояние больного, адаптировать его к жизни.

получить бесплатную консультацию

Диагностика шизофрении в «Ассуте»

Диагноз пациенту обычно ставится на основании его жалоб и поведения. Также необходимо проведение комплексного обследования для определения работы нервной системы.

Для этого могут применяться следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография – для выявления изменений структуры мозга, определения его функциональной активности и исключения опухолевого образования;
  • Вызванные потенциалы (ВП) – показывают как больной воспринимает окружающий мир и интерпретирует информацию, поступающую из внешней среды;
  • Электроэнцефалография – фиксирует биоэлектрическую активность мозга;
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга – осуществляется для исключения сосудистых патологий;
  • Психологические тесты – дают возможность определить состояние внимания, памяти и мышления, показывает нарушение в определенных участках головного мозга;
  • Нейротест – определяет аутоантитела к разным белкам нервных клеток организма.

Методы лечения шизофрении в Израиле

Лечением больных шизофренией в Израиле занимаются 13 психиатрических клиник, в крупных больницах, специализирующихся на лечении иностранных пациентов, обязательно есть русскоговорящие врачи, так как непосредственный контакт с врачом в психиатрии очень важен.

Медикаментозная терапия

Основной метод лечения психических заболеваний в Израиле – медикаментозный. При лечении шизофрении в Израиле давно не используются уже ставшие легендарными нейролептики такие, как галоперидол, трифтазин, циклодол, имеющие огромное количество побочных эффектов, но малоэффективных в лечении психических заболеваний.

Современные нейролептики, применяемые в Израиле, обладают существенными преимуществами перед традиционными препаратами. Современные нейролептики, которые еще называются атипичными, снимают проявления психоза – бред, галлюцинации, возбуждение. При этом они не оказывают мышечного спазма, неврологического воздействия характерного побочного действия старых нейролептиков.

Многие современные средства для лечения шизофрении имеют пролонгированное действие и инъекционную форму приема, действия одной инъекции хватает на 2-3 недели. Это избавляет больных от постоянного приема лекарств, а их родных – от контроля за приемом. Ряд исследований, показывают, что современная медикаментозная терапия эффективна в 65% случаев.

Психотерапия

Психотерапия людей, страдающих не просто от неврозов, а от психических заболеваний требует высокого профессионализма врача, опыта и терпения. Психотерапия уже сама по себе, без приема медикаментов, позволяет улучшить состояние больных с некоторыми формами шизофрении, а в комбинации с лекарственными средствами дает положительный результат в 85% случаев. Лекарства снимают агрессию, тревогу, другие психотические проявления, благодаря чему облегчается общение с больным.

Под влиянием врача больной начинает осознавать свою болезнь и понимать необходимость лечения. Это при лечении шизофрении может быть переломным моментом. После курса терапии в Израиле лечение можно продолжать на родине, пользуясь рекомендациями и лекарственными препаратами, рекомендованными врачом. Сегодня в Израиле разрабатываются новые методы терапии шизофрении, основанные на открытии о недостаточном снабжении кислородом мозга больных.

рассчитать стоимость лечения

Стоимость лечения шизофрении в Израиле невозможно оценить без диагностики состояния больного. Цена лечения складывается из стоимости диагностики, консультаций врача, медикаментов. В каждом конкретном случае мы можем предоставить предварительную стоимость лечения после рассмотрения истории болезни израильскими специалистами.

5 1 Рейтинг: 5

5 4 3 2 1

Голосов: (1) https://www.assutahospital.ru/nevrologia/lechenie-shizofrenii-v-izraile.html

Современные нейролептики: критический обзор

1. Лесли Д.Л., Розенхек Р.А. От традиционных нейролептиков к атипичным и обратно: динамические процессы диффузии новых препаратов. Am J Psychiatry 2002; 159:1534-40. [PubMed]

2. Gill SS, Rochon PA, Herrmann N, Lee PE, Sykora K, Gunraj N, et al. Атипичные нейролептики и риск ишемического инсульта: популяционное ретроспективное когортное исследование. БМЖ 2005;330:445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

3. Кейн Дж., Хонигфельд Г., Сингер Дж., Мельцер Х.И. Клозапин для лечения резистентной шизофрении: двойное слепое сравнение с хлорпромазином. Arch General Psychiatry 1988; 45:789-96. [PubMed]

4. Moller HJ. Современное состояние медикаментозного лечения шизофрении и будущее положение новых/атипичных нейролептиков. World J Biol Psychiatry 2000;1:204-14. [PubMed]

5. Matthysse S. Действия антипсихотических препаратов: ключ к невропатологии шизофрении? Протокол ФРС 1973;32:200-5. [PubMed]

6. Schotte A, Janssen PFM, Gommeren W, Luyten WHML, Van Gompel P, Lesage AS, et al. Сравнение рисперидона с новыми и эталонными нейролептиками: связывание рецепторов in vitro и in vivo. Психофармакология (Берл) 1996;124:57-73. [PubMed]

7. Meltzer HY. Обзор механизма действия клозапина. J Clin Psychiatry 1994;55(Приложение B):47-52. [PubMed]

8. Балдессарини Р.Дж., Тарази Ф.И. Лекарства и лечение психических расстройств: Антипсихотические и антиманиакальные средства. В: Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG, редакторы. Гудман и Гилман: фармакологическая основа терапии . 10-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Press; 2001. с. 485–520.

9. Ремингтон Г. Понимание антипсихотической «атипичности»: клиническая и фармакологическая подвижная мишень. J Psychiatry Neurosci 2003;28:275-84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

10. Goodnick PJ. Зипразидон: профиль безопасности. Экспертное заключение Pharmacother 2001; 2:1655-62. [PubMed]

11. Грундер Г., Карлссон А., Вонг Д.Ф. Механизм действия новых антипсихотических препаратов. Arch General Psychiatry 2003;60:974-7. [PubMed]

12. Farde L, Nordstrom AL, Wiesael FA. Pauli S, Halldin C, Sedvall G. Позитронно-эмиссионный томографический анализ занятости центральных дофаминовых рецепторов D 1 и D 2 у пациентов, получавших классические нейролептики и клозапин: связь с экстрапирамидными побочными эффектами. Arch General Psychiatry 1992; 49: 538-44. [PubMed]

13. Suhara T, Okauchi T, Sudo Y, Takano A, Kawabe K, Maeda J, et al. Клозапин может индуцировать высокую занятость дофаминовых рецепторов D(2) in vivo. Психофармакология (Берл) 2002;160:107-12. [PubMed]

14. Kapur S, Zipursky R, Jones C, Remington G, Houle S. Взаимосвязь между занятостью дофамина D(2), клиническим ответом и побочными эффектами: двойное слепое ПЭТ-исследование первого эпизода шизофрении. Am J Psychiatry 2000;157:514-20. [PubMed]

15. Балдессарини Р.Дж., Тарази Ф.И. Рецепторы допамина мозга: учебник по их текущему состоянию, основному и клиническому. Harv Rev Psychiatry 1996;3:301-25. [ПубМед]

16. Рот Б.Л., Мельцер Х.Ю. Роль серотонина при шизофрении. В: Bloom FE, Kupfer DJ, редакторы. Психофармакология: четвертое поколение прогресса. Нью-Йорк: Raven Press; 1995. с. 1215-27.

17. Мельцер HY. Механизм действия атипичных нейролептиков. В: Дэвис К.Л., Чарни Д., Койл Дж.Т., Немерофф С., редакторы. Нейропсихофармакология: пятое поколение прогресса. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002. с. 819-33.

18. Симэн П. Атипичные нейролептики: механизм действия. Can J Psychiatry 2002; 47:27-38. [PubMed]

19. Kapur S, Seeman P. Объясняет ли быстрая диссоциация от дофаминовых D 2 рецепторов действие атипичных нейролептиков? Am J Psychiatry 2001;158:360-9. [PubMed]

20. Rosenheck R, Perlick D, Bingham S, Liu-Mares W, Collins J, Warren S, et al. Эффективность и стоимость оланзапина и галоперидола при лечении шизофрении: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2003;290:2693-702. [PubMed]

21. Грин М. Каковы функциональные последствия нейрокогнитивного дефицита при шизофрении? Am J Psychiatry 1996;153:321-30. [PubMed]

22. Геддес Дж., Фримантл Н., Харрисон П., Беббингтон П. Атипичные нейролептики в лечении шизофрении: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. БМЖ 2000;321:1371-6. Дополнительные данные доступны на http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/321/7273/1371/DC1/5 (по состоянию на 14 июня 2004 г. ). [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

23. Leucht S, Pitschel-Walz G, Abraham D, Kissling W. Эффективность и экстрапирамидные побочные эффекты новых нейролептиков оланзапина, кветиапина, рисперидона и сертиндола по сравнению с обычными нейролептиками и плацебо. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Schizoph Res 1999; 35:51-68. [PubMed]

24. Лейхт С., Валбек К., Хаманн Дж., Кисслинг В. Антипсихотические препараты нового поколения в сравнении с низкоэффективными традиционными нейролептиками: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 2003;361:1581-9. [PubMed]

25. Leucht S, Barnes TRE, Kissling W, Engel RR, Correll C, Kane JM. Профилактика рецидивов шизофрении с помощью нейролептиков нового поколения: систематический обзор и исследовательский метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Psychiatry 2003;160:1209-22. [PubMed]

26. Wahlbeck K, Tuunainen A, Ahokas A, Leucht S. Показатели отсева в рандомизированных испытаниях антипсихотических препаратов. Психофармакология (Берл) 2001;155:230-3. [ПубМед]

27. Дэвис Дж.М., Чен Н., Глик И.Д. Метаанализ эффективности нейролептиков второго поколения. Arch General Psychiatry 2003; 60: 553-64. [PubMed]

28. Чакос М., Либерман Дж., Хоффман Э., Брэдфорд Д., Шейтман Б. Эффективность нейролептиков второго поколения у пациентов с резистентной к лечению шизофренией: обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Am J Psychiatry 2001;158:518-26. [PubMed]

29. Correll CU, Leucht S, Kane JM. Снижение риска поздних дискинезий, связанных с антипсихотиками второго поколения: систематический обзор годичного исследования. Am J Psychiatry 2004;161:414-25. [PubMed]

30. Bagnall AM, Jones L, Ginnelly L, Lewis R, Glanville J, Gilbody S, et al. Систематический обзор атипичных нейролептиков при шизофрении. Health Technol Assess 2003;7:1-193. [PubMed]

31. Льюис Д.А. Атипичные нейролептики и лечение шизофрении. Am J Psychiatry 2002; 159:177-9. [PubMed]

32. Мор П., Чобор П. Отбор субъектов для плацебо-контролируемых и сравнительных испытаний нейролептиков при шизофрении. J Clin Psychopharmacol 2000;20:240-5. [PubMed]

33. Waraich PS, Adams CE, Roque M, Hamill KM, Marti J. Доза галоперидола для острой фазы шизофрении. Cochrane Database Syst Rev 2002;(3):CD001951. [PubMed]

34. Туунайнен А., Валбек К., Гилбоди С.М. Новые атипичные антипсихотические препараты по сравнению с клозапином при шизофрении. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2):CD000966. [PubMed]

35. Addington DE, Pantelis C, Dineen M, Benattia I, Romano SJ. Эффективность и переносимость зипрасидона по сравнению с рисперидоном у пациентов с обострением шизофрении или шизоаффективного расстройства: 8-недельное двойное слепое многоцентровое исследование. J Clin Psychiatry 2004;65:1624-33. [PubMed]

36. El-Sayeh HG, Morganti C. Арипипразол для лечения шизофрении [Кокрановский обзор]. В: Кокрановская библиотека; Выпуск 2, 2004 г. Оксфорд: обновление программного обеспечения.

37. Мёллер Х.Й. Управление негативными симптомами шизофрении: новые возможности лечения. Препараты ЦНС 2003;17:793-823. [PubMed]

38. Tollefson GD, Beasley CM, Tran PV, Street JS, Krueger A, Tamura RN, et al. Оланзапин в сравнении с галоперидолом в лечении шизофрении, шизоаффективных и шизофрениформных расстройств: результаты международного совместного исследования. Am J Psychiatry 1997;154:457-65. [PubMed]

39. Coe R. Что такое размер эффекта: руководство для пользователей. Дарем (Великобритания): доказательное образование, Великобритания; 2000. Доступно: www.cemcentre.org/ebeuk/research/effectsize/ESguide.htm (по состоянию на 19 мая 2005 г.).

40. Harvey PD, Keefe RSE. Исследования когнитивных изменений у пациентов с шизофренией после лечения новыми антипсихотиками. Am J Psychiatry 2001; 158:176-84. [PubMed]

41. Bilder RM, Goldman RS, Volavka J, Czobor P, Hoptman M, Sheitman B, et al. Нейрокогнитивные эффекты клозапина, оланзапина, рисперидона и галоперидола у пациентов с хронической шизофренией или шизоаффективным расстройством. Am J Psychiatry 2002;159:1018-28. [PubMed]

42. Keefe RS, Seidman LJ, Christensen BK, Hamer RM, Sharma T, Sitskoorn MM, et al. Сравнительный эффект атипичных и обычных антипсихотических препаратов на нейрокогнитивные функции при первом эпизоде ​​психоза: рандомизированное двойное слепое исследование оланзапина по сравнению с низкими дозами галоперидола. Am J Psychiatry 2004;161:985-95. [PubMed]

43. Green MF, Marder SR, Glynn SM, McGurk SR, Wirshing WC, Wirshing DA, et al. Нейрокогнитивные эффекты галоперидола в низких дозах: двухлетнее сравнение с рисперидоном. Биол Психиатрия 2002;51:972-8. [PubMed]

44. Чернанский Дж.Г., Махмуд Р., Бреннер Р. Исследовательская группа рисперидон-США-79. Сравнение рисперидона и галоперидола для предотвращения рецидивов у пациентов с шизофренией [опубликовано с опечатками в N Engl J Med 2002; 346:1424]. N Engl J Med 2002; 346:16-22. [PubMed]

45. Шоулер Н., Рабинович Дж., Дэвидсон М., Эмсли Р., Харви П.Д., Копала Л. и др.; Глобальная рабочая группа по раннему психозу. Рисперидон и галоперидол при первом эпизоде ​​психоза: долгосрочное рандомизированное исследование. Am J Psychiatry 2005;162:947-53. [PubMed]

46. Розенхек Р.А. Сравнение эффективности антипсихотиков второго поколения: галоперидол без антихолинергических средств в качестве препарата сравнения. Psychiatr Serv 2005;56:85-92. [PubMed]

47. Wahlbeck K, Cheine M, Essali A, Adams C. Доказательства эффективности клозапина при шизофрении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Am J Psychiatry 1999;156:990-9. [PubMed]

48. Gilmer TP, Dolder CR, Lacro JP, Folsom DP, Lindamer L, Garcia P, et al. Приверженность к лечению антипсихотическими препаратами и расходы на здравоохранение среди получателей Medicaid, страдающих шизофренией. Am J Psychiatry 2004;161:692-9. [PubMed]

49. Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, McGlashan TH, Miller AL, Perkins DO, et al. Практические рекомендации по лечению больных шизофренией, второе издание. Am J Psychiatry 2004;161(2 Suppl):1-56. [PubMed]

50. Meltzer HY, Alphs L, Green AI, Altamura AC, Anand R, Bertoldi A, et al. Лечение клозапином суицидальных наклонностей при шизофрении: Международное исследование по предотвращению самоубийств (InterSePT). Arch Gen Психиатрия 2003;60:82-91. [PubMed]

51. Хеннен Дж., Балдессарини Р.Дж. Снижение суицидального риска при лечении клозапином: метаанализ. Schizoph Res 2005; 73:139-45. [PubMed]

52. Тарси Д., Балдессарини Р.Дж., Тарази Ф.И. Атипичные нейролептики: влияние на экстрапирамидные функции. Препараты ЦНС 2002; 16:23-45. [PubMed]

53. Hirose S. Причины недостаточной диагностики акатизии. Schizoph Bull 2003; 29: 547-58. [PubMed]

54. Beasley CM, Dellva MA, Tamura RN, Morgenstern H, Glazer WM, Ferguson K, et al. Рандомизированное двойное слепое сравнение частоты поздней дискинезии у больных шизофренией при длительном лечении оланзапином или галоперидолом. BrJ Psychiatry 1999;174:23-30. [PubMed]

55. Ananth J, Parameswaran S, Gunatilake S, Burgoyne K, Sidhom T. Злокачественный нейролептический синдром и атипичные нейролептики. J Clin Psychiatry 2004;65:464-70. [PubMed]

56. Тарси Д., Балдессарини Р.Дж., Тарази Ф.И. Влияние новых нейролептиков на экстрапирамидную функцию. Препараты ЦНС 2002; 16:23-45. [PubMed]

57. Гогтай Н., Спорн А., Альфаро С.Л., Малкуин А., Рапопорт Дж.Л. Клозапин-индуцированная акатизия у детей с шизофренией. J Child Adolesc Psychopharmacol 2002;12:347-9. [PubMed]

58. Lima AR, Bacalcthuk J, Barnes TR, Soares-Weiser K. Бета-блокаторы центрального действия по сравнению с плацебо при острой акатизии, вызванной нейролептическими эффектами. Cochrane Database Syst Rev 2004 18 октября; (4): CD001946. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

59. Chandran GJ, Mikler JR, Keegan DL. Злокачественный нейролептический синдром: клинический случай и обсуждение. CMAJ 2003;169(5):439-42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

60. Карагианис Дж.Л., Филлипс Л.С., Хоган К.П., ЛеДрю К.К. Клозапин-ассоциированный злокачественный нейролептический синдром: два новых случая и обзор литературы. Энн Фармакотер 1999;33:623-30. [PubMed]

61. Анант Дж., Парамесваран С., Гунатилаке С., Бургойн К., Сидхом Т. Злокачественный нейролептический синдром и атипичные нейролептики. J Clin Psychiatry 2004;65:464-70. [PubMed]

62. Allison DB, Mentore JL, Heo M, Chandler LP, Cappelleri JC, Infante MC, et al. Прибавка в весе, вызванная антипсихотиками: всесторонний синтез исследований. Am J Psychiatry 1999;156:1686-96. [PubMed]

63. Хеннен Дж., Перлис Р.Х., Сакс Г., Тоэн М., Балдессарини Р. Дж. Увеличение веса во время лечения пациентов с биполярным расстройством I оланзапином. J Clin Psychiatry 2004;65:1679-87. [PubMed]

64. Taylor DM, McAskill R. Атипичные антипсихотики и увеличение веса – систематический обзор. Acta Psychiatr Scand 2000;101:416-32. [PubMed]

65. Брайден К.Е., Копала Л.С. Увеличение индекса массы тела на 58% связано с приемом оланзапина. Am J Psychiatry 1999;156:1835-6. [PubMed]

66. Safer DJ. Сравнение увеличения веса, вызванного рисперидоном, в зависимости от возраста. J Clin Psychopharmacol 2004; 24:429-36. [PubMed]

67. Виршинг Д.А. Шизофрения и ожирение: влияние антипсихотических препаратов. J Clin Psychiatry 2004;65(Приложение 18):13-26. [PubMed]

68. Allison DB, Casey DE. Увеличение веса, вызванное антипсихотиками: обзор литературы. J Clin Psychiatry 2001;62(Приложение 7):22-31. [ПубМед]

69. Koro CE, Fedder DO, L’Italien GJ, Weiss S, Magder LS, Kreyenbuhl J, et al. Оценка независимых эффектов воздействия оланзапина и рисперидона на риск гиперлипидемии у пациентов с шизофренией. Arch General Psychiatry 2002; 59: 1021-26. [PubMed]

70. Koro CE, Fedder DO, L’Italien GJ, Weiss SS, Magder LS, Kreyenbuhl J, et al. Оценка независимого влияния оланзапина и рисперидона на риск развития диабета у пациентов с шизофренией: популяционное вложенное исследование случай-контроль. BMJ 2002; 325: 243-7. [Статья PMC бесплатно] [PubMed]

71. Ламберт Б.Л., Чоу Ч., Чанг К.И., Тафесс Э., Карсон В. Антипсихотическое воздействие и диабет 2 типа у пациентов с шизофренией: сопоставленное исследование случай-контроль требований California Medicaid. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2005; [Epub перед печатью] [PubMed]

72. Кэссиди Ф., Ахерн Э., Кэрролл Б.Дж. Повышенная частота сахарного диабета у госпитализированных маниакально-депрессивных больных. Am J Психиатрия 1999;156:1417-20. [PubMed]

73. Джанфранческо Ф. , Уайт Р., Ван Р., Насралла Х.А. Диабет 2 типа, вызванный антипсихотиками: данные из большой базы данных планов медицинского страхования. J Clin Psychopharmacol 2003;23:328-35. [PubMed]

74. Мейер Дж.М., Коро К.Э. Влияние антипсихотической терапии на липиды сыворотки: всесторонний обзор. Schizoph Res 2004; 70:1-17. [PubMed]

75. Джин Х., Мейер Дж.М., Джесте Д.В. Атипичные нейролептики и нарушение регуляции уровня глюкозы: систематический обзор. Schizophr Res 2004; 71:195-212. [PubMed]

76. Кейси DE. Дислипидемия и атипичные нейролептики. J Clin Psychiatry 2004;65(Приложение 18):27-35. [PubMed]

77. Новичок JW. Нарушения метаболизма глюкозы, связанные с атипичными нейролептиками. J Clin Psychiatry 2004;65(Приложение 18):36-46. [PubMed]

78. Casey DE, Haupt DW, Newcomer JW, Henderson DC, Sernyak MJ, Davidson M, et al. Увеличение веса и метаболические нарушения, вызванные антипсихотическими препаратами: значение повышенной смертности у пациентов с шизофренией. J Clin Psychiatry 2004;65(Приложение 7):4-18. [PubMed]

79. Fontaine KR, Heo M, Harrigan EP, Shear CL, Lakshminarayanan M, Casey DE, et al. Оценка последствий увеличения веса, вызванного антипсихотиками, на здоровье и уровень смертности. Psychiatry Res 2001;101:277-88. [PubMed]

80. Kleinberg DL, Davis JM, de Coster R, Van Baelen B, Brecher M. Уровни пролактина и нежелательные явления у пациентов, получавших рисперидон. J Clin Psychopharmacol 1999;19:57-61. [PubMed]

81. Haddad PM, Wieck A. Гиперпролактинемия, вызванная антипсихотиками: механизмы, клинические особенности и лечение. Лекарства 2004;64:2291-314. [PubMed]

82. Зареба В., Мосс А.Дж. Интервал QT и его медикаментозное удлинение. В: Гусак И., Анцелевич С., ред. Сердечная реполяризация, объединяющая фундаментальную и клиническую науку. Тотова (Нью-Джерси): Humana Press; 2003. с.311-28.

83. Хаддад П.М., Андерсон И.М. Удлинение интервала QTc, связанное с антипсихотическими препаратами, пируэтная желудочковая тахикардия и внезапная смерть. Лекарства 2002;62:1649-71. [PubMed]

84. Pfizer Inc. Консультативный комитет FDA по психофармакологическим препаратам. Краткий документ по капсулам Zeldox ® (зипразидона HCl). Пфайзер Инк .; 2000. Доступно: www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/00/backgrd/3619b1a.pdf (по состоянию на 19 мая 2005 г.).

85. Катчер С., Брукс С.Дж., Гарднер Д.М., Хонер Б., Копала Л., Лабель А. и соавт. Предложения экспертов Канады о рациональном клиническом использовании зипразидона при лечении шизофрении и связанных с ней психотических расстройств. Neuropsychiatr Dis Treat 2005;1(2):89-108. [Статья PMC бесплатно] [PubMed]

86. FDA выпускает рекомендации общественного здравоохранения по антипсихотическим препаратам, используемым для лечения поведенческих расстройств у пожилых пациентов [FDA Talk Paper]. Роквилл (MD): Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2005. Доступно: www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/2005/ANS01350. html (по состоянию на 19 мая 2005 г.).

87. Риспердал (рисперидон) таблетки/раствор для приема внутрь [монография продукта]. Титусвилль (Нью-Джерси): Janssen Pharmaceutica Products, LP; 2005. Доступно: www.janssen.com/active/janus/en_US/assets/jan/risperdal.pdf (по состоянию на 19 мая 2005 г.).).

88. Оланзапин (продается как Zyprexa): повышенная смертность у пациентов с психозом, связанным с деменцией [Предупреждение FDA 4/11/05]. Роквилл (MD): Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2005. Доступно: www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/HCP/olanzapineHCP.pdf (по состоянию на 10 мая 2005 г.).

89. Резюме данных клинических исследований цереброваскулярных нежелательных явлений (ННЯ) в рандомизированных клинических исследованиях рисперидона, проведенных у пациентов с деменцией. Лондон (Великобритания): Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения; 2004. Доступно: http://medicines. mhra.gov.uk/ourwork/monitorsafequalmed/safetymessages/risperidoneclinicaltrialdata_final.pdf (по состоянию на 19 мая 2005 г.).).

90. Министерство здравоохранения Канады одобрило важную информацию о безопасности Zyprexa (оланзапина) [письмо Уважаемому работнику здравоохранения]. Торонто: Eli Lilly Canada Inc.; 2004 г., 10 мая. Доступно: www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/tpd-dpt/zyprexa_hpc_e.html (по состоянию на 19 мая 2005 г.).

91. Клозарил [монография о продукте]. Сборник фармацевтических специальностей . Оттава: Канадская ассоциация фармацевтов; 2004.

92. Theisen FM, Cichon S, Linden A, Martin M, Remschmidt H, Hebebrand J. Клозапин и увеличение веса. Am J Psychiatry 2001;158:816. [PubMed]

93. Wehmeier PM, Heiser P, Remschmidt H. Миокардит, перикардит и кардиомиопатия у пациентов, получавших клозапин. J Clin Pharm Ther 2005; 30:91-6. [PubMed]

94. Киллиан Дж.Г., Керр К., Лоуренс С., Целермайер Д.С. Миокардит и кардиомиопатия, связанные с клозапином. Ланцет 1999;354:1841-5. [PubMed]

95. Левин Т.Т., Барретт Дж., Менделовиц А. Смерть от запора, вызванного клозапином: описание случая и обзор литературы. Психосоматика 2002;43:71-3. [PubMed]

Современные нейролептики: критический обзор

Обзор

. 2005 21 июня; 172 (13): 1703-11.

doi: 10.1503/cmaj.1041064.

Дэвид М Гарднер 1 , Росс Дж. Балдессарини, Пол Варайч

принадлежность

  • 1 Факультет психиатрии и фармацевтический колледж, Университет Далхаузи, Галифакс, Новая Каролина. [email protected]
  • PMID: 15967975
  • PMCID: PMC1150265
  • DOI: 10. 1503/смадж.1041064 904:00
Бесплатная статья ЧВК

Обзор

David M Gardner et al. CMAJ. .

Бесплатная статья ЧВК

. 2005 21 июня; 172 (13): 1703-11.

doi: 10.1503/cmaj.1041064.

Авторы

Дэвид М Гарднер 1 , Росс Дж. Балдессарини, Пол Варайч

принадлежность

  • 1 Факультет психиатрии и фармацевтический колледж, Университет Далхаузи, Галифакс, Новая Каролина. [email protected]
  • PMID: 15967975
  • PMCID: PMC1150265 904:00
  • DOI: 10. 1503/смадж.1041064

Абстрактный

Традиционные антипсихотические препараты, применявшиеся в течение полувека для лечения ряда основных психических расстройств, в клинической практике заменяются современными «атипичными» нейролептиками, в том числе арипипразолом, клозапином, оланзапином, кветиапином, рисперидоном и зипрасидоном среди прочих. Как класс, более новые препараты продвигались как более клинически превосходные, но доказательства этого проблематичны. В этом кратком критическом обзоре мы рассматриваем фармакологию, терапевтическую эффективность, переносимость, побочные эффекты и стоимость отдельных современных препаратов по сравнению с более ранними антипсихотическими препаратами. Из-за обычно незначительных различий между агентами в клинической эффективности и переносимости, а также из-за растущей озабоченности по поводу потенциальных неблагоприятных долгосрочных последствий для здоровья некоторых современных агентов разумно рассматривать как старые, так и новые препараты для клинического применения, и важно информировать пациентов об относительных преимуществах, рисках и затратах на конкретный выбор.

Похожие статьи

  • Использование нейролептиков у пожилых пациентов.

    Алексопулос Г.С., Стрейм Дж., Карпентер Д., Дохерти Дж.П.; Согласительная группа экспертов по использованию антипсихотических препаратов у пожилых пациентов. Алексопулос Г.С. и соавт. Дж. Клин Психиатрия. 2004;65 Приложение 2:5-99; обсуждение 100-102; викторина 103-4. Дж. Клин Психиатрия. 2004. PMID: 14994733 Обзор.

  • Новые антипсихотические препараты: какие преимущества они предлагают?

    Цитром Л. Цитром Л. последипломная мед. 1997 г., февраль; 101 (2): 207–10, 213–4. doi: 10.3810/pgm.1997.02.166. последипломная мед. 1997. PMID:

  • 36 Обзор.

  • Открытое крупное 6-месячное натуралистическое исследование исходов у амбулаторных больных шизофренией, получавших оланзапин.

    Кшистанек М., Крупка-Матушчик И. Кржистанек М. и соавт. Хум Психофармакол. 2011 Январь; 26 (1): 81-5. doi: 10.1002/hup.1173. Epub 2011 9 февраля. Хум Психофармакол. 2011. PMID: 23055416 Обзор.

  • Гематологические нарушения при лечении атипичными нейролептиками.

    Том Дж, Копф Д. Том Дж. и др. Психиатр Пракс. 2005 г., май; 32(4):167–71. doi: 10.1055/s-2004-828330. Психиатр Пракс. 2005. PMID: 15852208 Немецкий.

  • [Использование атипичных нейролептиков в психиатрической больнице Шарля Перрена (Бордо) анализ практики назначения амисульприда, клозапина, оланзапина и рисперидона].

    Брет П., Бонне Ф., Брет М.С., Джаффре А. Брет П. и др. Энцефал. 2002 г., июль-август; 28(4):329-42. Энцефал. 2002. PMID: 12232542 Французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Гепатит B и C у лиц, принимавших антипсихотические препараты в анамнезе: популяционная оценка.

    Аван А., Шакик С., Банак Х.Р., Фисман Д.Н., Симмонс А.Е. Аван А. и др. ПЛОС Один. 14 апреля 2023 г .; 18 (4): e0284323. doi: 10.1371/journal.pone.0284323. Электронная коллекция 2023. ПЛОС Один. 2023. PMID: 37058469Бесплатная статья ЧВК.

  • Противовоспалительные свойства широко используемых психиатрических препаратов.

    Патель С., Китинг Б.А., Дейл Р.С. Патель С. и др. Фронтальные нейроски. 2023 10 января; 16:1039379. doi: 10.3389/fnins.2022.1039379. Электронная коллекция 2022. Фронтальные нейроски. 2023. PMID: 36704001 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Семьдесят лет разработки антипсихотических средств: критический обзор.

    Шад МЮ. Шад МЮ. Биомедицины. 2023 4 января; 11 (1): 130. doi: 10.3390/биомедицины11010130. Биомедицины. 2023. PMID: 36672638 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Антипсихотический препарат-арипипразол против шизофрении, его терапевтические и метаболические эффекты, связанные с генными полиморфизмами.

    Стельмах А., Гузек К., Рожновская А., Найбар И., Садакерска-Чуды А. Стельмах А. и соавт. Pharmacol Rep. 2023 Feb;75(1):19-31. doi: 10.1007/s43440-022-00440-6. Epub 2022 16 декабря. Фармакол Респ. 2023. PMID: 36526889 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Картирование метаболизма изменилось после терапии оланзапином у пациентов с шизофренией, ранее не получавших лекарств, — значительное влияние полиморфизма генов.

Добавить комментарий