Разное

Список всех психических расстройств: Термины, используемые в психиатрических диагнозах

Содержание

Психические заболевания — Американская Медицинская Клиника

Главная/Медицинский справочник/Психические заболевания

Психические заболевания — в широком смысле это состояние психики человека, отличное от нормального.

Любые нарушения психического состояния связаны с изменениями в структуре или функциях головного мозга. Они бывают экзогенными, когда на человека влияют внешние факторы — такие как различные отравляющие вещества, травмы, вирусы и т.д. Отдельно выделяют эндогенные факторы — это наследственные и генные заболевания, нарушения хромосомного ряда и т.д.

Психические заболевания способны значительно навредить больному и окружающим его людям. Именно поэтому они требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Главная сложность здесь — это идентифицировать наличие психического расстройства.

Список психических заболеваний

Ниже представлен список и описание психических заболеваний.

  1. Состояния, которые вызваны заболеваниями головного мозга
    — у больного нарушаются когнитивные функции (обучаемость, мышление, память), а также могут проявлять галлюцинации, бредовые идеи и резкие перепады настроений.
  2. Шизофрения — резкие перемены в характере больного, изменение сферы интересов и появление несвойственных увлечений, снижение работоспособности. В крайней форме у больного абсолютно отсутствует вменяемость и осознание событий, которые происходят вокруг.
  3. Неврозы, фобии — группа психологических заболеваний человека, которые вызывают у больного панические атаки, паранойю, хронические стрессы и соматизированные отклонения при столкновении с определенными предметами, ситуациями и явлениями.
  4. Состояния, которые вызваны нарушениями физиологии — больной не в состоянии употреблять пищу (переедание, анорексия и др.), спать (гиперсомния, бессонница и др.) и всевозможные сексуальные отклонения (повышенное либидо, фригидность и др.).
  5. Аффективные расстройства — описание группы психических заболеваний включает в себя безосновательные кардинальные перепады настроения, всевозможные мании, депрессивные состояние различной этиологии и течения.
  6. Умственная отсталость — врожденное психическое отклонение, которое характеризуется снижением интеллектуальных функций.
  7. Нарушения личности в зрелом возрасте     — расстройство сексуальных предпочтений (педофилия, фетишизм и др.), нарушение самоидентификации по половому признаку (трансвестизм, транссексуализм и др.), нарушение привычек и влечений (пиромания, игромания и др.)

Данный список психических заболеваний является общим и описывает наиболее распространенные симптомы, которым подвержены больные. При их обнаружении — незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Помните, что при отсутствии лечения психических заболеваний больной человек опасен для себя и своих близких!

Смотрите также:

Шизофрения

Шизофрения — многоликое заболевание. Главная её особенность заключается в нарушении адекватного восприятия человеком окружающего мира.

Мысли и поступки человека, страдающего шизофренией, становятся непонятными для нас, а в некоторых случаях и социально опасными. Однако следует помнить, что очень часто под шизофрению «маскируются» другие психические расстройства. Поэтому чтобы поставить правильный диагноз, требуется детальное изучение всех проявлений заболевания и длительное наблюдение за пациентом. Для этого психиатрами разработаны углублённые диагностические программы, проводятся специальное психологическое тестирование и консультации ведущих специалистов.

Шизофрения — психическое заболевание, характеризующееся нарушением мышления, поведения, восприятия окружающего мира, а также эмоциональными расстройствами.

Девять тревожных симптомов:

  1. Снижение уровня физической и интеллектуальной активности.
  2. Замкнутость и нелюдимость.
  3. Изменчивое (часто негативное) отношение к близким людям.
  4. Бедность содержания мышления, нелогичность рассуждений, обрывы мыслей, необычные убеждения, ощущение воздействия на мысли.
  5. Расстройства восприятия реального мира.
  6. Сниженный эмоциональный фон.
  7. Нарушение внимания и восприятия.
  8. Неспособность разграничивать внутренний и внешний мир.
  9. Обманы восприятия (слуховые, зрительные, обонятельные и др.)
Что делать, если шизофренией страдает близкий вам человек?
  1. Постарайтесь, как можно раньше обратиться за помощью к специалисту – врачу-психиатру. Сроки начала лечения играют важнейшую роль!
  2. Строго следуйте предписаниям врача и контролируйте постоянный приём медикаментов.
  3. Никаких наркотиков и алкогольных напитков больному шизофренией! Они усугубляют симптомы болезни.
  4. Обращайте внимание на все изменения самочувствия. По возможности записывайте и сообщайте о них консультирующему врачу.
  5. Не стремитесь быстро изменить социальное положение больного, место его учёбы, род занятий, ситуацию в семье.
  6. Не проявляйте чрезмерной эмоциональности в отношениях с больным.
  7. Не проявляйте по отношению к больному агрессию.
  8. Попытайтесь облегчить чувство одиночества больного.
  9. Старайтесь понять чувства и мысли больного, проявляйте сочувствие, не вызывая ощущение опасности и не навязывая свою помощь.
  10. Не смейтесь над тем, что говорит больной, не унижайте и не оскорбляйте его.
  11. Не спорьте с больным и не переубеждайте его.
  12. Изъясняйтесь проще. Говорите то, что вы хотели сказать, ясно, спокойно и уверенно.
  13. Будьте откровенны в беседе.
  14. Подкрепляйте у больного чувство реальности.
  15. Поддерживайте и развивайте социальные навыки больного в его повседневной деятельности.

Проблемы психического здоровья в современном обществе

Что такое здоровье? Согласно определению, данному Всемирной организацией здравоохранения, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Отсюда следует, что все три составляющих: тело, «душа» и общество тесно взаимосвязаны между собой и влияют на самочувствие и состояние человека. Как правило, уравновешенные, устойчивые к стрессу люди более здоровы и успешны в жизни. Они умеют создавать благоприятный климат в семье, поддерживают высокую активность, у них хватает сил и работать, и заботиться о близких, подавая детям положительный пример. Умение противостоять стрессам, бороться с тревогой, плохим настроением снижает вероятность развития психосоматических заболеваний, в основе развития которых лежат психологические причины. Это всем известные заболевания сердца и сосудов, инфаркты, инсульты, гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и многие другие. О типах и причинах психологических и психических расстройств, а также способах борьбы с ними нам рассказала главный врач ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница», главный внештатный психиатр Министерства здравоохранения Ульяновской области Гаврилина Ольга Владимировна.

Когда психика человека начинает давать сбои? Каковы причины психических расстройств?

Современный ритм жизни таков, что именно психическое здоровье наиболее и первично подвержено негативному влиянию. Огромное количество стрессов, причем везде: на работе, дома, большой поток различной информации, которая сыплется на человека со всех сторон и несет зачастую негативный характер, экология, неправильное питание и прочее. Про стрессы сегодня говорят практически все, и большинство людей склонны считать их причиной своих проблем, в том числе и проблем со здоровьем. А вот что означает это понятие, мало кто задумывается.

Каким же образом стресс влияет на нас?

Наш организм устроен так, что ему необходимо равновесие, и это очень мудро. Однако люди своим поведением, отношением к себе и друг другу часто нарушают это равновесие, и организму приходится постоянно работать «на грани», стремясь поддерживать нормальное течение всех физиологических и психических процессов, то есть практически не отдыхать. Воздействие стресса на организм может быть и очень вредным. Почему? Дело в том, что эта реакция организма очень древняя: ещё в каменном веке наши предки, охотясь на диких зверей, побеждали и спасали свои жизни именно благодаря воздействию стресса. В экстремальной ситуации в кровь выбрасываются гормоны, обеспечивающие поступление энергии туда, куда нужно – поэтому древние люди успевали либо убить животное, либо убежать от него, спасая свою жизнь. В наше время, хотя мы и не охотимся на опасных зверей с риском для жизни, физиологическая реакция осталась прежней. Как только в кровь выбрасываются гормоны стресса, организм приходит в боевую готовность. Стресс задуман природой для того, чтобы позволить нам совершить активные действия в очень короткий период времени, не более того. Но, в отличие от наших предков, мы не позволяем себе отдыхать и расслабляться даже когда это жизненно важно, поэтому организм находится в состоянии боевой готовности постоянно. Представьте себе, что ваш организм всё время работает так, как описано выше. Долго ли он «протянет»? Организм старается восстановить равновесие любыми путями – ему надо приспособиться к стрессу, если он затягивается. Повышается давление, снижается количество глюкозы в крови – всё это произвольно, в поисках оптимальных вариантов. Но мы не даём своему организму найти эти варианты, постоянно добавляем ему проблем. Например, начинаем бесконтрольно принимать химические лекарства, пытаясь с их помощью «гасить» стресс. А получается ещё хуже… Находясь в состоянии затяжного стресса, мы ослабляем свой иммунитет. Иммунная система, постоянно находясь в состоянии боевой готовности, не может уделить внимание борьбе с инфекциями, простудами или развивающейся онкологией. А привычка «заедать» стресс разными «вкусностями», продающимися в готовом виде в магазинах, добавляет проблем перегруженному организму, истощая последние запасы энергии. При этом нарушается нормальный аппетит, масса тела снижается или, наоборот, повышается. Человек ощущает постоянную усталость, настроение часто меняется – возникает беспричинное волнение или подавленность. Если не остановить этот разрушительный процесс, то наша жизнь будет ухудшаться, пока не превратится в кошмар.

Какие же расстройства психического здоровья встречаются чаще всего?

Ошибочно думать, что психические расстройства – это только шизофрения и другие психозы. Львиная доля психических расстройств – это невротические и тревожные расстройства, патология характера, аффективные и психосоматические нарушения. Кстати, в последнее время число неврозов и депрессивных расстройств возрастает. Каждый из нас сталкивается с негативными периодами стресса и горя, но симптомы психического расстройства наблюдаются гораздо дольше и часто не связаны с реакцией на ежедневные события. Когда эти симптомы набирают силу, достаточную для того, чтобы мешать нормальному функционированию человека, их можно рассматривать в качестве психического или психологического заболевания. К примеру, человек с клинической депрессией постоянно будет чувствовать сильную грусть, плохое настроение, тоску, причем совершенно безосновательно. Такие симптомы обычно развиваются в течение нескольких недель или месяцев, иногда это может происходить и гораздо быстрее. Проблемы психического здоровья определяются и классифицируются для того, чтобы помочь экспертам назначать правильный уход и лечение пациентам. Невротические расстройства  – крайние формы «нормальных» эмоциональных переживаний, таких как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (развитие навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразные патологические страхи). Примерно каждый десятый человек сталкивается с подобными расстройствами в тот или иной момент времени. Психотические симптомы встречаются гораздо реже – у одного человека из 100. Они искажают восприятие реальности, влияя на мысли и суждения. К счастью, большинство людей с невротическими расстройствами при правильном подходе выздоравливают или учатся жить с проблемой, особенно если диагноз поставлен на ранних стадиях.

Как не допустить развития неврозов и сохранить психическое здоровье? Как бороться со стрессом?

Повлиять на большинство внешних факторов, вызывающих стресс, сложно, то помочь своему организму может каждый – было бы желание. Ведь организму, находимся мы под действием стресса или нет, нужно работать – у него нет выходных дней, и отпуск он взять не может. Предупреждение стрессов является лучшим средством борьбы с ними. И хотя мы не в состоянии полностью  избавиться от стрессов, правильно бороться с ними можно научиться. Исследования показали, что наиболее эффективными для выработки в организме  устойчивости к стрессам являются упражнения, связанные с тренировкой дыхания – бег, ходьба. Также научитесь расслабляться физически. Со временем вы заметите, что при этом расслабляетесь и психологически. Находите время для отдыха. Это могут быть и спортивные игры, и занятия с детьми, и просто гуляние по парку. Главное, чтобы вы при этом хоть немного отвлеклись от повседневных забот и отдохнули. Помогает бороться со стрессом и снижение потребления стимуляторов, которые содержатся в кофе, алкоголе, сигаретах. Причина в том, что организм на любой стимулятор реагирует, как на встряску. Если у вас есть вредные привычки, начните борьбу с ними. Следите за своим рационом питания. Старайтесь придерживаться одного и того же времени приема пищи. Здоровая пища поможет лучше чувствовать себя физически. Если вас постоянно беспокоят стрессы, замучила бессонница, тревожные ощущения, не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу, психиатру или психотерапевту. Не замыкайтесь в себе: если проблема обговорена, она не будет постоянно вас преследовать.  Научитесь отвлекаться от негативных мыслей. Кроме того, следует научиться управлять своим временем. У каждого бывают моменты, когда наваливается очень много работы, и неизбежны перегрузки. Правильное планирование рабочего и личного времени поможет вам избежать ненужных эмоциональных и физических перегрузок. Есть и другие способы защитить себя от стресса и справиться с его последствиями. Например, следует всегда ставить перед собой чёткие и ясные цели. Не нужно переживать по поводу глобальных проблем, решение которых вам не под силу. Массаж, акупунктура, визуализация, гимнастика и медитация, дыхательные упражнения и водные процедуры – всё это тоже помогает. Когда в жизни случаются неприятные моменты, не обвиняйте никого, особенно себя. Лучше подумайте, почему это с вами произошло, чему вы можете научиться благодаря этой ситуации? Если не допускать негативной реакции, стрессов будет становиться всё меньше. Кстати, утверждение, что смех является лучшим лекарством, абсолютно верно. Разумеется, когда вы расстроены, смеяться совсем не хочется, но попробовать стоит. Попробуйте включить весёлую музыку или посмотреть смешной фильм.

Наследуются ли психические болезни? — BBC News Україна

Пытаясь установить причины психических болезней, ученые обращают все больше внимания на генетические факторы. Для Джеймса Лонгмана, чей отец покончил с собой под воздействием шизофрении, это очень личный вопрос.

Мне часто говорят, что я похож на отца — внешностью, манерами, привычками. Это меня радует, но одновременно и беспокоит: он страдал от шизофрении и совершил самоубийство, когда мне было девять лет.

После двух недель особо тяжелого обострения, он поджег свою лондонскую квартиру и выбросился из окна.

О некоторых подробностях его жизни я узнал лишь впоследствии. Попытка самоубийства; прогулки по Лондону в банном халате; надоедливые голоса. Все это никак не согласуется с тем, каким я его помню в хорошие дни: веселым, творческим, смешным.

За двадцать лет до этого его отец, мой дедушка, застрелился, узнав, что болен раком. У других моих родственников тоже есть психические расстройства. Мне скоро будет тридцать. Иногда я страдаю депрессией. Неудивительно, что я задумываюсь — неужели это тоже часть моего наследства?

Многим людям трудно говорить о своем психическом здоровье. Но те, кто решается, обычно могут вспомнить, что подобные проблемы уже были у кого-то из их семьи. Склонен ли я к депрессии, потому что потерял отца при трагических обстоятельствах? Или это прописано в моей ДНК?

Підпис до фото,

Новорожденный Джеймс с родителями

Исследователи из лондонского Кингс-колледжа уже давно изучают генетические основы психических заболеваний.

Исследования близнецов и семейной истории болезней подтверждают, что психические заболевания имеют генетическую составляющую. И только в последние годы ученым удалось подробно изучить генетические изменения, усиливающие риск возникновения таких болезней.

Кэтрин Льюис, профессор Центра биомедицинских исследований Модсли, объясняет: «Генетику психических расстройств исследовать чрезвычайно сложно. В медуниверситете нас учат генетике на примере простых менделевских (тех, что объясняются законами Грегора Менделя) заболеваний — болезни Хантингтона или кистозного фиброза. За них отвечает один-единственный ген».

«Но информация о психических расстройствах содержится не в одном гене, а в целом ряде. Нужно рассматривать это как совокупное генетическое влияние», — говорит ученый.

Исследование специалистов из Кингс-колледжа пока находится на ранней стадии. Но они уже нашли 108 генов, которые изменяются в связи с шизофренией, девять генов, связанных с депрессией, и 20 — с биполярным расстройством. Наверное, это еще далеко не все; к тому же, ученые считают, что многие из этих генов являются общими для различных заболеваний.

Мне важно знать о своем генетическом наследстве, потому что это освобождает от ощущения неотвратимости, характерного для депрессии. Обязательно ли это меня постигнет? Преодолею ли я это? Или оно сильнее меня?

«Данные, полученные в последние годы, позволяют предположить, что в основе многих психических расстройств лежат одни и те же генетические факторы риска — например, генетическая вариация, свойственная шизофрении, частично совпадает с вариацией при депрессии и биполярном расстройстве», — говорит Льюис.

Я не унаследовал от отца шизофрению — у меня нет симптомов, которые в настоящее время уже должны были бы проявиться. Впрочем, возможно, наш общий генетический код является причиной моей депрессии.

У братьев и сестер наследственные факторы проявляются по-разному. Мама двойняшек Люси и Джонни имеет биполярное расстройство. Джонни также от него страдает, а Люси — нет.

«Когда у меня обострение, я не могу заставить себя встать с постели, — говорит Джонни. — А даже если смогу, тогда наступает следующий уровень: я встал, но ничего не понимаю. Я буквально не могу понять, что происходит. В моей голове — густой туман. Эта так называемая «психическая нестабильность» имеет много физиологических проявлений».

Я спросил, что он почувствовал, когда ему поставили тот же диагноз, что и его матери.

«О Боже — у меня было столько разных эмоций и мыслей. Я заплакал от облегчения», — рассказывает мужчина.

«Я — сын своей матери. Но одновременно я чувствую, что мое собственное состояние — особенное. Для каждого больного человека его болезнь уникальна», — добавляет он.

Если один из ваших родителей имеет депрессию, ваши шансы получить эту болезнь увеличиваются вдвое. В случае биполярного расстройства — вчетверо, а шизофрении (как у моего папы) — в восемь раз.

Но это относительный риск, то есть если сравнивать с остальными людьми. Абсолютный риск остается низким. Как всегда, есть определенная случайность в том, какие генетические черты перейдут тому или иному ребенку. Наше воспитание и жизненный опыт, как в детстве, так и во взрослом возрасте, также мощно влияют на то, разовьется ли у нас психическое расстройство.

Смерть отца очень сказалась на моей жизни и на моих отношениях с матерью. Она тоже страдает депрессией — возможно, вызванной смертью отца. Поэтому мне было важно поговорить с ней, чтобы лучше понять ее собственные переживания и волнения за меня.

На эмоциональном уровне она восприняла смерть мужа как личную неудачу, ведь ей не удалось его остановить. Она также очень беспокоилась, не будет у меня психоза, как у отца.

Она вспомнила день его смерти. Тогда она пришла ко мне в школу, чтобы сообщить, что произошло. Она ясно помнит, как тот девятилетний мальчик сидел у нее на коленях, махал ногами и смотрел на нее, не веря. Затем я плакал по ночам, рассказала мама, и звал отца. Я этого совсем не помню.

Но ее страх, что у меня будет шизофрения или другая подобная болезнь, остался позади.

«Сейчас он бы очень тобой гордился, — говорит она. — Очень гордился бы всем тем, что ты делаешь и чего ему не удалось достичь. В душе он чувствовал бы: «ух ты, какой замечательный молодой человек — а это наш сын!»

Основано на реальных событиях: 8 фильмов о психических расстройствах — Что посмотреть

Сыграть роль, где у персонажа расстройство психики — непростое задание для актера. Именно поэтому кинокритики, кинофестивали и простые зрители так ценят фильмы, где актеры воплощают на экране таких героев. А если у героя был прототип, или фильм биографический, вдвойне сложно правильно, с уважением, передать мир эмоций персонажа, которого играет актер. Титр собрал для вас несколько таких фильмов, в той или иной степени, основанных на реальных событиях.

И, конечно, всей редакцией мы ждем фильм о Билли Миллигане.

Авиатор Кадр: Warner Brothers

История о американском режиссере, изобретателе и миллионере Говарде Хьюзе, посвятившем себя киносъемкам и авиации. Хьюз снимает дорогое и эффектное кино и строит самолеты нового поколения для вооружения армии США.

Биографическая лента о жизни человека, искреннее, горячее и зачастую фанатичное увлечение делом которого, похоже, было проявлением начальных стадий обессивно-компульсивного расстройства. С которым он прожил долгие годы.

Тэмпл Грандин

Тэмпл — женщина с аутизмом. Ставшая профессором животноводства в Университете штата Колорадо, экспертом по поведению животных, автором нескольких книг. Подростком она попала на ферму своей тети, наблюдала там за животными, анализировала их поведение, сравнивала его со своим и благодаря этому смогла социализироваться, принять себя такой как она есть и найти своё место в жизни. Лента полностью биографична и показывает, что даже очень необычные люди могут адаптироваться и самореализоваться.

Шесть демонов Эмили Роуз Кадр: Lakeshore Entertainment

Фильм — судебный процесс над священником, проводившим в течение 10 месяцев обряд экзорцизма, в результате которого девушка, над которой проводился обряд, умерла от истощения, обезвоживания и отсутствия медицинской помощи.

Прототип Эмили Роуз — Аннелиза Михель, она страдала эпилепсией отягощенной психическим расстройством, сейчас предполагают, что это было диссоциативное расстройство личности и шизофрения, во время припадков говорила на разных языках и утверждала, что внутри нее шесть демонов. В реальной жизни суд был произведен не только над священником, но и над родителями Аннелизы.

Человек дождя Кадр: United Artists

Молодой и успешный Чарли узнает, что отец завещал все свое имущество не ему, а его брату, который живет в лечебнице для душевнобольных, и о котором он даже не знал. Чарли увозит Рэймонда из больницы и везет его через все Штаты на машине, потому что Рэймонд панически боится летать самолетами. Рэймонд совершенно точно знает, сколько жертв авиакатастроф случилось в последние годы. А еще у Рэймонда феноменальная память, он может производить в уме сложнейшие арифметические расчеты, и совершенно странные привычки.

Прототипом персонажа Рэймонда Бэббита стал американец Ким Пик. У Кима непропорционально большая голова, черепно-мозговая грыжа, повреждение мозжечка и нет мозолистого тела, которое должно соединять левое и правое полушарие. Но Ким научился читать в 16 месяцев. Он запоминал до 98% прочитанной информации, его голова была полна ей, и он мог в совершенстве пользоваться знаниями.

Игры разума Кадр: Universal Pictures

Математический гений Джон Нэш полностью поглощен наукой и преподает в Массачусетском технологическом институте. Однажды к нему обращается ЦРУ, агент управления просит его анализировать информацию из открытых источников и искать в ней секретную информацию, а отчеты оставлять в условленном месте.

Фильм основан на биографии Джона Форбса Нэша-младшего, лауреата Нобелевской премии по экономике, американского математика, работавшего в области теории игр и дифференциальной геометрии. Джон Нэш боролся с шизофренией с тридцати лет.

Солист Кадр: DreamWorks SKG

Натаниэль Айрес — гениальный виолончелист. Он может собирать огромные залы, и они рукоплещут ему. Но великолепную карьеру прерывает шизофрения. Играющего на улицах Натаниэля встречает журналист Стив Лопез, прекрасная дружба, рождающаяся между ними, меняет жизнь их обоих.

Натаниэль Айрес появился в фильме в роли зрителя, сидящего в концертном зале и посетил премьеру фильма о себе.

Сибилла

Кадр: Warner Bros. Television

Сибилла Дорсет оказывается на приеме у психиатра. Она рассказывает врачу, что часто отключается и не может вспомнить, что делала в достаточно продолжительные промежутки времени. В процессе работы доктор выясняет, что в Сибилле 16 личностей, разного возраста, характера и национальности.

В основу фильма легла история о девушке Ширли Ардель Мэйсон, личность которой расщепилась в ответ на страшные издевательства ее матери, которые Ширли пережила в детстве.

Скафандр и бабочка Кадр: Pathé Renn Productions

Сорокатрехлетний мужчина приходит в себя через 20 дней комы, вызванной инсультом, и понимает, что парализован. Весь. Кроме левого глаза. Подмигивая непарализованным глазом, когда сидевший рядом человек произносил правильную букву Жан-Доминик, рассказал о том, что чувствует человек, оказавшись запертым в собственном теле. О психологической пытке быть в твердом уме и здравой памяти и ничего не мочь.

Жан-Доминик Боби был редактором французского издания Elle. Он надиктовал таким образом книгу и умер от пневмонии спустя 10 дней после ее публикации. Боби прожил в таком состоянии пятнадцать месяцев.

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДИК МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В СИСТЕМЕ МОНИТОРИНГА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ | Тарумов

1. О системе работы должностных лиц и органов военного управления по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации: Приказ Министра обороны Российской Федерации от 4 августа 2014 г. № 533. [On the system of work of officials and bodies of the military administration for the preservation and strengthening of mental health of servicemen of the Armed Forces of the Russian Federation: Order of the Minister of Defense of the Russian Federation of August 4, 2014, No. 533. (In Russ.)].

2. Шамрей В.К. и др. Перспективы объективного мониторинга и прогноза психического здоровья военнослужащих // Доктор.Ру. 2018. № 1 (145). С. 27–33. [Shamrey V.K. Prospects for objective monitoring and prediction of the mental health of servicemen. Doctor.Ru, 2018, No. 1 (145), рp. 27–33. (In Russ.)].

3. Алексеев В.В. и др. Мониторинг аддиктивного поведения военнослужащих: опыт использования методов химико-токсикологического исследования // Воен.-мед. журн. 2016. Т. 337, № 3. С. 14–21. [Alekseev V.V. et al. Monitoring addictive behavior of military personnel: experience of using methods of chemical-toxicological research. Voyen.-med. zhurn., 2016, Vol. 337, No. 3, рр. 14–21. (In Russ.)].

4. Кувшинов К.Э. и др. Прогнозирование отклоняющегося поведения у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву // Воен.-мед. журн. 2017. Т. 338, № 9. С. 4–10. [Kuvshinov K.E. et al. Prediction of deviating behavior among servicemen undergoing military service. Voyen.-med. zhurn., 2017, Vol. 338, No. 9, рр. 4–10. (In Russ.)].

5. Lytell M.C., Robson S., Schulker D. et al. Training success for U.S. air force special operations and combat support specialties: An analysis of recruiting, screening, and development processes. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation, 2018. 116 p.

6. Самохвалов В.П. Эволюционная психиатрия. ИМИС: НПФ «Движение», 1993. 286 с. [Samokhvalov V.P. Evolutionary Psychiatry. IMIS: NPF «Dvizheniye», 1993, 286 p. (In Russ.)].

7. Вальтер Х. Функциональная визуализация в психиатрии и психотерапии. М.: Астрель, Полиграфиздат, 2010. 432 с. [Walter H. Functional visualization in psychiatry and psychotherapy. Moscow: Izdatel’stvo Astrel, Poligrafizdat, 2010, 432 p. (In Russ.)].

8. Селиверстова Е.В. и др. Реорганизация сети пассивного режима работы головного мозга у пациентов с болезнью Паркинсона: анализ индивидуальных компонент по данным фМРТ покоя // Анналы неврологии. 2015. Т. 9, № 2. С. 4–9. [Seliverstova E.V. et al. Reorganization of the network of passive mode of the brain in patients with Parkinson’s disease: analysis of individual components according to fMRI data of rest. Annali nevrologii, 2015, Vol. 9, No. 2, рp. 4–9. (In Russ.)].

9. Denier N. et al. Abnormal functional integration of thalamic low frequency oscillation in the BOLD signal after acute heroin treatment // Hum. Brain Mapp. 2015. Vol. 36. P. 5287–5300. 10. Haber S., Calzavara R. The cortico-basal ganglia integrative network. The role of the Thalamus // Brain Res. Bull. 2009. Vol. 78. P. 69–74.

10. Peters S.K., Dunlop K., Downar J. Cortico-Striatal-Thalamic Loop Circuits of the Salience Network: A Central Pathway in Psychiatric Disease and Treatment // Frontiers in Systems Neuroscience. 2016. Vol. 10, No. 12. Р. 104.

11. Марченко А.А. и др. Расстройства адаптации у военнослужащих: Проблемы диагностики и экспертизы // 3-й Азиатско-тихоокеанский конгресс по военной медицине: сборник трудов. СПб., 2016. 216 с. [Marchenko A.A. et al. Adaptation disorders in the military: Problems of diagnosis and examination. 3rd Asia-Pacific Congress on Military Medicine. Collection of works. St. Petersburg, 2016. 216 с. (In Russ.)].

12. Purves D. Principles of Cognitive Neuroscience // Sunderland: Sinauer Associates. 2013. No. 601. P. 38–39.

13. Zhang Y. et al. Distinct resting-state brain activities in heroindependent individuals // Brain Res. 2011. Vol. 1402. P. 46–53.

14. Tekin S., Cummings J.L. Frontal-subcortical neuronal circuits and clinical neuropsychiatry: an update // J. Psychosom Res. 2002. Vol. 53, No. 2. P. 647–654.

Треть переболевших COVID-19 испытывают долгосрочные проблемы с психикой

Крупнейшее исследование долгосрочных последствий коронавируса позволило отследить его влияние на психику человека — как оказалось, около трети пациентов, переболевших COVID-19, наблюдают у себя излишнюю тревожность и признаки расстройства личности. Больше всех страдают те, кому пришлось пройти лечение в больнице, отмечают ученые. При этом в ряде случаев такие последствия перенесенного ковида могут даже перерасти в хронические заболевания.

Около 34% пациентов, перенесших коронавирус, отмечают у себя симптомы психических расстройств в течение минимум полугода после выздоровления. Наиболее распространенными диагнозами стали тревожность и расстройство личности, показало исследование британских и американских ученых. Участие в нем принимали 236 000 пациентов, результаты опубликовал научный журнал Lancet Psychiatry.

Как удалось выяснить ученым, тревогу фиксировали у 17% пациентов, перенесших коронавирус, а признаки расстройства личности — у 14%. При этом такие проявления были более характерны для тех, кто проходил лечение в больнице.

«Этот показатель постепенно увеличивался по мере того, как сама болезнь начинала приобретать все более серьезные проявления. Если рассматривать только тех пациентов, которые перенесли ковид в тяжелой форме, то среди них симптомы психических расстройств наблюдаются уже у 39%», — рассказал соавтор нового исследования, профессор психиатрии Оксфордского университета Максим Таке.

Перенесшие коронавирус сталкиваются с риском развития психических расстройств на 44% чаще, чем переболевшие гриппом или любой другой респираторной инфекцией. У одного из 50 пациентов с COVID-19 после заболевания случался инсульт.

«Психологический стресс, длительное пребывание в больнице и особенности самой болезни определенно сыграли в этом свою роль», — объяснил клинический профессор психиатрии в Ноттингемском университете Муса Сами.

В глобальной перспективе новое исследование проливает больше света на то, с какими последствиями пандемии обществу еще предстоит столкнуться, уверен его соавтор, профессор психиатрии Оксфордского университета Пол Харрисон.

«Хотя индивидуальные риски большинства расстройств невелики, глобальный эффект на систему здравоохранения и социальную помощь населению может оказаться огромным. Особенно, если учитывать тот факт, что впоследствии все эти симптомы могут перерасти в хронические заболевания», — подчеркнул он.

Ранее к подобным выводам уже приходили ученые из Рима, которые в феврале опубликовали исследование на основании данных 381 пациента с коронавирусом, перенесшим его в больницах Италии. Как оказалось, 30% из них испытывали посттравматическое стрессовое расстройство после выздоровления, 31% — депрессию, 42% — беспокойство. Кроме того, 40% пациентов страдали бессонницей.

По мнению итальянских исследователей, такие последствия COVID-19 могут быть вызваны иммунной реакцией на сам вирус или психологическими стрессогенными факторами — такими как социальная изоляция, психологическое воздействие нового тяжелого и потенциально смертельного заболевания, а также опасения по поводу заражения других.

Психиатр Светлана Чеботарева ранее объясняла «Газете.Ru», что причиной возникновения психических расстройств действительно может стать иммунная реакция организма. «Ведь цитокины — иммунные клетки — усиливают работу гормональной системы, а также интерферона-а (белок, выделяемый на вторжение вируса, — «Газета.Ru»), что в итоге вызывает снижение выработки аминокислоты триптофана — предшественника гормона серотонина, который зачастую и является причиной депрессии и тревожных состояний», — рассказывала эксперт.

Часто выздоровевшие от COVID-19 также жалуются на невозможность вовремя заснуть, короткий сон по несколько часов и пробуждения под утро, отметила медик. По ее словам, часть переболевших вовсе могут не спать по несколько суток, у некоторых же появляется разбитость после сна.

При этом лечить все возникшие после коронавируса психические расстройства необходимо лечить со специалистом, уверена психиатр: «Многие убеждены, что до ковида они были полностью здоровы и ничего не предвещало беды, но на самом деле в большинстве случаев они никогда не присутствовали на диагностике у психиатра. Так откуда же берется тогда такая уверенность?».

Часть россиян, некоторые из которых даже не болели коронавирусом, также испытала серьезные психологические проблемы на фоне длительной самоизоляции, сообщала «Газете.Ru» ранее член ассоциации специалистов психологии трансового воздействия ATEPS Светлана Изотова. По ее словам, многие клиенты жаловались ей на то, что буквально разучились ходить в магазин и взаимодействовать с людьми.

«Такой «откат» происходит только при наличии детской травмы и касается не всех. Если вы отмечаете в себе негативно окрашенные чувства, когда выходите из дома, обратитесь к специалисту, чтобы оперативно разрешить проблему, потому что самому исцелить детскую травму, к сожалению, невозможно», — подчеркивала специалист.

Типы психических расстройств

Психическое расстройство — это психическое заболевание, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое сильно нарушает ваше мышление, настроение и / или поведение и серьезно увеличивает риск инвалидности, боли, смерти или потери свободы.

Кроме того, ваши симптомы должны быть более серьезными, чем ожидалось, как реакция на неприятное событие, такое как обычное горе после потери любимого человека.

Примеры

Выявлено большое количество психических расстройств.Скорее всего, независимо от того, было ли у вас или у кого-то из ваших близких диагностировано психическое расстройство, вы знаете что-то об одном или нескольких из следующих примеров:

Симптомы

Примеры постоянных признаков и симптомов психических расстройств включают:

  • Заблуждение
  • Пониженная способность к концентрации
  • Глубокая, непрекращающаяся грусть или чувство «подавленности»
  • Неспособность справляться с повседневными стрессами и проблемами
  • Проблемы с пониманием ситуаций и других людей
  • Отказ от других и от занятий, которые вам раньше нравились
  • Сильная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
  • Сильное чувство страха, беспокойства или вины
  • Резкие перепады настроения, от высоких до минимальных, часто с очень быстрой сменой настроения
  • Отстраненность от реальности (заблуждения), паранойя (вера в то, что другие «хотят тебя достать») или галлюцинации (видение вещей, которых нет)
  • Заметные изменения в пищевых привычках
  • Изменение полового влечения
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Чрезмерная злость, враждебность и / или насилие
  • Суицидальное мышление

Психическое расстройство может также вызывать физические симптомы, такие как головная боль, боль в спине или животе.Если вы проходите обследование на предмет психического расстройства, сообщите своему врачу о любых физических симптомах, которые у вас есть, включая боли необъяснимого характера.

Типы

В следующем списке описаны основные типы (часто называемые классами или категориями) психических расстройств.

  • Расстройства нервного развития. Многие психические расстройства в этой группе обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто еще до того, как ребенок пойдет в школу. Примеры включают синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра и нарушения обучения.
  • Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отрыв от реальности. Люди с этим диагнозом испытывают бред, галлюцинации, неорганизованность мышления и речи. Шизофрения, вероятно, самая известная из этих болезней, хотя отрешенность от реальности иногда может поражать людей с другими психическими расстройствами.
  • Биполярные и родственные заболевания. В эту группу входят расстройства, при которых эпизоды мании (периоды чрезмерного возбуждения, активности и энергии) чередуются с периодами депрессии.
  • Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, характеризующиеся чувством крайней грусти и никчемности, а также сниженным интересом к ранее приятным занятиям. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более серьезным, чем более широко известный предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это , а не , классифицированное как психическое расстройство.
  • Тревожные расстройства. Тревога включает в себя сосредоточение внимания на плохих или опасных вещах, которые могут произойти, и чрезмерное страхование по поводу них.Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и фобии (крайние или иррациональные опасения определенных вещей, например высоты).
  • Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства. Люди с этими расстройствами испытывают повторяющиеся и нежелательные побуждения, мысли или образы (навязчивые идеи) и чувствуют побуждение к повторным действиям в ответ на них (компульсии). Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
  • Расстройства, связанные с травмами и стрессом. Эти психические расстройства развиваются во время или после стрессовых или травмирующих жизненных событий. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
  • Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается самоощущение человека, такие как диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
  • Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь тревожные и выводящие из строя физические симптомы без четкой медицинской причины.(«Соматический» означает «телесный».) Примеры включают болезненное тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов (ранее известное как ипохондрия) и фиктивное расстройство.
  • Расстройства питания и приема пищи. Эти психические расстройства представляют собой расстройства, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
  • Расстройства ликвидации. Психиатрические расстройства в этой группе связаны с несоответствующим выделением (выделением) мочи или стула случайно или намеренно.Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
  • Расстройства сна и бодрствования. Это тяжелые нарушения сна, включая бессонницу, кошмарное расстройство, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
  • Сексуальные расстройства. Эти расстройства половой реакции включают такие диагнозы, как преждевременная эякуляция, эректильное расстройство и расстройство женского оргазма.
  • Гендерная дисфория. Эти расстройства происходят из-за дистресса, связанного с заявленным желанием человека быть другого пола.Диагностические критерии в этой группе несколько различаются у детей, подростков и взрослых.
  • Нарушения деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения. Люди с этими расстройствами проявляют симптомы трудности с эмоциональным и поведенческим самоконтролем. Примеры включают клептоманию (повторяющееся воровство) и периодическое взрывное расстройство.
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание. Люди с этими диагнозами имеют проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, опиоидов (например, оксикодона и морфина), рекреационных наркотиков, галлюциногенов и шести других типов наркотиков.В эту группу также входят расстройства, связанные с азартными играми.
  • Нейрокогнитивные расстройства. Эти психические расстройства влияют на способность людей думать и рассуждать. Расстройства этой группы включают делирий, а также расстройства мышления и рассуждения, вызванные такими состояниями или заболеваниями, как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
  • Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, серьезно нарушающее повседневную жизнь и отношения.Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
  • Парафильные расстройства. В эту группу включены многие расстройства сексуального интереса. Примеры включают сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
  • Другие психические расстройства. В эту группу входят психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем требованиям для какой-либо из других групп психических расстройств.

Когда проблема психического здоровья становится психическим расстройством?

Если вы похожи на большинство людей, то, вероятно, время от времени у вас были проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия после потери работы. Эти опасения обычно ограничены по времени, и в конечном итоге вы начинаете чувствовать себя лучше.

Это не относится к психическому расстройству, при котором ваши симптомы продолжаются и часто расстраивают вас и окружающих вас людей.

Психическое расстройство также мешает вам выполнять повседневные задачи.

Когда стресс от попыток справиться со своими симптомами становится больше, чем вы можете справиться, лечение обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемую разговорной терапией).

Типы, симптомы и диагнозы психических заболеваний

Нарушения психического здоровья — это нарушения мышления, чувств или поведения человека (или их комбинации), которые отражают проблему в психической функции. Они вызывают стресс или нетрудоспособность в социальной, профессиональной или семейной жизни.Подобно тому, как фраза «физическое заболевание» используется для описания ряда проблем с физическим здоровьем, термин «психическое заболевание» охватывает множество состояний психического здоровья.

Что такое психическое заболевание?

Американская психиатрическая ассоциация определяет психическое заболевание как состояние здоровья, которое включает «изменения эмоций, мышления или поведения — или их комбинацию». Если не лечить психические заболевания, они могут иметь огромное влияние на повседневную жизнь, в том числе на вашу способность работать, заботиться о семье, а также общаться и взаимодействовать с другими.Подобно другим заболеваниям, таким как диабет или сердечные заболевания, нет ничего постыдного в том, чтобы иметь психическое заболевание, и доступны поддержка и лечение.

Распространенность

Психические заболевания невероятно распространены в Соединенных Штатах. Каждый год:

  • Каждый пятый взрослый в США страдает психическим заболеванием
  • Каждый 25-й взрослый в США страдает серьезным психическим заболеванием
  • Каждый шестой молодой человек в США в возрасте от 6 до 17 лет страдает психическим заболеванием

Серьезное психическое заболевание (ТПЗ) — это термин, используемый медицинскими работниками для описания наиболее тяжелых состояний психического здоровья.Эти заболевания существенно мешают или ограничивают один или несколько основных видов жизнедеятельности. Двумя наиболее распространенными ТПЗ являются биполярное расстройство и шизофрения.

Типы

Сотни психических заболеваний перечислены в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации. В DSM-5 болезни делятся на категории на основе их диагностических критериев.

Тревожные расстройства

Эта группа психических заболеваний характеризуется значительным чувством тревоги или страха, сопровождающимся такими физическими симптомами, как одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.

Три основных тревожных расстройства:

Биполярные и родственные расстройства

Биполярные расстройства, ранее известные как маниакальная депрессия, характеризуются чередованием эпизодов мании, гипомании и большой депрессии.

Существует три основных типа биполярного расстройства:

Депрессивные расстройства

Общей чертой всех депрессивных расстройств является наличие грустного, пустого или раздражительного настроения, сопровождающееся физическими симптомами и когнитивными изменениями, которые существенно влияют на способность человека функционировать.

Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Расстройства деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения

Группа психических состояний, связанных с проблемами самоконтроля эмоций и поведения.

К расстройствам этой группы относятся:

Диссоциативные расстройства

Эта группа психических синдромов характеризуется непроизвольным разрывом между сознанием, воспоминаниями, эмоциями, восприятием и поведением — даже собственной идентичностью или чувством себя.

Расстройства элиминации

Дети с нарушениями элиминации многократно выделяют мочу или кал в неподходящее время и в неподходящих местах, независимо от того, является ли это действие непроизвольным или непроизвольным.

Расстройства питания и приема пищи

Расстройства пищевого поведения характеризуются стойким нарушением режима питания, что приводит к ухудшению физического и психологического здоровья.

Три основных расстройства пищевого поведения включают:

Гендерная дисфория

Гендерная дисфория, ранее известная как расстройство гендерной идентичности, возникает, когда человек испытывает сильный дискомфорт или дистресс из-за того, что его гендерная идентичность не соответствует полу, назначенному им при рождении.

Нейрокогнитивные расстройства

Эти расстройства характеризуются снижением прежнего уровня когнитивных функций человека. Помимо болезни Альцгеймера, к другим состояниям в этой категории относятся:

  • Болезнь Хантингтона
  • Нейрокогнитивные нарушения, вызванные ВИЧ-инфекцией
  • ЧМТ

Расстройства нервного развития

Эти расстройства обычно проявляются на ранней стадии развития, часто еще до того, как ребенок пойдет в начальную школу.Для них характерны нарушения личного, социального, академического или профессионального функционирования.

Примеры нарушений развития нервной системы включают:

Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства

Как следует из названия, эти расстройства характеризуются наличием навязчивых идей и / или компульсий.

Примеры обсессивно-компульсивных и родственных расстройств включают:

Парафильные расстройства

Описывает интенсивные или постоянные сексуальные интересы, вызывающие расстройство или ухудшение состояния.Это могут быть повторяющиеся фантазии, побуждения или поведение, связанное с нетипичными сексуальными интересами.

Расстройства личности

Эти расстройства характеризуются устойчивым негибким переживанием и поведением, которое вызывает дистресс или ухудшение. В настоящее время существует 10 признанных расстройств личности.

Шизофрения спектра и другие психотические расстройства

Эти расстройства определяются аномалиями в одной или нескольких из следующих областей:

Сексуальные расстройства

Эта неоднородная группа расстройств характеризуется неспособностью человека в полной мере получать или испытывать сексуальное удовольствие.

Некоторые из наиболее распространенных сексуальных дисфункций включают:

Расстройства сна и бодрствования

Существует несколько различных типов расстройств сна и бодрствования, и все они связаны с проблемами засыпания или бодрствования в желаемое или социально приемлемое время.

Эти расстройства характеризуются рассогласованием циркадных ритмов с окружающей средой или аномалиями самой циркадной системы. Общие нарушения сна и бодрствования включают бессонницу и нарколепсию.

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

Люди с этими расстройствами испытывают крайнюю чрезмерную тревогу по поводу физических симптомов, таких как боль, слабость или одышка. Эта озабоченность настолько сильна, что нарушает повседневную жизнь человека.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание

Все расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, характеризуются набором поведенческих и физических симптомов, которые могут включать абстиненцию, толерантность и тягу.Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут возникать в результате употребления 10 отдельных классов лекарств.

Травмы и стрессорные расстройства

В эту группу входят расстройства, связанные с воздействием травмирующего или стрессового события. Наиболее распространенным является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Признаки и симптомы

Каждый переживает взлеты и падения в своем психическом здоровье. Стрессовый опыт, например потеря любимого человека, может временно ухудшить ваше психологическое благополучие.В целом, чтобы соответствовать критериям психического заболевания, ваши симптомы должны вызывать серьезный стресс или мешать вашей социальной, профессиональной или образовательной деятельности и сохраняться в течение определенного периода времени.

Каждое расстройство имеет свой собственный набор симптомов, которые могут сильно различаться по степени тяжести, но общие признаки психических заболеваний у взрослых и подростков могут включать:

  • Чрезмерный страх или беспокойство : Чувство страха, беспокойства, нервозности или паники
  • Изменения настроения : Глубокая печаль, неспособность выразить радость, безразличие к ситуациям, чувство безнадежности, смех в неподходящее время без видимой причины или мысли о самоубийстве
  • Проблемы с мышлением : Невозможность сосредоточиться или проблемы с памятью, мыслями или речью, которые трудно объяснить
  • Изменения сна или аппетита : сон и еда значительно больше или меньше, чем обычно; заметное и быстрое увеличение или потеря веса
  • Прекращение действия : сидение и бездействие в течение длительного времени или прекращение ранее доставленных занятий

Важно отметить, что наличие одного или двух из этих признаков само по себе не означает, что у вас психическое заболевание.Но это указывает на то, что вам может потребоваться дополнительная оценка.

Если вы испытываете несколько из этих симптомов одновременно и они мешают вам заниматься повседневной жизнью, вам следует обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Причины

Не существует единой причины психического заболевания. Вместо этого считается, что они проистекают из целого ряда факторов (иногда в сочетании). Ниже приведены некоторые факторы, которые могут повлиять на то, разовьется ли у кого-то психическое заболевание:

  • Биология : Химия мозга играет важную роль в психических заболеваниях.Изменения и дисбаланс нейротрансмиттеров, химических посредников в мозгу, часто связаны с психическими расстройствами.
  • Воздействие на окружающую среду : Дети, подвергшиеся воздействию определенных веществ внутриутробно, могут подвергаться более высокому риску развития психических заболеваний. Например, если ваша мать употребляла алкоголь, наркотики или подвергалась воздействию вредных химических веществ или токсинов во время беременности вами, вы можете подвергаться повышенному риску.
  • Генетика : Эксперты давно признали, что многие психические заболевания, как правило, передаются по наследству, предполагая генетический компонент.Например, люди, у которых есть родственники с психическим заболеванием, таким как аутизм, биполярное расстройство, большая депрессия и шизофрения, могут иметь более высокий риск его развития.
  • Жизненный опыт : Стрессовые жизненные события, которые вы пережили, могут способствовать развитию психических заболеваний. Например, длительные травматические события могут вызвать такое состояние, как посттравматическое стрессовое расстройство, в то время как повторяющиеся изменения в попечителях в детстве могут повлиять на развитие расстройства привязанности.

Диагностика

Диагностика психического заболевания — это многоэтапный процесс, который может включать более одного поставщика медицинских услуг, часто начинающийся с вашего лечащего врача.

Физический осмотр

Перед постановкой диагноза вам может потребоваться пройти медицинский осмотр, чтобы исключить физическое состояние. Некоторые психические заболевания, такие как депрессия и беспокойство, могут иметь физические причины. Проблемы с щитовидной железой и другие физические заболевания также иногда могут быть ошибочно признаны расстройствами психического здоровья из-за наложения или схожих симптомов; вот почему необходим тщательный медицинский осмотр.

Ваш врач будет иметь длительный анамнез и может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить физические проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов. Если ваш врач не найдет физическую причину ваших симптомов, вас, скорее всего, направят к специалисту по психическому здоровью, чтобы вас обследовали на предмет психического заболевания.

Психологическая оценка

Специалист в области психического здоровья, например психиатр или психолог, задаст вам ряд вопросов, связанных с вашими симптомами и семейным анамнезом.Они могут даже попросить одного из членов вашей семьи принять участие в интервью, чтобы они могли описать симптомы, которые они видят.

Иногда психиатр назначает тесты и другие инструменты психологической оценки, чтобы точно установить ваш диагноз или помочь определить тяжесть вашего заболевания. Большинство психиатров и психологов используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) APA для диагностики психических заболеваний.

В этом руководстве содержатся описания и симптомы всех различных психических заболеваний.В нем также перечислены критерии, например, какие симптомы должны присутствовать, сколько и как долго (наряду с состояниями, которые не должны присутствовать), чтобы соответствовать критериям постановки конкретного диагноза. Это называется диагностическим критерием.

Нередко бывает диагностировано более одного психического заболевания. Некоторые состояния увеличивают риск других расстройств. Например, иногда тревожное расстройство может перерасти в депрессивное расстройство.

Лечение

Большинство психических заболеваний не считаются «излечимыми», но определенно поддаются лечению.Лечение психических расстройств сильно различается в зависимости от вашего индивидуального диагноза и тяжести ваших симптомов, и результаты могут сильно различаться на индивидуальном уровне.

Некоторые психические заболевания хорошо поддаются лечению. Другие состояния лучше всего поддаются разговорной терапии. Некоторые исследования также поддерживают использование дополнительных и альтернативных методов лечения определенных состояний. Часто планы лечения включают комбинацию вариантов лечения и требуют некоторых проб и ошибок, прежде чем найти то, что лучше всего подходит для вас.

Слово от Verywell

Жизнь с психическим заболеванием, независимо от того, затрагивает ли оно вас или вашего любимого человека, может быть очень тяжелой, но помощь доступна. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то, кого вы любите, может быть психическое заболевание, поговорите со своим врачом, который может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования, оценки и лечения. Вы также можете напрямую обратиться к психотерапевту.

самых распространенных психических расстройств в США

Первая неделя октября — это Национальная неделя осведомленности о психическом здоровье, и понимание различий между психическими расстройствами и признаками и симптомами, связанными с каждым расстройством, может не только повысить осведомленность, но и пролить свет на важность обращения за профессиональной помощью.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства считаются наиболее распространенным типом психических расстройств среди населения в целом. Наиболее часто встречающиеся тревожные расстройства согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (DSM V), варьируются от генерализованной тревоги (GAD), социального тревожного расстройства (SAD) и специфических фобий до панического расстройства и агорафобии. Генерализованное тревожное расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством по поводу повседневных явлений, которые обычно не вызывают беспокойства у населения в целом.Беспокойство практически невозможно контролировать, и оно должно происходить большую часть дней в течение как минимум шести месяцев. Ниже приведены диагностические симптомы генерализованного тревожного расстройства:

  • Беспокойство
  • Быть легко утомляемым
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Раздражительность
  • Напряжение мышц
  • Нарушение сна

Расстройства настроения: депрессия и биполярное расстройство

Большое депрессивное расстройство (БДР) — это тип депрессивного расстройства, которым страдают более 15 миллионов взрослых в США, и которое является основной причиной инвалидности в США.С. для лиц 15-44 лет. Дети, потерявшие родителей до 10 лет, имеют повышенный риск депрессии в дальнейшей жизни. Хотя большое депрессивное расстройство является наиболее известным депрессивным расстройством, существуют и другие депрессивные расстройства, такие как нарушение регуляции настроения, предменструальное дисфорическое расстройство, депрессивное расстройство, вызванное веществами / лекарствами, и стойкое депрессивное расстройство, ранее называвшееся дистимическим расстройством. Стойкое депрессивное расстройство отличается от большого депрессивного расстройства тем, что симптомы обычно усиливаются и ослабевают в течение многих лет.Симптомы депрессивных расстройств включают следующее:

  • Сложность сна
  • Потеря интереса к деятельности
  • Чувство вины
  • Потеря энергии
  • Плохая концентрация
  • Психомоторное возбуждение
  • Изменения аппетита
  • Суицидальные мысли

Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивное заболевание — это расстройство настроения, характеризующееся периодами глубокой депрессии, которые чередуются с периодами чрезмерного возбуждения и раздражительного настроения, известными как мания.Симптомы мании включают скачкообразные мысли, сжатую речь, раздражительность, отвлекаемость; мысли о грандиозности, изменение аппетита с потерей веса и беспорядочное раскованное поведение. Люди будут страдать от резких перепадов настроения, которые мешают личным отношениям, профессиональной деятельности и повседневной деятельности. Биполярное расстройство можно разделить на три типа: биполярное расстройство I типа (BPI), биполярное расстройство II типа (BPII) и циклотимия, и различия зависят от частоты, продолжительности и тяжести чередующихся симптомов.

Шизофрения

Шизофрения — это хроническое и тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется психотическими симптомами и сильно влияет на то, как человек чувствует, думает, ведет себя и воспринимает реальность. Слуховые галлюцинации (слышание голосов) и бред (ложные убеждения) являются отличительным признаком этого расстройства. К сожалению, как и многие другие расстройства психического здоровья, шизофрения ассоциируется с серьезной стигматизацией. Больные шизофренией могут демонстрировать такое странное поведение, которое часто пугает окружающих.Это психическое расстройство может затронуть любого, независимо от пола, социально-экономического статуса и этнической принадлежности, и важно повышать осведомленность, чтобы устранить стигму, связанную с этим инвалидизирующим психическим заболеванием. Другие расстройства, которые попадают в спектр шизофрении, но различаются по длительности и характеристикам, включают шизофреноформное расстройство, шизоаффективное расстройство и кратковременное психотическое расстройство.

Расстройства личности

Расстройства личности проявляются в широком спектре неадаптивных характеристик, связанных с негибкими образцами мышления, межличностными отношениями и регулированием настроения.Эти неадаптируемые модели часто проникают в каждый аспект жизни человека, создавая хаос в его личных отношениях, семейной жизни и профессиональной деятельности. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), всего десять расстройств личности разбиты на три кластера или категории kn. Примеры распространенных расстройств личности включают:

  • Пограничное расстройство личности
  • Антисоциальное расстройство личности
  • Нарциссическое расстройство личности
  • Истерическое расстройство личности
  • Избегающее расстройство личности
  • Расстройство зависимой личности
  • Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Расстройства пищевого поведения

К наиболее распространенным расстройствам пищевого поведения относятся нервная анорексия, переедание и нервная булимия, которыми страдают 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.Хотя расстройства пищевого поведения обычно считаются отдельным компонентом от расстройств психического здоровья с точки зрения лечения и кампаний по повышению осведомленности, расстройства пищевого поведения, в частности анорексия, имеют самый высокий уровень смертности среди всех расстройств психического здоровья. Расстройство пищевого поведения часто сочетается с расстройствами психического здоровья, а признаки и симптомы, связанные с расстройством пищевого поведения, включают следующее:

  • Переедание и продувка
  • Чрезмерные упражнения
  • Применение слабительных или мочегонных средств
  • Навязчивые мысли о подсчете калорий, планировании диеты и похудании.
  • Низкая самооценка
  • Ненормальные пищевые привычки, такие как прятание пищи или отказ от еды в общественных местах

5 самых распространенных психических расстройств

Расстройства психического здоровья, иногда называемые болезнями, влияют на мысли, настроение и поведение пострадавших. Хотя нет четкой связи между генетикой и вероятностью наличия психического расстройства, факторы образа жизни, такие как диета и активность человека, могут влиять на возникновение депрессии, беспокойства и других состояний.

Психические расстройства могут быть случайными или хроническими. И они влияют на способность человека общаться с другими и работать изо дня в день. Хотя есть некоторые шаги для улучшения общего психического здоровья, некоторые расстройства более серьезны и могут потребовать профессионального вмешательства.

Ниже приведены пять наиболее распространенных психических расстройств в Америке и связанные с ними симптомы:

Тревожные расстройства

Самая распространенная категория психических расстройств в Америке поражает примерно 40 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше.Тревожные расстройства заставляют людей испытывать тревогу и частые страхи и опасения. Хотя многие могут испытывать эти чувства, например, во время собеседования при приеме на работу или публичного выступления (поскольку это может быть нормальной реакцией на стресс), люди с тревожными расстройствами испытывают их обычно и в типичных случаях, не вызывающих стресса. А приступы беспокойства могут длиться до шести месяцев и более за раз. «Беспокойство» на самом деле является общим термином, который включает множество специфических расстройств, в том числе:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Паническое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Социальное тревожное расстройство

Расстройства настроения

По оценкам, каждый десятый взрослый страдает каким-либо расстройством настроения.Хотя время от времени перепады настроения являются нормальным явлением, люди с расстройствами настроения имеют более стойкие и серьезные симптомы, которые могут нарушить их повседневную жизнь. В зависимости от конкретного расстройства люди могут постоянно испытывать печальное, тревожное или «пустое» настроение; чувство безысходности; низкая самооценка; чрезмерная вина; уменьшилась энергия и многое другое. Терапия, антидепрессанты и уход за собой могут помочь в лечении расстройств настроения. Наиболее частые расстройства настроения:

Большая депрессия
Дистимия
Биполярное расстройство
Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ

Психотические расстройства

Люди, страдающие психотическими расстройствами, могут не знать, что реально, а что нет.Эта группа психических расстройств изменяет представление человека о реальности. Ученые считают, что определенные вирусы, проблемы с работой определенных мозговых цепей, экстремальный стресс или травма, а также некоторые формы злоупотребления наркотиками могут играть роль в развитии психотических расстройств. К наиболее распространенным психотическим расстройствам относятся:

Шизофрения
Шизоаффективное расстройство
Кратковременное психотическое расстройство
Бредовое расстройство
Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

Деменция

Хотя слабоумие ошибочно считают единичным заболеванием, это термин, который охватывает широкий спектр конкретных психических состояний.У людей, страдающих расстройствами, связанными с деменцией, может наблюдаться снижение своих когнитивных способностей, часто достаточно серьезное, чтобы нарушить повседневную жизнь и независимое функционирование. Хотя эта категория включает множество состояний, на болезнь Альцгеймера приходится от 60 до 80% случаев деменции. Это медленно разрушает память и навыки мышления и, в конечном итоге, лишает способности выполнять простейшие задачи. Другие формы деменции принимают форму:

Болезнь Паркинсона
Лобно-височная деменция
Болезнь Хантингтона
Синдром Вернике-Корсакова

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это больше, чем отношение человека к еде.Это сложные психические расстройства, которые часто требуют вмешательства медицинских и психологических экспертов. Эти состояния вызывают развитие нездоровых привычек питания, таких как одержимость едой, массой тела или формой тела. В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже привести к смерти, если их не лечить. Общие симптомы включают строгое ограничение еды, переедание или очищение организма, например, рвоту или чрезмерную физическую нагрузку. К наиболее распространенным типам расстройств пищевого поведения относятся:

Нервная анорексия
Нервная булимия
Компульсивное переедание
Расстройство пищевого поведения Pica
Расстройство руминации

Заключение

Компания Davis Behavioral Health готова помочь тем, кто в ней нуждается, — от помощи в решении проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, до управления депрессией и тревогой.Мы можем предоставить утешение и поддержку тем, кто испытывает беспокойство, расстройство настроения, психотические расстройства и расстройства пищевого поведения. В нашем штате много обученных, опытных и заботливых специалистов в области психического здоровья. И мы предлагаем классы, начиная от управления эмоциями и кончая внимательностью — наряду со многими другими, которые предоставляют некоторым все необходимое образование, чтобы они могли самостоятельно справляться с проблемами психического здоровья.

Психических расстройств — Грамотность в области психического здоровья

ВЛИЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Психические заболевания — это нарушения функции мозга.У них много причин, и они возникают в результате сложных взаимодействий между генами человека и окружающей средой. Психическое заболевание — это не выбор или моральный недостаток. Психические заболевания возникают с одинаковой скоростью во всем мире, в каждой культуре и во всех социально-экономических группах.

Статистика ошеломляет: каждый пятый молодой человек страдает психическим заболеванием, что составляет 20 процентов нашего населения, но при этом только около 4 процентов от общего бюджета здравоохранения тратится на наше психическое здоровье.

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Воздействие больше, чем статистические данные и факты, оно выражается в чувствах и эмоциях.Это в наших семьях, с нашими друзьями и в наших сообществах. Психическое расстройство не должно отличаться от физического заболевания. И этого не должно быть; вы можете помочь изменить ситуацию.

Психическое заболевание затрудняет то, чем вы занимаетесь в жизни, например: работу, учебу и общение с другими людьми. Если вы считаете, что у вас (или кого-то из ваших знакомых) может быть психическое расстройство, лучше как можно скорее проконсультироваться со специалистом. Раннее выявление и эффективное вмешательство — ключ к успешному лечению расстройства и предотвращению инвалидности в будущем.Специалист в области здравоохранения (врач, психиатр и т. Д.) Свяжет симптомы и переживания пациента с признанными диагностическими критериями (DSM или ICD), чтобы помочь сформулировать диагноз.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) опубликовано Американской психиатрической ассоциацией и содержит общий язык и стандартные критерии для классификации психических расстройств. Чаще всего он используется в Северной Америке.

МКБ, часть Международной классификации болезней, разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), является еще одним широко используемым руководством, особенно в Европе и других частях мира.

В этих руководствах психические расстройства разделены на несколько категорий. Ниже мы перечислили некоторые из наиболее распространенных психических расстройств. Этот список не является исчерпывающим, но отражает наиболее распространенные диагнозы.

Скрытые связи между психическими расстройствами

В 2018 году психиатр Олегер Плана-Риполь ломал голову над загадочным фактом о психических расстройствах. Он знал, что у многих людей есть несколько состояний — например, тревога и депрессия или шизофрения и биполярное расстройство.Он хотел знать, насколько распространено наличие более одного диагноза, поэтому он получил в свои руки базу данных, содержащую медицинские данные примерно 5,9 миллиона датских граждан.

Он был поражен тем, что обнаружил. Каждое психическое расстройство предрасполагает пациента к любому другому психическому расстройству, независимо от того, насколько отчетливы его симптомы 1 . «Мы знали, что коморбидность важна, но не ожидали, что найдем ассоциации для всех пар», — говорит Плана-Риполл из Орхусского университета в Дании.

В исследовании рассматривается фундаментальный вопрос, который волновал исследователей более века. Каковы корни психических заболеваний?

В надежде найти ответ, ученые накопили огромное количество данных за последнее десятилетие, изучая гены, активность мозга и нейроанатомию. Они обнаружили доказательства того, что многие из одних и тех же генов лежат в основе, казалось бы, разных расстройств, таких как шизофрения и аутизм, и что изменения в системах принятия решений в мозге могут быть задействованы во многих условиях.

Исследователи также радикально переосмысливают теории о том, как работает наш мозг. Идея о том, что психические заболевания можно разделить на отдельные, дискретные категории, такие как «тревога» или «психоз», в значительной степени опровергнута. Вместо этого расстройства переходят друг в друга, и здесь нет четких разделительных линий, что так ясно продемонстрировало исследование Плана-Риполл.

Теперь исследователи пытаются понять биологию, лежащую в основе этого спектра психопатологии.

У них есть несколько теорий.Возможно, существует несколько параметров психического заболевания — поэтому, в зависимости от того, как человек набирает баллы по каждому параметру, он может быть более склонен к одним расстройствам, чем к другим. Альтернативная, более радикальная идея состоит в том, что существует единственный фактор, который делает людей склонными к психическим заболеваниям в целом: какое расстройство у них развивается, определяется другими факторами. Обе идеи принимаются всерьез, хотя концепция множественных измерений более широко принята исследователями.

Детали все еще нечеткие, но большинство психиатров согласны с тем, что ясно одно: старая система классификации психических расстройств в аккуратные рамки не работает.Они также надеются, что в долгосрочной перспективе замена этой основы на основанную на биологии приведет к появлению новых лекарств и методов лечения. Исследователи стремятся выявить, например, ключевые гены, области мозга и неврологические процессы, участвующие в психопатологии, и нацелить их на лечение. Хотя это может занять некоторое время, говорит Стивен Хайман из Института Броуд Массачусетского технологического института и Гарварда в Кембридже, штат Массачусетс, «я с оптимизмом смотрю в долгосрочной перспективе, если эта область действительно сделает свою работу».

Шведский стол расстройств

Самой неотложной задачей является определение того, как диагностировать людей.С 1950-х годов психиатры использовали исчерпывающий том под названием Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которое в настоящее время находится в пятом издании. В нем перечислены все признанные расстройства, от аутизма и обсессивно-компульсивного расстройства до депрессии, тревоги и шизофрении. Каждый определяется симптомами. Принято считать, что каждое расстройство индивидуально и возникает по разным причинам.

Однако еще до того, как в 2013 году был опубликован DSM-5 , многие исследователи утверждали, что этот подход ошибочен.«Любой врач мог бы сказать вам, что пациенты не читали DSM и не соответствовали DSM », — говорит Хайман, который помогал составлять пятое издание руководства.

Немногие пациенты подходят под каждый четкий набор критериев. Вместо этого у людей часто бывает сочетание симптомов разных заболеваний. Даже если кому-то поставлен довольно четкий диагноз депрессии, у него часто наблюдаются симптомы другого расстройства, например, тревоги. «Если у вас одно расстройство, у вас гораздо больше шансов заболеть другим», — говорит Тед Саттертуэйт, нейропсихиатр из Пенсильванского университета в Филадельфии.

Это означает, что клиницисты неправильно разделяют психические расстройства. Психиатры пытались решить эту проблему, разделив расстройства на все более тонкие подтипы. «Если вы посмотрите, как DSM эволюционировал с течением времени, книга становится все толще и толще, — говорит Саттертуэйт. Но проблема сохраняется — подтипы по-прежнему плохо отражают группы симптомов, которые есть у многих пациентов.

В результате Национальный институт психического здоровья США, крупнейший в мире спонсор науки о психическом здоровье, изменил способ финансирования исследований.Начиная с 2011 года, он начал требовать дополнительных исследований биологических основ расстройств, а не их симптомов, в рамках программы под названием «Критерии области исследования». С тех пор произошел взрыв исследований биологических основ психопатологии, в частности, в области генетики и нейроанатомии. Но если исследователи надеялись демистифицировать психопатологию, им еще предстоит пройти долгий путь: ключевой вывод заключался в том, насколько сложна психопатология на самом деле.

Спорные кластеры

Клинически доказательства того, что симптомы пересекаются с расстройствами или что люди часто страдают более чем одним расстройством, только усилились.По этой причине, хотя индивидуальные симптомы, такие как изменение настроения или нарушения рассуждений, можно надежно диагностировать, назначить пациентам общий диагноз, такой как «биполярное расстройство», сложно.

Связаны даже кажущиеся отдельными расстройства. В 2008 году генетик Анжелика Рональд, работавшая тогда в Институте психиатрии Королевского колледжа Лондона, и ее коллеги обнаружили, что аутизм и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) частично совпадают. «В то время вам не разрешали диагностировать оба состояния», — говорит Рональд; это было из-за правила в более ранней версии DSM .Но она и ее команда обнаружили, что черты аутизма и СДВГ сильно коррелированы и частично находятся под генетическим контролем 2 .

Кроме того, кажется, что существуют группы симптомов, которые выходят за рамки расстройств. В исследовании 2018 года 3 были изучены люди, у которых была диагностирована большая депрессия, паническое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Добровольцев оценивали на основе их симптомов, когнитивных способностей и активности мозга. Исследователи обнаружили, что участники разделились на шесть групп, характеризующихся разными настроениями, такими как «напряжение» и «меланхолия».Группы делятся на три диагностические категории, как если бы их там не было.

Многие согласны с тем, что диагностические категории неверны. Возникает вопрос, руководствуясь биологией, как должны выглядеть психиатрическая диагностика и лечение?

Множественные измерения

Одна из известных моделей состоит в том, что существует ряд нейропсихологических черт или «измерений», которые различаются у каждого человека. Каждая черта определяет нашу предрасположенность к определенным видам расстройств.Например, кто-то может быть предрасположен к расстройствам настроения, таким как тревога, но не к расстройствам мышления, таким как шизофрения.

Это похоже на то, как психологи думают о личности. В одной модели пять личностных черт, таких как сознательность и невротизм, описывают большую часть вариаций человеческих личностей.

Некоторые психиатры уже пытаются переосмыслить свою дисциплину с учетом измерений. В начале 2010-х годов было стремление исключить категории расстройств из DSM-5 в пользу «пространственного» подхода, основанного на индивидуальных симптомах.Однако эта попытка не удалась — отчасти потому, что финансирование здравоохранения и ухода за пациентами было построено вокруг категорий DSM . Однако другие каталоги расстройств сместились в сторону размерности. В 2019 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила последнюю Международную классификацию болезней (так называемую МКБ-11), в которой некоторые психопатологии были недавно разбиты с использованием размерных симптомов, а не категорий.

Проблема гипотезы размерности очевидна: сколько существует измерений и какие они? Саттертуэйт называет это «очень большой проблемой».

Одна популярная теория 4 , подтвержденная многими исследованиями за последнее десятилетие, утверждает только два измерения. Первый включает все «интернализирующие» расстройства, такие как депрессия, при которой основные симптомы влияют на внутреннее состояние человека. Это контрастирует с «экстернализирующими» расстройствами, такими как гиперактивность и антиобщественное поведение, при которых нарушается реакция человека на мир. Исследования показывают, что если у кого-то были диагностированы два или более расстройства, они, скорее всего, принадлежат к той же категории.

Но исследования, сочетающие большие объемы данных изображений мозга с машинным обучением, дали разные цифры — даже в исследованиях, проведенных одной и той же лабораторией. В прошлом году Саттертуэйт и его группа опубликовали исследование 5 из 1141 молодых людей, у которых были интернализующие симптомы, и обнаружили, что их можно разделить на две группы в зависимости от структуры и функции их мозга. В 2018 году Саттертуэйт провел аналогичное исследование 6 и выявил четыре измерения, каждое из которых связано с определенным паттерном взаимодействия мозга.

Некоторые команды изучают силу связей между областями мозга, чтобы выяснить, коррелирует ли функция мозга с конкретным диагнозом Фото: Мэтью Числак, Тед Саттертуэйт, Даниэль С. Бассетт

В конечном счете, будущая версия DSM может иметь главы, посвященные каждому измерению, говорит Хайман. В них можно было бы перечислить расстройства, которые группируются внутри каждого, а также их симптомы и любые биомаркеры, основанные на физиологии и генетике.Два человека, у которых были похожие симптомы, но разные наборы мутаций или нейроанатомических изменений, затем могли быть диагностированы и лечиться по-разному.

В генах

Одним из столпов этого будущего подхода является лучшее понимание генетики психических заболеваний. За последнее десятилетие исследования психопатологической генетики стали достаточно обширными, чтобы сделать надежные выводы.

Исследования показывают, что ни один отдельный ген не влияет на риск психопатологии; вместо этого сотни генов имеют небольшой эффект.Исследование 7 2009 года показало, что тысячи вариантов генов являются факторами риска шизофрении. Многие из них также были связаны с биполярным расстройством, что позволяет предположить, что некоторые гены способствуют возникновению обоих расстройств.

Нельзя сказать, что одни и те же гены участвуют во всех заболеваниях мозга: это далеко не так. Команда под руководством генетика Бенджамина Нила из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и психиатра Эйдена Корвина из Тринити-колледжа в Дублине в 2018 году обнаружила, что неврологические расстройства, такие как эпилепсия и рассеянный склероз, генетически отличаются от психических расстройств, таких как шизофрения и депрессия 8 (см. Ментальная карта »).

Источник: исх. 8

Во всех этих исследованиях рассматривались общие варианты, которые легче всего обнаружить. Вместо этого некоторые недавние исследования были сосредоточены на чрезвычайно редких вариантах, которые действительно предполагают генетические различия между заболеваниями. Исследование с участием более 12 000 человек 9 показало, что люди с шизофренией имеют необычно высокий уровень ультра-редких мутаций — и что они часто были уникальными для одного человека.

Результат — беспорядок. Трудно предсказать, какие факторы риска влияют на условия.«Некоторые из них довольно широко распространены в психопатологии, — говорит Нил, — тогда как некоторые более специфичны для одной или нескольких форм психопатологии».

Фактор p Фактор

Некоторые психиатры выдвинули радикальную гипотезу, которая, как они надеются, позволит им разобраться в хаосе. Если расстройства имеют общие симптомы или возникают одновременно, и если многие гены участвуют в нескольких расстройствах, то, возможно, существует единственный фактор, который предрасполагает людей к психопатологии.

Идея была впервые предложена в 2012 году специалистом по общественному здравоохранению Бенджамином Лэхи из Чикагского университета в Иллинойсе 10 . Лэхи и его коллеги изучили симптомы 11 расстройств. Они использовали статистику, чтобы выяснить, можно ли лучше всего объяснить эту закономерность тремя отдельными измерениями или этими тремя вместе с «общей» предрасположенностью. Модель работала бы лучше, если бы был включен общий фактор.

В следующем году гипотеза получила дополнительную поддержку и получила броское название от мужей и женских психологов Авшалома Каспи и Терри Моффитт из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.Они использовали данные долгосрочного исследования с участием 1037 человек и обнаружили, что большую часть вариации симптомов можно объяснить одним фактором 11 . Каспи и Моффит назвали это «фактором p ». С 2013 года в нескольких исследованиях были воспроизведены их основные выводы.

Каспи и Моффитт ясно заявили, что фактор p не может объяснить всего, и не сделали никаких предположений о лежащей в его основе биологии, предполагая только то, что набор генов может опосредовать его. Другие предположили, что фактор p является общей предрасположенностью к психопатологии, но что другие факторы — стрессовые переживания или другие генные изменения — подталкивают человека к другим симптомам 12 .Но если это реально, то это имеет поразительное значение: может существовать единственная терапевтическая цель для психических расстройств.

Уже есть намеки на то, что общие методы лечения могут работать так же хорошо, как и таргетные. В исследовании 2017 года 13 случайным образом распределяли людей с тревожными расстройствами, такими как паническое расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство, для получения либо терапии их конкретного расстройства, либо обобщенного подхода. Оба метода лечения работали одинаково хорошо.

Обнаружение физиологической основы для фактора p было бы первым шагом к лечению, основанному на нем, но только в последние несколько лет исследователи обнаружили намеки на него в генетических и нейроанатомических данных.Одно исследование 14 генетики психопатологии в популяции Великобритании, например, выявило «генетический фактор p » — набор генов, в которых были вариации, которые способствовали риску психопатологии.

Тем временем другие группы искали нейроанатомические изменения, которые возникают при множественных психопатологиях. Результаты интригующие, но противоречивые.

Одно исследование 15 шести психопатологий показало, что серое вещество мозга уменьшилось в трех областях, участвующих в обработке эмоций: в спинной передней поясной извилине, правой островке и левой островке.Но последующие исследования Адриенн Ромер, клинического психолога, работающего сейчас в Гарвардской медицинской школе и больнице Маклин в Бельмонте, штат Массачусетс, выявили совершенно другое трио областей с ролями, которые включают управление основными телесными функциями и движениями 16 — мост, мозжечок и другие части тела. коры. Один из ключей к пониманию этого может заключаться в том, чтобы сосредоточиться на управляющей функции мозга: способности регулировать поведение, планируя, уделяя внимание и сопротивляясь искушениям, которые зависят от многих областей мозга.Ромер и Саттертуэйт независимо друг от друга обнаружили нарушения исполнительной функции при ряде психопатологий 17 , 18 — есть подозрение, что эти нарушения могут лежать в основе фактора p .

Большинство ученых согласны с тем, что необходимо больше данных, и многих не убеждают такие простые объяснения. «Я немного менее уверен, что именно так все и закончится», — говорит Нил. По его словам, по крайней мере на генетическом уровне существует множество расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и генерализованное тревожное расстройство, которые остаются малоизученными.

Все такие широкие гипотезы преждевременны, — говорит Хайман. «Я думаю, что настало время для гораздо большего количества эмпирических исследований, чем грандиозных теоретических построений».

Список психических расстройств | Психология вики

Ниже приводится список психических расстройств в соответствии с определениями DSM и ICD .

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это стандартный справочник Американской психиатрической ассоциации по психиатрии, который включает более 400 различных определений психических расстройств.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), публикуется Всемирной организацией здравоохранения и содержит раздел о психологических и поведенческих расстройствах. Диагностические критерии и информация в DSM и ICD пересматриваются и обновляются с каждой новой версией. Этот список содержит признанные в настоящее время состояния и описания психических расстройств, как они определены в этих двух документах.

В различных областях психиатрической помощи, включая область психиатрии, существуют разногласия по поводу определений и критериев, используемых для определения различных расстройств.Особую озабоченность у некоторых специалистов вызывает вопрос о том, следует ли вообще классифицировать некоторые из этих состояний как «психические заболевания», или их лучше было бы назвать неврологическими расстройствами или другими способами. Некоторые из перечисленных пунктов в конечном итоге удалены: гомосексуальность изначально была указана в DSM, но была удалена, когда Американская психиатрическая ассоциация официально заявила, что «гомосексуальность как таковой не подразумевает ухудшения суждений, стабильности, надежности, общих социальных или профессиональных способностей». [1] [2]

A []

B []

C []

D []

E []

F []

G []

H []

I []

К []

M []

N []

O []

P []

R []

S []

т []

Список литературы []

  1. ↑ «Сексуальная ориентация и гомосексуальность», APAHelpCenter.org , http: // www.apahelpcenter.org/articles/article.php?id=31, получено 7 сентября 2007 г.
  2. ↑ Дело № S147999 в Верховном суде штата Калифорния, Координационное разбирательство судебного совета по делам о браке № 4365, Заявление о разрешении на подачу краткого amici curiae в поддержку сторон, оспаривающих исключение брака, и краткое amici curiae Американской психологической ассоциации, Калифорнийской психологической ассоциации, Американской психиатрической ассоциации, Национальной ассоциации социальных работников и Национальной ассоциации социальных работников, Калифорнийское отделение в поддержку сторон, оспаривающих исключение брака
.

Добавить комментарий