Старческий маразм что делать родственникам: У моего родственника деменция. Что делать? — Meduza

У моего родственника деменция. Что делать? — Meduza

1

Что случилось?

Миллионы людей по всему миру в пожилом возрасте сталкиваются с деменцией. Это большое испытание как для самого человека, так и для его близких. «Медуза» уже выпустила монологи людей, которые ухаживают за своими родственниками с деменцией, а теперь — публикует карточки о том, что нужно знать об этом состоянии.

2

Что такое деменция? Ухудшение памяти?

Не всегда. Многие с возрастом начинают испытывать небольшие трудности с кратковременной памятью: становится сложнее запоминать что-то новое, учиться. На повседневной жизни это не отражается и считается частью здорового старения. Но если забывчивость нарушает привычное течение жизни, мешает работать, человек постепенно утрачивает навыки — не стоит все списывать на возраст. Если коротко, деменция — это сочетание симптомов, которые возникают из-за ухудшения работы мозга.

3

Как понять, что у человека — деменция?

Ставить диагноз — задача врача. Но вы можете заподозрить, что у вашего близкого начинается деменция, если вы заметили, что он или она:

• часто теряет важные вещи, кладет их в странные места;
• часто переспрашивает, забывая только что полученный ответ;
• путает время или теряется в знакомом месте;
• испытывает трудности с концентрацией, ошибается в денежных расчетах;
• не может освоить простых инструкций — например, как включается стиральная машина или микроволновая печь.

Есть и другие признаки деменции: например, если у человека вдруг резко изменился характер, поведение, если у него стало часто меняться настроение без повода. Уже на ранних этапах активный человек может вдруг стать апатичным, безынициативным, перестать получать удовольствие от любого занятия. Позже, по мере того, как деменция прогрессируют, некоторые пациенты становятся раздражительными, нетерпеливыми или импульсивными, другие — беспокойными и даже агрессивными. У человека могут возникать бредовые мысли (например, что соседи следят за ним или воруют его вещи) и сексуальная расторможенность. Нарушение работы мозга приводит к тому, что поведение перестает быть осознанным, пациент не узнает своих родственников, постепенно теряет способность понимать речь и говорить.

4

Похоже, у моего близкого есть признаки деменции. Что делать?

Надо поскорее обратиться к доктору. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика позволяет продлить годы достойной жизни близкого человека. К сожалению, многие обращаются за помощью поздно, когда те немногие лекарства, которые могли бы замедлить процесс развития деменции и улучшить состояние, уже не действуют.

В крупных городах стали появляться должности районного и окружного дементолога. Такой врач обычно в курсе последних рекомендаций по лечению деменции. К нему может направить районный невролог, а к неврологу обычно направляет районный терапевт. Принимают они в поликлинике. Участкового психиатра можно найти в психоневрологическом диспансере (ПНД) вашего района.

Если вам не помогли в поликлинике и ПНД, стоит обратиться за консультацией в специализированные научные центры. Их адреса можно найти на сайтах:

• автономной некоммерческой организаци «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям»;
• проекта «Мемини».

5

Как выбрать хорошего врача?

Здесь сложно дать четкие рекомендации. Проще понять, что конкретный специалист вам не подходит. Например, лучше сразу бежать от врача, который с порога говорит: «Ну, а что вы хотите?! В таком возрасте это нормально».

Доктор не должен говорить о пациенте пренебрежительно или так, будто его нет в кабинете, давать точные прогнозы о продолжительности жизни и скорости развития заболевания, обещать исцеление. Люди с деменцией нуждаются в длительном и регулярном наблюдении, так что важно, чтобы врач был готов отвечать на вопросы и стать вашим партнером в заботе о вашем близком.

6

Мой родственник считает, что все в порядке и не хочет идти к врачу. Что делать?

Да, так бывает. Люди с деменцией могут недостаточно критично оценивать свое состояние и отказываться от визита к врачу. Иногда человеку проще согласиться на консультацию, если он считает, что главный повод посетить специалиста — это, например, бессонница, а не какие-то симптомы, связанные с ухудшением памяти и когнитивных способностей. Некоторые не против пойти к врачу за компанию с родственником. Врачи рекомендуют проявить такт и, по возможности, не обманывать близкого.

Если уговорить пациента невозможно, вы имеете право вызвать участкового психиатра на дом (для этого ваш родственник должен быть зарегистрирован по месту своего проживания). В некоторых ПНД это можно сделать по телефону, в другие придется идти и писать заявление на имя главного врача с просьбой об осмотре пациента на дому. Психиатр должен прийти в течение двух недель. В критической ситуации (например, если родственник проявляет агрессию), можно вызвать скорую психиатрическую помощь.

7

Деменцию можно вылечить?

Нет, ученым пока не удается найти эффективное средство. Самая распространенная причина старческой деменции — болезнь Альцгеймера. Никто точно не знает, почему и как развивается это заболевание, поэтому и лечение найти не получается.

8

Что же тогда может сделать врач?

Повысить качество жизни человека. Правильное лечение может облегчить некоторые симптомы — например, депрессию, тревогу, раздражительностью, агрессию. Кроме того, есть лекарства, которые помогают улучшить память при болезни Альцгеймера (ингибиторы холинэстеразы, мемантин), позволяя сохранить основные навыки на более долгое время.

Важно помнить, что всевозможные БАДы, ноотропы и капельницы раз в полгода к методам лечения с доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера не относятся.

9

Что, кроме лекарств, еще нужно?

Забота и уход. Человек с деменцией не всегда может должным образом заботиться о себе — иногда ему даже трудно самостоятельно одеться, сходить в магазин.

Важно следить, чтобы ваш близкий не причинил себе вреда. Рекомендуется спрятать подальше потенциально опасные вещества (лекарства, чистящие средства). Нужно стараться, чтобы человек не упал — для этого в доме надо сделать хорошее освещение, и не держать на полу провода и скользящие коврики. Если дома газ, надо выбрать плиту, которая отключает его подачу, если ваш близкий забудет зажечь огонь. Закрепите мебель, подумайте об установке поручней в ванной и туалете. К сожалению, с определенного момента этими мерами уже нельзя обойтись: нужно, чтобы кто-то круглосуточно присматривал за вашим близким.

10

Как общаться с человеком с деменцией?

Это может быть по-настоящему сложно. Важно стараться не срываться на близкого, всегда помнить, что он не может полностью контролировать свои действия. В одной карточке нельзя уместить даже малой части советов на эту тему, но мы можем порекомендовать хорошую лекцию.

11

Но я не могу целыми днями быть дома. Как быть?

Можно нанять помощника или помощницу, специалиста по уходу за пожилыми людьми, но не все могут себе это позволить, а государство такие услуги не предоставляет. Если деньги есть, важно помнить, что выбор подходящего человека — чрезвычайно сложное дело, и есть большой риск нарваться на самозванца. Эксперты считают, что от кандидата не стоит требовать справки о медицинском образовании: важнее доброжелательность, здравый смысл, терпение и готовность тщательно выполнять рекомендации врачей.

12

Есть какие-то учреждения для людей с деменцией, но с нормальными условиями?

Да, есть психоневрологические интернаты и частные пансионаты, где вашим близким будет, по меньшей мере, не хуже, чем дома в одиночестве. Конечно, учитывая чудовищную репутацию многих подобных заведений, выбор подходящего учреждения — непростая и ответственная задача. Помните, что государство может помочь с оплатой проживания в таких учреждениях.

Соберите как можно больше информации о заведении, опросите специалистов и, по возможности, родственников людей, которые там живут, изучите отзывы в интернете. Съездите на место (желательно без предупреждения), поговорите с администрацией, посмотрите своими глазами, как сотрудники относятся к пациентам. Важно, чтобы администрация вела себя открыто, спокойно реагировала на вопросы, приветствовала частые посещения пациентов родственниками, а не пыталась чинить преграды.

На поздних стадиях деменции у некоторых больных возникают боли — в этом случае лучше задуматься о помещении человека в паллиативный центр, если в вашем регионе такие центры есть. Нужно обратиться в районную поликлинику, пройти врачебную коммисию, получить заключение и рекомендации. Вот тут могут помочь:

• Горячая линия Координационного центра для жителей Москвы 8-499-940-19-48
• Горячая линия Консультативной службы по вопросам оказания паллиативной помощи для жителей Санкт-Петербурга 8-812-502-06-70
• Горячая линия для жителей Ленинградской области: 8-800-700-89-02
• Горячая линия помощи неизлечимо больным людям фонда «Вера» 88007008436

13

Если у человека деменция, он теряет право принимать юридические решения?

С точки зрения государства, человек теряет юридическую самостоятельность только в том случае, если суд признал его недееспособным — то есть неспособным понимать значения своих действий и руководить ими. Тогда человек лишается права заключать сделки, распоряжаться имуществом, ему назначается опекун. Опекун имеет право решать самые разные вопросы, в том числе, связанные с лечением, госпитализацией, а еще помогает в домашних делах, заботиться о безопасности человека.

Важно постараться найти способ заранее обсудить с вашим близким юридические вопросы, потому что со временем его состояние будет ухудшаться. Помогите разобраться с договорами (об аренде, ипотеке), организуйте встречу с нотариусом (чтобы составить завещание, оформить доверенность). Предложите близкому составить письменные распоряжения на разные случаи жизни, чтобы в дальнейшем, по возможности, учитывать его пожелания.

Марианна Мирзоян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала геронтопсихиатра Марию Гантман

Что делать, если пожилой сосед чудит

АСИ и фонд «Альцрус» составили памятку к 21 сентября, Всемирному дню борьбы с болезнью Альцгеймера.  

В августе в фонд «Альцрус» обратились с просьбой о помощи: пожилую жительницу Вичуги (Ивановская область) с диагностированной деменцией пытаются выжить из квартиры соседи. Что случилось и как такое предотвратить, в месяц осведомленности о болезни Альцгеймера корреспондент АСИ выяснил у Александры Щеткиной, президента благотворительного фонда «Альцрус». 

Фото: Nuno Alberto / Unsplash

Что случилось 

В «Альцрус» написала женщина, которая когда-то просила помощи с юридическими вопросами. Она рассказала, что в ивановской Вичуге женщину с деменцией обижают соседи. 

У женщины есть подобранная терапия и приходящая сиделка, которая ее контролирует. Однако соседей — цитата — раздражает, что человек с инвалидностью первой группы так хорошо выглядит и живет. 

Женщина выходит с домашним котом в подъезд, может выйти посидеть на лавочке. Бывает, обращается к соседям с какими-то просьбами. В ответ на нее кричат и пытаются прогнать. Тогда женщина пугается, теряется и забывает, как идти домой. 

Фото: Andreea Popa / Unsplash

За помощью она снова обращается к соседям по дому: стучит в двери и спрашивает, где она живет. Соседи  грозятся полицией и требуют, чтобы ее закрыли в психиатрии. В обращении пишут: соседи то дверь сломают, то кота изобьют. 

Еще одно неудобство, которое раздражает соседей, — просьба сделать чаю. По вечерам, когда сиделка уходит, она отключает в квартире газ для безопасности. И женщина может выйти из дома, попросить соседей включить газ, чтобы вскипятить чайник и заварить чай. Это «приводит соседей в бешенство», соседи снова кричат и матерятся, пишут жалобы ее дочке, которая живет за границей. 

Сейчас сиделка вернулась к женщине на круглосуточное проживание, гулять они больше не выходят. 

Хороший сосед, плохой сосед

У фонда «Альцрус» есть разные примеры поведения соседей людей с деменцией.

В Кировске (все города изменены по просьбе фонда. — Прим. АСИ), например, соседи рассказали фонду, что у них в доме живет бабушка с вероятными нарушениями здоровья.

Александра Щеткина: «Людям с деменцией важно соблюдать привычный режим дня»

Подробнее

Она выходила в подъезд в одной ночной рубашке, стучала по квартирам, кричала и кого-то звала. Бывало, сидела на лестничной площадке, не ухаживала за собой, квартиру не держала в порядке. Соседи по силе ей помогали, подкармливали.

Когда ситуация ухудшилась и бабушка стала вести себя агрессивнее, соседи стали бить тревогу и искать способы не упечь ее куда-то, а помочь. Фонд стал разбираться. Выяснилось, что у бабушки есть родственники, которые ей не занимаются.

Была история из Омска, когда соседи тоже озаботились положением пожилого человека с деменцией. Он ходил по мусоркам, что-то собирал, забывал закрывать дверь в квартиру. Соседи вызвали врача, и человека госпитализировали, чтобы подобрать лечение. 

Фото: John Sekutowski / Unsplash

В Новосибирске в фонд написали просто люди, которые наткнулись на старушку, которая живет в каком-то непонятном хостеле.

«Это примеры, когда люди вокруг замечают, что что-то не так, даже когда бабушка или дедушка ведут себя неадекватно, беспокоят других, а им все равно пытаются помочь, понимая, что это не специально, а из-за какого-то заболевания», — говорит Щеткина.

 

В Выборге была ситуация, когда близкий родственник присматривал за бабушкой с деменцией и закрывал ее дома, когда уходил на работу. И эта бабушка, оставаясь одна, вставала в окно и кричала «спасите-помогите, меня украли, заперли». Она привлекала внимание, потому что она не понимала, где находится, и не помнила, что скоро придет ее близкий.

Александра Щеткина: «Деменция – это мир бесконечных проб и ошибок»

Подробнее

В Самаре соседи писали жалобы участковому на бабушку с деменцией, которая несмотря на то, что была под присмотром, громко кричала, в том числе по ночам.

«Так происходит не потому, что люди какие-то звери или ужасные люди, они просто боятся и не понимают, что происходит. Страх порождает желание защититься и защитить свою семью. Возможно, соседи из Ивановской области просто не знают, что это за болезнь, опасна ли она для окружающих, как она проявляется и как нужно себя вести», — отмечает Щеткина.

Как правильно общаться с человеком с деменцией  

Допустим, вы встретили на лестничной клетке босого дедушку в трусах, который ходит и стучится в двери. 

Во-первых, можно к нему подойти, аккуратно поздороваться и спросить, как дела, нужна ли ему какая-то помощь. В общем, поговорить с человеком, предложить ему отвести его домой. 

Можно предложить сходить вместе с вами к доктору в поликлинику или психоневрологический диспансер. Если он отказывается, вызвать врача на дом. 

Фото: Towfiqu barbhuiya / Unsplash

Если человек не хочет идти домой или считает, что он тут не живет, можно вынести ему тапочки и одеяло, чтобы он не замерз и не заболел.

Нужно смотреть по ситуации. Если она острая, можно вызвать скорую психиатрическую службу (вызывается через общий телефон скорой). Она может госпитализировать без согласия в трех случаях: если человек опасен, беспомощен или если его здоровье пострадает без психиатрической помощи. 

«Разговаривать с людьми с деменцией нужно медленно, тихо и с улыбкой. Не нужно кричать «о боже мой, вы голый! Тут же холодно!», — подчеркивает Щеткина. 

В фонде призывают привлекать к помощи профессионалов: психиатров, врачей из поликлиники и социальную службу. «Альцрус» предупреждает, что есть вещи, которые лучше не делать, чтобы не навредить ни себе, ни человеку.

Бывает, кто-то решает помочь бабушке с деменцией, например, убраться в квартире. А потом эта же бабушка, которая сегодня вас благодарила и поила чаем, может позвонить в полицию и сказать, что вы ее обокрали. 

Если вы все же хотите помочь, лучше зафиксировать это намерение с посторонним человеком, социальным работником, врачом или участковым.

Есть вариант пойти в соцзащиту или ПНД и рассказать о таком человеке. 

Что нужно знать о деменции 

Деменция не передается, она не заразна. Есть определенные навыки, которые помогают лучше общаться с людьми с деменцией и понимать их потребности.

Человек с деменцией задает одни и те же вопросы, потому что у него разрушается краткосрочная память. Человек может говорить не связанные с реальностью вещи. Человек с деменцией не нападает просто так. Человек с деменцией «чудит» не специально. 

Подробнее о том, как помочь своим близким с деменцией и понять, что это такое, можно в книге «Поговорим о деменции. В помощь ухаживающим за людьми с потерей памяти, болезнью Альцгеймера».

Если у человека с деменцией есть рядом сиделка или близкий человек и адекватное лечение, с ним можно общаться и даже дружить, подчеркивает Щеткина. 

Саша и ее благозависимость

Подробнее

«Деменция — это не написано на лбу. Это не значит, что человек перестал быть человеком. Просто есть определенные нюансы в общении», — добавляет она. 

За консультацией, как поступить, можно обратиться в сам фонд. С 2017 года Альцрус помогает людям, столкнувшимся с деменцией, не бояться и получать квалифицированную поддержку. Поддержать работу фонда можно здесь. 

4 действия, которые следует предпринять, если ваш пожилой родитель кажется иррациональным

Уважаемый доктор К.,

Есть идеи, как я могу облегчить беспокойство моей матери, когда она думает, что в дом попало животное? Я ничего не могу найти и передвинул диваны, но она убеждена и напугана.

Она всегда была беспокойной, к тому же ее мышление ухудшилось, а зрение немного ухудшилось. Я забочусь о ней и о моем папе, обоим 94 года. Она расстраивается, если я говорю ей, что думаю, что она просто подумала, что она что-то увидела, и говорит, что я думаю, что она сумасшедшая. Прошлой ночью она разбудила меня, дрожа и чуть ли не в слезах, потому что ей показалось, что она снова это увидела. Я предложил ей пойти со мной переспать, но она отказалась. Какие-либо предложения? — CS

Большое спасибо за вопрос. На самом деле это очень распространенная жалоба, которую я слышу от членов семьи, осуществляющих уход, поэтому я рад поделиться некоторыми мыслями о том, что может происходить и что вы можете сделать.

Сейчас я не могу точно сказать, что происходит с твоей мамой. Это потому, что она не моя пациентка, и я не в состоянии брать у нее интервью и осматривать ее.

Однако я могу сказать, что у пожилых людей очень часто развиваются стойкие страхи, беспокойства и жалобы , которые часто кажутся членам их семей иррациональными, параноидальными, абсурдными или нелепыми.

Почему это?

Среди моих пациентов я обнаружил, что это часто связано с лежащими в основе когнитивными нарушениями. Имеется в виду деменция, которая еще не была полностью диагностирована врачами. (По разным причинам пожилые люди с деменцией довольно часто сталкиваются с задержкой в ​​постановке диагноза.) В других случаях жалобы такого рода оказываются одним из самых ранних признаков клинической деменции.

Деменция с тельцами Леви, в частности, связана со зрительными галлюцинациями. Но любой процесс, вызывающий ухудшение состояния мозга (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и т.  д.), может привести к выходу из-под контроля тревог или сохранению странных убеждений.

Тем не менее, вполне возможно, что пожилой человек может выражать такие страхи, и , а не это деменция. Может быть, в доме действительно есть животное, или человек ворует родительские вещи. У людей также может развиться спутанность сознания или ложные убеждения из-за проблем, отличных от слабоумия, таких как психическое заболевание или делирий.

(Для получения более подробной информации о наиболее распространенных причинах паранойи и странных убеждений у пожилых людей см. эту статью:
6 причин паранойи в старости и что делать.)

Тем не менее, учитывая возраст вашей мамы и Если вы заметили другие признаки «ухудшения мышления», велика вероятность того, что ее непрекращающийся страх может быть связан с каким-то хроническим когнитивным нарушением.

4 Что нужно сделать, чтобы помочь вашей матери

Я не могу сказать вам, что вам следует делать, но вот несколько идей, которые обычно полезны в таких ситуациях:

1. Оцените ее основное когнитивное состояние . Другими словами, оцените ее на предмет возможного основного слабоумия. Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции неизлечимы, но если это то, что происходит, вам может помочь своевременная диагностика. Например, если она получит этот диагноз, вы будете знать, что нужно искать соответствующие ресурсы для лиц, осуществляющих уход, в том числе ресурсы по общению при деменции.

Есть также ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь ей мыслить как можно лучше, например, избегать определенных лекарств, минимизировать стресс и быстро распознавать делирий.

И последнее, но не менее важное: если у нее будет диагностировано слабоумие, ваша семья должна заняться заблаговременным планированием лечения и подготовиться к дальнейшему ухудшению когнитивных функций. (Об этом грустно думать, но важно!)

2. Почему, а не рассуждать с . Вместо того, чтобы пытаться убедить ее, что там ничего нет, попробуйте выяснить, что может вызвать у нее ощущение, что в доме находится животное. Есть ли хлопающая занавеска или другой объект, который она неправильно истолковывает, учитывая ее проблемы со зрением? Поможет ли лучшее освещение в доме ночью?

3. Отдавайте предпочтение уверенности, подтверждению и эмоциональной связи, а не рациональным объяснениям . Независимо от возраста или психического состояния люди реагируют на то, что их слушают и любят.

А когда мозг начинает меняться, еще меньше вероятность того, что логическое объяснение избавит человека от беспокойства. Итак, постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы признать ее беспокойство и помочь ей почувствовать себя лучше. Похоже, вы уже пытаетесь это сделать, но поскольку это такой важный момент, я все равно говорю об этом!

Интересно, что исследования показывают, что даже люди с плохой памятью сохраняют неизгладимое впечатление от эмоционального опыта. Так что продолжайте развивать положительные эмоции, как можете . Возможно, вы обнаружите, что объятия и песни работают лучше, чем передвинуть все диваны и заставить вашу мать беспокоиться о том, что вы думаете, что она сошла с ума.

4. Рассмотрите возможность получения идей от других лиц, ухаживающих за пожилыми родственниками . Другие члены семьи, осуществляющие уход, часто являются отличным источником советов по устранению распространенных проблем, таких как тревога или даже бред.

Вы можете сразу начать получать идеи и поддержку от других лиц, осуществляющих уход, через онлайн-форум; на AgingCare.com есть очень активный форум. Я бы порекомендовал сделать это, пока ее когнитивная оценка находится на рассмотрении, так как вам и ей нужны практические поведенческие решения как можно раньше.

(Нужны дополнительные рекомендации о том, как реализовать приведенные выше предложения? Я предлагаю курс, чтобы помочь семьям со всем этим: Помощь пожилым родителям с ранней потерей памяти.)

К кому обратиться за помощью

Конечно, я всегда рекомендую семьям обсудить свои проблемы с врачами их родственников. Большинство беспокойств семей по поводу старения родителя действительно связаны с основными медицинскими проблемами, которые необходимо выявить и решить .

Тем не менее, многие врачи первичного звена не имеют времени или опыта для обеспечения оптимальной оценки и поддержки. Если ее врач не кажется очень полезным, подумайте о специальной консультации с неврологом, центром памяти или гериатром. (См. этот пост, чтобы узнать, как найти консультацию гериатра.) Это должно помочь вам лучше понять, какие проблемы с мозгом и телом могут влиять на поведение вашей матери.

Для решения повседневных проблем вы можете получить отличный практический совет от менеджеров по уходу за престарелыми, но обычно это требует оплаты из своего кармана.

Надеюсь, этот совет поможет. Это сложная ситуация, но если вы будете настойчивы в расследовании и поиске других способов реагирования, вы, надеюсь, найдете подход, который принесет вашей семье некоторое облегчение.

Во всяком случае, узнать, что другие люди сталкиваются с аналогичными проблемами, часто бывает большим облегчением для людей.

Вам также может быть полезен мой бесплатный онлайн-курс для семей (см. ниже), на котором я учу семьи, как лучше общаться со стареющим родителем, у которого может быть потеря памяти.

[Эта статья была впервые опубликована в 2014 г., а незначительные обновления были сделаны в феврале 2022 г.]

Mapping Insanity / Family — Asian American Feminist Collective

В большом штате Тамил Наду, расположенном в нижней части Индии, на простой раскладушке спит старик. Он медленно теряет ощущение того, кто я, кто он, и свое психологическое присутствие в этом мире. Этот человек — мой дедушка, отец моей мамы, которого мы зовем Татха. В течение последних полутора лет он был охвачен быстрым прогрессированием слабоумия после того, как узнал, что у него рак четвертой стадии. Его химиотерапевтическое лечение одновременно спасло его тело и свело с ума. Его сознание проскользнуло мимо нас невидимым, неслышимым, и, хотя мы искали его повсюду, мы знали, что оно не вернется.

Пока я примиряюсь с потерей его разума, я вынужден задуматься о том, что значит сохранить то, кем он был на самом деле, и как это выходит за пределы его тела и передается из поколения в поколение через мою мать, через меня и моего брата. Однако с горсткой старых сообщений в WhatsApp, поблекшими воспоминаниями о моей юности и ненадежными рассказами моей матери и семьи я понял, что, возможно, этот архивный проект был маловероятным. Более того, я осознал еще более глубокую ошибку: все это время мы не могли понять Татху как нечто большее, чем просто дедушку; мы игнорировали, что значит понимать самих себя как продукты друг друга.

Перемещаясь между поколениями и континентами, я думаю о себе: о том, кто я и кем я стал. В течение прошлого года я проходил когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая заставила меня переоценить то, как я воспринимаю себя и свою историю. Тем не менее, процесс попадания в CBT был жестоким изолирующим путешествием, в котором не было необходимого тепла и сострадания со стороны семьи. Первый раз, когда я порезался, я был в младшем классе средней школы. Мои родители ругали меня за то, что я недостаточно прилежна, недостаточно умна, недостаточно благодарна — к этому я должен был оцепенеть, но я не из тех, кто отделяет себя от своих эмоций. Я был так напуган этим импульсом, что сразу же рассказал об этом своим родителям. Первой реакцией моей мамы было обеспечение того, чтобы с нее сняли вину, и она настаивала на том, что мой отец был «причиной» этой вспышки гнева. Она заставила меня признаться, каким инструментом я пользовалась, ножницами, и с тех пор шутила вроде: «Ой, я больше не могу тебе давать ножницы!» Я перестал резать, от смущения, но потребность все еще дремала.

В колледже это скрытое чувство ненависти к себе стало более заметным. Я чувствовал, что моя жизнь продиктована архаичными южноазиатскими ожиданиями, и я перестал находить смысл и ценность в своей жизни, особенно по сравнению с окружающими. Я достиг состояния, от которого не мог отскочить. Я оставался в своей комнате в течение нескольких дней, колеблясь между плачем и молчанием в течение нескольких часов подряд. Меня легко раздражали друзья, знакомые, одноклассники, и я резал себя наедине, как бы наказывая себя за свою неадекватность. Я никогда не обращался за помощью, потому что не знал, что могу. Мне не хотелось лишний раз унижать родителей или, того хуже, унижать себя.

Доверившись своему партнеру и близким друзьям, я научился класть ножницы и укротить импульс причинить себе боль, когда почувствовал прилив никчемности. Но это все еще не изменило проблемы с психическим здоровьем, от которых я страдал. Когда я рано закончил колледж и переехал в Нью-Йорк, меня воодушевил простой акт перемен. Но новизна быстро прошла, и я продолжал задыхаться от одних и тех же вопросов. Я наивно полагал, что уход из колледжа навсегда «исправит» меня, но я не понимал опасного усугубляющего эффекта нерешенных, невылеченных проблем с психическим здоровьем. Через шесть месяцев я почувствовал, что не могу продолжать день за днем. Моя ненависть к себе проявлялась почти уникальными и специфическими способами, которые я никогда не мог предвидеть, и до сих пор не чувствую себя комфортно, чтобы делиться ими публично. Именно тогда я начал непрерывный процесс исцеления и посещения сеансов когнитивно-поведенческой терапии.

Во время сеансов я изучал не только то, как разворачивалась моя собственная жизнь, но и то, как моя история развивалась вместе с моей семьей. Так долго мы считали себя несопоставимыми существами, вплывающими и исчезающими в жизни друг друга, пренебрегая глубокими размышлениями о том, как наша сеть поколений повлияла друг на друга. Однако только я начинаю собирать воедино разрозненные образы моей семьи в попытке исцелить свое раздробленное «я». Размышляя о корнях моей ненависти к себе и расстройствах психического здоровья (беспокойстве и навязчивых мыслях), я понял, что должен сначала понять, как моя мама влияла на эти чувства и сама проявляла такое поведение.

Из того немногого, что я знаю о душевных страданиях моей мамы, я знаю, что она была жертвой жестокого детства, в котором она столкнулась с колоризмом и фэтфобией в раннем возрасте. Я знаю, что в этом уязвимом состоянии она росла с необузданным гневом, недоверием и презрением к кому-либо или чему-либо, что даже потенциально могло заставить ее чувствовать себя такой же бесполезной, как ее хулиганы. Но в этой последней части она никогда не признавалась. Она призналась, что над ней безжалостно издевались, и от этого она стала «сильнее» и «ей плевать, что говорят люди». Но помимо этих якобы мужественных качеств, я вынужден увидеть более глубокую боль и борьбу и собрать воедино ее неуверенность, чтобы объяснить, как она эмоционально отомстила своей семье. Мне пришлось смотреть дальше ее приукрашенных рассказов о прошлом, чтобы понять, как и почему она кричала на собственных детей, когда думала, что мы сомневаемся в ней, не согласны с ней или когда она неверно истолковывала то, что мы говорили, как оскорбление для нее. ее.

Рассказ, который я писал с тех пор, как мне исполнилось пять лет, заключался в том, что я был ужасным человеком, и это, должно быть, причина, по которой моей маме приходилось кричать на меня каждый день, особенно когда не было другой очевидной причины. Я не подумал понять, что, возможно, настоящая причина в том, что она человек и у нее есть собственная неразрешенная травма, которую она не знает, как переработать. Что ее тревога проявляется в виде гнева, а то, что ощущается и выглядит как навязчивое мышление, — это ее размышления о собственной неуверенности в том, что она меньше чем. Однако, поскольку она не признается в своем более глубоком сознании и не признает, что ее поведение свидетельствует о чем-то более серьезном, чем просто «временные темпераменты», я не знаю, как полностью понять ее борьбу с психическим здоровьем. И, к сожалению, из-за отсутствия диалога в собственной семье я не думаю, что она до конца понимает себя.

Я не могу не думать о человеке, который спит на простой раскладушке и чье сознание я медленно начинаю картировать. Единственные рассказы о его жизни, которые у меня есть, кажутся в лучшем случае ненадежными. Я знаю о его гневе, но был ли он оскорбительным, неконтролируемым? Я знаю, что он был одержим своим поведением, но до какой степени? Моя мать шутит о том, как он физически пронумеровал свое нижнее белье, чтобы поровну разделить, как и когда он их носит; кроме того, он не мог носить свое нижнее белье, если оно не было пронумеровано. Если бы я мог, я бы спросил: «Было ли это связано с его страстью к числам или это было принуждение, которого он не мог избежать?» Интересно, в этой истории, где она заклеймила его как причудливого, у него действительно было навязчивое мышление и/или обсессивно-компульсивное расстройство? В его последние годы перед диагнозом рака и деменцией было ли просто несчастным случаем, что он был один, без друзей или семьи, или это было очень серьезное депрессивное состояние, в котором мы должны были привезти его в Штаты?

Помимо воспоминаний моей матери, я должен смириться с тем, что перед ней целая история, которую я никогда не смогу получить от самого Татхи. Как его детство — одиночество и самообеспечение в возрасте 16 лет — еще больше изолировало его в его социальной тревоге? Был ли его гнев и словесные оскорбления по отношению к жене и дочерям результатом его собственного прошлого? Как такое поведение повлияло на мою мать и как она непреднамеренно взяла на себя часть этой личности?

Пока я кружусь между его угасающим разумом и воссозданием его на основе моего собственного, я представляю, как все могло быть по-другому. В том, что могло бы быть общим опытом, взаимопониманием друг друга, есть молчание поколений. Пустота, которая порождает непонимание, недопонимание и мою собственную дальнейшую изоляцию от семьи и общества. Нам не хватает фундаментальной необходимости признавать нашу психологическую борьбу; мы едва понимаем друг друга и, что еще хуже, ухудшаем опыт, который озвучиваем, из-за пагубных стигм и представлений о психическом здоровье. То, что моя мама восприняла мои порезы как одноразовую шутку, или то, что она отказалась от моего беспокойства как от «слишком много мыслей без причины», было симптомами систематического отказа от психического здоровья, с которым она, скорее всего, также сталкивалась из-за своего собственного. отец.

В этой пропасти я мечтаю о реальности, в которой мы по-новому определяем, что на самом деле означает «психическое здоровье». Этого «счастья» можно достичь благодаря помощи друг друга, а не недостижимому идеалу, как однажды сказала мне моя мама. Через открытые, искренние разговоры о том, как мы страдаем и продолжаем страдать, мы можем начать понимать, как это повлияло на нас по отдельности и вместе. Мы можем разрушить клеймо, связанное со словом «расстройство», и вместо этого принять истории, с которыми мы столкнулись, как импульс к исцелению в будущем. Мы можем взять на себя ответственность за то, как мы обращались друг с другом, и признать, что, несмотря на наши самые лучшие намерения, мы часто причиняли друг другу боль разными (и, к сожалению, многими) способами. Мы можем поддерживать друг друга через самые тяжелые и тяжелые чувства презрения к себе и оберегать друг друга.

И во всем этом открытом диалоге я представляю себе, что наступит день, когда мы больше не будем чувствовать себя одинокими, невольно шатаясь по темной пещере. Что рано или поздно протянется знакомая рука, и вместе мы уведем друг друга из этого неизвестного мира в безопасную, новую реальность.

Об анонимности

Я решил отправить эту статью анонимно, чтобы сохранить безопасный и конфиденциальный способ поделиться своей историей без необходимости называть мою семью.