Тревожные расстройства симптомы и лечение: Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды

Содержание

12 признаков тревожного расстройства — Лайфхакер

Тревога — это эмоция, которую испытывают все люди, когда нервничают или боятся чего-то. Постоянно быть «на нервах» неприятно, но что поделать, если жизнь такая: всегда найдётся причина для тревоги и страха, надо учиться держать свои эмоции под контролем, и всё будет хорошо. В большинстве случаев это именно так.

Тревожиться — нормально. Иногда это даже полезно: когда мы переживаем из-за чего-то, то уделяем этому больше внимания, работаем усерднее и вообще достигаем лучших результатов.

Но иногда тревога выходит за разумные пределы и мешает жить. И это уже тревожное расстройство — состояние, которое может испортить всё и которое требует особенного лечения.

Почему появляется тревожное расстройство

Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов — от вездесущей генетики до травмирующего опыта.

У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны — серотонин и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.

Каким бывает тревожное расстройство

К тревожным расстройствам относятся сразу несколько групп заболеваний.

  • Генерализованное тревожное расстройство. Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
  • Социальное тревожное расстройство. Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то — чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
  • Паническое расстройство. Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического страха: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
  • Фобии. Когда человек боится чего-то конкретного.

Кроме того, тревожное расстройство часто встречается в сочетании с другими проблемами: биполярным или обсессивно-компульсивным расстройством или депрессией.

Как понять, что это расстройство

Основной симптом — постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. Это значит, что тревога меняет жизнь: вы отказываетесь от работы, проектов, прогулок, встреч или знакомств, какой-то деятельности только потому, что слишком переживаете.

Другие симптомы , которые намекают, что что-то не так:

  • постоянная усталость;
  • бессонница;
  • постоянный страх;
  • невозможность сосредоточиться;
  • невозможность расслабиться;
  • дрожь в руках;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет;
  • повышенная потливость;
  • боли в голове, животе, мышцах — при том, что врачи не находят никаких нарушений.

Точного теста или анализа, при помощи которого можно опознать тревожное расстройство, не существует, ведь тревогу нельзя измерить или потрогать. Решение о диагнозе принимает специалист, который смотрит на все симптомы и жалобы.

Из-за этого есть соблазн удариться в крайности: то ли диагностировать себе расстройство, когда в жизни просто началась чёрная полоса, то ли не обращать внимания на своё состояние и ругать безвольный характер, когда из-за страха попытка выйти на улицу превращается в подвиг.

Не надо увлекаться и путать постоянный стресс и постоянную тревогу.

Стресс — это ответ на раздражитель. Например, на звонок недовольного клиента. Когда ситуация меняется, уходит и стресс. А тревога может остаться — это реакция организма, которая происходит, даже если прямого воздействия нет. Например, когда входящий вызов поступает от постоянного клиента, который всем доволен, а трубку снять всё равно страшно. Если тревога настолько сильна, что любой телефонный звонок — это пытка, то это уже расстройство.

Не надо прятать голову в песок и делать вид, что всё нормально, когда постоянное напряжение мешает жить.

Обращаться к доктору с такими проблемами не принято, а тревожность часто путают с мнительностью и даже трусостью, а быть трусом в обществе — стыдно.

Если человек поделится своими страхами, то скорее получит совет взять себя в руки и не раскисать, чем предложение найти хорошего врача. Беда в том, что преодолеть расстройство мощным волевым усилием не получится, как не получится вылечить туберкулёз медитацией.

Как лечиться от тревоги

Постоянная тревога лечится, как и другие расстройства психики. Для этого и существуют специалисты-психотерапевты, которые, вопреки распространённым мифам, не просто разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве, а помогают найти такие приёмы и техники, которые по-настоящему улучшают состояние.

Кому-то станет легче после нескольких бесед, кому-то поможет фармакология. Врач поможет пересмотреть образ жизни, найти причины, по которым вы много нервничаете, оценит, насколько выражены симптомы и нужно ли принимать препараты.

Если вы пока думаете, что психотерапевт вам не нужен, попробуйте приручить тревогу самостоятельно.

1. Найдите причину

Проанализируйте, из-за чего вы переживаете больше и чаще всего, и постарайтесь исключить из жизни этот фактор. Тревога — это естественный механизм, который нужен для нашей же безопасности. Мы боимся чего-то опасного, что может причинить нам вред.

Может, если вы постоянно трясётесь от страха перед начальством, лучше сменить работу и расслабиться? Если у вас получится, значит, ваша тревога вызвана не расстройством, лечить ничего не надо — живите и радуйтесь жизни. А вот если выделить причину беспокойства не получается, то лучше обратиться за помощью.

2. Занимайтесь спортом регулярно

В лечении ментальных расстройств много белых пятен, но в одном исследователи сходятся: регулярная физическая нагрузка действительно помогает держать разум в порядке.

3. Давайте мозгу отдыхать

Лучше всего — спать. Только во сне перегруженный страхами мозг расслабляется, а вы получаете передышку.

4. Научитесь тормозить воображение работой

Тревога — это реакция на то, чего не случилось. Это страх того, что только может произойти. По сути, тревога есть только в нашей голове и полностью иррациональна. Почему это важно? Потому что противодействие тревоге — это не спокойствие, а реальность.

Пока в тревожном воображении случаются всевозможные ужасы, в реальности всё идёт своим чередом, и один из лучших способов отключить постоянно зудящий страх — вернуться в настоящее, к текущим задачам.

Например, занять голову и руки работой или спортом.

5. Бросьте курить и пить

Когда в организме и без того бардак, расшатывать хрупкое равновесие веществами, которые влияют на мозг, как минимум нелогично.

6. Изучите техники релаксации

Тут действует правило «чем больше, тем лучше». Учитесь дыхательным упражнениям, ищите расслабляющие позы йоги, пробуйте музыку или даже ASMR, пейте ромашковый чай или используйте в комнате эфирное масло лаванды. Всё подряд, пока не найдёте несколько вариантов, которые будут помогать именно вам.

Тревожное расстройство | Причины, симптомы и лечение

Сильное волнение или тревогу время от времени испытывает каждый человек. Подобные ощущения возникают из-за влияния негативных факторов. К ним можно отнести опасные ситуации, различные проблемы и жизненные сложности. Но если устойчивая тревога не связана с определенными ситуациями или объектами, то это может свидетельствовать о развитии такого психопатического состояния, как тревожное расстройство.

Данное расстройство может развиться у людей разного возраста, независимо от их пола, социального и семейного положения. Тревога характеризуется набором специфических симптомов, которые в значительной степени осложняют жизнь человека. Однако при своевременном обращении к специалистам можно полностью избавиться от тревожного расстройства. В некоторых случаях для исцеления достаточно простой беседы пациента с психотерапевтом, но иногда лечение требует более серьезных мер.

Как проявляется тревожное расстройство

Проявления данной патологии могут сильно отличаться у разных пациентов. Зависит клиническая картина, прежде всего, от особенностей личности и характера человека. Но важнейшим симптомом, позволяющим судить о наличии патологической тревожности, является длительное присутствие тревоги и страха в ситуациях, которые у большинства людей не вызывают опасений.

Все симптомы, возникающие при тревожном расстройстве, специалисты делят на две основные категории:

  1. Симптомы со стороны эмоциональной сферы. Помимо беспричинной и необъяснимой тревоги больной человек испытывает сложности с концентрацией внимания, повышенную нервозность и эмоциональную напряженность, чувство полной опустошенности. В этом состоянии больной не может усидеть на месте, ему кажется, что сейчас произойдет что-то страшное, и он ищет признаки, подтверждающие наступление опасности. Мыслительный поток движется с большой скоростью, и человек не в состоянии контролировать этот процесс.
  2. Физические симптомы проявляются в виде ускоренного сердцебиения и сильного потоотделения, может кружиться голова, возникает отдышка и тремор в конечностях. У человека постоянно болит голова, он не может нормально спать, чувствует повышенную усталость, мышечное напряжение. Также наблюдается сбой со стороны пищеварительной и выделительной систем, возникает диарея и частые позывы к мочеиспусканию.

Поскольку тревога представляет собой ответ организма на некую угрозу, то она может иметь широкий диапазон проявлений. Таким образом тело демонстрирует свою готовность к бегству или вступлению в борьбу.

Однако люди, страдающие тревожным расстройством, не всегда могут адекватно оценить свое состояние. Разнообразные физические проявления этой психической патологии часто воспринимаются больными как симптомы какой-то болезни тела.

Виды тревожных расстройств

Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:

  • генерализованное тревожное расстройство. В этом состоянии человек испытывает повышенную тревожность, не обусловленную какой-либо ситуацией или объектом. Симптомы достаточно устойчивы, они наблюдают на протяжении 6 месяцев и более. Кроме беспокойства человек испытывает моторное напряжение, а также становится гиперактивным и склонным к плаксивости. Больного человека можно определить и по внешнему виду — он достаточно специфический. Лицо и поза индивидуума достаточно напряженные, человек очень беспокоен, его брови нахмурены, а дрожание в теле видны со стороны, кожа очень бледная;
  • паническое расстройство характеризуется постоянными приступами паники. Они возникают неожиданно, без видимых на то причин, и человек не в состоянии их контролировать. Больной также может испытывать страх перед самим приступом паники. В этом случае он будет стараться избегать ситуаций, способных вызвать паническую атаку;
  • обсессивно-компульсивное расстройство связано с возникновением навязчивых мыслей, приносящим тревогу и дискомфорт. Человек может постоянно переживать о том, что он забыл сделать что-то важное, и это может сказаться на его безопасности. Поведение больного становится странным и неадекватным. Он может часами мыть руки или стирать одежду, чтобы избавиться от болезнетворных микробов, прятать предметы, представляющие опасность, в недоступные места и т.д.;
  • фобия является устойчивым и сильно преувеличенным страхом. Вызвать такой страх могут предметы или ситуации вполне безопасные или представляющие опасность минимальную. Существует большое количество разновидностей этого расстройства, их выделяют, исходя из особенностей объектов страха. Страдающий фобией человек всячески пытается избегать контакта с объектом, вызывающим у него ужас, но это приводит к усилению тревоги и усугублению ситуации;
  • социальное тревожное расстройство проявляется в опасении получить негативную оценку со стороны других людей. Люди, страдающие социофобией, крайне застенчивы и робки. Они боятся выступать перед большим количеством народа, избегают общественных мест или вообще не выходят на улицу;
  • посттравматическое стрессовое расстройство возникает на фоне пережитой травмы или ситуации, опасной для жизни. В этом случае тревога возникает постоянно и практически никогда не ослабевает. Человека преследуют навязчивые воспоминания и кошмары о травмирующем событии.

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, относящееся к неврозам. Если у пациента в равной степени проявляются симптомы тревожного расстройства и депрессии, то можно говорить о развитии смешанной формы патологии.

Тревожное расстройство является заболеванием, при котором человек осознает свои проблемы. При данной патологии не возникает трансформации личности.

Причины возникновения

На сегодняшний день четкого понимания о том, как возникают тревожные расстройства, нет. Эта патология может развиваться под воздействием различных психических и соматических факторов.

Тревога может возникнуть в ответ на внешние раздражители, при различных соматических заболеваниях, травмах головного мозга и эндокринных нарушениях. Тревожные состояния могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов, наркотических и психотропных средств.

Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения тревожных патологий:

  1. С точки зрения психоанализа, патологическая тревожность свидетельствует о наличии у человека запретной или недопустимой потребности. На подсознательном уровне происходит предотвращение поступков, имеющих агрессивную или интимную окраску, что приводит к развитию тревожных расстройств. Тревога в этом случае вытесняет или сдерживает эту недопустимую потребность.
  2. Бихевиористическая теория описывает тревогу, как рефлекторный ответ на болезненнее или пугающие стимулы. Тревожность может в дальнейшем возникать и при отсутствии этих факторов.
  3. Когнитивная психология обращает внимание на мысленные образы, предшествующие возникновению и нарастанию симптомов тревоги. Как правило, мысли больного человека бывают искривленными, иррациональными.
  4. Биологическая теория считает, то патологическая тревожность является результатом сбоя обменных процессов в головном мозге. Было отмечено, что резкое возрастание продуцирования нейромедиаторов приводит к повышению уровня тревожности.

Кроме того, была обнаружена закономерность между склонностью человека к развитию тревожных патологий и чувствительностью к увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. Люди, страдающие тревожными расстройствами, реагируют даже на незначительные колебания этого показателя.

Риск развития патологической тревожности во многом зависит и от особенностей характера и темперамента человека.

Лечение

Так же, как и при коррекции других видов психологических расстройств, лечение тревоги прежде всего осуществляется психотерапевтическими методами. Медикаментозные средства применяются крайне редко, обычно пациент чувствует заметное облегчение уже после первой беседы с психотерапевтом. Но использование бета-адреноблокаторов позволяет снять вегетативные симптомы, транквилизаторы способны устранить проявления тревожности и мышечное напряжение, нормализовать сон. Если у пациента было диагностировано смешанное расстройство, то возможен прием антидепрессантов. Лечение всеми этими препаратами должно проходить под наблюдением врача и только по его рекомендации.

Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия. Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента. Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.

После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.

Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.

Как справиться с тревогой самостоятельно

Несмотря на то, что с любыми психологическими и психическими расстройствами лучше всего справляются квалифицированные врачи, есть методы, которые можно использовать в домашних условиях. Если вы чувствуете приближение приступа тревожности, то попробуйте сделать следующее:

  1. Постарайтесь расслабиться и почувствовать свое тело. Перечислите признаки вашей тревоги, не бегите от этого чувства, а примите его.
  2. Выполните несколько дыхательных упражнений — они помогут быстро успокоиться. Сделайте несколько глубоких вдохов, выдохи должны быть расслаблены настолько, насколько это возможно. Дышать лучше с задержкой дыхания по счету. Несколько циклов таких упражнений нормализует состояние.
  3. Научитесь входить в ресурсное состояние. Под этим термином специалисты подразумевают чувство собственной силы. Вы должны ощущать, что у вас достаточно внутренних ресурсов для решения проблем, встающих перед вами в данный момент. Постарайтесь вспомнить, когда вы испытывали подобное чувство последний раз. Вернитесь в тот момент мысленно или воспроизведите ситуацию в жизни. У каждого человека источник силы и радости свой. Это могут быть встречи с близкими людьми, занятия любимым делом или спортом, общение с животными, прогулки по лесу, посещение бани и многое другое. Обязательно выделите время на занятия тем, что доставляет вам удовольствие. Это позволит снизить ощущение тревожности.
  4. Попробуйте представить свое тело и определить место, где находится тревога. Возьмите в руку карандаш, а затем мысленно проведите линию от своей тревоги к нему. После чего нарисуйте свое чувство. Не нужно контролировать или анализировать происходящее, просто позвольте руке двигаться самостоятельно. Рисунок нужно порвать или сжечь. Это упражнение позволяет снять напряжение в конкретный момент.
  5. Обязательно пересмотрите график работы. Необходимо выделять врем для полноценного отдыха и сна. Особое внимание нужно уделить рациону питания.
  6. Постарайтесь оградить себя от негативной информации. Избегайте просмотра телепередач и фильмов с мрачной негативной окраской.
  7. Необходимо осознать и принять тот факт, полностью контролировать все происходящее вокруг человек не может. Необходимо научиться доверять окружающим людям. Если тревогу вызывают ситуации, на которые вы повлиять не в силах, то нужно изменить свое отношение к ней.
  8. Избавьтесь от привычки всегда ожидать худшего. Как только негативные мысли начинают появляться в вашей голове, нужно сказать себе: «Стоп!». Но не нужно ограждаться от этих мыслей, а нужно их переосмыслить. Следует разделять реальность и пугающие фантазии.

Часто тревога имеет вторичную выгоду, но она не осознается человеком. Как правило, подобнее состояния возникают у людей, не реализовавшихся в жизни. Им удобнее находиться в состоянии тревоги. По их мнению, таким образом они смогут предотвратить негативные события. Но на самом деле они лишь защищают себя от чувства вины за то, что может произойти. Ведь всегда можно сказать: «Я же говорил, что так будет и тревожился об этом, так что вины моей в произошедшем нет».

Но находиться в состоянии тревоги и предпринимать реальные шаги к предотвращению трагической ситуации – это разные вещи. Чтобы выявить вторичную выгоду своей тревоги, нужно честно ответить себе, что негативного может случиться или положительного не произойдет, если тревожность исчезнет. После того вы можете понять, что дает вам тревога, возможно ли с ее помощью избавиться от чего-то плохого или предотвратить негативные события.

Выполнив эти рекомендации, можно справиться с тревогой самостоятельно. Но для этого нужна достаточная сила воли и желание изменить свою жизнь к лучшему. Избавиться от серьезных форм тревожных расстройств без посещения специалиста достаточно сложно. Поэтому не стоит откладывать визит к психотерапевту, если вы заметили у себя признаки этого или другого психологического расстройства.

 

Тревожное расстройство личности — лечение, симптомы, причины

тревожное расстройство фотоТревожное расстройство – это определенное психопатическое состояние, характеризующееся специфической симптоматикой. Тревогу испытывает периодически каждый субъект, вследствие различных ситуаций, проблем, опасных или тяжелых условий труда и т.д. Возникновение тревожности можно считать своеобразным сигналом, который сообщает индивиду об изменениях, происходящих в его организме, теле или во внешней среде. Отсюда выходит, что чувство тревоги выступает в роли приспособительного фактора при условии того, что оно не выражено чрезмерно.

Среди наиболее часто встречаемых сегодня тревожных состояний выделяют генерализованное и адаптивное. Генерализованное расстройство характеризуется выраженной устойчивой тревожностью, которая направлена на различные жизненные ситуации. Адаптивное расстройство характеризуется ярко выраженной тревожностью или иными эмоциональными проявлениями, которые зарождаются в сочетании со сложностями в адаптации к определенному стрессовому событию.

Причины

Причины образования тревожных патологий сегодня полностью не изучены. Для развития тревожных нарушений имеют значение психические и соматические условия. У некоторых субъектов данные состояния могут появляться без наличия четких пусковых механизмов. Чувство тревоги может быть ответной реакцией на внешние стрессовые раздражители. Также отдельные соматические заболевания являются сами по себе причиной тревожности. К таким заболеваниям можно отнести сердечную недостаточность, бронхиальная астму, гипертиреоидизм и др. Так, например, органическое тревожное расстройство может наблюдаться вследствие кардиоцеребральных и кардиальных нарушений, гипогликемии, сосудистой патологии головного мозга, эндокринных нарушений, черепно-мозговых травм.

К физическим причинам можно отнести прием лекарств или наркотических препаратов. Может вызывать тревожность отмена приема седативных препаратов, алкоголя, некоторых психоактивных средств.

Сегодня научные деятели выделяют психологические теории и биологические концепции, которые объясняют причины образования тревожных расстройств.

С точки зрения психоаналитической теории тревожность является сигналом образования недопустимой, запретной потребности, или посыла агрессивного либо интимного характера, которые мотивируют индивида к бессознательному предотвращению их выражения.

Симптомы тревожности в таких случаях рассматриваются в качестве неполного сдерживания или вытеснения недопустимой потребности.

Бихевиористические концепции рассматривают тревогу, а в частности, различные фобии изначально зарождаются в качестве условно-рефлекторной ответной реакции на пугающие или болезненные стимулы. В последующем тревожные реакции могут возникать и без посыла. Когнитивная психология, которая появилась позднее, акцентирует внимание на искривленных и неверных мысленных образах, которые предшествуют развитию симптомов тревоги.

С позиций биологических концепций тревожные нарушения являются результатом биологических отклонений, с резким повышением продуцирования нейромедиаторов.

У многих индивидов, у которых наблюдается тревожно паническое расстройство, отмечается также чрезвычайная чувствительность к небольшому увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. В соответствии с отечественной систематикой тревожные нарушения причисляются к группе функциональных расстройств, другими словами к психогенно детерминированным болезненным состояниям, которые характеризуются осознанием заболевания и отсутствием трансформаций в личностном самосознании.

Тревожное расстройство личности также может развиваться вследствие наследственных особенностей темперамента субъекта. Часто данные состояния разных типов имеют отношение к поведению наследственного характера и включают в себя следующие черты: пугливость, замкнутость, стеснительность, необщительность, если индивид оказывается в неизвестной ситуации.

Симптомы тревожного расстройства

Признаки и симптоматика данного состояния может значительно отличаться в зависимости от индивидуальных характеристик субъекта. Некоторые страдают от сильнейших приступов беспокойства, появляющихся внезапно, а другие – от возникающих навязчивых беспокойных мыслей, например, после выпуска новостей. Одни индивиды могут бороться с различными навязчивыми страхами или неконтролируемыми мыслями, другие живут в постоянном напряжении, которое их не тревожит абсолютно. Однако, несмотря на разнообразные проявления, все это вместе будет являться тревожным расстройством. Основным симптомом, которым считается постоянное присутствие страха или беспокойство в ситуациях, при которых большинство людей чувствуют себя в безопасности.

Все симптомы патологического состояния можно разделить на проявления эмоционального и физического характера.

К проявлениям эмоционального характера, кроме иррационального, безмерного страха и тревожности, относят также ощущение опасности, нарушение в концентрации внимания, предположение худшего, эмоциональную напряженность, повышенную раздражительность, чувство опустошенности.

Тревога является чем-то большим, чем простое ощущение. Ее можно рассматривать в качестве фактора готовности физического тела индивида к бегству или борьбе. Она содержит в себе широкий диапазон физических симптомов. Вследствие множества симптомов физического характера субъекты, страдающие тревожными состояниями, часто принимают свою симптоматику за болезнь тела.

Симптоматика тревожного расстройства физического характера включает ускоренное сердцебиение, диспепсические расстройства, интенсивное потоотделение, учащение мочеиспускания, головокружение, одышку, тремор конечностей, мышечное напряжение, быструю утомляемость, хроническую усталость, головные боли, нарушение сна.

Также была отмечена взаимосвязь между тревожным расстройством личности и депрессией. Так как множество индивидов, страдающих тревожным нарушением, имеют в анамнезе депрессию. Депрессивные состояния и тревожность тесно взаимосвязаны между собой психоэмоциональной уязвимостью. Именно поэтому они довольно часто сопровождают друг друга. Депрессия способна усугубить тревогу и, наоборот.

Тревожные расстройства личности бывают генерализованного, органического, депрессивного, панического, смешанного типа, вследствие чего симптомы могут отличаться. Так, например, органическое тревожное расстройство характеризуется клиническими проявлениями качественно идентичными симптомам тревожно-фобического расстройства, но для диагностирования органического тревожного синдрома необходимо наличие этиологического фактора, который вызывает тревожность как вторичное проявление.

Генерализованное тревожное расстройство

Расстройство психики, характеризующееся общей постоянной тревожностью, не связанной с конкретными событиями, предметами или ситуациями носит название генерализованное тревожное расстройство личности.

Лицам, страдающим расстройствами данного вида, присуща тревожность, для которой характерна устойчивость (продолжительность не менее 6 месяцев), генерализованность (т.е. тревожность проявляется в выраженной напряженности, беспокойстве, ощущении будущих неприятностей в событиях повседневности, наличии различных страхов и дурных предчувствий), не фиксированностью (т.е. тревога не ограничивается какими-либо конкретными событиями или условиями).

Сегодня выделяют три группы симптомов данного вида расстройства: беспокойство и опасения, моторное напряжение и гиперактивность. Опасения и беспокойство обычно довольно трудно контролируются, а их длительность дольше, чем у людей, не страдающих генерализированным тревожным расстройством. Беспокойство не фокусируется на специфичных проблемах, например, таких как вероятность возникновения панического приступа, попасть в затруднительное положение и др. Моторное напряжение может выражаться в напряжении мышц, головной боли, треморе конечностей, неспособности расслабиться. Гиперактивность нервной системы выражается в повышенном потоотделении, ускоренном сердцебиении, ощущении сухости во рту и дискомфорта в эпигастральной области, головокружении.

Среди типичных симптомов генерализованного тревожного расстройства личности также можно выделить раздражительность и повышенную чувствительность к шуму. Другими  симптомами со стороны моторики считается наличие ноющих мышечных болей и ригидности мышц, в особенности мышц плечевой области. В свою очередь вегетативные симптомы можно сгруппировать по функциональным системам: желудочно-кишечные (ощущение сухости во рту, затрудненность глотания, дискомфорт в эпигастральной области, повышенное газообразование), дыхательные (затрудненность вдоха, чувство сжатия в грудной области), сердечнососудистые (дискомфорта в сердечной области, учащенное сердцебиение, пульсация шейных сосудов), урогенитальные (частое мочеиспускание, у мужчин – исчезновение эрекции, снижение либидо, у женщин – менструальные нарушения), нервная система (пошатывание, ощущение расплывчатости зрения, головокружение и парестезия).

Тревожное состояние также характеризуется нарушением сна. Люди с таким расстройством могут испытывать трудности в процессе засыпания и ощущать беспокойство при пробуждении. У таких больных сон характеризуется прерывистостью и наличием сновидений неприятного характера. Пациентам с генерализованным тревожным нарушением часто снятся кошмары. Они часто просыпаются с ощущением усталости.

Индивид с таким расстройством часто имеет специфический внешний вид. Лицо и поза его выглядят напряженными, брови нахмуренные, он беспокоен, нередко наблюдается дрожание в теле. Кожные покровы такого больного бледные. Пациенты склонны к плаксивости, что отражает подавленность настроения. Среди других симптомов данного расстройства следует выделить быструю утомляемость, депрессивные и обсессивные симптомы, деперсонализацию. Перечисленные симптомы являются второстепенными. В случаях, когда эти симптомы являются ведущими, нельзя ставить диагноз генерализованное тревожное расстройство личности. У некоторых пациентов была отмечена периодическая гипервентиляция.

Тревожно-депрессивное расстройство

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, которое существенно понижает качество жизни индивида.

Тревожно-депрессивное расстройство следует отнести к группе невротических расстройств (неврозы). Неврозами называют психогенно детерминированные состояния, характеризующиеся значительным разнообразием симптоматических проявлений, отсутствием трансформаций личностного самосознания и осознанием заболевания.

В течение жизни риск развития тревожно-депрессивного состояния составляет около 20%. При этом, всего лишь одна треть заболевших обращается к специалистам.

Основным симптомом, определяющим наличие тревожно-депрессивного расстройства является устойчивое ощущение неотчетливой тревоги, объективных причин для возникновения которой не существует. Тревогой можно назвать неизменное ощущение близящейся опасности, катастрофы, аварии угрожающей близким людям или самому индивиду. Важно понимать, что при тревожно-депрессивном синдроме индивид испытывает страх не перед определенной угрозой, которая реально существует. Он только ощущает смутное чувство опасности. Данное заболевание опасно тем, что постоянное чувство тревоги стимулирует производство адреналина, который способствует нагнетанию эмоционального состояния.

Симптомы данного расстройства делятся на клинические проявления и вегетативные симптомы. К клиническим проявлениям относят устойчивое снижение настроения, повышенное беспокойство, постоянное чувство тревоги, резкие колебания эмоционального состояния, стойкое расстройство сна, навязчивые опасения различного характера, астению, слабость, постоянную напряженность, беспокойство, быструю утомляемость; понижение концентрации внимания, работоспособности, скорости мышления, усвоения нового материала.

К вегетативным симптомам относят учащенное или интенсивное сердцебиение, тремор, ощущение удушья, повышенную потливость, приливы, влажность ладоней, болевые ощущения в области солнечного сплетения, ознобы, расстройства стула, учащенное мочеиспускание, боль в животе, напряжение в мышцах.

Подобные дискомфортные ощущения испытывает множество людей в стрессовых ситуациях, но для диагностирования тревожно-депрессивного синдрома у пациента должны быть выявлены несколько симптомов в совокупности, которые наблюдаются на протяжении нескольких недель или месяцев.

Существуют группы риска, которые чаще подвержены тревожным нарушениям. Так, например, женщины гораздо чаще мужской половины населения подвержены тревожно-депрессивным расстройствам. Так как прекрасная половина человечества характеризуется боле выраженной эмоциональностью, по сравнению с мужчинами. Поэтому женщинам нужно научиться расслабляться и сбрасывать накапливаемое напряжение. Среди факторов, способствующих возникновению неврозов у женщин, можно выделить гормональную перестройку организма в связи с фазами менструального цикла, беременностью или послеродовым состоянием, менопаузой.

Люди, которые не имеют постоянного места работы, гораздо чаще подвержены возникновению тревожно-депрессивных состояний, чем работающие индивиды. Ощущение собственной несостоятельности в финансовом плане, постоянный поиск места работы и преследующие неудачи на собеседованиях ведут к появлению чувства безысходности. Наркотики и алкоголь также являются факторами, способствующими развитию тревожно-депрессивных состояний. Алкогольная или наркотическая зависимость разрушает личность индивида и ведет к возникновению психических расстройств. Постоянно сопутствующая депрессия принуждает искать счастья, удовлетворения в новой порции спиртного или дозе наркотического препарата, которая лишь усугубит депрессию. Неблагоприятная наследственность часто бывает фактором риска развития тревожно-депрессивных расстройств.

Тревожные расстройства у детей, чьи родители страдают психическими расстройствами, наблюдаются чаще, чем у детей со здоровыми родителями.

Пожилой возраст также может являться предпосылкой к возникновению расстройств невротического характера. Индивиды в таком возрасте теряют социальную значимость, дети их уже выросли и перестали зависеть от них, многие друзья умерли, у них наблюдается депривация в общении.

Низкий уровень образования ведет к появлению тревожных расстройств.

Тяжелые соматические заболевания образуют самую тяжелую группу больных тревожно-депрессивными расстройствами. Ведь многие люди часто страдают неизлечимыми заболеваниями, которые могут вызывать сильнейшие боли и дискомфорт.

Тревожно-фобические расстройства

Группу расстройств, возникающих вследствие совокупности психологических факторов воздействия и внешних причин, называют тревожно-фобическими расстройствами. Возникают они вследствие воздействия психотравмирующих раздражителей, семейных неприятностей, потери близких, крушений надежд, проблем, связанных с работой, предстоящего наказания за совершенное ранее правонарушение, опасности для жизни, здоровья. Раздражитель бывает однократного сверхсильного воздействия (острая психическая травма), или многократного слабого действия (хроническая психическая травма). Черепно-мозговые травмы, различного рода инфекции, интоксикации, болезни внутренних органов и заболевания желез внутренней секреции, длительное недосыпание, постоянное переутомление, нарушение в режиме питания, длительное эмоциональное напряжение являются теми факторами, которые способствуют возникновению заболеваний психогенного характера.

К основным проявлениям фобического невротического нарушения относят агорафобию, панические атаки и фобии ипохондрического характера.

Панические атаки могут выражаться в виде всепоглощающего ощущения страха и чувства приближающейся смерти. Они сопровождаются вегетативными симптомами, такими как ускоренное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, потливость, тошнота, головокружение. Приступы панической атаки могут продолжаться от пары минут и до часа. Часто больные во время таких атак боятся утратить контроль над поведением или опасаются сойти с ума. В основном, панические атаки появляются самопроизвольно, но временами их возникновение могут спровоцировать резкие перемены в погодных условиях, стресс, недосыпание, физическое перенапряжение, чрезмерная половая активность, злоупотребление алкогольными напитками. Также некоторые соматические заболевания могут спровоцировать появление первых панических атак. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

Психотерапия тревожных расстройств личности направлена на устранение тревожности и коррекцию неадекватного поведения. Также в ходе терапии больных обучают основам расслабления. Для лечения индивидов, страдающих тревожными расстройствами, может применяться индивидуальная или групповая психотерапия. Если в анамнезе заболевания превалируют фобии, то пациенты нуждаются в психоэмоциональной поддерживающей терапии, позволяющей улучшить психологическое состояние таких пациентов. А ликвидировать фобии позволяет поведенческая психотерапия и применение гипноза. Также может применяться при лечении навязчивых страхов и рациональная психотерапия, при которой пациенту объясняется суть их заболевания, вырабатывается адекватное понимание пациентом симптомов заболевания.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

В соответствии с международной классификацией болезней тревожные состояния подразделяются на тревожно-фобические расстройства и другие тревожные расстройства, которые включают в себя смешанное тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное и тревожно паническое расстройство, обсессивно-компульсивные нарушения и реакции на серьезный стресс, нарушения адаптации, включающие в себя посттравматическое стрессовое расстройство.

Постановка диагноза смешанного тревожно-депрессивного синдрома возможна в тех случаях, когда у пациента наблюдаются приблизительно в одинаковой степени выраженности симптомы тревоги и депрессии. Другими словами наряду с тревожностью и ее вегетативными симптомами наблюдается также снижение настроения, потеря прежних интересов, снижение мыслительной деятельности, двигательная заторможенность, исчезновение уверенности в собственных силах. Однако при этом состояние больного невозможно непосредственно связать с какими-нибудь психотравмирующим событием и стрессовыми ситуациями.

К критериям смешанного тревожно-депрессивного синдрома относят временное или устойчивое дисфоричное настроение, которое наблюдается с 4-мя и более симптомами в течение не менее месяца. Среди таких симптомов выделяют: трудности концентрации внимания или заторможенность мышления, нарушения сна, усталость или быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность, беспокойство, безнадежность, повышенная настороженность, заниженная самооценка или наличие чувства никчемности. Также перечисленные симптомы должны вызывать нарушения в профессиональной сфере, социальной или другой важной области жизнедеятельности субъекта либо провоцировать клинически значимый дистресс. Все названные выше симптомы не обусловлены приемом каких-либо препаратов.

Лечение тревожных расстройств

Психотерапия тревожных расстройств и медикаментозное лечение препаратами, обладающими противотревожным действием, являются основными методами лечения. Применение когнитивно-поведенческой терапии в лечении тревожности позволяет идентифицировать и изжить отрицательные шаблоны мышления и алогичные воззрения, которые подпитывают тревогу. Для излечения повышенной тревожности обычно применяется от пяти до двадцати ежедневных сеансов.

Для терапии также применяется десенсибилизация и конфронтация. В ходе лечения пациент противостоит собственным страхам в неопасной среде, которая контролируется терапевтом. Посредством повторяющегося погружения, в воображении или реальности, в ситуацию, провоцирующую возникновение страха, пациент приобретает большее ощущение контроля. Непосредственно посмотреть в лицо своему страху, позволяет постепенно уменьшить беспокойство.

Гипноз является надежным и быстрым механизмом, использующимся в лечении тревожных расстройств. Когда индивид находится в глубокой телесной и умственной релаксации, терапевт применяет различные терапевтические приемы, помогающие пациенту взглянуть в лицо собственным страхам и их преодолеть.

Дополнительной процедурой в лечении данной патологии является физическая реабилитация, которая основывается на упражнениях, взятых из йоги. Исследования показали эффективность снижения тревожности после выполнения тридцатиминутного специального комплекса упражнений от трех до пяти раз в неделю.

В лечении тревожных расстройств используются различные лекарственные средства, включающие в себя антидепрессанты, бета-адреноблокаторы и транквилизаторы. Любое медикаментозное лечение показывает свою эффективность только в сочетании с сеансами психотерапии.

Бетта-адреноблокаторы применяются с целью снятия вегетативных симптомов. Транквилизаторы уменьшают выраженность проявлений тревожности, страха, содействуют снятию мышечного напряжения, нормализации сна. Недостаток транквилизаторов заключается в способности обуславливать привыкание, по причине которого возникает зависимость у пациента, следствием такой зависимости будет синдром отмены. Именно поэтому их следует назначать только по серьезным показаниям и недлительным курсом.

Антидепрессантами называются лекарственные препараты, которые нормализуют патологически измененное депрессивное настроение и способствуют редукции соматовегетативных, познавательных, двигательных проявлений, вызванных депрессией. Наряду с этим множество антидепрессантов обладают также и противотревожным эффектом.

Тревожные расстройства у детей также лечат при помощи когнитивно-поведенческой терапии, лекарственных препаратов или их сочетанием. Среди психиатров распространено мнение, что для терапии детей наибольшим эффектом обладает поведенческая терапия. Ее методы базируются на моделировании устрашающих ситуаций, обуславливающих навязчивые мысли, и принятии комплекса мер, которые предупреждают нежелательные реакции. Применение же лекарственных препаратов оказывают менее продолжительный и менее позитивный эффект.

Большинство тревожных нарушений не требует назначения лекарственных препаратов. Обычно индивиду с тревожным расстройством достаточно разговора с терапевтом и его уговоров. Беседа не должна быть длительной по времени. Пациент должен ощущать, что он всецело занимает внимание терапевта, что его понимают и ему сочувствуют. Терапевту необходимо предоставить больному четкое объяснение любых соматических симптомов, которые имеют связь с тревогой. Необходимо помочь индивиду преодолеть или примириться с любой социальной проблемой, относящейся к заболеванию. Так неопределенность только может повысить тревожность, а четкий план терапии помогает ее снизить.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о тревожном расстройстве личности обязательно проконсультируйтесь с врачом!

формы, причины и развитие, симптомы, диагноз, лечение

Тревожный синдром – психофизическое расстройство, сопровождающееся неприятными ощущениями: апатией, подавленностью, чувством страха, эмоциональной напряженностью. Подобное состояние – проблема современного общества, обусловленная колоссальными стрессами и бешеным ритмом жизни в больших городах. Постоянный страх за себя и своих близких также способствует развитию синдрома.

Тревога — нормальное чувство, помогающее людям оставаться бдительными и целенаправленными. Оно стимулирует действовать и решать проблемы. Когда тревога становится постоянной, мешает нормально жить и работать, она теряет свой функционал, и возникает патология.

Тревожное расстройство бывает:

  • Генерализованным – чрезмерная тревога и другие патологические эмоции постоянно присутствуют в жизни больного,
  • Адаптивным — появление неприятных симптомов в конкретной стрессовой ситуации, которую психика больного не может спокойно воспринимать.

В настоящее время в зависимости от симптоматики патологии все тревожные расстройства подразделяют на:

  1. Тревожно-фобический синдром проявляется высоким уровнем тревожности, переходящим в фобию.
  2. Тревожно-невротический синдром характеризуется преобладанием в клинической картине признаков астении.
  3. Тревожно-депрессивный синдром — комплекс вегетативных, сосудистых и психических нарушений с преобладанием безосновательной тревоги, приводящей к депрессии.

Тревожный синдром возникает в результате длительного психического перенапряжения, эмоционально-нервного переутомления или короткого, но сильного стресса. Он проявляется не только чувством повышенной, стойкой, длительно сохраняющейся тревоги, но и различными астеновегетативными признаками. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми, нервными. Они беспричинно суетятся, беспокоятся, чего-то боятся, не могут полностью расслабиться, предчувствуют беду.

Тревожный синдром — патологическое состояние, требующее особенного лечения. Он часто сочетается с депрессией, паническими атаками и неврозом навязчивых мыслей. Обычно он возникает в зрелом возрасте, но иногда у детей и подростков. Женщины в наибольшей степени подвержены развитию недуга. Это связано с неустойчивостью их гормонального фона и низкой стрессоустойчивостью.

Диагностика патологии основывается на жалобах пациента, анамнестических данных и результатах дополнительных исследований. Лечение синдрома психотерапевтическое и медикаментозное. Одним пациентам помогают беседы с психотерапевтом, другим не обойтись без фармакологических средств. Только опытный врач поможет больному пересмотреть свою жизнь и найти причины, заставляющие его много нервничать. Психотерапевт оценит выраженность симптомов синдрома и назначит, если это нужно, лекарственные препараты.

Причинные факторы

Тревожный синдром — полиэтиологическое заболевание. Его конкретная причина однозначно не определена. Считается, что в развитии патологии виноваты различные факторы— от генетической предрасположенности до психологических травм.

Причины тревожного синдрома и нестабильной психики человека:

  • Хронические ежедневные стрессы, психотравма, переутомление, эмоциональное перенапряжение, высокие умственными нагрузки,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Черепно-мозговая травма,
  • Неврологические расстройства — инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера,
  • Невротические состояния – неврастения, депрессия, истерия,
  • Психические болезни – шизофрения, паранойя, мании,
  • Длительные хронические дисфункции внутренних органов — сердца, легких и ЖКТ,
  • Эндокринопатии — гипертиреоз, патология надпочечников,
  • Дефицит или дисбаланс нейромедиаторов: серотонина — гормона настроения и адреналина – гормона страха и тревоги,
  • Недостаток белковой пищи в ежедневном рационе,
  • Гипо- и авитаминозы,
  • Физическое перенапряжение или гиподинамия,
  • Меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера,
  • Прием некоторых медикаментов — барбитуратов, антиконвульсантов, бензодиазепинов, блокаторов кальциевых каналов, эстрогенных препаратов, фторхинолонов, статинов.

Синдрому тревожного расстройства подвержены чрезмерно эмоциональные, робкие, застенчивые, ранимые и очень впечатлительные люди, умело скрывающие свои чувства и переживания. У лиц с генетической склонностью к тревогам развитие патологии усугубляется экзогенным негативным воздействием – постоянной критикой, нереальными требованиями, игнорированием достижений и отсутствием эмоциональной поддержки.

В наибольшей степени развитию тревожного синдрома подвержены лица, составляющие группу риска:

  1. Люди, пережившие физическое, сексуальное или психологическое насилие,
  2. Женщины в отдельные периоды жизни — во время беременности или климакса,
  3. Лица, имеющие низкий социальный статус и регулярно испытывающие финансовые трудности,
  4. Подростки во время полового созревания особенно чувствительны и эмоциональны,
  5. Курильщики и алкоголики,
  6. Лица, профессия которых связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками,
  7. Неудачники в личной жизни.

Психотравмирующие факторы, способствующие развитию синдрома:

  • Трагические события в жизни пациента,
  • Потеря близкого человека,
  • Катастрофы,
  • Аварии,
  • Смена места жительства,
  • Затянувшийся ремонт,
  • Сдача экзаменов,
  • Потеря работы,
  • Семейные конфликты,
  • Изменение привычного жизненного распорядка,
  • Курение, наркомания, алкоголизм.

Симптоматика

Тревога – основной клинический признак синдрома. Это патологическое чувство длится не менее полугода и является отражением внутреннего конфликта. Больные искаженно воспринимают и перерабатывают полученную информацию. Они находятся в постоянном предчувствии возможной беды, которая угрожает им самим или близким людям. При этом тревога не связана с определенным объектом или ситуацией. Лица с синдромом угнетены и расстроены, апатичны или чрезмерно раздражительны, необъяснимо обеспокоены. Их мысли полны негатива и пессимизма. Пациенты жалуются на утомляемость и бессилие, не позволяющие выполнять привычные дела. Так возникают проблемы на работе, в быту и личной жизни. Больные теряют интерес к деятельности, от которой раньше получали удовольствие. У них снижается трудовая и интеллектуальная активность, наблюдается скованность в движениях и заторможенность реакций. Подобные неприятности повышают уровень патологической тревожности. Замыкается порочный круг, являющийся базисом синдрома.

У больных часто изменяется настроение, постепенно пропадает интерес к жизни и общению с окружающими. Они страдают бессонницей и часто принимают седативные препараты, что еще больше усугубляет положение, полностью нарушая режим отдыха. Одни с трудом засыпают, другие видят кошмары, третьи спят беспокойно и поверхностно. Лица с синдромом постоянно испытывают чувство беспричинного страха. К старым фобиям все время присоединяются новые. Возникают панические атаки, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Они изматывают пациента и ухудшает качество его жизни.

Больные настроены агрессивно. Они не доверяют даже самым близким людям и воспринимают окружающий мир мрачным и унылым. Пытаясь решить проблемы, которых не существует, они тратят безрезультатно все свои силы и энергию. Больные чувствуют себя беспомощными, глубоко разочаровываются во всем, отчаиваются и утрачивают надежду на благоприятный исход.

Кроме тревоги и страха синдром проявляется следующими психическими симптомами:

  1. Беспокойством,
  2. Напряженностью,
  3. Ажитацией,
  4. Подавленностью,
  5. Рассеянностью,
  6. Гиперчувствительностью к зрительным и звуковым раздражителям,
  7. Плаксивостью,
  8. Эмоциональной лабильностью,
  9. Навязчивыми мыслями,
  10. Ипохондрией,
  11. Дереализацией и деперсонализацией.

Больные становятся суетливыми, пугливыми и нетерпеливыми. У них ухудшается память, нарушается концентрация внимания, снижаются умственные способности.

К астеновегетативным признакам патологии относятся:

  • Постоянная усталость,
  • Быстрая утомляемость,
  • Нарушения в работе сердца, тахикардия, кардиалгия,
  • Перепады давления,
  • Гипергидроз,
  • Приливы жара, озноб,
  • Одышка, приступы удушья,
  • «Ком» в горле,
  • Диспепсические явления,
  • Боль в животе и мышцах спины,
  • Диарея или запор,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Невозможность сосредоточиться и расслабиться,
  • Тремор рук,
  • Головокружение,
  • Цефалгия,
  • Онемение и судороги в конечностях,
  • Нарушение менструального цикла,
  • Фригидность и импотенция.

В отдельных случаях признаки вегетативной дисфункции возникают раньше психических нарушений и преобладают над ними. Больные обращаются к врачам общего профиля, подозревая наличие у себя соматического заболевания.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения патологии возникают негативные последствия и тяжелые осложнения:

  1. Депрессия,
  2. Проблемы в супружеских взаимоотношениях,
  3. Конфликты в семье и на работе вплоть до развода и увольнения,
  4. Нарушение социальных коммуникаций,
  5. Тяжелые дисфункции сердечно-сосудистых структур и желез внутренней секреции,
  6. Несчастные случаи,
  7. Мигрирующая боль в различных частях тела,
  8. Функциональные нарушения в организме,
  9. Усугубление течения имеющихся болезней,
  10. Снижение качества жизни,
  11. Суицидальные мысли и их реализация.

Диагностические мероприятия

Чтобы избавиться от неприятных симптомов синдрома, необходимо точно определить его причину. Для этого больного надо тщательно обследовать. Заподозрить патологию можно уже после выслушивания жалоб и сбора анамнестических данных. Обязательные признаки синдрома у пациента: тревожные мысли, физическое перенапряжение и вегетативная дисфункция.

Во время индивидуальной консультации врач опрашивает больного, обращая особое внимание на его эмоциональные реакции, мотивации и интересы. Психодиагностическое обследование включает использование специализированных опросников и проективных тестов, с помощью которых выявляют признаки повышенной тревожности. После беседы с больным врач изучает результаты анализов крови и мочи, а также томографического исследования головного мозга.

Дополнительные методы выявления тревожного синдрома:

  • Электронейромиография,
  • Рентгенография,
  • УЗИ,
  • Электроэнцефалография,
  • Электрокардиография.

Лечебный процесс

Лечение тревожного состояния комплексное, включающее психотерапию, медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, использование средств народной медицины, нормализацию режима труда и отдыха.

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

  1. Изменить образ жизни,
  2. Гулять на свежем воздухе,
  3. Много двигаться,
  4. Высыпаться,
  5. Сбалансировано питаться,
  6. Не употреблять алкоголь и не курить,
  7. Избегать стрессовых ситуаций,
  8. Научиться расслабляться,
  9. Правильно дышать,
  10. Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
  11. Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

  • Психоанализ,
  • Когнитивная психотерапия,
  • Поведенческая психотерапия,
  • Рациональная психотерапия,
  • Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

  1. Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,
  2. Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
  3. Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
  4. Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
  5. Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
  6. Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, предупреждающие развитие тревожного синдрома:

  • Максимум положительных эмоций,
  • Защита организма от стрессов,
  • Правильное питание,
  • Борьба с пагубными привычками,
  • Посильная физическая активность,
  • Полноценный сон,
  • Умение отдыхать и расслабляться,
  • Позитивный настрой.

Прогноз патологии неоднозначный. У одних пациентов происходит спонтанное выздоровление, у других возможен рецидив, а некоторые больные вообще не выходят из дома. Своевременное посещение врача и раннее выявление причины синдрома способствуют благоприятному исходу и полному выздоровлению пациентов. У лиц, выполняющих все врачебные рекомендации и получающих поддержку со стороны близких, заболевание хорошо поддается терапии.

Основной фактор, определяющий успех лечения тревожного синдрома – личное понимание его необходимости. Развить это понимание и желание лечиться может только высококвалифицированный и опытный специалист.

Видео: программа о тревожном синдроме

Видео: психолог об астенических неврозах

Причины тревожных расстройств, симптомы и лечение
Тревожные расстройства

Беспокойство и стресс являются частью повседневной жизни человека. Но простое переживание этих чувств само по себе не означает, что нужна профессиональная помощь или у пациента тревожное состояние. На самом деле волнение является важным, а иногда необходимым предупреждающим сигналом об опасной ситуации. Без беспокойства у нас не было бы возможности предвидеть трудности и готовиться к ним.

Беспокойство перерастает в расстройство, когда симптомы становятся хроническими: мешают повседневной жизни, и способности функционировать. По каким признакам можно заподозрить тревожное расстройство, какие симптомы подтвердят диагноз, и какие методы лечения состояния существуют, пойдет речь далее.

Виды тревожных расстройств

ТР представляют собой совокупность связанных психических состояний, которые включают такие расстройства, как:

· Генерализованное тревожное.

· Паническое.

· Обсессивно-компульсивное (ОКР).

· Посттравматическое стрессовое (ПТСР).

· Социальную и простые фобии.

Эти состояния также известны как тревожный невроз. Они лечатся комбинацией психиатрических препаратов и психотерапией.

Признаки тревожных расстройств личности

Люди, страдающие хронической (генерализованной) тревогой, сообщают о следующих симптомах:

· Мышечное напряжение.

· Физическая слабость.

· Плохая память.

· Потные руки.

· Страх или растерянность.

· Неспособность расслабиться.

· Постоянное беспокойство.

· Сбивчивое дыхание.

· Сердцебиение.

· Расстройство желудка.

· Плохая концентрация внимания.

Когда эти симптомы являются достаточно серьезными, чтобы человек чувствовал себя крайне не комфортно или беспомощно, это и есть признаки тревожного расстройства.

Тревожный невроз попадает в набор различных диагнозов, в зависимости от симптомов и серьезности тревоги, которую человек испытывает. Все ТР включают ожидание будущей угрозы, но различаются по типам ситуаций или объектов, которые вызывают поведение страха или избегания. Различные типы тревожных расстройств также имеют разнообразные нездоровые мысли, связанные с ними.

Отличие тревоги от страха

Тревожные расстройства (невроз) — это опасение переживания страха в будущем. Опасность, которой боятся, обычно не неизбежна — она может даже не быть известной или реалистичной. Страх — это эмоциональная и физическая реакция на известную угрозу.

Беспокойство часто сопровождается навязчивым состоянием и неспособностью сосредоточиться. Это влияет на качество сна и провоцирует полномасштабную реакцию симпатической нервной системы на борьбу, бегство или замерзание, которая готовит организм человека к реальной опасности. Подробно о нарушениях сна, их причинах и лечении читайте здесь.

Разница между страхом и тревогой заключается в том, что, поскольку тревога — это эмоциональный ответ на то, чего не произошло, бороться или бежать не приходится. Напряжение накапливается внутри тела, но человек не может предпринять никаких действий, чтобы сбросить его. Вместо этого мысли вращается вокруг выдуманного события, повторяя его сценарий снова и снова.

Такое эмоциональное состояние сказывается и на физическом здоровье. Физические симптомы включают в себя:

· Учащение пульса.

· Онемение или покалывание в руках или ногах.

· Потение.

· Сбивчивое дыхание.

· Туннельное зрение.

· Тошнота или диарея.

· Сухость во рту.

· Головокружение.

· Перевозбуждение.

· Мышечное напряжение.

Причины возникновения

Когда чрезмерное, нереалистичное беспокойство сохраняется по поводу двух или более вещей в течение шести месяцев и сопровождается тремя из этих симптомов: раздражительность, усталость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном – это повод для постановки соответствующего диагноза. В некоторых случаях тревога проявляется в фобиях, которые не соответствуют конкретной ситуации, или в паническом расстройстве, когда человек чувствует внезапный, не спровоцированный ужас. Он вызывает боль в груди, ощущение удушья. Такое состояние похоже на сердечный приступ. Наиболее распространенные причины возникновения такого состояния – это стыд или эмоциональный отказ.

Тревога, вызванная стыдом

Жестокое обращение и травмы, включая серьезные потери, считаются основными причинами беспокойства. Человек чувствует тревогу по поводу финансов или серьезных медицинских диагнозов, но большинство состояний связано с чувством стыда. Это вызвано травмирующим опытом, который усвоился из прошлого, обычно из детства.

Тревога стыда влияет на самооценку. Человек беспокоится о том, что говорит, насколько хорошо выступает, как его воспринимают другие. Это делает его чувствительным к реальной или воображаемой критике со стороны самого себя и других.

Тревога из-за стыда проявляется в виде:

· социальной фобии;

· симптомов взаимозависимости, таких как контроль поведения, перфекционизм;

· боязнь отказа;

· одержимость другим человеком или зависимость;

· беспокойства о работе, экзамене или любом деле;

· боязнь выступлений перед группой, вызванная опасениями по поводу того, как оценят окружающие.

В то время как мужчины более подвержены беспокойству, вызванному стыдом, по поводу потери работы, женщины больше беспокоятся о внешности и отношениях. Мужчина не редко испытывает стыд за то, что не может быть хорошим добытчиком.

Перфекционизм также является стремлением достичь воображаемого идеала в попытке быть принятым другими.

Тревога, вызванная эмоциональным отказом

Тревога и эмоциональный отказ идут рука об руку. Потеря физической близости из-за смерти, развода или болезни также воспринимается как эмоциональный отказ. Когда уходит партнер, человек может винить себя и верить, что это из-за того, что он сделал что-то неправильно. И все же тревога по поводу расставания не имеет ничего общего с близостью. Это происходит всякий раз, когда человек понимает, что тот о ком он заботился, не отвечает взаимностью. Он предполагает, что его отвергают, потому что он недостаточно хорош или сделал что-то не так. Даже уход из жизни любимого может активировать чувство эмоциональной отрешенности из детства.

Если в прошлом человек страдал от эмоционального отказа, особенно в детстве, у него возникает беспокойство о том, чтобы пережить это в будущем. Он чрезмерно беспокоится об общественном мнении. Чтобы это выявить, достаточно пройти простой психологический тест. Также всячески старается угодить партнеру, который не ценит его усилий.

Эта реакция типична, когда человек живет с наркоманом, нарциссом, личностью с биполярным или с пограничным расстройством. Это также распространено среди детей наркоманов или тех, кто вырос в неблагополучной семье, где присутствует физическое и эмоциональное насилие, включая контроль или критику. Когда человек живет в такой среде, он даже не осознает, что беспокоится, так как для него это привычное явление. Состояние повышенной бдительности становится настолько естественным, что он принимает его как должное.

Статистика диагностирования

ТР являются наиболее часто диагностируемыми психическими расстройствами. Самый распространенный тип тревожного расстройства называют «простыми фобиями», которые включают боязнь змей или высоты. У 9 % населения диагностируют эти страхи. Также распространено социальное тревожное расстройство — социофобия (около 7 %) и генерализованное тревожное расстройство (около 3 %).

Тревожные состояния лечат с помощью комбинации психотерапевтических и противотревожных лекарств. Многие люди, которые принимают лекарства от тревожных расстройств, делают это по мере необходимости, для конкретной ситуации, провоцирующей тревогу.

ГАД возникает постепенно и чаще всего поражает людей в детстве или подростковом возрасте, но может начинаться и во взрослом. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у родственников. Диагноз ставится, когда кто-то минимум 6 месяцев беспокоится о ряде повседневных проблем.

Обобщенные симптомы генерализованного тревожного расстройства

Генерализованное тревожное расстройство (GAD) — это больше, чем обычное беспокойство, испытываемое людьми изо дня в день. Это хроническое и преувеличенное беспокойство и напряжение, хотя ничто не провоцирует его. Наличие этого состояния означает всегда предвидеть бедствие, часто беспокоясь о здоровье, деньгах, семье или работе. Не редко источник беспокойства и вовсе трудно определить.

Симптомами ТР выступают следующие состояния:

· Человек не может перестать думать о своих проблемах, даже если понимает, что беспокойство иррационально и более интенсивно, чем того требует ситуация.

· Люди с ГТР не могут расслабиться, и имеют проблемы с засыпанием или сном.

· Беспокойство сопровождается физическими симптомами, особенно дрожью, подергиванием, мышечным напряжением, головными болями, раздражительностью, потливостью или приливами.

· Временами возникает головокружение, ком в горле или чувство удушья.

· Они могут ощущать тошноту или часто ходить в ванную.

· Многие люди с ГТР пугаются легче, чем другие.

· Быстро устают, имеют проблемы с концентрацией внимания, а иногда страдают от депрессии.

Обычно нарушение, связанное с GAD, является легким, и люди с расстройством не чувствуют себя слишком ограниченными в социальных условиях или на работе. В отличие от многих других тревожных расстройств, люди с ГТР не избегают определенных ситуаций из-за своих особенностей. Тем не менее, при серьезном расстройстве состояние бывает очень изнурительным, что затрудняет выполнение даже самых обычных ежедневных действий.

Специфические симптомы ГТР

Тревожное состояние диагностируют по следующим признакам.

  1. Чрезмерная тревога и беспокойство (опасение ожидания), происходящие больше, чем в течение 6 месяцев, в отношении ряда событий или действий (таких как работа или успеваемость в школе).
  2. Человеку трудно контролировать беспокойство.
  3. Тревога связана с тремя (или более) из следующих шести симптомов:
  • Беспокойство, чувство подавленности или раздражения.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сложность в сосредоточении или потеря концентрации внимания.
  • Раздражительность.
  • Мышечное напряжение.
  • Нарушение сна (трудности с засыпанием или беспокойный неглубокий сон).

Детям не нужно соответствовать такому количеству критериев — необходим только 1 из них.

Диагностирование

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо обратить внимание чтобы беспокойство не было связано с:

· Панической атакой, хотя панические атаки могут происходить у человека с ГТР.

· Смущением на публике, как при социофобии.

· Навязчивыми мыслями как при обсессивно-компульсивном расстройстве.

· Отдалением от дома или близких родственников, как при тревожном расстройстве при разлуке.

· Набором веса, как при нервной анорексии.

· Множественными физическими жалобами, как при соматизированном расстройстве.

· Серьезными заболеваниями, как при ипохондрии.

· Беспокойством и тревогой во время посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают клинически значимые расстройства, нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования. Также симптоматика должна соответствовать следующим условиям:

1. Нарушение не связано с прямым физиологическим воздействием какого-либо вещества, например, наркотика, лекарства.

2. Проявления вышеперечисленных симптомов не зависят от общего состояния здоровья, например, гипертиреоза.

3. Происходит исключительно во время расстройства настроения или психотического расстройства.

Принципы терапии

Лечение генерализованного тревожного расстройства (GAD) разнообразно, и ряд подходов работает одинаково хорошо. Как правило, наиболее эффективным лечением будет подход, который включает как психологические, так и психофармакологические способы. Лекарства, хотя обычно они полезны для лечения телесных симптомов острой тревоги (например, приступов паники), лучше использовать для лечения расстройства только в качестве краткосрочной меры (несколько месяцев). Клиническим психологам следует особенно внимательно следить за тем, чтобы пациент не стал психологически или физиологически зависимым от определенных противотревожных препаратов, таких как Ксанакс.

Обобщенное лечение тревоги при стрессе

Поскольку все тревожные расстройства могут иметь не диагностированную медицинскую причину, важно, чтобы люди тщательно обследовались с медицинской точки зрения, прежде чем обращаться за психологической или психиатрической помощью. Например, люди, которые пьют много кофеина, имеют похожие симптомы тревоги и даже приступы паники. Хорошее медицинское обследование исключит биологические или экологические причины.

Беспокойство часто является компонентом многих других психических расстройств. Наиболее распространенным психическим расстройством, сопровождающимся тревогой, является депрессия. Клинические психологи считают такую тревогу хорошим признаком, потому что это означает, что человек просто не принял свое подавленное настроение. Тщательная первоначальная оценка является элементарной для исключения других возможных и более подходящих диагнозов.

Психотерапия

Психотерапия GAD ориентирована на борьбу с вездесущей тревогой. Беспокойство сопровождается плохими навыками планирования, высоким уровнем стресса и трудностями в расслаблении. Последний пункт важен, потому что он самый простой для коррекции.

Релаксационные навыки осваиваются как в одиночку, так и в группе. Обучение релаксации и простые упражнения на расслабление, такие как глубокое дыхание, являются отличным способом начать терапию. Хотя биологическая обратная связь (способность позволить пациенту слышать или видеть обратную связь по физиологическому состоянию своего тела) полезна, большинству людей не требуется обучать эффективному расслаблению.

Прогрессирующее расслабление мышц и общие методы визуализации используются в качестве терапии. Обучение человека тому, как расслабиться, и умение делать это в любом месте жизненно важно для снижения уровня тревожности. Люди, изучающие эти навыки, которым можно обучить в рамках краткосрочной терапии, продолжают вести продуктивную, обычно свободную от беспокойства жизнь после завершения лечения. Распространенная причина того, что вы не можете достичь каких-либо успехов с навыками релаксации, заключается в том, что клиент не практикует их вне сеанса терапии. С самого начала лечения пациенту, страдающему ГТР, рекомендуют установить регулярный график и практиковать навыки релаксации, полученные в ходе сеанса. Это нужно делать минимум два раза в день в течение 20 минут (хотя чаще и в течение более длительных периодов времени — лучше). Отсутствие прогресса в лечении связано с неспособностью выполнить домашние задания по расслаблению.

Снижение стресса и повышение общих навыков преодоления трудностей также помогут пациенту. Многие люди, у которых есть GAD, также ведут очень активную «беспокойную» жизнь. Нужно помочь человеку найти баланс в жизни между достатком, семьей, другими людьми и работой. Люди с ГТР, так долго живут со своими тревогами, что не представляют жизни без постоянных забот и активности. Помощь человеку осознать, что жизнь не станет скучной только потому, что он не всегда будет беспокоиться – одна из первостепенных задач психолога.

Индивидуальная терапия является рекомендуемым методом лечения. Люди с тревожным состоянием чувствуют себя неловко, обсуждая беспокойство перед другими, поэтому в начале оценки следует провести четкое различие между ГТР и социальной фобией, и поставить точный диагноз. Было бы неразумно рекомендовать групповую терапию тому, у кого развивается социальная фобия или ГТР, из-за социальной составляющей любого расстройства. Помещение человека в групповую обстановку без минимальных навыков межличностного общения и релаксации, которым вначале обучают на индивидуальной терапии, — это неэффективный и даже вредный способ лечения.

Для этих пациентов важны неспецифические факторы в терапии, так как они принесут наибольшую пользу в поддерживающей и принимающей терапевтической среде.

Изучение стресс-факторов в жизни пациента и помощь человеку в поиске лучших способов справиться с этими стрессами, наиболее эффективный метод терапии. Также помогают методы моделирования соответствующих социальных форм поведения во время сеансов терапии. Клиническим психологам не следует путать ГТР со специфическими фобиями, которые имеют гораздо более острые и травматические симптомы. Лечение специфических фобий, как правило, не подходит и не эффективно для пациентов с GAD.

Гипнотерапия также является подходящим методом лечения для легко внушаемых людей. Часто гипнотерапия сочетается с другими техниками релаксации.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются, если симптомы тревоги серьезны и мешают нормальному ежедневному функционированию. Психотерапия и методы релаксации не могут быть эффективными, если человек перегружен беспокойством или в состоянии сосредоточиться.

Часто назначаемым средством против тревожности при этом заболевании являются Бензодиазепины, несмотря на нехватку клинических исследований, которые показывают, что этот конкретный класс препаратов не более эффективен, чем другие.

Диазепам (Валиум) и Лоразепам (Ативан) являются двумя наиболее назначаемыми Бензодиазепинами. Лоразепам оказывает более продолжительное седативное действие, чем Диазепам, хотя для его проявления потребуется больше времени. Лица, принимающие эти лекарства, должны быть проинформированы о побочных эффектах, особенно седативных свойствах и снижении эффективности.

Трициклические антидепрессанты являются эффективной альтернативой Бензодиазепинам и становятся лучшим выбором в течение более длительного периода лечения.

Лекарства от ГТ расстройства следует использовать только для лечения острых симптомов тревоги. Прием медикаментов должен быть отменен, когда симптоматика прекращается.

Буспирон, не-бензодиазепиновый препарат от тревоги вызывает меньшую зависимость, чем другие препараты от тревоги. Это не влияет на задачи когнитивной деятельности, такие как вождение. Реакция на Буспирон, наблюдается через две-три недели, по сравнению с более быстрым эффектом, связанным со многими лекарствами от тревоги, такими как Бензодиазепины.

Самопомощь

Методы самопомощи для лечения этого расстройства часто игнорируются, потому что в них участвует мало профессионалов. В сообществах по всему миру существует множество групп поддержки, которые помогают людям с этим расстройством делиться своим общим опытом и чувствами тревоги.

Люди должны сначала быть в состоянии терпеть и эффективно управлять взаимодействием социальной группы. Выдвижение индивидуума в групповую обстановку, будь то самопомощь или регулярный опыт групповой терапии, является контр продуктивным и может привести к ухудшению симптомов.

Прогноз на выздоровление

Ранняя терапия всегда показывает лучшие результаты. Психотерапия дает пациентам возможность уменьшить беспокойство, изменяя убеждения, мысли и поведение в течение всей жизни без побочных эффектов рецептурных лекарств.

Эффективная терапия включает в себя различные формы когнитивно-поведенческих методов, таких как экспозиционная терапия, КПТ и диалектическая поведенческая терапия. Другие варианты включают лекарства от тревоги и естественные альтернативы, такие как немедикаментозные добавки, методы релаксации, гипнотерапия и медитация с осознанным вниманием.

В то время как лекарства обеспечивают быстрое облегчение, эффект в основном «обезболивающий». Исцеление стыда и освобождение истинного Я обеспечивают длительное снижение беспокойства, позволяя нам быть естественными и не беспокоиться о мнении других о нас.

Тревожно-фобические расстройства — причины, симптомы, методы лечения

К тревожно-фобическим расстройствам отнесены непсихотические (невротические) формы заболеваний, основными клиническими симптомами которых выступают физические, поведенческие, когнитивные переживания иррационального страха и беспричинной тревоги. Для тревожно-фобических расстройств свойственна интенсивность симптомов, усиление их тяжести со временем и упорный характер течения патологии.

Общая информация

В рамках тревожно-фобических расстройств рассматриваются не только фобии – психопатологические образования, доминирующим симптомом которых выступает интенсивный страх, возникающий при наступлении конкретных обстоятельств. В данную рубрику также включены различные комплексы симптомов, отражающих реакцию индивидуума на феномен страха.

Одним из таких состояний является тревога «вперед», подразумевающая предвкушение субъектом наступления пугающего события или встречи с устрашающим объектом. Структурным элементом тревожно-фобических расстройств выступает избегающее поведение – умышленное целенаправленное устранение вероятности патогенных (вызывающих страх) ситуаций, принятие превентивных мер для исключения контакта с объектом тревоги.

Разновидностями и проявлениями тревожно-фобических расстройств являются:

  • спонтанные эпизоды панических атак;
  • ситуационные приступы тревоги по типу синдрома Да Косты;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • страхи нахождения и перемещения в пространстве;
  • социальные фобии;
  • специфические (изолированные) страхи;
  • танатофобия – глобальный страх смерти.

Несмотря на существующее многообразие, тревожно-фобические расстройства имеют парциальный характер. Данные аномалии не оказывают влияния на структуру личности, нарушая лишь определенные аспекты психической деятельности человека. В клинической картине тревожно-фобических расстройств отсутствуют симптомы психозов. У больного не возникают галлюцинации, иллюзии, в его мышлении не наблюдаются бредовые включения.

Человек, страдающий тревожно-фобическим расстройством, полностью осознает болезненность своего состояния. Одолеваемые его симптомы он воспринимает как признаки тяжелой патологии. Такой субъект не ощущает себя в безопасности, он не испытывает спокойствия и постоянно пребывает в нервном напряжении. Тревожно-фобические расстройства крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его возможности полноценного участия в деятельности социума.

Распространенность тревожно-фобических расстройств в разной степени тяжести составляет не менее 5% человеческой популяции. Среди больных неврологического и психиатрического профиля от интенсивных страхов страдает около половины пациентов. Большее количество людей, испытывающих патологическую тревогу – лица молодого и среднего возраста от 25 до 45 лет.

Тревожно-фобические расстройства: причины

Установлено, что старт тревожно-фобических расстройств не носит спонтанный характер: патологический страх формируется и усиливается при воздействии комплекса негативных факторов. К настоящему дню изучены и описаны аспекты, которые выступают причинами и провоцирующими факторами для формирования невротических расстройств.

Базой для зарождения фобий является неблагоприятная наследственность – генетически заложенная и передаваемая от предка к потомкам склонность к чрезмерным патологическим реакциям на различные раздражители. Исследования семейного анамнеза больных тревожно-фобическими расстройствами позволяют утверждать, что шанс обрести интенсивные неконтролируемые страхи в два раза выше у людей, чьи родители страдали каким-либо видом невротических отклонений.

Определено, что у членов одной семьи существует аналогичная модель реагирования на стрессовые ситуации. Близкие люди идентично воспринимают и наделяют значимостью какие-либо стрессоры. Также родственники в одинаковой степени фиксируют внимание на том или ином раздражителе. При этом у членов одной семьи наблюдается схожая глубина переживаний. К «врожденным» причинам тревожно-фобических расстройств можно также отнести индивидуальные свойства нервной системы – темперамент человека.

Ученые предполагают, что причиной фобий являются интенсивные гормональные перестройки в организме, которые естественным образом происходят на некоторых этапах жизни человека. Эту версию подтверждает факт, что чаще всего тревожные расстройства дебютируют в подростковом возрасте и в период закономерного биологического увядания организма. У некоторых женщин старт заболевания совпадает с беременностью и послеродовым периодом.

С биологической точки зрения причина тревожно-фобических расстройств – нарушения производства и обмена нейромедиаторов. Недостаток некоторых биологически активных веществ приводит к появлению разнообразных невротических реакций, среди которых – анормальный интенсивный страх.

Существует гипотеза, что ведущей причиной формирования тревожно-фобических расстройств выступают хронические болезненные состояния организма. Классическим клиническим проявлением гипогликемии является состояние возбуждения, агрессивность, беспричинное беспокойство, иррациональная тревога, навязчивый страх. Один из симптомов избыточной секреции тиреоидных гормонов – алогичное непреодолимое чувство тревоги. Пролапс митрального клапана проявляет себя паническими атаками – тяжелыми приступами беспредметного страха. Признаки феохромоцитомы включают симптоматику симпатико-адреналового криза с чувством тревоги и беспокойства.

Распространенной причиной формирования и отягощения тревожно-фобических расстройств являются пагубные привычки: алкоголизм, наркомания. Дать старт патологии может бесконтрольное потребление психотропных лекарственных препаратов. Отрицательное значение также имеет курение, поскольку поступление никотина в организм показывает возбуждающий эффект.

Основной причиной и базой для зарождения тревожно-фобических расстройств выступает своеобразный личностный портрет человека. Большая часть больных – мнительные, подозрительные, ранимые люди. Они болезненно реагируют на критику в свой адрес и зависят от мнения окружающих. Они не уверены в собственных силах и отрицают свою уникальность. Еще одна общая черта, фиксируемая у особ, зависимых от страха – склонность длительно анализировать происходящее и фиксировать внимание на внутренних ощущениях. Такие люди преувеличивают опасность и считают угрожающими даже незначительные изменения в окружающей среде.

Стать пусковым механизмом способны любые интенсивные стрессы: расставание с любимым человеком, развод, смерть или тяжелая болезнь близкого родственника. Послужить виновником расстройства может длительная социальная изоляция и одиночество человека.

Стоит отметить, что очень часто тревожно-фобические расстройства пускают корни в детские годы. Ситуации, когда ребенок воспитывается в асоциальной семье или у его родителей отсутствует единая стратегия, приводят к формированию невротических реакций, которые со временем перерастают в фобии.

Тревожно-фобические расстройства: клинические симптомы

Одно из распространенных проявлений и симптомов тревожно-фобических расстройств – приступы панических атак. Это спонтанно возникающие и стремительно развивающиеся кризы, при которых индивидуум крайне болезненно переживает чувство беспредметной тревоги. Он ощущает надвигающуюся физическую катастрофу. Его мышление полностью охвачено витальным страхом смерти. В момент панической атаки субъект полностью утрачивает контроль над своими действиями. Нередко возникает иррациональная боязнь сойти с ума.

Панические атаки всегда сопровождаются тяжелыми вегетативными симптомами. Человек ощущает ускорение сердечного ритма и чувство стеснения в грудной клетке. Его одолевает удушье и чувство нехватки воздуха. Симптомы панических атак также включают внезапно охватившую человека мышечную слабость. Может наблюдаться усиление потоотделения и частые позывы к мочеиспусканию. Нередко определяется шаткость походки, потеря равновесия и головокружение.

При наступлении ситуационных приступов по типу синдрома Да Косты у человека отсутствуют выраженные симптомы витального страха. Однако вегетативные нарушения настолько сильны, что больной трактует такие симптомы как признаки тяжелого соматического заболевания. Синдром Да Косты проявляет себя нарушениями дыхания, резкими скачками артериального давления, учащением сердцебиения, сбоями в ритме сердца, болями в области грудной клетки. Человек трактует возникающие симптомы как опасное сердечно-сосудистое заболевание. По этой причине синдром Да Косты также именуют кардиофобия.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства – стойкая беспредметная тревога, не направленная на какой-то объект или явление. Человек ощущает беспричинный страх и нависшую угрозу. Его не покидает внутреннее напряжение и беспокойство, он не может расслабиться, чувствует себя в опасности.

Типичные симптомы генерализованного тревожного расстройства – стойкая бессонница. Субъект подолгу не может заснуть в вечерние часы. Его сон прерывистый и беспокойный с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями.  В моменты просыпания тревога усиливается и становится невыносимой.

Больные данной формой тревожно-фобического расстройства суетливые и бледные. Они не могут находиться на одном месте и постоянно меняют позу. Они мучительно переживают симптомы физического дискомфорта: ощущают изнуряющую внутреннюю дрожь и мышечное напряжение. Распространенный признак – чрезмерное потоотделение. Больной ощущает дискомфорт в области грудной клетки и испытывает трудности с дыханием. Нередко возникают психогенные боли в эпигастрии и зоне сердца. При обследовании обнаруживается выраженное нарушение сердечного ритма – тахикардия.

В структуре генерализованного тревожного расстройства всегда присутствуют следующие симптомы:

  • чрезмерная раздражительность и постоянная тревожность;
  • настороженность и подозрительность;
  • мнительность и озабоченность происходящим;
  • обостренная реакция на события окружающего мира;
  • избыточная фиксация внимания на несущественных изменениях;
  • склонность к избыточному анализу произошедших событий;
  • предчувствия неминуемой трагедии;
  • опасения грядущих катастроф.

Страхи нахождения и перемещения в пространстве проявляют себя, в первую очередь, избегающим поведением. Человек сознательно избегает пребывания в местах, которые вызывают у него страх. Больной не только боится самостоятельно посещать пугающие места, но и не решается там находиться в сопровождении других людей.

Субъект разрабатывает целую система оградительных мероприятий и приспособительных мер. Он может отказаться от посещения людных мест или составить свой маршрут передвижения таким образом, чтобы его путь не проходил через пустыри и неоживленные улицы. Он может не пользоваться лифтом и не ездить в общественном транспорте. Если он испытывает страх оставаться одному, то будет стремиться находиться в толпе. Если он ощущает боязнь многолюдных мест, то он может сознательно вести затворническую жизнь.

Симптомы социальных и специфических фобий также предполагают разработку и применение на практике поведения избегания. Умышленный отказ человека от выполнения определенной деятельности приводит к тому, что у больного страдает профессиональная сфера, сужается круг общения, ухудшаются взаимоотношения в социальных группах. Такой субъект не может ставить и добиваться целей.

Постоянное переживание страха подразумевает концентрацию внимания на внутренних ощущениях, поэтому больной не может сосредоточиться и, соответственно, качественно выполнить задание. Ухудшение функции внимания вызывает разнообразные проблемы с памятью. Субъект ощущает, что в его голове отсутствуют четкие и логичные мысли.

Методы лечения тревожных расстройств

В настоящие дни механизм развития фобий хорошо изучен. Разработаны и с успехом применяются различные методы лечения тревожно-фобических расстройств.

Основу и базисные шаги в лечении патологий составляет медикаментозная терапия. Лечение фармакологическими средствами призвано уменьшить выраженность неприятных симптомов и нормализовать психоэмоциональное состояние больного. Как правило, для купирования вегетативных кризов и минимизации переживания тревоги используют транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Препараты данного ряда снимают нервное напряжение, устраняют мышечные зажимы, обеспечивают полноценный сон и ликвидируют вегетативные симптомы переживания страха. Однако применение таких средств возможно лишь непродолжительное время, поскольку длительный прием транквилизаторов вызывает лекарственную зависимость с тяжелым синдромом отмены.

Для устранения рациональных звеньев алогичного страха проводят психотерапевтическое лечение. На сеансах психотерапии пациент узнает правдивую информацию об особенностях своего состояния. Он получает навыки управления своими ощущениями и обретает контроль над мышлением. Психотерапевтическое лечение также ориентировано на обнаружение и коррекцию нерациональных элементов мышления больного.

Однако многие больные тревожно-фобическими расстройствами не способны самостоятельно обнаружить причину, ставшую пусковым механизмом для старта патологии. Таким пациентам для преодоления навязчивого страха требуется провести лечение с применением техник гипноза. Современные методы психосуггестивной терапии позволяют клиенту в комфортных условиях «возвратиться» в личное прошлое, где имело место ситуация, ставшая источником проблемы. Погружение в гипнотический транс и проведение внушения полностью освобождает человека о навязчивого страха путем ликвидации подлинного виновника анормальных реакций. Лечение тревожно-фобических расстройств с помощью гипноза обеспечивает пожизненное сохранение достигнутого результата.

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы и лечение, у детей
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота

тревожных расстройств — симптомы и причины

Обзор

Переживание периодической тревоги — нормальная часть жизни. Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх перед повседневными ситуациями. Часто тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги и страха или ужаса, которые достигают своего пика в течение нескольких минут (приступы паники).

Эти чувства тревоги и паники мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долго.Вы можете избегать мест или ситуаций, чтобы предотвратить эти чувства. Симптомы могут начаться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться в зрелом возрасте.

Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство (социофобия), специфические фобии и сепарационное тревожное расстройство. Вы можете иметь более одного тревожного расстройства. Иногда беспокойство возникает из-за состояния здоровья, которое требует лечения.

Независимо от формы беспокойства, лечение может помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Общие признаки и симптомы тревоги включают в себя:

  • Нервное, беспокойное или напряженное
  • Имея чувство надвигающейся опасности, паники или гибели
  • Имея учащенное сердцебиение
  • Быстрое дыхание (гипервентиляция)
  • Потливость
  • Дрожь
  • Чувство слабости или усталости
  • Проблемы с концентрацией внимания или думать о чем-либо, кроме настоящего беспокойства
  • Проблемы со сном
  • Испытания желудочно-кишечного тракта (GI) проблемы
  • Трудно контролировать беспокойство
  • Желание избегать вещей, вызывающих беспокойство

Существует несколько типов тревожных расстройств:

  • Агорафобия (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) — это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать панику и заставить вас чувствовать себя в ловушке, беспомощности или смущении.
  • Тревожное расстройство, связанное с состоянием здоровья включает в себя симптомы сильной тревоги или паники, которые непосредственно вызваны проблемами физического здоровья.
  • Генерализованное тревожное расстройство включает постоянную и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий — даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство непропорционально фактическим обстоятельствам, его трудно контролировать и оно влияет на ваше физическое самочувствие. Это часто происходит вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.
  • Паническое расстройство включает в себя повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги и страха или ужаса, которые достигают своего пика в течение нескольких минут (приступы паники). Вы можете ощущать надвигающуюся гибель, одышку, боль в груди или учащенное, трепетное или стучащее сердце (учащенное сердцебиение). Эти панические атаки могут привести к тому, что они снова начнут беспокоиться или избежать ситуаций, в которых они произошли.
  • Избирательный мутизм — это постоянная неспособность детей говорить в определенных ситуациях, например в школе, даже если они могут говорить в других ситуациях, например дома с близкими членами семьи.Это может помешать учебе, работе и социальному функционированию.
  • Тревожное расстройство разлучения — это детское расстройство, характеризующееся тревогой, которая чрезмерна для уровня развития ребенка и связана с разлучением с родителями или другими, у которых есть родительские роли.
  • Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) включает в себя высокий уровень тревоги, страха и избегания социальных ситуаций из-за чувства смущения, самосознания и беспокойства по поводу того, что другие будут осуждены или восприняты негативно.
  • Конкретные фобии характеризуются сильной тревогой, когда вы сталкиваетесь с конкретным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. Фобии вызывают приступы паники у некоторых людей.
  • Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым следствием злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отказа от наркотиков.
  • Другие уточненные тревожные расстройства и неуточненные тревожные расстройства — это термины для тревожности или фобий, которые не соответствуют точным критериям каких-либо других тревожных расстройств, но являются достаточно значительными, чтобы быть тревожными и разрушительными.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • Вы чувствуете, что беспокоитесь слишком сильно, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
  • Ваш страх, беспокойство или беспокойство расстраивают вас и трудно контролировать
  • Вы чувствуете себя подавленным, имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков, или у вас есть другие проблемы психического здоровья наряду с беспокойством
  • Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья
  • У вас есть мысли о самоубийстве или поведение — если это так, немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваши заботы могут не исчезнуть сами собой, и со временем они могут ухудшиться, если вы не обратитесь за помощью.Обратитесь к своему врачу или поставщику психиатрических услуг, прежде чем ваше беспокойство ухудшится. Это легче лечить, если ты получаешь помощь рано.

Причины

Причины тревожных расстройств до конца не изучены. Жизненные переживания, такие как травмирующие события, по-видимому, вызывают тревожные расстройства у людей, которые уже склонны к тревоге. Унаследованные черты также могут быть фактором.

Медицинские причины

Для некоторых людей беспокойство может быть связано с основной проблемой здоровья.В некоторых случаях признаки и симптомы тревоги являются первыми признаками медицинского заболевания. Если ваш врач подозревает, что у вашего беспокойства может быть медицинская причина, он или она может назначить анализы для выявления признаков проблемы.

Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой, включают:

  • Болезнь сердца
  • Диабет
  • Проблемы со щитовидной железой, такие как гипертиреоз
  • Респираторные расстройства, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма
  • Злоупотребление наркотиками или изъятие
  • Снятие с алкоголя, снятия тревоги (бензодиазепины) или других лекарств
  • Хроническая боль или синдром раздраженного кишечника
  • Редкие опухоли, которые производят определенные гормоны борьбы или бегства

Иногда беспокойство может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Возможно, что ваше беспокойство может быть связано с основным заболеванием, если:

  • У вас нет кровных родственников (таких как родитель или брат или сестра) с тревожным расстройством
  • В детстве у вас не было тревожного расстройства.
  • Вы не избегаете определенных вещей или ситуаций из-за беспокойства
  • У вас внезапно возникло беспокойство, которое кажется не связанным с жизненными событиями, и у вас не было предшествующей истории беспокойства

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

  • Травма. Дети, которые перенесли жестокое обращение или травму или стали свидетелями травматических событий, подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства в определенный момент жизни. У взрослых, которые испытывают травматическое событие, также могут развиться тревожные расстройства.
  • Стресс из-за болезни. Наличие состояния здоровья или серьезного заболевания может вызвать серьезную обеспокоенность по поводу таких вопросов, как ваше лечение и ваше будущее.
  • Нарастание стресса. Большое событие или накопление небольших стрессовых жизненных ситуаций может вызвать чрезмерную тревогу — например, смерть в семье, стресс на работе или постоянное беспокойство по поводу финансов.
  • Личность. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие.
  • Другие психические расстройства. Люди с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, часто также имеют тревожное расстройство.
  • Наличие кровных родственников с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут возникать в семьях.
  • Наркотики или алкоголь. Употребление, злоупотребление или отказ от наркотиков или алкоголя может вызвать или усугубить беспокойство.

Осложнения

Наличие тревожного расстройства не только заставляет вас беспокоиться. Это также может привести или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

  • Депрессия (которая часто возникает с тревожным расстройством) или другие расстройства психического здоровья
  • Злоупотребление веществами
  • Проблемы со сном (бессонница)
  • Проблемы с пищеварением или кишечником
  • Головные боли и хроническая боль
  • Социальная изоляция
  • Проблемы функционирования в школе или на работе
  • Плохое качество жизни
  • Самоубийство

Предотвращение

Невозможно точно предсказать, что может вызвать у человека тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

  • Получить помощь рано. Тревогу, как и многие другие психические расстройства, лечить сложнее, если вы подождете.
  • Оставайтесь активным. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся, и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным общением и заботливыми отношениями, которые могут уменьшить ваши заботы.
  • Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызвать или усугубить беспокойство. Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая поможет вам.

,

типов, симптомов, причин и способов лечения

Тревожные расстройства отличаются от нормального беспокойства. Люди с этим расстройством испытывают как страх, так и тревогу в своей повседневной жизни, они не могут вести нормальную жизнь.

Тревога — это нормальный ответ, который помогает нам подготовиться к стрессовым ситуациям, что полезно в некоторых ситуациях. По этой причине нормально, что мы все испытываем беспокойство, когда у нас важная публичная презентация или когда мы собираемся сдать экзамен.Но вы должны быть осторожны, потому что нормальное беспокойство может стать расстройством.

тревожных расстройств

Тревожные расстройства очень часто встречаются в развитых странах. Согласно Национальному альянсу психических заболеваний , это психическое расстройство является наиболее частым в Соединенных Штатах, где, по оценкам, 18% взрослого населения, 40 миллионов человек, страдают от этого расстройства. Чаще встречается у женщин, которые на 60% чаще страдают от тревожного расстройства (NAMI, nd).

Anxiety Disorders

Эта проблема касается не только взрослых, поскольку у большинства людей симптомы тревоги проявляются в возрасте до 21 года, и, по оценкам, около 8% детей и подростков имеют проблемы с тревожностью (NAMI, nd).

К счастью, есть лекарство от тревожных расстройств, потому что есть много эффективных методов лечения, которые могут помочь пациентам выполнять ежедневные задачи, которые мешало им делать это, и улучшать качество их жизни.

Симптомы тревожных расстройств

Каждое тревожное расстройство представляет собой уникальные симптомы, которые отличают его от остальных расстройств, но все они имеют ряд общих симптомов, которые попадают в две оси, которые характеризуют эти расстройства: страх и чрезмерное беспокойство.

Эти проблемы представлены в форме кризиса и негативных последствий :

  • Панические атаки, также называемые паническими атаками, включают внезапную гиперактивацию нашей системы, вызывающую чувство очень высокого напряжения, учащенное сердцебиение, потоотделение, чувство удушья, тремор, стеснение в груди, тошноту, головокружение, озноб и страх. потерять контроль и даже умереть.
  • Отрицательный аффект характеризуется предвкушением в ситуациях, которые будут вызывать стресс, то есть ощущать боль до возникновения ситуации и гиперчувствительность к ситуациям, так что он испытывает преувеличенную боль за характер ситуации.Человек чувствует, что не может его контролировать, что вызывает у него раздражительное или дисфорическое настроение (его ничто не волнует). Кроме того, как только стрессовое событие уже произошло, человек продолжает думать о нем и испытывать беспокойство.

Типы

Далее будут описаны тревожные расстройства, включенные в DSM-5, с их дифференциальными симптомами.

Раздельное тревожное расстройство

Разделительная тревога является одним из новых дополнений при тревожных расстройствах, поскольку ранее она была включена в категорию «привычных расстройств с началом в младенчестве, детстве или в подростковом возрасте.

Хотя ранее он был диагностирован только у детей и подростков, клинические психологи и психиатры обнаружили наличие этого расстройства также у взрослых, поэтому они приняли диагностические критерии, чтобы иметь возможность адаптировать их к потребностям пациентов.

Пациенты с этим расстройством страдают от сильного или постоянного страха или беспокойства, когда им приходится разлучаться с человеком, с которым они имеют тесную связь (родственник, партнер, друг и т. Д.).

Об этом страхе свидетельствуют следующие симптомы:

  • Концерн.
  • Психологический субъективный дискомфорт (чрезмерный для ситуации).
  • Я отказываюсь оставаться дома один или ходить в одиночку (в школу, на работу, в магазин и т. Д.)
  • Наличие ночных кошмаров или физиологических симптомов тревоги, когда они отделены от человека, с которым они связаны, или когда они собираются разлучиться.

Чтобы диагностировать это расстройство, симптомы страха, тревоги или избегания должны присутствовать в течение не менее 6 месяцев у взрослых и 4 недель у детей и подростков.

селективный мутизм

Как и предыдущее расстройство, селективный мутизм ранее был включен в категорию «Нарушения с привычным началом в детстве, детстве или подростковом возрасте», но теперь он включен в «Беспорядки тревожности» из-за высокой степени тревоги, которая представляет людей, которые страдают от это расстройство.

Люди, которые страдают от этого расстройства, чувствуют себя неспособными говорить публично или отвечать другим людям, даже если они находятся в определенной социальной ситуации, в которой они должны говорить.

У этих людей нет проблем говорить в других ситуациях, когда они чувствуют себя в безопасности, например, в своем собственном доме или когда они окружены семьей или друзьями.

Для того чтобы это расстройство было диагностировано, симптомы должны присутствовать не менее месяца, хотя, если этот месяц совпадает с серьезными изменениями в жизни ребенка или подростка, такими как начало в новой школе или переезд, он должен присутствовать в течение более чем один месяц.

Специфическая фобия

Люди, которые страдают от фобии, испытывают сильный и постоянный страх и беспокойство, как только они узнают, что им придется столкнуться с ситуацией, объектом, животным и т. Д.определяется.

Этот страх возникает почти сразу, и люди часто избегают ситуаций, в которых они ожидают столкнуться с ситуацией или объектом, вызывающим у них страх.

Фобии могут быть направлены на множественные раздражители, в DSM-5 они сгруппированы в 5 групп:

  • Животное (пауки, змеи, собаки и т. Д.).
  • Природная среда (высоты, штормы, вода и т. Д.).
  • Кровь, раны и / или инъекции (иглы, хирургические процедуры и т. Д.)
  • Ситуационная (перелет, посадка на лифте и т. Д.)).
  • Другое (например, ситуации, которые могут привести к удушью или рвоте)

Социальное тревожное расстройство (социофобия)

Люди с социальным тревожным расстройством испытывают сильный страх и сильную тревогу каждый раз, когда оказываются в социальной ситуации. Эти люди боятся показывать симптомы тревоги или действовать неправильно, и окружающие их люди судят о них негативно.

В рамках этого расстройства есть группа пациентов, которые испытывают страх только в те моменты, когда им приходится действовать (например, выступать публично), но не в тех случаях, когда они участвуют в общественном собрании, где они не должны делать что-то конкретное.

Для диагностики этого расстройства важно, чтобы симптомы страха, тревоги и / или избегания присутствовали не менее 6 месяцев.

Паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется неожиданным и повторяющимся присутствием паники.

Для диагностики этого расстройства, по крайней мере, один из этих кризисов должен сопровождаться беспокойством и заботой, сохраняющимися в течение по крайней мере месяца в связи с ожиданием нового кризиса.

Расстройство также диагностируется, если кризис дистресса вызвал у человека значительные и неадаптивные изменения в их поведенческих моделях, которые мешают ему вести нормальную жизнь.

Хотя приступы паники сами по себе являются расстройством, они также могут быть симптомом других тревожных расстройств.

Агорафобия

Распространенная ошибка — думать, что агорафобия определяется как боязнь открытых пространств, но это не так. Люди, страдающие агорафобией, могут бояться или беспокоиться в любой из следующих ситуаций:

  • Добраться на общественном транспорте.
  • Выйти на открытые места.
  • Вход в закрытые места
  • Делать очереди.
  • Находясь посреди толпы.
  • Быть один вне дома

Чтобы не испытывать тоску в таких ситуациях, человек ищет компаньона или пытается избежать его.

Много раз люди с агорафобией боятся этих ситуаций, потому что в других случаях они страдают от кризиса тревоги и боятся, что он случится снова и что никто не может помочь или что другие люди видят их симптомы и оценивают их негативно.

Для диагностики этого расстройства симптомы должны присутствовать в течение не менее 6 месяцев.

Генерализованное тревожное расстройство

Люди, страдающие генерализованным тревожным расстройством, чувствуют чрезмерную, длительную и постоянную тревогу и беспокоятся во многих ситуациях, хотя часто они даже не знают, что вызывает у них беспокойство.

Когда они чувствуют это чрезмерное беспокойство, они не в состоянии контролировать его и испытывают физиологическую гиперактивацию, которая мешает им выполнять свои ежедневные задачи. Эта длительная гиперактивация приводит к истощению и может вызвать тошноту и головные боли.

Чтобы считаться, что у человека есть это расстройство, человек должен страдать от этого страдания в течение как минимум 6 месяцев.

Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарства

Когда муке человека предшествует прием определенного вещества или воздержание от него, и у человека нет других тревожных расстройств, ему ставят диагноз тревожного расстройства, вызванного психоактивными веществами.

Наиболее распространенные вещества, которые могут вызвать это расстройство:

  • Алкоголь.
  • Кофеин.
  • каннабис
  • Фенициклидина.
  • Галлюциногенные вещества в целом.
  • Опиаты.
  • Седативные, снотворные и анксиолитики.
  • амфетамины.
  • Кокаин.

К счастью, люди с этим расстройством обычно выздоравливают через некоторое время после прекращения приема вещества, хотя прогноз осложняется, если это расстройство сочетается с зависимостью.

Тревожное расстройство из-за другого заболевания

Некоторые медицинские, органические заболевания могут вызывать симптомы тревоги.Вот некоторые из этих заболеваний:

  • Эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, феохромоцитома, гипогликемия и гиперадренокортизолизм).
  • Сердечно-сосудистые заболевания (например, застойная сердечная недостаточность, легочная эмболия, аритмии).
  • Респираторные заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, пневмония).
  • Нарушения обмена веществ (например, дефицит витамина B12, профирия).
  • Неврологические заболевания (например, новообразования, вестибулярная дисфункция, энцефалит и судороги.

Другие уточненные тревожные расстройства

Когда человек страдает некоторыми из симптомов тревожного расстройства, и они вызывают значительный дискомфорт, но не соответствует некоторым критериям этого расстройства, диагностируется в категории других тревожных расстройств, с указанием симптомов или критериев, которые соответствуют диагнозу.

Некоторые из самых обычных спецификаций:

  • Симптоматические атаки ограничены.
  • Обобщенная тревога, которая не возникает в течение большего количества дней, чем в те, которые отсутствуют.
  • Хьял Кап (атака ветра).
  • Нервная атака.

Тревожные расстройства неуточненные

Эта категория включает в себя клинические картины, которые включают симптомы одного или нескольких тревожных расстройств, которые вызывают значительный дискомфорт у человека, который страдает, но не соответствует критериям для диагностики какого-либо конкретного расстройства.

Этот диагноз обычно возникает, когда у специалиста недостаточно информации или времени для ее поиска, и ему необходимо быстро поставить диагноз, например, в службах экстренной помощи.

Причины

Почему у некоторых людей развиваются тревожные расстройства, а у других — нет, когда они испытывают такой же стресс? Существует ряд факторов, которые могут предрасполагать к развитию тревожного расстройства. Для того, чтобы расстройство в конечном итоге развилось, должна быть комбинация факторов, которые включают генетические и биологические переменные, а также факторы окружающей среды.

К числу генетических и биологических факторов относятся:

  • Наличие тревожного расстройства у близких родственников.
  • имеют высокий уровень кортизола.
  • Имеют особенно реактивный характер к стрессу.

Что касается факторов окружающей среды, выделяются следующие:

  • Принадлежит к разбитой семье.
  • Имеют мало экономических ресурсов.
  • Не имея сети друзей, на которых можно опереться.
  • Пострадали многие стрессовые события в детстве или подростковом возрасте.

Существуют и другие факторы, которые являются комбинацией двух предыдущих и также кажутся важными:

  • Женщины, похоже, имеют большую предрасположенность к тревожным расстройствам по биологическим или культурным причинам.
  • Люди с интровертной или застенчивой личностью имеют большую предрасположенность к тревожным расстройствам.

Процедуры

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии и, только если это необходимо и врач считает это целесообразным, их лечат с помощью лекарств. Много раз они назначаются для дополнения психотерапии и усиления ее эффекта.

Психотерапия

Независимо от психологического течения, которому следует профессионал, существует ключевой элемент, который должен присутствовать во всех методах лечения и который должен быть адаптирован к потребностям и конкретным характеристикам человека.

Также важно, чтобы пациент и люди, которые живут с ним, активно участвовали в терапии и следовали советам психолога.

Здесь я буду говорить только о том, чтобы когнитивно-поведенческая терапия была наиболее эффективной для этих типов расстройств.

Поведенческая когнитивная терапия

Этот тип терапии направлен на то, чтобы научить человека мыслить, действовать и реагировать по-разному в ситуациях, которые вызывают стресс и / или страх.Кроме того, он также часто используется, чтобы помочь людям улучшить свои социальные навыки и, таким образом, получить социальную сеть, которую можно поддержать в случае необходимости.

Двумя наиболее часто используемыми методами в рамках когнитивно-поведенческой терапии для лечения тревожных расстройств являются когнитивная терапия и техника воздействия :

  • Когнитивная терапия — это выявление негативных мыслей, связанных с беспокойством, которое испытывает человек, и попытка нейтрализовать их, заставляя человека понять, что его убеждения не приспособлены к реальности и что они не приносят никакой пользы.
  • Техника воздействия заключается в том, чтобы человек постепенно сталкивался со своими страхами. Для этого человека обучают методам эффективного реагирования на ситуацию, таким как методы релаксации.

Хотя оба метода достаточно эффективны, некоторые исследования показали, что когнитивная терапия более эффективна при социальных тревожных расстройствах, чем метод воздействия.

Этот вид терапии может проводиться как индивидуально, так и в группе, если у всех людей есть похожие проблемы.Групповая терапия особенно полезна при социальных тревожных расстройствах.

В дополнение к работе, выполняемой на консультации, важно, чтобы человек выполнял приемы и советы, которые были ему объяснены в его повседневной жизни.

Смена образа жизни

Применение методов управления стрессом, а также медитации могут быть очень полезными для людей, страдающих тревожными расстройствами, и они обычно усиливают эффект терапии.

Регулярные занятия спортом также оказывают ослабляющее действие, хотя нет никаких доказательств того, что они могут использоваться в качестве единственного средства лечения тревожных расстройств.То есть они повышают эффективность лечения, но сами по себе не являются лечением.

Мы также должны быть осторожны с пищевыми продуктами и веществами, которые мы принимаем, продуктами питания и стимулирующими веществами, такими как кофе, некоторые лекарства и некоторые лекарства, которые могут усугубить симптомы тревоги, поэтому, если вы принимаете какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом. медикамент. обычным способом, потому что вы, вероятно, прекратите принимать его.

Увеличение и укрепление связей с семьей и друзьями также имеет очень важный защитный эффект при тревожных расстройствах.

Наркотики

Лекарство само по себе не может вылечить тревожные расстройства, но оно может помочь облегчить некоторые симптомы.

Наиболее часто используемые психотропные препараты для борьбы с симптомами тревожных расстройств — это антидепрессанты, анксиолитики и бета-блокаторы.

Антидепрессанты

Помимо депрессии, антидепрессанты также эффективны при лечении тревожных расстройств. Его эффект обычно занимает несколько недель и может иметь побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота и проблемы со сном.

Хотя побочные эффекты обычно не являются проблемой, поскольку антидепрессанты вводятся постепенно, поэтому они обычно не проявляются или проявляются очень слабо.

Анксиолитики

Анксиолитик часто используется для лечения острых случаев тревоги, таких как приступ паники или серьезные расстройства.

Наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения тревожных расстройств, являются бензодиазепины. Хотя для случаев острой тревоги, таких как приступы паники или некоторая фобия, обычно сначала используются антидепрессанты, а затем бензодиазепины.

Бета-блокаторы

Наиболее часто используемыми бета-блокирующими препаратами являются пропранолол и атенолол, и его основной эффект заключается в облегчении физических симптомов тревоги, таких как тахикардия, тремор и потливость.

Также читайте: Трипофобия: симптомы, причины и методы лечения

Эти препараты обычно назначают при социальных тревожных расстройствах, поскольку основной страх людей, страдающих этим расстройством, заключается в том, что они замечают физические симптомы тревоги.

,

NIMH »тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или обоих методов. Есть много способов лечения тревоги, и люди должны работать со своим врачом, чтобы выбрать лечение, которое лучше для них.

Психотерапия

Психотерапия или «терапия разговора» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективными, психотерапия должна быть направлена ​​на конкретные тревоги человека и адаптирована к его потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является примером психотерапии одного типа, которая может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей разным способам мышления, поведения и реагирования на вызывающие страх и вызывающие страх объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям учиться и практиковать социальные навыки, что жизненно важно для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода CBT, которые часто используются вместе или сами по себе для лечения социального тревожного расстройства.Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, стимулирование, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на то, чтобы противостоять страхам, лежащим в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься деятельностью, которой они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или изображениями.

CBT может проводиться индивидуально или с группой людей, которые имеют аналогичные трудности. Часто «домашнее задание» назначается для участников между сессиями.

Лекарства

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут помочь облегчить симптомы. Лекарства от тревоги назначаются врачами, такими как психиатр или поставщик первичной медицинской помощи. В некоторых штатах психологам, прошедшим специальную подготовку, разрешается назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются противотревожные препараты (такие как бензодиазепины), антидепрессанты и бета-блокаторы.

лекарств против тревожности

Препараты против тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, приступы паники или чрезмерного страха и беспокойства. Наиболее распространенные противотревожные препараты называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны для снятия тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, часто назначаемые при тревоге.Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут вырабатывать толерантность к ним, если их принимать в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться более высокие и более высокие дозы для получения того же эффекта. Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие промежутки времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, имеющих проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают принимать бензодиазепины, у них могут быть симптомы абстиненции, или их беспокойство может вернуться. Поэтому бензодиазепины следует постепенно сужать. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарств, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратом второго ряда для лечения тревожности (антидепрессанты считаются препаратом первого ряда), а также «по мере необходимости» для лечения любых неприятных вспышек симптомов.

Другой тип лекарства против тревожности — буспирон . Буспирон — это не бензодиазепиновое лекарственное средство, специально предназначенное для лечения хронической тревоги, хотя оно не всем помогает.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны для лечения тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс.Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который улучшит ваши симптомы и будет иметь побочные эффекты. Часто рассматриваются лекарства, которые помогали вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время для работы, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем прийти к выводу о его эффективности. Если вы начинаете принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарств, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу. Резкая их остановка может вызвать симптомы абстиненции.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗС), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревоги. Реже применяемые — но эффективные — средства лечения тревожных расстройств представляют собой антидепрессанты старшего класса, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI).

Пожалуйста, обратите внимание: В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать увеличение суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы. В связи с этим следует внимательно следить за пациентами всех возрастов, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

бета-блокаторы

Хотя бета-блокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов тревоги, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение.Эти препараты, принимаемые в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Они также могут быть использованы «по мере необходимости» для уменьшения острой тревоги, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм тревожности производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые виды лекарств могут работать лучше при определенных типах тревожных расстройств, поэтому люди должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство лучше для них.Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные наркотики и травяные добавки, могут усугубить симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациенты должны поговорить со своим врачом, чтобы они могли узнать, какие вещества безопасны, а какие следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы препарата и плана лечения должен быть сделан под наблюдением эксперта и должен основываться на потребностях человека и его медицинском положении.Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем найти правильный.

Вы и ваш врач должны обсудить:

  • Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
  • Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
  • Риск серьезных побочных эффектов на основе вашей истории болезни
  • Вероятность лекарств, требующих изменения образа жизни
  • Стоимость каждого лекарства
  • Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и как они могут повлиять на ваше лечение; Комбинация лекарств и психотерапии — лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами.
  • Как следует прекратить прием лекарств (Некоторые лекарства не могут быть отменены внезапно, и их следует постепенно сжимать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу «Вопросы психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте, касающаяся лекарств, предоставляется только в образовательных целях и может быть устаревшей. Диагностика и лечение должны приниматься после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Пожалуйста, посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лечению пациентов или о новых утвержденных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но любой совет, полученный через Интернет, следует использовать с осторожностью, поскольку интернет-знакомые обычно никогда не видели друг друга, и то, что помогало одному человеку, не обязательно является лучшим для другого. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем следовать любым советам лечения, найденным в Интернете.Разговор с доверенным другом или членом духовенства также может оказать поддержку, но это не обязательно является достаточной альтернативой лечению от врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробика может помочь некоторым людям справиться со своей тревогой; Тем не менее, физические упражнения не должны заменять стандартную заботу, и необходимы дополнительные исследования.

,
Генерализованное тревожное расстройство — симптомы и причины

Обзор

Нормально время от времени чувствовать беспокойство, особенно если ваша жизнь напряжена. Тем не менее, чрезмерная, постоянная тревога и беспокойство, которые трудно контролировать и мешать повседневной деятельности, могут быть признаком генерализованного тревожного расстройства.

Возможно развитие генерализованного тревожного расстройства как у ребенка, так и у взрослого. Генерализованное тревожное расстройство имеет симптомы, которые похожи на паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и другие виды тревоги, но все они разные состояния.

Жизнь с генерализованным тревожным расстройством может быть долгосрочным испытанием. Во многих случаях это происходит вместе с другими расстройствами тревоги или настроения. В большинстве случаев генерализованное тревожное расстройство улучшается с помощью психотерапии или лекарств. Внесение изменений в образ жизни, обучение навыкам совладания и использование техник релаксации также могут помочь.

Генерализованная помощь при тревожных расстройствах в клинике Майо

Продукция и услуги

Показать больше продуктов от Клиники Майо

Симптомы

Симптомы генерализованного тревожного расстройства могут различаться.Они могут включать в себя:

  • Постоянное беспокойство или беспокойство по поводу ряда областей, которые непропорциональны влиянию событий
  • Продумывание планов и решений всех возможных наихудших результатов
  • Восприятие ситуаций и событий как угрожающих, даже если они не
  • Сложность обработки неопределенности
  • Нерешительность и страх принять неправильное решение
  • Неспособность отложить или отпустить беспокойство
  • Неспособность расслабиться, чувствовать себя беспокойно и чувствовать себя одурманенным или на грани
  • Сложность в сосредоточении, или ощущение, что ваш ум «гаснет»

Физические признаки и симптомы могут включать в себя:

  • Усталость
  • Проблемы со сном
  • Мышечное напряжение или мышечные боли
  • Дрожь, ощущение зуда
  • Нервозность или легкое изумление
  • Потливость
  • Тошнота, диарея или синдром раздраженного кишечника
  • Раздражительность

Могут быть случаи, когда ваши заботы не полностью поглощают вас, но вы все еще чувствуете беспокойство, даже если нет очевидной причины.Например, вы можете сильно беспокоиться о вашей безопасности или безопасности ваших близких, или у вас может быть общее ощущение, что что-то плохое должно произойти.

Ваша тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают у вас серьезные страдания в социальной сфере, на работе или в других сферах вашей жизни. Беспокойство может переходить от одного беспокойства к другому и может меняться со временем и возрастом.

Симптомы у детей и подростков

Дети и подростки могут беспокоиться так же, как и взрослые, но также могут испытывать чрезмерное беспокойство по поводу:

  • Выступление в школе или на спортивных мероприятиях
  • Безопасность членов семьи
  • Быть вовремя (пунктуальность)
  • Землетрясения, ядерная война или другие катастрофические события

Ребенок или подросток с чрезмерным беспокойством может:

  • Чувствую себя чрезмерно озабоченным, чтобы вписаться в
  • Будь перфекционистом
  • Повторите задачи, потому что они не идеальны в первый раз
  • Тратить слишком много времени на выполнение домашнего задания
  • Отсутствие доверия
  • Стремиться к утверждению
  • Требовать много заверений о производительности
  • частые боли в животе или другие физические жалобы
  • Избегайте ходить в школу или избегать социальных ситуаций
Когда обратиться к врачу

Некоторое беспокойство — это нормально, но обратитесь к врачу, если:

  • Вы чувствуете, что слишком беспокоитесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
  • Вы чувствуете себя подавленным или раздражительным, у вас проблемы с алкоголем или наркотиками, или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем наряду с беспокойством
  • У вас есть мысли о самоубийстве или поведение — немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваши опасения вряд ли исчезнут сами по себе, и со временем они могут действительно ухудшиться.Попробуйте обратиться за профессиональной помощью, прежде чем ваше беспокойство станет серьезным — это может быть легче лечить на раннем этапе.

Причины

Как и при многих психических заболеваниях, причина генерализованного тревожного расстройства, вероятно, возникает в результате сложного взаимодействия биологических факторов и факторов окружающей среды, которые могут включать:

  • Различия в химии мозга и функции
  • Генетика
  • Различия в восприятии угроз
  • Развитие и личность

Факторы риска

У женщин генерализованное тревожное расстройство диагностируется несколько чаще, чем у мужчин.Следующие факторы могут увеличить риск развития генерализованного тревожного расстройства:

  • Личность. Человек, чей темперамент робкий или отрицательный или кто избегает чего-либо опасного, может быть более склонным к генерализованному тревожному расстройству, чем другие.
  • Генетика. Генерализованное тревожное расстройство может протекать в семьях.
  • опыта. Люди с генерализованным тревожным расстройством могут иметь в анамнезе значительные изменения в жизни, травматические или негативные переживания в детстве или недавние травматические или негативные события.Хронические заболевания или другие психические расстройства могут увеличить риск.

Осложнения

Генерализованное тревожное расстройство может привести к инвалидности. Это может:

  • Ухудшает вашу способность выполнять задачи быстро и эффективно, потому что у вас проблемы с концентрацией внимания
  • Не торопитесь и сосредоточьтесь на других видах деятельности
  • Истощите свою энергию
  • Увеличьте риск депрессии

Генерализованное тревожное расстройство может также привести к ухудшению или ухудшению других физических условий здоровья, таких как:

  • Проблемы с пищеварением или кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника или язвы
  • Головные боли и мигрени
  • Хроническая боль и болезнь
  • Проблемы со сном и бессонница
  • Проблемы со здоровьем сердца

Генерализованное тревожное расстройство часто возникает наряду с другими проблемами психического здоровья, которые могут усложнить диагностику и лечение.Некоторые психические расстройства, которые обычно возникают при генерализованном тревожном расстройстве, включают:

  • Фобии
  • Паническое расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Депрессия
  • мысли о самоубийстве или самоубийство
  • Злоупотребление психоактивными веществами

Профилактика

Невозможно точно предсказать, что может вызвать у человека генерализованное тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы испытываете беспокойство:

  • Получить помощь рано. Тревогу, как и многие другие психические расстройства, лечить сложнее, если вы подождете.
  • Вести дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам и вашему специалисту по психическому здоровью определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
  • Приоритетные вопросы в вашей жизни. Вы можете уменьшить беспокойство, тщательно управляя своим временем и энергией.
  • Избегать вредного употребления психоактивных веществ. Употребление алкоголя, наркотиков и даже никотина или кофеина может вызвать или усугубить беспокойство.Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите программу лечения или группу поддержки, которые могут вам помочь.

13 октября 2017 г.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о