Трохантерный индекс формула: как определить свою половую конституцию?

как определить свою половую конституцию?

Сексологи уверены, что внешность говорит о нашей сексуальности практически все. В сексопатологии существует целое понятие – «сексуальная конституция», где в девяти пунктах описано, как часто тому или иному человеку требуется близость. Рассчитать собственную половую конституцию может любой человек, а как это сделать – читайте в нашем материале.

18+

Шкала сексуальности: как измеряют половую конституцию?

На шкалу сексуальности или, если говорить научно, шкалу векторного определения половой конституции мужчин опираются специалисты для измерения сексуального темперамента. За основу берется именно мужская версия, а в женской – в таблицу добавлены лишь несколько важных нюансов: начало первой менструации, ее регулярность и беременность, которые, тем не менее, напрямую влияют на силу половой конституции.

«Всего семь векторов.

Первые четыре – генетические. Это – то, что заложено природой. Последние три – векторы сексуальной активности. Например, возраст пробуждения либидо – у мужчин имеется в виду сексуальное либидо. Это потребность в половом акте и его реализация. В рамках каждого типа конституции – и слабой, и средней, и сильной – по три подварианта, таким образом, спектр вариантов колеблется от чрезвычайно слабой до чрезвычайно сильной. То есть, границы очень широки, нормы в сексологии не существует», — рассказал кандидат медицинских наук, врач-сексолог, Почетный член Академии сексологических исследований Гузель Дубивко.

Как определить свою сексуальную конституцию?

Определить половую конституцию достаточно просто. Для этого нужно честно ответить на все «вопросы» этой шкалы: когда впервые появилось желание интимной близости, какой период первой эякуляции и какой максимальный эксцесс (прим. ред. – максимальное количество семяизвержений за сутки) и другие. 

Но одним из главных критериев определения служит трохантерный индекс – отношение высоты тела к длине ноги от площади опоры до большого вертела. Рассчитать его просто: найдите бедренную кость (выступает на бедре сбоку) и замеряйте длину ноги от ступни до этой кости (L). Далее измерьте свой рост (H) в сантиметрах и разделите полученную цифру (H) на длину ноги (L). Частное, полученное в результате деления, и есть ваш трохантерный индекс. А его показатели есть в каждой из таблиц.

«Это очень жесткий конституциональный показатель, позволяющий нам заглянуть в пубертат. Потому что когда идет выброс гормонов в пубертате – у мужчины сначала идет бурный рост, а потом быстро закрываются зоны роста. Если этот показатель меньше двух, это более слабая половая конституция.

А сильная половая конституция – это уже показатель 2 и более», — рассказывает Гузель Дубивко.

половая конституция мужчин

половая конституция женщин

Какие мужчины и женщины более сексуально активны?

Исходя из шкалы, получается, что наиболее сексуально активны невысокие мужчины и женщины с густой шевелюрой. Однако это не значит, что речь идет о маленьком человеке, дело не в низкорослости, а в отношении длины ноги к росту. Это может быть и достаточно крупный мужчина, но у которого при этом короткие ноги.

«Как выглядит половой гигант? Коротконогий, волосатый и еще с лысиной на голове, потому что лысина тоже признак гиперандрогинии, то есть, повышенного содержания андрогенов. Что же касается женщин, то те красотки-блондинки, у которых ноги растут из-под коренных зубов,  оказываются асексуальными. Конечно, в любом правиле есть исключения, которые только подтверждают правило», — убеждена сексолог.

Как часто нужен секс разным половым конституциям?

Как правило, при слабой половой конституции человеку необходим сексуальный контакт дважды в месяц, не более, при средней – примерно два раза в неделю, а при сильной – ежедневно и несколько раз. Но важную роль играет и пятый показатель таблицы – максимальный эксцесс, т.е. максимальное количество половых актов, проведённых за ночь или за сутки.

«Это важный конституциональный показатель, наличие которого позволяет судить о сильной половой конституции. Если у человека было 6-9 половых актов за сутки, завершённых эякуляцией, а не просто тщетных попыток, это уже однозначно не слабая и не средняя половая конституция. Только сильная, даже если это было только один раз в жизни. Это не значит, что это норма, к которой нужно стремиться, просто человеку же однозначно относится к сильному типу половой конституции», — отмечает

Гузель Дубивко.

Что делать, если у партнёров разные половые конституции?

На сексуальную адаптацию в паре уходит примерно полгода. За это время партнеры притираются друг к другу. Но, конечно, супруг с более слабой сексуальной конституцией может воспринимать «лишнюю» для него близость как принуждение. Тот, у кого она сильная, может воспринимать отказ как нелюбовь, невнимание или желание обидеть.

«Если человек тебе близок, если для тебя высока мотивация быть с ним, человек как-то подстраивает свои интересы под интересы партнера.  Выше головы не прыгнешь, если генетически заложена слабая – ее нельзя сделать сильной. Если сильная – она может стать средней и слабой, поскольку есть много агрессивных факторов внешней среды», — подчеркивает сексолог.

Здесь также важно понимать, что сексуальная конституция — это физиологическое понятие, как рост или цвет глаз. Она не бывает правильной или патологической, она такая, какая есть. Например, если вы — женщина с сильной половой конституцией, а ваш супруг имеет среднюю, не следует обижаться на него за редкую близость и обвинять его в импотенции. Напротив, зная особенности его конституции, вы можете ценить те усилия, которые он делает для того, чтобы доставить вам удовольствие.

Ранее Катя Вагимагия в эфире программы «Актуальный разговор» рассказала, кому следует заниматься интимной гимнастикой.

Фото с обложки: pixabay.com

Подписывайтесь на наши Telegram-канал и YouTube-канал и следите за актуальными новостями.

Если вы стали очевидцем интересного события, сообщите об этом нашим журналистам: [email protected] или +7 900 321 77 22.

 

Мы в ЯНДЕКС.ДЗЕН

 

Половой конституции — трохантерный индекс у мужчин и женщин

Почему одному половому партнеру секс нужен ежедневно, а второму — раз в неделю, а то и в две? Отчего зависят эти особенности?

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Нормы половой конституции
• Виды половой конституции у женщин
• Виды половой конституции у мужчин
• Взаимосвязь длины ног и трохантерного индекса
• Совместимость пар с высокой и слабой половой конституцией

Прежде всего сразу скажем, что в этом важном деле норм нет.  Cколько раз в неделю надо заниматься сексом и как долго должен продолжаться половой акт — четкого ответа на эти вопросы вы не получите. Все определяется сексуальной активностью партнера, а она зависит от многих характеристик. От гормональной системы, темперамента, воспитания. Но прежде всего, считают врачи-сексологи, от половой конституции.

И прежде чем подозревать в недостатке секса некую «неисправность» со стороны кавалера или «порчу» своей гормональной системы, женщине или мужчине следует обратить внимание на… ноги партнера или партнерши!

И у мужчин, и у женщин различают 3 типа половой конституции: она может быть сильной, средней и слабой, — говорит Николай Кибрик, руководитель центра и отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии профессор. — А узнать, какая она у вас или у вашего партнера, можно при помощи простого математического расчета, который назвали «трохантерный индекс».

Как правильно рассчитать свой трохантерный индекс и таким образом определить свою половую конституцию?

Попробуйте найти сбоку большой вертел бедренной кости — так называется выступающий на бедре сбоку бугорок. А теперь измерьте длину ноги от найденного бугорка до пола — лучше, если кто-то поможет вам, придержит сантиметровую ленту или рулетку, чтобы лента не провисала, и замер был точным. Еще вы должны знать свой рост в сантиметрах. Чтобы определить половую конституцию и трохантерный индекс, разделите свой рост на длину ноги. Цифра, которая получилась в результате деления, и есть трохантерный индекс. Вот как полученная вами цифра соотносится с половой конституцией:

Женщины

• Сильная половая конституция — от 2,01 до 2,05.
• Средняя половая конституция — от 1,97 до 2,00.
• Слабая половая конституция — от 1,88 до 1,96.

Мужчины:

• Сильная половая конституция — от 1,99 до 2,00
• Средняя половая конституция — от 1,92 до 1,98
• Слабая половая конституция — от 1,85 до 1,91.  

Вы можете заметить по этом цифрам, что у людей с сильной половой конституцией, как правило, короткие ноги. Почему?

А дело в том, что трохантерный индекс тесно увязан с высоким уровнем в крови тестостерона (гормона сексуального влечения) и временем, когда зоны роста в трубчатых костях у подростка закрываются. Трубчатые кости находятся в нижних конечностях. Иными словами, чем больше в подростковое время у человека в организме вырабатывается тестостерона, тем раньше у него идет половое созревание. И тем скорее зона роста трубчатых костей на ногах перестает «действовать» — ноги больше не растут, остаются коротковатыми. У такого человека хорошо вырабатывается тестостерон, отвечающий за либидо и сильный половой темперамент. А у подростка, которому природа уготовила слабую половую конституцию, тестостерона будет синтезироваться небольшое количество, и зона роста трубчатых костей на ногах будет «открыта» еще долгое время. Ноги все растут и растут. Вот почему такой человек делается длинноногим.

Люди же же со средней половой конституцией находятся «посередине» между этими двумя полюсами.

Однако надо обязательно знать и представлять себе, что трохантерный индекс — это не просто длинные или короткие ноги. Важен еще рост! И высокие люди с длинными ногами вполне могут похвастаться сильной половой конституцией, потому что речь идет — не забывайте — об отношении роста человека к длине ног. Соотношение у идеального мачо должно быть таково: рост человека должен быть в 2 раза выше, чем расстояние от пятки до тазовых костей. Чем сильнее конституция мужчины и его сексуальность, тем больше преобладает туловище над длиной ноги.

Как правило, высокой половой конституцией обладают люди «южных» национальностей — например, турки, греки, испанцы. Как правило, южные мужчины невысокие, коренастые, поэтому отношение роста к длине ноги получается не менее двух.

А вот девушки-модели, у которых ноги растут «от ушей», вопреки сложившемуся мнению, в подавляющем большинстве имеют слабую половую конституцию.

Мужчинам и женщинам со слабой половой конституцией не требуется много секса, они легко переносят его отсутствие. Тут могут и возникать сложности, когда пара складывается так, что мужчина имеет сильную половую конституцию, а женщина слабую. Или же наоборот. Конечно, таким парам трудно приноровииться друг к другу.

Но любовь настолько гуманна, что возведет на пьедестал любую физиологию, даже самую слабую половую конституцию. Умная пара научится получать бездну удовольствий, найдя компромисс, устраивающий обоих.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-сексологу онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Лилия Милицкая

Значение координат центра головки бедренной кости, рассчитанное с использованием координат кончиков большого вертела и малого вертела необходим при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

¹ . Соответствующее смещение способствует уменьшению износа полиэтиленового вкладыша ^2,3 , сохранению силы отводящих мышц вокруг тазобедренного сустава ² , поддержание объема движений в тазобедренном суставе ⁴ и функции тазобедренного сустава ^1,4 . Однако не всегда легко обнаружить первоначальный центр головки бедра (ГБК), например, у пациентов с двусторонним остеоартрозом тазобедренного сустава с выраженными артритическими изменениями. Следовательно, ФК следует оценивать, используя другие опорные точки на бедренной кости.

В нескольких исследованиях сообщалось об оценке ФК тазовой кости с использованием точки передней верхней подвздошной ости и запирательного отверстия с помощью трехмерных методов ^5,6 и точка передне-верхней ости подвздошной кости и лобкового симфиза в двухмерном ^7,8 и трехмерном анализе ^9,10 . Однако нет сообщений об оценке ФК от точки отсчета бедренной кости.

В нескольких исследованиях сообщалось, что ориентация малого вертела (LT) была сильно и линейно связана с антеверсией шейки бедра ^11,12,13 ; поэтому мы предположили, что форма проксимального отдела бедренной кости над LT была схожей, и точку головки бедренной кости можно было оценить по реперным точкам в проксимальном отделе бедренной кости, таким как кончик большого вертела (GT) и LT. Мы стремились исследовать предполагаемую точку FC по значению координат кончиков GT и LT, используя формулу с трехмерной методикой измерения.

Методы

Для этого перекрестного исследования мы использовали данные 184 бедренных костей 92 здоровых японских субъектов (50 мужчин, средний рост 168,8 ± 6,5 см, средний возраст 46,6 ± 20,2 года; 42 женщины, средний рост 156,6 ± 6 лет). 9 см, средний возраст 48,6 ± 18,5 лет), которые были членами семей амбулаторных пациентов и медицинского персонала нашей больницы. В исследование были включены данные, собранные с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2012 г. Детали исследования были выставлены в поликлинике отделения ортопедической хирургии для информирования пациентов. Целевым измерением был морфологический анализ пространственного выравнивания между (1) бедром и большеберцовой костью и (2) тазом, бедром и коленом у здоровых людей. Были описаны данные об испытуемых относительно пространственного выравнивания бедренной и большеберцовой костей из предыдущего исследования 9. 0005 14,15,16 и использовались с письменного разрешения. У участников не было симптомов со стороны спины или коленей.

На обычных рентгенограммах бедра, колена или позвоночника отклонений не наблюдалось. КТ была проведена всем субъектам для реконструкции трехмерных моделей костей таза и бедренной кости, как описано ранее ^14,15,16 . Многослойный компьютерный томограф с 64-рядным детектором (Aquilion64™; Toshiba Medical Systems, Отавара, Точиги, Япония) получил приблизительно 500 срезов (толщина среза 1,25 мм) от каждого участника. Область исследования состояла из самой проксимальной части таза и самой дистальной части бедренной кости. Параметры сканирования: 120 кВ для напряжения на трубке; 100 мА, ток трубки; 14,60 мГр, объем индекса дозы КТ; и 896,7 ± 129,9 мГр·см, произведение средней дозы на длину. Эти параметры использовались в предыдущем исследовании ¹⁷ . Институциональный наблюдательный совет Университета Ниигаты утвердил дизайн исследования (утверждение № 2020-0137), а также отменил требование о получении информированного согласия в связи с перекрестным, ретроспективным и неинтервенционным характером исследования. Все методы в этом исследовании были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.

3D-модель бедренной кости в ретромыщелковой плоскости, включая самую заднюю точку билатеральных задних мыщелков и самую заднюю точку GT ¹⁸ в качестве системы координат бедренной кости. Ось бедра определяли как линию, соединяющую центр колена и вертельную ямку. В бедренной системе координат единичный вектор определялся следующим образом: ось Zf — линия, по которой бедренная ось проецируется на ретромыщелковую плоскость; ось Xf находилась под прямым углом к ​​оси Xf в ретрокондилярной плоскости; и ось Yf находилась под прямым углом к ​​осям Xf и Zf, как и в наших предыдущих исследованиях ^19,20 (рис. 1).

Рисунок 1

Система координат бедренной кости.

Изображение в полный размер

Кончик ГТ был определен как самая близкая точка на плоскости, содержащей оси Xf и Zf. Согласно предыдущему исследованию, вершина LT была определена как наиболее выступающая точка на плоскости, содержащей оси Xf и Zf ¹³ . Длина между кончиком GT и FC определялась как FCx по оси Xf, FCy по оси Yf и FCz по оси Zf (рис. 2). Точно так же длина между кончиком GT и кончиком LT была определена как LTx по оси Xf, LTy по оси Yf и LTz по оси Zf (рис. 3). Направления были выражены в плюсовых значениях от кончика GT, медиально по оси Xf, спереди по оси Yf и дистально по оси Zf.

Рисунок 2

Определение кончиков большого и малого вертлугов. ( a ) Кончик большого вертела; ( b ) кончик малого вертела был определен, как в исследовании Unlu et al. ¹³ .

Изображение в полный размер

Рисунок 3

Измерение длины от кончиков большого вертела и малого вертела. ( a ) Кончик большого вертела, исходная точка для измерения; ( b ) кончик малого вертела; ( c ) центр головки бедренной кости.

Изображение в полный размер

Мы рассчитали значение координат от вершины ГТ относительно FC в каждом направлении Xf, Yf, Zf, FCx, FCy и FCz соответственно по значениям координат вершины LT и наконечник GT относительно FC с использованием множественного регрессионного анализа. Внутриэкспертная и межэкспертная надежность оценивалась для каждого параметра с использованием коэффициентов внутриклассовой корреляции (ICC). Внутриэкспертная надежность оценивалась путем повторения измерений одним и тем же наблюдателем с интервалом не менее 1 недели. Надежность между экспертами оценивалась путем повторения измерений дополнительным наблюдателем, как это было выполнено в нашем предыдущем исследовании 9.0005 17 . Мы оценили все статистические анализы, используя SPSS Ver. 28 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс). Что касается множественного регрессионного анализа и ICC, мы считали двустороннее значение p  < 0,05 статистически значимым. Что касается корреляционного анализа, мы использовали апостериорный анализ для оценки статистической мощности (ошибка типа II (β)), с 0,3 в качестве величины эффекта (d) равной 0,05 и ошибкой типа I (α).

Результаты

Подробная информация об участниках представлена ​​в Таблице 1. FCz был положительным у мужчин и отрицательным у женщин; следовательно, ФК располагался выше кончика ГТ у мужчин и ниже у женщин (табл. 2). Коэффициенты корреляции варьировались от 0,515 до 0,9.11 (таблица 3), а разница между фактическими и расчетными значениями составляла в среднем примерно 2 мм (от 1,16 до 3,48 мм) (таблица 4).

Таблица 1 Подробная информация о субъектах.

Полноразмерный стол

Таблица 2 Длина от кончика большого вертела до центра головки бедренной кости и малого вертела.

Полноразмерная таблица

Таблица 3 Формулы, рассчитанные методом множественного регрессионного анализа.

Полноразмерная таблица

Таблица 4 Различия между измеренными и рассчитанными значениями.

Полноразмерная таблица

Мы оценили от 47 до 69% и от 59,5 до 89,3% каждой длины в пределах 3 мм и от 71 до 91% и от 79,8 до 98,8% каждой длины в пределах 5 мм у мужчин и женщин соответственно (рис. 4). Анализ мощности корреляции показал значения мощности 0,905 и 0,813 для мужчин и женщин соответственно. Мы получили ICC > 0,9 для всех измерений, что указывает на высокую надежность внутри и между наблюдателями (таблица 5).

Рисунок 4

Различия между фактическими и расчетными значениями. Различия были в пределах 5 мм в FCx и FCz как у мужчин, так и у женщин.

Изображение в натуральную величину

Таблица 5 Внутриэкспертная и межэкспертная достоверность.

Полноразмерный стол

Обсуждение

Это исследование показало, что средняя разница между фактическими и расчетными значениями составляет примерно 2 мм. Мы предположили, что значение координаты ФК от вершины ГТ можно оценить с помощью уравнения регрессии. В нескольких исследованиях описана оценка FC с использованием двумерных процедур ^7,8,21,22 . Однако двумерный анализ в отношении переднезаднего измерения не мог быть выполнен. Эти двумерные методы были очень практичными; однако, если хирурги хотят восстановить центр головки бедренной кости, определение переднезаднего смещения с помощью трехмерного метода кажется важным, поскольку двумерные методы не учитывают уменьшение смещения бедра при увеличении антеверсии ножки. Кроме того, на двухмерные методы может сильно влиять положение, особенно вращение бедренной кости. Поэтому мы считаем эту трехмерную оценку ценной. При планировании ТЭБС, если центр тазобедренного сустава расположен медиально из-за прикрепления вертлужного компонента, расстояние смещения центра тазобедренного сустава следует добавить к расчетному значению FCx.

В нескольких исследованиях было оценено значение координат FC по опорным точкам таза, таким как передне-верхняя плоскость таза, лобковый симфиз и запирательное отверстие ^5,6,9,10 . На основании этих результатов точность оценки составила примерно 3–5 мм. Поэтому считалось, что наш метод оценивает значения с использованием опорных точек бедренной кости, и мы считали нашу статью первым отчетом об этом методе, который является более точным, чем предыдущие методы, которые рассчитывали значение координат ФК с привязкой к тазу. баллов, что является сильной стороной данного исследования.

В нашем исследовании разница в FCy была больше, чем в FCx и FCz. Мы предполагаем, что точность определения кончика ЛП в переднезаднем направлении была сложной. Тем не менее, ранее мы обнаружили, что для улучшения клинических результатов важно поддерживать общее смещение бедренной кости в направлении X в этом исследовании и несоответствие длины ноги в направлении Z в этом исследовании ²³ ; следовательно, это может не иметь большого практического значения. Более того, мы обнаружили, что коэффициенты корреляции были больше у женщин, чем у мужчин. Причина этого была неясна в нашем анализе, потому что изменения в проксимальном отделе бедренной кости могут быть одинаковыми у женщин.

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, было включено лишь небольшое количество участников, и были зачислены только японцы. Однако мощность анализа превышала 0,8. Во-вторых, в это исследование были включены только здоровые испытуемые. По этой причине, хотя наши результаты могут быть применены к пациентам с остеонекрозом головки бедренной кости или переломом шейки бедренной кости, неясно, следует ли их применять к пациентам с дисплазией тазобедренного сустава. Пациенты с дисплазией тазобедренных суставов должны быть обследованы в дальнейшем. Наконец, наш метод с использованием кончиков большого и малого вертлугов можно считать несколько сложным. Мы стремимся определить более простые и быстрые методы оценки для клинических условий.

Заключение

Мы обнаружили, что средняя разница между фактическими и расчетными значениями составила примерно 2 мм. Мы посчитали, что значение координаты ФК от кончика ГТ может быть оценено с использованием уравнения регрессии более точно, чем предыдущие методы, которые рассчитывали значение с использованием тазовых опорных точек.

Доступность данных

Данные, подтверждающие результаты этого исследования, можно получить у соответствующего автора, NI, по обоснованному запросу.

Ссылки

1. Mahmood, S. S., Mukka, S. S., Crnalic, S., Wretenberg, P. & Sayed-Noor, A. S. Связь между изменениями глобального смещения бедренной кости после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и функцией, качеством жизни и отводящей мышцей мышечная сила: проспективное когортное исследование 222 пациентов. Акта Ортоп. 87 , 36–41 (2016).

   Артикул пабмед Google Scholar

2. Асаяма И., Чамнонгкич С., Симпсон К.Дж., Кинси Т.Л. и Махони О.М. Реконструированное положение тазобедренного сустава и сила отводящих мышц после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J. Артропластика 20 , 414–420 (2005).

   Артикул пабмед Google Scholar

3. Ито, М., Токунага, К., Эндо, Н., Такано, Ю. и Юаса, Н. Влияние установки чашки при бесцементном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава на скорость износа полиэтилена. Ортопедия 31 , 225 (2008).

   Артикул пабмед Google Scholar

4. Вентилятор, G. и др. Влияние установки протеза вертлужной впадины на функцию тазобедренного сустава после ТЭЛА. Medicime (Балтимор) 98 , e18055 (2019).

   Артикул Google Scholar

5. Цучия, К., Имаи, Н., Минато, И., Танабе, Ю. и Эндо, Н. Прогнозирование центра бедра у добровольца с использованием трехмерной модели таза. Дж. Восточная Япония. Ортоп. Траумтол. 29 , 11–17 (2017).

   Google Scholar

6. Цучия К., Имаи Н., Минато И., Танабе Ю. и Эндо Н. Можно ли рассчитать центр тазобедренного сустава с помощью трехмерной модели таза у пациентов с врожденной дисплазией тазобедренного сустава? ? Seikeigeka 69 , 942–946 (2018).

   Google Scholar

7. Фуджи М., Накамура Т., Хара Т. и Накашима Ю. Является ли метод треугольника Ранавата точным при оценке центра тазобедренного сустава у населения Японии? Дж. Ортоп. науч. 26 , 219–224 (2021).

   Артикул пабмед Google Scholar

8. Fessy, M.H., N’Diaye, A., Carret, J.P. & Fischer, L.P. Определение центра вращения бедра. Хирург. Радиол. Анат. 21 , 247–250 (1999).

   Артикул КАС пабмед Google Scholar

9. Fujii, M., Nakamura, T., Hara, T. & Nakashima, Y. Можно ли оценить центр тазобедренного сустава по размерам таза при диспластическом тазобедренном суставе? Дж. Ортоп. науч. 22 , 1089–1095 (2017).

   Артикул пабмед Google Scholar

10. Дандачли В., Нахла А., Иранпур Ф., Каннан В. и Кобб Дж. П. Можно ли определить положение вертлужной впадины из тазовой системы отсчета? клин. Ортоп. Относ. Рез. 467 , 886–893 (2009).

    Артикул пабмед Google Scholar

11. «>

    Waisbrod, G., Schiebel, F. & Beck, M. Аномальная антеторсия бедренной кости — подвертельная деформация. J. Набедренный щиток. Surg. 4 , 153–158 (2017).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

12. Shon, W.Y. et al. Использование задней линии малого вертела для оценки варианта шейки бедра: анализ результатов компьютерной томографии. J. Артропластика 28 , 352–358 (2013).

    Артикул пабмед Google Scholar

13. Unlu, M.C., Kesmezacar, H., Kantarci, F., Unlu, B. & Botanlioglu, H. Интраоперационная оценка антеверсии бедренной кости при тотальном бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава с использованием малого вертела. Арх. Ортоп. травма хирург. 131 , 1317–1323 (2011).

    Артикул пабмед Google Scholar

14. «>

    Имаи, Н. и др. Формулы для оценки живого роста на основе размеров костей таза, реконструированных по изображениям компьютерной томографии. Homo 72 , 33–40 (2021).

    Артикул пабмед Google Scholar

15. Имаи, Н. и др. Переднезадняя ось большеберцовой кости регулируется примерно под прямым углом к ​​передней плоскости таза в положении стоя у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава, как и у здоровых людей: поперечное исследование. Дж. Ортоп. Surg. Рез. 13 , 105 (2018).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

16. Имаи, Н. и др. Оценка морфологии таза у пациенток с врожденной дисплазией тазобедренного сустава с помощью трехмерной компьютерной томографии: поперечное исследование. Дж. Ортоп. науч. 23 , 788–792 (2018).

    Артикул пабмед Google Scholar

17. Имаи, Н. и др. Формулы оценки роста на основе костных размеров таза и длины бедренной кости. Homo 71 , 111–119 (2020).

    Артикул пабмед Google Scholar

18. Накахара И. и др. Гендерные различия в трехмерной морфологии и костном столкновении бедер человека. Дж. Ортоп. Рез. 29 , 333–339 (2011).

    Артикул пабмед Google Scholar

19. Имаи, Н., Ито, Т., Суда, К., Миясака, Д. и Эндо, Н. Измерение сгибания таза по рентгенограммам в боковой проекции является клинически надежным. клин. Ортоп. Относ. Рез. 471 , 1271–1276 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

20. «>

    Имаи, Н. и др. Взаимосвязь in vivo между клинической надмыщелковой осью и передней плоскостью таза у нормальных субъектов. JBiSE 06 , 863–868 (2013).

    Артикул Google Scholar

21. Ранават, К.С., Дорр, Л.Д. и Инглис, А.Е. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выпячивании вертлужной впадины при ревматоидном артрите. Дж. Боун Дж.Т. Surg. Являюсь. 62 , 1059–1065 (1980).

    Артикул КАС Google Scholar

22. Ван Г. и др. Измерение относительного положения центра головки бедренной кости, большого и малого вертела. Энн. Паллиат. Мед. 2021 (10), 11524–11528 (2021).

    Артикул Google Scholar

23. Хирано Ю. и др. Связь послеоперационного глобального смещения бедренной кости с общими результатами эндопротезирования тазобедренного сустава. Науч. Респ. 13 , 1621 (2023).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Ссылки на скачивание

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Editage (www.editage.com) за редактирование на английском языке.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отдел комплексной скелетно-мышечной медицины Высшей школы медицинских и стоматологических наук Университета Ниигата, 1-757, Асахимачи-Дори, Тюо Уорд, Ниигата, 9518510, Япония 90 015

   Норио Имаи и Ёдзи Хоригоме

2. Отделение ортопедической хирургии, отделение регенеративной и трансплантационной медицины, Высшая школа медицинских и стоматологических наук Университета Ниигата, Ниигата, Япония

   Кейси Кимура, Ацуши Сакагами, Асами Нодзаки и Хаято Судзуки

Авторы

9 0406

Норио Имаи

Просмотр публикаций автора

Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Keishi Kimura

Посмотреть публикации автора

Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Atsushi Sakagami

Посмотреть публикации автора

Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Asami Nozaki

Просмотр публикаций автора

Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Yoji Horigome

Просмотр публикаций автора

Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

Hayato Suzuki

Посмотреть публикации автора

Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

Концептуализация и формулировка: Н. И., К.К., А.Н., А.С. и Х.С. Исследование и сбор данных: все авторы. Н.И.: статистический анализ. Руководство: Ю.Х. и Х.С. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Норио Имаи.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. 9, Ай Го ² , Ичао Чжан ¹ , Хуа Цян ¹ , Хаомяо Ю ² , Найчэн Дяо ² , Лифэн Ма ² , Юнсян Чжан ³ , Эрхонг Чжао ¹

¹ Отделение ортопедии, Пекинская больница Тунжэнь, Столичный медицинский университет, Пекин, Китай; ² Отделение ортопедии, Пекинская больница дружбы, Столичный медицинский университет, Пекин, Китай; ³ Отделение радиологии, Пекинская больница Тунжэнь, Столичный медицинский университет, Пекин, Китай

Пожертвования: (I) Концепция и дизайн: G Wang, A Guo; (II) Административная поддержка: А Го, Х Цян; (III) Предоставление материалов для исследования или пациентов: Y Zhang, Y Zhang, E Zhao; (IV) Сбор и сборка данных: G Wang, H Yu, N Diao, L Ma; (V) Анализ и интерпретация данных: G Wang, A Guo; (VI) Написание рукописи: все авторы; (VII) Окончательное утверждение рукописи: все авторы. 9 ORCID: 0000-0003-3066-6308.

Адрес для связи: Хуа Цян. Отделение ортопедии, Пекинская больница Тунжэнь, Столичный медицинский университет, Донг Цзяо Мин Сян Роуд 1, район Дунчэн, Пекин 100730, Китай. Электронная почта: [email protected].

---

История вопроса: Понимание взаимосвязи между большим вертелом, малым вертелом и центром головки бедренной кости помогает достичь удовлетворительной длины нижней конечности при эндопротезировании тазобедренного сустава, и это может быть более важно, когда контралатеральная сторона хирургического тазобедренного сустава нельзя ссылаться. Эта работа направлена ​​на измерение относительного положения центра головки бедренной кости, большого и малого вертела и анализ взаимосвязи между этими анатомическими ориентирами.

Методы: Диаметр головки бедренной кости (D), линейное расстояние (G) от центра головки бедренной кости (C) до большого вертела и линейное расстояние (L) от центра головки бедренной кости до малого вертела. измеряется при рентгенографии малого таза. Была проанализирована основная информация данных, рассчитаны отношения G к D и L к D, проанализирована функциональная связь между данными после включения факторов пола и возраста, а также 95% референсных интервалов основных данных. и данные отношения были рассчитаны.

Результаты: Всего в исследование было включено 97 пациентов со 194 тазобедренными суставами. Диаметр D составил 5,08±0,43 см, расстояние G — 4,68±0,45 см, расстояние L — 4,28±0,49 см. Отношение G/D составляло 0,92±0,07, а референтный диапазон 95% составлял 0,78–1,06. Отношение L/D составляло 0,84±0,08, а референтный диапазон 95% составлял 0,68–1,00. Пол (g) был включен в регрессионный анализ, и были получены уравнения регрессии G = 1,890 + 0,536 * D и L = 1,129 + 0,620 * D. Возраст не был связан с расстояниями G и L.

Выводы: Были измерены основные данные G, D и L, и проанализирована взаимосвязь между этими анатомическими ориентирами.

Ключевые слова: Радиографические измерения; центр головки бедра; эндопротезирование тазобедренного сустава; длина конечности

---

Поступила 20.08.2021. Принята к публикации 09.10.2021.

doi: 10.21037/apm-21-2538

---

Введение

Перелом шейки бедра является частым переломом у пожилых людей, которым страдают около 6% мужчин и 18% женщин (1). Это серьезная травма для пожилых людей, как физическая, так и психологическая (2,3). Для пожилых пациентов со смещением, как важным способом лечения перелома (4,5), достижение соответствующей длины конечности является основной целью эндопротезирования тазобедренного сустава (6). -9). Из-за смещения перелома первоначальная длина нижней конечности со стороны хирургического вмешательства не может быть точно определена. Для достижения этой цели мы часто обращаемся к изображениям здорового контралатерального тазобедренного сустава. Однако, если контралатеральное бедро имеет деформацию, травму или неудачную операцию на бедре, его также нельзя точно указать. Если о реконструированном центре головки бедренной кости можно судить по некоторым анатомическим ориентирам бедра, таким как кончик большого вертела и малый вертел, это поможет избежать серьезных ошибок и добиться соответствующей длины нижней конечности (10,11). ). Поэтому необходимо понимать основные данные нормальных анатомических маркеров тазобедренного сустава и их отношение к центру головки бедра. Мы разработали относительно простой и удобный метод измерения анатомических маркеров и проанализировали взаимосвязь между ними. Мы представляем следующую статью в соответствии с контрольным списком отчетности MDAR (доступен по адресу https://dx.doi.org/10.21037/apm-21-2538).

---

Методы

Мы получили переднезадние рентгенограммы таза с обеими нижними конечностями при внутренней ротации на 10–15° в системе связи для архивирования изображений. Были измерены диаметр головки бедренной кости (D), линейное расстояние (G) от центра головки бедренной кости (C) до большого вертела и линейное расстояние (L) от центра головки бедренной кости до малого вертела ( Рисунок 1 ). Была проанализирована основная информация данных и рассчитаны отношения G к D и L к D. Функциональная связь между данными была проанализирована после включения факторов пола и возраста, 9Были рассчитаны 5% референтные интервалы исходных данных и данных соотношения.

Рисунок 1 Диаметр головки бедренной кости (D), линейное расстояние (G) от центра головки бедренной кости до большого вертела и линейное расстояние (L) от центра головки бедренной кости до малого вертела.

Диаметр и центр головки бедренной кости определяли по методу наилучшей окружности (12). Однако, в отличие от метода окружности наилучшего соответствия, окружность для измерения диаметра головки бедренной кости была проведена от средней линии зазора между верхней поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной, поскольку хрящ не может быть виден на рентгенограмме (9).0523 Рисунок 1 ). Увеличение системы визуализации составляло 110 %, а точность измерения — 0,01 см.

Это ретроспективное исследование, проведенное в соответствии с Хельсинкской декларацией (в редакции 2013 г.) и одобренное Комитетом по этике пекинской больницы Тунжэнь (TRECKY2021-071). Личная конфиденциальность пациента, идентификационная информация и идентифицируемые признаки не затрагиваются. С одобрения комитета по этике нашей больницы информированное согласие пациентов было исключено.

Критерии включения и исключения

Критериями включения рентгеновских снимков были: (I) рентгеновские снимки были сделаны с прямыми обеими нижними конечностями и внутренней ротацией на 10–15°; (II) пол не ограничен, кость зрелая. Критериями исключения были: (I) развитие дисплазии тазобедренного сустава; (II) на точность измерения влияют предшествующая травма или операция, некроз головки бедренной кости, остеоартрит, дегенерация или другие причины, приводящие к деформации тазобедренного сустава.

Статистический анализ

Для статистического анализа использовалось программное обеспечение

IBM SPSS Statistics 23. 0 (IBM, Armonk, NY, USA). Критерий Колмогорова-Смирнова использовали для проверки нормальности возраста, диаметра D и расстояния между G и L, а результаты выражали как среднее значение и стандартное отклонение. Данные между полами сравнивались с использованием двух независимых выборок t -test. Взаимосвязь между расстоянием G и L, возрастом, полом (g) и диаметром D анализировали методом линейной регрессии с полом: мужчины = 1, женщины = 0. 9Были рассчитаны 5% референтные диапазоны G, L, D и отношения G к D и L к D.

---

Результаты

Всего в исследование было включено 97 пациентов со 194 тазобедренными суставами (44 мужчины, 88 тазобедренных суставов; 53 женщины, 106 тазобедренных суставов). Тест Колмогорова-Смирнова показал, что возраст, диаметр D и расстояния G и L соответствуют нормальному распределению. Средний возраст составил 46,44 ± 15,69 года (16–81 год), диаметр D — 5,08 ± 0,43 см (4,14–6,34 см), расстояние G — 4,68 ± 0,45 см (3,65–5,86 см), расстояние L — 4,28±0,49см (3,21–5,56 см).

Линейная регрессия

Регрессионный анализ G, L и D был проведен после включения факторов пола (g) и возраста. С помощью метода пошаговой регрессии отбора было установлено, что G не зависит от возраста, а L не зависит от возраста и пола. Уравнения регрессии были следующими:

G=1,890+0,134*g+0,536*D R2=0,39[1]

L=1,129+0,620*D R2=0,30[2]

95% эталонный диапазон

Референтные диапазоны D, G и L для 95% показаны в таблице 1 для мужчин и в таблице 2 для женщин. Согласно анализу двух независимых выборок t -test, не было статистических различий в соотношении G/D или L/D между полами, и соответствующие 95% контрольные интервалы показаны в Таблице 3 .

Таблица 1

95% референтный диапазон базовых данных для мужчин

Расстояние	Нижняя граница диапазона 95 %	Верхний предел диапазона 95 %	Среднее
Г (см)	4,70	6,06	5,38
Г (см)	4,18	5,64	4,91
Д (см)	3,64	5,32	4,48

D — диаметр головки бедренной кости; G — линейное расстояние от центра головки бедренной кости до большого вертела; L — линейное расстояние от центра головки бедренной кости до малого вертела.

Таблица 2

95% референсный диапазон исходных данных для женщин 34 Расстояние Нижняя граница диапазона 95 % Верхний предел диапазона 95 % Среднее Г (см) 4,21 5,45 4,83 Г (см) 3,68 5,29 4,48 Д (см) 3,19 5,04 4,12

D — диаметр головки бедренной кости; G — линейное расстояние от центра головки бедренной кости до большого вертела; L — линейное расстояние от центра головки бедренной кости до малого вертела.

Таблица 3

95% диапазон данных отношения 0635 Соотношение Нижняя граница диапазона 95 % Верхний предел диапазона 95 % Среднее Г/Д 0,78 1,06 0,92 Д/Г 0,68 1,00 0,84

D — диаметр головки бедренной кости; G — линейное расстояние от центра головки бедренной кости до большого вертела; L — линейное расстояние от центра головки бедренной кости до малого вертела.

---

В нашем предыдущем исследовании (13) мы измерили диаметр головки бедренной кости на противоположной стороне (сторона без перелома) и расстояние от центра головки бедренной кости до малого вертела на переднезадней рентгенограмме таза перед гемиартропластикой тазобедренного сустава у пациента. с переломом шейки бедренной кости, и рассчитывали отношение этого расстояния к диаметру. Во время операции после измерения диаметра головки бедренной кости (сторона перелома) штангенциркулем. По контралатеральному соотношению рассчитывали расстояние, которое должно быть получено от центра протеза головки бедренной кости до малого вертела. Впоследствии расстояние проверяли после имплантации бедренного компонента. Используя этот метод, мы получили удовлетворительное несоответствие длины ног (LLD) со средним значением 4,4 ± 3,2 мм. Это подтверждает, что измерение взаимосвязи между анатомическими маркерами тазобедренного сустава помогает избежать LLD. Тем не менее, мы столкнулись с некоторыми конкретными случаями перелома шейки бедренной кости, в которых контралатеральные бедра имели деформацию, травму или неудачную операцию на бедре, и не были указаны. Эта проблема побудила нас провести данное исследование.

В этой ситуации для достижения удовлетворительной длины нижней конечности можно использовать тест на отталкивание и тест на падение, но недостатки также очевидны. В принципе, эти 2 теста используются для проверки натяжения мягких тканей вокруг тазобедренного сустава, что является косвенным выводом о том, является ли длина нижней конечности точной, и поэтому их точность ограничена (14). Кроме того, на надежность тестов будет влиять тип анестезии (15).

В некоторых отчетах были выполнены измерения, аналогичные нашему исследованию, с измерением расстояния между центром головки бедренной кости и малым вертелом (16-18) и сравнением этого расстояния с диаметром головки бедренной кости (16, 17). Уннанунтана и др. Измерение больше похоже на наше, так как они сообщили как данные о расстояниях от центра головки бедренной кости до большого вертела, так и до малого вертела (16). Однако расстояние от центра головки бедренной кости до большого вертела, которое они измеряли, было параллельным проксимальному диафизу бедренной кости, и это параллельное направление очень трудно определить в хирургии из-за ограниченного диапазона экспозиции проксимального отдела бедренной кости. Наш метод измерения линейного расстояния более удобен и, возможно, более ценен для клинического применения в хирургии.

Мы проанализировали взаимосвязь между анатомическими ориентирами бедра. Уравнения регрессии линейных расстояний G и L были получены после включения факторов пола и возраста и рассчитаны 95% референтные интервалы исходных данных и данных соотношения. Эти данные могут служить ориентиром для восстановления соответствующей длины нижней конечности во время эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу перелома шейки бедра, особенно при отсутствии эталона контралатерального бедра. Что еще более важно, если данные, полученные во время операции, превышают 95% контрольного диапазона, возможно, мы что-то делаем не так. Исследование показало, что для худощавых пациентов или пациентов с ожирением увеличение рентгеновского излучения будет уменьшено на 15% или увеличено на 25%. (19). С учетом этого данные отношения более удобны для применения (13).

В нашем исследовании есть некоторые ограничения. Рентген не может точно показать толщину хряща. В отличие от метода круга наилучшего соответствия (12) и так же, как в нашем предыдущем исследовании (13), круг, измеряющий диаметр головки бедренной кости, был проведен через среднюю линию зазора между верхней поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной. Предыдущее исследование показало, что толщина хряща головки бедренной кости составляет 1,76±0,30 мм, а толщина хряща вертлужной впадины — 1,59 мм.±0,31 мм в этой области при средней разнице между ними 0,17 мм (20). Ссылаясь на Ranawat et al. и критерии Вулсона и Харриса 6 мм для определения разницы длин нижних конечностей (21,22), значение разницы 0,17 мм намного меньше, чем 6 мм, что может не оказывать существенного влияния на длину нижних конечностей.

Это визуализирующее исследование, и полученные данные не применялись в хирургии. Тем не менее, наши данные могут дать нам представление и некоторые ссылки на данные для особых случаев эндопротезирования тазобедренного сустава без контралатеральной ссылки, а также являются основой для наших будущих клинических исследований.

---

Выводы

Определяли взаимосвязь между анатомическими ориентирами бедра. Измерение было разработано, чтобы быть удобным для клинического применения, и мы надеемся предоставить некоторую ссылку, чтобы избежать очевидных ошибок и восстановить соответствующую длину нижней конечности при эндопротезировании тазобедренного сустава.

---

Благодарности

Финансирование: Нет.

---

Сноска

Контрольный список отчетов: Авторы заполнили контрольный список отчетов MDAR. Доступно по адресу https://dx.doi.org/10.21037/apm-21-2538

.

Заявление об обмене данными: Доступно по адресу https://dx.doi.org/10.21037/apm-21-2538

Конфликты интересов: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE (доступна по адресу https://dx.doi.org/10.21037/apm-21-2538). У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы. Это исследование было ретроспективным исследованием, проведенным в соответствии с Хельсинкской декларацией (в редакции 2013 г.) и одобренным Комитетом по этике пекинской больницы Тунжэнь (TRECKY2021-071). Это не касается личной жизни пациента, идентификационной информации и идентифицируемых признаков. С одобрения комитета по этике нашей больницы информированное согласие пациентов было исключено.

Заявление об открытом доступе: Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое копирование и распространение статьи. со строгим условием, что никакие изменения или правки не вносятся, а оригинальная работа правильно цитируется (включая ссылки как на официальную публикацию через соответствующий DOI, так и на лицензию). См.: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

---

Каталожные номера

1. Veronese N, Maggi S. Эпидемиология и социальные издержки перелома бедра. Травма 2018; 49:1458-60. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
2. Alexiou KI, Roushias A, Varitimidis SE, et al. Качество жизни и психологические последствия у пожилых пациентов после перелома шейки бедра: обзор. Clin Interv Aging 2018; 13: 143-50. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
3. Peeters CM, Visser E, Van de Ree CL, et al. Качество жизни пожилых людей после перелома шейки бедра: систематический обзор литературы. Травма 2016;47:1369-82. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
4. Бхандари М., Свонтковски М. Лечение острого перелома бедра. N Engl J Med 2017; 377: 2053-62. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
5. Гьерцен Ю.Э. Следует ли использовать тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе бедра? N Engl J Med 2019;381:2261-2. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
6. Дебби Э.М., Раджаи С.С., Майеда Б.Ф. и др. Определение и достижение целевой длины и смещения конечности при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава с использованием интраоперационной цифровой рентгенографии. J Артропластика 2020;35:779-85. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
7. Sculco PK, Cottino U, Abdel MP, et al. Как избежать нестабильности тазобедренного сустава и несоответствия длины конечностей после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Orthop Clin North Am 2016;47:327-34. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
8. Чжао JX, Су XY, Чжао Z и др. Рентгенологическая оценка ориентации чашки после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: обзор литературы. Энн Трансл Мед 2020; 8:130. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
9. Clark CR, Huddleston HD, Schoch EP 3rd, et al. Несоответствие длины ног после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14:38-45. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
10. Полищук Д.Л., Патрик Д.А. мл., Гвоздев Б.В. и др. Прогнозирование диаметра головки бедренной кости и расстояния между малым вертелом и центром головки бедренной кости: новый метод шаблонной гемиартропластики тазобедренного сустава. J Артропластика 2013;28:1603-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
11. Kim JI, Moon NH, Shin WC и др. Надежные анатомические ориентиры для сведения к минимуму разницы в длине ног при эндопротезировании тазобедренного сустава с использованием латерального трансягодичного доступа при переломе шейки бедренной кости. Травма 2017;48:2548-54. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
12. Young EY, Gebhart JJ, Bajwa N, et al. Асимметрия головки бедренной кости и большой тазик: анатомическое исследование. J Pediatr Orthop 2014;34:415-20. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
13. Ван Г, Го А, Ю Ф и др. Простой метод минимизации несоответствия длины ног при гемиартропластике тазобедренного сустава. Clin Interv Aging 2019; 14: 1601-5. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
14. Наито М., Огата К., Асаяма И. Интраоперационное измерение длины конечности при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Инт Ортоп 1999;23:31-3. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
15. Сатаппан С.С., Гинат Д., Патель В. и др. Влияние типа анестезии на несоответствие длины конечностей после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Артропластика 2008;23:203-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
16. Уннанунтана А., Тугуд П., Харт Д. и др. Оценка двух рекомендаций по восстановлению анатомии проксимального отдела бедра при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Клин Анат 2010; 23:312-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
17. Boymans TAEJ, Veldman HD, Grimm BP и др. Размер головки бедренной кости коррелирует с положением головы у очень пожилых пациентов. J Артропластика 2017;32:587-93. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
18. Мацуда К. , Накамура С., Мацусита Т. Простой метод минимизации разницы в длине конечностей после эндопротезирования тазобедренного сустава. Acta Orthop 2006; 77: 375-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
19. Della Valle AG, Padgett DE, Salvati EA. Предоперационное планирование первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Am Acad Orthop Surg 2005; 13: 455-62. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
20. Шеперд Д.Э., Сидхом Б.Б. Толщина суставного хряща человека в суставах нижней конечности. Энн Реум Дис 1999;58:27-34. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
21. Ranawat CS, Rao RR, Rodriguez JA, et al. Коррекция неравенства длины конечностей при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. J Артропластика 2001;16:715-20. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
22. Вулсон С.Т., Харрис В.Х. Способ интраоперационного измерения длины конечности при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res 1985; 207-10.