Почему на фоне снижения наркозаболеваний растет спрос на транквилизаторы
Свежий номер
РГ-Неделя
Родина
Тематические приложения
Союз
Свежий номер
Общество
18.02.2022 19:35
Поделиться
Владимир Емельяненко
«Допандемийная тенденция — снижение наркологичесикх заболеваний в стране, продолжается, — заявила директор Национального научного центра наркологии, филиала НИЦ психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского Татьяна Клименко. — За два последних года она оказалась даже более устойчивой чем, раньше». Однако эксперт предлагает насторожиться: в связи с карантинными и иными ограничениями, перепрофилированием части наркоцентров под ковидные госпитали, люди реже обращаются за психиатрической помощью. Еще одна причина — частные клиники не всегда дают полную информацию о числе обращений пациентов.
По косвенным данным — увеличению продаж в аптеках антидепрессантов и транквилизаторов — НЦ наркологии делает вывод о том, что в стране имеет место постковидный синдром. Он выражается в росте тревоги у людей, что также признают социологи ФОМ и ВЦИОМ, а психиатры делятся опасением: успокаивающие психотропные вещества люди часто принимают, минуя врача. К такому заключению наркологи пришли после серии онлайн-консультаций и телевизионных приемов пациентов. Удаленные приемы на фоне сжатия работы наркоцентров, стали спасительными для отдаленных сел и городов.
«Постковидный синдром выражается в том, что растет не только уровень тревоги, но способы её снятия похожи на опасную самодеятельность, — говорит Татьяна Клименко, — люди повторяют опыт соседок, коллег, родных, уже не просто минуя назначение врача. Они отказываются принимать «устаревшие» препараты, и не слышат наши доводы о том, что «хорошие» лекарства требуют соответствующих показаний. Без них вырабатывается зависимость, она провоцирует новые тревоги».
Как пример раскручивания спирали тревожности, Клименко привела пример роста зависимости от «легких» наркотиков после их легализации в разные годы в Нидерландах и США. Там декриминализация каннабиса или марихуаны привела к скачку потребления этого психотропного вещества, что дало рост зависимости от него. Как результат: в этих странах не справились с ростом зависимостей от наркотиков. И их декриминализация сменилась ужесточением репрессий. В связи с этим в НЦ наркологии выражают опасение по поводу либерального отношения как к тому, что транквилизаторы и антидепрессанты в аптеках часто продаются без рецептов, так и к тому, что множатся масштабы наркоторговли через интернет. Причем, как скрыто — через разные сообщества, которые строят рекламу на «птичьем» языке — так и легально, как это происходит с вейпами. Их легализация привела к тому, что если, по данным Минздрава и ВОЗ, в начале 80-х в СССР курили 11% мальчиков и 4% девочек в возрасте 14-15 лет, то в 2020 году — 27% девочек и 29 % мальчиков. К тому же порог начала курения снизился за счет вейпов до 12-13 лет.
«Уровень потребления как «легких» , так и иных психотропных средств в кризисы, каким остается пандемия, всегда повышается, — говорит Татьяна Клименко, — статистики у нас нет, но после окончания пандемии высока вероятность, что она выразится в росте числа обращений тех, кто уже испытывает зависимость от алкоголя, наркотиков, вейпов и вот теперь — от транквилизаторов».
Рекомендация эксперта: «легкие» наркотики лишь вызывают синдром «легкости». Помимо привыкания, они дают рост психозов, нарушение памяти, торможение мышления. Поэтому разумнее обращаться к врачу за психотерапевтической помощью, пусть и дистанционно, чтобы не доводить дело до психиатрии.
Российская газета — Федеральный выпуск: №38(8686)
Поделиться
ЗдоровьеБорьба с наркотиками
Список аналогов украинских лекарств в Польше
Рано или поздно каждый украинец в Польше сталкивается с проблемой покупки лекарства. Что же делать, если их так много, но неизвестно наверняка, которые подойдут?
Мы собрали для вас самые распространенные аналоги и заменители украинских лекарств в Польше.
Ибупрофен
Ибупрофен является одним из самых распространенных обезболивающих в Украине, который помогает в при температуре, воспалении, головной и зубной боли. Стоит он относительно дешево, а эффект очень хороший. В Польше вы найдете такие подобные лекарства:
- Nurofen forte – есть таблетки и свечи, можно давать детям от 3 лет;
- Nurofen JUNIOR — суспензия с 6 до 12 лет, отлично подойдет детям;
- Ibum Forte;
- Ibum 200 mg и Ibum Forte 400 mg – с 12 лет.
- Mig;
- Ibalgin;
- Ibuprom;
- Aprofen;
- Dolgit – гель от боли;
Парацетамол
Еще один из самых распространенных видов лекарства в Украине. В Польше это:
- АРАР – исключительно для взрослых;
- Junior — можно детям от 4 месяцев;
- Panadol – можно младенцам от 3 месяцев.
- Theraflu;
- Febrison;
- Solpadeine;
- Gripex.
- Paracetamol;
- Acenol;
- Codipar;
- Efferalgan;
- Paramex Rapid;
- Bolopax;
- Tespamol.
Средства от пищевого отравления и диареи:
- Smecta – можно давать детям от 2 лет;
- Orsalit;
- Laremid – таблетки с 6 лет;
- Carbo Medicinalis (активированный уголь) – с 12 лет;
Лекарство для желудочно-кишечного тракта:
- Lipancrea 8000 – лекарство при проблемах с пищеварением;
- Polprazol Max – лекарство при язве желудка;
- Espumisan – при чрезмерном скоплении газов в ЖКТ;
- Pikopil – при запоре;
- Normalac – при запоре;
- Xenna Extra Comfort – при запоре;
Средства от аллергии:
- Otrivin Allergy – капли для носа, есть также детские;
- Allegra – таблетки от аллергии;
- Flonidan Control;
- Amertil Bio – при аллергическом рините или конъюнктивите;
- Claretine;
- Zyrtec UCB – от 6 лет;
Таблетки и свечи от молочницы и грибковых инфекций без рецепта:
Молочница или другие грибковые инфекции также могут настичь женщин в Польше. Вот лекарства, которые можно приобрести без рецепта:
- Albivag Kadefarm – свечи;
- Canesten – капсулы;
- Gynoxin Uno/ Optima – свечи с борной кислотой;
- Dermoxen Optima – гель для интимной гигиены;
- Clotidal – крем;
- Clotrimazolum GSK/Hasco – крем;
Антисептические средства:
- Octenisept – есть как у спрея, так и у геля;
- Woda utleniona 3% – перекись водорода.
Успокоительные препараты в Польше которые продаются без рецепта:
- Magne B6 Forte;
- Labofarm, tabletky uspokajające;
- Optimum Tabletki uspokajające;
- VALDIX 400mg;
Лекарства при простуде и гриппе и от боли в горле:
- Uniben – спрей от боли в горле;
- Gardimax medica – леденцы от боли в горле;
- Orofar Total Action – спрей от боли в горле, можно давать детям от 6 лет.
- Otrivin 0.05% – детский спрей для носа;
- Otrivin 0,1% – спрей для носа, от 12 лет;
- Xylometazolin 0.
- Rutinoscorbin;
- Aspiryna – жаропонижающее;
- Fervex/Gripex – жаропонижающее;
- Isla – от кашля;
- Neo-angin;
- Tantum Verde – спрей от боли в горле;
Лекарства от давления (без рецепта):
- Głód — боярышник;
- Asparaginian Cardio Duo;
- Novocardia – капсулы;
- Sok Vigano Aronia – для нормирования давления;
- Cardiochol;
- Herbata на ciśnienie Herbapol — чай;
- Mag Prim Cardio;
- Ciśnieniomierz – тонометр;
Лекарство от укачивания:
- Aviomarin;
- Coccoline;
- Lokomarin;
- Lokomotiv;
- Vertigoheel;
Вы также можете попробовать поискать аналоги лекарства самостоятельно. Для этого вам нужно перейти на этот сайт: https://vrachi.pl/medikamenty/evropejskie-analogi-tvoih-lekarstv. Впишите в поисковой строке название лекарства и вполне возможно, что система предложит вам польский аналог.
Перечень других популярных украинских лекарств и их польские аналоги
Предлагаем перечень некоторых других польских аналогов украинских лекарств, которые совпадают по основному действующему веществу.
Антраль / действующее вещество antral / продается без рецепта / полного аналога по действующему веществу нет, как замену можно использовать другие гепатопротекторы, проконсультируйтесь у врача.
Атоксил / действующее вещество dwutlenek krzemu/ без рецепта / аналог Silicolgel.
Виагра / действующее вещество Sildenafil / без рецепта / аналоги Maxon Forte, Inventum, Mensil, Maxigra, Inventum, Sildenafil, Silcontrol и др.
Гепаргин /действующие вещества L-arginina, chlorowodorek betainy, betaina/ без рецепта/ полного аналога по действующему веществу нет, стоит обратиться к врачу для подбора эффективного лекарственного препарата.
Диклофенак таблетки / действующее вещество diklofenak / рецепт нужен / аналоги Cataflam, Diclac, Dicloberl, Diclomax, Dicloreum, Olfen, Voltaren tabletki и др.
Диклофенак мазь / действующее вещество diklofenak / без рецепта / аналоги Diclotica, Dicloziaja, Felogel Neo, Olfen Hydrożel, Olfen MAX, Diklofenak Perrigo, Voltaren żel и др.
Изофра / действующее вещество framycetin / без рецепта / прямого аналога по действующим веществам нет.
Корвалмент / действующее вещество menthol solution in isovalerat / без рецепта / аналоги Validol, Mentowal.
Левомеколь / действующее вещество detreomycyna (chloramfenikol) / по рецепту / аналог Detreomycyna.
Меновазин / действующие вещества mentol, nowokaina, benzocaine/ без рецепта/ прямого аналога по действующему веществу нет, но в Польше большой выбор разнообразных обезболивающих мазей.
Метилурацил / действующее вещество Methylthiouracilum / по рецепту / прямого аналога в Польше нет, но врач может подобрать другой препарат с подобным действием.
Нимесил / действующее вещество Nimesulidum / по рецепту / аналог Nimesil.
Нифуроксазид / действующее вещество Nifuroxazide / без рецепта / аналог Nifuroksazyd.
Нокспрей / действующее вещество Оksymetazolina / без рецепта / аналоги Nasivin, Vicks, Oxalin.
Нообут / действующее вещество Fenibut / без рецепта / аналоги Fenibut, Noofen — продается в качестве пищевой добавки в интернет-магазинах, в ЕС не признан лекарственным средством.
Отипакс / действующие вещества Lidocainum + Fenazon / аналогов с такими действующими веществами в Польше нет, но врач или фармацевт может подобрать для вас замену этого обезболивающего от боли и воспаления в ушах.
Пиколакс / pikosiarczan sodu / без рецепта / аналог Pikopil.
Уролесан / растительный препарат / без рецепта / Urolesan можно купить в Польше украинский на различных интернет-площадках, также подобное действие имеют препараты Urosept, Buscopan – их можно купить в польских аптеках.
Флуконазол / flukonazol / без рецепта не продаётся / аналог в Польше Fluconazole
Фурацилин мазь / действующее вещество Nitrofural / без рецепта / аналог Nitrofurazon.
Хотифол / действующее вещество Cynara scolymus / без рецепта / аналог Karczochy.
Циннабсин / действующие вещества Cinnabaris D3, Echinacea D1, Hydrastis D3, Kalium bichromicum D3 / без рецепта / аналог Cinnabsin.
Энтерожермина / действующее вещество Bacillus clausii / без рецепта / аналоги Enterogermina, Normabiotic Odporność.
Энтеросгель / действующее вещество Рolihydrat polimetylosiloksanu / без рецепта / аналог Enterosgel
Также информация для тех, кто по состоянию здоровья должен употреблять лечебную минеральную воду Боржоми – Borjomi в Польше найти и купить можно.
Как перевести польскую инструкцию к лекарству на украинский язык
А что делать в ситуации, если вам выписали польское лекарство и вам нужно прочитать инструкцию? Для этого создана база e-PIL. Это электронная версия листка-вкладыша, переведенная на украинский язык. Но имейте в виду, что в базе e-PIL вы найдете только те препараты, которые отпускают по рецепту.
e-PIL можно найти с помощью QR-кода на упаковке. Но для того, чтобы получить доступ к нему, нужно загрузить специальное приложение. Это можно сделать в Google Play или App Store. Сейчас приложение тестируется, поэтому могут происходить сбои.
Смотрите также: Лучшие программы-переводчики с польского, русского и украинского
e-PIL будет полезным, если вам нужно разобраться с возможными побочными эффектами, дозировкой или с тем, как можно сочетать препарат с другими лекарствами. Сейчас код можно найти на лекарствах от фирм Astellas, Bayer, Boehringer Ingelheim, Johnson & Johnson, Novo Nordisk, Pfizer, Roche, Sanofi.
Как получить рецепт на лекарства
Многие препараты в Польше отпускаются по рецепту. Для этого нужно обратиться к врачу. Но, что делать если времени на посещение больницы нет? Есть вариант получить консультацию врача и рецепт онлайн, об этом мы расскажем в нашей статье про телемедицину.
Tetiana Sharapova
Творчество — это мой смысл жизни. Пишу стихи, сценарии. статьи. Фотографирую. Умею находить общий язык с людьми и животными. Люблю читать и играть в компьютерные игры. Увлекаюсь комиксами.
Антидепрессанты при хронической боли — Пресс-служба
Опубликовано: 9 мая 2023 г.
Ученые предупредили, что большинство антидепрессантов, используемых при хронической боли, назначаются с «недостаточными» доказательствами их эффективности.
Крупное исследование лекарств, используемых для снятия длительной боли, показало, что вред многих из обычно рекомендуемых лекарств изучен недостаточно.
Кокрановский обзор, проведенный учеными из нескольких британских университетов, включая Ньюкасл и Саутгемптон, изучил 176 испытаний, в которых приняли участие почти 30 000 пациентов, участвовавших в оценках, назначавших антидепрессанты при хронической боли.
Среди исследованных препаратов были амитриптилин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин, сертралин и дулоксетин, причем только у последнего были достоверные доказательства облегчения боли.
Наше исследование является одним из крупнейших в своем роде и демонстрирует необходимость крупномасштабных исследований в этой области
Доктор Гэвин Стюарт
Глобальная проблема
По данным Всемирной организации здравоохранения, треть людей во всем мире живут с хронической болью, и многим назначают антидепрессанты для облегчения симптомов.
Статистик доктор Гэвин Стюарт, соавтор обзора из Университета Ньюкасла, сказал: «Наше исследование является одним из крупнейших в своем роде и демонстрирует необходимость крупномасштабных исследований в этой области. Мы призываем спонсоров поддерживать высококачественные исследования использования антидепрессантов при хронической боли.
«Данные часто бывают сложными и неоднозначными, но доказательства, лежащие в основе использования этих методов лечения, не являются окончательными для большинства изученных нами антидепрессантов, и поэтому современные варианты лечения трудно обосновать».
Амитриптилин является одним из наиболее часто назначаемых антидепрессантов для обезболивания во всем мире. За последние 12 месяцев пациентам в Англии было выписано около 10 миллионов рецептов в дозе 10 мг, рекомендованной для снятия боли.
Для сравнения, пять миллионов рецептов были выписаны в более высоких дозах, рекомендованных для лечения депрессии.
Для дулоксетина в Англии было выписано три с половиной миллиона рецептов, но рекомендуемые дозы в настоящее время не отличаются для разных состояний.
Двухлетнее Кокрановское исследование стало крупнейшей из когда-либо проводившихся оценок антидепрессантов, рекомендованных ведущими организациями, в том числе Национальным институтом здравоохранения и передового опыта Великобритании (NICE) и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США.
Обзор показал, что дулоксетин постоянно получал самые высокие оценки и был одинаково эффективен при фибромиалгии, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и невропатических болях.
Ведущий автор, профессор Тамар Пинкус из Университета Саутгемптона, сказала: «Это глобальная проблема общественного здравоохранения. Хроническая боль является проблемой для миллионов людей, которым прописывают антидепрессанты без достаточных научных доказательств того, что они помогают, и без понимания их долгосрочного воздействия на здоровье.
«Наш обзор не обнаружил надежных доказательств долгосрочной эффективности любого антидепрессанта, а также надежных доказательств их безопасности при хронической боли в какой-либо момент.
«Хотя мы обнаружили, что дулоксетин обеспечивает краткосрочное облегчение боли у пациентов, которых мы изучали, мы по-прежнему обеспокоены его возможным долговременным вредом из-за пробелов в текущих доказательствах».
Результаты исследования
Другие результаты показали:
• Стандартные дозы дулоксетина столь же эффективны для уменьшения боли, как и более высокие дозы
• Милнаципран также эффективен для уменьшения боли, но ученые не так уверены, как дулоксетин, из-за меньшего количества исследований с меньшим количеством людей это не означает, что люди должны прекратить принимать прописанные лекарства, не посоветовавшись со своим лечащим врачом».
Ученые, ответственные за обзор, финансируемый программой оценки технологий здравоохранения NIHR, были из университетов Саутгемптона, Ньюкасла, Бристоля, UCL, Бата и Киля, а также больницы Оксфордского университета.
Команда оценила испытания с помощью статистического метода, который позволяет исследователям объединять данные соответствующих исследований для оценки эффектов различных препаратов, которые не сравнивались напрямую в отдельных испытаниях.
Доктор Холли Биркиншоу, исследователь из Университета Саутгемптона, сказала: «Хотя предыдущие исследования показали, что некоторые антидепрессанты могут облегчить боль, до сих пор никогда не проводилось всестороннего исследования всех лекарств при всех хронических состояниях.
«Единственным надежным доказательством является дулоксетин. Принятие подхода, ориентированного на человека, имеет решающее значение для лечения, и когда пациенты и клиницисты вместе решают попробовать антидепрессанты, они должны начать с препарата, в отношении которого имеются убедительные доказательства».
Кокрановский обзор можно прочитать по адресу http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD014682.pub2
Поделиться:
Последние новости
- Поддержка лиц, вышедших из-под опеки, отмечена национальной наградой в области образования
Проект, помогающий студентам, имеющим опыт работы в системе ухода, добиться успеха в университете, получил национальную награду в области образования.
опубликовано: 12 мая 2023 г.
Раскрываем секреты долгого КовидаНовое исследование проливает свет на причины усталости после Covid 19.
опубликовано: 11 мая 2023 г.
Комментарий: что означает выигрыш Эда Ширана в суде по авторским правамВ статье для The Conversation д-р Адам Бер обсуждает предысторию, контекст и последствия недавнего дела об авторском праве Эда Ширана.
опубликовано: 11 мая 2023 г.
Факты и цифры
Действуют ли антидепрессанты, назначаемые при хронической боли?
Примечание редактора: Вдохновитесь еженедельным обзором того, как жить хорошо и просто. Подпишитесь на информационный бюллетень CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты, предназначенные для улучшения вашего благополучия.
Си-Эн-Эн —
Около трети людей во всем мире живут с хронической болью, которая длится более трех месяцев, и миллионам людей прописывают антидепрессанты для облегчения состояния.
Уставшая молодая женщина чувствует острую боль в спине, когда встает после долгой работы за компьютером в сидячем положении. У несчастного школьника, испытывающего стресс, радикулит, спазм или воспаление защемленного нерва
Adobe StockЛучшие лекарства от болей в пояснице, согласно новому исследованию
Тем не менее, новый обзор предыдущих исследований, опубликованный во вторник, показал, что большинство антидепрессантов, используемых для облегчения хронической боли, назначаются без достаточных надежных доказательств их эффективности. Более того, потенциальный вред не был хорошо изучен.
Двухлетнее исследование, проведенное некоммерческой группой Cochrane, показало, что только один антидепрессант, дулоксетин, был эффективен для краткосрочного облегчения боли на основании имеющихся данных. Кокрейн — это международное сотрудничество исследователей, которое создает Кокрановскую библиотеку, которая включает базу данных систематических обзоров, посвященных ключевым вопросам здравоохранения.
Дулоксетин, продаваемый под торговыми марками Irenka и Cymbalta, представляет собой ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, или SNRI, а также повышает уровень нейрохимического дофамина, вызывающего хорошее самочувствие.
«Это глобальная проблема общественного здравоохранения», — сказала ведущий автор Тамар Пинкус, профессор и исследователь хронической боли в Саутгемптонском университете в Соединенном Королевстве.
«Хроническая боль — это проблема для миллионов людей, которым прописывают антидепрессанты без достаточных научных доказательств того, что они помогают, и без понимания их долгосрочного воздействия на здоровье».
Обзор включал 176 исследований с участием 28 664 человек и рассматривал 25 различных антидепрессантов. В исследованиях в основном изучались три типа хронической боли: фибромиалгия, нервная боль и мышечно-скелетная боль.
Средняя продолжительность исследования составляла 10 недель, и исследования представляли собой рандомизированные контролируемые испытания, которые считались золотым стандартом в медицинских исследованиях. Семьдесят два исследования финансировались фармацевтическими компаниями.
Исследование показало, что наиболее часто назначаемым антидепрессантом при хронической боли во всем мире был амитриптилин. Продаваемый в Соединенных Штатах под торговыми марками Elavil и Vanatrip, антидепрессант был одобрен в 1961 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения депрессии у взрослых. Лекарство имеет значительные побочные эффекты, поэтому его обычно не используют при депрессии, но назначают для лечения мигрени и хронических болей, таких как диабетическая невропатия.
Оксикодон — это общее название ряда опиоидных болеутоляющих таблеток. Бутылка с рецептом для таблеток и пилюль оксикодона на стеклянном столе с отражениями
BackyardProduction/iStockphoto/Getty ImagesПациенты с хронической болью изо всех сил пытаются получить рецепты на опиоиды, даже несмотря на то, что CDC упрощает рекомендации
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_3B9E1134-79EA-E93C-7D32-011E98712AAC@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Однако авторы обнаружили, что большинство исследований эффективности амитриптилина были небольшими, а доказательства ненадежными.Милнаципран, который одобрен FDA для лечения фибромиалгии, также был эффективен для уменьшения боли, как показал обзор, но ученые не были так уверены в этом препарате по сравнению с дулоксетином из-за ограниченных исследований с небольшим количеством людей.
Авторы подчеркнули, что любой, кто принимает антидепрессанты для облегчения хронической боли, должен поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств из-за опасений по поводу нового отчета.
Считается, что антидепрессанты помогают справиться с болью, потому что системы организма, которые регулируют настроение и боль, пересекаются, объясняет Райан Патель, научный сотрудник, изучающий хроническую боль в Центре возрастных заболеваний Вольфсона при Королевском колледже Лондона.
Он сказал, что ключевой вопрос, на который должны ответить исследователи, заключался не в том, эффективны ли антидепрессанты для лечения боли, а в том, «для кого эффективны антидепрессанты?»
Старый пожилой темнокожий мужчина. Афроамериканец просыпается рано утром на кровати в спальне дома, страдает от болей в спине или судорог. Боль в спине. Болит мышца. Офисный синдром.
тампатра/Adobe StockИсследование говорит, что риск слабоумия повышается, если вы живете с хронической болью
«Даже когда причина хронической боли одна и та же, биологические изменения, происходящие в нервной системе, различаются, поэтому неудивительно, что боль проявляется по-разному у разных людей, и не все будут реагировать на одни и те же лекарства», — сказал он. Патель, который не участвовал в обзоре.
«Этот всесторонний анализ показывает, что, когда клинические испытания плохо спланированы, исходя из предположения, что все испытывают боль одинаково, большинство антидепрессантов, по-видимому, имеют ограниченное применение для лечения хронической боли», — добавил Патель в своем заявлении.
Обзор показал, что даже для антидепрессанта дулоксетина не проводилось исследований, посвященных длительному использованию препарата.
«Хотя мы обнаружили, что дулоксетин обеспечивает краткосрочное облегчение боли у пациентов, которых мы изучали, мы по-прежнему обеспокоены его возможным долговременным вредом из-за пробелов в текущих доказательствах», — сказал Пинкус.
В отчете говорится, что будущие исследования должны рассмотреть любые нежелательные эффекты использования антидепрессантов при хронической боли, отмечая, что существующие данные об этом были «плохими».
Группа людей, занимающихся пилатесом или растяжкой в стороны для тонуса межреберных мышц, вид сзади
photology1971/Adobe StockБоль при артрите можно облегчить с помощью этих обычных упражнений.
«На данный момент он (дулоксетин) действительно хорошо подходит для краткосрочного обезболивания, но я хочу подчеркнуть, что пациентам не назначают дулоксетин или какой-либо антидепрессант на три недели, четыре недели, шесть недель, им назначают его на шесть недель. месяцы. Так что это действительно шокирует, что у нас нет никаких доказательств длительного использования даже дулоксетина», — сказал Пинкус.
Доктор Кэти Станнард, клинический руководитель руководства Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) Великобритании по лечению хронической боли и специалист по боли Совета по интегрированной медицинской помощи NHS Gloucestershire в Великобритании, сказала, что важно подчеркнуть социальные и психологическое влияние на то, как люди переживают боль, и важность отношений пациента с врачом.